时间：2023-01-28 22:00:25
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床技能论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.系统化技能实践教学模式的形成
本校经过多年的教学实践，逐渐探索、总结出新兴的、系统化的临床技能实践教学模式，该教学模式把多媒体电子标准化患者与临床体格检查视频相结合，采用多环节、多角度教学手段，具体步骤如下。（1）购进多媒体电子标准化患者为模型，通过参数调控模拟临床所有疾病体征，可以为学生营造一个真实的场景，让学生通过对疾病的特定体征进行感性认识和实践，采用问、视、触、叩、听[2]基本手法对临床需要掌握的体格检查基本知识进行实践和操作。让学生处于类似真实的病历之中，使临床教学的真实性和趣味性增加，调动了广大学生学习的积极性和主动性，激发了学生们的学习热情，使其思维和创造力得以提高，增加了师生交流互动的机会。（2）让有临床经验及教学经验的教师亲自进行临床技能操作，并录制课件，为临床实践教学提供系统化、规范化、标准化及合理化的体格检查视频课件，以弥补临床实践教学不足。（3）将多媒体示范教学与视频课件有机结合，使得学生有更多的机会能在多媒体电子标准化患者上进行反复练习，使其在进入临床之时已经具备规范的技能操作手法，使学生有更高的热情进入临床见习。（4）根据教学目的及要求，对学生进行标准的临床技能实践考核，不合格者需要补考。
2.实验分组及统计学方法
2.1实验分组
实验分组的目的是检验系统化技能实践教学模式的效果，该实验有两个部分组成，第一组：采集64名未培训前学生的临床技能考核成绩，然后根据析因设计原则将其分为甲、乙两组，其中，甲组学生进行系统化教学模式授课，乙组学生进行传统带教模式进行授课，半年后，比较分析甲乙两组学生的临床技能考核成绩。第二组：选取我校见习生112人，采用随机数字法将其分为A组（采用系统化教学模式授课）和B组（采用传统带教模式授课），半年后，对甲乙两组学生的临床技能考核成绩进行对比分析。
2.2统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学处理，对第一组实验采用析因设计的方差分析进行统计学处理，对第二组实验采用成组设计两样本秩和检验进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。3.3结果3.3.1第一组实验甲乙两组教学模式教学结果对比采用析因设计结果显示，两种教学模式对学生的临床技能成绩的影响不同，其中，采用系统化教学模式的甲组（教学前成绩：2921.9分、教学后成绩：3745分）优于采用传统带教模式的乙组（教学前成绩：2999.3分、教学后成绩：3412.8分）差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。3.3.2第二组实验甲乙两组教学模式教学结果对比本次实验规定，学生考核成绩如下，优秀：90～100分；良好：80～90分；及格：60～70分；不及格：60分以下。通过对甲乙两种教学模式的教学效果采用秩和检验可知，采用系统教学的A组的平均秩次为47.68（其中优秀14例、良好29例、及格11例）小于采用传统带教模式的B组的平均秩次64.88（其中优秀8例、良好17例、及格27例）差异显著（P＜0.01），因此，可以说明，系统化教学组的效果优于传统带教组。
3.讨论
随着医学院校招生规模逐渐壮大，相关矛盾也相继出现并且激化。由于临床相关示教病例的不足，致使理论与实践脱节，导致部分医学生学习的积极性、主动性降低，使得其临床技能掌握不牢固。另外，伴随着临床配合教学实践的患者人数的相对缺乏及医学生人数的日渐增多，使得医学生参加临床技能实践的机会越来越少。为了应对教学资源的匮乏，更好的培养医学生的临床动手能力，采用系统化临床技能实践教学模式意义重大。经过析因设计结果可知，两种教学模式对学生的临床技能成绩的影响不同，其中，采用系统化教学模式的甲组优于采用传统带教模式的乙组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。通过对甲乙两种教学模式的教学效果采用秩和检验可知，采用系统教学的A组的平均秩次为47.68小于采用传统带教模式的B组的平均秩次64.88差异显著（P＜0.01），因此，可以说明，系统化教学组的效果优于传统带教组。上述结果说明，我校采用系统化临床技能实践教学模式具有独特的优越性，实现了理论教学与临床技能实践的结合，有助于实现学习效益最大化，对于培养和提高学生的临床技能意义非凡。
作者：陈永衡 单位：长沙医学院
中期综合能力考试时间安排在研究生入学后第三及第四学期根据内外学科分两次完成。考试由医院主管部门(如研究生部联合各学位授予点)负责组织成立研究生学业和考试委员会,考试委员会按二级学科分别组成(如内、外、妇、儿、肿瘤等专业组成),由3-5位(内科与外科可由6-8位)具有临床医学副高及以上职称且在专业领域有一定造诣的资深专家组成。其中,至少有半数以上为临床医学专业硕士生导师,主要考核研究生思想品德、劳动纪律和是否具备本专业的基本理论和专业知识,由学业和考试委员会给出评语和评分(满分50分)。中期综合能力考试还包括三基及专业理论(笔试)和临床技能考试(操作),由学位主管部门统一安排考试时间,严格考场纪律。笔试中全部采用选择题,试题由医学研究生考试题库中抽取,类型分为A型题(最佳选择题,又分A1、A2、A3、A4型)和B型题(配伍型),考试题目注重理论联系实际、基础联系临床。
公共科目、基础科目、临床科目的分值比例分配为10%、20%、70%,共300道试题(满分300分),考试时间为180分钟。基本技能的考试包括实践操作和临床思维能力,考官由学位主管部门在各学业和考试委员会成员中抽取,采用多站式方式进行测试,考区设有实践技能考试基地,如体格检查、胸穿、骨穿、伤口缝合等多项临床技能操作。根据考试内容分为若干考站(每站设两名考官),考生以抽签的方式依次通过考站接受实践技能的考试并有现场提问,每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试,需进行3站式考试。每站5-10分钟时间分值50分(其中提问占10分)共150分。考试完成后计算两门总分并加上学业和考试委员的评分(满分500分)。
1引进激励机制、推行研究生按比例末位淘汰制
对在课程考试和中期综合能力考试成绩优秀者(如总分在前十名)给予一定的奖励(以奖学金或优先去名校交流、优先留校等形式)。课程考试和中期综合能力考试均通过者颁发研究生资格考试合格证书,凭此证书方能进行学位论文答辩,同时按研究生考试人数5%的比例实行总分末位淘汰制(软淘汰),软淘汰者可延长学习时间,参加下一学期的中期综合能力考试进行补考,重新考试合格者方能进入论文评阅和答辩阶段,重新考试仍在末位淘汰之列者将终止研究生学习(硬淘汰),或与后期没有通过论文评审和答辩的学生(按研究生总人数3%的比例)发给研究生肄业或结业证书。
2讨论
有关数据表明,我国研究生教育规模在世界上位居前列[1]。研究生的入学门坎大大减低了,研究生培养质量的控制尤为堪忧。因此,如何保证在研究生教育规模扩大的同时,稳步和提高研究生培养质量,建立科学、规范的质量保障体系,也是当前医学研究生教育面临的一个十分突出的问题[2]。并以此为导向与研究生的培养教育紧密结合,不断提高医学研究生的培养质量。南华大学附属第一医院在2009年后改革研究生中期考核制度,推行临床医学研究生资格考试和淘汰制度。通过这一制度的建立,让每个读研的学生从入学那天起就有危机感,认识到必须努力学习才能拿到学位,一改往日部分学生上课纪律散漫,不重视临床技能学习,科研实验马马虎虎的态度,学习的紧迫感增强,而毕业论文的质量也大有提高。根据相关统计,今年省教育厅学位办对医院147份毕业研究生的学位论文进行抽查,在实际抽查的58份硕士论文中,经专家评审优秀论文8篇,占14%;良好论文34篇,占59%;合格论文14篇,占24%;不合格论文2篇,占3.4%,相比以往,优秀及良好论文比例增加而不合格论文的比例明显下降。
近3年来,共有11名学生没有按照研究生培养制度要求毕业,淘汰率为2.8%,消除了不合格者获得学位的现象,提高了研究生培养质量。国外许多国家都实行严格的研究生资格考试制度。例如:法国资格考试形式多样,且有一定比例的淘汰率;“资格考试”也是美国研究生教育质量保证体制的核心环节[4],只有通过“资格考试”的人才能进入论文写作阶段,“资格考试”是激励机制和淘汰机制的基本措施。他们认为应该把有限的资源用在恰当的地方,有些学生不适合做研究,就应该通过恰当的机制淘汰出去。研究生按比例实行淘汰制有利于加强激励与竞争,国外各高校可以对本校录取的学生采取“宽进严出”的政策,一般高校淘汰率控制在3%以内,重点高校淘汰率控制在5%以内,以解决个别学生混文凭问题,以维护重点高校的社会信誉。美国也实行严格的研究生“淘汰制”,研究生入学率高,淘汰率也高。一般院校研究生淘汰率在10%~15%,部分知名大学可达30%~40%[5-6]。相比之下,中国研究生淘汰率很低,过分注重研究生入学考试,而轻视学习过程的考查[7]。而只有加强了对学生学习过程的考查,以考促学,建立研究生淘汰制度,才能更大程度地激发学生的学习欲望,进一步提高研究生教育的质量。医学研究生教育不但在管理上有创新,还要在教育制度上进行创新,我国的研究生教育也应采取“宽进严出”的管理办法,加强入学后的严格训练,推行研究生资格考试制度,实行优胜劣汰制,严格把好“出口”关。全面推行研究生资格考试制度,有利于医学研究生主动适应医疗市场发展的需要,毕业后可顺利通过执业医师资格考试,增强自身发展和竞争能力。面对研究生大规模的扩招,我们认为引入研究生资格考试和淘汰机制并严格贯彻落实,同时建立健全相关的激励机制是提高临床医学研究生培养质量的有效措施之一。
关键词：循证护理；常规性护理；高龄难治性；高血压
