时间：2022-03-29 01:57:34
全面贯彻落实科学发展观和党的十精神，深入贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》和《省妇女发展规划（2011-2020年）》，以农村和社区妇女健康为工作重点，以保障母婴安全、提高妇女健康水平和出生人口素质为目的，完善妇女保健服务体系，健全保障机制，坚持政府主导，加强部门合作，为妇女提供安全、优质和全生命周期的卫生保健服务。
二、行动目标
（一）降低孕产妇死亡率
1、孕产妇系统管理率农村达85%，城市达95%以上。
2、住院分娩率农村达90%以上，城市达98%以上。
3、孕产妇死亡率控制在25/10万以内。
（二）控制生殖道感染患病率，降低乳腺癌和宫颈癌发生率和死亡率
1、妇女病普查率2014年达90%以上，争取二年内对全区25～70岁已婚妇女进行1次妇女病检查。
2、患生殖道感染、宫颈癌和乳腺癌妇女的治疗率达80%。
3、乳腺癌和宫颈癌死亡率逐年下降。
（三）降低艾滋病母婴传播发生率
1、孕产妇、婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测率农村达90%，城市达95%以上。
2、艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率均达95%以上。
3、艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿人工喂养率达到90%以上。
4、艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿12月及18月龄艾滋病病毒抗体检测率分别达到95%以上。
5、通过母婴传播的儿童艾滋病感染率下降50%。
三、主要措施
（一）免费婚前和孕前优生健康检查
1、辖区内计划结婚青年和符合生育政策4-6个月内计划怀孕的夫妇在区人民医院免费进行婚前医学检查、优生健康医学检查。通过对危险因素的筛查、评估、干预，为新婚夫妇和计划怀孕夫妇提供婚前、孕前优生指导服务，在最佳的身体、心理和环境状态下进入怀孕状态，孕育一个健康的宝宝。
2、区人民医院要按照《中华人民共和国母婴保健法》及卫生部《婚前保健工作规范》要求，积极开展婚前保健，规范婚前医学检查工作，提高婚前医学检查服务质量。
（二）免费补服叶酸预防神经管缺陷
1、根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对全区准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月——孕早期3个月服用，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。
2、区妇幼健康计划生育服务中心、各乡镇卫生院要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。药品由市妇保院免费提供。
（三）免费开展孕产妇健康管理服务
1、按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《省孕产妇保健系统管理细则》要求开展孕产妇保健系统管理。提高产前保健服务质量，保证妊娠妇女至少接受五次产前检查，其中包括一次孕13周内的早孕检查；加强高危孕产妇管理，落实高危妊娠的筛查、管理与转诊；保证产妇至少接受三次产后访视，进行母亲和婴儿一般健康检查，指导母乳喂养，开展计划免疫、计划生育和健康教育等。
2、提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾，开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作，落实预防出生缺陷的二、三级防治措施。
3、大力促进住院分娩，提高孕产妇住院分娩率。对参合的农村孕产妇住院分娩补助500元，未参合的补助300元。孕产妇难产或合并产科并发症列入新型农村合作医疗大病补助范围，并提高报销比例。
4、建立孕产妇抢救绿色通道。加强区人民医院产科建设，明确医疗机构的职责，按照《省县级孕产妇抢救中心建设标准》建立上下联动、网络通畅、功能完善的母婴生命安全绿色通道。
（四）免费开展妇女病普查
1、妇女病普查包括开展生殖道感染、宫颈癌和乳腺癌等重点疾病筛查及相应的咨询服务、健康教育等内容。
2、妇女病普查对象为育龄妇女和更、老年期妇女。
3、妇女病普查基本项目是白带常规检查、宫颈巴氏涂片检查、乳腺红外线检查、妇科检查（含三合诊）。选查项目是子宫附件B超、乳腺B超或乳腺钼靶、宫颈液基细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检等。
4、重视健康体检工作。结合建立居民健康档案及重点人群健康管理工作，将妇女病普查列为体检的重点内容之一。通过健康体检和妇女病普查，建立起比较完整的个人健康档案。
5、加强妇女病治疗工作。健康体检和妇女病普查查出有妇科病的要实施治疗（包括门诊和住院治疗），参加新农合和其它医疗保险制度妇女，其治疗费用按新农合和其它医疗保险制度有关规定执行。
6、多渠道开展妇女病普查工作。可与大型综合医院、专科医院合作，开展妇女病免费普查项目，提高妇女病普查率。
7、建立妇女病普查普治工作的长效机制。区卫生计生局将妇女病普查工作列入公共卫生和妇幼保健的重要内容，完善妇女病普查工作的管理体制和运行机制，明确责任，加强监管，促进妇女病普查工作的健康、有序开展。
（五）免费阻断艾滋病母婴传播
1、落实卫生部《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》和《省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》，对婚前医学检查、孕期检查的妇女进行艾滋病病毒免费筛查。
2、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂，艾滋病病毒抗体阳性产妇的婴儿12月龄内所需奶粉。适用对象包括常住户口、临时户口和流动人口。
（六）免费避孕药具发放
1、投入资金13万元，为全区所有行政村、居委会、医疗机构设置避孕药具发放箱，实现全覆盖。乡镇卫生院要因地制宜，设立计划生育药具实物展示柜，方便群众了解药具知识和自主领取药具。乡镇卫生院、村卫生室外要按全市统一要求悬挂“计划生育避孕药具免费发放点”标识牌和“禁止销售国家免费计划生育避孕药具”警示标志，并公布联系人和“12356阳光计生服务热线”监督电话。
2、区妇幼保健计划生育服务中心具体承担本区域内计划生育药具及用品免费发放的服务和管理工作；乡级药具管理服务工作由乡镇卫生院计划生育服务科承担；村（社区）级药具发放工作以村（社区）计生委员为主，在村卫生室（社区卫生服务站）设立计划生育药具免费发放点，协助做好药具免费发放相关工作。药具日常随访由村计生委员负责，出现避孕失败和药具不良反应的对象由村卫生室（社区卫生服务站）和计生委员共同随访。
四、组织管理及各级职责
（一）组织机构
成立区关爱妇女健康行动工作领导小组，成员组成如下：
（二）管理及职责
1、区卫生计生局负责制定全区关爱妇女健康行动实施方案并组织实施，每年进行1-2次监督检查；区妇幼保健计划生育服务中心负责本行政区域关爱妇女健康行动的组织实施，每季度进行一次督导检查。
2、区妇幼保健计划生育服务中心负责妇女健康行动的业务管理和指导。负责辖区妇女健康行动的具体实施，掌握本地区孕产妇死亡率、出生缺陷发生率、妇女病发病率、艾滋病患病率等并制定干预措施，开展母婴保健、预防出生缺陷、妇女常见病多发病防治、艾滋病母婴阻断、健康教育、信息管理等工作。负责辖区内常见妇科疾病检查人员的培训、业务指导、技术支持与质量控制。要通过下乡巡回服务等方式，支持并指导乡镇卫生院开展常见妇科疾病检查，确保体检质量。
3、区人民医院应积极协助配合做好疑难病人的会诊、转诊及治疗等工作。
4、乡镇卫生院开展常见妇科疾病检查，必须按照规范要求，在区妇幼保健计划生育服务中心的指导下，统一进行。
5、区人民医院及乡镇卫生院均需按要求统一上报数据。
五、实施步骤
（一）组织发动阶段：2014年6月
1、制定下发《区关爱妇女健康行动实施方案》。
2、召开关爱妇女健康行动启动会，在全区范围正式启动关爱妇女健康行动。
3、区妇幼保健计划生育服务中心组织医疗机构进行大型宣传、义诊和咨询，开展以母婴保健、提高出生人口素质、妇女常见病多发病防治、预防艾滋病母婴传播等为主要内容的健康教育，积极营造良好的氛围。
（二）实施阶段：2014年7月～2015年12月
1、举办相关技术培训班。
2、按相关要求规范开展母婴保健、提高出生人口素质、妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等工作。
3、制定妇女常见病多发病筛查、确诊、治疗和转诊的工作方案和运转程序，并形成长效管理工作机制。
（三）总结分析阶段：2016年1～3月
关键词 育龄期 妇科普查 妇科疾病
几十年来我国妇女病普查普治工作取得了极大的成就，降低了妇科肿瘤，特别是宫颈癌的发病率，但近年来生殖道感染疾病的发生率在迅速上升，已成为影响妇女健康的常见病。妇女病普查对妇科疾病的早发现、早诊断、早治疗，减少育龄期妇女妇科病的发病率，从而提高育龄期妇女健康水平有重要意义。对2009～2010年进行妇科体检中的1860例已婚育龄期妇女体检结果进行了资料整理和统计分析，现将结果报告如下。
资料与方法
2009～2010年体检的已婚育龄期妇女为调查对象，共计1860例，年龄20～49岁。
调查方法：统一填写妇女体检表及问卷调查表，内容包括：一般情况、月经史、婚育史、避孕方法等。子宫附件超声检查或阴道超声检查。妇科检查：由临床妇科医师进行常规妇科检查，并采集实验室检测标本。实验室检查：宫颈涂片检查。
统计方法：采用X2 检验，用P值表示。
结 果
妇科常见病情况：检出妇科疾病高低依次为乳腺增生、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌，见表1。
各妇科疾病的发生情况：妇科疾病中乳腺增生、阴道炎慢性占比例较高，分别是23.98%、22.36%。其次是宫颈糜烂（15.48%）和子宫肌瘤（14.52%）。然后是盆腔炎（10.75%）、附件炎（9.57%），最后是宫颈上皮内瘤样病变（1.56%），宫颈癌（0.11%）。乳腺增生各年龄段差异无显著性（P＞0.05），阴道炎主要以30～39岁高发；宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎主要以30～49岁高发。
讨 论
一切以育龄妇女为中心，以满足育龄群众的生殖保健需求为目的，进一步搞好优质服务，增强服务意识，树立计生工作新形象，提高计生管理服务水平，开创人口与计划生育工作的新局面。为了保障广大育龄群众的身心健康，满足广大群众的迫切需求，切切实实为群众办实事、办好事，使人民群众得到更大的实惠。开展妇科病普查普治工作，有利于恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，有利于妇女常见病的防治，有利于提高避孕节育措施落实率，有利于计划生育工作的深入开展。做好宣传教育，提高广大妇女参与意识。普查普治是一项保障妇女身体健康的重要措施，涉及面广，工作量大。建立相应组织，保障普查普治工作顺利进行。为确保普查诊治工作井然有序，切实把开展妇科病普查普治服务活动摆上重要位置，统筹安排，专人负责，集中精力，认真部署，成立相应领导组织，负责各方面的组织协调，做好宣传动员工作，制定有效的普查普治措施，认真做好妇科病普查普治服务工作。
妇女病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施之一。本次调查研究中，乳腺增生、阴道炎发病较高，其中宫颈糜烂检出也较高，众多文献证明宫颈糜烂也是宫颈癌的高发因素之一，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤［1］，而且有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高出5～10倍［2］。所以积极治疗宫颈糜烂可以有效降低宫颈癌的发生率。早期发现宫颈癌，最有效的方法是宫颈涂片细胞学检查，但调查显示妇科体检的女性仍有5%～10%不做妇检及宫颈涂片检查。这说明妇女对自我保健意识不足，对妇检及宫颈涂片的重要性不知。子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，好发于>40岁妇女。子宫肌瘤的发生和生长可能是雌激素、孕激素和局部生长因子间的复杂相互作用的结果［3］。虽然子宫肌瘤的恶变率低［4］，但其症状对妇女生活质量有极大的影响。我国乳腺癌近年来的发病率呈逐渐上升趋势，已成为女性首位或第二位常见的恶性肿瘤，因此乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素［5］。
因此加强卫生保健知识的宣传，积极开展健康教育工作要大力宣传普及女性健康保健知识，教育育龄妇女定期进行妇科健康检查，提高自我保健意识和能力，对提高妇女健康水平有极其重要的意义。
参考文献
1 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2000:281-477.
