时间：2022-12-24 10:37:47
【关键词】无脚本；应急演练；应急处置能力；创新；实践
应急演练作为检验、评价和提升应急管理能力的一个重要手段，是应急管理的基础性工作。传统的应急演练方式以展示示范为主，不重视演练评估总结环节，在检验和锻炼应急队伍的快速反应能力和实战能力方面存在较大的局限性，且实战性不足，协调配合不够，不能客观反映应急力量的实际能力。要提高应急力量的实战能力，必须探索和尝试更加贴近实战的演练方式方法，真正锻炼队伍，提升实战能力。
为此，公司大胆创新，将度夏和度冬前期定为“应急演练周”，按照“演练即实战”的要求，结合模拟推演突出实地演练，提出开展不预先通知演练时间、地点和课题，不制定演练脚本的“无脚本”综合应急演练。重点检验应急预案的科学性与实用性、指挥人员的临机决策能力、应急队伍的快速反应能力与协同联动能力。通过应急演练工作，向公司系统宣贯普及应急知识，提高职工思想认识，明确具体工作职责，掌握应急响应流程，提升应急处置能力。
一、“无脚本”应急演练的开展情况
为确保“无脚本”应急演练活动成效，公司突出重点，分步实施，扎实推进相关工作。
1.准备动员阶段
1.1梳理各级各类应急预案，确定无脚本应急演练可实施性。
准确、完善的应急预案是开展无脚本应急演练的基础。公司按照国家电网公司关于应急预案的相关要求，已建立了完整的应急预案体系，其内容涵盖自然灾害、事故灾难、社会安全、公共卫生四大类突发事件的处置。按照动态管理要求，结合“三集五大”体系建设方案，考虑突发事件应对、风险隐患排查整改工作情况，分析预案的执行效果，按照“实用、实际、实效”要求提出预案修编原则和方案，组织公司应急专家和相关专业人员对预案中各项处置流程进行梳理、审查和完善。同时，加强预案的全过程管理，完善预案编制和评估机制，以及预案修编意见征集和专家评审程序。增强预案的有效性、科学性，确保各级各类预案的有效衔接。
1.2宣传学习预案知识，确保各级应急人员会查会用。
以公司“应急演练周”活动为契机，结合“安全月”活动，开展形式多样、互动性强的应急知识宣教和应急预案培训活动。通过应急指挥平台、安监系统、内部媒体等多种渠道，利用各类安全及应急管理培训班、班组安全活动等各类方式，宣传应急预案、突发事件先期处置、应急避险知识、安全保障措施，并采取预案推演方式模拟突发事件处置流程，促使各类应急力量熟练掌握应对各类突发事件的职责、响应处置程序等。增强安全意识、提高处置能力，防灾避险和自救互助能力。为开展无脚本演练奠定应急处置人员的技能基础。
2.组织实施阶段
自2013年始，公司开展了春节保供电和迎峰度夏两次“无脚本”综合应急演练。本文以度夏演练为例，介绍具体情况。
2.1结合实际，因地制宜，设置演练科目
一是建立演练组织体系。按照“统一领导、专业管理、分类分级、各负其责”的原则，成立了以公司主管生产副总经理为组长的演练领导小组，下设演练工作组和导调、考评、专家、保障四个专业组，通过多次会商，总体部署、组织实施演练工作。二是统筹安排策划方案。针对大规模“实战”演练，特地向国网公司安质部应急处及系统内外应急专家请教，借鉴成功经验。工作组以及专业人员反复研讨，协同配合，精心策划，审定主网、配网故障，以及负荷缺口三类突发事件的演练方案，并制定演练标准流程图。三是结合实际设置科目。紧密结合我省自然环境、区域特征、经济发展状况和今夏供电形势，设置三幕场景，分别涉及度夏期间可能出现恶劣天气造成的主网设备设施受损和变电站监控信息短时中断事件、城区配网故障造成大量用户停电事件、区域过负荷和单线单变过负荷情况下有序用电事件，科学定位演练重点。
2.2强化保障，确保安全，制定防范措施
“无脚本”应急演练十分接近实战，没有前期准备工作，演练过程中容易发生危险事件。所以必须切实保障演练人员人身安全和演练区域周边环境安全等。一是根据演练需要组建演练保障工作组，统筹做好演练中的过程管控、安全保障、后勤保障、通信保障、交通保障等具体保障工作。二是充分评估困难和可能出现的紧急情况，科学制定组织方案，制定详细的安全防范措施，做好保障工作，避免人员伤亡。三是各职能部门根据演练方案合理安排生产计划，为演练实施创造有利条件。四是演练启动时，要及时公布信息，减少演练对公司正常生产以及城市公众生活的影响。
