时间：2022-02-14 14:54:13
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇大专护士毕业总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
有54%的护士在对“你认为开展心理护理需创造的条件”的调查中认为需要开展整体护理，33%的护士则认为需要进行专门的培训，15%的护士认为需要给予一定的时间。这表明开展心理护理的困难与知识的缺乏、时间的不足和各医院的具体情况有关。有94%的护士认为自己所在的医院有必要开展心理护理，90%的护士则表示希望学习或进一步学习心理学知识。
将心理护理应用于临床护理中的调查结果
（1）具有大专以上学历的护士掌握与应用心理学知识的情况明显好于中专学历的护士，具有显著性差异。除与学历相关外，不同级别医院的护士在临床护理中应用心理学知识的情况也具有差异性。其中市级医院与县级医院的护士在对“了解患者需要”的调查中没有差异性（P＞0.05），其余各项市级医院明显高于县级医院，具有差异性（P＜0.05）。另外，应用心理护理知识的情况也与护士的护龄相关，5~15年护龄的护士明显高于1~5年的护士及20年以上的护士，具有差异性（P＜0.05）。
（2）在临床护理中应用了哪些心理护理措施的调查情况：这些心理护理措施中，县级医院与市级医院的护士对“建立良好的护患关系”与“护理宣教”两项没有差异性（P＞0.05），其余均有差异性（P＜0.05）。另外，应用心理护理措施也与护理人员的学历相关。在调查后进行统计学分析，只有“建立良好的护患关系”选项中的中专学历与大专、本科毕业的护士没有差异性（P＞0.05），其余各项大专、本科学历的护士明显做得比中专护士好一些，具有显著性差异（P＜0.01）。另外，在应用心理护理措施中，护龄10年以上的护士在“建立良好的护患关系”、“争取亲友的配合”、“护理宣教”、“总结实施效果”的项目中做得比护龄10年以下的护士要好一些，具有差异性（P＜0.05）。在“心理测验、心理疗法”的项目中，具有5~15年护龄，大专、本科毕业的护士明显要好于护龄5年以下、15年以上的中专护士，具有显著性差异（P＜0.01）。
讨论与对策
讨论从总的结果来看护士对心理护理知识的掌握情况，大多数护士不能将心理学知识应用于临床中，仅有58%的护士了解患者的需要。在应用心理护理措施中，仅有4%的护士对患者进行过心理测验，有10%的护士适当应用过一些心理疗法。这表明在临床中，各级医院、不同学历层次的护士能正确处理护患关系以及进行一些必要的健康教育，这与当前一再强调“服务质量”也有一定的关系[3]。在现实的临床实践中，开展心理护理的现况不乐观，这也是临床护理中的薄弱环节。
对策（1）全面提高护士素质。鼓励护士参加脱产、业余、自修大学的学习，全面提高护士的知识水平。医院也可以根据自己的实际情况采用多途径培训，如分期送一些护士出去进修学习，请一些专业教师进行专题系列讲座等。（2）设指导教师。在临床开展心理护理服务，设1~2名指导教师，可由经过正规学习的护师以上级别的护士担任。（3）实行整体护理。将心理护理与其他工作有机结合。整体护理是将服务对象视为生物的、心理的、社会的人，强调以患者为中心，以护理程序为基础，注重护理质量与心理护理等。（4）加强管理。领导要重视心理护理，后勤要支持该项工作。
作者：王桂花单位：武威市第二人民医院
我是在2005年参加高考的，考取了广东省的一所医学院，说是一所医学院，其实不过就是一间中专转大专没有多久的一所学校，学校不大，学生也不是很多，学校设有几个专业，包括有临床医学、口腔、口专、检验、护理等，而他们最漂亮的招生牌子就是高护专业，每年都会招到不少的大专护生，而在那一年，我就是其中的一个。
现实与理想是有距离的，这是永远的真理。做一名护士，并不是我人生的理想与追求，可事实上，你越不想走进去，你就进的越深。因为当时我们的校长说了，这间学校毕业的大专护生就业率很高，多半都能找到一份比较好的工作，而我又是一名农村的孩子，没有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是职业高中，除了这间学校条件好点，就没有再好点的了，我就是在这种情况下，走进了护士这个行业。
既来之，则安之。大专三年，两年理论，然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确，这就是我们的责任与义务。
两年的理论生涯，匆匆而过，快的你都来不及收藏，总之，有快乐的也有不快乐的。在这之后，我们都各自匆匆忙忙地走进了我们的实习单位，之所以说我们是匆匆忙忙的，那是因为我们从此再也没有寒假和暑假，各门功课一结束，我们都得来到各自的岗位，大家看上去都准备好了，其实心里都有一点点的不自信，我也不例外，谁也不希望倒霉的事情发生在自己的身上。
我们就这样匆匆忙忙匆匆忙忙地来了，回忆起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我们主任的那灿烂的笑容及幽默风趣的讲话，在很多时候，一个人的情绪的好与坏是多多少少会影响别人的，尤其是你的领导，你的好领导。当我看到她的时候，我觉得自己很有活力，信心十足地就想马上就去临床大干、大学一番。事实上，这就是年轻人特有的性格——冲动。
事实就证明了这一点，我实习的第一站——神经外科，第一次走进这里的时候，感觉很新鲜，可那一股我形容不出来的臭味正在肆无忌惮地虐待着我的鼻子与嗅觉时，我真的很想逃跑，刚刚还在为主任的讲话而冲动的人的干劲霎时间不知到哪里去了，当我真正接触临床的时候，我才知道那是黄水的味道，那是我们医院特有的一种中药，具有消炎、消肿的作用，而且拿来外用。在后来的后来，习惯了，那种味道也就闻不到了，实习就这样拉开了帷幕。
第一天，第二天，第三天，过去了，没事。第四天，第五天，第六天，过去了，没事。第七天来事了，刚开始是小腿肚子又痛又胀，接着就是脖子和腰，然后就是感觉全身都很痛，等到了晚上一动也不想动，那也不想去，饭也不想吃，就想躺在那，谁也别理我。这就是我当时最最真实的感受。后来我就想，照这么着干下去，到最后，我那两条腿不瘸也得废了，因为，同学当中已经有出现下肢静脉曲张了，所以我特别不主张护士老站着，我觉得有空的时候还是坐一坐吧，休息天的时候去按摩按摩，做一名护士不仅在为别人服务的时候也要学会如何地保护自己，不管是在法律上还是自己的身体，所以，我也特不主张护士在交班的时候是站着的，护士在上完夜班后是很累的，而且站也站不好，我不会觉得这是一种什么精神，我也不觉得他有什么意义，因为我们已经很辛苦，很不容易了。就请提出这种想法的领导或者其他什么人爱护爱护护士姐妹们的双腿吧。
