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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院管理工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
病案统计融合了多个临床学科的配合与作用，是医院管理的重要工作，通过对原始资料的收集、整理、汇总、统计等工作后，从而得到更为规范的数据，为医院管理提供更佳的依据。从表面看来，病案管理与医院统计属于两个相对独立的概念，但病案管理与医院统计之间存在相互监督、相互利用、相互说明的关系，均是医院管理工作的重要内容。
二、病案统计工作在医院管理工作中的价值
病案不但是医疗业务统计的原始资料，同时还能为各项管理工作提供可靠、准确的信息。通过深加工病案资料，采用统计学方法及理论进行分析，可为医院的长远规划及工作计划提供依据，同时还能分析出医院的医疗效果、业务水平、医疗质量等，还能监测医院各部门的工作质量，找出医疗工作中存在的问题，从而提出针对性的整改措施。1.病案统计可为临床科室的管理提供信息。医院的基本组成单元是临床科室，而临床科室的管理是医院管理的主体及核心。病案统计中的“平均住院日”、“术前住院天数”、“床位周转率”、“病床使用率”、“科室出入院人数”等统计指标均可反映临床科室的经济管理及工作效率。例如为避免医院感染暴发等事件的发生，严格要求无菌手术切口感染发生率控制在1.5%以下，无菌手术切口中甲级愈合率控制在97%以上，而医院每月均可通过病案统计进行监控，一旦发现超标，则可立即采取针对性的措施，将医院感染的发生率控制在合理范围内。2.病案统计可为医院的经营管理提供可靠的依据。每一年年初，医院均需要制定新的工作计划，其中一项重要内容就是“医院业务发展的目标”，这些目标中包含“总业务收入”、“手术人次”、“出院人数”、“总诊疗人次”等统计指标。每一年制定的指标的均是根据上一年的统计数据分析比较后，并根据医院的实际制定出来的，有效保障了医院发展目标的可靠性、先进性、科学性。3.病案统计为诊疗效果的评估提供依据。每个病案均准确记录了患者的诊治、转归过程，可较为全面的反映医院的医疗制度、医护人员的工作能力等。当前我国的医院管理工作主要由病案检查出发，将病案作为评估及监督诊疗质量的重要依据，同时通过检查病案的内容，并通过对病案进行统计分析后，从而制定出相对应的措施，进一步确保了诊疗的安全性，有效减少了医疗纠纷的发生。4.病案统计可为医院考核提供核算依据。病案统计一方面可在一定程度上影响到医院的成本核算管理，病案统计报表中的指标是医疗项目成本核算、科室成本核算、单病种成本核算的指标的反映，通过病案统计，可有效减少医疗成本，为增加医院的经济效益提供参考。另一方面，病案统计可影响到医院人员的绩效考核。通过病案信息系统，可全面了解每个科室各项指标的完成情况，同时还能反映每位医生在诊疗过程中对患者的管理情况，通过统计这些数据指标，可制定出相对应的绩效工资、晋升标准、年终考核考评等。
三、病案统计工作存在的问题
1.病案统计信息化程度不高。当前我国大部分医院的领导对病案统计工作的重视度不足，病案统计的信息化程度还比较低，大部分医院的统计操作仍停留在手工操作和单机运行阶段。有的病案统计工作还是由病案统计人员手工计算、录入、抄写等，导致部分医院信息系统的数据不能直接利用，造成医院在物力、人力资源上的浪费。2.医院管理者对病案统计工作的认识度不够。当前部分医院管理者对病案统计工作的认识度还不足，认为病案统计工作只是简单的将病案收集、保存即可，不舍得在财力、物力、人力上投入，单纯的将病案统计看作是完成上级交代的一项任务，不能充分有效的利用病案统计信息。3.病案统计人员业务水平较低。根据不完全统计，当前大部分医院的病案统计人员并非专业出身，且主要是由退居二线的临床岗位人员居多，这些病案统计人员存在的通病是缺乏医学统计理论知识、知识贮备落后等。大部分病案统计人员只会最基本的数据收集，并不能对收集的数据进行进一步的统计分析，导致对收集的病案信息缺乏更深层次的分析及研究，无法适应日益发展的医疗行业要求。
四、提高病案统计工作水平的途径
1.加大对病案统计软件及硬件的投入。现阶段的医院管理正处在一个高度信息化的时代，且随着现代化管理水平的提高及医学技术的不断发展，病案统计工作在医院管理的重要性也日益明显。因此医院管理领导者应将病案统计纳入日常的医院管理体系中，加大财力、物力、人力上的投入，不断改善病案统计工作的软件及硬件设施设备，采用现代技术，建立更加完善的病案资料信息库，实现病案信息资料在收集、存储、传输、处理、输出等方面达到一体化，从而更好的为医院管理工作服务。2.提高医院管理者对病案统计的重视程度。医院管理者在实际工作中，应增强病案统计的意识，并主动承。担病案统计的部分内容，主动对医院管理工作进行追踪，同时对病案进行进行多层次、多方位的追踪，以获取更加完善的病案信息，从而为医院管理决策提供参考。3.提高病案统计人员的业务水平病案统计人员不但要具备一定的医学知识，同时还需具备专业的统计知识。因此医院应根据自身医院的规模设立专门负责病案统计的机构，并委派分管院长进行负责，有效分配病案统计人员的工作。同时病案统计人员还应不断提高自己的业务水平，提高自己的计算机能力水平，增加病案服务意识，调整统计项目，学习新的统计技能，以期更好的为病案统计工作服务。
作者:沈华 单位:丹东市中医院病案室
参考文献：
[1]何金颖.病案统计在医院管理中的价值与探讨[J].中国医学创新,2013,16:144-146.
关键词：医院；统计管理工作
现代社会已处于信息时代，医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展，病案统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充分掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下，医疗竞争日趋激烈，医院要加强管理，促进自我生存和发展，不能单纯地追求经济效益，必须充分发挥统计职能，有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料，才能提高医院的服务质量，从而促进医院的全面发展。
一、利用统计信息，可有效检验医院的管理效果
医院管理是一门融合多学科、多知识的综合管理艺术，需要医院管理者综合各种统计数据来帮助实现医院的有效管理。医院统计工作的有效实行，更是需要医院统计人员与时俱进，不断更新方法和观念，改革和完善工作方式，使统计工作由繁重的简单劳动向信息数据的自动采集和生成方向转变。在这样的前提条件下，医院统计工作的有效进行就能够准确反映出医院的运行状况和管理效果。一般来讲，患者满意度不断提高、门诊量、住院人次、手术例数、医院经济效益不断增长等指标不断增多，病床周转次数加快，平均住院日缩短，好转率、治愈率提高，则说明管理有效；反之，则说明管理有失误、有漏洞。要使统计数据发挥应有的效果，统计工作人员就应强化自身的参与意识，针对工作数量、质量及运营中的问题，作好统计分析，做到反映灵敏、反馈及时、分析透彻，以准确及时的数据为领导决策提供依据分忧解难，提出建设性意见，促进医院发展。
