时间：2022-05-25 06:31:55
【摘 要】 随着医院管理体制改革，医院后勤已经成为集管理型、技术型、知识型为一体的专门学科。后勤管理越来越成为医院管理的核心内容，提高后勤工作的效益和效率，加强后勤队伍建设，对整个医院的发展具有十分重要的意义。但在当今医院工作中，对医院后勤管理中表现出一些不相适应的问题进行思考。
【关键词】 医院后勤 管理问题 思考
引 言
日本医院管理专家佐博教授等认为，医院后勤供应是“判断医院发展趋势两大决定因素”中的一个。现代医院的发展，由传统的生物医学模式转为生理、心理、社会医学模式。医院后勤服务也从物质服务，扩大到心理服务；从一般简单的劳动服务，发展到复杂的技术等。这就使医院后勤服务逐渐从“自身型”发展到“社会性”。随着医院管理体制改革的进一步深化，医院后勤管理也成为医院发展的重要内容。后勤是医院的保障系统，保障就不仅限于满足医院正常的工作需要，而更重要的应该是适应医院发展潜在的需要。随着医院管理体制改革，医院后勤已经成为集管理型、技术型、知识型为一体的专门学科。后勤管理越来越成为医院管理的核心内容，提高后勤工作的效益和效率，加强后勤队伍建设，对整个医院的发展具有十分重要的意义。但在当今医院工作中，后勤保障都表现出一些不相适应的问题，笔者从后勤管理者角度谈一谈个人想法。
1、医院后勤学科研究不深，基础理论薄弱既然医院后勤是医院三大运行系统中的支持系统。就要从学科建设角度来推动医院后勤的发展和建设，但从医院后勤工作现状来看，上级领导重视不够，而后勤管理者自身认识不到位，缺乏对学科深入研究，还在走经验型、事务型的老路，尚未形成学科带头人和以学科带头人为核心的专业科研团队。这造成医院后勤管理缺乏科学的理论指导。医院后勤管理服务有很多课题值得深入研究探讨。好像医生在不断学习研究发现和消除病灶一样，医院后勤工作者也可以不断学习研究发现和消除医院运行中后勤机体的病灶，以保障医院整体健康安全和优质、高效、低耗，增强医院核心竞争力。
2、后勤管理队伍缺少专业技术人员，人员素质有待提高医院后勤管理队伍素质的高低，在很大程度上决定着后勤工作质量和服务水平的好坏。而作为一名合格的医院后勤管理干部，不仅要全面掌握后勤保障的基本技能和专业知识，还应具备一定的医学知识和管理经验，只有这样才能在日常琐碎的后勤管理工作中做到知其然，又知其所以然。然而长期以来，一方面医院主要领导对后勤专业人员引进重视不够，另一方面缺乏规范的医院后勤管理教育与培训体系，很多医院要么采取动员医疗专业的管理人员改行，要么从工人中选拔的办法来扩充后勤管理队伍的不足，势必不能满足快速发展的医院建设要求。创造人才成长的良好环境，促进人才成长都有十分重要的意义。尊重人才，对后勤人才队伍建设同样重要。对后勤人才需要有计划预测，根据需要有计划的制定培养、引进、交流计划，并形成制度，按章办事，后勤人才的储备和流动就有章可循。其次根据一定章程制定出后勤人才的需求流动计划。要克服后勤人才管理中的随意性，增强计划性。管理方法要科学合理，不能只凭主观想像行事。这样才能保证医院后勤人才源源不断，后继有人，不然后勤管理人才仍然是空的。创造有利于后勤人才成长的舆论环境。目前医院各专业对知识分子、专业人才使用鼓励和奖励政策，但对后勤人员却只在用时体现其重要性，为此要从多方面加强宣传，多渠道造舆论，将后勤人才与医护人才一样看待，这将对后勤队伍建设形成一个很强的推动。
3、后勤服务外包，物业服务公司素质和专业水平参差不齐医院后勤管理服务比一般物业管理服务的内容多。它除了包括机电工程管理、治安管理、环境保洁和房屋本体维修等物业管理内容外，还包括医疗被服洗涤、收送，医疗物品院内运送、导医、护工服务、营养治疗配餐、快餐和职工食堂管理等。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的区域范围大。医院后勤管理服务的所有工种和工作流程都必须十分注重防止院内交叉感染和医疗安全。其机电工程维修、保洁、保安服务必须全部深入到医院所有科室、所有区域，而且必须保持每天24h和全年全天候服务。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的环境复杂。医院的财产集中、人流集中、公共开放、救死扶伤、医患矛盾的化解与和谐等，使医院后勤管理服务面临复杂的环境。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的对象特殊，医院后勤管理服务的对象除医护人员外，主要是需要诊疗和康复的患者，这是一批身体和心理处于特别需要关照的弱势群体。医院后勤管理服务比一般物业管理服务的理论支撑专业要求高，医院后勤管理服务除了要有一般物业管理服务的理论支撑外，还要有医院管理学和医院各专业学科的理论支撑。后勤服务外包，员工对医院归属感改变，员工流动性变大，员工的待遇和医院编制人员相差很多，造成服务人员对医院缺少感情，人员队伍不稳定，对工作环境了解不深入，对病员的服务就有所欠缺。后勤服务外包，医院对外包人员的约束能力减弱，立场的差异造成沟通障碍，从而影响服务质量。随着医院后勤服务社会化的不断深入，医院选择服务公司应从如下几方面考虑：（1）要考虑经营业绩，签约医院的规模及数量；（2）看该公司是否建立了员工培训、服务标准、操作流程、考核评估、企业文化建设等体系；（3）要实地考察其已提供服务医院的质量、现场管理状况、被服务医院的意见反馈、管理文件的执行力等；（4）要选择合理性价比的服务公司，要根据实际工作量、建筑物的地面状况来确定需配备的人员数量、使用的工具、清洁药剂等，后勤服务公司应向医院提供详细清单。（5）要考察后勤服务公司财务状况，及《新劳动法》执行情况，避免合同风险。
4、医院后勤管理应建立健全绩效管理制度由于医院后勤针对的服务对象面广量大，工种多且分散，考核难度大且考核工作烦琐，目前缺乏有效的绩效管理制度，阻碍了服务质量、服务水平的进一步提升，建立健全绩效管理制度是当前急需解决的一个问题。绩效管理工作是一项组织严谨、操作细致、涉及面广、政策性和科学性极强的工作，建立绩效管理制度要坚持以下五个原则：（1）客观评价原则。应尽可能进行科学评价，使之具有可靠性、客观性、公平性。（2）全面考评的原则。就是要多方面、多渠道、多层次、多角度、全方位地进行立体考评。（3）公开原则。应使考评标准和考评程序科学化、明确化和公开化。（4）简便、易操作的原则。考核标准简便、易操作，有利于职工明确标准，确定努力方向；便于管理人员实施考核；可用较少的精力投入，达到较好的考核效果。（5）注重绩效的原则。
结 语
在实施考核过程中要引导职工把工作的着眼点放在提高工作质量和效率，努力创造良好的社会效益和经济效益上来，从而保证医院目标的实现。医院后勤服务要努力向专业化、标准化、企业化方向发展，正确认识和把握当前形势，在实践中寻找更科学合理的方法，建立与之相适应的现代医院后勤管理新模式，以适应医院发展的需要。
关键词：医院；后勤管理；社会化；可持续发展
近些年来，随着我国社会主义市场体制的不断发展和完善，我国的医疗卫生机构在持续的发着建设过程中实现了突飞猛进的进步，获取了十分可观的经济效益和社会效益。医院后勤作为医疗卫生机构的重要组成部分，是医疗卫生机构能够正常运行和发展的基础保障。提高医院后勤的整体管理水平对促进医疗卫生机构实现现展具有十分积极的推进作用。
一、医院后勤基本特点
1.医院后勤具有服务性。医院后勤作为医疗卫生机构的重要组成部分，其存在的最初目的主要是为了医疗卫生机构在发展和建设过程中制定的目标的实现奠定基础。医院后勤工作的特殊性质，决定其作为后勤机构具有服务性的特点，为临床第一线的医护人员和患者提供上门服务，保障各种医疗器械、药物等相关医疗用品的充足性是医院后勤部门在日常工作过程中最为常见的工作。
2.医院后勤具有计划性。随着我国市场经济的飞速发展，我国人民的生活水平在物质方面得到了极大的改善，人民在日常工作和生活过程中对健康的需求越来越旺盛。这就在一定程度上增加了医院运行过程中的工作量和压力，在一定程度上增加了医院后勤部门工作的难度。因此，医院后勤部门在运行过程中需要事前结合医院工作的规律，在此基础上，对运行过程中所需的人力、物力、财力等方面进行估计，做好预算，并制定科学、合理的应急措施，从而有效的提高医院后勤的运行效率和质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。
3.医院后勤具有技术性。随着人们生活水平和维权意识的增强，人们在到医院进行诊治的过程中对诊治和护理服务质量的期许越来越高。因此，医院后勤部门在运行过程中，需要制定全面、严谨的工作制度，提高服务的效率和质量，保障技术的科学性和合理性，提高后勤部门工作人员的操作技能和职业素养。
二、如何实现医院后勤社会化有序发展
经过几年的改革实践，医院后勤服务各科室或部门在发展和建设过程中正在逐渐的向规范化、统一化和法制化转变。致使医院在运行过程中对医院后勤的相应要求随之提高，加强医院后勤服务工作的实效性，成为医院在发展和建设过程中不容忽视的问题。
1.坚持科学发展观。为了能够从根本上提高医院后勤的服务工作质量，实现医院后勤社会化的有序发展，相关管理部门在对后勤部门进行管理的过程中就必须始终在科学发展观的指导下进行日常的工作，坚持“以人为本的服务理想”，因地制宜、因时制宜的为医院后勤部门的工作人员营造良好的工作氛围，为患者提供健康、舒适的治疗环境。
2.加强内部管理力度。提高医院后勤部门的工作效率和质量是实现医院后勤社会化的必要条件。加强医院后勤部门的内部管理力度，优化医院后勤部门的相关资源配置，实现人尽其才、物尽其用，实行绩效考核管理制度，完善激励机制，充分的激发后勤工作人员的工作激情，提高后勤工作人员的积极性和主动性，从而在整体上提高后勤工作人员的工作效率和服务质量。
3.狠抓安全，保障服务。安全是一切工作的重中之重，安全具有一票否决权。每位职工都必须时刻绷紧“安全”这根弦，将安全工作放在一切工作的首要位置来抓。司机要确保行车安全，管工、焊工都按安全技术操作标准作业，每个人都应明白自己的工作职责，进行准确的工作定位，懂得什么事情是第一位的、必须要做的，而且是必须要做好的，保质保量地为医疗一线服务。
综上所述，通过管理和服务的多种有效途径，实现对医院后勤社会化的有序转变，大力发展医院后勤服务水准，进而促进医院健康的发展，为缓解医患矛盾，建设和谐社会做出应有的贡献。
参考文献：
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关键词：浅析；统筹兼顾；医院后勤；保障工作
