时间：2022-03-31 23:17:02
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇科管专业技术总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1带教的目标
肿瘤科临床护理实习安排为4周，根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施；②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理；③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求；④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察；⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法；②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间；③熟悉放射性皮肤损伤分级标准；④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量，总结经验和不足
护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出
带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。
3体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重[2]。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。
参考文献
201x年10月至201x年9月我在骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。
回首在骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和xx医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，xx精神、xx文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短，但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
**县人民医院**科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积医.学教育网搜集整理极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，医.学教育网搜集整理自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，医.学教育网搜集整理无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率<0.5%.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高
护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被
被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
关键词：技术 人才队伍 素质
公路交通在经济发展中的作用日益凸显，加强公路建设、养护管理，迫切需要培养造就一支公路人才队伍。但是，人才队伍建设没有跟上公路发展的步伐，人才匮乏直接制约了公路事业的发展。
1.目前公路人才队伍的现状及面临主要问题
1.1公路专业技术人才匮乏
随着高等级公路里程逐年增多，对公路养护质量以及养护技术标准提出了更高的要求，公路员工的专业技术、管理才能以及综合素质必须适应公路发展的新形势。公路专业技术人员数量不足已成为发展的瓶颈，如有的公路部门职工总数达到817人，专业技术人员仅有139人，占职工总数的17%，其中：高、中级专业技术人员67人占职工总数的8.2%,人力资源结构不合理、不均衡的状况，导致人才数量严重不足。有的公路工程专业技术人员长期从事低等级公路路面养护工作，知识面偏窄，对于高等级公路养护技术规范，大型桥梁、隧道养护技术标准，缺乏理论研究和技术创新，难以适应高等级公路养护管理的需要。此外，近几年来，为缓解人才队伍青黄不接的困境，通过公开招聘接收部份路桥工程专业本科生，但由于这些专业技术人员实践经验少，工作能力不足，还处于“纸上谈兵”阶段，难以独当一面挑大梁，对公路建设事业还未能起到业务骨干作用。
1.2人才素质与公路发展不协调
在突飞猛进的公路建设热潮中，公路人才队伍的建设始终没有跟上公路发展的步伐。公路人才队伍中，有经验、有技术、懂管理、善经营的“多面手”人才偏少，专业技术知识更新偏慢，综合知识面偏窄的问题尤其突出。甚至有的公路养护公司内部选拔经理人选，没有懂经营善管理的合适人选报名，只能高薪外聘。推进公路养护科学化的要求，新技术、新材料、新工艺的推广应用迫切需要培养造就高素质的人才队伍。
1.3人力资源结构不合理
