时间：2022-06-03 05:01:37
急诊科医生年终工作总结1 20x年即将结束，新的一年即将到来。过去的一年，在院领导的关心支持和科主任、护士长的领导以及全体医护人员的努力下，急诊科工作取得了长足的发展，现总结如下。
一、重视急诊科建设，多次抽调高年资、高职称医生充实急诊科的力量。科主任对医疗质量、医疗安全高度重视，善于协调，勇于承担。在这一年中，急诊科未发生一起医疗纠纷及医疗差错。
二、重视业务学习，不仅多次组织科室人员的技能培训，使每个人都能熟练掌握各项急救操作，而且从未放松“三基”的学习，在医院组织的“三基”考试中取得了优秀的成绩。
三、120急救中心的正式挂牌，对急诊科的发展起了极大地推动作用。院前急救、急诊室、ICU三者组成了有机的整体，急救体系即EMSS初步建立了起来。与有关方面的合作，创伤病人来源得到了拓展，随着病员的增多，急诊科的救治力量有了明显的提高。
四、业务量及收入有了大幅度的提高。医院仍处在创业阶段，急诊科亦有待进一步改进和完善。急诊科是医疗护理风险最高的科室之一，我们只有不断加强内部质量控制，才能杜绝医疗隐患。急诊科是临床各科室的前沿，急诊科的工作需要各部门的协调、配合和支持。在严格执行各项规章制度前提下，要切实加强各科室之间的联系和沟通，形成默契。我们要时刻把病人放在首位，让病人体会到迅捷、安全、有效地医疗服务，对有意见的病人和家属，做好沟通及解释工作，努力化解矛盾，避免争执。
新的一年，我们将再接再励，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，将急诊工作再上一个新的台阶。
急诊科医生年终工作总结2
20--年对我来说是忙碌而又充实的一年，回顾这一年，在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，无论是在理论水平还是业务能力上，我感觉得到了很大的锻炼和提升。
前半年在急诊科，我充分感受到作为一名急诊科医生的辛苦，四天一轮的夜班，一干就是一个通宵，没有一点喘息的时间。往往是急诊病人还没处理完，门诊还有四五个在喊医生。每次轮到我值班，心里总有一丝隐隐的不安。虽然没有发生一起差错和医疗纠纷，但并不代表我的技术有多么让人放心，我心里很清楚，自己的能力存在欠缺，作为一名急诊科大夫，我所掌握的知识是远远不足的。但这也促使我在工作中及时发现问题，回到家后再翻书去寻找答案。这半年来我收获了很多，除了本身呼吸科的一些急救处理，主要还是心脑血管意外和中毒的急诊处理，通过请相关科室会诊，也从他们的会诊意见中学到了很，也使我今后在面对这些突发事件时更有信心了。
经过半年的锻炼，8月1日我重新回“家”，虽然相比半年前我们的护士人员换了将近一半，但在我们主任和护士长的领导下，内四科亲如一家的氛围没有改变，一切都让我感到很亲切。离开病房那么久，病房里已经全面开始电子病历，第一天上班我傻眼了，不知道该干什么，感谢各位老师对我开出的错误医嘱及时指出和不厌其烦的指导、纠正。半年来感谢科室里每一位同志给我的帮助，对我工作的配合，还要忍受我的------
急诊科医生年终工作总结3
急诊科在各位院领导的正确领导及具体指导下，本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，进一步深化“以病人为中心”，提高服务质量，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，在全院科室的积极支持及急诊科全体工作人员的共同努力下，科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，求真务实，树立高度的责任心和事业心，结合科室特色的工作性质，围绕医院中心工作。现将具体工作总结如下。
一、紧跟医院建设三甲医院的步伐，加强科室管理。
今年是我院建设的关键年随着我院急诊医技楼的投入使用，急诊科由原来的不足500平方米，发展到1500平方米，分区实施齐全的新急诊科，做为我院的窗口科室，紧跟发展形势，持续改进医疗质量、安全和管理，加强急诊队伍建设和稳定。科室高度重视科室管理，按照医院管理制度和科室的实际情况，制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程，完善了各种医患沟通并均已建档立册。认真学习医疗各种急救流程，逐步建立健全质量控制流程，做到管理制度化、工作程序化。加强与各临床科室联系，下到临床各科学习，把院内会诊作为科室常规诊治之一，并认真听取各科室反馈意见，发现问题及时分析讨论、进行整改。进一步完善院前急救、院内急救衔接机制，保证“胸痛、脑卒中绿色通道”的畅通，全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本，立院之根，医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂，而急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作，使患者的后续治疗得到保障的重要环节。
二、加强内涵建设，改善服务态度，提高服务质量。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，把病人的满意作为医疗服务原则，把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，急病人所急，想病人所想，不断强化服务意识，开展“亲情化、人性化、人文关怀”服务，做到因病施治，合理检查、合理用药。全科不断学习完善医患沟通技巧，同时建立我院首个“临终关怀病房”给患者及家属创造出舒心、舒适、和谐、的就医环境，目前临终关怀的总人数已有10余例，经过对患者及家属的沟通宣教，病人及家属对急诊科满意度极大的提高。
三、合理布局、加强业务技术培训，提高急诊科整体救治能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所，仅有良好的服务态度是远远不够的，急诊科合理布局是实现快速救治的前提，在此基础上根据急诊科实际工作情况，将布局优化，优化出以抢救室为中心的急诊手术室、急诊处置室、洗胃室，普通诊室、急诊观察室，临终观察室、胸痛诊室、脑卒中诊室，在抢救室专门设置了复苏单元，并设有急诊药房急诊挂号，并根据病人的病情轻重危的情况进行分诊，极大的缩短救治救诊半径和就诊时间。并增添快速及时检查设备，实现心梗的快速检查。但是要有熟练的抢救能力和应急能力，对急诊病人要迅速准确做出诊断和处理，才能尽快减轻病人痛苦，这需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此，科室每月组织业务学习，加强各种抢救技术的培训，如心肺复苏术、心电监护、电除颤、呼吸机、气管插管等急诊急救的技术操作。对急危重症、疑难病人充分发挥科主任业务指导作用，亲自参与管理。对相关病例及时进行业务讨论，有助于提高全科医护人员的`急救术平。在全科医务人员的共同努力下，我科医疗技术水平有了极大的提高，一年来共接诊病人37000例;其中危重病人1280例，成功心肺复苏成功3人，全年为住院处收治患者5000余人，门诊手术600余例，全年急诊就诊胸痛患者3600人，其中急性心梗350人，急性脑卒中720人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社会效益和经济效益。
四、防范事故发生、完善科室不足。
在长期的医疗实践中我们深刻的体会到医疗安全在医疗过程中举足轻重的作用。我们的工作对象是人，我们工作中的一丝一毫都关系着病人的生死存亡。病人的治疗结果深刻验证着我们的工作成败。尤其是医疗安全与科室的命运紧密相连，由于急诊是医院夜间接诊的地方，夜班患者集中，数量大，针对此情况科室及时调整增加夜班人员以防止忙中出错的情况发生，加强急诊病历等医疗文件的书写管理。组织急救演练，熟悉掌握各种急救流程，在实践查找不足，提高应急应变能力及急诊诊治能力，为科室的发展打好基础。
五、加强整改，展望未来。
