时间：2022-06-15 20:02:18
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇风控培训总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
根据部门分工，我负责安全培训和安全监督工作。2021年在部门主任的领导下，在各部门及风电场的配合下，较好的完成了安全培训和监督检查工作。我现将湖北公司2021年的安全生产工作总结如下：
一、2021年工作开展情况
（一）**1号文执行情况
督促各部门按照职责分工完成1号文任务完成情况，并按季度总结1号文落实完成情况。截止目前，已完成216项，完成率为93.92%。其中3项因条件不满足未开展，11项受工程进度、长期工作、集团统一调配等因素影响，正在进行中。
（二）安全风险管控方面
湖北公司认真落实《风险管控年活动方案》的通知，积极开展新增柴油发电机房的风险辨识，细化了安全预控措施，并组织利用LEC的方法开展风险分级1次。按照《关于全面强化现场作业安全管理的通知》龙源安监〔2021〕57号，开展新增柴油发电机房的风险辨识，细化安全预控措施，针对生产项目作业分级标准进行了细化，结合现场实际情况，对23 项安全风险进行了细化，其中高风险8 项、中风险 4项、低风险11 项，明确工序，监管人员及检查要求，降低现场作业安全风险。
（三）两措执行情况
督促风电场按计划完成2021“两措”计划，对两措执行情况进行分析总结，每月汇报两措执行情况。全年共开展“两措”计划项目28项，两措完成率96.55%，落实资金**万元。其中开展安措计划项目22项，落实资金**万元；反措6项，落实资金0万元。
（四）检查问题整改落实情况
按照**要求，组织开展春秋检、安全生产重点工作落实检查、安全性评价复查、安全环保查评等重点检查工作，开展“自查自纠”问题治理、安全生产重点工作、工程建设目安全专项监察等工作，共发现问题342项，并督促生产、基建现场落实整改，按时上报自查、整改总结。目前已完成整改216项，整改完成率60.8%。
（五）安全教育培训方面
按照年度安全生产教育培训计划，开展安全教育培训30次，培训人数达282人/次，另结合安全生产月邀请襄阳红十字会开展应急救护员培训班1次，参加人数20人，全部员工完成红十字会救护员培训证的复审，同时完成特种作业证培训、复审共38人/次。全年开展安全知识考试7次，组织安全知识竞赛1次，两票填写竞赛1次。
（六）职业健康管理方面
完成**风电场项目概况、运行情况、总体布置、生产设备及布置、建筑卫生学、职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品等经费的落实情况、防护设施设置及审查意见现场调查工作，并按职业病危害因素时空分布的特点，对生产现场工作环境和/或定时定点工作岗位的职业病危害因素的浓度（强度）、不良气象条件等进行检测和评估。目前已完成职业卫生预评价、防护专篇及控制效果评价报告的编制，并存档备查。
（七）应急管理方面
根据集团公司企业专项应急预案及现场处置方案典型目录，组织风电场结合现场实际对23项专项应急预案及63项现场处置方案进行修编和完善，完成专家评审及备案工作。同时制定了应急演练三年计划，组织风电场开展窒息事件、不明原因疾病事件应急演练、山体滑坡及泥石流事件应急演练等8次，重点开展高空逃生救援及心肺复苏等必备技能培训3次。
（八）外委安全管理方面
严格按照《关于全面强化现场作业安全管理的通知》的文件要求，落实十必须两严格管理，加强外委队伍的安全管理，现场查处升压站预防性试验违章作业2次，全年检修违章作业3次（其中强制退场1人，停工整顿1次），柴油发电机房施工建设停工整改1次，道路加装防撞设施停工整顿2次，共计考核3000元。
（九）安全环保方面
加强安全环保监察，督促工程建设部做好施工保护“三同时”，及时跟进投产项目的安全环保治理和水保恢复工作。目前保康黄连山项目已高标准完成水保恢复工作，并于8月通过水保验收备案。
二、2022年重点工作
1．健全全员安全生产责任体系。根据集团公司下发制度清单及安全文明生产标准化清单，对公司制度及时进行新增或修订，重新下发有效制度清单。建立涵盖公司领导、职能部门的安全生产环保责任制和涵盖全部岗位的安全环保责任清单。
2．是科学开展危险源辨识、风险评价管理。对《风电典型风险分析预控手册》进行全面修订，并定性、定量分级。根据**统一部署，完成风电场安全风险分布“四色图”绘制工作。实现源头管控，覆盖各环节、各流程，确保公司安全环保形势稳定。
3．深入开展安全监督工作。坚持开展现场的日常安全检查、巡视工作、做好季节和节日安全大检查工作，对容易发生不安全事件的各个重点部位、重大危险点进行重点督查，及时督促责任方按要求整改，对重大问题进行专项跟踪，落实整改措施。
4．转变安全管理方式，提升人员安全素质。2022年**风电场风电机组检修维护由风电场员工开展，且升压站设备问题呈逐年上升趋势。面临以上两方面的问题，日常安全教育培训已不能满足现场作业安全，需在安全教育培训的同时，重点从技术层面的提升，充分利用匠星班结业人员的优势，做到精准、高效的培训，从而保障现场作业安全。
5．扎实做好外委队伍安全管理。严格将“五项要求、五项禁令”和“十必须两严格”落到实处，严禁现场作业“四无一变”（无计划、无方案、无监护、无风控、变措施）；严控人员和机具资质审查和进场管理，认真开展人员入场培训教育，做好交底，把好入口关、审核关；各级人员到岗到位、履职履责，分层级明确检查监督责任，确保施工现场外委作业安全措施执行到位，对高风险作业全程监督。
6．加大职业健康投入，健全职业健康管理机制。修编职业健康管理制度，进一步明确职业健康相关部门及岗位职责，配备兼职的职业健康专业人员，及时开展年度职业有害因素检测及评价，保障现场员工职业危害因素防护装备的配备，完善个人职业健康档案，将职业健康纳入安全管理体系。
关键词：一体化；风险分析；安全管理
作者简介：纪会争（1974-），男，河北文安人，廊坊供电公司，高级工程师，注册安全工程师；王宏（1974-），男，内蒙古杭锦后旗人，廊坊供电公司，高级工程师，注册安全工程师。（河北?廊坊?065000）
中图分类号：F273?????文献标识码：A?????文章编号：1007-0079（2012）21-0105-02
一、集控一体化改革
廊坊电网2010年12月进行了集中监控改革，变电运行管理模式由改革前的集控站（包括监控班和操作队）和常规站（有人值班变电站）相结合的模式，变为改革后的“集控班+运维操作班”的集控一体化的变电管理模式。全区主网82座变电站全部采用无人值班方式，由集控班集中监控。集控班承担全区所有变电站监视、控制和特殊情况下紧急遥控操作等职责（目前，集控班与地区调度同台办公，已初步具备调控一体化条件）。运行维护班则负责所辖变电站倒闸操作、事故处理、巡视以及其它日常管理工作。运维操作班设三个类型组：第一类型组为应急巡视组，采用24小时值班方式，负责所辖变电站的夜巡及应急处置；第二类型组为正常巡视组，上白班，负责所辖变电站有计划的白天巡视、变电设备运行维护及应急处置；第三类型组为计划操作组，负责所辖变电站有计划的操作、变电设备运行维护及应急处置。
集控一体化改革，完成了技术进步和管理提升，提高了日常工作效率和事故处理效率。利用自动化、信息化、可视化等技术实现对区域内变电设备的集中监控、绩效分析和风险预控，逐步提升了变电运行科技含量。进行集约化管理，减少了变电运行人员数量需求，降低了运维成本，更加有利于人力资源的优化和统筹调配。
二、安全风险分析
1.提高整体安全管理水平关键在于人员素质
变电运行部现有职工296人，肩负着廊坊地区主网变电站的运行与维护工作。变电运行人员除承担传统的运行管理工作之外，逐步增加部分设备的试验维护工作。同时，变电站数量逐年增加（2011年与2010年相比数量增加10%），在未来几年内随着运维一体化的深入、调控一体化改革，工作中会不断出现新的安全问题，不断面临新的安全风险。在运行人员总体数量不会增加的前提下，对运行人员的个人素质提出了更高要求，包括在工作态度作风、主动学习意愿和能力、工作技能和业务水平等方面，必须跟得上安全管理和运行的要求。
2.班组层面的安全管理工作仍然是重点
改革既是对机构和人员的重组，也是对班组工作任务、工作流程、管理机制的再造。在改革前后的相当长一段时间内，机构变动对班组人员的心理影响和班组管理的波动是必然存在的，改革是把双刃剑，带来进步发展的同时，细节处理不当，就可能在局部引起工作的失误。同时，变电运行部班组由改革前的23个改为改革后的10个。单班组人数增多，其中3个班组人数突破50人，单个班组人员数量居公司班组之首，比如大屯运维班共有人员61人，其中运行人员53人、司机8人。人数众多的班组之间如果在工作计划、人员管理、车辆调配等方面工作不到位，就会形成混乱局面，在某个现场或某个环节就会出现问题，形成隐患。比如集控班是新成立的班，目前负责地区变电站的日常监控、单一开关操作工作。遥控操作断路器时，如果断路器发生故障造成爆炸，当现场该断路器附近有运行巡视或检修人员时，就会危及现场的人员安全。避免事故的有效途径就是建立监控人员与现场运行、检修人员的有效沟通机制，消除安全隐患。
3.设备升级改造过程中的安全风险
刀闸电动化改造，是其中一项重要工作。为实现对刀闸的远方遥控操作，对变电站老旧刀闸进行电动化升级改造。改造过程中，涉及变电站数量多，且许多站是重载，存在一定的安全风险。一是倒闸操作。由于现场改造使部分五防锁具漏锁或五防系统与实际设备不一致而又未发现，造成倒闸操作过程中五防失效。二是特殊运行方式。由于改造，母线频繁停电，单电源或单母线长期运行，外来或内部的事故引发停电，易造成违反《电力安全事故应急处置和调查处理条理》的事件发生。三是外部因素。外来施工队伍和频繁使用的大型机械设备在现场存在安全隐患。
4.交通安全压力增加
部分运维班巡视人员和操作人员每天从市区出发，相比以前从驻地站出发，无论在车辆的数量，还是在行驶距离的里程上，都成倍增加。尤其是倒闸操作停电开始时间一般安排在清晨，送电也一般在检修工作完成后的傍晚，运行及管理人员在规定的操作时间前到达变电站。起早贪黑，车辆交通存在的安全风险是必须注意的。
三、集控一体化改革后一年多的安全管理工作实践
1.认真总结、不断改进，加强对班组的管控
通过集控一体化及之前的机构改革，车间一级的生产管理逐步扁平化，减少了对班组管理的部门和层级，与以前相比，更加强调班组工作的主动性，而班组必须不断加强自身对工作的布置、执行和落实。针对集控一体化改革在工作流程、资源配备等方面需要改进的地方，举行了公司、运行部到班组各级层面的9次集控一体化改革总结会议，认真总结梳理存在的工作亮点和问题，群策群力、务实工作，对亮点和经验，互相学习、取长补短；对问题和不足，共同研究、不断改进。通过有形的流程梳理、培训教育、安全管理等工作，积极提升安全管理水平和积极发挥班组的整体合力，努力在班组建设和管理工作的制度化、规范化、精细化上下工夫，切实实现对班组安全工作的全面管控，达到改革的目的。
