时间：2022-04-07 04:59:45
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇产后护理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1一般资料
选取本院2013年8月~2014年8月收治的妊高症产妇产后出血患者72例,均符合《妇产科学》第7版中妊娠症疾病诊断标准,且排除高血压患者和心、肝、肾等严重脏器疾病者。本组患者年龄23~31岁,平均年龄(26.91±3.42)岁；孕周28~37周,平均孕周(32.50±4.13)周；孕产次1~2次,平均孕产次(1.47±0.62)次。
1.2方法
所有患者均予以优质护理服务,具体内容包括：①加强培训,统一护理人员的思想认识,明确优质护理理念,加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理,患者出现紧张或焦虑时,护理人员应依据患者心理实际需要进行疏导,主动与患者谈心并关心其住院生活,从而有效平缓患者心态。③健康教育,护理人员应指导患者用药事宜,强调坚持按时服药的必要性；指导患者合理饮食，及时补充营养,多食新鲜瓜果蔬菜以摄取足量维生素；指导患者适量运动,患者病情稳定后可根据身体状况进行散步等轻度运动；教育患者合理安排作息时间,保证充足睡眠。④优化流程,人性化管理护理人员,可推行弹性排班制；患者突增时适当调配护理人员数量和岗位,做好医护配合。
1.3观察指标与评价标准
依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分,每项分值0~100分,得分与生存质量成正比；密切监测患者收缩血压和舒张血压水平。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具统计学意义。
2结果
2.1患者生存质量对比
护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分均高于护理前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者血压变化情况
护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,差异均具统计学意义(P<0.05)。
3讨论
优化护理符合现代医学模式转变的要求,其遵循以患者为中心的护理原则,护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后,根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作。根据本次研究结果,患者护理后躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标评分均优于护理前,其中护理前的总体健康评分(65.31±12.17)分,明显低于护理后的(84.57±12.85)分,评分前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于,优质护理是通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训,有助于转变其服务观念并增强工作责任感,从而能够正确对待患者及其家属的合理需求；同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能,进而可以向患者提供优质护理服务并获取患者认同感。对患者予以心理护理,能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度；健康教育中的饮食指导可促进患者营养摄入与身体恢复,用药指导可有效避免患者临床症状或者病情出现恶化,而运动指导能够增强患者的机体免疫功能；优质护理服务对妊高症产妇产后出血患者的生理和心理方面均给予全面护理,有助于促使提高患者生存质量的顺利实现。另外研究结果还显示,经护理后,患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,说明向患者提供优质服务能够改善其血压指标。究其原因在于,情绪剧烈变化不仅影响患者子宫收缩而引发产后出血,而且导致患者血压升高而加重病情。本研究主要通过上述心理、饮食及运动等多层次给予患者优质护理,从而促使患者血压恢复至正常水平。关于患者接受护理过程中出现并发症的具体情况,有待进一步探讨。
4结语
关键词：心理护理，产后抑郁，心理状况，产妇
1、病因分析
产后抑郁症是多种因素共同作用的结果，与化学生理、社会环境、遗传等因素有关[1]。分娩是一种高风险、剧烈的生理活动，许多孕产妇往往无法适应新的角色、家庭与社会环境，加之化学生理变化、遗传易感性，可能并发产后抑郁症。深入分析产后抑郁症病因对于开展心理护理具有指导意义。
1.1 化学生理变化
临床研究证实，产后抑郁与分娩后荷尔蒙急速下降有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降，至产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平，产后抑郁症发生风险与荷尔蒙下降幅度、速率呈正相关。
1.2 社会环境因素
生产过程中引起过度的害怕和惊慌，产后伤口太疼以及全身虚弱乏力，照顾新生儿的压力，夜间睡眠不足，以及角色和生活习惯的转变等因素均可增加产妇患有产后抑郁的易感性，产后抑郁与年龄、职业、收入、孕产期保健、服务的质量，产后母乳的喂养，产妇成长过程中所经历的不幸事件等有关[2]。
1.3 遗传因素
遗传因素是精神障碍的潜在因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症史的产妇获得此病的发病率更高，此外近亲中有抑郁障碍的遗传史，过去有情感障碍的历史，产妇患有抑郁症如果再次怀孕分娩，则具有较高的发病率，其比例可达50-60%。
2、症状表现
2.1 情绪变化
产后抑郁症患者普遍伴有情绪改变，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
2.2 认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。
2.3 意志与行为改变
患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。
2.4 躯体症状
约80%的病例有去听症状表现，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，且可以长期存在，但无明显加重或缓解，躯体症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
严重产后抑郁症可有征兆，如果发现以下严重产后抑郁症状，务必立即向专家寻求帮助和治疗。如抑郁所致躯体症状严重干扰日常生活和无法照看婴儿；感觉极度疲倦和严重失眠；感到绝望和无助；感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣；有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿；自杀倾向。
3、护理
3.1 社会与家庭角色转变
产后抑郁症护理最重要的是让新妈妈有一个正确的认识，认识到自己的母亲角色，做好母乳喂养的宣教工作[3]。初为人母，对如何喂养好自己的孩子，如何正确理解他们的行为和气质，往往感到十分困难，这时应主动与产母交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产母自认为无能的心态，运用母亲角色，关心，爱护，触摸婴儿，与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。
3.2 对抑郁的产母进行心理护理
产后抑郁症护理尤为重要，产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般情况不需要药物治疗，为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，同时也需要产母自身的调节与配合。
3.2.1 主动求助
产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。
3.2.2 争取良好的家庭氛围
产后抑郁症护理要有一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，家庭成员除在生活上关心、体贴产母外，还要有同情心，倾听其倾诉，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。产后四个月是否进行纯母乳喂养，是否坚持母乳喂养是关键，其中需要家人的帮助和监督，遇到问题，应一起讨论有效的应对措施[4]。
3.2.3 创造安静，舒适的环境
产妇经历阵痛、分娩、体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息；应加强护理工作的效率，治疗，产后抑郁症护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视[5]。过度的困乏直接影响产母的情绪，产后是产母精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复，孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。
3.2.4 焦点转移
如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
3.2.5 延伸服务
医院产科护理工作量大、任务繁重，心理护理并不是医院产科护理重点，为帮助产物解决问题，有必要建立产后电话随访服务，帮助产妇尽快学习掌握婴儿照料问题，克服各种困难，对于预防抑郁症具有积极意义[6]。
4、小结
产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。
5、致谢
本文是在容燕老师细致、耐心地指导下完成的。从论文选题到最终完成，荣老师给了我很多的建议和帮助，让我在完成论文的同时，学到了很多。在此，我衷心感谢荣老师在论文完成过程中给予我的帮助。同时，我要感谢安徽电大开放学院的所有老师对我的教导和帮助，让我在收获知识的同时，丰富了人生的阅历，在此，我由衷地向你们表示感谢。
参考文献 ：
[1] 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：421―424
[2]沈荣.产后抑郁现状和影响因素调查分析及其心理干预效果研究[D].山西：山西医科大学，2011：25-29.
[3] 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（2）：183―184
[4] 冯文，卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用杂志，2007，23（7）：48―50.
