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眼科基本护士工作计划

时间:2022-12-09 11:11:01

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇眼科基本护士工作计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

眼科基本护士工作计划

第1篇

  护士眼科个人总结

  20xx年我在眼科的为期一年的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

  在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。

  在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在业务学习方面:平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真配合医师工作。

  成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我也清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

  护士眼科个人总结

  XX年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术与处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持与鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:

  一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二、患者对眼科处置与手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的.消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

  三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力与虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。

  20xx年工作计划

  一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

  二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  眼科门诊手术室亟待改善与提高情况;根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险与医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。

  护士眼科个人总结

  在眼科工作做已经有两年时间了,对于工作的热情从来没有变过,只要能够帮助病人给他们健康和希望这就是我希望做到的,当然在这过程中我还会继续努力。

  对于眼睛很多人不够重视,导致现在近视眼非常多,大多是用眼过度,导致晶状体,变形,不能自己调节厚度,这就让我的眼睛变得模糊,并且尤其是生活汇总经常佩戴眼镜也感到有些不方便,想要摘到眼睛,这时候需要做眼部手术,需要我们配合医生,做好工作。当然在每次就医时我都会及时的给病人介绍很多相关的信息让他们知道如何去保护眼睛,至少我们不能让病人在我们医院治病一段时间最后却因为永远不好导致失败,这是令人难以接受的结果,我也不希望自己这样,所以出于责任每个病人离开医院的时候我都会告诫他们要用眼卫生,保证眼睛有作古的休息时间,不能过度的损害眼睛健康。

  因为工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如说红眼病,等相关的基本,都会影响我们眼睛健康,并且还会损害我们的实力,对于这些疾病的传播和感染方式也都有了了解,为了做好工作需要,每天还会学习更多的相关知识,毕竟,我们护士在需要的时候一样要订到前线,给更多的病人机会,和健康,看到他们因为生病而焦炉不安的时候我也会适当的安慰他们,毕竟来到医院的病人因为眼睛受到了伤害,都非常害怕,毕竟眼睛才能够让我们看到世界外面璀璨的景色,才能让我们有更多的生活体验。

第2篇

  眼科护士年终工作总结1

  20xx年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

  1、护理质量稳步提高

  根据护理质量管理标准的要求,我科于年初成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动,对科内的护理工作中一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。

  2、提高了护理人员的素质

  完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试,合格率为100%。

  20xx年内,选派了一名护理人员到区医院进修,进修回来后,将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。

  3、加强了护理人员医德医风建设

  将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。注意发挥护理骨干的作用,如xx主管护师,工作认真负责,对病人服务主动、细致,多次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。

  4、加强了院内感染管理

  认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。

  5、基本完成科研及护理教学工作

  年初制定的护理科研新项目,并对立项项目《扁桃体切除术后饮食研究》进行记录、总结,形成了论文。通过进行科研,提高护理人员的观察能力及钻研意识,将工作经验记录及享,共同提高护理水平。

  6、较出色地完成了护理任务

  坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务,积极参与到创建“医院管理年”活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高,超过xx人,工作量是很大的,尤其在政府阳光工程“白内障复明工程”开展期间,不到一个月内,完成了xx多例白内障复明手术,同时科室内其他病人数不减少,护理人员做出了很大的努力,毫无怨言,使这项工作得到了很好的完成。

  7、存在问题

  (1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

  (2)护理质量仍需进一步提高。

  (3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

  (4)年内有二起一般护理差错的发生,医疗护理安全有待加强。

  (5)整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。

  一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

  眼科护士年终工作总结2

  今年眼科护理工作的完成让我意识到自身在实践经验方面还欠缺许多,尽管有着同事的帮助却也应该要想办法解决这类问题才能够更好地展开今后的工作,实际上对于眼科护理工作应该保持高度的专注才能够解决患者的烦恼,只不过面对工作中的坎坷应该要从自身分析问题才会有着更好的突破,面对这类现象应当对今年的眼科护理工作加以总结从而积累相应的经验。

  为了做好体检方面的工作从而花费了许多时间前往各个学校或者社区进行检查,无论是检查出近视眼的状况还是其他眼疾都对这类患者进行了嘱咐,毕竟有相当一部分患者是因为不良的生活习惯从而导致眼疾的产生,因此自己在做好体检方面的工作之时都会叮嘱对方不要随便揉眼,尤其是睡觉之前可以尝试滴眼药水从而缓解视觉方面的疲劳,另外学生对于眼保健操也要用心去做才能够在长时间的坚持中预防眼科疾病的产生,至于其他方面的预防措施自己也为患者进行了详细的讲解,尽管不知道他们有没有将其放在心上却终归做好了自身的本职工作。

  熟练运用针对眼科疾病的医疗器械并在例会中解决了难题,实际上对于工作时间不长的自己来说这类珍贵的医疗器械很难将其运用到实践之中,即便有着护士长的教授也花费了不短的时间才能够理解相应的运作机制,所以自己为了解决这方面的难题从而利用每周例会的契机和同事展开讨论,所幸有着同事的帮助让我由浅到深地理解了如何将眼科护理技巧运用到实际的工作中去,虽然的确花费了许多精力却也让自己在眼科护理工作中获得了进步。

