时间：2022-03-25 01:06:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇保健专业，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
老年常见病多发病的防治
第十五节 胆囊炎胆石症
胆囊炎、胆石症是消化系统常见的疾病,两者往往互为因果,又同时存在,所以合并叙述。
【病因病理】
中医认为,胆是“中清之腑”,耐于肝,与肝互相表里。胆的机能以通降下行为顺,肝气疏泄。凡是精神因素、饮食不节以及中焦湿热或虫积等,均可导致肝胆气滞,湿热壅阻,影响肝脏的疏泄和胆腑的通降功能,使胆汁排泄不畅,胆汁郁结,肝郁生火,湿热交蒸,日积月累,久经煎熬,结成砂石,不通则痛;湿热熏蒸,胆汁逆溢肌肤而发黄;气血郁滞,热积不散则化脓,而成胆囊炎。
现代医学认为,本病的发生与胆汁滞留、细菌感染和代谢障碍有关。
【临床表现】
1.中右上腹部疼痛。急性发作者多呈剧烈绞痛,常发生在饱餐尤其是油腻饮食后的晚上或清晨,疼痛为持续性发作,阵发性加剧,并向右肩或腰背部放射。有结石梗阻者绞痛较为剧烈,往往伴有恶心呕吐;慢性者常呈隐痛,在高脂肪饮食后明显,并有消化不良表现,如嗳气、腹胀和厌食油腻等。
2.黄疸。眼巩膜或全身皮肤黄染。
3.畏寒发热。急性胆囊炎可有发热,畏寒,一般体温多在38～39℃左右,当炎症重或有化脓性胆管炎时,则有寒战和高热。慢性胆囊炎可有低热。
4.其他症状,急性者大便多秘结,尿少面黄;胆总管完全梗阻者,大便呈灰白色。
【防治方法】
治则:疏肝利胆,清热利湿。
一、自我推拿
1.按揉阳陵泉、胆囊、中脘、丘墟、太冲、胆俞等穴,以酸胀为度。
2.随症加减:痛剧加按合谷,高热加揉曲池,恶心加按内关,出现休克加揉涌泉、人中、内关等穴。
二、药疗
西药
1. 解痉止痛用:颠茄合剂10毫升/次,3次/日。
2.有剧痛、高热,中上腹压痛明显者可用:庆大霉素16～24万单位,加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注。此外,头孢氨苄、林可、严迪也可。
中药
1.疏肝利胆方。柴胡10克、木香l0克、枳壳10克、川栋子10克、延胡索10克、生大黄10克(后下)、黄芩110克,煎汤服用。
2.清热利湿方。茵陈50克、柴胡10克、生山栀12克、黄芩10克、大黄10克(后下)、芒硝10克(冲)、枳壳6克、青陈皮6克、木香10克,煎汤服用。
三、食疗
轻症患者可予低脂肪流汁或半流汁饮食,重症病员应禁食,静脉输液。
饮食禁忌对预防复发和治疗很重要。急性发作期应禁食脂肪类和富含高胆固醇食物,如动物的脑、肝、肾以及鱼卵、蛋黄等。不论在胆石病的发作期或静止期,均以少食为宜,防止血液及胆汁内胆固醇过高,避免结石的产生或增加。在无总胆管梗阻的情况下,不必限制植物油脂,因其有利胆作用。
四、预防
1.饮食有节,避免暴饮暴食。
2.防治便秘,养成良好的大便习惯,保持胃肠道正常活动。
3.预防和彻底治疗肠蛔虫病,减少胆道蛔虫病。
应季养生
夏季须防三种时髦病
冰箱病 电冰箱病即为耶尔细菌肠炎。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽和生蔬菜等许多生食品中,它与其他致病菌不同,喜欢在-4℃的低温下生长繁殖。冷藏在冰箱里的食品就可能引起这种肠炎,它比一般肠炎造成的腹痛、腹泻厉害。
因此,使用电冰箱要讲究科学,食品要生熟分开,食物在进食前要重新烧熟煮透。
空调病空调是各种细菌霉菌的大容器。一些致病菌如芽孢杆菌、绿脓杆菌、黄金色葡萄球菌等都可在空调内繁殖生长,一旦室内空气被污染,加上室内长时间的封闭,易诱发一种新的呼吸道疾病――空调机肺炎。因此,空调室要保持清洁和充足的光线,室内外温差不要超过5℃。进入空调室,最好先用干毛巾擦干身上汗水,并适当穿些衣裤。
电扇病电风扇倘若使用不当,会引起许多不适,如头痛、疲劳、失眠等。因此,使用电风扇,不宜对着吹,开扇时间应控制,中间要有个间隙时间,风速不宜过快,风向从侧面吹为佳。
夏季纳凉应适度
盛夏烈日炎炎,气温闷热,人们会因气温高、湿度大,体内的水分难以蒸发,感到炎热难耐,因此,很多人想尽一切办法贪凉,其实,过于贪凉并不好,很容易招致疾病。
贪凉休息在一些夏季气候炎热的地区,有很多人晚间在室外席地而睡,有的卧在过道通风处,有的躺在树下、墙根或其他风口处睡觉,也有的在室内睡觉时两边门窗全部打开,睡穿堂风。凉风吹拂身体当时觉得是舒服痛快,也容易睡着,但醒来却常常感到不适,全身肌肉发紧、关节酸痛、精神倦怠,甚至发生腹痛、腹泻等消化道症状。更严重的是,有的人在大汗淋漓时躺在迎风处,就会发生面神经麻痹等疾病。就是平常休息,也不应在风道口,应找一个较凉快点的地方即可。
贪凉食冷饮有些人在夏天喜欢大量吃冷食冷饮,甚至是冰过的食物、饮料。这些东西吃起来虽然凉爽可口,但会影响食欲不利消化,还会因过度刺激胃肠道黏膜,引起局部血管收缩,导致消化道缺血、缺氧,发生胃肠功能紊乱。如果原有慢性胃炎或胃及十二指肠溃疡的人,很可能引起急性发作,特别是在食用含气冷饮后,可能导致胃及十二指肠穿孔大出血而危及生命。夏季炎热时,多喝些凉开水或吃些西瓜之类的瓜果就可以了,既可以消暑,又不伤害身体健康,吃瓜果还可增加营养。
[关键词]科学用嗓 嗓音保健 嗓音疾病
一、了解自身的嗓音条件，树立正确的声音概念
在专业学习过程中，有很多学生不顾自身的能力，也不深入了解自己的嗓音条件、音域及特点，一味去模仿歌唱家，唱一些原本不属于自己的声音，拼命挤压自己的嗓子来模仿；或者一味去追求高音，以为只有高音的出现才是自己最出彩的时候，其实，这样的观念是大错特错。歌唱中，我们首先应该明确自己的声区，了解自己的嗓音条件。然后用自己最自然、真实的音色，在自己的音域范围内去演唱，表达一首作品的情感，这样，才能给人们美的享受。
二、科学用嗓
1、练习时间
作为声乐专业的学生来说，控制练习时间是我们保护嗓子的关键所在。即每次练习时间为20分钟左右比较合理，不宜过长，尤其对于初学者来说，不是练习时间越长达到的效果就能越好。光追求时间量，不讲究正确的方法和技巧，不勤于思考，无法训练出优质的声音。但是，我们又不得不每天腾出时间练习，因为只有反复磨练，声带的机能才会不退化，正所谓量变达到质变。
2、掌握科学的发声方法
掌握科学的发声方法是嗓音保健的源头，对于一个职业的歌唱者来说，嗓子就是她的生命。如何保护好自己的嗓子是至关重要的事情。人的声带可以说是世界上最名贵、最脆弱的器乐了，它不像其它器乐，一旦受损，可以随时更换。而我们的声带则需要一个很漫长的时间去调理。
所谓正确的发声方法，即歌者在演唱时要做到以下几点：（1）、站姿高大、挺拔，两眼平视前方，双手放在身体两侧，肩膀放平，不驼背，面部肌肉放松，双脚分开，重心着地；（2）、吸气时要吸入丹田处，吸得深，同时不耸肩膀，呼出时平稳均匀呼出。吸气练习是声乐学习中的重中之重，也是最为基本的部分。良好的气息才能唱出优美的声音；（3）、声音的位置高而统一，位置高了、声音统一了，唱出的声音才会轻松、通透、自然、流畅。嘴形保持一定的开度，软腭（小舌头）上抬，犹如打哈欠和叹气状。在平时训练中，歌者可以多练习哼鸣和打嘟噜这两练习，来提高声音位置和放松腔体；（4）、选择合适自己现阶段水平的作品。不要急于求成，唱自己喜欢的大作品，一味追求高音，拿老师的话当耳旁风。
三、女性经期的嗓音保健
女性的一生有40年左右的月经，每次经期时间为3-7天，而经期的生理变化对嗓子的影响是很大的。月经期间激素水平下降，导致声带充血，组织间隙水肿，局部静脉扩张，此时大多数人会感觉发声费力，歌唱欲望不强。因此，这个时期不要勉强自己练歌，注意保暖，多休息，待生理反应严重现象过后再逐渐恢复练习。
四、锻炼嗓子的耐久力
我们的很多学生喜欢随身带一些润喉的含片，不管何时何地，只要嗓子感觉不舒服就赶紧含一片。这并非是好的生活习惯。润喉片只能缓解一时之难受，只治标不治本。长期如此，嗓子的依赖性越来越强，自我抵抗力越来越弱，外部环境一旦发生变化，嗓子立马出现不适的症状。还有一些学生习惯性的上课带水喝，唱到高音时就马上停下来先喝几口水再继续演唱。歌唱途中喝水只是精神上的一种安慰，从嗓音保健的角度来说并无益处。长时间的上课用嗓，声带处于发热充血状态，而此时，人体自身会产生一些修护声带的液体，如果一堂课中不间断地喝水会将人体自身携带的保护液冲刷掉，对恢复嗓子疲劳极为不利，尤其是喝一些冰水，特别刺激发热的声带，长期如此，容易引起病变。
五、合理的饮食与休息
作为一名学习声乐的学生，在饮食上也要十分讲究。冷、热、酸、甜、辣过度的食品在食用时要有所控制。此类食物过度，声带的刺激很大，易引起声带水肿。切忌抽烟喝酒，尤其是男生，在歌唱前抽烟，使呼吸道干燥，严重影响声音。要保持充足的睡眠。学习声乐的同学都会有这样的体会，前一天晚上失眠或熬夜，第二天的声乐课肯定上不好，会出现声音嘶哑，声带闭合不良等。
六、做到身心健康
积极锻炼身体，增强体质，平日里多做有氧运动，如跑步、游泳等等，这些运动不仅能增强我们的肺活量，而且对发声特别有利。与此同时，歌者还要保持良好的心态，能及时调整自我情绪。实践证明，情绪稳定，心情愉悦的人在唱歌时容易处于积极向上的状态，歌唱的声音饱满、有力、通透，这样的状态同样也有利于嗓音的保护。
七、常见的嗓音疾病及应对
