时间：2022-12-07 15:36:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室晋级报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
文/徐伍莲
我1984年7月毕业于邵阳卫校，被分配到滩头区医院工作。1995年调入隆回县中医院工作，1994年高护班毕业，2006年6月获得中南大学护理学本科自考毕业证,同年晋级副主任护师，并加入中华护理学会和湖南省护理学会。2008年、2009年、2010年连续三年被评为县（卫生系统）优秀党员。2010年9月注册《中国健康护理网》，陆续在网上发表博文近千篇。2012年11月被评为湖南省护理学会优秀会员，并获优秀著作奖。说不清我是如何当了护士，成为一名护士之后，我才慢慢懂得：护士应该爱岗敬业，全心全意为病人提供满意服务。要想做一名爱岗敬业的护士实在太难，再难的事情只要坚持做下去，也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年的我，想说的很多，就不知说什么为好。自1994年向《当代护士》投稿以来，“我22年的护理职业生涯”、“护理事业充满希望”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上陆续发表，就是我当护士爱岗敬业、历尽磨难、苦尽甘来的最好体现。
一、当护士是我的命运
1981年7月,我高中毕业，考入邵阳地区卫生学校，是我们高中的史镇湘校长和其他老师帮我选择护理专业的。听过来人讲，那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了，能跳出农门吃国家粮的人，就是值得其他学生羡慕的人，我高中毕业能顺利考上卫校，当然是非常幸运的。可以说，当护士是我的命运。我记得，高考之后的暑假，是在诚惶诚恐中度过的。“徐伍莲，你来通知书了——”徐新建老师带着区邮政局的李叔叔，把我的“救命书”送来了。它不仅把我从农村“救出来”成了吃国家粮的护士，而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领，学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的，可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
在我进卫校读书的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：两头耕牛和几头猪忽然之间就死了，刚刚读小学一年级的妹妹不知得什么病（后来有人说是脑膜炎）送到卫生院治疗半天就离开我们了。这突如其来的沉痛打击，使本来胆小的我，更加抬不起头来了。我回到学校，打不起精神，忧郁重重的样子很快被班主任刘二建老师发觉了，她像慈母一样安慰和鼓励我不要灰心，“有我们在，你一定能读好书，做一个有出息的人。”她把自己的衣服给我穿，还告知学校领导给予我困难补助，动员全班同学为我捐款。唐海珍、刘少君、张爱莲、李金萍等同学像亲姐妹一样关心我，经常把她们的餐票给我，要我多吃点，还陪我上街谈心，买最好的零食给我吃，把我带到她们家里去吃饭。“伍莲，你不必伤心难过，有我陪你，你还怕什么？”海珍等同学是那么热情友好，对我情同手足。我在班集体的温暖下，学会了热爱生活，积极面对困难和挫折，学会了感恩，热情帮助他人。同时，在方芸等护理老师的言传身教之下，我对护理工作的意义和生命的价值有了正确认识，慢慢树立了一生为人民服务的思想。
1984年7月，我从邵阳卫校毕业，休息三天，就同其他6位同学去县卫生局参加毕业分配会议，响应乡镇卫生医疗需要，被县卫生局安排到了隆回县滩头区医院工作。从此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。
二、区医院小护士有苦难言
“小徐，从今天开始，你就是这里的正式护士了。我们医院病人多、护士少，因为工作忙，新护士来了就要立即上班，一个钉子一个眼。我现在跟你介绍一下这里的情况。”我第一天来内科上班，跟在郭老师身后，还是很紧张。“郭老师，内科这么多病人，还有不少小孩子。”看到护士办公室墙上的“病人一览表”，我就傻眼了。没想到我们家乡的小小区医院内科住有三四十个病人，并且不分男女老少及病种，如肺炎、腹泻、先天性心脏病、风心病、高血压、农药中毒、肾炎、肝硬化腹水、痢疾、发热原因待查、肺结核、流脑、乙脑、麻疹、胃溃疡并出血……
“嗯，什么样的杂病都有，你要注意保护自己。这是护士办公室，要热情接待病人，办理入院、出院手续，核对医嘱，抄治疗卡等。这里是治疗室，病人所有的治疗用药都在这里配备，你看看那些药品各摆在什么地方，不能拿错了。这就是储藏室，病人要用的床上用品及热水瓶、脸盆、大小便器、氧气瓶及推车等都放在这里，柜子里的被服是干净的，堆在地面上的就是脏的。你看，今天走廊上也住有几个病人，墙壁上都写有他们的床号姓名。我们这里每个房间住三到四个病人（三张床，病人多时加床），一共十个房间。病房后面就是医院食堂，病人的开水是陪护到食堂去打的，我们护士要清楚地告诉病人，不能让病人到处找。”……大约半个小时的介绍，我走着、听着，弄得我有点昏头转向了。看到这么多住院病人，就只有五个护士（护士长跟护士一样，轮流值晚夜班），我还是很害怕，怕自己不能胜任工作，挨领导批评，怕病人不满意对我发脾气。
在内科上班，遇到有机磷农药中毒的病人特别多，这种中毒的病人来了，病人家属也一大堆，急得团团转。没有电动洗胃机，全靠人工洗胃。“伍莲，你快来帮忙，这个病人快不行了。”望着口吐白沫，面色青紫的中毒病人，刘兴旺大姐大声呼我。正在治疗室配药的我，拉着处理医嘱的李希莲，立即给病人双管输液、输氧、洗胃、导尿、静脉推注阿托品等，三个小时之后，病人转危为安，医护人员和病人家属都松了一口气。
有一年，我在外科上班，计划生育抓得紧，流产、引产、结扎的“对象”很多，医院没有病床，就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方，我们护士要护理好医院里的病人，还要去招待所观察这些结扎对象有无异常。我还做通姐姐和哥哥的工作，结扎之后，让他们住在我的宿舍，我和同事住在一起。
1989年，我在门诊注射观察室上班时只有一个护士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做，我上了一年），这里每天要打几十个肌注针，做十几个皮试，静脉采血化验的十几个，还有静脉输液十几个至几十个不等，这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的玻璃注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒（灭菌）后备用。小儿用的静脉输液容器是玻璃吊筒，靠止血带那样的橡胶管连结穿刺针，用后要清洗、晾干、打包送供应室高压消毒。在门诊注射室上班很累，连给孩子喂奶的时间都没有。有一次，我八点过五分到注射室（产假期间，我们女工上班有半小时的法定喂奶时间），注射室门口排起了好长的队，我穿上工作服、带好帽子口罩，立即准备注射器和针头准备给病人打针。没想到一位三十岁左右的男士大发脾气：“你怎么上班的？这个时候才来，我们等了好久了，你先给我爸打针。”后面的病人也起哄，争着要打在前面。我看到一位七八十岁的老奶奶在后面站立不稳，就搬开门口的高凳子，扶老奶奶到里面来坐。那男士见了，火冒三丈，一记耳光打在我的左脸上，我顿时感觉左脸热辣辣的疼。我强忍着疼痛和委屈，任泪水往肚里吞，向病人家属作解释：“我怕老奶奶跌倒了，才让她到里面坐的。你把药拿来，我先给你的爸爸打针。”其他病人及家属目睹此景，七嘴八舌地说那男士粗暴，说我们护士难当。