2 赵颂今.宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂89例分析［J］.中国妇幼杂志,2003,18（3）:148.
3 曹泽毅.中华妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,1999:1805.
4 丰有吉,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003:327-328.
生殖道感染（RTI）已成为严重的公共卫生问题和社会问题，也是国际上特别关注的一个重要生殖健康问题,不但严重危害妇女的身心健康，而且对下一代健康造成威胁，可引起流产、死胎、新生儿感染;RTI也是妇女患宫颈癌的危险因素，可导致不孕和宫外孕，并增加感染HIV的危险，还导致妇女工作及家庭生活能力下降，影响夫妻感情等。RTI干预工程是国家计生委组织实施的三大工程之一，是计划生育优质服务的主要内容。为了更好落实计划生育各项政策、措施，对本区服务站2004年妇女疾病普查普治资料进行分析。
1 资料和方法
1.1 资料来源
来自槐荫区计划生育服务站2004年对所属辖区育龄妇女免费查体资料。妇科检查11200人，其中城市人口和农村人口各占40％，流动人口占20％，查出生殖道感染的人数5041人，发病率45％。
1.2 方法
由区计划生育服务站统一填表，常规妇科检查、白带常规检查、妇科B超检查，所有检查均由有经验的妇产科医师进行。调查前培训，统一诊断标准，资料专人录入。将妇科普查中查出的5041例生殖道感染患者进行年龄分组和疾病分类，然后按各年龄组和各类疾病进行计算。
2 结果
2.1 城市居民普查结果
参加普查的4480人中，患生殖道疾病者1433例，发病率32％。见表1
表1 城市居民各年龄组患生殖道疾病情况（例）
2.2 农村居民普查结果
参加普查的4480人中，患生殖道疾病者2150例，发病率48％。见表2
表2 农村居民各年龄组患生殖道疾病情况（例）
2.3 流动人口普查结果
参加普查的2240人中，患生殖道疾病者1458例，发病率65％。见表3
表3 流动人口各年龄组患生殖道疾病情况（例）
【关键词】 已婚育龄妇女；生殖道感染；病原体
流行病学调查发现，随着生活方式的变化以及精神压力的增大，已婚育龄妇女生殖道感染（reproductive tract infection，RTI）问题越来越引起临床重视[1]。RTI是由病原微生物和寄生虫引起的人类生殖道的感染，临床上主要表现为白带异常、外阴瘙痒等症状，主要发生于性活跃的生育期妇女，由于对妇女本身的生殖健康以及对妊娠期胎儿发育的危害极大，故开展妇科普查普治工作了解育龄妇女生殖道感染的现状和发展趋势极为重要。因此，本服务站利用每年三查服务时间，增强技术力量，对本地区的农村已婚育龄妇女进行妇女病普查普治，本文回顾性分析本服务站的普查普治资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2010年1月至2012年12月计划生育服务站进行妇科检查的1560例已婚育龄妇女，平均年龄为（34.2±5.6）岁。在2009年、2010和2011年的普查人数分别为580例、520例、460例。未生育410人，生育1胎为842人，生育2胎为508人。
1.2 检测方法 每名已婚育龄妇女妇科普查包括妇科内诊检查，阴道分泌物涂片，宫颈刮片等。统一采用湿片法在显微镜下直接观察滴虫及革兰氏染色的方法观察假丝酵母菌、线索细胞和淋病奈瑟菌（NG）。阴道分泌物涂片病原体检测包括：滴虫、白色念珠菌、线索细胞、淋病奈瑟菌（NG）。诊断标准均以《妇产科学》的诊断和分类为准。
1.3 统计分析 应用SPSS17.0统计软件进行检验，计数资料采取率来表示，应用χ2检验方式检验，以P
2 结果
2.1 最近3年妇科普查生殖道感染的检出率分析 最近3年妇科普查生殖道感染的检出率总体为46.54%（726/1560）。而2009年、2010年、2011年3年的生殖道感染检出率分别为58.10%（337/580）、40.96%（213/520）、38.26%（176/460），3年的生殖道感染率比较差异有统计学意义（P=0.036）。
2.2 妇科普查生殖道感染部位的比较 分析显示，阴道炎为44.04%（687/1560），宫颈炎为35.19%（549/1560），附件炎为13.14%（205/1560），3个部位比较差异有统计学意义（P=0.032）；并且生殖道感染部位比较发现：阴道炎>宫颈炎>附件炎。
2.3 妇科普查生殖道感染病原微生物种类的比较 分析显示，人瘤病毒（HPV）感染率最高，为81.79%（1276/1560），其次为沙眼衣原体（CT）32.63%（509/1560）、解脲支原体（UU）27.50%（429/1560），淋病奈瑟菌（NG）最低13.01%（203/1560），4种病原微生物种类比较差异有统计学意义（P=0.026）；并且一种病原体感染率为46.60%（727/1560），混合感染率27.11%（423/1560），比较差异有统计学意义（P=0.026）。
3 讨论
据WHO估计，每年全世界妇女生殖道感染的新发病例高达3亿多，而其中不属于性传播的生殖道感染则更普遍，现在已公认生殖道感染的高发病率是性病的促进因素之一[2]。目前卫生部实施的每两年对女职工进行一次妇女病的普查普治试点工作，其主要目的是早期发现并防治妇科肿瘤，但是在实践中发现生殖道感染的比例很高[3]。由各种病原微生物导致的生殖道感染可导致妇女长期下腹疼痛，并引起慢性盆腔炎、死胎、不孕症等并发症，严重影响女性生殖健康状况，因此生殖道感染的高发生率已引起计划生育、卫生等部门的高度重视[4]。因此生殖健康检查工作已成为计划生育技术服务的一项重要内容。
在根据本服务站的普查资料回顾性分析显示本地区的已婚育龄妇女生殖道感染有以下几个特点：①本地区最近3年生殖道感染的感染率总体为46.54%，呈现高感染率，并且由于国家计生委“生殖道感染工程”计划，大力宣传妇科病防治知识，每年定期的妇科疾病普查，并对生殖道感染阳性的育龄妇女进行治疗，因而妇女生殖道感染的发生率呈现逐年降低趋势，由2009年的58.10%降低到2011年的38.26%。②生殖道感染部位存在差异，但尤以阴道炎最高，宫颈炎次之，附件炎最少；而在阴道炎的感染中又以细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎最为常见，而滴虫性和淋球菌阴道炎则较为少见。③生殖道感染病原微生物种类中以HPV感染率最高，达81.79%，而淋病奈瑟菌（NG）最低，仅为13.01%。本研究所分析的本地区已婚育龄妇女生殖道感染的特点对于临床治疗提供了依据，并对日后制定预防政策也提供了基础数据。
参考文献
[1] 全宏.1400例生殖道健康查体结果临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（33）：4802-4803.
[2] 刘秀卿，张镇松.妇科患者生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析[J].河北医学，2007，13（2）：206-209.
