时间：2022-04-02 12:15:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇公共卫生工作思路，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2006年工作思路（文教口）
2006年是“十一五”规划实施的起始年，也是我市实现“跻身全国两百强”目标的关键年，做好明年的各项工作，有利于加快推进经济社会的协调发展。当前，我市社会事业发展正面临许多有利条件，特别是十六届五中全会提出要以科学发展观统领经济社会发展全局，把经济社会发展切实转入全面协调可持续发展的轨道。这是我市社会事业快速发展的机遇期，也为抓好社会事业工作打下了牢固的思想基础。这几年我市社会事业工作方法的不断创新，为推进社会事业发展奠定了良好的工作基础。因此，社会事业工作要紧紧抓住当前有利时机，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大五中精神，树立科学发展观，以人的全面发展为目标，以经营的理念，加文章来源于新灵山,强统筹，调整结构，提高质量，深化改革，实现均衡发展。
加强统筹--就是要通过制订完善各项规划，建立以规划为导向，协调运用政策、投资和监测等手段的宏观调控体系。通过实施有力的宏观调控，促进经济增长与社会进步相统一。
调整结构--就是要合理划分政府供给公共产品和市场供给产品的范围，继续把提供公共卫生、义务教育、公共文化、历史文化遗产保护、社会弱势群体保护等公共产品摆在更为突出的位置，优先安排公益性社会事业项目。同时发挥政府投资的示范作用，构建多元化的投资机制，补充政府公共资源的不足。
提高质量--就是在不断扩大资源总量的同时，要研究提高质量的问题，增强活力和竞争力。
深化改革--就是要着力推进教育体制、文化体制、卫生体制改革，推进内部机制转换，以经营的理念，做大做强文化产业、体育产业、IT产业等，进一步增强我市社会事业的活力。
均衡发展--就是坚持基本社会公共服务均等化的标准和要求，统筹城乡社会协调发展，促进城乡社会事业的均衡发展。
明年的工作思路上主要是做好六个对接：
1、与十六届五中全会的精神相对接；十六届五中全会上提出要着力构建和谐社会，加快推进教育、文化、卫生等社会事业发展，这是我市社会事业一次难得的发展机遇，对此，文教口各部门要认真贯彻落实十六届五中全会精神，加快发展社会各项事业。一是要认真实施科教兴市战略，把教育放在优先发展的地位，以教育四项工程为抓手，切实完善基础教育体系，加快推进教育事业均衡发展；二是要加强公共卫生体系建设，推进卫生改革与发展，建立农村公共卫生的防控体系，加强人才队伍建设，增强卫生应急处置能力，特别要对卫生布局规划、公共卫生三级预防体系、农村卫生保健以及新型农村合作医疗作为今后工作的重点；三是要大力发展文化事业，提高我市文化特色竞争力，加快推进文化融入经济社会的发展；重点要加快要以争创省文化先进县为抓手，根据文化融入经济社会的发展规划，加快推进公共文化设施建设，争取到2010年争创全国文化先进县。四是要切实维护社会公平，要高度关注社会弱势群体，维护他们的利益，优先安排公益性社会事业项目，特别是要抓紧完善低保子女免费入学、新型农村合作医疗等五大社会保障体系建设。
2、与省五大百亿工程相对接；我市文教卫事业要抢抓当前难得的发展机遇，就要树立“抓项目就是抓发展”的理念，不断加大项目工作力度。在谋划今后重大社会公益性项目的时候，要有大局意识，不能仅局限于自身工作职责范围和专业区域，而应跳出传统思维的束缚、跳出部门地域的框框，站在全市的高度，了解分析全国全省发展趋势和政策情况，围绕以国家、省投资方向和政策导向、国债资金、省“五大百亿工程”项目的投资方向以及我市发展的战略，抓紧谋划一批重大社会公益事业项目，只有这样才能抢得先机列入省重点，争取到有关要素资源和政策的支持。
3、与跻身全国两百强的目标相对接；市委跻身全国两百强的行动纲要已经出台，文教口各部门要根据各自的实际，对照要求认真理清明年的工作思路，尽快对各项目标任务作出分解落实，责任到人。在工作中要抓住三个整合，一是要整合教育资源，教育部门要以“四项工程”为抓手，加快推进教育资源的整合，努力实现均衡教育的目标；二是要整合卫生资源，要加快推进卫生事业改革，大力扶持民营医院的发展，加强血防和传染病的防治等工作；三是要整合文化资源，要梳理我市的文化资源，并根据即将出台的文化融入经济社会发展纲要的精神，加快推进文化事业的发展。
20*年全市疾控卫生监督工作以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，围绕“抓强化管理、抓规范建设、抓农村卫生、抓重点疾病”的工作思路，不断提高疾病预防控制水平，加大卫生监督执法力度，进一步加强妇幼保健服务能力，为保障人民身体健康，提高人民生活质量，促进社会经济发展做出新的贡献。
一、根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，建立完善以“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”为目标的应对突发公共卫生事件应急体系，明确职能，完善各项预案，落实防范措施，开展演练，增强重大疫情和突发公共卫生事件的应急处置能力。
二、加强疫情监测报告体系建设。完善疾病监测系统，重点做好突发公共卫生事件和传染病疫情信息各乡镇网络直报工作，严格疫情报告制度，加强妇幼卫生信息的质量控制，调整充实年报、监测人员，加强人员培训，完善数据收集、汇总、核对、上报、分析的制度建设。
三、加强卫生监督体系建设。针对目前卫生监督面广量大、监督力量不足的情况，强化市卫生监督所的职能建设，提高综合卫生执法能力。组织实施面向社会的医疗机构、传染病防治和食品、职业、公共场所、饮用水、化妆品、放射、学校卫生等公共卫生、健康相关产品及专业机构、人员的综合卫生监督执法，提高各项卫生法律和法规的执法力度，避免出现执法盲区，充分体现卫生行政职能，充分发挥卫生行政部门主体作用，特别是医疗市场的整治，要出重拳，予以严厉打击，要抓大要案，通过整治，使全市的医疗市场秩序有根本性的好转。尝试卫生执法实行分级管理，在各主要中心集镇设立卫生监督派出机构，即卫生监督分所，以强化农村公共卫生管理。
四、按照《全国疾病预防控制机构工作规范》和《全国卫生监督所工作规范》，推进规范化、标准化、科学化管理。进一步加强内部管理制度建设和职业道德教育，加强各项业务技术培训和科研工作，不断提高人员素质、工作质量和业务技术水平，进一步提高卫生监督执法水平。继续抓好妇幼保健机构的规范化建设，迎接第二轮妇幼保健机构的等级评审；开展规范保健门诊创建活动；严格准入、规范母婴保健服务，加强产科质量管理，提倡自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养。贯彻落实“两纲”和《浙江省提高人口素质、减少出生缺陷残疾行动计划实施方案》，提高新生儿疾病、听力筛查质量和筛查率。加大婚前医学检查的宣传力度。提供优质婚前医学保健服务。
五、突出重点、采取有效措施，进一步加强对非典型肺炎、霍乱、鼠疫、艾滋病、结核病等重点传染病的预防控制工作，防止出现因控制措施不力而引发的传染病暴发流行。全面实现计划免疫接种门诊规范化建设，继续开展消灭脊髓灰质炎强化免疫工作，全面落实CIDA—WHO结核病控制项目第二周期工作，深入开展健康教育，充分发挥健康教育工作在救灾防病工作中的重要作用。
六、以贯彻实施《行政许可法》为契机，继续推进行政审批制度改革。做好行政许可项目，行政许可规定，行政许可实施机构、行政许可收费等清理工作，抓紧制定相关配套制度建设。
七、协调和加强公共卫生职能管理，强化卫生技术管理和卫生技术服务，充分合理利用公共卫生资源，发挥资源优势，为卫生行政执法提供强有力的技术保障。
事业统筹发展，紧紧围绕保障广大群众生命安全和身体健康这个中心，突出公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务，切实做好重大疾病
控制、卫生执法监督、突发公共卫生事件应急处置、人才培养、爱国卫生和卫生行风建设六项工作。解放思想，转变职能，创新机制，依法监
管，不断提高全市卫生行政管理能力和医疗卫生服务质量，为保护人民群众身体健康、推进"药、水、游"三大产业建设做出积极贡献。
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求，全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装
备任务；已完成基建任务的县（区）重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则，市传染病医院、急救中心和10个县传染病区
建设必须于10月底前建成投入使用，逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系，完善突发公共卫生事件应急
机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制，落实防治措施，防止重大传染
病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点，全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务，组织考核和验收。实行计划免疫
