时间:2022-07-28 17:26:04
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇规培医师年度总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:住院医师规范化培训;专业学位研究生;中医院校
为解决医疗人才建设滞后,2014年全国范围内全面推行住院医师规范化培训制度,提高临床医师队伍的整体素质。中医住院医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础之上,结合中医药人才特点设立的,对提高整体中医临床医师队伍素质和医疗服务水平具有重要意义。为使院校教育与毕业后教育无缝衔接,中医院校将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合,并同时进行。遵循教育发展规律,解放思想,更新观念,发挥中医药特色,不断提高人才培养质量,以满足中医药事业发展对高层次人才需要的要求[1]。
1规范化培训的目标及意义
规范化培训的方式,能够让专业学位研究生真正的进入临床工作,成为合格的住院医师,注重培养其专业素质、职业道德,掌握扎实的医学理论及专业知识和技能操作,为社会提供更好的医疗服务。住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培养临床高层次医师极为重要,对医学教育起到承前启后的作用[2]。高等院校和附属医院在教改、医改双重背景下,要推进二者有机衔接形成合力,二者不能背道而行……既有利于培养胜任力强的中医临床医学人才,又有利于推动硕士生教育由以培养学术型人才为主向以培养学术型和应用型并重人才的战略转变[3]。
2传统硕士培养和规培硕士培养的比较分析
住院医师规范培训,是高强度临床轮转实习,专业学位性研究生实习的时间可以纳入规范化培养3年时间中。根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训大纲》要求制定培训计划,分为理论学习和临床轮训两部分。导师及导师组集体培养相结合,以临床技能为主,时间不得少于33个月。其中理论学习时间为1个月,其余以业余时间自学为主。临床轮训为24个月,专科培养为9个月。住院医师规范培训模式培养出的中医临床硕士研究生的培养效果,并与传统研究生培养模式进行比较,从而得出住院医师规范培训培养模式的优越性[4]。由于医学专业对毕业论文质量和深度的高要求,医学生将大部分时间投入到科研工作上,导致其动手实践能力极为有限,而实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段[5]。培训的目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能的要求,成为能够独立从事某一专科临床医疗工作的住院医师[6]。为使院校教育与毕业后教育无缝衔接,为储备中医临床人才后备力量作出贡献,切实的执行专业学位性研究生住院医师规范化培训具有重要的意义。
3规培的具体实施策略
专业学位研究生住院医师规范化培训主要是对其进行规培医师基础知识及技能培训。基础知识培训:(1)科内知识讲座;(2)中医基础及经典培训;(3)典型病例临床示教;(4)规培医师试讲;(5)出科考核,进行理论知识、临床实践技能操作、平时工作成绩、病例考核等。考试需通过考核小组才可转科,否则继续留在该科室学习。
4规范化培训存在的问题
4.1医院及规培生认知不够重视
(1)医院对住院医师规范化培训工作不够重视,如部分临床科室其认识停留在“为科室开展医疗工作为主,之后才是培养研究生”。(2)研究生自我认可度低,没有充分认识到规培的职责所在,未专心投入规培,加之管理考核制度不完善,导致学生临床能力较差等。
4.2中医药知识和技能培养不足
