时间：2022-12-23 16:53:58
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇科室医德医风工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
摘要: 笔者通过工作实践阐述了医院医德医风档案管理是建立医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平的重要手段。
关键词: 医院 医德医风 档案管理
随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度，抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识，重视资源，做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正
面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训，提高档案工作者的素质
做好医德医风档案的管理及利用，人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。
【关键词】新形势 医德 医风 教育
一、引言
医德医风教育是医务人员思想品德教育和职业道德教育的重要内容，是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径。医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。
二、加强医德医风教育的必要性
随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新问题。发生违主义医德的事件，会引起人民群众的强烈不满，成为社会中十分敏感的话题。
医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。现在医院提出“优质服务”的理念，在现实的社会中却面临着诸多困难和挑战。如果员工从内心不认同为患者提供优质服务，那医院又如何减少医患纠纷，创建服务文化，提高医院的核心竞争力，成为一所患者满意的医院呢？
从各地医院发生的医疗纠纷，可以总结出，纠纷的发生，不仅与忽视法律法规、核心制度执行不到位有关，而且与医务人员的工作责任心不强有关，所以加强职业道德教育意义重大。
三、加强医德医风教育的措施
（一）建立健全医德医风管理体系
形成全方位、多层次的责任制监督管理，将医德医风建设纳入医院全面质量管理体系和绩效评价中，院级设医德医风领导小组，党政领导亲自抓，将医德医风教育纳入领导议事日程；职能科室设医德医风办事部门，具体负责医德医风的管理、教育和考核、建档；临床、医技科室设医德医风管理小组，由科室负责人，党支部书记具体负责日常教育管理，从而形成上面有人抓，中间有人管，下面有人负责的全方位、多层次的责任制管理体系。
（二）完善制度建设
经过多年的探索和经验积累，医院制订和完善各级各类人员岗位规范和文明服务用语、医德医风教育管理制度、医德医风考评制度、廉洁行医制度、首问负责制、医患沟通座谈会制度、满意度测评制度、医德高尚奖评选办法、社会监督制度、职工奖惩条例等等，建立这些制度，从一定程度上搭起制度文化的整体框架。
（三）规范医务人员医疗行为
医院党委与党支部和科室负责人签订管理者党风建设和反腐倡廉责任书，明确“一岗双责”责任制；制订年度医德医风教育学习计划，定期开展医德医风讲评，全面分析和评价全院医疗服务工作的情况；在新员工的入院培训中也纳入医德医风的教育内容。各科室季度围绕员工“职业道德、岗位行为规范、遵纪守法、廉洁行医、三合理规范、优质服务”等内容进行讲评，肯定成绩，表扬先进，分析存在的不足，提出改进措施，体现制度与行为的统一。
（四）以活动为载体开展主题教育提高教育效果
以“医院管理年”活动为主线，每年开展一个主题教育活动。开展“争当诚信职工，打造诚信团队”、“创建人民满意医院，构建和谐医患关系”、“沟通无限、构建和谐”情景演示、“与医院同命运、共发展”征文、“为党旗增辉，在岗位奉献”演讲、“歌颂祖国，爱我医院”歌会等主题活动，不仅员工的参与面广，而且具有号召力和感染力、凝聚力，教育的意义深刻，能寓教于乐，体现医院所弘扬的文化主线。
（五）强化医德医风监督机制，培育医务人员良好行为规范
加强内部监督：坚持“三合理”规范，注重日常督查，避免过度治疗行为。医院行风督查小组每季度对全院“三合理”工作进行检查、汇总和通报、考核、公示、诫免谈话、对照职工奖惩条例进行惩处等，违规行为，记入个人医德档案中。
接受外部监督：设立院长信箱、病人意见箱（簿），向患者发放满意度调查表、对出院病人进行电话回访、季度召开住院病人医患沟通座谈会、聘请行风社会监督员明查暗访，广泛收集病人和居民的意见和建议，分类汇总，调查处理。若投诉成立，对照奖惩条例考核；对于意见和建议，条件允许的立即进行采纳和整改，条件或者政策不允许的，与意见人进行解释，最后存档。做到投诉有接待，处理有记录，领导有批示，结果有反馈。
（六）建立员工诚信和医德档案，加强对医德考评结果的利用
制订员工医德医风考评实施方案（试行），建立员工诚信和医德档案，对全院职工进行医德医风量化考评。主要采取自我评价、科室评价、医德医风管理部门日常评价相结合的考核方法，考核时间为每年一次，季度小结，不足之处及时反馈本人，提醒、督促改进和提高。在考核内容上，主要从服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚等方面，制订量化的评分标准，设1-10分不等的分值，客观评价，最终考评出优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，同时规定“一票否决”的条件，凡符合其中一条者，本年度医德考评即为不合格。如连续两年考评为基本合格，年度考评为不合格。考评结果作为评聘、晋升、进修、评优、绩效评估、执业医师和执业护士注册的重要条件之一。
四、结语
综上所述，医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。加强医护工作者的职业道德教育意义重大，在新形势下，可以通过建立健全医德医风管理体系、完善制度建设、规范医务人员医疗行为等多种措施加强医德医风教育。
参考文献：
自从提出医院必须坚持“以病人为中心”的服务宗旨以来，我院用建设有中国特色的社会主义理论教育人，用医德规范引导人，在“救死扶伤”、“全心全意为人民服务”的精神指引下，围绕医疗、教学、科研工作，树立“以病人为中心”的理念，做了一些行之有效的工作。为了进一步强化这一服务宗旨，加强医德医风建设，医院始终坚持以下三条原则。
1 形势变化
“病人至上”的原则不变。医院在办院指导思想和制定具体工作实施方案上，处处为患者着想，尽量满足患者需求，简化工作流程，提供优质的技术和心理服务，严格控制医疗成本，最大限度地减轻患者和社会的负担。无论我院处在艰苦创业时期还是发展时期，都始终坚持“病人至上”的原则，因而吸引了大量的患者前来就医，门诊量、住院量大幅度上升。
2 工作重点改变，医德医风建设的重心不变
2000年，医院的基础建设初步完成以后，医院的工作重点由基建转移到了医疗、教学、科研上，在此前后，医院始终将患者满不满意、高不高兴作为一切工作的出发点和归宿。如医院通过理顺机制，将药品收入保持在40%左右，在一定程度上遏制了以药养医的发展势头，同时又减轻了患者的负担。[1]
3 管理体制改变，“社会效益第一”的原则不变
