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关键词：计划生育 药具 管理 思考
中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-258-01
一、进一步强化对计生药具工作的认识
计划生育技术服务工作是控制人口数量， 提高人口素质， 保障公民生殖健康权益的重要环节， 计划生育药具服务和管理是技术服务工作的首要任务， 全面推行计划生育药具服务精细化管理， 对于构建和谐计生至关重要。要把药具工作自觉融入统筹解决人口问题这个大局，与“生殖健康促进”、流动人口管理服务、婚育新风进万家活动等工作有机结合起来，主动服务计生过工作大局。
二、树立正确的药具管理服务的工作理念和工作思路
药具管理是计生服务的重要窗口之一，树立以人为本的服务理念，通过药具管理优质服务，让广大育龄群众人人享有优质的避孕节育、生殖健康、优生优育服务。创新工作方法和机制，加大投入，努力实现“稳定低生育水平，统筹解决人口问题，促进人的全面发展”中心任务。
三、创新计生药具管理服务工作方法
（一）构建多元化的药具供应服务体系，努力实现流动人口药具保障“无缝衔接”
一是点面结合。以街道计生服务中心为中心点，面向街道辖区内所有社区，在街、居两级计生服务室设立计生药具免费发放点，每天都向社区流动育女开放，做到药具供应无“节假日障碍”；二是计卫联手。街道计生办在街道卫生服务中心，设立药具免费供应点，通过卫生防疫等医疗工作人员向流动育妇发放；三是箱柜自助。在街道辖区内的小区、商场和厂矿等地点场所，设立药具免费供应箱柜，由街、居两级计生工作人员定期放置和补充计生药具，并在箱柜上贴上“按需所取、避免浪费”等温馨提示内容，让流动人员合理自助领取；四是直接发放。街道每轮进工厂“双查”和上街开展各种计生纪念日等宣传活动时，街道计生办工作人员将计生药具直接发放到流动育妇的手中；五是定期供给式。街道计生服务室和街道辖区内已建立计生协会的企业，相互之间建立联系制度，企业定期到街道计生服务室领取计生药具。积极构建纵向到底”（城镇由社区向小区、楼院延伸）、“横向到边”（由人口计生主渠道向医疗卫生、民政等机关、企事业、社会单位覆盖） 的方便快捷、满足群众需求的免费药具管理服务网络体系。
（二）创新管理模式，提高服务质量
制定完善计划、统计、仓储、调拔、质量管理、发放随访等一系列的规章制度，修建符合国家标准的药具库房。各街道计划生育活动室、人口文化大院、人口学校等地统一制作计划生育药具展示柜；计划生育避孕药具使用科学知识画廊；预防艾滋病科普知识长廊以及计划生育避孕药具管理与服务公开承诺。开设公开咨询和投诉电话，设专人为咨询群众认真细致的解答难题，全面实行计划生育避孕药具知情选择。定期举办药管员培训班，主要围绕药具“三帐”药具手册填写、药具统计报表、药具随访登记表、药具计划发放和定期养护等内容进行了全面系统的培训。全面提高了全县基层药管员的整体业务水平，增强了为群众提供更加优质的计划生育药具管理与服务能力。
（三）创新药具发放理念，深化优质服务
在创新药具发放理念上，主要是做到“五个结合、五个做到”即：药具管理发放与指导“知情选择”相结合，做到因人而异；与生殖健康知识相结合，做到服务到人；与落实避孕措施相结合，做到发放到位，与婚育新风进万家活动相结合，做到宣传到人；与群众需求相结合，做到满足需要。深入开展计划生育避孕药具免费入户登记随访服务，介绍讲解生殖保健科普知识、避孕药具种类、避孕药具正确使用方法和哪类人群适合选择哪种避孕措施等群众所需问题，登记用药具人姓名、电话号码、用药具种类，通过入户和电话形式经常性的对用药人开展随访服务，及时掌握用药具情况，对发生用药具过敏、避孕失败现象采取有效补救措施，从而减轻了计划外怀孕的发生。让广大群众使用符合国家标准放心的计划生育避孕药具，为他们提供更为优质的计划生育避孕药具服务。
四、加强对新时期药具管理服务工作的领导和支持
加强日常工作的督办和检查，切实把药具工作纳入全局和经常性工作中，做到同部署、同落实、同考核。对药具管理服务各项工作任务措施的完成落实情况开展经常性的督导和评估。药具工作是一项非营利的公益性事业，没有预算外收入，大量工作和建设发展只能依靠行政支持和财政保障。要按照辖区总人口年人均一定的标准预算投入药具工作经费，建立经费投入和项目管理机制，保障药具工作的正常开展和药具宣传任务的落实，加大用于加强阵地建设和提升装备水平的投入，为药具工作的顺利开展创造良好的条件和环境。
综上所述，当前人口计生工作进入了稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的新阶段，计划生育药具工作也进入到改革发展的关键时期。只有牢固树立以人为本的服务理念，创新工作方法，加强领导和支持，才能适应新形势、新任务、新要求，巩固药具工作改革成果，推进药具改革提质提速，确保为广大育龄群众提供更加优质的服务。
参考文献：
[1] 方薇. 当前避孕药具发放新思路探究[J]中国保健营养. 2013（08）
[2] 张永梅. 新形势下计划生育药具管理工作的创新与发展[J]中国药物经济学. 2012（06）
一、指导思想
按照国家、省、市药具信息化建设总体规划和要求,以需求为导向，以应用促发展，坚持“立足基层，应用为主，资源共享，稳步发展”的指导方针，推进计划生育药具信息化建设健康发展，不断适应新形势下药具工作发展要求，提高全市计划生育药具管理和服务水平，更好地为广大育龄群众提供优质的避孕药具服务。
二、工作目标
通过信息化试点建设，突破药具发放过程中人与物分离，发放流程与标准不统一的管理瓶颈，解决信息化水平低、统计手段落后、人员信息难以掌握的难题，进一步提高药具统计信息的准确性，药具经费使用的合理性，实现药具管理工作规范化，服务人性化，管理信息化，发放精细化，宏观决策科学化。
三、实施步骤
（一）第一阶段（5月15日-5月19日）动员准备阶段。市人口计生委负责协调安装好服务器，各镇乡、街道、开发区要在这一阶段完成信息化试点中硬件和网络配置，梳理药具发放网点、发放模式和2013年度相关账册，核对领取避孕药具育龄群众花名册信息。
（二）第二阶段（5月20日-5月31日）信息系统培训阶段。市人口计生委将邀请市药具站相关人员，集中培训全市镇级药管员，村级药管员由各自镇级药管员完成培训任务，市人口计生委将采取分片上门指导。
（三）第三阶段（6月1日-6月25日）试运行阶段。试运行期间镇村可选择上下一致的一到二个月的药具调拨、发放等数据录入测试，6月底试运行的数据将全部清空。各级对试运行期间发现的问题应及时记录并予以总结，6月28日前以镇为单位将发现的问题统一上报至市人口计生委药具管理科处。
四、工作要求
（一）加强对信息化建设的组织领导。药具信息化建设是全省药具系统2013年的工作要点，也是我市今年一项重点推进工作。各镇乡要增强认识，从思想上确立信息化建设的战略意识，积极争取领导支持，及时协调解决信息化工作中的问题和困难，把人口计生药具信息化建设工作作为一件大事认真抓紧抓好。市人口计生委成立药具信息化建设领导小组，组长：市人口计生委副主任；副组长：市计划生育宣传指导站站长；组员：市计划生育宣传指导站副站长、药管员、。领导小组将具体负责此项工作。各镇乡也要成立相应的工作领导小组，全面负责试点工作。
关键词：计划生育；药具；管理
从我国计划生育实施以来已经初见成效，但是对于基层服务站而言，需要面对的是农村人群重男轻女的思想，虽然在大力的宣传和教育下这种情况已经有所改善，但依然是必须面对的一个重要问题，这也是导致计划生育服务实施所遇到的主要困难。某种程度上来说，育龄期群众需要解决生理问题，但是对于计划生育药具又有不同程度的抵触心理，因此造成了计划生育实施上的障碍，必须通过一些改进方针才能够更好的开展工作，如何能够从药具管理方面提高计划生育力度是目前我们工作中所需要面对的首要问题，笔者就此进行了分析如下。
