时间：2022-01-30 20:53:13
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇神经解剖学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
论文关键词：神经内科；临床见习；PBL教学法；多媒体教学
见习课是医学生将课堂上所学的理论知识应用到临床实践的第一步，其目的是巩固课堂传授的知识，培养他们正确的临床思维方法，是从一个医学生成长为一名合格医师的重要阶段。
临床神经病学是建立在神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经生物化学等基础学科之上的临床专门学科，教学内容多、抽象而不容易理解，寻找和探索切实可行而有效的良好教学方法尤为重要。南通大学附属医院在见习教学方面进行了一系列的探索尝试，充分利用PBL教学模式，结合多媒体课件等辅助教学工具，采用教与学互动的教学方法，充分调动学生学习积极性，取得了较好的效果。
一、PBL教学法的应用
以问题为基础的教学法(Problem-BasedLearning，PBL)是一种以问题为中心，在教师引导下通过学生独立思考、讨论、交流等形式，对教学问题进行思考、探索、求解、延伸和发展的教学方法，是一种新的现代教学模式。笔者将PBL教学法应用神经内科临床见习教学过程中，取得了良好的教学效果。
(一)选择典型的病例
按照教学大纲的要求，选择常见病、多发病，如典型部位的脑梗死、脑出血、急性脊髓炎。带领学生询问病史并进行相关的体格检查。一般以一个学生为主向病人及其亲属询问有关病史，然后由小组其他成员补充询问。由另一个学生进行神经系统体格检查，对于不规范的动作老师在一旁指点，遇到典型的体征，如帕金森病人肌张力呈铅管样强直，可安排多个学生体会，前提是与病人沟通好以免引起反感和不配合。如果学生问诊或查体有遗漏或错误时，学生之间可以相互补充，直到全体学生认为无遗漏和错误为止，最后由教师进行适当的提示和补充。
(二)问题设计
见习前一周的理论课上提出见习病种相关问题，如典型内囊损害、脑干病变的病例，提出内囊、脑干部位的脑梗死、脑出血主要症状是什么?并以此为线索，提出为什么会出现这些症状?其相应的解剖学基础是什么?什么原因能导致脑梗死和脑出血?本病例如何进行定位、定性诊断?如何鉴别脑梗死和脑出血及其他相关性疾病等一系列问题，将事先准备的病例资料及图片发给学生，让学生复习相关神经解剖学、神经生理学等知识，要求查阅资料并按病例中的问题准备发言。在解答问题过程中激发学生的学习热情和兴趣，提高其临床思维能力。
(三)病例讨论
完成病史询问和体格检查后，引导学生开展以问题为中心的小组讨论。首先让询问病史和查体的学生分别进行汇报，归纳和分析病人的病史与临床特点，提出初步的临床诊断和鉴别诊断及其依据，拟定治疗方案。每位学生针对问题发言，并互相讨论，在此过程中鼓励学生提出自己的不同见解以及各种相关的问题。最后由教师总结，结合病例讲解该病的病因病理、临床表现、诊断及治疗，对涉及到的基础知识如脑郜的血液供应及某一动脉分支血流中断所对应的神经系统局灶表现，进行简单的神经解剖学复习。根据学生的讨论情况，有针对性地讲解学习中存在的共性问题，进一步强化本堂课的基本内容及学习要点，并纠正一些常见的错误、模糊概念，对其中难点进行讨论分析。由于在预习和讨论过程中学生对所学病例大部分问题已能自行解答，对一些难点和不清楚之处带着疑问听课，容易在教师的讲授过程中受到启发，从而可提高学习质量和教学效果。通过课前准备、课上讨论、重点讲解的过程，使学生在牢牢掌握新知识的同时，也初步学会了如何分析问题和解决问题的临床思维方法，强化了学生探询知识和解决问题的能力。
二、多媒体教学在见习中的应用