人力资源结构不合理，呈现了人才断层和老年化趋势。从管理、专技人员的年龄层次来看，中老年人占大多数，50岁以上占30%，40至49岁占38%，40岁以下仅占32%。主要是由于公路养护管理部门经费、编制所限，招收补充新员工数量有限，导致公路养护管理队伍没有及时融入新鲜血液，缺乏生机与活力，普遍存在队伍老化，知识弱化，能力退化的现象。
1.4高级养护技工数量不足
在公路养护管理队伍中，公路养护技师、高级养护技工数量不足也是一直存在的问题。由于公路养护工作属于野外作业，条件艰苦，薪资不高，所以很多高级技工学校毕业的年轻人都不太愿意从事公路养护工作，选择改行到薪酬较高，工作条件较好的私营公路施工企业就业，大量高级养护技工的流失，造成养护技工队伍严重萎缩，公路养护技术水平下降。
2.培养公路人才队伍应注意的问题
2.1注重培养条件
公路人才队伍建设事关公路事业兴衰成败。要建立系统、完善、全面的培训机制，制定中长期公路人才培养规划，大力实施科技兴路、人才兴路战略，培养人才是长期艰巨的任务，不可能毕其功于一役，要着眼长远，着眼全局，要为管理、专业人员成才创造各种条件，让员工跟上公路发展的步伐，不断学习新的技术、新的管理技能，达到以岗位抓技能，按技能定岗位的育人目标。
2.2注重内部挖潜
公路部门一方面苦于人才缺乏，另一方面对现有的人才挖掘重视不够，甚至出现人力资源浪费现象。如本科生干勤杂，会计师当仓管等等。再如在专业技术队伍中，有管理才能十分突出的员工，在管理队伍中，有精通技术的专业人才。因此，在公路部门人力资源管理中，应注重内部人员的挖潜，要科学合理使用现有的专业人才，人尽其用，人尽其才，发挥最大的人才效应。
2.3实施轮岗制度
在人力资源管理中存在误区，有人认为公路养护没有高技术含量，属于应用操作型工作，没有必要实施轮岗制度。要提高人才综合素质，培养复合型人才，应实行轮岗制度，通过多岗位锻炼，多学科知识积累，才能培养出一专多能的多面手人才。同时内部岗位轮换还能避免各内设部门之间热门岗位人才拥挤，冷门岗位人才断层现象，有利于提高整体工作绩效。
3.加强公路人才队伍建设的措施
人才队伍建设是公路事业发展的有力保证，只有不断提高公路员工的专业技术水平和管理能力，才能促进公路事业科学发展。因此，建设公路人才队伍应牢牢把握以下几点：
3.1加强培训教育，提高公路员工素质
提高公路员工素质的关键在于加强培训教育。要把公路人才建设纳入公路建设的体系中。要加大人才培训教育资金的投入，营造不断拓宽各种知识视野，不断更新知识结构的良好学习环境，积极鼓励和倡导职工多学习多创新。聘请有关专家学者定期为职工举办公路科技动态讲座，了解掌握公路行业的一些最新动态和最新的应用技术，让职工不断地吸收消化新的知识、新的技能，紧跟时展步伐。
3.2加强交流学习，实现人才优势互补
根据公路行业的现状，加强与经济发达地区公路部门的学习交流，取彼之长，补己之短。开展经验交流会以及讲座、论坛等各种主题活动，学习先进经验，进行学术研讨，实现人才优势互补。同时，选派技术骨干分批次、分层次到院校培训进修学习，以实现“全面灌输”和“自我吸收”相结合，以此来提高整个团队的综合素质。
3.3加强管理机制，发现培养使用人才
要加强人才管理，重实绩用人才，善于发现培养使用优秀人才，要让肯干事的有机会，能干事的有舞台，干成事的有地位。注重内部挖潜，完善竞争激励机制，盘活现有的公路行业人才。
3.4加强宣扬和奖励，吸引更多优秀人才
要充分发挥宣传导向作用，对那些做出科研成果和创造经济效益的优秀人才以及先进事迹进行宣传，树立学习楷模标杆。在精神奖励同时，要给予必要的物质奖励，充分调动广大公路员工投身于公路建设的热情，激励更多的专技人员在公路建设、养护管理上发挥聪明才智。同时，奖励政策还可以吸引和留住更多的人才，避免人才外流带来的损失。
4.总结
随着公路建设、养护管理在科学化、规范化、机械化、信息化方面要求提高，公路人才队伍建设成为公路行业可持续发展的有力保障。只有全面提高公路员工的综合素质，培养复合型人才，公路行业的发展才能与时俱进。
参考文献：
【关键词】
经皮肾镜；取石；护理
经皮肾镜取石，又称为“打洞取石”，是指用不开刀的方法将肾内的结石(特别是肾鹿角型、铸型结石)取出，是上尿路(肾)结石的有效治疗手段，其优点是结石清除率高，肾功能影响小，可反复操作，创伤小，只有1 cm左右的术口，避免了传统切开(10~20 cm术口)取石的痛苦。我科自2009年10月份开始开展此项手术，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例共37例，其中男20例，女17例，年龄16~51岁，均诊断为肾结石(左肾结石19例，右肾结石18例)，均伴有不同程度的肾积水，其中5例并发肾感染，均行经皮肾镜钬激光或弹道碎石取石术。
1.2 手术方式 患者取俯卧位，行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水，在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入安全导丝，先后用筋膜扩张器由F8扩张至F21，再将经皮肾镜镜鞘(F20)置入肾集合系统，插入安全导丝，用肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石，将碎石探针抵住结石，直接进行碎石，反复碎石并吸尽结石后，从尿道口拔出输尿管内导管，经尿道置入F6双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度，确认双J管远端确实达到膀胱区，再留置F16肾造瘘管。