1 计划生育药具管理中的问题
1.1 信息回馈问题 在以往农村人群对于计划生育工作的抵触性较强，使得工作很难顺利开展，但是随着近年来充分的宣传和教育，人们对于计划生育已经有了一个初步的了解，对于计划生育药具的使用反感程度有所降低，已经开始逐渐配合工作，在解决生理需求的同时注意使用药具，从目前的宣传情况和调查情况来看，农村人口众多且重男轻女的思想比较严重，但是在政府和相关部门的大力宣传下已经有所改善，逐渐开始使用药具，但是现在面临的问题是农村人口较为分散，而且外出务工人员较多，造成了信息统计上的困难，加上药具管理方面的专职人员较少，很难准确的统计人群在药具使用中出现的问题并进行汇总，而从我们的调查情况来看，一部分人群本来已经开始配合工作使用药具，但是由于缺乏相关知识，一旦出现不良反应就会产生抵触心理，不再使用，这严重影响了计划生育的开展，而这些信息又不能及时的反馈给相关的工作人员，使得宣教工作没有能够及时开展，信息上的闭塞造成了工作上的严重阻碍。
1.2 缺乏相关知识 相关知识的缺乏不光表现在群众方面，同样也体现在工作人员身上。在受到全球文化的冲击下，人们的思想更加开放，这就要求计划生育部门必须加大药具使用的宣传力度来避免非计划妊娠。但是这一工作很难到位，除了群众方面的淡漠，同时还包括了工作人员的重视不足。药具管理人员自身缺乏相关的知识，在药具管理方面的专业技能也并不到位，使得他们在药具管理方面存在有很大的问题，在药具提供和发放上都有着漏洞存在，在群众方面，既缺乏相关的重视，又缺乏必要的知识，再加上药具管理人员的疏忽都影响了计划生育的顺利开展。
1.3 缺乏保健意识 虽然就近年来的情况来看药具使用人员明显增多，但是限于自身对于相关知识的了解程度，他们的保健意识往往十分缺乏，在药具的选择和使用方面都存在有一定的问题，不能够根据自身的情况来选择正确、合适的药具，同时又觉得这方面属于个人隐私而不主动询问药具管理人员，长期以往对自身的健康造成了一定的损害，而这些情况出现后往往会抗拒使用药具，这也是导致计划生育开展受阻的一方面原因。
1.4 工作人员缺乏 基层计划生育服务站点的人员并不充足，而且多数并不是专业人员，缺乏相关的专业知识，再加上进入岗位后并没有得到专门的培训和教育，仅仅只是凭借工作经验，理论知识严重缺乏，在遇到一些特况之后不能迅速、准确的做出处理，因此在药具管理方面存在有很大的问题，药具发放并没有针对性，在药具供应有限的情况下，不能够提供给育龄期群众以充足的药具，反而将药具提供给了一些不需要的人群，这就造成了药具的浪费。同时在避孕药具的选择方面不能向群众提供合理的指导，导致群众在使用方面出现不良反应从而产生抵触。
2 加强计划生育药具管理
2.1 加大药具使用相关知识的宣教力度 基层计划生育管理机构往往由于规模较小，很难开展广泛的宣传教育工作，因此上级部门必须予以重视，改善目前人手经费短缺的情况，提高工作效率，帮助群众改变固化的思想，进行大力的宣传和教育，同时在药具管理方面可以通过广播、电视、报纸等途径将药具免费发放的消息传达给群众，同时将一些健康讲座的时间、地点进行公布，鼓励群众参加，同时广泛宣传计划生育措施带来的益处，让群众们更主动、愿意使用药具，响应计划生育号召[1]。
2.2 改善药具管理措施，提高工作效率 药具管理主要包括采购、贮藏、发放以及回馈信息的统计等[2]，在药物的采购方面应当保证药物的安全性和质量，必须严格按照国家要求进行购入合格产品，杜绝假冒伪劣产品。药具的保存应当在一个干燥、干净的环境中，确保药具不会出现变质、发霉等情况。在药具的发放上应当进行规范化管理，采用多种发放形式，包括设立固定发放点、自动领取以及入户发放等，确保在国家政策下有序进行。在发放药具的同时注意将群众的使用情况进行收录，有针对性的进行调整。
2.3 提高药具管理人员的相关技能和知识 药具管理人员的理论知识缺乏是影响工作效率的重要因素[3]，因此必须加强对于相关工作人员技能的培训和理论知识的补充，开展定期的培训工作，加强他们对于理论知识的了解，在药具管理方面的新政策和新思想也应当及时予以传达，为他们的工作提供便利，使他们在工作中更好的向群众传达正确的使用方法和相关知识，对于出现的问题可以做到迅速、准确的解决或纠正。
2.4 规范药具管理制度 计划生育是关乎民生和国家发展的一项大计，因此必须予以重视，上级部门要确立相关的规章制度，确保药具管理的统一性和规范性，能够有序、正常的进行，遵照《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育管理服务条例》中提出的要求[4]，以群众的利益为先，科学的进行计划生育知识的推广，防止暴力事件的发生，减少恶性事件的出现概率。
参考文献
[1]韩志芳.医学检验技术在临床医学中的重要地位[J].中国教育与教学，2007，5（4）：44-45.
[2]速存梅，叶汉风.出生缺陷的预防[J].国外医学计划生育生殖健康分册，2007，26（6）：344-346.
【关键词】 计划生育；街道；避孕药具；管理方法
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306748 文章编号：1004-7484（2013）-06-3429-01
避孕药具是我国计划生育基本国策的重要物质保障，药具工作是人口和计划生育工作的重要组成部分。基层地区，尤其是街道地区避孕药具工作的管理状况，直接影响着计划生育及国家人口比例。最近几年，在政府政策的推动下，建立健全避孕药具管理服务制度，以优质服务为手段，为计划生育工作提供了有力的支持和保障。
1 街道避孕药具管理的现状及存在的问题
第一，认识问题。街道管理部门对于药具管理工作的重要性认识不够，计划生育部门对药具管理工作的重视程度不足，导致避孕药具在计划生育工作中的作用发挥不出来，药具管理工作安排计划性不强，落实力度不够。
第二，落实问题。随着社会文化的进步，街道人口对于避孕药具有了重新的认识，但是认识的程度还达不到预期的目标。因为街道管理工作比较分散，难以对工作进行细化的跟踪，就算计划生育部门调整了工作的重点，也难以对药具管理工作落到实处。
第三，管理问题。街道避孕药具管理管理存在着很大的问题，避孕药具管理制度不健全，管理人员职责不清，管理工作不规范，管理任务不明确。
第四，使用问题。在避孕药具正常使用过程中，会出现许多的问题和不良反应，但是由于避孕药具管理制度不完善，不能及时有效地将问题反应给计划生育部门，导致药具使用过程中的问题进一步扩大。
第五，渠道问题。避孕药具的来源渠道存在着很大的问题，计划生育部门对于避孕药具管理不当，药具供应不能满足实际的需求，发放方式方法落后，导致库存和合理，有可能出现避孕药具过期现象或药具大量的堆积问题，避孕药具发放手段、形式、渠道单一，存在着一定的安全隐患，不能满足现在街道人口的结构变化，无法满足街道需求。
2 街道避孕药具管理方法
21 健全组织机构，确保药具发放流畅 首先，街道计划生育部门要对避孕药具的管理工作加强领导，对避孕药具使用情况加强随访，相关的药具管理人员要有很高的责任心。要有专一的组织结构管理，建立有效的药具发放制度，实行专人管理专人负责，在各个街道网点进行专人发放，建立有效的药具发放制度，实现避孕药具的采购和供应能够畅通无阻。其次，要成立药具管理评估小组，定期对药具管理工作实施考核，对才在的问题进行及时的解决，进行药具管理年度总汇，确保药具管理工作能够有效的进行。第三，药具管理人员要有很高的责任心，对避孕药具的使用情况要随时进行随访，对药具的采购和发放要有详细的记录，对避孕药具的发放工作实施规范化和程序化，提高药具使用率，加强药具使用随访工作，确保药具使用过程中安全有效。