为了改善经营管理，我院先后实行了综合目标管理责任制和全成本核算制。但医院始终坚持经济指标与社会效益并重，发扬“救死扶伤，革命的人道主义精神”，提供了大量的社会无偿服务，如社区健康教育、义诊：承担重大社会活动的医疗保健工作；积极投入灾害事故的救援工作等，受到了各级政府和舆论界的称颂。
以各种形式，丰富和延伸医德工程建设的内涵医德医风建设的内涵不仅指服务态度而言，还包括内部管理的加强、医疗质量的提高及强烈的责任心、同情心、爱心、耐心、事业心和奉献精神。
4 规范制度，强化监督，保证医德工程目标的落实
一是抓制度建设。俗话说“没有规矩，不成方圆”，几年来，我们制定和完善了医德医风建设有关的各项制度和措施，建立健全了医德医风考评机制，如《医德医风建设讲评制度》、《医院职业道德行为规范》、《关于严禁收受红包、礼品的规定》等，纳入全院质控管理，使医德医风与工资、评优、晋级、晋职挂钩，做到奖罚分明。此外还根据各科室的特点，建立医德医风档案，并在实际工作中认真执行规章制度，坚持执纪不手软，以达到规范言行和举止的目的；二是强化“四个合理”即合理收费、合理用药、合理检查、合理特殊医疗。医院严格执行医疗收费标准，在门诊大厅等显著位置公开药品和检查收费标准。住院科全部实行微机管理，有明细的“一卡一清单”提供给患者查阅，耐心接待每一位对收费有疑问者的咨询，并作细致的解释。医院本着有效、副作用小、价格适宜的原则，汇编了《医院基本药物目录》，并按照省物价局的标准公开药品价格。同时坚持主渠道进药，对药品质量严格把关。在历年全省药品抽查中，医院的药品合格率一直名列前矛，医院药房连续三年被省药学会推荐为全省示范药房；严格掌握适应症，做到检查合理，规定能够用一般方法诊断的，绝不使用特殊检查，将特殊检查阳性率纳入科室目标管理；严格控制点名手术和点名麻醉，做到合理特殊医疗；三是强化监督措施。医院成立了医德医风领导小组，后又成立了医保科，负责入院患者全程服务和医德医风监控工作。出院时，患者对服务态度、服务质量、医德医风有无不满意的地方留下一个评价，保证了医患双方及时沟通，互相约束。
医院还采取各种形式接受各方面的监督。例如，公布举报电话，设立举报箱，各病房设立患者意见簿，设立院领导接待日制度、定期召开患者座谈会等。通过监督，形成良好的行业作风。[2]
5 强管理，提高素质，促进医德工程内涵建设
我院把坚持“患者至上，文明行医”、“全程优质服务”、“一切以病人为中心”作为行动的准则。进行全员性、多层次的医德教育，强化了以“人”为中心的管理，全方位提高职工素质，增强全体职工对医院的热爱和信心，提高了向心力和凝聚力。一是针对不同的对象提出不同的要求，对新职工主要进行医德基本知识和规范的系统训练，岗前教育不少于一周。对中、青年骨干的教育市要是采取考评的方式，加强实践的锻炼和培养。对老职工重在自查。二是定期举办医德教育讲座，发动老同志现身说法讲传统，讲自己从医体会等，使员工在医德传统中吸取营养，激励自我。三是学习白求恩等卫生战线的英模及先进人物，树立一批医院的先进典型，号召大家向他们学习，在全院掀起树典型、学标兵、创先进的。
探索医院新的管理机制，抓好内涵建设是医院搞好职业道德和医德医风建设的有效途径。我院抓住机遇，外树形象，内重管理，促进了医院两个效益的同步增长。一是成立医院专家咨询指导小组，推行“民主管理，科学决策”的管理模式，专家参与医院发展和建设过程中的重大决策，对如何加强医院的内涵建设出谋划策；二是实行科主任负责制，做到“人、财、物，责、权，利”相统一，科室主任不仅享有本科室人、财、物的调配管理权，还必需对本科室的学科建设、学术梯队形成及科室医德医风等负责，充分调动科主任和医护人员的积极性；三是建立住院患者联系、服务制度，行政后勤工作人员对其联系的住院患者进行全程导诊和服务；经常到患者床前宣传医院，了解患者的需求和意见；将患者的需求和意见转告给医务人员及有关部门，满足其需求；将医院有关部门及工作人员在听取患者意见后改进工作所采取的措施反馈给患者。这一举措大大增强了行政后勤工作人员“以病人为中心”的服务意识。
6 面提高医疗质量，深化医德工程建设内涵
医疗质量是医院工作的核心。今年医院投入3600余万元，购买了大量的国内外先进医疗设备，使医疗诊断水平明显提高。为满足医院对高新技术人才的需求，医院一方面采取全国招聘、专家推荐等方式引进人才，一方面以派员出国学习、人员外出培训、进修等方式培养人才。为了提高医疗质量，医院着重抓了以下几个方面，一是抓质控环节，成立综合质量考评小组，制定了严格的考核标准，奖惩到位；二是抓各项规章制度的落实，包括对病情估计不足、忽视查房、病历书写等日常工作，重点加强三级查房、会诊、交接班、危急重症患者报告制度；三是加强住院医师、进修医师培训工作，开展各类医学理论讲座，组织住院医师参加阶段培训的理论、外语、操作考试等。[3]
医患双方的自主、参与意识的增强，对保护各自权益和自觉履行各自职责的观念日益强烈，高技术的临床应用引来了一系列社会伦理问题，如利用高技术进行性别鉴定；人工授精、体外授精带来的家庭道德、社会问题；器官移植中供体来源和卫生资源分配中的公正问题等，仅靠道德是不够的，必须通过法制调节。 因此，要进一步建立良好的医疗秩序和医德风尚，还必须通过教育和法制两个途径来实现。
参考文献
［1］ 吴风华 “以人为本”大众传播的新视角［J］ 新闻与写作,2004,(12):12
1.医德医风档案管理中存在的问题
1.1医德医风档案管理不够完善
首先，自开展医德医风建设以来，由于重视程度和职责划分的问题，医德医风档案管理仍然没有作为重心纳入医院整体档案体系中，被很好地管理及应用。其次，医务人员作为医德医风建设的主体，对医德医风档案管理的认识不足，导致医德医风档案的填报、收集、评价出现不规范的现象，在实际操作中不足以作为医务人员行医过程的评价记录进行综合利用。
1.2医德医风档案管理缺乏效率
档案管理是一项职业素养要求高、专业性强的工作，管理人员既要有高度的责任感和使命感，又要有扎实的档案管理专业知识和基本技能。目前医院档案管理人员极少是科班出身，学习档案专业知识主要通过后期培训，其业务水平和操作水平整体较为薄弱，加上大多数为兼职档案管理员，导致了档案的收集、整理、归类、编目等工作较为滞后。
1.3医德医风档案利用率较低
虽然医院每年进行医德医风考评，推进医德医风建设，但医德医风档案在人员考核、晋升、评聘等方面利用率较低，医德医风考评表在归档后就沦为摆设，成为可有可无的档案。主要原因在于医德医风的考核和保管主要在党政部门，人事部门管理人事档案，很少参与医德医风考核评价，不利于资源的共享和交流。
2.加强医德医风档案管理的建议
提高医德医风档案科学化管理水平是一项系统工程，是对医院整体档案体系的完善和加强，建立健全医德医风档案管理，能够提高医院核心竞争力，促进医院健康可持续发展。
2.1增强对医德医风档案管理重要性的认识
医务人员的职业道德和职业操守不仅与广大人民群众的切身利益密切相关，同时也是社会主义核心价值观的重要体现，关系到医院的长远发展和社会的长治久安。医德医风建设不是医院或者某个管理部门单方面的事情，必须要做到全员参与、全员重视，让每个医务人员对自己的档案负责，要认识到医德医风档案是记录自身在医德医风方面存在的问题与不足，从而不断改进，提高自身的道德素质和业务水平。
2.2提升档案管理队伍素质
首先，加强医德医风档案管理人员培训考核，培养敬业精神，提高档案管理业务知识水平。其次，在各科室设立兼职档案管理员，负责收集整理本科室人员的个人年度医德医风考核表、相关事迹、材料，存入档案并随时记录在相关表格上[1]。
2.3建立完善相应制度