近些年来,受现代医学影响,诊疗过程到临床用药中医特色日减。医院在繁忙的临床诊疗工作中,对研究生的中医药知识和技能教育仍显不足。如何在培训与考核过程中凸显中医特色,发挥中医传统与现代技术相结合的优势,是中医住院医师规范化培训的重点与难点[7]。
4.3科研能力培训不足
规培的学习主要围绕着临床医疗工作,对医师科研能力是一个挑战。工作之余,规培研究生应该自觉地不断的反省,回顾和总结临床中遇见的问题,从临床提升到科研中,达到临床、科研双丰收。在临床实践中,根据自己的情况,寻找考研目标。
5解决规培存在的实际问题
5.1进一步完善管理考核制度
对硕士规培医师应进行系统化、规范化管理。中医院规培应根据实际情况进一步完善管理考核制度,如考勤制度,考评制度,不定期查岗制度等,严格进行日常考核、月考核、年度考核和阶段考核等,认真执行规培。将职业道德教育贯穿于培训中,培养研究生的责任感,调动学习主动性。
5.2加强规培人员对规培重要性的认识
规培加强基础与临床之间结合,提高研究生其中医辨证思维及临床诊治能力,对研究生基础理论知识的运用、临床思维的培养和分析解决问题能力的提高等有着重要的意义,应认知其重要性并积极投于规培中。5.3提升中医临床实践能力规范化培训,充分体现中医临床特点,结合中医师承模式,注重培养中医临床思辨能力,中医专业学位研究生,在其规范化培训基地,应注重中医基础知识、中医辨证思维及诊治疾病思路,通过内容丰富、不同层次的学术讲座、教学查房、知识竞赛等加强住院医师的中医基础知识,提升中医临床能力。
5.4加强培养临床科研能力
中医硕士规培过程中,跟师时间被分割,其专科培训时间减少,但总体上临床时间多,鼓励规培医师主动提出临床问题,培养通过学习专业的科研方法、查询文献,进行临床研究设计和评价。在实践中不断优化,提升临床及科研能力。
5.5强化导师及带教模式
(1)强化责任导师在规培中的重要角色,加强师承培训,督促导师对其学生进行指导。(2)选择中医理论、临床经验丰富的带教老师,并定期对医院带教老师进行培训、考核,达到规培的带教资质要求。实行具有中医特色的培养、带教模式,传统的师承模式是中医人才培养的一大特色[8]。
5.6培养医患沟通能力
如今医患矛盾大,对医疗服务提出高要求。医师不仅需要扎实的临床功底,还需要良好的沟通能力,才能顺利开展医疗活动、避免医疗纠纷、保证医疗安全、进行自我保护。因此培养中需要强化培养医患沟通的谈话方式、沟通技巧,激发道德观约束言行。中医住院医师规范培训是社会发展的要求,也是院校教育面临的机遇与挑战。改变了硕士教学脱离临床实践的状况,真正培养研究生的中医辨证思维能力和实践能力。但由于我国住院医师规范化培训制度最近才强制实行,为了提高学习和规培效果,应不断完善规培制度,贯彻其实施的真正意义。
参考文献
[1]李少源,蔡虹,李亮,等.提高中医科学学位研究生思想教育的思考[J].中医教育,2013(2):50-52.
[2]张红妹.住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索[J].中国医院管理,2013,33(22):58-59.
[3]沈晓明.教改医改互动规范化培训与专业化教育衔[J].中国高等教育,2012(2):9-11.
[4]郭华,盛淑祯,孔江联.江西省住院医师规培生申请在职研究生需求现状的调查与分析[J].教育与职业,2011(36):170-172.
[5]教育部,卫生部.关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见(教高[2009]4号)[R].2009.
[6]彭义香,傅燕,王真,等.住院医师培训体系的建立与实践[J].中华医学教育杂志,2010,3(5):779-780.
[7]王彩红,许学军,高艳薇.中医住院医师规范化培训质量管理体系构建研究[J].亚太传统医药,2014,10(3):124-125.