回想过去一年来在院领导的大力支持下得到很大发展，但也认识到许多不足，还有更多有待于完善努力的地方，急诊科目前人员急缺，年龄结构偏大，职称结构失衡，无病房，医保政策方面是制约急诊未来发展的阻力，无法贯穿诊治的始终，这样急诊医生技术水平不能得到提高，对病情评估告知等方面做的不充分、不严谨，随着医学科学分支的交叉和渗透，原本属于专科的知识不断转变成全科化的基础知识，全科化的外延不断扩展，内涵不断充实。急诊医师首先必须有高水平鉴别诊断能力。解各系统疾病的临床和实验室特点，熟悉各系统急症，掌握危重急症的救治，这就是急诊医学专业医师知识的广博性特点，只有总结过去，才能找到差距和不足，才能有今后努力的方向和目标。为此提出以下想法望领导给予指点与纠正。
建立急诊全科病房：由于我院是全科培训基地，暂时没有真正的全科培训实习病房，由于急诊科是全科培训重要的一环节，接诊病种范围广，种类多，有了全科病房，接诊患者后有了后续的观察诊疗，减少很多的医疗隐患，建立全科病房可实现：
1)、我院全科培训有了真正意义上的培训场所。
2)、减少急诊医疗隐患。
作者：钱义明 钱风华 张微微 赵雷 夏一春 单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
急诊、急救、危重病、ICU医学是近年来逐渐兴起的一门新型、边缘学科，是现代医学的重要组成部分，也是学科交叉最多的综合学科［1］。急危重患者能否得到及时有效的抢救，体现一个国家、一个城市、一所医院的管理水平和医疗技术力量［2］。中医急诊学是运用中医药理论和现代科技手段研究急危重症的发生、发展变化规律和诊疗技术、救护措施的一门跨学科、跨专业的临床学科，用以指导急危重症的中医临床救治与现代急危重症医学密不可分，是临床医学的重要组成部分［3］。根据急诊医学临床治疗的特点，如何培养既具有扎实的中西医急诊医学基础理论知识，又能够运用中西医结合的方法和技能解决急诊医学临床实际问题的实用型人才，是我们一直在思索和探讨的问题。其中如何提高教学质量是我们直接面临的问题。近几年来，我院急诊医学教研室就中西医结合急诊医学教学方面进行了一系列的探讨，现总结如下。
1中西医结合急诊医学教学面临的问题
我科承担了我院急诊医学教研室的工作和上海中医药大学急诊医学课程教学，在教学过程发现目前教学中明显存在以下问题:第一，固守中医不能治疗急危重症的观念。急诊医学是运用医学理论和现代科学手段研究急危重症的发生、发展变化规律和诊疗技术及救护措施的一门学科。急救意识的强弱和急救能力的高低是医务人员、医疗机构乃至某个地区医疗水平的重要体现和标志，而中医药由于种种历史原因被人误解为只能治疗慢性病，不能治疗急症、危重症，这样就限制了中医急救治疗的发展。从临床教学角度看，如何培养中医专业学生的临床急诊思维、急危重症抢救能力、中西医救治能力是我们所面临的严峻问题［4］。第二，中西医不同医学体系的混淆。尽管中西医结合急诊医学专业的教学模式是“两个基础，一个临床”，但中西医对疾病的认识方法不同，讲授的重点也因此不同［5］。每个疾病的中西医病因病机大多是讲课的难点，学生容易将两个不同医学体系的发病机制相互混淆，甚至相互排斥。如何将中西医教学内容整合，中西医知识融会贯通是我们必须探讨的问题。
2中西医结合急诊医学教学的实施
2．1合理安排中西医教学内容，优化课程结构首先在学生头脑中清晰地建立起中医、西医两个不同的理论体系，在认识上不能混淆;其次，根据临床经验，以中西医两个体系对疾病的疗效来分配内容和课时［5］，旨在达到中西医之间的相互衔接、有机联系，使急诊医学成为中医、西医兼容结合和交叉渗透的课程体系，达到理论与实践结合、教学内容与临床医疗实际结合。例如，脓毒症的治疗就很具有代表意义，该病具有综合征的特点，其发生、发展与感染、免疫和凝血系统功能改变等因素有关，具有复杂的病理生理机制;而从中医角度分析，该病属于中医学“热病”范畴，感染性休克和多脏器功能障碍则属于“厥证”“脱证”，主要病机为阳气来复，邪热炽盛，正邪交争，阴津耗损;若进展至代偿性抗炎症反应综合征(CARS)阶段，正气严重耗损，常表现为正虚邪盛。将全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、多脏器功能衰竭(MOF)与温病学说的卫气营血辨证体系的关系归纳如下:前驱期(卫分证)-急性典型期(气分证)-各器官系统感染(各脏腑气分证)-全身炎症反应综合征(营分证)-多器官功能障碍综合征(营分证、血分证)(炎症介质异常释放)-多器官功能衰竭(内闭外脱证)-炎症介质正常释放［6］。这样培养学生逐步掌握中医的辨证论治体系，掌握西医的客观化指标和科学研究方法学的思路，将两者有机结合，在认知理念和研究方法上相互交叉渗透，由此形成中西医结合的临床思维方式。
2．2培养中西医结合的急诊思维方式急诊工作的首要原则是如何用最快、最有效的方法解除患者病痛，而不能因为强求中医治疗却违背医学伦理道德，所以中医急诊阶段仍以中西医结合急诊学为方向。例如，在抢救重症“中风”昏迷的患者时西药“甘露醇”的降颅压的作用优于中药，而中药“安宫牛黄丸”开窍醒神的作用则优于西药，把两种药同时应用于同一患者时，既让学生看到了中药“安宫牛黄丸”开窍醒神的很好的临床疗效，又体现了中西医结合的治疗方法。所以培养中西医结合的急诊思维方式是培养临床急诊观念的重要方面［4］。
2．3加强临床见习、实习与病案讨论急诊医学是一门实践性很强的临床课程。在中西医结合教学中，除中西医理论的结合外，更要提倡理论与实践相结合的方针，因此见习、实习尤为重要。让学生自己接诊、问诊、查体、提出诊断、辨证以及治疗方案，同时书写病史，最后由带教医师进行示范和点评，这样能激发学生的主动学习热情和医生的使命感。每两周一次的教学病例讨论，可使用PBL教学法，此法强调以学生主动学习为主，借用到急诊医学可有良好效果［7］。每次教学病例讨论，我们均事先告知学生，引导学生理解疾病的病因，再自行到图书馆或网络查阅资料，寻找答案，待集中讨论时亦以学生为主体，带教医师在此过程中注重启发、引导思路，加强对中医经典文献的复习和应用，学生可以充分表达自己的观点，讨论结束后布置每位学生完成一份中医病案，并由带教医师进行点评。通过这样的学习过程，使学生的中医思维能力得到了进一步提高。
2．4注重教学效果反馈，促进急诊医学学科建设在实施中西医结合急诊医学教学实践过程中，我们在课堂教学、临床教学、临床实习中均注意收集反馈意见，及时总结并改进。要增强学生学习积极性，提高学生急诊实际工作能力，同时拓宽教学内容，使原来单一的急诊西医教学转向中西医结合急诊教学。经过近几年的不断实践，急诊医学、中西医结合急诊医学在进度计划、课堂教学、技能实训、临床见习、理论与技能考核等方面已形成了比较成熟、合理的教学方法，也促进了急诊医学学科建设的全面发展。今后我们将在临床教学改革、问题法教学、引导式教学、案例式教学等方面不断地探索、实践，进一步优化课程结构，丰富教学内容，提高教学质量和临床技能，以期培养更多急诊综合能力强的实用型医学人才。
Abstract： Emergency department as a rising management discipline in recent decades get more and more attention. How to effectively enhance and improve the emergency department management work has become a focus of emergency department. Starting from the importance of emergency department management， the paper summarizes the management situation of emergency department， on this basis， introduces the strategy and method to strengthen emergency department management.