目前国有公立医院大都为财政差补事业单位，存在资金缺口，随着医疗改革的深入和现代医疗事业的快速发展，作为医院重要支持系统的医院后勤工作，如何利用现有资源和条件，统筹兼顾，提高后勤保障能力，提高服务质量，是摆在医院后勤工作面前的一项问题，就如何做好此项工作谈以下几点看法。
一、通过医院后勤工作社会化，为医院解压
后勤工作社会化是医院发展的必然趋势，把医院后勤的保洁、运送、工程、保安、洗衣、饭堂等项目外包，转交给有资质专业的后勤保障公司服务，因其有后勤保障实践经验，专业的后勤保障管理人才和工作人员，能够为提供医护人员、患者满意的服务。并由市场来决定后勤保障公司自负盈亏，其若要获得发展，就要遵循市场规律，不断改善自己的服务质量，获得客户的认同，如此才能进步。所以医院后勤社会化可以明显提高后勤保障的质量，从而提高医院的整体服务水平。
（一）减轻了医院的压力和负担
将后勤保障服务包干后，可使后勤保障与医疗业务齐头并进，不仅改变了后勤保障项目繁杂投入过大，“三多一低”（即困难多、漏洞多、浪费多、效率低）的现象，近年由于广医大技术支持力度的加大和广大医疗医护人员的技术能力的大幅提高，诊疗人次、住入院病人大幅的增加，医疗用房面积各种设施设备的维保也相应增加，后勤服务、保障的工作量大幅增加，而后勤保障服务的外企公司通过现代管理理念和专业的保洁、运送、维修、合格的安保人员，系统条理的工作路径，改变了后勤保障的不利局面，从而使医院如释重负，无后顾之忧的专职发展医疗事业，减轻了医院的压力和负担。
（二）明显提高后勤保障质量
长期以来医院的后勤就是一个小社会，包含五花八门，各行各业，面宽点多线长，效率低、工作状态、满意度差，工作上行动缓慢、操作粗糙、施工时不文明、作业时不规范，干好干坏一个样，多干少干一个样，整个服务质量滞后不前，制约了医院的整体服务质量。社会化后，引进一批高水平的技工，如水电气暖工等，依据现代化的医院管理操作规范和医院的实际要求，制定规范的操作流程，规范的技术要求，规范化的服务礼仪，专职巡查制度，联席会议制度，及时和外包公司交流沟通，提出改进意见。以临床科室、医护医技人员、患者的满意度为后勤管理部门的重点抓落实，使规范化的服务流程成为自然而然的惯例，后勤保障质量明显提高。
（三）合理分解了医院闲置资源
由于医院在长期的发展建设过程中，潜移默化的出现了一些闲置资源或者过剩资源，产生了不必要的浪费。利用租赁、承包等方式将这些闲置的设施、设备外包出去，如将闲置的房屋办做“士多店”、药店等，将闲置的场地外包给有资质的公司办停车场等，即减少了后勤保障设施的维护保养费用，又降低了医院的运行成本，使医院的设施设备得以充分的利用。
（四）有效的减少人员的闲置和浪费
医院后勤人员普遍存在着服务意思不强，专业性不高的现象，以往医院的“通包通管”工作模式，不可避免造成了人浮于世，工作效率底下的局面。社会化后，根据服务项目明细、数量、面积、人员的技能，制定社会化的方案和计划，重新调整后勤工作的岗位和布局，优化组合人员，应人应事应职设置岗位。如和外包公司合作达成协议，让其聘用在职在编的后勤职工，并在市场经济的规律下加强对这部分人员的培训、管理使用，避免了人员的过度浪费，后勤人员的主动服务意识得以加强。
（五）追求项目低成本运作，以市场规律调节医院后勤管理
通过降低成本而产生效益，提高职工的福利待遇，形成良性循环；如医院各科室的被服间、护士站、治疗室储物柜经过十年的使用，已破旧不堪，如全部更换费用很高，但经计算成本，投入极少费用，翻旧如新，此一项就为医院节约成本20余万元。低成本的对全院的墙面进行保养和翻新，也节约了可观的费用。
故医院后勤服务社会化有利于医院集中精力回归到医院本质职能上来，大量的服务体系的各项开支、各种闲置的存储物资和经费，都可以转移到医疗、教学、科研上来，从而更好的服务于病人。并能够使组织管理后勤服务的大量精力，转入到医院更重要的岗位上。
二、通过后勤保障工作的精细化管理，节约成本
（一）工作流程精细化
1）优化门诊服务流程。充分利用现有的信息平台，进行门诊流程改造。一是建立了门诊、住院医生电子病历平台，实现门诊就医信息化、效率化和挂号、就诊、付费、检查、取药一站式服务，提高了效率，方便了患者；二是患者可利用门诊大厅触摸屏、滚动电子屏幕、专家栏、坐诊时间表等硬件，方便査询医生、药价等相关信息，可直接选择自己信任的医生诊疗，缩短医患之间的距离；三是设立了检验信息查询系统，提高了信息传递速度，使医生在最短时间内就能在内网上直接阅读各种检验结果，提高了疾病诊断和治疗的时效性。
2）优化水电维修服务流程。医院工程部门提出了 4个“要”：接到报修要第一时间到现场，到达现场要不忘一声招呼，维修结束后要进行一次清理，维修完毕要填写一张维修单。强调职能意识，把节水节电、科学管理作为自己的职能；强调日常维修，每周定期巡检，力争把故障消灭在萌芽状态。如将全院日光灯改造为LED节能灯，既不用前期投入，还可以享受节约电费20%的优惠，五年将节约资金180万元，并且还响应了政府节能减排，低碳生活的号召。
（二）成本核算精细化
结合医院实际，统一规范各个方面的收入、成本和费用的核算管理方法。一是规范成本核算项目。规范核箅项目是全成本核算的重要环节，全成本核算中，科室收人项目包括 药品、材料、检验、检查、治疗处置、放射、手术、输血、床位和护理等收人，成本项目包括仪器折旧、电话费、药品 投人、卫生材料、低值易耗品、仪器维修，工资成本、水电费、房屋折旧费、办公用品费和被服折旧费等。二是建立核算单元。根据不同的工作性质和岗位职责，把全院划分为若干个核算单元，分别提出核算管理要求，明确责、权、利关 系。三是完善成本核算方法。在全成本核算方法中，我们重点完善收人的分配比例和成本分摊方法。科室的收人分为直接收人和间接收人，间接收人（如检验费、放射费、特诊费和手术费等）都是由几个不同科室完成的，因此要按一定的比例进行分摊，即按照开单执行科室按分配的比例进行科室间的收人分配。科室的成本分为固定成本和变动成本，科室的变动成本每月全额计人科室，对固定成本（医疗设备折旧费、房屋折旧费等）按规定的年限进行折旧。一切成本均从源头录入。四是各核算单元指定专人负责，每月向经管科报送报表，并负责本科室与经管科的联络工作。
（三）人力资源管理精细化
医院实行人力资源精细化管理，首先是全面加强人力资源开发管理工作的制度建设和规划，为各类人员的成长搭建平台，疏通渠道；明确用人程序，增强选人用人公信度；加强人员管理，特别是任期管理、绩效考评和全程监督；加强人员培养，形成梯次结构，为医院发展提供不竭的人才资源。其次是创新分配制度及激励机制，医院设计制定相应具有竞争力的薪酬激励制度，成为巩固竞聘工作成效、激发干部职工干事业的激情与活力的重要保障。再次是通过培训提升干部职工队伍的能力素质，在管理理念、专业素养、文化水平、知识结构和能力素质等方面进行更新和提升，以尽快进入角色，承担起新的历史责任。
（四）紧急状态下医院后勤保障措施精细化
紧急状态是指医院应对社会紧急医疗救护任务和医院自身面临的灾害性事故，如火灾、断电、停水和突发卫生事件等状况，为此，医院后勤保障应制定精细、完善、高效、有力的10项应急预案，如火灾事故、地震、中毒事件等应急预案，做好人、财、物的准备，最大力度地发挥后勤保障效能。
三、资源合理配置
优化物资采购和管理流程医院的物资采购实行集中统管，即医院所有物资的采购，由物资采购领导小组集中管理。拫据各科室上报的计划，汇总制订全院的物资采购目录、报院领导核实审批，采购部门组织采购，由财务部门集中支付，实现纪检、科室全程监督的采购程序，做到了公平、公正、公开、合理、有效。仓库施行零库存，不占有医院的资金。通用物资采购通过询价、批量集中采购和定点采购等多种方式，保质量、压价格，采购价格平均低于市场零售价5%左右。后勤物资采购在主渠道供应、定点采购、协议采购及招标采购的基础上，根据上级的统一要求，开始将所有后勤物质按上级规定实行网上集中招标采购，按照集中招标采购“四网制度”原则，即网上计划、网上采购、网上交流和网上监督，取得了较好的效益，全年节约经费80多万元。
四、健全后勤保障规章制度
随着国家医疗卫生改革的不断深入，医院的管理也由传统管理模式转向精细化管理模式。医院后勤管理是医院全流程管理的一部分，这就对后勤保障精细化管理提出了更高的标准和要求。首先，要完善健全各项精细化管理制度，精细化管理制度是医院发展的基础.是加强医院精细化管理的依据，后勤精细化管理制度的完善更是管人、管物、管钱的可靠保证。结合医院自身全流程管理的实际，经过科学论证，制定出符合实际的各项管理制度，并在实施中不断完善和规范。其次，各项制度要全方位覆盖后勤管理工作，不重复、不漏项，使之发挥精细化 管理的最大效能，做到人人懂精细、处处有精细、事事见精细。第三，后勤管理人员要明确岗位职责，明确工作标准，熟知规章制度，依据精细化制度检查和考评后勤工作情况。
总之，在医疗改革的深入发展的过程中，医院后勤保障工作是不断完善、提高、创新、发展的，是一项系统工程，因时、因地制宜，统筹兼顾，不断提高完善后勤服务质量，为医院临床科室、医护人员和病人创建一个安全、温馨的工作和诊疗环境，更好地为医院创造社会效益和经济效益，发挥后勤有力的保障作用。
参考文献：
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现代医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。要在激烈的医疗市场竞争中求生存、求发展，需重视医院后勤管理的发展和创新，循序渐进推动后勤社会化进程的发展。医院后勤管理水平已经直接影响了现代医院正常运行和医院的经济效益。因此，就如何提高医院后勤管理水平，谈一点体会和想法。
【关 键 词】后勤服务 社会化管理
【Abstract】 Hospital rear service socialization reform is an important content of hospital management. Hospital rear service to improve logistics personnel of labor productivity, to improve the service quality and improve logistics service level and improving hospital reform and development.