1、声带小结：声带小结是声乐学习者中较为常见的疾病，这是由于嗓子过度疲劳所致。这种疾病中，女高音和男高音的发病率较高。程度较轻者，高音上不去，在用声时容易疲劳，持久力差；程度严重者，声音嘶哑，无法歌唱。
2、声带水肿：声带水肿一般是由于声带运动过度而造成的一种常见的创伤性组织反应。主要症状为声音嘶哑，喉部干燥、瘙痒并伴有干咳等一些常见的现象。
3、声带息肉：声带息肉是长期声带运动过度，声带黏膜发生慢性创伤性病理改变所导致的，出现这种病者一般需要手术方可治愈。其主要症状表现为声音嘶哑，声音单调，喉部经常会带有刺激性的咳嗽。
4、声带闭合不良：声带闭合不良分为先天性和后天性两种，后天性多为发声运动过度，喉肌组织协调不均造成。先天性是由于天生的声带结构不良导致的声音闭合不好。主要症状表现为演唱时声音嘶哑，会伴有刺啦刺啦的响声。
八、勤做嗓音保健操
学会一套正确的嗓音保健操，尤其在歌唱练习或演出结束后操作能缓解疲惫的嗓子。目前市面上流传的嗓音保健操一共有十节，分别是：1、面颊两侧按摩，该按摩主要是为了放松面部肌肉，刺激颊车穴，引起兴奋，使口腔及咽喉腔分泌物增多，减轻咽喉干燥；2、颈部按摩，将颈部两侧的胸锁乳突肌及颏舌骨进行按摩，使颈部肌肉放松，将紧张感消失；3、喉结按摩，按摩喉侧方上神经部位和喉下侧方的环甲肌部位，使环甲肌消除疲劳，增强收缩力，从而促进喉上神经和喉返神经的兴奋；4、左右摇头运动，此节重点是使颈部肌肉伸长，缓解肌肉的紧张度，牵引声带运动，活动颈椎关节；5、前后点头运动，活动颈椎关节，舒展喉返神经，使颈部肌肉伸张舒展，有利于找到共鸣位置；6、颈前凹陷部按摩，按摩颈前凹陷部可以治疗声音嘶哑，同时也能止咳止痰；7、颈后部按摩，通过颈后部的按摩，兴奋经络传导，改善声带疲劳，使声音明亮；8、鼻子两侧按摩，使鼻部气机通畅，改善鼻腔的通气度，有利于鼻腔共鸣；9、双手虎口按摩，将双手阴阳经全线畅通，治疗牙痛、咽喉痛、声音嘶哑等；10、深呼吸运动，深呼吸时使胸部扩张，肺部膨胀，增强气息功能。
结语
总之，拥有健康的嗓音对于歌者来说是至关重要的，我们要像珍惜生命一样爱护自己的嗓子，用科学的方法训练自己的嗓音，掌握一些嗓音保健的常识，使它能永远光彩夺目，唱出优美动听的歌声。
参考文献
[1]许燕，蒋伟 编著.嗓音保健的理论与训练.广西师范大学出版社
[2]唐静.声乐学习中的嗓音保护方法.大众文艺
论文摘要：视唱教学是职业高中幼儿教育与保健专业音乐教学一个重要的组成部分，学生视唱能力是学习音乐不可缺少的一项基本技能。针对职业高中幼儿教育与保健专业学生音乐素质偏低，视唱和听觉方面能力薄弱的普遍情况，
视唱，是通过对乐谱符号准确﹑生动的音响再现，从而建立正确的音乐听觉，引导学生获得正确的音乐审美取向。它既是建立和积累音乐语言的最基本方式，又是整体音乐表现的最直接体现。职业高中幼儿教育与保健专业学生普遍音乐素质偏低，视唱和听觉方面能力薄弱。针对职业高中幼儿教育与保健专业学生存在的普遍情况，在音乐视唱教学中提出以下几点思考。
一﹑注重教材内容的选择与学生专业特色相适应
教材内容是为特定教育阶段的学生而选择的，教材内容应被学生同化，成为其内在物对她们将来的行为﹑态度和个性产生影响。职业高中幼儿教育与保健专业视唱教学内容的选择必须注重学生的兴趣﹑需要和能力，使之能够更好地掌握基本音乐理论及音乐技能技巧，形成良好的音乐学习态度。不仅使之“学好”，还要使之“好学”“乐学”，以达到提高音乐教育教学质量的目的。职业高中幼儿教育与保健专业视唱教材内容的选用，除了教材的基础性﹑系统性之外，更要注重教材内容的实用性和趣味性，尤其是趣味性。这与她们的专业特色和毕业后所从事的职业有着密切的关系。因此，职业高中幼儿教育与保健专业视唱教学内容的选择必须注重学生音乐能力的实际情况和专业特色相适应，以人为本，因校制宜，因材施教。
二﹑注重学生内心音乐听觉的培养
职业高中幼儿教育与保健专业学生普遍音准﹑节奏感不强，视唱易走调，视唱速度不稳。除了她们自身的音乐素质之外，是由于还没有在内心建立起正确的音高﹑音值概念，还没有获得内心音乐听觉对视唱准确性的指导能力。因此视唱时不能判断各种音高和节奏的正确性。在视唱教学中，通过“默唱”与“背唱”的练习，是强化音乐内心听觉的训练手段和有效途径：“默唱”的目的是更有效地寻求内心音乐听觉对视唱过程的支持。唱是用“心”听，听是用“心”唱，要逐渐养成用“心”听，用“心”唱的好习惯。“默唱”练习，首先应跟着钢琴慢唱，通过正确的视唱练习，先建立起正确的音高﹑音值概念之后，再进行“默唱”练习，这样才能保证内心音乐听觉的正确性；“背唱”可以使各种音高﹑音值之间的关系在感觉中留下深刻的印象。如要能够熟练﹑准确地读谱视唱，其间是和大量的“背唱”练习分不开的。“背唱”练习是短时间内建立正确的音高﹑音值概念的有效途径之一。
三﹑注重学生视唱心理准备的指导
视唱曲谱是检验音乐表现综合能力的有效手段。职业高中幼儿教育与保健专业学生心理素质普遍较差，容易紧张﹑怯场。在视唱曲谱过程中速度不稳，重复较多，视唱不完整。要做到流畅﹑完整地视唱和表现曲谱，除了必要的技术基础之外，音乐心理的准备也是必不可少的环节。视唱曲谱时，首先要看清谱号﹑调号﹑拍子等乐谱上标明的记号，再将乐曲的音高﹑节奏在心里默唱﹑默读一遍，做好技术上的准备。其次，做到心中有数，然后选择适合自己能力的速度，做好视唱曲谱前的心理准备。在视唱的过程中，要求掌握“眼快口慢”的技巧，也就是说眼睛看谱的速度应比视唱的进行快一些，当唱到这一小节时，眼睛已看到下一小节，为即将到来的曲谱调整好气口﹑音高﹑时值等方面的心理准备。因此，在视唱曲谱时，要做到“眼看”“口唱”“耳听”“手划拍”，宁肯慢而通顺，不要快而结巴，这样才能一气呵成，力求完整表现音乐作品。
四﹑注重学生看谱唱词技能的训练
看谱唱词对于职业高中幼儿教育与保健专业学生是实用性很强的基本技能，是一种需要专门进行训练的识谱技能，它要求能将乐谱的音高﹑节奏准确地与歌词相对应。看谱唱词可通过两个预备环节进行练习：第一个环节是念词读节奏。使用“da”的衬词把节奏读出来，是练习节奏的通常做法。第二个环节是用“la”唱曲调。用“la”音哼唱曲调的目的是使学生摆脱在认识音高关系时对唱名的依赖，为下一步将曲调准确对应歌词做好准备。前两个环节，注重的准确性，而这一环节的练习，应更多地侧重于完整性。因此，应该引导学生不要太在意一些小的失误，而要坚持持续不断地把音乐进行下去。这样才能获得快速读谱唱词的能力。
现代教育强调以人为本，从实际出发。我们要对职业高中幼儿教育与保健专业学生的具体情况进行认真的了解和分析，在此基础上进行音乐视唱教学，才能使她们的音乐视唱能力进一步完善和提高，从而取得事半功倍的教学效果。
参考文献
[1]陈雅先．视唱练耳教学论[M]．上海：上海音乐出版
社，2006.5
关键词：老年保健（服务）与管理；学徒制；人才培养；老龄社会
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2017）05-175 -03
一、老年保健（服务）与管理人才供需失衡概述
1999年开始中国“跑步”进入老龄化社会，2012年和2013年是中国第一个老年人口增长高峰，截至2014年底，中国60岁以上老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%。预计2033年左右将到4亿，到2050年前后，老年人口将达到全国人口的三分之一。我国人口老龄化进度居世界之首，老龄化超前于现代化，“未富先老”和“未备先老”社会问题凸显。人口老龄化即将严重影响中国的经济、社会、政治、文化发展，老龄化问题已成为中国未来社会一个不容忽视的民生问题，老年保健（服务）与管理专业人才培养成为当今社会教育领域关注的热点领域。
我国老龄化问题要求大力发展老年服务与管理人才的数量和质量，用来适应社会各层面的需要。但目前我国老年保健（服务）与管理专业人才培养落后，层次单一，仍未构建起完整独立的老年保健（服务）与管理教育体系：在我国设有老年服务与管理、老年护理、康复保健等涉老专业的大中专院校不多，本科和研究生层次的养老服务与管理专业很少，职业化、标准化、高层次的养老人才培养和科研基地稀缺，严重制约了高层次养老服务人才的培养和师资队伍的建设。福建省未来对老年服务业的发展需求潜力巨大，对从业人员的数量、知识、能力和素质结构将提出新要求。截至2010年底，全省已拥有各类养老服务机构1138个，其中民办养老服务机构148个：养老床位数从2005年的1.8万张增加到6.3万张。每千名老年人拥有床位从4.8张增加到14.96张。各种涉及养老服务的机构增长较快，但人才需求增长比例高于设施条件的增长比例；从目前的市场需求来看，面对人口老龄化和社会经济的急剧变化，老龄化人口的市场消费需求正向高质量和多元化发展，但养老服务人才培养质量参差不齐，在职养老服务人员中2/3左右是初中及以下文化程度，取得养老护理员职业资格证书约5万人，不能适应规模巨大的养老服务人才需求（我国养老护理员的潜在需求约1000万）。因此，老年保健（服务）与管理专业人才“学徒制”培养势在必行。
二、推行老年保健（服务）与管理专业“学徒制”培养可行性探讨