今年，在县委、县政府的正确领导下，在省、州、县卫生行政部门和主管单位的指导下，我所以“三个代表”重要思想和十七大报告为指南，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展。现将全年工作情况总结如下。
一、取得的主要成绩：
1、住院分娩率为92.77%。在去年的基础上，提高了4.47%；
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。比去年下降了34.35%，比州定目标下降了35.93%；
3、新生儿破伤风发生率为0；
4、孕产妇产前检查率96.67%，比州定标准提高了7.4%；
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%，比州定标准分别提高了72%、0.84%；
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%，比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。
（一）加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的__x副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字[20__]107号文件，下达了县妇幼保健业务用房建设计划，目前，已给相关领导部门汇好报，建设方案、施工图纸已完成，施工的前期工作准备就序。
（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务
1、规范产科建设。提高产科质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此，我们按照县乡两级不同的标准，制定了学习计划，有目的分期分批进行学习。县急救中心，成立了孕产妇急救小组，制定了急救方案，健全了抢救工作日程和相关制度，保证随时处于应战状态，并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训，并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人，举办两期业务培训班，参训率分别为100%、97.5 %。
2、加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率，全年共发放出生医学证明7000张。
3、全面启动免费农村妇女病普查工作。通过县政府，卫生局和县妇幼保健所积极争取，经国家初保基金会的同意，我县20__年广泛开展了妇女病免费普查，优费治疗项目，到目前为止完成了11个乡镇妇女病普查普治，共检查了120__人，没有妇科疾患的仅有1820人，占检查人数的15.15%，患各种妇科疾病10732人，占检查人数的84.85%。检出妇女疾病的主要有：宫颈疾患6342例次，阴道疾患4844例次，乳腺疾患2067例次，子宫肌瘤317例次。治疗人数达10285人，其中海极星治疗达1307人，子宫次全切除术25例，摘除息肉196例。
这次妇女病普查普治得到了广大群众的称赞。来检查的妇女中，年龄最大的有89岁，有的甚至一次都没检查过。对我们这种送检查、送治疗上门的做法，老百姓非常满意。通过这种近距离地和老百姓接触，也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。
（三）规范孕产妇系统管理工作，提高保
健服务质量全县各级医疗保健单位均建立了孕产妇保健卡（手册），乡村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，评分在10分以上者由县妇保所统一管理。规范的管理模式使今年孕产妇死亡率大大降低，有效保障了孕产妇的安全。全年总产妇数5752人，活产5780人，产前检查5587人，率96.67%；产后访视5521人，率95.52%；新法接生5654人，率98.34%；住院分娩5362人，率为92.77%； 高危产妇1781人，检出率为30.96%；高危住院分娩为1760人，率为98.82%；孕产妇死亡2人，率为34.60/10万，有效地降低了孕产妇死亡率。
（四）规范托幼机构的管理，提高儿童保健服务质量
儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。全县共有7岁以下儿童数39476人，儿童保健管理33714人，保健管理率85.40%，3岁以下儿童系统管理14638人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数23751人，检查出体弱儿752人，对体弱儿全部进行了专案管理。全年婴儿死亡率为14.19‰，5岁以下儿童死亡率为17.30‰。
为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治，提高全县儿童健康水平。我所与卫生监督所、教育局密切配合，规范了托幼机构的管理，坚持了持卫生许可证办园，教师持健康证上岗，儿童凭合格证入园。全县共健康检查在园儿童达6000多人，并进行了营养评价，教师健康检查达250多人，筛出不合格8人。举办一期卫生保健培训班，每季进行卫生保健指导，掌握规范办园等工作内容。
（五）加大预防与控制出生缺陷工作力度
针对我县出生缺陷发生率高的现状，我县采取了增补叶酸等方法预防，认真做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作，从而有效降低残疾儿童的发生率。为此，我们加大了宣传力度，对妇幼专干进行培训，在电视台播放纪录片、进行公示等等，动员全民共同预防出生缺陷的发生。全年共口服叶酸1436瓶，新生儿疾病筛查848例，筛查率为14.67％，新生儿听力筛查27例。
（六）加强妇幼项目工作的管理
今年的“ 降消”项目工作取得了可喜的成绩，主要表现在四个方面。一是项目管理规范、组织健全，对项目的领导、指导监督有力，层层狠抓落实。二是项目方案统计科学、操作性强，执行单位能精心组织，运作规范，责任到人。三是宣传覆盖面广。贫困救助的程序和方法已经深入到村村寨寨,做到了家喻户晓。四是救助范围不断扩大。20__年实施救助3616人，金额达567950元，其殊救助13人，金额为27500元。比20__年救助人数增加1132人，救助人数增加率为45.57%。救助力度的加大，使住院分娩率大幅度地提高，有效地减少了可避免孕产妇的死亡。
（七）加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识
做好妇幼保健工作，宣传要先行，要把妇幼保健知识和《母婴保健法》真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。今年，我县利用妇女病免费普查的时机，对11个乡镇60000多名农村妇女开展了面对面的宣教，在县电视台播放健教知识及相关新闻共10次。另一方面常年开放健教咨询室，开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询工作。共印制宣传材料4种、发放68000份宣传单、悬挂横幅16条，张贴宣传标语宣传画250多张，办宣传刊400多期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
（八）加强医院管理，提高医疗质量，不断提高医疗服务水平
1、强化全民医疗安全意识，促进医疗质量全面提高。首先，加大管理力度，保障医疗安全。在医疗质量管理上，制定和完善了质量考核制度和质量抽查制度，明确管理措施，保障制度的落实。二是成立质控科。由专人负责病历质量控制，按照质量考核标准及办法，每月对病历和处方进行质控。质控结果与科室的劳务分成挂钩。三是规范了首问首诊负责制、三级医师查房制及急危重病人会诊制等，健全了各项技能操作程序，完善了各项登记制度，严格控制了院内交叉感染。通过狠抓医疗质量，有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成，确保了医疗安全，防止了医疗差错事故的发生。较好地促进了我所医疗水平的提高，赢得了社会的广泛赞誉，取得了社会效益和经济效益的双丰收。全年处方合格率为98%，病历书写合格率100%，无丙级病历。今年1—9月份，门诊共接诊21886人次，比去年同期增加2954人次；住院治疗1170人，比去年同期增加128人；业务收入245万元，较去年同期增长61万元，增长率为33.15%。
2、加强硬件设施投入的力度。首先，加强专业技术人员培养。一是所内加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，打好理论基础；二是“走出去，引进来”，选送6名青年业务骨干到省、州进修学习，掌握最新医学发展动态，掌握了最新医疗技术水平。其次，加大对先进医疗仪器的投入。先后购置了彩超、新生儿听力筛查仪、妇科治疗仪、海极星聚焦治疗仪等，
3、以需求为导向，不断拓宽业务范围。为了适应市场经济的需求，满足广大人民群众的需要，我所积极引进新技术、新项目，今年新开展了彩超、新生儿听力检查辅助业务，海极星聚焦治疗、妇科臭氧冲洗等治疗项目，深受广大群众的欢迎。
4、加强医德医风建设，树立全心全意为病人服务的宗旨。认真贯彻邓小平理论和“三个代表”重要思想、党的十七大精神，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
经常性开展职业道德教育，纠正行业不正之风，坚持以病人为中心，提供优质、便捷服务，深受广大患者及家属的赞扬，使我所两个文明建设取得了长足发展，
（九）以治理商业贿赂为重点，加强党风廉政建设
治理医药领域商业贿赂问题是全社会关注的焦点，所领导对此高度重视，把此项工作作为党风廉政建设和反腐败工作的重点，专门开会研究和部署，组织全所干部职工认真学习上级文件精神和本所的规定，提高思想认识，遵守职业道德和职业纪律，自觉抵御不正之风的侵蚀。对单位采购
药品、一次性用品及大型医疗设备严格实行阳光操作和招标采购，从而从源头上杜绝了商业贿赂行为。分管业务的副所长__x全年来共拒收病人红包10余个（具体金额不详，约20__元），拒绝病人吃、请20余次，上交红包两个、猛洞河超市卡1张，总价值300元；领导的言传身教给全体干部职工带了一个好头，全所无一人发生违法违纪行为，无一例向病人索拿卡要现象发生。（十）以打击“两非”为切入点，带动计划生育工作稳步推进
所领导非常重视计划生育工作，调整成立了计划生育综合治理领导小组和集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为领导小组。领导小组下设办公室，从而使计划生育工作做到了主要领导亲自抓，分管领导全力抓，具体工作有人抓的工作格局。同时，所长和分管所长经常到各科室督查、检查工作，今年共召开计划生育专题会五次，下科室督查12次。为了把计划生育工作落到实处，单位与科室负责人签订了人口和计划生育目标管理责任书；与妇产科医生、b超操作人员、药库和药房终止妊娠药品管理人员签订了关爱女孩综合治理出生人口性别比偏高问题行动目标管理责任书，将计划生育、打击“两非”工作捆绑到人。对b超仪器执行了登记备案制度，3台均已备案。
全年共接收住院孕产妇1299人，持生育证生育1086人，持证率达85.71%；无证生育181人，无证上报计生部门181人，无证生育上报率达100%；实施终止妊娠手术32例，有效证明32份，实施终止妊娠手术持证率为100%，其中20岁以下实施终止妊娠手术22人，由计生部门开具相关证明6人，死胎死产4人；门诊孕13周以上孕产妇无证对象登记1602例，无证对象上报1602例，门诊孕13周以上孕产妇无证对象上报率100%；孕13周b超检查人数3343人次，医生双签字3343人次，b超双签字率100%。
同时，加强对所内工作人员及家属的计划生育管理，现有45岁以下育龄妇女数27人，其中上环21人，查环查孕应检24人，实检24人，查环查孕年内两次检查率为100%。目前，所内无一人计划外怀孕。