二、利用统计信息，可强化医院质量控制工作
医院的统计信息是医院医疗效率的综合反映，全方位反映了医院的医疗水平、服务水平和管理水平。医院统计工作人员对全院的门诊、病房、医技等信息进行及时的收集和处理，使医院服务过程的优劣一目了然。根据医院的统计数据，医院管理者可以及时发现医院管理工作中存在的不足和问题，进行及时的整改和补救。具体可以根据医院制定的总的管理目标，把床位周转次数、出入院人数、平均住院日、病死率、治愈率等质量控制指标分派到各个科室，使其明确各自的指标任务，然后医院定期分析指标完成情况，根据分析数据找到未达标意见，帮助各科室更好地完成工作计划。在分期考核的基础上，再对分期统计结果进行年终考核，与各科室经济利益直接挂钩，可有效强化医院的质量控制工作。
三、利用统计工作，可加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
四、利用统计工作，可强化医院管理
时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
五、利用统计信息，可指导医院管理者对现有资源的有效利用
关键词：医院；财务管理；一体化
医院财务管理是医院经济管理的重要组成部分，正确认识目前医院财务管理中存在的问题，寻找出解决问题切实有效的措施，促进医院的发展，是医院财务管理者应该研究的问题。
一、目前医院财务管理存在的问题
1、资金管理方面
在资金预算管理上，存在着要求宽松、收费监管不到位、财权财力分散、规章制度落实度不够、财务行为监控不严，财务规则混乱、监督职能弱化等现象。当前，医院的财务状况尚还没彻底适应国家医院经济管理改革的要求，很多医院有着经济管理科、财务科，分别进行会计核算，机构重叠，多加管钱，多套账核算，造成资金分散，核算内容不完整，核算方法落后，会计监控力度不够，限制和削弱了医院对财务工作的统一领导。加上缺少行之有效的管理方式与措施，造成经费物资流失、浪费的后果。
2、固定资产核算方面
现行《医院财务管理制度》规定，医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金，用于固定资产的更新和大型修缮。实质是对固定资产计提“折旧”固定资产计提“折旧”反映在“专用基金――修购基金”里，但没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项，以反映固定资产净值和累计提取金修购资金。从而造成医院资产有漏洞，财务信息失真。为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房楼等固定资产装修也应当列入增加固定资产账面价值。
3、队伍建设方面
这些年在医院财务管理者的综合素质水平看，综合素质仍较低。主要存在于管理思想和创新理念不够；理论基础不牢，掌握的知识陈旧，工作水平与效率较低等。在许多医院普遍有着财务人员人数不足的现象，当工作量大大增加、工作时间延长的状况下，财务人员流失较多，后备人才缺乏，一人多劳的现象长期困扰着医院的财务管理工作。医院的财务管理是医院经营运行的重要职能，在这些状况怎样能够更有效的利用医院财务管理的职能，重要的在于医院财务人才的培养。
4、管理层重视程度方面
财务管理工作在医院管理中没有得到医院管理层的足够重视，财务人员缺少主动管理的积极性。目前在很多医院，财务管理在医院管理中的重要作用还没有得到医院管理层的重视。财务管理工作在某些环节的贯彻出现一些障碍，全员财务管理的文化氛围尚未形成，财务人员缺少做好财务管理工作的积极性和主动性。
5、执行力方面
财务管理制度缺乏执行力。现在不少医院开展ISO9001 质量认证，各项管理制度、管理规章都制定得很完整，白纸黑字贴在墙上，但无法落实到位，执行力很差，带来管理上的很多问题。由于医院财务管理工作在医院管理中的从属被动地位，没有制定出一套切合实际、控制严密、操作性强的医院财务管理制度。
二、解决医院财务管理在医院管理中存在问题的措施
运用财务一体化的管理模式，医院财务一体化的管理模式是指利用信息技术和先进的管理理念、管理模式有机的结合，优化医院财务与业务的整体管理效果，将医院的全部资源做出有效非配、管理、使用与优化，以期达到医院价值的提高，达到财务一体化的管理模式。
当前，不少医院都用的是会计核算管理系统，但该系统的应用基本为单一业务的信息化，仅仅提高了财务部门一方的工作效率而已，和其它部门的业务上信息没有及时的交流，因而难以应对杂、变、迅速的社会竞争环境，更谈不到增强医院的管理能力与社会大市场的竞争力了。所以，当今医院要的为一个掌握全局地信息系统，达到财务一体化，不但要效率，也要有效益，利用提高效率达到提高效益。
三、财务一体化的运用
要实现医院财务一体化的管理模式，要从以下几点着手：
1、信息化建设与需求分析
首先要看医院的管理根基是不是稳定协调，比如各个规章制度是不是合理，工作流程是不是通顺，是不是被员工所遵守。要是基础不牢固，就需要坚实管理的基础。其次是详细分析医院财务管理的不足，必须找到问题，根据供应链、工作程序优化等先进的管理理念，来作为工作流程的标参照。最后分析医院管理一体化会产生的问题和风险。
2、信息化实施与组织架构
医院领导的关注与支持，并作为医院的建设内容来抓，是财务一体化成功组建的首要条件。该管理模式的成功运用，是离不开医院最高决策层的明确支持与助力的。所以，进行财务一体化建设时，要有专门负责人，在医院领导的支持下，制定专门计划，由专门的负责人负责财务项目整合时和软件公司等单位的沟通协调以及制定工作计划，把握计划的各方面进度。在计划实施过程中，有着最高决策层的完全信任和授权，并对医院参与该计划实施的全部员工享受调配权，对医院已有的工作程序和管理方式要有足够的了解。参与财务一体化整合的人员也要精挑细选。这些成员是医院各部门的代表，最基本的应该达到一下三个条件： 了解本部门工作；拥有创新与改革的勇气；交流和协调的能力。这里指的是，这些部门的代表都应该属于各部门的优秀员工和有一定资历的人员。
3、利用效果评价优化管理模式
财务一体化实施后，要不断检验效果，总结经验教训。目前来看，以医疗管理为核心的财务一体化模式，形成了“信息集成、过程集成、功能集成”，通过集中建账、统一基础科目设置、集中数据管理、远程实时查账等手段，全面支持医院财务管理一体化，将财务管理延伸到医院管理的各个职能部门，实现了财务与其它业务协同化，管理信息动态化、实时化，不断满足了医院发展的管理需要。
总之，根据医院财务管理存在的问题和难点，采取怎样的积极有效的应对措施，提高医院财务管理水平，发挥财务管理在医院管理中的重要作用，使医院在财政拨款严重不足、市场竞争激烈的条件下生存和发展，很好完成财务管理的任务，实现财务管理的目标，是财务管理人员需要研究的课题，也是财务人员的重要职责。
参考文献：
[1]刘玮敏：浅析会计电算化的内部控制之路. 《乡镇企业会计》，2007，（9）.
[2]刘莉：浅谈医院财务管理的优势及存在的问题.《中国科技信息》，2006，（5）.