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！
论文关键词：剖宫产术，产后出血，子宫动脉上行支结扎术
产后出血是产科常见的严重分娩并发症，剖宫产又是产后岀血的高危因素。随着剖宫产率升高，剖宫产术中出血病例日渐增多。探讨一种简便高效方法处理剖宫产术中产后出血，避免子宫切除，保留生育功能，减少医疗纠纷，显得尤为重要。近年来我院采用子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中产后出血，取得了良好效果，分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年3月-2010年12月 16例剖宫产术中发生产后出血病例，其中我院15例，外院1例。16例病例年龄21~33岁，平均年龄27岁。初产妇10例，经产妇6例.孕周34+1-41周，平均孕周38.9周。
1.2 手术指征或出血因素 胎盘早剥4例，一例为麻醉后出现仰卧位综合症及胎盘早剥，2例发生子宫胎盘卒中，2例伴疤痕子宫，其中一例伴轻度子子痫前期。瘢痕子宫伴胎盘粘连1例。单纯疤痕子宫2例。头盆不称3例，其中一例伴轻度子子痫前期。重度子痫前期3例。巨大儿2例。患者要求手术分娩1例。平均产后出血500-<1000ml6例，1000-<2500ml7例,2500-4300ml3例。在剖宫产术中出现大出血护理论文，经常规按摩子宫，应用缩宫剂等方法无效后行子宫动脉上行支结扎术。
1.3 手术处理方法 全部采用腰硬联合麻醉（1）将子宫挽出腹腔外，迅速缝合子宫切口两侧各至1/3段,留中间观察。（2）首先结扎一侧子宫动脉上行支,将子宫向上向对侧牵拉，以中食指触及子宫切口左侧角外下缘动脉搏动后，以强生公司生产的大弯圆针带0号可吸收线于左侧切口下1～2cm，距子宫外缘2cm处进针，自子宫前壁穿过子宫肌层到后壁，不穿透内膜，再由后向前穿过阔韧带无血管区，结扎。再次触摸动脉搏动消失。同法处理对侧。应注意避开血管区，一次性进针出针，防止阔韧带血肿。
2 结果
2.1 止血效果 16例病例行子宫动脉上行支结扎后，15例子宫出血立即停止或显著减少，平均出血量≤30ml/h,术后无再次出血病例，一例胎盘粘连经局部缝扎、宫腔填塞纱布、冰敷、子宫动脉上行支结扎后仍继续出血，子宫水肿，子宫切口缝合后膨出，拆除缝线即涌出大量血液，总出血量达4300ml，改行子宫次全切除术血止。术后恶露干净时间≤22天。
2.2 愈后：所有病例均抢救成功，术后6天出院。无一例出现输尿管、膀胱、肠管损伤或局部血肿、阔韧带血肿、子宫切口愈合不良、子宫缺血坏死等并发症。2.3 子宫复旧情况 15例病例术后42天复查，妇科检查子宫正常大小，无压痛，B超显示子宫形态大小正常，回声均匀，双侧附件正常。
2.4 月经复潮时间及再次妊娠状况 1例因胎盘早剥致死胎，产后45天月经恢复，其他病例产后2～8个月恢复月经，周期规律，经量与孕前比较无明显差异。上述病例尚在避孕中，妊娠情况有待继续随访。
3 讨论
近年来，产后出血的治疗研究主要集中在如何降低产后出血死亡率以及如何降低子宫切除率以保持组织器官的完整性。产后出血的治疗在使用宫缩剂无效后，常采用宫纱填塞，髂内动脉结扎，子宫动脉栓塞，甚至子宫切除等方法抢救产妇生命。宫腔填塞法有潜在出血和感染的可能；髂内动脉结扎术止血效果虽然好于子宫动脉结扎术，但手术操作相对复杂，耗时长；子宫动脉栓塞术需要特殊的设备、技术，基层医院开展困难，且有引起局部缺血护理论文，产生臀部皮肤坏死可能，罕见的并发症有败血症和膀胱坏死。子宫不仅是一个激素作用的靶器官，尚能分泌激素、酶和细胞因子等活性物质，参与调节机体的生理、病理过程。切除子宫，即使保留卵巢也比子宫完整的正常妇女冠心病的发病率高3．3倍[1]。文献报道子宫动脉供给卵巢的血液占全部血供50-70%，子宫切除后卵巢的血供将减少50%，说明子宫切除可影响卵巢的血液供应，从而影响卵巢功能[2]。Watson等认为年龄小于45岁的单纯子宫切除者中，30%术后2年出现围绝经期综合征，4年增至50％[3]，随手术时间延长，卵巢功能衰竭发生率渐增，围绝经期综合征、动脉粥样硬化及冠心病提早来临。更何况子宫切除使女性永久丧失生育功能，对女性身心创伤巨大。子宫动脉上行支结扎术可以保留子宫，保全盆腔脏器及功能的完整性，无需特殊器械、设备，操作简单、易掌握，成功率高，止血迅速效果可靠，损伤临近组织几率小，只要操作得当，术后几乎无并发症，尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血。
子宫的血供主要来自子宫动脉。子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管到达子宫侧缘，分为上下两支：上支较粗，沿子宫侧缘迂曲上行，称为宫体支,下支较细分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈-阴道支[4]。子宫体部的血供90% 来自子宫动脉上行支。子宫动脉上行支结扎术是通过阻断子宫体的主要血供而达止血效果。剖宫产术中发生出血，在药物保守处理无效时迅速果断结扎双侧子宫动脉上行支，结扎子宫动脉上行支后子宫血流量明显减少、减慢，刺激子宫收缩进一步压迫血窦止血，待侧支循环建立时，出血部位已形成牢固血栓而持续止血[5]。本组病例剖宫产术中出血经上述处理后除一例疤痕子宫并胎盘粘连无效外全部成功，无一例出现并发症，止血效果迅速肯定。其中一例胎盘早剥并疤痕子宫产后出血2000ml，子宫胎盘卒中，子宫体2/3面积呈紫黑色护理论文，结扎双侧子宫动脉上行支后子宫色泽明显转红,宫体收缩变硬。另一例是基层卫生院因巨大儿剖宫产，术中发生宫缩乏力出血达2500ml，由笔者会诊后迅速采取上述方法而止血，保全子宫抢救成功。本文中一例疤痕子宫并胎盘粘连产后出血经局部缝扎、宫纱填塞、冰敷及子宫动脉上行支结扎等处理无效，子宫水肿，出血达4300ml，而改行子宫次全切除术。考虑可能与采用多种方法，手术操作时间长至组织水肿有关，如果当机立断行子宫动脉结扎术，效果欠佳时可结扎双侧卵巢动脉及子宫动脉下行支，可能止血效果会好些。
两侧髂内动脉分支不仅在脏器上相互对称吻合而且与髂外动脉或腹主动脉之间有侧支交通，结扎髂内动脉，不影响盆腔脏器的血运，导致组织缺血坏死[6]。而子宫动脉上行支只是髂内动脉前干分支出的子宫动脉分支，结扎后更不影响侧支循环建立。结扎子宫动脉上行支的可吸收线具有一定张力，随着水解和子宫的复旧渐松，约3周左右溶解脱落，子宫动脉上行支可再次复通，不影响子宫的血运、月经复潮及再次妊娠。据肖素梅等报道子宫动脉结扎术后有妊娠正常分娩的结果，再根据目前血管介入治疗子宫肌瘤并不影响受孕的观点，认为子宫动脉结扎术对生育无明显影响[7]。
参考文献
1蔡斐茜，孙宝洁，韩克.绝经前切除子宫对妇女健康的影响.全国妇产科子宫切除及新生儿窒息学术研讨会汇编，1990，15.
2Khastgir G, Studd JW, Caralan J. Thepsycological outcome ofhysterectomy.G ynecolE ndocrinol,0 00,(5):13-141
3Watson NR, Stud JWW, Garnettetal .Boneloss after hysterectomy with ovarian conservation. Obstest Gynecol, 1995, 86:72
4乐杰主编.妇产科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2008,8
5张冬梅.结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中大出血的临床分析.中华中西医杂志,2008,9（4）:320
6苏应宽，徐增祥，江森主编.实用妇产科学.第一版山东科学技术出版社，1995.18-19
[关键词] 妊娠；心脏病；围生期；护理干预
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2014）05（b）-0110-04
Clinical application of perioperative nursing intervention on pregnant women with gravidity complicated with cardiopathy
CHEN Yijun1 ZHANG Chunping1 LU Jiakai2
1.Department of Gynaecology and Obstetrics, Xianju Branch of Taizhou Hospital of Enze Group Medical Center, Zhejiang Province, Xianju 317300, China; 2.Department of Gynaecology and Obstetrics, Beijing Anzhen Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100029, China
[Abstract] Objective To investigate perinatal nursing methods for women suffering from pregnancy with cardiopathy, and to summarize experiences of nursing intervention. Methods 62 women with pregnancy accompanied with cardiopathy from April 2011 to April 2013 in Obstetrical Department of Xianju Branch of Taizhou Hospital of Enze Group Medical Center (“our hospital” for short) were selected as the observation group, they were treated with whole course nursing intervention. 55 cases of women suffering from pregnancy accompanied with cardiopathy in Obstetrical Department of our hospital before June 2008 were selected as the control group, they were given the routine nursing. Retrospective analysis was performed in the two groups, all nursing indexes in the two groups were compared. Results The death rate of pregnant (0.0%), death rate of newborns (1.6%), and occurrence rate of heart failure (9.7%) in the observation group were lower than those in the control group (7.2%, 3.6%, 48.2%), but only the death rate of pregnant in two group was statistically significant difference (P < 0.05); the 24 h postoperative bleeding amount [(185.1±32.5) mL] and puerperal hospital stay [(5.2±1.2) d] in the observation group were lower than those in the control group [(260.1±36.8) mL, (8.7±2.6) d], the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). The satisfaction rate of nursing quality in the observation group (91.2%) was higher than that in the control group (61.8%), the difference of two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Whole course nursing in perinatal period can prevent the heart failure of pregnant women with gravidity complicated with cardiopathy and effectively ensure the safe of pregnant women and infants.