22 实施规范化管理、确保药具质量 第一，避孕药具仓库是计划生育管理工作重要的组成部分，库存上既要保证不积压浪费，又要保证供应量需求，主要的任务是确保为育龄群众提供质量安全有效的避孕药具，通过科学合理的管理，加快药具的流动，保证广大街道群众的需求。第二，制定严格的药具质量管理流程体系，按照避孕药具不同种类、品种进行有效的存放，正确有效地存放避孕药具。第三，进行严格的药具入库出库验收，并做好相应的记录，严格按照“先进先出，近期失效期先出”的药具管理原则，准确配货，及时发放。对于即将失效的药具要对失效药具进行报告提交相关质量管理部门。通过一系列措施来保证药具储存的质量，减少药具不必要的浪费。第四，要建立相应的药具使用信息反馈部门，对街道育龄妇女药具使用人群进行定期的随访，将收集到的相关药具质量信息进行记录整理，对因药具引起的各种问题进行相应的分析和上报，为计划生育相关部门进行下一步工作提供可靠依据。
23 提高药具管理工作 第一，对街道群众进行计划生育教育，使大家清楚国家计划生育现状和药具管理现状，转变街道群众思想观念，加强对药具质量管理的必须性、重要性和紧迫性的统一认识，提高计划生育队伍的业务素质和服务意识。第二，加强培训，不断提高队伍素质，针对街道药具管理人员业务和专业知识不足的现状，计划生育部门要深入开展药具工作人员的培训，使街道药具发放人员能够掌握药具质量管理的基本要求，逐步建立一支能宣传、会服务、懂管理的高素质药具管理队伍。第三，在药具管理队伍素质提高的基础上，要进一步扩大药具的发放网络，实行开放式的发放，编辑相应的目标责任书，进一步加强药具市场监管力度，避免免费发放的药具流入市场，加强管理工作基础薄弱的街道督查力度，做到真正的规范管理。
3 总 结
在我国发展的新时期下，计生药具的管理工作有了一定的发展和提高，但是针对街道计划生育药具管理的工作实施和监管还存在着很大的问题，要积极地探索街道避孕药具的管理工作，加强药具管理学术的交流，及时掌握新技术、新产品的推广和应用，满足街道人群的需要，推动药具管理工作在街道避孕药具管理中能够健康有序地发展。
参考文献
[1] 王树南浅谈加强基层避孕药具管理工作体会啪[J]中国计划生育学杂志，2008（09）
[4] 李瑛中国的避孕药具不良反应监测[J]国际生殖健康：计划生育杂志，2012（09）
【关键词】三知三抓；计划生育；药具管理；对策
1问题的提出
计划生育药具的供应、发放与管理工作是人口与计划生育工作的重要组成部分。避孕节育方法及向农村实行计划生育的群众免费提供避孕药具已写进了计划生育法，避孕药具免费发放和随访是优质服务的重要内容。计划生育工作者的基本要求是：让广大育龄群众安全方便的使用避孕药具。这更是开展优质服务、减少意外怀孕、降低人工流产率、保护群众身心健康的重要条件。可此项任务具有一定的复杂性和艰巨性。计划生育药具工作存在的主要问题：药具宣传培训和随访不到位；长效节育措施落实率低；用药具人数不断增多；工作人员服务技能偏低和群众保健意识差。近年来，随着我国经济的发展，许多农村避孕药具管理出现不少问题。为充分满足广大育龄群众避孕节育知情选择和生殖健康的需求，使之能够用上安全、有效、便捷的药具，并促进药具品种的更新和发展，必须进一步深化药具工作改革。我镇在药具管理工作中大胆改革、积极探索，将药具发放与服务融入到村民自治和整合卫生资源工作中，通过增设社区服务站为避孕药具免费发放点，引导群众自觉落实避孕节育措施，主动领取避孕药具。通过切实转变思想观念，不断创新工作机制，以适应新时期人口和计划生育工作的发展需要。
2管理的思路
根据以上的实际问题，提出了创新的管理思路
2.1探索管理机制
2.1.1积极探索计划生育药具管理新机制。计划生育药具管理与改革：①药具工作者，需要改变思想，寻方法，找差距；②发动群众，提高认识；③适时制定计划生育相关方案，逐步建立计划生育药具管理机制。
2.1.2大力推进药具管理相关的改革，为药具管理系统建立规范、高效的工作秩序，当群众认识提高，积极性充分调动起来后，全面衡量管理工作，建立新的模式，奠定药具管理工作提升的工作基础。
2.2做好“三五三”工作。
2.2.1做到三个落实：领导落实；组织落实；任务职责落实。
2.2.2抓好五项工作：(1)计划发放：坚持计划免费发放主渠道，层层按计划和要求及时调拨到位，按照药具发放原则，定人、定时、定量送药具到育龄夫妇手中，做到最大限度地方便群众，满足需要。(2)宣传教育：广泛、深入开展避孕药具管理和药具知识的宣传教育，使群众充分了解药具管理政策，熟悉常用药具知识，做到会选择、会使用，用之有效。(3)随访服务：严格坚持随访制度。如实填写随访记录，村药具管理人员对第一次用药具对象随访率100％，并做好记录。首次使用药具避孕药（针）避孕对象，第一月随访2次，以后每月随访1次。产后40天内随访一次，发放并指导使用避孕药具。定期填报药具使用情况报表，做到按月随访到人，发现问题及时处理，切实保证育龄夫妇安全有效地使用药具。(4)业务培训：制定年度培训计划，严格考核，持证上岗。(5)考核评比：建立考核评比制度，按照有关要求，采取平时与定期、自查与检查相结合等多种形式和手段，考核工作完成情况。
2.2.3熟悉三项业务：（1）计划编报：管理人员应本着严肃认真、实事求是的态度，合理编制并逐级上报，做到既保证供应又不积压浪费；既满足需要，品种多样，让群众有所选择，又要指导药具合理应用。（2）帐表管理：做到帐册（表）齐全，记载及时、完整、准确，帐帐、帐表册、帐物相符。（3）质量管理：要有专柜储存，做好药具的质量检查工作，对不合格药具，不得发给群众使用。
3实施的策略
计划生育药具管理工作，需要在市人口与计生药具站的指导和帮助下，坚持改革创新，与时俱进，不断的调整思路，围绕人口与计划生育工作大局，以满足群众需求为目标，不断探索药具供应的新路，完善药具管理制度。近几年，我镇采取了“三知三抓”的管理策略。
3.1三知：
（1）知晓明理强化基础工作：药具工作的重点在农村，村级药具管理人员素质高低，责任心强弱直接影响避孕药具使用效果，工作者要以提高群众知情程度和满意率为目标。领导重视加大投入，在每个村配备药具专柜，配齐药具，保证必要的条件，备有足量的药具满足群众需要。
做好农村药具管理人员的培训工作。使各村药具管理工作人员做到三清：①使用药具对象清；②药具进发存数量清；③药具使用效果清；三懂：①懂避孕节育基本知识；②懂药具基本性能；③懂药具使用方法和付作用处理；三会：①会宣传；②会指导；③会随访；三到户：①宣传到户；②送药具到户；③咨询到户；“四及时”即及时将药具送到使用者手中、及时将药具科学知识宣传到人、及时访视使用药具对象的孕情。④及时了解使用效果。规范乡村两级药具台帐与发放、随访工作。
准确掌握工作人员的情况，各村要做好登记，以便掌使用人员的情况。落实避孕药具免费发放的工作，宣传力度要大，让大家知道有此事并了解此事。
增设免费发放点，常年为群众提供避孕药具和咨询服务，免费发放统一挂牌，健全制度，展示药具、建立台账。
（2）知晓重点拓展免费渠道。农村依托现有计划生育技术服务和工作网络，充分利用计划生育信息员、协会中心户等，延伸服务链，扩大覆盖面；对已建立的多渠道发放模式进行规范和整合，将流动人口纳入现居住地药具免费供应范围，完善多点发放、入户发放、时时发放、自动领取等多种形式的发放网络，并随时掌握避孕药具发放情况，定期咨询随访；加强新产品、新技术推广和运用，为广大群众提供易接受、避孕效果好、毒副反应小、防病治病的新型避孕药具。积极争取地方财政资金，采购适宜的新型高效避孕药具产品，纳入免费发放，提高药具服务的科技含量；推动安全套社会营销，为群众提供便利。各村的工作重点放在药具管理规范化建设上，我们对各家逐一进行指导，从各种票据、帐本、统计报表入手，实行微机化管理，实现了信息畅通、快速、准确。在各村成立了药具管理分站，市药具站又积极为我镇的社区药具管理投入了1：1的匹配资金，充实了药具展示柜，供药具管理单独使用，全区药具柜拥有率达到100%，真正实现了药具管理工作村级化。各村保证提供不少于15种以上避孕药具，保证库存量，保证质量，保证有效期。