三、存在的主要问题
1、三级保健网络不健全。虽然，县级妇幼保健人员到位，工作落实，但村级网底薄弱，一般均由村医兼保健员，大部分村医为男同志，很少行使保健员职责；乡级服务能力不高。产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求。
2、群众落后的思想仍然存在。新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合，导致出生缺陷发生率仍然很高。
四、明年工作思路
明年工作的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全，努力做好公共卫生服务。
按照这一指导思想，明年初步确定以下五项年度工作目标：
1、加快医院基础设施建设。积极筹措资金，早日完成国债项目的妇幼保健业务用房建设。
2、加强流动人口中孕产妇的保健管理。建立以县妇幼保健所为核心的孕产妇管理中心，明确专人负责协调管理辖区内流动孕产妇及儿童，及时摸清流动育龄妇女孕情，筛查高危，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。
3、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度，力争新生儿疾病筛查率达40%以上，孕妇规范增补叶酸率达15%以上。
4、加快人才培养，优化人才结构，打造品牌医院，使“两个”效益明显增长。
5、加强行风建设，提高服务质量，创新星级服务模式，努力构造和谐的医患关系。
乘着改革的春风,我们将继续以《母婴保健法》为准绳，依法加强妇幼卫生管理，不断深化改革，开拓创新，内抓管理，外树形象，扎实工作，提高妇幼卫生工作水平，以更高质量、更高标准、更优质服务为全县妇女儿童服务，为我县的妇幼保健事业作出更大的贡献！
关键词 “爱德”项目 妇科疾病 微波治疗 贫困救助
通过开展中国家庭健康普及等一系列有针对性的女性健康活动，有计划、有目的、有导向地对广大女性进行健康教育，提高女性的健康意识和自我保健能力，从而带动中国女性及整个家庭健康意识和健康素质的全面提高，在全国建立女性健康教育基地。健康普查围绕女性健康教育主题编写科普读物并深入社区开展健康讲座，组织专家深入基层，为育龄妇女进行免费生殖道疾病普查，广泛宣传健康知识、理念，服务广大女性。从开展女性健康调查入手，发挥健康专家、学者及健康产业权威人士的作用。结合健康论坛、健康学术报告、学术交流等活动形式，推动健康教育与健康理论的创新及健康事业的发展。从关爱女性健康入手，开展女性健康产品连锁经营项目，积极推进以治疗疾病为中心到以保健、预防为中心的转变。2004年我县启动实施“爱德”妇女病防治项目，2004年1月～2006年10月，对我县已婚妇女普查42843例，普查率达80.19%。
资料与方法
普查对象：西和县已婚妇女，共普查42 843例。
内容和方法：按甘肃省“爱德”项目统一制定的妇女病普查登记表进行填写，询问年龄、文化程度、月经史、婚育史及与妇科疾病有关的症状，免费进行常规的妇科检查，宫颈刮片（巴士法）。对宫颈糜烂且适宜微波治疗的患者进行免费的微波治疗。按项目要求成立了项目协调领导小组，制定了项目实施方案、项目活动计划、预期目标，从领导主管机构、监督、方案计划、人员培训4个方面保证了项目实施。
结 果
年龄：接受普查的42 843名妇女中年龄20～68岁。其中20～40岁12424例，41～50岁19793例，51～60岁9853例，60岁以上773例。
文化程度：文盲20%，初中54.2%，高中及中专21.1%，大专以上5.7%。
职业：国家职工占7.1%，农民占93.9%。
生殖健康状况：初婚平均年龄为21.8岁，有过妊娠的占98.2%，最多的有过6次；有过分娩的占97.4%，初产妇平均年龄为22.4岁，92.3%的已婚妇女采取了避孕措施。
妇科疾病情况分析：共普查42843人，妇科疾病患病率为81.16%，其中宫颈炎患病率为65.93%，阴道炎38.12%，盆腔炎21.53%，子宫脱垂0.48%。结果见表1。
表1 妇科疾病患病情况
宫颈糜烂且适宜微波治疗者8810人，接受治疗者1842人（20.91%）；治愈人数1686人，占接受治疗者的91.53%；好转144例，占接受治疗者的0.078%，无效12例，占接受治疗者的0.006%。
分 析
普查42843例，34772例患有妇科疾病，按患病率高低依次为：宫颈炎患病率为65.93%，阴道炎38.12%，盆腔炎21.53%，子宫脱垂0.48%，宫颈癌前病变0.48%，宫颈癌0.031%。①我县“爱德”项目共普查42843人，其中93.9%为农民，文化程度低，初中以下文化程度54.2%，她们保健知识匮乏，卫生习惯差，导致宫颈炎、滴虫性阴道炎患病率高。②我县地处山区，交通不便，经济落后，广大农有病得不到及时规范的诊疗。③我县妇幼保健站每年都要组织人员下乡配合乡镇卫生院进行妇女病普查，由于农村观念陈旧，贫困落后，接受普查的妇女很少。而查出疾病后，受经济条件的制约，往往得不到规范治疗。
患者由于家庭贫困，在接受免费检查的同时渴望得到免费的治疗，而“爱德”项目免费的范围较单一，仅免除妇查费、观片费及微波治疗费。同时需接受微波治疗的患者由于路途遥远，花销太大，而错过了免费治疗的机会。
“爱德”项目没有把腹部B超、乳腺红外线扫描列为免费内容，接受普查者大部分没有做这两项检查。
建 议
“爱德”项目在普查前会对妇女的生殖健康情况做基线调查，通过调查了解到群众渴望得到通俗易懂的生殖保健知识，建议在今后的工作中优化健教宣传模式，着力向群众容易接受的健教方向寻求发展，提高妇女的自我保健意识和防病意识，从而养成健康的生活习惯。
做好对乡镇卫生院妇产科专业人员的配置和培训，使妇女能就地得到和县级医疗单位同等水平的生殖保健知识和妇女病普查、诊断和治疗。
一、项目内容
**年实施“惠民计划”生殖健康免费检查项目。
（一）农村已婚育龄妇女生殖健康检查服务项目
1.目标任务
免费提供生殖健康检查服务。即在今年对农村已婚育龄妇女开展三次孕情环情普查工作中，至少在全县性开展一次统一规范免费生殖健康检查服务活动。通过项目实施，规范技术服务程序，培养技术服务骨干队伍，增强育龄人群的生殖保健意识，增强基层技术服务机构的亲和力与凝聚力。
2.惠及人群
全县二万农村已婚育龄妇女及退出育龄期五年内的妇女。
3.实施要求
（1）县人口计生委宣技科牵头，县生殖健康中心具体负责项目实施。
（2）规范的一次生殖健康检查应当扩展检查项目。具体检查项目包括：妇科检查、妇科B超检查、乳腺检查、阴道分泌物检查等服务项目。涉及的疾病包括：生殖道感染性疾病（细菌、滴虫、霉菌性阴道炎等）、宫颈病变、子宫\附件疾患、乳腺疾病及退出育龄期妇女节育环情况等。
（3）必须进行数据资料的收集、汇总、分析和报送，建立完善育龄妇女生殖健康档案，结果录入PIS系统。
（4）具体工作在9月以前完成。
（二）出生缺陷一级干预项目
1.目标任务
免费提供优生优育咨询，发放优生优育科普知识宣传品，开展优生优育科普知识宣传和培训。提高干预对象对优生优育相关知识的知晓率。有效降低人口出生缺陷的发生率，提高出生人口素质。
2.惠及人群
向全县07、08年新婚及08年再生育的育龄妇女。
3.实施要求
（1）各街镇乡人口计生办和服务站负责。
（2）确保每一份优生优育科普宣传品送到干预对象手中。
（三）宫内节育器安全性健康管理项目
1.目标任务
通过推进为退出育龄期妇女建立安全性健康档案和免费取环工作，提高技术服务水平，增强育龄人群的生殖保健意识，提高育龄人群生殖健康水平。
（四）长效避孕节育措施推广项目
1.目标任务
对全县产后和补救手术后的育龄妇女免费发放避孕节育宣传品。构建正确的避孕节育认知观念、态度和行为，使目标人群对各种避孕节育方法的知晓率、避孕节育率和长效措施落实率有明显提高。
2.惠及人群
全县产后、补救手术后的育龄妇女和孕环情检查未落实长效避孕的育龄妇女。
3.实施要求
县药具管理服务站参与。
（2）确保避孕节育宣传品送到宣传对象手中。
（3）健全药具工作网络，保障免费长效避孕药具供应，推广使用免费长效避孕节育产品，加强质量监控、不良反应监测和服务监督。
二、工作要求
**年，“惠民计划”要紧紧围绕市委、市政府确定的中心工作开展，增强实施效果，扩大惠及人群。要组织全县全系统的力量，扎实开展“惠民计划”免费生殖健康检查项目，推进项目工作达到新水平。
（一）认真组织实施
参与“惠民计划”工作的各单位要加强领导、细化方案、落实保障、认真实施。
（二）建立督查制度
县口计生委宣技科牵头定期对工作质量、工作进度和损害群众利益行为开展督查。
（三）实行月报制度
各街镇乡每月将项目进展情况报牵头科室，汇总后送办公室统一整理。
【关键词】
妇科病;普查普治;患病率开展妇科病普查普治是妇幼保健工作的一项基本内容,为了保障广大妇女的身体健康,我国不断加强对妇科病的普查力度,积极协调各个部门支持对妇科病普查工作的开展,提高了广大妇女对自身健康重要性的认识,降低了各种疾病的患病率。现将长春市1996~2008年妇科病普查情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来源于长春市1996~2008年全市妇科病普查情况年报表。
1.2 方法 利用统一的村、乡、县、市普查表进行普查登记,了解妇女的结婚史、月经史、孕产史及既往病史,同时进行妇科检查、宫颈刮片、阴道镜、乳腺扫描、盆腔B超等常规检查项目;根据所有的全部完整报表进行审核、汇总、分析。
2 结果
2.1 本文统计共普查14 956 495人,普查率40.69%,总体情况来看普查率逐年下降。特别是2008年普查率已经下滑到7.29%。
2.2 实查人数6 086 190人,患病率28.63%,总体患病率有所下降。
2.3 7年间总体患病率有所下降,但阴道炎、宫颈糜烂的发病率仍然很高。其中阴道炎为42.12%,宫颈糜烂为43.47%,淋病为11.15/万,尖锐湿疣为9.96/万,宫颈癌为0.68/万(6.86/10万),乳腺癌为0.86/万(8.66/10万)。
3 讨论
采用适当的医疗手段筛查妇科病,是降低妇女常见病、多发病的有效措施,尤其是使没有症状的癌肿患者能及时获得诊断、治愈的机会,并且减少可能的诱发因素,做到早期发现、早期诊断和早期治疗。贯彻预防为主的方针,保证妇女的健康,也是妇女保健的一项重要工作。通过连续13年的不断努力工作,使长春市的妇科病患病率有所下降,但由于各种工作管理体制的改变,资金经费的问题妇科病普查率呈下降趋势。
从本文的妇科病普查统计中可以看出,阴道炎、淋病、尖锐湿疣、子宫颈癌、卵巢癌呈上升趋势;宫颈糜烂、子宫脱垂、乳腺癌呈下降趋势,与我国有关资料报道的子宫颈癌居女性生殖器官恶性肿瘤的首位相吻合。阴道炎患病率为42.12%,发病率还很高,阴道炎是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病,有10.00%~40.00%患者无临床症状,可能与频繁、多个或阴道灌洗使阴道碱化有关[1]。各种细菌、病毒、滴虫及性传播疾病的感染,也给广大妇女带来的了一定的痛苦。本文统计宫颈糜烂为43.47%,虽然呈下降趋势,但发病率仍然很高。有资料统计宫颈糜烂者的子宫颈癌发病率较无宫颈糜烂者高5~10倍[2]这强烈提示要改善妇女的生殖健康状态,必须关注宫颈疾病的发生与正确的预防。特别要重视的是HPV感染导致的宫颈糜烂及病变易转变为子宫颈癌[3]本文显示淋病的发生率为11.15%,说明要密切关注广大妇女的自我防护能力,杜绝不良的性接触,降低性传播疾病的发生率。
妇科病普查是贯彻国家“预防为主”卫生方针的重要措施,对普查人群进行系列的妇女保健知识、性知识、计划生育知识及乳腺自检等知识的宣传教育,将妇科病普查与健康教育结合起来,提高妇女自我保健意识和能力。同时对普查出的患病妇女进行积极治疗,以保障妇女身心健康,进而提高整个广大妇女的健康水平,也有利于优生优育。
参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学.人民出版社,2006:261.