“现代学徒制”是社会发展的必然趋势，受到教育部门的大力推广。德国非常注重职业教育，从娃娃期就开始培养学生的职业认知；德国的职业教育体系相对健全，学历提升和职级晋升渠道相对完善，职业教育同样是人才培养的重要途径；德国是世界上最早开创现代学徒制育人的国家，主要特点是采取学校和企业共同育人，学生兼有学徒和学生两重身份，解决了老龄化发达国家用工问题，同时也是工业强国德国经济腾飞的关键。而我国目前的教育体制多为研究型理论性大学教育，导致的直接问题是培养的学生“眼高手低”，无法满足现有工业企业或服务型企业对素质技能型人才的需求，出现“招工难”、“用工荒”的难过问题；同时每年大量的毕业生却面临着就业难问题，教育部部长陈宝生在2017届全国普通高校毕业生就业创业工作网络视频会议上透露，2017届全国普通高校毕业生预计795万人，面对就业，情况复杂形势严峻。劳动力供给与需求不匹配的结构性矛盾越来越突出，因此为了大幅提升中国职业教育，德国的职业教育成功经验值得借鉴，推行现代学徒制教育刻不容缓。2015年人社部、财政部共同印发了《关于开展企业新型学徒制试点工作的通知》，制定了《企业新型学徒制试点工作方案》。教育部也下发《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，教育部于2015年遴选165家单位作为首批现代学徒制试点单位和行业试点牵头单位，其中试点地区17个、企业8家，高职院校100所。福建省教育厅从2016年也开始全面放开各专业学徒制的申请，2016年确定64个省级现代学徒制项目培育学校。
老年保健（服务）与管理专业“学徒制建设优势能解决养老人才的供需矛盾。健康养老行业为朝阳产业，养老方式日渐多元化，各种涉老机构对人才的需求也有不同。调查发现，现有涉老服务机构的养老护理人员年龄范围为30～50岁，中年妇女，学历普遍较低，受过专业职业教育较少，服务质量很难令人满意；甚至较多涉老服务机构的管理人员为中途转岗人员，有老年保健、管理、服务等的专业知识背景的中高领导很少，这些作为行业领导者急需专业培训来满足快速老龄化社会对具有顶层设计能力的管理团队和实践操作能力强的养老人才的需求。当前我国开设老年服务与管理专业的高校，除了几个知名院校外，多数院校老年保健（服务）与管理专业人才培养方案中，对养老人才层次定位与现在养老机构的岗位需求不能完全吻合：多抵饕针对养老机构的人才需要，而急需的养老护理员或基层管理人员，以及居家养老、社区养老、养老地产、一些高端养老企业如康复保健、养生旅游、心理护理、社会工作、膳食营养干预等的要求兼顾很不够；现有的校内培养方式存在着“象牙塔”现象，实训面对的是“护理人”和冷冰冰的器材，与老年人、涉老企业的设施设备的接触较少，很难真正掌握与老人的沟通技巧和养护技能，这样就很难满足当下“医养结合、健康养老”的理念。
如何把企业的资源与高校的优势良好结合，实现政府、涉老企业与高校的双赢，构建福建养老PPP模式，发挥高校人才和教育资源优势，利用涉老行业企业先进稳定的实训资源，政府民政等部门的政策优势，推动养老事业的发展，“校企合作、工学结合”的现代学徒制才是正确途径。首先，健康养老企业或机构是提高学生综合素质的实践基地，学生在真实工作场所接受现实人文环境的熏陶，提高人文素养和综合素质，培养了团队意识和合作精神；同时能直接面对困难和挫折，培养创新能力和创业精神，真实的工作环境实践能够提高对本专业的认知，培养工作热情，提升专业能力，增强学生的自信，培养学生的表达能力和操作技能，提高就业率；其次，让专业教师到健康养老行业挂职锻炼扩充教师行业知识、提高实践教学能力，促进学院“双师型”教师队伍建设，同时引进行业专家为“兼职”教师，促进高校教师队伍发展壮大，也解决职业院校生源问题；再次，当前受传统观念、职业社会声望低等因素的影响，老年保健（服务）与管理专业社会知名度和认可度低。即使是长沙民政学院办学历史有二十多年，但该专业每年招生人数也仅限二百多人，老年保健（服务）与管理专业“学徒制”校企合作模式，不仅为高校、涉老服务机构人才培养搭建桥梁，而且深度合作后实现资源、知识、技能共享会促进健康养老行业发展，有利于解决老龄化社会的养老难题。
三、老年保健（服务）与管理专业“现代学徒制”人才培养两点建议
一是关于学徒制生源及培养目标的建议：依据教育部《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，认为应届新生依自愿原则可遴选为企业学徒制员工，企事业优秀员工可被推荐为职业院校学历教育的学生。签订联合培养合同和就业协议，进行二元育人，优先录取具有高中文凭的农民工子女及城市贫困家庭子女，并根据员工能力知识水平分班分层培养。学习结束后，经社会、企业、学校多方考核合格，教育主管部门认定后颁发毕业证书。生源定位：1.学院在校生：学生自愿报名，学院根据综合学业成绩择优遴选，健康养老相关行业企业根据企业建设发展要求直接参与面试，签订三方协议合同。2.健康养老相关行业企业推荐内部优秀员工（高中毕业一年以上，初中毕业三年以上），结合考试综合成绩择优遴选（教育厅、学院与培训企业共同组织入学考试：笔试成绩50%+技能考试成绩50%），合格者成为学院的学徒制学生，签订教育厅、学院与培训企业三方协议合同。3.民政部门、公立或民营养老院、健康管理公司等健康养老行业企业推荐的学徒制委托培养人才：结合考试综合成绩择优遴选（教育厅、学院与培训企业共同组织入学考试：笔试成绩50%+技能考试成绩50%），合格者成为学院的学徒制学生，并与民政部门、公立或民营养老院、健康管理公司等健康养老行业企业、高职院校、培训培养企业签订学徒制委托培养四方协议合同。我们考虑到学生学习及实践能力，要求生源需高中毕业1年以上，初中毕业3年以上，以三年制为主的弹性学制进行培养。培养在适应养老机构、社区或居家养老、养老地产等涉老行业，具有爱心、公益思想和奉献精神，具备一定的医学基础、老年政策法规、老年社会工作、养老机构管理等知识，掌握中医药康复保健、心理干预、老年营养咨询与干预、老年护理等老年健康管理适宜技术，能为中老年人提供“医、养、护、乐、健”（即医疗、养生、护理、快乐、健康五位一体）的涉老专业健康技能人才。
二是“学徒制”人才培养质量措施的建议：“学徒制”人才培养最大特色突出企业理念，人才培养质量最关键是监控和教学标准制定的问题。要保证以企业顶岗实习实训为基础的教学质量，关键是在民政部门-高校-企业学校遴选“双师”组建教学团队，共同制订课程模块，老年保健（服务）与管理的适宜技术开发及标准制定（教学标准、课程标准、岗位标准、企业师傅标准），彼此建立教学\行与质量三方督导的监控体系，在学院、教研室二级教学质量管理体系上，纳入行业企业服务管理制度，建立起学院、教研室、企业 “三级监控体系”，对教学全过程科学、规范、系统地运行监控，保障各方良好的信息交流和沟通，形成与现代学徒制相适应的教学管理与运行机制。因此提出几点要求：1.合作企业即教学培训基地的控制。要选择有实力、具有先进设备和管理、形成规模效益的行业龙头企业，生产性实习场所需覆盖生产、实训、经营等部门，本身具有或在高校帮助下建立现场教学、实训、职业技能鉴定等功能，且在建设实训室、实训基地上有投入有保障，发展规划与高校培养人才相适宜。2.师资的遴选。“现代学徒制”的学徒要有“双导师”，分别为学校教师和企业师傅，师资要有人员互聘制度、双向培养锻炼制度、共同开发课程和适宜技术制度。企业师傅应选行业企业内有一定威望的专家或经验丰富的一线工作人员，企业师傅同教师一样纳入学院教师考核体系；专业教师参加各种实训、到养老服务机构和康复医疗机构顶岗实践、组织教师参加实践教学能力考核等多种方式，改善教师实践技能，培养专业带头人、骨干教师和行业企事业专家组成的专业教学团队。3.“学徒制”学生培养模式与考核。学徒主要以实践技能为主，因此第一学年在校学习基础理论课程，第二学年在有资质的培训企业采取集中理论学习及顶岗轮训相结合，第三学年进入委托培养企事业单位实习。（1）理论课由学院教师承担，含理论及实践课，教育与考核流程：按教学实施计划下达教学任务教研室分配教学任务指定教师编制或征订教材按课程标准制定授课计划、内容教研室核对授课考核成绩评定成绩上报归档教学文件汇总学期学院、教研室及教师教学工作总结。（2）顶岗轮训及企业实习由培训或培养企业的师傅承担，师傅、学生共享高校各类实训室及企业真实工作环境，校企共同开发基于老年保健（服务）与管理工作任务的专业课程体系，开发基于岗位工作内容、融入国家职业资格标准的专业教学内容和教材。师傅将具体的工作技能按模块包括各类康复保健技能、护理及心理照护技能、营养配餐咨询及指导、养老管理等分阶段传授给学徒，并制作微课堂，将学生学习态度，参加行业技能比武等纳入学习绩效考核评价标准。教育与考核流程：根据专业技能课校企共同制定教学模块企业教学管理分配教学任务并聘任师傅轮岗实训授课制作微课堂反复实训阶段性实操考核及成绩评定汇总教学资料收集汇总上报学院师傅工作总结。实习阶段鼓励学生参加职业技能鉴定，学生评价以实习单位为准。
中国老龄化正快速发展，社会对老年保健（服务）与管理专业人才的需求日益增大，校企合作式的“学徒制”人才培养模式正在大力推广，具体如何进行学徒制培养，必须基于福建省健康养老服务人老年保健（服务）与管理专业人才供需矛盾调研基础上，进行多角度、多方位、多元互补的校企合作模式途径探索，将专业人才培养目标与养老服务行业、养老机构的岗位需求紧密结合起来，制定出详细明确甚至标准化的“老年保健（服务）与管理专业学徒制人才”培养方案。
参考文献：
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[4] 张俊浦.老年服务与管理专业校企合作模式的途径探索[J].职教教育研究 2014，（12）：52-54.