EBN是近年来护理领域发展的新趋势，改变了临床护士凭经验和感觉进行护理的习惯和行为，而是以科学的证据指导实践，使患者获得科学、有效、最佳的护理。高血压患者的血压水平受神经、体液的调节和体内外环境的影响，与社会心理关系密切。高血压及其并发症危害严重，医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文但因其病因复杂和医疗水平有限，目前尚无根治方法。未病先防，已病防变，高血压的预防显得更加重要。已有诸多研究证实，积极干预高血压可逆转也可改善血糖、纠正血脂等。文章针对高龄难治性高血压患者，采用循证护理模式进行管理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年11月～2012年11月来我院就诊的100例高龄难治性高血压患者，随机将他们分为观察组（A组），采用循证护理模式，另外一组为对照组（B组），采用常规性护理，每组各50例。男70例，女30例，年龄77～88岁，平均82.8岁。两组患者在性别、年龄、身高、病期以及血压上等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。
1.2 治疗方法：①对医护人员进行难治性高血压、循证护理进行相关知识培训，以求护理人员能够掌握这些技能知识。医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文在循环护理阶段，医生要准确确定高龄难治性高血压患者所要求的循环护理问题，这就需要从血压的测量、心理上、护理认知能力等方面着手[2]；医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文②指导患者学会一些基本上的护理。一是护理人员要对患者的认知能力、身体状况等方面原因，可以教这些患者使用血压测量器；在体重上，引导他们适当的控制体重；对于一些健康的生活方式，可以适当的结合他们圣体状况采用，尤其要戒烟限酒。
1.3 观察指标[3]：4周为1个疗程，1个疗程后仔细观察两组患者在体重上的控制、使用血压测量方法、遵守医嘱等方面的变化。遵守医嘱所包含患者的心理改善状况、自我控制能力、戒烟戒酒、户外运动时间、饮食等方面。判断的标准：平均分为50分，以上的为较好，以下的为较差。
1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
1个疗程后，A组患者在体重、心理状况、日常行为等方面有好于B组（P＜0.05），并且两组患者在高血压的一些参数，如收缩压、动脉的平均压以及舒张压等方面均有所改善，两组差异有统计学意义（P＜0.001）。
关键词：临床生物化学与检验；肝功能；综合性实验；急性肝损伤
中图分类号：G642.0；R2 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）09-0240-02
临床生物化学与检验（clinical biochemistry and biochemical test）是用化学和生物化学技术检测人体标本，了解人体生理、病理状态下物质组成和代谢，为临床疾病的预防、诊断、治疗和预后提供依据的学科，其核心是向临床提供准确、有效、及时的检验报告[1]。它是生物化学的重要组成部分，是医学检验专业的主干专业课程，同时也是临床医学专业学生《实验诊断学》课程的重要内容。
肝胆疾病的生物化学诊断是医学检验专业《临床生物化学与检验》的主要内容。肝脏是人体内最大的、功能最多的实质性腺体器官，被喻为人体最大的化工厂。它参与体内消化、代谢、排泄、解毒和免疫等过程，是具有重要而复杂代谢功能的器官。为检查肝脏功能完整性、有无疾病和损伤，从不同角度设计了许多检查肝脏的实验项目，临床上常将肝脏实验室检查统称为肝功能检查。肝功能实验检查的目的是通过某些生物化学指标检测，间接评估肝脏功能，为临床医生正确地做出肝胆疾病诊断、病程检测及疗效观察等提供重要参考信息，可选择的肝功能指标很多，了解每项检查的临床价值，对评价肝脏功能非常重要。
急性肝损伤（acute liver injury）一般由短期接触较大剂量肝毒物或肝脏功能不全时接触某种肝毒物引起，病理改变常见于肝细胞坏死、脂肪变性、胆汁淤积等。多种因素如化学性肝毒物、病毒感染、免疫性因素、乙醇等均可引起急性肝损伤，甚至肝功能衰竭，其防治研究一直是热门课题[2-5]。本次综合性实验主要在医学检验专业本科学生中开设，其主要内容通过建立急性肝损伤模型，选择2～3个反映肝细胞损伤状况的指标进行检测。
一、实验目的
主要包括熟悉文献查阅方法、实验设计和综合报告的撰写格式；熟悉生物材料样品采集和取样原则及一般要求；掌握肝功能检验项目的选择原则、肝胆疾病的临床酶学分类、转氨酶分类及其检测意义；掌握ALT、AST主要测定方法原理、操作步骤、注意事项；初步掌握检测数据统计与分析方法。
二、实验课程基本流程
（一）实验设计
本阶段主要充分利用网络资源，使学生熟悉文献查阅方法。通过查阅文献资料，首先了解目前国内外研究中常用的急性肝损伤模型，选择一种化学物质建立急性肝损伤模型，确定染毒剂量、方式、生物标本的采集时间；确定实验动物、性别、年龄及组别；列出所需试剂与器材清单；样品预处理方法；检测指标、检测方法的选择；实验结果的统计与处理以及论文撰写。最终以论文开题的形式在班级展示，并由专业课老师给予点评和指导，提交一份开题报告。
（二）课题实施
此部分为本次综合性实验的主体部分，包括动物的选择、染毒、生物样品的采集、预处理、分析检测、数据的统计分析、论文撰写等。在这个阶段，要求学生需要熟悉或掌握的知识点较多。比如：理论部分要求掌握：（1）肝功能检验项目的选择原则；（2）肝胆疾病的临床酶学分类；（3）转氨酶分类及其检测意义；（4）ALT、AST主要测定方法；（5）连续监测法及赖氏法测定ALT、AST的原理、注意事项。操作部分：（1）试剂的称量与配制；（2）实验动物的抓取方法、编号标记、分组原则；（3）实验动物的染毒技术、生物样品的采集、预处理；（4）赖氏法测定ALT、AST的操作步骤；（5）数据的处理、统计分析以及论文撰写等。
（三）数据分析和撰写报告
一个完整的临床生物化学检验过程，包括样品采集、样品预处理、分析测定、数据处理和撰写报告五个步骤。在此过程中，每个步骤均可能产生实验误差，如所选取的样品是否具有代表性、样品预处理方法选择是否合适、分析方法及仪器和器皿、化学试剂和实验用水等，还包括检验人员的技术水平和实验环境。为了保证实验室提供的分析数据准确可靠，首先必须对上述各方面实施严格的质量管理措施，尽量减小和避免实验误差；其次要求同学们掌握生化检测数据（特别是组间数据）的表示方式；在统计分析时，要求掌握两组或多组间数据的比较方法，正确应用三线表；最后，熟悉科研论文的书写格式，以小论文的形式把此次综合性实验的结果展示出来。
三、考核方式
本实验采取分组教学，为最大限度调动同学们的积极性及团队协作精神，保证每一位同学都能动手操作，安排2～3人一个小组，各组可选择不同的急性肝损伤模型。
（一）考核方式及要求
1.开题报告。可以包括以下内容：
（1）背景：急性肝损伤简介，常见的引起肝损伤的化学物质，目前急性肝损伤常用的动物模型有哪些？可以采用哪些指标来评价急性肝损伤？
（2）实验设计：根据文献，选择一种化学物质建立肝损伤模型，并对相应的检测指标进行检测；介绍所选择的检测指标、检验意义、检测原理、操作步骤及注意事项。
（3）实验过程中的质量控制、实验结果的统计与分析、经费预算等。
2.以实验小组为单位进行综合技能考核。要求标准曲线线性符合要求，成功建立急性肝损伤模型。
3.每组以小论文的形式提交一份实验报告。报告的基本内容包括：研究现状及意义、实验动物选择、材料与方法、结果分析、讨论、参考文献等。论文撰写要求格式准确、条理清晰、内容真实。
（二）成绩评定
实验设计书写占总成绩的20%，实验操作与技能考核占50%，科研论文占30%。
四、讨论
目前医学院校本科生开设的实验教学多为验证性实验，学生只参与完成整个实验的一小部分，缺乏自主设计的综合性实验，不能体现创新性[6]。因而，开设“设计性综合实验”不仅可以强化学生对多种实验技能的掌握，还能够调动学生的组织协作能力、求知欲和探索精神。
临床生物化学检验是一个连续的过程，包括标本的采集、运送、确认、处理、分析检测、数据的处理、检验结果的审核、检验结果报告及结果解释等[7]。为使学生更好地理解理论知识并联系临床应用，同时提高学生学习的兴趣，将临床生化检测实验设计成相对连续完整的从肝损伤模型建立到生化指标检测的综合设计性实验，使学生能够观察疾病的发生发展，在实践中激发对疾病发病机制的思考。
建立疾病动物模型是研究疾病发生发展规律及开展防治研究的常用方法。相对肥胖大鼠血糖血脂的检测综合性实验而言，建立急性肝损伤模型的技术比较成熟、实验周期短、易操作，并且重复性也较好。本实验课程从查阅文献、课题设计、模型建立、取材及检测再到数据分析及论文撰写，通过整个流程即强化了学生对临床生化多种实验技能的掌握，又培养了学生独立动手能力、善于发现问题的能力及处理实验数据、分析实验结果的能力。我系自在检验医学系本课学生开展急性肝损伤综合性实验以来，带领学生对各种经典的肝损伤模型（比如四氯化碳、对乙酰氨基酚、异烟肼等）进行了验证，此外，积极开展重金属导致的急性肝损伤模型研究，并鼓励其总结部分研究结果写成科研，极大地调动了学生的积极性，对开展科学研究的思路也有了一个基本的认识，为以后的临床和科研实践打下基础。
如前所述，临床生物化学和生物化学检验是一门高度综合性的应用科学，课程涉及多学科理论，课程的实践性、应用性强，对学生的实践性和操作性要求强。因此，在开展实验过程中也遇到一些问题：比如，在开始综合性实验之前，要求学生需要有一定的基础知识和数据分析能力。而学生的知识储备、实验基础技能均比较薄弱，在文献查找、阅读、实验设计、实验操作及数据分析与统计上均存在很多不足，因此实验不能太复杂，此外要合理安排综合性实验教学时间（灵活、机动，不能与考试时间相冲突），确保实验顺利进行。
参考文献：
[1]徐克前，王晓春，罗建新，等.临床生物化学与检验教育史话[J].生命的化学，2014，34（2）：225-231.