2.到岗到位履行监督职责
全面落实各级人员安全生产责任制，继续将安全管理重心下移，重点放在倒闸操作现场和变电站日常管理检查上。严格执行管理人员到岗到位制度，做到所有现场都在控。对现场发现的苗头问题深入分析和研究，属于运维班管理的，督促运维班落实整改；属于个性问题的，要求运行人员现场整改；总结到岗到位的经验和不足，将到岗到位反馈表提出的问题及班站整改措施作为运行部月度安全例会一项重点内容，对整改情况进行绩效考核，使到岗到位实现闭环管理。同时，认真听取一线人员的意见和建议，对工作流程细节和运行管理环节进行优化和改进。
3.安全培训管理工作注重实效
2011年，以开展月考为主线，按照考试与培训相结合的模式，开展了针对变电运行人员的月度培训和月度考试工作，实现培训的目的。月度培训由运行部兼职教师和技术负责人为运行人员进行专题讲座，内容紧密联系生产运行。每月的抽考工作，选取12%的运行人员参加。考试内容包括安全规程、事故处理、日常工作、电工基础等，对不及格者给予罚款，考试结果与班组绩效工资挂钩。同时，利用SG186培训系统，每月对全体运行人员进行在线普考，主要内容有《安规》、紧急救护法等。通过提高考试的频次，达到提高班组培训实效和员工自学的目的。通过绩效、奖罚等考核手段传递培训压力，从根本上加强和提高教育培训的实效，增强员工尤其是青年员工的学习动力。
4.变电运行应急管理
变电运行人员第一时间面对变电站的突发事件，安全风险概率远远高于其他专业。一是电网停电事故。梳理各种运行方式下事故停电的应急预案和工作流程，确保协助调度及时恢复负荷或切除故障，保证电网安全。二是设备爆炸火灾事故。及时、正确、有效地判断事故苗头或已发生的设备问题。提升应急处置能力，加强应急管理工作，编制和完善《10（35）千伏高压室电气火灾现场应急处置方案》、《触电伤亡事故现场处置方案》等应急预案，提高可操作性，防止一旦发生安全事故时出现错误判断，处置失当或惊慌失措，使小事故变成大事故，给设备和人员安全带来更大的危害。
【关键词】 一专双控 开关柜 风险 评估改进
1 专业管理的理念或策略
1.1 专业管理的理念
全面贯彻 “安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，围绕开关柜检修作业全过程，辨识检修作业安全风险，突出超前预控，落实关键环节管控措施，做到“能控、可控、在控”，防范人身伤害和人为责任事故发生。
1.2 专业管理的策略
推行“一专双控”，提升开关柜检修作业安全风险管控水平：
（1）一专，成立一支专业技术全面，安全意识强，对开关柜作业有丰富经验的开关柜检修专业小组，其主要职责为：开关柜课题研究攻关，探讨开关柜检修作业安全风险管控手段，并对开关柜检修作业全过程进行督导。（2）双控，即通过把好“四个关口”落实“安全管理控制措施”；通过落实“四个环节”强化“安全技术控制措施”，全过程、全方位提升开关柜作业风险管控。其中把好“四个关口”，即把好“三措一案”、“工作的许可监护”、“使用开关柜分布走向图”、“上岗到位”四个安全管理控制措施关；落实“四个环节”，即为落实“五防闭锁装置”、“工作票安全措施”、“使用防触电挡板”、“带电指示装置”四个技术控制措施。
2 管理方法
2.1 持续创新、改进和提升
（1）检修人员在每次开关柜检修作业完工后，在班后会上，对本次工作进行评估，有问题和建议时，直接反馈到专业小组。（2）专业小组开展每月分析，分析历次作业出现的问题，总结工作亮点，提出改进措施。（3）每半年，专业小组组织相关领导、管理人员、技术人员对开关柜检修作业安全风险管控进行评估，优化管理流程，创新技术措施，对工作成绩优异的员工适当给予激励。
2.2 创新防触电挡板
针对小车开关，创新使用防触电挡板，着力解决小车开关拉出后，开关仓内工作，防误碰带电部位的问题。根据防触电措施技术原理差异，小车开关柜内作业防触电技术措施有挡板闭锁装置和传动机构闭锁装置两种。
2.3 确保流程正常运行的人力资源保证
（1）安全监察质量部，牵头开关柜检修作业安全风险管控提升工作，负责组建专业小组，负责三措一案审核、工作现场稽查、上岗到位、安全教育培训、参加专业小组考评会并提出意见。（2）安全保障部门，负责人员培训、三措一案审核，上岗到位、定期组织开展专业小组技能评估，参加专业小组考评会并提出意见；（3）专业小组负责与上级部门沟通，工作安排、组织开展每月分析会和专业小组考评会；对作业现场流程、各人员的安全责任落实进行监督，及时总结工作中的问题及亮点。（4）各运单位落实“双控”措施，负责开关柜内设备分布图汇编。
3 专业管理的评估与改进
3.1 专业管理的评估方法
（1）检修人员在每次开关柜检修作业完工后，在班后会上，对本次工作进行评估，有问题和建议时，直接反馈到专业小组。（2）专业小组，不定时的对开关柜检修作业现场工作进行检查、督导，对执行不力的，进行考核；对执行过程中发现的问题和难题，持续改进和提升。（3）专业小组开展每月分析，分析历次作业出现的问题，总结工作亮点，提出改进措施。（4）每半年，专业小组组织相关领导、管理人员、技术人员对开关柜检修作业安全风险管控进行评估，优化管理流程，创新技术措施，对评相关工作成绩优异人员适当给予激励。
3.2 专业管理存在的问题
（1）部分型号的开关柜分布走向图没有经过停电核实，部分型号的开关柜分布走向图还不完善。（2）由于各开关柜尺寸差异，防触电挡板，特别是传动机构闭锁装置还不能满足所有型号的开关柜。（3）目前的技防手段还不丰富，有待于进一步创新。
3.3 今后的改进方向或策略
（1）进一步完善各种型号开关柜分布走向图，结合停电进行核对。（2）进一步完善防触电挡板技防措施，同时，为实现安全生产积极创新，研发更多的技防措施。
4 推广应用可行性分析
4.1 推广可行性
我们经过多年实践探索，认真总结，推行“一专双控”的管理策略，其建立的风险管控机制是健全的、工作流程是科学的、风险控制措施是合理的，严格执行该策略能有效控制开关柜检修作业风险，切实防范人身事件发生。我们认为，该经验适合在省公司各市公司推广应用。
4.2 推广建议
（1）严格过程监督考核。加强全过程的组织和督导，对执行不到位的要严格考核。（2）确保实现闭环管控。对流程中发现的各项问题，要及时反馈，及时调整。（3）注意及时总结提高。定期开展评估，分析问题，研究对策，确保持续提升。
5 其他相关问题
襄阳公司研制的小车开关柜“防触电挡板”，极具实用性，得到省公司的认可，并下发了《防触电、防倒杆、防高坠作业装备使用规定（试行）》的通知（电司安监〔2012〕23号）， 在全省系统推广应用。
参考文献：
[1]苏仿.探讨高压开关柜的使用及故障检测[J].科技创新导报，2009（19）.
[2]孙成宝.变电检修[M].北京：中国电力出版社，2003.12.
一、加强病区管理，确保安全
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。
2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
(2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%
(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。
(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。
(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。
二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销
加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。
1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质
1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。
四、确保完成各项护理指标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率≥90%
4、护理人员“三基考核合格率达99%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、急救车管理合格率100%
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
五、附：产科XX年工作计划具体安排
第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。
一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。
第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5s定位管理落实情况
七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5s定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
上半年选煤厂以安全工作为统领，加强“四自一监”自主管理，坚持培训、装备、管理三并重。狠抓员工素质培训、设备技术改造升级检修、严格现场管理。克服人员少、设备老化等困难，圆满完成了上半年原煤运输，重介选煤、排矸、配煤任务，实现了安全生产。
一、强化安全自主管理落实安全主体责任
1、加强教育培训，以培训保安全
上半年，选煤厂班子认真制定、落实员工培训计划，班子成员班前会讲形势、讲安全、讲任务，充分发挥各级人员培训的积极性，班前会管技与班队长对员工进行培训，以素质提升员工队伍保安全。
上半年选煤厂鉴于投入的新技术、新设备较多，职工安全意识有待提高的实际，全员加强培训，每周安排一次职工培训，一次管技培训，进行安全技术讲座。
根据公司对25名手选工并入选煤厂的实际情况，对新工人进行安全技术培训，提升素质和技术水平，经培训取得安全上岗资格证。
通过每日一题、每周一培、每月一述、每季一比，全面提高了职工队伍素养和操作技能。开展“每日一道安全常识、每周一次案例剖析、每月一次双述演示、每季一次技术比武”的“四个一”全员提素活动。
实施分层次的精准培训，深入开展以“大培训、大练兵、大比武、大提素”素质提升工程活动。组织全员进行岗位描述，手指口述背诵、竞赛活动，选煤厂经过预赛选出8人进入决赛，决出1.2.3等奖分别给予1000元、500元、300元的奖励。开展了各岗位职工技能大赛，上半年组织重介、钳工、电工、焊工、集控工等工种多班次技术比武7场次，参与人员达79余人次。一季度，选煤厂参加公司岗位描述的3名选手，全部进入前八名
