时间：2022-07-13 07:01:49
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇疾控中心副主任，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
精准预防求上进敢为人先争第一
淮阴区疾控陈运培事迹材料
他是全国马海德奖获得者，拥有省、市、区多项荣誉表彰。他担任疾控中心副主任多年，其工作目标就是全市第一，全省领先。
2004年，疾控中心成立之年，又逢淮安市创建国家卫生城市，他当时分管健康教育科，由于科室刚刚组建，人员经验不足，创建国家卫生城市——健康教育部分没有具体的操作细则。他精心学习、实地体会、根据淮阴区的实际情况，制定了淮阴区学校、企事业单位、医院、厂矿等不同领域健康教育考核细则，并根据细则进行督导、考核，当年，淮阴区健康教育工作在全市排名第一，吸引当时的楚州区、清河区、清浦区等多家单位到淮阴区学习、观摩。
2004至2012年，他分管疾控中心结核病防治工作，更是硕果累累。2005年，淮阴区结核病防治工作获得全国先进集体称号，2010至2011年，淮阴区参与全国中——盖结核病发光二极管荧光显微镜诊疗工作获全国第一名。
他在大学学的是皮肤病与性病专业，艾滋病、麻风病防治工作更是他的强项，淮阴区是淮安市最早开展娱乐场所艾滋病高危行为干预的县区、也是最早开展男男同性恋、吸毒人群艾滋病高危行为干预的县区，2009至2014年，淮阴区是全国第二轮艾滋病综合防治示范区。他主抓的麻风病防治工作，2008、2009年是江苏省麻风病综合防治示范区、2011年、2012年为江苏省麻风病防治乡村一体化项目示范区，麻风病、艾滋病防治工作在全省处于领先地位。
2012年至2014年，他分管慢病科工作期间，成绩斐然。2013年，淮阴区创建省级慢病示范区，当年获得省级验收通过，2013年淮阴区首次开展上消化道癌早诊早治项目工作获全省第三名，2014年为全省第一名，2014年，淮阴区报送的高血压小品比赛获淮安市一等奖、长三角二等奖，慢病工作也当之无愧的成为全市第一名。
2015年，是他第一年分管急性传染病、计划免疫工作，他根据淮阴区的实际情况，调整了淮阴区计划免疫考核方案，召集部分防保所长召开座谈会，利用基本公共卫生服务的激励机制规范考核，淮阴区的急传工作稳居全市第一，计免工作也获得明显提升，他计划2016年开展最美接种医生、优秀接种员、传染病防控演讲比赛等活动，邀请省、市专家来淮讲学，提高淮阴区的整体业务水平，确保传染病防控全市第一，力争计划免疫工作的领先地位，为淮阴区的传染病防控、计划免疫工作的提档升级创造有利条件。
他，善于学习、思维敏捷，能影响和带动疾控中心的一批年轻人共同进步，按照他的话来讲，疾病控制实行精准预防、计划免疫实施精准接种才是工作的最高境界。
四川省剑州中学消毒消杀工作总结
当前，针对我校肺结核散发疫情，防控常态化形势依然严峻，根据剑阁县疾控中心和教育局关于我校开展校园防结核病毒消毒消杀工作的通知要求，我校高度重视，要求学校立即行动起来，开展了校园针对性消毒消杀工作，现总结如下:
一、高度重视
我校高度重视，立即于2021年4月7日起将县疾控中心和教育局的通知执行下去。学校按照上级要求，立即把消毒工作压实给学校体卫艺处吴建军副主任负责，立即成立突发事件应急消毒队，细致进行了安排，把开展防结核消毒消杀工作和夏季灭蚊蝇压高峰活动有机结合起来，作为当前一项重点工作来抓。
二、抓好落实
1.学校严格按照县疾控中心和教育局的要求，并根据《中国学校结核病防控指南》和《消毒剂使用指南》以及县疾控中心出具的卫生技术指导意见书，把针对结核病毒消毒消杀工作落实到实处。
2. 各学校在做好日常预防性消毒的基础上，为加大针对性消毒力度，确保效果，于4月7日晚上开始就对教室、宿舍、餐厅、环境等按要求进行了消毒，并按照上级有关部门规定进行每天针对性消毒工作，要求使用过氧乙酸浓度2000mg/L或84消毒液浓度1000mg/L进行地面和物品表面以及厕所和垃圾房消杀，使用5000mg/L浓度的过氧乙酸进行相关教室和寝室的空气消毒，于6月20日对毕业班教室和寝室进行终末消毒后还原成日常预防性消毒，确保校园公共场所不留死角。而且每次都做好详细的消杀记录。
3. 各学校采取多种形式，广泛开展了宣传教育，做好全体师生的健康教育工作，提高了师生自我防护意识和能力。
“2012年全国死因监测结果显示，无论城乡、地区和性别，慢性病均占据死囚榜首。”中国疾控中心慢病中心生命登记与死因监测室主任王黎君介绍，其次是伤害、感染性母婴及营养缺乏疾病、诊断不明疾病。具体而。言，慢性病死亡率为512.31/10万，占总死亡的86.03%，其次是伤害，死亡率为50.16/10万，占总死亡的8.42%，感染性母婴及营养缺乏疾病，死亡率为25.41/10万，占总死亡的4.27%，而诊断不明疾病的死亡率只有7.65/10万，占总死亡的1.28%。
在性别方面，男性和女性的前4位死因相同，依次为心恼血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害，且这些疾病的死亡率中，男性均高于女性。
此外，全人群的死亡率均随年龄的增长呈“√”形，即0～1岁死亡率稍高，之后开始明显下降，至10岁死亡率最低，15岁以后的各年龄组死亡率随年龄增长而递增，25岁之后的增长倍数基本维持恒定。
从死亡水平随年龄组的变化看，3大类疾病（慢病、伤害、感染性母婴及营养缺乏疾病）均呈现先下降，在5岁～14岁组降至最低，然后上升，在65岁以上组升至较高水平的趋势。从所占构成看，感染性母婴及营养缺乏疾病的构成基本上是从低年龄组到高年龄组依次下降，慢性病则反之（依次上升），伤害在中间年龄段的比例较高，在低年龄组和高年龄组的比例较低。
一家三代是“糖友”
“我们一家三代都是‘糖友’。”李女士说。
已近花甲之年的李女士10年前做确诊为患有2型糖尿病，李女士说，她父亲此前就因糖尿病合并症去世，父亲入院时糜烂的双脚至今仍深深印刻在李女士的记忆中。李女士的姐姐同样是糖尿病患者。没过几年，李女士也出现了消瘦、多饮等症状因此，拿到2型糖尿病诊断书的那刻，李女士并未感到意外。医生告诉她，糖尿病与遗传有一定关系。
不久，李女士的丈夫和正值青春年少的儿子也相继患上糖尿病，糖尿病给这个家庭带来了极大的痛苦。
“我们一家三口1个月的药费差不多要一两千元，再加上各项检查，费用太高了。”李女士说，虽然她和丈夫有医保，能报销一部分，但儿子却要全额自费。因为，医保是实名制，儿子不想让单位知道自己的病情。为了保住现在的工作，儿子对周围同事时刻保持着警惕，生怕被人发现自己是糖尿病患者。
“时间长了，他性格变得很暴躁，动不动就发火儿，也不愿意和人来往，很孤僻。”李女士说。让她更发愁的是，年逾三十的儿子一直没谈对象，这让她心急如焚，可每次和儿子谈起这事，不出两句，准会吵起来。
这个家，几近崩溃。
“带病生存”吞噬幸福感
慢病导致的死亡率在近10年内并未大幅攀升，但发病率却在突飞猛进。
全国死因监测结果显示，2004年，慢病导致的死亡率为498.96/10万，占全部死因的82.4%，其中，心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病位列前3，仅心脑血管疾病就占到了全部死因的38.58%。
到了2012年，慢病导致的死亡率为512.31/10万，占全部死因的86.03%。心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病仍高居前三名，心脑血管疾病依然排名首位，占全部死因的42.81%。
这意味着，近10年，中国因慢病导致的死亡人数并未大幅攀升。“这与我国医疗水平的不断提高有一定关系。”中国疾控中心副主任梁晓峰解释说，“在这一前提下，诸如恶性肿瘤等以往致死率很高的疾病也变成了可防可控的慢性病。”
但另一方面，慢病的发病率却在持续快速上升。以高血压为例，中国疾控中心在我国162个监测点的最新调查显示：中国成年人中高血压患病率高达33.5%，预计患病人数达3.3亿，远超过2002年估计的1.6亿。对比2002年的数据，中国高血压的患病人数已经从5个人中有1个高血压患者，增加到了3个人中便有1人息高血压。