[Key words] Gravidity; Cardiopathy; Perinatal period; Nursing intervention
由于严重的妊娠并发症，合并心脏病的孕妇血流动力学变化，增加了心脏的负担，可能会导致心脏衰竭，不利于围生期安全。在围生期时，需要对妊娠合并心脏病孕妇进行严密观察，防止由于用药、卧位等护理方面的不慎对母体造成某些伤害[1]。浙江省恩泽集团医疗中心台州医院仙居分院（以下简称“我院”）从2011年1月开始推行整体护理干预，效果是明显的。本研究回顾性分析了2011年4月~2013年4月我院62例妊娠合并心脏病孕妇的临床资料，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年4月~2013年4月我院产科检出患有心脏病的孕妇共62例为观察组，另选取我院产科2008年6月前收治的55例妊娠合并心脏病孕妇为对照组。其中对照组中初产妇41例，再产孕妇14例，包括先天性心脏病4例，风湿性心脏病23例，围生期心肌病17例，扩张性心肌病9例，高血压性心脏病2例；观察组中初产孕妇45例，再产孕妇17例，具体心脏病类型如下：先天性心脏病5例，风湿性心脏病28例，围生期心肌病16例，扩张性心肌病10例，高血压性心脏病3例；诊断标准[2]包括心电图显示有心律失常，超声心动图显示瓣膜、心房和心室出现病变。心功能分级采用1964年纽约心脏病协会制订的心功能分类法[3]，Ⅰ级：一般体力活动时未出现心功能不全的表现；Ⅱ级：休息时正常，但在一般体力活动后有疲乏、心慌、无力、气短等表现；Ⅲ级：一般体力活动明显受限，从事少于一般体力的活动时即出现明显症状，既往有心衰史的患者均属此级；Ⅳ级：休息时仍出现心脏功能不全表现。两组患者的年龄、孕龄、心功能分级一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。见表1。
表1 观察组和对照组一般资料比较
1.2 方法
对照组采用常规护理法：根据孕妇的特点，对所有孕妇均进行一般护理，保障其基本的健康监护。
观察组在常规护理基础上根据心脏病的发病类型对妊娠合并心脏病孕妇进行全程护理干预：需要根据其心脏病类型、孕妇具体情况进行个性化护理干预。
1.2.1 产前护理对于妊娠合并心脏病的孕妇，被列为高危患者，通常安置于单间病房，温度、适宜，人员走动少，有利于孕妇安静休息。术前需要对患者进行脉搏、心率、血压等常规指标检测，由于孕妇心脏状况特殊情况，可能因心律不齐、脉搏短绌影响计数准确度，脉搏、心率都要数1 min，且准确记录液体出入量。若出现异常，如患者的面色苍白、嘴唇发绀、胸闷气急就要提高警惕，请医师为患者进行心脏听诊，准备好抢救仪器，一旦患者咳嗽或痰中带血、心悸等心力衰竭前兆，应及时向有关医师汇报进行救治。
1.2.2 心理护理患者由于带病妊娠心理负担较重，时刻担心胎儿受影响和自身病情恶化，有紧张、恐惧、焦虑等情绪反应，易受到刺激，给予孕妇心理安慰与精神鼓励，消除孕妇不良情绪与心理恐慌。对于即将接受治疗或剖腹产孕妇，应对治疗过程及应对措施给予讲解，用一些成功的例子，帮患者和家属树立抵抗疾病的信心[4]。保持病室内安静，尽量减少探视人员来回走动，叮嘱家属不要谈论与胎儿、孕妇相关的负面新闻，以免造成孕妇烦忧、情绪激动。
1.2.3 饮食调节心脏病孕妇为降低心脏负担需要减少高盐、高脂的摄入，每日饮食注意清淡。确保胎儿营养充足，但体重增加不可超过11 kg，以免增加心脏不必要的负荷[5]。需要顺产的孕妇注意在饮食上增加蛋白质的摄入，为分娩准备能量；剖宫产孕妇需要产前禁饮禁食。所有孕妇注意避免过饱饮食，防止便秘，心脏负担加重。
1.2.4血氧饱和度的监测及吸氧若合并心脏病孕妇出现呼吸困难，利用吸氧治疗可以改善其呼吸症状和胎儿宫内窘迫症，其一般30 min/次，3次/d[6]。当孕妇出现呼吸困难、气短胸闷等症状时立即进行吸氧调节直至症状消失。
1.2.5 药物使用产前慎用利尿剂、洋地黄、扩血管药物，使用时随时观察患者症状，防止出现药物中毒；使用输液泵输入降压药物控制滴速。按照孕妇自身情况，严格选择物及麻醉方法。
1.2.6 产程护理第一产程时，孕妇注意卧床休息，注意对其一般护理的心理安慰与精神鼓励。宫缩时应该指导孕妇进行拉玛泽生产呼吸，既能减少疼痛，又能稳定情绪。注意此时监测孕妇的临床指标，密切关注心衰征象。心率>110次/min、呼吸>20次/min、尿量减少，立即给予处理[7]。当进入第二产程防止孕妇由于过度摒弃出现意外，每10分钟测心率、呼吸1次。第三产程时，医护人员帮助孕妇进行防心衰指导，注射镇定剂助孕妇安定，减免宫缩剂的使用。同时对于孕妇的用药指导谨遵医嘱进行，控制用量和泵速。
1.2.7 产后护理随时监测体温、脉搏、血压，产后绝对卧床休息，产后24~48 h内，子宫骤然缩小，回心血量增加而加重心脏负担，是心力衰竭的高发期[8]。观察患者的嘴唇有无发绀、咳嗽或痰中带血等心力衰竭的症状，随时准备抢救设施，立即通知医师。分娩后，及时包扎腹带或压沙袋，以防心力衰竭。产后1 d内密切观察其生命体征以及分娩后子宫、阴道是否出现异常等[9-10]。为了避免产后出血量，口服或阴道给予米索前列醇或者卡孕栓10 mg直肠给药，产后重点观察出血情况，避免诱发心衰。静脉输液时严格控制滴数不超过20滴/min，每日液体量不超过1000 mL，以免给心脏造成负担。根据心功能情况在术后的母乳方面，心功能Ⅲ~Ⅳ的孕妇不适合人工哺乳，Ⅰ~Ⅱ级的孕妇尽量减少哺乳次数，护理人员需要将其原因告知孕妇及其家属，阐明利害关系[11]。由于妊娠合并心脏病的特殊性，护理人员在出院前，对患者及家属进行宣教，告诉其妊娠对心脏的影响，指导其避孕措施。
1.2.8 依据心脏病类型实施护理干预风湿性心脏病应注意产后移动双下肢，防下肢静脉血栓形成。本例中风湿性心脏28例，经过精心护理干预，15例顺产，13例剖宫产母婴均存活。先天心脏病孕妇首要任务是改善心功能，心功能达到Ⅰ~Ⅱ级时给予剖宫产。
1.3 观察指标
对两组患者在分娩方式、存活率、产后2 h和24 h出血量、产后住院天数、患者满意度、诱发心力衰竭等方面进行对比。产后住院天数以病历为依据，从分娩当日到开具出院证明日为止；患者满意度调查，采用电话回访的形式；产后出血量采用盆接法直接收集，加称重浸会阴垫和纱布（已知原重量），所得重量按血液比重换算成毫升数；对于产后诱发心力衰竭的患者记录其例数；记录孕妇病死率、新生儿病死率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇分娩状况
观察组62例孕妇中，顺产30例，剖宫产32例。其中心功能Ⅰ~Ⅱ级孕妇顺产24例，剖宫产14例；心功能Ⅲ~Ⅳ级的孕妇顺产人数6例，剖宫产18例。对照组55例孕妇中，顺产21例，剖宫产34例，其中心功能Ⅰ~Ⅱ级孕妇顺产17例，剖宫产19例；心功能Ⅲ~Ⅳ级的孕妇顺产4例，剖宫产15例。
2.2 两组分娩结局分析
观察组62例，孕妇围生期无死亡，新生儿死亡1例，孕妇发生心衰7例，经抢救后均好转。对照组55例，孕妇死亡4例，新生儿死亡2例，孕妇发生心力衰竭10例，经抢救后好转7例。观察组孕妇病死率、新生儿病死率和孕妇心力衰竭发生率均低于对照组，其中两组孕妇病死率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表2。
表2 两组分娩结局[n（%）]
2.3 两组护理观察指标对比
观察组患者产后2、24 h出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者产后住院天数也明显低于对照组（P ＜ 0.05），患者对护理质量的满意度，观察组为91.2%，与对照组（61.8%）比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表3。
表3 两组各项护理观察指标及满意度比较（x±s）
3 讨论
妊娠合并心脏病的围生期孕妇中，以风湿性心脏病居多，占整体的45.2%。在护理时，需要关注其卧位，防止血栓形成，造成意外。并且在心功能方面，Ⅰ~Ⅱ级的孕妇在顺产人数上显著高于心功能Ⅲ~Ⅳ的孕妇，在剖宫产患者例数上，前者显著低于后者。在护理时，需要将患者的临床体征掌握，采用相应的护理手法。
首先，孕妇必须严格按照日期进行产前检查，护理干预从孕28周开始，对于妊娠合并心脏病孕妇的产前指导意义较为突出，主要针对其心脏病类型和心功能进行个性护理干预，通过对其饮食调节和日常行为进行护理干预，对自身健康和胎儿健康进行全面检测，防止某些不良生活习惯导致的母婴安全问题，如由于孕妇卧床方式有误造成胎儿旋转等[12]。在产前监测中，防止由于孕妇胸闷气短引发缺氧，进一步危及胎儿安全，应该严密监测其产前身体素质，一旦发生意外需要立即治疗。妊娠32~34周为重点监测阶段，该时期妊娠合并心脏病孕妇极容易出现心力衰竭。
在孕妇住院时，应该全面进行产前、产中、产后的各项护理干预，对其心功能、胎儿情况进行随时检测，根据各种类型的心脏病和产科的特殊性，选择不同的护理干预措施，做好抢救、治疗、护理等，以防止心力衰竭，降低孕产妇和新生儿病死率，实现妊娠合并心脏病患者围生期的安全[13]。本研究结果显示，观察组孕妇围生期无死亡，新生儿有1例死亡，7例孕妇发生心衰经抢救后全部存活。全程护理干预后，孕妇病死率、新生儿病死率和孕妇心力衰竭发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05）。此外，妊娠并心脏病易在血容量增加的妊娠中期以后及产褥早期发生心衰[14]。产后护理干预中遵医嘱口服或阴道给予米索前列醇或者卡孕栓10 mg直肠给药，避免了穿刺刺激，降低了产后2 h和24 h的出血量，使产妇出血得到控制，以减少子宫治疗的收缩，减少引起的心力衰竭的可能性[15]。本研究发现，观察组患者产后2、24 h出血量均明显少于对照组（P ＜ 0.05），产妇出血得到控制，能最大限度保存孕妇体力，无需进一步药物刺激子宫收缩治疗，减少了并发心衰的诱因。值得一提的是，护理干预通过全程监测预防并发症，使得住院时间缩短，提高了床位的利用率，提升了护理质量，使患者对于护理质量满意度增加。产后注意保持排大小便通畅，避免过度用力排便诱发心力衰竭，必要时可使用开塞露或者留置尿管[16]。此外，病史环境对妊娠合并心脏病孕妇也非常重要。创建一个轻松舒适的氛围，护士与患者关系和谐，保持病室环境清洁、安静，避免一切影响母子生活和休息诱因[17]。
综上所述，依据不同心脏病特点对妊娠合并心脏病孕妇进行围生期全程护理干预、心理干预、操作护理干预，发生心力衰竭者均抢救及时，挽回生命，效果明显。全程护理干预能预防妊娠合并心脏病孕妇产后心力衰竭的发生，可有效地保证孕妇和婴儿的安全，降低孕妇和新生儿病死率。