摘 要 在体育教育专业应用型人才的培养过程中，对体育保健学进行课程改革，通过对教学模式、教学内容、教学方法和手段等的研究和实践，提出了培养应用型人才的新举措与方法。
关键词 体育教育专业 体育保健学 应用型人才 课程改革
近年来，为顺应我国经济社会的发展，高校教育逐渐从精英教育已发展至大众教育，培养应用型人才成为社会对高等院校本科教育的新要求。应用型人才是指相对于理论型人才而言的掌握直接应用型知识和具有具体实践能力的人才[1]。为加强黄淮学院体育教育专业应用型人才的培养质量，2014年申请了相关课题，经过课题组一年多的教学实验，对体育保健学教学研究的理论和实践有了新的体会和看法。体育保健学对培养学生应用知识和实践动手能力具有重要意义。本文将从学生培养的视角，以黄淮学院体育系体育教育专业为例，对体育保健学课程改革的有关问题进行初步探讨和分析。
一、通过教学研究促进课程发展
（一）体育保健学课程的特点
黄淮学院应用型人才培养目标定位是“就业能称职、创业有能力、深造有基础、发展有后劲”的高层次技术技能人才。体育保健学课程是向学生传授保健理论知识、提高学生综合素质的主要途径，它对培养学生操作能力、创新能力有着非常重要的作用。它能够为学生走上体育教学、大众健身辅导等岗位做足充分的理论知识和技能储备，从而更好的满足当前社会对人才的需求。
（二）教学内容
要培养熟练掌握体育教育方法、健身指导与服务的应用型人才，制定教学大纲时必须考虑教学内容无疑是学生在今后的工作中用得上的知识。现在经过几年的探索，黄淮学院体育系重新修订了2013版体育教育专业教学大纲。新教学大纲中指出掌握健身指导与服务的基本理论与方法，是学校培养人才的要求之一，删去了一些内容，保留了不同人群的体育卫生、医务监督、运动损伤、运动按摩和运动康复五大部分，将医疗体育变为运动康复，原先的医疗体育侧重于医院的康复治疗，运动康复侧重于亚健康人群的运动锻炼。
二、研究教学方法提高教学效果
教学工作在确定了教学目的、任务和内容后，教学方法的选择和运用就成为教学成功与否的关键。教学方法是为完成教学任务所采用的方式方法，它包括教师教的方法和在教师指导下学生学的方法。教学活动是教师的教和学生的学密切联系、相互作用的双边活动。教学方法是整个教学整体结构中的一个重要组成部分，它直接关系着教学工作的成败。
（一）案例教学法
体育保健学是运用现代医学保健知识和方法，对运动者进行医学监督，以达到促进身体生长发育，增进身心健康、防治运动性伤病并促进运动能力的提高的重要作用。运动性疾病包括运动型腹痛、晕厥、痉挛等。案例教学可以使学生对某一疾病形成一个生动全面的印象，便于记忆。例如运动中扭伤踝关节后，病理、处理和康复。目前，毕业后大学生就业压力大，用人方希望招到人可以直接用，因此，在教学中使用案例教学可以提高学生的实践动手能力。
（二）多媒体教学
多媒体教学是指在教学过程中将文字、图片与音响有机结合在一起，共同参与教学过程。运用多媒体手段实施教学和案例教学一起，多种信息输出方式结合，能够营造更加真实的教学情景。口头和挂图讲解是一种直观、静态的展示，不够生动，像体育保健学这种讲解运动的学科，动态展示效果更好。可以使用图片、动画、录像等载体来体现教学内容，使教学形式更加活泼，缓解了课本授课内容多而课时少的矛盾。在运动按摩使用多媒体教学法，可以播放各种按摩手法视频，帮助学生更直观了解按摩技术。
（三）网络教学模式
网络教学改变了以往的教学形式，教师可以在网上建立课程网站，把各类体育保健学资源共享。学生可以在网上做题和提问。增加技能录像内容，提高学生动手能力。同时还可以通过网络学习其他学校优秀教师的慕课、微课等形式的教学体验活动，进而有利于学生知识结构的构建和实践动手能力的提高。
三、转变教学评价体系
改变学生成绩评价体系，增加期末成绩中实验成绩和课堂表现所占比例。实验成绩占30%，课堂表现占20%。体育保健学这门课程的实践内容较多，比如急救，运动按摩，需要认真学习掌握。学习成绩的检查与评定是测试教学效果，对教学工作进行平衡的一个重要部分。检查和评定成绩，可以督促和鼓励学生复习功课，促进知识的系统化和内化，帮助学生了解自己对课程的掌握程度，使教师获取教学情况的反馈信息，现在体育保健学考核通过评价体系的改变引导学生改变学习方法，提高学生对应用知识和实践动手能力学习的积极性和创新性。
四、结语
综上所述，为了推动体育教育专业应用型人才的培养，进行体育保健学的课程改革建设，在课程特点、教学内容、教学方法、教学评价方面进行研究，同时积极申请课改课题，以研究促发展，既提高了教学科研水平，也提高了本专业建设水平。
基金项目：黄淮学院2014年度教育教学改革校级项目。项目编号：2014XJGLX0206。
参考文献：
[1] 梁宏，原松梅，武高辉.美国高校本科生培养模式及其发展趋势[J].黑龙江高教研究.2001（2）：76-78.
1资料与方法
1.1对象调查
2010年广西三江侗族自治县、融水苗族自治县、龙胜各族自治县、恭城瑶族自治县、金秀瑶族自治县、罗城仫佬族自治县、环江毛南族自治县7个少数民族地区的县、乡、镇卫生院妇幼卫生保健人力资源现状及配置情况，包括人员的数量、编制、学历、职称、年龄、执业资格等情况。
1.2方法
数据收集采用机构问卷调查方式完成，并通过随机抽查的方式对数据进行实地核查以保证数据质量。
1.3统计方法
采用Excel2003建立数据库，并进行数据统计分析。
2结果
2.1一般情况
7个县均为少数民族聚居县，总人口为222.4万人。2010年共有县、乡、镇卫生院112家，其中开设有妇产科的医院数为103家，有儿科的医院21家，有妇幼保健科的医院为110家。
2.2人员情况
2.2.1编制情况见表1。
7个地区妇产科医生、护产科护士、助产士、儿科医生、儿科护士及妇幼保健人员的总数为1172人，其中专职人员占81.49%，兼职人员占18.51%;74.83%人员有编制，25.26%无编制，人员总体情况稳定。
2.2.2职称情况见表2。
7个地区妇幼卫生保健人员的职称以初级为主，中级较少，高级极少，具有高级职称的学科带头人严重缺乏。
2.2.3毕业学校见表3。
7个地区妇幼卫生保健人员多数为区内医学院校培养，少数为区外院校培养。
2.2.4毕业专业见表4。
7个地区妇儿科医生基本是临床或妇幼专业毕业，妇儿科护士基本是护理专业毕业，专业与工作岗位符合;助产士中只有34.33%是助产专业毕业，专业对口率较低;妇幼保健人员的毕业专业较复杂，但多数是临床和护理专业。
2.2.5学历见表5。
7个地区妇幼卫生保健人员的学历以中专、大专为主，本科较少，无硕士及博士。
2.2.6年龄见表6。
7个地区妇幼卫生保健人员年龄以中青年为主，50岁以上较少。
2.2.7执业资格证见表7。
7个地区妇幼卫生保健人员获得助产证的人员比例偏低，妇产科医生和助产士获证率较高，妇产科护士及妇幼保健人员获证率较低;妇产科医生获得计生证的比例较高;产前筛查证获证率较低。2.2.87个少数民族地区县、乡、镇卫生院2010年人才需求按照目前医院的业务量需要，2010年7个地区的医院需要增加妇产科医生190人、妇产科护士213人、助产士100人、妇幼保健人员120人、儿科医生200人、儿科护士184人。
3讨论
调查结果表明，7个少数民族地区的妇幼卫生保健人员多数是专职人员并有编制，以中青年医护人员为主，愿意从事本职工作，工作积极性较高，稳定性较好。多数为区内医学院校培养，少数为区外院校培养。他们承担着当地的妇女儿童的基本医疗卫生、健康教育、预防保健工作，已成为当地解决妇女、儿童健康问题的重要主力军。但也存在一些问题。人员相对不足。7个少数民族地区总人口为222.4万人，妇幼卫生保健人员为1172人，即每1898人拥有1名妇幼卫生保健人员。这些地区以少数民族为主，经济不发达，缺医少药情况严重，群众卫生保健意识薄弱，开展妇幼卫生保健工作困难重重，人员相对不足。根据2010年7个少数民族地区需要大量的妇幼卫生专科人才，由于民族地区语言及风俗习惯的特殊性，建议加强当地人才的定向培养，以广西区内医学院校培养为主，培养高层次、实用型、留得住的急需专业人才是解决问题的最佳途径。
【中图分类号】 G 478.2 R 197.6
【文章编号】 1000-9817(2010)08-1014-02
【关键词】 卫生服务研究;组织和管理;学生保健服务
高校医疗卫生保健机构是为高校学生和教职员工服务的卫生机构。近年来,随着我国医疗卫生改革的不断推进和高等教育事业的迅速发展,高校医疗卫生保健机构在运行中也面监许多新的问题。高校教职工参加社会基本医疗保险后,可以根据自己的需要,自由地选择定点医疗保健机构,高校医院不再是教职工就诊的必选或首选医院。在经济体制转变和高校后勤社会化改革的过程中,随着高校规模的扩大和大学生公费医疗制度的发展,医疗保健机构作为高校的“附属”设施,不可能得到学校的重点投入,设备添置难,医务人员进修培训难,高学历、高水平的医务人员引进难,学校医疗卫生工作面临巨大压力,影响了高等学校医疗保健机构的建设和医疗保健水平的提高。
本文旨在通过对上海市高等学校医疗卫生保健机构在规模建设、科室设置、人员队伍配置等内容的调查研究,全面了解上海市各级各类高等学校、中等专业学校医疗保健机构现状,为上海市高校医疗卫生机构建设提出建议,促进高校医疗卫生保健工作的开展。
1 对象与方法
选取上海市高等学校28所,高职高专类学校26所,中等专业学校56所,总体覆盖率为82.1%(高等学校覆盖率为90.3%,高职高专类学校为86.7%,中等专业学校为76.7%)。被调查学校均设有校内医疗保健机构,各校区也均设有分支机构。对选取学校医疗保健设置、服务内容、服务方式及卫生人员职称构成情况进行调查。
2 结果
2.1 卫生机构 由表1可见,各院校在医疗机构设置上大多以门诊部和卫生所为主,科室设置较齐全,除预防保健科和综合门诊室外,主要开设的临床科室有内科、外科、口腔科和妇科;高职高专类学校以卫生所和保健站为主,主要以综合门诊的形式提供医疗服务;中等专业学校设为保健站和卫生保健室,提供综合门诊服务的仅占57.1%,所有高校和半数以上的中专学校医疗保健机构也承担着计划生育技术指导工作。2所高校设有住院病床并提供住院服务,其他各校通常提供门急诊服务;但门急诊观察床设置率较低,设置床位数较少,总体设置率为45.5%,3张以上床位设置率仅为13.6%。