医院要把医德医风档案管理作为一项常态化任务来抓，做到依法治档，确保医德医风档案的严肃性和准确性。在相关制度的设立上，以《档案法》为基础，以档案服务利用为切入点，结合单位实际工作，确立医德医风档案查阅规定、内容保密规定、档案管理人员职责、医德医风档案管理行为规范等一系列规章制度，并对档案丢失、遗漏等进行问责追究。
2.4重视医德医风档案的利用
档案管理的最终目的就是开发利用，档案部门要树立服务意识，紧紧围绕医院中心开展工作[2]。医德档案是每一位医务人员在从医过程中医德行为的最客观、最直接、最真实的记录，完全能够作为对医务人员综合评价最直观的参考。
一、药品零加成后如何加强医德档案建设
1.建立健全档案管理网络，强化医德档案管理职责。做好医德档案工作，必须健全档案管理网络。我院选配了一名爱岗敬业、各方面素质都不错的大学本科生做档案员，并在各科室明确一名兼职档案员，把对医德材料的收集归档纳入兼职档案员的岗位职责，作为年终评先评优的一个重要条件，形成医德档案管理网络，有效保证了医德档案材料的按时归档。
2.建立、健全制度，确保医德档案管理有章可循。我们根据国家有关档案工作的法律法规和相关规定，结合医院实际，制订了医德档案管理制度，如《医德文件材料归档范围》、《医德档案整理方案》、《医德档案借阅利用制度》、《医德档案保密制度》、《医德档案保管制度》等，进一步明确医德档案管理工作人员的工作职责、使医德档案的收集、整理、保管、利用有章可循。
3.加强医德材料的收集，规范医德档案整理。在医德档案建立过程中，我们注重收集三方面内容：第一，记录职工基本情况的材料，这些记录和材料平时由兼职档案人员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。第二，记录职工平时的医德考核结果，职工历年来医德的总结、奖惩情况材料和组织考核意见。个人年度医德总结在院有关部门评议通过后，由档案员将考核表放入档案，包括医生自我评价、科室评价、单位评价材料。第三，患者及家属评价材料。医德档案评价材料中，我们还特别注意加入患者及家属评价内容，并把它作为医德档案的重要组成部分。因为患者对医务人员服务态度、服务质量，是否具备相应职业道德最有发言权，在患者受治过程中，患者及其家属对医务人员的一言一行、一举一动都有切身感受，是医患关系的具体体现。好的医患关系，对患者的治疗、康复会产生良好的效果；反之，则会对患者造成极大的伤害，加重患者病情。因此，从某种意义讲，患者评价材料是医德档案中最重要的部分，否则内容不全。也正因为如此，作为医生才会谨言慎行，认真负责地对待每一位患者。
医德档案载体形式有纸质材料和照片等声像档案，宜按人名根据载体材料类型分别进行整理：纸质档案一人一卷或数卷，以卷为单位进行保管，整卷装订并打页号，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内目录含序号、文件材料名称、页号、备注等栏目。照片可分类整理装册。我院每年上半年对上年度医德材料进行整理。
二、提高认识，充分发挥医德档案的作用
建立医德档案的目的是为了更好地利用。由于医德档案全面记录了一个医生行医问诊的全过程，是医生在医院全部活动的真实记录，无疑成为考核医生医德的重要凭据，因而我院把建立健全医德档案和充分发挥其作用作为狠抓医生医德的重要基础工作，从而使我院医德档案的建立和利用走上了良性发展轨道。
1.领导高度重视。我院成立了医德管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德考核办法》、《医院医德档案管理细则》等切实可行的规章制度。
2.利用医德档案将医德考核标准量化、细化。如将医德自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分，规定及格分为90分，并以此作为奖惩的依据。
3.每季度将医德建设和考评情况通过简报的形式向全院印发，下发各科室和每位职工。即每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。
4.将医德档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。如规定科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德考核连续两年达到优秀者则享有优先晋职资格，使医德的考核作为职务升迁和专业技术职务聘用的重要依据。
5.将医德档案中摘编好人好事编撰成册，分发到各科室，或制作成多媒体资料，在医院宣传屏幕上滚动播放，让所有职工耳濡目染，提升自身医德正能量。
可见，医德档案的建立，是改善医患关系、促进社会和谐的一项重要举措；医德档案的有效利用，对调动科室及干部职工的积极性，树立医务人员的正面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌具有重要作用。作为医院档案工作者，一定要尽力完善医德档案，使之能真正反映每个医务工作者的医德、医风、医貌，为促进社会和谐，促进医疗事业发展提供服务。
参考文献：
[1]朱凌志.医改药品“零加成”后必须实现多赢.医药经济报2012-08-02.
[2]王淑云.浅析医德建设与经济效益的关系.中国中医药咨讯2009（5）.
关键词：医德医风 医院管理
一、前言
在当前医疗市场竞争日益激烈的现状下，要想维持企业的生存和发展，建立起良好的医德医风是非常有必要的。这主要是因为良好的医德医风是医院建立起高素质医务人员的保障，同时可以帮助医院在社会上树立起良好的信誉和形象。良好的信誉和形象是企业无形、宝贵的财富。有了良好的信誉和形象就可以有效地提高医院在百姓心目中的地位，从而促进医院健康、稳定地发展。
二、医德医风管理对医院管理的重要性
“仁术”是我国医学历史上一直推崇并坚持的，“仁”指医德，“术”指医术。其实我国的医学前辈都早早认识到医德医风建设的重要性。近年来，随着我国医疗卫生事业的快速发展，医务人员仅仅具备高超的医疗技术是不够的，还需要具备高尚的医德，用自己的实际行动去关爱患者。因此，加强医德医风的建设不仅是医学的要求，而且是医院履行社会责任加强科学管理的要求。
（一）加强医德医风建设是落实医院管理工作的思想基础
在当前号召的加强社会主义精神文明建设的旗帜下，建立起良好的医德医风就是一项重要的内容。随着社会物质生活的快速发展，人们逐渐降低了对自身素质的培养，医务人员的医德医风就是一个很好的例子，如今一些医务人员在医德医风建设方面存在一些不足，比如说：未坚持“以人为本”的理念，对待病人未真正履行自己的职责；法律法规意识较薄弱，不了解基本的法律法规等。通过实践证明，要真正组织和管理好医院，不仅需要一些行政措施，更需要建立起良好的医德医风，让医务人员认识到自己肩负的职责。
（二）加强医德医风建设是医院可持续发展的保障
我国不断加强对卫生体制的改革，在激烈的竞争中要想促进医院更好地发展，拥有自己和核心竞争力是很重要的，从而也就对医德医风的建设提出了更高的要求。医院要想立足于激烈竞争的市场中，组建起一支具有精湛医疗技术和良好医德医风是很有必要的。良好的医德医风可以帮助医院树立起良好的形象，提高企业的竞争力。除此以外，加强医德医风建设是提高医疗服务的质量和完善服务态度的内在要求。因为当前很多医院单纯地重视经济效益地提高，忽略了医德医风的建设。因此，加强医德医风建设是很有必要的。医务人员具备高尚的职业道德可以提高医疗技术、完善服务质量以及防范医疗纠纷。总而言之，在医院的建设中要把医德医风建设作为重点内容，同时医德医风建设也是促进医院可持续发展的保障。
三、加强医德医风建设在医院管理中的作用和意义
医德医风建设是落实医院精神文明建设的重要内容，也是医院加强管理的关键。医德医风建设对医院管理所起的作用和意义主要表现在以下几个方面：