1.1规章流程不完善
随着医院改革机制的逐步变化，专业技能人员运用的随意性有所增加。而人事档案管理以终身制为原则，档案的补充与更正并不及时，一定程度上限制了人才的流动。人事档案资料不完整，新录用单位进行人事审核、审批的过程中就会存在诸多困难。
1.2动态管理不全面
以往医院人事档案管理工作比较简单，收集资料方面缺乏一定的积极性和及时性，对动态性规律及相关人员的专业素质的认识有所缺乏，无法对医院相关人员的真实过程进行反应。
1.3人事档案管理措施不够先进
医院人事档案管理工作需要由专业人员进行处理，其政治性、专业性、机密性较强。部分医院有关的管理人员不具备相应的专业素质，加之硬件设备缺乏等因素的影响，使人事档案资料未能在第一时间内得以归档整理，所整理档案资料不完整。
2医院人事档案管理的工作重点
2.1加大基础建设的力度
各项工作实施过程中应当认真贯彻《档案法》及《档案法实施办法》，以多种形式对全体员工进行普法教育，强化档案管理工作人员的法制观念，使依法治档的档案管理工进得以实现。通过相关资料的下发等形式对档案法规进行宣传。同时对严格的奖惩制度进行建立，对违反《档案法》的行为现象进行处理，以警示医院全体员工。医院管理阶层全力支持档案管理部门各项工作的开展，使相关基础设施的建设及更新得到加强。
2.2人事档案管理动态化
人事档案需要对全体员工的个性特点进行反映，包括德、能、绩、勤等考核材料，同时反映出患者满意度、信誉度等诚信材料。在一定程度上，完善的审查考核制度能够决定档案内容的真实性，通过相关信息的提供对当事人的诚信材料进行核实鉴定。实际的管理工作中，真正能够反映员工个性特点的档案材料进行及时的归档，同时对收集的档案材料通过加工使其具体化和系统化，从而为健全档案材料储备等工作提供重要依据。对于惩处材料的鉴定结果应当使其有关证据准确科学化。在重大医疗事故发生时，需要相关机构及部门进行会商，鉴定事故结果、科学分析技术与现实条件，对结论的正确性进行严格检验。
2.3档案管理信息化水平的提升
人事制度改革及办公自动化的深化和推进使工作人员对档案管理信息系统的依赖性逐渐加强。因此医院需要构建计算机网络，实现人事档案的现代化管理。对人事信息管理网络系统进行建立，使档案管理工作效率有效提高，逐渐改善工作的服务质量，并强化对人事的管理。传统的人事档案管理工作中，档案信息等工作需要依靠手工来完成，而上千卷档案的统计工作量巨大，需要依靠人力和时间的支持。当前，计算机技术的应用使网络和办公自动化技术得以结合，其人工处理方式被替代，实现了人事信息资源的共享。对此，建立人事档案管理信息系统是医院管理的重要任务，通过信息系统的建立能够确保人事信息的及时性和真实性，为医院人才的培养提供了重要依据。
2.4拓宽档案管理工作的结构
当下档案管理工作的开展必须转变传统观念，以效益的提升作为工作开展的重心进行管理的落实，逐步强化医院工作的服务观念和价值观念，拓宽工作结构以便服务于医院的发展。档案工作人员逐步转变传统观念，重点落实医院人事工作需求的解决，主动积极地提供人事档案。医院人事档案管理工作必须重视服务发展与医院建设，对档案信息资源进行深度挖掘，使档案工作新结构得到拓宽。新时期医院档案工作的重点是活化人事档案的应用，发掘档案信息资源并综合整合和分析，总结各项工作的成果和经验。另外，重视人事档案中技术人物及中医理疗相关内容的加强，以多种形式的媒介宣传手段对经典医疗成果及代表进行宣传，以便提升医院服务的竞争力。
2.5档案管理水平的现代化
医院人力资源的影响因素来自医院内部，确保人事档案管理的有效性是制定科学的人才工作计划、顺应医改发展等各项工作开展的重要基础。基于队伍建设建立人事档案管理部门，综合分析人事档案管理及信息，增强自身管理与开发的能力，使档案工作的开展能够适应新时期的工作需求[6]。因此必须建立人事档案信息系统，通过各种形式和手段实现人事信息与公文数据的交换和储存，以便逐步扩展档案管理的内涵，确保医院在人员管理过程中能够显示医院管理的公正性及合理性，真正体现责任到岗、能力到岗，进一步优化医院人事档案管理工作，促进医院管理合理科学化作用的良好发挥。
3结语
关键词：医院 档案管理 创新 实践
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）06（a）-0246-01
医院档案管理全面、真实地反映医院的重要工作和重要的事件，在不同的发展阶段记载医院的发展历程，是医院发展的历史见证。医院档案管理工作的作用非常重要。医院管理机构档案的建立是在工作或项目中相关的记录为以后工作提供基础的档案，医院所涉及的文件范围很广，除了医院医生、员工信息，关于技术和设备更换记录和病人的条件的调整以及出入院情况，等等。因此，医院档案管理工作的探讨对于医疗事业具有积极的促进作用。
1 新时期医院档案管理特点
1.1 电子病历替代纸质病历
电子医疗记录已经成为主流，在各级医院档案管理中应用达到了普遍化，在新时期电子医疗记录以及医院信息化发展象征着新事物的应用。电子病历的研究和应用始于1980年，国际社会对于电子医疗记录成立于1992年，标志着电子病历的发展更加的专业化。在国际上，电子医疗记录有关病人信息采集、存储、传输和利用。目前国内市级以上医院基本实现电子医疗记录。
1.2 档案保密是工作基础
建立各种各样的全文数据库和多媒体数据库，对管理权限进行加密，保证数据机密性，对数据统一管理，资源共享，实现档案信息资源的数字化和网络化，使档案管理实现现代化水平。提高工作效率，改变传统的手工归档、人工检索管理等传统方法，例如，使用电脑起草、修改，自动生成档案，医院的行政工作文档处理和传输过程，实现实时在线归档的电子文件，确保安全的电子文件传输，对电子文件、电子档案有效管理。
1.3 档案管理的服务意识加强
充分利用电子档案资源，转化过去重实践轻管理服务，坚持档案管理和档案服务同等地位，使档案资源的利用达到最大化，拓展服务领域，多层次、多角度的公共服务。从被动到达主动的服务模式，主动服务意识，树立服务提前，对档案工作深入调查研究，了解需求方向，构建以人为本的，每个人都是平等的高质量和高效的服务平台，充分发挥档案的信息资源和服务的医院档案管理工作。
2 新形势下医院档案管理的创新与实践
2.1 管理理念与管理制度的创新
医院档案管理存在“重管轻用”的问题，制度不灵活，具有“等，靠，要”的传统管理模式，大大降低了档案管理有效工作。科学技术在不断发展，在档案管理增加电子盘和缩微胶片的使用和普及，需要改变档案管理的传统观念与方法，利用多种方式来管理工作。在管理过程中，要继续建立和完善档案管理，在人力资源管理上，提高档案管理工作的活力，建立有效的绩效评价机制。创新激励机制来激励员工的创造性，创造一个健康的工作环境。
此外，应该建立一套切实可行的、有效的，规范化、制度化的规则文件管理，减少档案管理的随意性，确保标准化和统一化。在制定档案管理规定时，应根据医院发展的实际情况，以及医院未来发展的科学评价，用发展的眼光来指导医院档案管理，科学的调整与修改的规则和条例。在文件管理中，可以简化档案管理备案制度，积极实施数字化管理，电子文件管理标准化，及时总结并综合医院档案信息，提高档案管理的效率。
2.2 档案管理的服务特色与手段创新
档案管理是医院管理工作中的一个重要部分，是服务于医院的中心，在实施文件管理创新的情况下应突出其管理服务的优势。档案管理是信息全面、真实的记录，需要密切配合，在医院各部门之间起着相互协调的作用。因此，不能闭门造车，而应积极接触，与各部门沟通，应努力在信息服务方面转变被动服务现象，共享信息。在知识经济时代，信息的迅速传播，档案管理工作应适应医院信息化的发展需要，建立档案机构的网络系统，扩大服务的范围和层次，通过各种渠道，如档案编研，咨询服务，方案研讨等工作，为医院提供必要的信息，实现医院档案管理信息的共享。此外，现代科学技术的应用，还可以提高档案管理的效率，确保档案管理的质量。档案管理工作可以通过计算机电子化手段完成信息实时更新和保护。在文件管理、文件管理软件来完成文件结构、编目、整合、利用等内容，建立档案数据库，通过扫描输入将全部档案信息统一管理，档案和文件的医院医务人员找到供应整个状况。医院信息资源包括书籍、文件、声音和图像输入电脑系统，医院局域网（LAN）完成医院档案信息的共享。
2.3 增强档案管理人员的创新意识，提高管理人员的素质
档案管理工作中，档案管理人员的素质和效率具有较大的影响力。目前，该专业的档案管理人员技术性不强，许多医院没有专职档案员，不了解档案管理具体工作。人事档案管理质量参差不齐，文化水平，理论水平，服务水平差异较大，文件管理人员知识结构不合理。
医院档案管理，文件管理人员的综合素质应该认真对待，加强管理人员的培训和教育，以提高医院管理水平。档案管理是专业性很强的管理和服务工作，高质量管理人员才可以胜任。加强医院档案信息、档案管理人员的素质，首先应该改变以前的工作方法和工作原理，合理高效利用现代科学技术，拓展工作思路，积极创新，适应医院长远快速发展的需要。
3 结语
总之，医院档案管理是一项乏味的工作，但如果你能注意合理运用信息化，可以在模式、思想观念、管理模式、服务模式上，不断地创新和改进质量管理团队，那么档案管理工作是非常有意义的，只有一个链接来把握好，档案管理工作可以更好的促进各部门之间的密切合作，促进医院的繁荣发展。
在新形势下，医院档案管理工作要创新管理理念和管理系统，以先进的管理理念参与到档案管理工作中来，以档案管理科学和完善的管理体系，规范信息化管理的档案工作。做好新时代的档案信息工作还要创新服务功能和管理功能，在档案管理工作，以现代科学技术来提高文件管理的效率。
参考文献
[1] 王小菁.医院档案管理工作中存在的问题和改革思路[J].中国现代医生，2012（28）.
