时间:2022-08-10 12:54:49
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理工作意见,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1.1床护比不达标
《中医医院护理工作指南》在中医护理人员管理内容中,对人员配备依据、要求有着明确的规定,其中病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1∶0.4,并逐步达到1∶0.5。要求各级中医院逐步补充护理人员,但是在实际检查中,床护比不达标较为普遍,部分汇报床护比1∶0.4的医院,护理人员中也包含长期休假人员(如产假)。
1.2中医护士比例偏低
临床中医护理工作能否有效开展,取决于护理人员所具有的中医护理知识、技能水平及运用能力。2013年国家中医药管理局制定了“加强中医护理工作意见”,要求二级、三级中医院中医院校毕业或中医护理专业护士比例分别不低于30%,40%;笔者在2013年—2017年期间,参加全国中医医院等级评审、大型中医院巡查中,多数医院均未达到标准要求,中医护理专业人员不足,影响了中医护理工作的开展。
1.3中医护理继续教育不够规范
在职培训是专业人才成长的重要途径,《中医护理工作指南》中明确规定,中医医院系统接受中医知识与技能培训(3年内岗位培训时间≥100h)的护士比例要达到70%以上;《中医医院管理评价指南2009版》及《中医医院等级评审标准》(2012版、2017版)将此项纳入评价细则中。检查中从汇报资料中看均能达到标准,但在考察临床运用中却不尽人意,存在培训内容不系统、不规范,导致临床一线的护理人员中医护理理论基础知识不系统,这也是影响中医护理发展的问题。因此,必须加快中医护理人才的培养。
1.4临床护理缺乏中医特色
中医护理学其特点在于强调整体观念,运用辨证施护的思路和方法,根据临床所见病证,针对不同症状加以分析,归纳并确立患者的证型及存在或潜在的健康问题。国家中医药管理局《关于加强中医护理工作意见的通知》,指出要创新中医护理工作模式,注重运用中医护理理论在生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、健康教育、康复指导等方面提供个体化中医护理服务。但在临床工作中,护理人员缺乏系统的中医基础理论知识,尚不能将四诊运用到临床,辨证施护形同虚设,没有落实到患者身上,临床护理缺乏中医特色。
1.5中医护理技术运用不充分
随着护理学发展,护理在慢性病及康复护理中发挥着重要作用,而中医护理自身“简、便、廉、验”的优势和特点正蕴藏着解决这些问题的潜能;但随着公民法治意识增强,临床诊疗规范中严格规定,护理人员的治疗行为应当遵医嘱进行,医生不开医嘱,护理人员无法进行;另外有些中医护理技术无法收费或费用过低,中医护理价值不能完全体现,直接影响中医护理技术在临床的顺利开展[1]。
1.6中医护理科研水平偏低
护理人员中医护理科研意识薄弱,科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中医医院巡查中,我省10所三级中医医院仅一家有护理科研课题立项。
2提高中医护理水平的应对措施
2.1人员配备
按照中医医院护理岗位的任务、实际护理工作量等要素科学制定护理人力资源编制标准,合理配备人员。积极探索护士分层管理模式,依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。领导应重视中医护理人才梯队建设,积极引进、补充中医护理专业人才,逐步增加中医护理人员的比例,招聘时同等条件下中医院校或中医专业毕业的护士作为首选对象。
2.2建立中医护理专科人才培养体系