Modern hospital logistics management is an important part of hospital management. In the medical market to fierce competition of survival and development, should pay attention to the hospital logistics management development and innovation, step by step to promote the development of logistics socialization process. The hospital logistics management has a direct impact on the modern hospital normal operation and the economic benefit of hospital. Therefore, how to improve hospital logistics management level, talking about a little experience and ideas.
【Key words】logistics service Socialization management
1小型物业单位已不能满足大型医院发展的需要
10年前我院开始引入地方物管，承包医院病区卫生和部分医疗运送工作。经过10年的操作运行，我们积累了一些监控管理的经验，也从中发现规模较小的物业机构已远远跟不上现代化大型医院医疗水平的发展，不能提供相应匹配的后勤保障系统。我院在后勤服务改革的推进过程中采用了分类承包模式，向社会公开招标，尤其是向具有一定资质的、有医院后勤管理较全面的理论指导和专业技能的服务公司，发出招标书，实行公开、公平竞标。先将全院的环境美化即保洁以及运送两大项目委托给公司，以后做得好再逐步推进，最终过渡到后勤服务整体委托的模式。
2学习先进医院模式 借助一流企业提供后勤服务
一流的物业以一流的管理和服务为医院树立优质服务的新形象，引入先进的服务管理理念，用资金购买服务从而得到专业化、标准化、制度化、规范化的高质量服务。现行各大医院把能让社会承担的部分都拿出去，利用市场机制，获取全面、低耗、优质的服务，医院只派少数人员进行监督管理，成立质量控制小组，按时进行检查考评。医院领导可以集中精力抓好医院的发展，管好医、教、研工作。同时使服务公司意识到：“搞好医院项目的承包工作，能使公司信誉度提高”。
3竞标前的准备
2007年3月以院领导为首，以医院纪委、审计、财务、护理部等13个职能部门参与组成了管理委员会。后勤总务科牵头做了细致的准备工作，招标书的计划预案，如原物业的用工成本分析及表格的情况说明；招标文件说明，招标程序监督办法；在用固定资产统计；房屋占地一览表；委托保洁占地面积，大到会场，小到各边角、楼顶保洁面积；各部门需用运送项目和运送量核定，算出需要用工人数等等。并制定相应托管项目的考核标准分发给各职能部门，反复多次征求意见，收集反馈意见表，最终核定出大家都能认可的考核标准。竞标前审核了所有投标单位，经初步筛选后留下9家有一定资质的、具有一定后勤管理经验的公司，制订出选择公司具备的硬件评分法进行筛选 。
2007年11月，我们完成了向社会公开招标、竞标，选定了F公司（为国家一级资质物业管理企业，全国医院后勤企业首家通过ISO 9000、ISO 14000、OHSM 18000管理体系标准认证） 。
4委托保洁和运送项目
承包后的成效从2007年12 月至2008 年12 月整1 年的时间，后勤服务公司对员工进行多次运送和保洁专业培训和指导，大大提高了服务质量，也提升了医院形象。另外公司多次与医院相关科室沟通，协调促使规范运作，减少病区运送用工量。
4. 1公司保洁工作取得的成效
（1）解决公共洗手间异味的问题，公司在每个人流量大的公共洗手间安放了檀香，在便池内放了香晶球，同时人员固定巡查保洁签到，使以往厕所异味状况明显改善。
（ 2）楼顶和空调室外主机沉积多年的尘灰清理干净；并针对大环境和楼顶层面卫生问题，对岗位进行了更换和流程改进，促使大环境卫生保洁的常规制度严格贯彻执行，卫生质量大有改观，并且给保洁人员配置了对讲机，随时检查发现卫生问题，及时调度保洁人员跟进，即时解决问题。
（ 3）加强对地面的清洗和内部打蜡工作，使地面卫生标准和亮度得到了提升。特别是干部保健中心的病房和门诊以及北院的PVC地板，公司基本保持了固定流程式洁地打蜡。医院各楼道间主要干道拓宽，绿化整洁漂亮，并由专业人员进行绿花整修工作，在公司的建议下医院在楼道间和电梯口增放了美观实用的垃圾箱，使院容院貌发生很大的改观。
4. 2运送部通过规范化管理
理顺相关运送项目 节约了用工量 为了使运送不依靠保洁协助，增派人力支援医疗物资、办公物资全院下送，并且促使供应室下送进一步到位，在原有每天上午下送的基础上增加下午一次下送。另外在巩固长期医嘱药品下送的基础上增加临时医嘱药品的核对和下送，减轻病区运送压力，改变了运送员工运送不及时、保洁员工帮助跑外勤的状况。使保洁员工能安心搞好保洁工作，进一步提高了保洁的质量。
2008年8月将运送与保洁彻底分开，这样更能体现专业水准，使各项工作责任到人。开展运送专线调度后，节省了运送人员的无用功和等待检查时间。公司还采取减员增效的做法，将原电梯24部所用员工由35人减少至26人；后勤综合服务部由38人减少至26人，合计减少21人。通过规范化管理，调剂解决并完成医院特殊岗位的用工数，尽量满足医院医疗水平和床位数的快速增长的需要。
4.3招标人数核定要考虑医院特殊用工和发展用工的数量
鼓楼医院是具有117年历史的老医院，房屋设施不集中，仅“B超”一项就分布在5个相距较远的检查室，使运送、陪检工作增加耗时。另外，有些工作界定不清，如手术摆、手术登记；还有洗腔镜、消毒工作等等，诸如此类，据统计占用工人数的5%～10%。随着医院医疗水平不断发展，有些专科具有国内领先水平，仅1年实际住院病人床位数就有30%～40%的增长率。就临时用药下送而言，仅半年时间下送药品处方每天从500 张上升至1 000张，达100%的增长率。因此，在理顺下送渠道和开展专线下送节约用工的基础上，宜采用奖励措施调动积极性和适当加班发给加班费等做法，来减少用工人数。实践证明，招标时人数核定要考虑医院特殊用工和发展用工的因素。
5选择后勤服务公司的体会
国外医院后勤管理的经验告诉我们，目前世界上没有一个公司具有全面管理医院后勤系统的能力，根据对我国现有几家较高资质的后勤公司进行深入调研，考虑到我国现阶段服务产业规模有限的现状，只有挑选具有多种经营项目经验和专业技能管理人才储备力量的后勤管理公司，才能适应医院现阶段的需求，又为今后发展打基础。这样才能在发展中逐步拓宽委托范围。既要求公司在所受理的医院中得到多家好评，在价格上又比较优惠。我们可以通过医院监管小组的监控和督促，使后勤服务公司利用医院这个大平台，充分发挥其专业技能和管理才能，在实践中提高管理水平。
关键词：精益化工具 6S管理 医院后勤
中图分类号：F243
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2013）01-259-02
一、前言
医院后勤工作作为医院的保障和支持系统，占有非常重要的地位，它贯穿于医院其它工作的每一个环节，关系到医院的医疗、教学、科研工作的正常运转和健康发展，是医院正常工作的基本保证。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益，医院后勤服务现代化的程度标志着一个医院现代化的程度。更好地为医院的医疗、教学、科研服务、为患者服务，是新时期医院后勤工作必须积极探索的重要课题。
二、精益管理与精益生产
1990年，由美国麻省理工学院的詹姆斯・P・沃麦克、丹尼尔・罗斯和丹尼尔・琼斯在对14个国家汽车业进行5年的研究后提出，精益管理就是通过消除那些被认为是有浪费的活动来为顾客创造更多价值的一种工具、活动或是过程。精益生产当今普遍被认为是最适用于现代制造企业的一种生产组织管理方式，它综合了大量生产与单件生产方式的优点，力求在大量生产中实现多品种和高质量产品的低成本生产，达到降低消耗，提高效益的目标。{1}精益生产冲击了100年来工业化的生产和组织方式，这一思路现已在各行各业得到广泛应用，是21世纪的主流管理模式。
三、正确推行精益化管理
推行精益化是一项庞大而复杂的工程，如何有效地推行精益化管理，已成为众多企业经营者和管理者面临的首要问题。{2}在推行精益生产中，企业除了要转变观念外，一方面要避免像搞运动一样地推行精益生产，另一方面还要运用好它的核心工具，只有这样才能取得事半功倍的效果，更好地去推行企业的精益化。
四、精益化管理工具在太和医院后勤的具体运用
1.笔者所在的湖北医药学院附属太和医院后勤中心负责医院的物资采购及配送，物业管理，水电、医疗设备维修，水、电、气的供应，病房的改建装修等工作。人员众多，工作繁杂，队伍参差不齐，工作中存在着思想无头绪，工作无推力，工作场所杂乱无章，费用开支大，效率不高、员工难以管理的现象。为消除这一现象，自2009年起，我院在后勤工作中引进和推行了精益管理，通过实践，将精益化管理工具中的岗位可视化和6S管理运用于各部门工作中，取得了良好的效果。