1990年，我听到卫校同学陆续读高护班取得了大专文凭之后，为了不落伍，就打算读高护班了。在我准备读高护班之前，我们医院已经有两位护士读了“高护班”，并且先后改行到理疗科和妇产科当医生了。在我之后，又有一位比我小几岁的护士读完“高护班”，也改行去省城医院当内科医生了。只有我这样“笨”，丈夫和同事都劝我改行，我偏不改行学医疗，还说服丈夫、公公和伯父，要他们支持我读高护班。
读高护班的目的是什么？是为了适应现代护理的需要，为病人提供更好的护理。而不仅仅是获得一个大专文凭，或成为改行的跳板。读高护班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才两岁多无人管，我体质差晕车厉害，医院只发我70%的基本工资，公公身体有病时常要打针吃药……1991年10月至1994年2月，在长沙市职工大学读高护班期间，我不得不让孩子跟着奶奶、我、小姑姑、还有她爸爸在滩头、长沙、白居、隆回县城等地周转。有一次，我公公病了，去新邵疗养院住院，婆婆要去陪公公，我只好把刚三岁的孩子带到学校陪我读书。当发现婆婆也患有卵巢囊肿（巨大），需要及时手术治疗时，我只好向班主任庄老师请假，带着孩子去新邵疗养院照顾公公和婆婆，公公也做了疝气手术。没找到孩子就读的幼儿园时，孩子就跟我在教室听课或在宿舍自习，找到职工大学附近的幼儿园，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼儿园几天她就哭几天，哭得我心烦意乱，怨自己自找苦吃，不得不把她带在身边上课。孩子在教室陪了我几天，我又不得不想办法把她送到同学申端连家里，并且在她家住了几个月。当时，申姐身体不适，不能坚持来教室听课，我去她那里，既解决了孩子读幼儿园的问题，我又可以帮助申姐做些家务，学好专业课程（把我的上课笔记带回去给申姐看，劝她一边治病一边坚持学习，不要放弃学业）。
1994年，正值我们医院“创一甲”。我在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月，有幸与蒋冬梅、贺爱兰、张伏元等老师相识，她们对护理工作的热爱深深地感动了我。为了单位发展，我不得不清理行李，与老师同学告别，回到了滩头医院。一回到单位，我就服从院领导安排，到护理部协助李巧云总护士长工作：承担全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、责任制护理业务的开展、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务，积极投入“创一甲”活动中。通过全院医务人员的共同努力，艰苦奋斗，终于换来了医院“创一甲”的圆满成功，我也从中得到了马步军、周亮、尹志安、刘新英等有关领导的肯定和表扬。
三、 县医院护士也难当
我于1995年调到隆回县中医院工作。我先在内科上班，病人很多，有五六十个住院病人，只有八个护士，除了护士长不上晚夜班，其他护士都轮流上班。这里是县级医院，条件就跟滩头区医院差不多。病房没有呼叫器、中心供氧、中心负压、空调、电视机等先进设备，也没有干净洁白的棉絮、被套、床单、枕芯、枕套等床上用品，就是热水瓶、脸盆、床、门、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活设施及用品，也是新旧不一，破损不堪。医院食堂在进住院楼一楼门口的对面，比一楼还低几个台阶。每逢下雨下雪，医务人员、病人极其家属要去食堂买饭吃都很难，食堂门口经常像池塘一样有较深的水，我们生怕不小心滑倒了，弄湿全身。因此，病人常常在病房内生煤火做饭菜、取暖。厕所则在病房另一头的外面，每逢下雨下雪，去厕所的走廊上也是脏湿湿的，稍不注意就会弄湿衣裤和鞋袜。病人极其家属去食堂提水，再到厕所去洗澡（没有淋浴），并且要一个人在厕所外面守看，生怕有人误闯“禁区”。
这里的硬件设备比较落后，软件建设也需要大力开发。护士除了卫校分配来的，大部分是从各区医院陆续调上来的，有邵阳卫校的，也有隆回卫校的，可以说，护士的整体素质跟区医院差不多。要想达到“二甲”的标准，难度非常大。来到这里，面对的内科病种跟区医院没什么差别，有差别的是：这里的病人来自全县及邻县，包括农民、工人、干部、知识分子，并且可以见到县级领导（到区医院看病治疗的病人，大部分是当地比较困难的农民和居民，经济条件较好的人，也到县级以上医院去了）。地位、文化、职业不同的病人对医生护士的技术要求不同，我心里压力比较大，需要大胆与病人极其家属沟通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主动加强学习，扩展心理学、社会学等方面的人文知识，才能尽量满足病人的愿望。这里的危重病人更多，使用特殊药物更多，需要强化医学护理方面的学习，适应急危重及疑难病人的护理需要，如长期卧床病人如何预防压疮、肺部感染、静脉血栓形成等并发症。在处理医嘱及书写护理记录方面，需要使用中医术语，这是一个从未做过的新事物，对病人如何实施辨证施护，就是摆在我面前的大难题。
挑战就是机遇，实践就是经验。宁珺和谭奔腾是湖南中医学院本科毕业的两位女医生，她们对病人非常热情，理论基础扎实，临床经验丰富，跟她们在一起上班，可以说是人生一大乐事。对病人如何进行辨证施护，就是从她们那里慢慢学会的。先跟着她们去病房查看病人，看她们是如何问候病人，给病人把脉、听诊及体查的，再看她们开出的中医医嘱及中药如何落实到病人身上，发挥疗效的，再看她们在病历中是如何描述病情的（中医术语）。刚开始，我们只能根据医生的病历记录抄写一些用在交班报告、护理记录单等护理文件上，慢慢地可以不看医生写的病志，根据自己亲自询问和检查病人的病情，对病人实施的护理措施及效果，来书写交班报告和护理病历了。
1996年，经院领导批准，我拿着自己写好的论文《一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理》（在滩头区医院没有完稿的论文），一个人去张家界参加了中华医学会和中华护理学会联合举办的“全国急诊急救及危重病护理学术会议”。此次会议上，我见到了全国有名的医学专家和护理专家，并与他们合影留念。第一次参加全国性的医学护理专业学术会议，我深受鼓舞，决心把本职工作干好，继续撰写护理论文，争取今后再有机会参加这样的专业学术会议。
1998年，我服从领导安排到护理部协助周苏惠总护士长工作。在护理部工作一年之后，我下科室担任护士长（骨伤科和妇产科、烧伤科在一起）。
正在我满怀热情，投入“创二甲”活动时，我的女儿受伤住院了，我母亲因为急着赶来县城看望我女儿，也在路上摔跤致右腕尺桡骨骨折。接着，弟弟第二次参加公务员面试结束，就接到我父亲溺水身亡的不幸消息……接二连三的不幸，令我身心疲惫，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些许支持，他就说：“护士长有什么好当的？你干脆辞职莫当护士长了，好帮我到厂里做事。”当时，我丈夫在县食品罐头厂当工人，厂里的效益很好，经常要加班加点。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在温州、株洲等地做生意，我公公身体不适不能帮他们的时候，就靠我丈夫去帮他们。为了让丈夫安心去帮哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的时间承担丈夫厂里的工作——在罐头厂煎葱油。我穿着丈夫厂里发的蓝色工作服，在厂里做事。我做煤块、添加煤块、倒煤灰，等一锅香油煎老了，就放剁碎的葱白到油锅里煎，煎得焦黄的时候，再一瓢瓢地把煎好的葱油倒进油桶里，再把原油放到锅里去。我既当护士，又当工人，丈夫经常外出，女儿全靠我照顾。真是苦不堪言啊！