关键词： 急诊科；管理；门诊病历；医患关系
Key words： emergency department；management；outpatient records；doctor-patient relationship
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0276-03
0 引言
急诊是指急速的为重症急症病人进行检查和诊断治疗的行动。急诊科是近几十年来新兴的一门医疗学科，具有应急性、风险性、综合性和不间断性的特点，是医院急救体系的重要组成部分，对急诊病人提供诊断和必要的治疗。急诊科的主要任务是对危机声明的疾病患者组织抢救，对无生命危险的急性病人进行救治，在实践中还要开展科学研究、总结工作经验，提高医疗水平。急诊科是医院的第一线窗口[1]，是医院医疗水平高低的重要体现，也是医院外在形象的第一道风景线。急诊科以接纳高危重症病人为主，需要配备高质量的医疗急救设备和高素质的医疗急救人员。目前各大医院都在努力完善急症科的建设和管理，建立专业队伍，改造急诊科的就医环境，使得急诊科的水平逐年的提高。但是也有一些医院存在着一味的扩建和扩充，而与其医疗质量和管理水平的提高并不相适应的现象，医疗质量、医疗作风和医疗安全等方面都存在一些需要改进的问题[2]。
1 急症科目前的管理现状
急诊科作为医院对外服务的第一线，必须加强各方面的管理。目前有不少医院在急诊科的管理上存在各种问题，归纳起来，主要有以下几个方面：
1.1 急诊科医生的医疗水平相对不高 急诊科接诊医生的素质高低是决定是否发生急诊医疗纠纷非常关键的因素，接诊医生素质较高，相应的治疗质量就高，服务态度好，医疗纠纷就少；反之，如果不能保证医疗质量和服务态度，则会产生较多的医疗纠纷。而目前由于急诊科的工作强度大，使得急诊科的年轻医生不能安心就诊，并且认为门诊工作不重要，有些刚分配来的实习医生仅仅将急诊科作为一个跳板，实习完之后就跳槽到其他部门，导致了急诊科的医务人员流动性较大，医疗水平参差不齐，不易管理，造成了刚有急诊经验的医生流失，而新来的实习医生医疗水平不高的现象。另外，由于急诊科平时的繁忙工作，使得急诊科的医生很少参与学习新的医务知识和参与科研，导致急诊科一直以来就是科研的薄弱环节。在急诊科中很少有高级职称的医师，或者很少有、有科研课题或者科研成果的高级医师，缺乏高水平急诊医学的拔尖人才，导致急诊科的医疗水平整体不高。
1.2 急诊科的各种管理规章制度不完善 急诊科医生的收入与付出严重不成比例，医院在政策上对急诊科在人力、物理、财力和奖金分配方面都没能重点考虑，无法有效的调动急诊科医生的积极性。急诊科本身由于工作性质的原因，很少制定中短期或者长期的工作规划，并且因为病人的各种不确定性而没能规范急诊工作程序。对于急诊科的医生，也因为工作强度大而很少对急诊医生进行培训或者再教育。急诊科的登记制度也相对没有完善，更没有任何形式的医疗质量监控制度，无法对急诊医生从质量上进行监控。缺乏处理成批伤员的应急预案和各种传染病的防治准备，典型的案例是SARS病毒的流行，由于对SARS的认识不足导致出现了重大的损失。再比如没有注意防范院前抢救工作中的隐患，急诊的抢救过程应该做到早期、迅速、准确、有效。需要建立一套严格的规范制度对病人进行详细的询问，如病人发病时间、发病症状以及已经进行的处理方法，对病人进行合理的体检，在最短时间内有预见性的发现潜在的问题并做出诊断。运转过程也需要有严格的操作规范，防止出现未向病人或家属交待途中可能出现的各种危险的情况，120急救车上必备的各种物品如血压计、听诊器、手电筒、麻醉针等必须保证运行良好；急救车上要定期进行消毒和清洁等等，这些都需要有严格的规范来保障治疗的顺利实施。
2 加强急诊科管理的策略研究
随着医疗体制的改革和医院内部医疗结构的调整，急诊模式也必须要适应现代急诊急救的医学发展方向，更好的满足急诊患者的医疗需求。为此，医院需要研究各种加强急诊科管理的策略，是急诊科的发展跟上当今医疗体制改革的方向，更好为人民服务。笔者经过实践和分析，主要总结了以下方面：
2.1 从急诊科自身建设出发，努力提高医护人员水平 为了使得急诊科的医生能够了解各种综合性和广泛性的疾病，必须定期对急诊科医生进行岗位培训，使之具有更广泛的医学知识。对于急诊科的医师，要加强鉴别诊断，学习掌握各种专业技术和使用各种医疗设备，如气管插管、呼吸机使用和电动起搏器等。对于护理人员则要进行各自分工和配合协作的训练，进行各种操作技能的培训，定期组织成批伤员救治和突发公共卫生事件的演练，发现和解决各个岗位整体配合上的问题，增强救治的有效性，减少可能产生医疗纠纷的因素。
要培养一支高素质的急诊医学专业人才，尽快形成一套完整规范的急诊医学培训教材，建立急诊专业人员培养渠道，搞好急诊医学的培训基地，全面提高医疗人员的素质和水平，努力培养一支具有肯吃苦、勤思考、勇攀登精神的专业技术医疗团队[3]～[4]。
还需要特别注意的是急诊科医生道德素质的培养，要有责任心，能够将心比心地善待病人及家属，把病人当成自己的亲人一样认真细致的给予治疗，把急诊工作当成自己神圣的使命；要有敬业精神，对患者保持高度负责的态度，同时还要掌握接诊艺术，能主动与病人及病人的家庭进行沟通，取得病人和家属的理解与信任，争取病人及其家属的合作。医务人员的业务素质是衡量一个医院医疗水平的重要标志[5]。
2.2 加强急诊科制度管理，规范诊疗制度 加强急诊科的管理，可以从以下几个方面入手：
2.2.1 应用ISO9001国际质量管理体系认证，ISO9001提供了一种制度，一种规范的操作程序，通过内审、外审发现医疗过程中不符合规定的现象并及时改进，由此规范每一个医务人员的工作环节，提高患者的满意度，树立好的社会影响力，从而减少甚至避免了各种医疗纠纷的产生。另外，作为医院的管理者，从自身也应该提高素质，培养自己在个人气质、文化素质以及道德修养，充分理解领导岗位赋予他的职责和权益，领导者能够通过自身的努力将所管理的团队健康稳步的发展。这也是提高管理质量的重要组成部分。
2.2.2 建立合理有效的监督机制。建立与急诊科配套的监督机制，比如建立患者满意度调查问卷制度，设立监督电话供患者随时对医生不满意的行为进行投诉等措施，可以比较快捷而有效的规范急诊体系，能够比较有效的对各类医务人员进行合理的奖惩。
2.2.3 规范诊疗制度。急诊科主要规章制度和人员职责包括：急诊科主任职责，急诊科医师职责，急诊科护士长职责，急诊科护士职责，要求医护人员必须熟练掌握急诊科规章制度和人员职责，危重病的抢救程序[6]；急诊岗位责任制度，首诊负责制度，急诊病历书写制度，急诊报告制度，医嘱查对制度，急诊抢救制度，病案管理制度，医师值班、交接班制度，三级医师负责制度等各种规章制度。这些制度的指定为了急诊科医务人员一个工作的准绳，任何救治工作都必须遵循这些制度，一旦有违背制度的行为，必须按照规章制度进行严厉的惩处。同时也要营造以人为本的管理概念，将管理方法从机械检查型向耐心指导型转变，从发生问题后领导的严厉训斥道分析原因的温情讲解；院领导要能够换位思考，设法帮助急诊科解决在管理问题上的诸多不合理现象。管理过程不能是居高临下的发号施令，而是平等对待，关心医务人员的所思所想，广泛听取意见和建议，进行合理的引导，增加批次的亲和力和凝聚力，从而使急诊科的全体工作人员能够身心愉悦的投入到工作中，以一种快乐的心态积极的工作，可以大大提高工作的效率[7]。
2.2.4 修改急诊科的绩效考核办法。根据多劳多得、不劳不得、少劳少得的原则进行合理的绩效考核与评价，根据对医院的贡献和患者的评价决定每个人的薪酬水平，这样既可以公平的进行薪金分配，也能够充分的动员所有医务人员的工作积极性。
2.2.5 改变现有的急诊科体制，设立适应医疗制度改革的急诊管理模式。传统的急诊科只是作为医院的“支援型”单位，很多医师都是刚分配来的实习医学专业的学生或者从别的科室临时抽调来的医师，临时性的观念很强，医务人员没有强烈的岗位意识。这导致急诊科的领导缺乏工作的长远规划。为了改变这个现状，使急诊科成为医院的一个重要科室，就必须尽快建立各种专业的急诊室、抢救室、急症ICU、急症手术室、处理室以及各种急诊检查手段等，以满足更高层次的需求。使急诊科从“支援型”模式向“自主型”模式进行转变，抽调高水平的医师组成专职的急诊团队，创建新型的急诊专科，是急诊科成为和其他科室同等重要的医院组成部分。
2.2.6 特别注意要重视急诊科人才的培养。人才培养是急诊科具有更强的生命力的前提，必须保证每年对急诊科医护人员的定期培训，不断提高和学习新的医疗知识。使急诊医生能够熟练掌握各种专业疾病的急救级数，建设一支一专多能的急诊医生队伍，逐步和建立的专业科室共同独立承担全部急诊任务，这样可以更快的解决患者的会诊问题，有利于患者的早期治疗。
2.2.7 建立网络信息化管理。21世纪是互联网世纪，网络不仅可以快速准确的完成各种实时操作，还能为急诊科的操作人员和管理人员提供快捷的信息查询和表单打印，能够帮助管理者快速的完成各种复杂的统计工作，详细记录患者就诊的整个过程，能够在急诊科的发展过程中起到积极的作用。
3 小结
本文简单介绍了当前急诊科的管理现状，明显存在着急诊科医生水平不高和急诊科管理制度不完善的问题；针对这些问题，本文详细的分析了各种急诊科的管理策略，包括完善管理制度，建立合理的监督机制、完善诊疗制度等七个方面的措施。相信通过这些措施的逐步实施，急诊科在医院的重要性将会与日俱增。
参考文献：
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急诊医学是一门年轻的边缘学科，它是以临床各科知识和技能为基础的具有全科性质的实践技能要求较高的医学科学，突出在急、危、重症方面以及应急能力上。急诊医学发展的关键在于专业人才的培养。为此，我们结合我院急诊医学的特点和临床中存在的问题，探讨如何培养急诊医学专业人才。