（3）知晓载体，满足避孕需求，提高服务质量 创新式宣传方法（将宣传与生殖保健服务、婚育新风进万家活动等相结合）。通过媒体、集中活动、个人咨询等形式，以活泼明快的方式向育龄群众宣传，提高群众避孕节育知识知晓率。
3.2三抓：
（1）抓调研，总结分析经验，指导工作： 我们利用半年的时间深入基层调查研究。为了更好地拓展避孕药具发放渠道工作，有针对性地帮助育龄妇女解决实际问题，我们从2006年开始，先后对全镇育龄妇女进行了抽样问卷调查。在问卷中设立了育龄妇女自然状况、现采取避孕节育措施情况、对所采取措施的满意程度、生殖健康状况、希望得到哪些方面的知识、需要得到哪些方面的服务、有什么建议与要求等7个栏目。通过汇总了解到，全镇已婚育龄妇女 4422 人，其中：有工作的1149 人，下岗女工35 人，无业人员 25 人，纯居民 93 人，流动人口 1617 人。采取避孕措施结扎1714 人，上环 1750 人，使用避孕药具650 人。我们又先后在药具改革试点单位了解到：希望得到避孕节育知识的占98 %，想了解性知识的占100 %，想得到生殖健康服务的占98 %，希望提供满意的避孕方法的占96 %，各类药具使用人数都比避孕药具发放渠道改革前有所增加。调查中还发现在避孕药具发放渠道上存在漏洞，如下岗职工，流动人口，三资企业职工，个体户，私营企业员工，在原来单位领取免费药具很困难，她们非常希望改变现有药具供应渠道模式。
（2）抓服务，不断拓宽新领域： 首先：开展形式多样的避孕药具宣传活动，药具管理站加强宣传教育力度，向全群众发放由市药具站统一印制的《致已婚育龄妇女的一封信》和《药具免费发放卡》，做到每名育龄群众都能看到这封信，都能领到这张卡，深受百姓的赞扬，说我们工作实，工作细，是把党的温暖送到了千家万户。我镇还自行组织编印了1万份“免费发放避孕药具知识介绍”并及时发放到育龄群众手中，使群众充分掌握常用药具知识。
其次是努力普及避孕节育药具知识，做好服务。在抓好主渠道发放工作的同时，拓宽服务领域，走出了一条适合自己发展的新思路。结合世界艾滋病宣传日，有计划、有步骤地制订一套切实可行、操作性强的管理办法，为避孕药具的使用和推广，提供了舆论上、组织上、物质上的保证，满足群众日益增长的生殖保健需求。
（3）抓发展，努力提高药具管理水平。未来20年，是我国加快发展的重大战略机遇期，根据《计划生育技术服务管理条例》相关内容，进一步完善工作制度，使药具管理工作向科学化、规范化方向发展。
①要以“三个代表”思想为指导，深化工作广大育龄群众对计划生育药具的需求达到更深层次：除“避孕”和“方便”外，更要达到“易接受”、“副反应小”，我们要把提供可靠的计划生育药具产品和提高计划生育技术服务水平作为重要的工作目标，积极统计使用避孕药具后出现的不良反应并分析总结，为育龄群众提供更多更好的安全、有效、简便、的避孕节育方法，把党对群众的关心送到育龄群众的家里，心坎里，让老百姓得到实惠，感受优质服务。
②进一步强化领导，加大投入。做好计划生育药具管理工作，关键是领导。药具管理工作是一项“民生”事业，积极争取区财政的支持，确保药具机构、编制、人员的落实，保证药具免费发放工作顺利及时的展开，切实做到责任到位，措施到位，投入到位。
③深化改革，进一步加强药具免费发放管理工作。随着我国经济社会的发展和改革的深化，现有的免费药具发放管理工作面临许多新问题：①出现大量流动人口、人户分离等特殊人群；②未婚先孕等现象增多；③人们对生殖健康产品的需求水平提高；使药具发放的工作半径加大。流动人口计划生育管理是当前人口计生工作的重点和难点，要按照现居住地管理的要求，加强同宣传、同管理、同服务，进一步做好对外来流动人员的药具免费发放工作，切实降低外来人员的计划外怀孕。
④坚持宣传教育先行，利用媒介和其他手段，大力宣传计划生育方针、政策和人口知识，普及药具管理和药具常识，让群众充分掌握各种药具，切实做到育龄群众能及时获得所需的避孕药具。
⑤重视药管干部队伍的建设，建设一支密切关注并联系群众、高素质、专业化的药具队伍，是完成新时期药具管理工作的重要保证。
总之，计划生育是国家的基本因素，我们要严格要求自己，努力提高职业水平，让计生药具在国家的百年大计中发挥应有的作用。
参考文献
【关键词】计生药具；管理；服务
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0259-01
引言：当前，统筹解决人口问题是当前社会发展的主要问题。这其中药具对于解决该问题，落实计划生育基本国策、稳定低生育水平来说可以说是一个重要的保障和基础。药具工作是人口和计划生育工作的重要内容，是统筹解决人口问题的重要组成部分。药具工作要有大的发展、有大的作为，就必须要围绕解决人口问题这个大局对工作进行开展，同时工作的核心要服务于大局，把药具工作自觉纳入人口和计划生育综合改革和新机制建设工作中，通过强化计生药具管理工作提升优质服务新水平。
1.通过计生药具管理工作提升服务水平的工作思路
为切实稳定低生育水平，强化计生药具管理，推进药具优质服务，在深入调研的基础上，采取六项措施。
一是强化组织领导，为做好计划生育药具管理工作，各级干部职工进一步明确了抓好计生药具管理工作的重要意义，从而将该项工作列入重要议事日程，各级分管领导亲自抓、负总责，镇乡计生办主任、计生服务站站长具体抓。
二是强化优质服务，为加强免费药具发放网点标准化、规范化建设，拓展药具发放渠道，着重突出计生药具优质服务的公益性。
三是强化服务理念，实现“五请、三耐心、一满意”文明服务（请问、请坐、请喝水、请讲、请慢走；耐心听、耐心宣传、耐心指导；让群众满意而归）。
四是强化药具使用效率，充分利用网络优势，做好药具的调拨管理，方便群众，建立健全计生药具管理制度和工作规范，统一规范药具管理账、表、册，使药具管理更规范、更科学。
五是强化药具管理人员业务培训，结合新农村示范片建设，建立整洁、安静、设备齐全的咨询室，配备计生药具展示柜、生殖健康书籍、挂图等，打造一批计生药具工作新亮点，提高群众满意率。
六是强化综合治理，做好与技术服务、政策法规、信息统计、宣传教育、计生协会及流动人口管理等六个部门的联合，共同抓好药具服务工作。
2.计划生育避孕药具管理存在的问题
2.1有的基层领导对药具工作不够重视。平时检查督促少，抓主渠道力度不够。随着外来流动人口、人户分离人员、下岗待业人员数量的不断增加，药具免费发放的难度越来越大，一些地方药具免费供应渠道不够畅通，存在空白点，有的地方存在库存积压、过期浪费的现象，有的地方育龄群众拿不到所需的避孕药具，工作不够到位。
2.2经费不足，药具工作难以正常开展。一是地方财政拨付的公用经费太少，不足以正常开支，只能用一部分药具经费弥补；二是有些地方基础设施滞后，药具仓库没有窗帘、除湿机、消防器材、降温设备，有些乡镇药管员报酬不落实，药具发放领取渠道单一，药具免费发放工作没有正常开展。
2.3药具干部队伍不够稳定，整体素质较低。现有的药具干部队伍不适应新形势、新任务的要求，尤其是缺少懂业务、懂管理的人才。
3.如何有效加强计生药具管理提升服务水平
3.1综合治理，抓协调求双赢
计划生育优质服务是一项系统工程，计生药具改革工作不能单打一，要主动自觉地融入到各项工作中去，与其他工作互为平台。一是与技术联合，抓孕前管理，减少非意愿妊娠；二是与法规联合，抓计生具市场整顿管理，建立良好的秩序；三是与统计规划联合，利用平台互通信息；四是与宣传联合，增强群众的计生药具知识知晓率和普及率；五是与计生协联合，发挥群众队伍的作用，实现自我教育、自我管理、自我服务。
3.2加强基层药具服务管理网络建设
根据生育政策调整育龄群众对药具的不同需求，及时调整计划，确保药具品种数量到位。将进一步加强药具发放网点建设，根据不同的服务对象和地域条件，科学规划网点布局，适度拓宽网点范围，合理控制网点密度；将巩固完善农村药具发放网络，加大乡村两级药具工作基本设施的配备；进一步缩小城乡结合部、流动人口聚集地药具服务半径；计划集中采购一批智能二代身份证药具自助发放机，逐步建立网点查询监测系统等信息化管理平台，逐步形成全方位、网络化、智能化和精细化的药具发放社会化新模式。