一面是缓慢增长的死亡率，一面是火速上升的发病率，这使得我国目前“带病生存”患者骤增，而由此导致的高负担也正在逐渐吞噬着人们的幸福感。
慢病让中国经济“慢下来”
不仅是李女士一家，慢病所产生的高额医疗负担让很多家庭不堪重负。
“慢病在中国所有疾病负担中约占69%。”梁晓峰介绍，这一数据来源于世界卫生组织的疾病负担研究。而世界银行预测，如果这一增长势头继续，到2030年，人口迅速老龄化和低生育率将会使中国的总体劳动力参与率下降3个百分点～4个百分点。如果不能将预防慢病作为政府的首要任务加以有效控制，未来不仅将进一步加剧劳动力短缺，而且还会削弱人力资本的质量。因为，将来50%以上的慢病负担都集中在经济活跃的劳动力人口。
慢病已不仅仅是公共卫生问题，而且成为一个影响国家经济和社会发展的问题。梁晓峰表示，中国慢病经济负担的增长速度远超过疾病经济负担和GD P的增长速度。统计显示，城镇居民如果因慢病住院一次，至少花去人均收入的一半；农村居民将至少花去人均收入的1.3倍。其中，心梗冠脉搭桥的住院花费最高，是城镇居民人均可支配收入的2.2倍，是农村居民人均纯收入的7.4倍。
中国协和医科大学杨功焕教授2013年在著名期刊《柳叶刀》上发表文章，通过与中国经济状况相似的地方做横向分析和对比后发现，“其他工业化国家和发展中国家，在经过几十年的防控措施后，慢性病发病率在逐年下降，而我们却在上升，而且没有下降的趋势”。
杨功焕表示，再过5年，情况可能会更加严重。如果在健康方面的措施不跟进，就会导致经济发展不同步，未来20年中国将承受慢性病带来的巨大负担。改变生活方式迟迟未能落实
慢性病的决定因素主要是遗传、生活方式和社会环境。社会环境决定生活方式，生活方式决定基因表达，而生活方式是最可控且最有影响力的因素，中国疾控中心慢病中心常务副主任王临虹将它们之间的关系形象地描述为“基因给枪上了膛，是生活方式扣动了扳机”。
因此，改变现有不良生活方式，是遏制慢病井喷的关键。
“对此，大家已达成共识。”梁晓峰说，中国慢病行为危险因素监测数据显示，80.9%的中国家庭人均每日食盐摄入量超过5克，83.4%的家庭人均每日食用油摄入量超过25克。此外，中国居民经常锻炼的比例偏低，18岁及以上居民中经常锻炼的人仅占11.9%。
“现在想来，也不能全怪遗传，我丈夫跟我们不是血亲，为什么也会得这种病？听了专家的话，我觉得跟我们家的生活方式不健康有很大关系。”李女士轻叹一口气，低垂着头说。她父亲不仅酗酒，而且烟不离手，基本没有体育锻炼，最爱吃各类甜食。这样的不良生活方式也慢慢“传染”给了李女士和她的姐姐。李女士的丈夫同样吸烟、饮酒，儿子高中时便学着父亲的样子偷偷抽烟，还喜欢抱着一堆零食吃。
但是，即便百姓知晓了哪些生活方式是不好的，但在行动上，却迟迟不能落实。
以食盐为例，中国疾控中心营养与食品安全所近期公布的“中国城市居民盐相关知信行调查”结果显示，虽然逾六成人知道每日推荐食盐摄入量为6克，但在实际生活中，经常使用限盐勺者不足三成，低钠盐的使用率也仅为22.9%。
上海市疾病预防控制中心（以下简称“上海疾控中心”）在信息化建设上按照国家和本市医疗卫生体制改革指导意见的要求，遵循卫生部健康档案信息化建设思路，结合自身工作长远发展的需要，充分利用现有设备、人员和工作基础，合理利用有限资源，统一规划、统一标准、总体设计、分步实施，稳步推进疾病预防控制体系信息化建设进程，提高工作效率和管理水平。
在上海市医疗卫生事业不断发展的大背景下，上海疾控中心将信息化建设作为自身发展的重要手段。上海疾控中心搭建了全市疾病预防控制信息体系构架，完成疾病预防控制常用数据标准建设，实现“两级平台、三级网络”的数据管理模式。在全市按照卫生部的要求开展居民健康档案的建设过程中，推进了基于健康档案的疾病预防控制工作网络管理和业务应用重点项目的建设与推广。与此同时，上海疾控中心还进一步建设了疾病预防控制信息综合利用和信息服务的基础平台，开创“体系比较健全、网络进一步强化、应用系统不断开拓、信息利用形成基础”的良好局面。
信息化建设成果显著
结合现阶段的相关工作，上海市疾病预防控制中心副主任袁政安向记者介绍了上海疾控中心的建设成就。他表示，上海市已建成了国家突发公共卫生应急反应体系虚拟专用网络（VPN）系统和基于专线网络的远程视频会商系统上海节点；市、区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心以及监测点医疗机构均已接入基于政务外网的全市公共卫生专用高速宽带网络，另有疾病预防控制专网作为市、区县疾病预防控制中心网络互连的冗余备份线路。市疾病预防控制中心作为上海市“一主三辅”卫生数据中心的骨干节点以及国家疾病预防控制网络信息平台上海地区的主干节点建设也基本建成。
通过国家传染病疫情网络直报系统、上海市突发公共卫生事件应急信息系统、现场流行病学调查与GIS应用项目、学校因病缺课情况直报系统、世博园区异常情况预警与快速响应信息系统等的建设与实施，使得上海市传染病信息的报告与监测、传染病流行病学调查以及对传染病突发疫情的控制能力有了明显提高。
与此同时，在慢性非传染性疾病和相关危险因素监测与管理业务逐步成熟和完善的基础上，上海市建立并实施了以出生人口统计、居民病伤死亡原因登记、肿瘤病例报告、社区糖尿病管理、社区高血压细节管理、职业病预防等独立的业务信息系统，有效保障了数据的收集、传输和存储，为数据的后续利用与分析，提供决策支持打下了扎实的基础。
“疾病预防控制信息系统”成为“公卫”系统典范
作为《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划》重点工程建设项目的“上海市突发公共卫生应急信息系统”于2006年9月正式签约启动，该项目由上海市卫生局牵头建设，相关医疗卫生部门协同建设，历时三年建成。
“突发公共卫生应急信息系统”项目包括1个网络安全平台、4个数据中心、1个指挥中心、4大核心数据库、5大应用支撑平台、5大应用系统等重要内容。系统设计优先考虑应急处置，但同时兼顾日常预警防控所需。该项目核心内容可简称为“244”。“2个网络平台”，即：一是覆盖全市公共卫生体系的网络平台，该平台连接全市600余家各级各类医疗卫生机构和市、区两级卫生行政部门；二是连接全市公共卫生体系核心应急处置单位和主要医疗救援单位的网络平台。该平台连接市区两级卫生行政部门、疾控中心、卫生监督所和市属主要医院。“4大数据库”，即：医疗业务数据库，疾病控制数据库，卫生监督数据库，卫生资源数据库。“4大应用系统”，即：突发公共卫生事件应急指挥决策支持系统，公共卫生监测预警系统，突发公共卫生事件报告系统，突发公共卫生事件应急处置系统。
“上海市突发公共卫生事件应急信息系统”中的“疾病预防控制信息系统”由上海市疾控中心负责规划和建设。“疾病预防控制信息系统”由突发公共卫生事件应急处置子系统、疾病报告与监测预警子系统、中毒控制管理子系统、实验室管理子系统及疾控业务系统综合信息平台五大子系统组成。突发公共卫生事件应急处置子系统及与其相关的传染病报告预警、急性传染病防治、免疫规划、消毒等业务模块，中毒控制子系统、实验室管理子系统及卫生人口统计模块等已进入正式运行。
特别值得一提的是，该系统中的“突发公共卫生事件应急处置系统”在上海市的应用，大幅提升了全市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。袁政安介绍说：“疾控中心既有国家直报系统，也有覆盖全市的公共卫生应用系统。信息化使疾控相关业务工作效率显著提高。例如：突发公共卫生事件应急处置系统正式运行后，市、区县两级疾病预防控制中心，社区卫生服务中心和监测点医院共计270家医疗机构都已使用该系统上报和处理数据。通过系统的全市应用，进一步提高了本市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。”
与健康网互动发挥重要作用