[2]陶莉，陈熙，张程，等.内质网应激在四氯化碳致急性肝损伤中的作用[J].中国药理学通报，2013，29（11）：1536-1540.
[3]梁英丽，章叶发，张程，等.褪黑素减轻对乙酰氨基酚的急性肝脏毒性[J].安徽医科大学学报，2013，48（2）：138-141.
[4]刘晓倩，张志辉，张程，等.单次乙醇暴露对小鼠肝脏甘油三酯合成的影响[J].安徽医科大学学报，2013，48（4）：372-374.
[5]石嫦娥，陈熙，张程，等.SREBP-1c激活在细菌脂多糖引起小鼠肝脏脂质沉积中的作用[J].安徽医科大学学报，2011，46（12）：1227-1230.
1.加强临床能力的训练。按照卫生部和国务院学位委员会办公室所规定的统一培养目标，要求临床医学研究生具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科（指二级学科，内科和外科分别不少于3个三级学科）领域内常见病，达到卫生部下发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的临床工作水平[2]。由此可见，临床医学研究生不能仅仅是技能熟练的“处方师”或“手术匠”，临床能力也绝不只是临床实践和经验的积累，应是知识结构、逻辑分析、综合推理、诊断治疗、决策能力及实践操作等各方面能力的综合[3]。因此，医院科教科和研究生导师要根据培养目标联合制定研究生的临床实践计划，提高研究生的临床能力，计划内容包括：（1）在导师和上级医师的指导下，研究生参与管理病人，掌握本学科常见病、多发病的病史采集、体格检查、病历书写、诊断、鉴别诊断、治疗及临床操作技能；（2）研究生应积极参加科室的疑难病例讨论，发表自己的观点，培养分析能力和解决临床实际问题的能力；（3）研究生应参加科室的业务学习，了解本专业的最新发展动态，选择适合自己的领域进行创新活动；（4）研究生应轮转与本专业相关的学科，拓宽全科领域的知识面。
2.临床实践考核。为了提高研究生临床能力的培养质量，应进行临床能力考核。考核可分为出科考核、中期考核和毕业前考核。一是出科考核。各临床科室成立科室考核小组，负责出科考核工作，以保证研究生在各科室轮转的质量。出科考核的内容包括3部分：（1）平时表现；（2）理论知识、临床操作技能和病历质量的考核；（3）医德医风考核。对于出科考核不合格者，继续留在本科室学习，直至考核合格为止。二是中期考核。中期考核由附属医院组织进行。附属医院成立专门的教学管理小组，由小组选择一名病人，考核研究生的临床诊治能力。考核内容包括病史的询问、体格检查、诊断和治疗水平、书面与口头表达能力等。三是毕业前考核。毕业前考核由医学院校的研究生处组织进行，主要考核研究生的临床操作技能和处理常见病的能力。
二、加强临床医学研究生的科研能力
研究生与本科生的主要区别是研究生具有一定的科研能力。因此，培养临床医学研究生的科研能力是研究生教育的另外一个重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研活动所需的能力，包括科研的洞察力、创新能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力、沟通能力以及论文写作能力[4]。科研工作主要按照以下3个步骤来实施。
1.选择课题。选择课题是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基础。选择课题必须以一定的理论基础为依据，因此，研究生应在导师的指导下，查阅文献和资料，了解本学科最新进展，找出专业发展的空白与不足之处作为自己的研究课题，并写出课题设计报告。通过选择课题可以培养研究生的科研洞察力和创新能力。临床研究生的课题选择应与临床工作紧密结合，尽量涉及常见病、多发病、重大疾病的研究，其研究结果有助于临床疾病的诊断与治疗，这样才有临床意义。反过来，可以通过临床实践检验研究结果的实用价值，发现其不足之处，有助于课题的完善与提高。研究生选择课题后，举行开题报告会，邀请本领域的专家参加，对课题的科学性、创新性、实用性、可行性进行评价，提出修改意见，从而使得课题的设计进一步完善。
2.课题的实施。在课题的实施过程中，研究生不仅要动手做实验，还经常会碰到这样或那样的困难，这就需要研究生开动脑筋、解决问题。在克服一个又一个的困难中，提高了自己分析问题和解决问题的能力。此外，课题研究开始以后，研究生往往需要与实验室工作人员、同学、病人及其家属打交道。在这个过程中，逐渐培养了研究生的沟通能力。总而言之，通过课题的实施，锻炼了研究生的动手能力、分析问题和解决问题的能力以及沟通能力。在研究过程中，研究生应定期汇报研究工作，使导师及时了解课题的研究进展和存在的问题，以便对研究生进行指导和帮助，保证课题研究顺利完成。同时，导师也要随时检查研究生的工作，防止弄虚作假。
3.撰写论文。论文写作能力非常重要，研究生多年的学习成果最终以学位论文的形式得以体现，研究生的学位论文能够充分证明研究生的学术水平和科研能力，是对其学习和科研成果的总结[5]。在研究生撰写学位论文之前，邀请一些专家就如何写好论文进行辅导，传授论文的写作技巧与方法，提高研究生的写作能力。同时，导师也应检查和指导研究生的论文写作，及时发现并解决问题。论文质量不高者，不得参加答辩。
三、改革教学模式，提高临床医学研究生的理论知识
1.优化课程体系。高等医学院校传统的课程体系明显落后于现代高科技发展的需要，存在着专业划分过细、知识面过窄等问题。因此，要强化跨学科、开放性的课程设置，体现基础知识、专业知识、人文知识、前沿知识的统一[6]。跨学科知识是研究生进行创新的理论基础，如果没有跨学科知识，研究生的视野就受到限制，从而影响研究生创新素质的培养。
2.更新教学内容。传统的教学内容是以教科书为中心的，内容比较陈旧，即使是最新版的教科书，从编写到审稿、出书一般需3至5年，甚至更长时间[7]。经过如此长的出书周期，教科书的内容明显落后于当代科学技术发展水平，用这种陈旧的书本知识很难培养出高素质的研究生。因此，老师在进行教学时，应当结合本学科的发展动态，把本学科最新的研究成果介绍给研究生，使研究生了解这些成果，选择适合自己的领域进行科学研究。
3.改革教学方法。传统的教学方法是“灌输式”教学法，即教师讲，研究生听，研究生被动接受知识，造成研究生学习缺乏主动性，学习效果不佳。教师应当明白“授人以鱼，不如授人以渔”这个道理，在教学过程中应改变“灌输式”的教学方法，大力倡导启发式、讨论式、研究式、竞赛式、案例式等教学法，变研究生被动学习为主动学习，激发研究生的学习兴趣，从而促进理论知识的学习。
四、加强研究生导师队伍建设
俗话说“名师出高徒”。要培养出高质量的研究生，必须要有一支高水平的研究生导师队伍。陈至立在第一届全国优秀博士学位论文评选专家会议上的讲话中指出：“导师的水平直接影响研究生，特别是创新能力的培养。高水平的导师能够站在学科的前沿，预见学科今后的发展方向，他们一般具有创造性的思维方法，有创造性工作的经验，他们治学严谨，对研究生严格要求，鼓励研究生大胆探索，勇于创新[8]。”在研究生的培养过程中，导师的理论水平、临床能力、科研素质、医德医风等都对研究生的培养质量起着举足轻重的作用。然而我国目前的导师队伍建设相对薄弱，主要原因如下：(1)师资力量相对薄弱，导师的学历层次整体偏低；（2）由于扩招，有的导师带的研究生过多，或因为兼职太多，工作量过重，无暇指导研究生；（3）有的导师是刚刚毕业的博士生，缺乏指导经验；（4）相当数量的导师研究经费不充足，具有国际学术研究背景和经验的导师比例偏低、国际交流能力偏弱，这些都会影响到研究生的培养质量[9]。因此，必须加强导师队伍建设，具体措施如下。
1.完善导师的遴选和淘汰制度，提高导师队伍的质量。学校应建立学术委员会，制定导师选拔的标准和条件，将承担有科研项目、科研经费充裕、科研成果突出、教学能力强、道德品质优秀、临床经验丰富的人员纳入导师队伍。对新增的研究生导师进行上岗前培训，让他们聆听老专家、老教授介绍指导研究生的经验，使他们了解研究生的培养目标、过程和自己的职责。定期考核导师的学术业绩（如科研项目及学术论著）、工作态度、培养能力等，督促导师履行职责。对于连续几年没有科研项目、经费和成果的导师，或者因导师失责而出现研究生毕不了业的，则取消其导师资格。
2.研究生导师需要不断学习本专业的前沿知识，提高自己的学术水平，只有这样才能培养出高素质的医学人才。
3.坚持执行导师每年招收研究生不超过3名的规定，以保证导师有足够的时间和精力来指导每一位研究生。同时，要求导师在社会上的兼职不能太多，否则会减少对研究生的指导，影响研究生的培养质量。
4.聘请有国际教育背景的专家来校担任兼职导师，介绍新知识、新技术和国外培养研究生的经验，从而加强学校的导师队伍建设。
1聘任方案的制定