3.3 加强宣传引导，倡导科学用药
每2年印制1次药具宣传资料，发放到户到人。县、乡、村有固定的宣传栏宣传免费药具发放的政策、优点、缺点及药具科普知识。制作图文并茂的药具科普知识、知情选择宣传挂图或展板，利用节假日、赶集日上街进行宣传。各乡镇都落实有固定醒目的计划生育药具免费发放指示牌，公布发放人姓名、电话、上级的监督电话等。有温馨提示牌，公示免费领取药具的渠道、人群、药具的品种，公示本级和下一级药具服务咨询电话。通过宣传让育龄群众了解到避孕药具科普知识，达到科学用药的效果。
3.4加强药具发放，送药送具到户
在县政务大厅、部分宾馆酒店、城区人员密集处、乡村设立免费避孕药具自取箱，方便群众及流动人口自取使用。每个自取点均安排有专人进行管理及时补充空缺药具，做到不浪费、不丢失、不变质。对边远山区和村寨实行免费送药送具到户，按照定人、定时、定量的要求发放药具，真真正正做到了方便群众。
3.5加强随访服务，消除心理疑惑
采用定期对用药用具人员进行随访，跟踪药具使用的效果和信息反馈，详细了解使用药具的反映，对用药用具者进行精心指导和讲解，消除使用者的疑惑，解决用药用具过程中产生的副反应副作用等问题，使用药用具者的身心健康得到保护，从而推进了盘县的避孕药具发放管理工作，为盘县进入孕前型管理奠定了基础。
结束语
计生药具的供应与管理是落实人口计划的重要物质保障。要做好计生药具管理工作，首先必须解放思想，积极创新计生药具管理机制，不断完善法律法规，提高计生药具管理的法制化程度，同时还要加大广宣传、引导力度，提高计生药具管理的现代化水平，以满足育龄群众需求。
参考文献：
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[2]江帆.求真务实 服务民生 推动计划生育药具工作创新发展[J]. 中国计划生育学杂志. 2008（09）
关键词：避孕药具；管理；对策；服务
加强避孕药具管理，切实转变思想观念，来适应新时期人口和计划生育工作的发展需要，提高村级避孕药具工作服务质量是计生工作的重要任务，对稳定低生育有很大的作用。计生避孕药具的免费发放体现了我国优质服务的为民福利性，我国政府每年均投入大量的财力、人力在生产及供应避孕药具上，不仅控制人口数量的同时极大程度上改善了育龄人群的生殖健康。能否规范避孕药具的管理工作，对坚持免费发放、便民、满足供应、减少浪费等工作意义重大。在实际工作中，往往存在监管不到位，管理疏漏等情况。我们一直是坚持认真落实目标管理，坚持以人为本，积极开展村级服务员业务知识及避孕药具使用的培训，知情选择，优质服务，把提高药具的应用率、有效率、群众满意率作为服务的根本目标，不断提高避孕药具工作的及时性及有效性，满足了育龄人群健康。
一、建立健全高质量的基础实施和宣传阵地
为确保农村计生药具管理工作有效开展，就要完善基础设施，加大网点标准化建设。建立健全以满足广大育龄群众需求为导向的计生药具宣传教育机制。采取喜文乐见、深入浅出的方式，贴近农村实际、贴近农民生活，充分反映广大育龄群众的实际需求，积极拓宽宣传阵地，为育龄群众更好的服务。避孕药具是国家的财产，要注意加强管理，防止浪费，免费发放的避孕药具统一由各级计划生育部门负责分配计划。为保障发放的药具安全有效，我们根据《计划生育避孕药具工作管理规范》和《计划生育药具工作管理办法》的有关规定，确保站点及网点内存放药具的库房面积合格，通风干燥，存放药具的库房温度适宜，随时检查库房内的卫生。匹配专职人员对库房内堆放的避孕药具按照时间、品种、规格、颜色等有序的摆放整齐，同时贴标签也备注，便于存取。对存、出入库内的药具进行严格把关，保证质量，及时发放记录完整，对货单不符、质量异常的药具不得办理出入库手续。
二、加强建立健全乡、村级药具发放组织
在新形势下的农村药具免费发放要以“满足群众需求”为核心，模式要遵循“畅通渠道、保障供应、方便群众、提高效益”的原则。要加强队伍管理专业化，市、乡镇、村三级均按要求配备专职药具管理人员，市、乡镇两级药管员都由专业技术服务人员担任。在村级药管员的配备上，要针对村级避孕药具管理工作实际，把经过避孕药具培训合格的村计划生育服务员配备为村级计划生育药管员，完善基层药具管理发放制度，明确药具服务员工作职责，实行月报告、检查等制度。实行工作实名制，明确责任，对发放药具组织建立成乡、村两级服务员可管理，在每村建立药具发放点，由村级服务员负责网点内药具的发放，确保药具既能满足网点内群众的使用，又不浪费，做到专款专用，保障避孕药具供应畅通无阻，及时有效。同时对发放药具实行登记和随访，对避孕药具使用情况，由乡级药具管理人员通过村级服务员定期进行随访，做到对供应及发放的药具均能有址可查，加强乡、村两级服务员业务知识培训，确保药具管理人员具有高度责任心，药具台账实施程序化和规范化，避免漏记少记。
三、加强宣传教育，提供多元化服务模式
针对不同人群的特点，做好“以人为本”新型服务模式。对避孕药具的发放按照方便群众、提高效益、服务上门、减少浪费的原则，实施多元化的需求渠道，加强村级避孕药具的宣传工作，提高避孕药具管理工作的质量，推行计生工作顺利开展，不仅需要相关人员的努力，还要求避孕人员加强配合，由村级服务员广泛开展避孕节育知识的普及，指导群众正确安全使用避孕药具，对于羞于参观的群众，将避孕与生殖健康内容制作成手册做好发放。对网点内的流动人口、未婚人群等特殊人群加强关注，积极提供免费安全的避孕药具，应制定合理灵活的发放制度。做到主动式发放和需求式服务相结合、普及性发放和个性化服务相结合，在车站、商场等公共场所增设免费发放网点，以方便群众，也可消除大部分人不好意思的心理障碍，形成多渠道、全方位、开放式的药具发放。同时由村管理人员定期做随访工作，对使用的避孕药具有无不良反应及是否正确使用避孕药具做好记录，要进行正确指导，确保药具使用安全有效。
四、加强推行目标管理，强化责任意识
药具管理工作要加强领导，推行目标管理。要成立专门的组织机构，明确避孕药具工作的直接责任人。每年年初，市与乡、乡与村均应签订药具管理工作目标责任书，确定全年避孕药具工作目标，并将避孕药具纳入人口和计划生育目标考核中。要加大专项督查考核力度，对各乡镇、村实行单月督促指导，落实重点随访工作，对年度内完成工作突出者进行奖励，以促进村级业务员工作积极性，以便更好的做好药具发放工作，对年度内考核不合格者给予批评和改进，提出相应的整改措施，确保机构内药具管理工作扎实有效。
五、加强计生业务培训，提高服务素质
妮姑丽.尼达 （塔吉克族）
塔什库尔干县计生委 845250
摘要：我国控制人口的基本国策是计划生育，避孕药具的管理是我国计划生育工作的重要内容，避孕药具在控制生育、避免妊娠等方面有着重要的作用。目前，避孕药具管理服务取得了良好的成效，然而在许多方面也存在着不足。只有监管避孕药具的管理，加大计划生育避孕药具管理服务的程度，是当前计划生育工作的重要部分。
关键词：避孕药具 服务 管理 策略
一、引言
如何有效的见地我国的人口增长，计划生育作为控制人口的基本国策在推行中取得重大成效。目前，关爱生殖健康，普及生育常识，是计划生育工作的重要主要内容之一。控制生育、避免妊娠离不开避孕药具，做好避孕药具的管理，加大计生服务的力度是计划生育工作的主要内容之一，这关系到育龄人群的根本利益。尤其是在医疗卫生设施缺乏，优生优育工作一直得不到很好的开展，还存在超生等现象，而且人们的生殖健康常常无法得到保障。因此，加强计划生育避孕药具的服务力度，是摆在计生部门面前的重要任务。
二、计划生育避孕药具管理现状
（一）、责任缺失，领导不重视
在许多地方部分领导对避孕药具管理工作没有亲自落实，或者仅仅将避孕药具工作看做是计生指导站的工作，这样工作被动应付、敷衍了事，没有真正将药具管理工作落实到日程工作中去。
（二）、育龄妇女信息不全面