表1 上海市高等学校医疗保健机构配置及服务情况
组别学校总数内设医疗保健机构12≥3类型综合医院门诊卫生所保健站卫生保健室/医务室服务内容预防医疗保健健康教育康复计生指导服务方式门诊急诊住院
高等学校28151031186212828252762228172
高职高专学校262312014183242423221626100
中等专业学校5655100004214523649443245370
合计110931251191062181048897931052106332
【作者简介】 张浩(1983- ),男,上海人,硕士研究生,助教,主要研究方向为学校卫生、卫生经济。
【作者单位】 1 上海交通大学公共卫生学院,上海 200023;2 上海市疾病预防控制中心;3 复旦公共卫生学院;4 上海交通大学附属第六人民医院。
【通讯作者】 马进,上海交通大学公共卫生学院,上海 200023。
2.2 卫生人员 参与调研的学校共有医卫技术人员1144人,其中医师667人,卫技人员477人。医卫人员实配达标校比例为20.9%,但各校在人员配置上也存在失衡现象,有些院校在应配人数和实配人数短缺明显。总体来看,其中全科医师比例基本达到要求;但从学校层面看,达到要求的学校只占41.8%,中专学校医师配备数以1～2人为主,见表2。
调查学校的内设医疗保健机构中,90.9%达到“医卫人员占总在编人员比例80%以上”的要求,且高校、高职高专类学校、中专学校达到要求的比例均在90%以上。总体来看,中、高级技术职务人员占卫生技术人员的62.2%;但从学校层面看,达到要求的学校只占46.4%。见表3。
表2 上海市高校校内医疗保健机构全科医师比例
组别医师总人数全科医师人数达标学校数
高等学校461131(28.4)12(42.9)
高职高专学校10120(19.8)9(34.6)
中等专业学校10543(41.0)25(44.6)
合计667194(29.1)46(41.8)
注:()内数字为百分率/%。
表3 上海市高校校内医疗保健机构中高级职称医卫技术人员比例
组别医卫人员总数中高级职称人数达标学校数
高等学校860558(64.9)15(53.6)
高职高专学校13771(51.8)11(42.3)
中等专业学校14782(55.8)25(44.6)
合计1144711(62.2)51(46.4)
注:()内数字为百分率/%。
进一步分析发现,医师中中、高级职称人员的比例相对较高,占70.3%;各学校达到要求的比例也有所增加,尤其是高校医疗保健机构中中高级职称医师占总医师数的75.0%;中专学校达到要求的学校比例较低,为46.4%。见表4。
表4 上海市高校校内医疗保健机构医师中高级职称比例
组别医师总人数中高级职称医师达标学校数
高等学校461347(75.3)21(75.0)
高职高专学校10158(57.4)15(57.7)
中等专业学校10564(61.0)26(46.4)
合计667469(70.3)62(56.4)
注:()内数字为百分率/%。
3 讨论
本次调查显示,上海市高校医疗卫生保健机构设置类型有限,服务内容单一,服务方式简单;卫生人员分布不均衡,中高级技术职务人员比例不合理。针对于此,笔者建议如下:(1)学校和政府应在经济上加大投入,政策上给予强化,高校医疗卫生保健机构的重要功能和设置标准应该严格以预防保健和传染病、常见病的防治为主,而非包揽全部医疗任务。(2)以加强学校卫生室认证建设为第一阶段目标,在建设过程中着重通过人员队伍建设带动工作条件的改善。在按照《学校卫生工作条例》要求进行功能定位的同时,提高校内医疗卫生机构工作人员的准入要求,并按照全日制学生和教工综述的1.5%左右比例对医疗卫生保健人员进行定编,定期进行绩效考核。同时加强对卫生人员的职业培训,明确职业发展方向和目标,稳定专业思想,更好地实现其为师生提供预防保健和基本医疗服务的功能。(3)明确人员任职资格,加强专业化队伍建设,学校卫生保健人员应具备全科医师的专业素质和教师的育人技能,因此,建设双师型(医师、教师)的人员队伍是校内医疗卫生保健机构人员队伍建设的重要内容。(4)学校心理咨询人员的专业知识结构不能等同于以服务成人为主的心理咨询师,必须具有心理学、教育学背景以及医学、预防保健学专业背景的专业人员共同组成心理咨询团队的形式来开展学校心理健康教育和心理咨询服务。
在生物―心理―社会医学模式的发展下,学校卫生工作不仅需要满足学生的基本医疗卫生需求,还应该为满足学生身心发展和健康保障的需求而不断探索发展。学校卫生保健机构只有不断加强基本建设,完善医疗保健人员队伍发展,在社会医疗改革发展中准确定位,进一步细化预防保健工作,扩大健康咨询范围,探索系统化的健康教育模式,才能实现保证在校师生员工的基本健康需求,保障学校工作的稳定、健康、顺利开展。
4 参考文献
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对市场极其敏感的保健品业同样在关注着这种营销模式的发展，并在积极地探索和实践着。同连锁加盟业在我国的发展状态一样，保健品连锁加盟也仍处在一种年轻、健康充满希望，同时又有几分混沌曲折缺少秩序缺乏规则。
笔者曾对我国保健品业专卖店建设做了一些调查分析，在此愿把自己的一些心得介绍给业界同仁分享。
笔者总结我国保健品市场专卖店建设大致有七种模式存在，本文针对这七种模式简要分析，并对其发展方向做简单预测。
一：店企合一型 典型代表企业：安利 仙妮蕾德
此类专卖店模式是保健品业的一种典型形式。建店企业往往采用直销的基本营销模式，也可以说是基于我国政府对保健品无店铺营销的限制之后的一种无奈选择。专卖店其实就是加盟商的办公室，本身并不承担产品销售的功能。虽然有些专卖店选址在人流较多商业街面，装修档次也相对较高，承担了企业形象店的功能。但从总体而言，这种店企合一型专卖店建设实质不在店。确切的说是：企业建店主要是给有关部门看的，店面装修不需要遵循严格统一的标准，没有严格的针对专卖店本身的人员结构和操作规程，专卖店的建设只是企业吸引加盟商的一个砝码。连锁加盟是人的连锁和加盟，而不是店的连锁和加盟。专卖店自身根本不存在生存与发展的问题。
二：企业形象型 典型代表企业：中脉 夕阳美
这类专卖店也是保健品业的一种常见模式。建店企业本身具有一套完善的营销模式和体系（例如会务营销、旅游营销等），企业产品一般不通过广普渠道（药店、超市、卖场）销售，同时大众媒体的投入也相当有限。消费者获得企业产品的信息途径就比较窄。鉴于上世纪保健品营销造成的消费者信任度极低的社会环境，企业往往通过建设专卖店向消费者传达“我们不是做一秆子买卖的小企业”的信息，增强消费者购买产品的信心。专卖店自身接受消费者咨询，产生些许销售。但对企业而言，专卖店的销售相对主要渠道销售基本可以忽略不记。
此类专卖店选址装修具有一定的规范性，对于人员结构和服务规范有一定的要求，但形式大于内容。店面数量及装修标准不是根据市场需要而定，而是根据企业实力而建。专卖店本身不具有连锁加盟的性质，往往是企业发展到一定阶段后才出现的，专卖店的发展取决于企业在当地主要营销渠道的发展状况。
三：客户服务型 典型代表企业：春芝堂 银貂
客户服务型专卖店更注重店面本身的建设，等同于企业与消费者之间的联络点服务站。它背后可以有一个完善的营销模式和体系，两者相辅相成；也可以以专卖店为中心，通过有效的媒体投放与健康服务达到销售目的。相对于企业形象型专卖店而言，客户服务型专卖店的建设与市场发展是同步的，专卖店建设是随和市场发展的不同阶段而不断发展变化的。店面选址和装修是以当地市场的人口数量密度和消费行为意识为基础的，需要把企业状态与市场状况有机结合。
客户服务型专卖店本身具有完整的宣传销售程序，所以可以独立存在。这类专卖店本身可以以加盟的形式拓展市场。相对于以上两种形式，这种专卖店具有了向连锁加盟业态发展的基础。但是这种形式往往是单一产品或附加产品专卖，产品的单一性影响了加盟商的加盟热情，发展受到限制。如果能附加有效的营销模式或具有价值的服务，仍然是具有一定发展潜力的专卖模式。
四：专业顾问型 典型代表企业：康基
专业顾问型专卖店同客户服务型有相同之处，就是他们都等于是企业与消费者之间的联络点服务站。但在实际操作过程中，客户服务型更侧重于企业形象和产品形象的展示，他吸引顾客的前提是产品，而后有服务。在宣传设计制作中强调产品的存在，炫耀服务的实惠。专业顾问型专卖店更强调服务的科学化专业化。在视觉传达上强调专业化个性化，在服务措施上使用新设备新技术。客户服务型专卖店提供的最终产品一般只是一种，而真正专业的专业顾问型专卖店应该能够同时提供多个可供选择的不同配方或不同价位的产品。
专业顾问型保健品专卖其实就是定点提供专业化服务，这种服务要具备可感受可量化的特点。尤其要保证仪器设备和服务人员的专业素质的稳定，防止两店检测两种结果。这种专卖形式比客户服务型专卖增加了有效的附加服务。应该也是一种有前景的专卖模式。
五：品牌专卖型 典型代表企业：久怡
品牌专卖型的保健品专卖店尚不多见，久怡也是发展不久的上海本土企业。2004年初才开始外地市场的拓展。所谓品牌专卖型就是销售单一品牌系列产品的专卖店。实际操作中可能有大众名牌产品和OTC类产品介入，但绝对销售还是自身品牌产品。一个保健品企业很难生产足够丰富的产品，贴牌是最为有效的方法，这保证了可供经销商选择的不同剂型、原料、功能、价位。这是保健品专卖向连锁加盟业态发展的一种有效形式。这就需要一整套完善的加盟体系，市场管理制度及物流配送系统。保健品营销历来都注重于对产品自身的强调，这种形式就可以跳出产品谈营销。在产品自身质量保障的基础上，完全可以从企业自身出发、从社会健康意识出发谈保健品。真正回归到保健自身的含义：保健是人解决温饱问题后的一种生活意识，一种出自生存高于生存本身的发展需要。而不仅仅是“治”病防病。
这类专卖店操作现阶段发展可能需要依附于社区商业的发展，只有把专卖店建设同城镇社区文化的建设有机结合，才能保证专卖店个体的健康发展。如果仅仅为了加盟而加盟，忽视了最终的有效销售。同样很难长足发展。
六：终端渠道型 典型代表企业：绿色世纪