2.3立足实战，力求实效，开展应急演练
一是明确“无脚本”形式。不预先告知演练具体时间、地点和科目，不预先编排演练脚本，不预先集结演练队伍，不预先进行合成演练。“无脚本”演练虽然不提前制定演练脚本，但为确保演练质量和过程安全，应具备演练方案和演练基本流程图，以确保演练导调人员、评委能够把握演练环节的衔接。同时演练完成之后，也可通过公布标准演练流程图的方式，达到培训参演人员的目的。二是力求实效。演练通过应急平台短信演练科目和启动指令，演练各工作组按照方案迅速组织就位，参演单位按照预案程序开展演练，其中涉及基层工区、班组的现场处置方案由主管职能部门根据演练进度予以触发。以贴近突发事件实际环境为演练目的，尽量在参演人员实际的岗位上开展，使得模拟的演练场景与真实的工作环境高度接近，促进演练逼真性，尽量符合各单位突发事件的处置实际，增强演练的针对性、实用性、实效性。三是突出综合性。此次演练科目涵盖输变电设备抢修、无人值班变电站监控权移交、低压故障、营配协同、舆情应对以及如何启动有序用电方案等。科目设置全面、演练内容丰富，突出应急决策、应急指挥、应急处置、应急联动等环节，检验应急力量协调联动和应急实战能力。四是动态调整演练内容。在现场演练过程中，视情况临时增加次生和衍生灾害，考验应急力量应变处置突发事件能力，真正达到实战效果。针对演练中的突发事件，进行分类并明确处置措施。由演练工作组予以纠正，并根据领导组指示宣布取消此演练环节或中止全部演练。
3.评估总结阶段
3.1建立科学完善的应急演练评估制度
采取现场监督评估和召开讲评会的方式，对演练活动的应急响应、应急处置、善后处理等全过程进行总结分析评估，比较演练实际效果和目标的差异，总结演练成效和不足。为达到理想评估效果，在演练覆盖区域的关键地点和各参演应急演练的关键岗位上派驻公正的考评员，通过观察和记录演练活动、访谈演练人员，以获得全面、正确的演练评估结果；演练后及时组织召开讲评会，由参演人员汇报、考评员对演练情况做总结，重点围绕发现的问题，探讨解决方法，明确整改措施。
3.2准确分析总结问题并改进完善
准确评价演练成效，不仅总结成功经验，更重要的是总结教训与不足，针对演练中暴露出来的问题，采取有针对性的措施予以改进完善，并及时落实整改措施，切实提高应急演练的实效性。着重解决各级各类应急预案衔接、应急综合力量的配合与协调、资源整合与调配、纠正重“演”轻“练”的惯性思维等难点问题，并强化公司系统内部各单位的应急联动机制，切实达到检验预案、锻炼队伍、磨合机制、培训职工的目的。
二、“无脚本”应急演练的成效与思考
公司开展“无脚本”加“实兵”应急演练，本着轻“演”重“练”的指导思想，完全按照实战模式启动应急响应，具有突发事件模拟的高度仿真性。在逐步推进过程中，通过灵活选址、模拟环境条件、设置故障场景、动态调整内容，提高演练的难度和强度。“无脚本”演练的实施，即发现了问题，又取得了成效，同时提出了更高的要求。
1.真实检验公司应急基础状态
无脚本应急演练活动达到了检验预案准确性和应急处置能力，以及锻炼队伍、提高应急意识与协同作战水平的目的。真实体现了公司系统当前的应急管理水平，真正通过演练查找发现了一些问题与不足：一是应急预案有待完善。目前执行的预案在整体衔接和内容精简实用等方面还存在操作性不强的问题，专项预案的事件处置流程不够明晰流畅，需进一步结合实际不断完善，更好的指导应急处置工作；二是应急培训有待深化。通过加强应急专题培训和宣传教育，深入学习应急理论，普及应急预案知识、增强应急意识，树立正确的应急理念，提高各级各类人员应对突发事件的能力；三是演练组织有待健全。无脚本演练无需事先编排脚本和合成预演，大大缩短了筹备时间和降低了活动成本，但是对演练组织有了更高的要求。需要相关部门单位明确职责，协同联动，加强在活动宣贯、方案审定、合力组织、通信保障等方面的沟通协作；四是通信保障有待加强。应增加质量可靠、功能先进的应急移动通讯装备，满足突发事件现场音视频的传输要求，为指挥决策人员提供有力依据，掌握控制事态发展的最佳时间；五是应急队伍有待完备。整合应急队伍资源，按照“平战结合、反应快速”的原则，健全应急救援基干分队和应急抢修队伍，配备专业齐全、人员精干、装备精良、反应快速的抢修力量，满足与社会和政府部门应急救援联动的要求。健全应急专家队伍，建立专家信息库，在应急预案编制、评审、应急演练组织、考评等方面发挥专家作用。逐步锻炼出一批专业技能精湛、工作经验丰富、应急意识全面的应急专家骨干。