  较好地协助了眼科医师进行疾病的诊断工作并填写了相应的病历,针对这项工作主要还是要细心对待才不会在实际运用中出现差错,否则的话很有可能在医生面前留下不好的印象从而个眼科护士群体抹黑,所以自己对于正式的诊断工作进行了大量的准备并协助医生处理好这方面的事务,尽管后面感到有些紧张却也在初次的历练中使得脑海中的护理知识得到了实际的运用,只不过有时我也会对自己在工作中进步幅度太低的问题感到有些沮丧。

  这次总结让我意识到做好眼科护理工作是项十分艰巨而漫长的任务,我会在这个过程中保持稳妥的作风并确保能够实现眼科护理工作的突破,我相信随着时间的积累能够让自己在眼科护理工作达到稳重求进的地步。

眼科护士年终工作总结3   

  在眼科的工作已经一年了,在这一年里的工作期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,

  对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室工作期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个工作生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入工作,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国***的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。

  在医疗工作方面:

  主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术,

  全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教学工作方面:

  给2006级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。

  在编著写作方面:

  主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面:

  有2项盛厅级科研课题工作正在进行中,为主要参与者,排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志,4篇,第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志,3篇;科普文章22篇。

第3篇

  眼科医生年终个人总结1

  时间在光点日夜交织中不断前行,沉寂了三个月。今年对我来说是一个全新的开始。我已经在医院实习了半年——而20年——已经处于试验阶段。在这个试用期里,我不断严格要求自己做一名护士,既为了别人,也为了自己。期间也经历了一些大大小小的事情。眼科工作期间,同事们很乐意帮助我,让我工作更顺利,也很高兴在这段时间里能和你并肩作战。我想对你的宽容和支持表示诚挚的感谢。

  在眼科的这段时间里,我学到了很多知识。我只是医院的一个小护士,但无论做什么都要对得起自己的白裙子。所以,无论遇到什么问题,我都会告诉自己,要淡定淡定。总有办法解决的。这个方法也很有用。在我的工作表现中,护士长总是称赞我是一个非常冷静的人,这极大地鼓舞了我。其实每个人都应该培养自己的`心态。只有心态好,才能跟上危机。尤其是在我们的护理行业,更要培养自己良好的心态。

  今年我们眼科发生了几件小事,说不是什么大事,但也影响了我们的工作。2月,一位母亲带着孩子匆匆赶来,直接去找我们眼科医生。当时我在那里是因为找主任医生有事。我听说她的孩子戳了她的眼睛。当时只有两三个病人挂了号。只过了几分钟,母亲又挂了号,只是拒绝,觉得孩子受了重伤,导致后来挂号的病人投诉。物主

  任医生让她去挂号,她硬是耐着不走,导致当时的情况极其混乱。那是我第一遇到这样的情况,我当时也有点手足无措了,但是看着僵持不下,我不处理也说不过去,所以我就主动找到那位母亲,很自信的跟她说她的孩子问题不大,先去挂个号,一会的时间就可以了,我带着她边走边说,就悄悄的化解了这场闹剧。

  后来主任医生也鼓励我,说我眼疾手快。我说作为一名护士,要时时刻刻关注病人,自然而然也就锻炼了眼疾手快的功夫了。作为一名护士,最重要的就是要担负起自己的责任,正确认识自己的工作。眼科的病人孩子居多,一般是近视等问题。所以我也经常叮嘱孩子们多吃一些保护视力的蔬菜,不要看书隔得太近,孩子们也和我非常亲切,家长们对我的评价也非常的高。这份工作实现了我的价值,也让我看到了未来的希望。能够被人需要是一件很幸福也是一件很自豪的事情,而护士这份工作将会继续带着我的理想走向更远的未来!

  眼科医生年终个人总结2

  一年来,眼科全体医护人员在院领导的关心指导下,充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势,使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中,我们主要做了以下几项工作:

  一、提高医疗质量,促进医患和谐

  医疗质量是医院的生命线,同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题,它关系到病人的安危,关系到科室的生存,更关系到医院的发展。而且,医生面对的是活生生的病人,每例都是从未知而起,需要对手术,用药进行个性化的分析和指导,就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前,随着医疗改革的深入开展,病人已把优质服务放在就医的首位。所以,我科全体医护人员本着高度的责任心,有效的拉近了医患双方的距离,尤其对手术患者,重点把握术前术中术后三个环节,做到术前全面交代,术中认真处理,术后周到护理。在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。

  二、加强日常管理,提高经济效益

  今年,在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下,我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策,并对白内障患者做了大量筛查工作,是老百姓了解区医院,了解眼科。全年共完成白内障手术40多例,青光眼及其他手术几十例,术后效果均很理想,扩大了社会效益,做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下,在严格要求自己的良好服务中,我们不断提高自己的业务水平,坚持带领科室同志开展业务学习,认真学习新理论新技术,积极参加各种学术会议,了解先进眼科的发展方向,并用于指导临床工作,在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。