2、开好准军事化班前会
选煤厂班前会前整队、入会议室开会到会议结束，严格按照准军事化班前会标准进行。在八个环节的会议流程中，员工定置管理、领导讲安全传达文件、轮值班组长上台讲安全等内容，规范有序，员工与班长、轮值班组长配合紧密，班前会即严肃认真又收到实效。选煤厂准军事化班前会形成了以厂长值班领导讲安全、轮值安全班组长讲安全注意事项的“班前会小课堂”、技术员“现场抽测”、视频播放事故案例片等班前会特色内容，通过准军事化班前会，提升了选煤厂的管理水平，促进安全生产各项工作。
3、坚持安全检查不放松
选煤厂严格落实隔天安全隐患排查、检查制度，保证安全检查频次与力度。即每周一、三、五和次周的二、四，由厂班子成员带队，管技人员、车间主任、安全员参加，对全厂所有区域进行全方位检查，查三违、查岗位，查设备完好、查文明生产达标情况，检查问题整理汇总后，上传选煤厂微信管理群，带队人员在第二天厂早调会上汇报，车间主任负责问题的落实，安全员负责问题的汇总，安全厂长负责督导与月底考核。上半年厂内部安全检查78次，查出安全隐患，设备设施完好，文明生产问题等各类安全隐患、问题1326个。特别是对重大安全隐患比如：安全护罩、护栏做到整改不过夜。做到“整改时间、措施、责任人、复查验收”四落实，使隐患得到及时整改。
4、严格进行轮值班组长值班执勤
上半年我们严格进行轮值班组长值班执勤，加大了轮值班组长奖励力度，由每人每班5元加到每班10元。在考核方面也同样加大了力度，从轮值班组长班前会上讲上班安全问题总结分析、本班工作安全预想、班中巡视、隐患排查、不规范行为管控、轮值记录填写等方面制定了严格的考核标准。
5、严格对重点人群安全排查和包保
上半年选煤厂对高血压在册人员及新增未在册人员实施常态化管理，进行管技+班组长二对一包保，制定奖励与连带考核标准，选煤厂重点人群管理到位，无一发生班中发病情况，一是及时查体，了解体弱员工身体状况，二是安排适当的工作，防止发生意外。
二、强化运输系统标准化治理 坚持动态达标
上半年我们以设备、现场标准化治理为抓手，精心谋划，积极实施，从厂基础工作入手，打造选煤厂安全质量标准化运输线。
一是完善标准化部位和运输线。对201、103、502、501、230皮带进行专项标准化治理改造，扩大功率，编码管理，各种牌板、管线吊挂整齐，按标准整理。
二是更新标准化集控室。大力推进选煤厂集控化管理，形成了以“微机管理、微机操控、视频监控”的管理机制，更新设备，打造了高效、便捷的安全生产指挥信息平台。
三是充分发挥选煤、调质职能，加强原煤洗选调控。
上半年公司煤质被动差、水大的情况下，我们抓管理、严考核，和生产骨干一起出主意、想办法，三班洗煤，努力做好原煤生产运输和调控商品煤质量。克服设备老化、人员紧缺的困难，积极组织手选、重介排矸，最大限度保证了商品煤质量的均衡稳定，与公司步调一致，实现商品煤效益最大化。
上半年选煤厂根据公司生产衔接，及储运科提供的相应煤质情况，部门间密切配合，合理组织生产，每天将煤质调控相关数据及时准确汇报调度室，以便公司及时掌握煤质调控情况。同时，每天根据储运科提供的商品煤发运情况变化，及时调整生产工艺，保证商品煤质量达到要求，实现商品煤效益最大化。
四是加强主运系统升级改造，确保不间断主井提升。
上半年实现103、201皮带电机升级改造，增设223刮板运输机、224筛子及203溜槽振动电机，大幅提高拉运、筛分效率，确保了原煤运输。
五是加强配煤系统管理，提高商品煤产量和质量。
上半年选煤厂充分利用127、老系统524配煤系统，根据毛煤质量变化合理配煤，保证商品煤发热量前提下增加商品煤产量。截止5月底，配入水煤和残次煤11.75万吨。
三、加强员工岗位自律管控，实现班组自控
上半年结合选煤厂实际，按照工完料净场地清的标准，以降低生产成本为着力点，主要从加强班组现场管理和行为管控两方面入手，进一步加大安全生产管控力度。
1、加强现场文明生产管理。一是设备干净、完好、整洁。二是进一步细化岗位行为的管控。
2、加强现场安全生产设施完好管理。一是进一步明确现场安全生产设施齐全有效。 二是制定作用现场安全文明生产管理考核办法。
3、加强班组深挖修旧利废潜能，提高经济效益。 一是积极利用修旧利废改造，加大修旧利废力度。 二是鼓励技术创新，降低材料消耗。
4、安全高效、保质保量承担完成公司4、6寸管路加工项目，既为公司分担了压力，又为选煤厂增加了收入，上半年为公司加工3米管966根合格。
四、加强设备检修管理，实现“以机保运输”
1、建立完善机电管理机制，保证设备正常运转。建立管理人员包保制度、机电设备维修保养制度，定人定机包机负责，加强设备日常维护和检修工作，为生产保驾护航。加强设备检修工作，逐步消除机电设备管理上的“盲区”，实现人、机、系统的和谐统一。
2、加强员工技术管理，提高技术人员业务水平。
上半年选煤厂扩能升级改造工程的实施后，洗煤厂的自动化设备越来越多，为进一步提升相关技术人员的专业知识水平，加快适应无人智能化选煤厂发展趋势，洗煤厂特邀了北京GE公司相关技术人员对相关技术人员进行PLC培训，使技术人员了解新一代PLC的发展，更新换代的趋势及兼容性，及现场实际扩能升级改造意见及解决应用的问题。
五、采取有效措施，保证环保达标
为保证达到生产区域环保要求，上半年以来选煤厂积极采取措施，先后进行了外露皮带封闭、破碎机周围封闭、煤场落煤点挂皮帘并加装雾炮、皮带运输转载点加装喷雾装置、厂区外露煤堆加盖防尘网、在705和110矸石仓顶部分别安装喷淋装置、铺设控制线路到主配电室由集控室进行控制、对露天堆放的矸石进行喷淋降尘有效降低扬尘等等，通过采取有效环保措施，有效降低生产各系统扬尘，保证环保工作达标。
六、积极组织实施选煤厂扩能升级改造工程
在公司领导和重点工程办公室的帮助和协调下，选煤厂扩能升级改造工程圆满完成。主要工程包括：103、201、203、230皮带系统扩能升级改造及自动化控制系统改造，其中系统扩能升级改造包含主井筛分破碎系统改造、主运皮带扩能改造、203皮带机尾张紧装置改造、仓上新增224双层弛张筛系统、副井老101给煤机驱动装置改造、仓下给煤放机升级等项目、风选新建等。
七、上半年实现安全生产无伤害
上半年选煤厂经过全厂员工的共同努力，实现了安全无轻伤以上事故，设备完好率达到100%，安全管理水平进一步提高，党政班子安全自主管理核心领导作用发挥较好，全厂员工队伍素质有了显著提升，班子、班组的凝聚力，战斗力得到了加强。下半年我们要一如以往，加强组织领导，严格管理团队，再创新的业绩。
八、上半年选煤厂“四自一监”自主管理存在的问题：
1.个别员工自律意识有待提高，轻微三违现象时有发生。
2.个别管理人员对“四自一监”自主管理认识不足，表现在安全管理工作中态度不端正，积极性不高，有应付上级检查等现象。
3.“四自一监”内页资料过多，质量有待提高。
4.考核标准不严不细，有待细化。
5.班组自控有待进一步加强，从严、细、实上要多下功夫。
6.厂自管水平、制度建设有带进一步完善。
7、班组长素质和管理水平有待进一步提高。
九、下半年安全自主管理安排：
下半年选煤厂要深刻吸取综采二队“5.23”运输重伤事故教训，认真的积极地开展反骄满、反麻痹、反松懈、反大意活动。结合公司关于2019年下半年安全工作部署和安排，开展以“防风险、除隐患、遏事故”为主题的安全培训教育，根据选煤厂的实际，制定下半年安全管控措施如下：
1.开展形式多样的安全教育活动
首先从安全教育抓起，我们要利用每天的班前会、安全活动日带领员工学习操作规程及安全知识，剖析4.15钱家营矿顶板伤人事故;5.23欢矿综二队辅助运输矿车伤人事故等安全警示教育活动，从事故中吸取教训，提高安全生产意识，利用安全教育宣传，营造全员参与“安全管理、人人自律”安全生产文化氛围。
一是充分认识下半年的安全形势，从5.23日开始开展反骄满、反麻痹、反松懈、反大意活动。 反骄满：要充分认识选煤厂安全生产面临的压力和困难，防止盲目乐观，滋生骄满情绪；强化安全危机意识，开展安全形势任务教育和事故案例警示教育，强化安全责任意识，做到警钟长鸣。反麻痹：要全面规范选煤厂管理、规范操作，提高班前会质量，强化安全确认、手指口述、行为纠偏。通过强化规范意识，过程管控，防止麻痹大意发生意外。管技人员、班队长、操作员工，从上到下逐级排查麻痹思想，采取教育检讨、警示约谈或经济处罚手段，促进转变观念。反松懈：要加大选煤厂安全管控力度，增强员工遵章意识，防止松懈滑坡；要抓好“四自一监”规章制度的贯彻落实。按照风险辨识管控要求，细化班组及岗位安全风险管控措施，认真查找薄弱环节，明确安全重点，采取针对性措施，创造性地抓好选煤厂的安全管控。反大意：要排查管技人员是否存在畏难厌战情绪，工作是否拖拉推诿。利用安全办公会议，深挖思想问题根源，改进工作方法，培育安全谨慎的作风。
二是积极组织下半年的每天的班前会。选煤厂党、政、工、团、技主要领导利用班前会，有针对性的进行“防风险、除隐患、遏事故”宣讲，从国家安全生产法律法规、公司的安全形势、以及“四自一监”管理体系的落实、员工行为管控等方面，分别对三班全体员工进行宣讲，做到覆盖率达到出勤人数的100%，使员工入心入脑，提高全员安全意识和操作技能。
2.定期排大安全风险、隐患
一是充分认识下半年安全管理的艰巨性和复杂性，全员开展自省、自警、自思、自改活动。从自我岗位着手开展自我反省、自我警示、自我思考、自我改进。各管技、主任要反思每天每班督导过程中是不是查到了隐患问题、是不是查到了员工不规范行为，班长要反思在管理过程中是不是按标准要求去做的，各类检查排查查出的问题，包括思想作风、行为规范、物态隐患以及管理问题等，是不是问题清楚、措施明确、跟踪落实、闭合销号、改进提高等等。
二是在安全隐患排查工作中，坚持隔天的安全自查，管技、车间主任要实行定期与不定期的检查，点班主任要做到每班对所有岗位进行巡查，做到心里有数。做到小的隐患不过班，重点隐患不过天，重大隐患及时上报的原则。把安全隐患问题消灭在萌芽时期，避免出现各类事故发生。
3.强化落实风险、隐患“双控”机制
下半年一是吸取事故教训，举一反三，开展查思想认识、查规程措施落实、查现场管理、查员工行为规范。要查思想是否存在盲目乐观，行为上是否存在骄傲自满；要查隐患，是否有问题找客观不整改；查规程措施现场落实；查现场管理，班长怎么管的，班组怎么自控的，自主管理是什么状况；要查人员行为规范，习惯性违章、群体违章、违章指挥现象。重点是查思想认识，防止自我感觉良好。从6月份开始一直持续到年底，要积极行动，把事故苗头遏制住，三违势头压下去，不能出事故。 二是厂值班领导在岗位风险“双控”中，要对重点部位、重点人员进行有针对性的检查，要对照年初制定的和每月的安全风险管控清单逐一排查，现场员工以落实现场安全确认、手指口述、能源隔离制度，提高员工岗位风险辨识、避险能力。对三重三特工程，严格按规定制定、审批、贯彻相应施工措施，从而达到风险管控的目的。