一、抓宣传教育，营造优质服务浓厚氛围
深化宣传教育，促进群众婚育观念的转变，是搞好计生优质服务的先导。近年来，我县围绕“婚育新风进万家”这一活动，按照“贴近社会、贴近生活、贴近群众”的要求，坚持“为群众所好、所乐、所需抓宣传”的工作思路，不断深化计生宣传教育工作。主要是抓好了“三个围绕”：一是围绕群众所好出宣传品。我县每年都坚持印(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)制计生宣传挂历、年画，下发到农村纯二女户和计划生育户，为广大群众送上良好的祝福。同时，县计生部门和各镇（场）每年印发5万多份《计生优质服务手册》、《致育龄夫妇的一封公开信》和“一法三规一条例”等各种计生宣传资料，并在各镇（场）的交通要道、群众聚居点设置永久性宣传牌，大力宣传新的婚育风尚，做到家喻户晓、深入人心。二是围绕群众所乐抓活动。采取广播宣传、电视宣传、公映电影、送戏下乡、发送短信息等多种形式，广泛开展群众性的计生宣传活动，提高宣传教育的效果。如新铺镇采取邀请县艺术团进行计划生育专题文艺演出和利用圩日开展有奖问答活动等形式，积极开展计生政策法规、避孕节育知情选择宣传活动。计生局在世界人口日通过中国移动公司给全县移动用户发送人口与计划生育为主题的短信息，扩大宣传面和宣传效果，受到了群众欢迎。三是围绕群众所需送科技。我县不断拓宽和丰富计生宣传教育内容，加大优生优育优教、生殖保健、科技致富等科普知识的宣传力度，积极引导群众学科学、爱科学、讲科学、用科学，从而增强了群众的自我保健意识和能力，最大限度地满足了新时期育龄群众在避孕节育、生殖保健、科技致富和文明健(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)康生活方式等方面的不同需求。通过抓宣传教育，努力营造优质服务的良好氛围，全县出现了可喜的“五多”变化，即关心支持计生的干群多了；自觉查环查孕的人多了；自觉落实避孕节育措施的人多了；主动办理独生子女光荣证的人多了；外出主动回乡签订计生合同的人多了。
二、抓“三查一治”，形成优质服务的良好开局
开展已婚育龄妇女“三查一治”优质服务，是计生工作实现“两个转变”的实质性体现，是一项“民心工程”。我县在开展环情、孕情监测服务的同时，广泛开展生殖健康服务，做到一年三次查环查孕，两次孕情检查，两年一轮妇女常见病、多发病普查普治。重点抓两方面工作。一方面抓普查普治。以已婚育龄妇女四个月一次的查环查孕为切入点，抓好孕前型管理的同时，全面开展妇科常见病、多发病的普查、预防工作。近年来我县每次查环查孕率、孕情检查率均达到90以上，今年还提高至95.1。两年来全县有36970名育龄妇女接受了一次以上妇科普查普治服务，普查普治率达83。县计生服务站在做好本站业务工作的同时，经常组织医技人员深入到镇村协助开展普查普治。在服务中全县坚持“三不一低”的收费原则，即检查（B超、血常规、尿常规、妇科检查）不收费，诊病不收费，咨询回访不收费，给药低收费，深得广大育龄群众的好评。如广福镇铁坑村的一名育(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)龄妇女，患严重的妇科疾病多年，多次到私人诊所医治，花费了2000多元均没有治好，今年2月该镇服务所为其作妇科检查时进行了正规治疗，并减免大部分费用，只花费96元就治愈了。她动情地说：“镇服务所治好了我多年难于启齿的妇科疾病，我要一辈子感谢她们”。另一方面抓“计卫”联手。县服务站与县人民医院妇产科、县妇保院联手，依托卫生医疗部门医技和设备优势，及时解决普查中发现的急、难、重问题，使不少患者及时得到医治。镇（场）服务所与当地卫生院联手，扩大计生优质服务覆盖面，方便育龄群众诊病治病。我县通过抓“三查一治”，寓管理于服务中，以服务吸引群众，改变了过去单纯抓“四术”的局面，密切了党群、干群关系，蠃得了育龄群众的欢迎和信任，自觉参与“三查一治”的育龄群众不断增多，形成了优质服务的良好开局。
三、抓知情选择，推进优质服务深入开展
避孕方法知情选择是计划生育优质服务的核心内容。在实施和推行这项工作中，我县采取“政策引导、群众自愿、协议管理”的方式，切实尊重育龄群众避孕节育方法知情选择权，推进优质服务工作深入开展。主要是抓好了“三个强化”：
1、强化“知情”培训。县计生部门定期在县、镇、村集市或人口聚集地举办避孕节育知情选择咨询活动，耐心地向群众解答“知情选择”问题，科学地向群众介绍各种避孕方法、避孕原理及适应症，等等。同时，各镇（场）利用村级婚育分校这一阵地，结合“五期”教育，坚持每季度举办一次“知情选择避孕节育方法”学习培训班，定期到各村巡(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)回举办，向广大群众普及避孕节育知识。群众避孕节育知识知会率达95。通过强化“知情”教育，医技人员和服务对象双方做到了“四个知情”，即医技人员对服务对象的知情程度知情、服务对象的生育调节意愿和选择知情、服务对象的婚育情况和健康状况知情、自身能给服务对象提供服务的能力和质量知情；群众对自身实行计划生育的权利和义务知情、避孕方法的种类、适应症和禁忌症知情、避孕和生殖健康方面的实际需要知情、可供选择的避孕方法和可以获得的渠道知情。2、强化合同管理。在尊重群众知情选择的同时，我县坚持政府指导与群众自愿相结合的原则，将“知情选择”落实避孕措施及跟踪管理作为村（居）民自治主要内容，把两者有机结合起来，促进村（居）民自治和“知情选择”工作开展。在“知情选择”的实施过程中，我县充分发挥“村规民约”和“自治章程”的作用，让育龄群众与镇服务所签订《节育措施知情选择协议书》，协议书送所在村（居）委会督促育龄人员落实避孕节育措施，确保了知情选择的有效实施，保证了各种避孕措施的落实到位。如兴福镇各村（居）委均以村民代表大会形式通过了计划生育村规民约，发动家家户户签订《(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)家庭计划生育责任书》，育龄夫妇签订《计划生育合同书》。该镇总户数7039户，已签订责任书的有6405户，占91；育龄夫妇4512对，已签订合同书的有4203对，占93.2。基本实现了计划生育合同管理，提高了育龄群众落实避孕节育措施的自觉性。该镇本年度结扎及时率达到85，上环及时率达到86.4。今年以来，我县有40666对夫妇落实了避孕节育措施，其中今年落实的有1980对，实行知情选择的有1901对，知情选择率达96。
3、强化随访服务。为便于与群众加强联系和沟通，及时提供育龄群众所需的服务，我县采取电话随访和分类随访两种形式，进一步完善了术后随访制度。电话随访，即县镇两级计生部门开通咨询电话，群众有事即访，同时不定期电话询问育龄群众术后情况。分类随访，即对施行结扎或放环手术的对象7天内由医技人员上门进行一次术后随访，3个月内每月随访一次，一年内每4个月定期作B超检查；对使用药具的对象，1个月内由医技人员开展一次使用效果随访，后3个月每个月由镇村干部陪同计生专干随(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)访一次，每4个月定期作B超检查；对曾带环怀孕、服药失败施行补救措施的对象，7天内由医技人员上门随访；对特殊情况的对象，医技人员随时复查，发现问题，及时处理。在上门随访中，我县医技人员还认真做好随访记录，每月进行情况汇总，从而较好地了解、掌握育龄妇女的基本情况，确保了育龄妇女的身心健康。文福镇还积极创造条件，拓展随访服务范围，坚持做到了“六必访”，即新婚夫妇必访、产后妇女必访、节育术后必访、患妇科病和不孕症必访、纯二女户必访及独生子女户必访，为我县随访服务树立了榜样。
四、抓制度创新，保证优质服务持续发展
计划生育优质服务是一个动态和发展的过程，是集宣传教育、科学管理、综合服务和群众工作于一体的系统工程。我县在搞好计划生育服务的同时，进一步建立和健全了直接面向计划生育家庭的社会保障和利益导向机制，不断拓宽计划生育优质服务的内涵和路子，保证优质服务持续发展。主要是健全了“四个体系”：一是健全节育费用政府投入体系。全县实行计划生育的育龄人员到县服务站或镇服务所施行节育手术和领用避孕药具均免费，基本费用由县财政负担，附加费用由镇财政支付。二是健全计生养老保险体系。农村独生子女户和纯二女结扎户父母均由政府办理养老保险，解决育龄群众的后顾之忧。到目前为止，我县共办理农村独生子女户和纯二女户养老保险5141户，投保率达91.13。三是健全计生优惠政策体系。对自觉实行计划生育的家庭给予“六优先”，即办理工商营业执照优先、建房用地审批优先、扶贫助困优先、减免子女上学教育费附加和学费优先、招生和招工优先、看病免挂号费先诊治优先。四是健全计生帮扶体系。在全县健全镇(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)村两级计生协会组织，通过计生协会积极推广计生“三结合”服务，大力扶持育龄群众走奔康致富路，重点是扶持独生子女及纯二女户发展生产，增加经济收入。计生、农信、农业、科技、畜牧等部门经常深入育龄群众家中，了解生产、生活情况，扶持他们发展“三高”农业。近年来，县镇两级共拨出计生“三结合”专款190多万元，扶持10个镇97个村480户发展农业生产。通过健全计生保障体系和利益导向机制，使广大实行计划生育的家庭政治上有荣誉、经济上有实惠、生活上有保障，提高了广大群众执行计划生育的自觉性，有力地促进了计划生育优质服务的顺利开展。