分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度，制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范
化乡镇和"达标"县区创建活动，首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务，市、县疾控中心和80％以上的乡镇
卫生院完成规范化接种门诊建设任务，提高接种质量，"七苗"有效接种率保持在90％以上。加强重点疾病的预测、预警和预报，建立和完善传
染病疫情网络直报制度，提高网络直报质量，杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展，依法监管，网络规范，住院分娩"的工作思路，组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设，依法规范母
婴保健技术服务市场，完善孕产妇、儿童系统管理，管理率分别达85％以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强综合
医院、妇幼保健机构产科建设，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施，加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村，做
好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水，不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构
，充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神，坚持把卫生工作的重点放在农村，从政策、资金、项目等方面继续向农村倾
斜，不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策，对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两
干"、
离退休人员的工资实行财政全额预算管理；对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80％补助标准的，可分年度逐步达到；对村级"两员"报
酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作，制定管理措施和办法，加大管理力度，提高两个效益。对非建
制的乡镇卫生院（所）实行撤并重组，采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营，增强发展活力。
大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制，保证人员素质，提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度，增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院
建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目，落实项目配套资金，按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员
培训和设备管理工作，积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导，农民自愿参与"的原则，切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作，努力提高农民参
保率。要及时总结经验，完善管理办法，确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，突出各自特色，加强优势、强势专科建设，最大限度地提高卫生资源效益。
做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移
交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路，进一步深化公立医院运行机制改革，建立公立医院出资人制度和法人治理结构，明确政府、资产管理组织，
医院之间的责权利关系，做到既扩大医院经营自，又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构，支持社会力量兴办医疗卫生事业，打破公立医院的垄断局面，促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的
国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革，积极落实财政补偿政策，认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管
理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路，发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务
。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作，完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系，减少医疗纠纷和事故，开展医疗质量大检
查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设，市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展
创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》，建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作
机制、工作预案，做好物资储备和人员培训工作，建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍，组织开展经常性模拟演练，保证各项应急任务顺利
完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法，确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作，健全机制，落实责任，开展经常性
的警示教育，坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督，切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管，强化法律教育培训、监督检查、监
测抽捡、案件查处等措施，提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则，强化市级指导、培训和督
查职能。加强卫生监督机构和队伍建设，完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式，充实加强基层和农
村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传，加强临床用血和采供血监管，杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗
市场和食品卫生等专项整治活动，确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念，切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、
优势专科建设，建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育，完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点，
加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构，从设备、技术、人员、管理等方面，采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生
机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作，推广新技术，拓展新业务。
七、转变职能，全力推进卫生行业精神文明建设
继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点，建立和完善教育、制度、监督并重，标本兼治、综合治理的纠风工作长效机制。
对群众反映强烈的地方和医疗机构，要追究卫生行政部门和医院负责人的责任。组织开展药品集中招标采购和单病种收费试点，加大对不合理
用药查处力度，切实减轻患者费用负担。开展创佳评差、创建文明示范单位及"百姓放心医院"活动。加强医德医风教育，强化以人为本和"一切
以病人为中心"的服务理念，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德，努力塑造卫生行业新形象。