1.3 护理
1.3.1 术前护理
①心理护理：经皮肾镜取石术是一项新的泌尿微创手术，患者缺乏相关知识，担心手术效果，容易出现紧张、焦虑等不良情绪，我们护士给予加强健康教育，增加与患者沟通的时间，使患者了解手术方式，重点指导术中、术后注意事项，介绍成功治愈病例，鼓励患者消除顾虑，以良好的心态迎接手术；同时还应该使患者了解此手术并非无创伤手术，仍需做1 cm左右的小切口，术后创面(腰部)留置引流管会造成一些不适。②控制及预防感染：活动性尿路感染是经皮肾镜取石术的禁忌，因此，围手术期需遵医嘱留取中段尿培养+药敏，并使用抗生素控制感染。术前常规静脉使用抗生素可以降低术中、术后肾反流性感染，防止术后败血症的发生。③卧位练习：由于经皮肾镜取石术的一般为俯卧位，患者一般无俯卧位的习惯，因此，术前应指导患者俯卧位练习，时间为2 h左右，以适应手术。方法:患者取俯卧位，头下垫一软枕，胸部及耻骨联合处各垫一软枕，使腹部悬空不接触床面，以利于呼吸和腔静脉回流[1]。④术前准备：术前行kub、ivp、双肾ct等检查，以明确诊断并了解肾功能，行血生化、肝肾功能、血凝四项、输血前五项、血Rt+BG+Rh、心电图、胸片等检查，以确认患者能否耐受麻醉及手术；高血压、糖尿病患者应将血压及血糖控制在正常范围内，了解患者是否在服用阿司匹林等抗凝药物，若服用应在术前2周停用。术前一日做好备皮、备血、药物过敏试验、术前晚及术晨清洁灌肠等常规术前准备。
1.3.2 术后护理 ①一般护理：术后去枕平卧6 h，给予2升/分鼻导管吸氧、心电监护24 h，每小时观察生命体征一次，如有异常，随时观察，并及时报告医师；如生命体征平稳，24 h后可改Q4 h，；绝对卧床休息至尿液转清，一般需5~7 d，卧床期间满足患者一切生活需要，定时给予翻身，一般2 h一次，翻身时避免腰部用力。②饮食指导：对于可进食的患者，术后6 h后可给予以高热量、高蛋白、高维生素清淡、易消化半流质饮食，忌高钙、糖类、辛辣、刺激性食物，鼓励患者多饮水，饮水量为2500~3000 ml，以增加尿量，利于碎石排出。鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果，预防便秘，切忌用力排便，如有便意，需遵医嘱予通便灌肠协助排便，避免术后出血。③出血的观察与护理：术后密切观察生命体征的变化，观察并记录肾造瘘管、尿管引流液的颜色、性质和量，如发现血压低，引流液颜色鲜红、量多则考虑肾内出血，应立即报告医师，予夹闭肾造瘘管5~10 min[2]，使肾盂内压力增高，形成压迫性止血状态；同时嘱患者制动，予止血、输血等处理。本组病例1例于术后第3天出现出血现象，经制动、止血、输血等处理后出血停止。④肾造瘘管的护理：经皮肾镜取石术后常规留置肾造瘘管，术后密切观察肾造瘘口的情况，保持局部皮肤清洁、干燥，如有渗湿应及时给予更换敷料。肾造瘘管对于需做二期取石的患者意义尤为重要，因为它是二期手术的重要通道，因此，术后必须加强肾造瘘管的有效固定，皮肤的固定点需顺应肾造瘘管出口的方向，并用胶布双向固定，更换时妥善固定肾造瘘管，避免受压、扭曲、打折、过度牵拉等现象发生，严防脱落，并定时捏挤引流管，以保持引流通畅。一般肾造瘘管不主张冲洗，若堵管时可在无菌操作下由医师谨慎行低压冲洗(生理盐水5~10 ml，压力1~2 kPa)[3]，以免损伤肾脏。肾造瘘管一般留置5～7 d，待尿液转清，体温正常后行夹管试验，若无发热、肾区肿胀、尿渗等情况即可拔管。拔管后予健侧卧位，避免渗液流出。⑤尿管的护理：经皮肾镜取石术后常规留置尿管，留置尿管期间，应保持会清洁，每日用1%碘伏消毒尿道口2次，观察尿液的颜色，准确记录24 h尿量，鼓励患者多饮水，以保持尿管引流通畅；尿管一般在拔肾造瘘管后2～3 d，如无血尿，即可拔尿管。⑥双J管的护理：输尿管内留置的双J管可防止结石、血块堵塞输尿管，但同时可能引起患者患侧肾区胀痛不适，护士应指导患者多饮水、不憋尿、预防便秘，避免用力咳嗽等腹压增高动作，并不做剧烈弯腰和下蹲动作，避免双J管移位，引起出血或不适。
1.3.3 出院指导 嘱患者休息1～3个月，多饮水，每日饮水量保证在2500～3000 ml，勤排尿，避免剧烈运动及重体力劳动，防止双J管移位，4～6周后回院拔双J管。注意强调说明不按时拔管的后果及危害。指导患者学会观察自己尿液的性状，发现异常及不适随时就诊；讲解饮食与结石的重要关系，避免高钙、高盐、动物内脏及高糖饮食，防止结石复发，定期复查泌尿系B超。
2 结果
37例患者均顺利拔管，痊愈出院，其中5例并发肾感染。平均住院天数为10 d。
3 讨论
经皮肾穿刺取石术是近几年来开展的治疗肾、输尿管上段结石的新技术，其微创的本质特性受到了泌尿外科医师的欢迎。其优点为创伤轻微，出血少，并发症发生率低，手术的安全性高[4]。护理措施主要有做好术前准备，了解患者病情、心理状态，通过交谈，减轻患者的紧张、焦虑情绪，使患者在良好的心理状态下接受手术；针对术后可能出现出血、感染等并发症进行分析并及时处理，总结经验，采取密切观察生命体征变化。加强术前术后各种护理及康复指导，可使患者顺利度过手术期，提高治疗的成功率。
参 考 文 献
［1］ 陈冬英，刘梅香，姚艳珍，等.经肾镜碎石取石微创手术的护理.中华现代护理志学杂,2006,3(22).
［2］ 陈善勤，王学华，万旭辉，等.经皮肾镜取石加气压弹道碎石治疗肾铸型结石8例.临床泌尿外科杂志，2002，17(11)：636-637.