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（收稿日期：2014-01-22本文编辑：任念）
[基金项目] 首都医学发展科研基金项目（编号2009-2073）。
本刊护理研究栏目介绍
探讨护理学领域某一方面的理论研究、护理学的发展趋势、护理模式的研究、中外护理的比较；护理实践中的新技术，护理管理与教学中的新经验；有关整体护理、专科护理、社区护理、健康教育、个案护理、护理工作者的自身防护及其他与护理学科有关的内容。结合本学科特点与社会发展趋势，对新兴的社区护理，心理、精神卫生护理，康复护理等热点、难点问题进行探讨。须附中英文摘要，英文表达要规范准确，符合医药英文学术论文表达习惯。标引关键词4~8个。参考文献的引用数目应不低于13条，且近两年的文献应占30%以上。
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关键词：品管圈；会阴伤口；愈合不良；应用
会阴切开缝合术是在第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤或母儿有病理情况、需缩短第二产程、加速分娩的一种手术，近年来有成为常规施用的倾向，其感染率为10%[1]，给产妇带来很多痛苦，影响产妇的生活质量。品管圈活动（quality control circle.QCC）是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自我启发、相互启发地原则之下，活用各种统计方法，以全员参加地方式不断进行维持及改善自己工作现场的活动[2]。为了减轻产妇的痛苦，降低会阴伤口愈合不良率，我科于2013年10～12月开展QCC活动，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对品管圈活动前即2013年7～9月在我院自然分娩的产妇344例进行数据收集，其会阴伤口愈合不良率为4.9%。选择2013年10～12月实施品管圈活动后在我院自然分娩的产妇356例，实施针对性干预措施，观察干预措施对降低会阴伤口愈合不良率的影响。活动前后的两组产妇在年龄、孕周、新生儿体质量上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1成立品管圈 品管圈由7名护理人员自发组成，其中主管护师2名，护师3名，护士2名，由其中1名主管护师担任圈长，护士长任辅导员。
1.2.2选定主题，制定计划 召开品管圈圈员会议，通过头脑风暴法，从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、圈能力等方面分别用5分、3分、1分3个等级打分，总分最高者为本次要解决的活动主题[3]。最终确定"促进会阴伤口愈合"为活动主题，并制定了相关的活动计划。
1.2.3现状把握 圈员详尽列出了会阴伤口愈合不良的原因，2013年7～9月自然分娩344例，发生会阴伤口愈合不良17例，发生率为4.9%，见表1。
1.2.4目标设定 通过品管方法的目标值设定公式[4]，对会阴伤口愈合不良率进行了目标设定。目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）。在主题选定时根据得分及科室实际情况将圈能力设定为79%。从表1可知，阴道炎、助产士缝合技术不过关及无菌观念淡漠、孕期合并症（妊娠合并贫血及糖尿病等）是本次需要改善的重点问题，这三个重点问题所占百分比累计为82%，故本次活动的目标值=4.9%-（4.9%×82%×79%）=1.7%。
1.2.5原因分析 确定目标后，全体圈员对2013年7～9月会阴伤口愈合不良的原因进行分析，得出影响会阴伤口愈合的相关因素。①产妇因素：产妇患有阴道炎孕期未及时治疗；产妇孕期合并中度以上贫血及糖尿病等；产妇胎膜早破，产程延长；产妇产后会阴护理不当。②医护人员：年轻助产士缝合技术不过关，缝合时间过长；无菌观念淡漠，消毒不严格；产程中阴道检查次数过多，导致感染等。
1.2.6对策与实施 ①加强产前健康宣教，告知孕妇定期产检，阴道炎及时治疗，多食含铁丰富的食物，及早纠正贫血。胎膜早破的孕妇保持会阴清洁，减少阴道检查的次数，缩短产程。②严格执行无菌技术操作规程，强调医护人员手卫生并严密消毒外阴。助产士应掌握会阴侧切指征，降低会阴侧切率，把握会阴侧切时机及切口长度，减少裂伤的发生。缝合前常规更换手套，缝合时按组织解剖关系对合整齐，不留死腔，防止切口缝合过密，影响血液循环，造成切口愈合不良。对复合裂伤的会阴，应由医生及高年资助产士共同参与缝合，避免缝合时间过长，减少切口暴露时间，降低感染。对低年资助产士应加强助产技术的培训，提高其缝合技术。③加强产后会阴护理，嘱产妇保持心情舒畅，注意合理营养及足够睡眠。住院期间2次/d消毒会阴，取键侧卧位，向后擦拭大便，便后及时清洗会阴，及时更换会阴垫，保持会阴清洁。会阴水肿者应2次/d行50%硫酸镁湿敷及红外线照射30 min，促进局部血液循环，改善组织营养，使创面干燥，减少渗出，利于组织的再生和修复[5]。如发现有会阴感染者，及时报告医生
并做相应处理。
1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料进行χ2检验，P
2结果
品管圈活动实施前后会阴伤口愈合不良率比较，见表2。
3讨论
3.1开展品管圈活动降低了产妇会阴伤口愈合不良率，提高了产科质量 会阴伤口愈合不良给产妇带来很多痛苦，如：局部疼痛、切口裂开、感染、产后障碍等。因此，会阴伤口愈合不良率也一直是产房管理的重要内容。我院产科通过开展品管圈活动，充分发挥每个人的创造性思维，激发了每个圈员的主观能动性与工作积极性。学习使用品管圈常用手法分析会阴伤口愈合不良中存在的问题，拟定对策并实施。通过加强孕产妇围产期保健，阻断产前、产时、产后的感染因素，提高助产士的助产水平等，降低了会阴伤口愈合不良率，减轻了产妇的痛苦，改善了产妇产后的生活质量，提高了产科质量。
3.2开展品管圈活动可提高护士的科研能力、促进护士的团队精神 品管圈管理激发起圈员的聪明才智和管理热情，对品管圈工作方法的掌握，不但能提高临床护理质量，同时也是快速提升护理人员科研水平的最佳方法之一[5]。在品管圈活动中，圈员们都积极主动的翻阅教科书，查找文献，收集资料，寻找解决问题的理论知识，共同讨论确定选题、分析原因、制定措施，然后去解决与改善工作中存在的问题，符合护理科研寻找问题、分析问题、解决问题然后得出改善后的数据进行比对的过程，为护理科研和论文的撰写奠定了理论基础和思维框架[6]，提高了护士的科研能力，同时也增强了护士的凝聚力和团队合作精神。
参考文献：
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1 管理方案
1.1 端正的岗位思想为根本 热爱产房工作，树立爱岗敬业、救死扶伤的社会主义人道主义思想，遵守医务人员医德规范，文明礼貌服务，不断提升产房临床医疗水平，提高医疗服务能力。
1.2 劳动纪律为保障 要求值班人员提前10 min到岗，床边详细交接病情，清点交接重要物品。在岗期间，认真负责，主动为产妇提供全方位细致入微的服务，努力作到“患者满意”。尤其注意产妇的特殊心理状态，提供允许家属进入产房，床边陪伴的“温馨分娩”。对有需要的产妇，助产士给予 “一对一”导乐分娩，尽量消除产妇的不安焦虑。
1.3 特色服务为亮点 水中待产可以有效减轻分娩过程中的疼痛，实现“孩子的生日，不再是母亲的受难日”，在国外这种分娩方式得到广泛认可和推广。
水中待产作为我院产房的特色服务正逐步展开。我产科于2008年开始水中分娩的准备工作。在院领导的大力支持下，成立水中分娩组，自2009年下半年正式开始水中分娩。2009年6月第一例水中分娩，表明此项临床新项目的成功开展，同时也标志我产科服务水平和服务质量的不断提升。在分娩过程中需注意以下方面：
确保消毒达标：水中分娩的用水为等渗、类似于羊水性质的专用水，经过严格消毒，水温恒定在35℃~37℃，接近人体正常温度，整个分娩过程均保持水的循环，多次更换用水。
制定严格的水中待产标准：产妇无妊娠并发症，可以经阴道分娩，排除生殖道感染疾病，HIV和梅毒检测为阴性。
密切监测母儿情况：产妇进入分娩池后，两名有经验的助产士陪伴分娩之外，丈夫也可以陪在身边，给产妇精神鼓励和心理安慰。监测母儿情况，如果出现任何难产的现象，就会立即改为在产床上分娩或剖宫产。
1.4 紧抓工作质量为基础
首先加强专业知识理论培训。开展自学、每月业务小讲课等多种形式的培训，为助产士营造一个学习氛围。加强基础理论的同时，提倡善于观察, 善于总结，不断学习新知识，新经验。此外，向医生学习，积极参与科研课题的研究，参加继续教育学习班，拓展知识面［2］。
其次注重技术操作锻炼产房是产科的重要部门，随时都有抢救急诊的机会，过硬的临床操作技术非常重要。但是由于人员的轮转，新转入人员对本部门工作的不熟练，因此除了理论知识培训外, 尚进行模拟抢救训练，提高助产士的应急应变能力。在排班方面，注意新老人员搭配，由年资高的助产士和年资低的助产士结合成组，互相取长补短。
再次加强传染病知识，提高个人自我防护意识。我院位于沿海开放地区，人口流动性大，部分产妇未进行产前检查，即临产入院分娩，因此需警惕职业感染［3］。
1.5 严格执行核心制度不放松
严格执行医院特殊区域管理规范和有关规章制度：护士值班交接班制度，消毒隔离制度，分娩室制度，护理查对制度，助产士职责等。严格执行无菌技术操作规程及助产操作规程。
2 管理效果分析
2.1 产房护理质量优秀 产房护理人员树立了爱岗敬业的思想后，自觉遵守劳动纪律，科室工作积极主动，及时发现护理中的潜在安全问题，防患于未然，从而降低了护理差错的发生率［4］。此外，助产士与产妇交流认真细致，增加了产妇的信任度和安全感，有利于产程顺利进展。
2.2 分娩特色服务效果明显 水中分娩这种分娩方式渐渐得到了产妇的认可，至今我产房已经完成16例。产妇在水中待产直至分娩，适宜的水温能使其感到镇静，促使肌肉放松，有利于宫颈扩张。而且产道获得了充分的，相较于缺少产道的传统经阴道分娩方式，胎儿降生过程中阻力减小，生产起来更容易。随着分娩时间相对较短，产妇体力消耗相应降低，产后的恢复好。对胎儿也很有益处，由于分娩池内的水与母亲子宫内的羊水环境类似，因此新生儿离开母体后感觉经过过渡，容易适应外部环境。经过水中分娩的产妇普遍反映，有老公和助产士一直在身边，感觉很踏实，而宫缩时的不适感较入水前明显减轻。