关键词：医院档案 存在问题 对策
医院档案是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录，是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。当前，医疗改革日益深化，医院管理工作面临新的机遇和挑战，那么新形势下的医院档案工作该如何发展才能更好地为医疗服务，是当前亟待解决的问题。
1 现行医院档案管理中存在的问题
随着现代化信息的发展，档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视，尽管如此，作为医院管理的一个重要组成部分，医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应，主要表现在:
1.1档案意识不强，档案利用率不高。具体工作中，不少同志，甚至领导干部，对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。
1.2管理制度不健全，档案收集效率不高，管理分散，缺乏信息资源整体性。目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。
1.3档案管理人员素质参差不齐。目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。
1.4重管轻用，档案开发利用率低。由于档案系统长期形成的封闭或半封闭环境的影响，许多档案工作者仍然停留在 “重管轻用”的观念上，档案收集了、管理了，却忽视了最重要的信息资源的利用。档案信息的开发和利用方式单一，形式陈旧，档案室设备、技术条件落后，也造成了医院档案开发利用工作停滞不前。
1.5档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高。有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准，档案管理设备陈旧，管理技术落后，虽然近年来随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理被广泛运用，而运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集利用和开发。
2 改善医院档案管理的对策
2.1加强领导、宣传，增强档案意识。领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展; 要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。
2.2健全档案管理制度，规范档案管理行为。档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据 《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作的每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束。并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。
2.3加强培训，提高档案管理人员素质。提高专、兼职档案管理人员的业务水平，创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才，同时加强对现职人员的业务培训，或聘请专家讲学，或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学，把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。
淄博市中心医院人力资源部，山东淄博 255036
[摘要] 档案管理对于医院管理工作具有重要的意义，加强医院档案管理人员素质建设将会对整个医院的工作提供助力。医学档案作为一种知识储备库，对医院领导集体的决策有着指导意义，并为相关的学科建设和医疗研究提供相关的管理依据，能够为医院优化资源配置提供有利条件。随着现代化信息技术的精进，对医院档案管理人员的素质建设有了新的要求，档案管理人员在医院档案工作中起着重要作用，其具有较强的专业能力与职业素养将会提升医院档案管理水平与医院管理质量。该研究对医学档案管理对医院管理工作的意义及档案管理人员素质的现状作出了简要描述，并分析了现代化医院档案管理人员须具备的基本素质，在此基础上对医院档案管理人员素质建设的途径与策略进行相关的阐述。
[
关键词 ] 医院档案管理；管理人员；素质建设；途径与策略
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0135-02
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YIN Lei
Zibo Central Hospital， Zibo， Shandong Province， 255036 China
[Abstract] Archives management has an important significance for the management of the hospital， so strengthening the hospital archives management personnel quality construction will provide power for the whole hospital work. As a knowledge repository， hospital archives have guiding significance for the collective decision-making of hospital leaders， and provide the related management basis of subject construction and medical research. Meanwhile， it can provide favorable conditions for the hospital to optimize the allocation of resources. Along with the development of modern information technology， there are new requirements for the quality construction of hospital archives managers. The managers play an important role in the work of hospital archives and their strong professional ability and the occupation accomplishment will improve hospital archives management level and the management quality of the hospital. In this text， we make a brief description of the significance of hospital archives management to the hospital management and the present situation of the personnel quality of medical archives managers. We also analyze the basic qualities which are necessary for modern hospital archives managers and illustrate the way and strategy of quality construction of hospital archives managers.
[Key words] Hospital archives management； Managers； Quality construction； Way and strategy
[作者简介] 尹蕾（1969-），女，山东滨州邹平人，研究生，馆员，主任，研究方向：档案管理；从事档案管理工作25年。
在新形势下，随着信息化与网络化进程的加快，医院档案管理工作对档案管理技术不断提出较高的要求，有效使用计算机技术和网络技术，将能提高医院档案管理效率[1]，同时对医院档案信息起着一定的保护作用。当前信息化背景下，加强档案人才队伍建设才能适应信息化的发展趋势，促进医院档案事业的长足发展[2]，有关医院档案管理人员素质建设的探究，对医院管理和档案管理领域均起着一定的作用。
1医院档案管理对医院管理工作的意义
医院档案作为一种有效、可靠的原始记录凭证，具有较高的权威性。加强医院档案管理对档案资料的完整有着巨大的作用。在医院的日常管理活动中，相关的医院工作计划、技术革新工作以及管理制度的与时俱进都离不开医院档案资料的指导，提高医院档案管理工作效率将有利于医院管理工作的顺利进行[3]。从医院整体建设事业上看，档案管理事业作为医院的服务型管理项目，对提高医疗服务水平和医院管理工作有着重要的指导作用，医院对档案管理人员素质建设也提高了要求。档案管理人员作为医院档案管理工作的主体，加强其素质建设将能推动档案管理事业的拓展和升级，同时亦能促进医院的管理工作快速、健康的发展。
2对医院档案管理人员的新要求
在信息化时代背景之下，档案管理主要由档案、必要的物质基础、档案管理人员等三个基本要素构成，这将促进档案管理工作的有效进行，其中档案管理人员在管理工作中占据着关键性地位[4]，对档案管理工作效率和事业发展方向都有着决定性作用。现今社会对信息的关注程度不断上升，档案作为信息的载体，加强档案管理工作将会推动社会发展的进程，档案管理人员应随着时代的变迁转变管理思想和工作角色的定位[5]，在原有档案工作的基础之上变成知识信息的传播者，有效提升档案管理水平将能充分体现医院档案存在的价值。
3医院档案管理人员须具备的基本素质
3.1高尚的职业道德
档案管理工作是一项具有服务性的工作，是连接档案资料和查阅使用者的纽带，其工作特点主要为无私奉献和默默无闻[6]，更因工作环境的制约而不为更多人重视。因而医院档案管理人员须看淡个人名利，具有服务理念，这就要求其具备高尚的职业道德，以强烈的事业心对待档案管理工作，高度的责任感为医院提供高质量的服务。
3.2创新精神
档案管理科室作为医院建设事业的辅部门，获取较为广阔的发展空间，与档案管理人员是否具有创新精神息息相关，档案管理者需积极解放思想，对工作理念和内容予以创新，才能突破原有规则和思维的局限[7]，才能以新的思想看待档案管理工作。信息产品在当前市场竞争中具有良好的发展前景，档案管理者应树立信息创造价值的理念，以自身丰富的经验和较强的专业储备对实践工作进行指导，从容应对新的问题和抓住新的机遇。
4医院档案管理人员素质建设的途径与策略
4.1加强档案管理人员的政治思想素质培训
爱岗敬业精神是档案管理人员培养职业道德的前提[7]，档案管理工作自身较强的专业性要求加强管理人员的政治思想培训，严谨管理工作人员的工作态度，具有较高的工作精神[8]。医院可组织档案管理人员开展政治思想素质的培训活动，或者参与其他档案管理工作的学术交流活动，了解档案管理工作的发展趋势，进而提高管理人员的政治思想素质。
4.2加强档案管理人员的专业知识技能
加强档案管理人员的专业知识技能主要是指对档案的形成史、档案的收集和整理办法等相关内容的熟练掌握，还需拓展知识领域，例如了解社会科学知识和自然科学知识[9-10]，以确保档案保管工作、统计和检索工作以及编研工作的顺利开展。加强档案管理人员的专业知识技能需掌握档案保护技术、了解档案制成的物质材料及其性能、以及影响档案管理工作的各种因素，以便最大程度地延长档案使用周期。
4.3强化锻炼新技术能力
档案信息的载体和形势随着信息化进程的加快逐渐呈现多样化局面，原有的实物档案资料逐渐不满足现代化的发展趋势[11]，电子文件以其便利化和存储性强等优势在档案管理工作中的重要性逐渐明显。因而档案管理人员须积极了解计算机知识的发展近况，及时强化锻炼新技术的能力，增强自身的信息管理能力，以便实现档案管理的数字化和网络化，满足新时代背景下医院发展需求。