1. 我院急诊医学学科特点
本学科设有急诊内科和急诊外科二级临床学科，是集医疗、教学与科研为一体的二级学科。主要负责接诊、抢救急、危重病患者；对即刻危及生命的患者进行抢救；对危重病生命体征不稳定者稳定生命体征；对一般急诊就诊患者识别潜在威胁生命的危险因素；为专科输送病源；培养训练一支急救专业队伍，以适应突发事件的紧急医疗救援。
2. 我院急诊医学人才培养中存在的问题
2.1 急诊医学学科是一个新兴的学科，专业固定医师为数不多，加上由于急诊的医务工作极为艰辛、工作难度大、风险性极高、精神高度紧张、体力消耗大等特殊原因（我院急诊科医生70-80%是高血压），人心不稳，容易流失，人员紧缺。
2.2 目前我院的急诊专业医生，基本上都是从其他临床专业转行而来，在没有任何成型的专业教育情况下，依靠前辈们的指导，利用加强自身学习和实践，努力适应着急诊医学对急诊专业医生的要求。与其他省级医院相比，我院急诊医学的发展仍存在差距。
3. 培养急诊医学专业人才的对策
3.1 建设一支稳定的急诊医疗队伍
搞好急诊工作必须首先要有一支长期稳定的急诊医疗队伍，故应抓好急诊科人员的引进和培养、保持业务骨干的相对稳定、保证急诊工作的连续性。急诊科若没有一支自己的训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的急诊医疗队伍，急诊科的建设发展和提高救治水平、应对突发公共卫生事件的能力就无从谈起。
3.2 加强急诊教学
（1）加强理论学习：在本科和研究生课堂教学中扎实学好基础课和各专业课程的同时也要加强学习急救医学理论知识，这对学生综合素质的提高是非常必要的。
（2）进行模拟训练：模拟训练为近年来日趋应用广泛的教学方式，主要有心肺复苏术、气管插管、深静脉穿刺等。可以使学生得到各个方面的训练，为临床实践奠定基础。
（3）提高临床实习质量：在理论学习和模拟学习的基础上，在有高年资临床医生指导下进行实际工作。临床实践是在临床运用以往学习的知识和技能为患者服务，并在服务的过程中逐步完善自我。
（4）重视教师业务培训：教学基地亦应加强带教老师的培养与教学人才梯队建设，进一步明确带教老师在临床实习教学中的主体作用，赋予其必要的责、权、利。急诊医学的临床实习教学更需要专人负责制。
3.3 加强临床培训及考核力度
中医急诊学是运用中医药理论并结合现代医学诊疗手段研究急、危、重症的发生、发展变化规律和诊疗技术、救护措施的一门跨学科、跨专业的临床学科[1]，在临床急救医学中占有极其重要的地位。多元化教学是近年发展起来的新型综合教学方法，将传统的教学方法与现代教育技术和手段相结合，讲授、讨论、模型、图表、幻灯、录像、多媒体等多种教学方法的联合运用，将单纯的教师活动变成师生的共同活动[2]，笔者将之应用于中医急诊学教学实践，效果颇佳，积累了一些经验和体会。现从中医急诊学多元化教学应用必要性、基本方法探讨、问题展望3方面详述如下。
1中医急诊学多元化教学的必要性
中医急诊学作为祖国传统医学的一部分，在临床急救医学中处于十分关键的地位，面对目前复杂的医疗形势，如何进一步搞好中医急诊学教学改革，提高教学质量，培养合格的中医急诊人才，是摆在我们面前的重要课题。鉴于该学科临床实践性极强、难以掌握等自身特点。传统的、单一的教学方法逐渐暴露出诸多缺陷，概括起来有以下几个方面[3]：（1）整个教学过程以教师为中心，忽视了学生的主体作用，不利于调动学生的主动性和积极性。（2）教学方法单一，以教师讲授为主，学生被动接受，不能发挥学生主观能动作用，自学能力较差，降低了学生的学习兴趣。
2中医急诊学多元化教学具体方法探讨
多元化教学基于“学生为中心、教师为主导”的教育理念，以启发式教育和主动性学习为目标，结合中医急诊学的学科特点，笔者采用多元化教学方法，主要包括以下几方面：
2.1现代教育技术充分应用，激发学生求知欲
针对课程不同部分各自的特点，我们选择性采用观看录像、网络教学等现代教学技术，具有直观性、生动性、互动性、开放性、自主性的特点，如“人工气道”一章，在课堂授课时采用了大量图片、视频及建立人工气道时所用实物诸如口咽通气管、气管导管、喉镜等，此方法集文字、数据、图像、视频、动画和声音等于一身，提供了一个突破了时间和空间限制的、交互性很强的教学平台，使教学内容更具艺术表现力和强烈的感染力，很好地调动了学生的求知欲，加深了学生的理解和记忆，提高了课堂教学的效果。
2.2PBL教学法，突出中医急诊临床疗效
PBL教学法目前已成为国际上较流行的一种课程讲授模式，在国外发达医学院校已广泛应用。其基本教学过程是：提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—小组总结，共5个阶段[4]。这种以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式，是一个注重理解和解决问题的学习过程。旨在调动学生的主观能动性，让学生自己去寻找解决问题的方法，并在解决问题的过程中学习知识和技能。目前临床急救过程中，现代西医面临诸多问题，笔者由此引导学生开辟新的视角，寻找中医治疗切入点，如讲授“外感发热急症”时，首先在课前进行临床调研，西医药抗感染的同时，明确柴胡制剂、清开灵、双黄连、炎琥宁等“清热解毒、退热”中药的良好疗效，然后收集相关资料，结合教材内容，组织学生进行讨论、学习，最后教师围绕中医药临床急救治疗切入点进行讲解、归纳、总结，以其“简便效廉”的优势凸显中医急诊的临床疗效，树立学生的专业信心和理念。
2.3案例教学法，侧重培养学生中医临床急救思维
案例教学法是通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。它既能激发学生的学习兴趣，又是新旧知识衔接的桥梁，同时也能锻炼学生分析问题、解决问题的能力，增强学生的求知欲[5]。在中医急诊学教学实践中，以临床案例形式体现于学生面前，使学生能亲身体验中医治疗急症的诊断及急救思维过程，有利于临床思维的培养。如“急性脾心痛”章节，我在开始讲解教材内容前先引用一个典型病例，首先让学生分析急性脾心痛的病因、临床症状、体征及中西医治疗，同时，由教师提供学生所需的资料，采用暗示、启发等方法拓宽学生的临床思维，使其对急诊学中医的“辨证论治”结合西医学进行初步体验，然后由教师讲解，最后组织学生讨论、总结。急诊急救临床思维不同于临床其他各科的先诊断后治疗常规程序，急诊是医生敏捷运用四诊，实现快速诊断，迅速确立治则和治法，及时、准确地予以临床急救[6]，因此对相关疾病的鉴别诊断要熟练掌握，诊断思路要系统而宽广，必须抓住危及患者生命的首要矛盾，在短时间内解决问题，这些通过案例教学法可较好地传授给学生。
2.4临床观摩教学法，注重提升学生临床操作技能
临床观摩教学法是将某些典型病人请进教室，或模拟病人，现场观摩教学。强调理论与临床相结合，避免教学与临床相脱节，使教学内容更生动、易于理解，同时激发学生的学习兴趣。中医急诊学是一门实践操作性极强的学科，临床急救技能的培养，是教学的重点目标。中医急诊理念及临床思维虽具有指导价值，但现代急诊技术及急救操作技能的提升更是不可或缺的，鉴于此，我们分批次组织学生于北京中医药大学第三附属医院临床观摩示教室及抢救室内开展心肺复苏急救术、气管插管、院前救护等模拟演练，增加了学生动手机会，提升了急诊急救能力。目前，已有研究表明[7-8]：采用多元化的教学方式，进行以病例为引导（CBS）的中医急诊教学，有助于提升学生的临床技能，加强应对紧急突发事件的应变能力和准确实施急救的综合能力。当然，中医急诊学作为祖国传统医学的一部分，有其自身的特点，不能完全照搬西医急诊技术培训模式，教学过程应在中西医结合的整体框架下突出中医急诊能力的运用，加强望、闻、问、切中医四诊基本技能的培训，如切诊方面：休克（可能肌肤湿冷，脉微欲绝）、心脏呼吸骤停（脉搏消失）、心律失常（脉律不齐）等，力求辨病与辨证相结合。
外科医生年度个人总结1
作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会责任感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。现将本年度个人工作情况总结如下：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
当年我步入神圣的.医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医德是医生思想修养的重要内容之一。一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。在工作时应经常有一种如临深渊，如履薄冰的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：医生是苦尽，病人则是甘来。
四、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
外科医生年度个人总结2
一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：
一、主要成绩
1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作，医院xx年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队，有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。