2.岗位可视化的运用。要实施精益化生产，首先就要实现岗位的可视化。岗位的可视化是利用形象的、直观的、有利于视觉感知的信息来组织现场活动，从而提高生产效率的一种管理手段。{3}我院后勤中心大力推行岗位可视化。在办公室内将事务处理看板化，办公桌、文件、报表等常用材料注明名称、编号、工作内容、数量等，做到一目了然，减少寻找时间。所管仓库划分合格区、退货区、存货区、发货区，需退货商品用红色标识牌醒目标注、临近保质期商品用黄色标识牌醒目标注；维修部门综合利用标识牌、管理线、颜色等方法设立待修、修复品分类存放区，按指定位置整齐放置。公用维修工具由专人管理、专柜存放，有明确位置标识和使用登记。装修工地设醒目标识牌，制作不同颜色的路标做指引；各种工作制度，工艺流程制成标识牌挂在醒目的位置，各班组实行岗位责任制上墙，按工种各自划出一定的区域，直接责任到人，每月进行一次质检巡查，并在检查登记本上签字，各班组使用电话登记本，科室来电及电话内容逐一登记，根据轻重缓急到达现场维修，特殊情况作好记录、解释并及时上报。通过岗位可视化的运用使后勤各部门原来运行流程的繁琐、沟通困难等状况得到很大改善，员工与员工之间以及后勤与临床之间的交流直接而简单，信息传递速度加快，生产效率得到提高；生产管理公开化，什么人干、干什么、怎么干、干多长时间都被明确，透明度的增高，使大家工作配合默契，相互监督，增强了员工的自律性和工作规范性，促使自我约束，养成了良好的工作习惯。作业现场的一目了然，削减了管理环节，压缩了管理人员的编制；原材料的可视化管理，节约了生产成本，减少了不必要的开支，同时也缩短了生产周期。而醒目的标识、形象直观的工作目标，有序的工作环境也让员工身心得到放松，工作的积极性和能动性得到充分的调动和发挥。从而提高了生产效率，为后勤中心带来了良好的效益和竞争力，在医院临床也收到良好的赞誉，临床满意度由原来的67.6%上升到87.08%。
3.6S管理在我院后勤管理中的运用。6S管理的本质是一种执行力的企业文化，强调纪律性的文化。它包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）六个方面。6S管理是精益管理的基础，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。我院后勤中心将其作为精益管理的重点运用于日常工作中。首先在整理上下功夫，它是整顿的基础。我们制定了必需品和非必需品的划分标准及处置办法，在办公区域不放置与工作无关的物品，保持办公区域的清洁；办公桌下、文件柜内、办公室及操作间各个角落、通道无杂物、无废弃物，确需放置维修及卫生清扫类物品时，必须摆放整齐，不影响通行。仓库里的物资要求摆放整齐，保证仓库内送货通道畅通、无障碍。维修人员更换的废旧物品必须交由仓库集中回收；操作间维修工具摆放整齐，不用的边角废料及时予以清理。腾出干活用的空间，塑造清爽工作场所。整顿是整理的巩固。因此在日常工作中我们要求将整理出的有用物品摆放有序，工作服、清洁工具按规定位置挂放，可利用配件及时放置于备件柜，柜间内物品摆放有序，无废弃物品。新增的非必需品，及时按规定方式移离工作现场。禁止将私人物品存放在仓库内，仓库中的一次性物资，零星物资、大宗物资做到零库存，直接送达使用科室，并由相关人员做好验收登记工作，减轻仓库库存压力，减少物流配送环节。各操作班组明确标识各种公用工具摆放位置，医院公共区域管井、配电室的钥匙集中放在固定位置，做好标识，使用过后放回原位，保持各种操作工具良好的使用状态。使工作场所一目了然，营造整整齐齐的工作环境。要显现整理、整顿的效果必须通过清扫来完成。我们要求办公室的设施、用具、门窗、地面、墙壁等看得见与看不见的都要清扫干净，办公桌桌面、抽屉、工具柜每天均做好整理，保持干净整洁，空调、电脑、开水器表面无尘、无污渍，留言板、及记录本无乱贴、写画现象，无过时信息，操作班组的操作间、值班室、卫生间由当天值班人员做好清扫工作，各类物品柜表面干净整洁、无油污、水渍等，工作台及桌面干净整洁。保持工作场所干净、亮丽，培养全员讲卫生的习惯，创造一个干净、整洁明朗的工作环境。为了维持整理、整顿、清扫的成果，我们通过制度化和定期检查，制定了严格的规章制度，成立清洁活动小组，定期到各班级巡视检查，要求随时保持良好的整洁状态，维持干净健康的工作环境，各班组操作时必须穿戴工作服、安全眼镜、手套、鞋子，认真执行交接班制度、日常巡视制度。仓库每月根据库存常用物资消耗量制定物资需求计划，观察仓库物资月使用量情况，对于使用量逐渐缩小（或增加）的物资，查明原因，适时调整采购计划申报量，半年一次大盘存，不定时进行仓库小盘存。使3S形成的局面得到有效维护。通过持续的宣传和实施、总结与改进，为了使以上4S成为一种习惯（即素养），要求员工工作时间仪表整洁；言谈举止文明有礼，待人友善，相互尊重、团结互助，与临床沟通热情积极，接待来访、接听电话态度热情和蔼，工作有计划性，目标明确，无无序和混乱，上班时间，不在办公室用餐、吃零食，吸烟，大声喧哗，不讨论与工作无关的事情，不浏览与工作无关网页，养成良好的习惯，定期做好4S工作。培养员工遵守规则，形成良好习惯，营造团队精神。我院后勤中心为医院供电、供水、供气，配送物资，改造病房，安全生产是日常工作的重中之重。我们制定了安全生产标准和制度，确保人和物的安全，实施安全保护措施，确保生产中零责任事故的发生。有安全督导检查管理办法，安全生产管理各种制度健全，成立后勤安全生产管理组织机构和安全生产质检巡查工作小组，认真组织做好安全生产巡查，巡查每月深入部门或班组一次，查工作记录，查现场落实，找准问题出现的根源，限期整改落实，为后续安全管理提供指导。签订后勤安全生产工作责任书：中心与各部门签，部门与班组签，每三个月进行一次安全知识培训，仓库及班组操作间禁止吸烟，禁止在仓库内存放易燃易爆物品，杜绝仓库周边出水口有长流水现象，增强防水意识。各班组禁止使用明火，施工现场各个区域标识清晰，并监督员工认真执行，施工过程中现场必须配备消防器材，做好安全警示标识，安全员加强巡查，施工人员佩戴发放的防护器材，施工管理人员建立安全检查制度，做到一日一查，各班组做好相应的安全应急预案，特殊工种维修人员必须持证上岗，并做好安全防护，高空作业要悬挂警示牌并牢记安全带，一切均按标准操作，以保证操作者的安全。
4.6S管理运用取得的效果。6S管理的运用使后勤中心各工作现场得到有效改善，形成了整体的改善气氛，进入了良性的循环之中，为后勤中心带来了活力。窗明几净，物品摆放整齐的办公室，宽广明亮视野开阔的操作间，令人心旷神怡的工作场所，都是员工自己动手做的改善，成就感油然而生，身在其中使大家忘掉劳累的烦恼，感到温馨和舒适。通过建立的作业标准，行为规范，以及向员工灌输的责任感和纪律性，树立起人人都能自主管理的意识；全面提高了员工的素养，从先做好身边事，革除掉马虎之心，养成凡事认真的习惯，认认真真地对待工作中的每一件小事，最终使员工养成了遵守规定的习惯，自觉维护工作环境整洁明了的良好习惯、文明礼貌的习惯。{4}物体的有效标识和有序摆放降低了不必要的材料以及工具的浪费，减少了寻找的浪费，节省了宝贵的时间，使设备得以有效使用，降低了成本和工时，提高了生产效率，提升了维修的品质和服务水平，塑造了良好的后勤形象。准时交货，安全生产，高度的标准化，遵守堆积限制规定，物流一目了然，危险处一目了然，走道安全明确不会造成杂乱情形而影响工作的顺畅，原则规范的现场作业，大家都正确地按照规定执行任务。程序稳定带来了品质稳定，成本稳定，形成令人满意的后勤中心，员工的积极性和创造性得到空前发挥，在医院年度考核中后勤各项指标上升幅度最大，临床满意度提高了20多个百分点，并且有200余人次的后勤员工被临床科室书面表扬。作为精益管理基础性的6S工作的落实，在为后勤其他管理活动提供优质管理平台的同时，也为我院在其他科室推行精益化管理奠定了基础。借助后勤中心的成功经验，临床大力开展精益流程改善，使就医环节流程得以优化，服务质量显著提高，管理水平大幅提升，全院各部门把精益化管理作为自己学习和实践的主要内容，减少浪费、降低成本、提高效率、改进质量，医院逐步由粗放式管理向精细化管理过渡，由经验管理向专业管理过渡，由运动式管理向系统化管理过渡，{5}给我院带来了深刻而卓有成效的变革，提高了医院的经济效益和社会声誉。为我院将来更多科学管理工具的引入以及更加规范化的管理打下了良好的基础。
五、结语
精益管理的核心理念就是以顾客为中心，持续改进，追求卓越，尽善尽美。精益管理只有起点，没有终点，管理的效果也是只有更好，没有最好。因此要常抓不懈，{6}在推行精益生产中要做到“以人为本”循序渐进，不要急功近利，半途而废，只要持之以恒，始终如一，一步一个台阶地坚持下去，就一定会取得良好的效果。
注释：
{1}袁智军.推进精益生产的核心工具[J].企业天地，2003，（10）39～40
{2}{3}齐忠玉，林海，杨智斌.精益化推行工具箱[M].中国电力出版社，2011
{4}徐耀群，郑皓.5S管理研究[J].商业研究，2005，（13）55～57
{5}罗杰，许大国等.我院开展精益管理的实践与体会[J].中国医院管理，2011，（9）22～23
{6}陈亚伟.开展“5S”管理活动必须抓好的六个关键问题[J].现代企业教育，2008，（1）41～41
关键词：医院后勤管理；问题；对策
中图分类号：F27 文献标识码：A 文章编号：1672-3198（2015）14-0067-02
后勤管理是医疗物资的储备与管理、具体事务管理、医疗设备的购买与维护、基建工程的管理等各项日常工作的总称，因此，医院后勤管理成为医院诸多工作高效运行的物质基础，没有科学化的医院后勤管理，医疗事业就难以正常开展和健康成长。然而，随着社会主义市场经济的深化和医疗体制改革的发展，医院后勤管理在医院发展过程中逐渐表现出很多不尽如人意的地方，极大地影响了医疗事业的发展，降低了医疗服务的质量。
1 医院后勤管理存在的问题
1.1 医院后勤管理中的编制问题
医院后勤管理不会直接给本单位带来经济效益而不受重视，在编制管理方面自然就存在很大的随意性。当医院有新工作人员加入时，而其他医疗部门都不缺人手，这时，医院管理人员就会把新工作人员“暂时”放在医院后勤工作上，医院后勤部门因此成为本单位新工作人员的临时工作点。这样做不但伤害新来工作人员的自尊心，打击新来工作人员的积极性，也会导致医院后勤工作人员懒懒散散，工作效率低下，进而影响整体效率的降低。医院后勤编制管理的随意性还造成了本部门人员超编或缺编的现象以及人浮于事、相互扯皮、不积极不作为等消极现象。所以，医院后勤编制管理的随意性导致本部门工作效率的下降，成为医院后勤管理中的“问题大户”。