以上就是我的毕业实习报告总结。在我实习将近一年当中，给我感悟最深的就是，医院的管理方式是否科学和医护人员的整体素质及属于你的背景。我在今年3月份的时候参加过**医院的面试，面试挺成功的，接下来就是试工，我的老师是一个很优秀的护士长，曾经参加过广州抗击非典工作。我对我这位老师在技术上没有疑问，可我觉得他们在管理上有些地方是很不好的，比如说，物品的放置，他们就把1ml 2ml 5ml 10ml全部搅和在一起，然后你要用的时候，就要把柜子翻上一遍，然后你就发现，哦，它就在这里。其他物品也是的，可她们已经习惯了。并且这家医院的护士都有一个特点，就是一个短时间内可以完成的事情而拖很长时间来做，因为它们是二甲医院，病人不多，活也不多，完全可以按照正常时间下班，做更多事情，可她们同样也是习惯了。我曾经跟她们谈过我的看法，她们同意我的看法，可却没有人去做过这件事，这就是作为实习生的无奈，会有人听你说出你的观点，可却没有几个人真正去重视它完善它。
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关键词：PDCA循环；临床实习；带教质量
PDCA循环法是美国质量专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。P指计划（plan）、D实施（do）、C检查（check）和A处理（action），它是一个不断循环的过程，每一个循环的结束，通过总结、提高，然后下一个循环开始。
1资料与方法
1.1一般资料 2011～2013年在我院实习的护生。2011年在我院实习护生43人，其中女护生41人，男护生2人，中专39人， 大专4人；2012年实习护生45人，女护生44人，男护生1人，中专38人，大专7人；2013年实习护生44人，全部均为女护生，中专40人，大专4人。3年实习护生中年龄都在17～19周岁。
1.2方法 运用PDCA循环方法对护生进行管理。
1.2.1计划阶段（P） 基层中医院，1年接纳40多名护生，对于管理和带教都是1个考验。因此，在护生到临床实习前，护理部必须制定严密的实习计划，从带教老师的挑选、培训到护生素质摸底、实习安排等，都需要进行周密的安排部署。①带教老师：挑选护师以上职称，爱岗敬业，责任心强，理论基础扎实，护理技术操作规范，善于沟通的护士作为带教老师。在带教前，护理部对带教老师进行统一培训，培训内容包括带教的方法、内容、带教过程中的注意事项，并对护理部制订的教学计划加以解读。培训完后进行考核，考核内容由护理部制订，考核合格后方可成为带教老师。②护理部：护生在来医院实习前，护理部应了解该所学校的实习计划、要求，学生的素质、层次，然后根据本院科室设置的特点、就诊患者的结构，制订出适合该批学生的教学计划和实习时间安排表；③护生：按护理人员着装要求准备好护士帽、发卡、工作服、工作鞋、带秒针的护士挂表等。④示教室：备齐各种护理操作用物；准备电脑、投影仪等教学设备，中西医护理技能操作的光碟。
1.2.2 实施阶段（D） ①护生来医院第一天，护理部引领全部护生熟悉医院的环境，介绍各科室的布局，然后进行为期1 w的岗前培训，培训内容包括：医院简介；护士管理条例；护理文书的书写规范；护理人员的基本素质要求；护理人员行为规范；医院的各项规章制度和护理核心制度以及讲解如何提高防范意识，杜绝护理缺陷的发生。培训结束后进行测试，作为护理部对护生素质的初步掌握。②根据护生不同的学历进行分层次带教。中专的护生大多是初中毕业后进行专业知识的学习，理解能力稍微欠缺，依从性较强；大专的护生大多是高中毕业后再进行专业知识的学习，通过高中阶段的训练，理解能力更强，更能够独立思考。由于受传统思维模式的影响，男护生在实习过程中，往往表现的较为拘谨，加之实习人数又少，显得孤单、不合群。胡巧红等[1]调查发现男护生主要表现担心自己是否能为社会所接受，在实习中出现紧张、焦虑、抑郁等心理，因此要时刻关注学生特别是男护生的心理状态是否找到合适的应对方法。因此，只有分层分类带教，因人施教，才能提高带教的质量。
1.2.3检查阶段（C） ①护理部：护理部每天派人按计划到各科室检查实习生实习情况，包括护生到岗到位、思想动态、实习效果，带教老师对护生的带教情况，发现问题及时解决。②考核：科室带教老师每周对带教护生进行考核，科护士长每月对本科实习的护生进行考核，护理部对出科护生进行抽查考核。考核的内容由各考核者自行确定，可以是护理操作，也可以是核心制度的提问，护理病历的书写，或者到后期可以让护生组织护理查房，疑难护理问题的讨论等，以便了解护生对于护理知识的掌握、应用程度。出科考试必须是一项护理操作和专科护理试卷，每次的考核结果记录在护生的临床实习手册内，作为本科室实习结束时操行评语的依据。
1.2.4处理阶段（A） 每一位护生到临床实习前，护理部统一制作《带教老师问卷调查表》，一名护生一张，采取不记名方式，实习结束后交回护理部。调查表的内容包括带教老师专业素养、操作技能、带教能力、沟通能力、对护生的态度5个部分，每部分20分，16～20分为好，11～15分为较好，6～10分为一般，0～5为差。护理部通过问卷调查表、实习手册和日常收集的信息反馈，可以及时动态的掌握带教老师、护生情况，不断总结、整改、提高，改进带教方法。
2结果
2011～2013年3年的实习生顺利的完成了实习任务，95%的护生从事了临床护理工作，得到了用人单位的好评。从护生反馈回护理部的问卷调查统计中可以看出，2011年，带教老师综合评价为好的占78%，较好的18%，一般的4%，差的没有；2013年，带教老师综合评价好的占89%，较好的11%，一般和差的问卷没收到。
3讨论
护理专业经过护理人员多年的努力及护理专业从服务、教育、科研及专业组织等方面的不断完善与发展，已经成为一门独立的学科。"PDCA"循环管理方法，在护理业务技术管理中发挥着重要的作用[2]，这种循环管理适合于多层次、多部门护理人员参与的护理业务技术重点项目管理。张世琼[3]在专科实习生护生带教管理中得出结论，应用PDCA循环有利于护生有效地自我管理及带教老师不断提高带教质量。3年来通过应用PDCA的管理模式，不断总结、改进、完善管理方法，因材施教，既充分调动了带教老师和护生的积极性和主动性，又提高了全院护理的管理质量和教学质量，达到事半功倍的效果。
参考文献：
[1]胡巧红，吴素芳，叶艳胜.34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查[J].现代护理，2004，10（4）：307-309.