2.提高应急管理意识，强化处置流程认知
针对以往的演练多存在只“观摩”轻“参与”的情况，“无脚本”演练对参演角色和参与形式进行了创新。应急响应后，公司领导、各参演部门、基层单位领导强化会商、汇报、指挥等动作，使预案涉及的部门、人员有机结合，使之真正参与到演练全过程中。达到管理人员敢于担当，果断决策，指挥人员妥善组织、主动协调，处置人员各司其职，密切配合的显著成效，避免了统筹不利和各自为战的情况发生，形成高效的处置合力。通过实战演练，增强了公司上下的应急意识，明确了部门的应急职责，强化了对应急处置流程的认知，为突发事件到来时快速、有序、科学、高效应急处置奠定了基础。
2016年一季度，在省厅、市委市政府的正确指导下，我局充分认识到加强应急管理工作的重要性和紧迫性，加大了应急管理工作力度，从“抓源头治理，定制度保障”上下功夫，应急工作取得了一定的效果。现将具体情况汇报如下：
今年一季度我局在上级领导的指导下完成了2016年元旦春节期间重污染天气应急应对工作、汉江__段“水华”事件的应急工作、潜江市汉南河累积污水过境我市的应急处置工作；在局党组的正确指挥下参与了我市突发事件的应急处置工作，分别是1月10日沙湖镇__市红橙紫化工有限责任公司突发火灾和3月13日沪渝高速货车起火应急处置工作。我局始终保持高度警惕，都能在接到通知后第一时间组织监察、监测人员赶到现场，科学应对，成功处置了应急事件，没有衍生为环境事件。
（一）抓好源头治理，履行管理职责。
春节期间，根据《省环保厅关于做好环境安全隐患大排查大整治有关工作的紧急通知》精神，为加强环境应急管理工作，我局下发了《 关于开展2016年春节期间化工行业环境安全大排查活动的通知》，组织市安监局、市经信委、市消防大队分三个工作组对我市52家涉危、涉化、涉重的企业进行了现场检查，对检查中存在的问题进行了通报，要求在规定期限内完成整改，随后我局工作人员加强了督查力度，确保排除环境安全隐患，夯实应急工作基础。
（二）深入开展环境应急预案编制工作，组织环境应急演练，提高应急队伍综合能力和水平。
3月初我局召开企业应急预案编制备案工作推进会，下发了《关于做好<突发环境事件应急预案>备案工作的通知》（仙环委会办[2016]1号），就企业应急预案编制工作提出了具体要求，在应急预案编制的具体名单、咨询机构及所需资料、具体时间等方面作了具体的要求和建议，稳步推进我市的应急管理工作。我局督办企业主动开展应急演练，1月26日在键鼎（湖北）电子开展了应急演练，检验应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性，同时我局正在筹备2016年的突发环境事件应急综合演练。
（三）加强应急值守，突出抓好应急管理工作
为进一步加强12369环保投诉电话值班管理，严肃值班纪律，确保12369投诉电话24小时畅通，我局明确了“两节”期间、“两会”期间等重要时段的值班纪律，加强督查，要求对严重影响群众正常生活的投诉和突发性污染事故，值班人员必须立即通知当日带班领导和带班人，由带班领导通知各大队、环保站和分局及时到现场处理，接警后各大队、环保站和分局工作人员必须出发，30分钟内必须到现场，切实树立环保局的对外形象。
我市第二季度天气复杂多变，企业生产活动转入正轨，突发事件有多发的趋势，企业的生产环境、生产原料转运及产品存储面临较大的挑战，环境风险明显增大。
我局在环境风险增大的情况下，一定要花更大的精力时刻准备去应对突发事件，科学处置，确保不发生环境事件。下一步的工作中努力解决以下问题。 一是督促企业完成隐患排查问题的整改；二是督办好企业应急预案的编制及备案工作；三是抓好应急宣教培训工作，宣传普及应急知识；四是进行应急演练，提高我局综合应急处置能力。