近年来，随着疾病预防控制业务工作的不断发展，疾病预防控制业务信息化应用稳步推进。业务管理信息系统涵盖了传染病、慢性非传染性疾病、五大卫生、计划免疫、突发应急等各类业务内容，取得了良好的效果，有效保障了疾病预防控制相关业务数据的收集、传输和存储，为数据的后续利用与分析，提供决策支持打下了扎实的基础。
提到疾病预防控制业务工作与上海市居民健康信息网的交互，袁政安介绍说：“疾控业务平台是上海健康信息网有机的组成部分，是行业应用平台，疾控业务平台通过缓冲数据库与市级健康档案平台进行数据交换，实现与居民电子健康档案互联互通、数据共享，使疾控业务系统能够通过调阅电子健康档案，获得居民的基本信息和既往诊疗数据，并推送健康管理信息进入电子健康档案，即疾控业务系统既可以从健康档案获得数据加以利用，又给健康档案提供数据，最终形成一套以居民个人信息为核心的完整的包含所有既往健康数据的电子健康档案。从另一个角度说，我们开展对慢性非传染性疾病、慢性传染病、公共卫生等事件的发现、报告、诊疗、随访、干预全过程信息的动态管理，达到及早发现、及时报告和动态管理的目的，同时也进一步扩展居民健康档案的业务及人群覆盖面，促进居民健康档案的可持续发展。”
迎难而上不断发展
袁政安在采访中也表示，虽然上海疾控中心在信息化建设的过程中取得了很大的成绩，但是还是存在一些需要解决的难题：第一，全市疾病预防控制信息整体架构未完全构建，信息资源未得到有效梳理和整合，难以实现市、区、社区的三级互动，难以满足多重用户的（条、块）需求；第二，全市疾病预防控制标准体系亟待规划和建设。这主要体现在业务标准、信息标准、业务信息系统结构即技术标准均不统一，导致已建成的业务信息系统各自为政，不能得到有效整合，未形成系统间的信息交换与共享，产生严重的信息孤岛现象，既增加了基层的工作量，又使得系统的推广应用难度增大；第三，应急机制和应急资源信息化建设没有跟上，导致突发公共卫生事件应急处置信息系统成了“无本之木”，应急响应、调度、互动一体化程度削弱。同时，现场数据采集、检测、质控等业务环节的信息化程度不够，使得现场人员不能第一时间将现场全部信息反馈至后方，后方也不能及时对现场人员进行技术支持；第四，信息化建设过程中“重”采集，“轻”利用。运用信息化手段，大量疾病监测、管理数据可快速收集、汇整，但对数据如何利用和共享还仅停留在数据查询、制作报表等形式上，不够深入；第五，社会服务的信息化形式较为单一，始终未与社会、公众形成良好的互动。
当记者询问这些问题将如何解决时，袁政安表示，上海疾控中心将按照上海市在卫生信息化方面的整体布局迎难而上解决当前遇到的困难，他说：“我们计划将通过以下几方面的措施解决这些困难：建设面向全市的疾病预防控制工作网络管理平台，促进三级工作网络的持续发展；进一步强化应急管理标准化建设，提升现场处置和应急响应的信息化水平；扩大疾病及疾病相关危险因素监测信息化范围和方式，增强对疾病流行的分析预警能力；建设基于健康档案的健康管理信息系统，实现全程动态管理；深化实验室信息管理，促进质量控制体系建设；建设公共卫生技术服务一体化管理平台，提升疾病预防控制社会服务能力。”
未来工作落脚“标准”和“平台”
袁政安在全面系统介绍上海疾控中心的工作后也与记者畅谈了信息化建设未来的重点和落脚点。
第一，在构建覆盖全市的“两级平台、三级网络”疾病预防控制信息化体系时，要着力完成疾病预防控制常用数据标准建设，指导和规范本市疾病预防控制信息化建设；进一步强化市级数据中心建设与管理；构建“两级平台、三级网络”的信息网络运维管理模式。
【关键词】暗；艾滋病；梅毒；丙肝；安全套；高危行为
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0808-02
为进一步了解东坡区娱乐场所暗艾滋病相关病知识认知状况和行为危险因素，为暗人群制定综合干预措施提供科学依据。根据《全国艾滋病哨点监测方案要求》，2012年4月―7月东坡区疾控中心在娱乐场所及街头、街边小茶馆开展暗人群问卷调查和血清学检测。
1 对象与方法
1.1 对象。400名暗均为从事商业，时间>1个月。
1.2 方法。在娱乐场所（按摩院、茶馆、酒吧、洗浴中心、OK厅）、街头、街边小茶馆进行整群抽样，采用面对面匿名问卷调查及现场抽静脉血3ml。
3 讨论
3.1 本次调查结果表明，调查对象大多来自农村，通过多年的综合干预，对艾滋病防治知识知晓率还是比较高≥90%，说明多年对暗人群进行艾滋病防治知识宣传取得了一定成效。
3.2 这次调查发现，在最近1个月发生商业时每次使用安全套使用率仅为59.5%，原因是为满足客人要求与经济利益，放弃使用安全套，加之场所低档，流动性大，易造成HIV、梅毒、丙肝，在客人与配偶或固定性伴间的传播，符合高危人群向一般人群转播艾滋病疫情〔2〕，这次检测出的阳性者均为低档场所。
3.3 在过程中，暗作为行为的主体之一，其对安全套认识的不全面是不坚持每次使用安全套的重要原因，说明她们缺乏预防HIV及相关疾病风险意识，也报有侥幸心里的因素。
3.4 今后对暗开展艾滋病相关知识宣传时，不仅要突出艾滋病的传播，也要强调一般卫生知识的宣传教育，使该人群时刻保持高度的警惕性。在工作中100%执行使用安全套。
参考文献：
[1] 赵月娟，李桂英，夏冬艳等.娱乐场所低年龄女性性工作者，现况调查[J].现代预防医学，2007.34（11） 20068-2069
[2] 李太生.艾滋病正由高危人群向一般人群扩散[J].大众医学，2006.5：49-49
1 应急管理现状
海曙区自2003年SARS后，不断加强突发公共卫生应急体系建设，先后成立组织机构，制定应急预案，健全信息网络，提高队伍素质，完善物资储备，初步形成指挥有力、信息畅通、反应迅速、处置有效的应急处理体系。
1.1 建立健全应急组织机构
1.1.1 成立领导小组 区政府成立了以分管区长为组长，各相关部门及街道主要负责人为成员的区突发公共卫生事件应急指挥领导小组，统一领导和指挥全区突发公共卫生事件的处置，并在卫生局设立应急办公室，负责日常事务管理。区卫生局作为处置突发公共卫生事件的主要部门，成立了以局长为组长、各医疗卫生机构主要负责人为成员的处理突发公共卫生事件领导小组，具体负责突发公共卫生事件的应急处置。
1.1.2 建立应急指挥中心 于2005年底建成宁波市首家区级突发公共卫生事件应急指挥中心。指挥中心设在区疾病预防控制中心，面积共300m2，设有指挥大厅、疫情分析室、综合处置室、应急物资库和电脑控制室。指挥中心由区卫生局主要领导任主任，区疾控中心主任任常务副主任，抽调疾病控制、医疗救治、卫生监督等相关机构业务骨干（兼职）组成指挥班子，并下设应急办公室、技术专家组、疫情信息中心、应急处置机动队等组织机构。主要发挥突发公共卫生事件的评估与触发启动、辅助决策、指挥、视频会议、通讯、信息收集分析等功能。
1.2 制定应急预案区政府制订了《海曙区突发公共卫生事件预防与应急实施细则》，对突发公共卫生事件的预防与应急准备、应急报告、组织指挥和应急处理及奖惩作了详细的规定。区卫生局制订了《海曙区突发公共卫生事件处理实施方案》，就全区卫生系统应对突发公共卫生事件工作做了统一的指导和规范。同时，区疾控中心组织疾病控制、消毒杀菌、检验、健康教育等专业技术人员编著完成了《海曙区突发公共卫生事件应急处置工作手册》，收编了对人群和社会影响较大的重要传染病、食物中毒、职业中毒、自然灾害等在内的28个突发公共卫生事件应急预案，对突发公共卫生事件的处理原则、步骤和方法作了全面系统的阐述，成为全区处置突发公共卫生事件的技术指南。
1.3 健全信息网络全区建立了以疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所为指导，各社区卫生服务中心为枢纽，各社区卫生服务站为网底的三级突发公共卫生事件信息网络体系。建立了统一、高效、快速、准确的疫情报告系统，各医疗机构全部纳入“国家疾病报告管理信息系统”，全区16个市、区级医疗机构、街道医院装备了传染病疫情网络直报专用计算机，保证可24 h上网报告，暂时没有条件实现传染病疫情网络直报的民营医疗机构则在规定时间内将法定传染病报告卡传送给疾控中心，由疾控中心完成审核和直报。区疾控中心还充分利用现有传染病和突发公共卫生事件信息网络，加强信息整合，提出“五报二警”制度，即系统内部的《疫情周报》、《传染病月报》、《重大疫情动态简报》、《国内外最新传染病疫情旬报》、《传染病分析预测年报》和系统外部通过“天一健康在线”推出的“每月健康警示”和“季节性传染病重点警示”等。