随着医学模式的转变，护理职能的不断扩大，护理模式的改革势在必行。而健康教育也成为护理工作中的重要部分，为临床的治疗发挥重要的作用。
健康：“不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”这是1948年，WHO中明确定义的，然而随着社会的进步，人类的发展，健康的含义也在扩大，不仅要有强壮的体魄，能抵御各种疾病的侵袭，还应具备完美健全的精神状态，心理平衡和调节能力，应付多种不良的心理刺激，共处和谐社会。为适应医疗市场需求，满足患者对不断增长的健康保健的需求，这就要求我们护理工作者掌握病人的情况，根据病情的进展，生活的需求作出相应的健康教育现，总结如下。
1 资料
选取我科住院1个月以上的患者76名，男性36名，女性40名，平均年龄70岁，其中大专毕业的30个，小学毕业的40个，文盲6个。
2 方法
根据年龄，受教育的程度，病情的轻重，及日常的需求等作出合理的规化，对健康教育的内容如疾病的基本知识、用药知识、饮食调理、劳逸结合、情志调节、自我预防保健等加以罗列，分别分次分时的向患者进行宣教，并以关心询问的方式了解其掌握的程度。
3 实施
3.1 文字宣传。由于静脉输液时间较长，对有一定知识，接受能力强的患者，积极配合的情况下可直接发放住院期间健康宣教单，专科疾病的知识卡交给患者阅读，使患者在不同阶段对疾病加以认知，同时还可利用板报、专栏等方式全面的指导。
3.2 言语解说。对于文化程度不高，行动不便等患者实行言语解说，可利用查房，发药，打针等时间从饮食、精神、生活起居、劳逸等各各方面进行沟通，取得患者的信任，积极主动的配合治疗。
3.3 患者反馈。可采取询问的方式了解患者对疾病的认识，对患者可能造成的误区及时的处理，以及对病情的进展有着更深的了解。
3.4 集体教育。对于院内举办的专科专病讲座鼓励患者积极参加，满足患者不同问题的知识需求，使得患者更容易接受治疗。
4 结果
经过不断的努力，从发放的问卷调查中可以看出病人的满意度由85%上升到98%，也加快了病情的恢复，更好的促进了护患合谐，同时对于护士也是一种无形的鼓励。
关键词：内科护理 护理管理 分层管理
前言：现代经济的迅猛发展，人们对各种条件都产生了高的要求，尤其在病患护理的质量上。为了与社会进行接轨，一种新型的分层管理模式也应运而生。我院护理部根据医院实际情况，从2008年6月开始，将护理岗位职责、技术要求与护士的分层管理有机结合，按职上岗，合理排班，经过一年的运行，在提高护理人员技术操作能力，优化人力资源配置以及减少医患矛盾，优化医疗环境方面取得明显改善。
一、对象与方法
以我院5个病区为研究对象，共涉及护理人员182人，年龄19-54岁。女性179例，占98.4%。中专学历62例，占34.1%；大专学历81例，占44.5%；本科学历39例，占21.4%。初级职称106例，占58.2%；中级职称75例，占41.2%；高级职称2例，占1.1%。
对内科护理进行改革，由传统的轮班制改为分层管理制。先进行统计划分，将这些护理人员分别按照学历、工作能力、毕业时间等进行综合处理分析，并对她们实现高级、中级和初级3个层面上的划分，她们的划分标准分别是护士职业证书、职位不低于主管护师，至少10年以上的工作经历；护士助理资格证、工作时间至少是6年和护士助理、工作经历至少1年以上。护士长直接对资历较深经验丰富的责任护士进行任务的分配，然后每位责任护士下属几位基础护理人员和助理护士，实行层级管理制度，并制定各层次人员的任职资格和岗位的职责。其中，责任组长任职资格需具备大专以上学历、主管护师以上职称，能够熟练掌握本专科护理理论及技术操作，有较高的沟通技巧，有较强的语言、文字表达能力，具有一定的领导能力和带教能力。主要职责为全面掌握内科病区患者的具体情况，并能熟练回答患者的问题，每日查房2次，检查护理措施及护理工作的执行情况，能够对疑难危重症患者及时观察、随时记录，检查、督促下级护理人员的工作，做好下级护理人员及护生的带教工作。责任护士具备大专以上学历或护师以上职称2年，能够数量掌握护理学的理论，熟练掌握基础护理及本科护理的技术操作，具有沟通的技巧，具有较好的语言文字表达能力和带教能力。
自行设计调查问卷，包括护理质量评估表和患者护理满意程度调查表两个部分。护理质量评估表包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量3部分，共15个条目。患者护理满意程度调查表共有入院介绍、服务态度、服务水平、巡视病房、健康指导、生活护理情况6个条目。条目的设置都采用Liker 10级评分法，护理质量评估表总分为150分，患者护理满意程度调查表总分为60分。以上两个评估问卷经小规模预调查均显示了良好的信度和效度。
二、结果
在实施分层护理的2008-2011年抽查5个病区共计150次，资料完整的评估共141次。在未实施分层护理的2004-2006年历史对照阶段，抽查5个病区共计136次，资料完整的评估共112次。经t检验分析显示，采用分层护理后不管在基础护理质量、病房管理质量还是护理文件书写质量方面均有明显的提高。
在实施分层护理的2008-2011年断面调查患者261人，2002-2004年历史对照阶段断面调查患者196人。所有患者均完成问卷，并且问卷资料保存完整。经t检验分析显示，采用分层护理后患者护理满意程度得到明显的提升
三、讨论
当今社会医院的护理管理是个需要改进的模块，实现患者舒心、放心的基本要求，我院跟进时代步伐，在借鉴各医院的管理模式同时根据自己的基本情况，开始实现了分层护理管理。这种管理制度随着时间的推移，它的效果得到巨大的表现，不管从各个评估项目上都有理明显的提升。
经过我院的实践总结，实施分层管理的意义主要由以下几点：
分层管理调动了护理人员的工作积极性。传统的经验管理模式中，护士长除了管理日常行政事务外，还参与了大量的临床治疗护理工作，护士各自完成了分派的护理工作任务便认为是做好了本职工作，其他事情与自己无关，遇到问题过分依赖护士长。采用分层管理的模式，明确了各层护理人员的职责，能有效调动护理人员的工作积极性和主动性，并能及时全面的掌握患者的情况，及时了解患者病情及治疗情况，增强了护理人员的责任心。分层管理后能够层层把关，使护理过程中遇到的种种问题能够得到及时的解决。有助于发挥各位护理人员的主观能动性，保证护理工作管理有序，护理管理效率提高。
分层管理显示了护理人员管理工作的连贯性。由于分层管理分工较为明确，每层均由相关负责的护理人员来完成，通过护士长考查责任护士，责任护士对辅助护士负责，责任层层落实，保证了工作的连续性，有利于层层质量控制。尤其是对对危重患者基础护理和心理护理的落实、诊疗监护仪器的保养维修管理等，发现问题及时解决并逐层汇报，使各层次护士在责任感增强的同时，也在一定程度上体现了个人绩效。实施分层管理后，护理部组织的每季度护理质量考评中，各项质控指标都有明显提高，病房护理管理质量评分、消毒隔离质量评分、教学质量评分、护理文件质量评分等都显著提高。
结语：医院为了实现分层管理的工作顺利开展，建立了相应的措施和实现评分标准制度。它们分别从相应的管理制度、定期的考核评分、档次的工资分配来实现管理的推进，经过4年的发展改善，医院取得了较好的内科护理效果。就目前的发展情况来看，分层管理模式是实现资源的最大化分配。
参考文献：
摘要：中医护理是中医学的一个重要分支学科，中医护理事业的发展是推动中医药事业科学发展的需要。中医护理目前正处于学科建设和发展的关键时期，现对影响新疆地区中医护理发展的因素进行客观分析，以期突出中医护理特色，提高新疆地区中医护理水平。