临床见习以实践为主，不能等同于理论教学的细致和面面俱到。但对于刚接触临床的学生来说，要能一下子掌握定位、定性诊断非常困难。怎样才能帮助学生形象地理解和记忆呢?除了PBL教学外，多媒体的巧妙运用收益良多。
在平时工作，将对一些病房中少见病种的典型症状和体征用摄像机或数码相机记录下来，结合CT、MRI等影像学资料，在见习教学中充分利用这些宝贵的资料，再结合解剖模型、网络下载的图片和三维立体动画，通过多媒体的形式放映。特别是帕金森病、多发性硬化、遗传性共济失调等疾病在病房很少看到，通过多媒体形象地展示出来，帮助学生的理解和记忆，大大提高了学习兴趣，效果很好。
三、了解新技术，加速知识更新
论文关键词：多媒体教学 优点 不足 解决方法
神经病学是与神经解剖学、病理学等学科紧密相联的学科，理论与实践之间具有高度的联系。由于神经病学教学内容多，专业性强，涉及症状体征较复杂，在既往教学过程中无论是教师还是学生都感受到在有限的理论教学时限中充分掌握神经病学知识存在一定的难度。近年来我们在重视传统教学的基础上，将多媒体教学技术应用于神经病学教学中，取得了一些经验，同时也发现了部分不足。
1多媒体教学方法的优点
1．1多媒体教学能够将静态和动态相结合，使教学内容更加形象化生动化
神经病学知识内容涉及到许多的神经解剖等方面的知识，而对于学生在学习神经病学课程时以往的解剖学知识遗忘较多，所以单纯讲解神经病学知识学生理解起来感到抽象，不易理解和接收。这就需要在有限的课堂时间内将解剖基础知识回顾，为神经病学的理解打下基础。既往的教学模式是用挂图、画图等形式讲解，比较单调，不易被学生理解和消化。而多媒体教学能够将丰富的图像和动态的画面结合起来，更容易清晰地向学生展示。例如：神经系统定位诊断中运动、感觉系统的定位讲解，单纯地理论讲解运动或感觉传导通路解剖知识，学生可能是课堂上理解，课后就遗忘，但应用了多媒体教学后，我们将运动和感觉传导通路制作成动画，将静态与动态相结合，将三级传导通路逐一显示，再加之讲解，对于浅、深感觉的通路，以不同色彩形成鲜明的对比，可以使学生一目了然地理解二者的共同与不同传导之处，从而在损伤不同的传导部位会产生相应的症状与体征，为神经病学的定位诊断打下了牢固的基础。学生们反映即使课后有遗忘，但当回忆到动态的图解就能自己逐步推理出每一步的定位诊断，产生了意想不到的效果。
1．2多媒体教学能够更好地提高教学效率
在教学过程中，我们深刻地体会到多媒体教学能够将丰富的临床资料信息载入教学之中，扩大了教学内容，并且将生动形象的临床病例带入课堂。使神经病学知识内容生动、形象化，更大的程度上激发学生的学习兴趣。多媒体教学在通过单纯文字的表达的基础上同时更多的应用了声音、动画、图像等形式，把抽象知识更加直观形象化的展现，它能够分解知识信息的复杂性，使要说明的问题一目了然，使学生容易理解，同时提高了学生学习的积极性和主动性。例如在特发性面神经麻痹的讲解中，我们使用了自制拍摄的视频动画，将典型的面瘫患者口角歪斜、闭目不能、额纹消失等体征，在课堂中真实地展示给学生。能够帮助学生在有限的时间内更有效的掌握，通过课后的问卷调查与反馈，多媒体教学在神经病学的课堂教学中充分体现了现代教学的优势，利于学生的记忆与理解，教师向学生传达更多的信息，有利于解决重点和难点问题，提高了教学效率。
1．3充分利用多媒体教学在临床见习教学中的作用，对临床技能的培养起着一定的强化作用
《随着医疗事故处理条例》的实施和病人自我保护意识的增强，志愿作为教学资源的患者越来越少，这给临床见习教学带来很多困难…。临床教学医院带教义务与患者享有自主权之间存在一定矛盾性，在这种不可避免的情况下，多媒体教学在临床见习过程中有着一定的帮助作用。我们的做法是将典型的病例体征自制拍摄视频，在见习过程中，结合理论知识的复习，先应用多媒体向同学们演示，如若有典型病例或患者配合的情况下，指引学生操作，加强实践性。例如：神经系统查体，让学生反复观看标准的多媒体视频片，然后相互之间实践操作，最后对有阳性体征的病人进行查体。这样避免了冒然对病人查体，学生不知所措，患者也对学生表现不满意继而不配合的现象发生。另外在学生见习阶段，有些同步的见习内容病区不一定有相应的典型病例，这时也可以采用多媒体视频演示向学生展示典型病例，继而填补了学生见习过程中的不足。