“我们经常讲‘功成不必在我’。住院医师规范化培训不是慢活。一个周期下来就是3年,从现在开始扎扎实实地做下去,现在已经招收12万人了,明年再有7?8万,后年再有7?8万,到2020年,几十万好医师就出来了”。
10月15日,全国住院医师规范化培训现场经验交流会在重庆市召开,国家卫生计生委主任李斌在作报告时动情地表示,建立住院医师规范化培训制度是一项战略性、基础性、长远性的改革举措,关乎医改成败、关乎人民根本利益。
她指出,建立住院医师规范化培训制度是进一步深化医改、建设人民满意的卫生计生事业、打造健康中国的必然要求;有利于破解医疗卫生领域的人才“瓶颈”难题,发展壮大全科医生队伍;有利于推动分级诊疗制度的实施;对从根本上提高临床医生队伍的整体素质和水平。培养人民满意的好医生,具有重要意义。
“住院医师规范化培训制度建立实施一年多来,制度体系逐步完善,组织管理更加健全,保障措施配套跟进,基地内涵建设不断加强,制度实施效果初步显现,整体工作成效显著。”李斌在报告中指出。
会上公布了首批住院医师规范化培训示范基地名单,共有24家医院上榜。
不过,更值得注意的是,国家卫生计生委委托中国医师协会的评估显示,今年全国有4个专业基地被亮“红牌”,撤消了基地资格;2个培训基地医院和12个专业基地被亮“黄牌”,要求限期整改。对整改不合格者,将撤销其基地资格。
李斌强调,质量是住院医师规范化培训的生命线,但不同住院医师培训基地医院之间,在教学意识、基础条件、组织管理、支撑保障等方面仍有差距,实现培训同质化的任务非常艰巨。
今后,国家卫生计生委将对住院医师培训基地建立常态化的评估机制和退出机制,连续三次被通报表扬的基地医院将被给予嘉奖;连续两次评估不合格的,除了撤销基地资格外,还将建议当地有关部门调整其主要负责人。“其目的是为确保所有培训基地都提供高质量的培训,才能给各级医疗机构培养更多优秀人才。”李斌说。
不少业内人士表示,此次会议内容多为“纯干货”,显示出国家卫生计生委对于住院医师规范化培训工作的重视和决心。这与此前李斌在卫生计生委工作部署时,要求各部门以“钉钉子精神”把住院医师规范化培训制度实施好的要求是一致的。
“看得出政府是下决心把住院医师规范化培训当成国家战略来抓的,这对提升医生整体素质,缩小地域差异,确保分级诊疗落实到位,都是基本保证。若培养出一大批能独立规范行医,具有专业精神且地域差异不大的年轻医生,中国老百姓就有福了”。美国西雅图瑞典医学中心资深全科医生赵卫国对住院医师规培抱有信心。
各地探索“开花”
“一年多来,全国住院医师规范化培训工作蓬勃开展,呈现出欣欣向荣的局面。”李斌说。
在会上,国家卫生计生委公布了首批住院医师规范化培训示范基地名单,重庆医科大学一附院、四川大学华西医院等8个单位作了大会交流发言。与会代表实地考察了重庆医科大学附属第一医院等4家培训基地。
首先在制度体系方面,为全面贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,培训管理办法、培训内容与标准、培训基地认定标准、招收和考核实施办法等相关配套文件制逐步得到完善。中国医师协会副会长齐学进表示,这些配套文件的及时到位,有利于加强基地的能力建设,规范项目资金使用管理,有效指导做好培训招收工作。
更可喜的是,各地为细化落实政策,出台了适合本地区的配套措施。重庆将住院医师规范化培训工作纳入市委人才工作领导小组的重要任务,在财政、人事和学位等各方面确保政策落地。上海深入实施“行业人”管理模式,健全劳动人事管理、培训和考核等六方面的配套措施。福建出台了基地认定管理办法、培训期间社会保障规定等9个系列配套文件,初步形成了行之有效的制度建设。
基地建设和住院医师待遇均需要财政的强力支持,这是记者在采访中了解到的业内共识。近两年来,除中央财政共投入69亿元支持住院医师规范化培训工作,据不完全统计,地方财政配套投入累计达到14.4亿元。江苏投入7500万元对全科专业学员和全科专业基地进行专门补助;辽宁对各级医疗机构参培学员每人每年补助8000元,对全科专业学员额外再补助4000元,加大了向基层和全科的倾斜要求。