关键词：中医护理学中医的发展因素与对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0237-01
中医护理是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证施护，结合预防、保健、康复和医疗等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及其他人群施以护理的一门独立的应用性学科[1]。其独具特色的护理方法和护理内容在减轻患者的病痛、促进康复方面起到非常重要的作用。近年来，国家积极扶持中医药事业，对中医护理的继承和发展提出了明确的目标和任务[2]。为切实了解临床中医护理工作开展现状，笔者就新疆地区中医护理发展存在的问题综述如下。
1存在的问题
1.1学科内涵模糊。2013年国家中管局印发了《中医药管理局关于加强中医护理工作的意见（中国中医药医政发[2013]42号）》，明确提出了中医护理发展的方向。提高中医护理技术，发挥中医护理特色优势，注重中医药技术在护理工作中的作用[3]。中医护理学的内涵建设势在必行。由于学科内涵模糊，使得医护职责界限不清，严重制约了临床护理人员开展中医护理技术操作的积极性，中医护理技术的临床应用逐渐被忽略，造成了中医护理的萎缩趋势。
1.2中医专科护士匮乏。新疆现有医科大学两所，护校13所，每年计划招收护理硕士、本科、大专和中专约计1万多人，但无一所院校开设中医护理专科班，张新[5]等对新疆地区中医护理队伍进行调查分析，结果发现毕业于西医院校的护士占总数的91.5%，中医护理专业毕业的护理人员仅占5.2%。这对新疆地区中医医院的中医人才队伍建设来讲无疑是巨大的损失。
1.3中医护理科研水平滞后。中医院护士大多毕业于西医院校，未系统接受中医基础理论与基本技能的培训和学习，因基础差，底子薄，虽有多年的工作经验，但缺乏深层次、前瞻性、大样本的对照研究，加之中医院工作的护士，工作量要大于西医院，她们每天要完成和西医院一样甚至大于西医院的输液治疗，还要进行各种中医操作项目，超大的工作量是她们没有更多的精力和充足的时间参与护理科研，另外一个医院的领导对护理科研工作的支持力度及科研经费的投入等方面也是影响中医护理科研发展的因素之一。
1.4中医护理师资力量薄弱，中医护理学学时数太少。现大专、本科护理专业的《中医护理学》学时只有36学时，远远不足于把祖国传统医学基础讲透讲懂，有些学校的班级《中医护理学》是有临床医生讲授，课堂缺乏切合实际的临床护理案例，医生讲授内容过于理论化，学生难易理解。由于各医院护士大多毕业于西医院校，未系统接受中医基础理论与中医技能的培训和学习，虽在中医院工作多年，带教学生也只能是知其然，而不知其所以然。
2对策与展望
2.1明确学科内涵。建议中医护理管理机构和专家进行深入的理论研究，广泛收集资料，从中医护理的学科定位、与相关学科的关系、护理人员的工作职责、知识结构及患者需求等方面探讨中医护理技术范畴，用立法的形式明确规定护士开展中医护理技术操作的权利、义务、责任等，以保护护士的合法权利。
2.2加强中医护理基础教育。优化中医护理课程，进行相应的课程改革，调整中医护理学的课时数，并使相关的基础理论课程与实践相结合，提高学生对理论课的感性认识；适当增加中医护理技能训练的时间，增加中医护理技能操作项目。
2.3积极开展中医护理科学研究。在加强实践的基础上，进行临床和基础研究，总结出中医护理技术的作用机制和效果评价体系，达到可以重复验证的、量化的临床护理效果，推动学科联合，加强与传统学科的科研合作，培养科研人才，强化科研意识，设立中医护理专项研究基金，加大科研经费投入，建立学科研究基地。
2.4建立中医护理专科培训基地。培养中医护理专业护士，结合中医护理学的具体情况，明确中医护理专业护士的角色职能，界定专科护士的核心能力，深入探讨培养模式，把普及中医护理知识的“中医通科护士”培训逐步转移为“中医护理专科培训”，以推动中医护理学向专业化和更高层次发展。
2.5完善中医护理学的终身教育体系。高等中医院校及各级中医护理管理机构和中医护理学会形成教学联盟，共同改革和发展中医护理教育，根据中医护理专业的特点及对护士知识、技术和能力的要求，广泛开展专题研讨，规范在职护理人员教育培养模式，建立并完善中医护理终身教育体系。
随着社会的发展及我国医药卫生体制改革的不断深入，中医护理的优势将会得到更加充分的体现，其服务人类健康的功能将得到更大程度的发挥。
参考文献
[1]孙秋华.中医护理学[M].杭州：浙江科学技术出版社，2004：1
[2]卫生部.中国护理事业发展规划刚要（2005～2010年）[J].中华护理杂志，2005，40（10）：721―723
[3]沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志，2010，45（3）：265―267
下午好！
首先感谢医院给了我这一次参与竞聘的机会，我想说：面对这次的机遇与挑战，我对自己充满信心，同时对我们医院的未来也充满信心。
我叫xxx，现年xx岁，大专学历，本科即将毕业。是涉外病房护士，xxxx年x月毕业于xx护士学校，先后在本院急诊科、肾脏内科、综合病房、内分泌等科室工作过,xxxx年调到涉外病房至今。十二年的护理工作生涯使我已成长为一名具有较扎实的护理基础理论及专科技能的年轻护师。在我所工作过的科室，无论是从科室领导、同事还是病人对我的工作都给予了肯定和好的评价。先后发表学术论文x篇。xxxx年x月通过院内考试选拔，参加了为期一年的脱产日语学习，并以优异的成绩通过了日本语能力二级考试。
在工作中我认真负责，主动踏实、勤奋敬业、从不计较个人得失，主动协助护士长作好病房管理，为科室的工作出谋划策，并努力使自己成为护士长的好帮手。能正确处理好医院、科室与个人的关系，正是多年来执着不变的工作热情和兢兢业业的工作态度，使我把握住了人生的坐标。于xxxx年、xxxx年、xxxx年连续被评为优秀或先进工作者。当然荣誉属于过去，未来正在开创，我深深地感到机遇与挑战并存。参加这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在改革竞争中完善自我。人们说管理是门艺术，在xx年的工作中，我耳闻目睹了许多管理艺术家的风范。院领导、主任，护士长你们以身作则，严格要求，宽容和民主，为我们建立了相互信任，团结向上的氛围。我能成为这样的大家庭中的一员，我感到无比的荣幸！也谢谢你们对我多年的培养。
总结我自身的情况，我认为我有条件、有能力将胜任护士长的工作。如果本次竞聘成功，我将做好以下几项工作：
1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持 “以病人为中心”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度。
2.不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3.使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源。鼓励护士每人每年完成xxx篇论文。定期业务学习和经验交流，范文写作培养护士科研意识。
4.重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。
5.培养经营意识，善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。