1.2 医院后勤管理中的激励问题
虽然医院后勤管理掌握医院的一部分发展资金，但发展资金不能用于工作人员的激励方面，医院后勤管理经常囊中羞涩，无法激发工作人员的工作积极性和创造性，后勤管理人员在实际工作过程中没有工作动力，工作效率非常低。另外，医院的绩效考核规则主要针对各盈利部门而制定的，医院后勤管理人员不属于考核范围之内，自然也无法通过自己的“创造性工作”获得工作奖励。遭遇冷落的医院后勤管理人员在没有绩效考核和激励机制的工作条件下服务质量越来越差，服务态度越来越消极，后勤管理工作处于应付之中。所以，医院后勤管理在激励体制方面存在较大问题，无法激发本部门的工作活力，日常工作死气沉沉，得过且过，没有效率。
1.3 医院后勤管理中的模式问题
医院后勤管理仍旧沿用传统落后的行政管理模式，实际后勤管理工作过于死板，使后勤管理人员无法获得工作创新和个性发展的机会与空间，导致后勤管理工作缺乏创造性，服务效率与服务质量难以令人满意。另外，医院后勤管理工作属于服务性发展，与本单位的其他医疗部门有着截然不同的工作性质和特点，而与服务产业具有极高的相似性，从而导致行政式管理与医院后勤管理的工作性质和特点背道而驰，难以协调一致相得益彰，使医院后勤管理工作毫无生机，无法满足本单位医疗事业的科学化发展，从而产生供需矛盾。值得一提的是，医院后勤管理人员在本单位医疗物资管理与使用中没有成本意识和主人翁意识，存在一定的医疗物资浪费问题。
2 医院后勤科学化管理的重要性
首先，科学化的医院后勤管理能够激活后勤管理人员的工作积极性、主动性和创造性，激发工作人员的协调互助意识，焕发集体合力的强大战斗力，从而形成一个“能打仗、打胜仗”的团结集体，工作效率的大幅度提高成为可能。
其次，科学化的医院后勤管理能够为其他医疗部门提供充足而及时的物资支持以及高质量的服务工作，促进其他医疗部门的高效发展，进而有效密切医院后勤管理部门与其他医疗部门的合作关系，形成团结互助、共同发展的良好局面。
最后，科学化的医院后勤管理能够通过医院服务质量与医疗水平的提高为社会大众提供更加优质的服务，有效促进医患关系的和谐发展，进而促进社会的和谐与安宁，为建设社会主义和谐社会做出义不容辞的贡献。
3 实现医院后勤管理科学化发展的有效对策
医院是社会部门之一，是建设社会主义和谐社会的重要阵地，而医院后勤管理的科学化发展又能够直接影响医院医疗工作的服务质量与服务效率，所以，研究医院后勤管理的科学化发展之路具有非常积极的现实意义和时代意义。
3.1 优化医院后勤编制，提升集体战斗力
编制问题是医院后勤管理的重要组成部分，能够有效开发人力资源的创造性，激发医院后勤管理人员的工作热情，焕发出生命体的发展本能和创造活力，有效促进医院医疗事业的科学发展。首先，实现后勤编制管理的体系化和科学化。医院管理人员要为后勤管理部门制定切实可行的后勤编制实施细则，使医院后勤管理在工作人员的配备与管理过程中有章可依，加快医院后勤管理工作人员的队伍建设和专业人才的快速发展，为医院后勤管理注入新的活力。其次，实现医院后勤编制科学管理下的人才培养体系，不断强化医院后勤管理人员的岗位责任意识、成本意识与效率意识，通过解除医院后勤管理人员的后顾之忧充分调动工作人员的工作积极性和创造性，并通过优化后勤服务流程实现后勤管理队伍的科学减员。最后，强化后勤编制内各职能部门的科学整合意识和自觉意识，为实现医院后勤管理人员聪明才智的科学利用提供发展空间，激发医院后勤管理人员的创造性，深入解决后勤编制管理中的诸多问题，增强医院后勤管理部门的凝聚力和向心力，从而形成科学高效的团结集体。
3.2 实施医院后勤激励，提高个人创造力
后勤工作人员是改善和提高医院后勤管理工作的中流砥柱，只有激发医院后勤管理人员的工作积极性、主动性、自觉性和创造性，才能够发挥工作主体的促进作用，为医院后勤管理工作注入取之不尽、用之不竭的发展动力，从而实现医院后勤管理工作的可持续发展。年轻人是医院后勤管理工作科学发展的积极元素，而且年轻人家庭和事业都刚刚起步，具有较强的自觉发展意识，医院管理人员应因势利导通过本单位的激励机制，充分调动年轻管理人员的工作积极性和创造性，带动其他工作人员一起努力工作，并对工作优异、成绩突出的医院后勤管理人员给予物质和精神两方面的奖励，从而使医院后勤管理人员获得满足家庭生活消费和个人事业发展的机会和途径，激发医院后勤管理人员的工作热情，提高个人创造力。
3.3 完善医院后勤模式，开发团队生产力
医院后勤管理不仅需要科学化的后勤管理编制，也需要激励性的发展策略，更需要完善的医院后勤管理模式，不断实现医院后勤管理工作的规范化和高效化，积极提供高质量、高效率、低成本的服务工作。医院后勤管理人员要积极转变自己的服务理念，强化为医疗工作提供优质服务的观念，对自身工作角色进行科学定位，主动把后勤服务工作做好，为本单位医疗工作的快速运转提供强有力的物质支持。另外，医院后勤管理还要给予工作人员钻研业务知识、创新工作方法的时间和空间，不但允许工作人员提出个性化的工作改良方案，还要对工作人员的业务创新进行审核和筛选，将切实可行的改进措施进行推广和应用，从而形成团队合作与个体创新相结合的良好工作形式，有力促进医院后勤管理模式的科学化和高效化发展。
4 结束语
后勤管理工作是整个医院工作体系正常运转的物质基础，后勤管理工作的科学化和高效化能够直接促进医疗体制改革的发展进程。因此，积极探究医院后勤管理工作中的实际问题，主动探究解决医院后勤管理问题的有效策略，能够大幅度提升医院后勤管理工作的先进性，直接促进本单位的可持续发展。
参考文献
关键词：市场经济；医院后勤；企业化管理
中图分类号：C93 文献标识码：A 文章编号：1672-3198(2010)11-0053-01
1 市场经济条件的特点及企业化经营管理模式的概念
社会化进程不断加快，市场机制体系不断完善，市场经济逐步发展成熟，服务业之间的竞争愈演愈烈。医院后勤服务以企业化的管理模式，树立以发展后勤产业来推进医院事业的观念，打破垄断，引入竞争，进一步解放思想，转变观念，探索促进医院管理的路子，主动适应市场经济潮流，成为各大行业竞争力发展的焦点，进而促进医院事业的可持续发展。医院后勤企业化管理模式：即将后勤作为一个具有独立法人资格的企业，医院主体作为管理中心，制定总的原则、利润目标和任务，并提供经营场所和资金，由后勤企业规划运营方案，并与其它后勤服务机构进行联合、重组、股份制改造或实行企业化自行运作，成为利润中心，自负盈亏、自我约束、自主发展，时机成熟后与市场接轨，参与市场竞争，在市场机制的作用下健康发展的一种企业化运作管理模式。
2 设置企业机构
按现代企业制度，引进标准化运作和科学的管理流程，根据按需要设岗和按职能管理的原则，在后勤企业设置物业管理公司、餐饮公司、保洁公司、洗涤部门、商务中心、客户服务中心等。每个公司配直接主管一名，每个一级部门配正、副职各一名，每个二级部门设负责人一名，保证管理的效果，增大利益和责任的对等性。
2.1 物业管理公司
公司主要负责全院的环境美化两大项目，以实现物业从建到管、再从用到修的全过程管理，逐步推进，最终过渡到后勤服务整体管理的模式。同时物业管理公司下设动力部、资产管理部和工程部等部门。动力部负责医院水、电、暖的维修和更新以及日常检查工作；资产管理部负责医院房屋、设备的分配和检查工作；工程部负责医院房屋、设备的维修，以及小型基建项目的建设。
2.2 餐饮公司
公司下设餐饭服务、保障服务等分中心。以职工和病人满意度为标准，提高饭菜质量。同时经营管理、经济核算、人事制度等均与市场运作接轨。
2.3 保洁公司
负责医院环境的绿化养护工作，工作公司下设保洁部和运输部，培训多位员工，统一制服，配置现代化保洁设备，标准化的24小时服务。下设保洁部和运输部，保沽部负责医院环境的清洁工作，促使大环境卫生保洁工作按常规制度严格贯彻执行，提高医院卫生质量。运输部则负责医疗垃圾及生活垃圾的清理和运送。
2.4 洗涤部门
洗涤部门负责病人及家属的被套、床单等洗涤工作，其下成立干洗部洗衣房、缝纫组，提高洗涤中心的工作档次，扩大服务范围，增长企业利润。
2.5 商务中心
负责医院整个后勤的商务活动，如超市对外销售、对外承接车辆的美容、洗涤、医院及外部需要印刷的物品的印制、进修医师公寓负责提供来院进修的医师的住宿及相关服务。
2.6 客户服务中心
主要为客户解答疑问和服务途径。
3 合理配置企业资源
3.1 人力资源配置
3.1.1 明确岗位、确定职责
后勤工作服务范围很广，要为医院职工和病人提供优质高效的生活服务，要求企业在配置岗位分工时强调定岗定员、职责到位。明确每个工作人员的责任和其相应的权力，提高工作人员的工作质量。在后勤服务公司所属实体内，实行真正意义上企业化分配模式。
3.1.2 建立多余人力转运站
医院后勤服务多余的人员在重组中转岗。院内工人转岗调剂。在机制转换中，要加强市场意识，使人员真正流动起来。
3.1.3 提高素质、执行操作规程
后勤服务专业多，高新设备投入多，要求企业员工专业技术过硬，政治思想素质好，提高服务质量。因此企业管理层要对员工进行思想动员，树立后勤设备对临床服务保障和安全责任的定位引导和教育，制定检查、考核、评估和持续改进的具体办法。加强岗位职责的确定和考核I对员工进行专业培训，制定各种设施设备和岗位的操作规程和事故意外的应急处置预案并督促执行和检查。
3.2 物力资源配置
3.2.1 科学性规划
根据医院的定位和业务活动所需对物力资源数量、规格和价格等制定出精确的计划和预算，同时计划物力的使用周期和适用性，注意加强重大设备的定期保养和检修，做好应急准备，在无形中降低设备的费用成本，节约企业的支出。
3.2.2 固定资产管理
企业建立固定资产登记册，设专人负责管理，资产丢失或损坏时，及时分清固定资产的管理责任，有效地控制了固定资产的丢失或浪费。同时对医院房屋、设备、器械等物品做到分类清、数量清、价格清、家底清，做为成本管理的基础。
参考文献
[1]皮范锡.关于医院后勤管理的探讨[J].民营科技，2009，(3).
