时间:2022-11-14 13:34:30
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产科护理论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1实施现代护理管理,提高护理人员的综合素质
妇产科作为一个特殊、复杂的科室,其护理人员多是护理专科院校中专、大专学历的女性,与其他科室的护理人员相比,妇产科的护理人员要求要更加仔细、耐心和富有亲和力,而其护理质量直接影响到产妇和新生儿的生命健康。要真正做好人性化护理服务,要特别注重护理人员的专业文化素质和操作技能的培养,可采取的措施包括带教、继续教育、讲座等方式,同时注重培训效果的反馈,及时进行考核和抽查,以求达到熟练掌握培训。鼓励护理人员积极参与学习,定期进行专业知识和专业技术的考核,设置奖励措施,调动大家的学习积极性;积极开展新技术、新业务及护理科研工作,督促护理人员的业务学习。在注重培养护理人员的专业技能的同时,也要注重护理礼仪,这是现代医学和社会进步的必然,是培养护理人员良好的素质修养、树立良好的专业形象,减少护理纠纷的重要手段。护理管理者要对护理人员的交流技巧、妆容和仪表等方面进行系统专业培训。日常护理工作中,要始终面带微笑,注意语言的使用,耐心回答患者的每一个问题,督促每位护理人员用自己真诚友善的微笑,为患者提供优质的护理服务。进行护理操作时,护理人员态度要亲和,动作要柔和,注重保护患者的隐私。同时护理人员的着装和仪容仪表也应被重视,衣服统一并配备胸卡,淡妆上岗,给患者一种自然柔和、得体大方的感觉,这对护理人员和患者之间进行良好的沟通有促进作用,增加彼此的信任度。护理人员管理者在现代管理模式中,要时刻体现“以人为本”的理念。要从护理人员的角度和出发点想问题,关心护理人员的工作和生活。由于妇产科工作的特殊性,护理工作量大、责任重、风险性高,而护理人员配备严重不足,长期超负荷的工作使护理人员身心俱疲,工作时情绪不稳定,尤其面对有些患者的无理要求时,态度往往控制不住,冷言相对,造成护理纠纷,影响工作安全。护理人员管理者要充分为护理人员着想,要根据工作强度、工作量合理科学配置人员,提高工作效率,同时关心护理人员的身心健康。在医疗高峰时期,要实行弹性排班,遵循“以人为本,以患者为中心”的服务宗旨,排班时一定要注意老、中、青三代结合,进行合理分工和搭配,充分发挥年资护理人员传帮带作用,帮助年轻护理人员尽快成长。护理工作管理人员要及时评估病区患者,合理分配患者,护理难度大的患者交由资历老、能力强的护理人员。排班前根据护理人员休假要求,在保证合理顺利完成排班任务的基础上,也能够合理满足护理人员的排休,使护理人员能够劳逸结合,释放压力,工作时更专注、高效,进而提高患者满意度。
2实施现代护理管理,提高患者的满意度
由于妇产科的特殊性,患者多是女性,实施现代管理模式,体现“以人为本”的理念,以患者为中心,集中体现在对患者隐私的尊重,对患者的权利和需求的关注等。这些可通过提供良好的护理环境,人性化的服务流程以及优质的护理服务来体现。优雅的护理环境,贴心的服务设施,才能让护理工作更加温馨自然。基于妇产科患者的特殊性,对病房环境的要求更高,例如对于新生儿室,平时病室温度适宜在18~20℃,在检查、治疗时室温应略高,以22~24℃为宜。护理工作管理者应该充分考虑妇产科患者的特殊性,从软硬件两方面同时优化完善护理环境,如制定相关宣传手册,为患者提供科学育婴、母乳喂养等方面知识,将病房尽可能增加温馨元素,如将墙面、被褥、窗帘颜色等设置成粉色等暖色系,减少产妇焦虑、郁闷情绪;病床间增加布帘,为患者提供一定的私密环境;病房多设置安全警示牌等,切实为患者提供一个温馨安全的护理环境。实施现代护理管理模式,体现“以人为本”的理念,考虑到妇产科患者的特殊性,护理管理人员要充分考虑产妇患者的方便性和舒适性,制定相应的简化就诊、办理住院等流程,设置相关导医台,为患者提供优质的护理服务。对于急危重症的患者,要迅速启动绿色通道,使患者能及时地进行施救。实施现代护理管理模式,护理人员要首先转变服务观念,树立和强化“以人为本”的人文关怀理念。“人”是医院首要的服务对象,其次才是“病”。宗旨明确后积极的开展优质护理服务,不断提高主动服务意识,并进行换位思考,经常与患者进行交谈询问,直接了解患者的真实感受、期望和需求,以及期望被满足的方式,以便为患者提供的服务达到甚至超越患者的期望,使患者的健康需要最大程度的被满足。加强护理人员与患者的沟通、交流,护理人员是与患者接触最多的医务工作者,一言一行都会给患者带来很大的影响。及时的安慰、劝解都将缓解患者的疑虑,给他们心灵的安慰,让他们“安心、放心、开心”的接受治疗。当患者指责护理工作时要耐心,诚恳的解释。在护理的过程中随时传递对病人的关爱,拉近护患距离,讲究沟通技巧,减少护患纠纷,让患者感觉时时刻刻被关心,方方面面受重视。如患者接诊入院后,到了一个陌生的环境,有众多的不解和疑问,面对忙碌的护理人员又很茫然,这时护理人员要热情地向患者介绍病区环境及科室的规章制度,与患者建立亲近感;针对不同患者在疾病的不同阶段进行个性化全方位护理,安慰术前的紧张病人,在分娩或手术前,用通俗易懂的语言讲解术前的注意事项,对术前紧张的患者进行心理疏导;术后告知患者缓解疼痛的具体方法,产后的注意事项,宣传母乳喂养的优点并注意配合患者观察母乳情况,同时密切注意观察新生儿的生命体征等。由于妇产科患者易产生焦虑恐惧,护理人员要多关心这类患者,多鼓励和开导,帮助疏导焦虑不安的情绪,给予患者生理上、心理上及感情上的帮助和支持,努力为患者提供最贴心、周全的护理服务。
综上所述,在妇产科这一特殊科室实施现代护理管理模式,不仅可以提高护理人员的专业水平和服务意识,提高护理人员的工作积极性,增加归属感,也能也能增加患者对护理人员的信任度和满意度。
作者:张琳单位:吉林市妇产医院
(一)一般资料
选取我院2012级大专护理专业2个班级学生120人,每班各60人,均参加全国统一高考招生进入我院,学制3年。设1班为实验班,年龄18~21岁,平均年龄(18.75±3.52)岁,其中男生2人,女生58人。2班为对照班,年龄18~22岁,平均年龄(19.02±4.15)岁,其中男生2人,女生58人。两班学生前期学习基础课程的课程标准、教学内容、任课教师和教学进度均一致,年龄、入学成绩、生源地等一般资料经比较差异无统计学意义,具有可比性。
(二)方法
两班均按我校人才培养方案中的课程标准要求组织正常教学,教学时数相同。对照班采用传统教学方法,以教师讲授为主,课后适当辅导;而实验班除进行正常教学外并附以参与式教学法。具体实施过程如下:(1)科学分组。根据“组间同质、组内异质”的原则对学生进行分组,同时选出组长,负责该组的协调、组织、联络、管理工作。(2)教学计划的制订与实施。师生利用课外时间进行集体备课,教师先精心选取适合进行参与式教学的教学内容,师生共同理解此次授课的教学目标,然后让学习小组学生自行查找相关内容,观看相应的录像、光盘等教学资料,师生共同讨论积极发言,设计好适合于此教学内容的教学方案。如早产,其临床表现与正常分娩相似,在设计早产案例时,进行创建模拟情景,模拟化妆技术,每人扮演角色,如病人、护士、医生、化验师、家属、观察员等,进行课堂情景教学。又如女性生殖系统炎症,这章疾病种类较多,但内容较为简单。学生查找资料后,可自制幻灯片,由一位主讲同学向全班同学进行讲解。(3)答疑与点评:每次教学结束后,由学生提问,小组成员回答,使学生在参与答疑的过程中,不断地进步和提高,更加充实自我。最后,先由小组成员自我点评,然后再由学生代表和教师分别点评,肯定成绩,指出不足,总结提高,对表现优秀的小组和个人予以适当的奖励和表扬。