各级卫生行政部门要认真学习，解放思想，转变职能，在创新工作思路、工作方法和工作机制上下功夫。要敢于突破计划经济对卫生事业发展
的体制制约，按照市场经济的规律思考和推进卫生改革；要切实转变工作作风，经常深入基层，调查研究，掌握和发现工作中存在的困难和问
题，向政府做好汇报，及时解决；要善于发现和总结好的经验，采取有效措施予以推广；要广泛借鉴和吸收外地在卫生改革方面好的做法，结
合本地实际，找准解决问题的突破口，积极探索，大胆实践，推动卫生改革不断深入发展；要深入开展创建"学习型、服务型和能办成事型"机
**区卫生局妇幼保健与社区卫生工作总结
为贯彻全国城市社区卫生工作会议精神，落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，构建“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的卫生服务模式，满足群众的基本卫生服务需求，缓解群众看病难、看病贵的问题，区卫生局结合卫生工作实际，认真落实国家、自治区相关部门关于城市社区卫生服务机构发展的配套文件精神，对辖区内的城市社区卫生服务体系进行规划，计划用3年左右的时间建成7个标准化社区卫生服务中心和7个标准化社区卫生服务站，现已建成6个标准化社区卫生服务中心和7个社区卫生服务站，其中6个社区卫生服务站达到标准化社区卫生服务站的标准，已达到社区卫生服务全覆盖，建成率达100%，现将工作进展情况以及今后工作思路汇报如下：
一、社区卫生工作进展情况
（一）精心部署、统筹规划。
结合**区实际，我局多次召开会议，传达自治区以及乌海市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神，研究部署**区社区卫生服务工作，积极整合现有卫生资源，制定《**区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》（以下简称《实施意见》），20xx年建设2个社区卫生服务中心，将**区铁路医院转型为新华西街道社区卫生服务中心、**区中医院转型为凤凰岭街道社区卫生服务中心。20xx年，建4个社区卫生服务中心，将**区人民医院（妇幼保健院）转型为新华办事处社区卫生服务中心；下**中医院社区卫生服务站转为滨河办事处社区卫生服务中心；千钢医院转型为千里山镇社区卫生服务中心；平沟医院转型为卡布办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站，即：千里山镇团结新村社区卫生服务站、凤凰岭办事处新城社区卫生服务站、海北办事处东山北社区卫生服务站、海北办事处狮城社区卫生服务站和海北办事处青山社区卫生服务中心，滨河办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。
（二）制定标准、明确目标。
《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准，按照“四个统一”（统一规划，统一建设，统一标准、统一规范）的原则进行改、扩建。按照《<城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）>的通知》精神，结合**区实际，我局制定《**区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核，建立奖惩制度，实行绩效挂钩，健全基本的社区卫生服务功能，满足居民的基本卫生需求。
（三）前期准备、加强培训。
为了解我区社区卫生服务机构的实际情况，去年4月底，我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查，从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底；5月初，选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班；同时，选派34名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，今年将选派42名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。
（四）考察学习、借鉴经验。
由于社区卫生服务是项新工作，我们赴临近地区组织参观学习，借鉴银川、成都、武威、包头的经验和做法，结合我区的实际，制定相应的规章制度和管理办法，充分调动医疗机构和医疗人员的积极性，更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。
（五）摸底调查、认真落实。
按照《实施意见》的要求，区铁路医院、区中医院积极行动起来，依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等，对本单位的人员和科室进行了部分调整；从7月份开始，辖区内的6所医院（区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、千钢医院、平沟医院）和7所社区卫生服务站（新城社区卫生服务站、东山北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、青山社区卫生服务站、千里山镇团结新村社区卫生服务站）抽调专人，利用业余时间，深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作，截至目前，共建立健康档案5.1万余户，建档率达69%，慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次，产前检查人次数近5千人，60岁以上老人健康档案建档率达92%，并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。
（六）加强督导、严格考核。
按照《**区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，去年12月和今年9月底，我局组成考核小组，对20xx年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示，各社区服务机 构对本社区进行诊断和统计分析，卫生信息较完整；社区健康教育形式多样，健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全；传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时；对社区慢性病人进行了筛查和分类登记，正在开展入户随访工作；其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。
（七）落实政策、保证经费
认真落实对社区卫生的补助政策，保证了社区卫生服务发展的必要经费，并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量，按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元，剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金，共计128.768万元，采取以奖代补的形式，激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。
二、妇幼保健
一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。 （一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，
以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。
1、加强网络建设、加大妇幼工作力度
我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、千钢办事处、卡布其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和**区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。
2、心系儿童、强化管理
对**区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。
3、妇幼双系列管理及三网监测工作
我区妇幼保健工作承担全**区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作 ，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及内蒙古卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。
活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治项目
1、健康教育与健康促进
针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。
2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。
三、下一步的工作思路和任务
为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：