关键词：激励措施；合同制护士；离职率
护理人力资源短缺、流动性大是全世界共同面临的问题之一，在美国，护士的年流动率平均为15％～36%[2]，而在我国医院中合同制护士占护士总数高达63％～85％，离职情况一般在10.9％～21.12％[1-3]，最高可达58%[4]。有意向离职的占52.7％～87.0％[5]。护理人员的高流动率可中断护理的连续性，降低护理效率，给护理工作带来潜在危险，增加医院运营成本，严重威胁着患者的人身安全[6]。此外，还可间接影响其他护土的情绪和护理质量。我院合同制护士70余人，占普通病区护士人数的81．67％，是病区护理工作的中坚力量，确保这支队伍的稳定性，提高人员素质对医院的发展尤为重要。因此，我院从2006年起对合同制护士实施激励措施，使其提高工作积极性，以稳定其队伍，取得一定效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随即选取我院2006年1月～2013年12月合同制护士70例作为研究对象。
1.2方法
1.2.1提高福利待遇
1.2.1.1改善住宿条件 在对单身宿合进行改造、调整，挖掘内部潜力基础上，积极在周边寻找房源，通过由医院统一租房，统一管理、统一发放租房补贴，使住单身宿合的合同制护士仅支付比医院租房所付金额较低的房租，以便解决其住房问题。
1.2.1.2建立院龄工资增长机制 我院合同制护士的工资标准是按照国家及卫生厅转正定级工资标准执行的，但是相对于柳州市各级医院平均工资、奖金水平而言，我院是二级医院，合同制护士收入不高。为此，我院建立了合同制护士院龄工资增长机制，从护士来院第二年起，在院工作每满1年，增加1年院龄工资，薪级工资也同在编护士一样，每年增加；奖金系数临床科室与相同职称全院统一；以鼓励合同制护士长期为医院服务。
1.2.2进行护理职业发展设计
1.2.2.1强化护理基本技能 通过岗前培训、护理规范化服务培训、基本护理操作技能考核、重点科室轮转等使新护士熟悉各种规章制度和工作流程，掌握护理基本技能。同时每年进行护理基本理论及技术练兵等考核活动，使低年资护士进一步掌握护理基本理论知识和技能，为专业发展打下坚实的基础。
1.2.2.2加大专科技能培训 对低年资护师与高年资护士注重临床能力训练，通过积极参加继续教育、教学查房、病例讨论等，促使其熟练专业理论与技能。对高年资护师则注重临床综合能力训练，掌握重症监护方法，同时还要参加临床护生带教、品管圈活动，提升护理教学、病区管理水平。
1.2.3突出专项护理技能培训 对具有主管护师以上职称人员注重专科综合能力训练，培养其解决复杂护理问题的能力，根据个人兴趣与特长，选派其参加专科护士培训班，鼓励竞聘病区护士长等，鼓励她们各自向专科护士、带教、质控组长、护理管理者方向发展。
1.3实施奖励措施
1.3.1参与全院优秀护士评比 合同制护士与在编护士一样，在德、能、勤、绩、患者满意度等各方面每个月进行绩效考核，评出每月之星，年终根据科室总分最高者可以在第二年对其提供到上级医院进修3个月专业知识培训的机会。同时科室的前3名，可以参加护理部举办的年度优秀护士擂台赛，获胜者授予优秀护士光荣称号和一定的鼓励奖金。
1.3.2鼓励在职继续教育，鼓励参与中专升大专，大专升本科的继续教育，获得毕业证后给予一定的奖励。
1.3.3奖励业务骨干 为了鼓励合同制护士立足临床工作，努力钻研业务，提高业务素质；在护理部每季度举行的《三基》理论和临床技术操作考试中，荣获前3名的人员给予奖励绩效分值和奖金。
1.4强调医院护理文化激励 传承护理工作的优良传统：①我院新护士从入职起就由前辈讲解我院护理工作传统，使其形成对我院护理文化的初步认识；在平时工作中提倡关爱患者、无私奉献、精益求精的工作作风，并要求科室护士长、老护士作好表率作用；每年利用护士大会、年终全院职工总结大会，介绍先进事迹，表彰优秀员工，以带动其他护士继承和发扬优良传统，营造积极向上的良好氛围。②鼓励自主学习，在护理部创办的《天使之约》投稿，获录用的文章，奖励一定的绩效分值。使得全院护理人员的写作水平不断的提高，在丰富了她们的精神文化生活的同时也拓宽了护士们的视野，激励了她们汲取文化知识的欲望，使本院的护理文化氛围得到了充分的展示。③在省级以上正刊发表的文章，以第一作者身份发表论著者，都给予一定的比例报销稿费。④开展多种形式活动：各科室也积极吸收合同制护士入党、入团，开展丰富多彩的业余活动，增强团队意识和主人翁意识，培养爱岗敬业、爱院如家的良好风尚。
2结果
2.1保持了较低的护理人员离职率 近年来，由于我院病房改造，床位不断增加，平均每个科室的住院量、手术量均较以往增加了10％，特别是增加了ICU病房，以及开展优质护理服务病房，所以护理工作量大幅增加以及长时间的超负荷工作。尽管如此，我院2008年～2011年护士离职率波动在7.70％～8.36%和，2012年～2013年护士离职率仅为3.02%～4．43％，仍保持了较低的人员离职率。
2.2护士自助学习人员明显增多，形成一支积极进取的护理骨干队伍 随着各项激励措施的实施，极大地调动了合同制护士的工作、学习积极性。大专以上学历护士由2007年的38．36％上升到了2013年的63．83％；合同制护士中，从没有到2009年在统计源期刊以第一作者身份的共6篇。
3讨论
据报道，人员离职率保≤10%才能使机构保持一定的活力，确保组织的持续发展，否则可导致成本的增加以及生产力的降低[7]。我院在近2年工作负荷加大的情况下仍能保持合同制护士较低的离职率，表明我院所实施的激励措施在一定程度上调动了其工作积极性，增强了人才竞争力，达到了拴心留人的目标，稳定了队伍。
3.1管理人员要及时掌握政策并注重与各部门的沟通 从2008年《护士条例》实施以来，为了维护合同护士的合法权利，做到同工同酬。管理人员要尽快熟悉和掌握相关政策及法律法规,根据政策制订符合护理队伍实际情况的激励措施，做到依法行事，按制度管人。因此，加强了与有关部门的沟通，加强各项激励措施的落实。
3.2护士离职的原因分析
3.2.1薪酬低[8]这是护士产生离职意愿的首要原因，因此提高护士薪酬及改善其住宿条件，满足护士基本需求，是医院首要解决的问题。我们通过各种激励措施，努力满足合同制护士的基本需求，打消了护士离职意向，降低离职率。
3.2.2职业发展受限[9]作为专业技术型人才，她们期望能在工作上有所成就，专业上有所发展。为了这种需求，护理部从护士入职便帮助他们制订职业规划，并将个人职业发展目标与医院护理工作发展的总体目标相联系，以确保形成一支专业结构合理、护理特色鲜明的学习型团队。
同时在制订个人职业计划中，要充分考虑护理人员的学历及技术职务，通过举办各种多样化、多层次的培训，使之既提升合同制护士的职业成就感，也为其充分发挥个人潜力提供了必要条件。
3.3营造和谐尊重、平等关爱的人际氛围 院龄、薪级工资、立功授奖等各项奖励措施与合同制护士的自身利益戚戚相关，乃至与其职业选择和未来的发展紧密相连。因此在落实这些措施时要做到公开、公平、公正，严格按照标准执行，使各项奖励措施落到实处。同时，要加大对护士长的管理和教育，多关心、理解、尊重合同制护士，工作中要求护士做到的首先要以身作则，带头执行。同时要求护士长要及时了解护士的思想动态，帮助解决生活中的困难，使合同制护士能够在和谐、宽松的工作、学习环境中不断进取，无私奉献，为医院发展作出贡献。
参考文献：
[1]李世英,杨晓媛,孙瑛,等．军队医院聘用护士流失现状与管理对策[J].护理管理杂志,2008,8(7).