4.查清安全无把握人员状况，适当安排他们培训和工作
（1）坚持利用班前会对每一名员工的身体状况都进行确认，发现身体状况不良者给予照顾或调整工作岗位。
（2）对新工、转岗人员采取包保措施和制定师徒合同的形式，来保证他们的安全。
（3）对重点高血压人群采取二对一包保跟踪管理，按规定到保健站测量血压。从而确保员工的身心健康。
5.深化“四自一监”，强化现场安全管理
从安全管理上深化“四自一监”管理制度体系，不断推进、细化、完善“四自一监”安全管理制度。使区科自管、班组自控、岗位自律专业自监的管理制度落到实处，做到奖惩分明、公平公正。
加强管技走动式管理，针对少数员工耍大胆、随意性操作，以及违章操作、违反劳动纪律等现象要做到敢说敢管，在安全管理工作中不充当老好人，按规定查处，加强现场安全管控和员工行为管控。
6.强化系统动态达标管理
加强设备检修质量，天天、班班抓好文明生产，杜绝设备带病运转，严格落实班组、区域包保责任制落实，加强班组考核，督促班队长严格标准化管理。
十、对公司下半年“四自一监”的建议：
1.应该明确“四自一监”检查考核验收的项目、标准，减少随意性、多变性的检查，注重现场督导、检查、指导。
2.考核要结果和过程相统一，防止夸夸其谈，哗众取宠，弄虚作假，骗高分现象。
关键词:血透护理;质量控制小组模式;护理质量
护理质量始终是医院医疗质量不可或缺的一部分，如何通过科学有效的管理措施确保护理质量始终是医院护理工作所面临的重要课题。血液透析是终末期肾病的重要治疗手段，由于终末期肾病患者往往合并免疫功能低下，且治疗通路需长期反复进行血管穿刺，或深静脉置管，感染风险较高仁’〕。温州医科大学附属第二医院尝试采用建立质量控制小组模式的方式，对血透室的护理质量进行科学管控，效果较为理想。
1一般资料
分别随机选取我院2015年1月一2016年1月收治的维持性血液透析患者80例，其中男铭例，女32例，年龄分布为56-}72岁，平均年龄67.5岁。血液透析时间为6-}-103个月，平均透析时间31.5个月，透析频率为3次/周，生小时/次。同时选取2012年1月一2013年1月收治的维持性血液透析患者80例，其中男15例，女35例，年龄分布为53-}76岁，平均年龄66.2岁。血液透析时间均为7-}-105个月，平均透析时间38.5个月，透析频率为3次/周，生小时/次。将2015-}-2016年收治患者设为观察组，20122013年收治患者设为对照组。
2管理方法
2.1风险因素2.1.1组织管理因素护理管理制度不健全、质量控制规章及追责体系不完备及缺乏对护士的教育培训计划均造成护士在工作中出现无章可循、违规操作、专业能力差、职业道德缺失等不良现象。2.1.2护理人员素质部分护理人员存在操作不熟练、专业知识不够扎实、缺乏临床紧急应变能力，法律意识淡薄，在临床护理中缺乏足够的自我保护意识，忽视可能存在的法律问题;部分护理人员服务意识欠缺，在临床工作中言行不当、缺乏耐心、沟通不到位均可能造成护理纠纷。2.1.3患者因素由于患者免疫功能普遍较差，在透析过程中容易出现低血压、失衡综合症、首次使用综合症等多种并发症，而长期透析患者往往因肾功能衰竭及钙磷代谢异常的因素引发骨性营养不良，加之身体虚弱、超滤脱水等因素，容易发生跌倒，造成骨折等严重事故。2.1.生环境因素由于血透室属于院内感染的高危区域，血液透析本身属侵入性操作，而患者普遍存在免疫功能低下，若未能严格消毒隔离极易造成院内感染。2.2应对措施2.2.1质控小组架构质控小组由护士长一安全员一质控组长一全体护士组成，护士长负责对护理工作全面评估分析，修改完善不良环节，预防护理风险事件的发生，并负责组织科内护士的业务培训，包括理论知识、专业操作、并发症的预判及处理等;安全员负责对各组日常护理工作进行抽查，及时发现潜在风险，并及时上报;质控组长负责督导本组的护理质控工作，监督各项护理措施的落实情况及护理质量，参与日常护理工作及疑难紧急情况的处理和指导;护士根据岗位及监护单元分组并负责具体护理工作。2.2.2完善制度由质控组长协助护士长制定、完善相关管理制度及操作规范，如安全管理制度、安全评估制度、护理操作流程、护理工作考核标准等，确保工作过程中有章可循。由安全员配合质控组长，对护理工作及规章制度执行情况进行定期或不定期的检查及总结，设置质量管理问题记录本，由质控组长每日记录工作过程中出现的失误及不足，并定期召开全员护理质量分析会议，对其分析总结，护士长监督其改善结果，并据此相关制度做进一步的完善补充，达到持续改进的效果。2.2.3加强培训(1)技能培训。根据护士年资、职称及工作要求制定规范化培训方案，由护士长及质控组长定期进行透析原理、设备操作及保养、内瘦使用及注意事项、并发症紧急处理、护理风险预防及处理等方面的讲授，及时纠正操作中的不规范做法，定期进行操作考核。此外，不定期邀请肾科医师讲解业内最新护理理念及技术，不断夯实专业基础，拓宽眼界。(2)服务意识及职业道德培养。树立“以人为本”的服务理念，换位思考，耐心倾听患者诉求，尽量满足其合理要求;同时培养护士的沟通技巧，以良好的沟通取得患者信赖，建立起相互信任的护患关系。<3)增强法律意识。由护士长及质检组长负责组织护士加强相关法律法规知识的培训，例如《血液净化标准操作规程》《医疗事故处理条例》《医疗机构法律法规汇编》《护士条例》等内容，并进行消毒隔离制度、透析器管理规范等重要制度的学习川，增强护士的法律意识及安全意识，主动预防护理风险事件的发生。2.3患者管理以质控小组的形式合理划分监护单元，由相对固定的小组成员对负责单元的患者进行透析护理，定期进行肝功能、肝炎、艾滋病、梅毒抗体的监测，3个月/次，对于HBV及HC'V阳性的患者应采用透析机专用及治疗室单独隔离等方式，避免交叉感染川。同时，由质控小组成员负责患者的心理干预工作，同时进行健康及卫生知识宣导，帮助患者掌握自我保护及自我护理知识，降低感染风险。2.生环境及设备管理质控护士应确保透析室通风透气，地面干燥清洁，定期进行空气及室内物品设备消毒;设立普通透析区、HBV及HC'V隔离透析区，患者治疗时更换专用鞋，医护人员进入工作区域前必须严格遵循安全管理制度穿戴帽子、日罩、手套及专用衣物，每操作一名患者后均应正确洗手，更换无菌手套，预防交叉感染川。质控组长负责监督确保透析设备在使用前严格自检，每完成1人次的透析后，透析机必须使用专用消毒液进行内外部消毒。2.5观察指标感染发生率。记录呼吸道感染、血管通路感染及病毒感染等感染患者的发生比例;护理质量。对基础护理、消毒隔离、健康宣导、操作规范、感染因素监控、环境管理等6项内容进行评分，100分为满分;患者满意度。分为满意、一般及不满意三个等级，满意度一满意+一般。2.6统计学处理采用sPSSlo.o软件包进行统计学处理，计量数据采用(x士s)形式表示，采用t检验，计数数据采用卡方检验，以PGO.05表示差异显著具具有统计学意义。
3结果
3.1两组患者感染发生率比较对照组80例患者中发生血管通路感染生例，呼吸道感染1例，感染发生率6.2500，观察组血管通路感染1例，感染发生率1.2500，观察组显著优于对照组(尸G0.05)。3.2两组患者对护理质量评分比较观察组各项指标评分均显著高于对照组(尸<0.05)。见表to3.3两组患者满意度比较观察组80例患者中，满意71例，一般6例，满意度为10000，对照组满意51例，一般12例，不满意17例，满意度78.750o，观察组显著高于对照组(PGO.05)
4讨论
【摘要】为加强烧伤病房的管理，降低烧伤病人的感染率。我科成立了感染控制小组。负责感染控制工作的监督检查，医院内感染有关知识培训和病房消毒及细菌学检查等。有效地控制了医院内感染。感染控制小组发挥了应有的作用。
【关键词】感染控制小组； 烧伤病房； 实践
【中图分类号】R19 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0448-02
烧伤患者皮肤屏障破坏、抵抗细菌的能力下降，容易引起感染［1］。因此加强烧伤病房的感染控制尤为重要。我们建科后，立即成立了感染控制小组，有效的控制了医院内感染，现将其做法与体会介绍如下：
1 做法
1.1 成立了感染控制小组。一名副主任兼组长主管感染控制工作的监督检查，另有一名医生和一名护士为感控小组成员。责任明确，有分工又有合作。医生感控员侧重感控知识培训，护士感控员主要负责病房消毒，采集病房内细菌学检查标本。感控小组成员积极参加预防控制医院感染和烧伤病房管理的相关知识的学术交流活动，不断更新知识，掌握新技能。
1.2 明确感染控制小组的职责。
1.2.1 每季度对全体医护人员、保洁员进行一次感控知识培训与考核，内容包括：消毒隔离制度，医院感染控制制度，各种消毒方法，手卫生消毒及六步洗手法为重点。有资料显示，医护人员通过手传播细菌造成的感染占所有原因的30%［2］，所以重视手的卫生消毒，医护人员正确洗手是预防医院感染的主要措施之一。对进修实习的医、护生在入科前给予3-4小时的感控知识培训，考核合格后上岗。
1.2.2 对各病房采取不同的消毒方法，调节室内温、湿度，重度烧伤病房采用大型层流消毒机，每日消毒两次。由于查房及各种诊疗护理集中在白天，故规定为上午8:00-12:00、下午15:00-19:00为开机时间，夏季每日通风两次，早7:00-8:00、下午14:00-15:00，冬季每日中午通风半小时。轻、中度病房用可移动式消毒机每日消毒两次，每次 1小时。对重症病房每周进行一次空气、物品采样做细菌培养，轻、中度病房每月进行一次。发现问题及时上报感染控制办公室，采取有效措施。
1.2.3 每月进行一次感控工作总结汇报会，评价前一阶段的感控工作情况，分析存在的问题并查找原因，探讨整改措施［3］。
2 结果
感控小组充分发挥了应有的作用，有效的控制了院内感染的发生率。
建科7年来，收住烧伤患者1531人，其中烧伤面积30%以上患者达13%，均未发生严重感染。曾于2010年3月，在一重症烧伤病房检出鲍曼不动杆菌，及时上报了感染控制办公室，并对病房采取了24小时不间断消毒，三天后未再检出该细菌，避免了爆发流行。
3 体会
3.1 感染控制小组的建立，使小组成员有了明确的职责和分工，每人有各自的工作重点和流程，使烧伤病房的各项消毒和监测措施得以落实，提高了工作效率，避免了因消毒时间或消毒次数不足导致不良的后果。
3.2 感染控制小组，作为控制医院感染的骨干，对本科室各级医务人员进行感染控制知识培训，增强了人们医院感染控制的意识，掌握了各种消毒隔离措施和手卫生消毒方法，人人重视医院内感染，有效地控制了医院感染的发生。
参考文献
［1］ 惠焕利，张建军，赖青霞.烧伤病区预防与控制医院感染的管理措施［J］.中华医院感染学杂志，2008.18 （4）：550.