xx医院党委委员、副院长 xx
（2019年10月 日）
按照市委关于开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的统一部署和安排，为把主题教育落到实处，真正解决医院后勤工作中存在的影响和制约医院工作持续健康快速发展的方方面面的问题，围绕“不忘初心牢记使命，提升后勤保障能力”的调研课题，自主题教育开始至10月10日带领总务科及相关职能科室人员，在全院范围内，通过巡查、检修、访谈、个别交谈等多种形式全面深入地梳理了医院后勤工作中存在的种种问题和不足。现就如何提高医院后勤保障工作问题的调研情况报告如下：
一、医院后勤保障工作的基本情况
后勤工作是医院整体工作的重要组成部分，也是整个医院保障工作的基础，更是医院正常运行的重要支撑。随着医院的不断发展、基础规模的扩大、患者与职工需求的变化，对后勤保障工作也提出了更高的要求。目前我们医院的后勤保障工作主要涉及公共场地的清扫、院内绿化及养护、供暖及设施维护、职工的餐饮、安全保卫、公用车辆的管理、氧气供应、日常物资采购和管理以及水电保障等事关广大职工和患者的衣食住行等诸多方面。
二、医院后勤保障工作中存在问题及分析
1、后勤保障工作的服务意识还不够强。个别后勤保障工作人员依然受到固有思想和习惯的束缚，思想上还停留在传统的工作意识中，不能做到主动去发现问题，开展服务，在面向临床、服务大局上缺乏进一步开拓的工作思路，服务意识有待提升。
2、后勤保障队伍建设不足，业务技术能力有待提升。随着医院的发展扩大，对后勤保障工作的要求越来越高，但目前后勤保障队伍的不协调显露出很大的差距。职工队伍老龄化，岗位人员配备不齐，文化素质参差不齐，业务技术不能完全跟上新形势发展要求等，这些因素束缚了后勤保障工作的正常运转。作为后勤保障部门，是医院发展中必不可少的环节，很多重要岗位都需要持证上岗。例如：全院现在只有1名电工，无法执行24小时值班制，存在重大安全风险隐患；锅炉、水暖等管道维修维护人员趋于老龄化，技术保障人员严重匮乏等。
3、医院基础设备及应急配套设施不够完善，隐患问题明显。一是供暖问题隐患突出。因医院地处郊区无法接入市区大供暖，长期以来医院采取燃煤锅炉进行供暖，但医院现有燃煤锅炉老化，同时不满足环保要求；二是电力设施负荷严重，电改不够彻底，部分电力线路老化，无法满足当前医院需求；三是供水系统年久老化不完善，饮用水供应不稳定。存在水体浑浊、水压不足等问题。对在医院运营过程中面临严重的重大问题和安全隐患。
4、后勤保障运行成本投入不足，控管办法较为单一。后勤管理是保障医院业务工作正常运转，保障患者有良好的就医条件，保障医务人员在院工作、学习和生活的物质条件。因医院资金紧张，不能很好的满足患者就医期间的需求。同时在资金投入上如何科学、合理、高效地提升后勤保障投入的效率和效益，用必要的钱尽量多办实事、急事，需进一步探索。
5、后勤保障信息化管理能力须进一步增强。部分职工对于医院后勤信息化管理不够重视，普遍认为医院的后勤工作局限于医院日常水、电、暖的维护，物资发放以及设施环境的管理等。认为常规性管理关系不大，缺乏必要的信息管理技能，对信息化管理的重要性认识不足，但事实上若采用信息化手段可以使后勤管理工作更加简捷高效。
三、影响医院后勤保障工作的内外因素
1、内在因素主要是干部职工对于医院后勤保障工作的思想认识不深刻，运行机制不够完善，资金保障不充足等。
2、外在因素主要是上级部门对于传染性医院的政策支持，法律法规、社会需求以及后勤人员招聘过程中存在的约束性。
四、对医院后勤服务保障工作中存在问题的对策及今后工作思路
1、加强科室建设，提升服务意识，不断提高工作效率。严格落实岗位责任制，充分发挥每位职工潜能，自觉培养工作积极性，不断提高后勤保障及服务技能。制定完善医院后勤保障制度，特别涉及物资、设备等物质的采购管理制度，严格按照院内成本核算执行，保证工作效能最大化。
2、进一步加强后勤保障部门职工队伍建设。合理配置人员，规范岗位职责要求。尤其对目前不可替代性工作岗位，加强内部人才的培训、培养。加强内部各岗位工作间的相互交流、学习，可以尝试一人多岗，以应对处理不确定的应急情况。当然，对于职工队伍老龄化、文化素质不高、业务技术不能完全跟上形势发展需要等问题，还需要医院有院党委关注，对于进一步提高后勤保障人员的业务素质，可以通过引进人才、第三方派遣、送出去培训等多种方式，多渠道地提高职工队伍素质。
3、医院应加大对后勤保障领域的投入。通过此次调查研究了解到，有些问题的解决需要医院加大对后勤保障领域的投入。比如，设备设施、餐饮服务，就医环境问题等。我们必须坚持以人为本，加快后勤保障服务的人性化。通过改善干部职工与患者的工作、生活级就医条件，为广大医患提供一个舒适的工作和生活环境，不断增大家的归属感、幸福感，使大家时时处在一个被关心、被服务的和谐环境中，让大家真正的将医院当成家。
1 引入现代的人力资源管理制度
后勤管理人员应跟随社会发展的脚步，改变传统管理理念，树立起现代人资管理观念，构建现代的的管理机制和体系，引入现代人力资源管理手段。建设团队结构，就是指人力资源的配备和配比，包括各级人员的学历结构和知识结构。一个好的后勤设备管理团队，不仅要有高级工程师，还需要各类专业技术人才，以及技能工人。从策划人才到操作人才一应俱全，人员结构构建合理，才能充分发挥人力资源优势，实现最大的团队价值。后勤管理团队必须树立以医疗工作为中心的管理思想，培养优质服务、高效服务及全方位服务三大服务理念。使员工通过现代人资的管理平台，更好地实现个人职涯规划和工作目标，发挥自身价值，更好地为后勤工作的开展服务。要做到以上要求，又必须先行以下几点。
1.1提高后勤人员的综合素质 需要有针对性的对后勤人员进行培训。后勤管理是为医务工作者和患者服务，因此，后勤管理人员需要了解全院的发展战略，明确其需求与特点，更应该有针对性地进行人才培养。通过学习人资管理理念和知识，精简组织机构的繁冗设置，重新设定工作岗位，来提高后勤管理人员的综合素质及功能效能。只有做到人尽其才，用人所长，才能使后勤管理科学、有效的进行下去。同时提高后勤人员的福利、待遇等，可吸引更多管理才能走到后勤岗位。
1.2人才选拔机制的科学性、完善性 新医疗改革方案的实施，要求后勤管理要适应时代的潮流，不断引入新型人才。对于人才的选拔，可采用外部引进和内部聘用结合的模式。当然也需要其具有实践操作、管理、专业、业务等方面能力才充实到管理工作中。
1.3加强后勤管理人员的培训 进行有效的培训可提高后勤管理人员思想，拓宽视野，增强服务意识，改善工作方法，以激发管理者的热情和工作积极性，提高管理价值，促进效率的提高。因此，后勤部门应针对不同的职位需求，制定培训目标和科学的训练计划，通过人员的定期培训，以提高建设管理队伍，从而提高后勤人员的工作合力，以提供管理的后盾支持。
1.4有效的调动人的积极性
1.4.1合理设置岗位 医院后勤工作量较大，关系全部工作人员的住、吃、行等。这项工作较为繁复，需要认真、明确分工，设置合理职位，充分发挥工作人员的创造性和主动性。
1.4.2充分信任放权 设置了合适的岗位，且安排了最合适的人才，就应该赋予其相关的权力，使其充分发挥创造性和积极性，展现自己全部的才华。
1.4.3实施相应的激励 设置合理岗位后，要确定合适人选，授予必需的权限是调动积极性的前提条件。那么激励则是调动积极性的具体手段。激励的方式多种多样，可以因人、回事、因地而异。
1.4.4进行实绩考核 通过考核以了解岗位人员的工作及任务完成情况以及可以发现可提升的人或应当剥夺其权力的人。在考核中应摒弃个人情绪的作用，特别是领导层要对下属人员进行及时的表扬和惩戒。
2 节能降耗 对设备设施的合理利用和管理
医院后勤设备功能涵盖面广，涉及到整个医院的物资分配和能源分配问题，具有较大的影响范围。医院后勤设备必须满足时效性和应急性。在现代后勤设备不断更新大趋势下，医院工作或技术人员往往过分注重设备性能等硬性指标，而忽视了其工作效率和设备节能降耗和设备维修和保养工作，医院的后勤设备在为医院各项工作提供基础保障的同时，必然产生消耗行为。因此，医院后勤装备配置必须考虑到经济性，一方面严格限制片面追求高标准，大材小用和闲置不用，另一方面，注重低碳建设，做好开源节流工作。因此，医院后勤设备管理的优化策略改革工作势在必行，我们可以从以下几个方面进行调整和改进。
2.1设备制度改革管理 医院后勤设备服务对象广泛，包括患者、陪护家属以及医院各级医疗人员；服务项目种类繁多，同时涵盖基础物资供应和能源供应。无论从配置规模还是从功能范围考虑，医院后勤设备的管理都需要系统化、专业化的指导规范，一方面为后勤设备管理人员提供相应的行动依据；另一方面，利于强化对后勤设备管理人员的约束力度，提高其责任感和自觉性，完成从观念到行为的规范化管理，优化后勤设备的管理质量。
2.2节能科技改革 随着现代医院的规模扩展和集团化转变，能源消耗量与日俱增，已成为制约医疗事业可持续发展的严重障碍。其中空调和照明是能源消耗的大头，我们可以从这两大块着手进行能源消耗的降低措施：我就对空调和照明节能措施作了以下相应探讨，归结如下。
2.2.1空调设备 ①空调温度控制：实施智能控制。通过门窗感应开关控制空调分机盘管的启停；有效减少冷负荷，提高制冷机组效率；②安装空调计费系统。实施独立用户收费制，提高各部门、各单位、各病房的节能意识；③空调余热回收。引入热回收技术，将压缩机工作过程产生的废热加以回收利用，直接供给其它耗热系统。
2.2.2照明设备 采用智能配电系统，利用现代信息技术对各科室用电进行量化管理，限定用电额度，对超额用电实行计费制。同时，对电梯、大厅、走廊等处夜晚供电的灯光强度实施声控调节，在不影响患者生活和医务人员工作的前提下尽可能节省用电开支。
2.3创新机制、优化流程 加强日常维修工作的优化：分配责任区，并落实巡查制度，加强设备的日常保养力度。巡查过程中发现的问题应及时通知相关部门处理并通知相应科室。
2.4加强节能管理优化 每周水工班、电工班、中心供氧及锅炉房工作人员在巡查的同时，对各自责任区域的供氧量表、电能量表、天然气量表数据进行统计，并通知科室。若有较大的用量出入，须查明原因，并通知科室相关使用负责人。后勤服务部在负责装修、改造中，必须坚持使用相同规格的节能产品，维修中心在对开关、灯泡、灯管、水龙头、大件的维修和购置上、都要有维修人员和负责人的签批，要有追诉的渠道，问题产品可以找到厂家，也可以找到购置和签批的责任人。
2.5控制成本，提高效益 体现真正意义上的医院经济效益是可利用资金即收入减去各项支出后的资金。目前，各医院注重社会效益，由福利、服务性转变成社会服务经营性，这是对管理理念的更新。在计划经济时代医院后勤，谈论不注重质量的供应服务保障，忽视其成本消耗，服务质量差，反而造成消耗成本过大，甚至造成资源的浪费，这是一个出现在许多医院的情况。医院后勤管理工作人员应加强对成本和收益的认识，切实加强管理，要求标准高，要求严格，寻找后勤管理问题的存在。唯有增强后勤人员的成本意识，降低消耗及支出，专注于投入产出，以便采取措施，在规章制度方面，转换机制，加强管理。改变过去以消费管理及控制为目的的消费后勤，提高医院的消费揉入价值及保值升值作用。结合医院后勤目前状况及特点，合理预算，控制支出，良好的进行费用管理发展目标。
维护工作计划的维护，采购物资仓库计划逐步进行；进一步完善后勤供应物品的审批制度，规范领用维修材料，教育职工管家理财，坚持节约勤俭，用有限的后勤资源和支持，尽可能多的提供医疗需求；保管好库存物品，按照计划进行随购随用，以避免货物和废物的积压，常用的物品控制储备数量，逐步减少存货至零库存。由于后勤与财务工作有直接相关性，且项目较多、开支较大，加强成本核算，提高效率支出，是后勤工作的重要指标。因此，采购物资按既定程序进行，货比三家，实施招标，降低成本和费用，并做好物资的采购和管理，树立科学的发展观，坚持技术进步，走循环经济之路，节省能源消耗。
3 优化后勤人才、设备、服务等各要素，形成综合服务型高效率的后勤服务系统
3.1加强后勤队伍建设 医院后勤工作人员的专业性、技术性不强，随着时代的进步，部分人员渐渐失去了工作优势，寻求一个好的管理职工的方法，是管理者的一大难题，作为医院，其中心是医疗，那么后勤工作的立足点就应该是保证将医疗作为中心点的各项工作顺利开展，其内容伤害需要突出显示全心全意为患者、医务人员等服务的原则。通过将管理人员与后勤人员，员工与员工，团队与团队间相互捆绑协作，形成一盘棋子的四项，使后勤成为具有较强凝聚力的一个和谐集体。
随着医院管理制度的变化，医院后勤已成为技术型、管理型、知识型集合为一体的专业化学科之一。掌握现代管理医院辅助人员对医学科学知识的了解程度及质量，直接体现在医院管理中。树立以患者及临床为中心的服务意识，着重于服务、安全、质量工作，切实做到为各自的任务团队，优化相关方案的制定；明确人员分工，并设置辅助机制，确保工作不脱节，保持连续性；严格责任区队考核制度的检查，后勤维修系统，安全月检查评分体系，结合实施奖金的二次分配，将奖金与个人绩效相关联。
后勤工作应定岗定位，对于富裕人员进行培训，引入竞争，增加在岗者的岗位危机感，激发其工作热情及积极性。最后，在后勤工作中应使用现代化的办公工具，如电脑等。知识经济时代是一个信息资源巨增的时代，对信息的累积和处理速度会直接影响决策的成败，所以广泛应用计算机技术对于提高后勤工作很有必要。
3.2优化服务质量，实行全员参与的后勤管理服务 要树立以人为本的观念，以人为本就是要在工作内容、方式、方法上体现人情、人性，维持人与自然的和谐性。日常工作中，做到因地制宜、因时制宜，为职工及患者创造一个安全、方便、温暖、舒适的环境。后勤部门作为医院的安全保障及支持系统，要做好医院的保障工作需要有服务临床一线的基本观念。同时，后勤管理人员也需要树立牢固的后勤管理服务、法纪、整体、效益及社会性的观念，根据后勤工作的特征，将医院目标及任务作为己任，主动积极地为临床服务。对于医疗设备，建立起完善的维修保养档案，进行责任人管理制度，定期保养检修，以提高设备、设施的使用年限，降低维修成本，也让使用科室更方便、放心，确保设备设施的良好运行，后勤人员切实做好提高服务意识和服务质量。聘请各科室护士长作为后勤服务部维修、餐饮、被服配送义务监督员，每月由服务部对各科室的反馈意见进行收集整理，并向上级反馈。