[2]于冬梅,周立,陆叶．军队聘用护士流失的原因分析及对策[J].护理杂志,2007,24(8B):57-58．
[3]石敏,石骥,傅良韬．我区医院聘用护士的管理现状及对策探讨[J].西南国防医药,2006,16(1):84-86．
[5]张玲,原艳丽,李加宁．我院聘用护士流失现状情况分析[J].护理研究,2008,22(267):2890-2891.
[6]于淑燕,刘勤,徐建梅．二级医院聘用护士离职原因调查及管理对策[J].护理学杂志,2009,24（9）:67-69.
[7]杨美玲,王冉冉,侯淑肖．在职护士离职意愿及其相关因素调查分析[J]．现代护理,2012,12（18）:1667-1669.
[关键词] 临床实习护士；优质管理方法；应用效果
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0146-02
护理专业的学生在学校通过理论学习后，要适应临床工作，必须要将所学的理论知识和临床实践相结合，临床实习便是提供理论和实践相结合的必不可少的阶段[1]。护生通过临床实习，能让自己在业务技术、政治思想以及适应能力等方面，得到锻炼和提高，但是因为护士临床实习有着战线长、分布广和时间长等特点，着实为实习管理工作带来了很大的压力[2]。因此，应该选用更多优质、有效的管理方法，运用到临床实习护士管理中去，这样一方面缓解了管理上的压力，另一方面也能培养出更多业务技术强、专业素质高的护理人才。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院同时选取30名临床实习护士作为本次研究的对象，并随机性的将其分为A组和B组，每组各15人。A组年龄20～24岁，其平均年龄为（22.3±1.1）岁，其中本科学历的3名，大专学历的9名，中专学历的3名；B组年龄19～25岁，其平均年龄为（22.5±1.2），其中本科学历的3名，大专学历的8名，中专学历的4名。
1.2 方法
把30名临床实习护士随机划分成A组和B组，B组使用常规管理方法，即护生由护理部老师统一安排轮流在各个科室实习，每个科室由一名老师负责带教。A组则应用优质管理方法，在常规管理方法的基础上，增加四项管理方法：①健全组织；②建章立制；③加大岗前培训力度；④根据实际情况，把握教育时机，进行目标性管理。A、B两组临床实习护士在实习5个月之后，分别对护理水平、适应能力和职业道德三方面进行统计和比较。
1.3 观察指标以及判定标准
第一，护理水平。两组实习护士在进行护理水平评分时，由本院护理部和资深的护理人员对其进行综合评定，评分采用百分制，分数越高就越好。
第二，适应能力。对此采用的是自制问卷调查方式，而且自制问卷是经过专家审定通过的，不但信度可靠而且效度合理[3]。问卷调查以无记名的形式进行，要求有效问卷的回收率应为100%，并把最终调查结果分为较差、一般和较强3种。
第三，职业道德。这一项同样是使用无记名的问卷调查方式，其调查结果可分为较差、一般和较强三种。
1.4 统计方法
文中的数据运用SPSS14.0统计学软件进行处理，计量资料和计数资料分别使用t检验和χ2检验处理。
2 结果
A、B两组护理水平评分（x±s）比较，其结果见表1。A、B两组适应能力的比较，其结果见表2。A、B两组职业道德的比较，其结果见表3。
3 讨论
由以上几组研究可知，优质的管理方法应用于护士临床实习管理中，可以有效帮助护生尽早完成理论与实践之间的转化，让护生能尽快的从课堂走向病房。所以，只有建立健全与临床实习护士相关的管理模式，才能培养出更多业务技能精、专业素质高的护理人才。该研究总结了历年来护生实习管理的经验，对如何提高实习管理的效果、确保实习质量，培养出更多满足社会需要的优秀护理人才进行了探索与实践[4]。
3.1 健全组织，加强对临床实习护士的管理
为了提高管理质量，应该设立包括实习护士、医院以及学院等多层次的实习管理小组。各自落实好相关的实习计划，以及对临床实习护士实施日常规范管理，并把有关信息及时反馈给学院。同时还要注意培养护生的自我管理意识，通常都是采用设立护生实习小组的办法。经过不断实践证明，这种自上而下的管理方法对于临床实习护士的管理更加全面、有效。
3.2 建章立制，为临床实习护士管理保驾护航
首先，应该对各项规章制度进行完善，从而使临床实习护士管理更加规范化；其次，加强对护生的组织纪律教育，以培养他们具有良好的职业道德；还有就是实习小组定期要开展一些教育性活动以及实习评比，以此来提高护生的学习自觉性和竞争意识，让他们对现代护士角色有个全新的认识。
3.3 加大岗前培训力度，提高职业适应能力
加大岗前培训及教育力度，帮助护生尽快的完成由护生到护士的角色转换，为护生的实习创造一个良好的开端；加强护生在人文学科方面的学习，以提高其职业适应能力，让护生能自觉的把职业道德规范与准则，在潜移默化中变为自己的行为[5]。
3.4 根据实际情况，把握教育时机，进行目标性管理
首先，护生虽然都是护理学校毕业的学生，但由于家庭环境、接受能力、性格特点等不同，在实习管理中就应针对这些特点因材施教[6]，使护生在实习过程中发挥其自身优势，调动她们的主观能动性，以便适应护理工作的需要。其次，护生在实习过程中总会遇到很多不同的情况，在每次出现这些情况时，带教老师要抓住时机，进行现身说教[7]，这样她们会记忆更深刻，利于以后工作中处理和应对类似问题。最后，带教老师在带教过程中要注意主次分明，条理清晰，让护生主要掌握哪一项技术要做到心中有数，有计划、有目的的做好护生的带教管理工作[8]，使护生能够更快更好地适应临床护理工作的需要，为以后走上护理工作岗位打下坚实的基础。
[参考文献]
[1] Levin PF， Swider SM， Breakwell S， Cowell JM， Reising V. Embracing a Competency-Based Specialty Curriculum for CommunityBased Nursing Roles[J].Public Health Nursing，2013：61-62.