5结语
综上所述，处于科技信息时代这个大环境中，强化医院档案管理人员素质建设需管理人员不断充实专业知识储备，加快知识结构优化进程，管理理念由原先的档案管理保存思想变为管理服务理念，以便能够迎接新时代下的巨大挑战，增强新的技能。
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关键词：医院财务管理；内部控制；控制方法
随着我国医疗体制改革的不断深入，医院开始从行政管理机构向经营性质的企业化管理机构转变，除了公办医院、企业型、合资型、私立型医院如雨后春笋般出现。医疗机构之间的市场竞争显得愈来愈烈。医院不但是社会福利产品与医疗服务单纯的提供者，也成为了市场经济的一个单元，面临着同样的生存与发展的问题，这就要求医院必须追求市场综合竞争力的提升与经济效益的提高。因此，如何平衡医院的社会公益性与企业效益，既保证医院的服务功能，又要使医院在竞争中发展壮大，加强医院的财务管理工作就显得犹为重要了。
一、医院财务管理的范围界定
医院财务管理是对医院在组织财务和处理财务过程中所发生的财务关系的管理，是医院经营管理的一个重要组成部分。是协调医院内部各个业务科室、职能科室之间、医患之间、医院与社会各个部门之间的纽带，在整个医院管理工作中起着不可忽视的作用。医院的财务管理范围一般包括：
1.物资管理包括各种卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品、加工材料等。其主要内容是对物资的计划、采购、领用、消耗、分析等经济活动进行综合管理。
2.固定资产管理。。医院固定资产是指单价在规定标准以上，使用时间在1年以上的物资；或虽未达到规定标准，但耐用时间在1年以上的大批同类物资。医院固定资产规定标准为：一般设备单价在500元以上，专业设备单价在800元以上。
3.货币资金使用管理。医院货币资金是医院经营活动中处于货币形态的资金，是医院日常经营活动中流动性和变现能力最强的项目，包括现金、银行存款、其他货币资金。
4.收入管理。医院收入是指医院为开展业务活动及其他活动依法取得的非偿还性资金。医院收入包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。医院收入管理指上述收入的取得和确认。收入确认标准为：医院提供服务，同时收讫价款或取得索取价款凭据时确认收入实现。
5.支出管理。医院支出是医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。医院支出包括医疗支出、药品支出、管理费用和其他支出。
6.负债管理。医院负债是医院所承担的能以货币计量、需要以资产或劳务偿还的债务，反映的是医院资产总额中属于债权人的那部分权益或利益，代表了医院对其债权人所应承担的全部经济责任。医院负债按照债务对象包括内部负债和外部负债。内部负债包括应付职工工资和应付社会保障金；外部负债包括各类应付账款、预收医疗款、其他应付款和长期应付款等项目。
7.净资产管理。医院净资产是指医院资产减去负债后的余额，是医院所有者以及资产占有、使用者依法享有的权益，是医院无偿占用的资源。医院净资产包括投资和未分配利润（收支结余）。
二、医院财务管理中存在的控制问题
1.现代财务管理意识淡薄。一直以来，医院都是公益性质的单位，不仅业务简单，而且由于财务上实行收支两条线，即向上要拨款，花完后报账，会计处理相对简单。在这种情况下，无论是医院领导还是财务人员，财务管理对于他们来说，都是比较陌生的知识。而且由于医院财务认识不到位，觉得就是记帐、算账、报销费用，与经济效益不搭边。这种认识，使医院管理者普遍缺乏现代财务管理意识。对财务管理的认识不到位，管理粗放，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位，认为财务管理只是简单的收支，注重会计核算而轻视财务管理工作的现象严重。
2.预算管理体制不健全。医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依此对医院进行管理的一种活动。作为财务管理的重要组成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际工作中，许多医院预算编制却存在主观、粗糙等缺陷，领导预算管理意识淡薄，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费。由于没有配套的机构监督和保证预算的强制约束力，没有成立专门编制及控制预算的部门，也没有专门人员对费用支出时是否符合预算进行把关，常常造成预算的失控。正是由于医院财务预算的编制方法和过程不科学，财务预算编制方法主要以增量预算为主，大部分在上年的基础上调整形成。特别是支出预算中对新技术、新项目的估计不足，预留余地小，预算内容调整少，甚至不调整，使财务预算与实际收支差距大。
3.对内部控制认识不到位。普遍认为内部控制是财务部门和审计部门的事情，不直接产生经济价值，并且内部控制的工作程序比较繁琐，因而管理层和职工对内部控制热情不高，造成内部控制形同虚设，把内部控制看作一堆手册、文件和制度，出了问题往往互相推诿、指责，最终不了了之。
三、医院财务管理控制问题的优化
1.建立现代财务管理制度。首先，提高医院领导的财务管理意识。使他们充分认识到财务管理对医院管理工作与医院经济效益提升的重要作用。其次，建立科学完善的现代财务管理制度。以制度约束人，科学合理的财务管理制度是规范财务管理工作的前提。再次，引进高级财务管理专业人员。现代的医院财务管理工作，已经不是简单的会计记账，更有资产运营等方面的内容，引进高级专业人员，有助于加快医院的资金周转速度，提升医院的资产运营水平与资产利润率等。完善财务管理方法体系，包括财务预测、计划控制、核算分析和绩效考评等，进而提升医院综合竞争力，实现可持续发展。
2.落实预算管理制度。在预算编制过程中，对单位财务活动进行计划分析，并结合资产的使用情况，对上年预算执行情况进行全面分析研究，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置，提高资金使用效益。预算管理制度贵在落实，上从医院领导开始，下到普通员工，任何一个涉及预算的人员，都必须树立严格的预算观念。预算就是日常财务工作的执行标准，按照预算支出费用，严格控制，坚决杜绝跑冒滴漏。合理编制年度预算，坚持量入为出、收支平衡的原则，全面反映医院财务状况，统筹安排各项资金，保证全年工作计划顺利完成。
3.建立内部会计管理体系。明确界定会计人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财务核算的组织形式等。根据岗位分工、岗位职责、利用分工产生的相关关系、相互制约，使其制度化、系统化，从而形成一个严密的内部控制机制。建立财务预警系统，特别是现金流预警系统，当医院现金流偏离正常状态时，提前采取有效防范措施；建立健全内部审计，增强内部审计的独立性和权威性；加强对内部控制的评审和评价，定期对内部控制设计和实施的有效性进行评估，提出改进意见和建议等。总之，医院是一个庞大的机器，良好的管理是其有效运转的保障。资金作为他的血液需要顺畅的流动，而这又需要我们有过硬的财务管理做后盾。所以加强医院财务管理工作，不断优化控制将是我们需要长期关注的问题。
参考文献：
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【关键词】 统计信息;医院管理
医院统计信息管理在医院发展中的地位日趋重要。医院的现代化管理模式越来越依赖于医院的统计信息，在医院管理中，统计既充当着管理者的“耳目”，又是管理者的“参谋”和“助手”，在医院管理者的各项决策中起着非常重要的作用。现就我们医院的一些具体认识和做法与大家探讨。
1 统计信息是制订工作计划的基础
现代医院管理的特征是以信息支持为前提的，而统计信息能直观地为医院管理者提供医院的运营状况和出现的问题，是领导者进行决策的基础，是指导工作和实施有效控制的依据和保证，根据本院实际情况，建立一整套符合本院管理工作需要的统计报表制度和统计指标体系。本院是一所国家级三级甲等医院，我们除了按卫生部规定完成的卫统1、2、3、4、5、9表等调查任务以及完成市卫生局要求上报的报表，还根据医院实际情况，建立一整套符合医院管理需要的统计报表制度和统计指标体系。如《临床科工作完成情况表》、《门诊各科工作完成情况表》、《危重病人抢救情况表》、《各科诊断符合情况表》、《手术情况统计表》等等，从各个侧面反映医院的医疗活动和经营管理活动，并对各种统计资料和统计报表的登记、收集、上报、下发都制定了具体的规定和制度。
2 依靠统计信息加强医院质量控制工作
认真做好日常统计工作，提高统计数据质量，我们依据每天收回的门诊、急诊工作日志、病案工作日志、出院卡片等各科室的统计信息进行认真细致的审核、整理，最后录入计算机形成综合统计信息资料。根据医院制定的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、治愈率、病死率、平均住院日、无菌手术感染率等质量控制指标分解到科室，使各科室明确任务指标，定期进行医疗质量的综合讲评，使各科室随时了解质量指标完成情况，并分析存在的问题，为各科室提供业务达标方向和查找未完成指标的症结所在。通过统计信息进行终末质控和环节质控，确保医院质控工作的顺利进行。而且，统计信息也是对科室工作进行考核评价、评功评奖的重要依据。此外，要强化信息质量管理意识，随时发现和纠正问题，并将统计数据的时效性、全面性、准确性和奖罚挂钩，真正把医院统计室由过去的“单纯数据输出库”变成了“综合资料智囊室”，对提高医院管理水平起到了参谋助手作用。
3 统计信息是医院管理者决策的依据
一个优秀的医院领导者，对医院发展所做的决策必然要坚持实事求是的精神，“实事”就是各种统计信息，反映出的医院运营和管理的客观情况，“求是”就是对统计信息认真分析，并确定和调整医院的发展目标和努力方向，从而增强医院竞争力。医院管理者决策正确与否，关系到医院的生存和发展。统计室每月把《门诊工作完成情况表》、《住院工作完成情况表》、《医技工作完成情况表》及时发给各级领导和各科室手中，使他们及时了解各科室工作完成的情况，查找未完成指标的症结所在，做出努力的方向。我们广泛收集本地及外地市医院的各种信息，了解其他医院的动态，有针对性地进行纵横向对比分析，使统计资料充分再利用。例如，我们进行数据对比分析时，发现本院住院人数与前三年比，与同级医院比，都有较大幅度增长。而门诊诊疗人数，与前三年比有小幅下降。通过调查，我们了解到主要的原因是，由于本院正在建新门诊大楼，旧门诊楼有几个科室已经被拆掉，被拆掉的门诊科室有的被搬到医院大门两侧开诊，有的科室合并在一起工作。这些因素影响了医院的就医环境，从而使就医病人减少。我们把这些情况及相应的建议和对策及时地反馈给院领导，院领导根据实际情况，采取有效措施，最大限度地满足病人的需求，从而提高医院的社会效益和经济效益。
4 依据统计信息开发和利用有效资源
[关键词] 计量管理；计量器具；计量档案；检定
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-132-03
Research onthe pattern of the medical metrological management in our
hospital
YE Jian-hong, WANG Xue-tao, WANG Hui, DING Zhe-yao, DUAN Lei, LAO Jin-fang
(Medical Equipment Department of Guangdong Provincial Hospital of TCM, Guangzhou510120,China)
[Abstract] In basis of practical problems of metrological work in hospital at present, we introduce its complexity and difficulty， and illustrate our executive measures on the metrological management in our hospital, hoping the better idea from the same profession on it.