3.3深化、细化后勤设备成本核算 医院的后勤装备同时具有生产性及消耗性。需要做到小投入，大产出，以提高后勤的经济效益，作为后勤中的一个管理目标。医院中后勤设备的影响较大，其对设备的安全性及技术性的要求也很高，后勤工作应重视设备的更换及维修，确保后勤设备技术中的先进性，以满足医院业务发展的需要。在医院和固定资产的登记维护切实做好使用记录，闲置部署的基础统计工作，加强监督检查，以降低成本，提高效率，节约资源，加强设施设备的维护和维修，为医院提供强有力的保障。后勤装备操作会产生一定的消耗，提高后勤装备的经济效益，降低医疗成本，也是后勤设备的管理种的重要项目。
4 结束语
随着医院管理系统的完善，医院后勤已成为管理型，技术型，知识型为一体的专业化的学科之一。后勤人员建设和设备设施管理正日益成为医院管理的重要组成部分。与此同时，医院的管理质量和水平可直接反映后勤人员的管理理念及素质，乃至对科学知识的了解程度，总体而言，医院后勤管理是一个系统的，广泛的管理体系，它在医院管理中起着关键作用。因此，对医院后勤管理进行是医院发展的重要保证。
参考文献：
[1]陈春生.浅谈医院后勤管理中的设备管理[J].晋中医学院学校学报，2008，5（2）：132-133.
医院后勤工作总结【一】
20xx年上半年，后勤管理科在院部的领导和支持下做了大量、卓有成效的工作，现将20xx年上半年的工作总结如下：
一、水电安全管理方面
1、20XX年我院各项工作处于高速发展阶段，且我院是全县用电大户，在人员少、事情多的情况下。每周定时组织水、电工到各科室进行后勤行政查房。发现问题及时处理，对于无法及时完成的事情，做好记录并立即上报分管领导，经领导同意后，会同外请专业人员妥善安排处理。今年4月份成立十病区，后勤组织相关人员加班加点进行水、电改造。及时的完成上级领导安排的任务。得到领导和大家的一致好评。今年院部领导按照工作安排，确定在10月份前完成等级医院创建工作。我们后勤管理科按照创建标准，组织相关专业人员克服困难、加班对水、电、气供应设备进行改造完善工作。做好创建资料的补充工作。在创建等级医院过程中得到评审专家的高度好评。
2、加强水电安全监管力度，后勤管理科与医疗、护理、行政科室领导共同协商制定相关管理制度，共同监管，杜绝滴漏跑冒，有效的节约了水、电费用。
3、修旧利废，节约成本，对于更换的物品做到能用的修复后再次使用。节约了成本支出。
4、合理安排时间组织水、电工进行业务知识学习，提高业务知识和服务技能。
二、物资计划、采购管理
1、医院运行以来，由于行政后勤人员不足，供应保障计划性差，给临床工作带来不便，也不符合医院财务管理规范，在财务部门指导下，负责医院日常物资的计划制定，实行计划、采购分开管理。首先了解科室上报计划的合理性，掌握科室计划周期的使用量，并作分别统计。
2、了解市场价格，坚持“质好价优”原则，杜绝关系进货的不良状况。计划、采购两条线的实施，有效地形成了约束机制，医院物资保障效力得到进一步提高。同时加强医院的后勤物资出、入库管理，杜绝人情单。
三、加强氧气、消防、污水处理管理
1、氧气是医院诊疗工作中的重要保障。每日安排专人24小时值班，定时到病房巡查氧气压力、以及有无跑、漏气情况发生。发现问题及时处理。保证了临床正常的用氧安全。
2、污水处理站关系到医院污水处理排放是否达标的重点科室。按照环保部门的要求，每日8小时定时工作，做好药物投放、详细记录运行时间。保证了污水的达标排放。
3、在院部领导、安全生产委员会的领导下，按照工作计划，全年组织2次消防安全知识培训，使我院职工人人了解、掌握一定的消防安全知识及初起火灾扑救、逃生能力。深得消防管理部门的好评。20XX年度被县消防安全委员会评为先进单位和先进个人。
四、加强基础设施的维护、维修，医院安全生产和惯性运行得到保证
自医院实行大后勤分工管理以来，后勤科对水、电等工种实行严格管理，坚持每日查房制度。具体做法是：自行巡查电器设备的运行状况，检查水管线有无跑、漏现象，发现问题及时处理，每日由水、电专业人员询问各科室存在问题和待维修处理问题。一般问题当时处理，并交付给科室，实行维修工作签单制。疑难问题书面向本科负责人汇报，本科组织讨论，拿出处理方案。本院人力、技术等因素不能完成时，立即向分管领导汇报，及时外请人员予以处理。此工作方法避免了拖拉和扯皮现象的发生，提高了工作效率，杜绝了医院安全生产隐患和事故的发生。门卫在人员少的情况下，合理排班。门、急诊、病区遇有特殊医患纠纷积极协助医务部门处理相关事务。
五、强化医院环境管理，树立公立医院行政职能形象
我院是全县唯一的二级公立医院，承担全县大多数卫生行政职能等行为活动的承办，在数次大型检查、验收、观摩活动中，我院花大力气治理医院环境及公共秩序，9月份完成西大门的安保工作（安装减速带及升降杆），配合医务科完成平安医院的验收工作。在每次的检查活动中环境面貌均得到上级领导和相关单位的肯定，受到社会一致好评。
六、强化食堂管理
医院食堂在医院的发展中起到了举足轻重的作用。如何合理的解决住院病员及我院职工的饮食问题，是院领导关注的重要事情之一，4月份对食堂进行外包竞标。早、中、晚规定开饭时间。组织各式各样的早点，晚间能保证加班医师的正常用餐。
医院后勤工作总结【二】
20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx上半年年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：
开放床位数420张
病床使用率：106。1%
全年门诊总人次：49453人次
住院总人数：24405人
平均住院日：6、7天
全院实际占用床日数： 162506
病历甲级率：98。5%
处方合格率： 98%
入出院诊断符合率： 93。5%
手术前后诊断符合率：97%
ct检查阳性率：70%
急危重症抢救成功率：88%
无菌手术切口甲级愈合率：100%
无菌手术切口感染率：0
病理诊断准确率：98%
开展成分输血比例：99%
择期手术患者术前平均住院日：38小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：诊疗计划无上级医师签字；术前、输血前必要检查项目不全；现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；日常病程记录不及时；患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。
针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以及为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
****年医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
截至6月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在5月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次，通过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。
1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自20xx年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。
2、 20xx年我院共派出12名主治医师分别到**医院、**医院、****医院、******医院、****医院、****医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3、 20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了XX县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，XX县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。
4、 零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内（20**年学习部学年工作总结）的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次；组织全院理论知识考核四次，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自**年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“XX省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“09年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
***年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。
医院后勤工作总结【三】
20**年上半年，医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科，在医院上级的领导下，在全体员工的辛勤劳动下，全面贯彻落实科学发展观，围绕安全保卫和内部建设两大任务，认真组织后勤服务，营造出宁静、和谐的医院氛围；精心开展后勤工作，完善相关规章制度，着力抓好内部的队伍建设，取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面：
第一、认真组织后勤施工，塑造良好的医院形象
抢时间抓进度，完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作，尽管时间紧、任务重，但我科随时跟踪监督装修施工，仅仅用了三十多天的时间，就完成了任务。这次施工，赶在春节前完成，推进了医院工作的进程，使门诊化工面貌涣然一新，大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建，完善了医院的安全保卫设施，保障了医院安全工作的顺利开展。可以说，这两次次施工，严抓了工作效率，保证了工作质量。
第二、精心开展绿化工程，大力美化医院化工
主要工作有：上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造。继老年大楼前坪广场绿化完成后，门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。我科对施工过程认真监督，尽职尽责，仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点，我科清醒地认识到，白蚁对病人的身体危害之大，对医院化工美化的威胁之强，积极开展了白蚁的防治工作，为保护医院的化工扫除了障碍。 第三，适应医院发展趋势，努力优化食堂工作。
首先，为降低运营成本，对食堂实施了承包，加强了伙食监督。09年以前，我院食堂一直采取自营的形式，人力物力投入较大，运营成本较高。为了改变这一状况，经院办公会研究决定，今年对食堂进行对外承包。我科积极响应这一决定，协调配合了有关工作，对食堂的账务进行了监管，并成立了医院伙食委员会。我科上半年共召开三次会议，就有关问题展开商讨，及时有效地反馈了病人的意见，敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看，基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的。
其次，拆除了原锅炉房，修砌了北面围墙。三月分，我科组织人员对原锅炉房进行了拆除，六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工，又达到了物尽其用的目的。
另外，根据我院的特点，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者达100多人。为保证食堂工作安全顺利地开展，我科完善了相关规章制度，提升了内部管理水平。建章立制，建立健全制约机制，加强工作人员对岗位责任制的认识；履行职责，做好预防监督工作，防止食品卫生安全事故的发生；依法办事，严肃查处违纪乱章人员。
第三，坚守岗位，及时完成维修任务
院内场地之大，科室之多，使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到，及时完成了院内各种零星维修任务，保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。
第四，立足本职，积极做好物资采购工作
每逢春节、端午节、中秋节等重大节日，后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。
第五，专业创新，保持积极进取的心态
【关键词】 医院 后勤管理 改革
【Abstract】The hospital logistics guarantee work is the premise and foundation of the normal operation of the hospital, the effective development of other work also plays a very important role. Only when the hospital logistic management, to ensure the normal operation of scientific research, medical work, arouse and improve the staff's enthusiasm, promote the healthy and orderly development of staff. But the importance of logistics work some of the hospital is not enough, often only pay attention to mend his ways to save him and ignored the logistics support, it will have a bad influence on the development of the hospital.