实习周记1
第一周先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对科室有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
实习周记2
临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：1带教的目标根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1、1专业知识目标为①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1、2技能操作目标为①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
实习周记3
结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情一定就比较严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少，脱发，月经异常等症状的发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的知识，了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是PICC(外周中心静脉导管)，这样可以避免药液的外渗，安全性好，操作简单，有效留置的时间可长达一年。
【关键词】工科 会计 ABC系统
引言
21世纪的竞争是人才的竞争，具有跨学科背景高素质的复合型人才在竞争中必不可少。学校是给社会输送人才的单位，培养具有竞争力以及长远发展能力的学生，设计合理的知识结构，提高学生综合素质，这些都是学校的重要职能。
科学技术、经营管理与会计控制是推动经济发展的三驾马车。广泛的社会调查验证了工程技术人员应掌握相关的会计知识。学习会计专业知识，掌握些预测、决策、控制、分析等会计专门方法能使工科学生用最经济的手段研发、设计出高附加值的产品，进而从源头降低产品成本，提升企业效益。从自身角度，部分工科学生会逐步提升到各级领导岗位，将逐步增加对会计知识以及经济管理知识的需求。同样，部分工科学生应用专业技术知识去开拓新领域、扩散新成果，则需要具备一定经济管理知识，拥有敏锐的经济头脑和有效的组织管理能力，这样他们才能在未来的市场竞争中创业成才。经管类学生也需要了解一定的工科知识，了解生产流程，才能很好地进行成本控制和管理。针对工科对于经管知识的需求以及会计对于工科知识结构的需求，怎样为两类学生各取所需搭建桥梁，则是本文探讨的问题。
一、ABC系统是搭建工科与会计专业的桥梁
作业成本法（Activity based costing）是以作业（activity）为核心，确认和计量耗用企业资源的所有作业，将耗用的资源成本准确地计入作业，然后选择成本动因，将所有作业成本分配给成本计算对象（产品或服务）的一种成本计算方法。ABC系统是以作业成本为基础的成本管理信息系统。典型的ABC设计可以分为以下几个主要步骤：
（1）了解生产工艺流程，掌握产品生产流经的车间、厂房及设备信息，辨别不同产品生产是否有共用厂房、设备，辨别产品在共用资源耗费或占用上的差异性；
（2）根据不同产品耗用作业及资源等的多样性、重要性，以及对共用资源的差异性，基层部门成本控制的需要等，确定作业及作业中心，以及确定恰当的成本动因；
（3）获取资源费用资料并分配资源费用到产品或作业中心；
（4）分配作业成本库的费用到产品；
（5）计算产品成本。
划分作业中心，选择成本动因是ABC设计是否成功的两大关键环节。其中作业中心的划分需要先将产品工艺流程图转化为作业流程图，而这一环节不仅需要花费大量的时间，也必须了解企业生产流程、消耗资源情况，也使得ABC设计者充分了解企业运营信息和产品生产流程。
产品生产，技术开发与理工科专业知识紧密相关，理工科学生可以结合本专业特点选择了解相应行业的ABC系统试验，鉴于对本专业知识和本行业的了解，以及对产品生产流程的熟悉，学生容易入门。更重要的是，成本跟各行业息息相关，产品设计、开发、生产等环节都需要计算成本。产品技术性能不足或过剩，都容易造成损失或浪费。通过成本信息，设计开发产品时工程技术人员应合理规划产品整个生命周期的支出，反复比较不同材料，不同加工工艺，寻找最优性能价格比的设计方案。因此，企业成本如何归集核算，能引发理工科学生学习会计的兴趣。同样，会计专业的学生通过学习不同行业ABC系统，能够了解不同行业产品加工流程，熟悉不同行业的运营情况，从而了解不同工科知识。
二、ABC系统是工科学生学习经济管理知识的平台
ABC系统是引导理工科学生学习会计知识的桥梁，了解成本核算程序后，学生可以结合自身情况选择不同科目学习。结合自身兴趣或者职业发展，学生可以选择继续学习以核算结果为基础的产品定价、预算管理、成本与内部控制、经营决策、绩效评价等系统（ABMS，Activity Based Costing Management System作业成本管理系统），乃至于公司财务、税务、审计、金融等方面的系统，为学生学习提供广泛的选择空间。
三、建立会计工程实验教学中心能促进教学、科研、服务企业相结合
以ABC系统案例为桥梁，为工科学生开设经济管理相关课程，建立会计工程实验教学中心。ABC案例来源于ABC科研成果在企业的应用。教学、科研、服务企业与会计工程实验教学中心相辅相成，共同促进。企业的需求促使科研的发展，科研成果在企业实施应用能使科研理论完善提升，另一方面可以作为实验案例为教学提供帮助；科研理论成果以及企业应用案例成为课堂教学的素材，提高学生的理论水平，促进教学发展；同时，学生对日新月异的知识发展的需求推动科研往前；而从企业需求出发培养出的人才正好能满足企业人才需求。会计工程教学实验中心的建立，正好能将三者统一，协调发展，培养精通专业知识又了解经济管理知识的复合型人才。
四、总结
依托会计工程实验教学中心这个平台培养企业需求的复合型人才，是集合工科院校优势办学，也是结合产学研模式的结果。ABC系统作为会计工程实验教学中心的核心，其与企业生产流程紧密结合的特性，成为将工科与会计连接的桥梁。一方面工科按其知识背景选择熟悉的行业学习ABC，进而引导学生进入会计学科领域；另一方面会计学专业的学生通过掌握ABC系统熟悉不同行业生产流程，实现了工科学生懂一些经济管理知识，会计学专业学生，乃至经管专业学生了解工科知识的培养目的。而这一类人才正是社会目前急缺的人才。