(三)评价方法
(1)课程结束后,按教学大纲要求,采用自行设计的问卷调查实验班学生对参与式教学法的评价,统一发放问卷,当场收回,发放问卷60份,回收60份,有效回收率100%。(2)理论考试从校题库中随机抽取试题,两班统一进行考试,教研室组织教师按规定标准评分试卷;操作技能考核,由两名教师严格按统一规定标准评分,最后取其平均分,计算两班成绩。
(四)统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
二、讨论
(一)参与式教学法提高了学生学习的主动性与积极性
96.7%的学生认为采用参与式教学可提高学习的主动性与积极性,98.3%的学生认为参与式教学法有利于激发学习兴趣。因为在传统教学过程中,往往采用“填鸭式”的教学,教师仅满足将教材内容灌输给学生,学生成为知识的被动接受者,教师成了名副其实的“传道”者。学生只是在教师的“牵引”下照葫芦画瓢,积极性和主动性不高,同时压抑了部分学生的个性和创造潜能。而在参与式教学中,学生能够积极参与到教学过程之中,每个学生的创造性都得到了重视。学生的学习方式发生了根本性转变。学生参与集体备课、知识探索、教学计划拟定、教学实施及教学评价,锻炼了其系统的思维方式和主动学习的能力,培养了团队协作精神和创新能力,提高了人际沟通能力与语言表达能力。同时,学生在参与过程中能够不断地产生成就感,激发其学习兴趣,获得积极参与和深入钻研的动力。
(二)参与式教学法充分发挥教师和学生的主体性,提高了学生的学习效果
在参与性教学过程中,师生之间是一个共同成长和提高的过程,而教学的最终目的在于促进学生的个性发展和社会性发展。教师要做学生学习的领路人,而不能代替学生学习。通过教师引导和学生的积极参与,使学生获得成功体验,有助于学生全面地掌握知识。如表2结果显示,实验班学生的理论和操作技能考试成绩明显高于对照班(P<0.05)。另外学生的参与也能激发教师的教学热情,教师在教学上越投入,就越能获得教学的成功和专业的发展。在这种双向互动共进的教学中,师生都能产生愉悦的情感体验,有利于师生关系的和睦、平等,提高教学效果。
(三)参与式教学法有利于学生迁移和培养学生的综合能力
著名教育家黄培炎指出,职业教育是以某种职业岗位需求为目标,有针对性地对人才进行培养,以适应社会需求。因此,如何促进学生迁移能力的培养,使学生学会学习是学生未来职业生涯成功与否的关键要素。参与式课堂教学,通过教师与学生的共同备课,尽可能多地将表达观点和动手实践的机会留给学生,使学生在课堂教学中学会迁移学习。通过表1可以看出,95%的学生认为参与式教学法能培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。学生通过自主、合作、探究式学习,不断提升职业岗位能力和综合素质。
三、结论
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
【关键词】 妇产科护理; 实训基地; 建设
近些年来,我国护理职业教育实训基地建设工作不断得到加强。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》【sup】[1]【/sup】指出,大力推行工学结合,突出实践能力培养;实验、实训、实习是课程教学改革的三个重要环节;加强实训实习基地建设是高职院校改善办学条件、提高教学质量的重点。在实训基地中对学生进行实际训练,是培养学生专业领域实际工作的基本能力、基本技能和职业素质的关键环节。
为适应新形势下对护理人才培养的要求,笔者所在学校同许多其他高职护理学院一样,积极建设能够资源共享,集教学、培训、职业技能鉴定和技术服务为一体的职业教育实训基地,为培养、培训高素质技能型人才提供了条件保障,为实现素质教育,提高学生护理操作技能提供了良好的实践平台。
1 妇产科护理实训基地的建立
2006~2008年,本校在省市级领导支持下,投入1000余万元资金,建立护理实训基地,占地5000余平方米,各种大型仿真实训器材设备200余台(件);同时于2008年5月确定为省级职业教育示范性实训基地建设项目。作为实训中心重要的组成部分,妇产科护理实训室总面积1000余平方米,各种先进模型设备总资产100余万元;主要为本校大、中专护理、助产、社区护理等专业的妇产科护理课程提供实训教学服务,是学生进行妇产科护理技术实践的重要场所。
1.1 明确专科实训基地的建设目标及功能定位 笔者所在系护理实训中心建设的总体目标是:创建省内先进的示范性职业教育实践教学基地建设标准,成为“设备先进、环境仿真、管理规范、衔接临床”的省级护理职业教育实训基地。在此目标下,妇产科护理实训室将本学科实训建设定位为:进行护理专业及相关专业学生职业素养和实践操作培养的教学基地;校内实训与医院实习的过渡纽带;拓展社会服务的职业技能培训基地。
1.2 实训项目设置科学,创设接轨临床的仿真实训环境 妇产科护理实训室建立之初,笔者所在学校即制定了较为合理的新建设规划。依照护理专业培养目标、课程设置及学科教学大纲要求,完善实训基地硬件建设,提高其先进性、科学性,采用“请进来走出去”的举措,先后由相关领导带队,组织专业教师和实训教师等,前往沧州、宁波、郑州、成都等地的职业教育实训基地参观学习,多次邀请各附属医院护理专家参与研究建设。经过校内外专家组反复论证,规划明确了妇产科实训基地建设方案,从仪器设备购进计划、实训基地面积的确定,到仿真实训项目的设置,贯穿渗透了先进职教理念与紧密衔接临床的建设宗旨。结合临床护理工作标准和教学要求,科学设置了妇产科护理实训项目,如产前检查护理技术、妇科检查护理技术、平产接生护理配合、新生儿窒息复苏护理配合、妇产科手术患者术前、术后护理技术等十余项专科护理实训项目。同时,为创设与临床更接近的仿真环境,根据医院妇产科病房的设置特点,从模拟产房、母婴病房、妇科诊室、新生儿沐浴室的布局、设施,到器械、设备的配套,均做到与真实医院环境相接近,使学生在日常学习中有进入医院病房的“零距离”体验。目前已建立和使用的有仿真产房(包括待产室、治疗室、刷手间、产室)、母婴病房、新生儿沐浴室等,将学生职业素质、专业角色培养渗透在实训教学中,充分满足护理、助产、社区护理等专业学生的专业课程实训需要与能力培养。
2 规范实训教材,完善实训教学手段