今天我们召开全省环境应急管理工作会议，主要任务是传达贯彻全国、全省应急管理工作会议和全国环保系统进一步加强环境监管严防发生污染事故电视电话会议等重要会议精神，部署我省环境应急管理工作任务，努力保障人民群众生命财产安全。下面，我讲三点意见。
一、认真贯彻国务院和省政府有关要求，增强做好环境应急管理工作的责任感
今年以来，国务院召开了全国应急管理工作会议，省委常委会、省政府常务会议专题研究了做好应急管理工作的意见，省政府还召开了全省应急管理工作会议，国家环保总局也召开了进一步加强环境监管严防发生污染事故电视电话会议。这些会议精神十分重要，我们一定要深入学习领会，认真贯彻落实。
（一）全国应急管理工作会议
*月*日至*日，国务院在北京召开全国应急管理工作会议。总理出席会议并发表重要讲话，要求各级政府从实践“*”重要思想，从坚持立党为公、执政为民、构建社会主义和谐社会和提高政府行政能力的高度，切实增强责任感、紧迫感，把这项安国利民的大事做好，为全面建设小康社会、加快现代化建设提供一个稳定、安全的社会环境。
一要健全体制，明确责任。建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理为主的应急管理体制，形成统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急机制。各级政府要把加强应急管理摆上重要位置，把人力、财力、物力等公共资源更多地用于社会管理和公共服务。
二要居安思危，预防为主。健全公共安全管理机制，健全监测、预测、预报、预警和快速反应系统，加强专业救灾抢险队伍建设，健全救灾物资储备制度，搞好培训和预案演练，全面提高国家和全社会的抗风险能力。不断完善各级各类应急预案，并认真抓好落实。
三要强化法治，依靠科技。加快应急管理的法制建设，把应急管理工作纳入规范化、制度化、法制化轨道。高度重视运用科技提高应对突发公共事件的能力，加强应急管理科学研究，提高应急装备和技术水平，加快应急管理信息平台建设，形成国家公共安全和应急管理的科技支撑体系。
四要协同应对，快速反应。树立大局意识和责任意识，不仅要加强本地区本部门的应急管理，落实好自己负责的专项预案，还要按照总体应急预案的要求，做好纵向和横向的协同配合工作。健全应对突发公共事件的组织体系，明确各方面职责。
五要加强基层，全民参与。要特别重视城乡基层和各项基础工作，做好社区、农村、学校、医院、企事业等基层单位应急管理工作，提高基层应对突发公共事件的处置能力。广泛宣传和普及公共安全知识、应急管理知识、灾害知识、防灾救灾和自救知识，提高群众参与应急管理能力和自救能力。
*月*日，总理在国务院研究安全生产的专题会议上还强调指出，要坚决打好煤矿瓦斯治理和整顿关闭两个攻坚战，搞好危险化学品安全专项整治，加强烟花爆竹安全监管，做好交通安全、环境安全、建筑安全、消防安全、学校安全、娱乐场所安全等工作，查找隐患，堵塞漏洞，健全责任，强化管理，严肃查处各类事故，坚决遏制重特大事故发生。
（二）全省应急管理工作会议
省委、省政府高度重视应急管理工作，高度重视环境安全。卢展工书记多次对应急管理工作作出指示，*省长要求要“像‘防灾’一样防治污染”，环境执法要坚持“天天在行动”。省委省政府成立了由*省长任主任的*省突发公共事件应急委员会。*月*日，省政府召开全省应急管理工作会议，*省长作重要讲话，要求各级各部门深刻认识加强应急管理工作的重要性和紧迫性，不断提高应急管理能力和水平。
一要加快应急预案体系建设。以提高预案编制的针对性和可操作性为重点，根据国家总体应急预案、国务院专项应急预案和部门应急预案，全力抓好各类突发公共事件应急预案的制定和完善工作。加强应急演练，确保预案能在实际工作中发挥预期效应。
二要健全应急组织体系。坚持统一领导，整体推进，按照“分类管理、分级负责、条块结合、属地管理为主”的原则，加快形成有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱的组织体系。要健全应急管理机构，加强应急队伍建设。
三要完善应急工作的运行机制。健全和完善统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的运行机制。建立监测、预测、预报、预警体系，做到早发现、早报告、早处置。建立健全统一、高效、科学的决策指挥制度和各方协作的应急处置机制，最大限度地减少危害和影响，保障公众健康和生命安全。