身为护士长，就没有主动权，不能把护士长应该做的事情做好，还要挨领导批评，说我没能力管好科室护士（某些护士爱打牌玩麻将，我管得了吗）。某些护士说我冲能干，生搬硬套，不知道“偷工减料”，不会与领导搞好关系。我夹在中间实在难受，做任何事情都是围绕各种检查来转，病人需要的最基本的设施就满足不了，如病床、棉絮、被单、被套、枕头、枕套、热水瓶、脸盆、床旁桌及凳子等都不齐备，各种药品，还有血压计、输液架、氧气筒、氧气袋、心电监护仪等，经常要到其他科室去借用。护士人手少，工作量在不断增加，待遇就老是提不高，我当护士长不能为护士争取权益，我痛苦啊！无奈又无望的情形下，我终于打了辞职报告，不再担任科室护士长。
2000年至2008年，我在骨伤科担任责任护士兼组长。一个科室只有两名责任护士，一名责任护士负责25-30个病人的全部治疗护理任务（白天只有五个护士上班：两人上组班、一人医嘱班、一人8-3主班、换药班则由护士长和一名老护士轮流上），还要负责科室质控。老住院楼条件差，经常要与病人极其家属作解释，使他们安心在本院住院治疗。“哎，你们医院条件这样差，连洗澡的地方都没有，还收我们的一级护理费。我们不到这里住了，要转到人民医院去，给我办出院手续！”一位四十多岁的女人来到护士办公室大喊大叫。“阿姨，您别急。我们这里的条件是差一点，但是，医生护士很热情、很负责，技术也好。您看，您妈妈昨天还在抢救，今天就可以坐起来自己吃饭，跟大家有说有笑了。我们医院正在想办法修建新住院部，条件会改善的，还请您给予理解，支持我们的工作。您妈妈还没有完全脱离危险，需要我们护士每小时测量生命体征一次，还要协助您妈妈床上活动、遵医嘱服药等等。”我不厌其烦地与病人家属作解释。……责任护士那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受，只有护士姐妹们最清楚，最能体会到。因为劳累，护士得病的机会很多，许多护士经常是带病坚持工作，等下班了，才在护士办公室或值班室输液治疗，与我一起上组班的马慧、谭艳梅等同事就是这样。
有时候得病了，还会被人误解、讽刺。有一次，我去医院在县委旁边开设的门诊部了解情况，因为胆囊结石及胆囊炎急性发作，上腹绞痛厉害，无法走路，不得不请贺萍医师叫医院救护车接送我住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的，没想到有人在背后议论我，“她哪里有病，是癔病。”无法解释又无人理解我的痛苦时，我只能下决心手术去除这个“癔病”。手术台上，为我主刀的外科主任彭高银与同事感慨：“唉，这个徐同志啊，硬是能吃亏，两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了，难道她平时不疼吗？早就应该手术摘除胆囊了，如果胀破了胆囊，是会掉命的。那些说她装病的人，应该受到良心谴责。”……从此之后，再也没有人说我是“偷懒”、得“癔病”了。
“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你终于醒了！你不知道你刚从手术室出来的那个模样，你的脸就像一张白纸一样，吓死我了。医生说，你在手术台上差点没命了，是通过抢救才救过来的（后来我才知道，我的胆囊位置深藏在心脏后面，牵拉胆囊时，出现了心跳骤停，把所有在场的医生护士吓坏了），你现在还在输氧气，你不要乱动，我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士，就不能爱护好自己，还要亲人牵挂和陪护，我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来，尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽，尽职尽责为病人服务。只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我辗转反侧，思考着护士的出路在哪里？我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士。
四、 副主任护师面对的困惑与探索
2006年11月，我顺利晋级副主任护师。晋级副高之后，我是只管享受副高待遇，还是对照副主任护师的职责更加严以律己，爱岗敬业呢？
晋级副高之后，我面对的难题与困惑更多，也进行了一些思考与探索：1、护士少、病人多、护士职业病多，不能像普通人那样得到家人的重视，家人总认为当护士的不会得病即使得病，也会及时发现、及时治疗好疾病，护士显得无助；2、医院领导不太重视护士和护理工作，这是全社会的普遍现象，因此，在一起上班的同事抱怨多，对晋级副高的护士来说有一定的负面影响。每天上班既紧张又矛盾，要想真正把护理工作干好实在很难，可以说是无奈。3、身边不少护士想改行，并且有护士陆续改行到行政后勤、功能科等比较轻松的岗位了，对留下来的护士而言，需要有坚强的意志来忍耐、坚守岗位；4、有些病人及家属不理解尊重护士，因为找不到医生就向护士发脾气，医患关系紧张，医疗纠纷不断，给护士的压力越来越大，护士必须加强学习和修养，才能适应医疗护理事业发展的需要，满足病人的合理需求，为构建和谐医院做出应有的贡献；5、医生与护士在一个单位共事，收入相差悬殊（2-10倍以上），各种攀比心理势必影响护士工作积极性，护士需要及时调整心态，坚持以病人为中心，提供人性化的优质护理服务；6、临床护士外出进修难、开会学习难、晋级晋升难、有的护士晋级副高了还得不到及时聘任。这两年，我通过上网了解到全国大部分医院护士没有按职称上岗，只有靠自己严格要求自己，凭良心做事，多做实事和好事，尽量做到名副其实，让自己心安理得获取应有的报酬；7、没有充足的时间、资金，也没有良好的科研场所，都要自己掏钱缴纳上千元的版面费，作为临床护士，这种得不偿失的“护理科研”，谁愿意坚持实事求是地搞下去？真正是自己写的，达不到一定水平的又很难被杂志社刊用；8、家人及其他亲戚朋友总会来医院看病、住院，总希望我们护士带着他们找医生看病，提着礼物去看望他们，当工作忙累影响家庭生活，帮助他人又影响工作时，家人和同事就会产生不满，指责我多管闲事，说我费力不讨好；9、要外出参加学习或开会或考试，也会遇到家人阻拦、同事不合作、自己掏钱买亏吃等困惑；10、想把工作干好的时候就累出病了，想晋级实现自己的目标就没有高级指标了，想发挥自己的才能大干一番就得不到应有的重视，想寻找几个同行或知心朋友一起畅谈护理人生就难以如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折，也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭，我总是在矛盾中挣扎、摸索前进。
我拿到副主任护师资格证之后，积极加入中华护理学会和湖南省护理学会，并把副主任护师的职责抄写到了我的学习笔记本上，下决心按照副主任护师职责严格要求自己。2007年起，我不仅组织本院37名护士加入了湖南省护理学会，而且主动向护理部要求给全院护士讲授“如何撰写护理论文”等专业知识，鼓励全院护士理论联系实际，动手撰写护理经验总结，大胆向《当代护士》等护理专业刊物投稿，参加护理学术会议。同时，对陆续参加副主任护师晋级考试的护士，给予护理论文撰写指导及修改，帮助她们顺利晋级副主任护师。