2多媒体教学方法存在的不足之处
2．1多媒体课件准备不足
有些教师在多媒体教学过程中，由于对于多媒体的理解把握不足或是过份依赖多媒体课件，只是将教科书内容过多的文字形式制作在课件上，文字满篇，与传统的板书无明显差异，造成枯燥无味，不能体现重点与难点。而另外一种极端是过度使用多媒体技术，将课件制作很色彩斑斓，无关的画面、动画都大量使用，造成喧宾夺主，课堂学生注意力分散，结果适得共反。
2．2教师对于多媒体教学理解不够
多媒体课件作为课堂教学的辅助工具是让教师能够更好地讲授知识，学生更好地接收信息。所以教师的讲解才是最重要的。过份依赖多媒体，避免照本宣科尤其是青年教师很容易忽视的问题。部分教师在应用多媒体教学的同时不能够与学生互动交流，忽略了学生的感受，造成了教师在一味的念，而学生在一味的看，而没有达到实际真正吸纳、消化知识的目的。
3解决方法
(1)多媒体教学是衔接理论与临床实践的强有力的手段，所以我们在应用它的过程中应该扬长避短，将现代与传统的方式相结合，相辅相成。合理使用多媒体教学课件，应用它的优势将神经病学的难点重点以直观的方式展示给学生，将典型的病例以视频形式向学生演示，这样弥补由于时间和空间的限制而带来的神经病学教学资料不足现象。同时应该对于多媒体课件严格把关，做到有重点，有特色，避免片面追求画面的漂亮和动画效果，分散学生注意力。
一、专业理论知识
（一）基本理论知识
全面掌握神经病学知识和理论，深入了解神经解剖学、临床神经生理学、临床神经病例学及临床神经电生理学（包括脑电图，在有条件的单位工作者，还包括肌电图及诱发电位）；掌握颅内血流生理及病例生理学，神经影像学（包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT）的基本理论，在有条件的医院工作者，还须掌握MRI有关技能；掌握神经系统症状学（包括头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体痛、失语、昏迷）的理论、机电及鉴别诊断；掌握神经心理学的基本知识；掌握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的基本知识。
（二）相关理论知识
1、掌握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的基本理论。
2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论知识。
（三）学识水平
广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
二、工作经历与能力
1、从事本专业工作的经历：
担任主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（病房及门诊）部少于40周。
2、从事本专业工作的能力：对神经内科常见疾病（包括：脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性病、中枢神经系统炎症、周围神经病、肌瘤、遗传代谢性神经系统疾病一级椎体外疾病）的诊断、治疗机预防等有较丰富的临床经验。
对常见症状（包括：头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊阙、痴呆、晕阙、昏迷）有深入的认识并能作出正确地分型或病因诊断；对神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床经验；能承担院内会诊，能承担神经内科二线值班、门诊咨询等工作；有一定的病房、门诊医疗组织、管理的能力。