1.4 完善疾病预防控制体系在区疾病预防控制中心建立现场流行病学、中毒控制、实验室快速检测3支队伍；在街道社区卫生服务中心建立承担疾病预防控制、公共卫生工作的专职的职能科室――防保科；在社区居委会建立公共卫生联络员，形成区、街道、社区三级疾病预防控制网络，分级负责，层层防控。
1.5完善应急救治体系制定了《宁波市海曙区重大突发事件应急医疗救治预案》。在全区成立了重大突发事件应急医疗救治指挥分部，建立了医疗救治专家组和应急医疗救护队。同时加强医疗机构的急诊科（室）、观察室（监护室）建设、人员配置和培训，急救车辆的配置按不少于每5万人口1.3辆的标准，纳入市急救中心（120）的总量范围控制，加强与公安（110）、消防（119）等应急联动，共同处置重大交通事故和重大灾害的紧急救援。
1.6 完备应急物资设置了区疾控中心和社区卫生服务中心两级物资储备库。2003年下半年，为防范SARS的再次发生，区政府投入32万元，购置了一辆传染病防治专用应急机动车，购置了相应的储备应急物资。区疾控中心作为全区突发公共卫生事件应急处理专用物资贮备库，科学测算储备量，同时指导各级医疗卫生机构建立了相应的应急仓库，落实管理制度。
1.7 科学应对，有效处置2003―2005年，全区共成功处置9起突发公共卫生事件，成功狙击SARS、禽流感等重大传染病在海曙区的发生。2003年，面对突如其来的SARS，区卫生部门保持高度的职业敏感性和政治敏感性，在2月初即着手部署疫情的监测与防治措施，积极制定突发疫情的应对策略，建立科学防范体系，有效地防范SARS的发生和蔓延。同年，成功处置了乐购三明治食物中毒事件；2004年年初，通过传染病疫情网络直报，察觉到辖区居民伤寒、副伤寒疫情出现上升趋势，经与市疾控中心联系，并综合分析了全市发病情况，确定海曙区出现了一次伤寒、副伤寒流行。卫生部门立即采取控制传染源、开展传播因素调查等综合性防控措施，使伤寒、副伤寒疫情在3月份得到有效控制，发病率迅速接近于往年平均水平。同时，电子职业中专、解放南路小学及广济实验小学等流感疫情、集体发热等突发事件也均得到了及时、有效的处置；2005年，成功处置了市第二幼儿园水痘爆发疫情、解放南路小学流感爆发疫情等突发公共卫生事件。由于监测到位，处理及时，措施得当，9起突发公共卫生事件均得到有效处置，未造成大的影响，最大限度地保障了群众身体健康与生命安全。
2 应急管理面临的主要问题
2.1 突发公共卫生事件防控形势仍然十分严峻从海曙区2003―2005年发生的突发公共卫生事件来看，形势不容乐观，尤其是学校等人群聚集场所，传染病的爆发时有发生，存在公共卫生管理薄弱环节。同时，疾病谱改变较快，新发传染病层出不穷，相继出现的非典、禽流感疫情和艾滋病传播进入快速增加期给防控体系带来了新的难题。
2.2 卫生工作仍然存在“重治轻防”思想突发公共卫生事件存在着不确定性，它的发生具有很大的偶然性，在平常时期，管理部门和群众感觉不到它的威胁，极易出现思想松懈，相关防范措施落实不到位的情况。此外，由于预防保健科作为医院非盈利科室，常常不被医院重视，尤其是辖区民营医疗机构，传染病登记、报告没有完全按照规范进行，存在卫生隐患。
2.3公共卫生经费全额投入尚显不足公共卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，由于不能创收或者是创收较少，一些单位往往不重视，出现公共卫生经费投入不足的局面，一些相关的基础设施不够完善，尤其是网络信息化建设较为落后，收集信息不够齐全，网络覆盖面也没有完全地达到“横向到边，纵向到底”的要求。
2.4 人才资源短缺目前，全区的人事制度改革还没有深入开展，面临日益增长的公共卫生工作要求，疾病预防控制机构、卫生监督机构普遍存在着缺乏优秀人才的现象，专业技术人员不足，人员结构失调。据统计，目前区疾控中心编制为20人，实际工作人员27人，其中公共卫生专业人员仅8人，从事传染病防制专业人员4人；卫生监督所编制30人，公共卫生专业人员只有9人，从事传染病卫生监督专业人员3人；而辖区各医院防保科工作人员多由外聘人员组成，工资待遇相对较低，人心不稳，流动性较大，工作责任性难以保证。
3 对策探讨
3.1 转变观念，明确职责
应对突发公共卫生事件，政府重视是根本保证［3］。政府要切实转变观念，把突发公共卫生应急体系建设列入区域经济和社会发展的总体规划并安排年度实施计划，进一步加大社会管理和公共服务的力度，健全区应急指挥中心建设，加强应急队伍建设，加强公共卫生薄弱环节管理，强调部门协作。
3.2 加大公共卫生经费投入政府将公共卫生事业经费纳入同级财政预算，保证公共卫生机构人员经费、经常性的公务费、业务费以及重大疾病防治专项经费等，并设立应急专用机动财政预算，保证应对突发性公共卫生事件的需要。各医疗卫生机构要将公共卫生事业当成一件大事来抓，投入相应的人力、物力、财力，确保公共卫生事业顺利开展。
3.3 加强队伍建设公共卫生人才的培养应该是复合型人才，既要精通疾病预防控制的基本理论和技能，又要有丰富的现场工作经验和综合管理能力，以及对边缘学科有效的驾驭［4］。面对公共卫生人员不足的局面，首先要在现有的基础上，增加培训的频度，定期或不定期地举办针对信息上报、突发事件识别等方面的培训及演练，提高现有人员的能力；其次制订人才引进计划，采取切实有效的措施引进公共卫生专业人员，建立人才梯队；第三、加大科研投入力度，加强重点学科建设，针对突出问题和新发现的传染病、慢性病开展研究，形成良好的技术创新氛围。
水退后一周易暴发传染病
洪水过后，人们相对聚集，互相接触也较为频繁，这就为接触类传染病的扩散创造了条件。从国内外的经验来看，水灾过后最容易暴发的疾病应该是红眼病，其次是肠道传染性疾病。红眼病最主要的症状就是“结膜充血”，多是由带有病毒的手接触眼睛所引起。
北京市疾控中心预防免疫所所长吴疆指出，红眼病的主要危害是传播速度非常快，会造成某种程度的心理恐慌，但红眼病基本不会导致什么并发症，只有极少数的儿童会出现某些并发感染。
急性痢疾的主要症状是腹泻，患者会觉得“总是拉不干净”，甚至出现脓血便等。痢疾患者如果不及时治疗，有可能出现脱水、中毒性休克以及功能性的脏器损害等症状。
如果不进行任何消毒与预防措施，特别是在水源被污染的前提下，这些传染病的传播速度迅速，洪水退去后一星期左右可能是传染病暴发的高峰。
做好预防措施，防范传染病
肠道传染病主要通过饮水、饮食传播，病媒类传染病的传染源则主要是苍蝇、蚊子等。洪水过后经常会造成灾区垃圾废物的堆积，这些堆积的污染物就成为病媒滋生的场所。加上水灾过后高温、高湿的环境也会造成病媒昆虫的迅速繁殖，这些昆虫在感染疾病与未感染疾病的人之间叮咬，就会造成病媒类传染病的扩散；接触类传染病则主要通过身体接触或共用毛巾、洗脸盆等用品传播。
所以，要预防以上疾病，就要从不同的传播途径采取不同措施。对于肠道传染病，最主要的预防措施就是不喝生水，保障饮用水的洁净卫生。对于病媒传染病，最重要的是清理灾区堆积杂物、排干积水，消除病媒的滋生地。另外，要准备蚊帐、杀虫剂等防蚊设施，减少蚊虫的叮咬。预防接触性的传染病要勤洗手，不要和他人共用脸盆、毛巾等个人卫生用具。
皮肤划伤要小心“破伤风”
如果在洪水中出现划伤、皮肤破损，容易导致破伤风，特别是伤口接触过泥土，那么感染破伤风的可能就会更大。建议在洪水中被杂物划伤之后，首先要用净水充分清洗伤口，清除伤口上可能附着的污物，同时应该保证伤口干燥，不要再次接触水；其次应该使用碘酒或其他消毒用品对伤口进行消毒。如果是较大的伤口则应该及时前往医疗机构进行专业的处理。建议尽快接种破伤风疫苗，以防万一。
洪灾过后，生活用品要消毒