2008年8月，我院修建了新住院大楼，并且把老住院楼的病人安置到了新住院部，从此，我不再当责任护士兼组长，而是跟其他老护士（护士、护师、主管护师等不同职称）一样，受到照顾——背着背篓（不久，配置了超市用的购物车）去药房拿药、去供应室送取器械、去化验室送化验单和标本、去药库借输液用的糖水盐水、核对医嘱、发放病人口服药（我趁与病人极其家属接触的机会，为病人解决一些实际困难，如对待超支病人，我向其他护士求情给病人先用药治疗；病人对医生护士态度及技术不满的，就主动做好解释工作，缓解医患矛盾；做好服药指导和功能锻炼指导等）。
因为与病人接触的时间越来越少，我觉得有一种职业失落感，认为自己晋升副主任护师是没用的。此时，一些同事还半开玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任护师了，那么能干，为什么不到护理部去上班，还要跟我们一样到临床科室跑腿啊？”“老徐，你那么会写，就帮我们写一份报告，要求院长提高我们护士的奖金及其他待遇吧。”（我真的按照大家的意愿写了，院领导也重视提高了护士的奖金，不过，护士姐妹们还是不满意。）”“哼，晋级副主任护师又怎样？还没有普通护士的收益高，只要有关系调到一个好科室，上班不太累，奖金高几倍。”“你看某科室某某某，护师职称，每月发放的工资奖金比徐姐高多了。晋一个副高，要本科学历，要买最新的专业书看，要参加英语、计算机、专业理论培训及考试，还要写论文、搞学分，几年下来要花费几万元。即使晋级了，加一级工资也不过几百元，那是死工资。人家不用花费几年的心血，也不用浪费几万元钱去晋级，只要到一个好岗位，每月上千元以上的奖金只管领。你说说，这晋级不晋级有何区别？”……
同事你一言我一语的议论护士待遇，我何尝不想参与其中讨论，可是，我有什么办法呢？除了做好本职工作，除了自己严格要求自己之外，我能帮助其他护士处理好工作和报酬的事吗？晋级就仅仅是为了提高工资、多得奖金吗？我如何看待现代人的金钱观和价值观？如何让自己安心在临床上班呢？跟同事争辩有用吗？她们说的都是现实，也是我的心病啊！唯一的办法就是加强学习和修养调整好心态，无论别人怎么说，要让自己工作愉快，生活充实，要让病人极其家属、我的家人及亲戚朋友、医院领导和同事等等，与我相关联的人对我的所作所为感到满意，这样才能达到晋级的真正目的——全心全意为人民服务，实现人生价值。
护理文书是护理人员在医疗、护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录。全面、真实、准确的护理记录，不仅反映护士的综合素质，也是保护护患双方合法权利的举证依据。近年来，县乡一级的基层医院护理文书质量虽有所提高，但不规范的问题依然比较突出，现分析报告如下。
1护理文书存在的四个方面的问题
11不完全，系统性有缺陷
111体温单描记不完整主要表现为体重、血压缺项，大小便记录不全，记出入量的患者，无出入量总结，生命体征描绘不齐或写“患者不在”。
112护理记录不完整主要表现为无护理措施落实和观察记录，如绝对卧床患者，医嘱有q2h翻身、口腔护理、会阴护理，但护理记录不能反映措施落实与否，更无皮肤、口腔、会的观察和评估记录。其次是对专科重点观察和护理措施记录不祥或无记录。如有机磷农药中毒患者使用阿托品后无皮肤、心率、瞳孔等相应情况记录。
113静脉输液记录不完整主要表现无输液滴数、无执行时间记录。
12不真实，客观性有缺陷
121体温单描记不真实主要表现是体温单上写出“外出”、“拒测”，但在医生查房、治疗，甚至护理记录单上反应，患者均在接受治疗和护理。其次是在体重栏写“平车”或“卧床”，而入院评估时描述“患者步入病房”或“患者外出活动”。
122护理记录不真实主要表现是护理记录与医生记录不一致，如在护理记录上“病情无变化”栏打“√”表明病情无变化，但医生病程记录是“患者体温395℃，诉头昏、头痛、胸闷等”。其次是护理措施不真实，如会阴冲洗有记录，但核实患者未落实护理措施。再次是护理记录涂改，表达不清，有可能引起患者怀疑和争议。
123医嘱单签字不真实主要表现是执行医嘱的时间与医生开医嘱的时间有矛盾，如医生9∶00开临时医嘱，11∶00护士才接到该医嘱，为使医嘱在有效时间内执行，护士便在执行时间栏签10∶00执行。
124静脉输液单不真实主要表现是输液滴数与实际速度不吻合，如输液量为100mL，滴数8滴/分，但1h就输完了。
13不准确，价值性有缺陷
131记录的内容不连贯重点不突出，通过记录看不出有价值的内容、病情变化或护理措施，下一班无观察及效果评价记录。
132记录依赖性强主观叙述多，治疗多，而护理本身的职责内容少，体现的护理活动少。
133护理记录不能够完全反映患者的住院情况护士做了大量工作，在记录中不能够反映，记录内容大多为患者的生命体征、生理情况，忽视疾病转归征性的指标和心理活动。
14不及时，时效性有缺陷
141执行医嘱时间不及时如医嘱15∶00开出持续低流量吸氧，立即执行。而护理记录单上23∶00才记录给持续低流量吸氧。
142护理记录不准确不及时主要表现未按医嘱和护理级别要求，按时巡视记录，如患者上午9∶00入院，医嘱一级护理，下午17∶00才有一次护理记录。其次，是急诊手术患者入院后，无术前准备和入手术室时间记录。再次是时间位点不准确，如患者入院时间、病情变化抢救时间、死亡时间等与医生记录不吻合。
2对策探讨
基层护理文书的“四不”问题，原因归结起来，一是思想上麻痹，不重视；二是管理上不严，有漏洞；三是自身不过硬，素质跟不上。如何有效地规范基层护理文书书写行为，提高护理文书水平，笔者认为应从“四高”入手。
21认识高境界重视思想政治教育，增强广大护理人员的工作责任感、使命感，引导她们爱岗敬业，从思想上重视护理工作。重视法律法规教育，提高护理人员法律意识，使她们认识到护理文书是重要的法律文书，因记录缺陷，在纠纷和事故中就必将承担法律责任，坚决取消只要做了，就没必要钻研护理记录如何书写的错误意识。重视职业道德教育，树立细节决定成败，以勤奋奉献为荣，以懒散松懈为耻，敢于创一流的业绩，树一流的形象。
22书写高标准制定护理文书书写质量标准，力求护理文书书写标准化，使护理工作有章可循。护理文书记录要求客观如实记录观察的患者的情况，不要带有主观性；及时记录嘱咐患者的内容，所采取的护理措施及健康教育的内容，记录时间精确到分钟，遇到抢救患者在抢救结束后6h内如实补记，并加以注明。要正确记录，避免使用含糊词语；书写内容要精确，与医疗行为相符；记录认真，书写准确，严禁涂改，如需要修改时用双线划在需修改的地方，修改后能辨认原字迹，并签署姓名和日期。
乡镇医生工作总结
20xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务
20xx年在卫生局和乡党委、政府正确领导下，紧紧围绕20xx年下达的目标任务，积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益。
一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象