二、存在问题
1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。
5、本年度制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。
6、门诊学习风气不足，撰写论文较少，此方面有待进一步加强。
总之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使门诊工作安全平稳的进行，为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度，以更好的服务于广大病员群众。
外科医生年度个人总结3
本人于xx年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高本身的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
1培养临床实习医师的急诊观念
贯彻急诊“救人治病”的原则。“治病救人”已是全社会耳熟能详的概念，对急诊来说则不够确切，不完全切和实际。急诊发展的理念中需要强调的是“救人治病”，将抢救生命作为第一目标。在急诊实际工作中患者最突出的表现是急性症状，病情多变，且复杂，往往一时很难明确临床诊断，如病情危急，重点应放在立即抢救生命、稳定病情。只有生命指征稳定，才能赢得确定诊断和针对病因治疗的时机，不能让时间浪费在繁琐的检查和诊断过程中。急诊救治真正反映一个医院的综合医疗水平，也折射一个社会对生命尊重程度。通过这一原则的贯彻，使实习医师对急诊工作认识深刻，为今后从事急诊临床工作，更好地为病人服务，打下良好的基础。
2培养临床实习医师急诊救治思维能力
首先要让实习医师去思考如何去面对临床急诊问题，应将敏锐和关注作为一名急诊医师的专业品质来注重培养。培养能快速采集病史信息，决定应做哪些必要的辅助检查，对获得的所有临床资料进行综合分析，并将分析结果用于病情判断和救治上的能力。将理论知识用于急诊病人的诊治过程中，培养实习医师独立思考能力，对一个急诊病人的诊断、鉴别诊断及治疗原则有一定掌握，通过这种训练使实习医师将书本知识运用到临床工作中，大力提高实习医师的临床能力。不要一来病人，就请相关科室会诊，把急诊科变成分诊室，损失救治的黄金时间，从而耽误病人的救治。快速、准确的诊断和鉴别诊断的综合能力以及对急、危重病人抢救的能力，从而使实习医师的整体实践能力和医疗素质得到提高。
3训练临床实习医师的基本操作能力
我院急诊科的发展，为临床实习医师的基本操作能力的培训提供了平台。急诊实习医师第一天，就由教学秘书进行入科教育，讲解急诊实习教学大纲，使学生明确需要掌握、熟悉、了解的内容，尽快适应急诊急救的环境。接下来，利用医院先进的仿真教学，进行心肺复苏、气管插管、电除颤操作实习，经考试合格后才能进入临床实习。在临床急救基本技能教学中，4～5人为一组，有专人负责代教。临床教学过程为课堂讲授内容与临床实习相结合，理论联系实际，以急诊基础知识和基本技能、常见急、危、重症作为讲授重点，根据病人病情，学习120急救，加强床边教学。在带教老师的指导下，相对独立的完成心肺脑初期复苏、外科清创术、深静脉置管、静脉切开术、胸腹腔穿刺术、骨折外固定等急救操作技术。熟悉呼吸机除颤仪的使用。选择典型病例进行讨论总结，次日在晨会上进行学习，通过在实践中所获得的感性认识的进一步升华，使自己所掌握的理论知识更加具体，把理论应用到实践中，再经过实践的检验，变成自己的东西。
4培养临床实习医师的良好的心理素质和工作作风
急诊科是医院工作的第一线，病人多，病情急、病情变化快，医生的工作量大，工作环境嘈杂、忙乱，即使是有经验的临床医生都有出错的时候。因此，要教育学生面对病人要避免两种趋向：(1)对病人不敢处理和不知从何下手，特别是急、危、重症病人，往往观望等待、束手无策。(2)盲目自信，乱处理病人。使学生在老师的带领下，学会在忙乱的工作环境中有条不紊的处理急诊病人。同时，实习医师面对的是病人的健康与生命，其行为关系到千家万户的悲欢离合，因此我们必须使学生坚持正确的人生观和价值观，坚持“急病人所急，想病人所想，全心全意为人民服务”的健康宗旨，尊重病人，关心病人。
5培养临床实习医师的沟通能力
急诊科是医院的窗口，随时都可能有病人就诊，而且往往病情危重，病人多数为突然发病，病人及亲属心情急躁，易出现纠纷和争吵。这时需要良好的沟通能力，而实习医生刚接触临床工作，在此方面非常薄弱。在急诊实习期间，带教老师应有计划有目的教会学生针对不同的病种采取不同的沟通方式和方法，以使病人和家属配合医疗工作，同时减少和避免医疗纠纷的发生。
医院医生实习工作总结
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚，第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能，所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢xx医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！
医院医生实习工作总结
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的.能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者。
总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐！同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。
医院医生实习工作总结
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
外科医生年度工作总结1
20xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。
一、科室的基本概况：
全科医护人员共18人：副主任医师2人，医师4人，护师2人，医生8人，“120司机2人;每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人医生和副班医师负责”120“出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊医生负责导诊，方便群众就诊。
急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液，每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。
现我科设有清创室后，小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行，减轻外科病房压力，方便群众就诊。
二、20xx年工作主要开展情况：
(一)业务工作开展情况：
1、现我科每天值班医师分正班和副班，实行24小时值班，主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。
2、副班医师主要负责“120”出诊，还负责清创缝合(副班没在，主班负责)、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人来到有医师在。
3、医生白天班至少有4个，夜班有2个，保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，医生提倡淡妆上岗，服装整洁，“七声、六心”服务，全天24小时都有医生值班，清除以往夜间看病，到处喊医生、医生的现象。
4、门诊大厅设有导诊医生值班，佩戴“导诊医生”红肩带，专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
5、输液区环境改善，过道墙上贴有各类温馨提示，留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊医生(如要求拔针、换药等)，既方便病人又方便医生，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。
6、“120”救护中心成立后，实行24小时值班，两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、医生和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、医生和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象，改变了老百姓对“120”的看法，社会效益不断提高。综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，使我们科全年(xx年)共接诊人数19776人次(平均每天就诊人数50—60人次)，留观输液人次11066人次(平均每天留观人数30—40人次)，清创蓬合(包括拆线、换药)共568人次，“120”出诊共466人次(平均每天出诊1—2次)，抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。
(二)制定了各种制度并上墙，具体如下：
1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等;
2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;