  三、抓好精神文明,控制药占比例

  具有良好的职业道德,时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召,明确自己所肩负的治病救人的责任,带领科室人员进行医德医风学习,加强职业道德建设,不断改进服务态度,转变服务观念,坚持因病施治,杜绝过度医疗行为,并使每位医护人员认识到他并不代表个人,同时也代表区医院,每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。

  四、存在的问题

  眼科的基础设备落后,人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急,十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要,人员紧缺也制约着科室的发展。

  五、今后努力的方向

  诚然,不足与成绩是永远相依先伴的。在今后的工作中,我们会进一步加强理论学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高组织协调能力和业务水平,带领全科人员搞好科室发展,搞好退队建设和人才培养,积极开展优质服务,用实际行动履行“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,争取在新的一年中带领科室再上一个新的台阶。

  眼科医生年终个人总结3

  一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:

  一、工作质量成绩、效益和贡献

  在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。

  二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德

  能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习相关重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。

  三、专业知识、工作能力和具体工作

  能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

  四、工作态度和勤奋敬业方面

  热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

  总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。

第4篇

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院是二级甲等医院, 综合医疗、教学、研究于一体, 现拥有手术室20间。手术室的护理人员共40名, 年龄23~56岁, 平均年龄29.2岁。其中有2名副主任护师, 9名主管护师, 18护师, 11名护士。平均每天大约完成大、中、小手术35~65例。

1. 2 目视管理方法

1. 2. 1 手术室各个分区的目视管理 医院的手术室有生活区和手术区两个分区, 且具有各自特定的功能, 因此空气质量要求有所不同, 各个分区工作流程相当严格, 并且每一层都有整体布局图来辅助工作的顺利进行。

本医院手术室的设计采用了三通道的设计原则, 即患者出入通道、工作人员通道、无菌物品入口以及污物出口。在这一原则的指导下, 手术室各个分区的目视管理都有鲜明的文字来标明, 无菌区用红色标示, 清洁区用绿色标示, 污染区则用蓝色标示, 从而提示工作人员按特定区域行动;手术完成之后的污染物回收方向则用白色的标示带标明, 从而避免可能发生的交叉感染;保证手术室能够正常工作的关键之一就是要做到充分的净化。除了用带有不同颜色的标志来标明各个区域之外, 各个区域之间均设有区域划分线。从生活区过渡到手术工作区用鲜明的黄色区分带来加以区分, 但工作人员要进入相应区域的时候必须要换上特定颜色的鞋才能进入。

1. 2. 2 手术流程的目视管理 对于日常的手术室工作流程, 则采用一种特殊的目视管理形式:看板管理方式来进行管理。在这个看板管理中有两方面的内容: ①每日的工作计划:在各个手术室门外的告示牌上标明对应手术间的相关手术安排, 内容包括:手术名称、手术者、麻醉师、器械护士、手术间、手术的开始时间、预计结束时间以及巡回护士, 通过这个告示牌, 工作人员能够较快地了解情况并且迅速的找到自己的工作岗位从而达到提高工作效率的目的。再者这个告示牌有助于护士长从整体上把握各个手术间的工作应用情况, 从而可以从整体上来安排管理。②区域责任图:通过该图明确各个手术间的负责人及相应的一些工作事项。

1. 2. 3 各种医疗物资的目视管理

1. 2. 3. 1 特殊医疗器械、设备的目视管理 为了方便在手术过程中的使用, 各个医疗器械、设备要按照规定的模式统一摆放;用不同的颜色标明各个设备的连接线, 从而方便连接;各个设备、器械均要配备使用说明以及保养方法并且要严格按照规定进行使用。

1. 2. 3. 2 无菌包及一次性物品的目视管理 各种一次性物品应依据不同的种类存放于相应的货架上, 货架上用醒目标签注明, 按照左边补齐右边使用顺序进行摆放。各种无菌包的名称以及其固定基数应明确地标明, 并用红色箭头方向指出灭菌日期的顺序, 按照先入先出的顺序进行取用。

1. 2. 3. 3 手术药品的目视管理 不同类别的药品存放时应用不同颜色的标签予以标明, 并且要分别存放于不同的药柜中方便取用。抽屉外用指示图标明抽屉内药品名称、位置、责任人。备用口服药用透明玻璃瓶盛装, 标签上注明药品名称、剂量和基数, 清点及更换, 以方便管理。急救药品应定数放置在手术间固定位置, 标识明确, 每天进行检查并登记在案, 用后及时补充, 以便在进行抢救的时候能够提高效率。