1、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议，设立举报箱，公开举报电话，制作宣传标语，落实“五个一”工程，发放医师名片，打回访电话，发征求意见卡和社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，严格按查处制度处理，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。
2、开展卫生大扫除，积极参入六城联创和创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，划分责任区，每周二、五进行卫生大扫除，并进行检查评比，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动，我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门，制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。
二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平
通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医务差错与纠纷。
1、鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级进行培训，一名员工脱产学习，十余人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。
2、经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊量较去年有所提高，恢复到20xx年门诊水平，达到2187人次，住院819人，内科手术28例，住院分娩32例，较去年增加20例，治愈率80，好转率达1，死亡率为0.1以下，急危重病人抢救成功率达90，手术前后符合率达9，无菌手术感染率为零，总收入达到22万元。内科入院率较去年增加2，手术台数较去年增加，住院分娩较去年增加，业务总收入16多万元较去年增加3。
三、切实做好新型农村合作医疗工作
1、新型农村合作医疗这一惠民政策实施两年来，深受广大农民欢迎，但在2011年农合筹资工作中由于自筹部分份额增加一倍，也面临许多难点，为打消农民参合顾虑，做好解释筹资工作，我们印制千多份《2011年告广大参合农民政策说明书》发放到乡、村干部和农民手中，出动宣传车台到各村广泛宣传新农合政策，组织定点乡村医生积极配合村干部做好筹资工作，联系外出务工人员参合，我院抽调人员下村督导，主动当好政府参谋，使今年参合率达94.。筹资结束后立即进行参合信息的录入与整合，及时建立了20xx年参合信息档案。
2、积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。今年共补偿各类670人次，补偿金额达76.多元，确实减轻了农民负担，今年补偿住院48人次补偿金额3万元，定额补偿11人，金额万多元，门诊小额补偿610人次，金额32万余元。
3、为广大参合农民提供一个监督平台，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式，并公布举报电话，接受社会各界监督。
四、制定措施，积极完成项目工作，着力应对突发公共卫生事件
1、20xx年我院被定为防保站建设和“七有两化一温暖”工程验收年，我们指定一名院领导亲自抓，精心组织，加大投入，更换了手术室陈旧空调，添置婴儿辐射抢救台，对病房楼外观进行整修，顺利通过了上级这两项考核检查验收。
2、村卫生室建设项目工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视，及时制定选址方案，加快工程进度，我乡个项目村村在第一次验收通过个，还有将在1月中旬建成。
离病房两间，发动乡村医生，，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。在应对问题奶粉事件中，我院抽调七名人员参加筛查工作，两名同志同时运转，早上班、晚下班，中午不休息，对我乡近千名食用三鹿奶粉婴儿进行了筛查。
五、按照目标，扎实做好防保工作
1、坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议1次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全乡4所村卫生室考核**工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、*、册管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止1月上报新生儿童360人，建卡**360人，接种“五苗”567人，并对流动儿童的接种对象进行了转出**，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。
3、抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹、a下p等传染病的主动监测和被动监测任务，开展死因调查，严格规范院内门诊日志管理，及时填报疫情报告卡，做好网络直报。全年共上报传染病事件1例，无迟报、漏报现象。
4、配合各职能部门做好相关工作。配合卫生监督所对全乡食品市场的检查和监测，从业人员体检**工作，共体验6人、**40家，并做好各村卫生诊所的消毒监测工作。月初开展乙脑疫苗接种，共种168人;月开展肠道驱虫6000人;月接种甲肝疫苗82人;1月开展流脑ac疫苗接种共种5人。由于组织得力，严格实行一人一针一管安全接种，未发生任何差错事故。狠抓结核病筛查工作，采取下乡查、村医报等措施，及时发现护送转诊，督导化疗方式，超额完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下，借“降消”项目实施有力推动，加强孕产妇*保健，切实做好产前健康检查，积极开展妇女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率达90，书写规范化产科历书32人次，对全乡范围内进行一次妇女病普查，对520名妇女病进行了防治。积极完成各种妇幼保健报表，做到及时准确“降消”项目补偿工作及时兑现，无克扣虚报现象，较好地完成了全年妇幼保健任务。
六、存在的不足
虽然，20xx年我们取得了一些成绩，但离上级政府和人民要求有一定差距，主要是思想不够解放，步子小，小进则满，医务人员知识结构不合理，部分专技术人员未取得专业证，给医疗质量带来隐患，农合工作任务繁多，卫生院及乡村医生承担农合筹资工作过重，财力投入大无着落，这还需要今后工作中加以解决。
乡镇医生工作总结
一、院内管理方面：
建立健全各项规章制度，充分调动职工的用心性和主观能动性，发扬职工主人翁精神，团结协作，各项事务落实到人，医院工作秩序正常，业务工作正常开展，充分改善医院环境，强化训验职工的业务技能，充分改善职工的服务态度，严格纪律要求，不断提高医院服务质量和服务水平，全年医院门诊人次达1万伍千余人，比去年同期增长了50%，住院总人次360余人，比去年同期增长36%，全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施，争取上级主管部门的支持，确保医院业务正常开展。
二、免疫规划工作经及妇幼卫生工作：