3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;
4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度;
5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;
6、建立“120”急救中心的网络医院，明确网络医院职责;
7、建立各种转诊知情协议书，完善转诊制度，防范医疗纠纷;
(三)抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围;
全科人员在理论上认真学习十七报告精神，深刻理解精神实质，学习各种医疗法律法规(如执业医师法、医生法、传染病病法制法、输血法等)。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。
(四)加强业务技术培训，提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的《非麻醉人员的紧急气道处理》、《急危重症病人的转运》、《微创气管切开术录像》，以及急诊科医生长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的《现代护理管理》，在科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。
(五)加强管理，协助环保科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
此外，根据上级卫生行政部门和县委，县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作，并做好详细登记。(六)改善服务态度，提高服务质量，提升社会效益：
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，把病人是否满意作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，做到“六心、七声”的微笑服务。医生给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我们科每天来输液的病人不断增多，说明我们的服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生：
自5月份急诊科医生、医生负责出诊过后，我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历，做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。
三、存在的不足和整改措施：
1、留观室的环境卫生不够干净整洁，特别是在病人输液完拔针后，床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，与我们到周边考察的医院相比，我们医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少3～4次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态;
2、“120”车的管理不到位，主班司机时有喝酒现象，车内卫生不够理想，“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理，实行惩罚制度;
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范，时有个别医师对病人试验性用药，今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全;
4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;
5、抢救室没有得到充分利用;
6、急诊室医师经后要轮转到病房上班，特别是年青医师，因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术;
7、急诊室医生太年轻化，应急急救经验不足，难以完成紧急救护任务，经后一定分批分次去学习培训，加强队伍的业务训练，提高整体抢救水平。
外科医生年度工作总结2
又到了说再见的时候，两个月的时间真的算起来很久，经历起来太快。难说再见也期待着再见。
这是我们第三个科室，但却是实习以来老师对实习生最认真并且替我们什么都考虑周到。比如每天换工作服的衣柜，在这个科室第一次拥有了自己的衣柜和钥匙，还有柜子上面可都爱的标签。刘菲老师在我们还没来之前就在微信群里跟我们聊天，解答我们一连串的问题，帮我们准备了很多，就像老朋友一样，感受不到老师和学生的分级不同。从刚到科室时候的不知所措到现在的相对得心应手，老师们真的教会了我们太多东西：规范的操作流程，特色的病种分析，以及心脏解剖知识，心电图等等。以前在学校的时候老师讲的心电图上课听得懂下课就啥都就不会了，总觉得心电图特别难懂，上次刘菲老师的一节课让我们瞬间茅塞顿开，用很生动易懂的方式让我们对心电图有了更深层次的认识。每位老师都有自己的风格和特色，个个都是强人中的强中手，每次讲课都会让我们满载而归。无论我们遇到什么问题或者哪里出错，老师们都会很耐心仔细地帮我们解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在这里发生的故事和每位老师。刚来第一周上的治疗班，其实那天心里特别忐忑，因为不知道治疗班我应该做什么，很迷茫又害怕做错事。带我的是刘媛老师，在我印象里她是个无论什么时候都非常冷静果断的老师，什么事情都难不倒她。刚去科室有很多不懂的，我就一直问这问那，刘媛老师非常耐心地跟我讲治疗班每天的工作流程，还有各样东西都在哪里放，不够的话在哪儿补足，以及高危药品的摆放管理及为何使用。所以仅仅一周的治疗班上下来我已经可以有信心有能力去做事。第二周就开始上夜班了，同样迷茫作为第一个上夜班的实习生，带我的是多多老师，一直觉得她是个特别可爱也特别有责任心的老师。老师在做操作的时候就跟着老师看，学习如何在电脑上记录，怎么记录病人的出入量，怎么使用注射泵、微量泵，高危药品如何标识及滴数调节。还记得第二天的夜班时和多多老师转病房的时候发现有个病人心慌多汗脸色很差，就迅速给她量血压、测血糖、量体温、给予心电监护、叫医生等。那晚很忙但是也是在那晚我觉得这个职业真的不只是一个称号，而是肩负着一种责任，病人的信任。你只有强大自己，去努力学习更多很多知识，尽自己所能做到时才不会辜负病人对你的信任。第三周开始就开始接触临床进入病房，去练习操作。这两个月在实操上面熟练了太多太多：扎留置针、静脉采血、动脉采血、心电图、心电监护等等。从最开始进入临床时的不敢操作到现在的有底气，多的不只是勇气信心，更多的是对这一操作的了解和掌握。每次小讲课，每位老师，不同的知识点，不同的方式，都有一个共同点，就是把这些全部带给我们，教会我们。老师们，您们辛苦了！
还有一件令我感触很深的事。第五周的时候李媛媛老师和张静漪老师带我，让我分管了一个病房，有天接诊了一个病人，术前在我管的病房里，手术回来从重病室又搬回到了我管的那个病房，一直到他出院，所以对于他的病情，生命体征这些都比较了解。每次去病房家属都会很热情，有天输液的时候病人突然头晕厉害，血压急骤下降，我立马去找医生并说明情况，医生过来看过后给予了处理。虽然这件事没什么特别，但是我感触很多。如果我对这个病人病情不了解，不知道他平时生命体征是什么样，在医生问我的时候我就答不上来，医生就不能第一时间去处理病情。而且我们平时更多的都在执行老师给的任务或是换液体扎针等，感受不到护士两个字究竟代表了什么，以及我们要肩负起的责任。在这件事上我清楚的感受到我们不能只机械性地去工作，并且要像老师们一样去关注病人的病情，了解他们的基本情况，真正意义上做一名护士，而不是躲在老师身后的学生，要学会承担责任。
外科医生年度工作总结3
作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会责任感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。
一、端正工作态度，热情为患者服务
医生真的是无比伟大的职业，救死扶伤，顶着巨大的压力，进行每一次手术，尽自己全力挽救每一个病人。作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
三、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
四、恪尽职守，重视自身道德修养
当我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。
五、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
急诊医学作为现代临床医学中一门新兴的、跨专业、跨学科的独立性学科,涵盖了急诊医疗服务体系管理学、现场抢救、创伤急诊、灾难医学,急性中毒、各科急症、环境因素急症及危重症监护等有关理论、知识和技能。具有实践性和应用性很强的课程,因此急诊医学教学模式在临床思维培养、实践能力培养以及树立救死扶伤的人道主义精神过程有重要的意义。传统急诊医学教学模式以教师为中心的填鸭式教学方式,极易造成枯燥乏味、脱离实际和学生学习主动性差等弊病,影响教学效果。因此,我们在急诊医学教学中探索双互动式教学法,提升教学效果。
一、“双主互动”教学模式涵义