按照《中国护理事业发展规划(2011年—2015年)(2016年—2020年)》提出的“开展中医护理人员规范化培训”、“大力开展中医护理人才培养”等要求,以国家中医药管理局2014年开展的中医护理骨干人才培训项目为引领,开展省内或医院中医护理骨干的培训、学习。沈勤[2]建议建立中医专科护士认证制度,成立资格认证机构。中医专科护士应该是对中医某专科专病生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、健康教育、康复指导等方面的中医特色护理方法及技术具有很强的实践能力及深入研究能力的专家型护士[3]。
2.3推动中医护理实践操作的开展
构建以系统性和科学性为向导的培训模式,制定实用性高、层次性强的中医护理继续教育培训计划,开展形式多样培训活动。根据临床护理岗位和中医护理发展需要,普及中医辨证施护能力培训,重点培训中医基础理论、常见病中医护理方法,使护士掌握中医护理常规和中医护理技术操作规程。中医专科护士要带领并推动中医护理技术及中医护理方案的临床应用,提高中医护理临床疗效。
健康教育调查表问卷调查显示:对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员,各项目中对健康教育知识掌握的人员构成比最高。
2讨论
2.1健康教育在临床护理中存在的问题
①护理人员缺乏主动意识。由本次问卷调查可见,68名被调查的护理人员中仅有32.35%具有健康教育的意识,各个项目中对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员。且据相关调查表示,中小型医院护理人员因床护比不够、专业素质偏低,故造成多数护理人员在护理工作中的健康教育意识较差,主观能动性较差。经我院调查分析,护理人员健康教育意识不强的因素有护理工作量大、健康教育知识掌握不足、缺乏主动服务观念,均是健康教育工作中亟待解决的问题。
②缺乏护患沟通技巧。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础,而如何掌握沟通技巧,我院护理人员较为缺乏。多数护理人员对患者的性格、心理状况未有较好的评估认知、接近患者的主动性较为缺乏。
③缺乏对患者心理状况的认知。多数医院的心理护理起步较晚,在此阶段健康教育处于初级阶段;且大多数护理人员受传统医疗模式的影响,只注重常规护理工作中生命体征观察、静脉穿刺、给药护理等工作,对患者的心理变化缺乏全面的认知;且护理工作繁忙时段对患者心理状况忽略的情况亦有存在。
④健康教育技能单一。通常情况下对手术患者实施健康教育应分五步法:入院教育、住院教育、围术期教育、康复知识教育及出院教育,不同科室的患者应有专科教育方法。但目前多数医疗机构缺乏各科室全面的专科健康教育方法,缺乏具有规范性的健康教育内容,同时也缺乏对健康教育水平评价的指标,导致健康教育技能及内容单一,健康教育质量普遍不高。
2.2改进措施
①转变传统护理观念。现代护理要求专科护理知识、康复护理、心理护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等综合一体实施,因此,护理人员应转变传统的仅对患者进行生理照护理念。医院可以通过黑板报、宣传册等形式来加强健康教育新理念的宣传,并在组织培训过程中向护理人员讲解健康教育的典型案例及效果,加强护理人员对健康教育重要性的认知,以此来提高健康教育的主观能动性。
②加强护理人员的意识培养。加强护理人员的健康教育意识培养,应贴合现代护理理念,加强心理学再培训,加强护患之间的沟通技巧培训,提高各方面健康教育相关知识来促进意识的养成。据相关调查表示,多数护理人员缺乏健康教育的意识与自身专业知识匮乏、缺乏人际交往技巧、缺乏现代护理理念等因素有关。针对此类情况,可组织护理人员再学习,组织定期培训、座谈会,亦可外聘专家授训,同时定期考核护理人员对健康教育知识的掌握情况,考核应分基础教育知识及专科教育知识考核,多渠道、多层次加强护理人员健康教育意识的培养。