终端渠道型就是把自己建设成为一个保健品销售的专业终端渠道。不一定需要拥有自己的产品，这是它同品牌专卖型的最大区别。虽然两者在发展方向上可能都希望打造我国保健产品第一销售通路。因为绿色世纪诞生的特殊背景，可能为其发展起到了推波助澜的作用。但针对终端渠道型保健品专卖店而言，此类专卖店在进货和配送环节是个令人头痛的问题。因为我国保健品大都以区域独立核算模式操作，专卖店总部和各地专卖店在单一产品进货价格上几乎没有优势，反而增加物流成本，只能尽可能的下放进货权，这又会造成加盟店脱离总店的制度约束。另外保健品专卖和药店相比，吸引顾客的专业化程度又没有优势。这类专卖店的单店生存就受到极大挑战。如此看来，这种专卖店的发展也是很尴尬的。
虽然发展前景有些操作上的尴尬，但笔者认为这种模式还是有生命力的。药店终归还是为病人开的，随着市场专业化程度的提升，有病的人和无病的人最终将走进不同的维护健康的门。需要多长时间不是很具体的，这取决于营养学知识的普及程度。维生素、氨基酸、蛋白粉等非功能性保健品市场的发展反映出消费者已经认识到保健是一种生活方式和品位。终端渠道型专卖店要良性发展就必须在保健与生活文化方面做文章。
七：创业小康型 典型代表企业：无
创业小康型保健品专卖店就是一些有些医学知识或有些闲钱的普通市民凭着自己对保健品市场的直觉，租赁临街店面注册的保健品销售门市部。店面10-50平方不等，从名牌到奶粉，从保健礼品到干货加工一应俱全的保健品店。这种保健品店的店主可能对保健品行业现状、保健品营销模式一无所知，但这不妨碍他们做生意，赚钱养家。笔者居住小区街道200米内就有三家规模不等的保健品店。其中一家一年前后就由一个夫妻店发展到有四个白大褂站台。这种小店麻雀虽小五脏俱全，一般的社区药店是没有干货加工的，保健品种类也相当有限。这种专卖店恰好适应城镇社区居民对保健产品的多层次需要。偶尔适应节令的健康常识和保健配方推出，都能门庭若市。
关键词妇女保健儿童保健人力资源
中图分类号：R17文献标识码：C文章编号：1006-1533（2012）10-0019-03
妇幼保健属于公共卫生职业范畴，是关系到经济发展、国民素质、民族强盛的大事[1]。上海市杨浦区妇幼保健服务由区级妇幼保健机构和社区卫生服务机构组成的两级服务网络共同提供。区级妇幼保健机构，是基层妇幼卫生工作的主体，承担着辖区内妇幼卫生服务的提供、组织、管理、指导及技术支持等任务[2]。社区卫生服务机构是在区级妇幼保健机构的技术指导下，提供所在区域居民基本妇幼保健服务的网底。本文旨在通过对2010年度上海市某区妇幼保健机构和所有社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源状况进行调查，分析区域现有妇幼保健人力资源的配置情况，为区域妇幼保健人力资源规范化建设提供依据。
1资料与方法
采用由北大公共卫生学院统一设计的全国妇幼卫生服务资源调查表，对2010年上海市杨浦区妇幼保健所和11家社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源情况进行调查。调查员经过统一培训后实施调查，数据运用SPSS11.0软件进行汇总与统计分析。
2结果
2.1杨浦区妇幼保健基本情况
杨浦区位于上海市区东北角，面积60.61 km2，有12个街道（镇）共306个居委，常住人口131万。区内有1家区级妇幼保健所，11家社区卫生服务中心（下设56个社区卫生服务站），均为隶属于区卫生行政部门的独立机构，提供所在地区居民的妇幼保健服务。另有3家有产科的三级综合性医院、1家妇产科三级专科医院和4家有妇科的二级综合性医院，提供妇幼医疗保健服务。2010年区婴儿死亡率3.95‰，5岁以下儿童死亡率4.89‰，孕产妇死亡15.05/10万。
2.2全区妇幼保健人员数量及工作量
区妇幼保健所和11家社区卫生服务中心，共同为区域内5万名7岁以下儿童、33万名15～49岁育龄妇女和12.9万名60岁以上老年妇女提供妇幼保健服务。其中，纳入社区系统保健管理的孕产妇5 906人，平均每社区服务534人；活产数6 644人，平均每社区服务604人；纳入3岁以下儿童系统保健管理服务的为2.7万人，平均每社区服务2 418人。
区级妇幼保健所在岗职工40名，其中医护人员36名。2010年度开展妇女保健门诊2 780人次、婚前医学检查8 818人次、妇女病筛查15 067人次、孕前指导4 603人次；开展儿童保健门诊1 427人次、儿童保健各类服务16 854人次；对基层业务指导耗时328 d/人。
11家社区卫生服务中心合计有医护人员979名，平均每家89名；其中承担妇幼保健服务的医护人员71名，平均每家6.5名，占医护人员总数的7.3%。2010年社区妇幼服务人员每人每年开展妇女保健服务210.6 d；开展儿童保健服务358.7 d；开展妇幼健康教育服务75.9 d。
2.3区妇幼保健所妇幼保健人员年龄、学历、职称分布
2.3.1妇幼保健医生情况
区妇幼保健所现有在岗妇幼保健医护人员26名，其中女24名，男2名；均为正式职工，平均工作年限22.5年；平均年龄45.9岁，其中50岁以上占34.6%；本科占38.5%，中专占57.7%；初级职称占50.0%，中级占42.3%，高级占7.7%；临床医学专业背景的占65.4%，护理学占30.8%、公共卫生占7.8%。
2.3.2儿童保健医生情况
区妇幼保健所现有在岗儿童保健医护人员13名，均为女性，平均工作年限22.2年，均为正式职工。平均年龄44.9岁，其中50岁以上的占38.5%；本科及以上占61.5%，大专占38.5%；初级职称占38.5%，中级占53.8%，副高职称占7.7%，均具有临床医学专业背景。
2.3.3妇幼健康教育人员情况
区妇幼保健所现有在岗妇幼保健健康教育人员2名，均为兼职，临床医学专业，大学本科学历，1名中级职称，1名初级职称。
2.3.4妇幼服务其他人员情况
区妇幼保健所现有在岗妇幼信息统计人员9名，妇幼科研教育人员10名，妇幼管理人员7名，妇幼业务指导人员15名，均为兼职。
2.4社区卫生服务中心妇幼保健人员年龄、学历、职称分布
2.4.1妇女保健医生情况
11家社区卫生服务中心现有在岗妇女保健医生22名，均为女性，平均每家2名。其中，15名为正式职工、5名返聘，2名为合同制；20名专职，2名兼职。50岁以上占50.0%；本科占31.8%，大专占40.9%，中专占27.3%；初级职称占59.1%，中级占36.4%，无高级职称；临床医学专业的占81.9%，全科医学专业的占9.1%，护理学专业的占9.1%。
2.4.2儿童保健医生情况
11家社区卫生服务中心现有在岗儿童保健医生35名，34名女性，1名男性，平均每家3.2名。其中，29名为正式职工、2名返聘，4名为合同制；32名专职，3名兼职。50岁以上占48.6%；本科及以上占11.5%，大专占60.0%，中专占28.6%；初级职称占60.0%，中级占37.1%，副高职称占2.9%；临床医学专业的占34.3%，全科医学专业的占2.9%，公共卫生专业的占40.0%，护理学专业的占22.9%。
2.4.3妇幼健康教育人员情况
11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼保健健康教育人员32名，平均每家单位2.9名；专职19.5名，兼职12.5名；平均年龄46岁；大专及以上占81.9%；初级职称占56.2%，中级占43.8%；临床医学专业背景的占56.3%，全科医学的占6.3%，公共卫生占37.4%。
2.4.4妇幼服务其他人员情况
11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼信息统计人员21名，其中兼职11名，平均每家单位1.9名；妇幼科研教育管理人员11名，其中兼职3名，平均每家单位1名；妇幼管理人员14名，其中兼职8名，平均每家单位1.3名；妇幼业务指导人员20名，其中兼职9名，平均每家单位1.8名。
3讨论
妇幼卫生事业肩负着促进妇女儿童健康、提高出生人口素质的重要使命[3]。根据2010年上海市卫生统计结果显示，婴儿死亡率为5.97‰，孕产妇死亡率为9.61/10万。杨浦区与上海市比较，婴儿死亡率略低于全市平均水平，孕产妇死亡率高于全市平均水平，总体服务水平尚可。但从人力资源配置角度看，存在以下问题。
3.1妇幼保健人力资源配置不足
目前区级妇幼保健所职工总数为40名，其中医护人员36名，参照卫生部《妇幼保健机构管理办法》中县级妇幼保健机构41～70人的编制标准[2]，仍处于较低水平；而其医护人员承担的工作量相对较为繁重，特别是指导基层业务耗时已超过了252 d/人的标准工作时间，目前已出现经常性加班的情况，就社区而言更加突出。社区卫生服务中心平均在岗妇女保健医生2名，儿童保健医生3.2名，妇幼保健健康教育人员2.9名，其中还有一定比例的兼职；医护人员每人每年承担的妇幼服务天数均接近或超过了标准每人每年的工作时间，儿童保健服务尤其突出。
3.2妇幼保健人力结构不合理
首先是人员结构老化，特别是社区妇幼保健医护人员，近半数超过50岁，不少还是退休返聘人员。其次是学历职称总体偏低，区妇幼保健所妇女保健医生中，半数左右是中专学历、初级职称，与社区卫生服务中心妇幼保健人员比较，人员的学历和职称构成无明显优势。区妇幼保健所的妇幼医护人员水平体现了区域整体妇幼保健水平，并承担着指导社区妇幼保健工作的重要职责，其人员结构不合理已成为阻碍区域妇幼保健事业可持续发展的主要因素。
3.3对策与建议
在卫生服务乃至卫生发展过程中，卫生人力资源是起决定性作用的资源[4]。妇幼保健机构卫生人力资源肩负着保护妇女儿童健康的特殊职责，在改善和提供妇女儿童健康水平方面发挥了积极和重要的作用。因此，政府必须高度重视妇幼保健人力资源的建设，针对区域中存在的迫切问题，须积极制定加快妇幼保健队伍建设的规划纲要，配备专项资金与倾斜政策予以扶持，从“引进、培养”等多角度，解决区级和社区妇幼保健队伍的不足、提升整体素质水平。一是制定相应政策，引导二级医院中具有较高资质水平的妇幼医护力量，加入到区域妇幼保健服务的队伍中；二是加强现有人员的培训、进修等，加快现有队伍能力的提升；三是医学院校应积极加强妇幼保健学科人才的培养，如全科医师培养课程中应增加妇幼保健学科的学习和训练，尽快补充现有的区域妇幼保健队伍。
参考文献
[1] 杜文婷, 高博, 李宁秀, 等. 四川省县级妇幼保健机构卫生资源现况调查与分析[J].现代预防医学, 2011, 38（11）：2070-2071.