（一）舆论导向的作用
一般而言，舆论属于一种强大的精神力量，对医院的管理也起到了重要的作用。若医院建立起了良好的医德医风，就会在社会上树立起良好的信誉和形象，从而也会得到社会公众的信任和支持。但是若医院的医德医风在舆论导向方面出现了问题，那么就说明了医务人员在思想行为方面出现了问题，从而就给医院的管理带来很不利的影响。
（二）保障和落实医院管理制度
由于医院服务群体是社会公众，所制定的制度也都是从病人利益出发。因此，通常医院的规章制度也都是较繁杂的，而且都有严格的要求。因此，在加强医院管理的同时要认真落实这些规章制度，但是如果在实际的执行过程中，出现失误，就可能会造成非常严重的后果。由于医院人员是落实医院规章制度的主体，而且在具体工作中，并没有专门的人员监督，因此医务人员具备较强的责任感和自觉性是很重要的。这就是我们日常生活中所说的，要凭自己的良心去做事情，对于医务人员来讲，就是具备良好的医德医风。
（三）利于协调医院内外部各种关系
由于医院在社会中扮演着重要的角色，它是面向社会上各种不同的群体，也可以说，它面向的就是一个小社会，因此每天都面临着错综复杂的关系。从医院内部来讲，有领导和部属、机关和科室、科室和科室等关系；从医院外部方面来讲，有医院和上级、医院和社会、医务人员和患者等关系。但是如何正确处理好这些关系也是当前医院管理者面临的一个重要难题。要处理好这些关系，不仅需要国家和政府的制定相关制度，还需要医院的医务人员具备高尚的医德。在工作中，始终坚持“以人为本”的理念，牢记一切为人们服务，一切为了人民健康，相互体谅、共同团结来为医院贡献出自己的一份力量。
四、结语
医院的兴衰，不仅需要先进的医疗设备、精湛的医疗技术和完善的服务质量，更需要建立起良好的医德医风。如果说医疗设备是医院的骨架，医疗就是是医院的血液，那么医德医风就是医院的灵魂。良好的医德医风是医院的无形资产，是医院建立起高素质医务人员的保障，同时还可以帮助医院在社会上树立起良好的信誉和形象。在当前医疗市场竞争日益激烈的情况下，要想促进医院的发展，建立医德医风已经显得很有必要了。
参考文献：
[1]成伯涛.《加强医院医德医风建设》[J].上海铁道大学学报；1999年05期
高度重视行风建设，是全面改善医疗服务质量的根本要求，是提高医院管理质量，促进医院发展的根本保障。“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动。“三好一满意”活动必须紧密结合深化医药卫生体制改革，坚持以病人为中心，维护群众利益、弘扬良好风尚，切实关注民生和人民群众的新需求，解决实际问题，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，才能实现 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。
1 持续深入开展“人性化”服务，使群众满意
我院自2004年起在全院范围内开展“人性化”服务，为人民群众提供个性化、特色化服务，满足病人的合理需求，体现对病人的人文关怀，提高病人的生活质量，使病人感受到医护人员家人般的关爱。长期以来，“人性化”服务不断得到延伸，赢得了广大人民群众的好评，打造了优质服务品牌。
1.1 便捷优质的门诊服务。我院虽然是一所一级甲等综合性医院，但处于宜兴城北，门诊病人逐年增多，医院门诊条件与人民群众高质量医疗服务需求的矛盾就越发突出。为此，医院采取多种方法，不断优化门诊环境，提高门诊工作效率。
改善服务流程，缩短病人排队等候时间。挂号收费处根据患者高峰期的变化增设收费窗口，并设置了自动挂号机，由导医负责指导，分流挂号病人，缩短了病人挂号排队的时间。
调整门诊科室布局，装修出新，把门诊统一划分，为内科门诊区域、外科门诊区域和妇产科门诊区域，并增设了醒目的指引标识，方便患者就诊。
充分发挥导医综合服务台作用。推出多项便民措施，为病人提供一次性茶杯、纯水、指甲钳、小剪刀等生活物品，为行动不便且无家属陪同的的病人提供轮椅、推车，帮助其挂号、就诊、取药等，得到了许多患者的认可。
重申“门诊开诊管理规定”，保证每天有专家门诊，各门诊科室能做到按时出诊，提高了门诊工作效率，满足了不同病人的需求。
1.2 温馨优质的病区服务。各病区医护人员开展微笑服务，对每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解释病情，落实患者知情权。“亲切、关怀、耐心、主动、周到”是医院护理组的服务理念。护理部在有条件的病区开展了优质护理，采取了一系列措施提高服务质量。各病区增加护理人员，更新设备，落实床边工作制，简化护理文书，更新陈旧床垫、棉被；加强生活护理，为病人洗头、剪指甲；加强与病人沟通，减轻病人焦虑心理，更好地配合治疗工作。各病区配备微波炉、便民箱，提供护工服务，方便病人在住院期间的生活。
1.3 畅通投诉渠道。在门诊和病区公布投诉电话，在门诊设意见箱，各病区设意见簿，专人负责每日开箱收集病人意见，按投诉内容反馈至相关部门和科室，及时采取整改措施，对有联系方式的病人及时联系反馈整改结果，不断提升医疗服务质量。
1.4 落实出院病人回访制度。各病区有专人负责出院病人回访工作，坚持每周回访，及时了解病人出院后的康复情况，给予康复指导。如有病人提出意见和建议，在了解情况后，落实整改措施，及时把整改结果反馈给病人，做到事事有落实。
2 高度重视医疗质量，创新医疗技术，确保医疗安全，使群众满意
医疗质量和医疗安全是医院生存发展的生命线，更是医院持续发展的不竭动力。我院以创建二级医院为契机，严抓医疗质量，确保医疗安全。
1.1 完善医疗制度，规范诊疗行为。落实医疗核心制度和诊疗操作常规的执行，完善相关规章制度。每季度组织三基理论和医疗核心制度考试；每周开展业务查房，了解医务人员医疗核心制度的执行情况；院科两级各质控小组定期开展质量考核，并及时召开医疗质量评析会议，考核结果以书面形式向各科室反馈，落实整改措施，追踪整改效果，注重持续改进，并加大了考核、奖惩力度，确保了医疗安全。
1.2 加强对运行及归档病历的质量管理。对全院住院医务人员进行病历书写规范和质量的培训，进一步规范病历书写；加强了住院病历专项质控，每季度召开专题会议，针对缺陷情况进行剖析，并及时反馈至各科室；加大了对病历质量的奖惩力度，不断提高病历质量。
1.3 加强医患沟通，融洽医院关系。通过全员培训使广大医务人员认识到医患沟通的重要性，掌握了沟通技巧，提高了医患沟通能力。高度重视医疗纠纷的防范及处理，进一步简化、完善投诉处理流程。医院设立“投诉办公室”，及时、高效、公开、规范处理投诉，耐心、热情对待投诉人，加强与临床科室的沟通与合作，争取与政府有关部门的沟通和合作，防范和规避医闹，维护医患双方的合法权益。
1.4 强化护理质量管理，提高护理服务质量。不断更新护理管理者的管理理念，定期召开护士长例会，分析存在问题，交流、总结经验。充分发挥护理质量管理小组的作用，每月定期或不定期到各科室进行考核，同时安排护士长夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召开质量分析会议，对存在问题、整改情况进行全面、系统的分析，消除差错事故隐患。细化岗位职责，规范护理操作，提高与医生、病人的沟通技能，增强主动服务意识、质量意识和安全意识。强化护理人员的在职教育和继续教育，提高人员素质。每季度开展“三基”护理知识及专科技能培训、考核，考核成绩作为年终评聘的依据。按照相关规定选拔、组建骨干队伍，进行技能操作强化培训，在护理队伍中起到了示范带头作用。