“双主互动”教学模式中“双主”是指教师的主导作用与学生的主体作用。教师的主导作用指2个方面:(1)激发学生的求知欲,调动学生的自觉性、积极性、创造性,最大限度地发掘受教育者的能力资源;(2)指给学生获取知识的最优路线,教其知,授其法,以法求知。学生的主体作用是指学生在学习、认知和发展过程中所具有的独立、自觉、能动和创造性[1]。采用“双主互动”的教学改革新思路,互动教学从方案的策划、设计一开始就邀请学生参加,让他们在第一时间就进行学生之间、师生之间的交流、互动,既体现出对学生高度的重视与信任,注意发挥他们的积极性与创造性,又不推卸任课教师理所应承担的教学责任,它把师生之间、学生之间的沟通、交流与互动提前到教学的准备阶段,延伸到活动结束后的总结、改进阶段[2]。教学互动包括教师和学生之间的互动、学生和学生之间的互动、学生分组活动[3]。这种有学生全过程参与的互动教学改革,是一种有效的激励机制,它不仅比较切合实际,也比那些学生的参与仅局限在某些教学环节的互动教学活动,成效来得更为显著。
二、双互动式教学急诊医学教学中应用
(一)双互动式教学在大班理论课授课。课堂上的互动就是各种教学方法的综合运用,就是对单一的讲授式教学方法的改进和提升。教师教学要让学生真正成为课堂的主体,达到师生互动、认识互动、信息互动的效果。教师在课堂上就需要灵活的穿插运用双主互动式教学方法,活跃课堂气氛。例如在学习出血这个知识点时,老师可以课前给予大纲和要点,按消化系统、呼吸系统、泌尿系统出血分组讨论备课,每组请一位学生上台授课,老师组织总进程、归纳、总结和列举临例可提升效果。这种双互动式教学可激发学生的学习自觉性和主动性,不仅使学生掌握了具体知识,还可以帮助学生建立科学的思维模式,养成自己发现问题、自己解决问题的思维习惯。
(二)情景互动式教学见习应用。所谓情景互动式教学,即模拟现场教学,在教学过程中教师采用案例、视频、图片及实物等手段创设新的情景,有目的地引人具有一定情绪色彩的活动,鼓励学生大胆参与,拓宽学生视野,并引起一定的态度体验,从而帮助学生理解和获取知识技能[4]。而双主情景互动教学,则要求教师的发挥主导作用和学生的发挥主体作用,动员学生成为课堂的主人,改变以往传统教学法仅靠讲授教学的单纯模式。它通过创设出真实性和准真实性的具体场合的情形和景象,帮助学生把知识融于生动的情景之中,提高学生的学习兴趣,改变枯燥无味的教学局面。例如在学习心肺复苏中标准步骤这个知识点时,模拟急救情景,点出要点,学生分组在安拟上可以轮换练习,边做边较错,教师最后归纳、总结和点评。在教学过程中教与学双方交流、沟通、协商、探讨,充分发挥了教师和学生教和学两个方面的积极性,使教与学双方能够及时、准确地传递信息,使教学的过程紧密地结合在一起,在提高师生双方积极性的同时,更提高了教学质量,激发思维,以达到提高教学效果的一种教学方法[5]。
(三)床旁互动式教学法在实习应用。教学查房是临床医学专业五年级学生进入临床学习阶段重要的教学模式,急诊医学临床实习有其自身特点,急诊医学实习教学中采用床旁互动式教学法,教学秘书、主治医师和入科学习的实习学生是主治医师教学查房活动的参加者,其中学生是教学主体。教师根据教学目的选择急诊科常见临床病例,如急性肺水肿,教学秘书协助教师,提前一天通知学生,把本次查房目的及要求告知学生,让学生做好准备。学生需根据查房目的,整理资料、找出该病人目前急需解决的问题、对本病例的诊疗存有什么疑问等。实施时,安排一名实习生进行实地查房,对病人进行问诊、查体,了解病人现存的诊疗问题,获取第一手资料。教师及其他学生在旁观察。待学生完成查房后,教师对病人进行资料补充收集。接着,教师学生进行总结讨论。由该实习生汇报查房取得的资料,提出目前的诊断、治疗目标以及对该病人还需要哪些诊疗措施,结合病人的具体病情进行深入讨论。如急性肺水肿病人目前需要何种治疗措施,在治疗中需要注意哪些问题,要防治哪些并发症等。在教学过程中的一个重要内容是:教师指导学生对病例的各种临床资料进行分析,指导学生阅读各种检验单、X片及CT片。指导学生扩展提高,达到授予学生“渔”的目的[6]。
三、教学效果评价
随机抽取2007级药学、临床专业60名参加双主互动教学法学生进行了问卷调查,有47名学生(78.3%)对本轮教学的总体评价为好,有8名学生(13.3%)总体评价为一般,5名学生(8.33%)总体评评价差。具体结果见附表。急诊医学教学中“双主互动”教学模式重视学生学习的主体地位,倡导学生主动参与,培养学生搜集处理信息的能力、获取新知识的能力、分析解决问题的能力以及交流合作的能力,允许学生自主学习和各抒己见,放开了学生思维的翅膀,使学生个性化的品质和创新意识有了发展空间。同时教师的职能也发生了根本性变革,成为了学生学习的指导者、服务者和参与者。应在教学中把握好以下几个环节:(1)创设情景要合理。(2)自主探究问题设置要合理准确。(3)讨论题的设置宜精不宜多。(4)注重评价,凸现学生主体、教师主导作用。(5)延展学习的新颖性和独创性。(6)加强教学资源的整合,拓展教学空间,培养学生发散思维的能力[7]。在急诊医学教学双主互动式的教学实践,取得了较好的学习效果,也突出了急诊医学教学的特色。适当、合理的应用双主互动“教学模式”能大幅度提高教学质量,值得推广。
一、演练情况
2012年10月12日，我院为检验急救绿色通道是否畅通，切实加强急救队伍建设，提高医护人员应对突发医疗卫生事件的快速反应和有效处置能力，
医政科组织在急诊科、护理部、病房、麻醉科、感染科、药房、检验科、放射科、设备科、总务科、保卫科及相关行政主管部门的大力协助下进行了天津市口腔医院突发医疗卫生事件应急演练。
演练在下午5点正式开始。现场模拟因公交车车祸致3人颌面部严重创伤，由同事陪同紧急来到我院急诊科就诊。
患者来院后急诊科值班医生明确诊断，及时分头处理，值班医生立即启动应急预案，展开急救。
急救同时根据应急预案，通知行政总值班负责组织协调。病房总值班、麻醉科、感染科、检验科、药房、放射科均按规定时间到场参与危急重症患者急救会诊。
行政总值班根据应急预案，协调设备科人员到场保障急救设备的正常使用。协调总务科安排病房电梯，确保急诊转入院快速便捷。
经抢救患者病情基本稳定，生命体征平稳。专家会诊认为可以转入病房继续专科治疗。做好抢救后病历记录，通过急诊绿色通道为患者快速办理入院手续，急诊科与病房做好病情及药品交接。整个急救过程共历时30分钟。
一、
突发病情
1、发生时间：2012年10月12日
17：00
2、发生事件：公交车车祸多人严重外伤
3、地点：天津市口腔医院急诊科
4、考核内容：
（1）急诊科医生遇突发事件接诊能力及接诊处置流程
（2）现场如何协调及各部门之间协调配合会诊。
（3）入急诊后如何交班处理
5、事件经过：
卫津南路突发公交车与公交车车祸事件，多人严重外伤，其中3人颌面部严重创伤，被同事坐出租车送至我医院急诊科就诊。
患者陈某：
（1）创伤性休克；（2）上颌骨骨折：（3）面部软组织严重挫裂伤
患者张某：
女，43岁，面部多处擦伤，有活动性出血。患者面色潮红，神志清晰，呼吸均匀。立即生命体征检测：体温36.5c，呼吸22次/分，脉搏80次/分，血压90/130mmhg。
临床诊断：
（1）
面部软组织挫裂伤
患者王某：
男，48岁，面部多处擦伤，下颌骨骨折，患者面色苍白，意识
清晰。生命体征检测：体温35.9c，呼吸25次/分，脉搏90次/分，血压100/140mmhg。
临床诊断：
（1）下颌骨骨折
（2）面部软组织挫裂伤
6、处理流程：
17:00急诊科值班医生张伟主治医师、赵忱光医师检查患者，同时通知行政值班。
17:02
行政值班联系检验科，放射科，手术室，感染科。就位。
17：02患者陈某出血突然加重，脉搏触及不到，血压听不清楚，呼吸微弱。主诊医生立即请王津惠主任医师会诊，心脏骤停的诊断成立。王主任立即组织抢救陈某。
赵忱光医师处理患者王某及张某，病情平稳，为其清创，止血，缝合，安排王某收入院。
紧急抢救陈某：
1、现场急救：
（1）建立静脉通道：生理盐水500ml+地塞米松15mg（刘凤伟、金培、苏明月重复执行口头医嘱）。
（2）氧气吸入（彭立红护师重复执行口头医嘱）
（3）通知行政值班——病房总值班——医政科——主管院长
个循环。患者心跳出现，血压60／40mmhg。
2、17：13行政值班高璐赶到，负责总调度
向医政科张建科长；院办成伟主任；张建成院长；张兰成院长汇报现场的情况，并听取指示。
3、请病房总值班会诊（张萍主任+值班医师17：10分赶到）
病房总值班赶到后，立即加入急救工作。手术将错位的上颌骨复位，使出血得到有效的控制。目前血压仍不能上升，处于休克状态，患者不能脱离危险。
同时，
4、请感染科会诊（何惠英主任17：12赶到）
（1）密切监控患者生命体征（2）肾上腺素推注0.5mg
5、请麻醉科会诊（李连群主任+麻醉值班医师17：12赶到）
（1）检测生命体征；（2）必要时气管插管（3）准备手术室麻醉。
6、请检验科会诊（关永强主任17：12赶到）
（1）血液化验；（2）核血；（3）向血站申请输血
7、请药房会诊（杨凤昆主任17：15赶到）
（1）提供保障抗休克药物（2）补充提供代血浆；（3）保障提供止血药物；（4）保障提供麻醉药物（5）保障抗菌素药物
8、请放射科会诊（肖玲主任17：20赶到）
（1）准备全景片检查；（2）准备ct检查
9、总务科、设备科（17：25赶到）
（1）检测患者感染情况；（2）准备电梯转运；（3）保障整个抢救工
作设备的良好运转。
二、向院领导汇报抢救的效果
1、患者心脏骤停心肺复苏抢救成功
2、出血性休克得到纠正
3、出血得到有效的控制
张兰成院长、张建成副院长检查病情后同意目前的诊断和治疗方案，建议转病房继续专科治疗。