2 结果

由于实行了目视管理模式, 本院2012~2013年的物品准备合格率、年手术台数和手术医生满意度均有明显提高, 详见表1。

3 讨论

目视管理的基本手段是视觉信号, 具有简明、准确、迅速的特点[2], 这种管理模式简单明了、一目了然, 工作人员能够很快地理解执行相应的工作, 让管理工作变得更加容易。本院将目视管理引进手术室, 工作人员各就各位、各司其职;污染物与无菌物品均按照各自的通道进行运输, 快捷有序, 避免发生交叉感染;在各个手术间的告示牌及每日计划的指引下, 各手术间管理有序, 责任明确;手术护理多数是个人的独立操作, 工作人员可能由于疲惫、紧张、繁忙或者不熟练这样一些原因出现差错。本院引进目视管理使得每项操作步骤明确, 清晰易懂, 从而使得每个操作都有据可查而不是依靠个人的主观臆断, 避免了事故的发生。在引进目视管理之前, 精密、复杂的器械如眼科白内障超声乳化仪、腹腔镜等, 只有少数的专业人员才能对其进行使用和保养;而现在, 在经过专业人员的培训之后, 其他的非专业人员依据产品说明书即可对其进行使用以及保养 [3]。

第5篇

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自我,提高自我业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。下面是小编为大家带来的手术室工作自我评价五篇,但愿对你有借鉴作用!

医院手术室自我鉴定1本人于20__年__月调入______卫生院手术室工作,20__年1月任命为手术室护士长。在手术室工作的这段时间,由于医院领导和同事们的关心支持,在政治思想、工作和业务方面均取得了很大提高,完成工作任务。现将2018年的工作情景评价如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,经过早会、报纸、网络进取学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自我,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意坚持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的团体职责感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者供给全方位的优质服务,与手术医师密切配合,进取协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情景下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能进取参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自我的操作水平,进取参加各项新业务的开展。

四.加强学习,提高技能。

为了提高护理专业理论水平,做到每月进行业务知识学习,每月底进行院感知识、业务理论、技术操作考试,护士轮流备课、讲课,在科室登台讲解,既学到了知识,又锻炼了胆量。利用节假日举办手术室技能比赛,提高基本功。对新入科护士制定手术室必知知识,日常加强留置针、消毒锅、外科刷手、铺无菌台等基本操作的掌握情景抽查。

五.执行规范,加强管理。

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有评价。严格了一次性医疗用品的管理,异常是骨科内置物如钢板类做到提前备货、生物监测合格后使用,一次性无菌注射器、输液器等的用后做好损伤性与感染类的分类处理。为迎接区域性医疗中心评审工作做好各项准备工作。

人总是在不断的成大,如果说昨日的我还有些浮躁,那么今日的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自我的职责,也能更好更用心的为患者服务。我感激我的领导,给了我前进的方向;感激我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感激,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和提高。期望明年,我们仍然携手并进,为到达我们心中的目标共同努力。

医院手术室自我鉴定2手术室是一支默默无闻、乐于奉献的团体。正是这种团结协作的团队精神,才能有今日这样好的成绩。随着科室发展,我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神,时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下,针对年初的目标。手术室全体医护人员,团结一致,共同奋进,较好地完成手术室的各项工作任务。

热心关爱病人

在日常工作中,手术室人员爱岗敬业,用自我的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求,把救死扶伤的工作态度贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念,一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙,但一年来无差错事故的发生。该年来,未发现手术室引起的伤口感染情景。

改造手术室增加手术设备

随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时,也改善手术室的环境。扩大手术室一间,增加手术台一个。手术室全体人员进取配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了很多的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。

加强安全检查及毒药麻药管理

手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导,进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点,交班有数,保管得当。确保手术室安全生产。

特殊麻醉处理方面

一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。

加强安全教育严防事故的发生

接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。

医疗学习

在科室的组织下,该年在科室组织下。团体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护理人员在护理人员长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥进取参与,多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。

疼痛治疗的开展

针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情景下理解手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。

人员的增加增强手术室的力量

科领导重视手术室工作的同时,也给手术室工作的支持。先后增加护理人员和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一向以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员进取带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。

工作业绩

全年来手术室共完成大小手术2997台。二期手术725台。完成麻醉臂丛1590台。硬膜外+腰麻547台。全麻116台。局麻827台。颈丛麻10台。硬膜外术后镇痛46例。硬膜外封闭治疗4例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成,取得必须的成绩。享受成功同时也看了到不足,我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有必须距离。在今后的工作中我将不断评价经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好!

医院手术室自我鉴定3我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许仅有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自我奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,职责重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮忙和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信,可是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情:午时快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问:“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

期望手术室护士年终工作评价范文为你带来新年新气象!

医院手术室自我鉴定4转眼间又是年末了!20__年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里,在护理人员长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现评价如下:

一、在思想政治方面,进取拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护理人员的标准要求自我,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。

二、进取学习各项新技术、新医疗。作为一名手术室护理人员,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意坚持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的团体职责感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重.为患者供给全方位优质服务,理与手术医生麻醉医生进取密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。

三、进取参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,进取进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自我的操作水平,进取参加各项新医疗的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习进取进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自我的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自我,提高自我医疗水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩.