1.5 积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术。肛肠科作为我院的特色专科，继续发扬特色专科的优势，不断汲取国内外先进医疗技术。2011年，肛肠科的RPH、PPH技术已经成为治疗混合痔及内痔的常规手术，医疗技术始终保持国内一流水平；普外科进一步拓宽腹腔镜微创手术范围，新开展了腔镜下白线疝修补术、电子胆道镜检查及诊疗，腹腔镜阑尾切除术、保胆取石术等；妇产科在外院专家指导下开展多例TOT手术（经闭孔无张力尿道中段悬吊带术）治疗压力性尿失禁；消化内科利用刚新购置的超高清胃肠机功能多的优点，进一步提升了诊疗技术水平；内分泌内科开设了糖尿病俱乐部，面对面教授糖尿病控制和预防知识，受到了众多糖尿病病人的欢迎；检验科新开展梅毒酶法的检测，为临床诊疗提供了更有力的依据。
1.6 加强药事管理，促进合理用药。充分发挥药事管理委员会的作用，定期召开药事会，评析临床用药情况，了解各科需求，及时解决存在问题。认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为。加强药品托管后的药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效。加强合理用药及抗菌药物使用管理，按照我院《抗菌药物分级管理目录》对抗菌药物的分级管理实行严格监控，杜绝抗菌药物滥用。每季度开展处方点评工作，对不合格处方进行实时通报，并兑现奖惩。加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格品的规范使用。按照市食品药品监督管理局对药品不良反应监测上报的新的要求，组织学习新规定，加强对药品不良反应的监测及报告工作。
3 强化医德医风教育，弘扬良好医德，使群众满意。
医德，就是医护人员应有的职业道德。作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德，而良好的医德医风是治疗救人的前提[1]。我院医德医风领导小组高度重视医德医风建设工作，每年按照年初的计划开展医德医风建设工作，取得了实效。
3.1 常规化教育与多元化教育相结合，加强医德医风教育。医院将党风廉政和医德医风教育纳入常规学习中，要求各部门、科室每月利用全科会议组织学习先进典型事迹，大力倡导廉洁行医，弘扬救死扶伤的人道主义精神，使“救死扶伤、爱岗敬业、优质高效、开拓进取”的医院精神深入人心。邀请多位专家来院对全体医务人员进行 “加强医德医风教育，提高医患沟通能力”等内容的培训。组织全院职工观看《袁隆平》、《建国大业》等电影，提炼世界观、价值观和人生观。通过评先选优等活动，树立先进典型。坚持廉政谈话制度，对新上任的中层干部及时进行任职前谈话。对有违纪苗头、违规行为的干部及时进行诫勉谈话。
3.2 完善各项制度，加强医德医风建设。医院专门设立医德医风考评小组，每年对全院医务人员进行医德医风考核，建立个人医德医风档案，并与个人年度考核相结合。在职务聘任、职称晋升、评先、评优中，医德医风实行一票否决制。同时，完善各项制度，进一步细化和明确了对收受红包、回扣的处罚措施。
建立健全群众和社会监督机制，加强监督力度。医院每季度召开行风监督员会议和工休座谈会，虚心听取他们对医院的建议和意见，及时整改不足，不断提升医院服务水平。每月开展门诊病人、出院病人满意度调查，及时汇总满意率，满意度均达到95%以上。对病人在调查过程中提出来的意见能听真对待，及时落实整改措施。加大内部监督力度，及时收集意见箱、意见簿的意见和建议，对存在的问题追查责任、限期整改。全院医护人员都自觉践行相关规定，养成了为了病人健康尽职尽责的工作作风。2011年医院共收到15人次拒收红包交住院处，全部存入病人住院帐户。广大患者对我院医护人员的医德给予高度评价，2011年收到锦旗和表扬信60多件。
要实现群众满意的目标，在活动过程中就必须不断总结，找问题、查不足，从源头上改进工作，服务质量、医疗质量、医德医风才能不断得升，才能维护卫生行业良好的形象，真正为人民群众提供优质、便捷、高效、安全的医疗服务。我院正是在实践中不断探索，“三好一满意”活动才取得了实效，六病区（肛肠科）被宜兴市卫生系统评为“三好一满意”病区。
摘要： 医院优良的医德医风及在当地相对先进的医疗水平，是中小医院参与市场竞争的根本优势。本文从人民群众普遍关心的热点、难点问题切入,以自己所在的医院为例，阐述了中小医院如何开展医德医风建设活动,积极参与市场竞争,实现可持续发展。
关键词： 基层医院 医德医风
随着市场经济的建立和发展,医院在市场竞争中正面临着比以往更多、更复杂的矛盾和社会问题。人们的价值观念已从人类中心主义观念转变为生态价值观[1]。构建和谐的医患关系既是学习实践科学发展观构建和谐社会的需要,也是医院建设发展适应市场的需要。而其中的医德医风建设对医院在残酷的医疗市场竞争中树立良好品牌具有不可估量的作用。想在竞争激烈的市场经济大潮中永立潮头,医德医风建设必须作为医院的一项重要任务来抓[2]。笔者所在的医院坚持以病人为中心，通过抓医德医风建设，从而深化思想教育，完善规章制度，创新服务举措，使医疗服务质量稳步提高、医患关系更为和谐，促进了医院快速发展并迅速占领当地市场。
一、抓好制度建设。实践证明，要端正行风、树立新风，关键要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓职工队伍建设是提高整体服务水平的唯一渠道。医院院长、管理部门、每一个科室、每一个医护人员都要负起相应的责任，建立一级对一级负责的责任体系，使人人肩上有担子，身上有压力。
重点要抓好工作纪律，用制度来管人管事，彻底解决部分职工疏于管理、放任自由、纪律松散，不上班、不出勤、不到岗的现象。我们推行医德医风考评制度，将医德医风作为医务人员考核、晋升和奖惩的重要依据。同时，我们进一步完善考核分配办法，积极探索科学合理的考核机制和分配机制，充分调动广大医护人员的工作积极性和自觉性。除此之外，为消除医护人员在处理无钱或无家属的紧急抢救病人时的顾虑，我们还制定了《无钱或无家属患者紧急抢救管理办法》，以院内规章制度的方式尽可能解除一线医护人员的后顾之忧。
二、抓好社会监督。只有把社会各界群众发动起来监督行风，才能使我们及时发现和解决医德医风建设中存在的问题，同时也增强人民大众对我们工作的理解，共创和谐医患关系。我院为每一个科室及医务人员建立医德医风勤廉卡，把姓名、职务、监督电话正式公开，同时在社会各界聘请了一批医德医风监督员，采取各种方式广泛收集各界对我院各项工作的意见，及时纠正存在的各类问题，特别是医德医风方面的问题。
三、抓好思想教育和业务学习。提高医护人员的基本素质是抓好医德医风建设的基础。我院广泛开展“社会主义荣辱观”教育，引导医护人员树立以救死扶伤为荣、以玩忽职守为耻，以为病人解忧为荣、以违背医德为耻，以钻研业务为荣、以不学无术为耻，以热情服务为荣、以贪拿卡要为耻，以合理收费为荣、以虚高价目为耻，让每一名医护人员铭记“自重、慎独”，用良好的职业规范约束自己。同时抓好全院的业务学习和技能培训，采取“走出去”、“请进来”的办法，组织广大医护人员学理论、钻技术、比服务，让知识闪光，从而建立起了一支业务过硬的医疗团队。
医疗卫生事业关系到每位大众获得健康的权利,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观、实现经济与社会协调发展、构建社会主义和谐社会的重要内容之一。我们通过以上办法及措施，从抓医德医风入手，提高医院管理水平及专业技术能力，在所在城市树立良好形象，从而占领该地域大部分医疗市场，取得了良好的社会效益及经济效益。
参 考 文 献
[1]马兰.加强医德医风建设 构建和谐的医患关系.中外健康文摘,2008,4(311).