四要加强应急保障体系建设。建立统一高效的应急信息平台，增强信息的准确性、时效性；加强应急装备建设，做好应急资源的普查与储备工作，确保应急所需物资及时供应。
五要切实提高基层的应急能力。加强农村和社区的应急管理工作，构建基层应急组织网络，提高基层的应急管理能力。高度重视和加强企业的应急管理工作，加强安全生产管理，做到应急有预案，救援有队伍，联动有机制，善后有措施。重视重要部门的应急管理工作，督促重点单位抓紧建设安全高效的应急体系。
六要做好应急宣传、培训。充分发挥媒体作用，及时、准确、客观、全面地信息，正确引导社会舆论，增强广大公众的忧患意识、安全意识和法制意识，提高群众应急自救能力。
在这次会议上，刘德章常务副省长作了总结讲话，要求各级各部门要居安思危，抓紧开展应急预案编制工作；要着眼长远，加快建立完善应急体制机制；要以人为本，积极应对突发公共事件；要防患未然，扎实做好应急工作各项准备。
（三）全国环保系统进一步加强环境监管严防发生污染事故电视电话会议
12月1日，国家环保总局召开全国环保系统进一步加强环境监管严防发生污染事故电视电话会议，总结松花江水污染事故的教训，分析形势，查找差距，提出全国防范和处置环境污染事故的对策措施。王玉庆副局长在会上强调，要充分认识环境安全工作的重要性，采取有力措施，消除突出的环境事故隐患；要立即开展各类环境污染隐患的全面排查工作，从源头上杜绝各类重大环境污染事件的发生；要增强应对突发事件的敏锐性和责任感，掌握污染源隐患情况，制定并完善环境应急预案，健全环境应急指挥系统，配备应急装备和监测仪器，落实处理处置措施；要加强防范污染事故的宣传工作，加强对各级政府、重点污染企业、污染源周围居民以及广大群众的宣传，重视环保部门自身机关和下属单位人员的培训，增强危机感和应对意识；要及时做好重特大环境污染事件的报告工作，按照规定程序，及时报告污染状况，绝不能隐瞒真实情况，更不能拖延不报，延误处理事故时机，对不及时报送情况或隐瞒信息不报的，要追究责任。
这些会议，全面部署了应急管理工作任务，明确提出了保障环境安全的具体要求。我们要从实践“*”重要思想的政治高度，从落实科学发展观的战略高度，从维护社会安定稳定的大局高度，认真贯彻国务院和省政府、国家总局的要求，切实增强做好环境应急工作的政治责任感、历史使命感和现实紧迫感，居安思危，常抓不懈，努力提高环境应急体系建设和管理水平。
二、总结回顾我省环境应急管理工作进展，认清当前环境应急管理工作形势
近年来，我省环保系统根据省委省政府的部署，高度重视环境应急管理工作，特别是19*年福州二化氯气泄漏事故和20*年沙溪污染死鱼事件之后，我们认真吸取经验教训，结合实际，从体制、机制、制度入手，努力建立环境应急管理体系，在各级环保部门的共同努力下，环境应急管理工作取得了明显成效。
（一）依法、及时、妥善处理处置了一系列突发性环境事件
19*年以来全省共发生172起环境污染事故。在每次突发性污染事故调查处理中，各级环保部门认真履行职责，做好污染事故监测和处理处置工作。特别是对沙溪污染死鱼事件、沙溪农药货车翻车事故和上杭氰化钠储罐车翻车事故等重大污染事故，以及近年来连续发生的数起放射源丢失事故，领导靠前指挥，采取果断措施，配合当地政府和有关部门及时妥善处理处置，保障了人民群众的生命财产安全，受到省政府和总局领导的肯定。
一是应急反应比较快速。比如近年来多起放射源流失事故发生在节假日期间，接到报告后，省局领导迅速组织调查处理，省辐射环境监督站领导带队迅速赶赴现场，很快查找到放射源，且多次是连夜出发，连夜查找。省领导对此给予了充分肯定，*省长在*月*日全省应急管理工作会议上还再次表扬环保部门行动迅速，措施有力。
二是监测作用得到发挥。在每次污染事故的调查处理过程中，我们都十分重视环境监测的作用，及时组织监测和技术人员赶赴现场开展监测和调查工作，用监测数据说话，通过监测数据确定污染源，分析和判断污染趋势，为有针对性地提出处理处置措施提供科学依据。