[Key words] Metrological management; Metrological equipment; Metrological archives; Appraisal
医学计量管理是医院设备管理的重要方面，是医疗质量控制的基本保证。随着我国医学事业的发展，在医学诊断、临床治疗、化验分析、药剂配方、预防保健、信息管理、基础医学研究等各方面广泛使用着各种医学计量器具，医学计量器具的量值准确性直接影响着病人的诊断和治疗，关系到人民群众的健康和生命安全[1]。为此，国务院了《中华人民共和国计量法》和《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》，同时，卫生部颁发的《综合医院分级管理标准（试行草案）》亦将医院的计量器具管理列入医院管理的重要内容，医学计量器具的管理水平越来越成为医院管理现代化的重要标志。
1 医院医学计量管理的特点
医学计量管理有其规律性和特殊性，只有了解其特点才能做好这项工作。
1.1 医学计量管理具有复杂性
表现在如下方面：①医院计量器具涉及面广，除了做好管理工作外，需要比较广博的计量专业知识；②医院计量管理是依法管理，是按照一定的技术程序进行的强制管理；③医院计量要分类管理，要体现为医疗服务的特征；④医院计量管理是整个计量管理的组成部分，需严格遵守《计量法》的规定，要体现计量学的基本思路和方法。
1.2 医院计量管理工作相对滞后于临床医疗工作的发展
我国医学计量的管理工作经过几十年的努力，已经逐步走上正轨，但在整个医院医疗质量管理体系中仍处于相对滞后的状态，主要表现在：①医院计量管理难度较大。一方面，医学计量管理有其特殊性，但目前国内专门针对医学计量的研究非常薄弱，例如医学诊断、监测患者身体产生的电信号、生理参数、压力图形等，它们很多属于计量的量值，对这些患者的计量参数的监测，国内研究几乎是一个空白，而国外在这方面却有着深入的研究和实践[2]。另一方面，目前行政主管部门尚无针对医学计量管理的专门法规和技术规范，导致了医院计量管理的难度增加和一小部分计量器具没有检测标准。②我国长期的医疗卫生制度使部分医院领导和医护人员计量意识不强，法制观念淡薄，认为计量管理工作可有可无，甚至认为计量检定费用的支出是一种负担。大部分医务人员只精通医疗技术，不具备工程技术理论或知识结构，很难从根本上理解计量科学的真正的涵义。③部分医院计量管理组织机构不健全，没有专门设置计量室，缺乏医院计量管理规定。医院医学计量缺乏有效的管理与监督，具体表现为计量器具失准、失修、失控，强检项目及漏报（检）、不报（检）现象较为普遍。例如，对某市二十几家省市级医疗机构抽查的结果显示，血压计合格率为74％，心电图机、B超仪的合格率为90％，人体秤的合格率仅为56％。
2 我院的医学计量管理措施
计量管理工作是临床医疗活动的基础和保证，严格规范医学计量是我院整个医疗质量控制工作的一部分，我们在计量管理工作中建立长效机制，责任到设备部、科室两级计量管理人员，进一步把工作做细、做实。
2.1 制定计量管理规章制度，建立医院计量管理网络
医院和设备部健全了医学计量管理的各项制度，包括人员岗位责任制，计量器具周期检定制度，计量标准、计量器具的使用管理制度，计量检定记录、证书制度，新购计量器具的验收和旧计量器具的报废制度，计量档案资料管理制度，事故报告制度，环境卫生和安全保卫制度等。
我院医疗设备使用范围广，几乎涉及到每个科室，只有健全计量管理组织，才能使医疗设备安全准确地使用，最大限度地为病人服务，我院医学计量分级管理网络如图1所示。
各个管理层次的基本职能为：计量管理委员会负责医院计量管理的领导工作，宣传执行计量法及上级有关计量法规，组织全院计量人员参加业务学习、考核及技术交流，组织编写医院计量工作计划和年度计量器具的更新、封存、报废等计划，经院长批准并组织实施；设备部计量管理小组负责宣传计量法规的有关规定，并认真贯彻执行医院计量工作计划，确保计量器具受检率为100％，负责统计、整理计量报表，严格按规定要求反馈，做到计量报表真实、及时、准确无误；医疗设备使用科室负责做好本科室计量器具的帐册，定期盘点使帐物相符，协助设备部做好计量器具的检验工作，对不可修复的计量器具提出报废申请。
2.2 医学计量档案管理
计量档案是保证设备量值准确可靠的技术基础，是医院计量管理规范化、科学化的标志[3]。计量档案并不是一成不变的，而是随着设备的调拨、维修和报废等处于不断的变化之中，档案材料要做动态标记，以确保计量档案的真实性、系统性和完整性。计量档案是与医院设备一一对应的，总体上看，计量档案的数量非常大，它可以向社会机构（个人）提供医疗活动的法律证据，包括司法部门、社会医疗保险、医疗服务机构、病人家属等。我院计量管理档案内容如表1所示。
上述文字档案和电子档案建立在设备部计量室，基于固定资产管理系统，我院开发了计算机计量档案管理系统，该系统按帐目类别划分为台帐、总帐、分户帐和分类帐四个模块，该系统能够对计量器具进行分类汇总，按检定级别把到期的医疗器具分为自检、区检、市检和省检四类，并按使用科室、设备分类、受检日期、下次检验日期、是否在用、是否报废等进行分类汇总。该系统的应用提高了医学计量管理水平，加强了计量器具全过程的动态监控，解决了手工管理工作中存在的复杂、繁琐、周检安排难、统计查询效率低下且错误率高的问题。
2.3 医学计量器具的检定管理
先进的医疗设备越来越成为推动现代医学发展的原动力之一。检测病人获取的定性或定量的参数一般均作为医学诊断治疗的依据，因此，医学计量器具的准确性和稳定性显得尤为重要。我院从设备购置、验收、使用、检定、保养、维修、报废等环节实施全程监控，努力做好医学计量器具的质量保证和控制工作。
2.3.1 首检医疗设备按一定程序购置入医院后，首先对设备的检定级别进行分类。属于自检的设备，在设备安装调试完成后，由设备部计量管理员对设备质量和性能进行检测和验收，各项指标合格后在检验单上签字确认方可使用。属于上级计量主管部门检测的设备，需提前申请对设备的检测和验收。对于长期未用设备开启使用时，按新购设备的程序处理。
2.3.2 周检和巡检医疗器具在使用过程中，其性能指标、技术参数会随使用时间、工作环境等因素而发生变化，因此，严格执行周期检查制度是非常必要的。通过周期检定可发现并调整性能指标的变化，对不合格的仪器设备停止使用，进行维修，避免计量器具带病工作。对使用频率高而又容易失准的计量器具，如血压计、氧气流量表等，在检定合格期内，我院坚持由设备部计量管理员定期或不定期到使用科室巡查、随机抽检和校准，发现问题及时解决。
对于我院所有受检计量器具质量控制的效果，我们采用计量检定一次合格率和受检率来评价[4]。
计量检定一次合格率（α）的定义：一定计量检定周期内，对某单位医用测量仪器、诊疗设备进行第一次计量检定时的合格率。
2006年，我院在用计量器具645台（件），计量检定一次性合格率为99.0％，受检率为100％，计量器具良好的质量控制工作为医院的医疗活动起到了保驾护航的作用。