临床医学专业职称评聘的正确政策导向及科学考核评价体系的制定直接关系到医务人员综合能力的正确评价、工作积极性的充分调动与发挥,关系到卫生系统专业技术人员队伍的结构优化和科学合理设置。深化卫生系统专业技术人员职称改革工作的目标是实行医学专业人员评聘分开。这一改革的关键在于制定一个科学合理的专业技术人员职称量化评价标准,使之逐步从以往的片面注重学历、资历、论文、科研等方面情况转变到全面注重评审对象的业绩、能力、真实水平上来。目前,临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审,专家的评审总体上是对专业技术人员的学术水平和专业工作能力等方面的一种综合定性评价。在实际评审中,由于没有很好的规范的量化标准,专家们只能侧重于医务人员的学历、资历、和科研的级别和数量等方面的情况,往往忽视实际的工作能力和工作业绩。产生上述现象的主要原因是职称制度自身存在不足,量化的评价标准较少,评审方式过于单一。在此基础上,秦皇岛市第一医院针对实际情况认真查摆了以往职称评审方法的弊端,专程走访了多家先进医院,参考各地市职称评审条件,结合医院实际对评审条件的有关方面内容进行了重新归纳分类,根据实际制定了一整套实施流程,确定了秦皇岛市第一医院的医务人员高级职称聘任量化考核评价标准体系。
2实施聘任方案的合理性分析
“个人基本情况”主要考察拟聘人员的学历、现任资格年限、工作年限、资格后奖励等方面的情况[2]。一方面是申报条件的基本要求,另一方面也考虑到医务人员专业技术水平的提高、成绩的取得需要一定时间的积累这一客观事实,此项约占总分值的10%。“科研教学”包括“论文着作、科研和教学带教”,此项约占总分值的15%。在制定职称聘任量化考核评价标准过程中,就聘任人员的论文着作、科研奖励、教学带教等指标进行量化,按照标准进行考核计分。在论文着作方面,给发表的论文或着作按照杂志等级和作者排名进行计分,如发表的论文着作被SCI等收录,则另行加分。在科研方面,则把它分为承担课题和获奖课题两类,按省部级、市厅局级不同等级进行加分,在同一等级按名词再进行细化赋分。对于“科研教学”的标准制定,分值比重在总量化评审标准中比例不宜过高,其目的在于正确引导广大医务人员能把时间与精力放在临床工作上来,放在患者身上,真正实现“以患者为中心”的服务宗旨。“医疗质量和医德医风”包括医疗质量、医疗纠纷、医德医风,考核拟聘人员的日常医疗工作情况,按数据说话,才能对专业技术人员的业绩、能力、水平做出客观的评价,此项约占总分值35%。“学识水平”包括“疑难病例分析考试、临床技能考核”两大部分。主要测评专业技术人员掌握专业基础理论知识的程度、临床实践的能力等方面情况,此项约占总分值的35%。笔者相应引入“疑难病例分析”这一指标分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断三个部分,主要反映拟聘人员掌握专业基础理论知识的程度,这项考核具有较强的可比性;临床技能考核分为内科及护理考查房、外科手术。因为内科及护理的查房及外科手术直接反应医务人员的基础知识、临床经验及对病情的分析能力,是职称聘任量化考核的重中之重,能更加直观地反应医务人员的专业工作能力,能全面客观地评价他们的真实水平。“内科及护理系统考核查房”,重点是考核医务人员对每个专业病种和各专业新知识新理论的掌握情况,以体现每位拟聘人员对疾病的诊断思维和诊断技巧,并进行病例分析,提高医生综合素质。“外科系统考核手术”主要是考核医务人员手术操作的熟练程度与思维的敏捷性。手术操作技能的高低虽然不是衡量外科医生整体水平的唯一标准,但不可否认手术操作的成功是治疗疾病的关键。因此,精湛的手术操作技能是外科医生重要的看家本领。整个查房及手术过程进行全程录像。医院对此方案进行了问卷调查,共发放调查表800份,在规定时间内回收有效调查表720份。调查范围较广,具有广泛的代表性。问卷评价指标共有22个项目指标,按照非常合理、合理、不合理三项合计统计,调查对象认为非常合理、合两项合计比例在93.9%,不合理的仅为6.1%。从调查结果上来看,调查对象认为笔者制定的职称聘任量化考核评价标准,是合理且可行的。
3实施聘任方案的具体做法
3.1考前培训按聘任实施方案,聘请医院内、外科权威专家对拟聘人员考前培训。
3.2严格考核根据取得任职资格人员分布情况,将职称评聘人员共分成5个组进行考核。理论考试由组织人事和纪检监察部门联合监考,全程监控录像;技能考核通过光盘录制方式,拿到外省市医院组织专家进行点评,严格按照标准答案打分,保证打分过程公平、公正、公开。
3.3考后点评考后由医院权威专家对全体拟聘人员进行查房技术质量、手术技术操作质量、疑难病例讨论质量点评。点评的重点是此次考核中存在的缺陷及问题。考核点评后发给每人一盘录像带,让每一个拟聘人员清楚自己存在的问题,让落聘人员心服口服。
3.4聘后管理医院采取动态管理,不搞终身制,推进专业技术人员队伍总量的有序增长和素质提升,保障职称改革制度的激励性。凡被聘任的各级人员,按新聘任职称等级兑现工资及福利待遇。对聘用人员在聘期内如果有违规和违纪现象,按照医院规定取消已聘用资格,一切待遇按照聘任用前标准执行。秦皇岛市第一医院首次对拟聘专业技术人员特别增加了临床技能考核,推出了严密的双盲式考核方式优胜劣汰。拟聘人员认为,这种职称聘任考核方式公开、公正、公平,能真正引导医务人员做到能力和学历兼顾、临床与科研并重,大大调动了广大医务人员的工作积极性,同时让落聘者也能心服口服。通过三年的评聘实践,笔者所在医院在临床医学专业职称聘任改革方面取得了显着的成效。职称聘任工作正逐步朝着评价社会化、用人聘约化、管理法制化的方向发展,明显提高了医院的人才队伍整体素质,保障了医院的可持续发展。
在“双轨合一”模式下，临床医学专业学位研究生临床能力的培养得到加强，科研能力的培养被部分削弱。因此，如何在“双轨合一”模式下提高临床专业学位研究生的科研能力是亟待解决的问题。该文在分析“双轨合一”培养模式实施中科研能力培养方面存在问题的基础上，对如何提高专业学位研究生的科研能力进行了探讨。
【关键词】:
临床医学专业学位研究生;双轨合一;科研能力;培养
临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而，在实际培养过程中，研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾［1］。2013年，教育部对临床医学硕士专业学位研究生培养模式进行改革，掀起临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的探索。虽然“双轨合一”模式解决了两者培训内容的重复性问题，但也凸显了一些新的问题:明显的是专业学位研究生临床思维和技能得到加强，但科研能力相对较弱。在此背景下，我们分析了科研能力对临床医学专业学位研究生重要性的基础上，针对存在的问题就“双轨合一”培养模式下如何提高临床专业学位研究生的科研能力进行探讨，以期为“双轨合一”培养模式下提高临床医学专业学位研究生的科研能力提供参考和借鉴。
1科研能力在临床医学专业学位研究生培养中的重要性
科研能力在临床医学专业学位研究生培养中具有重要地位，对提高人才培养质量和核心竞争力具有十分重要的作用［2］。根据我国高等医学教育人才培养目标，临床医学专业学位研究生不仅需要具备扎实的临床基础知识和临床技能，还需要具备一定的科研能力和创新能力。其中，学位论文是衡量研究生培养质量的重要标志［3-4］，而学位论文水平的高低直接体现了研究生本身的科研能力和水平。在“双轨合一”培养模式下，临床专业学位研究生用于临床实践的时间增加，用于科研能力培养和实践的时间必然减少。在当前就业形势严峻、文化成绩和临床实践能力对等的情况下，具备较高的科研能力者往往能在竞争中脱颖而出。石春蕊［5］等认为，在临床医学专业学位研究生培养阶段，加强和创新研究生科研能力培养是一项迫切的工作，注意研究生科研能力培养与就业预期相结合。此外，加强临床医学专业学位研究生科研能力的教育和培养，不仅有利于研究生毕业后的职业生涯发展，也是医学院校综合实力的重要体现。因此，不管是从研究生以后的长远发展或是提高医学院校综合实力的角度来看，都需要加强专业学位研究生科研能力的培养。
2临床医学专业学位研究生科研能力培养存在的问题
2．1导师对科研能力培养重视不够导师的引导对研究生科研能力的培养具有举足轻重的作用［6-7］。住院医师规范化培训的导师一般由高级职称的医师担任，但某些导师可能存在临床科研能力的缺乏或者对科研能力不重视问题，导致住院医师规范化培训的临床专业学位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院医师规范化培训的要求，导师一般只进行三级查房和临床思维的培养，对科研能力的培养常常被忽略，导致临床专业学位研究生科研能力方面的欠缺。同时，在医院组织的讲座和培训中，关于如何提高科研能力的活动很少，且科室缺乏针对住院医师和研究生设立的基金项目，导致科室科研氛围不足。
2．2系统的科研能力培训缺乏传统的临床医学专业学位研究生第一学年上学期为理论知识学习，两年时间在临床科室轮转，剩下半年的时间用于科研能力的培养和论文撰写。而住院医师规范化培训要求三年一直在临床科室轮转，很多高校为了保证临床医学专业学位研究生临床技能培养的时间和效率，压缩临床医学专业学位研究生科研课程学习时间，精简科研课程教学。对于如何培养科研能力、如何掌握科研操作均未有相关的介绍，对于循证医学、临床科研方法以及统计学软件等课程研究范围涉及少，往往忽视科研在住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养中的作用。