2.3 产房护理能力不断提高 通过持续的专业知识理论培训和技术操作锻炼，理论知识提高的同时，实际操作能力也得到大大增强，产房护理能力不断提升。此外，2004~2009年来护士参加护理学术会议约23 次；发表国家级、省级论文48 余篇；多次参加全国、省护理学术会议。科室学术气氛浓厚，科研意识加强，专业知识得到不断拓展，观念持续更新，既有利于解决护理中的疑难问题，也促进了护理学科发展。
2.4 职业安全得到保障 产房助产人员在操作时接触刀片、缝针、剪、钳等锐利器械较多。通过锐器刺伤防护管理、职业安全教育等，普及防护知识，增强了产房工作人员自身防护意识，有效预防了针刺伤，锐器伤的发生。
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高职高专人才培养的目标，就是培养具有现代化、高素质的应用型人才。为此，我们对高职高专助产专业的《助产学》课程进行了教育理念、课程结构、教学内容、教学方法和教学手段的改革和创新。调整与优化了课程结构，浓缩与整合了专业知识，增加与强化了技能操作。使整个改革过程实现了四个创新、加强了六个培养、突出了三个特点。
1.创新教育理念
《助产学》是助产专业的主干课程，是临床护理的一门重要学科。在课程建设中，根据助产专业结构的特点和职业岗位的要求，形成了“以人为本、德育为先、能力为重、母婴健康为中心”的现代助产教育理念，提升教学内涵，实现了“教学、实践、考核一体化”的人才培养模式，强调人文关怀、和谐生育、自然分娩及健康育儿。重点加强学生基础理论、职业技能、创新精神和应用能力的培养。使学生毕业后能在各级医院、妇幼保健机构、社区从事临床助产、妇产护理及母婴保健及家庭育儿等工作。
2.创新理论教学
①理论教学着眼于体现学生的主体性。在理论教学中，采用启发式、探讨式等教学方法，充分发挥学生的主体性和主动性，调动教与学双方的积极性，实现教与学的双向互动，使学生实现主体性回归，养成自主学习、探究知识、消化知识的习惯，为今后的可持续发展打下了坚实的基础。②理论教学建立现代化教学系统。使用以多媒体技术为主的“立体化网络教学”资源包，改变过去以黑板＋粉笔为主的教学手段，自制全套形象、生动、易懂、实用的《助产学》多媒体课件及教学录像用于教学，使抽象的内容形象化、直观化，把复杂的内容简单化［1］，同时利用图、文、声、像的综合效应，加深学生的印象，增强学生的理解和记忆。例如，以往在上《分娩机制》一节时，老师怎么讲学生都难于理解，现在用多媒体课件及教学录像教学，学生很快都懂了，大大缩短了讲授的时间，从而提高了学生对知识的汲取速度和效率［2］。③理论教学本着以“理论知识够用”的原则。 在理论教学中以传授知识为基础，以发展能力为目的［3］。注重精讲理论，讲常用、实用及有用的内容，删除学科间交叉、重复及陈旧的内容。把理论、实践的学时比例改由原来的2∶1改成1∶1，改变了传统医学模式下重诊断和治疗，轻护理和技能操作的教学模式，把护理技术和技能操作的培养与助产专业的发展和社会对母婴照护的需求相结合，突出助产专业特点，提高了学生的综合素质和专业能力的培养。④理论教学建立开放性教学环境。实行校内、校外相结合，学院、社区相结合，理论、实践相结合，使教学融传授知识、培养能力、提高素质于一体。培养学生学会学、学会做、学会生存、学会创造的能力［4］。
3.创新实践教学
实践教学在高等医学院校的课程体系中占有十分重要的地位，是培养学生动手能力、创新能力和实际工作能力的重要环节。在推行实践教学改革中具体做到“六化”。①实践活动小型化。把实验小组从每组16～20人减少到8～10人，为方便学生操作， 所有仿真模拟产房、妇科检查室、新生儿护理室和多媒体综合实验室，实行有实验教师指导无休制全日开放式运作模式，开辟了学生自由练习的场所。②实践场所多样化。充分利用附属医院、教学医院、实验室、社区及标准化家庭进行实践活动，拓宽学生实践空间。组织学生以“半见半读”的新模式到实践场所，由经验丰富的兼职教师带教，在医院培养学生将理论知识融入临床实践的学习方法；在社区及标准化家庭入户对孕产妇及育儿家庭进行相应检查、指导和访视，使实验模块的理论知识在临床实践中充分加以消化和吸收。③实践内容真实化。充分利用仿真、模拟的现代化实验室的设备和模型，在实验室、医院、社区、标准化家庭及病人，开展产前检查、正常接产、产后护理、新生儿护理（如沐浴、脐带护理、换尿布、称体重等）和婴儿喂养等多种操作。提高学生的学习兴趣和实际动手的能力。④实验手段现代化。充分利用现代化教学设施VCD和自制的操作录像，开展“教、学、做”三合一的实验教学，让学生先看操作录像，教师讲解示范，学生操作训练，教师巡视指导、最后考查讲评。坚持教中学、做中学、做中教。使学生学得快，做得好、掌握牢。⑤实践形式多样化：根据实践内容选择适合的实践方式，如见习、实验、病案讨论、电教、病历书写和访视调查等，利用仿真、模拟的现代化实验室的设备和自制的贴近生活的实用设备开展标准化孕妇、产妇、育儿家庭等模拟、真实的实验教学。培养学生获得知识、运用知识、发现问题和解决问题的能力。⑥能力培养多元化：在实验设计时，注重就业能力培养，实施“多证书”培训，鼓励学生获取“四证”（毕业证、护士执业证、中或高级妇幼保健员资格证、母婴保健技术合格证），取得上岗准入，提高就业竞争力。
4.创新考核方法
考核是教学的一个重要环节，考核方法的改革是深化教学改革的一个重要内容。通过努力探索，实现了三个创新：①考试内容创新。考试内容主要体现在学生能力的培养，加强了学生理解知识、应用知识能力的考核。重点考查学生运用所学知识解决实际问题的能力，培养学生全面素质。 ②考试模式创新。根据课程理论基础内容和实验内容的不同及学生的特点，采用多种考试方法，实行分段考，多站考，闭卷考与开卷考，通过笔试、口试、撰写论文、案例分析、实验操作、调查报告等。同时在教学过程中重视学生的反馈，让学生对教学情况作出评价，发表自己的意见和建议，提出学习上的的问题和困难［5］。使学生充分发挥自己的聪明才智，展示个人的见解和才华，大大提高了学习积极性和学习效果。③考核评价创新。考核评价分考试和考查，考试成绩占60%（理论，技能），考查成绩占40%，由教学环节中学习情况的综合评价（课堂提问、病案讨论、实验操作，社区实践）。较公正、客观、全面、合理地评价学生的学习和技能。
5.加强六个培养
人才培养是高校的核心，助产专业人才的培养目标是：①培养具有“以人为本”、以母婴健康为中心的现代助产理念；②培养能规范进行妊娠诊断、孕期保健、正常接生、产后护理、新生儿护理及家庭健康育儿指导的能力；③培养对产科急症初步应急处理的能力；④培养规范、熟练地进行常用助产技术操作的能力；⑤培养宣传妇幼保健和优生优育知识的能力；⑥培养主动求知、自主创新和自主创业的能力。
6.突出三个特点
①形成了“以人为本、德育为先、能力为重、母婴健康为中心”的现代助产教育理念，强调人文关怀、和谐生育、自然分娩及健康育儿。培养独立性强、专业程度高，能对孕期全程管理的助产士。 ②实现了“教学、实践、考核一体化”的人才培养模式。在课程教学改革中，把理论讲授与技能训练和考核相结合，培养具有综合职业能力和全面素质，并能适应现代技术的应用型人才。③实施了“多证书”培养制度。注重学生就业能力培养，鼓励学生在校学习或毕业时能获取“四证”（毕业证、护士执业证、中或高级妇幼保健员资格证、母婴保健技术合格证），取得上岗准入，提高就业竞争力。
《助产学》教学改革是一项长期而艰巨的任务，只有改革才有创新，改革才有进步、才有发展。为此，我们要以改促教，创新更多，更优秀的课程，培养更多，更优秀的人才。
参考文献
［1］戚林，韦红.与时俱进深化改革全面推进中等医学教育持续发展［J］.卫生职业教育，2004，22（24）：7-8.
［2］张重州.提高诊断学教学质量的探索［J］.右江医学，2009，37（1）：107.
［3］郑确辉.应对创新人才培养完善高校教学体系［J］.中国高等教育，2008，（20）：36.
1.1侵犯患者隐私权
法律规定保护每个人的荣誉权与隐私权，当然患者也包括在内，当很多护士在治疗过程中得知患者的隐私后往往不会遵守保密原则，而故意宣扬患者的隐私，侵犯了患者的隐私权。妇产科工作具有一定的特殊性，且病因多与家庭、婚姻有关，如果未婚患者入院后需要询问其婚史以及家庭情况，为了疾病的诊断，患者往往并不情愿的将自己隐私透露给医护人员，而如果护理人员没有尊重患者因素，泄露了信息，那么就会产生很严重的纠纷事件。
1.2侵犯患者知情权
患者也属于消费者范畴，有权了解自己的病情并参与治疗过程，有权利选择治疗方法与治疗方案。医护人员在治疗过程中需要接触患者的隐私部位，比如肛检、分娩前灌肠等，而如果在未获得患者同意的前提下进行操作，必然会引起患者的强烈反对，并拒绝后续的护理工作。为此护理人员应注重患者的知情权利，并做到积极维护。
1.3文件记录有误
护理文件档案主要记载了患者自入院以后发生的生命体征变化、病情变化以及治疗方案等内容，是医生进行后续治疗工作的重要文件资料。产程图便记录了孕妇的体征变化情况，在分娩过程中具有很重要的参考价值。比如一位高龄产妇在入院后，医生嘱咐医护人员每两小时检测一次，若护理人员检测到胎心率慢，却并未记录，则很可能导致新生儿的窒息，以致引发纠纷事件。
1.4护理人员专业技能水平较低
护理工作责任十分重大，护理人员不但应具备优良的职业道德水准，还应具备过硬的专业技能。部分孕妇在分娩过程中会出现妊娠综合征，产后甚至还会发生一系列的并发症状，一定程度上加大了护理工作的难度。而如果此时护理人员准也水平较低，就无法及时掌握病情的发展情况，甚至会延误最佳的治疗时间，进而引发纠纷事件。
1.5医患之间缺乏沟通
妇产科工作具有一定的特殊性，受性格、爱好等因素的影响，每位孕妇的生产情况也各不相同，很多孕妇家属认为生产是一件喜事，因而也没有进行过多的准备，认为医院一定可以确保母子平安。比如产妇在入院时表现正常，但在生产时却因难产出现大出血现象，甚至需要切除子宫，由于产前护理人员并未及时向家属详细说明这些突发状况，以致无法获得家属信任，因而引发家属的不满，甚至还会发生医疗纠纷事件。
2妇产科护理纠纷的解决措施
2.1提升护理技术水平
由众多医患纠纷案件可以看出，护理人员技能水平较低是造成医患纠纷的主要因素，为此医院应定期为护理人员开展相应的培训活动，并进行岗位考核、业务考试等内容，要求护理人员严格按照规章制度办事。同时，工作中，护理人员自身也应注意积累经验，并学会识别各种医疗风险。除此之外，对于医院新招护理人员，还应要求其必须具备执业证书以及助产证书后才可以上岗工作，医院还应鼓励护理人员多思考工作中遇到的难题，并向具有丰富经验的员工进行学习，积极发表护理论文。而带教老师也应不遗余力的向新进护理人员传授知识，提高他们解决临床问题的能力，确保可以快速处理医疗护理中的各种难题。
2.2增强护理人员的服务意识