3、应承担的技术工作及工作量
熟练掌握神经系统各部位（包括：大脑半球、丘脑及小丘脑、脑干、脊髓、周围神经）综合症至少30个。对其它系统疾病的神经系统合并症（包括：肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性病、瘤性神经系合并症、心肺功能障碍的神经系统合并症）有深入的了解。担任神经内科主治医师工作期间，平均每年诊治本专科病人至少300例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。
（二）教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
（三）科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结，担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省级省以上学术会议的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
（一）基本理论知识
在副主任医师所具备的理论知识的基础上，深入系统地掌握神经病学的基本理论知识，并对本专业某一领域有所专长。
（二）相关理论知识
在达到所规定的神经内科专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业相关学科的新进展
（三）学识水平
广泛阅读国内外专业期刊，深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与能力
（一）医疗
1、从事本专业工作的经历：
担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。
2、从事本专业工作的能力：
在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验，能正确、熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，有解决疑难病及复杂技术问题的能力；能承担院内外疑难复杂病例会诊；对本专业临床工作具备全面的组织管理能力。
3、应承担的技术工作机工作量：
担任神经内科副主任医师工作期间，每年诊治神经内科病人至少150例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。
（二）教学
具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。
【摘要】 白芷具有散风除湿、通窍止痛、消肿排脓的作用，临床广泛用于治疗感冒头痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、白带、疮疡肿痛等病症。近年来临床广泛用于治疗鼻炎、银屑病、白癜风等。文章从白芷的药效学、药代动力学、安全性评价几个方面，综述了近年来白芷的药理作用研究现状，表明白芷具有解热、解痉、镇痛、平喘、降压、兴奋运动和呼吸中枢、抗菌、抑制脂肪细胞合成、光敏性等方面的药理作用。白芷有较高的药用价值，但其有些药理作用及作用机制还未阐明，临床药理研究也未见报道，值得进一步研究。
【关键词】 白芷 药理作用