③加强护理人员的沟通技巧培训。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础,护理人员的沟通技巧培训至关重要。在培训过程中,我院要求护理人员做到“亲切、诚信、礼貌”三点,接待患者时应态度亲切,面带微笑,整个护理过程中应多使用敬语,但语气不能生分、疏远患者。对于患者对自身疾病治疗和护理操作的询问应做到认真耐心讲解,对护理、诊疗工作中的失误做到不推诿、不回避,坦诚对待患者。以座谈会、外聘专家等培训方式加强护理人员的沟通技巧培训,培训要求护理人员在业余时间加强自我学习。此外,应建立考核奖惩机制,同时通过发放护患沟通技巧方面的书籍,培养护理人员业余阅读学习。通过培训强化护理人员对患者的心理状况评估能力,强化护患之间和谐关系的建立,强化沟通技巧,以加强护理人员自身沟通技巧来提高整个健康教育工作的质量。
关键词:优质护理 心血管病 满意度 护理质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.430
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0256-01
由于社会的进步导致人们对医疗服务质量的要求也是在逐步的增高,因此临床护理措施也必须顺应发展的趋势进行及时的整改,来更好的满足人们逐步增长的服务需求。而实施“优质护理示范工程”不仅十分有助于提高临床护理的服务质量,还可以不断的提高护士工作者自身的专业素质,最终让医院的治疗水平可以有所提高,这样不仅可以减少现代医疗中医生和患者之间的矛盾的出现,而且还可以降低患者在医院时所面临的各种生理压力与心理压力。
1 资料与方法
1.1 常规资料。本文选自某院2011年2月-2012年2月以及2012年2月-2012年2月的心血管患者进行对比,两组心血管患者分别都有200人,年龄都分布在52岁-79岁,平均年龄为65.3±3.6岁。该医院自2012年2月其开始在心血管病房实施优质护理示范工程,并对满意度以及配弧度进行了相关的调查,该科室会设有76张编制床,拥有护理人员30名,与国家对床位与护理人员之间的配比的规定相符。
1.2 方法。
1.2.1 设置健全的管理机制。为了促进该医院的优质护理服务水平的以及提高工作效率,该院决定再心血管病房设立一个优质护理服务小组:第一以护士长为组长,然后针对每项护理工作展开全面的检查与评价。另外还必须规定定期检查的日期与期限,坚持每周都进行一次全面的检查,全面的指导护理工作的展开,尽量确保优质护理管理体系进行的有效性。第二以忽视作为基础执行。实施每周的优质护理培训课程,加强对护士整体素质以及职业技能的提高,要深入的学习并贯彻《护士条例》以及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》。推行优质护理示范工作不仅仅是对护理人员自己负责,同时也是对每名患者负责。该院自实施优质护理示范工程后,患者住院其到出院后,都有一名护士进行临床的护理,让每名患者都感受到了优质护理的全面性以及更好的服务。而把优质护理服务工作落实到每一名护理工作者的身上对于示范工程的发展也是十分的有利的。
1.2.2 示范工程的实施。在实优质护理服务时必须要注意以下几点:第一,要让每一名护理工作者都深刻的明白生命的意义,明确推行优质护理服务的关键之处,要坚持以人为本,做到分工明确,服务到家,要始终贯彻谨小慎微的的理念。第二,在患者住院的期间里,护理工作者应该主动的去关心患者的每项情况,特别是心理情绪,另外,护理工作者也必须注意自身的言行举止,不能让患者感到任何的不适。第三,要做到指导或是陪伴患者进行各项医疗检查,不论是在住院期间还是在出院之后的出院手续都应该做好服务工作,而且还应该在日常生活中时刻的高职患者需要注意的饮食健康等注意事项。第四,要积极的配合医生的治疗过程并仔细的观察患者的身体与心理变化,尽量避免患者疾病的复发。
1.2.3 定期考察。应按照优质护理小组的实验结果进行每周的检查,而且应该严格的把关每项护理工作,对于不合格的护理案例应该进行更加耐心的指导,还必须坚持完善服务工作。除此之外,还需在心血管病房外设置一个“优质护理工作意见箱”或者是“优质护理工作真心话”的群众监督箱,不仅让患者与家属们可以畅所欲言,还可以让护理人员的新声也收集起来,更好的支持医院的优质护理服务工作。最后,护理实验小组还可以进行每周一次的护理实验总结与服务质量考评,不断的提高护理工作者的积极性,并让示范工程可以得打完善。