根据护理专业人才培养模式要求,笔者所在系编撰了校本教材《护理专业实训指导》、《临床护理实训报告》,作为实训教学配套用书。妇产科护理实训教学大纲、各实训项目操作流程、学生实训综合评价等均已完善,在各专业、各层次教学中已成为重要教学手段。其次,为加强学生能按操作标准进行反复练习,通过多媒体手段巩固课堂实训操作和实践技能,妇产科护理实训室安装了示教和反示教投影系统,先后购置了多台电脑和触屏多媒体学习系统,内装妇产科护理实训学习软件、各项护理技术操作评分标准及流程、妇科及产科护理操作录像及测试题等。学生可通过这些现代化教学手段,实现自学、自练、自评,学会自我管理,提高自主学习能力和实践能力。
3 规范化管理,加强实训师资队伍建设
在护理实训中心统一调配下,妇产科护理实训室在实训教学安排、实训室分配使用、人员调配等方面亦实行统一管理。建立和完善了各项规章制度,使日常教学管理科学、规范,并在系内率先实行了6S管理模式【sup】[2]【/sup】,极大提高了工作效率和教学质量,有利于实训基地的长期可持续发展。同时,优化实训教师队伍,加快师资队伍建设;2009年,一位实训教师选派赴马来西亚考察学习;目前在读硕士研究生5人;鼓励本专业实训教师进入妇产科临床护理岗位工作,要求每人不少于一年的临床实践,对提高实训指导教师的教学和专业技能起到了良好的促进作用。
4 拓展社会服务功能
实训基地除了服务校内实训教学外,还应成为培训和考核现有技术应用型人才和进行继续教育、职业技能鉴定的重要基地【sup】[3]【/sup】。2007年以来,笔者所在系利用资源优势,发挥社会服务职能,先后举办了家庭母婴保健师短期培训班;开展护理自考助学课程;对附院历年新聘护士的岗前培训200余人;市级社区护士培训班两期,均得到学员好评。目前,笔者所在系正积极申报卫生部护理职业技能鉴定考点,以此为豫西南护理专业人才培养和专业能力提高创建更好的平台。
参 考 文 献
[1] 教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见.(教高2006第16号)
[2] 龚海蓉.6S管理法在基地管理中的应用.第十一届高职高专护理教育研讨会论文汇编.长春:长春医学高等专科学校,2010.
一、学习以及进修情况
2007年7月进入妇幼保健院妇产科从事护理工作,妇产科工作节凑快,抢救病人多,通过不断刻苦钻研,积极向师长们学习好的经验,很快熟练掌握妇科、产科常见疾病的操作技术及各种疾病的护理常规,于当年8月考核通过并单独胜任了科室护理倒班工作,工作中得到了患者、家属及同事的一致好评。2015年医院将妇产科分为2个科室,我被分入妇科,并于2015年9月赴华中科技大学同济医院妇科进修学习半年,熟练掌握了妇科宫腹腔镜术后护理、阴道斜隔综合症及先天性无阴道术后护理常规、肿瘤药物的配置及化疗后病人的护理、各种疑难病症手术后的观察及并发症的护理,科室物品领用及管理,高危药品的管理、临床实习带教方法。
工作之余,我深知作为一名护理人员要不断的充实专业知识和提高综合素养,通过不断加强学习,于2009年通过了助产技术服务考核,于2018年获得了武汉大学生物医学工程硕士学位,于2019年获得了预防接种人员资格证书。不断参加继续医学教育培训,每年都能达到和超额完成上级卫生主管部门要求的学分。每年积极完成公需科目的学习。对医院每年举行的一次三基考试考核均合格。
2015年聘任主管护师以来,积极参与了科室开展的新业务、新技术学习与运用,熟练掌握了雷火灸、姜疗、气压治疗、中药药物熏蒸、中药灌肠技术。参与了科室疑难病例讨论10余次、参与抢救工作10余次。熟练掌握了妇科各种护理操作技术和护理常规,危重病人抢救流程。
二、工作业绩情况
自2007年入院以来,一直从事于临床一线工作,护理工作是琐碎的、辛劳的,但更是充实的,作为生命的守护者,我用实际行动践行了护士的职责,以饱满的热情、高的责任心服务好每一位患者,做好科室的每一项工作,获得了患者及家属的满意,也获得了同事及领导的好评。
聘任主管护师以来,我一直在妇科临床一线工作,常年承担了科室的日常及节假日一线倒班工作,平均每年参加本专业工作不少于40周,近5年担任主管护师工作不少于50个月,每年值晚夜班数不少于40周。作为科室护理责任组长,积极主动加班不计其数。参与科室重症病疑难病例讨论10余次,参与科室成功抢救病人10余次。在抢救危重患者时,能够为休克患者迅速建立静脉通道,及时组织物力、人力按抢救流程进行急救,使得抢救工作迅速、有效地进行。讨论疑难病例时积极提出自己的见解和最佳方案,提高了医疗质量,保证了患者的安全。作为科室一级质控员,积极负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作,有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理,并注意加强与病人沟通,尽量为病人提供个性化服务。协助护士长每月对科室的护理质量进行分析讨论,对存在的问题进行原因分析,提出整改措施,并制定防范措施。每月负责组织科室护理查房,通过查房及时发现护理中的不足并及时解决,提高了护理质量。
2009年参与了“三级优秀妇幼保健院”的创建工作。在创建中积极加班加点,不惧劳累,于年底顺利通过了评审。2012年参与了优质护理服务示范工程活动,妇科获得了优质护理示范科室,我被评为优秀护理服务工作优秀个人。2019年7月,参加了科室在全院开展的三伏贴启动仪式,现场为患者及家属提供了三伏贴和耳穴活动,真正为患者送去了温暖,深受好评。
作为护士长的得力助手,在2019年护士长外出进修期间,我承担了妇科护理管理工作。在这期间我负责了科室护理人员的排班工作,护理质量的监管,保证了科室护理工作有序有质的顺利进行,在这期间科室无差错事故发生。
作为科室的物资管理员、物价员,在管理科室物资时,每周及时清理,做到了账务相符,不浪费,成本最低化。在收费时,严格按照物价标准收取,做到不多收、不少收费,在工作中积极发现物价问题并及时与财务科联系解决,及时挽回了病人和医院的利益。
三、表彰奖励情况(包括个人和所在科室)
工作以来,多次被医院授予先进工作者,考核优秀等荣誉。2012年被评为先进工作者。2012年被评为优质护理服务工作优秀个人。2015-2016年度被评为优秀护士。2017年被评为先进工作者。2018年被评为先进工作者。2019年度考核优秀。2018年撰写的论文《观察手法排乳配合微波治疗急性乳腺炎初期的临床疗效》在宜昌市第十三届自然科学优秀学术论文评选中荣获三等奖。
在工作中,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,获得了患者及家属的认可,提高了科室满意度。科室团队共收到锦旗10面。2019妇科被评为先进科室。
四、专业学术水平情况
护理教学方面:被聘为医院带教老师,带教了护理实习生及见习生。承担了科室进修生及新进、轮转人员的带教工作。参与了三峡大学医学院《妇产科学》教案和教学大纲的编写。
时间一晃而过,一段时间的工作活动告一段落了,回顾坚强走过的这段时间,取得的成绩实则来之不易,需要认真地为此写一份工作总结。好的工作总结都具备一些什么特点呢?下面是小编为大家整理的产科医生个人工作总结,希望能够帮助到大家!