护理人员应改变以往的护理观念，并时刻做到以患者为中心，要对患者表现出耐心、爱心与恒心，还要站在患者角度思考问题，从而提升家属与患者的满意度。妇产科的工作十分忙碌，很多工作人员并没有足够时间与病人进行沟通，也没有做到健康的宣传工作，但无论工作多忙，都不可以忽略健康的宣传，比如在子宫全切手术之前，护理人员用做好健康宣传工作，及时告知患者手术所带来的负面印象，使患者可以做好心理准备，避免术后出现问题引发纠纷。而面临纠纷事件，护理人员也应保持沉着冷静，并积极上报上级部门，进行有效调解。
2.3促进医患沟通交流
医患信息不对称是引发纠纷的重要因素，为此护理人员应主动为患者提供服务，并在术前、术后增加访问次数，当病人咨询问题时还应做到耐心解释，并快速解决患者的问题，以缓解医患之间的信息不对称问题。除了要进行语言的沟通，护理人员还应重视肢体沟通，以温和的态度使患者放松心理，消除住院之后的紧张感。
2.4建立完善的管理制度
完善的管理制度是确保妇产护理工作顺利进行的前提，为此医院应及时调整护理人员的职称及学历结构，并建立阶梯式的管理团队。同时，护理管理人员还应以身作则，具有丰富经验的老员工应主动带领年轻护士，帮助其解决各种护理问题，提升他们的临床护理水平。除此之外，还应做好各护理环节的质量控制措施，并认真分析护理纠纷的原因，进行归纳总结，以提出更具可行性的防范措施。
3结束语
在医院日常工作中，医疗与护理始终是不可分割的整体，为此应充分预防并解决医疗活动中的纠纷问题，并做到预防为主。妇产科是医院内的一个特殊性科室，为了避免发生纠纷事件，护理人员应树立正确的服务观念，并严格按照护理章程进行工作，不但应满足孕妇的需求还应充分保障新生儿的生命健康安全，以充分预防医患纠纷问题的发生。除此之外，护理人员自身也应提高自身的法制观念，并做好各项护理措施，不断提升自身的业务能力，这样才可以创造更为和谐的医患关系。
作者:刘平先 单位:舟曲县人民医院妇产科
参考文献:
[1]贾彦超，张海涛.浅谈妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].科技展望，2015（02）.
医院护士长工作心得1
在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自我的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自我满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。进取推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和提议都能予以重视，及时解决。
二、打造科室文化，树立团队精神
进取响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、理解爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，进取参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。进取参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
三、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们经过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅仅如此，护理人员为了使自我的文化层次再上一台阶，在百忙之中进取报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、礼貌礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，仅有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
四、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉理解病入及社会的监督。深入开展整体护理，进取发挥职责护士的主观能动性，异常加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作职责心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
五、工作业绩
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应当清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
医院护士长工作心得2
岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，ICU的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规， 同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此， ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显：
五个月来，我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻十精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。
医院护士长工作心得3
转眼间，来到妇产科当护士已经四年了，每天迎接着新生命的到来，我倍感光荣，看着妈妈们在生完孩子后露出的甜美笑容，我就在想我在累点儿也无所谓，我的努力照顾会赢得一个家的幸福，这是我的荣幸。所以我在护理这方面一定做到认真细致，不能有任何一点儿差错。我以“一切以病人为中心，一切服务于病人”的态度，在这个岗位上获得了在生活上所不能获得的知识和经验，以下就是我所总结的一些工作内容，希望在新的一年里能更加完善自己。现总结如下：
一、政治思想方面：
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的'朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
不知不觉的又过了一年，这一年辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间，我们的工作能力、经验都有所成长，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢?小编在这给大家带来护士2021年个人年度工作总结报告最新7篇，欢迎大家借鉴参考!
护士个人年度工作总结120_年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20_年度的工作任务。具体状况总结如下：
一、尽心尽责，搞好本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自我的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
二、思想道德、政治品质方面。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
三、发挥作用，做好帮带工作。
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自我能够充分发挥自我的优势，主动搞好帮带工作，为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮忙她人尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自我的贡献。
四、不断学习，提高思想业务水平。
在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，透过学习，提高了自我的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时，自我用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，透过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务潜力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是十分幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自我是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自我应有的贡献!在即将迎来的20_年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自我的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我，我相信我会做到!
护士个人年度工作总结2时光荏苒，转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。
认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的_。
意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。
“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护士个人年度工作总结3一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20__年护理工作总结如下：
一、工作量完成情况。
一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。
二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。
同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。
4、加强消毒隔离工作的监管：按通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理，保证护理安全。
1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。
鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识。