2．3对科研意识培养不够重视科研意识是指科学研究者探究、认识未知的觉察和主动性，对临床医学科研具有重要意义。科研能力的提升是一个延续不断的过程，短时间内不可看到很大的成效，因此需要从临床专业学位研究生科研意识培养起，一点一滴的积累。由于住院医师规范化培训中，对临床技能的提升较为重视，对科研意识培养重视不够。在这种条件下，很多研究生经过三年轮转后，临床科研意识逐渐退化，重临床、轻科研的思想逐渐根深蒂固。此外，在“双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生缺乏科研的欲望，认为只要把日常医疗工作完成即可，认为科研对于研究生的学习可有可无。
3对临床专业学位研究生科研能力培养的建议
3．1实行双导师指导制“双导师指导制”［8-9］即每位临床医学专业学位研究生有两位导师指导临床和科研，其中一位导师是传统的导师，由具有丰富临床实践和指导研究生科研培养经验的医师担任，其主要负责临床专业学位研究生临床教学和科研能力的培养;另一位导师主要是医学院校或医院中从事科学研究的学者或研究人员，其主要负责传授科研基础理论知识和培养科研理念。团队指导的导师模式也是“双导师指导制”的一种形式，由一个团队对临床专业学位研究生进行科研指导。单一的导师对临床专业学位研究生的科研能力培养有局限性，团队指导的导师模式能够发挥团队每个导师的长处，能取长补短，促进临床专业学位研究生的全面发展。王健［10］等认为“双导师制”可以灵活的将高校研究生理论知识和科研成果有效应用于临床实践，有利于实现“学、研、用”有机结合，适合培养高层次和复合型人才的需求。
3．2开放科研实验室科研实验室是教学医院培养研究生动手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研实验室的平台，让每一位临床专业学位研究生根据自己的课题需求进入实验室研究，可以最大程度地实现科研资源的优化配置。科研实验室开放包括对科研仪器和设备的开放，如基因测序仪、基因芯片工作站、蛋白电泳系统、生物安全柜、超净工作台、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、激光切割显微镜，等;对科研资源的开放，如开放相关的文献查询数据库，供临床专业学位研究生查询文献;对科研时间的开放，如科研实验室在晚上、周末或者节假日均面对研究生予以开放。
3．3提高对毕业生的科研要求在“双轨合一”模式下，研究生管理部门可适当增加毕业生学位论文的要求，如在论文选题方面要求具有创新性、前沿性和科学性，同时要求从研究目标、科研设计方案、选取指标、技术路线等方面列出具体的实施方案，并探讨其可行性。此外，科研选题也必须要求结合临床实践并使研究结果能够用于临床上，培养研究生的临床科研能力和解决实际问题的能力。除了上述措施，也可以根据各地的实际情况，适当要求增加临床医学专业学位研究生毕业论文的发表数量和发表刊物的档次，如增加篇数，要求发表核心期刊的文章，等。
3．4建立、健全科研能力培养机制建立健全科研能力培养机制是提高临床医学专业学位研究生科研能力的保障。在“双轨合一”培养模式下，科研能力培养的机制包括设立专项基金、定期开设科研讲座、搭建科研成果交流平台和建立激励机制，等。为了提升临床医学专业学位研究生的科研能力，研究生管理部门可以设立针对临床医学专业学位研究生的专项研究基金，积极鼓励临床专业学位研究生申请课题和参与科研;此外，还可以定期聘请国内外专家开展科研专题讲座，并把听取科研讲座纳入研究生培养体系，要求临床医学专业学位研究生听取足够场次的讲座才能取得硕士学位;医院也应当充分搭建科研成果交流平台，邀请国内外专家学者来授课，加强国内外学者与研究生的交流，为研究生营造良好的学术氛围;建立激励机制包括对带教教师和临床医学专业学位研究生的奖励，如临床医学专业学位研究生撰写的论文录用后，的版面费可以报销，带教教师可以获得额外的奖励，激励研究生积极参与临床科研［12］。科研能力是临床专业学位研究生的重点培养目标之一。在“双轨合一”的培养模式下，容易出现“重临床，轻科研”的培养偏差。然而，不管是出于研究生毕业后职业生涯的发展还是提高医学院校培养人才水平和层次的需要，都离不开对研究生科研能力的培养和重视。因此，不管研究生培养的模式和途径如何变化，科研能力的培养应当始终作为研究生培养的重点，研究生教育应予以充分重视和不断采取措施予以强化，切实保障人才的培养质量和水平。
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基础医学论文3000字(一)：虚拟实验技术在基础医学实验教学中的应用研究论文
[摘要]虚拟实验应用于基础医学实验，具有安全且节省资源、丰富教学内容、提升实验教学效果、实现实验智能化控制等优点，但也具有不利于锻炼学生的实践动手能力、思维能力及协作精神等弊端。相关研究人员在基础医学实验中要协调好虚拟实验与传统实验的关系，充分发挥虚拟实验具有的优势，提高基础医学实验教学的教学效果。
[关键词]虚拟实验；基础医学实验；教学应用
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.06.102
[中图分类号]G642.4[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2020）06-0-02
0引言
实验教学是巩固理论教学内容，培养学生动手创新能力、科学思维和科研素养的重要手段。实验课程的教学质量对教学效果和学生综合素质提高都有重要影响。随着媒体信息技术的发展，虚拟实验教学技术应运而生。虚拟实验是将传统教学实验室虚拟化、数字化，通过虚拟现实技术呈现出来，应用于实验教学。虚拟实验使实验教学模式发生了深刻变革，融合了网络环境下的多媒体、仿真、虚拟现实等多种技术，通过计算机仿真技术设计，将实验室全部的仪器、试剂及环境呈现出来，形成完整的实验系统，使实验教学更加直观、更具趣味性，学生在计算机上就可以完成需要到传统实验室才能完成的实验内容，教师在设计实验时，也可以自由搭建实验案例。虚拟实验简便易行、实验结果直观，应用于基础医学实验，完全可以模拟真实基础医学实验的全部流程，不受场地限制，不受实验操作技术的影响，展示真实的实验结果，能给学生带来置身真实实验环境的感受，实验者可从任意角度观察实验物体，监控实验进度。虚拟实验呈现实验在理论上的标准结果，便于分析实验效果，能够提高学生参与基础医学实验的积极性，提升基础医学实验教学质量。
1虛拟实验在基础医学实验教学中的优势
1.1安全且节省资源
传统基础医学实验教学中，常会用到一些有毒、有害、有放射性甚至易燃易爆的试剂，这对基础医学实验室的安全和学生的健康、安全都构成威胁，师生们做实验时难免会出现一些伤害事故。传统基础医学实验教学采用虚拟实验就能够完全消除这些实验中的危险，使师生们在安全放心的环境中放心地进行安全的实验操作。传统基础医学实验教学中，还有些实验的试剂贵、成本高、耗材大，难以常规开展。这类基础医学实验课程通过虚拟实验教学方式开展，能迎刃而解。虚拟实验教学不必考虑购买基础医学实验设备、仪器，不需要花费昂贵试剂的费用，只需要计算机和虚拟实验的软件系统就可以完成实验，极大地节约实验费用。
1.2可自由调节实验时间
由于课时限制和实验所需时间较长，传统基础医学有些实验无法通过一次实验连续完成。基础医学实验采用虚拟实验教学，就会摆脱时间限制。虚拟实验可以根据实验教学需要调整实验时程，将一次实验放到一次课上完成；此外，虚拟实验室的开放也不受时间和空间限制，可以全天候开放，学生在任何地方也都可以通过计算机、手机随时进入虚拟实验室网站，进行基础医学实验操作。虚拟实验可以实现实验教学资源的高度共享，基础医学虚拟实验室可以给学生提供高度共享的实验教学资源、自由畅通的学习环境，满足学生的个性化基础医学实验学习需求。
1.3丰富教学内容
有些基础医学实验操作环节复杂、要求精度高、实验难度大、实验条件限制多、结果成功率低，学生们在实验过程中很难操作完成。利用虚拟实验技术，学生可以通过反复操作实验，熟练掌握实验技巧，最终完美完成实验操作，使学生学到更多的知识，掌握更多的基础医学实验技能。受物理条件限制一些实验在传统环境下难以开展，利用虚拟实验技术，可以克服这些困难，完成相关实验。医学基础实验教学中应用虚拟实验技术教学，整合大量其他教学资源，能够为学生提供全新的、生动的虚拟实验环境，丰富基础医学实验的教学内容，提高学生上基础医学实验课的积极性，使学生能更好地掌握基础医学实验课的教学重点和难点，更好地培养学生的实验能力。
1.4提升实验教学效果
虚拟实验由于是通过计算机操作软件完成的，所以学生可以无限次地重复操作实验，直到学生获得满意的学习效果为止，保证了医学基础实验的教学效果。有些实验的实验结果比较难于观察到，但是虚拟实验可以让学生观察到经典的实验效果，确保学生都能观察到应观察到的实验结果，保证实验实现既定目标。比如免疫荧光标实验，学生们就能通过电脑仔细观察荧光标记实验的结果，清楚地看到免疫荧光标记阳性细胞，了解实验的意义。医学基础实验有一些标准的实验操作方法及流程，需要学生掌握。虚拟实验能整合多媒体技术，把实验教学中抽象的原理、过程、标准的实验操作方式和流程，通过逼真的动画、照片及视频等形式，形象、生动、真实地展示出来，供学生学习模仿，教会学生标准的实验步骤和方法。