三是处置措施及时果断。比如在沙溪污染死鱼事件调查过程中，省局领导深入现场协调并彻夜组织调查监测，果断提出紧急措施，控制污染，将损失尽可能降到最低程度。在调查处理上杭氰化钠货车翻车事故中，省局领导连夜赶赴现场，协调当地有关部门采取筑坝截流措施，将氰化钠污染控制在最小范围内，并紧急调运次氯酸钠等抢险物资进行消毒，有效地防止了事件扩大。
四是环境执法基本到位。在环境污染事故的调查处理过程中，我们严格执法程序，以事实为依据，以法律为准绳，实行污染事故责任追究制度。比如，沙溪农药货车翻车事故、南平放射源流失事故的责任人已被依法予以行政处罚；上杭氰化纳货车翻车事故的肇事者已被依法追究刑事责任；沙溪污染死鱼事件已移送司法机关查处。
（二）初步建立了组织比较规范、程序比较合理、应对比较有序的突发环境事件应急机制
一是建立应急工作机构。近年来省局先后成立了环境污染事故和抗震救灾应急工作领导小组、放射性事故应急领导小组、处置经济社会紧急情况领导小组等组织机构。本月中旬，又对原有各个应急工作组织机构进行了整合、充实，成立了省环保局突发性环境紧急情况应急工作领导小组。省局还成立了现场调查组、应急监测组和专家咨询组等具体工作小组，明确职责，确保应急工作责任到人、落实到位。
二是制定应急预案。根据省政府已制定实施的《突发公共事件总体应急预案》这一总体预案，省局正在牵头修改完善省政府专项预案《*省突发环境事件应急预案》。近年来，省局还制定了突发性污染事故、放射性、化学恐怖袭击、地震次生灾害等一系列应急预案，并专门编印了《*省突发性环境污染事故应急处理处置手册》，汇总有关应急处理处置的法律法规规定、处置程序、工作预案、常见危险化学品和辐射源特性及处置方法、应急通讯网络等信息。
三是配备应急装备。在实施省环境监测体系一期、二期工程，建立全省环境自动监测监控系统，提高全省环保系统环境监测监控基础能力的同时，强化应急装备建设。省环境监测中心站、厦门市环境监测站购置了车载流动实验室（即环境应急监测车），福州市环境监测站应急监测车配置工作也已基本落实。省环境信息中心配备了车载卫星传输系统，能够通过卫星实时向应急指挥中心传输文件、数据、照片、语音和影像资料。
四是开展应急演练。20*年*月，省局组织了第一次应急演练。今年*月*日，省局再次组织开展应急演练，分别模拟水、大气和辐射突发性环境污染事故情况，由省环境监测中心站、省辐射环境监督站、省环境监理所和省环境信息中心等单位进行应急监测和处置，并在演练过程中邀请有关专家现场评估，对存在的不足和问题提出改进措施。同时，在演练过程中，临时通知福州市、永泰县、闽侯县环保局，检验了省、市、县三级环保部门应急响应和联动的工作机制。这次演练程序基本合理、指挥基本得当、通讯比较畅通、反应比较迅速、分工比较明确、运转基本有序，达到了锻炼队伍、检验装备、考察应急响应体系的目的。
五是着手建立专家咨询机制。重视发挥专家和监测信息库的作用，在制定的各种污染事故应急预案中，对发挥专家咨询作用都提出了具体的要求；在近年来的污染事故处理中，从接到事故报告起就组织有关专家，共同研究监测和处理处置方案，努力避免和减少损失，并确保事故原因得以客观、公正的认定；运用近年来环境监测数据，初步建立环境功能区划、水质和大气监测、重点污染源监测基础数据等相关信息数据库；积极开展有关环境应急监测课题研究，努力提高应对突发性环境污染和生态破坏事件的科技支撑能力。
（三）环境形势仍不容乐观，环境安全隐患依然存在
经过全省上下的共同努力，我省在经济快速发展的情况下，环保工作保持良好态势，环境质量保持良好水平。今年全省12条主要水系达到和优于三类水质标准的断面占89.4%，比上年提高5.8个百分点，明显高于全国7大水系的平均水平和周边省份河流。今年以来城市空气质量以api指数统计均为优和良，优于全国环保重点城市的平均水平。全省森林覆盖率达62.96%，位居全国首位；生态环境质量优的区域占85.37%，其余14.63%的区域为良，优良率居全国第一。