近年来，我县通过积极开展计划生育优质服务活动，加快了计划生育工作思路和工作方法的转变，给全县的计划生育工作带来了新的观念，推动了全县人口与计划生育工作上新水平。我们的主要体会是：
1、领导重视是开展计划生育优质服务的根本保证。我县各级党政领导高度重视开展创建计生优质服务县、镇活动的各项工作，把创建优质服务活动列入重要议事日程，认真落实党政领导责任制，做到党政一把手亲自抓，负总责。县镇两级都成立了由主管计生工作的领导任组长的计生优质服务领导小组，并定期召开会议，制定了切实可行的计生优质服务试点实施方案，研究解决试点工作和铺开工作中遇到的困难和问题。同时，各级各部门加大资金投入，保证了各级能正常开展查环查孕技术服务、术后随访、人员培训、药具发放和管理等各项工作。由于各级领导重视，措施得力，为开展计生优质服务创造了良好的环境和条件，确保了全县计生优质服务工作顺利开展。
2、抓好医技队伍和阵地建设是开展计划生育优质服务的基础工作。我县按照“完善功能、提高素质、规范管理、优质服务”的要求，以服务网络和队伍建设为重点，不断满足育龄群众医技服务需求。一方面，巩固和发展了以县服务站为龙头，镇服务所为主体，村服务室为基础的计生技术服务网络。目前，全县11个镇（场）服务所均配备了B超机、显微镜、波姆治疗仪等设备，文福、新铺(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)两个试点镇的服务所还配备了血常规和尿常规等化验设备，为优质服务工作的开展提供了强有力的物质保证。另一方面，每年选送一批医技人员到省、市医疗部门进修；各镇（场）服务所人员每人每年至少一次到县服务站或县人民医院跟班学习一个月。目前，全县计生技术服务站（所）有医技人员46人，其中中级职称4人，初级职称25人，做到100持证上岗，全部均参加过各级各类培训学习，医技人员的服务意识和技术水平得到了进一步提高。与此同时，我县加大了计生信息化建设力度，在配齐全县各镇计生办电脑设备的基础上，去年又投入100多万元安装服务器和在各镇（场）服务所配置电脑，建立育龄妇女信息系统，实现了市、县、镇三级联网，并于今年1月1日在全市率先开通了计生网站，成为全省开通的第六家县级计生网站，利用信息资源优势指导工作，增强了优质服务工作的针对性和有效性。
3、实行村民自治是开展计划生育优质服务的有效载体。我县在开展计生优质服务工作中，同步推进计划生育村民自治，以村（居）委会为自治单位制订了《计划生育村（居）民公约》，并经村（居）民代表大会表决通过后执行。今年全县对村（居）民户和计划生育对象实行“一责任书五合同书”管理，即与村（居）民户签订《家庭计划生育责任书》，与育龄人员签订《计划生育合同书》、《落实计划生育节育合同书》、《外出期间计划生育(本资料权属文秘家园，查看更多精彩文章请登录原创网站)合同书》、《计生养老保险合同书》、《计生节育措施知情选择协议书》，把党和政府有关计生政策等法规转化为村民认可并自觉遵守的《村民计生公约》，密切了党群、干群关系，树立了村民在计划生育优质服务中主人翁意识，从而达到了群众自觉贯彻执行计划生育政策的目的。全县86的家庭与所在村（居）委会签订了《家庭计划生育责任书》，85.6的育龄夫妇与所在村（居）委会签订了《计划生育合同书》。
一、指导思想
坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床结合，面向基层，面向群体和预防为主的总方针，以降低孕产妇和儿童死亡率，提高母婴保健服务质量为目标，以满足社会需求和适应市场为导向，不断增强医院整体服务功能和服务水平，保障我县广大妇女和儿童的身心健康。深刻领会党的十，十八届三中、四中全会文件精神，认真分析卫生计生改革与发展面临的形势和问题，科学谋划“十三五”时期卫生计生改革与发展的重点工作和任务，推进卫生计生事业科学发展，为我院实现社会经济跨越式发展的目标作出贡献。
二、发展目标
深入贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施办法》、XX省《2011-2020年妇女、儿童发展钢要》以及XX市妇幼卫生发展规划，以科学建设为先导，以队伍建设为重点，在“十三五”期间努力把妇幼保健院建设成为科学，规范，功能齐全人员结构合理，技术水平较高，保健特色突出，临床疗效显著，集保健、医疗于一体的全市一流妇幼保健服务基地，保健工作不断创新，医疗水平逐步提高，经济收入稳步上升，在“十二五”的基础上逐年上升15%，力争到2020年业务收入突破4000万元。
三、整体规划
（一）妇幼保健规划
1、主要健康指标
①平均期望寿命：在2015年的基础上，到2020年增加1-2岁。
②婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率：到2020年在2015年的基础上下10%。
③孕产妇死亡率：到2020年在2015年的基础上下降25%。
2、妇女与健康主要目标：
①保障妇女享有卫生保健服务权利，提高妇女预期寿命，帮助残疾妇女康复，提高妇女常见病普查率，降低患病率，预防和减少农村妇女妇科病，碘缺乏病，流动人口妇女享有户籍所在地妇女同等的卫生保健服务。
②降低孕产妇死亡率，到2020年孕产妇死亡率降至20/10万以下。
A、孕产妇保健覆盖率达到100%。
B、住院分娩率100%。
C、高危孕妇住院分娩率达100%。
D、新法接生率100%。
E、孕产妇系统管理率95%以上。
③保障妇女享有计划生育的权利。
④提高妇女生殖保健水平，育龄妇女计划生育与生育保健知识普及率达到95%以上，妇女常见病筛查率达到80%以上，节育手术并发症发生率逐年降低。
⑤控制妇女艾滋病和性病新发病例，至2020年孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上。孕期检测率达90%以上，感染艾滋病及梅毒的孕产妇采取母婴传播干预措施比例达到90%以上。艾滋病及梅毒感染的孕产妇用药率达90%以上，预防艾滋病及梅毒知识知晓率城市达100%，农村达95%。
⑥提高妇女的健身意识，增强妇女身体素质。
⑦加强妇女期的保健宣传，提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。
⑧提高宫劲癌和乳腺癌的早诊早治，降低死亡率。
3、儿童健康重要目标
①提高出生人口素质
A、推行一级防治措施，减少出生缺陷的发生，开展出生缺陷预防的宣传及健康教育，开展婚前保健，婚前医学检查等服务。
B、落实二级防治措施，提高孕期出生缺陷发现率。
C、加强三级防治措施，减少先天残疾的发生，做好新生儿两病筛查及听力筛查工作。
D、孕妇叶酸服用率达85%。
②保障孕产妇女安全分娩，降低新生儿发病及死亡率。
③降低儿童死亡率，到2020年将婴儿死亡和5岁以下儿童死亡率在2015年的基础上下降10%。
A、降消新生儿破伤风。
B、计划免疫接种率以乡镇为单位，应达到100%，乙肝疫苗接种纳入计划免疫。
C、加强新生儿窒息复苏技术的培训及5岁以下儿童肺炎，腹泻的管理，降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎，腹泻等原因构成为主要的死亡率。
D、加强儿童安全教育，降低儿童意外死亡率。
E、儿童保健管理率达95%以上。
④改善儿童营养状况，增强儿童体质。
A、5岁以下儿童中，重度营养不良患病以2015年为基础下降1/4。
B、将低出生体重发生率控制在5%以下。
C、婴幼儿家长科学喂养知识普及率达到100%。
D、0-6个月母乳喂养率达95%以上。
E、适时、合理添加辅食，减少儿童维生素A、D缺乏症。
⑤加强儿童健康教育和健康保护。提供多种形式的儿童心理健康知询及不良心理矫正服务，预防和控制性病，艾滋病的蔓延和增长，艾滋病孕产妇所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上梅毒孕产妇所生儿童预防治疗率达90%以上。
⑥加强托幼机构的管理，到2020年托幼机构管理率达85%以上。
4、健康教育与健康促进工作：“十三五”期间，继续做好院内，院外、社区的健康教育及健康促进工作，在今后五年中，医院以患者和健康为中心，改革医院管理制度，改善医疗环境普及健康技能，提供全方位健康服务，改进医护质量，提高健康水平，把本院建设成本市一流的健康促进医院。
（二）项目工作