参考文献：
县人民医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率<0.5%。
四、提高护士素质、培养一流人才社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满,但都已悄悄落下, 在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
一、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
二、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
三、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5.12” 才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
四、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
五、工作业绩
[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-267-01
医技科室与临床科室一样，都是医院管理结构中至关重要的中间环节。随着现代医学的发展，医技科室已逐步由临床辅助科室向诊断和技术支持转变，在整个医院科室中占有越来越重要的地位。加强医技科室的管理对于提高服务水平和医疗质量都有重要意义。
医技科室的管理主要包括以下内容：
1 合理定位医技科在医院科室中的作用，培养团队协作精神。
1.1 随着医疗技术的不断发展，一个医院的医技科室的仪器好不好，医技人员的水平高不高，直接影响到医院临床科室的准确诊疗。如乙肝患者的肝功能检查和DNA检查、HIV阳性患者CD4细胞检查结果，直接决定着患者是否接受抗病毒治疗和治疗效果。因此，做为医院管理者更应提高对医技科室的认识，分析其存在的重要性，摆正医技科室在医院中的地位和职能。使医技科室人员树立“方便病人，方便临床科室”的思想，转变思想观念，端正工作态度。
1.2 强调协作精神 医技科室直接为临床提供诊断依据及治疗手段，业务工作面向全院，工作质量影响全院。而医技科室检查的往往是患者的某个部位或某个特定标本，缺泛对患者其它相关信息的了解。要出据准确、及时、全面的高水平诊断报告，必须加强与临床科室的协作联系。具体作法有： （1）临床科主任与医技科主任应多加强沟通和联系，采取直接对话的方式研讨问题；（2）对重点、疑难、危重病人坚持随访制度，了解诊断符合情况，跟踪治疗效果；（3）定期向临床科室发放征求意见书，依据临床提出的问题认真研究，改进工作。同时还要充分利用每月的考评工作，搜集临床信息并及时反馈给医技科室。
2 加强人员培训和人才管理。
医技科室专业种类多，相对独立性强，其工作的特殊必和技术的复杂性，需要人才队伍的构成多样和合理组合。目前，医技科室技术人才队伍主要有：诊断系列，即受过较高层次系统医学教育的各级医师；技术系列，由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成；工程系列，是指受过良好的工程技术教育，能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师；护理系列，医技科室现有少量作用特殊的护士，随着医技科室临床化趋势的发展，其人员数量和质量将会不断增加。医院 应根据不同的专业和发展特点，采取不同的途径和方式，引进或培养高知识水平、了解临床特点、精通专业技术和擅长科学管理的新一代医技人才。每年应注重从应届大学毕业生中接受专业技术青年人才；对现有在岗医技人员进行在岗提高培训；注重医技人员科研作风的培养；在医技人员系统中引入优胜劣汰的竞争机制。而如何加强人才管理的问题，对于缺少专业人才的西部地区和基层尤其重要。
3 质量管理 强调质量管理 医技科室的检查报告常常对临床疾病的诊治产生决定性影响。因此,要求每项检查结果一定要精确无误。这主要需要做好三方面的工作：（1）自我控制:要加强医技人员素质培训,提高人员的质量意识、知识水平。这不仅要求医技科室的工作人员精通自己的专业技术水平，还应熟悉临床医疗情况；（2）逐级质控:按质量控制系统自上而下逐级负责,层层把关；（3）横向质控：也称同级质控,主要是医院职能部门、临床科室与医技科室之间的相互质控。
4 成本核算
4.1 实行全成本核算。全成本核算工作是以经济改革为中心带动其它管理工作的改革和发展，它不仅是提高经济效益，更重要的是通过充分挖潜和内涵发展向综合管理要效益。控制成本，降低消耗，增收开支。在以医疗质量为本，成本控制的前提下，鼓励科室充分挖潜，创造效益。①科室每月或季度购进或报废的仪器设备等固定资产，按照全成本核算的原则，适时地对其收取或减除折旧和维修费，鼓励发展新科技、优化设备结构;②做好医疗仪器购买的经济效益和社会效益的可行性论证工作，可防止盲目购买医疗仪器，加大固定成本的开支。③由于政策、社会等原因，有的科室本身创收能力较低，而学科发展需要添置设备，则要按照全成本核算的原则进行打折计提折旧和维修费的优惠方法，适当给予政策倾斜。
4.2 控制成本，降低消耗，增收开支。对于固定成本部分，采取相对固定原则。①科室每月或季度购进或报废的仪器设备等固定资产，按照全成本核算的原则，适时地对其收取或减除折旧和维修费，鼓励发展新科技、优化设备结构;②做好医疗仪器购买的经济效益和社会效益的可行性论证工作，可防止盲目购买医疗仪器，加大固定成本的开支。③由于政策、社会等原因，有的科室本身创收能力较低，而学科发展需要添置设备，则要按照全成本核算的原则进行打折计提折旧和维修费的优惠方法，适当给予政策倾斜。对于变动成本部分采取绝对扣除原则，同时强调要求降低实物消耗。科室对实物消耗的控制是全成本核算中成本控制的重点，科室对实物消耗采取动态管理，严格措施，对所领取的卫生材料、药品、试剂等合理利用，实行有效管 理，努力发挥最大的经济效益。为此:①必须专人管理，建立监督机制;②全面实施医疗器材公开招标制度，降低医疗器材价格，防止个人利益冲击集体利益，有效杜绝经营中的不良行为;③对已发生费用较大的变动成本部分，可以进行分期扣除办法，减少变动成本对科室收支节余的影响;④提高全科人员的经济管理意识，增收节支，体现多劳多得，充分调动职工的劳动积极性。⑤将科室的工作人员工资等开支列入变动成本，可避免科室人员过多，达到精员增效，提高经济效益。