2 效果
该医院在实施了优质护理服务示范工程之后,通过前后一年的调查对比发现,患者的陪护率从过去的95%下降至25%,而且根据两组数据的比较,差异十分的明显,P值也明显小于0.05,这就表明该院在实施了全面的优质护理服务之后,患者们的身体运动、饮食起居以及疾病检查、临床表现等都出现了比较明显的改善,而且患者的病情也是得到了十分明显的恢复。因此从这就可以看出,这些与护理工作人员的悉心周全的服务有着不可分割的关系。优质护理示范工程的实施不仅可以让医院护理人员的整体素质得到提高,而且还可以让患者家属的心理压力得以减少,十分有效的缓解了当前医患矛盾。下面的表1是该院200名心血管病患者在前后一年内实施优质护理示范工程后的陪护率对比,表2是该院200名心血管病患者前后一年实施优质护理后的满意度对比:
表1 该院200名心血管病患者实施优质护理后的陪护率
P值
表2 该院200名心血管病患者前后一年实施优质护理后的满意度
P值
3 结束语
总而言之,优质护理示范工程在心血管病房的实施,虽然可以提高医患的满意度和护理质量,但并不是非常完美,还需要不断的改进。并且人员数量的短缺、工作人员素质参差不齐等因素都会让护理质量在一定程度上收到影响。所以对医院来说,人员的配备、人员的系统化培训以及专业知识继续教育等都还是今后护理工作的重点。除此之外,后勤保障系统的工作也必须有所提高。
参考文献
[1] 邱玉红、周俊辉;优质护理示范工程在内分泌病房的实施[J],护理研究,2011,25(7C):1944-1955
[2] 郭燕红;卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读[J],中国护理管理,2010,10(3):9-10
[3] 梁新芬、白辉;实施优质护理服务示范病房的体会[J],全科护理,2011,9(8):2043-2044
[4] 罗玉红、刘沛珍、柯志丽;优质护理服务示范工程的实施体会[J],护理学报,2010,17(12):26
1 实施
1.1 积极宣传,统一认识
在实施优质护理服务之前,医院多次组织护士长参加如何开展“优质护理服务示范病房”等相关知识的学习;科室组织护理人员学习卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的精神,并根据每个护士的特点进行沟通,了解他们的心理动态,然后召开动员大会,让每个护士知晓这项工作的客观必然性。针对如何开展优质护理服务,组织全科医护人员进行了多次座谈、讨论、分析,使护士明确在护理活动中对患者落实基础护理服务的意义,认识到夯实基础护理服务对提高护理质量,保证护理安全,提升患者满意度,减少护理纠纷的重要性和必要性。最终,科室护理人员达成了共识,统一了思想,更新了护理理念。
1.2 组织培训,全员参与
影响开展优质护理服务示范病房的主要因素之一是护士的素质和能力。如果护士不具备基本的理论知识和临床经验,不能理解和体察患者的情绪和心理变化,不能及时了解患者的需求,那就无法开展“优质护理服务示范病房”。因此,加强培训,全员参与尤为重要。首先,医院开展了一系列知识的教育和培训,在此基础上,科室采取发放资料自学、集体培训、晨间座谈、读书报告会等形式,反复强化,为开展“示范病房”打下了坚实的基础。
1.3 制定计划,规范流程
根据医院“优质护理服务示范工程实施方案”、护理工作制度、工作流程及护理技术操作规范,结合我科的基本情况,制定了开展“优质护理服务示范病房”的工作计划,并组织全科护理人员进行学习和实施。修改完善了各班职责,规范了各班工作流程,制作了各种温馨提示等,以满足开展“示范病房”的需要,保证“示范病房”的工作质量。
1.4 弹性排班,分层管理