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[3] 徐继承, 孙桂香, 赵华硕, 等. 江苏省妇幼卫生资源发展近况与对策分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23（27）：3797-3799.
我国妇幼卫生战线面临着繁重的任务和严峻的挑战，需要培养大批不同层次的妇幼卫生专业人员，其中包括一批不仅具备普通临床知识和技能，而且能够开展社区诊断，制定保健规划，利用现代适宜技术进行群体干预、科学评价、培训指导基层人员，组织实施科学研究的高级妇幼卫生专业人才。他们不同于现有的临床医生，因为他们将着眼于妇女、儿童的群体健康状况，主要采用预防手段，防止生物、环境、社会和心理因素对妇女儿童健康的不利影响，同时，他们又不同于现有的卫生管理人员，因为他们必须利用适当的医学技术为妇女儿童提供个体保健与医疗服务。他们是适应“生物一心理一社会”医学模式的完全新型的卫生工作者。要从现有的医学教育体系中培养出这种新型的妇幼保健专业人才，这对我国医学教育来说也是一种挑战。我们应当清醒地认识到，迎接这种不可避免的挑战，是我国现代医学教育模式转变的开端，是医学教育体制改革的重要一步。
开办妇幼卫生专业在我国医学教育史上是一个创举，在世界医学教育中也是一个种新的尝试。为此，我们要结合国情，走自己的路，为实现“2。。。年人人享有卫生保健”的战备目标，促进21世纪我国妇幼保健工作的大发展和亿万妇女儿童的健康，努力把妇幼卫生专业建设好。关于如何加强妇幼卫生专业建设，我想需要注意以下几个方面:
一、卫生部教育司要把试办妇幼卫生专业问题，摆在优先位置加以考虑，加强同国家教委等有关部门的联系与协作，同时加强对试办院校的支持与指导，对学生来源、招生规模、分配计划等要提出具体要求和规划。卫生部妇幼司应当在人才规格、培养要求、课程设置和实习基地等方面，积极配合教育部门，协助搞好这项工作。
二、为这项医学教育改革提供必要的条件和政策保障。卫生部教育司、妇幼司应当充分利用世界银行贷款、本周期300个县的合作项目以及与世界卫生组织和其它机构的双边、多边合作机会，对试办妇幼卫生专业的院校给予资金和技术方面的支持。由于这是一项开发人力资源，探索医学教育改革道路的新的尝试，因此，我们不仅要积极争取上述国际机构的经济支持，而且要注意借鉴和吸取发达国家和发展中国家在培养妇幼卫生专门人才方面的适合我国国情的先进经验。此外，在政策上要为改革提供保障。对于招生、分配、学制管理、课程设置、教学安排等方面的政策和规定，凡不利于甚至妨碍改革的，要作适当调整，使妇幼卫生专业建设不断得到加强和完善。
三、巳经开始或正在筹备试办妇幼卫生专业的院校，必须由校长或主管校长亲自领导这项工作，在组织方面要给予切实保证。由于许多课程在这些院校没有开设过，或者巳经开设但缺乏经验，有的不完全符合妇幼卫生专业要求，因此必须尽快调整和培训师资，必要时可以跨院校、跨省区聘请兼职教师。现有课程内容与妇幼卫生专业培养目标不一致的，应当坚决进行调整。除师资力量以外，有关院校在涉及妇幼卫生专业教学的房屋、教学设备、实验器材和实习墓地等方面，应给予优先照顾。对已经开办妇幼卫生专业大专班的省属院校要给予支持，并认真总结办学经验，明确办学方向，调整课程设置，加强师资队伍和教学基地建设，使其真正肩负起为我国培养出适用型妇幼卫生人才的任务.
四、妇幼卫生专业教育必须坚持面向社会需求的原则。要按照专业教育目标，培养出符合现代妇幼保健需求的高级专门人才，有必要首先使从事妇幼卫生专业教学的教师，了解我国当前妇幼保健工作的现状和基本内容，了解妇幼保健的目标和发展趋势。同时，在学生入学之初，就要开始进行专业思想教育，组织他们尽早接触社会，帮助他们了解我国妇幼保健工作的现状和内容，了解我国不同地区，特别是广大农村、老少边穷地区妇女儿童的健康状况和保健需求，了解他们将要担负的重要任务。要始终围绕培养目标组织理论教学和实践活动。理论联系实际，是我们党一贯倡导的思想原则，也是我国医学教育的基本指导原则。在妇幼卫生专业教育中，要特别注意防止理论脱离实际的倾向。
五、不断总结经验，逐步充实和完善妇幼卫生专业休系。试办妇幼卫生专业，古今中外没有可以直接仿效的模式，它所要培养的人才，也是我国当前还不具备但又迫切需要的特殊专业人才。这就要求我们在妇幼卫生专业教育过程中勇于开拓，不断创新，为医学教育探索出一条具有中国特色的、符合妇幼保健社会需求的新道路。希望各有关院校不断总结和交流经验，特别要注意听取妇幼保健部门的意见，注意听取妇幼卫生专业毕业生和在校学生的意见，克服困难，•改进工作，逐步充实和完善妇幼卫生专业体系。
于是没有哪一个行业象医药行业这样重视策划，没有哪一个专业如医药策划这个专业的人才吃香。有一定的经验积累，做成过几个成功案例的策划人才成了抢手的“香饽饽”，无数保健品、药品企业争着要。对于很多中小型的企业来说，由于自己的实力有限，既抢不到策划高人，也请不起策划公司，如何慧眼识珠，低成本培养自己的策划人才就成了当务之急。
笔者搞医药保健品策划多年，从来就没有认为医药保健品策划有太深奥的地方。也认为策划人才的价格应该回归价值。其实，从专业的角度看，只要挑好人才，树立正确的几个观念，只要有3大基础，5点能力，很多人都可以在最短的时间内成长成一个优秀医药保健品策划人才。
一般来说，做医药保健品策划需要有如下3大基础
一、具有一定的医学基础知识。
但是一定不能太专业，如果太专业就会导致很难打开策划思路。一般来说女孩子中专护理专业即可，男孩子大专即可。切忌医学本科或者以上的人才做策划，不是不能做，是专业功底太深，发挥的余地就越小。除非给他们重新洗脑。不是学医药的，需要在业余时间多看看中西医学方面的书籍。
二、有1到2年的市场营销经验。
这种人才不是要他们把市场做得如何好，而是要他们有基本的市场感悟和理解，能够更好地找到市场灵感，以及更好地把握市场方向。实在没有经验，也要有一定的书本知识，就是学经济类专业的人才，如经济管理之类，当然如果是应届毕业生，最好不用经济类财会专业的学生，因为医药保健品策划这一行需要的能力与他们专业所学的技能完全是南辕北辙。
三、有一定的文字功底。
一定要寻找那种写文章写得非常流畅、小科普写得非常专业的人士，有一定的新闻或者中文专业基础者可以优先考虑。写医药保健品文案，需要的是大白话，说得和老百姓越贴心越好；与房地产的文案完全不一样，房地产的文字通常都很优美，刻意营造的是一种意境；医药保健品文案通常都很朴实，需要的是如何与消费者缩短沟通的距离。所以这种文案功底很重要，如果是中文或者新闻专业毕业，那么是学历越高越好，本科硕士都行，如果是中文，或者经济的双学位那更好。
以上就是做医药保健品策划人才的基本素质要求，其实并不是非常高，在以前很多的策划高手中，其实就是这些专业毕业。现在大学生都在学校同时修几个专业，具有这些基础功底的人才可以说多如牛毛，十分好找。
优秀的医药保健品策划人才需要具备如下5点能力
以上只是谈到了做医药保健品策划人才的几个基本硬件要求，其实在这种硬件的基础上还是要装几种软件的，这些软件就是观念——如果没有这样一些观念引导做策划，那么可能还是不能真正掌握做策划的方法。一般来说，优秀的医药保健品策划人才需要如下5点能力。
1、具备半桶水的心态，有排斥能力。
在民间，有一个说法叫做“半桶水，荡得狠”。形容一个人对事物只有一知半解，却喜欢发表意见，不老成稳重。话的本来含义是讽刺一知半解的人，但是，如果把这个人放到医药保健品策划领域，我却认为是一个十分适合医药保健品策划的人才。
为什么这样说，我想可能跟医药保健品这个行业的特殊性有关。医药保健品关系到人的身体健康，甚至生命安全，当然需要本很专业的知识，很科学严谨的态度来阐述，这个是根本。当然，如果真是这样的话，就没有必要有产品策划这个专业了，所有的产品策划都可以叫医学院的大学教授包办。其实做策划的人千万不能把真正的专业知识装满了，就是完全装满了也要倒出一部分。不管是产品策划也好，市场策划也好，如果你死守着自己满满的知识，脑袋装满条条框框，你还怎么做策划，因为别人的东西都快要把您脑袋撑破了，你怎么还会有自己的东西。
所以做策划，一定要只装半桶水，对不利于策划的知识有排斥能力。这样才能装进更多的东西；只装半桶水，才能激荡出灵感的浪花；只装半桶水，才会有自己的东西，才会有所谓的策划。如果把水装满了，那只能是一桶死水，一桶专业的死水，那么策划就消失了。
2、具备写小说一样的想象能力。
好的产品策划，就是一部好的小说。大师们说，品牌是有个性的，讲述品牌的故事让品牌的知名度大增。医药保健品虽然谈不上什么品牌，但是讲述产品的故事一样可以让产品的知名度大增。脑白金用“席卷全球”这本产品手册讲述脑白金如何神奇的故事；张大宁回春如意胶囊用张大宁这个人的生平事迹讲述张大宁如何权威的故事；亿干王复方蚂蚁养肝胶囊用赵忠祥讲述蚂蚁治乙肝的传奇故事。好的产品策划，好的产品手册，就是一个故事，就是一本小说，你具备写小说的能力了吗？如果没有，加油吧，好的医药保健品策划需要写出好的小说。