一、HSE目标完成情况
杜绝一般C类以上人身伤害、火灾、爆炸事故，杜绝环境污染事故，在2018年取得成绩的基础上实现车间安全环保工作的持续稳定受控。
二、所做的主要工作：
1、细化落实安全责任制，层层落实安全环保责任
（1）根据《石化厂2019年HSE重点工作分解表》，结合车间实际情况组织完成了根据《中产车间2019年HSE重点工作分解表》。通过管控落实具体、有效的执行措施， 确保了车间2019年HSE各项工作目标顺利完成。
（2）组织与全体员工签订安全环保目标责任书，将安全环保责任落实到每一个员工。
（3）组织完成了中产车间HSE岗位职责和安全生产责任清单的编写和。细化了各岗位人员的HSE责任。（4）开展完成了新一轮安全环保履职能力评估工作。完成了对39个操作人员的安全环保履职能力评估工作。
2、做好风险隐患双防工作的落实
（1）组织完成了1年1度的风险辨识、评估、防控工作，形成了评价记录和最终评价报告。对重大风险管控措施组织学习并落实措施。
（2）组织宣贯公司《关于开展今冬明春火灾防控工作的通知》，制定车间工作方案，并开展防火工作。
（3）为吸取教训、举一反三、排查大风险、消除大隐患、杜绝大事故，开展事故分享资料的学习，尤其对《关于吸取江苏响水天嘉宜化工有限公司“3.21”特大事故教训的通知》组织学习，吸取事故教训并对照排查问题。
并举一反三对照按照公司规定内容开展问题排查并分工艺、设备、安全3各专业开展总结上报。
（4）压力管道检测发现的3条四级管线隐患缺陷，组织制定管控措施落实，并利用大检修进行隐患消除。
（5）组织2019年大检修高危作业进行排查和制定安全风险管控措施和安全监管方案。实现了“零事故、零伤害”的总体目标。
（6）按照《公司生产安全事故隐患管理》制度并结合《工业企业防火设计规范》组织隐患排查，对检修前排查发现的R4、R5罐护笼竖条缺失、气柜缺逃生爬梯、压缩机北管廊11各立柱水泥脱落钢筋外露等隐患，在检修期间进行消除。
（7）按照集团公司加强过程管控力度，建立安全环保隐患分级管理和问责机制的工作要求，公司在国家和集团公司有关重大、较大事故隐患判定标准的基础上，制定了需要问责的一般隐患判定标准，开展需要问责一般隐患的排查工作。
（8）组织学习国家安全生产监督管理局下发的《化工和危险化学品生产经营单位重大生产安全事故隐患判定标准(试行)和烟花爆竹生产经营单位重大生产安全事故隐患判定标准(试行)的通知》安并进行隐患排查。
3、持续开展应急管理（1）上半年坚持每月组织一次班组实战化应急演练。车间管理技术人员指导实施应急演练，提升了班组的应急能力（2）据公司应急管理工作规定，装置及应急预案和应急操作卡每年修订一次的要求，结合本次大检修及日常演练、集团公司上半年体系审核提出问题等，各车间分析梳理装置应急预案、应急操作卡存在的主要问题，下半年完成了车间应急预案按、应急操作卡的动态修订。对修订内容组织了学习培训。
4、抓好环保管理，杜绝了环境污染事故发生
（1）依据《炼化企业检维修污染防控管理规范》，针对火炬装置重点环境风险点组织制定火炬装置大检修环保管控专项方案。
（2）组织学习《石油化工厂VOCs泄漏检测与修复(LDAR)工作管理规定》，做好罐区VOCs（挥发性有机物）的管控，对LDAR检测漏及时组织修复。
（3）开展对化污、雨排系统清理、确保汛期车间化污雨排系统运行平稳，排放全面受控，
（4）为进一步强化环境风险防控，根据公司环保管理制度关于环境因素识别与评价的规定，结合国家、地方政府生态环境保护法律法规、标准规范和集团公司环境保护管理规定等规章制度新要求，开展了车间全员环境因素识别与评价，形成环境因素评价报告和环境因素台帐。对识别的黄河北罐区物料泄露和火炬冒黑烟2个重要环境因素制定落实管控措施。
（5）根据厂部开展环境风险大排查大整治要求，有效预防和遏制环境污染事故，对车间查出的气柜东北角化污井渗漏问题进行消除。4、坚持做好职业健康管理（1）组织完成了工作服等特种劳动保护用品和普通防护用品(个人洗涤用品)的登记发放工作。（1）组织完成了1年1度职业健康体检工作。
三、存在问题
车间员工老化缺员，部分新来员工安全技术素质需要提升。
四、下一步工作思路和打算
1、强化安全环保重要性认识，牢固树立安全环保就是最大政治、就是最大效益、就是最大福祉的意识。坚持用“四条红线”的管理要求管控好关键风险领域和重要敏感时段的危险作业。
2、强化对员工的应急演练和技能培训。按照年初制定员工培训计划扎实做好安全环保、工艺操作、设备维护等涉及各专业的培训。坚持每周一次的班组应急演练，车间主任牵头，各专业配合，重点演练提高员工对安技装备的熟练使用，演练对工艺流程的熟悉、演练员工报警回报程序的掌握，演练员工第一时间正确处置到退守状态的能力、
3、强化对危险作业和承包商的监督管理。坚持对车间危险作业100%监督检查，车间领导和技术人员坚持对危险作业亲自落实各类风险消减措施。继续做好危险作业的电子票证办理，做到程序符合公司要求。坚持做好对承包商的安全教育和现场动态监督管理，及时纠正各类违章。落实监护人员的监护职责，对职责落实情况进行奖惩。
4、坚持做好隐患排查整治。坚持精细标准做好车间周检工作。车间领导和技术人员坚持每天上岗检查。重视各级各类上级检查问题的整改，领导按照专业分工组织问题整改。
5、重点做好火炬气的监督管控、落实防止火炬气冒黑烟的措施，杜绝“火炬冒黑烟”事件的发生。
6、继续减少危险作业次数
设备专业做好作业前人员、工器具、现场作业条件等协调。具备条件再申报作业；
一、指导思想及原则
坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，围绕深化医药卫生体制改革总体要求，推进医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，提高医疗服务质量，创造和谐执业环境。
坚持三大结合的原则，即坚持医疗安全防范与强化宣传相结合、坚持医院自查与行政督导相结合、坚持重点整治与长效管理相结合。各医疗单位要按照本活动方案有关要求，强化医疗质量管理，突出内涵建设，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强医务人员安全教育和质控管理人员培训。对本单位医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行全面梳理和排查，对存在问题进重点整治，并落实整改措施。县卫生局将重点整治违法违规执业行为，打击非法行医，查处虚假宣传。在医疗质量持续改进活动的基础上，积极探索完善适合我县实际的医疗质量、医疗安全管理制度，建立医疗技术临床应用、医疗质量专业控制及临床合理用药等管理的长效机制。
二、活动范围及主题
医疗质量持续改进计划活动以三年为一个周期，在全县各级各类医疗机构中开展，重点为乡镇（街道）卫生院以上医疗机构。
活动主题为“持续质量改进，保障医疗安全”。
三、组织管理
县卫生局成立“医疗质量持续改进计划”暨“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动领导小组（以下简称领导小组，见附件），负责制定《医疗质量持续改进计划活动方案》并组织实施。领导小组下设办公室，设在县卫生局医政科。
各医疗单位要成立医疗质量持续改进计划领导小组和办公室，具体管理本单位医疗质量持续改进工作，制定活动计划，明确工作责任，落实各项措施。
四、活动内容
（一）进一步建立健全质量管理组织体系
各医疗单位要健全完善以院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责本单位的医疗质量组织领导工作；设置完善的医疗业务管理科室，特别要加强医务科建设，配齐配强医务管理工作人员，充分行使医疗质量综合协调管理职能；相关医疗业务管理科室要各司其职，全力配合；强化科室在病区质量管理中的核心作用，进一步突出和强化科主任、护士长的质量管理职责；临床和医技科室要配备一名质控员，健全医院三级质控网络，重点落实医疗质量和医疗安全核心制度，共同推进医院质量管理水平的提高。进一步发挥各质控中心作用，落实质控中心的管理制度，完善中心运作机制。确定专家对医疗质量管理的主体地位，加强对医疗单位医疗质量的日常监控。
（二）进一步改进质量评价考核体系
积极探索建立我县医院医疗质量评价体系，完善医院管理评价制度，改进评价方法。要运用行业综合评价、同行专家评价和社会公众评价对医疗机构进行标准化、规范化的评价和考核。建立医疗质量观察员制度，形成人人参与质量管理的氛围；鼓励引进相关管理工具并结合医疗质量管理特点，创新质量管理方式；探索多种形式的检查、评估和考核方法；实行质量管理专家准入制度，建立健各类质量评估、评审专家库。
（三）加快建立质量信息报告和信息监测预警体系
各医疗单位医疗质量管理委员会要全面收集本单位医疗质量相关信息，针对问题积极采取有效应对措施，并定期将质量信息上报至县卫生局；各质控中心负责收集专业领域质量信息，在正确研判和分析的基础上，针对医疗机构存在的质量问题提出改进建议，并及时将质控管理信息上报县卫生局和上级质控中心；县卫生局将组织专家定时研判和分析本区域内医疗质量信息，及时制定质量改进计划，确定质量控制重点，通报重大质量事件。
各医疗单位要健全质量信息监测预警体系。继续实施抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物和器械不良事件监测、医院感染监测等，加强对不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理，及时掌握医疗质量动态。
（四）建立健全质量管理教育培训体系
依托各质控中心，建立质量管理培训制度，采取案例分析、经验交流、专题讲座研讨等多种方式，开展质量管理培训工作；培养和选拔一批质量管理骨干，建立一支管理培训的师资队伍，发挥其在全员培训中的主力军作用。
（五）加强医疗风险管理，建立健全医疗责任保险体系
各医疗机构要建立医疗风险的识别和评价机制，及时发现潜在的医疗安全隐患，认真落实医疗纠纷防范和处理预案、突发事件处理预案、医疗不良事件报告制度，及时预防和处理医疗风险，防范医疗事故。县卫生局建立相应的医疗风险金或医疗责任保险制度，实施医疗纠纷第三方调解机制，妥善及时化解医患纠纷，维护医患双方的合法权益。
五、重点工作
（一）贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》
各医疗单位要健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点对以下3类医疗技术的临床应用进行清理：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入但未经过准入；三是未取得相关诊疗科目的。
（二）推进单病种质量管理和临床路径的实施
单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。目前，卫生部制定了急性心机梗死，心力衰竭，肺炎（住院），脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标和急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年型白内障等8个病种的临床路径。县级医院要积极开展多学科协作，为患者制订具有规范性、先进性的诊疗方案，完善单病种诊疗质控标准，更直观地将质量评价落实到单病种的诊疗过程中，保证单病种诊疗规范性、先进性和示范性。
（三）切实加强重点领域质量管理工作