2.3.3 保养和维修后检定我院对医疗设备实行三级保养制度，对计量器具保养完成后，要马上进行计量检定。对于出现故障的计量器具要及时发现，认真维修，并准确评价维修后器具的质量性能，计量管理员会同工程师现场得出继续使用、停止使用、报废淘汰的结论，并登记于计量管理档案。
计量管理工作是医院法制化管理的重要方面，也是医院标准化管理的重要内容。抓好计量管理的各个环节，特别是影响医疗质量和医疗安全的各种因素，将直接影响医院的整体服务水平。现代医疗服务只有建立良好的计量管理控制程序，才能从根本上降低诊断或治疗不准确的可能性，使医疗服务处于最佳状态[5]。同时，由于现代诊断及治疗手段的工程技术化，医学计量管理会在以“医疗质量和医疗安全”为主体的现代化医院建设中显示出更重要的意义。由于我院近年来计量管理工作的领导重视、制度健全、组织落实等因素，初步形成了制度化、规范化、科学化的管理模式，使医学计量管理工作有法可依、有章可循，真正落到了实处，保证了此项工作健康有序地开展。
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关键词：功能科室；资料管理；规范化
作为科室日常行政工作的一个重要内容，资料管理也是积累科室无形资产的基础性工作。如何让资料管理上升为知识资源管理，并使一个科室的人才和设备都发挥最佳效能，使人尽其才，物尽其用，使得整个科室处于良性运行状态[1]。既往科室各种资料管理混乱，甚至记录不完整。通过此次评三甲、创百优，我们心功能室按照评审要求，注重了科室资料的管理、分析，使科室运作更为规范化、制度化，对医疗工作质量的提高起到了关键作用。现总结如下：
1心功能室各项资料储存方法及相关工作要求
1.1加强资料管理意识培养 ①树立全员意识。加强宣传，让每一位科室职工认识到资料管理工作的重要性，取得科室每一位职工的理解与支持。②提高管理意识。科室资料秘书是科室资料管理工作的中坚力量，强化资料秘书的管理意识很是关键。资料秘书除做好职能工作外，要加强档案知识的学习，接受相关职能科室的监督与建议。③加强利用意识。科室资料管理建设的最终目的是利用，即为医院管理提供更加高效、合理的管理手段。资料管理秘书一定要熟悉自己职能范围内的各项工作，能够提供优质高效的档案信息服务[2]。
1.2资料管理的总体要求 专人负责，对所有科室资料常整顿，做到双重标识，严格定位。同类的文件要求整理成册，分别固定于文件夹，相同或相似主题的文件夹又归档于同一个文件架并进行相应标记，将位置输入计算机中，便于查询。进行双重标记，按照"创三甲及百优"对资料的要求，设有组织领导、创优方案、规章制度、绩效考核等资料；竖标则表明对应文件夹内资料的主要内容，如会议记录、规章制度、工作方案等，使文件定位起到了双重保障的作用。当资料数量或位置变动时，用计算机对所输入的资料进行检查、修改、删除、重排等，使资料规范无误。
1.3各种规章制度 为方便学习，要求将每个制度建一张卡片，整理成册，科室进行定期按计划学习，做到每个工作人员对规章制度了熟于心。
1.4各种仪器操作规程、保养制度 按本科室工作人员掌握情况，定期进行演练，按标准带教科室新进人员及实习生、进修生，要求人人均能按正规程序进行操作、保养。
1.5人员的规范化培育计划，考核措施 记录每位工作人员入职时间及个人基本信息，分析人才发展趋势，有助于科室人才培育计划的制定。定期进行考试，内容包括基础理论及技术操作。
1.6心功能室应急预案 定期进行对各种应急预案的学习和考核，使人人掌握应对突发事件的能力。确保医院安全，将突发事件产生的损害控制在最低水平。
1.7各种管理档案 工作计划及总结包括年计划、月重点、周安排，每月重点讲评、分析，并讨论执行情况，每年进行年终总结及来年工作计划；教学实习记录 记录带教计划、进修学习安排、教学成效评估及学生反馈信息的收集；科室管理学习记录 记录主持人、与会人员、学习内容以及学习效果；质控记录本科室出现的问题点，定时进行汇总，科室负责人进行品评，分析提出优化改进方案； 差错事故登记本由当事人如实填写，情节严重的上报医院，以备查阅；对于科室或科员获得的奖励及受到的批评应如实记录在案。对奖励要给以当众表扬宣导，对于批评则应采取合适的方式，可单独进行分析评论，以便于评先树优；对于上级及相关科室的各类文件资料要按部门、内容分别进行存放管理，以便于确保执行及查阅。
2对资料进行分类管理后的效果分析
2.1各项资料分类合理，材料充分、齐全，使科室的日常工作思路更加清晰，提高了迎检能力，得到了医院及评审专家的好评。
2.2提高了科室工作人员参与管理的主人翁意识，通过各种规章制度的实施，科内工作人员参与管理的能力明提高，形成一支工作经验丰富、业务娴熟的队伍，效果满意。
2.3通过资料的分类管理，使科室工作秩序更加有序，并通过资料的有效保存能使对科室工作质量的评价有据可查，比如说通过查阅带教记录，参考进修及实习同学的反馈意见，使我们更加清楚学生到底需要什么样的带教方式，从而制定切实可行有效的带教计划；通过查阅质控记录能使我们克服以前工作的不足，不断改进工作质量。
2.4通过各种资料的记录，可以对科室的每个工作人员进行合理的评价，从而使其意识到科室对管理工作的重视，对知识及人才的尊重，并会根据每个人的优点和特长给他们安排适当的工作，增强了科室的竞争氛围，从而充分发挥个人的主观能动性。这样不仅有助于科室工作的开展，也便于人才培养及梯队建设。
3讨论
3.1对科室资料分类管理是资料管理工作的必然要求 资料管理工作是为了管理好科室资料而建立起来的一项工作制度。科室资料数量较大，品类繁复，内容多元化，必须采用科学化的管理。而分类正是科学管理科室资料的基础。只有进行分门别类，才可以使得资料整齐有序、条理清晰，进而在此基础上进行科学的学习管理、统筹等工作。
3.2对科室资料执行分类管理也是强化科室管理工作规范化的客观要求 资料管理工作是科室管理工作的重要组成部分。是坚持科学发展、优化科室管理能力的重要部分。无论是规划长远的工作目标，还是安排管理科室日常活动，优化质量管理，都必须靠精准、全面的资料管理为依据。而唯有整理过、条理清晰的科室资料，才可以加以迅速、准确的利用，满足科室资料在各方面的需求。
3.3对科室资料采取分类管理是创建专业化科室的必然要求 为了更快捷便利地利用科室资料， 医院各科室、各部门已经开始建立或筹备专业的资料管理系统。收集和存档本单位产生的、对科室发展有参考和研究价值的重要档案。这就更要求科室对资料进行分类，根据资料的内容、特性以及重要程度进行收集整理，确保资料的完整性， 以利于按一定的规定， 将需要永久保存的重要资料完整、准确、系统地保存。
3.4对科室资料进行分类处理，是实现科室管理现代化的必然要求 科室日常工作和科室管理工作的现代化，需要科室资料管理现代化，这是现代化科室管理工作的发展方向。科室资料应该按照标准化和统一化的要求进行分类编目、系统整理，否则，进行信息储存和快速查找都是不可能的[3]。
参考文献：
[1]易利华.医院科室管理学[M].北京：人民卫生出版社，2009.