没有掌握准确的育龄信息 由于农村人口素质低、同时流动人口有着较多的数量，生育行为往往隐蔽性大，而就业行为又具有一定的随意性，这样就使计划生育服务和管理的难度加大。
（三）、从业人员的药具管理水平低
由于药具管理队伍整体素质不高，队伍又不稳定，不能紧跟随访任务，这样对药具管理工作深层次、全方位的发展造成了阻碍。同时因为很多老百姓不能真正掌握药具服务知识，不能及时将自身的问题和药具管理人员沟通，取得他们的帮助。
（四）、药具管理体制不健全
没有建立协调的药具管理体制，随着社会和经济的不断发展，大批农村人口外出经商，进城务工，这种人户分离的现象，根本无适应新时期对于药具管理体制的需求。
（五）、需要加强职能部门的联动，因为公安部在申报户口登记和办理暂住证登记时无需在对计划生育的相关证明进行查验，这样无法准确掌握外出人员的信息状况。
三、我国计划生育药具管理的问题
（一）、流动人口增加管理不到位
药具使用人员不断增多，不能及时回馈，导致计划生育的效果并不理想。主要是人们对生理需要解决、对药具的认知不明朗，大部分流动人员和部分常住人员思想比较保守传统，只有有效地宣传和管理，转变传统思念，计划生育除了政府的宣传管制之外，还要加大宣传力度。其次重男轻女的思想比较严重，约束力也远没有公职人员到位，给药具宣传带来了一定的难度，虽然通过相关部门的有力宣传，但是药具使用人数仍然不断增多，虽然可以有效控制人口，但是药具使用存在着众多的问题。尤其是在农村，因为农村不同于城市，人口比较分散，分布零散，在进行药具的宣传和讲解时，以及在进行回访时，不能有效进行随访和统计，加上农村医生和农村的计划生育组织，管理药具的专职人员比较少，导致农村的药具管理出现了很大的问题。农村居民的使用情况不能准确及时地反映给管理机构，无法进行针对性的宣传和讲解。导致农村居民不能正确的使用计划药具，在使用药具时一旦出现不良反应，就会对药具产生抵触心理，不再使用，不利于农村计划生育的实施。同时，农村的消息比较落后，很多的新产品宣传推广工作也没有展开。
（二）、缺乏专业的药具知识培训
许多的药具管理人员，没有进行长期的计划生育规划受到全球化的冲击和社会经济的发展，人们的思想更加开放，育龄人群不断增多，这些都要求相关部门加大药具宣传的力度，但是，这一工作的工作并不到位，管理人员自身对计划药具的一些知识并不十分了解，导致在的宣传力度不够，上级机构没有对药具管理人员进行专职的培训，导致他们在药具管理上存在很大的问题。在药具的供货渠道和发放上存在着很大的问题，育龄人员的避孕知识缺乏，对药具的认识又不够，影响了计划生育的有效展开。
（三）、药具使用增多
但是缺乏保健意识药具使用人员不断增多，由于自身知识的限定，他们的保健意识通常比较缺乏，虽然能够使用药具，但是在药具的选择上，不能根据自身的特点选择正确的适合自己的药具，而在药具使用中出现的问题，又不主动地询问药具管理人员，导致问题长期存在。或者是给自己的身体带来一定的损害，或者直接拒用药具。药具使用量增多，使得药具提供上承受着很大的压力，基层的计划生育机构的药品存量比较小，药种又不够，影响了药具的充足供应，影响了计划生育工作的展开。
（四）、基层药具管理人员缺乏，
基层的管理人员的知识缺乏，计划生育服务点一般只有两三个人，而且大多不是专业人员，专业知识比较缺乏，这些人没有受过相关培训，理论知识比较缺乏，在药具的管理上也存在一定的问题，药具的发放没有针对适当人群，育龄群众不能保证足够的药具供给，一些不需要的人群的药具发放造成了药具的浪费，阻碍了计划生育在的展开。同时在避孕药具的选择上也不能进行筛选，对于药具的特性和药具带来的不良反应，副作用等不了解，在群众领取之前没有正确指导，不利于群众的将抗。在药具的采购上，由于经费不足等问题，采用价格较低的药具，导致一些伪劣产品被群众使用，造成了不良影响，群众对药具使用心里存在芥蒂。
四、加强计划生育药具管理的策略
（一）、制定计生药具质量管理的规范
健全的计生药具质量管理规范是实现药具质量管理科学化、规范化、制度化的重要保障。它有利于促进和提高我国当前计生药具质量管理的水平。本人觉得，必须明确计生药具质量管理的各个环节，建立包括职责制度、组织结构等在内的质量管理体系，实现计生药具管理的有章可循，来提高药具的质量管理水平。
（二）、做好药具入库、在库、出库的质量检查和养护
计生药具的流动性较强，药具质量管理贯穿在药具的采购、储运、保管、配送等各个环节，因此，保证药具的安全流动非常重要。这就要求我们做好药具的入库、在库、出库过程中的质量检查和养护工作。对此，国家药具中心有明确要求。药具入库、在库、出库要进行数量点收、内包装及外包装验收、标签标识及说明书验收、合格证和出厂检验报告验收和外观检查。通过这些检查，加强药具的物流监控，保证药具的安全流动，并提高药质量。
（三）、建立药具质量反馈机制
加强对药具质量管理的监督和反馈工作是提高药具质量管理，保证药具服务和产品质量的重要举措之一。因此，当前我们要加快建立药具质量反馈机制，及时、准确地掌握计生药具的质量状况、使用效果及各种不良反应现象，并建立资料库，对反馈的问题进行及时的汇总和分析，然后找出问题的症结所在，及时解决问题。
（四）、切实加强药具库房的基础建设
加强计生药具库房的基础建设是我们当前的工作重点之一。针对当前我国计生药具库房良莠不齐现象，国家应该有计划、有针对性的提供库房建设资金支持，加强药具库房的检验和改造工作，经专门检验达标方可投入使用，不达标的要进行限期整改。此外，在库房管理上，还要注意严格按照药品储存的要求，配备立体货架和托盘等设备，并实行温湿度控制和色标管理等。
五、结束语
计生药具质量管理任务艰巨，必须要提高对药具质量管理工作重要性和必要性的认识，并通过加强计生人员专业知识的培训和药具质量管理的观念创新、机制创新、模式创新来切实提高我国计划生育药具质量管理的水平，为计划生育工作的发展做出贡献。
参考文献：
关键词：计划生育 现状 避孕药具 康检 管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.577
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0495-02
避孕药具及康检管理属于比较严峻的问题，必须加强重视。我国进入新世纪以来，面对的新理念与新挑战越来越多，因此计划生育工作也更加艰巨。纵然每年我国投入了大量的经济来生产、采购避孕药具，以此满足广大育龄人群的需求，可是一旦监管与落实不够或者不到位，就极易造成浪费，故而会带来严重的经济损失[1]。基于此，本文针对计划生育避孕药具及康检管理进行了理性探讨，以期为相关事业提供帮助。
1 新时期我国避孕药具及康检管理现状
避孕药物种类很多，比如说口服避孕药物、宫内节育器、注射用避孕药、及阴道用药具等。从我国开展计划生育以来，药具及康检工作在人口过快增长的控制中就起到了关键性的作用，同时对于稳定低生育水平也起到了不可替代的作用，它们在满足群众知情选择、生殖保健及避孕节育等需求上有着很大的价值，同时也为我国人口质量的更高发展做出了很大的贡献。
2 当前我国避孕药具及康检管理存在的问题
新时期，我国不断完善社会主义市场经济体制，在这种情况下，传统计划生育工作相关制度、思路等就与新时期药具工作的创新产生了矛盾与分歧。存在的问题有以下一些方面[2]：①我国目前一些城市，其社区居民委员会没有对避孕药具及康检管理工作加以高度重视，甚至一些计划生育管理部分在药具及康检工作中也没有引起高度重视，加上在具体的工作中不规范、不合理，相关的管理制度健全度不够，职责权也不清不明，也没有明确的目标等，就使得工作完全不到位，就更不用说工作质量与效率了。②药具发放缺乏健全的网络系统，总体上发放的手段、形式及渠道都比较单一，而且避孕药物的品种也过于单调。此外，一些地区对于避孕节育对象底数也不清楚，相应的情况也不明朗，从而加重了管理的不及时与不到位，使得药具的使用率与有效率极低。③基层药具管理、已婚育龄妇女统计人员等，在某种程度上很不稳定，加上很大一部分工作人员都缺乏必要的专业培训，从而造成对于一些药物产生的不良反应的跟踪、随访及处理等不到位，最终很多育龄群众无法正常享受知情选择权，从而进一步造成药具及康检管理深层次与全方位发展受到严重阻碍。④由于这些年我国流动人口逐年增多，加上大部分农村流入城市工作的人员存在文化程度较低等问题，这就无形地加大了药具管理与康检服务工作的困难。