今后的目标:

我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自我存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,坚持政治上的坚定性。

(2)在护理人员长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作进取主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自我是护理人员队伍中的一员而自豪.在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自我骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福欢乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不明白我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中,但我欢乐!

在过去的一年中,我感激每一位和我共事的同事。感激你们的善待,感激和你们有这样相逢相知相处的缘分,感激你们的善良和完美,感激你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完美美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!

我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。

医院手术室自我鉴定5手术室是一个救死扶伤的圣地,但同时也是一支默默奉献、乐于牺牲、团结奋进、敢于吃苦的团体,在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实,认真实施、不懈努力,基本完成了各项任务,取得了必须的社会效益和经济效益,现将上半年的工作情景作如下评价:

一、手术室护理质量和护理安全管理的不断提高

1、上半年共完成手术例,比去年同期多例。

在工作紧、任务重、人员少的情景下,全体护士毫无怨言,任劳任怨,尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺利进行常常早来晚走。

2、今年上半年二急诊无一例空岗,均能在规定时间内到达手术室尤其是眼科护士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末还要肩负着二急诊工作,多年来始终如一。

3、除了完成院里和护理部制定的各项工作计划外,结合本科特点组织专科学习,大大提高了每位护士的业务水平。

二、以病人为中心,争创一流服务

1、在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为患者着想,凡事都能做到换位思考。

2、加强病人在手术期间的安全管理常识及基本知识的学习,处处以病人为中心,发现问题及时解决,不断完善。

真正做到以人为本,给病人以安全感和舒适感。

3、不断完善和加强围手术期护理管理工作,认真做好术前访视和术后随访工作;

对进入手术室的每一位患者,我们尽力做好每一项工作,关心病人,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。

4、护士长、质控护士、访视护士定期到科室随访,经常询问手术配合情景,手术室护士对医生、患者的要求,对病人提出的意见及提议及时解决。

三、严格执行查对制度及护理操作规程

1、对进入手术室的每一位患者认真进行查对及时填写患者安全核对表,上半年患者安全核对表护理项无一例漏填,合格率100%。

2、严格消毒、灭菌、隔离措施是落实,半年来手术切口感染率《0.5%。

3、不断完善和改善科内各项规章制度及操作流程,认真落实和执行各项规章制度及岗位职责,分工明确。

4、实施弹性排班及奖金按劳分配制度,真正体现多劳多得,取缔了以往的奖金平均分配的制度,充分调动每位护士的工作进取性。

四、增收节支,为医院的经济效益做贡献。

1、规范二级库的出入库制度,加强一次性物品的管理,专人负责,减少一次性物品过期的现象,杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生为我院的经济效益做贡献。

2、4月末手术室成立了复苏室,至今运转正常,既保证了全麻术后患者的安全又使手术衔接的更加顺利,同时为院里带来了必须的经济效益。

3、五月初我们与胃镜室共同开展了一项性技术——无痛胃肠镜,两个月来共完成例,随访结果十分满意。

五、提高护士素质,培养一流人才

1、全体护士利用业余时间完成了本科学习任务,全科24名护士本科人,专科人,本科在读人,经过不断地学习使大家的思维方式,礼貌礼貌等方面在潜移默化中都得到了明显提高;

不断更新观念,将被动式服务观念转变为主动式服务观念。

第6篇

2005年8月14日至25日,由中国社会保险学会医疗保险分会组织、深圳海王生物工程股份有限公司协办的医疗保险考察团,对波兰、瑞典两国的医疗保险制度进行了考察。考察团由医疗保险分会、江苏、福建、上海、重庆和北京等省市劳动保障厅及医疗保险经办机构的有关同志共8人组成。考察期间,访问了波兰医疗卫生基金会,波兰卫生部和瑞典社会保障署。现将我们所了解的波兰、瑞典医疗保险制度及其实施情况报告如下:

一、波兰医疗保险制度基本情况

基本概况 20世纪30年代,波兰议会就通过了社会保险法,后几经修改并不断完善,目前,实行的是波兰议会1998年1月通过的社会保险法。新的社会保险制度分为四类:(1)养老保险;(2)疾病保险;(3)事故保险(包括工伤事故和职业病);(4)意外保险(工伤后丧失劳动能力),该制度覆盖了所有职业和社会群体。社会保险基金统一由国家社会保险公司征收,按照规定,社保公司将基金通过银行分别划给养老保险基金会、医疗卫生基金会、事故保险基金会和意外保险基金会。在社会保险基金框架下,还分别设有意外保险、疾病保险和事故保险储备基金。国家为社会保险赔付提供担保。建立各种保险储备基金的目的是为了保证今后社会保险基金有更大的支付能力,最终达到经费完全自理的目的。

2003年1月,波兰议会通过了《成立国家医疗卫生基金及普遍医疗保险法》,并于同年4月经总统批准正式生效。根据新法规,波兰将建立新的、全国性的医疗保险体制,改国家预算方式为建立基金制,其核心是集中管理全国医疗保险基金,使全体参保人员能得到平等的医疗待遇。成立国家医疗卫生基金会并实行普遍医疗保险制度是构成新体制的两个重要元素。