人员的缺少。本文利用复合型人才“木”字型通用胜任特征模型对医院信息管理人员这一复合型人才的胜任力进行了分析,为选拔复合型的医院信息管理人员和对现有人员的再培训提供参考依据。
[关键词] 医院信息管理; 复合型人才; “木”字型通用胜任特征模型
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-95-02
The Hospital Information Management Needs Compound Talents
YUE Haiyu1 SHANG Guangxi2
1.Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China;2.Taiyuan Central Hospital,Taiyuan 030001,China
[Abstract]At present,the hospital information management has become an important component of modern hospital management. As followed it,the hospital information management staffs who are excellent in information management,medical and computer is less,this article researched and analyzed the competency of hospital information management staff who is compound talents according to the “wood” font common competency model. it will provide the basis for selecting the compound hospital information management staffs and. retraining the in-service staffs.
[Key words]Hospital information management;Compound talents;”Wood”font common competency model
掌握多门学科知识的具有综合素质的技术人才称为复合型人才[1]。随着科学技术的进步,复合型人才更适合当今社会发展的需要。
目前,由于医院信息化已经成为医疗活动必不可少的支撑和手段,而医院信息管理也在不断发展,进行流程重构,逐渐规范化、标准化、制度化,它为医院的管理提供科学的决策依据,成为现代医院管理的重要组成部分。在这过程中新的思路和新的任务不断提出,为了适应新形势下的种种挑战,必须具备一支高素质、高水平的医院信息管理的队伍,才能很好地适应现代医院发展的需要。医院信息管理工作迫切需要复合型人才,人才不足将会阻碍医院信息化的发展。
冉景亮和吴绍琪曾以胜任特征的研究成果为基础,从人才的胜任素质出发,结合人力资源的实践和研究成果:一个人在事业上的成功在很大程度上决定于一个人的胜任素质,特别是一个人潜在的素质,对复合型人才进行深入研究后提出了复合型人才的“木”字型通用胜任特征模型(图1)[2]。医院信息管理人员作为复合型人才应满足这一模型并具备其自身的特点。
医院信息管理人员作为复合型人才首先应具有管理者的思维、知识和技能,这是管理工作的基础和前提,对应于复合型人才的“木”字型通用胜任特征模型中的竖(“丨”)。由于医院信息管理是对医院各项活动中产生的信息进行收集、加工和处理,是医院工作计划和决策的依据。它要求信息管理人员具备管理学的知识,能够依靠医院信息化平台,有效地捕捉和处理信息,对于医院的信息资源进行有效地管理,能够利用信息分析的定性和定量的方法,包括逻辑思维法、特尔非法等,对于医院的服务和业务进行市场信息分析和竞争分析,为提高医院经济和社会效益献计献策,使医院实现可持续发展。
医院信息管理人员还应具备相关领域的知识和技能,如医学基础知识和计算机操作技能,在复合型人才的“木”字型通用胜任特征模型中由撇和捺(“丿”和“”)代表。信息管理人员需熟悉医院的业务,搞清楚数据的来龙去脉,及时收集、整理、传递院内各种医疗业务数据信息。又因从各科室收集上来的原始资料需要具备一定的医学专业性,所以只有掌握了基础的医学知识才能更好地对数据的意义进行充分地理解,做好分析和研究工作,为院领导提供高质量的关于临床医疗质量和成本效益等方面的分析报告。
熟练的计算机技术和应用能力也是医院信息管理人员必需的知识和技能,它是计算机信息管理人员进行信息管理的工具。计算机的应用使人们对医院信息的处理和分析更加简便、高效,通过计算机还可以搜集最新的医学信息,及时地将医疗信息反馈给相关科室。对于临床数据也可以进行二次数据挖掘,提炼出有价值的信息资源,还如卫生统计报表的制定等。因此,这些工作对医院信息管理人员的计算机水平要求是很高的。
复合型人才的“木”字型通用胜任特征模型中除了以上各种知识和技能外,还包括了复合型人才的胜任特征(素质),主要是指能够让复合型人才保持绩优潜在的、稳定的素质,这是复合型人才的核心素质[2]。对应于“木”字的“一”。对于医院信息人员来讲,他的这些胜任特征(素质)可能是隐性的,比如协调沟通、开拓精神、工作热情、创造力、竞争意识、安全保密、情报意识、自信等[3]。这些特征(素质)虽不像知识和技能一样直接显现出来,但却是十分重要的。比如协调沟通能力,医院信息管理人员需要向医务人员传播计算机网络的相关知识,使他们能够正确操作计算机、打印机等设备,并要与他们随时保持联系,密切关注系统的运行情况,与其他行政科室合作,结合医院的实际情况,以便更好地、有针对性地对数据进行处理,提出符合医院自身特点的可行性建议。此外,良好的外语水平和自学能力也应是信息工作者胜任特征中需要的。当今,无论是计算机还是医学的知识更新速度都太快,不具备学习的能力,现在拥有的知识和能力再多也将显得很无力,势必会被时代淘汰。而外语的好坏,直接关系到我们能否快速地了解国外发展动态,能否较好地对前沿知识进行理解和利用,提升自己的能力。
医院信息管理是协助医疗和为经营活动提供信息支持和服务,在医院现代化管理中起着至关重要的作用,所以对于医院信息管理人员的素质要求很高,具有医院信息管理胜任素质并掌握管理、医学、计算机知识的复合型人才是医院管理工作的最佳人选。但目前,社会培养的专门从事医院信息化建设的复合型人才还比较少[4],医院现从事信息管理的人员也多是计算机专业出身或者是原来的病案统计人员,计算机出身的人员,他们既没有医学方面的知识,也不懂管理知识;而原来的病案统计人员,信息技术系统知识与能力又较弱,造成了懂技术不懂业务或者懂业务不懂技术的局面。医院信息管理工作急需要复合型的医院信息管理人员。
医院可以通过人才招聘和现有员工再培训两条途径来逐步解决这个问题。复合型人才的“木”字型通用胜任特征模型为医院招聘医院信息管理人员提供了参考依据,不仅关注应聘者现有的知识和技能,还要把胜任素质(特征)作为考核的一个方面,从人才的起点上把关,有利于后期培养。而对于现有员工再培训,采取“分类培训,缺啥补啥”的策略。对于已具备医学基础知识,精通专业知识的医务人员,医院可以组织其计算机再培训,充实辅的知识,使他们的工作更加得心应手,逐步成长为合格的医院信息管理人员;而对于那些懂得计算机系统知识的信息技术人员,通过在相关职能部门学习实践的方式,熟悉医院管理流程和工作模式,只懂计算机系统知识、不懂医院管理流程的技术人员是无法适应医院信息化建设的发展要求的。经过各方面的不断努力,复合型医院信息管理人才短缺的问题会逐渐缓解。
[参考文献]
[1] 谢玉英. 复合型人才是当代病案管理的迫切需求[J]. 中国病案,2008, 9(10):4.
[2] 冉景亮,吴绍琪. 复合型人才胜任特征模型研究[J]. 高等理科教育,2006,(6):24-25.
[3] 杨小东,高钰琪,李潇潇. 医院信息人才胜任力模型的构建[J]. 科技管理研究,2009,(6):509.
[4] 王华峰,吕庆文,张煜,等. 立足特色学科培养医院信息化人才[J]. 医疗卫生装备,2008,29(1):102-103.