3 计划生育避孕药具及康检管理策略的理性分析
3.1 药具发放模式创新，实现药具的统一化管理。药具的管理应做好账、卡及册的详细的登记与分析，加强药具管理、存贮，发放、咨询及随访等环节的紧扣，从而最大化提高工作的效率。建立五个统一化的标准[3]：药具发放专柜统一、药具发放品种统一、药具发放布点统一、药具免费发放点的标识统一及药具方法流程统一，通过这种统一化的管理，使得基层药具发放人员的工作负担得到大大降低，使得广大育龄群众得到最安全、可靠的避孕药具知识与信息，获得最规范的咨询服务，从而真正体现出知情选择的优越性，让他们自我选择最适合自身的避孕药具。
3.2 避孕药具质量需保障，管理规范化应身体力行。就避孕药具质量管理工作中，主要有库房管理与实施过程管理两个部分，其中实施过程管理最为重要。在库房管理中，应距离墙壁30厘米以上进行堆放，垛距垫的高度必须大于10厘米，码高不能高于4米，其余各种间距最好保持在30～50厘米为宜；必须严格执行相关的出入库制度，在入库的时候必须进行验收处理，对于药具名称、数量、规格、有效期等必须进行仔细核查，同时做好相关的验收记录，并由相应的负责人员签字；出库的时候必须根据“先进先出、近失效期先出”的原则进行批号管理，配货必须准确，同时保障药具质量，及时发放，并且保证记录的完整与准确；若货单不符或者质量存在异常，则坚决不予办理入库手续。在实施管理过程中，若造成致癌、畸形、死亡、出生缺陷等严重不良反应，则应经过县级及以上医疗机构确诊，同时填写相关的《个案报告》，并逐级上报。
3.3 实行责任化管理，加强药具及康检管理目标的责任制。
计划生育管理各个政府及部门都应将避孕药具及康检管理纳入到人口和计划生育目标责任制的考核中，而且在考核权重中必须占有一定的比例。同时，为了引起企业计划生育工作领导的重视，也应实行相应的加减分考核制度，将结果同服务站人员的工作与奖金直接挂钩，充分做到奖优罚劣。此外，还应明确岗位的职责、工作的目标及考核的标准等，充分将权责利同岗位目标管理责任联系起来，使得考评同选拔聘用及工资奖金形成挂钩，成绩突出则给予奖励，若不称职则应进行适当调整，甚至给予辞退。
4 结语
计划生育工作关系国计民生，任重而道远，虽然我国当前取得了一定的成效，但是在药具及康检管理中依然存在很多问题，因此必须引起高度重视，加强这个工作的研究与探索，以便为计划生育避孕药具及康检管理质量的提高提供有效的帮助。
参考文献
[1] 姜振霞.计划生育避孕药具及康检管理理性探讨[J].当代医学，2009，15（19）：159，101
浙江省海宁市袁花镇计划生育服务站 浙江省海宁市 314416
【摘 要】当前，我国仍推行以人为本的计划生育政策，这就要求加强与规范乡镇相关组织的避孕药具供应、管理工作，提升对乡镇居民的服务质量，特别是对乡镇妇女避孕药具的领取、使用等工作的全方位监督与指导，从而更好的推进我国计划生育健康、有序的进行。
关键词 避孕药具；乡镇管理；服务质量
1 为什么要规范乡镇避孕药具管理工作
首先，避孕药具的发放与管理工作关系着我国计划生育国家政策全面有序地推行与实施，避孕药具是国家给予资金投入、技术研发，免费发放给适龄生育女性的避孕保健用品，属于国家的财产，任何医药供应单位、任何人都不能以营利为目的，对其进行经营管理。其次，避孕药具是国家根据分配给各省、自治区的指标进行供应，并与计划生育相关部门协调工作，免费发放给所在地区适龄生育的夫妇居民。当避孕药具在发放过程中出现损害、出现质量问题就会损害到居民权益，有损国家利益。最后，乡镇地区是我国计划生育实施的薄弱环节，存在着很多管理弊端，混乱的避孕药具发放与管理不利于乡镇育龄夫妇的思想意识水平的提升，不利于育龄夫妇的身体健康，更不利于我国计划生育国家政策的健康实施。所以，这一系列的原因都要有关部门提升服务质量，规范、加强乡镇避孕药具的管理工作。
2 如何加强规范乡镇避孕药具的管理工作，提升服务质量
2.1 加强乡镇避孕药具在供应、购进等环节的管理把关
乡镇避孕药具的供应、购进等环节是通过各省级、自治区级审批，由指定的相关医药供应商进行供应，发放给地区的居委会、村委会、妇联等相关部门根据需要进行免费发放或居民自行在经营的医药部门进行免费领取。在这整个的供应过程中，就需要有关部门对授权供应的医药公司进行监督、把关，确保所购避孕药具无损，在使用日期内，优质优量。另外，计划生育相关管理部门还要求对报损的避孕药具查明原因，做出批注，以防止出现乱报或不报的现象发生，危害使用者的健康。例如：在报损中如果出现一批次的避孕药具损坏或不合格，就要引起重视，需要管理者仔细查明其原因，很可能是在采购环节采购了劣质的避孕药具，出现以次充好的现象，要找到责任源，根据相关权限规定进行具体批示。
2.2 政府加强对乡镇计划生育相关部门的管理，防止个别工作人员利用职务谋取私利，降低服务质量
由于政府对计划生育相关部门的监管力度不高，会出现一些乡镇工作人员利用自身职务谋取不正当利益，在采购避孕药具环节以次充好、供应数量与需求数量不符、发放过程中收取费用等等。这些都需要政府加强对乡镇计划生育管理部门工作的监督，定期需要其上交工作报告，对各采购、报损、发放等环节进行实时把控，以防止一些管理人员钻监控漏洞，谋取私利，损害国家和乡镇居民的利益。例如：湖北省恩施州某县在避孕药具采购中曾出现，上报的数量与实际购入的数量严重不符，并将上阶段的避孕药具进行留存，已达到补差的效果。最后将避孕药具中过期失效的与在使用日期之内的混合发放给村民，损害育龄夫妇的身体健康，从中谋取私利。
2.3 加强避孕常识的宣传，减少避孕药具采购、发放等中间环节，以更好的服务于适龄生育的夫妇
减少避孕药具的采购、发放等中间环节，就需要计划生育有关部门改进避孕药具的发放工作，尽量实现“直供直发”的一条龙村民服务。这样可以减少避孕药具的积压，减少中间的药具破损或加价环节，更好的服务于适龄生育的夫妇。
同时，乡镇计划生育相关部门还应加强宣传，因为乡镇村民对计划生育政策还存在着理解误区，部门村民会认为领取避孕药具是不光彩的现象，所以提升乡镇育龄夫妇有关计划生育的专业知识水平，抹去他们羞于领取避孕药具的问题也是当前计划生育管理工作的宣传重点。另外，在发放避孕药具过程中，有关部门要做到有计划、有目的、有范围的对村民进行逐一发放，对各地区避孕药具需求情况作出具体评估，以避免出现供应不足或供应超额的现象，更好地方便群众领取、更好地服务于更多地育龄夫妇。
总之，加强规范乡镇避孕药具的管理工作，提升有关部门对乡镇居民的服务质量势在必行。因为在其推行的过程中仍存在着很多弊端，尤其值得重视的就是乡镇地区的计划生育。当前，乡镇计划生育中避孕药具的管理工作出现：过期药物销毁不及时、使用日期内与过期失效的避孕药具混合发放、避孕药具浪费现象严重、甚至一些个别地区出现避孕药具收费等避孕药具管理工作的失误现象。这些管理工作出现的失误情况，不仅严重阻碍了我国计划生育国策的全面推行与有效实施，还对乡镇居民特别是乡镇妇女的健康权益造成损害。所以，规范乡镇避孕药具的管理工作，加强对避孕药具的使用与宣传工作，提升服务质量，是保证我国计划生育政策有效实施；是既利国又利民的工作举措。
参考文献
[1] 张世琨. 加强避孕药具不良反应监测,为百姓造福[J]. 中国计划生育学杂志,2005(12).
[2] 高洪亮, 张慧. 完善避孕药具管理和服务[J]. 人口与计划生育,2005(11).
[3] 甘家元. 立足人的全面发展做好避孕药具免费发放工作[J]. 人口与计划生育,2007(10).