（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。
（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。
（四）社区卫生机构将承担公共卫生服务职能，主动进入社区，开展公共卫生服务的工作。
一、2012年目标任务
加强甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感、病毒性肝炎、流行性出血热等重大传染病和新发传染病防控，确保不发生重大传染病暴发流行，确保传染病防治经费与物资储备到位；加强卫生执法队伍建设，强化医疗市场、学校卫生、公共场所卫生监督，确保医疗卫生安全；深入开展“医疗质量万里行”和“平安医院”创建活动，扎实推进医疗质量示范科室和护理服务示范病房创建工作，确保不发生重大医疗责任事故；社区居民健康档案信息化管理率、农民健康档案建档率、65岁以上老年人保健管理达到60%，适龄儿童计划免疫接种率达到90%；新农合参合率达到98%，住院补偿比提高5%；孕产妇死亡率与5岁以下儿童死亡率分别控制在15∕10万和6‰之下；积极开展卫生街道、村居创建活动，农村卫生厕所普及率提高2%；中医适宜技术推广率达100%，村卫生室达标率达到95%；积极实施基本药物制度，深入推进基本公共卫生服务均等化，扎实开展重大公共卫生项目，稳步推进食品卫生监督体制改革，大力强化基层卫生服务体系建设，全面完成2012年度卫生体制改革任务，以改革促发展，惠民生，求实效。
二、2012年工作思路
以科学发展观为指导，紧紧围绕医改这个中心，以保障民生、服务群众为主线，着力加强公共卫生、社区卫生、农村卫生三大体系建设，提升卫生监督执法、疾病预防控制、医疗服务能力，狠抓行风建设、队伍建设、效能建设、文化建设，以改革为动力，攻坚克难，争创一流，努力建设群众满意的卫生行业。
三、2012年工作重点
1．在辖区22个社区卫生服务机构实施基本药物制度，实行零差率销售。
2．促进基本公共卫生服务均等化，开展70岁以上老年人免费查体工作，落实人均不低于15元的公共卫生服务经费，社区居民健康档案信息化管理率与农民健康档案建档率均达到60%，新农合人均筹资水平不低于120元。
3.开展重大公共卫生项目，开展贫困白内障患者免费复明手术、农村妇女孕前、孕早期免费补服叶酸，农村妇女住院分娩补助、农村妇女免费“两癌”普查、农村改水改厕等重大公共卫生项目。
4．推进卫生监督体制改革，将食品卫生监督职能划转食品药品监督管理局，按“人随事走”的原则，稳妥划转，有序过渡。
5．强化基层卫生服务体系建设，2012年全部完成村卫生室标准化建设任务，完成陡沟办事处社区卫生服务中心新建、十六里河办事处社区卫生服务中心改造工程、领秀城社区卫生服务中心建设任务等。
四、主要措施
1．加强组织领导，落实医改目标。在区政府的统一领导下，在区发改委的协调指导下，成立区医改领导小组，根据国家和省、市的指导意见，结合我区实际，制定实施方案，落实配套政策，积极组织实施，狠抓工作落实，让医改成果尽快惠及辖区群众。
2．召开工作会议，细化职责任务。拟于下周召开全区卫生工作会议，传达省、市卫生工作会议精神，全面部署今年的工作任务，细化目标任务，落实责任到人，加强监督考核，确保任务落实。
3．着力民生民健，扎实做好几件实事。
一是实施基本药物制度改革，降低药品价格，减轻群众医药负担，市政府要求3月15日正式启动，我区纳入首批试点的单位有22个，其中市级医院举办的社区卫生服务机构11个，区医院举办的机构8个，街道办事处举办的机构3个。目前我局已召开工作会议，进行宣传动员，要求22个试点单位深入学习理解实施基本药物制度的重要性，并汇报上级承办单位领导，争取支持配合；要求试点单位迅速核查库存药品，建立库存帐目，从现在起不再购进非基本药物；要求试点单位立即核实现有资产及收入、支出情况，摸清底数；要求各试点单位做好实施药品零差率的前期准备工作，统一思想，提高认识，确保基本药物制度的顺利实施。
二是推行居民健康档案信息化管理，省卫生厅、市卫生局已召开专题会议进行了部署，要求到今年10月，实行微机化管理的居民人数要达到60%以上。省卫生厅、财政厅统一免费安装软件，要求区卫生局配套硬件，标准是应用服务器1台，数据库服务器2台，磁盘阵列及双机热备软件1套，防火墙1台等，费用约需40万元，申请区政府予以支持。
三是为全区70岁以上进行免费查体，并为每位老人制定健康干预计划，实施针对性健康指导，进一步提高老龄居民的健康水平。
四是坚持抓好惠民医疗工程，继续落实低保居民、残疾人社区就诊“三免六减”优惠措施。为6300名残疾人完善健康档案，开展康复调查，进行康复指导，提高残疾人的生活质量。
关键词：医疗卫生 城乡一体化 经验体会 对策建议
实现城乡医疗卫生一体化，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，促进基本公共卫生服务均等化，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是我国深化医药卫生体制改革的总体目标。从2012年开始，笔者在江苏省仪征市卫生局工作期间，围绕管理、人才、技术、服务等资源共享，在城乡医疗卫生一体化管理方面进行了积极探索，取得了明显成效，现将相关情况总结如下。
1.仪征市城乡医疗卫生资料基本情况
2.仪征市推进城乡医疗卫生一体化的措施与成效
2.1完善城乡卫生发展规划
2009年起，全面实施镇卫生院与村卫生室人员、业务、经费、药品、绩效一体化管理，使濒临崩塌的农村卫生三级网络的网底重新建立并逐步完善。按每3000-5000服务人口设置1个村卫生室标准，在乡镇设置3个卫生监督分所、2个医疗急救站点，使基本医疗和基本公共卫生服务向基层延伸。
2.2夯实农村卫生发展基础
一是加大基础设施建设力度。加强标准化村卫生室建设，市财政采取“以奖代补”的方式，每建成一个标准化卫生室（服务站）给予25万元补助。二是改进装备条件。2013年全系统共购置医疗卫生设备1684件（台、套），投资2045.96万元。三是整合乡村资源。按照每个乡镇办好一所卫生院的原则，提高基层医疗卫生机构人、财、物实际利用效率。四是完善基层运行新机制。加强绩效考核与管理，建立与服务数量、质量、费用控制、社会评价等挂钩的绩效评价与分配体系，调动基层医疗机构和医务人员工作积极性。
2.3构建上下联动工作机制
市卫生局联合发改委、编办、财政、人社、物价等部门制定《仪征市公立医院与基层医疗卫生机构之间上下联动、分工协作机制实施方案》。通过帮扶， 2013年，全市12家卫生院的住院人次同比增长59%，医疗净收入增长32.4%。
2.4拓宽对基层的帮扶渠道
充分发挥县级公立医院在农村三级医疗卫生网络中的龙头作用，采取“走下去”帮教、“请上来”培养、物质上援助等做法，积极建立下乡巡回医疗服务制度。
2.5提升公共卫生服务均等化水平
以实现城乡居民基本公共卫生服务均等化为目标，认真实施以建立居民健康档案、慢性病患者管理等为主的基本公共卫生项目。截至目前，11大类43项基本公共卫生项目已完成，城乡居民公共卫生服务均等化水平不断提高[1]。
3.卫生城乡一体化面临的困难和障碍
3.1卫生资源配置欠均衡
一是资源总量不足。由于长期投入不足，与周边县市相比，我市卫生事业发展总体落后。二是在地域上配置欠均衡。优质资源、医疗设备大多集中在城区，就医条件急需改善。三是在结构上不合理。多综合少专科，民办医疗资源少，康复类、护理类、医养结合类等医疗机构缺乏。
3.2卫生人才配置欠合理
一是卫生人才总量不足。人才引不进、留不住现象较为明显。按照基本实现现代化指标“每千人执业医生数2.3”的标准，2013年卫生系统床位增加161张，而卫生技术人员却减少64人。二是卫生人才结构不合理。高层次人才、紧缺人才不足，名医缺乏，硕士以上学历人员仅43人占1.9%，副高以上职称137人，占5.7% 。三是基层卫生人才不足已经成为制约农村卫生发展的瓶颈。目前，12家乡镇卫生院编制数应为752人，实际在编人数为662人;村医在职村医仅有238人、退休返聘72人，在职职工中相当一部分为临近退休人员。四是人才外流现象严重。由于政策环境和工作环境缺乏吸引力，特别是收入方面和发达地区同行业人员相比差距较大，也低于周边各县市，专业卫生技术人才“人往高处走”的状况难以遏制。近两年人民医院、中医院有52名医务人员辞职或考研，基层卫生机构近也有近50名技术骨干“跳槽”。
3.3居民就医流向需要引导
有调查统计显示，到医院就诊的病人， 80%-90%以上的属于常见病、多发病，在治疗方法和治疗效果上没有显著差别，完全可以分流到基层卫生服务机构。同时，患者在基层医疗机构的花费明显少于在大医院的花费，医保报销的比例也较高。据统计，2013年市外住院人次占全市住院人次的19.96%，而市外住院费用占全市住院费用的40.87%。
3.4政策支持力度需要进一步加大
实施城乡卫生一体化必须建立相应的卫生管理体制和机制，在一体化实施过程中各种政策障碍直接影响和制约一体化的深入和推进，解决卫生人才上下流动、柔性使用的问题等等。
4.下一步工作思路的探索
4.1县域卫生资源一体化配置
进一步完善区域卫生和医疗机构设置规划，合理配置卫生资源，积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，开展口腔、眼科、康复、护理等特需服务、专科服务，满足城乡居民不同层次的医疗服务需求。结合仪征城市建设规划和医疗卫生机构异地新建，同步规划在城市新区和医疗机构老区的医疗卫生服务布点，方便城乡居民就近就医和基本保健。整合全市资源，以市人医、市中医院为依托，组建全市检验中心、影像中心、集中消毒供应中心，提高卫生资源的利用效率[2]。