产科医生个人工作总结1一、不断学习,提高自身素质。
聘任以来,参加各类短期培训班_期,参加继续医学教育_期,独立撰写论文2篇,联合撰写论文3篇。实践技能接受省市帮扶专家指导帮扶人次,实践技能考试成绩为62分,学术理论和实践能力得到较好提高。20__年被聘为甘肃省中医药学会心身医学专业委员会委员、20__年被聘为甘肃省医师协会妇产科分会第一届委员会委员、20__年被聘为担任甘肃省营养学会围产营养分会委员。
二、努力工作,开展创新业务。
五年来,我一直在临床一线工作,出勤天数超过1650天,诊治病人7600多例,病例数7000例,接收住院病人20__例,手术710台次,其中大中型手术64台次,甲级病例达99%。日常做好收治病人、查房等临床医疗工作,并带领科室团队每天查房及科室内疑难病例、急危重症病例的讨论。同时积极开展创新业务:20__年初主持开办了镇原唯一一家孕妇学校,累计培训孕产妇2500人次;20__年7月开始在科室应用组合Forley导尿管球囊宫腔填塞治疗产后大出血,接受治疗患者23例;20__年9月在天津专家帮扶指导下,开展宫腔镜检查诊治工作,接受治疗患者50余例;20__年初科室首次开展宫腔锥形切除术,接受治疗患者16例;20__年7月,在庆阳市人民医院帮扶专家指导下,开展了腹腔镜、腹腔镜检查诊治,治疗患者7例。所在科室被单位评为20__年技术创新科室。五年累计参加专题讲座或培训授课26次,其中院内5次,科室10次,妇幼保健计划服务中心5次,继续医学教育项目6次。
三、做好带教,加强梯队建设。
按照镇医发(20__)36文件安排,为了提高科室医务人员综合综合诊疗水平,加快人才梯队建设,我在20__年至20__年期间带教__、__两名科室下级医生。带教期间,我言传身教,耐心指导,率先垂范,两名带教人员理论实践均进步很快,均取得了医师资格证书,并多次获得市县级妇幼健康技能等奖项,在临床上均能独立诊治妇产科常见病、多发病、部分疑难病例和手术。
四、参加帮扶,助力精准脱贫
五年来,积极参加院内及卫生系统内组织的各种帮扶活动,助力贫困患者脱贫。20__年在平泉镇卫生院参加多点执业活动四次25天;20__年参加家庭医生签约服务活动;20__年分别参加了为期三年的院内组织的“组团式”健康帮扶临泾镇卫生院工作和建档立卡贫困人口因病致贫户“一人一策”健康帮扶工作;20__年被调整加入院内医共体领导小组并帮扶临泾镇卫生院,期间查看病人17例,进村入户动员18名妇女参加“两癌”筛查,10名妇女妇查各1次等。
五、履职尽责,自觉遵纪守法。
参加工作以来,一致兢兢业业,恪尽职守,廉洁奉公,无医德医风违纪问题和医疗责任事故发生。近五年来,不断努力工作,得到了上级部门表彰奖励累计12项。其中20__年8月被庆阳市技能素质提升委员会、庆阳市卫生和计划生育委员会授予“庆阳市技术标兵”;20__年5月获得“20__年中华医学会杂志社宫腔疾病宫腔镜诊治基层医师培训”知识竞赛二等奖;三个年度获得病历评阅第一名;或其他县局级奖励7次。年度考核中20__年为优秀,其他年度均为合格。
虽然在工作取得了一点成绩,但仍然存在着理论水平不高,新的技术学习太少,存在一定差距,如果能晋升成功,是对我工作的肯定和鼓励。在今后的工作中,我将继续努力,克服不足,创造新的更好的成绩。
产科医生个人工作总结2一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况:
1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。
做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。
收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。
一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;
二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;
三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;
四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。
四、存在问题:
1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。
3、整体医疗质量有待进一步提高。
总的讲20__年的工作,我科如期完成了各项任务,取得了一定的成绩,但也还存在一些不足。在下一年工作中,我们将进一步加强管理,打造优质服务理念,提高医疗业务质量,努力促使我科工作迈上一个新台阶。
产科医生个人工作总结3一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
产科医生个人工作总结4这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
一、思想作风上
严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。每周组织业务学习,并做好学习记录。每月进行一次考试。
二、在妇产科业务方面
本人具备优秀的业务素质和业务能力,且具有良好的医德医风,对待患者态度良好,深受群众好评。在工作方面,能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理,同时也能熟练操作妇产科各类手术。如:
(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,宫内节育器放置术及取出术,药物流产及引产术;
(2)产科方面:子宫下段剖腹产术,顺产接生;
(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
擅长一些妇科疾病的诊治,且有着多年的临床工作经验,能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现,治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用,在工作中努力提高业务素质,对技术精益求精,不断要求自己提高业务能力。
三、在工作能力方面
不断提高自己的业务能力,多次参加技能培训,还能在日常诊疗中认真观察和掌握妇科病人的心理特征,并针对性地实施心理干预,及时改善病人的的心理状态,能够准确发现病人的病情变化,同时具备正确分析和独立处理复杂疑难症的能力,能根据妇科病人的症状和体征做出正确的评估分析,制定出有利于病人身心健健康的治疗计划,给予系统的治疗,积累了较丰富的临床经验。
作为妇产科医师以来,认真负责手头业务,多次进行新的医疗知识的学习及时更新自己的知识,不断提高业务水平,完善自己的知识漏洞,面对新的知识、新的技术,不断地通过学习和查阅业务杂志去充实自己的生活,切实把知识掌握在脑子里。20__年在第一人民医院妇产科进修。通过系统进修学习,使自已的理论知识又上一个新的台阶,同时熟练掌握妇产科各种疾病的疗法及技术操作,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗、护理、康复等,在治疗效果方面深受患者好评。
产科医生个人工作总结520__年度以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工同心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的'处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
一年以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例,独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术,无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。
这里提供几个开头和结尾的样式,中间看你是在什么科室实习,自己补充你自己护理操作流程进行护理活动就可以了。
开头:
1.本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高。
2.通过护理实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
结尾:
1.在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
2..通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
论文关键词:剖宫产术,产后出血,子宫动脉上行支结扎术
产后出血是产科常见的严重分娩并发症,剖宫产又是产后岀血的高危因素。随着剖宫产率升高,剖宫产术中出血病例日渐增多。探讨一种简便高效方法处理剖宫产术中产后出血,避免子宫切除,保留生育功能,减少医疗纠纷,显得尤为重要。近年来我院采用子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中产后出血,取得了良好效果,分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年3月-2010年12月 16例剖宫产术中发生产后出血病例,其中我院15例,外院1例。16例病例年龄21~33岁,平均年龄27岁。初产妇10例,经产妇6例.孕周34+1-41周,平均孕周38.9周。
1.2 手术指征或出血因素 胎盘早剥4例,一例为麻醉后出现仰卧位综合症及胎盘早剥,2例发生子宫胎盘卒中,2例伴疤痕子宫,其中一例伴轻度子子痫前期。瘢痕子宫伴胎盘粘连1例。单纯疤痕子宫2例。头盆不称3例,其中一例伴轻度子子痫前期。重度子痫前期3例。巨大儿2例。患者要求手术分娩1例。平均产后出血500-<1000ml6例,1000-<2500ml7例,2500-4300ml3例。在剖宫产术中出现大出血护理论文,经常规按摩子宫,应用缩宫剂等方法无效后行子宫动脉上行支结扎术。
1.3 手术处理方法 全部采用腰硬联合麻醉(1)将子宫挽出腹腔外,迅速缝合子宫切口两侧各至1/3段,留中间观察。(2)首先结扎一侧子宫动脉上行支,将子宫向上向对侧牵拉,以中食指触及子宫切口左侧角外下缘动脉搏动后,以强生公司生产的大弯圆针带0号可吸收线于左侧切口下1~2cm,距子宫外缘2cm处进针,自子宫前壁穿过子宫肌层到后壁,不穿透内膜,再由后向前穿过阔韧带无血管区,结扎。再次触摸动脉搏动消失。同法处理对侧。应注意避开血管区,一次性进针出针,防止阔韧带血肿。
2 结果
2.1 止血效果 16例病例行子宫动脉上行支结扎后,15例子宫出血立即停止或显著减少,平均出血量≤30ml/h,术后无再次出血病例,一例胎盘粘连经局部缝扎、宫腔填塞纱布、冰敷、子宫动脉上行支结扎后仍继续出血,子宫水肿,子宫切口缝合后膨出,拆除缝线即涌出大量血液,总出血量达4300ml,改行子宫次全切除术血止。术后恶露干净时间≤22天。
2.2 愈后:所有病例均抢救成功,术后6天出院。无一例出现输尿管、膀胱、肠管损伤或局部血肿、阔韧带血肿、子宫切口愈合不良、子宫缺血坏死等并发症。2.3 子宫复旧情况 15例病例术后42天复查,妇科检查子宫正常大小,无压痛,B超显示子宫形态大小正常,回声均匀,双侧附件正常。
2.4 月经复潮时间及再次妊娠状况 1例因胎盘早剥致死胎,产后45天月经恢复,其他病例产后2~8个月恢复月经,周期规律,经量与孕前比较无明显差异。上述病例尚在避孕中,妊娠情况有待继续随访。
3 讨论
近年来,产后出血的治疗研究主要集中在如何降低产后出血死亡率以及如何降低子宫切除率以保持组织器官的完整性。产后出血的治疗在使用宫缩剂无效后,常采用宫纱填塞,髂内动脉结扎,子宫动脉栓塞,甚至子宫切除等方法抢救产妇生命。宫腔填塞法有潜在出血和感染的可能;髂内动脉结扎术止血效果虽然好于子宫动脉结扎术,但手术操作相对复杂,耗时长;子宫动脉栓塞术需要特殊的设备、技术,基层医院开展困难,且有引起局部缺血护理论文,产生臀部皮肤坏死可能,罕见的并发症有败血症和膀胱坏死。子宫不仅是一个激素作用的靶器官,尚能分泌激素、酶和细胞因子等活性物质,参与调节机体的生理、病理过程。切除子宫,即使保留卵巢也比子宫完整的正常妇女冠心病的发病率高3.3倍[1]。文献报道子宫动脉供给卵巢的血液占全部血供50-70%,子宫切除后卵巢的血供将减少50%,说明子宫切除可影响卵巢的血液供应,从而影响卵巢功能[2]。Watson等认为年龄小于45岁的单纯子宫切除者中,30%术后2年出现围绝经期综合征,4年增至50%[3],随手术时间延长,卵巢功能衰竭发生率渐增,围绝经期综合征、动脉粥样硬化及冠心病提早来临。更何况子宫切除使女性永久丧失生育功能,对女性身心创伤巨大。子宫动脉上行支结扎术可以保留子宫,保全盆腔脏器及功能的完整性,无需特殊器械、设备,操作简单、易掌握,成功率高,止血迅速效果可靠,损伤临近组织几率小,只要操作得当,术后几乎无并发症,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血。
子宫的血供主要来自子宫动脉。子宫动脉为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管到达子宫侧缘,分为上下两支:上支较粗,沿子宫侧缘迂曲上行,称为宫体支,下支较细分布于宫颈及阴道上段,称为宫颈-阴道支[4]。子宫体部的血供90% 来自子宫动脉上行支。子宫动脉上行支结扎术是通过阻断子宫体的主要血供而达止血效果。剖宫产术中发生出血,在药物保守处理无效时迅速果断结扎双侧子宫动脉上行支,结扎子宫动脉上行支后子宫血流量明显减少、减慢,刺激子宫收缩进一步压迫血窦止血,待侧支循环建立时,出血部位已形成牢固血栓而持续止血[5]。本组病例剖宫产术中出血经上述处理后除一例疤痕子宫并胎盘粘连无效外全部成功,无一例出现并发症,止血效果迅速肯定。其中一例胎盘早剥并疤痕子宫产后出血2000ml,子宫胎盘卒中,子宫体2/3面积呈紫黑色护理论文,结扎双侧子宫动脉上行支后子宫色泽明显转红,宫体收缩变硬。另一例是基层卫生院因巨大儿剖宫产,术中发生宫缩乏力出血达2500ml,由笔者会诊后迅速采取上述方法而止血,保全子宫抢救成功。本文中一例疤痕子宫并胎盘粘连产后出血经局部缝扎、宫纱填塞、冰敷及子宫动脉上行支结扎等处理无效,子宫水肿,出血达4300ml,而改行子宫次全切除术。考虑可能与采用多种方法,手术操作时间长至组织水肿有关,如果当机立断行子宫动脉结扎术,效果欠佳时可结扎双侧卵巢动脉及子宫动脉下行支,可能止血效果会好些。
两侧髂内动脉分支不仅在脏器上相互对称吻合而且与髂外动脉或腹主动脉之间有侧支交通,结扎髂内动脉,不影响盆腔脏器的血运,导致组织缺血坏死[6]。而子宫动脉上行支只是髂内动脉前干分支出的子宫动脉分支,结扎后更不影响侧支循环建立。结扎子宫动脉上行支的可吸收线具有一定张力,随着水解和子宫的复旧渐松,约3周左右溶解脱落,子宫动脉上行支可再次复通,不影响子宫的血运、月经复潮及再次妊娠。据肖素梅等报道子宫动脉结扎术后有妊娠正常分娩的结果,再根据目前血管介入治疗子宫肌瘤并不影响受孕的观点,认为子宫动脉结扎术对生育无明显影响[7]。
参考文献
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4乐杰主编.妇产科学.第七版.北京:人民卫生出版社,2008,8
5张冬梅.结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中大出血的临床分析.中华中西医杂志,2008,9(4):320
6苏应宽,徐增祥,江森主编.实用妇产科学.第一版山东科学技术出版社,1995.18-19
【关键词】妇产科;优质护理;方法与效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0060-02
我科室根据以人为本、护理服务为主导方向,树立正确的服务意识,并秉持“观念决定思路,思路决定出路”的理念,积极开展护理服务品牌建设与星级服务工作,结合科室实际,根据专科护理工作的特点与难点,以科室为团队创专科护理服务品牌护理质量得到提升,在开展优质护理服务活动中取得了良好效果。
1 方法
1.1 制定、完善有关规章制度,落实岗位职责
为了进一步提高护理质量,保障护理安全,提升患者满意度和增强护理人员的工作热情,在严格遵守医院护理管理条例的基础上,结合我科室实际情况、人员配备,重新修订了优质护理责任制排班形式下的各班岗位职责工资流程,工作标准等,能使责任护士在临床护理工作中更加明确自己的岗位职责。