白芷始载于《神农本草经》，为伞形科植物白芷Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.) Benth．et Hook．f或杭白芷Angelica dahurica （Fisch. ex Hoffm.）Benth. et Hook. f. var. formosana（Boiss.）Shan et Yuan的干燥根［1］，因初生根杆为芷，色白，故名白芷，其性温，气芳香，味辛，微苦，具有散风除湿、通窍止痛、消肿排脓的作用，临床广泛应用于感冒头痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、白带、疮疡肿痛等病症，并有较好的疗效［1］。药理研究表明，白芷具有较强的光敏作用以及解热、镇痛、平喘、降压、兴奋运动和呼吸中枢等作用，同时还有抗菌、抑制脂肪细胞合成及解痉等多方面的作用。近年来，应用白芷的制剂配合黑光照射治疗白癜风、银屑病也取得了较好效果。同时白芷也是一种很好的香料及美容产品，在日常生活中被广泛使用。近年来对白芷有效成分和药理等方面进行了深入的研究。现就近年来有关白芷的药理研究进展作一综述。
1 药效学研究
1.1
白芷药材的药效学研究在白芷药材镇痛研究方面，彭小莉等［2］研究采用新的具有多样临床痛行为表现的蜜蜂毒实验模型和传统的福尔马林实验模型，比较研究了白芷对外周组织损伤诱致的持续性自发痛和痛敏有无镇痛作用。实验结果表明，在BV模型和F模型上，白芷的抗伤害作用无差异，并得出在中药镇痛有效成分的筛选和评价中，BV模型更为理想。
马慧群等［3］对比检测了临床用于治疗白癜风的补骨脂、白芷两味药材70％乙醇的提取物对黑素细胞迁移和黏附影响。正常人黑素细胞来自包皮环切术切取的包皮，用包被纤维粘连蛋白的48孔培养板检测黑素细胞粘附，用微孔膜研究黑素细胞迁移。中药的浓度参照其常用量10 g和正常成人血容量4 000 ml设定。结果表明，补骨脂、白芷均可诱导黑素细胞粘附和迁移，且补骨脂对黑素细胞粘附和迁移的影响均大于白芷。两药均可通过增加黑素细胞粘附和/或迁移，对白癜风产生治疗作用。
1.2 白芷主要化学成分的药效学研究白芷的化学成分主要含挥发性成分和香豆素类。白芷根含呋喃香豆素，另外还含有氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素等。
1.2.1 香豆素类成分的药效学研究 白芷香豆素具有抗高血压、抗凝血、抗微生物、抗病毒、抗癌、抗氧化等多种药理活性。
在白芷的香豆素类成分解热镇痛抗炎方面，贾敏如等［4］对白芷的总香豆素的药理作用进行了研究。研究结果首次发现总香豆素类成分具有明显的镇痛和解痉作用，能明显对抗热板、冰醋酸所致小鼠疼痛及BaCl2所致兔肠平滑肌痉孪。王春梅等［5］证实了白芷的有效成分白芷香豆素(Coumarin of Angelicae dahuricae ，CAD)有明显的抗炎作用。王德才等［6］通过实验证明了杭白芷香豆素组分(CAD)有显著的解热镇痛抗炎作用。
尉小慧等［7］对蛇床子和白芷中香豆素类化合物抑制磷酸二酯酶-5活性的研究，用体积分数为95%乙醇和氯仿分别提取蛇床子及白芷中总香豆素类化合物，并通过柱色谱和HPLC进行分离，结构鉴定后进行PDE5抑制活性研究。研究结果表明，从白芷和蛇床子提取物得到的8个香豆素类化合物均有一定的PDE5抑制活性，其中以蛇床子素活性最强。
王德才等［8］考察了杭白芷香豆素（CAD）对戊巴比妥钠及巴比妥钠催眠作用的影响。由实验结果可得，CAD能抑制肝微粒体细胞色素P450，大剂量时有中枢兴奋作用。而后，刘忠和等［9］通过观察杭白芷香豆素(CAD) 对戊巴比妥钠和巴比妥钠催眠作用的影响，初步探讨了其中枢作用及其发生机制。实验结果表明，CAD具有一定中枢兴奋作用，但同时可能具有肝药酶抑制作用。
卢闻等［10］研究了白芷香豆素类有效部位的透皮吸收特性及促透剂对其透皮行为的影响，以有效成分欧前胡素为定量考察指标，通过V-C水平扩散池用HPLC测定指标成分的透皮吸收动力学特性及促进剂的促透作用。结果表明，白芷香豆素类有效部位在大鼠皮肤中渗透系数与人体皮肤接近，月桂氮革酮、油酸和冰片均具有促进白芷香豆素类有效部位渗透的作用，其中浓度为2％的冰片促透作用最强。