洪灾过后，防治传染病蔓延是一项重要工作，而消毒工作正是防治传染病蔓延的有效手段。北京市疾控中心副主任贺雄表示，灾区群众除了要做好食物与水源的消毒之外，生活用品与生活用水也是灾后消毒的重中之重。
据贺主任介绍，虽然灾区环境的消毒有多种方式，但沸煮仍是最简单、最有效的消毒手段。特别是被洪水浸泡过的生活用品（尤其是餐具），只有在充分煮沸消毒之后才可以再次使用。否则，这些生活用品有可能在洪水浸泡的过程中黏带某些细菌、真菌或其他污染源，从而造成使用者感染疾病，甚至导致传染病的扩散。
在灾区用水消毒方面，贺主任着重提醒，除了饮用水需要煮沸消毒之外，生活用水也需要煮沸消毒才能放心使用。例如清洗瓜果蔬菜的用水，如果没有经过煮沸消毒，就有可能把细菌、病毒等传染源带到食物上来，从而使食用者感染疾病。
具体消毒方法
地面、墙壁、门窗、桌面等物体表面 受污水污染的环境及物品可用有效氯为500～700毫克/升的含氯消毒剂溶液或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒，以喷湿为度。不耐腐蚀的物体表面消毒后用清水擦拭。
衣物 用有效氯为250～500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟，含氯消毒剂对衣物有漂白的作用，消毒后用清水清洗。
生产实习（亦称毕业实习）是预防医学生向预防医学工作者转变的过渡阶段，是医学生将理论知识与实践相结合的重要环节，实习效果优劣将直接影响医学生将来实际工作能力的高低。
呼市疾控中心作为包头医学院预防医学专业和内蒙古医学院预防医学专业的本科生的实习基地，已带教了五年的医学本科生的生产实习，我们在带教学生生产实习的半年时间里，主要注重培养学生的动手能力，使学生将课堂所学的预防医学基础知识与专业知识综合运用于实践，使理论与实践相结合，通过生产实习了解疾病预防控制机构的组成形式、工作内容和工作方法，巩固课堂所学的理论知识和技能，本文就来疾控中心生产实习的本科生开设的实习生专题讲座、实习生的实习内容、实习生的论文撰写、实习生实习效果评价四个方面作总结和探讨。
1 专题讲座
几年来，我们尝试为进入我疾控中心进行生产实习的预防医学本科学生举办有关公共卫生突发事件应急处理、疾病预防与控制、职业暴露、生物安全、个人防护等方面内容的系列讲座，让学生了解到更多的案例和实际工作经验、对于训练同学们的正确思维，培养同学们发现、分析和解决实际问题的能力，起到了良好的作用。
为实习生授课的教师全部是呼市疾控中心各学科专家，在疾控中心工作多年，做出显著成绩的主任医师、副主任医师。每人授课2-3小时，共12次，授课的内容是专家们在工作中积累的现场工作的宝贵经验为书本中所没有的知识，听这样的讲座，扩大了学生的知识面，使学生对如何处理突发卫生公共事件和暴发疫情，有了更具体思路，特别是有关职业暴露、生物安全、个人防护的内容，更是非常有用。专家们在授课的过程中，改变学生们在学校已习惯的教师照本宣读的教学方式，在授课的过程中专家们结合丰富实践工作经验和丰富的学科知识使授课内容生动、形象，突破教材限制，补充一些教科书上没有的新知识，专家将预防医学与公共卫生发展的新情况、新动态介绍给学生，并介绍一些重要的学科发展前沿知识，能够有效地开阔学生视野，培养学生的创新能力，对于学生的成长有非常大的意义。
2 实习内容
近20年，预防医学学科的发展，对我国传承五十多年的传统预防医学人才培养模式提出严峻挑战。有资料报道，有人对某校近5届预防专业本科毕业生所作的调查结果显示，学生反映很多课堂上学到的知识在工作岗位上用不上，很多有用的知识又没学，调查结果显现了传统预防医学人才培养模式的缺陷，教学内容和方式滞后于预防医学发展的步伐。具体表现在：应试教育，重理论轻实践，重考试轻动手，重论文成绩轻业务技能，结果造成学生“高分低能”，所学知识与实际工作应用不相符合，参加工作后一切从头学起。
如何确定学生在实习基地的实习内容、实习的模式，把握好半年的实习机会，把有限的半年的实习机会充分利用好。几年来，呼市疾控中心教学基地按照学校培养目标的要求，以创新和提高实践应用能力为主线，着力培养学生的基本技能、工作实践能力和创新能力，通过规范的预防医学大学本科生实习带教工作，使学生能够在规定的时间内全面了解和熟悉掌握相关的疾病预防控制、公共卫生等相关知识和技能。
学生在实习基地实习内容至少应该包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，学生在生产实习阶段，亲身参与卫生防病机构的实际工作，学生参加现场调查、实验室检测、卫生监督执法等工作，可增强对卫生防病工作的感性认识，是一个非常重要的毕业前训练过程，为日后走向工作岗位打下基础，老师们在带教学生的过程中，主要培养学生的动手能力、现场工作能力，培养学生掌握数据收集与统计分析，现场调查与实验室测定，人群流行病学调查等方面的实际技能，通过老师和学生的共同努力圆满完成了现场教学实习基地的各项工作任务，实现了预期目标，与学校共同培养出大批具有发展潜力、创新精神和实践能力的高素质人才。
3 论文撰写
在传统的预防医学人才培养模式中，学生在撰写毕业论文时，按照过去理想的实习模式设计，学生在实习中要完成查阅文献、课题设计、试验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写、和论文答辩的全过程。通过毕业论文的撰写过程，综合、温习在学校所学过的所有基础课、专业基础课和专业课的理论内容，同时，在数据收集和案例总结中又经历较深入的工作实践。这样写出的论文就可以看出学生的基础理论是否扎实、在毕业实习中是否用心、刻苦。但在目前的现实中，这只是一种“一厢情愿”的理论上的想法，这种理想的模式在当今现实社会中早已变味。一些学生在网上下载论文、把实习基地过去的工作报告、工作总结稍加改动作为的论文的现象屡见不鲜，早已不是秘密。
为了培养预防医学专业学生的实践能力，来我实习基地实习的学生采用学生毕业专题实习和卫生防疫机构现场实习相结合进一步加强学生实践能力的培养方案，采用教研室毕业论文专题实习与卫生防病机构（疾病控制中心、卫生监督所）现场实习相结合的模式，收到了良好的效果。学生毕业专题实习由教师根据自己的科研工作实际，提出若干个研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程。这种教学模式重在培养学生的综合能力，以适应卫生事业发展的人才需求。疾病控制中心实习是实践性教学的另一重要环节，学生在走向工作岗位前，到疾病控制中心实习，使学生直接了解现场工作实际，增强学生对卫生防病工作的感性认识，积累实践经验，并亲身参与卫生防病机构的实际工作，如现场调查、实验室检测、卫生监督执法等，这对学生来说却是一个非常重要的毕业前训练过程，是预防医学专业本科生教学不可缺少的一个重要环节，为学生日后走向工作岗位打下基础。
4 实习效果评价
目前，我国大多数医药院校的预防医学实习分为临床实习和专业实习两个阶段。
临床实习已经建立了较为统一的模式和实习技能的评价方法。而预防医学的毕业实习因缺乏统一的内容、方法及场所，对毕业生实习成绩的评价内容不尽相同，毕业实习效果的评价体系不健全，缺乏统一、客观、有效的评价方法和评价指标。
我教学基地对学生的考核首先是对学生开设的专题讲座进行考核，给实习生授课的教师均是呼市疾控中心各学科的专家，在疾控中心工作多年，在工作中积累宝贵经验的专家，专家们经过12次授课后，专家们各自选出所授内容的试题，由呼市疾控中心科研教育宣传科统一出试题，对实习生进行考核。
实习生在我教学基地实习内容包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，把实习生安排在涉及到这五大学科的科室，带教老师在带教的过程中，着重培养学生的动手能力、现场工作能力、数据收集与统计分析、人群流行病学调查等方面的技能，最后在出科的考评中，由带教老师对其测评。