“十三五”期间，继续做好“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目”，“增补叶酸预防神经管缺陷项目”，“新生儿疾病筛查项目”，“农村妇女乳腺癌筛查项目”，在做好上述项目的同时，争取增加“农村妇女宫颈癌筛查项目”及“免费婚前检查项目”，提高两癌筛查率及婚前健康检查率，切实做好孕产妇系统管理和儿童保健工作。继续开展已婚妇女妇科病的普查普治工作，落实农村孕产妇住院分娩补助政策。
（三）、学科建设规划
1、儿科：
①目前儿科仍停留在二级分科，儿科医生专业技术能力不强，特长不突出，在今年五年中，儿科医师进修应专科细致化。
②开设新生儿科，选派2名医师和2-4名固定护理人员进修新生儿科，进修人员返回后制定和完善新生儿病区诊疗、护理、管理章程，推广新生儿诊疗技术，为新生儿病区工作做好技术准备，开展新生儿肺炎和新生儿高胆红素血症的治疗，能早期识别新生儿外科疾病。
2、妇产科：目前我院妇产科专业基础扎实，梯队合理，在我县具有较强的竞争实力，在“十二五”期间得到了重点建设，开展了新的业务项目“腹腔镜”和“无痛人流”，为了更好的提供技术服务，满足广大孕产妇的需求，在“十三五”期间，准备开展“导乐分娩”。
3、保健科：“十二五”期间，我院保健科通过医院等级达标及儿童保健门诊规范化建设后，在原来孕产期保健门诊及儿童健康检查的基础上，增加了新生儿两病筛查、儿童心理行为智力检测、听力筛查、口腔保健等新业务，但仍不能满足广大妇女儿童的健康需要，在“十三五”期间仍将作为重点建设的学科，开展新的业务，拟增设新的保健科室有：产后康复科、乳腺科、小儿骨密度测定、眼保健科。
1、医技科：
①．检验科：检验科目前的发展已显示出良好的态势，目前我院检验科除常规的检验项目外，已能开展液基细胞学检查、HCG测定，优生四项，白带五联检，糖化血红蛋白测定，肺炎支原体及新生儿溶血三项等检验项目，在未来五年中，检验科将引进新设备开展支原体及衣原体、女性内分泌激素检查、肿瘤标志物测定等新业务，加强检验科的硬件建设，建艾滋病筛查室。
②B超室：在现有的基础上增加人员，添置新设备，开展四维彩超，提高胎儿畸形的诊断率，早发现胎儿先天缺陷，为提高出生人口素质，降低严重出生缺陷儿的出生，为孕妇家庭及社会减轻负担。
（四）人力资源规划：加强人才培养和梯队建设，完善人才培训体系，树立人才是第一资源理念，培养学科带头人，加大临床培训的力度，提高医疗队伍整体水平，积极开展优秀人才引进工作，实施灵活的用人机制。
（五）文化建设规划：严格管理，强化医院内涵建设，加大质量管理，注入人文关怀，突出医院文化建设，提高医疗质量和服务水平，始终坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，加强医德教育，推动职业道德建设，全面提高干部，职工队伍的综合素质，推行“人性化，”服务理念，努力形成人性化服务。
（六）后勤管理规划：以管理规范化，服务形象化，质量品牌为重点，加强制度建设，调整现有的后勤组织结构，为一线提供优质、高效、低耗、快捷、满意的后勤保障服务，进一步加强社会治安综合治理工作力度，抓好突发事件的处理工作，为医院安全稳定保驾护航，加强食堂管理，改善食堂卫生，让职工患者用餐满意。
【关键词】 已婚妇女；健康普查；分析；研究
1 资料和方法
1.1 一般资料 2010年3月―2011年3月在市医院进行了体检报告调查，介绍调查均为已婚妇女，参加体检的妇女共有1000例，年龄在25~60岁间,其中25~30岁529例,占52.9%; 31~40岁347例,占34.7%; 41~50岁65例,占6.50%； 51~60岁59例,占5.90%。全部调查受众均认证进行了妇科检查，并且填写了问卷调查表，发出问卷共1000份，收回1000份，有效率100%。全部患者都具备初中以上知识水平，填写问卷调查表格没有知识困难。
1.2 调查方法 （1）以妇科检查报告为调查依据，对已婚妇女妇科健康情况工作进行了实际调查，以此来评价目前已婚妇女的生殖健康情况，通过统计学分析查找不安全的隐患所在,为妇女的健康护理和维护提供了一个量化的评估依据,也为合理安排健康教育工作提供了数据支持,有利于提升妇女的身体健康水平。（2）采用了问卷调查的方式，对参加调查的妇女进行了问卷调查，从实际生活体验的角度来进行问题探索。
1.3 调查证明 由该院妇保科、妇产科、病理科、检验科及计生委的医务人员组成医疗队对普查对象先询问病史,填写妇科普查卡片。由体检保健中心妇科主治医师主检。对参检妇女进行病史询问、常规妇科检查、宫颈涂片(巴氏染色法)和妇科B超检查(子宫、双附件)。发现异常再作进一步检查。
1.4 统计学分析 本次研究采用了SPSS 13.0软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示,采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
将患者的妇科检查情况进行了人数及比例的调查整理，详细情况见下表1.
从表1可以看出，困扰已婚妇女最为严重的妇科疾病包括：子宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎等。对于这些病情产生的原因进行了详细地问卷调查。问卷调查结果显示,与妇科疾病有关的因素有个人卫生习惯、家庭经济收入、疾病严重性认识、就医行为、个人文化程度、性生活、孕产次、卫生知识、避孕措施和家庭环境因素等;因妇科疾病就诊占13.56%,低收入家庭占59.14%; 78.36%调查对象的妇科卫生知识缺乏。子宫颈糜烂、盆腔炎等疾病与相关因素的关联经Logistic回归分析,子宫颈糜烂与频繁不洁性生活(OR=2.334)、孕产次多有关(OR=1.527);细菌性阴道炎与双方性生活前不清洁外阴(OR=2.861)、不清洗内裤有关(OR=1.232)。
3 讨论
通过本次调查研究可以看出已婚妇女的身体健康状况不容乐观,所以应着重进行妇科健康教育宣传，加强相关的妇科健康教育普及。目前，绝大多数妇女都是身体出现了症状才想到去医院治疗，医生很难做到早预防早治疗。虽然多数妇女都认识到了妇科健康问题的重要性，但是许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。加上受家庭负担、工作压力，加之缺乏疾病预防基本知识，已婚妇女疾病仍处于高发阶段。从整体规范的角度来说，医院和社区应该进行合作教育，为已婚育龄妇女全部建立了生殖健康档案，常年为其免费进行生殖健康查体，对查出的病人拿出具体治疗方案，并做好跟踪随访服务。对已婚妇女的自身健康调节来说，要坚持体育锻炼，改善全身抗病机能；?注意经期卫生。避免月经前后性生活；医嘱坚持综合治疗；慢性、急性发作期卧床休息，恢复期逐步增加运动。
参考文献
这次会议是市政府决定召开的，主要任务是通报分析全市第一季度育龄妇女普查和免费服务工作情况，总结经验，查找不足，推动普查服务工作深入开展。刚才，听了晋州市、正定县、元氏县的经验介绍，我很受启发，也希望大家结合实际学习借鉴。志宏同志对普查服务活动做了详细地分析，具有很强的指导作用。仓坤同志对城镇违法生育专项清理工作进行了安排部署，请大家认真研究，抓好落实。下面，我讲四点意见。
一、育龄妇女普查服务活动的主要特点
做好第一季度育龄妇女普查服务工作，是完成全年人口计划的关键环节，是人口计生工作的重中之重。从3月1日到4月15日，我们在全市范围内集中开展了已婚育龄妇女普查和生殖健康免费服务活动。期间，市人口计生委各位主任带领业务骨干组成8个督导组，分别深入24个县（市）、区的41个乡（镇、办事处）、41个村（居）委会进行了督导调研，取得了大量第一手资料。督导结果和统计数据显示，第一季度普查服务活动取得了明显成效。主要表现在以下几个方面：
（一）领导重视，组织严密。全市普查服务工作动员会之后，各县（市）、区都及时召开了高规格的动员会，晋州市、元氏县、赞皇县党政一把手亲自参加动员会，对乡镇党委、政府和各村支部书记提出了明确要求。大部分县（市）、区主管领导能够深入乡村调研指导，并多次召开现场会、调度会，协调解决普查经费、技术人员、服务设备等方面的难题。各级人口计生部门全力以赴，严密组织，确保了普查服务活动的顺利开展。