1.2.2 挥发油的药效学研究聂红等［11］对白芷总挥发油(essential oil of Radix Angelicae Dahuricae ， EOAD)的药理作用进行了系统的研究。他们首先对EOAD的镇痛、镇静作用和身体依赖性进行了观察研究，结果表明，EODA的镇痛、镇静作用明确且对小鼠无身体依赖性作用。而后，探讨了白芷总挥发油对大鼠神经递质的影响［12］，采用多种工具药探讨EOAD的镇痛作用与中枢神经递质的关系，并用化学荧光法测定单胺类神经递质含量。实验结果表明，EOAD与烯丙吗啡、氟哌啶醇有协同作用，其镇痛作用能被纳洛酮和利血平对抗； EOAD 在外周能显著降低血中单胺类神经递质的含量，在中枢能显著升高多巴胺、5-羟色胺含量，降低去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸含量。阐明了EOAD调整体内单胺类神经递质含量是其镇痛机理之一。
他们还进一步考察了EOAD对甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠的β2内啡肽、促肾上腺皮质激素(ACTH) 、一氧化氮(NO) 及前阿黑皮素的影响［13］。结果表明EOAD 能显著升高甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠下丘脑的β2内啡肽、NO 含量，使下丘脑、脑干POMC mRNA 表达阳性细胞数大幅度增加，而对血中的ACTH 没有影响。由此提出了EOAD可能通过增加中枢POMC mRNA 表达阳性细胞数和内源性镇痛物质含量，激活内源性镇痛机制而镇痛，其作用部位可能在中枢。
在此基础上，更深入地研究EOAD对甲醛所致伤害性疼痛模型大鼠基因表达的影响［14］，采用免疫组化与原位杂交相结合的方法研究了EOAD对即早基因(c-fos)和前阿黑皮素(POMC)信使核糖核酸(mRNA)基因表达的影响。结果表明 EOAD对甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠造模后2h脑干、下丘脑c-fos表达无明显影响，但可促进β-内啡肽的前体物质POMC mRNA的表达而发挥镇痛作用。
1.2.3 其他成分的药效学研究曲见松等［15］对白芷多糖(ADP)的提取及其对小鼠皮肤细胞生长作用进行了考察，研究了其对仓鼠肺细胞的生长作用。结果表明，在所考察的浓度范围内，ADP对细胞生长增殖存在一定的剂量依存关系；ADP对体外培养的CHL细胞增殖具有促进作用。
日本的上原靖洋［16］研究了白芷中关于抑制肿瘤细胞增殖的活性成分。结果表明，分离出的成分中，麦角固醇过氧化物对3种肿瘤细胞均有很强的抑制活性。另外，3-羟基-p-甲基-1-烯-6-酮对B16F10细胞增殖有抑制作用，其他化合物的活性仍正在研究中。
1.3 含白芷制剂的药效学研究目前含白芷的制剂数量很多，主要有胶囊剂、喷雾剂、丸剂等，具有杀菌、抗炎镇痛的功效，可用于治疗白癜风、头痛、鼻炎等。
1.3.1 镇痛消炎作用在白芷抗炎镇痛方面，由白芷组成的各种制剂广泛应用于治疗慢性鼻炎、鼻窦炎，具有抗菌抑菌、抗变态反应等多重作用。如调免脱敏胶囊、鼻炎喷雾剂、鼻敏合剂等。马敏等［17］对调免脱敏胶囊进行了药效学研究，表明该药对急慢性炎症都有抗炎作用，并且有止痛和调节免疫的功能。除此之外，吕立珍等［18］根据中医学和现代药理学理论，联合研制出了一种治疗变应性鼻炎的新型纯中药制剂。通过药效学研究，结果表明服用鼻敏合剂可使变应性鼻炎患者体液内的IgE和IL-4的含量下降，IL-12的含量提高，最终抑制了患者体内的I型变态反应，使变应性鼻炎患者的临床症状减轻或消失。鼻敏合剂对另一种抗体IgG 无影响。可见白芷与其他中药配伍的中药制剂，不仅抗炎抗菌消炎，而且可止痛和调节免疫功能，对变应性鼻炎也有良好的疗效。