学生的论文由老师根据自己的科研工作实际提出研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程，学生在撰写论文时由带教老师给与指导，论文答辩由学校老师进行答辩。
参考文献
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[2] 杨莉，等.预防医学专业教学改革与探索，广西医科大学学报，2007：62-63
[3] 任涛，等.加强教学实习基地建设对预防医学教育的意义，中华医学教育杂志，2008，28（3）：70-72
【摘要】研究学生群体性接种时的心理状况。在接种时加以心理护理干预，能够有效的避免群体接种引起的心因性反应，杜绝预防接种事故特别是群体性预防接种事故的发生，减少异常反应的发生以及可能引起的纠纷，确保群体接种工作的顺利进行，保证安全接种，达到提高群体覆盖率，消除免疫空白，提高有效接种率，扩大和巩固基础免疫成果，建立牢固的免疫屏障，保护儿童身体健康，完成计划免疫的目的。【关键词】学生；群体接种；心理护理doi：103969/jissn1674-4985201201034群体性预防接种是指各级卫生行政部门和疾病预防控制机构根据疾病控制工作目标和重大事件的需要，在一定的范围内对某种或某些传染病的易感人群进行有组织地使用预防性生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到阻止传染病病原体在人群中传播，预防和控制疫苗对疾病的发生、流行，乃至最终消灭疾病为目的的预防措施。1资料与方法
11一般资料按照昆明市疾控中心下发的文件，经市教委同意备案，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》由省疾控中心发放疫苗至市疾控中心，再下发至区疾控中心，麻疹疫苗为上海生物制品厂生产，2人份/支，批号：20080310-4，失效期：2009年10月21日，同时配发一次性注射器。2008年11月12日～11月15日笔者所在科对辖区内一所中学、两所小学的3367例学生进行了麻疹疫苗强化免疫接种，其中中学生1257例，小学生2110例。在接种前为保证工作顺利进行，组织工作人员认真学习《云南省2008年麻疹强化免疫实施细则》的要求，参加了区疾控中心的专业培训，使每个医护人员熟悉群体性心因反应的特点，然后进行全面细致的宣传动员、摸底调查工作。首先进入学校与相关校领导及校医取得联系进行沟通，得到学校的支持与配合，把教委、市卫生局、市疾控中心下发的文件复印件留给校医备案，然后请校医把知情同意书及麻疹疫苗强化免疫通知发给每一个学生，让学生带回给家长签字，并告知班主任进行初筛，不符合接种条件、有禁忌证的学生暂缓接种。其他学生本着“知情同意、自愿接种”的原则，经家长签字同意才列入接种名单。待校医通知工作人员已经收回家长同意通知书，约定好时间后，组织分批进行接种。
12方法
121利用下午时间进入学校集体接种，每天大约接种700～800例。
122制定实施预案，安排合理规范的流程。
123冷链及储运用区疾控中心统一配发的冷藏包，装入冰块及温度计，温度保持在2 ℃～8 ℃，保证疫苗的冷藏效果，由学校派专车接送医护人员。
124接种现场不同的学校选择在空气流通、环境清洁卫生、光线明亮、温度适宜的礼堂或大会议室布置好接种台，配专用的医疗垃圾分类桶，临时休息椅，临时应急抢救床，急救药品、小氧气瓶等。
125不论中学或小学生，均由各班主任带领排好队，由两名副主任医师筛查把关，认真询问过敏史、接种史、健康状况，有无禁忌证，进行简单必要的体检。电子体温计测温，查看咽部，护士详细登记，并进行接种前的心理护理，消除焦虑、紧张、恐惧的心理。
126接种护士由经过专业培训具有接种资格的人员组成。按照《疫苗接种工作规范》操作，接种过程中边注射边轻言细语地安慰学生，动作轻柔，语言温馨，让学生能很好的配合。对于一、二年级的小学生由于年龄小，无家长的陪伴，护士还要帮他们脱下衣袖，暴露上臂三角肌，不断地进行心理护理，使接种顺利进行。
127接种完毕，由护士和校医引导至休息椅上休息30 min，并认真观察有无接种反应，再次进行心理护理。如果发现有同学因紧张自述不适，立即进行心理疏导，安慰，给口服温开水，加上班主任的陪伴，能有效地减轻学生的紧张度，休息数分钟后均好转。
128所有学生接种完毕，清理接种现场，医护人员仍留在学校1 h，防止有学生发生迟缓反应，确认无反应后方离开学校，医疗垃圾带回医院处置。2结果3367例学生接种完毕，共有4例中学同学和1例小学同学自述不适，占接种人数的014%，其中1例中学同学自述乏力，头晕。医师查面色潮红，呼吸稍急促，心率加快，经医师给予心理疏导，卧床休息，口服温开水，吸氧等处理后好转。此反应占接种人数的002%，其余学生未出现群体心因性反应及预防接种异常反应。3讨论
31预防接种心因性反应实际上是指预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或群体反应。心因性反应不是由疫苗固有性质引起的，与疫苗本身无因果关系，而与受种者的精神或心理因素有关。
32群体性预防接种比较容易引起群体心因性反应，心因性反应是由精神或心理因素引起，在临床上只有精神或神经症状，意识并不丧失，受心理暗示的影响而使病情加重或减轻。在预防接种中，这种反应可以发生在个体也可发生在群体。可出现晕厥及各种神经官能症表现，如感觉疲惫，语言、运动等功能障碍，也会出现面色苍白、潮红、出汗、厌食等表现。
33有资料查证，2005年6月安徽省泗县大庄镇防保所未经批准，擅自组织数名乡村医生，对该镇19所中小学的2500多例学生集体接种甲肝疫苗，部分学生接种疫苗后出现群体不良反应及1例死亡。事件发生后，引起社会的高度关注，在当地造成了不良影响。最后经相关部门调查被定性为群体性心因反应。因此，在接种前、中、后做好学生的心理护理是计划免疫人员的重要职责，对防止和减少不良反应具有极大的作用，能提高预防接种的安全性和有效性。
34心理护理是研究护理实践中的心理学问题。在心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与患者交往，从而影响、改变患者的不良心理状态和行为，促使患者康复，发挥医疗护理的最佳作用。有效的心理护理有助于消除不良的心理刺激，防止疾病的恶性循环，有助于调动其主观能动性，使其积极主动地做好自我护理，以利于病体康复和心理健康的保持［1］，从而解除学生焦虑紧张的心理，在轻松无心理负担的情况下顺利接受疫苗接种。
35保障措施
351接种流程合理规范，为保证安全接种，减少反应，必须在学生身体健康时才可接种。在预防接种工作中，不仅要求护士具有熟练的业务素质、高度的责任感、还应有敏锐的观察力、良好的医德医风，热心、耐心、细心的服务，亲切的语言，和蔼的态度，以争取受种者的信任与配合［2］。
352心因性反应主要发生在处于生理发育期的儿童中，特别是小学生和初中生。在实施预防接种过程中，同时包含着一个心理护理的过程，其护理质量直接影响接种质量［3］。因此在给小学生和初中生开展麻疹疫苗强化免疫时要注重群体性心因性反应的防范。其防范对策及措施如下：（1）宣传教育，预防为主。平时做好预防接种宣教工作，特别应讲清接种后可能出现的反应及处理原则，使接种者心理上有所准备，避免出现反应后思想紧张和恐惧。注射时避免一过性刺痛而引起的晕针，避免让受种者在空气流通不畅的场所或在饥饿、疲劳时进行接种。（2）排除干扰，疏散患者。一旦发生群体性心因性反应，应及时疏散患者，隔离治疗，避免相互影响或暗示造成连锁反应，尽量缩小反应面。（3）避免医疗行为的刺激，无需补液者应避免输液。（4）疏导为主，暗示治疗。正面疏导，消除恐慌及顾虑心理，稳定情绪可辅以药物治疗，应用小剂量镇静剂，也可采用暗示疗法，暗示受种者不过度关注预防接种及机体反应。（5）仔细观察，处理适度。群体反应人员复杂，个体差异较大，应注意接种反应之外的合并症，并及时报告家长及学校，要求积极配合做好治疗工作。参 考 文 献
［1］ 齐红.甲型H1N1流感疫苗接种414例观察与护理［J］.齐鲁护理杂志,2010,6(11):22-23.