医院护士长工作总结1
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
二、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
三、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试。
从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5.12” 才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
四、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。
严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。
病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
医院护士长工作总结2
一年转眼即逝，20xx年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。
思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。
工作上，按照年初的计划：
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；
2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；
5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；
6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；
7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；
管理上，紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1、学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上。
1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交—班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交—班提问进行检查，但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需。
医院护士长工作总结3
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员～护士长～护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的'有关责任。
[关键词] 医疗质量；社区卫生服务
社区卫生服务是以人的健康为目的，家庭为单位，需求为导向，合理和充分利用社区卫生资源和适宜技术，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，以妇女、儿童、老年人、残疾人等为重点（包括外来人口），提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。基层的工作性质是实施全97135418科医疗为主的社区卫生服务，虽然是一种初级卫生保健，但并非是一种低水平的服务，社区卫生服务同样需要高质量的服务。在现阶段，医疗质量更是医院参与市场竞争的生存之本，也是医院提高两个效益的前提。医疗质量的高低决定着医院的命运：医疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，就是医疗质量水平的竞争。本文调查了某区基层医疗质量管理的现状，以此发现存在的问题并试图提出我们的思考和建议。
1 医疗质量管理的理论与实践
1.1医疗质量管理的概念
狭义的医院质量管理概念：医院的传统质量管理即医疗质量管理，是以临床医疗科室作为主要的质量管理单位，主要由医生通过执行医疗制度、常规和自我评价进行医疗质量控制，以传统的医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标；仅局限于医疗技术和医疗效果的质量管理，基本不涉及服务质量及医疗费用管理。广义的医院质量管理概念：广义的质量管理是包含基础质量、环节质量和终未质量，以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的质量管理概念。本文所讨论的是狭义的医疗质量管理。
1.2医疗质量管理相关理论
1.2.1戴明循环戴明博士最早提出了PDCA循环的概念，故又称”戴明环”。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，在质量管理中得到了广泛应用。P（Plan）：计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定：D（do）：执行，具体运作，实现计划中的内容；C（check）：检查，总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；A（action）：行动或处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。
1.2.2“结构-过程-结果”三维理论[1]由美国医疗系统质量研究领域最具权威的学者之一多那比地安医生创立。其著作《质量评估与监测研究》被公认为是医疗质量研究领域的圣经。结构描述的是医疗机构中各类资源的静态配置关系与效率，如床位数、设备与人力配置、服务项目及范围、服务量等；过程指的是医疗机构动态运行的质量与效率，如临床治疗和处理的路径、各项活动的检测与评鉴、员工的培训与教育等。结果是对医疗机构结构与运行最终质量的测定，包括病人满意度测定、再住院率、发病率、死亡率等。