1.2 多渠道转变护理观念,增强服务意识
加强基础护理是优质护理的重要内容之一,在这之前,医院对基础护理的态度存在明显的误区。针对这些情况,首先加强护士对基础护理的认识,教育,引导护士正确认识基础护理对产妇,婴儿,妇科各种病人的重要性,另外,提高分级护理收费和床位收费,增加护士夜班费,提高工资,尽可能体现护士劳动价值,使护士的观念得以改变。护士劳动成果得到尊重和鼓励,从而促成护士产生积极主动的情感,形成积极态度,更好的为产妇、婴儿、妇科病人服务。
1.3 加大人力资源和设备投入,发挥护理队伍积极性
根据以人为本、护理服务为主导方向,实行责任排班制度,合理利用人力资源,多途径协调产房班的助产士和病房班的护士在年龄上,经验上的搭配。而护士长全面监控护理质量。把时间还给护士,把护士还给患者,实行电子病历,简化病历,使护士有更多的时间深入病房,和患者心与心的交流沟通,从而更加了解患者的病情,落实基础护理,用药指导。为患者提供优质的护理服务。
1.4 加强护士技能培训,激发服务潜质
对全科室护士实施三基训练和专科技能培训。制定低年资护士及轮转护士的培训计划,设专人负责,定期考核。制定每周业务学习,每月护理个案查房,实行电子化学习与创新,从而提高专业技术水平,打造出一支高素质的护理队伍。
1.5 落实基础护理,将基础及专科护理有机结合。
落实责任护士,责任护士负责床位8-10人,输液及其它所有的治疗及护理,全面评估患者的病情变化。责任组长对分管小组进行工作安排,督查及评估。护士长利用日常查房及不定期抽查,检查各班次的护理工作质量,并将检查结果在晨会上反馈存在的问题。同时开展母乳喂养宣教及指导、新生儿游泳等专科特色服务,每周四门诊开展孕妇培训,根据不同层次设计课题,使之落实到位。
1.6 实行了解护理工作被认可满意度,完善激励机制。
设立优质护理专栏,请患者在住院期间对护理工作随时进行监督,提出好的建议或不足,定期发放护理工作满意调查表,从工作态度,仪表,入院宣教,能否按等级护理要求巡视病房操作水平,疾病相关知识宣教。病房环境管理等各项工作标准进行调查,评出每年星级护士。在病区护患沟通园地中公示,并予以奖励,以调动护士的积极性。
2 成效
2.1 护理服务被认可度显著提高
基础护理是护士观察病情的最好途径,是护士与病人沟通的最好桥梁,是护理服务精神的最直接体现。护士通过真诚,热情,细致,周到的基础服务,增进了护患间的感情和沟通。依据自制的调查表,内容包括工作态度,仪表仪容,入院宣教,能否按等级护理要求巡视病房,操作水平,疾病相关知识宣教,病房环境管理等进行调查,结果显示优质护理服务示范工程工作成效显著。
2.2 护士主动服务意识增强,提升了护理服务品质
由于转变了观念、统一了思想,实行优质护理责任包干制,护理人员更加主动地投入到工作中,她们乐意落实各项护理工作,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,护士工作由以前“要我做”变为“我要做”。在此期间,我科室运用先进的机械设备采用电子病历,明确岗位职责,进行有效的远程培训,大大提高了护理的执行力度和护理质量。
2.3 开展优质护理后提升了护理队伍综合素质
以往护理人员的学习积极性不高,抱有侥幸心理,想浑水摸鱼混到退休,但是经过对护理人员进行三基三严训练的专科技能后,通过全方位,多途径的培训,以及定期考核来落实开展优质护理。现在护理队伍的业务素质明显提高了,许多年轻护士开始努力提高学历层次,积极撰写论文,形成一种比、学、赶、超的学习氛围,同时她们的独立工作能力也得到了提升,护士的综合素质得到了极大提高。
总之,通过开展优质护理服务的实践,明确了岗位职责,理顺了工作流程,实现了基础护理,提高了专科技术,对病人入院到出院,提供全程,专业,周到的服务,能让患者得到看得见摸得着的实效,显著提高了护理质量。实践证明,开展优质护理服务,能让患者满意,医生满意,社会满意。
参考文献:
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我在内一科轮转,通过三个月的工作,使我对内一科工作有了较深的认识。
一、领导和老师的关心和帮助,是我工作打好基础的关键
我到内一科报到及安排工作,卿护士长给了我极大的关心和帮助,科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的帮助和生活上的关心,带教老师乔老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难,如工作没有条理性,处理事情不分轻重,内一科各位老师进行指导,帮助查找和分析存在的问题,提出指导性的意见,尤其是护士长耐心教导我、鼓励我、关心我,增加了好工作的信心,使我能在短时间内理清工作的条理,处理事情先处理急危重的,及时承担科室的部分工作。
二、不断的学习和提高,是干好内一科工作的基础
我在内一科轮转的三个月中,体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作,还要不断加强学习,包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。内一科护理工作重,尤其是有手术时,基本上中午都加班,这就更加要求护理人员的配合和需要奉献精神。科室每月按时进行理论和操作考试,进一步提高了我对内一科护理工作的认识,理论知识得到丰富,实际操作能力得到提高。在内一科轮转,我充分抓住这次轮转的机会,内一科收住高血压、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加强相关疾病知识的学习,另一方面不放过任何机会,学习护士长及各位老师的工作经验,尤其是提高接待和处理新入危重患者的速度,协助医生在最短的时间让病人得到治疗,理顺各班工作的条理,出现问题及时对工作进行重新梳理,找问题,寻差距,在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力,工作中精益求精,不出现任何差错事故。
三、坚定的信心和勇气,是做好护理工作的动力
我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对内一科的工作,即使是在最艰难的时候,也从没有放弃过。特别是单独顶班时,由于科室病人多,危重患者也多,病人经常发生病情变化,由于经验少心里会紧张,但紧张反而会影响工作的效率和家属对我的信任,护士长和科里老师及时指导我:做好自己分内的工作,病情变化及时叫医生处理,同时监测生命体征,及时处理医嘱,向家属交代注意事项,没有什么可怕的。自从那次之后,我就开始多了解心血管疾病的相关知识,做到心里有数,病人病情变化时做到忙而不乱,其实这也验证了中国的一句老话:“万事开头难”做什么事情都是开头最难的,当自己敢于踏出第一步,敢于去尝试了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
来内一科工作的这三个多月中,我无论是在工作经验,还是做人处事方面都有了很大的提高。这些都是与科室领导和老师们的帮助是分不开的,是他们燃起了我对这份职业的热爱,是他们让我明白作为一名护理人员是多么的骄傲与自豪!当然我还有很多不足之处,我会在以后的工作中继续努力。
护理个人小结5(内科护理工作总结)
在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下:
1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护治疗,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱然后补记)然后即刻执行医嘱,向家属交代病情及相关注意事项。医生下达病危或病重通知,快速完成首次护理记录。心血管疾病不乏有部分年轻病人,三十多岁或四十岁,正是人生的黄金时期,但是病魔从来都不会手下留情,这些患者一般病情发展快,梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就报病危,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。当送患者到上级医院治疗时,一路上心都提到嗓子眼上,随时监测生命体征观察病情变化,安慰病人,告知患者家属病情并平复家属情绪,当顺利把患者送到上级医院的指定科室时,心里很踏实,为患者有了生的希望感到无比的高兴。有一部分心梗患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰,这时医生要以最快的速度给出治疗法案,护士要用最快的时间执行医嘱,高流量吸氧强心利尿等对症处理,看着患者心率慢慢降下来,心慌气短气喘症状缓解,心里有一种说不出的快乐和成就感,体会到争分夺秒的意义。