［2］ 岑绮玲.儿童预防接种的心理护理［J］.中国民康医学,2010,22（2）:11.
xx区XX年3月24日手足口病疫情上升以来，通过全区上下的共同努力，疫情得到了有效控制，发病患儿日趋减少，现将工作开展情况汇报如下：
一、 加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。
3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上xx局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇（办事处）分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。
迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了xx区手足口病防控领导小组，副区长xx任组长，区旅游局局长xx、区卫生局xx副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导；医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.
二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延
落实手足口病防控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点：
一是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份，发放宣传画2万余张，印发宣传彩页1万余份，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识，卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识，对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。
二是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次，向家长传授手足口病防控知识，提高群众的自我防控意识，共同做好晨检筛查。
三是做好消杀工作，防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨，生石灰30余吨，消毒液5000余瓶，各乡镇成立了消杀队，统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀，严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村，幼儿园列为重点幼儿园，严密监控，签发监督意见书160余份，停园140余所，有效地控制疫情的爆发流行。
四、信息畅通，处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报，及时作流行病学个案调查，采集标本325份，特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时，及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。
三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全
对医院门诊、病房等基础设施进行改造，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿，确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。
四、加强督导检查，群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中，区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日，坚持24小时值班制度，保持通信畅通，每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况，并写出调查分析材料，随着工作的深入区政府要求，包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况，为指导全区手足口病防控工作提供依据。
目前，我区手足口病防控工作取得了阶段性成效，各项工作正在有条不紊推进之中，防控措施到位，疫情日趋平稳，救治规范，门诊量稳定下降，出院患儿日渐增多。截至6月6日全区共发病523例，其中xx90例，累计康复480例，无死亡病例发生。特别近期手足口病例已明显下降。
下一步我们将进一步提高认识，克服麻痹松懈思想，密切关注疫情动态，不断提高预防诊治水平，采取有效措施，整合卫生资源，打好防控手足口病的攻坚战，确保儿童的生命健康安全。
一、加强领导,完善组织,做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情,区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部分高度重视,快速反应、有效应对、科学防控,做了大量艰苦细致的工作,取得了显着成效。
3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议,会议上*局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,部署全区的防控工作,重点夸大了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,高度重视,加强领导,周密部署,落实责任,完善措施,切实做好各项防控工作。指出一是同一思想,进步熟悉,进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快,轻易在人群密集场所暴发,群众关注程度高,社会影响程度大,波及范围广,防控工作关系民生。二是加强监测,规范报告,进步传染病预警猜测能力。三是强化培训,规范诊疗,努力进步传染病救治水平。四是全面加强能力建设,进步传染病和职业病防控水平,区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部分协调,实行联防联控,形成传染病和职业病防控协力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部分合作,完善联防联控机制,确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动,要及时通报疫情信息,协同做好联防联控工作。六是强化督导检查,确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段,对公众进行健康教育,增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下,召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇(办事处)分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议,会议上分析了我区的手足口病疫情,夸大了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务,对防控工作进行了明确分工,公布了咨询电话,实行责任包干制。在手足口病的防控工作中,分管区长靠上抓手足口病防控工作,现场督导,多次召开调度会,协调各部分防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。
迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了*区手足口病防控领导小组,副区长*任组长,区旅游局局长*、区卫生局*副主任,各有关部分主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组,负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组,负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导;医疗救护专家指导小组,负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.
二、落实手足口病防控关口前移措施,防疫情蔓延
落实手足口病防控关口前移措施,是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点:
一是加强宣传,进步群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式,广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份,发放宣传画2万余张,印发宣传彩页1万余份,做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏,同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不中断转动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识,卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业职员到各乡镇培训手足口病防控知识,对医务职员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众,教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。
二是搞好晨检筛查,做到早发现,早治疗。天天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查,对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊,确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次,向家长传授手足口病防控知识,进步群众的自我防控意识,共同做好晨检筛查。
三是做好消杀工作,防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金同一购买消杀药品优氯净4吨,生石灰30余吨,消毒液5000余瓶,各乡镇成立了消杀队,同一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀,严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村,幼儿园列为重点幼儿园,严密监控,签发监视意见书160余份,停园140余所,有效地控制疫情的爆发流行。
四、信息畅通,处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报,及时作流行病学个案调查,采集标本325份,特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时,及时对密切接触者采集标本。天天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。
三、建立及时救治机制,维护患儿生命健康安全