改变了现有的工作模式,开展了弹性排班制,初步实行护士分层管理。因为科室护理工作量与难度相对较大,护士年资偏低,护士独立工作时劳动强度、护理风险、心理压力较大且护士资历(或职称)偏低,梯队层次构成欠合理,所以实施成组包干责任制,在以责任护士为组长的分组管理模式基础上,根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配即:根据我科专科疾病护理特点,将护士分为3组,每组原则上3名护士,设组长1名,组长和组员包干患者数量均等,各为8名,体现既有分工又有合作的管理模式。真正落实责任护士对分管患者的病情观察、治疗、护理、心理护理等,为患者提供全程连续的护理服务。
1.5 绩效考核,奖优罚劣
依据我院的各项考核标准,采用日考核、周考核、夜间考核、月考核及年终考核等方式,认真进行考评,及时解决存在的问题,为进一步巩固优质服务工作打下坚实的基础。同时综合患者、社会各方面的工作意见及建议,召开阶段性工作总结分析会,对存在的问题及时改进。
患者需要医务人员的人文关怀,而护士的人文关怀源泉来自于管理者的人文关怀。人文关怀就是“以人为本”。重视人的因素,承认人的价值及主体地位。为了调动护士的积极性,发挥个人潜能,我们采用多种方式进行激励。①榜样激励。榜样的力量是无穷的。医院每年评选“优秀护士”和“技术操作能手”;科室每月评选“星级护士”,科室每月奖优罚劣,护理部5.12国际护士节进行表彰和奖励。②机会激励。给护士参与决策的机会,合理授权。③利益激励。将精神及物质有机地结合起来,真正体现多劳多得、按劳分配的原则。
1.6 质量控制,持续改进
行之有效的质量控制是减少护理质量偏倚的基本[2]。我院实施院级和科级两级质量控制体系,要求达到按层次、逐级负责、逐级控制的目的。根据我院的护理质量标准,责任组长每日质控,护士长每周质控,医院每月质控并结合抽查,及时发现问题,及时解决,促进制度、常规、标准的落实,使优质护理服务工作的各个环节自始至终处于严密的监控下,以保持最佳运行状态。
2 实施效果
2.1 密切了护患关系
基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是患者最基本的生理、心理需要,是护理工作质量的基础,更是我们跟患者最有效的沟通方式之一。在护理过程中,基础护理工作不仅是做在患者身体上,而是做到患者心理上,密切了护患间的关系。
2.2 实现了护理“零”投诉
我们提出走在时间与呼叫铃前面,在患者表达需要前,提前主动把服务送到。通过开展优质护理服务,变被动为主动,红灯呼叫现象明显减少,这样既加强了护士的责任心,也使护士在巡视病房的过程中,能够及时了解患者的需求和病情,及时处理,增加了患者的安全感,护患纠纷明显较少,实现了2010年度“零”投诉目标。
2.3 满意度提高,陪护率下降
实施“示范病房”以来,我们力求从每一件小事做起,从每一个细节着手。我们的服务得到患者的支持和肯定,患者对我们的满意度得到很大提升,住院患者满意度由原来的95%左右提高至99%左右;陪护率由2009年的2%下降到0.9%。
总之,随着社会的发展,人民群众对医疗卫生服务,包括护理服务的要求越来越高[1]。做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一,而优质护理服务是医院服务的重要组成部分,也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务。改革护理模式,是开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制[3]。开展“优质护理服务示范病房”,对于我科来说,既是一次机遇也是一种挑战。今后,我们将在工作中对照标准不断总结、不断完善、不断实践、不断探索,努力让患者得到安全、优质护理服务,使患者真正满意。
参 考 文 献
[1]郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读.中国护理管理,2010,10(3):9-10.