1、全面加强医院感染预防与控制的各项工作。定期或不定期开展新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、口腔科、内镜室、手术室、消毒供应中心等重点部门的检查，梳理医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。
2、加强围手术期管理，认真执行各级手术准入制度。建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备，加强对患者麻醉术中和术后的监护，实施全程的、规范的麻醉复苏监护，及时发现、及时解决各种麻醉意外和并发症。实施《手术安全核对表》制度。加强手术医生、麻醉科医生和手术护士间的有效配合与沟通，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，确保手术安全管理制度的落实。
3、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。建立健全抗菌药物分级管理制度，严格控制Ⅰ类切口手术预防用药，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。落实临床药师制度。逐步实施国家基本药物制度,二级甲等以上综合性医院的药占比要达到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
4、加强临床用血监管，建立储血点，完善血液冷链管理程序，分析重点科室用血情况，促进医疗机构科学用血、合理用血，开展自体血回输工作。
5、进一步完善急救体系建设，加强急诊管理，完善急诊服务流程，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水平。
（四）贯彻实施《医院门诊管理暂行办法》
按照《医院门诊管理暂行办法》要求，坚持以病人为中心，优化门诊服务流程，改善服务环境和服务体验，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行；明确门诊管理部门职责,落实门诊管理核心制度、质量管理监控和奖惩制度；县级医院逐步推行门诊实名挂号制度，特别是专家门诊和专家特需门诊必须实行实名挂号；积极探索网上预约、双向转诊预约等多种形式，方便群众就医。
（五）加强护理安全管理
认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要》和《实施＜中国护理事业发展规划纲要＞方案》，切实维护护士合法权益，保障病人安全。各医疗单位要增加护士数量，达到护士配备标准。今后凡医疗机构增加核定床位，必须符合床护比要求。
实施《专科护士培训方案（试行）》，通过专科护士培训，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，提高护理人员专科业务素质，适应诊疗技术的发展，为病人提供专业化服务，提高对疑难症、急危重症患者的护理水平。二级甲等综合性医院争取在3年内达到每科室至少有1名专科护士。
要重视整体护理理念，正确实施各种治疗、护理措施，强化护患沟通。完善医院内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，达到促进护理质量持续改进的目的。提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度，切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。
（六）加强对各类质控中心的管理
根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的要求，各质控中心要在职责范围内，定期对医疗机构进行专业质量考核，客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质控成绩列入各医疗单位综合目标责任制考核内容。
（七）建立医院医疗质量观察员制度
医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作、能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见、推进医疗质量和安全管理水平提高的员工。各医疗单位要建立医疗质量观察员制度，制定医疗质量观察员的入选、考评和退出机制，对医疗质量观察员进行培训，并逐步发挥其医疗质量监督的作用。
（八）加强服务要素管理
加强卫生技术人员准入管理，对聘用人员进行严格的执业资格审核，技术考试或考核。认真落实医师定期考核办法,加强对执业医师的动态管理。严禁医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。加强对执业医师、护士变更执业地点的监管。加强医疗设备准入管理，认真执行《大型医用设备配置与使用管理办法》，建立医疗设备技术评估准入制度。甲、乙类大型医疗设备上岗人员要接受岗位培训，取得相应的上岗资格后才能上岗。防止不良设备器械、药品、试剂、耗材带来的医疗损害。严格按照《医疗机构管理条例》及实施细则，加强医疗机构执业验收；贯彻实施卫生部《医疗机构校验管理办法（试行）》和省厅下发的《关于加强医疗机构校验管理工作的通知》，充分发挥校验职能，进一步规范医疗机构的名称、诊疗科目，把好机构、科目准入关。
六、活动步骤
（一）动员部署阶段（10月－11月）
完成医疗质量持续改进计划活动的制订、准备、动员和组织发动工作。
（二）组织实施阶段（12月－2011年12月）
1、贯彻落实。各医疗单位要结合卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，全面实施医疗质量持续改进计划。
2、年度重点。根据方案的总体要求，结合年度医政工作重点，确定年度质量持续改进的重点内容，切实抓紧、抓实、抓深、抓透。
3、检查指导。县卫生局每年开展活动情况进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。
（三）总结交流
1、年度总结。各医疗单位每年及时将活动进展情况、检查结果和活动总结上报医疗质量持续改进计划领导小组办公室。办公室每年对全县活动开展情况进行总结，有序推进，确保成效。
2、活动总结。三年周期满后，组织召开活动经验交流会，推广活动的好经验、好做法和好典型，同时研究部署下一周期重点工作，进一步建立健全医疗质量持续改进的长效机制。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导
实施医疗质量持续改进计划是对卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动的进一步深化，对于提高医疗质量，强化医疗机构内涵建设，构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。各医疗单位要高度重视，加强领导，强化质量意识。
（二）广泛动员，务求实效
各医疗单位要周密安排、科学统筹，创新方法，注重实效。各地要以医疗质量持续改进计划为抓手，规范医疗行为，以质促建，确保医疗安全。要将活动与日常医疗管理工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，确保活动取得实效。
xx年即将过去，回顾一年的工作，紧张忙碌的工作场面又一一呈现在面前。一年来工程专业在服务中心领导，工程经理的亲切关怀和具体指导下，取得了长足的进步。强弱电专业的工作取得了业户的认可，在取得成绩的同时，工作中也存在不足，值得认真总结。
一. 做好设备设施的日常维修保养工作
制定周，月，季及半年的设备设施维修保养计划，有的放矢，有针对性的安排日常维修任务。做到日常维修工作的计划性，合理性。根据公司相关作业指导书的规定，强弱电专业安排日 常巡检，对相关设备，各类风机，照明系统，强弱电井，楼宇消防系统，空调新风系统，电梯机房动力设备等做到全面细致地维护保养，保证设备设施的安全使用和运行。
二. 开拓思维，集思广益，解决技术上的难题
影视大楼自接管验收始，强弱电系统就存在若干问题，影响其使用功能。如何恢复系统的使用功能，发挥其应有的使用效能，对强弱电专业人员既是技术难题又是挑战。如空调新风系统在使用中发现现场无法实现手动控制楼控软件，风阀，水阀执行器如遇系统停机，现场无法手动开关执行器。此情况表冷器冻裂，将造成巨大的财产损失。强弱电专业及时将此情况呈文上报，上级领导对此相当重视，专门开会研究解决方案。通过与软件专家沟通，研究出解决方案，消除了安全隐患。再如：大楼楼控照明在使用中发现若干问题，经过反复调整，与施工单位配合整改，恢复了设计要求和使用功能。强弱电专业人员面对技术难题没有退缩，而是站在物业产权人的角度着想，开拓思维，集思广益，知难而进，积极参与，赢得了物业产权人的赞誉。
三 真抓实干 抓好安全生产
强弱电专业新人较多，树立安全生产意识，抓好安全生产至关重要。为此，我们反复多次进行培训，反复灌输安全生产思想。高空作业，电器火灾，电器用具使用等实例进行近似实战要求培训，做到安全第一思想不放松。取得了很好的效果，杜绝发生设备及人身安全事故。
四 发扬团队精神 配合帮助其他部门
有着自己的项目特点，就是有着诸如会议服务 小家电维修 清扫卫生 搬运杂物等工作，在服务中心统一调配下，强弱点专业人员发扬团队精神，紧密配合帮助其他部门完成繁重的相关工作。搬运桌椅近千张，杂物若干，清扫清理喷水池，整理清扫人防卫生6000平米，维修小家电若干，相关单位多次给予表扬。
五 掌握现代资讯 培训 提高维修人员技术素质
服务中心各级领导对工程技术人员的培训非常重视，中心领导亲自买来强弱电方面的培训教材，大家为此非常感动。中心领导的重视调动了强弱电专业人员学习热情，积极学习相关理论知识并应用到实际维修工作中。根据相关培训计划，强弱电专业组织了理论知识笔试，实际操作技能比赛，取得了很好的效果。
六.抓好员工“爱岗敬业”教育 宣扬企业文化
组织新老员工学习公司各项规章制度，讲述入户维修，巡检方法，设备维修要求，员工手册，岗位职责，职业道德等方面的基本要求，组织学习考核。在工作中以老带新，生活上相互关心帮助，创造和谐氛围，增加团队凝聚力。组织学习企业报及优秀员工事迹，明确榜样的力量是无穷的，榜样的形象是光彩照人的。提高新员工对企业的认知，注重企业文化中软要素的作用，以人为中心，尊重人，依靠人，公正的待人，提高新老员工的自尊心，在工作中发挥各自的聪明才智，调动工作积极性。强弱电新老员工在企业文化认同方面上了一个台阶。
七.精心组织 认真布置 安排年终设备检修工作
临近年底，楼控软件发生故障，强弱点专业人员及时制定应急方案，组织安排技术人员对大楼空调机房设备进行全面检查，对楼控控制模块，风阀执行器，风阀开关机认真检查，发现问题及时汇报并作停机处理，避免设备设施进一步损坏，造成更大的财产损失。积极配合各维保单位处理软件硬件故障，及时恢复其使用功能。在此基础上，组织全体强弱电专业人员对强电系统，弱电系统，电梯设备进行安全检查，保障设备设施安全运行。
八.工作中的经验教训及来年展望
一、指导思想
坚持稳中求进、稳扎稳打主基调，聚焦公司安全生产生命线，以夯实变电运维专业基础为主线，强化两票三制度执行，深化设备主人制落实，严肃变电五通标准化作业，强化技术技能培训，严明细实作风，精心操作、精细运维、精益管理，提升设备运维专业化、标准化、智能化水平，促进电网设备更加健康的运行。
二、工作目标及指标
（一）工作目标
“三杜绝、四防范”，严格防范五级信息系统事件和重大网络安全事件，严格防范较大火灾事故和本单位负同等及以上责任的较大交通事故，严格防范恶性误操作事故，严格防范其他对公司和社会造成重大影响的事故（事件），确保公司安全生产始终可控、能控、在控。