对医院门诊、病房等基础设施进行改造,组织精良的设备、优秀的职员和充足的物资全力投进到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度,设置了手足口病救治流程,对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿,确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。
四、加强督导检查,群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中,区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日,坚持24小时值班制度,保持通讯畅通,天天下午5点前负责乡镇防控工作的职员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况,并写出调查分析材料,随着工作的深进区政府要求,包干职员天天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况,为指导全区手足口病防控工作提供依据。
关键词：预防医学；实践基地；教学模式
预防医学是一个实践性非常强的专业［1］，在完成课程学习后，需要到疾病预防控制机构接受实践培训，随着基层疾控中心软件与硬件设施的更新以及技术力量的不断增强，更多的医学院校选择其作为实践教学基地。杭州市余杭区疾病预防控制中心自从2005年开始承担实践带教工作，现已是省内外4所高校的的实践教学基地，实习学生包括预防医学、公共卫生管理、检验等专业。为适应社会对公共卫生人才的需求，提高实践教学质量，中心重视实习基地建设，将学生培养作为科教重点工作，纳入科室绩效考核，构建了适合基层疾控中心的预防医学本科生实践教学模式。
1实习基地建设总体情况
1．1基地概况随着社会进步和人们健康需求的提高，疾病预防控制的任务和工作内涵也在不断地延伸扩展，从单纯的疾病预防和控制，扩展到人群健康促进［2］，卫生经费投入也在逐年加大。余杭区疾控中心目前有行政业务用房1．2万m2，检验用房3500m2；固定资产2800多万元，2014年区财政项目经费投入达500万元。在编79人，其中硕士16名，高级职称20名；设有公共卫生应急科、传染病防制科、公共卫生监测科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促进科、检验科等业务科室；其中检验科是浙江省第一批县级医学龙头学科，有ICP－MS（电感耦合等离子体质谱仪）、气质联用仪、荧光定量PCR分析仪等1200多万元设备，实验室国家认可／省级计量认证项目达549项。中心为适应教学需要，专门建有教室、图书室、宿舍，配备实践技能模拟训练用的示教室。1．2教学管理机构建设为了适应毕业生实践教学的要求，规范有效的开展实践教学工作，疾控中心专门成立了实践教学管理机构。由中心主任担任教学管理领导组组长，在综合业务科设立教学办公室，负责制定教学管理制度、教学实习计划和学生管理，检查评估教学工作落实情况。教学办公室下设预防医学、检测检验和卫生管理3个独立的教研室，配备教研室主任、副主任、教学秘书、教研室成员和带教老师，共42人，具体负责各项教学工作。选派工作作风良好，具有五年以上现场工作经验，6中级以上职称的专业技术人员作为带教老师，特别注重选拔具有创新思维强、知识更新快的中青年人才承担教学工作，并根据带教工作情况及时进行调整。1．3教学管理制度建设基地建立了一整套教学管理制度，包括教学办公室工作制度、教研室工作制度，教学例会制度，讲课制度、实习生管理制度和各级人员工作职责等。各教研室也建立了教学工作台帐。每学期召开教学工作会议、教研室会议、实习生会议、师生座谈会等专题会议，加强与各高等院校联系，交流教学工作开展情况，切实落实各项教学任务，分析存在问题，讨论并采取持续改进措施，使教学管理不断规范。
2预防医学实习生的带教模式
带教工作的主要任务就是要将学生学到的理论知识在实践中运用，并将获得实际工作能力的训练。为了能完成教学目标，经过不断改革与探索，形成了导师负责、实训带动、情景模拟、过程评估的带教模式。2．1导师负责导师负责就是为每一位实习学生指派1名固定的指导老师负责，根据学校实纲的要求安排实习任务，但进入不同科室轮转实习时另有专科指导老师。学生如遇到在专科实习时无合适的病例、疫情、操作、现场情况，则由指定的指导老师负责设计模拟现场来完成相应的实习计划要求。这种带教模式，一方面增强了老师对学生的责任感，使带教老师能全方位的关心和爱护学生，帮助解决学生的个人问题、思想问题、生活问题等，培养了师生之间的感情，提高了学生学习的主动性和积极性。另一方面建立了良好师承关系，有利于学生在实践过程中不仅能从老师那里学到知识和技能，更重要的是能够学到做人的真谛、高度的职业认同感和坚定的专业取向，为学生未来的职业生涯打下良好的基础。同时也满足了带教老师所追求的共同培养医学人才培养的愿望［3］。2．2实训带动在带教过程中强化三基教育，倡导实训带动的带教方式。我国现行的预防医学本科生多在第九、十学期进入毕业实习阶段，由于以往没有参加过社会实践或接触社会较少，往往表现出知识、技能和能力的不足，与各地文献报道的情况基本一致［4－7］。其原因，一方面，现行的基层疾控工作运转主要是按国家或省市制定的规范或指南开展的，而这些规范或指南往往是大学理论学习阶段没有碰见过的。另一方面，现场事件不是预先设置的，由于缺乏现场经验，许多学生到现场后无所适从，不能有效地将所学的理论融化到实践工作中去。针对上述情况，我们在制定教学实习计划和教学实践中，主要采取以下方式：2．2．1以《疾病预防控制工作规范》作为学生现场实习的主要教材学生转入科室时，由带教老师组织学习，让学生对现场工作所需要的知识、方法和技能有了初步印象，如疾病监测与报告，突发公共卫生事件的现场调查和处置，人群健康教育和健康促进，慢性病社区管理等各种工作规范。通过重点讲解各类规范制定的理论依据，如流行病学，卫生统计学等理论，方法在规范中具体应用，提高学生将理论知识转化为实践技能的能力，培育现场工作经验。2．2．2以社会实践为重点，培育现场工作动手能力余杭区疾控中心负责了全区20个镇（街道），近200万人的疾病预防控制工作，作为实践教学基地为学生提供了丰富的实习现场。医学实践是将学习转为动手实践的重要过程［8］。实习期间，有目的地安排学生深入社会最基层，到社区、厂矿、学校、医院等现场参与社会实践，包括：①疾病和健康项目专项调查，如心血管疾病人群危险度调查、免疫规划接种率和成功率调查、人群膳食调查，人群健康素养调查、慢性病人群生命质量调查等，通过项目调查，培育学生包括语言、沟通、交往等社会活动综合素质和能力的提高，实现从学校到社会角色转换；②突发性事件处置，如聚集性传染病疫情、食源性疾病和突发事件的流行病学调查、事件分析、判定、现场处置、风险沟通等，努力提高学生现场应变能力；③技能操作，包括现场监测样品的采样，简单监测设备的使用，常用消毒液的配置和使用等，提高学生现场动手能力。2．2．3提供丰富的现场资料，培育科研写作能力随着疾病预防控制工作内容不断延伸，积累了大量现场资料和数据，对现场资料及时进行总结、分析、反馈、报告，成为疾控工作规范的一个重要内容。训练学生如何利用现场资料，基于循证医学的原理，写出科学报告成为实践教学重点之一。我们通过举办现场调查报告和医学科研论文撰写方法的培训班，规定学生在参加现场工作后必须自主撰写完成6份报告作为实习作业，开放中心档案室，供学生查阅历年资料目录，为学生完成毕业论文提供了丰富的素材。通过总结报告的撰写，使学生将所学的知识在实践中得到应用，知识的科学性在实践中得到检验，提高了学生学习的主观能动性，逐渐学会在现场碰到问题，通过查阅文献、网络搜索等方式，提出自已分析和解决问题的方法，培养了学生发现问题，分析问题、解决问题的科研能力。2．3情景模拟2．3．1结合实际工作，安排情景模拟实践作为学生的实践教学基地，最重要的是根据教学大纲的要求，安排符合实际工作需要的专业课程和训练项目。根据具体情况，模拟训练可以在示教室进行，也可以到各社区完成。训练项目包括个人防护技能、疫点消毒处置技能、现场检测仪器使用、血防查螺技术、灾后防病技能、标本采集技术、预防接种技术、健康教育演讲等各种技能训练操作机会。通过这样的讲课，使学生能较快地进入角色，体会专业知识在实际工作应用的重要性。2．3．2结合疾控管理职能，安排情景培训专题讲座对辖区医疗卫生单位开展疾控工作的业务培训和指导是疾控工作的职能之一，该工作除了需要较高的专业素养外，还需要了解地域文化，并具有一定的管理沟通能力和公文写作技能，为了使学生毕业后能尽快适应岗位工作需要，我们设置了相应的理论课程，针对各专业科室工作内容安排学生的大小讲课。内容涉及网络直报方法、疫情监测报告方法和分析报告撰写、应急物资如何储备与管理、如何进行病人随访管理、流行病学调查处置与流调报告撰写、免疫规划管理与报表制作、预防接种副反应监测与调查处置、结核病社区规范化管理、卫生监测与相关事件调查处置、实验室认证认可体系和质量管理、健康教育工作的规范与方法、科普演讲稿撰写、如何进行辖区业务指导、毕业论文写作等一系列内容。此外，还包括如辖区风土人情和卫生工作情况介绍、疾控工作职责与任务、各业务科室实际工作情况介绍、办公软件使用、公文写作、培训方案制定与组织实施、健康教育资料的制作与、工作计划总结和台帐整理、如何进行辖区业务指导等，使学生能逐步适应基层公共卫生工作状态，掌握疾控管理工作的基本功。2．4过程评估评估是促进工作的有效途径，为此，我们设计了专科评估、综合评估和双向评估，有效促进了实习工作的开展。2．4．1专科评估轮转科室对每位实习学生均进行出科考核评估，包括考勤与纪律、实习态度、工作作风、工作能力、操作技能和理论知识考试等。规定学生在实习过程中必需完成和上交专科作业，如现场流行病学调查报告、疫情监测分析报告或慢性病监测分析报告、业务培训方案、应急健康教育方案，科普演讲PPT、实习体会等各1份，以此作为出科成绩考核的依据。2．4．2综合评估实习结束时，每位学生将参与的现场调查工作，用PPT进行总结和汇报。要求学生从事件发生时的接报、个人防护、流行病学调查，现场采样、资料分析、干预措施制定、现场调查报告的撰写等方面进行全面系统的汇报。教研室老师在现场进行评分，并对存在问题进行点评。并以此作为对学生实习全过程进行综合评估的依据，具体内容包括①工作作风：计30分，包括考勤与纪律、实习态度、工作作风和工作能力等；②理论知识水平：计30分，主要考核三基知识和各种技术规范；③现场工作能力：计40分，作为学生最主要的考核方法和内容，包括现场工作情况、作业完成情况和面试成绩。评价过程也是学生训练和提高的过程。2．4．3双向评估每年评选优秀实习生和优秀带教老师，实行学生和老师双向评选制度，对成绩突出者进行表彰。学生对也带教老师进行不记名的满意度测评，内容包括工作作风、理论水平，现场带教能力等。教学办公室对每届学生的教学工作进行全面评估，把老师和学生的意见建议进行双向反馈，总结经验，改进不足，不断提高实践教学工作质量。
3教学效果与思考
此教学模式通过5年的实践，得到了学生的认可，近3年进行无记名测评，学生对基地实践教学的综合满意度平均为92．9％，有较多的预防医学本科学生希望来本基地实习。学校对此教学模式也给予了充分的肯定，在召开的实践教学工作会议上进行经验的介绍交流。但是，在教学过程中我们也发现一些现实问题：如学生管理问题，由于实习后半学期，部份学生因找工作等原因，忙于应付各类招骋考试，专业实习心思不定，投入不足；几个月的实习时间，还不能完全让学生适应社会，组织能力与沟通能力还较弱，现场独立应对、处置能力相对不足；此外，现场工作的复杂性，有别于学校案例教学，许多事件结局并非能找到充分病因，如病原学依据，往往使学生对现场工作的科学性产生疑惑。以上问题，还需要我们进一步思考，探索和改进。
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