但是，我们也要清醒地看到，我省环境质量仍不容乐观，生态环境仍较脆弱，环境安全隐患依然存在。特别是近年来发生了一些突发环境事件以及污染纠纷现象，各级领导十分关注，群众反映比较强烈，环境应急管理和处理处置工作仍亟待加强。一是客观上存在环境污染事故隐患。比如，一些老企业年久失修，工艺老化、设备陈旧、管理不善，污染防治设施维护保养不力、运行不正常、设施老化；放射源的丢失与失控、危险废物的随意堆存、危险化学品管护不严、运输不当等等，都有可能引发环境事故。还有不少环境事故隐患位于饮用水源地、江河两岸等环境敏感地区和人群密集的城镇地区，一旦发生环境事件，将会造成重大人员伤亡和重大财产损失。比如，20*年三农公司污染物事故性排放导致沙溪大量死鱼事件，并危及饮用水源安全，以及目前仍存在的三农公司、福州二化等单位大量氯气存放，都是严重的环境安全隐患。二是对防范突发环境污染事故的认识仍不到位。一些企业偷排偷放，没有认真负责地防范企业环境污染事故。一些地方片面追求经济增长速度，忽视保护环境，为突发环境事故留下了隐患。一些地方环保部门存在侥幸心理，工作上麻痹大意，加之环保部门人员少、日常任务重，环境执法监管不够到位。三是应对突发重特大环境事件的能力仍不高。环境应急机制尚不完善，应急信息的报告和反馈机制仍不健全，环境应急监测处置能力依然不足，应急处置人员素质还需进一步提高。我们务必对这些问题引起足够重视，在下一步工作中切实加以协调解决。
三、以对党和人民高度负责的态度，切实提高环境应急管理能力
11月13日，吉化双苯厂发生爆炸导致松花江突发性重大污染事件，给环保部门敲响了警钟。我们务必深刻吸取教训，务必保持清醒头脑，务必认真履行法律赋予的环境保护统一监管职能，切实加强环境应急管理工作，进一步提高应对突发性环境事件的能力，守土有责、加强监管、举一反三、消除隐患、妥善应对、减少损失，保障环境安全。这里着重强调几点意见。
（一）提高认识
在全国应急管理工作会议上，总理强调指出：“加强应急体系建设和管理工作，是政府根本宗旨的必然要求，是全面提高行政能力的重要任务，是现代社会管理的重要内容，是维护国家安全、社会稳定和人民群众利益的重要保障”。我们应当充分认识到，人民的利益重于泰山，我们的责任也重于泰山。作为人民政府的职能部门，我们的根本宗旨就是为人民服务、对人民负责，保障人民群众的利益不受侵害、减少损失。加强环境应急管理工作，提高应对突发性环境事件的能力，事关人民群众根本利益，事关海峡西岸经济区建设大局，事关和谐社会建设和社会安定稳定，事关党和政府的形象，是各级环保部门义不容辞的责任。我们必须坚决克服麻痹大意思想，充分认识加强环境应急管理工作，提高预防和处置突发环境事件能力的极端重要性，最大限度地减少突发环境事件及其造成的环境危害，切实把保障人民群众利益和生命财产安全更好地落到实处，真正体现环保部门对人民负责的态度。
（二）制定预案
制定环境应急预案是环境应急管理工作的前提。凡事预则立、不预则废。这几年来，我们处理环境突发事件的工作之所以能取得成绩，很重要的一点就是我们制定并不断完善工作预案，一旦有情况发生，相关单位就能很快进入工作状态。实践证明，预案不是万能的，但没有预案却是不行的。我们一定要按照党中央、国务院提出的“居安思危、预防为主”的方针，抓紧制定完善相关工作预案。一要抓紧修改完善《*省突发环境事件应急预案》这一省政府专项预案。要根据有关部门反馈的意见，抓紧修改完善，争取省政府早日批准实施。二要整合省局各种应急预案形成省局的部门应急工作预案。省局已经整合原有的各种预案形成了部门预案（讨论稿），并提交这次会议讨论，下一步还要根据省总体预案、环境事件应急专项预案、国家环保总局部门预案以及大家的意见进行修改。省局直属有关单位的预案也要继续修改完善。各设区市环保局要在1月10日前把对上述相关预案的修改意见形成书面材料上报省局。三要制定或完善各市、县（区）突发环境事件应急专项预案和各级环保部门的部门预案。各设区市环保局要主动提请当地政府制定突发环境事件应急专项预案，并牵头做好预案起草工作。要根据当地政府的总体预案、专项预案和省局的部门预案，制定本局部门预案，并组织直属相关单位制定各自工作预案。已经制定的要进一步修改完善。同时，要督促各县（市、区）制定或完善相应的预案。通过各级环保部门的共同努力，形成全省环保系统“横向到边、纵向到底”的突发环境事件应急预案体系，保障环境应急处置工作高效、有序进行。