充分发挥防保组机构取作用，每月定期召开防保例会，对辖区内村卫生人员进行培训和指导，不断提高村卫生人员的业务素质，我镇共有居民20561人，防保组按时保质保量完成了全年冷链运转，免疫规划工作取得了新的进展，脊灰糖丸应种儿童699人，实种678人，完成97%，卡介苗应种儿童170人，实种151人，完成88%，乙肝疫苗应种737人，实种671人，完成91%，百白破疫苗应种649人，实种622人，完成95%，麻苗应种634人，实种621人，完成97%，甲肝实种96人，流脑实种157人，切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面，充分落实项实项目上的政策，抓好产科质量建设，大力宣传住院分娩，充分提高农村孕产妇住院分娩。
三、公共卫生方面：
我院共有两个卫生监督员，两个监督员不定期向辖区中群众食堂进得检查，公共场所，饮食摊点进行抽查，全年共进行公共卫生监督6次，透过发奋，全镇未发生一齐食物中毒事件和突发性公共卫生事件。
总之，透过全体职工的共同发奋，卫生院各项工作取得了较大进展，但很多工作仍然存在诸多不足，在今后的工作中会不断加强管理，力争将卫生院建设成为普安县门大门上的一个明珠。
乡镇医生工作总结
时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间xx年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，现将这一年的思想、工作作一总结，望院领导批评指正，望各位同事提出宝贵的意见和建议。
作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者，我必须奉行这一神圣使命。自20xx年4月至今，多半年的实践工作，使我对自己工作有了很多的思考和感受，在这里我作一简单的陈述：
一、努力学习，不断提高自身的业务素质
在工作中，我把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我步入了神圣的医学学府的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的基层医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名基层医疗工作者应尽的职责。
三、患者至上热情服务
在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。同时，严格要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。
自进入本院工作以来，我努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，希望院领导和各位同事指导及指正：
1、在自己主观思想上希望多深入多了解，以便能全面服务患者，在工作中也努力争取去做，但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响，在今后需要也必须注意讲究方法。
2、在工作态度和方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。提高工作效率。
同志们：
存在的不足以及2012年的工作重点。2012年3月9日下午，我院在多功能厅召开了全院职工大会，县委、县政府、县人大、县政协、县卫生局领导参加了这次大会，大会对我院院务工作和党建工作做了认真的回顾，总结了我院过去一年取得的成绩，同时也客观指出了工作中存在的问题和不足，并为2012年我院的各项工作做了详细而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院开展了全体党员春训。2012年3月15日我院召开了院医疗安全百日行动领导小组会议，对我院开展医疗安全百日行动进行了安排和部署。
一系列会议、学习与培训都始终围绕医院的中心工作，这就是“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、降低医药费用，为人民健康服务、为现代化建设服务”。
下面我就2012年我院医疗安全百日行动的开展讲三点意见：
一、提高认识正视问题
我院目前存在的医疗安全隐患主要表现在：一是《首诊负责制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》、《查对制度》、《手术管理制度》、《病历书写制度》、《转诊转院制度》等医疗核心制度执行不力，以及《临床危急值报告制度》、《手术病人安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《分级护理制度》、《处方点评制度》、《患者身份确认制度》《病例讨论制度》、《会议制度》、《学习制度》、《上下班制度》等落实不到位，一句话来讲，就是以岗位责任制为中心的医院工作制度落实、执行不力。二是个别医务人员的医疗服务态度差，责任心不强，没有责任意识与服务意识，表现在工作中就是冷、硬、顶、推，离《执业医师法》、《护士条例》及《医务人员医德规范》的要求相距甚远，不客气的说这种人不配做医务人员。目前正在进行的公立医院人事分配制度改革，就是要改造这种人，革新这类人，不换脑子就换人，希望大家对此要有清醒的认识。三是少数医务人员，特别是年轻工作人员，不重视业务学习医疗文书书写不规范，基本功不扎实，知识更新不快，以为是大学毕业生，自以为是，不虚心向上级老师学，不向先进学，不从书本中学。上班吊儿郎当，下班找不着人影。因此，医务科、护理部、政工科要加强对这部分人员的教育工作，建立严格的教育、考核、监督机制。今年要在全院建立住院总制度，分管院长、医务科、护理部要着手启动，尽快实施。工欲善其事，必先利其器，没有扎实的基础，优良的技术，丰富的经验，我们是没有办法履行好职责，谈不上做好工作！希望大家不断提高自己的综合素质，要树立人生远大的目标理想，不能做庸医，要努力把自己培养锻炼成为一名德艺双馨的人民信任的医务人员。四是大部分医务人员的医疗安全意识、自我保护意识不强，甚至可以说完全没有自我保护意识，随着《侵权责任法》今年7月1号实施，更加要求我们医务人员知法、懂法、守法，学会用法律、法规，规范自己的医疗行为，做好该做的事，说好该说的话，善于运用法律保护自己。五是医疗纠纷发生率呈上升趋势，医疗纠纷投诉处理机制不畅，群体性医闹事件处理不力。医疗安全工作其实包括两个方面的内容，一是病人安全，二是我们医务人员的自身安全，两种安全问题常常交织在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我们医务人员院内交叉感染，病人及医务人员安全得不到保障。从全国各个地区实际情况看，在诊疗行为中因医疗因素和非医疗因素等各种原因引起的意外伤害事件不断增加。从我院实际情况看，各种医疗纠纷，甚至医闹也是屡禁不止。在这种复杂的社会经济环境下，强化安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险意义十分重大。因此，开展医疗安全百日行动十分必要，也十分及时。前不久，我在全院工作会议上多次强调，今年医疗工作的重点之一就是要以开展医疗安全百日行动为抓手，着力抓好医疗管理工作，防止和最大限度的杜绝医疗事故发生。9月份，中国医院协会制订了《医疗纠纷处理程序》，去年底卫生部下发了《医院投诉处理办法》，今年一月份，司法部、卫生部、国家保监会联合下发了《关于医疗纠纷人民调解工作的意见》，指出各地要积极探索实行医疗纠纷第三方调解机制，并在医疗机构积极推行医疗意外伤害保险和医疗责任保险，由此可见国家和各级卫生行政主管部门对医疗纠纷的防范和处理十分重视。县