在人事政策结合方面,浙江、吉林、湖南、广西等地将住院医师规范化培训合格与否作为中级专业技术职称报考或者岗位聘用的依据之一。黑龙江、陕西、甘肃等地将其作为医院人事招聘的必备条件。
在学位与培训衔接方面,强化医教协同,国家卫生计生委配合教育部制定了临床医学专业学位研究生指导性培养方案和同等学力申请临床医学硕士专业学位试行办法。江西、海南等地出台专门文件,加强学位政策衔接。
基地建设是住院医师规范化培训工作的重要保证。在基地建设方面,此前遴选认定的559家住院医师规范化培训基地,中央财政按照每家500万元的标准,投入18亿元支持开展能力建设,初步实现了基地建设的标准化。
在师资建设方面,两年来中央财政以中西部地区为重点,共投入5800余万元、轮训师资2万人。河南、青海、新疆等将本地师资选送到北京、上海接受培训,宁夏等地区请先进地区师资送教上门。北京协和医院、华西医院等一批高水平培训基地,主动发挥教学优势,面向全国举办了多期骨干师资培训班,有效提高了师资队伍水平。重庆医科大学附属第一医院院长任国胜告诉《中国医院院长》,该院建立了住院医师规范化培训指导医师制度,实施了双导师制,分为专业基地导师和轮转科室助理导师,以保证培训质量。
在基地教学方面,过程管理日益严格,信息化建设不断推进。针对各地医院此前建议,国家统一的结业考核题库正在加快建立之中。江苏省人民医院开展师资和学员间互评,助推培训质量和效果。上海交通大学医学院附属瑞金医院、河南省人民医院等将临床教学纳入绩效考核,提高师资的带教积极性。
重庆医科大学附属儿童医院在住院医师规范化培训的探索中有很深的体会。该院院长李廷玉在会前媒体沟通会上表示,住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,其中国家政策是支持动力,探索完善住培管理模式是路径,落实学员的待遇权益是保证。
配套措施的跟进、财政支持的保证以及各地区的通力配合,制度实施的效果得到初步显现。据了解,2014年度全国共计招收5.3万人,2015年预计招收7万人,覆盖近80%的临床专业本科毕业生。紧缺专业招收取得历史性突破:2014年度,全科专业共招收5000余人,儿科招收近3300人,精神科招收近600人,均为历史最高。基层人才队伍建设取得新进展,培训学员中4500人来自基层医疗卫生机构。在扶贫和人才对口支援工作方面,2015年自治区住院医师规范化培训共计划招收650人,其中450人将送往北京、江苏等地培养。目前,上海、山东、四川等先期启动地区的一批培训合格人员已进入临床一线工作,其素质能力得到用人单位和患者认可。
住院医师规范化培训工作所有的措施和目的,是为了培养出优秀的医生。住院医师规范化培训的效果在学员身上得到了最直接的体现。在10月13日卫生计生委召开的“培养人民满意的好医生――媒体面对面”活动上,瑞金医院急诊科医生周与华用8个字总结了三年来他在基地的学习过程。第一是“从无到有”,住院医师规范化培训让一个没有临床技能的人变成了一个合格的医生;第二是“无缝衔接”,“就是当我结束培训,成为一个临床医生,成为一个正式能承担所有医疗责任的临床医生时,我几乎是没有感觉的。这就是说基地可以把你培养成一个合格的医生,让你完全去担负医疗责任。”他说。
薄弱环节不回避
李斌强调,住院医师规范化培训工作开展时间不长,取得的成绩是初步的。经过第三方评估,反映出一些问题和亟待改进的薄弱环节。
首先,一些地方政策落实还不到位。目前8个省份至今还未成立工作领导小组;15个省份还未落实地方财政投入;个别省份甚至还未将中央的财政补助经费拨付到位,部分学员还没有充分享受到中央及地方的财政补助支持。
记者在走访中也了解到,许多地方政府对“住院医师规范化培训”知之有限,并不十分清楚其重要意义所在。还有许多偏远地区的医疗机构和县级医院,犹疑于“应付”和“被动配合”之间。此外,许多社会类媒体对此也不甚了解,甚至不清楚住院医师规范化培训和实习的区别所在,公众更是无从知晓。
其次,工作进展还不平衡。总体上东部地区的认识程度、保障力度、推进强度以及生源质量好于中西部地区。培训基地之间在教学意识、基础条件、组织管理、带教能力支撑保障等方面仍有差距,实现培训同质化任务艰巨。个别地区和培训基地“入口”把关“松”,过程管理“软”,“出口”考核“宽”,与规范化、标准化、精细化的标准相去甚远。
最后,紧缺专业仍然薄弱、全科等紧缺专业招收难、岗位吸引力不足的问题仍未解决,制约合格基层人才的培养步伐。
此外,关于住院医师规范化培训基地评估中发现的问题,中国医师协会会长张雁灵将其归结为“三个不到位”,即对制度认识不到位,各级(包括政府)对政策的重视程度不到位,制度落实不到位。他指出,对制度认识不到位,不仅仅是地方领导、基地院长,甚至一些带教老师认识都没有到位,“现在有很多的单位和医院都在争基地,这与我们过去这种传统的理念、领导的观念都有关系。领导都愿意挂牌子,像一个形象工程,有一个基地,院长就有成绩了,没有好像不光彩,把这个荣誉要了以后,就敷衍过去”。
针对当前存在的一些薄弱环节,李斌指出,要进一步强化组织领导,各地卫生计生委要同当地政府形成合力、共同推进,将住院医师规范化培训工作列入重要议事日程,还没有成立领导小组或者联系会议制度的,务必在今年年底前完成领导机构组建。
加快中央财政补助资金执行进度、加大地方财政补助力度,落实学员补助,解决不同身份学员不同待遇的问题。李斌在报告别强调,各地务必用好管好培训的财政专项资金,决不能截留挪用、沉淀挤压、这是“高压线”,谁都不能碰,如有违纪,必将严肃查处。
狠抓培训质量,质量是规范化培训的生命线,一定要高度重视,任何时候都要本着对人民生命健康高度负责的态度,坚持标准不降、尺度不松。强化基地动态管理,加强师资队伍建设,严格培训过程管理。李斌以郎景和教授为例,指出基地带教老师不仅要带业务,还要带人。
加强全科和其他紧缺人才培养。在教学安排、待遇保障等各方面,各地要向全科及儿科、精神科等紧缺专业学员倾斜。李斌强调,首届农村订单定向免费本科医学生已经毕业了,他们是全科医生的新生力量,各有关省级卫生计生部门要积极协调相关部门落实有关政策,县级主管部门务必按照协议落实好他们的工作岗位、保障相关待遇,确保符合条件的都能参加全科专业规范化培训。免费医学毕业生就业安置和参加规范化培训情况已经列入了国家卫生计生委今年重点督查内容,因为工作不力导致免费生无法就业入职的要问责。
针对住院医师规范化培训地区发展不平衡的现状,进一步推动均衡发展。据了解,国家层面将在培训计划、基地建设、委托培养等方面继续加大对西部,特别是新疆、等集中连片贫困地区的倾斜支持力度。各地要积极探索,将这项工作纳入“精准扶贫”的项目清单。
此外,进一步完善人才使用和激励机制。要加快研究制定与培训制度有效衔接的人才使用制度。加强协同,逐步把住院医师规范化培训考核合格作为医疗机构招聘年轻医生的必备条件,避免培养、使用“两张皮”。要加快研究建立适应行业特点的人事薪酬制度,主动会同有关部门加强政策协调,重点完善基层和亟需紧缺专业岗位医学人才收入分配激励机制,吸引更多人才充实到基层和紧缺专业岗位,有关医疗机构也要主动调整相关内部政策,使全科医生与专科医生、基层医生与大医院医生都得到同样的职业尊重和相应的待遇。
加快农村卫生三级网建设
今年上半年,我局加快推进农村卫生服务体系建设。一是积极做好申请中央财政资助项目工作。今年3月初,召开了全市卫生局长工作会议,专门研究部署加快乡镇卫生院建设工作。在3月底,举办一期“全市乡镇卫生院省级财政补助申请材料撰写学习班”,邀请省药学院专家授课,并对调查和申报材料撰写作具体指导。完成了对全市乡镇卫生院现状摸底调查和乡镇卫生院房屋现状情况调查表填报和乡镇卫生院总平面图、业务用房平面图及相关图片资料采集,并制定了乡镇卫生院建设计划。
二是多渠道筹措建设资金,加快乡镇卫生院改扩建工作。今年我市89个乡镇卫生院获得了省财政补助,人员补助经费中80%用于在职员工工资补助,20%用于业务用房建设和设备装备添置等。省财政对我市翁源龙仙、坝子等9所乡镇卫生院下拨了共900万元用于业务用房建设、设备添置等的补助经费。中央拉动内需增加对基层卫生建设的资金,经过努力争取,我市有4个乡镇卫生院获得了第一期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50万元建设资金。有6所乡镇卫生院已上报中央争取第二期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50-90万元建设资金。
二、大力推进社区卫生服务机构建设
三、积极推进医疗卫生区域中心打造
一是加快重点工程建设。粤北医院门诊医技楼建设,积极做好用地拆迁、规划设计等前期工程,到目前已全部完成拆迁户签定搬迁或补偿协议,进入工程招投标程序,力争在8月份动工。职业病防治中心大楼、中医院医技大楼等重点建设项目进入完善功能配套阶段。市妇幼保健院新大楼和新中心血站建设正在进行选址和立项申报。
二是抓好医疗卫生专业人才队伍建设,市直医院根据本单位的实际情况分别出台了加强人才队伍建设的各项政策和措施,采取从外地引进、本院专家带培和鼓励自学成才等办法,建设一支高素质的医疗卫生技术队伍,全市具有副高及以上技术职称的有567人,同比增加22人。同时,各医院不断完善绩效激励机制和分配机制,充分调动广大医务人员的积极性。如市一人民医院今年初实行工资奖金与工作量和工作业绩挂钩,大大调动了广大医务人员的积极性。
三是加强专科建设,建立优势学科群体和特色专科。肿瘤防治、心血管疾病介入、肝胆外科等重点专科和特色专科建设得到加强。
四是强化医
院管理,不断提高医疗服务质量和管理水平。在巩固医院管理年活动成果基础上,继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。各医疗单位认真落实各项医疗核心制度,把三级查房制度,首诊负责制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、会诊制度、交接班制度等作为医疗护理质量的重点,严格落实医疗护理缺陷、医疗纠纷、医疗事故和输液反应等报告制度,防范于未然,杜绝医疗事故的发生。今年2月对部分二级以上医院进行了督查。
进中医强市工作。加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的规范化建设,抓好翁源县中医院改扩建工作。积极开展申报全国农村中医工作先进县和创建省中医药先进县工作,曲江区在积极开展申报全国农村中医工作先进县工作,翁源县积极开展创建省中医药工作先进县工作。积极推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势,继续开展“韶关名中医”学术经验师承和“治未病”工作。
四、认真做好妇幼保健工作
今年,我们把做好妇幼保健工作作为卫生工作的一项重要任务,作为民生工程的重要内容抓紧抓好。一是全力推进免费婚检工作。在市妇儿工委的协调下,卫生、民政、计生等部门积极配合,4月份在仁化召开了全市免费婚检工作现场经验交流会,6月份召开了全市卫生系统免费婚检工作推进会,市政府出台了《关于在全市推行免费婚检的实施方案》。目前仁化、新丰等县的婚检率达70%以上,南雄市达40%,其余各地婚检率均稳步提高。
二是实施妇女儿童发展纲要。召开了全市妇幼卫生工作会议,对我市实施“两纲”的工作进行了总结,并对2012年全市妇女儿童工作进行了研究和部署。6月份召开了全市妇幼信息工作会议,对全市上半年实施“两纲”目标情况进行了分析研究,确定提高婚前医学检查率和降低新生儿出生缺陷发生率作为下半年的工作重点,并对重点、难点问题进行了分析并制定了工作措施。
三是认真实施妇幼安康工程。省卫生厅已把市妇幼保健院为妇幼安康工程乳腺癌防治项目定点单位,并协助省保健院在我市组织了相关培训,做好项目实施方案的拟定工作。
四是加强母婴保健技术服务管理。对辖区内医疗保健机构母婴保健执业许可证和从业人员的技术考核合格证进行考核验证(发证),对全婚前医学检查的单位和个人资格进行了审核,并举办培训班,保证依法提供技术服务。上半年组织发放出生医学证明18100份,核查外省和本省签发的出生医学证明166份,发现无效证36份,其中假证9份。为综合治理出生人口性别比偏高的问题,我局起草并下发了《韶关市卫生系统b超配备管理规定》。
五是加强基层妇幼保健的指导,组织专业力量重点对新丰、仁化妇幼保健院业务进行指导,提高基层妇幼综合服务能力。六是针对我市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率较高的情况,积极开展调研,查找原因,积极采取措施降低死亡率,确保全年指标达到或优于全省平均水平。
五、进一步提高农村合作医疗水平
三是提高保障水平。住院报销比例比去年相应提高,乡镇卫生院住院报销的比例提高到70-80%,县级医院住院报销比例提高到60%,县外医院住院报销40%,县(市、区)级定点医院需转诊到县外住院治疗,经当地合作医疗办公室同意,县外补偿比例可调整到60%,每年最高住院报销封顶线5万元。将慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、癌症、脑中风后遗症、心肌梗塞恢复期、精神病、糖尿病、高血压、肺结核、白内障手术等10种慢性病门诊治疗费用纳入统筹基金补偿范围,年封顶金额与住院补偿一并为5万元。个人交费部分可直接用于门诊费用,使农民真正享受到农村合作医疗的好处。
四是加强新农合信息化管理。将2012年全市农民补偿情况在网上公布,浈江区合医办与农村信用社合作,投入100多万建设局域网络,实现全区新农合信息化管理,目前正试运行。全市县、镇合医办于8月15日开通了网络直报b/s系统。五是市级财政配套资金及时到位。至5月31日止,全市新型农村合作医疗市级配套资金全部到位,全部资金已存入财政社保专户,确保了合作医疗资金的正常运作。
六、狠抓创卫整改,迎接国家技术评估
今年上半年,重点围绕国家级专家组提出的整改意见和市创卫创园办检查发现的问题,制定了整改方案,进一步落实整改责任人、整改要求、整改期限。同时成立了由局领导、各科室负责人、相关单位工作人员组成的创卫督导组,不定期地开展创卫督导工作。
一是加强农贸市场熟食档及周边食品经营单位的卫生监督。全面清理熟食档内卫生死角、修复破损“三防”设施。尤其是针对推荐线路周边100米范围内的集贸市场,做到百分百过关。
二是抓好餐饮单位存在问题的整改。要求各单位做到食品卫生信誉等级牌匾上墙公示,落实餐饮具消毒措施,完善食品原料采购索证登记制度,杜绝使用非食品添加剂。
三是加强公共场所特别是小美容美发和小旅业的卫生监督。重点完善清洗消毒、登记制度和化妆品、床上用品清洗消毒索证制度,从业人员持健康证明,穿戴工作衣上岗,保持店内环境整齐清洁。
七、加强机关和行业作风建设,促进作风明显好转。
深入开展学习实践科学发展观活动,围绕解决党员干部党性党风党纪方面等方面问题深入调研,分析原因,制定整改措施。深入开展纪律教育活动,筑牢拒腐防变的思想防线。局直各单位围绕“加强作风建设,保障科学发展”的主题,广泛开展党性党风党纪教育和廉洁从政、廉洁从业教育,筑牢拒腐防变的道德思想防线。落实反腐纠风任务,制定了
《韶关市卫生局党风廉政建设和纠风工作牵头任务分解表》,明确责任,同时把反腐纠风工作列入直属单位领导班子考核和年度目标责任考核工作中。深入开展“抓作风,塑形象”整改活动,规范权力运行、规范干部选拔任用行为、规范行政审批和行政执法行为、严肃机关纪律和工作作风、规范采购招投标行为、规范医疗服务行为。认真对照省直机关暗访专题片和韶关市机关效能察访核验《通报》中反映的问题,查找局机关作风建设的薄弱环节,制定了《关于严肃机关工作纪律的通知》并抓好落实,切实转变机关工作作风,提高工作效率。加强行政审批服务窗口建设,完善便民措施,简化办事程序,规范卫生行政许可、卫生行政监督、卫生行政处罚等行为,落实行政许可事项网上审批、服务承诺和限时办结制度。落实医德考评制度,抓好诊疗、收费、采购三个关键环节的监督。积极开展医疗卫生机构信息公开工作,推进政务院务公开和民主管理。全市医疗投诉明显减少,卫生局服务窗口上半年发放食品卫生许可证685个,公共场所卫生许可证195个,医疗机构执业许可证105个(含变更校验),卫生行政许可提前办结率达100%。
2012年下半年全市卫生工作要点
2012年下半年,以深化医药卫生改革为契机,着力加强基层卫生服务体系和能力建设,积极推进医疗服务区域中心打造,进一步完善公共卫生体系和医疗救治体系,提高公共卫生防控水平和突发公共卫生事件处置能力,不断加强政风行风建设,为群众提供优质、高效的服务,确保全年工作任务的圆满完成。
一、积极探索公立医疗机构改革
成立市卫生局深化医药改革领导小组,按照国家和省的总体改革方案,逐步探索施行改革措施,积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革,探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法,建设基本药物制度,改革医疗服务和药品价格形成机制,体现医务人员技术劳务价值。配合市物价局积极做好乳源县药品“零差率”改革试点工作。
二、加强农村三级卫生服务网建设
三、加快城市社区卫生服务中心建设
在总结、借鉴已完成的6家社区卫生服务中心改制改造工作经验基础上,下半年加快推进5家社区卫生服务中心规范化改造。出台社区卫生服务机构管理办法实施细则。
四、积极推进医疗服务区域中心打造
加快粤北医院门急诊医技综合楼建设,完成工程招投标工作,力争在8月动工。推进市中心血站迁建、市中医院医技楼建设,尽快完成市职业病防治院职防中心大楼装修工程,积极做好市妇幼保健院综合楼和粤北三院扩建等工程项目报批。精心打造好已确定的5个重点学科和23个特色专科,提高市直医院医疗技术区域化水平和知名度。
五、强化医疗质量和医疗安全
继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。在第四季度开展全市督导检查。进一步规范医疗行为,加强医疗机构药事管理,落实三级医师查房、死亡病例和医疗事故讨论分析制度等各项核心医疗制度。
六、大力推进中医强市工作
今年完成15个中心卫生院中医科标准化建设,抓好翁源县中医院改扩建工作。抓好曲江区申报全国农村中医工作先进县和翁源县创建省中医药工作先进县工作。8月份完成国家级特色专科申报工作。
七、加强重大疾病的防控,提高应急处置能力
八、加强卫生监督工作
强化卫生综合执法,推动全行业依法依规办事。做好重大节假日食品安全,完善农村和社区基层卫生监督网络。加强职业病防治工作。
九、扎实推进妇幼卫生工作
开展免费婚检和贫困孕产妇住院分娩医疗救助,提高农村孕产妇住院分娩率。开展“先天性心脏病”患儿流行病学调查及干预,加强出生缺陷三级预防系统化管理。加强危急孕产妇抢救工作,做好新生儿疾病早期筛查、诊断和治疗。加强孕产妇、儿童死亡信息管理工作,确保统计数据准确。推进妇幼保健服务进社区、进农村,为孕产妇提前检查和产后访视,为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查,促进城乡妇幼卫生服务均等化。今年全市孕产妇死亡率、5岁儿童死亡率控制在全省平均值以下。