2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告、及时处理。
3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。
护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质。
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度;
科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%。
3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。
20__年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。
4、鼓励护士参加在职继续教育学习，20_年一名护士取得山东大学本科教育学习机会。
护士个人年度工作总结4我被任命为病房护士长至今已有一年多了，现在我将这一年的工作作个总结，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。以下是我的个人年终总结。
说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力。
第一，因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有;
第二，面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。有句话说的好“路是人走出来的”，我在院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。
首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;
第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。
因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;
最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了2020年护理专升本考试，并被__医大护理专业录取。
虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。
护士个人年度工作总结5在院领导和护理部的领导下，在科主任的帮助指导下，结合科室工作实际，我作为妇产科护士长，进一步规范护理行为，落实护理核心制度，做好护理安全和护理质量的持续改进，扎实提高护理队伍整体素质。现总结如下：
一、加强政治学习
提高职业道德坚持参加医院组织的各项政治学习，执行医院的各项决定，践行党的群众路线实践活动要求，抵制一切不利于团结和和谐的歪风邪气，建一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的、具有活力护理团队。一切以病人为中心是我们的服务宗旨，去年_月至今年_月收到病人表扬信数封，锦旗_面，其中单独送给护士的_面。
二、进一步规范责任制整体服务
完善护士绩效考核制度，并严格按制度考核，公布每月考核结果，促使护士提高工作质量。
三、以病人安全为核心，狠抓护理质量
1、依托科室质控小组的质控作用，对影响护理安全的各个环节进行把控，落实护理核心制度及各个管理流程，加强护理安全监控管理，进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理不良事件的原因分析及讨论记录，提出防范改进措施。
2、做好重点人群、重点病人的管理：落实护士长一日五查房制度，对手术病人、分娩病人、一级护理病人重点巡查。
3、借_爱婴医院复评的契机，思想汇报专题不断完善科室相关制度及流程，对科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶的配制等操作进行专科培训，并组织大家对母乳喂养的理论知识进行复习，对患者加强产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导，科室母乳喂养成功率达%。
4、强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识，自月起每人管理急救药品、仪器设备一个月，加强仪器设备性能和安全性以及药品有效期的检查，护士掌握各种急救药品的位置、仪器设备的使用方法，掌握各种应急预案，保证病人安全。
四、护士的分层培训落实
1、护理理论的培训和考核：科室坚持每日晨讲课和定期业务学习的方式，对三基和专科理论进行学习，完成了各层人员培训计划。
今年科内每人进行了-次业务讲课、-次护理查房，促进了护士的专科成长。
2、护理技能的不断提高：在认真完成护理部年初制定的理论操作培训内容的前提下，根据专科需求及个人技能水平，制定出了科内动态的分层操作培训计划并组织实施。
3、今年科室选派一名护士参加儿童呼吸专科护士培训，取得专科护士证，月科室安排三名助产士进行了新生儿抚触的学习;
月护士长参加了妇产科护理质量管理研讨班的学习，她们学习回来后将学到的知识、理念、技能运用到工作当中。
五、优质护理服务
处处体现以病人为中心的服务宗旨和理念，落实责任制整体护理，在夯实基础护理与落实分级护理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，对妇科病人进行药物及疾病相关知识的宣教，对产科病人，助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识的指导，同时仍继续坚持病人的出院回访工作，去年月至今年月共出院_人次，回访_人次，回访率达_%，大部分病人表示满意，并对医护人员表示感谢。
存在的问题及努力方向：
1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病区床单元整理不及时，健康宣教不仔细，病房巡视不勤密，护理操作不规范，导致发生护理不良事件例，护理缺陷例。
2、科室低年资护士较多，业务能力与业务需求有不协调发展现象，专科知识的掌握及对急危重症的应急处理能力非常薄弱，培训任务是重中之重。
3、科室护士辞职人，致在科护士思想波动较大，工作稳定性差。
4、在带教的管理上，实习生组织纪律不严，带教老师的管理意识欠缺，需加强对带教老师的培训。
5、需增强护理人员的科研意识，提高护理科研能力及论文的撰写。
护士个人年度工作总结6一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20__年的工作和20__年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的_工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20_年度_工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
护士个人年度工作总结7_年在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了_年度的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：
一、加强思想政治学习，提高自身素质。
本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的52个不准要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作。
1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在2017年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务。
积极响应优质护理服务示范工程创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
3、建立检查考核制度，强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
4、积极开展康复活动，落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。2017年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看产科护士的个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
产科护士的述职报告1日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了____年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现述职如下：
一、加强病区管理，夯实基础护理，为患者创造良好的就医环境
今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗__，直至出院，保证患者的清洁无污染。
二、转变服务理念，改变组织结构
今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：
(一)转变服务理念。
在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切.因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。
今年__月开始在科内实行责任制护理，将病区分为____、____两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是：____，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式。
在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。
重点表现在：
(一)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间__更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象.