4.2县乡村三级医疗卫生机构改革一体化实施
一是做强龙头，继续推进公立医院改革。以实施名院、名科、名医为重点，推动城市医院对县医院的帮扶。二是夯实基层，强化分级诊疗。以“保基本，强基层，建机制”为总体要求，提高基层卫生服务的便捷度和信任度[3]。三是创新机制，探索运用医疗集团、医联体模式，试行医师多点执业，多渠道多举措吸引优秀人才到基层执业，改善卫生人才队伍现状，为统筹城乡医疗卫生一体化进程提供最根本的智力支撑[4]。
4.3城乡医疗保障一体化推进
整合新农合和城市居民医保，在筹资标准和支付标准上逐步实现统一，消除城乡居民的基本医疗保障差别，实现城乡医保的一体化。改革医保支付方法，住院病人实行按单病种与按床日付费结合的混合支付方式，门诊病人实行按人头付费的总额预付方法，同时明确不同层级医疗机构诊治病种及支付限额标准，引导病人在县域内就诊，在基层就诊，切实缓解城乡居民看病难看病贵问题。
4.4县乡村医疗卫生信息平台一体化建设
推进区域卫生信息平台规范建设，实现数据互联互通，信息互取共享。完善公共卫生服务、基本医疗服务、药品监管、绩效考核等信息系统建设，逐步推行城乡居民健康卡，实行就诊保健一卡通，使所有基本健康信息和就诊信息能够及时调取，提升诊疗质量。建立县乡联通影像诊断和临床检验信息系统，使农民不出乡就能享受到上级专家的诊治。
4.5基本公共卫生服务一体化开展
基本公共卫生服务人均筹资提高到不低于人均35元，继续落实好国家11类43项基本公共卫生服务项目，完善城乡居民健康档案建档工作。加强基本公共卫生服务督导，建立基本医疗制度、基本医疗保障制度，提高公共卫生服务均等化水平[5]。
参考文献：
[1]雷继敏，吴彬，杨汉东，等.推进镇村卫生服务一体化管理统筹城乡社区卫生工作.中国农村卫生事业管理.2009，9
[2]石应康.深化医疗卫生体制改革之我见.中国医院.2008，2
[3]王靖元.城乡一体化与城乡卫生四级网.中国农村卫生事业管理.2011，8
大家好！
20__年上半年，我院的卫生工作在卫生局和乡党委政府的领导下，认真贯彻落实党在新时期的卫生工作方针，紧紧围绕《20__年卫生工作重点》，结合本院实际，认真组织实施，通过全院职工的共同努力，各项卫生工作取得一定成效，现将上半年工作总结如下：
一、政治思想和医德医风建设不放松
认真贯彻落实党的十七大会议精神，深入开展“人性化精细管理”，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。实行24小时值班制度，设意见箱，公布监督举报电话，向社会公开医疗服务承诺，公示医疗服务收费价格和常用药品价格。通过一系列活动和举措，使我院全体职工政治思想水平有很大提高，在医德医风方面取得了一定成绩。上半年职工思想动态稳定，未发生上访上告事件、医疗纠纷及安全生产事件。
二、农合工作平稳运行
今年我院新农合工作较前两年又有显著提高。全乡参合31833人，参合率为91%，高出全县平均水平。为进一步使这项惠民政策落到实处，使更多的老百姓享受到党和政府的关怀。我院一方面采取多种形式进行农合政策和相关知识的宣传；另一方面，根据上级要求，出台制定了十几项相关制度，使我院的农合工作进一步制度化、规范化、透明化、便民化。通过多方努力，全乡农合知识知晓率大大提高，20__年1-6月，我院农合住院患者为176人次，补偿报销182347元；门诊907人次，补偿报销23460元。
三、业务收入完成目标
今年我院和县局签订的目标责任书中，业务收入目标为70万，1-6月份，我院总收入为352933元，总支出341683元，结余11249元，圆满完成任务指标。职工工资发至20__年6月份，养老保险和医疗保险均缴至20__年6月份。
四、医疗服务质量不断加强
一方面，组织医务人员系统学习“基础知识、基本理论、基本技能”， 要求每个职工对待本职工作必须做到“严格要求、严谨态度、严肃作风”。严格执行首诊负责制、三级查房制度、分级护理制度等各项医疗制度，认真开展各项质控，规范临床安全用药，严格各项操作规程，建立完善的管理制度，严格执行消毒隔离制度、防护制度等。使全体职工都把院感控制真正放在心上，充分认识到医疗质量的重要性。
另一方面，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，推广文明用语，开展微笑服务，真正做到视患者为亲人、为朋友，坚决杜绝生、冷、硬、顶、推等不文明现象。
五、卫生改革不断深化
1、打破大锅饭，实施新的分配方案
本着公平、公正、公开的原则，统筹兼顾，经济效益与社会效益并重，在全院推行科室劳务核算，职工的工资奖金和本人的工作实绩挂钩，做到“人人有事干、事事有人干”，充分体现“多劳多得、优劳优酬”的分配原则，形成良好的内部运行机制。
2、转移工作重心
与新医改接轨，把卫生院的工作重心转移到基本公共卫生服务上来，目前已完成本院防保科建设及人员安排，辖区内30个行政村26个已经确定了承担公共卫生服务的人选，其他四个村的选拔工作也在有序进行。
六、防疫妇幼常抓不懈
我院始终把防疫妇幼工作作为一项重要工作来抓，今年上半年，防疫一类疫苗接种率在98%以上，各项疾病监控、疫情报告及其他各项报表上报及时，数字准确。各类疫苗全部由县疾控中心统一配发。未发生接种事故及其它突发公共卫生事件。
妇幼两个系统管理均达85%以上，住院分娩率100%，各项报表准确及时，农村产妇的救助款发放工作，我乡共计发放351人次。增补叶酸预防神经管缺陷工作有序开展。到目前已发放367瓶，下一步，我院将进一步多方发动，加大宣传，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和服用率，有效控制我乡神经管畸形儿的出生。
七、“三基两化”有序开展
根据上级要求，开展“三基两化”工作，目前已完成基础设施、基本装备的建设，成立了分工明确的“三基两化”领导小组，制定了切实可行的实施方案，下一步拟成立以中医理疗为特色的中医科，引进大专以上中医人才2名。并进一步完善其他各科室建设，创建标准化、规范化卫生院。
八、下半年工作思路
1、下半年我院将把公共卫生工作作为全院的工作重点，将卫生院的工作重新定位为：以预防保健、公共卫生服务为主，以疾病治疗为辅，全力打造公共卫生服务先进单位。
大家好!我来自接山卫生院，演讲的题目是《用心服务，再创辉煌》。
时光如梭，岁月如歌......
时间追溯到XX年，接山卫生院处在最低谷，破旧不堪，人心茫然。刚组建的卫生院领导班子，审时度势，力挽狂澜， 树立了“用心服务”新理念，确立了“以病人为中心，以质量为核心，优质服务，争创一流”的行动指南。“用心服务，争创一流”八个鲜红的大字，悬挂在卫生院最耀眼的地方，铭刻在院领导和同事们的心里。
接山卫生院快速发展的号角响起了......
XX年春天，突如其来的“非典”，把我院所有医护人员推向抗击非典的前沿。我们“众志成城、攻坚克难”，日夜把守在我县抗击非典的东大门;坚守6个月，胜利完成任务。用心服务，第一次在抗击非典的战役中得到考验!
接下来的几年，我院发展迈出坚实的步伐。在院领导班子正确领导，在干工作犹如“拼命三郎”、铁人般的分工领导——刘院长的带领下，接山一体化管理，创立了“三制、五统一”的独特运行模式。一体化管理的成功实践，为卫生院发展，注入强劲活力。在整个过程中，刘院长费了多少心血、流了多少汗水，吃了多少苦头，受了多少委屈。。。。。。其中：“挡头”、“夺菜刀”、“杯酒争千元”、“午夜突击检查”等等，一个个充满传奇的经历、摸爬滚打的场景，扣人心弦的往事，深深地感染着同事们。在他身上，集中体现了接山卫生院追求卓越的坚定信念，展示了“用心服务，争创一流”的宗旨意识，彰显了“爱岗敬业，开拓创新”的精神风貌!
XX年9月26日下午5点多，有一个突况，向我们袭来。起初，接山一中的两名学生，来院就诊，分别有不同程度的恶心、呕吐、腹痛等症状，仅仅过了几分种，又送来10几名学生，情况还有扩大的态势，内科医生立刻报告院长。
突发事件就是命令!我院立即启动应急预案，院长第一时间向卫生局领导汇报，请求紧急支援。与此同时，全院干部职工，马上投入到急诊急救、紧急输液、后勤保障的快速反应中来。6点02分，来院输液观察的学生超过了70人。可是，还有学生一拨又一拨向卫生院涌来。很快，卫生局领导率专家组，赶到卫生院，科学决策，制定出合理处置方案。特别值得一提的是，护士站犹如一道美丽的风景线：一排护士，整齐上阵，操作熟练，快捷到位。她们的名字深深的烙在我心里，感动至今，她们不就是接山卫生院的“铿锵玫瑰”吗?
梅花香自苦寒来，宝剑锋从磨砺出!
时间指向凌晨3点30分，经过全体参战人员10多个小时紧张救治，所有学生的病情，已经稳定和好转，大家悬着的心，开始渐渐平静下来。
有惊无险!所有参战人员如释重担。胜利，属于指挥有力的这支强大团队!此次紧张战役，又一次证明：关键时刻，我们接山卫生院用得上，打得赢!
为深化医药卫生体制改革，促进公共卫生服务均等化，在卫生局和镇党委政府的正确领导下，按照“和谐发展，重点突破”的工作思路，以新农合政策为依托，以一体化管理为载体，重点抓好农村卫生工作，全力搞好公共卫生服务。XX年1月1日，卫生院实施基本药物制度，老百姓得到真正意义上的实惠;11月，代表全县基层医疗卫生机构，成功创建“全国中医药先进单位”，中医药文化和适宜技术推广，得到空前发展;今年3月，迎接省卫生厅对公共卫生服务项目考核，受到专家组高度评价。
昨天的一切，已经成为历史„„ 雄关漫道真如铁 ，而今迈步从头越!