1.2.3持续质量改进（2）持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。早在20世纪20年代，美国学者Shewhart就提出了CQI的概念。50年代，开始正式运用于工业，到了80年代初，才被应用于医疗服务质量管理。CQI要求在全面质量管理基础上，以内部顾客和外部顾客的需求为动力，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而采用持续的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量。同时，它强调医生、管理者、病人及其家属乃至社会均应共同参与质量控制活动。国内已开始了医疗质量管理的持续性改进探索。如将CQI应用于护理质量管理、科室质量管理。
1.2.4质量认证[1]ISO9000族标准是国际标准化组织（ISO）所制定和颁布的质量管理体系通用要求和指南。迄今为止，已有80多个国家采用了此标准，被视为是通向国际市场的“通行证”。通过引入企业的这种先进管理思想和方式，建立医疗质量保证体系，推动医院医疗行为以及医院管理的标准化、规范化，以更好地提高医疗质量，达到社会效益、经济效益双丰收。目前，国内已有10余家医院相继通过了认证。有人预言，通过ISO9000质量体系认证已成为未来医院发展的必然趋势。
1.2.5循证医学[2]循证医学（evidence-based medincine，EBM）是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势。其中心思想是负责、明确、明智的利用已有最好证据来决定每个病人的诊治，其目的是要把最新研究成果与临床实践相结合。它强调以国际公认的大样本随机对照试验（RCT）和系统评价（SR）结果作为评价研究证据的真实性、可靠性的最基本依据，促进了临床医疗决策的科学化，并成为临床医学发展的必然。EBM对医疗质量管理的影响也将是深远的。一方面可提供可靠的科学信息，促进决策科学化。另一方面，“循证”思想的应用也将促进循证管理的产生，加快医院管理的科学化进程。医院管理不能局限在局部的、现象的、经验的层面上，而应引入循证医学的原则和方法，在全面的调查研究、借鉴、总结、充分证明的基础上，提出科学的、可操作的、效果显著的方案。如建立科学的医疗质量评价指标体系等。
1.2.6临床路径[4]20世纪70年代早期，美国的医疗费用急速上涨，政府的医疗系统和国家财政面临相当大压力，临床路径的概念由此产生。为了降低失控的医疗费用的增长，美国政府实施了“预先支付系统”等多种策略和措施，历经了20多年的临床实践逐步完善，是医院为服务对象降低花费和有效保证医疗质量的一种科学方法。由于施行临床路径确实有效控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近5年中得到西方国家普及应用，在美国约有60％的医院已有应用。1998年以后，北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一些城市的大医院相断开展了部分病种临床路径的研究和试点工作。北京协和医院于2001年开始实施临床路径，在保证医疗质量，控制医疗成本方面做了有益的尝试。
1.2.7差距模型[5]差距模型是由美国服务学者V.A.zeithaml等三人在1985年提出，旨在细致分析服务质量，包括七种差距，即：认知差距、标准差距、执行差距、内部沟通差距、概念差距、理解差距以及服务差距。差距模型提供了服务质量管理的可控点和考核的量化标准，强调了服务提供者与接受者互动，要求医护人员提高人际沟通技巧，构建医患沟通的渠道。在建立技术标准的同时，还要有服务态度和行为的软标准，使医疗服务质量得到提升。
1.2.8全息理论[6]医疗质量全息管理就是对形成医疗质量的人（医务人员和病人）、财、物、时间、信息、过程等等因素，实施科学严密地全项监控全面管理。实施医疗质量全息管理可有效地防止医疗质量管理工作中因人为干扰、条件所限等因素造成的“管理不平”（部分项目、人员、岗位不被管理）、“不连”（时管时不管，有的环节管有的环节不管）、“不严”（不实行严密监控、严明奖惩）、“不规范”（管理组织不健全、措施不完善、方法不科学）等问题对医疗质量管理效果的负作用。医疗质量全息管理遵循“设计一实施一监控、评价一总结提高”的持续改进、螺旋上升原则。经过不间断地全面严格管理，实现医疗质量的持续改进和提高。
2现状
2.1管理网络
可分为两个层面，一是卫生局、卫生工作者协会层面的管理，医疗质量由卫生局分管局长负责，医管科落实，卫协具体操作；一般一年两次病史质量检查，年终一次对医务科管理进行考核；二是医院内部的管理，医务科和各个科室按照区卫生局质量管理的考核要求，进行院科两级考核。
2.2管理内容
卫生局按照《基层医疗业务考核要求》内容展开。卫生局层面的考核内容包括医疗质量和医技质量的考核。医疗质量由两部分组成：终末质量考核和环节质量，医技质量涵盖各个医技科室，主要有检验，B超、心电图、放射等。
2.3考核方式
一年两次的检查方式是：出院病史10份和检查在床病史10份，卫协抽取各医院出院病史10份汇总后，请上级医院的专家根据病史质量要求进行检查和评分；各医院医务科科长对在床病史10份进行对口检查以及检查医院病房的环节质量包括三级查房率、疑难病例讨论率、死亡病人讨论率以及危重病人书面交班率等。年终的考核由医管科委托区卫协组织进行，内容针对医务科的管理工作包括基础质量管理终末质量管理，以及对科室的考核，门诊和病房病史的督察和反馈记录情况。检验质控已纳入全市临床检验中心的质控范围多年，今年我区成立了21个区质控中心，已对放射科开展了质控检查。但其他辅助医技质量考核尚未正式展开。
3存在问题
3.1规章制度较为滞后
严格、严密的医疗规章制度在医疗质量管理中起着提高工作效率、保证医疗质量、防止差错事故的重要作用；它对规范医疗行为具有严格的约束力，能促使广大医务人员有章必循，规范操作，保证医疗活动顺利进行。而目前基层仍沿用1997年医院上等达标期间的规章制度，随着《医疗事故处理条例》的出台，病人法制意识的逐步增强，需要进一步健全和完善各项规章制度，为规范医疗活动提供管理依据。
3.2制度落实有待加强
根据《医疗事故处理条例》附件“病史书写的规定”中明确规定了病房必须要实行三级查房制度，并按时间节点按时完成病历的书写，如病人入院后需在2小时内开出医嘱，6小时内完成首次病程录的书写，24小时内写完大病史，48小时主治医师进行查房，一周内主任医师进行查房。但在基层中因为医务人员人员相对较少，一般主治医师查房相互交叉进行，有些病历并未按时间节点完成，三级查房制度执行不严，总之在床病史的管理中制度落实不够。