三、患者陈某转运病房
1、再次检测患者的生命体征（苏明月主管护师记录）
t：36.5c；p：76次／分；r：22次／分；bp：120／78mmhg
2、准备电梯（通知小周）运行
3、应用担架护送（物业赵师傅、刘师傅；赵忱光主治医师、苏明月主管护师护送）
4、17：30与病房医护人员交接
通过绿色通道进入病房，与病房医护人员进行交接（1）病情交接
（2）药品交接。
5、做好抢救后病历记录和科室的整理、消毒工作。重新补齐急救药品，设备检修完好，以备其他病人使用。
四、应急演练现场总结
五、演练结束
二、各部门值班人员到达时间：篇二：急诊科应急演练工作总结
急诊科应急演练工作总结
为全面提升我院突发事件卫生应急处置能力，
2012
年5月1日下午我院按照卫生应急大练兵活动方案的工作部署，加强领导、周密组织、结合我院实际应急能力
，以急诊科为重点、内科icu
骨科
手术室等科室辅助，开展了突发事件紧急医学救援的基本技术培训和创伤、
急救理论及处置技
术培训，总结汇报如下：
一、提高认识，加强领导，为推进卫生应急大练兵活动提供坚实的组织保障
根椐《
市卫生系统
2012
年卫生应急大练兵活动实施方案》，院领导高度重视，并将内容布置应急办，召集医务科、急诊医学科等相关科室负责人召开会议，并将
相关工作进行分解、落实、并提出要求。在推进我院卫生应急大练兵
活动中我们做到充分认识，同时将此项活动列入我院工作的重点,并
针对应急大练兵活动的要求制定了多项活动的演练方案。
在此项活动
中各科室工作任务和职责分工明确，通过认真组织，全面动员，为全
院卫生大练兵活动的开展提供了有力的组织保障。
二、加强应急知识和枝能培训，积极开展模型-模拟演练，推动卫生
大练兵活动深入、扎实开展。
（一）是加强卫生应急理论知识学习
把卫生应急理论知识的学习工作作为本次活动的一项重要内容，坚持常抓不懈，
急诊科制定具体的学习计划，纳入医院职工的
继续教育内容，认真学习并组织考核，并将考核结果纳入技术档案，
提高了医务人员的学习积极性，丰富了他们的专业理论和基本知识。并以《2010
年国际心肺复苏术指南》为标准进行理论培训
与现场考核工作，已于
3月上旬前完成。培训考核方式：先以分批方式进行训练。经过合理有效训
练后的职工再参加考核，考核不合格的需要进行补考直到考核通过。
此次参加培训和考试的人员有
30
余人，均以优异的成绩通过考试。
在“大操练”的过程中，医务工作者充分展现了他们科学的态度
和奉献的精神。即使他们工作再忙，但仍挤出时间，积极投入到训练
中，
认真操练，
扎实掌握好这项急救技能。
一些非一线临床工作者们，
虽然在他们实际的工作中很少遇到这类病人，
但他们仍认真努力地参
加训练，致力于掌握好这项“救命的本事”
，防范于未然，以备日后
能及时抢救伤病员。
（二）
是强化了医务人员特别是相关专业技术人员的技能的培训
为了务实卫生应急基础，提升专业人员应急技能，我们积极创造
条件。组织了应急事件相关的理论知识培训课
程，通过培训，有效增强了全科卫
生应急工作的组织领导能力，
促进了保障措施、
预案体系、
应急队伍、
应急网络、模拟演练、信息管理、监测预警、协调联动、宣传教育、
指挥决策、医疗救治等方面的技能。
（三）是开展了应急处置模拟演练
1.过敏性休克抢救演练
为了锻炼卫生应急队
伍，
提高我院职工的实战能力，
在急诊科的组织下
2012
年
5月
1
日下午开展1
过敏性休克抢救应急演练。2突发事故的院前急救
由急诊科组织参加。
演练历时一个半小时，
圆满结束。
通过演练使专业人员掌握过1敏性休克抢救应急处理工作的运行程序和方法，2
突发交通事故的现场急救技能操作。
更提高各专业队伍协调作战的能力和科室和各部门在发生突发事件时的应急处理能力，此次大练兵活动不仅发挥了我院急救队伍的应急救治能力，同时展现了各部门间的组织协调能力篇三：医院消防演练总结
颍上县人民医院
消防安全应急演练总结
为了使我中心员工了解消防基础知识，提高安全防范意识，增强自我保护能力，掌握对突发火灾的应变、逃生技能，学会灭火以及有序地进行人员、财物的疏散处理，确保员工生命安全及财产安全
。我院于2013年6月10日下午15时30分，在120急救中心路面旁边空地组织了一次消防安全应急演练。
本次消防演练由执行院长彭学生担任指挥长，保卫科科长王廷辉负责消防演练的组织与指挥。演练工作组分为：疏散组、灭火组、抢救组、通讯组等四个组。
当天下午15：30，安全检查小组成员发出火警报警信号。各演练工作组在听到指令后，迅速到位，参加演练的安保员和工作人员在最短的时间内，于病房、楼梯间及安全出口处，通过口令加手势，指挥员工从指定路线进行有秩序地疏散；把现场所有人员，快捷有序地疏散到安全地带（院内停车场）。
消防演练按照预定的方案，有序、紧张地进行。整体疏散到位后，进行了人员的清点统计。随后，安全检查小组成员演练用干粉灭火器进行现场灭火。
演练结束后，总指挥彭学生、分项总指挥王廷辉、技术负责人罗柱为员工进行了消防安全应急操作与火场逃生技
巧讲解，教大家掌握一旦发生火情，每个人应该做什么，如何正确地报警、扑救、疏散，如何自救和逃生。最后，总指挥王廷辉对此次消防演练做了总评，对于演练结果给了充分的肯定，表扬了员工们听从指挥、行动迅速，要求大家要进一步提高安全生产责任意识，宣布消防演练取得了圆满成功。
但也存在着许多不足的地方，如一些同志在听到报警后不知道做什么，都在等小组长来下达命令后才采取行动，没有做到主动出击。有得同志还在演练过程中有说有笑，希望在下一次演练中得到改进。
通过这次消防演练活动，参加消防演练人员的安全防范意识和灭火能力有所增强，全体员工对消防安全常识有了进一步的了解，对抗火灾的应变能力得到了提高。消防演练过程中，也锻炼了各演练工作小组的组织能力、指挥能力和应变能力。
颍上县人民医院
综治办
2013年6月10日篇四：应急演练工作总结
新泰市第二人民医院
应急演练工作总结
2012年6月12日下午2：30分，我院应急办主任陈涛率领院感染科、护理部、急诊科、传染病科相关人员展开了一场别开生面的甲型h1n1流感应急演练工作。
下午2时30分，在必要的现场准备后，从西良庄社区二号楼一单元二楼电话医院120，告知该处有一昨天从上海回来的人，今日出现发热、咳嗽等症状，疑似甲型h1n1流感病例需到医院救治。急诊科护士庞静接电话后，立即通知医生、护士、消毒人员、驾驶员出车，并通知院办公室；院办公室分别电话分管院长、医务科长和应急办；应急办主任陈涛立即通知传染科医护人员做好收治病人准备工作，同时报告区疾控中心。护理部主任高灵芝和应急办主任陈涛到急诊科对工作人员现场准备情况和穿戴防护用品顺序进行考核。5名工作人员（医生、护士、消毒人员、工人、驾驶员）穿戴完毕后随救护车前往。2时44分到达现场，医生赵淑刚询问病史及相关情况后，确认病人疑似甲型h1n1流感病例
，决定将病人接回医院隔离观察治疗。在医生询问病史的过程中，应急办主任陈涛对工作人员防护、物品、药品准备进行了检查。回院后医务人员通过专用通道护送病人到达传染科，并与传染科医护人员进行了详细的病情交接，消毒人员消毒救护车后、沿途进行消毒。诊治完毕，检查了脱防护用品顺序，及用物的处置等情况。演练结束后，所有参加医务人员进行了总结。
本次演练，检验了我院应对突发公共卫生事件的警惕性、应急反应速度、和准备工作以及用物处置是否规范。结果，参与演练的工作人员反应敏捷、到位及时、准备工作较充分，疫情报告程序正确。不足之处：一是医生寻问病史欠熟练，未了解病人接触史。二是用后物品未按要求放置在专用桶内，脱下的统靴未准备专用器具盛装；三是浸泡护目镜容器太小，护目镜未完全浸没于消毒液中。四是消毒员消毒液配制浓度不清楚，消毒范围未达到1.5米。五是通道上有自行车。希望各科室针对问题再次组织演练，直到熟练掌握为止，以提高了我院医务人员防控甲型h1n1流感事件应急处理能力。
新泰市第二人民医院
2012-6-12篇五：应急演练工作总结
白城中医院急诊急救事件
应急演练工作总结
2012年7月30日我院进行了急诊急救事件应急演练，目的是为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处置能力，提高各科室间工作配合能力，提高应急预案领导小组的组织协调能力，检验我院各个行政部门和临床各部门应对突发事件的指挥和现场应急处理能力。
参加此次演练的有医院应急领导小组、医教科、护理部、总务科保卫科、院办、急诊科、120急救中心、外一科、外二科、外三科、五官科、手术室、内一科、內二科、供应室、电诊科、检验科、ct科、放射线科等科室人员，本次演练依据急诊急救事件应急演练方案展开。相关人员通过演练培训，对急诊急救事件应急演练方案的时间、地点、内容、流程、方式、场景等有了初步的了解和掌握，参与演练的科室、人员对主要流程等方面充分交换了意见，为进一步完善演练方案奠定基础。
演练以模拟群体车祸后急诊急救应急处置为背景，首先是120急救中心对院前群体突发车祸伤员进行应急抢救，转送回医院；其次是演练逐级报告及应急预案领导小组的组织协调能力；第三是急诊科对群体突发车祸伤员的紧急处置。第四是各科室对伤员的紧急处置能力。演练过程中我们组织应急队伍进行分步推进，检查应急处置各项措施是否科学、及时、准确、有效。各参演队员根据各自职责和应急
响应的程序进入角色，从120急救车出诊，到急诊科接诊、分诊，各临床科室处置伤员，到医技科室做检查，将伤员送入手术室、病房及急诊留观，完成了整个急诊急救应急处置工作。
急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如2009年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