2.工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,术后监测病情对护士也是考验,对加压止血气囊绷带按时放气,监测血压,上夜班更是体力和意志的考验,一刻也不能放松警惕,看似很平静的病区,由于病种的特殊性蕴藏着很多危险因素,每隔一小时巡视病房一次,病危病重病人随时巡视,当听着患者熟睡的鼾声,看着胸廓有节律地起伏,心里是踏实的,有些患者会在晚上发生猝死,医生护士通过抢救无效,很多家属不理解,其实医生护士何尝不是想救他们呢?但是医学有局限性,所以医生护士不是万能的,这一点如果家属们能更懂这一点,对死去的病人是一种安慰,对活着的家属是一种心理上的解脱。
3.对护士的要求:心内科的护士有点像外科护士,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科的医生护士压力都很大,因为来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
护理个人小结5(普内科优质护理服务工作总结)
年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
护理个人小结5(妇产科护理年终工作总结)
这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术,。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。
护理个人小结5(2010年度护士长工作总结)
年来,在院领导及上级职能科室的正确领导下,在院后勤等行政部门的帮助下,在科室全体医护人员的支持下,认真完成了年度的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向!汇报如下:
一、加强思想政治学习,提高自身素质。
本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守,认真作好本职工作。
1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在年月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理,提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度,强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动,落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。年3月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习,努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
关键词:品管圈;会阴伤口;愈合不良;应用
会阴切开缝合术是在第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤或母儿有病理情况、需缩短第二产程、加速分娩的一种手术,近年来有成为常规施用的倾向,其感染率为10%[1],给产妇带来很多痛苦,影响产妇的生活质量。品管圈活动(quality control circle.QCC)是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这些小组作为全面品质管理活动的一环,在自我启发、相互启发地原则之下,活用各种统计方法,以全员参加地方式不断进行维持及改善自己工作现场的活动[2]。为了减轻产妇的痛苦,降低会阴伤口愈合不良率,我科于2013年10~12月开展QCC活动,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对品管圈活动前即2013年7~9月在我院自然分娩的产妇344例进行数据收集,其会阴伤口愈合不良率为4.9%。选择2013年10~12月实施品管圈活动后在我院自然分娩的产妇356例,实施针对性干预措施,观察干预措施对降低会阴伤口愈合不良率的影响。活动前后的两组产妇在年龄、孕周、新生儿体质量上无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1成立品管圈 品管圈由7名护理人员自发组成,其中主管护师2名,护师3名,护士2名,由其中1名主管护师担任圈长,护士长任辅导员。
1.2.2选定主题,制定计划 召开品管圈圈员会议,通过头脑风暴法,从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分,总分最高者为本次要解决的活动主题[3]。最终确定"促进会阴伤口愈合"为活动主题,并制定了相关的活动计划。
1.2.3现状把握 圈员详尽列出了会阴伤口愈合不良的原因,2013年7~9月自然分娩344例,发生会阴伤口愈合不良17例,发生率为4.9%,见表1。
1.2.4目标设定 通过品管方法的目标值设定公式[4],对会阴伤口愈合不良率进行了目标设定。目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)。在主题选定时根据得分及科室实际情况将圈能力设定为79%。从表1可知,阴道炎、助产士缝合技术不过关及无菌观念淡漠、孕期合并症(妊娠合并贫血及糖尿病等)是本次需要改善的重点问题,这三个重点问题所占百分比累计为82%,故本次活动的目标值=4.9%-(4.9%×82%×79%)=1.7%。
1.2.5原因分析 确定目标后,全体圈员对2013年7~9月会阴伤口愈合不良的原因进行分析,得出影响会阴伤口愈合的相关因素。①产妇因素:产妇患有阴道炎孕期未及时治疗;产妇孕期合并中度以上贫血及糖尿病等;产妇胎膜早破,产程延长;产妇产后会阴护理不当。②医护人员:年轻助产士缝合技术不过关,缝合时间过长;无菌观念淡漠,消毒不严格;产程中阴道检查次数过多,导致感染等。
1.2.6对策与实施 ①加强产前健康宣教,告知孕妇定期产检,阴道炎及时治疗,多食含铁丰富的食物,及早纠正贫血。胎膜早破的孕妇保持会阴清洁,减少阴道检查的次数,缩短产程。②严格执行无菌技术操作规程,强调医护人员手卫生并严密消毒外阴。助产士应掌握会阴侧切指征,降低会阴侧切率,把握会阴侧切时机及切口长度,减少裂伤的发生。缝合前常规更换手套,缝合时按组织解剖关系对合整齐,不留死腔,防止切口缝合过密,影响血液循环,造成切口愈合不良。对复合裂伤的会阴,应由医生及高年资助产士共同参与缝合,避免缝合时间过长,减少切口暴露时间,降低感染。对低年资助产士应加强助产技术的培训,提高其缝合技术。③加强产后会阴护理,嘱产妇保持心情舒畅,注意合理营养及足够睡眠。住院期间2次/d消毒会阴,取键侧卧位,向后擦拭大便,便后及时清洗会阴,及时更换会阴垫,保持会阴清洁。会阴水肿者应2次/d行50%硫酸镁湿敷及红外线照射30 min,促进局部血液循环,改善组织营养,使创面干燥,减少渗出,利于组织的再生和修复[5]。如发现有会阴感染者,及时报告医生
并做相应处理。
1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计数资料进行χ2检验,P
2结果
品管圈活动实施前后会阴伤口愈合不良率比较,见表2。
3讨论