（二）主要指标
降低110千伏及以上变电设备故障停运率，小于**次/百台；提升变电站精益化覆盖率，220kV及以上变电站达到**%，110千伏变电站达到**%；消防隐患治理率达到***%；消防人员取证率达到**%；变电站消防验收备案率达到***%；防误闭锁三率（达到100%；两票合格率达到***%；标准化作业管理系统应用率达到1***%；pms台账及系统录入合格率达到***%，缺陷隐患消缺率提升**%；严防误操作事件。
三、组织机构及职责分工
1.工作领导小组
*************
职责分工：全面负责活动开展的组织领导、协调指导、监督落实，协调解决重大问题。
2.工作实施小组
*************
职责分工：落实领导小组工作部署，负责活动的组织、协调、指导督办、分解落实计划、监督检查等工作，逐条逐项的落实好相关工作，并对现场工作完成情况进行定期检查，并对检查问题进行逐项落实整改，定期组织开展相关内容完成情况总结分析会议。负责协调解决方案实施过程中的各类问题，确保任务按照时间节点按时完成并定期向领导小组汇报活动开展情况。
四、工作措施
（一）强化两票三制，提升岗位安全履职能力
1.强化岗位安全责任。一是，目前运维专责、班组长、主值、副值等岗位责任在日常运行维护过程中交叉重叠，岗位责任清单照单履职的规范性、主动性还不足，造成基础工作不扎实。需进一步明确各级运维人员岗位职责及安全职责，分解细化任务、逐级落实责任，做好“两单一表”梳理完善工作（岗位责任清单、安全责任清单、两单履职表），优化履职流程，每月开展一次履职评价并将结果纳入绩效考核，做到责任下沉、管理下沉、资源下沉，实现权责匹配，强化岗位及安全责任考试并纳入提岗条件，提升履职能力，确保全员照单履责。（责任单位：****中心，完成时间****）二是二是落实“一岗双责”，抓好安全责任清单执行监督，始终坚持“业务+安全”并行管理，提高员工安全履职意识。每月定期组织各级人员进行安全责任清单内容考试，逐步增强安全风险意识，坚决扼杀习惯性违章、经验主义、“差不多”等现象，每月将对考试结果进行通报。（责任单位：****，完成时间：****）
2. 严格工作票管理。一是组织开展典型工作票修订，明确票面填写规范，安全措施以及签字手续。（责任单位：****，完成时间****）二是统一工作票办票原则，制定办理工作票许可流程表，明确各类工作票许可流程以及填写规范，做好工作票审核、许可流程。对于现场勘察、四措一案审核、开工手续办理等关键环节进行明确。（责任单位：****，完成时间****）三是强化安全措施票的审核执行，加强各类作业风险评估、预警预控、隔离措施及一二次安全措施检查核对，严格执行运维和检修人员双检查、双签字制度，确保安全措施布置到位、拆除彻底，严防一二次设备感应电、反送电。（责任单位：****、****，完成时间****）
3.做好运行规程、操作票管理。按照“定期修订+动态修订”原则，一是在1-3月份前完成35千伏及以上变电站运行规程及典票定期修订，并经班组-中心-运检部运维管理人员审核后执行（责任单位：****，完成时间：****）。二是对于变电站内存在设备新投、改造、换型等情况，应在设备投运前1周完成动态修订，并经班组-中心-运检部运维管理人员审核后执行。结合变电站实际情况，将主变固定灭火装置、中性点隔直装置、SVG装置等设备系统的操作内容完善到运规及典型操作票中，尤其是变压器停、送电操作时，固定灭火装置要严格执行“先退先投”的操作原则。（责任单位：****）
4.规范交接班、定期切换及巡检管理。一是编制完善交接班标准化作业指导书及运维日志，规范签字确认流程，切实做好系统运行方式、缺陷、异常、故障处置及两票执行等有效交接。各个运维班应执行相同的交接班制度，规范交接班管理。（责任单位：****，完成时间：****）二是在****月份前修订完善变电站定期切换试验实施细则及事故应急预案修订，根据定期切换周期要求，制定定期切换月度计划，严格切换操作票执行，加强主变强油风冷、UPS系统、直流系统、高频通道对试等工作管控，每月将对执行情况进行通报考核。（责任单位：****，完成时间：****月）三是严格按照变电运维管理规定，结合年、月度停电检修计划，合理制定设备巡视计划，220千伏变电站每月执行例行巡视?次、全面巡视?次、熄灯巡视?次，110千伏及以下每月执行例行巡视?次、全面巡视?次、熄灯巡视?次，并使用标准化移动作业终端，确保巡视精准高效。每月将对巡视计划执行情况进行通报并纳入绩效考核。（责任单位：****，完成时间：****）
5.加大履职监督力度。严格落实《国网****公司各级运检管理人员现场履职责任指导意见（试行）》文件要求，以作业观察、监督巡视、监督检查及监督监护形式，做好运维工作全面、全员、全方位、全过程的管理，提升各级运维管理人员对一线班组、作业现场的掌控能力，确保秩序稳定、管理严谨。分管生产领导每月到现场?次，每次发现问题不少于?项，运维检修部管理人员每月到现场不少于?次，每次发现问题不少于?项，专业管理人员每月到现场不少于?次，每次发现问题不少于?项。（责任单位：****、完成时间：****）
（二）强化设备主人制，提升运维管理质效
6.严格设备主人制责任落实。深化“运行主人+检修专员”设备主人ABC模式，强化运维1主1副和检修1专员设备管理流程。编制制定设备主人制度，明确设备主人履职范围、管理流程、履职考评等内容，强化运维人员设备主人责任田意识，对自己责任范围内的设备运行状态了如指掌，逐步提升运维人员在一次、二次专业知识等方面宽度和广度，加大设备主人话语权和检修过程监管权，做好设备主动运维与状态管控，加强设备主人履职考评，突出目标、问题、结果导向，着力提升运行巡视、季节性运维、交接验收等管理水平。（责任单位：****，完成时间：****）
7.规范季节性运维。结合本地区气候特点，修编完善设备运维二十四节气表，针对春季风沙、夏季高温、秋冬季雨雪等季节性气候特点，重点做好迎峰度夏、迎峰过冬等季节性运维方案编制落实，建立高温、风沙区域变电站台账，严格落实防外绝缘闪络（冰、雪、雨、污闪）、防异物搭挂、防金具引线断裂、三箱防尘、防小动物等季节性反事故专项运维措施，严防季节性事故发生。（责任单位：****，完成时间：****）
8.提升设备巡视质量。一是严格变电运维巡视计划管理，根据《变电五项通用管理规定》要求，做好“年、月、周、日”计划管控，每日对巡视计划执行情况进行反馈，每周五结合周计划对巡视计划进行上报，每月对执行情况进行通报考核，切实加强巡视计划合理管控。（责任单位：****完成时间：****）二是组建公司各级变电专家队伍，开展“运维、检修、保护、厂家”四方联合专业巡视，实现220千伏变电站及重要枢纽变电站专业巡检（含厂家）年度不少于?次，剩余变电站三方联合巡检，切实发现问题。（责任单位：****，完成时间：****）三是结合电网风险预警、重要保电时段、极端恶劣天气等实际，修订完善特殊巡视内容，加强红外、SF6检漏、铁芯夹件测试等手段，提升发现缺陷隐患能力。（责任单位：****，完成时间：****）四是加强设备红外测温工作管控，在2个全面巡视周期内，逐步完善110千伏及以上变电站红外图库建立，按照设备命名规范要求，将图片上传至PNS2.0系统。（责任单位：****，完成时间：****）五是加强高空巡视管理。做好220千伏变电设备高清摄像头项目储备，利用“****”相结合原则，及时发现并处置高空隐患。（责任单位：****）
9.规范巡检机器人巡视管理。应用好220千伏??变智能巡检机器人以及后续租赁机器人的应用。按照“人工+机器”相结合的原则，完善设备例行巡视、特殊巡视计划，充分发挥机器人应用效率，机器人原则上不少于1次/天开展巡视，杜绝机器人“配而不巡、巡而不够”现象，对巡视结果与现场实际数据进行对比分析，提升发现缺陷隐患能力，减轻人工巡视压力。通知修编智能巡检机器人应用培训及维护记录手册。（责任单位：****）
（三）强化风险等级防控，提升电网设备安全能力
10.做好设备重要性等级管理。开展110千伏及以上“站点、间隔、设备”“状态+风险”评价，建立“一站一册”风险档案，分别对一、二次设备状态及风险进行评级，明确风险防控等级清单明细，实行分压分层分级管控，制定差异化运维保障策略，科学指导预警管控、运维检修及技改大修等工作，实现设备质量安全双提升。（责任单位：****）
11.强化电网风险预警响应。电网风险预警单是由调度根据检修计划，一般提前一周下发，由运检部门执行落实，而调度下发前运检人员并不清楚电网风险等级，造成在电网风险防控措施制定、人员到位安排等方面分析辨识不足，以至于在停电操作、检修作业期间存在风险辨识管控不到位的情况。密切关注电网N-1检修方式、特殊运行方式、保电、重过载等电网风险预警，加强与调控信息沟通，按照“分级预警、分层管控”要求，进一步规范风险辨识、预警、控制、评价等各环节工作，推动各层级各专业从前端（一线班组）落实管控措施，明确管控重点，切实做好风险预警响应工作。（责任单位：****）
12.防范人身事故。严格落实安规、运规、调规、“两票三制”、“十不干”、“十条禁令”等文件要求，制定修编各类现场作业“入场许可手续卡”，严格按照许可卡步骤对工作人员（外委人员）、工作票、到岗到位人员、四措一案等进行逐步审查，切实发挥变电运行人员“铁面包公”精神，坚决杜绝无票错票、到岗到位人员应到未到、四措一案未按要求审核等作业，只有在运行人员在验明“入场许可手续”符合要求并留存后方可进站作业。（责任单位：****）
13.防范误操作事故。做好防误闭锁装置管理，全面做好防误闭锁装置维护业务外委，严抓防误装置缺陷隐患排查治理成效，每月对防误闭锁缺陷及消缺情况进行上报，防误闭锁缺陷要按照危机缺陷进行对待，同时规范解锁钥匙审批流程，实现防误闭锁“三率”100%（安装率、投运率、完好率）。切实加强防误操作培训及账号管理，使运维人员熟练掌握防误装置管理规定和结构原理，切实做到“四懂三会”（懂原理、懂性能、懂结构和操作程序；会熟练操作、会处缺、会维护），同步对各变电站防误闭锁使用人员及账号权限进行修改。（责任单位：****）
（四）强化缺陷隐患治理，提升设备本质安全水平
14.规范设备缺陷管理。每月定期组织学习一次设备、二次设备、辅助设备缺陷标准库内容，明确缺陷分类、定性及评价标准，充分应用移动作业终端变电运维标准化作业管理系统，实现主辅设备生产、基建缺陷全部线上管理，严抓缺陷上报质量数量，缺陷描述应清晰明确，且附有相应照片，严格按照由班员-班组长-运维中心-运检部-变电检修中心的缺陷上报流程进行上报，强化缺陷过程跟踪分析，严重缺陷在一个检修周期内运维人员应加强跟踪，在一个检修周期内未消缺，由检修人员每日上报缺陷跟踪情况及防范措施，做到设备缺陷“日管控、周分析、月总结”，每月进行缺陷分析会，将发现率和消缺率进行通报并绩效考核。（责任单位：****）
15.防范信息安全事故。编制变电站信息网络防护工作方案，强化站端网络安全预警管控，推进变电站网络安全监测装置安装调试工作，确保202?年35千伏及以上变电站安装应用率达***%，严防违规外联和信息外漏，全面提升网络安全风险监测能力。（责任单位：****）
16.抓好变电运维专项隐患六治理，重点做好防风害异物故障治理，每月结合巡视计划及天气状况，做好变电站范围500米的异物清理工作；做好防站用交直流故障治理，对交直流系统配置图、级差配置等基础资料进行完善，同步做好交直流系统的定期切换及运行方式的培训学习；做好防三箱受潮故障治理，结合今年三箱治理项目的推进切实加强三箱密封的维护工作，定期对密封情况进行检查、清理并采取密封措施；做好防设备外绝缘闪落治理（污闪、冰闪、雨闪等），结合停电检修计划对设备外绝缘进行擦拭清扫，牢固树立“封停必扫”的理念，并根据外绝缘运行情况，进行评估，不符合要求的及时喷涂防污闪漆；做好防五防装置故障治理，实现防误闭锁“三率”100%；切实做好防隔离开关合闸不到位治理，利用望远镜，照相机等对刀闸分合闸情况进行确认，同步编制隔离开关分合闸检查卡，明确各类型刀闸分合闸检查要点及注意事项，不断提升设备健康水平。（责任单位：****）。