[关键词] 舒适护理;手术;应用
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(c)-153-02
舒适护理是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合手术治疗、减少并发症,促进早日康复。2006年6~12月,我们把舒适护理模式运用于眼科患者手术过程中,使其愉快地接受手术,取得了较好的效果,现报道如下:
1临床资料
1.1一般资料
选用2006年6~12月在我院眼科手术室接受手术治疗患者160例,其中,白内障摘除晶体植入64例,小梁切除98例,玻璃体切除18例,患者年龄36~74岁,平均54岁。将患者随机分为观察组80例和对照组80例,两组患者均排除患有高血压及心脑血管疾病等因素,其年龄、文化程度等方面比较,差异均无统计学意义。
1.2测量方法及评定标准
于入手术室10 min后手术开始前测量患者的血压、脉搏,测量血压时均由同一人操作,并以同一台血压计进行,并加以记录。实验组患者除进行一般护理外,还进行系统的、有针对性的舒适护理措施,对照组只进行一般的护理。手术开始10 min后再次测量患者的血压和脉搏,并与开始前比较,观察血压和脉搏的波动情况。术后两天到病房随访患者:对手术室护士工作是否满意,手术过程是否感到舒适。
2结果
将术中记录的两组患者血压、心率与基础值作比较,见表1。观察组术前及术中平均值几无差异(P>0.05),对照组术前及术中值差异明显(P
3舒适护理
3.1术前舒适护理
眼睛是人体最重要也是特殊的感觉器官,手术治疗对眼科患者来说是一件既盼望又害怕的事情。尽管患者在入院前已经作了充分的思想准备,但在手术实施之前仍会产生一定的应激反应。术前紧张恐惧和担心手术效果是患者普遍存在的心理反应,为了消除患者对手术的心理压力,术前1 d手术室护士到病房翻阅病历,了解患者的一般情况和临床资料,到病房与患者亲切交谈,了解患者的心理压力。工作人员要着装整齐、态度亲切、面带微笑,告知患者:我是手术室的护士,叫什么名字,您手术时我将全程陪伴您,耐心向患者介绍手术室的环境,提供术前准备的相关知识、手术目的、手术持续时间、麻醉方式、手术步骤、术中、手术的可靠性及安全措施。告知患者不必过分紧张,术中不可咳嗽、憋尿、头部摆动等。根据患者不同的年龄、性别、职业、文化程度和经济条件等不同的心理特点,给予恰当的解释、安慰和鼓励,并告知患者术后的各种护理措施,消除患者及其家属的顾虑,使其以正常的心态接受手术治疗。
3.2术中舒适护理
眼科手术多为局麻手术,术中患者处于清醒状态,对外部刺激较敏感,而且由于眼睛这一器官的特殊性,更加大了患者对眼科手术的恐惧,手术室的特殊环境又加重了患者的心理压力。所以手术室护士应提前调节手术间温湿度,一般温度应在22~24℃,相对湿度50%左右,将患者安放于舒适,参加手术人员关掉手机,手术过程中不谈与手术无关的事,根据患者的喜好播放轻松音乐,开展“手拉手”亲情护理,时常小声安慰患者,分散注意力,让患者在较轻松、舒适的环境中安全度过手术期。
3.3术后舒适护理
手术结束后主动告诉患者手术顺利,请放心,让患者稍作休息。整理完毕后扶离手术床要倍加小心,注意观察面色、表情和呼吸情况,详细交待术后注意事项。术后2 d巡回护士到病房随访患者,征求对手术室护士工作意见,了解患者手术过程是否感到舒适,请患者给手术室的护理工作提出亲身体验后的感想和希望。
4小结
舒适护理是体现“以人为本”整体观的一种有效的护理模式,使服务对象无论在生理、心理上保持最佳的健康状态,降低不愉快的程度。因此,把这一护理模式用于眼科患者手术过程中,使患者在接受手术时信心倍增,解除心理因素造成的躯体痛苦,感觉舒适和得到亲人般的安慰与鼓励,避免因焦虑、恐惧、紧张引起血压偏高等生理改变,有效减轻手术过程中的不适感,从而提高其对手术的耐受性,患者感觉良好,保证了手术的顺利进行。
[参考文献]
[1]张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J],护士进修杂志,2001,16(6):409.
[2]陈谷霖,李才平.全程优质亲情护理工作模式的构造与实践[J].中华护理杂志,2005,40(1):1.