委、县政府和县卫生局主要领导高度重视这些情况，近期正组织有关部门着手调查研究我县医疗纠纷调解机制，并在此基础上制定重大医患纠纷处置方案，这一切都是为了给我们营造一个安宁和谐的执业环境，有上级的重视和支持及相应的机制是必须的，关键还是要我们自己严格执行卫生管理法律法规、诊疗护理常规。我在工作会上提出从今年开始，我院管理工作要逐步走上规范化的路子。所谓规范化就是在法律、法规和规章制度框架下，从事医院的管理工作和诊疗行为。为此，我们必须强化坚持一个原则，建立两种机制，抓住三个要点，坚持一个原则即坚持预防为主、责任优先的原则，建立两种机制即实施医疗纠纷人民调解机制和医疗安全责任保险机制，抓住三个要点即医患协商中医院
赔偿额度的限制、依法处置尸体、舆论正确引导。只有这样，才能从根本上解决好当前我院医疗工作中存在的以上各个方面的问题，促进医疗工作逐步走上法制化、规范化、正规化的道路上来。
全院医务人员要明确这样一个观点，哪怕自己的能力再强，素质再高，工作业绩再好，贡献再大，一旦发生安全责任事件，所有这些都等于零，不仅社会舆论大，个人和医院形象受到严重损害，加重心理负担和压力，同时，还要受到党纪、政纪、院纪院规的处分，甚至还受到法律的追究。各部门、科室领导一定要高度重视，要明确自己是医疗安全的第一责任人，明确自己肩负的重大责任。同志们一定时刻绷紧医疗安全这根弦，把医疗质量与安全作为一切工作的头等大事来抓，确保不发生安全事件。
二、强化学习加快发展
我们的职业是不断学习、不断探索、不断积累的艰苦历程。强化学习，包括业务学习和政治学习，其出发点和落脚点都是为了增强自身素质，提高医院核心竞争力，促进医院和谐发展，确保人民得到实惠，个人得到发展。
一是从学习上下功夫，全面提升医务工作者综合素质。医务科、护理部、感染办、政工科要研究制定全院年度学习计划，并上报医院批准，组织实施，各科室要制定好科内学习计划上报相应职能部门，个人学习计划要报科室，形成一个全院、全员学习的制度和机制，创造良好的学习氛围，努力打造学习型医院。年终要把学习活动开展情况纳入年度考核内容，作为晋升晋级及评优评先的重要依据。近期工作重点是认真组织好市卫生局的医院感染知识竞赛（4月23号），争取拿到好的名次，这次竞赛活动时间短、任务重，医务科、护理部、感染办要精挑细选参赛人员，认真组织参赛，要以这次竞赛活动为契机，大力掀起全院爱学习、重学习的学习热潮，在这次竞赛活动中获得较好名次的，医院将予以奖励。
二是在发展上下功夫，提供舒适的医疗环境。加快发展，科学发展，是新时期、新形势对医院发展提出的严峻要求。促进医院又好又快、可持续发展，医疗安全是前提，医疗质量是关键，医疗技术是根本，医疗服务是手段。开展医疗安全百日行动是创造和谐稳定的医疗环境，这不仅仅是建设平安医院的要求，更是保障人民群众生命健康的要求，也是践行实践科学发展观的根本体现。围绕这一目标，全院上下都要紧扣创建二级甲等医院的标准，扎实做好基础工作，力争适时申报，保证一次申报验收成功。
三是在提升医疗质量上下功夫，为发展提供平安稳定的保障。医疗质量不提高，医疗安全得不到保证，事故纠纷频发，官司缠身，老百姓不满意、不信任，医院职工不满意、不信任，党和政府不满意、不信任，还谈什么医院发展，医院怎能又好又快发展？完善规章制度，执行规章制度；注重基础质量，狠抓环节质量，保证终末质量并加强管理，落实监督检查；着眼重点工作、狠抓当前工作，建立长效机制，为改革和发展提供稳定的平台和环境，这就是我们当前亟待解决的问题，也是我们工作的重心。
住院综合大楼开工建设在即，信息化建设二期工程即将实施，人才队伍建设提到了重要议事日程，组织制度建设列为全年工作重心，学科带头人培养及重点学科建设引起高度重视，一切都需要一个平安和谐和稳定环境；需要我们齐心协力、克难攻艰；需要我履好职尽好责，扎实地做好各项工作。我相信通过大家的努力，我们一定会赢来一个光辉灿烂的美好明天。
三、坚定不移，狠抓落实
（一）加强“三基“培训提高整体素质
基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础，提高医护质量的重要举措，是提高医疗服务安全性、有效性的重要途径。各科室要把医务人员三基三严的培训工作纳入日常工作来抓，要把培养要求严格、组织严密、学风严谨的三严作风作为人才培养教育的第一要务，医务科、护理部、感染办等各有关职能部门培训计划要有预期目标、工作措施、日程安排、培训内容等等，要细化到工作的各个层面和层次，要有形式多样、内容丰富、考核督察健全的奖惩机制。4月中旬要启动这项工作。
关于新技术、新项目开展问题，年初工作会上确定了医院开展新技术、新项目的方针政策，鼓励条件具备、技术成熟的科室大力开展新技术，创建品牌学科、优势学科。国家对相关技术的开展是有规定的，我们一方面要积极创造条件，另一方面要严格遵守相关的准入制度，决不能好高骛远，要扎扎实实从基础抓起，从终未质量抓起，为新技术、新学科、优势学科发展创造条件。同时我们对常规学科，规模较小的学科也要鼓励创新，鼓励开展新技术新项目，但前提要以安全为保障，以我院新技术新项目管理规范为尺度。
关于医德医风问题，医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，是医学科学与人文科学的有机结合，医疗服务的对象是生理或心理有问题的群体，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，以职业操守为第一要求，以病人满意不满意、高兴不高兴为第一衡量标准，用这一现实的尺码量一量自己，职业道德如何？同志在辽宁工作期间向全省党员干部，特别是领导干部提出了“金杯银杯不如老百姓口碑”这一标准要求，我看非常适合我院每一个工作人员。因此，要求全院上下一要进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量；二要加强与病人及其家属的沟通，学会掌握沟通技巧，争取得到患者的配合、支持和理解，特别是年轻同志更要加强这方面工作；三要做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费；四要制定科室内部预防和处理医疗纠纷的预案，及时化解妥善处理好各种医疗纠纷，争取矛盾不要上交；五要落实专人负责医疗护理质控及院内感染监控工作。医务科、护理部、感染办等各有关科室强化考核与督查，主要内容是十三项核心制度及我院临床14项核心制度的落实，督促指导全院的医疗安全管理工作。对8月份以来，所有的责任差错事故，已结案的，要抓紧抓快落实处理，严格奖惩，及时处理到位。
（二）突出重点保障安全
安全责任重于泰山，安全生产需要警钟长鸣，各科室要在认真落
实以岗位责任制为中心的各项规章制度的同时，进一步规范医疗流程，提高工作质量和工作效率。重点是抓好以下几个方面：
1．规范流程服务。患者从进入我院大门到走出我院大门每一个过程、每一个环节、每一个流程严格地说，方方面面或多或少地都存在医疗安全隐患，患者对医院的责难是一个一个不满意积累的爆发。因此，每一个部门每一个工作人员都要切实履行好自己的职责，都要以爱心、细心和良好的责任心提供满意的服务。医院的规章制度比较健全，奖罚措施也很明确，从医疗安全百日行动活动开始，今后每一例投诉，一经查实，坚决处理，决不姑息迁就。全院医护要围着病人转，药技要围着临床转，行政后勤要围着医药护技转，全院要围着医院的中心工作转，运转要协调，决不允许政令不通、有令不行、有禁不止，甚至阳奉阴违，当面一套背后一套，搬弄是非，制造不团结不稳定的局面，全院上下都要有维护医院大局的坚定立场和鲜明的态度，对这类人和事坚决予以抵制，坚决弘扬正气，打击歪风邪气，切实让群众满意。