关键词：临床带教管理探讨
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0434-02
我院为国家民族地区县级综合性医院，是全县医疗业务技术指导中心、急救中心，基层单位医疗机构进修人员培训和大、中专院校实习基地，承担医院临床科研、临床教学、医务人员继续医学教育工作管理职能。“5.12”汶川特大地震后，重建医院设备设施完善，改变了长期制约民族地区县医院发展的问题。为满足广大病员诊断检查需要，强有力推动我县医疗技术水平和医疗服务能力的整体提高，发挥设备的最大优势，医院加大了对全院专业技术人员继续医学教育和基层单位医疗机构人才的培训、进修及实习生临床教学和管理工作。近年来，我院接受来自各大、中专院校实习生39人，基层单位医疗机构进修人员15人，进修及实习专业有：临床医疗、护理、检验、口腔、放射、超声影像、药剂、中医等。由于进修、实习生在进修和实习当中专业多、人员较分散，轮转班制使其有的上白班，有的上夜班，有的正常班，有的休息，导致医院对进修、实习生在学习期间临床带教和管理方面存在部分问题，其主要表现为：
1部分进修、实习生无具体带教老师带教
我院教科按照进修或实纲内容要求安排学员至各科室，其部分科室因上班人员紧缺，白班工作量大等原因，只要求进修、实习生跟随上班或值班老师完成本班工作，按时上下班，并未按进修实习计划安排落实具体的带教老师，更没有具体的带教计划和考核。
2科室对进修实习生管理环节松懈
由于我院的进修生来自全县各基层单位医疗机构，具有一定的临床基础，进修的期限短，而大多数实习生在院外租住房，加之实习生人数多、专业多，转科勤；部分科室而疏于管理和带教，没有严格要求进修、实习生，存在放任进修实习生的心态，部分进修实习生出现迟到、早退、想来就来，不假自走等不遵守医院劳动纪律现象，导致管理环节松懈。
3医院对实习进修生在医德医风教育方面重视程度不够
众所周知，临床实习是把医学生从单纯的学生向临床工作转变的过渡阶段，是理论联系实际的实践性环节，是培养一个合格的临床、医技医生或护士的必须手段；而临床进修学习是有效提高临床能力的继续教育手段之一。
3.1制定详细的带教计划和考核。科教科应根据行政主管局或医学院（校）安排的进修、实习计划要求，针对进修、实习生的特点，制定相应的进修实习生教学计划及轮转表，并及时向相关科室部署和落实。进修实习生持科教科开具的实习、进修通知单或轮转表按规定时间到各科室报到。科室根据进修、实纲、计划，结合科室实际工作情况，有计划安排进修实习生跟随指定的带教老师从事一切医疗活动。
3.2开展岗前培训和医德医风教育。医院是医药卫生和医学教育事业发展的重要依托，不但要教给学生诊疗技术，还要突出对进修实习生进行医德医风教育，把医疗行为规范和医疗法律法规作为对进修实习生医德医风教育的重要内容，增强进修实习生的法律意识，并在医学实践过程中锻炼他们的医德医风修养。因此，凡所有进修实习生来院进修实习，医院应把岗前培训及医德医风教育放在首位，及时组织相关职能部门从医院规章制度、医疗安全教育、医德医风教育、进修实习生管理制度、医院感染等内容对进修实习生进行岗前培训和教育。
3.3严格选择临床带教老师，体现人文关怀。医院进修教育作为医疗卫生技术人员继续教育的一种重要形式，主要是让基层进修人员通过进修学习达到更新知识，提高实践技能的效果，能在各自的单位及工作岗位发挥应有的作用，开展工作[1]。那么如何在有限的时间内让进修生掌握更多的知识，了解更多相关的新业务和新技术，这就要求医院带教老师面对这一群体需要有针对性的带教[2]，这也是带教老师与进修人员共同努力的目标。同时，临床实习是医学生迈入今后工作岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的重要过程。能否使实习生在学校学到的理论知识，在临床实习中得到强化与升华，使之逐渐获得独立工作能力，是带教工作的主要责任和目标。因此在选择带教老师方面，应首要选择具有扎实的理论知识及过硬的技术操作，德才兼备的医护人员承担临床带教任务。凡进修实习生按院科教科分配到科室后，科室负责人按要求指定带教老师，带教老师应熟悉进修实习计划和带教计划，这样才能为学生提供和创造条件完成进修实习任务。同时，在进修实习期间，从科室到带教老师更应体现对进修、实习生的人文关怀。
进修实习生临床带教工作是教学的重要环节，只有培养出一支高素质、高水平的临床带教队伍，医院才能完成培养医学生人才的使命。
3.4突出专业特点，加强学术培训。带教老师应注重本科的专业特点，把基本要领传授给进修实习生，当临床工作中有专科性检查或操作时，带教老师应为进修、实习生提供见习和操作机会，把理论知识和实践相结合。针对性、目的性和启发性地将各科的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范安全的知识传授给进修、实习生，让学生多操作；做到放手不放眼，尽快让进修、实习生熟悉各项技能技术操作，帮助进修、实习生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
3.5实行双向考核和激励机制。我院不仅抓制约措施，还应实行有效的激励机制。为搞好临床教学管理，医院应建立对带教老师和进修实习学生实行双向考评制，通过双向考核从而从中了解带教中进修、实习生在每一科室的思想情况、理论、操作等各方面的专业技能情况，并及时反馈到科室，科室及时调整及改进带教方法。同时，通过双向综合考评量化，医院可作为评选优秀带教老师和优秀学员的条件，也可作为选择带教老师的条件之一。
综上所述，建立管理体系，健全管理制度，明确管理目标，落实管理计划，只有实现了对进修生、实习生的有效管理，从而才能把进修生、实习生的管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的管理轨道[3]。
参考文献
一、强化组织建设，突出创先争优
在创先争优中，xx镇中心卫生院以“惠民生、顺民意、办实事、求实效”为出发点和落脚点，以行风建设为重点，积极优化服务环境，不断提高服务质量，努力解决群众“看病难”问题，促进了良好医患关系的建立。
1、做到 “四个结合”。把理论学习与业务学习相结合、与提高医疗服务水平相结合、与理清发展思路相结合、与探索科学发展举措相结合。
2、通过加强学习，广大党员干部和医务人员对创先争优活动的认识有了新的提高，自觉性有了新的增强，进一步理清了发展思路，明确了发展方向。
3、把全心全意为患者服务作为最高追求和最终目标，牢固树立“以人为本”的理念，并将这一理念真正落实在医院管理上，切实体现在为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务上。
二、提高服务质量，构建和谐医患关系
1、广泛听取对服务质量的意见建议。该院采取咨询、问卷调查等多种形式，广泛听取各方面的意见和建议，认真查找和寻求破解群众反映的“看病难、看病贵”等热点难点问题。
2、开展对住院患者进行回访跟踪服务活动。主管医生对每一位出院病人一周内进行电话回访，跟踪服务。跟踪回访率达100%。通过回访，加强沟通、增进了解，建立了良好的医患关系。
3、设立党员示范窗口和党员挂牌上岗。
4、以爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会为办院宗旨，在学习创先争优活动中，要求每个医务人员遵循六个一句话：“入院时多嘱咐一句话，以减少病人紧张；操作时多记忆一句话，让病人感到放心；护理时多问候一句话，让病人感到舒心；手术前多解释一句话，以解除病人恐惧；手术后多安慰一句话，让病人感到亲切；出院时多关照一句话，让病人感到温馨”。将病人当亲人，用真情去关爱，使每位入院患者及家属舒心满意。
三、强化医院特色 夯实发展基础
1、院领导班子组织全院干部职工认真学习争先创优活动规定的文献资料，凝聚全院干部职工的智慧和力量。对医疗市场进行理性分析，形成了医院发展的共识，有特色才有竞争力，才能持续发展。卫生院实行了《xx镇卫生院优惠会员证》制度，以家庭为单位进行发放，为农村提供一体化服务。把住院病人康复期转到村卫生室治疗，救助贫困患者达200余人。形成了医院在农村发展病人的模式，走出了一条既能满足社会健康需求，又能节约医疗资源的发展道路。
2、努力提高医疗性收入所占比例，降低药品费用，有效控制了门诊处方的外流，提高了医疗设备的使用率。
3、做强做大特色科室，以特色科室带动全院发展。
4、按照县新农合办公室实施方案要求，院领导班子从构建和谐医患关系着手。创新首诊负责制、将服务窗口前移、大额报销直接送款到家，解决了群众因病致贫、因病返贫问题。
5、积极开展义诊活动。自xx年9月开始利用45天时间，派出内、外、妇、儿、骨、多科党员骨干医生以及辅助科室技师，前往各行政村进行义诊活动，对全镇500名优抚对象、五保户、孕产妇、公共卫生服务对象进行面对面的健康治疗、指导服务，同时对活动不便的卧床患者到家进行义诊服务，进一步解决农民看病难、看病贵的问题。