1.5实现实验智能化控制
基础医学实验教学中应用虚拟实验，能够发挥计算机软件系统的优势，实现智能化控制，避免实验操作过程中一些错误或失误出现，比如一些手术过程中，在没有实施麻醉的情况下，就直接点击手术操作，那么系统就会给出错误提示，来引导、规范学生正确的实验操作，具有很好的智能性与互动性。再比如，学生某步实验得出的结果不对时，再往下做，系统将会提示学生计算错误，请重新检查。如果错误后学生还能继续操作，那么最后得出的必然是错误的结果，这不但导致整个实验的失败，还浪费了实验时间。虚拟实验的智能化控制功能，能在一定程度上避免这种情况发生。这些环节也能激发学生实验过程中的主动性，能够纠正学生实验过程中不爱动脑筋的毛病。
2虚拟实验在基础医学实验教学中的弊端
虽然虚拟实验具备很多优点，但虚拟实验在基础医学实验教学中也有很多不足。
2.1不能锻炼学生的实践动手能力
虚拟实验主要通过计算机操作完成实验。学生在虚拟基础医学实验过程中没有接触到具体的实物，没能进行真实的实验操作锻炼，对学生实验技能的提高没有帮助。相比之下，传统实验对学生动手操作能力的锻炼、实验技能的提高方面有着不可替代的作用。
2.2不利于锻炼学生的思维能力
真实的基础医学实验操作中，经常会发生很多预想不到的超常问题和现象，甚至会有实验失败的风险，这些问题虚拟实验中一般不会出现。虚拟基础医学实验一般都是模拟经典的实验结果及标准化实验结果，不能替代真实实验，只能验证结果，不适合发现新的内容，不能进行创新，也不能用于验证创新性实验结果的真实性和正确性。不发生意外是虚拟基础医学实验最大的弊端，因为解决实验过程中发生的这些问题，可以培养学生分析问题和解决问题的能力及科学思维能力。但是，虚拟基础医学实验则未起到锻炼科学思维能力的作用，不适合用于锻炼学生的分析思考问题、解决问题的科学思维能力。
2.3不利于培养学生的协作精神
传统形式的基础医学实验教学过程中，都需要各实验小组的成员协作完成，组内成员实验过程中分工明确，互相协助，共同完成实验，在這个过程中，无形中培养了学生的团队协作精神。虚拟基础医学实验教学中，每个人一台电脑，独立操作就可以完成，不需要分小组，实验过程中基本没有成员间的语言沟通交流，更不需要协作完成实验，所以不利于培养学生的团队协作意识。
3虚拟实验在基础医学实验教学中的应用策略
基础医学实验教学中，在传统实验因客观条件限制难以实施的内容上发挥优势虚拟实验只能作为真实实验的补充和延伸，作为基础医学实验教学的辅助手段。虚拟实验可以用于基础医学实验的预实验，作为传统实验教学的前期准备或铺垫，以减少传统实验教学的失误，提高教学效率；还可以用于巩固传统基础医学实验所学的知识，增强对所学知识的理解，提升基础医学实验的教学效果。基础医学实验中要协调好虚拟实验与传统实验的关系，充分发挥虚拟实验具有的优势，将虚拟实验与传统实验完美结合，使虚拟实验作为传统实验的有益补充，弥补真实实验中的缺陷和不足。在基础医学实验教学中，相关部门应根据学生的学习阶段，将经典的基础医学虚拟实验教学内容纳入基础医学实验教学的授课计划中，与传统真实实验教学的内容相互呼应，构建虚拟仿真的基础医学实验教学新模式，提高基础医学实验教学的教学效果，推进“强实践、重创新”的基础医学实验教学方式，提高应用型医学人才的培养质量。
基础医学毕业论文范文模板(二)：中职基础医学教学中情景式模拟教学的应用分析论文
摘要：就临床医学而言，随着生活压力不断加大，生活节奏不断加快，临床上的疾病种类不断增离开，为了提升治疗的效果，不仅要不断完善治疗技术，也要不断完善护理技能，掌握职业操守。由于传统的医学教学基础已经不能顺应社会的发展趋势，较多的学生没有得到良好的教育，且不能将学到的理论知识应用于实践，导致临床服务质量得不到满足，加上临床任务的沉重，一老带一新的方式也陷入“举步维艰”的境地[1]，导致很多学生步入临床实践时能够涉及的专业知识以及专业经验十分有限。为此，临床上需要对教学方式进行改进，将情景式教学方法应用其中，改善现在窘迫的局面。
关键词：医学；教学；情景式教学
随着社会进步以及人们对于临床要求的逐渐提高，传统的教学模式开始出现弊端，在传统教学模式当中主要讲究传授书本上的知识，但是在临床上，很多病情存在较大的差异，使得理论知识并不能转变成临床经验，最终导致教学结果与临床操作呈现“脱节”的状态，同时，书本知识传授不利于提高学生的学习积极性，使得理论知识也掌握不到位，从而影响教学结果，为此，需要提高学生学习的积极性、提高操作主动性、接触实际的病例，使课堂变得开放，可以提高教学质量，为此，需要以情景教学方式改善这一教学问题。
一、情景教学模式可以巩固理论基础
就字面意思来讲，纯理论知识较为死板，不能展示内容，学生死记硬背，不能做好知识的巩固，而情景教學模式的应用，可以通过生动的展示使学生了解临床流程，了解临床操作要点以及专业技能，再结合书本上的理论知识，使学生获得临床实践感受，积累理论知识，还能了解操作流程以及专业技能，逐渐积累专业经验[2]。
二、情景教学模式可以提高学生的兴趣
书本知识较为枯燥乏味，不能使学生全身心投入学习，不利于专业知识的巩固，情景教学模式是模拟真实的案例，进行生动展示的一种教学方式，能够使学生真切的体会到病情以及服务流程，提高学生的分析能力、观察能力以及临床应变能力，并不断使学生通过真实的情景，将专业理论运用到实践当中，从而调动学生的积极性以及学习的主观能动性。
三、情景教学模式可以提高学生的知识整体性
在临床实践中，讲究的是将专业知识、临床经验、专业技能以及专业素养结合在一起，提供良好的临床服务，提高临床服务质量，所以在教学当中，只注重知识体系的培养是存在很多弊端的，如果不能将知识应用于实践，则是无效的，所以将情景模式应用于教学当中，将实践与知识相结合，则可以让学生自主学习和操作，在实践过程中，不仅可以巩固现有的知识，还可以进行判断、理解和思考，使得知识不断提升和完善，最大限度帮助学生完成知识体系的搭建，这是传统的教学模式达不到的。
四、情景教学模式可以降低学生对临床的陌生感
很多学生在结束了学业生涯后，都会步入临床实践，但是对于一些接受传统教学模式的学生来讲，对于临床上的实践操作是非常陌生的，加上对自己的信心不足，会严重影响临床实践的质量，同时也不利于专业经验的提升。在这个时期，将理论知识逐渐过渡到实践操作是非常重要的，但是由于很多学生存在较多的陌生感和紧张感，在临床工作中较为退缩，因信心不足而放弃临床工作，实施情景教学模式，实践中没有明显的陌生感，在学校当中锻炼学习能动性以及主动性[3]，加上实践操作使学生存在一定的熟悉感，即使步入临床实际工作，也可以尽快转换角色，缩短适应的时间，同时从临床实践当中，更加充实专业技能和经验，提升临床服务质量。
中医药高校培养学生的目的就是为社会打造合格的中医人才，一个合格的医务工作者不仅要有良好的医德和品行、过硬的临床诊疗技能和科研能力，更要注重提升自己适应社会的能力，为中医的传承、创新发展，中医药现代化、国际化做出贡献。近年来研究生的数量在不断地膨胀，但是质量已不能适应和谐社会发展的需求。当前，在中医药高校主要存在的问题包括医学人文教育边缘化、中医专业知识结构不完善，科研创新意识与能力相对薄弱，适应社会能力差等现象，是我们亟待解决的问题，积极有效创新中医研究生的素质教育，是我们面临的重要任务。
一、加强医德医风教育，树立中医研究生职业道德意识
医学研究生肩负着“救死扶伤、治病救人”的神圣职责，是未来我国医疗卫生事业的主力军，他们的职业道德素质关乎生命、关乎社会的和谐稳定。调查研究发现，现行的医学教育制度主要侧重于医学技能教育，人文教育明显缺乏，医德教育受重视的程度还不够，再加上我国现行医疗体系还不完善，导致医患关系矛盾突出，严重影响了医务人员的执业环境和工作积极性，也为疾病的诊断治疗带来许多不必要的障碍[1]。因此，加强对医学研究生的职业道德和医学伦理学素质的教育尤为关键。
高校方面不仅要开展促进医学研究生人文素质和职业道德提升的理论学习，还要重视典型示范教育以及加强医德临床实践教育等多种途径、多种形式的教育方法，使学生了解医生应具备的职业道德和职业伦理，树立社会责任感和职业使命感，最终成为具备良好职业精神与高尚医德的高素质人才。
二、立足中医专业知识教育，确保中医研究生培养质量
1.深化中医经典的学习
中医经典是中医的理论渊源和学术精华所在，熟读中医经典是每个中医学子所具备的基本要求，目前由于中医药高等教育模式多照搬西医院校，在本科阶段，学生仅有1/3时间学习中医知识[2]，由于学时有限，经典课程仅有少量原文要求背诵，以致学生经典知识匮乏，不够扎实，学完之后很多学生甚至都背不出经典条文。研究生阶段，由于科研课题、论文写作、临床实践等压力，使得目前中医研究生没有时间或者是不愿意花时间去研读经典，领会精髓，这样就很难建立中医思维模式。