五、积极鼓励青年护士参加各种活动
我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动：
如操作比赛及知识竞赛，我科____等，均积极参加了这些活动，并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加，既让他们在活动中得到快乐，也让他们在活动中成长!与此同时，我科护士____被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访__人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。
定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生__人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。
九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
产科护士的述职报告220____年，我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“优质护理服务”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现述职如下：
一、脚踏实地，从护理基础工作做起
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。
二、提高服务质量，从改进工作细节入手
1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;
2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便;
3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。
以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然;
4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务;
5、加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感;
6、从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
四、苦练技术，严把质量关
针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平
不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心，提高病人满意度
以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足：
1、护理人员偏于年轻化，护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强，护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
产科护士的述职报告3大家好!
我叫____，从去年6月15日走上产科临时管理岗位开始，我就深深意识到了所面临的压力和挑战，在此感谢领导将这么重要的岗位托付给我，这既是信任也是锤炼和培养，同时也是一个自我展示的机会。一年过去了，现在我向各位领导各位评委谈谈自己对护理工作的感悟和今后的工作思路。
一、对护理工作内函的体悟：
我的理解，护理工作最重要的内函应该是实现医护无缝对接。这是护理工作质量好坏最重要也是终极的评判标准。当然，我这样讲，也许会给人一种感觉，觉得这是在讲人人皆知的废话，有老生常谈的嫌疑。问题的关键是：概念是概念，人是人，概念有没有深入人心，与自己合为一体，这是在实际工作中可以检验的。
就拿我现在所在的科室来举例，看看如下一些方面具体措施是否符合医护无缝对接的理念，是否使得护理管理更规范化、制度化、标准化。
1、我明确工作计划及目标，在日常管理中合理安排工作内容，按照计划有序完成各项护理管理工作;
通过交班报告、护理记录、查房等途径，掌握每天病区病人的病情、心理生理状态及护士对病人实施的各项护理、治疗工作是否及时到位与完成质量好坏，做到心中有数。
2、我根据本病区护理的工作情况、存在的问题与症结和护理工作目标，结合本科实际制定各项护理工作考核标准和具体工作制度，如：基础护理考核标准、各班工作考核标准、护理记录考核标准、请假制度、交接班制度、奖金分配制度等，严格按照护理工作考核标准，工作制度进行护理管理，将责任落实到每个班次、每个人员，加强护士工作责任心，保证各项护理工作的顺利完成。
二、淡化自己对护理工作的重要性
有句话说得好，“制心一处，无事不办”，我觉得这就是我们常说的用心工作的要诀。尤其对于护理工作来说这一点更为重要，因为护理工作首先就要求我们有“三心”，即爱心、细心和耐心。
话是不错，也许道理人人都懂，关键如何落实到护理工作中去。就我这一年的体悟来说，我觉得重点是要尽量的淡化自己，不要太执着于自我，重新定义一些关于自我的概念，比如安逸，比如快乐。
就像我原来觉得没有矛盾和压力的那种轻松叫安逸，但慢慢我能体会到将它转化成动力和进步的那种大安逸;我原来觉得有更多的时间娱乐就叫快乐，但我现在能体会到将更多的时间、关心以及知识给予别人后的那种与人同乐的大快乐。如此种种，不一而绝。
三、如果还有机会担任护士长，我更将做好以下工作：
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，认真履行护士长的职责和义务，按照护理质量标准，制定详实的工作计划，组织实施具体的工作。
坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务准则，把好入院宣教与出院指导关，做好出院访视工作。
2、不断加强护患沟通，定期征求各方面的意见，及时采取整改措施扬长避短，更好地为病人提供优质的亲情服务，创立温馨病房、创造名护效应、培养护理明星，为营造群众满意医院贡献应有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理，挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源;
同时，尽力化解科室、医护、护护间的矛盾，以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以博爱和感恩的心灵来体察、理解科室的每位同志，团结协作，让全体同仁为提高护理质量而轻装上阵。
4、强化护理安全意识，制定切实可行的岗位责任制度，严格遵守操作规程，坚决杜绝护理纠纷和护理差错。
做到有章可循、有章必循、责罚分明。及时完成各种有效记录，把好护理环节的质量关。
5、发扬勤俭节约的传统美德，加强经济核算，控制科室支出，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果双赢，夯实科室的经济基础，保障科室走向可持续发展的道路。
6、科室做到年有目标，月有计划，周有安排。
争取护理管理创新、护理服务创新、护理带教创新，营造积极上进的工作氛围，带领全体护士姐妹把本科室建设成全院、乃至全市的模范科室。
各位领导、各位同仁们：勤恳奉献的你们，教我学会了兢兢业业做事，公正而有责任感的你们，让我懂得了堂堂正正做人。我不敢用谎言去赚取一份信任，那样时间会把我还原;我不敢用短暂的热情和冲动来表现一个自我，因为生生不息的护理事业需要浇注永恒的心血。
我也许不是最优秀的，但是在相应的岗位上，我一定是最合适的。我有千里马的抱负，我期待伯乐们的慧眼，您们的支持与鼓励将是我不竭的动力源泉。请相信我也相信您自己，给我一个平台，我将还您一生的精彩。
我想用我的诚实、坚忍、热情、善良，在人生的大舞台上，找到自己的位置，演绎自己的角色，实现自己的人生价值：为创建群众满意的医院，为医院的社会和经济效益能得到更大双赢而奉献自己毕生的精力!
谢谢大家!谢谢!
产科护士的述职报告420____年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。
产科是医院业务比较多的科室，在这里我们与病人及家属接触的更多，更密切。一句话，可以反映出一个人的修养;一个动作，可以折射出一个人的品质;一件小事，会把我们医院的形象印在病人的心中。作为产科这个大家庭的一员，我要更加严格要求自己，凡事从我做起，率先垂范，以身作则，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，在制度上约束自己。
要提高自己的能力，首先是在思想上提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，积极进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和蔼，语言文明，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上精心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。工作中，这种人性化服务不单是体现在科室内部，它可以扩展到方方面面，大到积极参加各种突发事件的抢救，小到经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什么需求，是否需要帮助，把他们领到要找的科室，或是耐心的解答他们的问题。不管任何情况下，都应微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情，而收获的却是患者对产科的信任和好评。然后是在专业技术上提高自己，。。。。(写点专业知识，如在工作中遇到什么情况，自己通过努力学习有掌握了怎样的新技能。在写点妇产科对专业知识的要求高之类的就行了)我们良好的医德，热情的服务，精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行，换来了无数门诊患者的健康和笑容
当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。通过近一年时间的工作实践，使我更深层次的认识到一个合格的护士应有的职责，以后我要更加努力的学习专业知识和操作技能，同时尽心尽力地协助同事的工作，更多的向领导和前辈学习，更详尽的掌握病人的情况，以便更出色的完成产科护理任务。心中有梦想，行动才会有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，实实在在工作，认认真真为患者服务，为医院树品牌。
产科护士的述职报告5各位领导、同事们：
大家好!
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现我就20____年的个人工作做个总结。
在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学习借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