3、具备破案一样严密的逻辑思维能力。
我们可以看到很多医药保健品机理的描述。如脑白金的脑白金体、张大宁的性命双修、银离子的咽炎鼻炎一喷两消等产品的作用机理，从功能成分的阐述，到产品的作用过程，到产品取得的治疗效果，层层推进，逻辑严密，象破案一样，写得清清楚楚，十分科学。写产品的作用机理需要有科学而严密的逻辑，否则就会让消费者感觉不可信。不可信是产品策划的大忌。推理能力你具备了吗，如果没有，就赶快培养吧。
4、具有写科普文章具像的描绘能力。
做房地产策划是把感觉送到消费者的心里，而做医药保健品策划是把承诺送到老百姓的嘴里。所以做医药保健品更需要把产品描绘得如何活灵活现，让抽象的产品概念用具体的数字、比喻表现出来，让消费者能够张开嘴巴急切地来吃你的产品，就算成功了。所以，你一定要具备写科普文章一样具象的描绘能力。脑白金是这个方面的典范，《一天不大便等于抽三包烟》、《格林上太空》、《30岁的女人是花还是豆腐渣》这些软文，都是医药保健品策划里的经典之作。除了脑白金外，肠清茶的整版广告，对“宿便”的描述，细致入微，活灵活现，也是医药保健品科普文章的典范。
5、具有探险一样敏锐的市场发现能力。
成功有偶然性，但成功又有必然性，看很多医药保健品的概念，看似无意中发现的，其实背后有着策划人员探险一样敏锐的市场发现能力。
红桃K补血就是其中的典范，谁能够知道补血会有这么大的市场，当时的保健品如三株等，都是打的包治百病的概念，但红桃K却硬是打开了补血这个细分市场之门，这种勇气在现在看来好象很平常，但在当时看来却是了不起的英雄壮举。还有脑白金主打的送礼市场，他们都敏锐地发现了这个十载难逢的市场机会—礼品市场，一举成功。还有张大宁，当时如此高价补肾，面对六味地黄丸等低价产品，不能不说是策划人员敏锐的市场发现能力造就了产品销售的奇迹。还有9快9减肥茶，就是敏锐地发现了低价减肥的市场空间。当然，市场机会是馅饼也是陷阱，需要有哥伦布探险一样的勇气，成功了发现的是新大陆；失败了，可能就会迷失在无边无际的海洋，带来巨大的损失。
1 我国儿童保健模式的特点
我国现有3.6亿儿童和青少年，每年出生2000万新生儿，随着医学科学技术的发展，人们对儿童保健的观念发生了巨大变化，愈加意识到儿童期健康对其一生健康的重要影响，儿童保健的服务内容和效果也逐渐受到大家的关注。为广大儿童提供更好的健康保护和健康促进，是全面建设和谐社会对卫生工作的要求。
与美国的公共卫生保健服务体系不同，其基本结构是由社区初级卫生保健机构、社区医院、地区医学中心组成。在专业分工上，社区初级卫生保健机构承担的是面向公众的各种保健咨询服务及轻度疾病或慢性病的诊治保健、健康教育，社区医院承担的是各种专科疾病的诊疗，地区医学中心承担的是疑难疾病的诊疗、医学研究、医学院校的教学基地[2]。目前，在我国已逐步建立起基层和社区为基础，妇幼保健机构为依托，相关医疗保健机构共同参与的全方位、多层次管理体系。目前全国建立了3200所妇幼保健院，37所儿童医院，4万余所乡镇卫生院和社区卫生服务中心，村卫生室和社区卫生服务站。进入新世纪以来，在世界卫生组织、世界儿童基金会和我国政府的大力支持下，相继采用送出去、请进来的方法，将西方发达国家儿童保健的先进理念和适宜技术引入我国。同时，一大批高学历人才也加入到儿童保健队伍中来，提升了队伍的整体素质，逐渐缩小了与发达国家的差距。随着2009年《全国儿童保健工作规范（试行）》的颁布，0～6岁的儿童保健工作已纳入到社区管理之中。近些年来，参与管理的0～6岁儿童已占到应管儿童的81%～87%[3]。虽然管理率较高，但目前儿童保健工作中仍存在较多问题：
1.1起步晚、水平低，学科年轻；与发达国家相比，我国的儿童保健工作是从解放后开始的，是从儿科与公共卫生专业发展起来的，学科水平仍显得不成熟；
1.2重视足、投入少；多项规范技术的颁布已体现了政府对儿童保健工作的重视，儿童保健三级网络管理在临床工作中发挥重要优势，但在过去投入的财力、物力相对较少；
1.3对象广、范围宽；我国儿童保健的服务对象是面对3亿多儿童，其中近1亿为流动儿童，流动儿童居住范围广、分散流动，由于居住分散难于集中管理，而且碍于经济条件、家庭环境、抚养人所受教育程度等的不同，多数家长缺乏对儿童保健必要性的认识，这为儿童保健管理提出了严峻挑战。同时，儿童保健的业务范畴涵盖了生理、心理、社会适应、营养、疾病防治等方面，学科内容相当广泛，在目前的保健服务中，儿童精神卫生和心理行为问题尚未得到重视；
1.4人员少，技术低；全国的一项调查发现：在社区卫生服务中心的儿童医务人员中兼职人员占48%，中专及以下占42%，初级职称占68%，约88.5%的专职儿童保健人员所学专业为临床、护理、口腔、信息等非预防医学专业，人员不足已经成为制约儿童卫生服务发展的瓶颈[4]。由于缺乏系统的继续教育，他们普遍缺乏预防医学、行为儿科学、儿童心理学的知识和技能，对儿童疾病谱的改变、儿童生长发育态势的变化、影响儿童健康因素的复杂化缺乏足够的认识。儿童保健服务也多局限于简单的身高、体重测量及生长发育评价等基本内容。不能规范开展专科保健及早期婴幼儿智力开发和营养评价、心理咨询等工作。由于服务质量与群众需求有差距，就难以吸引广大社区群众，从而影响了社区儿童保健工作的顺利开展。
2 儿童保健的发展
2.1加快学科发展：随着医学模式的转变和医疗改革的发展趋势，儿童健康事业进入了飞跃发展的时期。2011年中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组的成立必将会为儿童保健的发展注入新的活力。儿童保健与各专业学科的有机结合和多学科交叉是今后儿童保健学科发展的方向。紧密依托妇幼保健系统，医学院校和科研机构应该与社区卫生紧密结合，在科学循证的基础上，不断深入研究调控儿童生长发育的遗传基因背景，探索影响正常生长发育的社会因素和躯体因素和二者之间的相互关系，这样才能不断地创新自己的理论体系，从而加快学科发展。
2.2完善体系建设和健康管理系统：儿童保健机构是为儿童健康提供全面和系统服务的综合性的卫生机构。现在绝大多数家长都不仅局限于儿童生病后的疾病诊疗，对于儿童的生长发育、心理行为、潜能表达等早期发展的各个方面都非常重视和密切关注，而流动儿童的基本保健服务还应加强。对不断增加的要求而言儿童健康管理是满足儿童健康需求的最直接动能。因此，政府应给予政策方面的大力支持，并创造宽松环境，继续加强机构的建设和创新，改革和完善管理体制，并由卫生部牵头，制定出适于不同层次的健康管理规范或模式等，以满足实际需求。
2.3完善不同级别保健机构的设置：我国已建立了儿童保健三级网络系统，但对不同级别的保健机构的作用应更明确划分，建立完善的转诊系统，从而使儿童的早期综合发展得到保障。Simms教授在发育行为儿科学组的成立大会上提到目前美国发育行为儿科中具有代表性的中心和项目有Kelly O'Leasy孤独症中心、Jane & Richard Thomas 唐氏综合征中心、学习困难干预中心、注意缺陷多动障碍项目、儿童语言失用症项目校园危机干预中心等[5]，而目前我国仍缺乏这些专业机构。加强不同级别保健机构的沟通，加强医学院校和科研机构与社区卫生保健机构的紧密结合，将为高危儿的早期发现、早期管理起到良好作用。
2.4加强队伍人才建设：医务人员转变观念、更新知识、不断提高自身技术水平是提升社区儿童保健工作质量的关键。美国初级卫生保健中心除了各部门自行组织的业务学习外，每两周三-四次固定的业务交流讲座时间，专业人员轮流主讲，有时候也请医学院教授讲课。为此，专业人员都很注重新知识的学习、资料的搜集，并善于利用各种机会发表学术观点、交流信息，由此提高自己的专业素质，展示自己的学术特长。我们应努力建立专业队伍培养的长效机制和相关政策，重视整体儿童保健队伍的培养和建设，对医学院校应加强儿童保健高级学术人才和技术骨干的培养，推动儿童保健领域的科学研究和新的适宜技术的开展，对基层和社区儿童保健人员应加强基础培训，通过系统学习预防医学、儿童保健学、社会医学的知识，提高诊疗保健技术水平。造就一支既具备对个体病人进行临床救治的技能，又熟知群体疾病控制知识；既掌握躯体疾病的诊疗，又了解心理行为问题的识别和纠正的儿童保健人才队伍，从而推动和保障儿童健康事业的发展
我国儿童占全国总人口的1/4，儿童的心身健康直接关系到整个民族的素质和国家前途。我们应立足社区，密切与妇幼保健机构和儿童专科医院联系，为推动儿童卫生服务更好的发展贡献力量。
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