路，就在脚下延伸，我们每天都站在新的起点上，用心服务，奋力前行!如今，接山卫生院以“平安、和谐卫生”为目标，大力实施行业形象提升工程， 以进一步提升人性化服务水平为抓手，一切以患者为中心展开工作，倡导 “健康、沟通、温馨、快乐”的服务内涵。
一、指导思想、工作思路和目标
1、指导思想：以十七大精神为指导，坚持以人为本的科学发展观，继续深化卫生改革，完善卫生服务体系，增强卫生服务能力，统筹城乡协调发展，突出抓好新型农村合作医疗和公共卫生两个重点，稳步推进公共卫生、农村卫生、社区卫生、行业管理和卫生城市创建五项工作，增强卫生服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2、工作思路：深化卫生改革，促进体制机制创新；完善农村卫生、社区卫生两大体系，统筹城乡协调发展；加强行业作风建设，构建和谐医患关系；创建卫生城市，改善人居环境；开展新型农村合作医疗，实施最大卫生惠民工程。
3、工作目标：体系完善，机制健全；惠民利民，医患和谐；统筹城乡，科学发展。
二、具体工作
1、以公共卫生为中心，提高卫生应急能力
完善卫生服务体系。按照“五大体系，一支队伍”（突发公共卫生事件应急指挥、疫情信息体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系、应急救治队伍）的要求，完善公共卫生网络，增强服务能力。认真学习和贯彻《突发事件应对法》，健全卫生应急管理体制，建立卫生应急协调机制，完善卫生应急制度规范和预案，加强卫生应急处置演练，提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力。
2、加强基础设施建设，完善卫生服务体系
一是投资200万元，启动凯旋、育才两个社区卫生服务中心建设项目；
二是投资100万元，启动仁里镇中心卫生院门诊楼改建工程；
三是投资100万元，完成南强镇中心卫生院和西宁乡卫生院转型工程；
四是投资10万元，以奖代补的形势，规范化建设甲级村卫生室50个，在永兴、仁里、西宁片区新建村卫生室5个，进一步完善卫生服务体系。
3、开展新型农村合作医疗，实施最大卫生惠民工程
建立新型农村合作医疗制度，事关全区30余万农民的健康和利益，是解决农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的根本措施，是一项党政得民心、农民得实惠、卫生得发展的最大卫生惠民行动。各医疗卫生单位务必站在讲政治的高度，高度重视，全力以赴，以推行“新农合”制度为契机，强化各项保证措施，不断完善管理机制，自我改造，自我完善，充实功能，提高水平，规范医疗服务行为，真正做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。确保新农合工作全覆盖，可参合农民达90%。各医疗卫生单位要把“新农合”当作一项重要工作来抓，大力支持，全力配合，齐心协力，把这件利国利民的大事抓好抓实，让农民群众真正得到实惠，为促进我区农村的社会稳定和经济发展作出贡献。
4、加强服务能力建设，满足群众就医需要
在基础设施建设上狠下功夫，在人才培养上加大投入，在引进先进医疗设备上巧借外力，在新科技项目上大做文章，提高卫生服务能力，满足群众就医需求。
一是人才培养。实行管理和技术人才齐抓，培训和引进并举，选拔与考核并重，理论培养和使用实践同行的人才发展战略，完善激励机制，为人才成长创造宽松的工作环境，提供优良的待遇，调动各类人才积极性，发掘人才潜力，保证人才留得住、用得上、进得来，出得去，形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境。
二是医疗设备。各医疗卫生单位要创新融资方式引进医疗设备，增加医院硬件的投入。投资150万元对乡镇卫生院按照“新五件”（b超、x线、洗胃机、心电图机、生化分析仪）标准，逐步配备先进医疗设备，提高诊疗技术水平。
三是对口支援。进一步加强上级单位每年定点支援乡镇卫生院的能力，采取资助资金，援助医疗设备，免费进修学习，开展适宜新技术，完善管理制度和双向转诊等多种对口支援方式，提高乡镇卫生院综合服务能力。今年区人民医院要定点支援永兴、仁里、河沙，保健院支援南强、桂花、西宁，疾控中心支援保升、老池、复桥，卫生监督大队和培训中心支援新桥，合管中心支援唐家。
5、强化卫生行业管理，构建和谐医患关系
按照“反省过去、规范现在、保障未来”的总体思路，继续开展治理医药购销领域商业贿赂行为，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制。狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报电话，实行有奖举报，接受群众监督，发现一起严肃查处一起，绝不手软，绝不姑息。加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神文明创建活动，巩固文明行业创建成果；全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，加快建立和谐医患关系。
6、继续深化卫生改革，创新内部运行机制
按照十七大提出的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的要求，继续深化卫生改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一是继续探索乡镇卫生院办医模式改革，完善内部运行机制。在新桥、河沙镇卫生院基本医疗实行领办改革的基础上，逐步予以推开，创新内部运行机制，盘活卫生存量，充分发挥有限卫生资源的最大效益。
二是深化人事分配制度。局机关和区直医疗单位中层干部全部竞争上岗，试行轮岗，实行多岗位锻炼，提高适应复杂局势和处理复杂事务的能力；专业技术人员扩大考聘面，吸收引进人才，创新人才培训、引进机制；改革分配体制，切断医务人员收入和医疗收入、化验收入、检查收入挂钩的作法，把医务人员的收入与其技术革新水平、医德医风、工作年限、服务质量和工作数量挂钩，充分体现按劳分配、质量优先、兼顾公平的分配原则。
三是财务统管核算制改革。乡镇卫生院门诊、药房、收费、查询、财务全部实行微机化管理，堵塞漏洞，增收节支；加强会计基础工作规范化建设，严格执行现行医院会计制度和医院财务制度，加强财务监督管理和项目资金管理；继续实行乡镇卫生院会计财务实行统管核算制，卫生院内仅设出纳，会计核算工作由卫生局计划财务股负责。
四是药品流通体制改革。区直医疗单位继续实行药品挂网招标采购，扩大药品招标采购面和用药比例，招标药品品种占90%，用药总量占90%，实行药品收支两条线管理，医药分开核算，分类管理；乡镇卫生院跟标使用药品，跟标药品销售金额占总销售额的70%以上；在老池乡继续试行药品集中配送，减少药品流通中间环节，降低药品价格。
五是后勤服务社会化改革。区直医疗卫生部门逐步推行后勤服务社会化改革，将原来由单位统揽的洗浆、保洁、消毒、安全、保卫、绿化、维修等全部推向社会，向社会购买，以降低运营成本，集中精力投入到卫生事业正常发展中去。
六是城市卫生体制改革。充分整合和利用市级优良卫生资源，积极配合社区建设，发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的城市新型卫生服务体系。南强镇、西宁卫生院在完成基础设施建设后，整体转型为富源、广德社区卫生服务中心，实行两块牌子，一套人马。
七是考核体制改革。各项工作全面实行目标管理、目标考核，以平时考核、单项考核、定量考核和效益考核为主，重点注重经营成果的考核，对单位的收支结余、人均收支结余、万元固定资产节余、净资产节余进行量化考核；加强对各类支出的监督管理，重点加强对申报项目的审批、设备购置、修缮费用、各项基金提取比例、专用资金、奖金发放、非生产性资金使用等方面的监督管理，实行平时考核与年终考核相结合，综合考核得分作为卫生事业费拔付的唯一依据。