高校方面应根据中医院校自身的特点，本科阶段就应该加大中医经典课时量，并对学生进行严格考核；老师方面应提高自身专业能力素质，丰富课堂内容，活跃课堂气氛，提高课堂效率，培养学生学习中医经典知识的兴趣；学生自身方面要时刻保持学习中医经典的热情，熟读经典，掌握中医经典知识的真正内涵， 更好地利用中医理论指导临床实践。
2.注重科学研究能力的培养
高校研究生的科学研究能力是素质教育的重要内容。目前，受社会大环境的影响，很多中医研究生在自身的学习过程中非常浮躁，认为科研素质的培养对临床医生以及将来的临床工作没有作用，再加上有些中医导师本身对科学研究的理解、运用以及指导并不深入，最终导致中医研究生不能踏踏实实做科学研究，普遍存在科研思维缺乏、科研能力薄弱、科研质量不高、发表国际学术论文数量较少的现象。
高校必须加强学生对科研知识的学习，一方面可以采取奖惩制度，以的质量和数量来评价研究生的学术研究能力，同时严格考核毕业论文的答辩，以提高中医研究生对科研的积极性，形成良好的学术氛围，一方面加强导师队伍的建设，多重视科学研究，形成科学的科研思维，更好的为中医研究生的培养承担主导作用。
3.强化临床实践技能的操作
高校培养医学研究生的目标是使其成为具备一定科研能力的高级临床应用型人才，因此临床实践能力的高低是评估培养质量的重要指标。目前，在医患关系紧张的大环境下，有些带教老师为减少医疗纠纷，很少给研究生临床操作的机会。据调查，在临床实践中很多研究生主要是写病历、安排患者做各种检查等一些琐碎事务，再加上一些学生本身知识就薄弱，导致学生动手能力差，对自己的临床技能没有信心，严重影响学生的素质培养。
高校和医院方面应将临床技能培训规范化，研究生中期考核、出科考核和定期临床技能考核严格化，建立明确的考核量化标准并严格实施[3]，同时要规律开展床旁教学、示范查房等方法切实加强学生的临床实践能力；导师方面应提高自身的临床中医诊疗水平，使学生在其言传身教下熟练掌握中医诊断的望、闻、问、切四诊，同时多给学生创造临床操作机会；学生自身方面应扎实掌握中医基础知识，勤于积累临床实践经验，用完善的知识结构武装自己，取得导师和患者的信任，为自己争取更多的临床实践操作机会。
三、加强医学人文教育，提高中医研究生综合素质
当今医学人文教育在医学生培养中的重要作用日渐凸显，医学人文关怀要求医学生具备关爱患者、尊重生命、以人为本的理念，了解患者的心理需求，具备良好的人际沟通能力，有着强大的社会责任感和使命感，就当前大家比较关注的医患关系来说，据统计，当前80%的医疗纠纷不是由技术性因素引起的，因缺乏有效的沟通而引起的医患纠纷占60%以上。世界医学教育联合会的《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”良好的沟通是产生信任的基础，有利于促进医者与患者间的相互理解和支持，从而缓解医患关系，营造良好的就医环境。
1调整教学安排精简理论教学
临床医学研究生教育是不同于其它文理科的，必须理论与实践相结合，更多需要在临床实习和学习过程中深刻理解认识疾病。在理论教学与临床教学的时间安排上，基础型研究生的理论教学时间确实偏长，但并没有达到实际所要求的精度和深度，反而导致部分学生形成了松散浮夸的恶习，以至于在后期的临床教学中，对忙碌的病房生活不习惯，甚至恐惧，产生混完一年随便做个课题赶紧毕业的想法。精简压缩理论教学的时间势在必行，新学期即将开始的半年制理论教学应该是积极的，严格学分控制是保证质量的组成部分，缺一不可[2]。必要时将理论教学时间，安排在临床教学期间，将理论与临床实践相结合可能更有价值。
2按主治医师的标准加强临床实践技能
在临床教学中，应给临床研究生更多临床实践、动手操作、抢救危急病人的机会。导师在这一环节中起关键作用，制定严格的培养计划，有计划地实施培养计划，不能安排轮转专业小组后就不管不问，应该协调全科，针对性带教，除了导师外还应该有专职资深上级医师带教，安排他们值班，全面完成各种疾病的处理、各种操作和技能的完成[3]。因此，在每个阶段导师都应进行跟踪式考核，研究生阶段的临床能力培养成果可直接关系到学生以后的临床工作能力。除了完成本专业方向临床实践培养时间外，有针对性地扩大轮转的范围，使其对其他相关和常见的临床知识增加认识，全面掌握，对将来提高临床疾病的诊断和鉴别诊断能力，开阔思路、视野是相当有帮助的。
3培养学生研究分析问题和科研教学能力
加强对导师研究方向的了解和专业学术科研课题的选择：学术课题的选择过程，实验思路、实验方法的设计，是研究生培养必须经历的步骤，可以锻炼学生的独立思考分析问题的能力，是培养学生创新能力的基础。不管是学术型研究生还是临床型研究生都应该培养这样的能力。为了完成任务必须做到：提前与导师沟通，了解导师的研究方向；提前查阅文献关注学术前沿，多接触专业研究问题；了解国内外新的研究动向，必须阅读至少50篇国内文献和50篇国外文献是必要的，力争要看的更多，综述要尽早完成。自选课题进行研究也是可行的，但应避免不切实际的高难度，应具有可操作性、减少主观盲目性、加强针对性，使之确实能解决临床诊疗工作中的疑难问题，这对学生的要求更高，需要付出更多的努力，需要更高的悟性，需要更扎实的功底[4]。如果有导师的指导完成会相对容易些，应该鼓励自选课题，因为这更有利于创新能力的培养。
4资料分析和论文写作
科研实验对医学研究生是必不可少的环节，临床上疑难疾病的课题设计、实验操作都是需要我们亲自完成的，临床医学不仅是治疗疾病，还必须进行总结经验、教训，给初学者和后人留下宝贵的经验财富。医学课题实验必须坚持诚实、科学的态度，实验操作要严谨，课题的实验数据得到之后必须通过资料分析，采用正确的统计分析方法得出统计学结论，应该强调的是对实验数据结果评价应该客观和科学。论文的写作则要求符合科技论文的规范，表达清晰、流畅。学位论文是对硕士生进行科学研究的全面训练，培养其综合运用所学知识分析问题和解决问题能力的重要环节。创新、严谨、细节自始自终贯穿于整个科研阶段中。避免苛求实验结果与文献一致，使学生有造假倾向，应使学生明白过程重于结果，更要使学生建立自信，相信自己的结果是正确的。临床医学研究生教学管理制度的建立是促进医学学科人才建设的重要途径，高等医学院校应着重从课程规划和学习方法两方面对研究生医学教育的前景进行预测。医学研究生教育需要医学教育的管理者明确方向，强化职责，勇于进行研究生教育改革与探索，才能推动我国医学教育的建设和发展,为社会提供更多高层次的科研和临床人才，为国家的教育、科研和社会发展做出更大的贡献。
关键词：临床医学专业 科研思维能力培养
一 临床医学专业学生进行科研训练的必要性
根据国家教委高等医学教育的有关文件精神，其培养目标为: 1.有厚实的人文和科学素养; 2.有较强的临床医学专业实践技能；3.有一定的医学科学研究的训练；4.有较大的发展潜力和后劲，是未来的医学精英人才。实现我国高等医学教育与国际医学教育接轨，适应未来国际医学科学技术的竞争, 培养具有高素质和发展潜力的医学人才，实行本、硕连读制的七年制临床医学专业培养是一条重要途径。为确保上述目标，对七年制临床医学专业学生进行医学科研训练是必不可少的重要内容。
二 七年制临床医学专业学生科研分阶段训练及其重要性
七年制临床医学专业科研训练可分三个阶段。第一阶段：一、二年级 : 基础学科阶段, 初步培养学生科研的基本素质,可以通过导师、名医、科研人员讲座等形式, 启发学生的科研兴趣, 培养其初步具备科研的条件、方法和态度; 第二阶段： 三至五年级：基础医学阶段, 进行系统科研训练, 培养学生科研能力, 如通过“课题设计—课题实施—撰写论文—理性认识”科研训练过程培养学生科研能力; 第三阶段: 临床学习阶段, 则在临床导师的指导下, 进行临床科研训练, 通过完成硕士研究论文和硕士论文答辩, 培养学生的科研能力。
在基础学科阶段, 学生的课程以理科类基础课程为主,还没有足够能力参与科研, 而基础医学阶段的科研训练则直接关系到学生进入临床阶段能否以较短的时间开展课题研究, 撰写学位论文, 乃至能否顺利完成本硕连读学业的大事。因此, 如何做好基础医学阶段的科研训练工作是七年制临床医学专业培养中一项值得研究的课题[1]。
三 基础医学科研训练的方法—“大学生科研训练计划”
1988年起国家教委批准招收七年制临床医学专业学生, 新疆医科大学至今已招收10 届,实施的“大学生科研训练计划”(Student Research Training Program,SRTP)已历经5期,它以学生完成课题，SRTP立项的方法, 经过系统的训练, 把学生从“以教师为中心”的管理模式转变为自主个性发展的管理模式, 灵活运用所学的理论知识, 通过实验或调查研究等方法去发现和解决问题以及突破常规进行创新研究, 摸索出科学研究的性质和律, 逐步形成创新意识、创新思维和科研能力。
四 “大学生科研训练计划”的实施
新疆医科大学SRTP 实施包括如下方面:
1.组织机构：成立了新疆医科大学大学生创新性实验计划领导小组和新疆医科大学大学生创新性试验计划专家委员会。由新疆医科大学教务处实验管理科负责日常管理工作。
2.执行程序：由“申报、评审、立项、中期教学检查、结题验收”组成，各学院教师组织学生自行申报，教务处组织专家委员会进行评审，确定立项课题，立项负责人组织实施，教务处组织专家进行中期检查，通过中期检查的立项继续进行，最后，教务处组织结题验收。