新的医疗保险体系的基本原则有:(1)人人免费平等的获得各种医疗保险待遇;(2)自由选择各类医生;(3)在医疗保险服务范围内,所有人享有相同的待遇;(4)从个人收入中强制征收一定费用用于医疗保险费;(5)对没有收入的人员,政府通过预算的方式负担医疗保险费用。

国家医疗卫生基金会 该基金会是一个具有法人资格的国家机构,具体负责全国医疗保险业务,保证医疗保险基金的运作。国家设立管理委员会,负责基金会工作,管理委员会由13人组成,任期5年,其主席由国家总理任命,基金会总裁由管理委员会任命。管理委员会主要负责制定并监督实施国家医疗保险规划,确定并监督实施工作章程,审议基金会的工作计划和经费使用报告。基金会属于非赢利性机构,不从事经营活动,不开办医院和药店,不以任何形式拥有医疗单位的财产所有权。它的主要任务:一是明确谁是投保人,谁购买了医疗保险;二是与医疗单位签定合作协议。基金会每个季度向国务院提交工作报告,每年向国会提交报告。

基金会总部设在首都华沙,在全国16个省设立了省级机构(分会),全国工作人员约4000人,其中中央一级机构250人。基金会从全国医疗保险费中提取1%的管理费,用于全国各级机构。中央机构不直接参与筛选合作伙伴(医疗单位),全部由16个省级机构负责。国家基金会有权任免分会会长。

医疗保险范围 保险对象是所有波兰公民以及合法居住在波兰的外国人,不包括驻波兰的外交人员和国际组织工作人员。具体为:(1)具有波兰国籍的公民;(2)定居在波兰的欧盟(EU)或欧洲经济区(EEA)公民;(3)停留在波兰的非欧盟或欧洲经济区公民,但他们有居住签证;(4)合法居住在欧盟或欧洲经济区成员国内的非欧盟或非欧洲经济区居民,而且已经加入了医疗保险。

在岗就业人员按收入的8.5%缴纳医疗保险费,以后每年增加0.5%,直到2007年达到9%,以后不再增加。个人缴纳的医疗保险费已包括了用人单位应缴部分(7.5%),故用人单位不需再缴纳医疗保险费。医疗保险费由用人单位每月代为扣缴。各项社会保险费均缴到国家社会保险公司,再由该公司通过银行转到国家医疗卫生基金会。1999年,国家规定对退休人员也进行改革,在改革之前,退休人员的医疗保险是由国家预算保障的。改革后,绝大部分人员由医疗卫生基金支付,另一部分继续由国家预算保障。农业人员不缴医疗保险费,而是由国家补贴,他们的医疗保险由农业医疗保险公司专门管理。

波兰总人口3800万人,按规定参保人员应为3738万人。能够享受医疗保险待遇的人,一部分是投保人,另一部分是没有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低,没有能力参保。根据规定,他们向所在的乡政府申请,乡政府可以视同投保并批准他们享受医疗保险,一般情况下,批准享受时间一次为30天。这样做,主要是基层政府较了解情况,可以把关。对于长期需要依赖酒精、药物生活的人,国家同样为其提供医疗保险,他们认为这样要比提供社会救济便宜些。

个人购药,按病种报销药品费用,但报销比例不同,如糖尿病,个人支付16%,基金支付84%;感冒发烧,个人和基金各支付50%。

医疗保险的范围包括各种疾病的预防、诊断和治疗服务,例如预防疾病和创伤的发生、疾病的早期检测、疾病诊断治疗和护理,阻止残疾和其生活限制等。以下医疗服务不在医疗保险范围之内:与治疗无关的健康体检(如驾驶证体检等)、无医生处方的疗养院疗养、非基本性的牙科治疗、非义务性的预防接种、患者自费的非常规性治疗、由国家财政支付的医疗服务和在国外进行的治疗等等。

2004年8月,波兰公布了国家医疗保险项目资助细则法规,其附件中详细列举了患者完全自费的诊治项目。

医疗单位 医疗单位分为公立医院、私立医院、私人诊所和私人妇产医院。这些医疗单位都要在省级法院注册,并接受卫生等部门的监督。医疗单位提供的服务可以分为五类:一是家庭医生,既为初级就诊,一名医生约有2500名患者。二是卫生所,通常情况下,卫生所医生要接到家庭医生的转诊单,才能为患者看病。个别病种即不需要转诊单,医生可以直接看病,如牙科、妇科、眼科、心理疾病等。三是专科和综合医院,主要服务于慢性病、需住院的患者。四是康复治疗中心。五是急救中心。

国家医疗卫生基金会要与医疗单位、医生签定合作协议,协议主要包括:服务人数(人次)、服务项目、疾病病种和基金支付数额等,并根据协议向医院、医生拨款,超出部分,基金会当年内不再拨款。医院和医生每月向基金会报告一次经费执行情况。部分私立医院不愿与国家医疗卫生基金会签订协议,他们认为基金会拨款太少。因此,参保人只能到签订协议的医院看病,才能报销,急诊除外。