[2] 张松清， 余小红. 高职护理专业学生实习管理方法探讨[J].当代护士（专科版），2011（3）：161-163.
[3] 张国芳， 李平. 护理临床实习管理探索与实践[J].实用中西医结合临床，2006（6）：86-87.
[4] 李光兰. 护生临床实习期间分阶段管理的体会[J].中华护理教育，2007（4）：179-180.
[5] Harding AD， Connolly MW. Remediation： a necessary function for employers to correct incompetence regarding clinical professional registered nurse practice[J].JONA's Healthcare Law， Ethics and Regulation，2012（14）：48.
[6] Giffith MB. Effective succession planning in nursing： a review of the literature[J].Journal of nursing management，2012（20）：900-911.
[7] Charles C， Gafni A， Freeman E. The evidencebased medicine model of clinical practice： scientific teaching or beliefbased preaching [J].Journal of Evaluation in Clinical Practice，2011（17）：597-605.
【关键词】大专护生；技能强化训练；问题；对策
江西省新余学院医学院从2010年起，对所有准备进入临床实习护生，在实习前安排半年时间到学校实验室进行护理技能强化训练。笔者发现“90”后护生存在训练不认真、考核分数提高不快、实验室安排不合理等多个问题，现就相关问题和对策提出来和大家探讨：
1护理技能强化训练中存在的问题
1.1大专护生基础知识薄弱，理论和实践脱节
对基础护理学书本的常规知识和内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等专科护理学理论知识掌握不扎实。“有极少数学生由于学习态度不端正，缺乏学习热情和主动性，对知识记忆不牢固，导致一些理论知识概念模糊不清。”[1]理论知识的欠缺，直接导致在操作强化训练过程中被动，练习效果差，耽误强化训练进程，给其他同学和老师带教带来压力。
1.2 护生学习气氛不浓厚，强化训练过程中迟到、旷课现象时有发生
就新余学院目前教学实践而言，白天实验室安排了其他年级的护生常规上课使用，实习护生的强化训练只能安排在晚上和下午的时间段进行，部分学生更希望白天或者上午上课，但这个时间点没有带教老师和实验室，晚上强化训练时很多学生找借口不来上课。另外一方面强化训练成绩不作为毕业学籍成绩登记在案，部分学生认为可来可不来，反正不影响毕业，在思想上不重视。
1.3 培训内容和医院实践脱节
医疗类知识更新和发展快，在授课过程中，学校教学内容滞后，跟不上医院引进的新技术和设备[2]。
1.4 实验器材大量浪费
新余学院医学院的实习前强化训练采取封闭实验室和开放实验室相结合的方式，最大限度的为学生提供练习的场地和平台，过于宽松的管理环境，“90”后护生节俭意识较为淡漠，对实验练习中用到的消毒液、一次性棉球、纱布、注射器、口罩、手套的使用没有按照规定领取，往往是多领、冒领。
1.5 带教标准不统一，缺乏集体备课
学院有十几位护理带教老师，每个人负责的强化训练班级不用，上课的实验室和时间也不同，护理组教研室没有统一的训练标准和制度，每个老师都按照自己所学授课，备课，没有集中时间、地点进行集体讨论、备课，反而是互不干扰，各自行事，缺乏交流和商讨。
1.6 重技能培训，轻人文、心理辅导
在技能强化过程中，各位老师重视技能训练，半年中把基础护理和临床护理的各项操作技术在程序、注意事项、熟练程度上进行标准化、系统化训练，但是对于学生即将开始的实习生活要注意的人际沟通、护患交流技巧、心理护理和实习前的焦虑心态关注过少，甚至没有提及。
2 相关对策
2.1 安排专人管理，统一授课标准
所有带教老师在授课前进行统一的培训，参照江西省“三基”护理标准，结合我院授课情况，制定统一的技能强化训练标准，对每个老师进行培训，要求所有的老师统一备课，统一授课标准，进行授课。安排专人负责实验器材和学生管理，书写管理工作日志，对设备进行检修和维护，统筹实验耗材，杜绝浪费。
2.2 重视人文关怀和心理疏导，重视学生的思想引导
[3]在实习前的强化训练过程中，既要重视技能和基础知识的学习，也要重视思想教育，双管齐下，缺一不可。只有从思想的源头上解决了学生的心理压力，对学生的学习、生活等方面进行关怀和疏导，解决他们认为最关键的问题。
2.3 制定学生强化训练管理制度，保证强化训练效果
合理安排实验的时间，尽量安排在白天和周末时间段。成立由学生班干部、党员组成、班主任参与的管理队伍，做好考勤，对旷课、迟到、早退的个别学生进行谈话和思想教育，对表现优秀的学生进行宣传、表扬和奖励，树立正面典型。建立合理规范的考核制度，考核的分数作为分配实习医院的依据，在强化训练前，有分管教学的老师做动员，调动护生的学习积极性，营造老师认真教、学生努力学的良好氛围，保证强化训练的效果。
2.4 详细讲解理论知识，理论和实践相统一
所谓“磨刀不误砍柴工”，理论的系统扎实是进行强化技能训练的前提，为后面的练习做好充分的准备，帮助学生把护理学的理论和实践结合统一。一方面为进入临床实习做准备，另外一方面对后期毕业时参加护士资格证考试打基础，一举两得。
2.5 对接医院，及时更新授课内容和实验设备
学院的教学工作必须和医院机密相连，不能断层。以学生为纽带，利用检查实习的机会，加强和各大教学医院的联系，了解医院方面最新的护理技术、医学知识的最新情况、临床使用的最新设备和医院对护生的培养要求，不断修改和完善我们的教学计划和大纲，进行课程改革，制定密切衔接市场的护生培养方案，及时更新教学内容。
3 总结
综上所述，首先对于护理技能强化练习三为了更好地完成临床实习任务，使我院的护生从技术上、思想上做好了充分的准备，减轻临床教学的压力，得到了教学医院的肯定，是一项利校利院利生的好事，应该长期坚持。
参考文献
[1]刘慎梅.高职班护理技能强化训练考核中存在的问题与对策[J].全科护理，2011，1（9）：177-178.