1.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析
2.临床医学专业医学影像学实习教学模式探讨
3.七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践
4.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
5.面向21世纪临床医学教育的思考
6.中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践
7.临床医学专业教学质量保障体系的构建与成效——以湖北文理学院医学院为例
8.临床医学专业本科课程考试改革思考
9.浅议多媒体技术在临床医学教学中的应用
10.对临床医学专业设置《护理学》课程的调查分析
11.以本科评估为契机 提高临床医学教学质量
12.临床医学检验质量控制影响及解决措施
13.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
14.适应现代医学教育模式,改革临床医学教学方法
15.对临床医学生推行实习生导师制的探讨
16.关于临床医学专科毕业生就业现状的调查与思考
17.循证医学对中医临床医学的启示
18.双向整合案例(PBL)在临床医学教学中的应用研究
19.以器官系统为模块的临床医学教学改革实践
20.三段式实验教学模式在中西医临床医学专业《实验诊断》教学中的探索
21.核医学科放射防护的临床调查分析
22.提高临床专业医学生预防医学基本技能的教学研究与改革实践
23.OSCE在临床医学专业毕业生临床技能考核中的应用
24.临床医学专业国际班《细胞生物学》教学模式改革初探
25.培养创新型临床医学生的重要性及方法探讨
26.Jigsaw教学法与PBL教学法在临床医学实习教学中的效果比较
27.湖北医药学院临床医学实验班“基础学习”生物化学模块式教学实践与思考
28.历版《临床医学概论》教材的比较和反思
29.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状
30.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价
31.预防医学专业临床肿瘤学课程体系的开发与探索
32.提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探
33.新疆医科大学六所附属临床医学院输血医学师资队伍调查分析
34.临床医学专业《组织学与胚胎学》教学改革方案研究与实践
35.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
36.临床虚拟医学实验教学模式研发与应用的可行性分析
37.床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析
38.地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查
39.可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用
40.临床医学专业留学生药理学课程教学的体会与思考
41.培养临床医学专业学位硕士研究生创新性的探讨
42.Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用
43.医学教育管理提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力
44.关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨
45.急诊医学临床教学模式探讨
46.重症医学的临床带教应分阶段量化
47.临床医学专业医学免疫学实验教学改革
48.临床医学专业认证的实践经验与启示 —以成都医学院为例
49.新医改背景下临床医学定向生免疫学教学实践研究
50.加强临床实践培训基地建设,促进医教协同培养临床医学人才
51.“5+3+X”临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育
52.基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析
53.提高临床医学教学水平的研究
54.临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践
55.临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究
56.临床医学专业系统整合课程改革初探
57.基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考
58.临床医学类期刊编辑审稿决策能力及提高举措
59.专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查
60.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策
61.临床医学研究生培养的体验
62.建立临床医学实践教学中心的实践与思考
63.临床医学专业学位研究生的培养
64.医教协同 深化临床医学人才培养模式改革——上海市的改革实践
65.我国临床医学教育之现状及其策略分析
66.论临床医学与公共卫生的协调发展
67.临床医学人才培养模式的转向在高等医学课程改革中的体现
68.教改医改互动 推进临床医学专业学位教育模式改革
69.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析
70.现代临床医学正在走向危险的边缘
71.临床医学教育中的医学哲学
72.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施
73.临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨
74.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
75.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查
76.过程控制与精细化管理:临床医学研究生教育质量保障发展之路——欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用述评
77.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践
78.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究
79.循证医学与临床医学教育模式的改革
80.临床医学专业八年制医学教育的现状
81.临床医学研究生教育改革中的问题与对策
82.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议
83.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查
84.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考
85.临床医学研究生人文素质教育现状及对策研究——以角色认知为视角
86.基于ESI的学科热门论文的计量研究——以临床医学学科为例
87.国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析
88.临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一
89.国际临床医学研究领域热点论文产出状况分析及对我国医学期刊的启示
90.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究
91.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策研究——以中山大学为例
92.临床医学科学学位与专业学位教育培养模式的比较研究
93.临床医学生对循证医学课程认知和态度分析
94.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考
95.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路
96.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨
97.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践
98.我国临床医学教育综合改革的探索和创新——“5+3”模式的构建与实践