八是设立自主创新奖励资金。对在医疗技术、服务水平、卫生执法、疾病控制、卫生监督、行政管理等方面有自主创新并取得成效的单位和个人实行奖励。
7、以疫情防控为重点，加强疾病预防控制
实施疾病控制健康维护行动，进一步落实艾滋病、结构病、乙肝等重大疾病防治措施；加强儿童计划免疫，完善疫苗接种登记制度，力争使ⅰ类苗接种率达92%以上，ⅱ类疫苗接种率达45%；完成全区麻疹强化免疫任务，维护无脊灰状态，加强霍乱、狂犬病等疾病的综合防治措施；加强疾控人员业务培训，提高正确处理重大疫情和突发事件的能力。（疾病控制工作任务另文下达）
8、强化卫生执法监督，推进又好又快发展
继续开展打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场的专项整治工作，严厉打击非法行医，坚决取缔无证行医，防范不具备执业资格的人员执业，规范异地执业和超范围行医，建立对医疗市场的长效管理机制。深入开展“食品放心工程”，进一步清理整顿食品生产经营单位和餐饮业卫生许可，对食品行业实行食品量化分级管理，把集贸市场和学校及托幼机构食堂食品作为监管重点，切实保护重点人群和弱势群体的健康权益。加强《传染病防治法》执法监督，依法开展对传染病疫情报告、落实传染病预防控制措施和医疗废物处置的执法监督，重点对医疗机构履行传染病报告的监督，加强对医疗机构损害群众利益行为和消毒效果的监督检查。强化公共场所卫生监督管理，提高公共场所预防传染病传播的能力。（卫生监督工作任务另文下达）
一、 上年度存在的主要问题：
1、 健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、 由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、 与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、 由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20__年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、 长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼 机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-102-02
计划经济时期，企业的疾病预防控制工作实行行业管理，煤炭系统建立了完善的疾病控制体系。随着卫生改革的不断深入，卫生工作逐步实行属地化管理，随着企业改革的不断深化，企业不再履行社会职能，在体制改革的新旧交替时期，企业疾控工作受到较大影响，一是政府未把企业疾控工作纳入整体规划；二是企业领导逐渐弱化疾控工作；三是疾控工作者缺乏积极性、主动性、创造性，工作处于被动应付状态。针对这种现实，如何卓有成效地做好企业内部的疾病预防控制工作，兖矿集团主要采取了以下措施。
1进一步开发领导层，取得企业领导的重视和支持
运用卫生法律的颁布实施、政策的出台、标准的宣传贯彻等形式，使企业领导充分认识到做好企业的疾病预防控制工作是保护劳动生产力，促进企业又好又快发展的重要内容。为加强领导，集团公司成立由主管领导任组长，分管领导任副组长，党委、行政、组织人事、人力资源、计划、财务、保卫、宣传、工会、卫生等部门主要负责人为成员的领导小组，领导小组定期不定期组织召开专题会议，听取卫生工作汇报，确立工作重点，研究解决存在的问题，特别是在非典、禽流感、手足口病防治，食品安全专项整治，创建职业卫生示范企业及国家和省级卫生先进单位大型活动中，党政工团齐抓共管，职能部门各负其职，为工作的健康开展创造了条件。
2充分利用现有的卫生资源，确保疾病预防控制工作在企业的地位
煤炭系统有比较完善的三级疾病预防控制网络，即集团公司卫生防疫站、劳动卫生职业病防治所、妇幼保健站、结核病防治所-矿厂卫生防保站-区队车间疾控网络，实现了办公用房、仪器设备、专业人员、业务经费四到位。为使现有的公共卫生资源发挥最大效能，我们积极拥护改革改制，动员矿区上下疾控工作者努力工作，针对疾病自然史的发病前期、发病期和发病后期三个不同阶段采取相应的预防措施防止疾病发生[1]。
3加强管理，完善制度，工作更加规范、科学
针对专业人员少，工作任务重、矿区战线长的特点，严格执行《食品卫生法》、《母婴保健法》、《职业病防治法》等法律法规以及实施细则，细化分解指标，落实岗位目标责任制，完善各项规章制度，强化责任追究，集团公司重点抓科学管理，抓组织协调，抓考核验收，抓质量控制，矿防保站完成日常基础工作，网员负责调查摸底、宣教等。实行分级管理，逐级负责，工作良性循环发展。
4广泛宣传、营造氛围，使疾病预防工作家喻户晓
我们在元旦、春节、“五一”劳动节、国庆节等重大节日、“4・25”计划免疫日、“3・24”结核防治日、职业卫生宣传周、食品卫生宣传周等时机，充分利用广播、电视、板报、宣传栏、宣传单、多媒体、内部网络等媒介，开展形式多样、丰富多彩的宣传教育活动，通过全方位、多层次地宣传发动，在矿区上下形成强烈的公共卫生舆论氛围，使各级领导认识程度不断提高，重视力度越来越大。使职工群众支持、理解并全力参与疾病预防控制工作。
5强化培训，提高素质，使疾病预防控制工作健康发展
公共卫生体系的关键是人才培养[2]，根据不同的领导层次、不同的管理层次、不同的岗位层次、不同的文化层次分期分批培训。集团公司主要培训公司领导、矿处长；卫生预防中心主要培训医院院长、防保站长、业务骨干；卫生监督部门主要培训场所负责人、管理人员；疾病控制部门重点培训管理、流调、师资等人员；各单位培训中心按照不同的业务范围进行全员培训。并有计划地组织参加国家、省、市等培训班、考察班。通过培训，全面提高工作人员的业务素质，整体推进各项工作的健康发展。
6地企联合、团结协作，高质量完成矿区疾病预防控制工作
兖矿集团是以煤矿、煤化工、煤电铝为支柱产业的企业集团，30万人口分布在不同的省市的乡镇山区，地处偏僻，远离城市，而且矿区驻地疾控部门的具体工作方法，措施不尽相同。我们根据实际，采取了“以法律法规为准则，以兖矿考核标准为基础，以驻地具体要求为目标，以完成工作任务为目的”工作思路，与矿区驻地卫生行政部门、卫生监督机构、疾病预防控制机构定期商讨工作意见，及时互通工作信息，联合组织业务督查，随时解决存在的问题，做到了既能突出企业的工作重点，又与地方整体工作协调一致。
7服从上层，依靠基层，上下联动，无缝隙、全覆盖地开展疾控工作
一方面坚决服从上级的工作安排，不折不扣地完成上级交办的工作目标和任务，履行好企业内部工作职责。另一方面，加强基层力量，并依靠基层完善的公共卫生体系，确保基层机构不散，人员不减，经费保障，组织有力，将国家及上级业务部门制定的指标、目标、工作重点落到实处。
8严格考核，奖惩兑现，疾病预防控制工作成效显著
常规的经常监督检查往往不容易引起被监督对象的重视[3]，因此我们将疾控工作纳入“建设平安兖矿、温馨家园”的考核内容，融入“质量、环境、职业安全健康”体系认证，每季度组织一次全面考核，年终奖惩兑现，对表现突出的先进集体和个人给予表彰奖励，对工作一般的单位给予经济处罚，通报批评，并将考核结果与工资、奖金、晋升直接挂钩，确保了工作质量，连续30年杜绝了责任性食品中毒事故，杜绝了传染病爆发流行，杜绝了公共卫生事件，杜绝了预防接种差错事故。荣获全国职业卫生示范企业、全省食品卫生先进单位、健康教育工作先进集体等荣誉称号，疾病预防控制工作受到济宁市人民政府嘉奖。
通过以上措施，进一步提高了企业领导对疾控工作的认识，强化了疾控工作在企业的地位，保留了集团公司疾控工作机构，加强了矿厂疾控队伍的建设，充分调动了广大疾控工作人员的积极性，使企业的疾病预防控制工作健康协调科学发展。
[参考文献]
[1]曾光.论零级预防[J].中华预防医学杂志，2008,42(5)：296-297.
[2]缪凡.突发公共卫生事件中危机管理模式的作用[J].中国公共卫生，2006,22(10)：1276.
一、背景
XX年底我中心常住人口为60568人，高血压患者5809人，糖尿病患者1106人，恶性肿瘤患者241人，冠心病、脑卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合计慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人数,却缺乏有效的管理办法, 慢性病的防制任务愈加迫切与繁重，慢性病管理工作和建立健康档案成为制约中心公共卫生工作发展的重要环节之一,成为全街道重要的社会问题与公共卫生问题。一方面是辖区内大量慢病患者需要合理的健康指导，一方面是责任医生被动“硬性”指派服务对象和慢病患者参与健康管理的积极性不高，对社区医生的技术不放心、不信任。有时会出现医生一头“热”，居民一头“冷”的局面极大挫伤社区医生开展公共卫生服务的积极性，对自身职业价值观产生动摇，导致一部分的公共卫生管理未落到实处。
中心为积极调动社区责任医生和辖区慢病患者的主动性，提出了“签约粉丝”创新性工作思路。通过医生主动通过改善服务态度、提升业务水平来达到吸引“粉丝”的目的，与之签约，构成一个更加和谐紧密的医患关系，方便日后顺利开展公共卫生管理工作。
一、创新内部治理机制，开展综合改革，为全面实施“粉丝”式家庭医生制服务工作搭好桥、铺好路。
早在XX年底，我中心就结合实际工作、深入开展“三思三创”活动，积极推进社区卫生服务模式的转变，将XX年确定为社区卫生服务综合改革年。明确中心的工作核心由“以经济为中心”转变为“以社区公共卫生服务为中心”。创新内部治理机制，完成组织体系重构，建立以全科团队为核心的组织结构。改变原来的“三科一室”组织结构为“全科团队系统、支持系统和管理系统”的运行模式。撤销中心全科门诊室及防保科设置。将社区医疗机构需要承担的基本医疗服务和公共卫生服务真正下沉到每一个全科团队。另外创新绩效奖金分配，打破开展公共卫生工作“吃大锅饭”的传统，分配上向社区开展公共卫生工作人员倾斜，进一步激发了全科团队医生开展公共卫生工作积极性。为开展“粉丝”式家庭医生制服务工作打下了坚实的基础。
二、创新服务模式，在中心深入开展以“粉丝”为基础的社区卫生家庭医生制服务工作。
(一)、加强组织领导，确保顺利实施。中心成立了“粉丝”式家庭医生制服务工作领导小组。中心全体职工统一思想，掀起“寻找粉丝、吸引粉丝、签约粉丝”的。
(二)、制定方案、质控制度及质控评分表。明确规定“签约粉丝”家庭的数量，质量等指标要求。同时召开团队长会议听取各方意见，征求中心医务人员的各种建议，对各类材料数据进行分析，不断形成和完善方案。
(三)、为更好开展工作，中心定期开展培训，强化社区责任医师及社区护士开展“粉丝”式家庭医生制工作的业务能力。采用“走出去学，请进来教”的办法提升广大医务人员的综合业务素质。XX年10月份举办二期关于“家庭医生制”工作的培训课程;11月份召开全科团队“家庭医生制”知识竞赛。XX年带领中心全科团队长参加全国性的有关“家庭医生制”服务的社区卫生服务管理研修班等。XX年开始，每个月都对全体社区责任医生进行家庭医生制工作培训，不断加深大家对于家庭医生制服务工作的认识。
(四)营造“粉丝”式家庭医生制服务工作氛围，利用多种手段，多条途径，在街道、社区、中心广泛宣传家庭医生制服务工作。中心班子多次向街道领导汇报“粉丝”式家庭医生制工作开展实施情况;联合街道全部社区开展宣传，在XX年6月在白云街道辖区内所有楼道张贴粉丝式家庭医生制服务签约告知书，做到全覆盖推广;通过横幅、电子屏、展板等形式宣传“粉丝”式家庭医生制服务模式;印刷“粉丝”式家庭医生制服务手册;召开“粉丝”与家庭医生见面交流会等各类活动。
(五)、进一步加强中心信息化建设，推进“粉丝”式家庭医生制服务信息化水平。和金唐公司协商配合，在健康档案信息系统中安装家庭医生制电子签约系统和粉丝签约档案核对系统。方便社区责任医生在家庭医生工作中的慢病随访的电子录入及完善居民电子健康档案工作。
(六)、质量控制绩效考核
质控科每月对责任医生“粉丝”家庭医生制工作完成情况进行质量控制，总结优点与不足，出具工作小结。同时在中心食堂和质控科墙面张贴“粉丝”式家庭医生制服务签约家庭工作进度服务情况一览表，通报每个月开展家庭医生制服务工作情况。质控科专管人员根据考核评分表将质控结果量化。质控结果与当月绩效奖金挂钩。
三、稳妥推进、分步实施，有序开展“粉丝”式家庭医生制服务工作。
(一)“粉丝”式服务酝酿筹备期
XX年初，中心提出“粉丝”服务的概念，要求中心医务人员要与患者之间建立尽可能多的“粉丝”关系。开展“粉丝”式社区卫生服务模式的研究和探索。
(二)“粉丝”式服务开展慢性病服务实践期
XX年5月开始，每位社区责任医生在一个月内完成50个慢性病粉丝的个体签约工作，按照海曙区慢性病契约式服务的要求开展随访管理工作。共签约924个，极大提升了慢性病随访管理的依从性和管理率。
(三)“粉丝”式家庭医生服务探索试点期
XX年10月开始，每位社区责任医生在年底前完成对前期签约的“50个粉丝”向“50户粉丝家庭”的转变。全面启动“粉丝”式家庭医生制的试点工作。责任医生对“50户粉丝”每月进行随访1次(不限随访方式，但要求真实记录)，为患者制订个体化的治疗方案、体检计划、保健措施，提供疾病咨询和健康教育。
(四)“粉丝”式家庭医生制服务完善期
XX年开始，中心全面开展“粉丝”式家庭医生制服务工作。要求每名社区责任医生在年底前完成200户粉丝家庭的签约工作。粉丝家庭尽量以依从性较好的高血压、糖尿病等重点人群为主，其他人群为辅。本着自愿的原则，责任医生在辖区范围内，选择愿意接受社区责任医生管理的“粉丝”，双方签订协议，各自遵守协定。通过张贴签约告知书、门诊、社区工作室、家庭病床等多种形式和途径开展签约工作。工作内容除了对签约家庭的每一位成员的健康档案进行完善以外，还要了解签约家庭的家庭信息、家庭背景调查、家庭评估等情况，每一位责任医生要有针对性地提供相应的服务。
四、“粉丝”式家庭医生制服务进一步推进社区公共卫生工作的发展。
中心现有19名责任医生参与“粉丝”式家庭医生制的工作。截至XX年6月底共签约各类“粉丝”家庭1767户，其中有高血压620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通过签约粉丝的家庭医生制工作，开展对重点人群的管理，尤其是慢性病人的随访管理，大大盘活了健康档案，提升了慢病规范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康档案建档率为54.17%，慢性病规范管理率：高血压为80.31%，糖尿病为79.18%。老年人健康管理率为70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康档案建档率提升为92.22%，慢性病规范管理率：高血压为85.20%，糖尿病为84.60%。老年人健康管理率为82.90%.
五、反思不足
(一)、社区责任医生工作量细化及绩效考核问题。
实施家庭医生制工作以来，社区责任医生在开展基本医疗工作任务和公共卫生工作的主动性大幅提升，但由于长期以来重医疗轻公共卫生的局面，使我们在对责任医生实际开展家庭医生制服务工作，尤其是公共卫生工作数量标准化测算上处在摸索阶段，对一些工作的有效工时及绩效考核还在不断调整完善中。
(二)、中心责任医生综合业务能力提升的问题。
社区责任医生对于开展家庭医生制工作的各项内容需要不断学习掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何开展医疗服务问题。对于开展“粉丝”式家庭医生制服务的工作方法形式有待加强。全科团队作为社区卫生服务的网底发挥着基本医疗和公共卫生服务的综合功能，全面提升社区责任医生的综合业务素质是我们今后的工作重点之一。
(三)、信息化改造步伐有待进一步加强和完善。公共卫生工作绩效考核实施工作量细化后，由于信息化的相对滞后，对于具体工作量的计算任务艰巨。另外各服务对象和内容之间的接口互通有待政策上的解决。
六、下一步关于“粉丝”式家庭医生制工作计划
(一)、对签约户数进行不断扩大和延生。责任医生在与粉丝进行精细化、互动化管理的基础上，开始尝试向200户以上家庭签约，逐步达到签约600户的目标。