2．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，各科室，特别是门、急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊检查时要护送到位，诊断不明或需会诊时，要在十分钟内邀请相关科室的专家进行会诊。对病情需要，确需留观和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。
3．完善急救绿色通道。执行卫生部危急重症病人实行先抢救后付款的原则。加强院前急救管理，写好院前急救病历，加强急救车单元的管理，转诊转院接送病人，医护人员要随时陪同在病人身边，第一时间施行救治，不允许离开病人一步，这是铁的纪律，必须执行；转院病人按医院转院规定执行，并切实做好谈话记录，原则要谈清，细节内容要谈清，是否需要医护，路途上的危险，途中的急救措施等都要谈清，并要患者家属签字。在这里我要谈一下知情同意问题，知情同意首先是知情，知情首先要求医务人员与患者或患者家属讲清楚情况，在患者或患者家属理解的基础上再就是同意问题，同意有两种方式，一种是口头同意一种是书面同意，要求大家多以书面同意形式做好知情同意这项工作，这方面我们的教训太多太深刻了。我们门、急诊、转诊转院许多纠纷都是不按规定执行、不按规范操作造成的。院前急救、转诊转院是我们这次医疗安全百日行动的工作重点之一，医务科、护理部要拿出切实可行的方案，做好这些工作。
4．严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度，落实医患沟通制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，一切制度的执行情况都要在医疗文书中有所反映，一切医疗过程中的医疗行为都要在医疗文书中有所反映，一切医患沟通情况都要在医疗文书中有所反映，医疗文书的重要性在此我就不多说，希望医务科、护理部以医疗文书的书写及医患沟通制度的落实切实抓好医疗护理工作，保证医疗安全，感染办要督促指导临床医生做好住院病人院内感染监控工作，杜绝院内交叉感染事件发生，药学部要督促指导临床医护人员做好药械不良反应的监测工作，降低不良事件发生率，并能及时妥善处理不良事件。
5．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。按卫生部规定对我院医疗技术进行分类整理，开展好一类医疗技术，争取多开展二类医疗技术，了解三类医疗技术，研究出台并落实我院手术管理及手术分级管理制度，什么级别的医务人员才能进行什么级别的手术，这些问题一定要搞清楚，不是不论哪级医师什么手术都能做，这是手术分级管理的原则，谁也不能不遵守。同时，出现什么样情况可以暂停手术权，这种制度也要建立。对无执业资格人员执业问题，《执业医师法》等非常明确做了规定决不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。依法行医是我们工作的最基本要求，我院决不允许超执业科目行医，医务人员决不允许超执业范围、跨执业类别行医，办公室、医务科、护理部要做好我院执业科目核实及医务人员技术档案管理工作，在这次医疗安全百日行动中把这些再梳理一遍，好好规范一下。
6．强化部门管理。院医疗质量管理委员会要研究、制定、执行我院医疗质量全程管理方案，科室质量质控小组要把好医疗过程中的环节质量关，相关职能部门重点对环节质量进行检查。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，针对妇产科、儿科、麻醉手术室、消毒供应室、血透室、内镜室、外科、骨科、检验科等医疗高风险科室进行全面的督促检查，有针对性的进行自查，及时整改存在的问题和隐患，将医疗安全事故消灭在萌芽状态。四是落实院内感染控制工作制度，防止医院感染事件的发生，院感控制是这次医疗安全百日行动重中之重，希望感染办认真研究拿出切实可行的方案把我院院内内感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，认真执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，实施《安庆市优质护理服务示范工程实施方案》，护理部要谋划好这项工作。六是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院、科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。各科室要结合实际和工作特点，确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人，疑难重危病人，新、特、大、二次再手术病人，有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、领导
干部等必须实行专项管理。对重点病人，诊疗措施要积极，要及时组织会诊和讨论，及时向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况，协调和指导科室开展诊疗活动。
药械工作、行政后勤工作虽然在这次医疗安全百日行动中未作重点要求，但相关职能部门要按照《安徽省第二周期二级医院评审标准》的要求做好工作，没有药械安全、后勤保障安全，医疗安全就无法得到保证，全院要有一盘棋的思想来对待医院医疗安全这项工作。
7．进一步强化监管，狠抓落实。抓好医疗质量与安全管理的关键既要严格按照规章制度、操作规程，抓好每一个环节的监管，又要特别注重关键要害，狠抓重点方面和重点环节的监管。临床医疗护理、感染控制工作要强化督促检查，医技工作要同步跟上，药品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供应工作更不能放松，要使药品器械、急救物品、供电供氧供水经常保持良好的应急状态；要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药，医务科、护理部、感染办、药学部、总务科要拿出切实可行的监督实施方案，狠抓落实，该奖的要奖，该罚的要罚，今后的奖金分配要按照绩效管理考核的方法，以绩效考核定结果，评先评优也要以经常性考核及省、市、县、院督察结果为依据，结合民主评议，评选出先进科室先进个人，并实行医疗安全、重大过失等一票否决，请各部门按照医院考核指标并根据自身的职责研究制定相关关键考核指标。
（三）全面开展自查，确保活动取得实效
我院的“医疗安全百日行动”已正式启动，各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作，结合《太湖县人民医院医疗安全百日行动实施方案》及行动工作计划，开展自查，及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节，积极妥善处理医疗纠纷，对“百日行动”中违背法律法规和管理制度，违反操作常规、漠视群众利益，忽视医疗安全的科室和个人，医院将实行责任制及责任追究制，决不包容，决不迁就，决不手软，坚决做到有令必行，令行禁止。医院也将对在开展医疗安全百日行动活动表现突出、整改措施到位并有效的科室和个人给与表彰。