6、我院还承担了xx镇内的所有公共卫生事件的处理救治，包括预防保健、孕产妇保健、0-36月龄儿童上墙管理、65岁以上老年人免费健康体检、居民健康档案的建立、慢性病管理、传染病管理等工作。
四、强化医德医风 提升服务质量
河北省涿鹿县卫生局爱卫办，河北张家口 075000
[摘要] 在医药卫生体制改革不断深化的形势下，如何加强医德医风建设，是摆在卫生系统各级领导面前的新课题。该研究通过对医德医风建设重要性的阐述，分析了目前医德医风建设中存在的问题及主要原因，并提出加强医德医风建设的思路和措施。
[
关键词 ] 医德医风；建设；重要性
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0085-02
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是构建和谐医患关系的重要纽带，也是卫生系统行风建设的灵魂。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，加强医德医风建设，进一步提高医务人员职业道德素质，对提升医疗质量和服务水平，构建和谐医患关系，推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。
1充分认识加强医德医风建设的重要性
1.1加强医德医风建设是构建和谐社会的重要内容
随着医药卫生体制改革的不断深化，社会公众对医疗卫生事业的要求也越来越高，这就更需要进一步加强医德医风建设。构建社会主义和谐社会，需要以人与人之间的关系和谐作为基础。作为医疗卫生机构及其医务人员来讲，在构建社会主义和谐社会中，就要构建和谐的医患关系。这就必须加强医德医风建设，切实处理好医患关系，更好地为人民群众的健康服务，努力塑造“白衣天使”良好形象，为构建和谐社会做出应有的贡献。
1.2加强医德医风建设是推动卫生发展的基本要求
俗语说：“没有规矩就不成方圆”。卫生事业同其他行业一样，也要遵循自身的客观规律和行业的规范要求，加强医德医风建设就是推动卫生事业科学发展的基本要求。医德医风的起码要求是职业道德，是对医疗机构及其医务人员的基本素质要求，要尊重患者，对患者负责，规范医疗行为。良好的医德医风是一种动力，它促进医务人员为解除患者痛苦，去钻研业务，在技术上精益求精，从而促进医疗质量和医疗水平的提高，推动卫生事业更好更快地发展。
1.3加强医德医风建设是深化医改工作的重要保证
医疗卫生工作不仅要立足于为人民健康服务这一根本目的，而且还要不断适应医疗卫生工作自身改革发展的需要。面对医药卫生体制改革的日益深化，尤其是公立医院改革试点工作的启动，要正确处理解决好社会效益与经济效益、医疗机构和医务人员个人之间的利益关系等问题，就必须要大力培育和践行社会主义核心价值观，教育引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，恪守祝职业道德，在医疗服务工作中始终贯穿全心全意为人民的健康服务这一根红线，为医疗卫生工作的改革发展提供重要的思想道德保证。
2医德医风建设方面普遍存在的问题及其原因
目前，卫生系统的医德医风建设方面依然存在着一些问题。由于受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响，部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务的宗旨，事业心责任感不强，服务意识淡薄，吃拿卡要收红包等现象。产生这些问题的原因：①制度执行不严格。社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题，虽有“九不准”规定等规章制度，但一些单位执行起来不够严格。②部分医务人员服务意识淡薄，以商品交换的原则来看待医患关系，医德缺失，医风不正，甚至忘记了自己的使命，③职业道德教育滞后。一些医疗机构用主要精力抓经济效益，淡化了社会效益，放松了医德医风教育。
3加强医德医风建设的思路和措施
加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展的重要保证，也是构建和谐医患关系的必然要求。医德医风状况如何，是关系到医疗卫生事业健康发展的大事。以提高优质服务为保障，以体制创新为突破口，是加强医德医风建设，提高医护人员的职业道德水平的重要途径。
3.1加强组织领导，增强抓好医德医风的责任感
加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，关键在于卫生系统各级领导干部的重视，必须将其纳入医院的工作计划常抓不懈。医药卫生体制改革的一系列政策措施，为新时期加强医德医风建设指明了方向，卫生系统的各级领导要统一认识，落实责任，切实抓好医德医风建设工作。广大医务人员要从我做起，严格自律，以高度的责任心和强烈的使命感，以满腔的热情，科学的态度，无畏的精神，认真履行白衣天使神圣的职责，使得行业作风有一个根本的转变。
3.2加强职业道德建设，树立高尚的医德医风
①大力培育和践行社会主义核心价值观，使全体医务人员树立正确的人生观、价值观，利益观，更要认清自己的神圣职责和光荣使命，爱岗敬业，乐于奉献，自觉抵制不良思想的侵蚀。②鼓励倡导医务人员发扬“救死扶伤”的人道主义精神，树立全心全意为人民服务的思想，一切从患者利益出发，真正做到医德高尚、廉洁行医。③建立医务人员医德档案。通过个人自评、科室初评、单位总评、卫生主管部门监督考核等方式，将医德考评制度与医院管理工作相结合，把医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资相挂钩。④强化法制教育和意识，认真宣传贯彻卫生法律法规，广泛开展法制纪律教育，增强遵纪守法的自觉性。把加强医德医风建设作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，努力使医务人员做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守，提高医疗卫生队伍整体综合素质
3.3规范医疗活动，增强使命感和自觉性
①坚持医德医风教育与执行制度相结合。对医德医风中出现的问题，采取有针对性的教育，查找原因，制定相应的制度、纪律规范约束医疗行为，使之更好地为患者服务。②进行医德医风教育要与专题教育相结合。加强对医务人员进行医疗卫生行风建设“九不准”规定的教育，杜绝收受红包、回扣、吃、拿、卡、要等各种违法违规行为，积极营造廉洁行医的良好氛围。③坚持把医德医风教育与选树先进典型相结合，积极选树医德医风高尚、医疗技术精湛、群众口碑良好的先进典型，进行大张旗鼓地表彰奖励，用身边事教育身边人，发挥先进典型的引领作用，激励医护人员自觉遵守医疗规范，增强工作的自觉性。
[
参考文献]
[1]苏娜.浅谈加强医德医风建设[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006（4）：13-14.
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[关键词]满意度；调查；服务改进；长效机制
当前，随着市场经济成分、利益关系和分配方式的多样化，人们的思想观念呈现多元化，给传统医德教育模式提出了新挑战。如何加强医德医风建设，贯彻落实“以人为本，以病人为中心”的服务理念，提高患者满意度，促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究探索的重要课题之一。为进一步提高服务质量和水平，构建和谐医患关系，卫生部号召在全国卫生系统开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，将“群众满意”作为医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量医院工作的最终标准。
随着医改的进一步深化，医院质量的评价标准已从单一的医疗质量评价转变为包括医疗、服务和环境等各个方面的综合评价【1】。医院质量水平的高低很大程度上取决于患者的个人体验和主观评价。患者满意度是衡量医院服务质量，评价“群众满意”的一项核心指标。满意度问卷调查作为一种工具，以病人的视角来对医疗服务过程进行评价，有助于医院及时了解服务对象的需求，发现自身存在的问题，进而提高医院总体质量和服务水平。自1998年起安徽省立医院开展患者满意度调查，特别是近年来不断改进调查方式，加强结果运用，建立可持续服务改进长效机制，积极推进医德医风建设和医院文化建设，促进了服务品质的不断提升，赢得了患者的肯定。
1.满意度调查管理流程