参保人可以自行选择医疗单位、医生。一般情况下,患者都有固定的医疗单位和固定的医生,患者就诊都是找同样的医生,直到该医生说可以转院治疗。原则上,参保人只能到与基金会签定协议的医院就诊。如果转院,患者的医疗费用由原医院负责向就诊医院支付,基金会不再支付费用。入院接受治疗的患者(这些病人可接受直接治疗、护理、诊断或康复训练),有权获得免费的疾病治疗(患者只支付30%-50%的购药费)。医生开出的处方药品必须比同类药物便宜。而对于非协议医疗单位医生开出的处方,药品费用要有患者全部承担。

在发生急诊、疾病导致其不能活动或需要进一步持续治疗情况下,参保人员有权往返免费使用卫生医疗专属的运输工具(包括飞机),从而能在最近的医疗单位接受诊治。除此以外,在其他疾病情况下,卫生医疗专属运输工具的使用是要收取部分或全部费用的。卫生部颁布了使用卫生运输工具的标准和规则。

卫生部长有权利决定国内患者是否需要到国外进行诊断和治疗。患者在国外所花费的医疗费用通过提前公开预算的方式对其进行支付。

全国医疗费用构成 2005年全国医疗费用占GDP的6.1%,近几年此比例逐年下降。2004年全国医疗费用,国家医疗卫生基金占87.3%;国家预算占7.1%,这部分资金由卫生部管理,主要用于高危职业、癌症治疗和部分器官移植等,国家预算在逐年减少;各级政府投入占2.2%,主要用于辖区内的医疗单位的投资;其他占5.4%。另外,内务部、国防部也掌握部分国家预算,用于军队、消防、特种职业等。

2004年,国家医疗卫生基金会支出基金约320亿元兹罗提(约合10亿美元),不包括私人自费购药或到私立医院就诊费用。

二、瑞典医疗保险制度基本情况

瑞典的社会保障制度本着为每一个公民提供经济安全网的指导思想,实行普遍性和统一性的原则,全体公民都有获得基本社会保障的权利,基本内容有养老、医疗、失业、伤残、生育保险等。全国平均寿命男性为77.1岁,女性为81.9岁。瑞典中年以上的人口数量在实质性的增加,尤其是80岁以上的老年人群。瑞典人口中有18%的人年龄超过65岁,被认为是世界上最老龄化人口的国家。

医疗保险 1955年实行医疗保险制度,1982年通过卫生立法,规定该国公民在生病(生育)时有资格领取由地区社会保险局支付的“医疗费用补助”。16岁以下的未成年人随其父母参加医疗保险。1984年,允许实施私人健康保险制度。

医疗保险基金模式采取现收现付制,一般用人单位要按职工工资收入的33%缴纳社会保险税,职工需负担4.95%的社会保险税(其中医疗保险税2.95%、失业保险1%和年金税1%)。自谋职业者根据收入情况,要缴纳17—30%的社会保险税。但高福利、高消费导致专门的社会保险税已不能满足社会保险基金的支出,国家还必须从税收中拨款给予补充。2004年,全国用于社会保险、社会福利和社会服务的总资金相当于GDP的36.5%。社会保险基金由三部分组成:用人单位缴纳的社会保险税、个人缴纳的社会保险税和国家部分税收。

医疗保险对象为全体公民、在国外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外国人。投保人按规定缴纳社会保险税后,本人及其家属就可以享受医疗保险待遇,主要待遇有:(1)医疗保健费用。包括医生治疗费、住院费、药费、往返医院的路费等。(2)疾病津贴。投保人生病期间的收入损失,此津贴补偿一般无时间限制,但生病3个月以上者,需要进行身体健康检查,以确定是否能够继续干原工作,如果不能,需要接受培训并改行。(3)牙科治疗补贴。20岁以下患者,国家承担全部费用,20岁以上国家承担部分费用。(4)药品费用。患者(或家人)可以持处方到药店购买到优惠药品,购买非处方药需要全部自费。在规定时间内,患者购买药品费用达到一定数额后,将有资格在这之后的一段时期内免费领取药品。(5)产妇津贴。产妇除享受常规的医疗保险待遇外,还可以领取一定数额的产妇津贴。

医院和基础医疗服务机构(健康服务中心)门诊挂号费标准由各省、市政府根据本地情况自行确定。为限制个人负担,政府规定了最高收费限制,病人累计支付门诊挂号费最高限为900克朗,超出部分从第一次门诊算起的一年时间内,免收以后的挂号费。另外,所有的医疗单位对儿童和20岁以下者一律免费就诊。同时,规定患者支付处方药不得高于900克朗,超过部分享受药品补贴,这就意味着患者在一个年度内就医总支出费用不会超过1800克朗。