（二）工作措施实现了创新和突破。各县（市）、区结合本地实际，创新举措，破解难题，探索出了不少好经验、好做法。一是强化责任，实行目标管理。各县（市）、区普遍实施了普查服务目标管理责任制，落实了领导干部分包责任制和岗位责任追究制。县领导分包乡镇，乡镇领导包村，责任到人。辛集市、栾城县、藁城市实行外孕补救手术“包保责任制”，各乡镇采取分人包户的办法，将手术任务落实到人，保证了外孕补救措施的落实。二是组建县级服务组。辛集、正定、井陉、赞皇、高邑等县（市）人口计生局向乡镇直接派驻县级普查服务组，对每个乡（镇）直查1--2个村，对后进村实行县级直查，保证了普查服务工作的顺利实施。三是坚持完善固定普查日制度。晋州、井陉进一步完善固定普查日制度，将普查的月份、日期、地点、项目固定下来，提前告知育龄群众，使上站普查成为育龄妇女的自觉行为，破解了育龄妇女上站难的问题。四是实行普查服务规范化管理。正定县根据市人口计生委制定的普查服务工作规范，进一步细化普查服务标准，制定出台了普查服务工作考核办法，将普查服务工作纳入标准化、制度化轨道。五是实施重点对象跟踪管理。鹿泉市、无极县人口计生局下大力摸清生育怀孕和节育措施底数，对各村未普查、未上环、有外孕现象的已婚育龄妇女由县级人口计生局直接掌握，并落实专人跟踪服务管理。鹿泉市、正定县、赵县将外孕数量和上长效任务进行科学测算，分解到各乡（镇），对查出的问题现场处理，跟踪监督，及时下达限期手术通知书，指定服务站或医院进行手术，实行销号报告制度。六是实行上站普查和长效节育措施奖励制度。元氏县、桥东区、藁城市制定出台了长效节育措施奖励办法，对在规定时间内采取上环、结扎等长效节育措施的育龄妇女给予一次性奖励50—200元；对在规定时间内采取外孕补救手术的育龄妇女给予一次性奖励200-500元。市内各区和新乐等部分县（市）将普查与个人福利挂钩，设立当天积极上站奖，发放5—10元的误工补贴或毛巾、洗衣粉等日用品。七是实行普查服务微机化管理。赵县、裕华区为每个乡（镇）购置安装了普查服务软件，以微机化管理提高普查质量。八是注重优化普查服务环境。鹿泉市、正定县、桥西区统一规范了各村（居）委会普查服务室布局，配备了妇科检查床等必要设备，使普查服务环境更温馨、更人性化，方便了群众上站普查。
（三）普查服务活动效果明显。普查率进一步提高。全市一季度普查服务普查率达到99.45%，比去年同期提高了0.5个百分点。截止3月底，今年出生加上生在当年的现孕与去年全年出生数相比，生孕比达到100.63%，比去年同期增加了7.26个百分点。发现外孕3674例，落实补救手术2546例，分别比去年同期增加1413例和924例。落实长效避孕节育措施工作力度进一步加大。仅3月份一个月时间就落实结扎2118例，上环22207例，有效地提高了全市长效节育措施落实率。生殖健康检查成效明显。全市开展为育龄妇女生殖健康检查免费服务77.8万例，查出妇科疾病9.8万例，乳腺疾病8.2万例。有15.1万例得到计生服务站的优惠治疗，发现了43例可疑恶性病变，已建议到上级医院及时检查治疗。
二、育龄妇女普查服务活动中存在的突出问题
经过大家的努力，一季度普查服务集中活动取得了明显成效，但是还必须清醒地看到全市工作发展不平衡，工作中仍然存在一些不容忽视的问题。主要表现在以下四个方面：
一是从领导层面讲，有些地方由于领导重视程度不高，影响了工作质量。县级满足于开会发文
，缺少深入基层调研指导，主要领导和主管领导在协调相关部门、研究解决基层实际问题上工作力度小，成效不明显；乡镇主要领导对村级不亲自督导调度，只是把完成任务的责任压在乡镇计生办，计生办压在“四术员”、村专干，组织不严密，程序不规范、目标责任难落实、普查质量降低，工作走了过场。二是从工作层面讲，有些地方没有按市统一要求规范操作，缺乏精细化管理。个别县的乡人口计生部门，仅靠技术服务站人员单兵作战，没有按要求把普查服务作为当前人口计生工作的中心任务，普查服务现场冷清，综合服务氛围不浓；一些乡村不按市文件要求组织实施普查服务，随意缩小普查范围，不认真核查服务对象身份，登记不规范；对查出的问题不及时处理，对应采取长效节育措施和外孕补救措施的人员缺乏跟踪管理服务。
三是从普查结果看，育龄妇女上站难、外生外孕发现少、长效节育措施落实不到位的问题在一些地方还比较严重。督导发现个别乡镇1000多人的村当天上站普查妇女不足百人，上站率只有50%左右。特别是一孩、无孩的育龄妇女上站率较低，遗留任务十分艰巨。有的整个乡镇没有发现一例外孕，不符合生孕规律。育龄妇女节育措施普查结果与微机育龄妇女信息显示结果不一致，特别是长效措施误差较大，说明有些育龄妇女没有落实长效措施，对重点人群不能有效管理，育龄妇女生孕和节育措施底数掌握的不清。
四是从免费服务“民心工程”开展情况看，乡级技术力量薄弱、服务条件和设施简陋问题凸显。乡镇技术服务站技术人员数量少，具备执业资格人员少，服务能力偏低的问题比较普遍。有的乡镇只有一名技术人员，没有县级服务队，也没有抽调卫生部门技术人员配合；有的村普查服务的场地简陋，卫生条件差；有的没有妇科检查床，检查室也没有屏风等人性化设施；有的一间屋同时开展几项检查，在一定程度上挫伤了群众参与的积极性。
三、育龄妇女普查扫尾阶段需着力做好的几项工作
一季度普查服务是人口计生工作的关键环节，人口计划能否完成，很大程度上取决于第一季度的育龄妇女普查工作的质量。多年的实践证明：育龄妇女普查的扫尾阶段，是发现外生外孕的关键阶段，是工作难度最大、任务最艰巨的阶段，也是确保普查服务工作真正取得实效的关键阶段。各县（市）、区负责同志要充分认识普查服务扫尾工作的重要性，切实给予高度重视。
（一）统一思想，加大力度，攻坚克难。育龄妇女普查的后期工作是难度很大的工作，那些没有上站进行普查的，往往就是外生、外孕的重点人群。各县（市）、区要进一步统一思想，认清形势，克服盲目乐观和厌战情绪，以对党对事业高度负责的精神，全力以赴做好后续跟踪管理和手术落实工作，确保澄清底数，最大限度地减少政策外出生。要充分利用4月底前这半个月的时间，查漏补缺，特别是普查工作比较落后的地方，更要加大力度，争取在4月底前，确保已婚育龄妇女普查率、访视率、外孕补救率、手术落实率均达到100%。
（二）加强督导检查，狠抓工作落实。为确保一季度普查服务的效果，各县（市）、区要进一步加强对普查工作的督导检查，对于后进乡镇，县（市）、区主管领导要亲自调度，计生局要直查直管。要以村委会为单位，对前一阶段工作进行一次回头看，认真分析工作中存在的薄弱环节，认真排查有没有漏管的育龄妇女，有哪些人还没有上站普查，哪些人的外孕没有补救，哪些人避孕节育措施没有落实。对工作不实走了过场的要重新返工。市人口计生委督导组要继续深入基层，查摸实情，加强指导检查，及时掌握工作动态。要对各县（市）、区普查服务工作进行跟踪监测，采取现场督导，入户调查、微机资料审查、上长效和补救核实、出生现孕对比分析等形式，综合分析评估普查服务情况，并将结果记入年终考核总成绩。
（三）搞好重点人员的普查和上长效工作。当前普查服务已进入攻坚阶段，要严格把好“四个关口”。一要把好登记关。对未能上站普查的人员，要入户访视，全面掌握情况。入户要实行严格的责任制，谁入户谁签字谁负责。二要把好资料检查关。要对普查情况、微机报表情况进行认真核对，确保统计资料准确无误。三要把好质量关。各县（市）、区要严格执行省“民心工程”工作《规范》和市普查服务工作《规范》，提高服务质量。对普查出来的外生、外孕必须落实到户头、人头。四要把好避孕节育措施落实关。落实避孕节育措施是普查工作的重要环节。对外孕对象要做好思想工作，千方百计落实补救措施。对流出的已婚育龄妇女，要按规定寄回流入地计生部门出具的《流动人口避孕情况报告单》，做好相关登记，并加强返乡后的访视工作。对流入的已婚育龄妇女要做好上站普查，及时采取以长效为主的避孕节育措施，并出具《流动人口避孕节育情况报告单》。已婚育龄妇女无正当理由，不接受普查的，要依照省《条例》依法处理。
（四）切实加强对后进村的计划生育管理与服务。计划生育后进村，是人口计生工作的重点管理区域，县（市）、区领导要高度重视，亲自督导协调。所在乡镇的街道办事处要组织人员直接参与这些村的普查服务工作，县人口计生局也要组织人员加强督导，要用好村计生专干和小组长，充分发挥他们的作用，要认真落实月访视、季普查等日常管理制度，确保后进村人口计划的完成。
（五）充实技术力量，配齐配好技术服务人员。针对计划生育技术服务力量薄弱的问题，我市把配齐乡镇服务站执业技术人员做为今年人口计生的一项重点工作，纳入年终考核和“一票否先”内容。按照国家和省人口计生委要求，乡镇服务站至少要有一名执业医师（助理）。目前，我市仍有部分乡镇还达不到这一要求。技术人员不达标，直接影响普查服务质量，这是一个不容忽视而且必须解决的问题。希望各县（市）、区领导同志给予高度重视，积极协调组织、人事部门加以解决。
四、对城镇违法生育专项治理工作的几点要求
第一，要高度重视城镇违法生育专项清理工作。计划生育做为基本国策，城镇人员必须带头执行。但是少数人却利用管理的死角和特殊的身份违反政策生育，给社会带来负面影响。只有使违法生育得到应有的处罚，政府才能取信于民。要做好人口计生工作，维护基本国策的权威，必须认真清理，依法处理，这是一件不容忽视的大事，不能搞一般的清理，要象“洗楼”行动一样进行彻底清理。
第二，清理工作要严肃认真，真清真查，处理到位。城镇违法生育专项清理要从党政机关开始，凡是生育两个以上子女的，要说明原因，准确报告生育的时间、批准的机关和孩子的现状。各县（市）、区要按要求设置专项清理登记表，并在一定范围内公开。这项工作，各单位党政领导要亲自部署，亲自检查，亲自签字负责。对于清理核准的违法生育要按有关规定处理到位，并公布于众。
第三，要讲明政策，提倡自报。各县（市）、区要召开专项清理动员会，讲明省、市的要求，对于已往形成的违法生育要动员他们自查自报。对于隐瞒不报的要严肃处理，对于主动申报的要在规定的范围内从轻处理。
第四，对专项清理要认真验收，列入考核。要采取大公开和有奖举报的方法，逐县（市）、区验收评估。要公开每个干部职工和城镇人员的子女数量，用大公开的方式让所在单位、所在区域的公民都清楚每个家庭