3.3监管力度有待进一步强化
监管力度的薄弱体现在：一是卫生局卫协的检查次数较少，一年仅有两次，偶然性强，专家的检查仅限于抽取的10份出院病史，如果医院花些精力重点写好这10份病史，那么这个医院的医疗质量分数会很高。二是医院医管科的医疗质量管理流于形式比较多，如三基考核发下试卷自行答题，几天后上交，几乎是开卷完成。因而不能如实反映社区医师掌握基础知识的水平。
3.4质量管理存在盲区
医技科室的质控近年来有弱化趋势，目前除检验科的质量检查已纳入全市临检中心质控范畴内外，其他临床辅助科室如B超、心电图、放射等的质量管理均未纳入，成为管理盲区，对医院的医疗安全造成很大的威胁。今年区卫生局成立了20个质控中心，相信对区域内一级医疗机构的质量将会起到监管和促进作用。
3.5医疗质量管理的评价体系需进一步完善和优化
目前的医疗质量管理模式、质量评价体系尚不能准确反映基层之间的差异，医院之间的分数差异很小，有时仅差零点几。考核评价体系需进一步完善和优化，以期能准确、客观、公正、综合地反映基层医疗质量的水平。
4对策探讨
医疗质量管理的理论来源于实践，最终还应应用与管理实践中，众多理论的发展和创新目的是为了促进医疗质量的不断持续改进与不断提高。医疗质量的超严标准和零缺陷管理是今后医疗质量管理的方向。以下试图从卫生局卫协以及基层两个层面分别进行探讨。
4.1卫生局卫协层面
4.1.1强化区域质控中心的功能区域质控中心已经启动。但对其如何管理和运作值得探讨。质控中心除了对区域范围的基层实施质量监控和督察外，还应进行专业技术人员的培训和继续教育，使基层人员基础知识扎实、知识不断更新，不断提高专业技术水平。考核内容进行修正，以设定合格线取代原有的排序，考核结束后将结果进行公示，对不合格者进行警告，提出整改期限，甚至予以罚款。
4.1.2加大监管力度卫生局卫协加大考核监管力度，定期和不定期检查相结合。建议增加检查次数，不定期的随机检查着重考核在床病史，真正关注环节质量。注重环节质量，定期或不定期抽查在床病史，根据《病例书写规范》开展检查，加大检查力度，平时的考核纳入总分，从而规范医师书写病例的行为，杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生。
4.1.3建立客观的考核评价体系建立合理客观的考核评价体系目的是为了促使基层医疗质量持续改进，真实反映出医院之间的医疗质量差异，应兼顾平时和年终，理论和病史的考核，力求公正、客观评价和反映医院的质量，减少偶然性。建议增加理论考核的内容，因为基层面对着大量的社区慢性病病人，需要医师有较强的基础知识和一定的知识更新水平，所以很有必要对医师进行理论知识的测试和考核，以强化对慢性病知识的掌握和领会。可罗列考核项目，分配权重，结合平时和年终考核，得出相对公正的分数。
4.1.4大力宣传，使质量意识深入人心一级医疗机构作为基层，与医疗中心并列成为卫生改革后主体框架下的两个中心，实施以全科医疗为主的社区卫生服务，与医疗中心建立双向转诊关系，同样需要良好的医疗技术，医疗质量水平的高低决定了社区卫生服务的效果和自身对社区居民的信誉度的大小。在区域范围营造讲质量，求信誉的氛围，使质量意识深入人心。
4.2基层内部
4.2.1实行标准化管理建立完善各项规章制度，如各级医师工作职责、值班医师工作职责，规范医院医务人员的行为，使他们的活动有章可循。制定病史质控要点，将病史书写的各项要求分解量化，实行标准化管理，使完整病史、病程录能按时间节点完成，真正将制度落实，改善环节质量。
4.2.2强化医务科二级考核医务科要加大考核监督的力度，细化考核方式，改变以往只抽查出院病史的做法，因为出院病史已装订成册，再则修改必定违反《条例》的规定，所以必须要对病史进行实时的督察，力求督察操作性强、反馈及时、效果明显，使医疗事故的隐患扼杀在萌芽中。
4.2.3配备必要的人员，实行主治医师[7]负责制病房管理中应配备必要的医务人员，实行主治医师负责制和真正内意义上的三级查房制度。要求主治医师以上有规范的查房，查房有分析、有讲解。不断提高主治医师的带教水平。同时进行查房效果评定，方法：建立三级医师查房登记册，查阅查房活动内容；检查病案核实查房质量；实地考察医师对病人病情、诊疗情况的了解、掌握程度；评价总体效果；调查病人对查房的意见。综合各项结果评分，确定查房效果。
4.2.4完善激励机制医疗质量的持续改进需要有完善的激励机制作保证。激励有正激励和负激励。对那些优秀病史、处方应给予正激励，即表扬或物质奖励；对不合格的病史、不规范的处方应予批评或经济处罚。使每次好的行为能得到正面强化、巩固和肯定，每次不合规范的行为得到鞭策。
4.2.5加强医院内部人力资源管理人的因素是决定医疗质量的关键。建议，一是卫生局制定政策“移花接木”，将上级医院高级职称和高年资主治医师定期到基层轮岗带教，输出技术，快速提高基层专业技术水平。二是及时补充专业技术人员，某些医技临床科室人员退休前，应预先及时定向进行招蓦培训，培养后备力量，保证质量的连续性。三是加强人员的培训，鼓励继续教育和学历教育，营造终身学习的氛围。四是引进专业技术人员，提高新分配人员的学历水平。
4.2.6建立病房托管机制鉴于基层目前医师的总体素质，建议建立病房托管机制。由区域二级综合性医院的主治医师或副主任医师到基层轮岗，一方面使二级医院的富余人员借此分流，同时能促使基层病房质量得到提高，使年轻医师不出院门能得到上级医师的指导，不断使业务水平得到提升。这样一来，既盘活了社会存量医疗资源，又能实现医院、病患双赢。”能进一步提高病的抢救成功率，也为基层危重病人向上级医院的转诊建立了更快捷、通畅的“绿色通道”。
参考文献：
[1]李岩.美国医疗质量管理之父多那比第安，中国医院，2003，7（5）：26.
[2]朱士俊.医疗质量管理发展现状及展望，医院管理杂志，2003，10（3）：204-206.
[3]王政，黄殿忠，崔亮，等.ISO90000族标准与医院管理，医院管理杂志，2003，10（6）：545-546.
[4]陆栋定，连斌，吴雁鸣，等.临床路径在医院医疗质量管理中的作用探讨，中国卫生质量管理，2003，11（2）：17-20.
[5]徐洪斌，陈斌，杨松涛，等.运用差距模型提高医疗服务质量，中国医院管理，2004，24（7）：50-51.