瑞典的医疗卫生服务体制为三级管理:一是中央政府,包括国会、政府有关部门(卫生和社会事务部、劳动部等),它的一个重要作用是通过法律和法令规定卫生医疗服务的基本原则,负责监督与指导。二是省级管理委员会,国家规定医疗保险具体业务由省级机构负责管理与实施,省级政府拥有医院。三是市级管理委员会,承担审核待遇、基金支付、信息反馈和各项服务等工作。它们在瑞典医疗服务体系中起着非常重要的作用。由选举产生的这些政治机构有权利通过征税和收取费用来支持它们的日常管理和服务大众。

卫生服务 医疗保健体系的最主要评价标准是衡量其能够为服务的人群提供面对任何健康问题的处理方法的水平。瑞典卫生服务体系分为:

1、基础医疗保健服务机构(健康服务中心)。它的目标是改善人们的健康状况,并向不需住院治疗的公民提供医疗服务。这个部门拥有一系列广泛的健康专家——包括各类专业医师、护士、助产士和理疗医师等。他们在健康服务中心组成团队进行工作。公民有权选择自己的私人家庭医生,一般都是一个全科医生。此外,还有社区护理诊所和妇幼诊所的私人医生、理疗医生提供医疗服务。基础医疗服务还包括向企业和学校提供健康检查和咨询服务。

健康服务中心的另一项工作是通过技术辅助手段向病人提供护理住房或在病人家中提供医疗和护理服务,方便了老年人和残疾人接受全天候24小时的护理服务。

2、县级和地方级医院。全国大约有65家,它们为患者提供需要住院治疗的医疗服务,包括为需要入院治疗的病人提供专科领域的住院或门诊医疗诊治服务。另外,县地级医疗机构也提供精神病方面的护理治疗,而且正以门诊病人护理的形式逐渐增多。

3、较大的地区区域级医疗服务系统。该系统包含9个地区级医院,相比县级医院,地区级医院有更广泛的的专家队伍和诊疗系统,除一般的专科医疗服务项目,还提供包括精神病治疗,以及神经外科、胸外科、整形手术和专业实验室等专业领域的服务。

由于强调院外治疗的理念,住院治疗在人们的观念中已经发生了许多改变。现在,日间手术方式和家庭医疗诊治的引入,越来越多的患者在院外接受诊疗,越来越多的疾病治疗和手术不再需要病人必须住院才能完成。

目前65岁以下瑞典人口中每320个居民有一个医生。

瑞典卫生和社会事务部负责全国各地区医疗服务、社会保险和社会问题的发展。该部门就新的立法问题为政府起草参考条例,为议会起草提案,并起草其他政府有关管理的规定。国家卫生和福利署则是政府在医疗服务、健康保护和社会服务领域的中心顾问和监督机构。该机构的主要任务是跟踪和评估各地区提供的服务是否符合中央政府有关规定。

近几年来,省、市政府在医疗保健领域里引入的一个主要改革就是病人有选择医院和医生的自由。病人可以选择他们就医的健康服务中心(或家庭医生),选择他们希望就医的医院。如果病人希望到本辖区以外的医院就治,医院可以出具转诊证明。

初级基础护理服务必须在病人与他们联系的当天提供服务,而医疗咨询则需要在8天内提供服务。

医疗服务经费 2004年瑞典医疗服务经费达到1780亿克朗(包括药品补贴和牙科治疗),这个费用已经占到当年国家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的医疗服务费用占到这个总费用的80%左右。

各省、区的医疗经费占各地运作费用的89%,各省、市政府有权利对其辖区的居民按照收入水平的一定比例征收个人所得税,征收比率平均在10%。另外费用中的19%来自中央政府拨款,患者个人也需支付4%的费用。由于加入欧盟,瑞典税收基数在逐渐降低,各地政府收入和医疗服务基金也相应的在减少。

三、几点体会

通过对两国医疗保险制度的考察,给我们的启示是多方面的,其主要有以下几方面:

1、在坚持社会保障水平应与国家经济发展相适应的基础上,扩大医疗保险覆盖范围应是发展趋势。波兰、瑞典虽然政治结构、经济体制和社会环境等有所不同,但两国政府都提出了人人健康和公民一律平等享受国家公共卫生医疗服务的目标,并认为向公民提供医疗服务和筹措资金支持是政府的责任,社会保障(特别是医疗保险)制度要覆盖全体公民。尽管我国人口众多、经济落后,医疗保险制度难以在短时间内覆盖全体公民,从长远看,我们在制度设计上要充分考虑全体公民都应享受医疗保险服务,做好不同人群、不同办法逐步统一的准备,努力实现人人平等享受医疗保险服务。

2、推进社会保险社会化管理服务体系建设,需要不断提高医疗保险管理水平。考察期间,我们有一个突出的感受,两国虽然管理手段上有所不同,但面对全体公民,服务细致、周到、详尽,能够掌握每一个人的基本情况,随时随地可以查询,包括服务于他们的家庭医生。优质服务需要有相适应的管理理念、管理标准、管理手段和管理技术。在这方面,我们是有不小差距的,还有许多工作要做,需要不断改进与完善。