摘要护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。
一、护理临床实习环节的管理
1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔
1.1.1按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。
1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（1）大专毕业3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（2）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（3）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（4）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
1.2实习计划与量化指标的制定
1.2.1实习计划和量化指标实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标：（1）中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标为主；（2）大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；（3）实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。
1.2.2带教教师拟定科内实习计划带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交教办，制定计划时需注意明确：（1）实习目的和目标；（2）完成目标所用的技术；（3）项目评价，对学生实习、科室带教情况进行评价。
1.3实习质量的管理
1.3.1按计划开展带教工作要求各科室严格按照实纲及实习计划、实习目标，对护生进行带教和管理。
1.3.2带教教师指导及督促检查以下内容（1）采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式，护生轮流担任责任组长。（2）调动护生主观能动性，让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。（3）每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实结会。
1.3.3护理教学组对护生实习进行现场抽查（1）抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度；（2）对护生护理技术操作过程质量进行检查；（3）将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈；（4）询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。
1.3.4教办组织召开教学情况联系会（1）通过召开带教教师联系会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题，提出改进措施；（2）通过召开学生组长联系会，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。
1.3.5实结及教学质量评比（1）实结：护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结；（2）教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核，结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审，根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师，并给予奖励。
二、效果
2.1促进了带教教师教学理念的转变教师用现代护理观指导学生，保证了护理教学质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了护生的焦虑心理，加快了护生学习主动性和角色转变。
2.2提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，教师们自觉提高自身素质及专科理论水平，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。
2.3提高了学生的综合能力注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念，提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与，有效地激发了护生的学习兴趣。
通过加强护理临床实习环节的管理，使临床实习教学质量得到保证，护生的综合能力及服务质量较前有明显提高，同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构，发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。
三、存在的问题
（1）医院的护理基础条件影响教学质量及教学目标的实现，把学生当成劳动力使用，如学习期间顶班等。（2）目前临床护理人员普遍缺编，致使带教教师在工作中承担了多种角色，因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。
［参考文献］
【关键词】 外语 护理 转变
近年来，随着教育思想大讨论的逐步深入，针对护理学高职专业外语教学改革，培养和打造国际型护理人才的呼声越来越高。在整个改革的过程中我们必须摒弃原有的落后和不实用的教学理念，转变教育思想更新教育理念。并以此贯穿整个教学改革的全过程。具体的转变应包含以下几个方面。
一 、教学目的和理念转变
针对原来高职学生教学的主要目的就是让学生过英语AB级考试，并没有针对性的把护理专业学科的学生特点结合到日常的教学过程中，忽视了英语对护理专业学生的实用性。国际化是高职护理教育迎接WTO挑战的关键。早在1992年WTO就强调指出：各个成员国都必须高度重视护理教育，并将护理人才基本教育定位于大专学历。护理服务有广阔的国际市场。仅就美国、加拿大、英国等国家出现的护理人才短缺状况来看，呈现以下现状：美国注册护士总人数：260万；每千人口护士人数：10万；注册护士平均年龄：42岁；预计未来10年护士空缺人数：11万。加拿大注册护士总人数：22.7万；每千人口护士人数：7万；注册护士平均年龄：48岁；预计未来10年护士空缺人数：11.3万。英国注册护士总人数：35.6万；每千人口护士人数：6万；注册护士平均年龄：40岁；预计未来10年护士空缺人数：3.1万。澳洲注册护士总人数：21.2万；每千人口护士人数：12万；注册护士平均年龄：40岁；预计未来10年护士空缺人数：3.1万。
这样巨大的国际市场，无疑为我国高职护士人才走向国际提供了广阔的先机，近几年来发达国家已经把引进护理人才的目光投向了中国大陆。针对国际、国内护理现状，结合多年的英语教学经验，针对高职高专培养实用型护理人才的特点，使学生适应新时展的需求----全球国际化护士。高职高专英语不应该仅仅是简单的基础公共英语教育，应该更注重实用性，让学生与国际接轨。这样一来对学生进行雅思培训就显得越发重要了。
二、教学方法和手段转变
既然是雅思教学那么就和原来传统的教学方式有很多的区别。雅思考试是实用性英语的考试， 考察的是学生英语的实际应用能力和学生在国外的生存能力。那么为了学生能更好的适应国际需求就要让他们的外语在听说读写四方面都能过关。我们必须转变原有的教学方式进行改革和创新。课程设置上由原来的精读和听力更细分为口语，听力，写作和阅读等更有针对性和更切合雅思考试实际的课程。
1. 阅读
雅思的阅读量大，生词多，学术类考试有很多专业词汇。但这并不是说需要你狂背单词，而是要掌握一定的阅读技巧。首先要让学生熟悉各种题型，弄清文章是搭配标题型还是寻找细节型，才可动眼寻觅。其次，要广泛阅读，训练阅读速度和捕捉信息量的能力。雅思的阅读多是考察综合的阅读能力，不是很短时间内的技巧训练可以解决的。阅读的训练可以从语法、词汇和阅读量三个方面入手。
2. 听力：利用材料反复精听
听力训练的最好方法是坚持不懈地听，与各种雅思听力材料亲密接触。不论是走路还是课间休息，抓住一切零碎时间（15分钟-30分钟）练耳，并把不懂的单词、句子、段落记下来，让学生每天晚上总结。只要反复听，就会越听越顺耳，不知不觉就大有提高。这也要求教师对学生不断的进行监督。同时，听力训练也是为提高口语打基础。一方面，听得多了，语音方面自然会更纯正。另一方面，雅思听力材料的内容与在国外的学习、生活密切相关，听完后会增长不少知识，谈话也会言之有物。
3.口语：创设语境积累话题
雅思口语涉及的范围很广，话题包罗万象，而且可以向很多方面延伸。它要求你交谈的信息量大、逻辑性强，语速流畅，语音标准。因此，在准备口语考试时，需要广泛的知识和思考问题的能力。准备时，要让学生多关注身边发生的事，对于一些有争议的问题和社会关注的事件要多去了解。建议学生多看书、读报，与人交流辩论，以增长知识，培养思辩能力。
4. 写作：对照范文加强速度
雅思的综合能力最终体现在写作上。它要求你的语法功底、词汇应用、逻辑思维在250个单词中展现，是雅思考试中花费时间最长、精力最多的一个方面。刚开始的时候，要让学生先对英文写作有一个总体的了解，特别是基本的东西不要忽视，如大小写、标点符号、关联词、基本结构、开头结尾段的写法等。然后分析文章的用词、句子结构和逻辑顺序，将好的词汇、句子记下来，作为以后的参考。培养学生的自学能力，为以后的出国深造打基础。
三 、教师观念转变
每周定时定点举行教研室会议，课题组教师成员共同探讨，相互启发，对外语教育的认识不断深化。教师组织外语论坛给学生营造了英语学习气氛也有利于学术研究和教学改革的氛围的形成。
1、积极开展英语第二课堂，与英语第一课堂相辅相成
为了更好地配合英语第一课堂，丰富学生的业余文化生活，提高学生的英语应用能力，使学生能够做到学有所用，我校积极开展英语第二课堂活动，积极选拔训练英语口语优秀的学生参加全省高职高专英语口语大赛。成立了英语沙龙。专门选派年轻有活力的英语教师对学生进行指导使英语第二课堂开展得有声有色。
2、构建课外作业“一对一”辅导系统