【Key words】Hospital; logistic manage; reform
引言
医院后勤工作是一项复杂的系统工程,是医院医疗、教学、科研工作的重要保障，是全院正常运行的基础和保障。这项工作如何适应新形势的发展,直接影响医院的医疗、科研质量和经济效益,关系到医院各项工作的正常运作和稳定。积极探索提高医院后勤管理水平、创新后勤工作机制、提升后勤保障能力和质量,为医院实现科学、和谐发展提供坚强的基础保障,是医院后勤工作的关键所在,是医院可持续发展、面向现代化国际化,建设和谐平安医院的必由之路。
一、 医院后勤管理的概念
医院后勤管理是指后勤管理者运用科学的管理理念、管理方法和管理手段,统筹计划和调动人力、物力、财力,以最大效益为一线医疗、教学、科研、预防提供后勤保障,包括医院经济(财务)、资产、能源、环境、安全、生活及其它后勤需求的综合服务。
二、 医院后勤管理改革的必要性
随着现代医疗事业的快速发展，技术不断进步、设备更加先进、医疗人员素质不断提高，后勤保障工作的难度越来越大，专业化程度要求也越来越进步，这就要求医院对后勤管理进行改革。
1.整体观念
医院后勤管理与保障工作作为医院的重要组成部分，是医院存在的前提。后勤管理与保障工作的计划、组织与调控必须紧密服从和服务于医院的总体目标，不能自行其事，必须与医院其他部门有机结合，以体现整体的效益。
2.服务观念
医院后勤管理与保障工作的性质决定了必须树立优质服务的观念，建立以病人为中心，以质量为核心，以需求为导向，以满意为标准的理念。只有真正树立这一观念，才能保证服务质量的不断提高，充分发挥后勤保障工作的作用。。
3.效益观念
医院后勤管理与保障工作不仅要求有大量的投入，而且岗位多，摊子大，涉及面广，容易发生浪费现象。因此，必须强调节约开支，反对浪费，以最低的成本，取得最大的效益。在管理中，必须建立健全规章制度，将效益作为判断后勤管理与保障工作成效的主要标准。
三、 医院后勤管理工作的现状及存在的问题
1.缺乏理论研究，主要依赖经验管理
改革开放以来，为了适应新的形势和目标，从而对我国医院的后勤管理工作的服务水平和质量提出了更高的要求。然而，大多数医院的后勤管理部门却没有完全跟上医院的发展。
究其原因主要是医院的后勤管理长期采取几十年一贯制管理模式，少有变化和改进。
2.制度改革滞后
医院在发展水平和档次上必须要有完善的后勤管理制度作为保证。规范的医院后勤管理制度有利于适应新形势的发展，促进医院的医疗、科研质量和经济效益的提高，保证医院各项工作的正常运作。
3.重视程度不够
医院后勤服务管理的质量与效果，会直接影响医院的服务水平和质量，影响医院的品牌和形象，影响医院的经济效益和社会效益。对于后勤管理在医院管理中的地位与作用，至今尚未得到广大医院管理者的普遍认同。
4.资源配置不合理
由于全院统一安排人员岗位，使一些非后勤相关专业人员从事后勤服务，引起服务质量下降。此外人员的设置落后于专业的发展，如中央空调系统、大型供氧系统以及物流系统等的专业人才严重缺乏，且缺少系统的培训，使医院在此类专业的后勤服务方面尚属空白。
5.资源浪费现象严重
医院很难承担较大规模的后勤服务工程，由此必须向社会进行工程招标，使得相关的医院后勤服务受到约束和闲置，而只注重服务的实际效果和保障供给，不进行成本核算，很难对服务效益进行评估，在一定程度上造成了资源浪费。
四、 加强医院后勤管理工作的建议
1. 加强后勤管理队伍建设，优化管理技术
现代化医院的后勤管理要适应日趋激烈的市场环境，选好人、用好人也成为后勤管理的关键。坚持选贤任能的用人之道，并在实际工作中，加以考察，注重业绩，合理搭配各类人员，扬长避短，发挥潜能，个人所长与岗位需求相称，优化人员结构。合理安排岗位，分配权利，积极发挥员工主观能动性和创造性。更新观念，提高意识，培养主人翁精神。
作为管理层需更新观念，身体立行，见于行动，舍得在科学教育上投入，并在政策的制定上予以体现，把对工作人员的思想教育工作作为各项工作开展的立足点，树立以人为本的工作理念，在工作内容、方式方法上因地制宜、因时制宜，为职工创建一个安全温暖的工作和生活环境。
2. 引入市场竞争机制，优化资源配置
在推进后勤社会化改革的过程中，应实施企业化管理和引进社会力量参与后勤服务保障工作的模式，这样能使医院获益匪浅。为了最终实现医疗机构后勤社会化改革的转变，坚定不移地推进后勤社会化改革，在充分借鉴这些模式利与弊的基础上，引入市场竞争机制，吸纳资金雄厚、专业优势明显、服务优、信誉高的社会专业公司，共同出资组建股份制的社会经济实体。
3. 加强成本控制，减少资源浪费
后勤部门的职责是以优质服务保证日常工作的正常运转，但是在实际工作中，却存在着浪费现象。主要是因为后勤的管理没有像临床科室一样，各项费用的支出和收入与利润挂钩，不能有效的解除管理顽疾，没有形成职工的成本意识。制定费用开支核算方法，动员全体员工从思想上能够做到自觉地节约成本，杜绝浪费，将会大幅度提高后勤部门整体的盈利能力。
结语
医院后勤管理是一项艰苦而复杂的系统工程，是现代医院管理不可缺少的组织部分，在现代化医院管理中，占据着举足轻重的位置。后勤管理的改革和发展，也需要在实践中不断地探索和完善，使后勤管理这个广阔平台更加有效地为医院医疗、科研、教学服务。
参考文献
[1] 金 海 吴金龙 金哲虎 浅谈医院后勤管理 中华现代医院管理杂志 2007.
[2] 沈 伟 关于后勤管理的探讨 临床和实验医学杂志 2006.
[3] 季鹏程 浅谈医院后勤管理 中华现代医院管理杂志 2008.
[4] 张大伟 浅论加强医院后勤管理建设 黑龙江科技信息 2010.
后勤保障是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”的服务意识，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤与医疗同步发展。
在05年度里，在院部的领导下，我积极主动的参加院里的政治思想学习，业务学习和院、外的各项活动，并组织本科人员进行多次有计划的政治学习和相关业务学习，提高自身思想认识和服务技能，认真完成院部下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门，在新的形势下，立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记后勤围着临床转的原则，积极主动与我科相关人员到各科室做好服务工作。
本年度为节省开支，物尽所能，依据每人的特长和技能，组织相关人员，自己动手制作了病案架子、药品存放架、财务防盗栏、药库防盗栏、病人急救推车、电视架、检查床、诊疗床、医疗仪器车等，缝制了;手术衣、洗手衣、手术包布、被、褥、枕、单等床上用品。依据市场价，为我院节约开支今年近两万元钱，在后勤管理工作中，将后勤各部门实行优化组合，减员增效。如：原锅炉房运行有，开水房，进行组合运行，设即可。洗衣房原有两人，实行下收、下送，在保证清洗质量的前提下，发现损坏不及时修补，增加服务项目，病案人网-员兼管物品帐目、票据的管理，锅炉管理人员兼物品发放、供排水系统及机械等维修工作，门卫兼管医疗垃圾销毁及院内日常卫生等工作，小车驾驶员在不影响正常出车的情况下参与后勤维修等工作，在全年的动力、采暖、供排水、电力等系统的维修、综合治理、治安保卫、消防安全、院内外环境卫生、院内的绿、美化、议诊、宣传、氧气、物品供应、设备安装维修，计量、通讯、车辆管理、门窗、玻璃、医疗废弃物的管理等各项工作中，都能以高度的责任感去落实各项工作的完成。并参与院总值班和院内感染工作。
同时协助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、门诊楼供、派水改造、发热病房改造及发热门诊的隔断完成，供暖主管道的换管工作，后院平整场地建设，对口扶贫阿合别斗乡也孜库勒村村民、哈拉库木小学的建设等工作，协助院部完上分给我院的各项劳动任务。
在平时的工作中，不计个人得失、任劳任怨、加班加点、随叫随到、爱院如家，但也存在许多问题，如还没有完善我院后勤在社会化服务、量化服务、人性化服务的具体方案及实施细则。
在今后的工作中，还需要克服缺点，更新观念，增强创新意识，为我院的快速健康发展做出应有的努力。