3.1开展品管圈活动降低了产妇会阴伤口愈合不良率,提高了产科质量 会阴伤口愈合不良给产妇带来很多痛苦,如:局部疼痛、切口裂开、感染、产后障碍等。因此,会阴伤口愈合不良率也一直是产房管理的重要内容。我院产科通过开展品管圈活动,充分发挥每个人的创造性思维,激发了每个圈员的主观能动性与工作积极性。学习使用品管圈常用手法分析会阴伤口愈合不良中存在的问题,拟定对策并实施。通过加强孕产妇围产期保健,阻断产前、产时、产后的感染因素,提高助产士的助产水平等,降低了会阴伤口愈合不良率,减轻了产妇的痛苦,改善了产妇产后的生活质量,提高了产科质量。
3.2开展品管圈活动可提高护士的科研能力、促进护士的团队精神 品管圈管理激发起圈员的聪明才智和管理热情,对品管圈工作方法的掌握,不但能提高临床护理质量,同时也是快速提升护理人员科研水平的最佳方法之一[5]。在品管圈活动中,圈员们都积极主动的翻阅教科书,查找文献,收集资料,寻找解决问题的理论知识,共同讨论确定选题、分析原因、制定措施,然后去解决与改善工作中存在的问题,符合护理科研寻找问题、分析问题、解决问题然后得出改善后的数据进行比对的过程,为护理科研和论文的撰写奠定了理论基础和思维框架[6],提高了护士的科研能力,同时也增强了护士的凝聚力和团队合作精神。
参考文献:
[1]董金林.会阴切开缝合的失误问题[J].实用妇产科杂志,1994,10(4):169.
[2]钟朝嵩.品管圈实际演绎法[M].广州:广东经济出版社,2009:1-2.
[3]何莉莉,王红艳.品管圈活动在提高院前急危重症患者一次穿刺成功率的效果观察[J].护理研究,2014,28(3):859.
[4]张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州:浙江大学出版社,2010:5.
医生优秀实习个人总结
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx县第一医院进行毕业实习,经八个月的实习,我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律,而且大大提高了专业技能,得到了带教老师的充分肯定,实习成绩评为优秀。那么,如何能较好地完成毕业实习呢?我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。
一、“三熟悉”
熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室,除了听取带教老师介绍清况外,自己还要多听多看,勤走勤问,有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规,还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点,有些物品还应细致了解。例如,在看药柜时,不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点,还要记住哪些是专科用药,哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作,尤其是为抢救工作做好准备。
熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性,学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的,但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心,示教多,放手让学生自己操作少。遇到这种情况,我首先特别注意虚心学习,对不懂的问题决不装懂,对似懂非懂的问题也不凭想像办事,而是诚恳地向老师请教,自觉地接受老师的监督。其次,在执行操作时,我都认真做到“三查”、“七对”,尽量把工作做好,使老师放心,争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”, 我就利用这机会开阔眼界,增长知识。例如,我到检验科去取特殊试管时,就注意了解这项检查,为何要用特殊试管,以及检查的正常值和意义等,这样既完成了“跑腿”的任务,又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法,适应他们的带教方法,这对于完成好自己的实习任务是很重要的。
熟悉患者病情。这是责任心问题,也是做好护士工作的先决条件。在实习中,我经常阅读病历,了解治疗和手术方案,并细致观察病情,掌握第一手资料,以便在护理及治疗时,心中有数。有一次,我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析,怀疑他是并发腮腺炎,随即报告给带教老师。经医生检查,证实他确实是患了腮腺炎,这就找到了高热的原因,从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。
二、“三勤”
勤练习。练习是提高技术的关键,因实习时间短,所以自己要善于找更多的操作机会,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时,我还注意总结经验,例如静脉穿刺技术,我要求自已每扎一针,都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师,有的喜欢从血管侧面进针,有的喜欢从血管上进针,也有的喜欢用持针器。出于责任心,她们都热心地为我纠正动作,结果哪种方法我都掌握不好。后来,我选定了自己比较熟悉的一种方法,重点练习。有了一定的经验后,再学习其他的方法,使自己技术过硬。
勤复习。从外科转到妇产科实习,虽然墓本操作相同,但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍,重点熟悉产科护理,理论联系实际,尽决掌握实习内容。以后,每轮转到一个新科室之前,我都有针对性的复习所学的理论,为实习做好准备。
勤总结。我们实习时,每个月轮转一个科室,时间很短。我不仅努力学习,使自己尽快熟悉新科室的工作,还注意及时总结实习经验。在外科,我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识,写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样,进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。
护理工作是一门科学,表面上看来似乎不难掌握,但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远,在实习时必须加强自己的责任心和事业心,不但要虚心学习老同志的长处,还应该纠正一些不正规的操作方法,使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。
医生优秀实习个人总结
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的'实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手。
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道百看不如一练
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、明白、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属说病区环境,作息时刻、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻,安慰鼓励病人,尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
重视提高护士整体素质,优化护理队伍。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
医生优秀实习个人总结
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近一年的实习期来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在实习工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术