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（五）强化标准化作业，提升现场作业可控能力。
17.强化操作计划管理。结合年、月度停电检修计划，操作中牢固树立“七分准备、三分工作”理念，逐条明确倒闸操作人员和现场到位人员，按照“月准备、周修订”的原则，每周提前就倒闸操作人员、现场到位人员以及操作准备情况进行上报，无特殊原因不得随意变更，提前开展倒闸操作过程中存在的人身、电网、设备风险辨识，提前编审倒闸操作风险交底卡，在正式操作前结合班前会进行安全交底，宣读风险点及管控措施，确保每一名操作人员确已知晓并完成签字手续后，方可开展倒闸操作。（责任单位：****）
18.抓好设备巡视标准化。一是深化“一板六卡”、变电“五通”应用，推广变电巡视移动终端应用，逐步推进“持作业卡巡视”向“移动终端巡视”转变，力争2020年5月底前基本实现无纸化巡视。二是在4底前，结合变电站设备实际，将一二次设备巡视要点巡视要点完善更新到标准化作业管理系统巡视卡中，不断提升运维巡视质量。三是加强变电巡视移动作业质量管控，将班组应用率、变电站应用率、巡视任务完成率、巡视卡维护率、标准卡维护率、缺陷录入率、巡视信息录入规范性、设备巡视时长合理性、缺陷质量数量等纳入月度通报，加大奖惩力度，并在月度考核中兑现。（责任单位：****）
22.强化操作程序化。一是严格执行公司到岗到位管理办法，分层分级做好倒闸操作的全过程履职监督管控，倒闸操作时优先采取遥控操作。二是严格执行“一停、二看、三想、四做、五检查”操作要求，严格落实二次倒闸操作票管理，严防继电保护防三误。三是操作前再次检查操作票三级审核及作设备运行状态缺陷隐患，操作中远离正在执行分、合闸指令的开关类设备（断路器、隔离开关）、操作后做好设备（压板）状态位置检查。（责任单位：****）
23.严抓现场作业标准化。一是严格执行停电、验电、接地作业次序，接地前必须验电，若现场条件允许，必须采取间隔验电+直接验电双重方式，严防发生设备反送电伤人事故。二是加强现场危险点分析，做好大型现场作业范围内硬质隔离措施，将临近带电区域等危险点备案在工作票中并告知工作负责人，明确控制措施及安全注意事项。三是配合做好一二次安全措施检查核对，尤其是停电后开工前和完工后送电前，要执行运维和检修人员双检查、双签字制度，确保安全措施布置、恢复到位。（责任单位：****）
24.加强标准化变电站建设。按照《国网****公司变电站标准化管理规范》工作要求，在220千伏****变深入推进标准化窗口变电站建设。从安全管理、运维管理、设备管理、培训管理、资料管理五个方面重点任务落实，同步做好班组建设及文明生产等工作整治，深入推进标准化变电站建设。（责任单位：****）
25.推进红旗运维班达标建设。加快推进红旗运维班组建设，重点做好“基础设施+基础管理”双提升工作，有序220千伏****运维班示范建设，在4月前制定红旗运维班组建设计划，每月推进建设进度，确保202？年红旗运维班达标率不低于？个，2021年不低于？个，202？年实现全覆盖。以严要求提升队伍建设水平。（责任单位：变****）
（六）强化细实要求，提升变电运维基础管理
26.严抓变电精益化查评治理。按照“全面覆盖、专业评价、精益管理、分级负责、整改闭环”的原则，深入分析历年精益化查评中存在的设备问题和管理短板，在？月前优化精益化查评工作方案，并组建精益化检查专家团队，制定自评计划，对照评价细则，提前推进，确保在？月底前完成自评任务，后续结合停电检修计划持续整改，每月对评价进度及整改情况进行通报。202？年110千伏及以上变电站精益化自评率达****%、35千伏变电站自评率不少于****%，精益化问题整改率达****%，实现220千伏变电站精益化达标率****%的目标，以高标准提升设备管理水平。（****）
27.规范系统记录管理。组织学习《202？年变电设备数据治理实施细则》，将PMS数据治理纳入常态化日常工作，同时再次明确收发信、防小动物、红外测温等？大类？？小类运行维护记录录入标准，规范纸质版记录管理，剔除不必要的记录，规范记录填写。（责任单位：****）
28.加强运维装备管控。目前各运维班装备基本配置到位，但装备的维护、保管仍需进一步加强，将严格执行《国家电网公司运检装备配置使用管理规定》文件要求，加强装备进定期检查、检验、使用、保管、维护、报废等日常管理工作。（责任单位：****）
29.做好应急处置保障。全面梳理各变电站保险类备品的各种型号、数量，对缺少的备品备件进行及时补充，并做好台账。?月份前完善特殊天气、自然灾害、设备设施损坏等运检专业应急预案修编，优化应急演练流程，强化反事故措施落实，提升人员应急处置能力及反事故演习质量，同时积极和地区消防支队进行沟通，举办一次消防应急处置联合预演。（****）
（七）强化技术技能硬核，提升运维队伍素质能力
30.狠抓基础教育培训。抓好“专业技能+业务流程”双维度培训，拓宽变电运维业务范围，做好分层分级分类专题培训，重点要突出变电运维人员“六个能力”达标培训学习（设备巡视能力、倒闸操作能力、运行监控能力、检测维护能力、事故处置能力、消防管理能力），合理科学的制定相对应培训计划，通过月度技能考试、季度赛等方式进行，着力提升运维人员技能水平。（责任单位：****）
31.强化岗位练兵。一是结合工作实际，每月有针对性抽取??%的年度、月度计划检修作为现场技能培训平台，使青年职工在学中干、干中学，稳步提升运检人员基本功。通过现场“师带徒”方式，实行“一对一”、“多对一”的指导，共同提高新老员工理论水平和实操技能。（责任单位：****）
32.加强作风纪律整顿。提高政治站位，明确运维工作是党风政风的具体表现，是运维人员精神面貌、工作水平、服务质量的外在表现，切实做好35千伏变电站综合治理，全面提升站容站貌，做好设备运维管理的“吹哨人”，努力打造一支技能精益、作风优良、勇于担当的电力安全卫士队伍。（责任单位：****）
五、工作要求
（一）高度重视，周密组织。
各部门要高度重视本次设备运维管理提升年活动，加强组织领导，建立各部门主要负责人要亲自督办，周密部署实施方案中的每一项工作任务，明确每一项内容的责任人和工作具体措施。
（二）强化落实，务求实效。
各部门要逐条对细化的工作要求进行再细化，分解落实各项工作任务，制定重点各自的工作任务清单，明确工作负责人、计划完成时间，按周督办工作进度，每月****日前开月度会议进行专题推进，确保设备运维管理提升年活动取得实效。
（三）强化督查，考核通报。
公司将对本活动的实施情况进行全过程监督指导，对方案落实不到位、不及时不得力的部门进行通报考核。
（四）总结提炼，促进提升。
在采气一厂安全标准化建设推进过程中，我们认为值得总结的做法和体会有以下几个方面：
1 充分准备，抓好三个环节，是有力推动安全生产标准化建设的基本保障
标准化建设的覆盖面广、交叉点多、技术性强，专业管理和专业技术力量支撑的不充分、不全面，各级人员思想认识的不统一，将直接影响安全标准化建设的推进。各级领导的支持力度、安全队伍的督导能力、全体员工的认知程度，是强化工作力度、提升工作质量的基本保障。
1.成立有力的组织机构。采气一厂厂长担任建设安全标准化领导小组的组长，负责全面领导决策和统筹协调标准化建设的重大事项；各科室主要负责人作为领导小组的骨干力量，发挥在标准化建设各阶段的管理、技术支撑作用；各基层队站主要负责人作为安全标准化的落实主体，负责队站安全标准化的具体实施。
2.配备精良的安全队伍。采气一厂把优化各级安全队伍作为推进安全标准化建设的人力资源基础。一是充实厂级安全管理部门安全管理专业人才；二是给基层队站设置了安全组、给集气站配备了安全员；三是注重培养注册安全工程师，保障专业技术督导能力。
3.开展广泛的宣贯培训。通过宣贯培训，全厂上下熟悉了行标要求的概况，提高了对安全工作严、细、深、实的进一步认识，自上而下对标准化建设是保护员工健康、提升安全水平、实现自我发展的需要达成了共识。
2 风险评价，细化三个步骤，是扎实推进安全生产标准化建设的重要前提
风险评价是找差距、找原因、找措施的过程，评价方法不细致找不到隐患和问题、原因分析不准确查不到产生的根源、整改措施不适宜做不到整改彻底，将直接影响安全标准化建设在现场和管理环节的改进。细化对标排查方法、科学进行分类分析、认真评审整改措施不仅是扎实推进标准化建设的重要前提，也是落实隐患排查治理体系的重要环节。
1.细化隐患排查方法。采气一厂以作业现场的集气站为重点开展危险源辨识和风险评价，做到标准涉及范围点、线、面的全覆盖，在危险源辨识和风险评价前，组织编制了基础管理、现场状态评审检查表模板，规范了评价的标准条款和内容，明确了查什么、怎么查、查到什么程度。
2.科学进行原因分析。采气一厂通过邀请相关专家、组织厂内安全技术骨干按人、物、环境、管理的生产过程危险和有害因素进行分类分析，共查出问题47项，集中分布在资料台账、安全附件、工程建设、现场管理等方面。通过分析，明确了隐患在哪个专业领域、在哪些现场、是个案还是具有共性，做到了心底有数。
3.认真组织整改措施。组织制定了隐患整改治理措施，并集中对所有整改治理措施的“五落实”和预期的有效性进行逐一的评审，为系统改进管理方式和深化现场控制提供了信息来源。所有整改措施的效果由整改责任部门进行全面自查，使用部门进行验收检查，业务部门进行跟踪复查，安全管理部门进行监督检查。
3 建立管控，把握三个重点，是系统推进安全生产标准化建设的重要方法
明确适宜的管控模式、找准各自的建设重点、健全系统的文件框架、编制实用的标准文件，既体现厂里的管控，又发挥基层大队的作用，不仅是实现有序转换和实施标准的重要方法，也是持续改进安全管理薄弱环节、提升采气一厂整体管理水平的重要内容。
1.建立适宜的管控模式。在采气一厂和五个基层队站，有纵向紧密相联的组织机构和管理体制下，明确了“总―分”的管控模式。“总”，是厂里抓统一领导、宏观管控和安全生产的业务纵深，发挥各职能部门的指导、监督和服务作用；“分”，是基层队站抓执行力、运行控制和行为规范，发挥大队进行自我完善和持续改进的主动性，确保有效运行，持续改进。
2.健全系统的文件框架。通过建立“管理手册”、“程序文件”、“作业文件”三个层次的文件体系架构，健全完善对安全生产管理机制和具体的安全生产专业领域建立控制标准，系统解决原有体系文件在运行控制过于粗放、关键工作流程不够细致、具体工作要求不够明确、现场安全设备设施技术指标不够精准等方面所存在的不足。
3.编制实用的标准文件。文件编制的过程，也是结合实际，动态优化的过程。通过整合文件内容，避免过多交叉重复，清晰专业领域的整体闭环控制，因此在策划基础上减少了文件分类10种，目前共编制文件18个大类。
4 狠抓落实，做好三项工作，是有效推进安全生产标准化建设的工作载体
标准化文件体系的形成，只是完成了安全生产标准化建设的文件化部分，如何将这些固化了的做法落实下去，在各岗位和现场得到响应，解决标准的落地问题，是标准化建设的重要任务。到目前，厂里主要抓实了隐患治理、文件执行、专项投入、宣传发动四项工作。
1.抓隐患治理的落实。对隐患治理进行督办，实施闭环管理。对各隐患治理情况进行整改治理质量和效果的检查复核，通过教育培训、更新制度、维修完善的实施，查出的隐患均按制定的整改计划进行，限期整改的隐患均落实了临时安全防护措施。
2.抓文件执行的落实。在文件编制过程中，逐步实施对口的文件执行培训，在试运行期间广泛征求全厂干部职工的意见和建议，对文件进行修正，使文件易于操作得到落实。