骨科护士年度工作总结1
为加快科室护理队伍素质建设和人才培养,规范在职护士继续教育,优化护理人员知识结构,提高护理专业水平,提升护理服务质量,我科去年根据医院护理部分层级培训要求,制定了一系列培训目标及要求,特别是通过这一年迎接我院“三甲复审”的准备工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨一科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造出一支具有凝聚力的护理队伍,现将我科护理培训工作总结
一、首先在护士中树立终身学习的理念。
告诉护士护理工作与病人的生命息息相关,护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一,护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围,适时,适地开展各种学习活动,把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、成立科室培训组织,抓好培训质量管理
成立骨一科护士培训管理小组,由护士长担任组长,护理骨干组成一支培训组织。根据我科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施,且定期对培训开展工作情况进行督导,不断探讨和完善各种培训方法,把实用性、有效性作为培训的目标。充分发挥小组的职能,负责督导科室新入职护士、夜班准入护士、轮科护士的培训,按计划组织科室的理论和技能培训及考核,并对培训效果进行反馈和评价,确保培训工作顺利进行。
三、采取多种培训方法,向多元化培训靠近。
采用授课、演示、讨论等方法,使培训工作更具有科学化,做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次,护理个案查房12次,基本技能培训及专科技能培训12项,急救知识及技能培训3次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合,并进行了多人急诊的入院的抢救演示。
四、落实护士规范化培训和继续护理教育。
加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯,并做好“传、帮、带”的工作,目前我科临床护理人员分四个层级:即n1(经验护士)n2(初级责任护士)n3(高级责任护士)n4(专科护士)。除了按要求分层级培训外,我们工作5年内的护士也参加由护理部组织的统一的规范化培训,现参加规范化培训护士有4人,每月参加读书月考,本年度无考试不合格人员,本年度护士“三基”理论知识达标率为100%,基本技能合格率100%。
五、制度、预案、疾病护理常规培训
对我科护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训,通过对往年护理经验的总结,结合本年度我科室实际情况,重新完善修订了护理工作制度及各层级护理岗位说明,明确各级各类护理人员职责。根据护理部制定的各种突发事件的应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
六、教学能力的培养
从n1层级护士开始,我们即着手对培养护理人员教学能力的培养,尤其是护士长和护理骨干的培养。我科业务学习、查房、科内技能操作等大多数教学均由科室护理骨干承担,在准备课件和精心备课中,他们的教学能力得到锻炼和升华。
七、法律法规知识培训
积极组织我科护士参加医院组织的各项法律法规知识培训,我科本年度也组织多次法律法规培训,以护士条例、医疗事故条例及其他相关法律法规为蓝本,通过多媒体讲解、案例分析等方法对护理人员进行培训,尤其是新入职护士。让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现在护理理念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,使护理人员懂法、用法、依法,以减少医疗事故的发生存在不足及改进措施
1、层级培训细化工作做得还不够细致
2、缺乏对培训效果的评估,有落实不到位的现象。
3、缺乏新业务、新知识的开展。下一年度加强科室护理人员创新意识的培养
在过去的一年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们的培训工作还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,在新的一年里,以迎接“三级复审”契机,我们努力打造出一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。
骨科护士年度工作总结2
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在20XX年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队
发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
骨科护士年度工作总结3
在20xx的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更 高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录。
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
(3)手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理 人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到 把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1—2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行 考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进, 强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。
①早查房:上班后重 点查夜班护理质量;晨会后参加床头交接班查房;医嘱下达后查房: 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。
②下午上班后查房:查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见,并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训:根据护理部制定的各种突发事件的.应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神,不定期在重点时间段查房,加强各个环节监督和管理,提高护理质量水平保障护理安全。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进,科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查,没有规矩不成方圆,在护理部高密度的检查监督的大环境 下,使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
4、 加强制度建设 ,保障患者安全:
① 根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
② 监督各项护理安全制度的落实:如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注滴速等。
③ 加强执行医嘱的环节管理 :强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
5、 完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,避免不规范的书写,如漏字、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、推行弹性排班,完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力,满足实际工作 需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作:
(1)倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,深化改革护理工作模式,根据分级护理的原则和要求,明确临床护理内涵及工作规范,切实落实落实基础护理,建立健全护理常规、操作规程,对患者提供全面、全程的护理。
(2)充分调动护士积极性,提倡科室管理人人参与,鼓励护士从提高科室护理质量为前题,推进优质护理服务,以“三好一满意”为目标,为科室献计献策,最终达到医院创建三级医院的目标。
2、 根据自身实际,积极采取多种措施,不断加强内涵建设,扎实稳步 推进优质护理服务:
(1)临床护理服务充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,继续推广各专科特色温情服务。