【关键词】避孕药具;计划生育;管理
【中图分类号】R105.23 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0362-01
避孕药具(以下简称药具)是节制生育不可缺少的物质手段,药具的管理是计划生育管理工作的主要组成部分①。但当前药具管理工作还存在不少问题。我们应该就目前药具管理现状进行分析，同时思考方法与对策去解决问题，才能做好药具的管理工作。
1 当前乡镇药具管理现状
1.1 药具管理服务队伍变动频繁，以致药具管理水平难以达标。在我国乡镇药具管理队伍中，很多都没有形成稳定且有章可循的服务机制，再加上许多药具管理人员专业素质参差不齐，责任心不够，即使是已经建立比较好的服务机制，也会因为药具人员的综合因素欠缺造成药具仓储条件不过关，随访工作没有到位,间接造成药具受损及发放时间延误和药具账目的混乱。
1.2 农村流动人口越来越多，致使药具发放难以落实到位。现在越来越多的农民离开农村到城市打工、经商，很多都已经在城市购买了房产，这样就造成了严重的人户分离现象，同时，因为农村人口在城市流动性过大，工作不够稳定等因素使现有的药具管理机制无法满足当前社会需求，一些问题也随之产生。
1.3 粗放式药具发放方式不能保护育龄群众隐私。药具虽然给育龄群众提供了较安全的性生活方式，避免了避孕不当对身体造成伤害。但我们不得不关注到，人们因为对自我隐私保护意识的增强，不太乐意让让自己的隐私被太多人知道，因此计生服务人员如果工作方式欠妥，采用过去较为粗放式的服务提供药具，就会使很多育龄群众不太乐意去领取。
2 完善计划生育避孕药具管理思路
2.1 仔细编报所在乡镇药具需求，以“满足需求”为核心。对于乡镇计划生育服务站来说，一年一次向上级单位报送药具需求报表难度较大，报表与实际需求量往往相差正常在10%以内。如避孕药按孕龄妇女人头数算一年13板，这与实际使用情相差不大，而的使用量如果按照计划一人一年120-150只使用量来编报，则与现实情况相差较大，因为实际使用量不到一人一年20-30只。同时随着经济和社会的发展，进城务工、外出经商的农民越来越多，人户分离现象严重，使现有的药具管理体制不能适应新时期的需求。针对这种情况，我们镇以满足群众需求为前提，通过不断加强计划生育避孕药具管理与服务的网络建设，在村级药管员的配备上，优选业务素质过硬、爱岗敬业、乐于奉献经过药具培训的同志担任药具管理人员，通过乡、村两级计划生育工作人员的进户，调查药具使用数量和已婚育龄外出人员情况变动，对外出使用避孕药具的流动人口，建议让他们带够半年的避孕药具，对流动使用避孕药具的人员可持流动人口婚育证明到社区居委会申请领取避孕药具。使每年的药具需求报表在满足实际需求量的情况下，又不造成所报避孕药具数量与实际需求量数据相差太大。
2.2 避孕药具仓储条件需要达标:
药具存放条件是否合格，会直接影响药具有效率，因此仓储则是网点建设中的关键环节，我们按照“科学养护、安全储存、保证质量、降低损耗、收发迅速、避免事故”的基本要求，计划生育服务站按照有灭火器、有货架、每天湿度表的观察记录、有空调的要求建立药具仓库。同时在计划生育服务站配备了药具专柜及避孕药具展示宣传柜。仓储条件的达标，既保证了药具库存量达到周转要求，保证了足额供应，又保证了药具按品名分类存放，实行批号管理，同时还降低了药具损耗，提高了药具使用效益。在村级、社区网点建设上，要求有避孕药具专柜或专箱，同时有一名药具管理发放人员，随时记录避孕药具发放数据情况，在网点处要设立避孕药具发放公示牌，避孕药具知识宣传海报等。
2.3 加强药具账目的规范化管理。要保证乡、村二级药具台帐、报表数据准确、内容完整、填写规范。各类药具资料齐全，并逐年按类归档。所有计划发放药具实行批号管理，每月盘点药具库存，做到帐物相符，帐帐相符、帐表相符。这即保证了药具数据的规范化管理，同时统计好的数据也是下一年度做好编报药具需求报表的重要参考。
2.4 做好村级计生人员的培训，在尊重个人隐私的同时顺利发放药具。做好村级计生人员的培训是提高药具有效使用率的保证，对于村级计生人员的培训直接影响避孕药具管理服务工作，关系到避孕药具的及时发放和使用效果。对于村级计生工作人员的培训内容包括国家计划生育避孕药具的相关政策、基本原则和规范、重要地位、知情选择、随访咨询技巧以及新产品新技术的推广应用等。通过培训，使药具管理人员做到清楚使用药具对象、药具存进发数量、药具使用效果；懂避孕节育基本知识、懂药具基本性能、使用方法和副作用的处理。同时，在培训中还特别重视对于育龄群众隐私的保护，采用电话预约，直接送药具上门等方式使避孕药具的获取成为自主、私密、快捷的服务方式。
2.5 加大宣传力度。通过乡镇广播及发传单的方式公布全镇药具免费供应点的地址与电话号码，定期征求服务对象对药具发放服务工作的意见，不断改进工作方法，提高工作水平。同时加强对对药具知识的指导或咨询，开展形式多样的宣传活动，科学宣传避孕药具的适应证和禁忌证，将有关避孕药具的供应政策，获得途径，补救措施，不良反应等相关知识传授给育龄人群。
参考文献
［1］ 李冬;关于改进避孕药具管理的探讨［J］;中国计划生育学杂志;1995年06期
【关键词】 避孕药具；计划生育；管理
作者单位：315502 宁波奉化市溪口镇计生服务站 避孕药具（以下简称药具）是节制生育必备的物质手段，药具管理是计划生育管理工作的主要组成部分。当前在乡镇药具管理中存在着诸多不容忽视的问题，本文在分析乡镇药具管理现状的同时，还就出现的问题提出解决思路和对策。
1 当前乡镇计生服务站药具管理现状
11 乡镇计生服务站的工作因为农村外出打工人口越来越多，致使药具发放很难落实到个人。农业人口到城市打工、经商甚至买房落户成了越来越普通的现象，这种现象的发生至使农村人口出现了大量的人户分离现象，再加上进城务工人口工作不稳定，流动性过大等因素使现有的药具管理机制不能满足当前的社会需求，一些计划生育方面的问题也随之产生[2]。
12 药具管理服务队伍变动频繁，以致药具管理水平难以达到设定的管理标准。在我国许多乡镇计生站药具管理队伍中，有些没有形成有章可循及稳定的管理机制，许多乡镇药具管理人员专业责任心不够，那怕是已经制定了比较完善的服务机制，也会因为药具人员责任心不够，间接造成药具发放时间延误及药具受损和药具账目的混乱。
13 药具发放方式不当至使育龄群众隐私外泄。随着药具受众自我隐私保护意识增强，很多人不愿意自己的避孕方式隐私被外泄，有些乡镇计生人员发放药具大大咧咧，不管药具发放地点人多人少，采用过去粗放式的“喇叭式”通知发放，致使很多育龄群众不太乐意去领取药具。
2 完善计划生育避孕药具管理思路
21 以满足需求为核心，使编报数据与所在乡镇药具需求相一致。对于乡镇计划生育服务站来说，每年一次向上级单位报送药具需求报表的精准率相差不少，实际需求量与报表量往往相差在10%以内。如实际使用量一人一年月20～30只，而如果报表按照一人一年120～150只计划使用量来编报，则与现实情况相差较大；避孕药按孕龄妇女人头数算一年13板，这与实际使用情相差不大。随着经济的跨越式发展，外出经商、进城务工人员越来越多，人户分离现象严重，使现有的药具管理体制不能适应新时期的需求。针对此情况，乡镇计生站则必须以满足需求为前提，优选爱岗敬业、乐于奉献、业务素质过硬的村级药管员，同时通过村、乡两级计划生育工作人员的一年两到三次的进户，调查已婚育龄外出人员情况变动和药具使用数量，对于外出使用避孕药具的流动人口，建议让他们带够半年的避孕药具，特别是对流动使用避孕药具的人员可持流动人口婚育证明到社区居委会申请领取避孕药具。只有通过不断加强计划生育避孕药具管理与服务的网络建设，使每年的药具需求报表在满足实际需求量的情况下，又不造成所报避孕药具数量与实际需求量数据相差太大，造成浪费。
22 避孕药具仓储条件需要达标 仓储则是网点建设中的关键环节，直接关系到药具存放条件是否合格，药具是否有效，因此，必须满足药具仓储的“科学养护、保证质量、安全储存、收发迅速、降低损耗、避免事故”的基本规定，计划生育服务站要有货架、灭火器、每天湿度表的观察记录，有空调的要求建立药具仓库。仓储条件的达标，既保证了药具的足额供应，又保证了药具库存量达到周转要求，加之药具实行批号管理，按品名分类存放还降低了药具损耗，提高了药具使用效率。在社区、村级网点建设上，要求有避孕药具专箱或专柜，配备一名药具发放管理人员，随时记录避孕药具发放数据情况，在网点处要张贴避孕药具知识宣传海报，设立避孕药具发放公示牌等。
23 规范化管理药具账目。要保证村、乡二级药具报表、台帐规范填写、内容完整、数据准确。各类药具资料要求齐全，并逐年按类归档。同时要求对所有药具实行批号管理，每月盘点药具库存，做到帐表相符、帐帐相符、帐物相符。只有这样统计好的数据才能成为下一年度编报药具需求报表的重要参考，也保证了药具数据的规范化管理。
24 做好村级计生人员的专业素养培训工作，尊重药具领用人员的个人隐私。村级计生人员的专业素养是提高药具有效使用率的保证，因此针对村级计生人员的素质培训直接影响避孕药具管理服务工作，关系到避孕药具的及时发放和使用效果。对于村级计生工作人员的培训内容包括国家计划生育避孕药具的相关政策、重要地位、基本规范和原则、知情选择、随访咨询技巧以及新产品新技术的推广应用等。
通过培训，使药具管理人员做到清楚了解药具存进发数量、药具对象、药具使用效果；懂避孕节育基本知识、懂药具使用方法、基本性能和副作用的处理。同时，对于育龄群众隐私的保护，采用电话预约，直接送药具上门等方式使避孕药具的获取成为私密、自主、快捷的服务方式。
25 加强宣传力度。对避孕药具的管理，是我国深化计划生育改革的重要话题，关系到群众的利益[3]。因此必须使药具宣传落到位，通过发传单及乡镇广播的方式公布乡镇药具免费供应点的电话号码与地址，定期处理服务对象对药具发放服务工作的意见处理，持续改进工作方法，提高工作水平。同时加强对对药具知识的指导或咨询，科学宣传避孕药具的适应证和禁忌证，开展多种形式的宣传活动，将有关避孕药具的供应政策，补救措施，获得途径，不良反应等相关知识传授给育龄人群。
参 考 文 献
[1] 王晓萍关于新时期避孕药具管理指标体系的探讨中外妇儿健康，2011，7：403404.