朱央央等［19］对元胡止痛方中延胡索、白芷配伍的药效学进行了比较研究。结果表明，单味白芷有较强的镇痛效果。但与延胡索配伍的复方醇提物的药效明显优于其单味药醇提物的镇痛效果。
1.3.2 活血化淤、解痉作用白芷具有舒张动脉血管、加快血液流动、改变血液性质、止痛的作用。近年来被广泛用于心脑血管疾病的治疗中。白芷头痛宁滴丸是由川芎、白芷两味中药采用现代工艺制成的纯中药制剂，用于治疗头痛、偏头痛。梁荣辉（《调和气血中药对体外培养黑素细胞和酪氨酸酶活性的实验研究》.第一军医大学2003硕士论文集）通过对头痛宁滴丸的药理作用研究，得出：①白芷具有明显的解热、镇痛、抗炎作用，且解热作用优于阿司匹林；②白芷对冠状血管有扩张作用，其醚溶性成分对离体兔耳血管有显著扩张作用，水溶性成分有血管收缩作用及明显止血作用，但白芷无抗凝作用；③白芷及其多种有效成分具有解痉止痛效果；④白芷有中枢兴奋作用；⑤白芷提取物对钙通道阻滞剂受体和β羟基戊二酸辅酶A及肝药物代谢酶有抑制作用。
赵万红等［20］对由川芎白芷等配伍组成的复方白芷胶囊的活血化淤作用进行了考察。所有的实验结果均表明复方白芷胶囊有显著的活血化淤作用，提示其可预防心肌梗塞、脑梗塞等高血压并发症及心脑血管意外的发生。
1.3.3 其他作用在治疗色素性疾病如白癜风方面，邓燕等［21］对调和气血中药对体外培养黑素细胞和酪氨酸酶活性影响进行了实验研究，观察了调和气血中药白芷对体外培养黑素细胞（MC）和酪氨酸酶（TYR）活性的影响。实验结果表明，白芷在中低浓度时对黑素细胞和黑素合成呈抑制作用，对酪氨酸酶活性具有低浓度抑制、高浓度激活作用，为白芷治疗色素性疾病阐明了机制。
2 药代动力学研究
龚志南等［22］进行了中药白芷乳剂大鼠鼻腔给药的体内研究，探讨了白芷乳剂鼻腔给药的可行性。以白芷主要有效成分欧前胡素和异欧前胡素为检测指标，探讨白芷乳剂大鼠鼻腔给药的药物动力学参数及脑组织中的含量。结果表明，白芷乳剂鼻腔给药具有一定的可行性。
3 安全性评价
3.1 急毒研究
3.1.1
白芷药材的急毒研究王玉春等［23］对白芷挥发油及其水煎液进行了急性毒性的研究实验得出，白芷挥发油(EOAD)的LD50为5.86 kg生药/kg，白芷水煎液的最大耐受量为人用剂量的1 600倍。EOAD的毒性低，安全范围广。
3.1.2
含白芷制剂的急毒研究山西医科大学第二医院人员针对自行开发研究的新药调免脱敏胶囊的安全性进行了急性毒性实验［17］，实验组小鼠在给药后24 h内及1周内一般状况未见任何异常，也无死亡。主要脏器外观形态无异常。经最大耐受量测定表明动物接受剂量相当于临床用药剂量的467倍。
3.2 长毒研究在白芷的长毒研究方面，文献报道较少。仅以复方白芷胶囊的长毒研究为例［24］。复方白芷胶囊是用细胞膜色谱技术从白芷、川芎等中药中筛选出来的降压新药。实验结果表明，复方白芷胶囊对自发性高血压大鼠和肾性高血压大鼠有明显的急慢性降压作用，对血淤大鼠有活血化淤作用，复方白芷胶囊长期使用对大鼠无明显毒性，预计在临床剂量下是安全的，为临床实验提供了依据。
4 结论与展望
综上所述，白芷具有广泛的药理活性，有较高的药用价值。除了传统意义上的解热、镇痛、抗炎等生物活性外，近年来对其治疗白癜风、银屑病等皮肤病的药理活性研究日趋深入，拓展了白芷应用的范围。在白芷药材药效学研究方面，近年来未见有人对比研究不同产地的白芷药效学差异，没有突显出药材道地性的优势，值得进一步研究和比较。在白芷的主要化学成分的药效学研究上，近年来对香豆素类、挥发油类进行了很系统的研究，对多糖类也有一定报道，但未见有白芷的临床药理研究的报道，此方面实属空缺，这些都值得进一步研究。今后，随着白芷药理作用研究的进一步深入，相信会发掘其更多的药理活性及更好的治疗效果。
参考文献
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