从1998年至今，医院不断发展完善与病人沟通的平台――满意度问卷调查可持续服务改进制度，认真倾听患者声音，改进薄弱环节和存在问题，形成了有序管理形式和流程，有力地促进了医院优质服务。
1.1科学设计调查问卷，广泛收集患者意见
满意度调查问卷的设计应遵循科学性和实用性相结合的原则，合理规划设计问卷项目，确定重点调查人群，保证问卷样本数量，是保障调查取得实际意义的关键。【2】医院针对就医者的不同情况，设计门诊、出院、住院病人医患沟通等多种调查表格，调查内容重点把握四个方面，即服务态度、医疗质量、收费行为、医德医风，并针对不同群体的患者采用不同的调查方式。每个工作日由两名专职工作人员对门诊和出院病人进行随机抽样调查；每季度深入病房，对每个病区的住院患者进行医患沟通调查。配合医改项目实行专项满意度调查，如对进入单病种临床路径的出院病人实行电话回访，侧重于医患沟通调查等，及时了解患者认知程度和医疗服务存在问题。近年来年均收集问卷达15000份左右。
1.2严格统计调查结果，理性分析患者意见
每月将本月收集的患者满意度调查表中的满意度数据，通过专门的软件系统录入电脑，经过电脑统计分析，形成每月各科室医护人员的患者满意度。对收集的患者意见，及时汇总整理，每两周编发一期满意度简报，主要设意见建议、患者表扬、感谢信、回音壁四个专栏，并在医院网站上进行公示。对于患者的意见进一步分类分析，将意见建议细分为服务态度、医患沟通、服务流程、医药费用、内部管理、环境设施等方面，定期进行汇总比较，并在行政例会上通报点评。通过定期分析意见在数量和类别上的差别，由相应的职能管理部门提出管理改进办法。
1.3加强意见沟通反馈，强化可持续服务改进
对于满意度调查中的批评意见，尤其是服务态度方面的，只要留有联系方式，都进一步电话回访，了解具体情况，跟踪反馈。针对工作中存在的薄弱环节和不足，向相关科室或部门下发可持续服务改进意见书，并要求五个工作日内将调查整改意见进行书面反馈并刊登在下一期的满意度简报回音壁栏目中。2007年以来，发放整改建议461项，反馈率100%。各部门认真调查分析患者意见建议，提出具体整改措施，如收费窗口、康复部等部门在科内加强服务技巧的培训，改善服务态度；为进一步加强医患沟通，普外科党支部率先开展二次查房活动，每个工作日下午下班前一小时必须有治疗组主治医生以上的医师带领下级医师查房，此项工作曾在《健康报》上报道；总务处采取多种措施加强对外包单位的督导，尽力营造清洁、舒适的就诊环境。对比近三年的满意度调查情况，医院收到批评和投诉意见逐年减少，特别是在服务态度、医患沟通、优化流程、环境设施方面得到明显改进，可持续服务改进工作取得了良好效果。
1.4加强综合管理，完善管理机制
各科室满意度纳入医院综管制，实行奖惩兑现，2007年元月-2010年12月，对满意度不达标科室进行扣分，累计扣分达92科次，直接与科室奖金挂钩。同时将满意度调查管理与职工医德考核、支部书记考核、人事晋升等相挂钩，满意度点名表扬或批评的，在个人医德考核和支部书记考核中对应进行加减分，严重或多次被投诉者进行待岗处分，发放“警示卡”，与医师、护师资格考核挂钩，使得满意度调查成为记录医护人员日常服务行为的一项有效管理措施，有效推进医德医风建设和医院文化建设。
2.满意度调查管理延伸
满意度管理是架设在医务人员与患者之间的“和谐之桥”，对收集的患者表扬和批评意见及建议，汇总整理，开发利用，通过开展“患者最满意的服务之星评选”、服务创新、文明督察、编辑文化手册等活动，延伸管理手段，拓展管理形式，不断探索医院服务质量管理的长效机制。
2.1开展“患者最满意的服务之星评选”活动
针对满意度调查中收集的患者表扬意见，综合利用，弘扬正气，激励先进。每月对点名表扬人员、表扬意见、感谢信进行汇总，制作成和谐医患桥海报，在院公示栏中宣传张贴。开展“服务质量可持续改进，做患者最满意的服务之星”评选活动，将患者点名表扬次数多、事迹较突出的医生、护士列为服务之星初步候选人，经过科、片、院评选，推出“季度服务之星”和“年度服务之星”，并通过院报、网站、宣传栏大力宣传，号召大家从细节做起，以身边的先进为标杆，营造人人争当服务之星的良好氛围。2009年正值“服务之星”活动三周年之际，医院以此为契机，策划回顾纪念活动，制作“服务无止境星光恒久远”纪念光盘，对三年来当选的120余位服务之星利用网站、流媒体集中开展宣传，以打造一支奉献求实的服务团队。
2.2针对热点难点问题，创新服务举措
满意度调查是一面镜子，反映了群众就医过程中的热点、难点问题。针对患者反映次数多，反复反映的问题，医院开展服务创新申报评选活动，鼓励各支部、科室针对服务中的难点、热点问题，在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面做出尝试，拿出举措。从2009年起开展“服务创新”评比工作，各科室、支部努力在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面不断探索创新，经过展示评审“二次查房、夜间门诊、危重患者同”等九个项目分别荣获金、银、铜奖，在全院起到很好的示范作用。在多次调研讨论的基础上，围绕当前医院服务中存在的难点热点，以“方便病人，关爱病人”为出发点，推出门诊预约挂号、窗口部门实行弹性工作制、病区实行人性化服务、成立疑难病会诊中心、病人服务中心、开展健康教育大讲堂、开展慢病管理等十项服务措施，部分措施已经开展，提升了医院服务内涵，得到了社会的好评。
2.3开展文明窗口督察，加强内部监督
不断完善满意度调查形式，加强医院内部的优质服务督查，更全面的了解医院服务状况。自2009年开始组织总支书记、总支委、支部书记对全院各个窗口开展督查，按照评分标准，重点从服务态度、环境设施、工作质量进行检查，对着装、挂牌、服务及语言规范、便民措施、标识、等候时间、患者满意度等进行量化打分，督查意见定期反馈整理通报，经过督查和评选，“知专导诊”、“知专收费处”、“体检中心”三个窗口获得“首批文明窗口”称号。
2.4编发文化手册，传播人文精神
每月制作“和谐医患桥”，打造“诗画长廊”，精选格言诗句，配以优美的图画，张贴于走廊、电梯，使人文精神潜移默化地融入职工心中。为引导医生对职业价值的思考，加强医学人文知识教育，在对满意度调查原始资料编辑、分析的基础上，编辑《爱心关心鼓舞生命》、《如何当一名好医生》、《医患纠纷防范意识与技巧》、《服务之星三周年回顾纪念画册》文化手册四本，院领导亲自为书作序，临床、医技、窗口工作人员人手一册。《爱心关心鼓舞生命》一册汇集了历年病人感谢信，宣传身边的榜样，传播省医精神和价值观；《如何当一名好医生》一册强调了医学工作者对职业的理性思考和对患者的人文关怀。《医患纠纷防范意识与技巧》根据满意度调查中反映的医患沟通中的缺陷，引导医护人员重视服务技巧与服务规范；《服务之星三周年回顾纪念画册》则汇总了三年来服务之星们的先进事迹及服务心语。文化手册的编发在卫生部医院管理年检查中被誉为一大亮点，为和谐的医患关系架起一道桥梁。
3.满意度调查管理主要成效
3.1增强医德医风教育实效性。坚持13年的满意度调查逐步形成了随机调查统计分析反馈整改奖惩兑现的有序管理形式，对满意度调查中病人投诉服务态度的，与其本人谈心、教育，并与医德考核、科主任、支部书记考核、职称晋升等挂钩，实行奖惩兑现。通过满意度管理，建立服务改进机制，建立各级各类员工个人职业道德档案，增强了医德医风教育与职工的贴近度，提高思想政治工作与中心工作的融合度。实践证明，满意度管理是深化医院医德医风教育考评制度、落实以病人为中心的有力载体。
3.2提升医院服务意识。满意度管理在我院开展以来，有效地提升了医护人员的服务意识，通过形式多样的教育培训和激励机制，使全院广泛树立了“一切以患者为中心”的服务理念，将患者的需求作为工作的首要出发点。患者满意度呈逐年上升态势，目前出院病人综合满意度稳定在98%以上。一些患者经常发自内心地称赞：贵院领导有方，医德医风落实，才拥有这样好的服务和医护人员！
3.3促进医院和谐发展。通过不断加强质量管理，促进了医院健康和谐可持续发展，实现了三个效益稳步提高，医院先后获得“全国百姓放心医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生系统文化建设先进单位”、“卫生部抗震救灾医药卫生先进集体”、省首批“诚信医院”、“医德医风示范医院”等荣誉。
满意度调查从1998年开始施行，经过13年的不断完善、延伸，现作为一项管理制度、长效机制在医院服务品质提升中发挥了重要的作用。随着医院的发展，就诊人次的逐年增多，为更加方便病人对医院各项服务提出意见建议，增加满意度调查的途径和形式势在必行。医院正依托医院信息系统着手开发满意度调查和评医系统，增加触摸屏、网上及PDA满意度调查方式，实现纸质调查向电子调查的逐步转变，完成数据的实时收集、统计、汇总。将不断探索完善调查反馈机制，实行服务缺陷管理，不断完善服务标准，改善服务流程，探索医院服务质量监管的长效机制。
参考文献:
