时间：2022-07-12 03:48:40
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室护理管理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的160例手术患者作为研究对象，均取得本人及家属的同意，并排除神经系统疾病及精神障碍患者。将患者随机分为观察组与对照组，各80例。对照组男46例，女34例，年龄13～68岁；观察组男43例，女37例，年龄14～72岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组采用一般手术室管理。告知患者相关注意事项，叮嘱其谨听医嘱，有任何不适应的情况应立即向相关人员进行反映，及时进行治疗。观察组采用精细化管理，具体为：①提高医务人员的综合素质，加大对精细化管理的优点进行宣传，使工作人员全面了解精细化管理的中心理念，同时使工作人员养成严谨、规范的态度，让工作更加井然有序；②在手术室的护理过程中，结合患者病情做出有效合理的护理，将行为精细化，同时依据手术室的制度进行标准化的方式，来对患者在术中的状况作出评估，降低手术所需要承担的风险，提升服务质量[2]；③对医务人员进行培训，提高其专业技能，能更好的与患者讲解出现的疑惑，补充其所缺乏的相关病理性专业知识，突显出护理人员的专业性，同时让患者感受到关爱，提高其治疗依从性；④加强监督力度，做到精益求精，如手术室的消毒、清洁工作，不仅仅对器材进行消毒清洁，还需要对手术中空气进行净化，使得整个手术间空中漂浮着的病菌得到清理，以免手术过程中由空气中残留着的病菌对伤口造成感染[3-4]。1.3疗效评价。患者通过治疗后，对整个护理过程的满意度分为满意、不满意。满意：患者对护理模式没有抵触，且病情恢复程度较好；不满意：患者明显对护理产生抵触心理，依从性极差，且病情恢复不是十分理想。1.4观察指标。对患者护理满意度进行统计比较。1.5统计学方法运用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组对护理表示满意64例，不满意16例，满意度为80.00%（64/80）；观察组对护理表示满意78例，不满意2例，满意度为97.50%（78/80）。观察组护理满意度明显高于对照组（P=0.03）。
3讨论
手术室作为患者急救的场所，只有更全面、更细致、更科学的对手术室进行管理才能有效提高患者手术时的存活率，同时更安全、更精细的护理模式才能更优质的对手术中的患者进行护理，降低手术所需要承担的风险，给接受手术治疗的患者提供安全保障，更放心的接受治疗，消除面临手术的紧张不安情绪，降低手术中不良情况的出现。精细化管理正符合上述管理模式的特点。首先，通过宣传，使得相关医务人员全面了解精细化管理所需要注意的事项，并通过培训提高工作人员的整体素质，更为深入的对有关病理性知识有了全面的认知。整体素质的提高有助于与患者进行沟通，和蔼、温柔的态度使患者更容易接受意见，提高工作效率，深入了解专业知识有助于对患者补充所需要了解的事项，消除患者因知识困乏所引起的恐慌、焦虑等负面情绪；其次精细化管理的要求甚是严格，使得医务人员在工作做到精益求精，例如手术间的清洁消毒，不仅仅对器材进行清理，还需要净化房间中的空气，以免在手术中出现其他病菌感染；同时还要求领导加大对整个过程的监督力度，手术室内出现的细小问题，都有可能导致医疗事故的出现，相关人员也应严格把控，提高整个手术操作的熟练度，注意细节，不能因其一些细小的问题导致患者的手术失败，如出现这种情况，都是医务人员工作上的失职，失职人员要对其进行手术失败原因分析，帮助其更好的进行下次手术治疗，实现精细化的管理目标，更好的对患者进行治疗，帮助其恢复健康。
综上所述，精细化管理模式的应用能在一定程度上提高手术成功率，帮助更多的患者恢复健康，精细化管理提高了整个手术过程的质量，使患者的治疗安全得到保障，患者及家属对手术治疗工作更为满意。与传统手术管理方法相比，其安全性更高，受到更多患者的接受，而且这种手术管理方案更具科学性，能够提高手术治疗效果，具有较高的应用价值，值得临床推广使用。
作者:杜秀云 李欣 李霞 单位:新疆自治区人民医院北院麻醉科
参考文献
[1]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(23):262-263.
[2]刘金芳.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,14(12):82-83.
1.1对象
在前期做了大量工作的基础上,笔者在近期对我院东区手术室在职医生、护士进行了问卷调查,调查对象共包括医生护士20人,在实施人性化管理模式前后,问卷分两次进行,时间跨度半年。
1.2方法
对于本研究课题,笔者设计调查问卷A、B两种：前者针对手术室医生,后者面向手术室护士。主要问题是对医生护士日常工作难题的解决和工作效率的影响等方面。
1.2.1问卷内容
从问卷的具体设计来看,问卷A主要涉及医生,内容主要围绕实施人性化管理前后医生对手术室工作的认知情况,包括科室管理、手术室环境维护、手术间安排情况等,其中还涉及工作能力态度、教育能力、物品配备、手术呼应配合等层面。结合以上问题,问卷共谈及10多个子项目,要求按等级赋分,最高100分,不满意为0分,中间层次根据不同情况分别赋分90或80分。问卷B则主要结合手术室护士展开,内容主要围绕实施人性化管理前后护士对本科室工作开展的认知情况,内容包括护理难度、护理质量、生活影响、对工作环境的认知、心理压力等层面,共分出10个子项目。与问卷A一样,要求按等级赋分,最高100分,不满意为0分,中间层次根据不同情况分别赋分90或80分。
1.2.2问卷实施
问卷实施过程中,调查者将问卷交由科室负责人发放,分发前调查者做简要说明,对调查目的、填写要求、记名方式进行解释,并要求对相关整改信息进行备注。问卷完成,由调查者统一回收。因为组织到位,两次问卷回收率都做到了100%。
1.2.3问卷处理
结合两次问卷的情况,研究者将相关数据整理,录入计算机程序分析处理,得出两次问卷的调查结果。结合两个问卷的调查结果,研究者得出相应整改结论,对手术室护理工作中医生、护士所存在的问题进行探究,并据此提出并实施整改措施(推行人性化管理模式)。
2问卷结果
2.1医生对护理的满意度
根据问卷A,结果显示医生对“手术间安排情况”满意度最高,达到94%,对“手术物品准备”满意度偏低,数据为68%,10多个子项目中平均满意度为80%。实施人性化化管理后,医生对“护士的护理质量”满意度最高,达到98%,对“手术物品准备”满意度还是较低,但满意度已达到88%,15个项目的平均满意度上升至97％。从中可以看出,实施人性化管理模式后,医生对护理的满意度有了明显提升。
2.2影响护理满意度的因素
根据问卷B的调查,特别是护士的自我剖析,将造成护理工作质量问题的主要原因归纳为9项,主要是交通因素、压力因素、家庭因素等原因。
3讨论
针对问卷结果,笔者联系科室主任,召开讨论会,进一步分析问卷结果,并一致确认以下几点是影响护理效果的重要因素。“交通原因”是影响满意度低的主要方面。主要体现在以下三点：一是家与单位之间距离太远,上班途中会遇到不可避免的外因影响；二是下班总想尽早到家,会有提前离岗想法,三是夜班途中存在不安全的因素。这会造成护士工作中的烦燥情绪,继而影响术前准备等工作。“压力原因”是影响手术室护理质量的第二个原因,随着医学的发展,高、精、尖技术的广泛应用,加之社会心理支持不足等种种因素存在,使手术室护士长期承受着巨大的精神心理压力。这体现在三个层面原因,一是一线护理人员缺少,工作量较大；二是护理工作的专业性要求护理人员应不断提升专业素养,以便适应专业发展需要；三是行业压力过大,责任要求过重,造成心理承受压力过大。“家庭因素”是第三位的影响因素。实质上来讲,因为护士专业的特殊性,女性从业人员居多,他们既承担着繁重的家庭事务,还担当着工作上的沉重压力,更有甚者,家中可能还有病人需要照顾,这都影响了他们对工作的投入,影响了工作质量。
4措施
从问卷结果可见,手术室医生、护士对工作的满意度都有待提升。实践也证明,提高手术室日常运行效能,进一步增强护理人员的工作凝聚力和职业认同感,护理管理水平提升尤为重要。就笔者看来,我们从以下措施入手落实实施人性化管理。
4.1完善科室各项规章制度
根据本次问卷调研结果,我们更坚定了实施人性化管理的信念。为了更好地实施人性化管理,结合医院各项规章制度的颁布实施,手术室因地制宜,结合科室特点开展工作,首先就是对医院各项规章进行完善,尽力在制度层面上避免手术失误的发生。具体来讲,手术室做好了以下几个方面的制度完善：一是术中配合,像巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等；二是组织纪律方面进行细化,像迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别；迟到一次和迟到三次有明显的区别；事假和病假有明显的区别；工龄假和病事假有区别等。三是对工作质量进行量化管理,像有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计等。
4.2明确各项工作岗位职责
明确岗位岗位职责,对于工作有序开展其重要性不言而喻。一定程度上讲,明确岗位职责能让手术室工作中的每一道工序都责任到人,保障工作高质有效完成。比方说助理护士,其职责主要是接送手术病人,这其中也分为多个类别,所以,在明确岗位职责时就可以把他们分成A类、B类、C类,让工作责任更有明确,更有利于实施人性化护理。又如,仪器室护士岗位,其职责从设备使用到设备维护,都是他们的特定职责。同时,监控各种消毒、使用大型设备等方面也包含在责任范围。这些工资职责无疑会对其科室工作开展奠定坚实基础。
4.3人性化管理科室员工
针对交通问题：统计员工居住地分布情况,医院派班车或专车接送,确实不能安排的,通过医院与出租车公司协调,固定部分出租车辆用于员工选择乘坐,租车费用由各科室集中报销。另外可以提倡科室人员互助拼车,达到多赢。针对压力问题：在人员分配上,医院可以增加护士人员配备,减轻工作量上的压力；通过加强培训的形式提升业务能力并做好护士的心理疏导工作；让管理措施更加人性化,定期召开讨论会,让每个人把心中的不愉快释放出来。另外,增加集体活动,每季度至少组织一次户外活动。加强心理调节,增加工作热情。针对家庭问题：科室负责人结合工作实际,排班时进行新老结合,已婚的和未婚的结合,优势互补；采取多种形式加强家庭间的沟通,增加互信理解,取得家属对护理人员工作的理解和支持,帮助他们解决后顾之忧；发挥工会或妇联的作用,对部分经济困难的家庭,给予适当资助。
4.4建立优质服务长效机制
每一项制度的长期有效落实都离不开一个长效机制的坚持建立和实施。手术室人性化管理同样需要一个长效机制的保障。比方说,手术室护理工作管理中应该推行每月进行优质服务小结,科室进行常规质控管理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。这样能实实在在让优质服务落到实处,让病号得到优惠。为了落实这项机制,手术室医生、护士长、全体护士应该坚持召开服务质量提升会,对近期工作进行总结,探讨新的工作方法思路,寻求新的人性化管理思路。问卷结果还告诉我们,人性化管理还体现在与病患的积极沟通上。加强护患沟通,可有效改进护理质量,提高患者对护理工作的满意度。手术室护士应通过术前访视,尽力给予其可能范围内的帮助,为手术顺利完成提供有力保障。
5小结
关键词：现代医院；建筑设计；人性化；
Abstract: with the improvement of people's living standard and the continuous development of information technology, modern medical technology there are major changes, the more we need to improve the medical service level, create a beautiful medical environment, better embody the highly effective, convenient and it is with the person this demand of The Times. This thesis object of study is the modern architectural design of hospital.
Keywords: modern hospital; Architecture design; Human nature;
中图分类号：S611 文献标识码：A 文章编号
如何重视人性、体现生命关怀，焕发患者战胜疾病的信念，一切从病人出发来创造良好的就医环境，满足病人生理、心理和社会的需求，己经成为现代医院建筑设计的主题。
1、功能布局的总体人性化考虑
一所医院整体就医环境的好坏，在很大程度上取决于总体布局，这一方面是指能否处理好整个医院各部分与周围城市环境间的关系，另一方面是指能否有效地组织医院建筑本身内部各组成部分之间的布局关系。从前者来讲，首先要求医院的交通组织能够把进入医院的人流、车流引导到医院的相应部门，同时也能够把医院的人流、车流有效地融入城市整体的交通流中，因为这样可以大大地减少来院患者及其家属就医前后的时间消耗及他们的焦虑情绪。其次，要求医院的整体布局能够充分利用所在地段的自然环境和相关条件，为患者的治疗、休养，创造宜人的室外环境。这方面很多医院都难以令人满意。
以后者来讲，要求医院建筑的整个内部布局能够合理有效地把各个职能部门组织成一个有机的整体，为患者和家属提供充分的便利。其结果，患者即可以轻松地找到所要去的部门，并完成相应的治疗、各种检验、检查等工作，提高了医院的服务效率，同时也极大地方便了各个部门医护人员之间的沟通。
医院建筑应以低、多层为主，尽可能不建高层。因为高层建筑使得病人远离地面，脱离了绿色，扭曲了病人亲近自然的本性。但除了在大城市中心区域的医院，因为用地严格控制无法调整外，不宜再建造高层，应尽可能地利用退台、中庭、大阳台、屋顶平台等，布置总体绿化、屋顶绿化，创造良好的户外环境。医院建筑设计应以自然通风为主，医院建筑设计应尽可能给门诊、急诊，尤其是病房以良好的朝向、良好的自然采光和自然通风条件，最大限度地运用自然资源，使病人贴近自然。要“引入”自然环境，精心布置的景观庭院，户外活动和康复场地是现代医院不可缺少的组成部分。
2、病房单元的人性化设计
病房均应有良好的视野和采光通风条件，卫生间按无障碍要求设计，安全方便。有的病房可配备闭路电视和音响，以及个人专用的储物柜，应有全天候的热水供应，强调病房的居住性、舒适性。病房门不应开设观察窗，让患者有一个安心的治疗环境，更好地维护病人的隐私。病房内的床位一般按每间病房二、三个床位考虑，并合理配备单人病房，可充分满足男女患者分室的需要，也可避免病房内人员拥挤、相互干扰的矛盾。床位少的病房尤其是单人病房中的患者容易产生很强烈的孤独感和悲观情绪，因此对病房单元的设计应考虑病人的交往、交流需要。在病房楼的每层均设有病人活动区，为住院患者提供一处交流空间，可帮助病人减轻疾病带来的痛苦和精神负担，营造出安全、宁静的人性化病区环境。
3、护理单元人性化的设计理念
护理单元的设计应以方便病人而进行。而医护人员是保障病人得到良好的治疗和照顾，早日恢复健康的主体。护士工作区域的设计，首先满足位置适中、开敞、开放、与各区域的联系快捷的需求，患者可以方便的接触到护理人员，随时感受到护理人员对他的关心照料，适中的位置可以减少护理人员的行动距离，降低护理人员的工作强度。根据病人身体状况及护理需求不同，如ICU、监护室设置在护士站附近，以保证采取措施处理。另一方面合理安排治疗、处置、换药用房、提高劳动效率。同时安排好护士的更衣、休息辅助空间，达到自然采光通风，使护理人员也有一个舒适、便利的工作环境。此外，在以往护理单元平面的设计中，医生工作用房通常和护理用房布置在一起，对患者完全开放，这种情况满足了病人心理的安生需求，但同时也对医生的正常工作产生了干扰。医生对病人的了解及制定护理治疗计划，可交给护士执行，医生间的讨论、会诊、示教应有一个自主封闭、合理的区域，免受干扰。
4、公共空间的人性化设计
首先，宽敞有序的大厅。医院入口大厅作为一个交通繁忙、人流量极大的接待空间，不仅是一个等候空间更是给患者形成第一印象的地方，体现着医院的整体形象。医院公共空间可设置自动扶梯，使上行、下行的人群分流，避免人流的杂乱无序。另外大厅内可以设置导医标牌、座椅、背景音乐以及绿化设施，以示对患者的人文关怀和人性化环境。在门诊和住院部的底层入口大厅中，已经不局限为仅仅设立一些鲜花店，小卖部等设施，而是将银行营业部、餐厅、商店、休息厅等公共服务设施引入医院公共空间之中，甚至从空间形式上采取酒店所惯用的“共享大厅”的概念，从而在相当大的程度上改变了传统的医院那种冷峻、严肃的形象，极大地缓解了病人焦躁不安的情绪，为病人创造了一个良好的就医环境，处处体现了对人的关怀。在这种空间环境中，患者甚至可以忘却自己正置身于医院之中，从而可以利用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。另一方面，由于网络技术的大量应用，客观上也使患者的挂号、分诊、交费等候检验结果的时间大大缩短，从而减少了公共空间的拥挤，使以往那种繁复的就医过程变得更加轻松和愉快。医院公共空间设计的这种变化趋势，反映了在当前社会发展趋势下，医院所负担功能定位的微妙变化以及新的健康医疗概念的要求。要做到这一点，真正任重道远。有些医院的门诊大厅，每走进去，就给人一种混乱、繁忙、嘈杂，眼花缭乱，晕头转向的感觉，如果不尽快离开这个大厅，有很多人说，无病会变成有病，小病会变成大病。
5、手术部的空间设计
手术部是医院最重要的技术用房，从医护人员的角度要求手术室墙壁和顶棚应便于清扫、防积尘；踢脚板应与墙面平，凸出墙面容易积灰；装饰材料应使用无毒、无味、防霉防尘、宜清洗的材料；工作空间中的装修、家具、饰物、设施等色彩上进行有效的设计搭配，创造一种自然亲切、宁静舒畅的空间环境，有助于减缓工作强度引起的烦躁，提高其工作效率。色彩环境的选择上有专家特别推荐加拿大绿色，这种深绿色对真实的肉体肤色、脂肪和器官颜色的感觉干扰最小。手术室的色彩还应考虑麻醉师对病人面部色彩的正确判断，蓝色、紫色墙面在灯光作用下反射在病人面部会出现青紫色，预示可能发生呼吸障碍、中风、手术休克等情况，从而干扰麻醉师的正确判断。手术后的苏醒室的色彩应避免这些颜色。手术室的照明环境的设计上也应有严格要求。此外，现代手术室最好是无窗建筑，手术灯的光线强度应是可调节的，室内普通照明强度也应随之变化，手术精细度愈高，照明强度也应相应调高。麻醉室、手术室必须隔离外部噪音和手术室内部的无规律噪音，播送适度的背景音乐，常可缓解不愉快的噪声干扰。
总之，医院“人性化设计”是一个广义的概念，伴随着医学的进步，人性化设计也将处在永无终结的不断完善之中。因此，从生理、心理和社会需求方面更深刻地理解和创造与整体医学模式相适应的整体医学环境，将成为未来医院设计的热点问题。
参考文献