制定和完善预案，一定要结合部门和地方实际，重在操作、能够操作，提高科学性和可操作性，切忌进行理论研究，切忌空喊口号。要把握重点，因地制宜，把有限的精力、人力、财力、物力集中到“刀刃”上，特别是对省里初步筛选的71个单位，要作为预案的重点监控对象，并根据国家和省的要求督促其制定本单位预案。各设区市在制定预案时，也要确定重点监控对象。要确保突发环境事件的事前、事发、事中、事后各个环节衔接顺畅，明确预案由谁来启动，每个环节由谁来做、怎样做、何时做，使每一个环节的责任主体和应急措施都十分明确。要做好各相关预案的相互衔接，逐级细化，越到基层环保部门和具体业务单位，预案中的各项规定就要越明确、越具体、越具可操作性。
（三）加强演练
预案能否在实际工作中发挥预期效应，关键是要加强预案的演练。从省局这次应急演练情况看，既锻炼了队伍，检验了预案和装备，积累了经验，也发现了不足和问题，有利于进一步完善和改进。各级环保部门要参照省局的做法，适时开展突发环境事件应急预案的演练。演练工作要精心组织，注重实效，不走过场，按照制定的预案全程演练，不忽视每一个环节。一是实战的意识要增强。要把演练当作真正处理处置突发环境事件来进行，事先不通知具体单位和相关人员，提高大家的实战意识。二是协调配合要默契。参加演练的各单位要按照分工，加强沟通，协同作战。要加强与指挥中心的联系，形成双向互动的机制。要充分利用当地环保部门以及其他相关部门的力量，形成上下联动、横向互动的格局。三是信息沟通要及时。在环境应急处置过程中，信息的传递至关重要。各种监测数据、现场情况等信息要在第一时间上报，为决策提供参考。四是预案掌握要熟练。参加演练的各个单位和每一个工作人员，对预案的每一项规定、每一道程序、每一个要求、每一种办法，都要学懂弄通，熟练掌握，做到心中有数。五是后续措施要跟上。虽然只是演练，但也要按照实战一样，对突发环境应急事件可能造成的危害，提出妥善、有效的后续处理处置建议。同时，要对演练进行客观、科学的评估，查找不足，补缺补漏，以便进一步完善和提高。
（四）强化责任
卢展工书记在省委七届十次全会的讲话中指出，作为一个领导班子，作为一名领导干部，作为一名共产党员，作为一名公务员，责任是第一位的。有职有责，有位有责，有岗有责，责随职走。我们对领导干部的所有要求，最终都落实在“责任”两个字上。所以一定要认识到“责任”两个字的份量。卢展工书记还多次强调指出，“如果由于我们的工作上没尽到责任而造成人民群众生命财产重大损失，那就是最大的失职”。
我们应当清醒地认识到，突发事件既有偶然性，也是问题长期积淀的后果。我们决不能因为工作不具体、不深入、不到位而影响应急处置工作，更不能因为平时没事而掉以轻心。否则，一旦发生突发环境事件，就不仅会使人民群众生命财产安全遭受危害，我们也会因为不作为或工作不到位而受到责任追究。我们必须始终强化责任意识，时刻绷紧“责任”这根弦，增强应对突发事件的敏锐性和责任感。要建立健全责任机制，主要领导亲自抓负总责，分管领导具体抓落实，职能部门和单位履行各自的环境应急工作职责。发生环境应急事件时，要沉着冷静，在党委、政府的统一领导下，立即启动应急预案，局领导和相关人员要在第一时间赶赴现场，切实保证监测、应急处置、信息等各项措施落实到位，最大限度地减轻事故造成的各类危害。对应急工作不重视、不落实、不到位而造成严重后果的，要严肃追究领导和相关人员责任。
（五）健全机制
建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的环境应急管理体制，形成有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱的环境应急组织体系，是加强环境应急体系建设和管理的关键。要统筹安排事前、事发、事中、事后等各环节工作，健全和完善统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的运行机制。一要完善应急组织领导机构。各级环保部门都要建立健全环境应急管理机构，明确责任人，明确分工，确保一旦发生突发公共事件，相关人员就能各司其职，有序开展应急工作。二要着力提高预警能力。各级环保部门要随时掌握当地污染源隐患及其周边敏感目标的情况，做到心中有数、关口前移；对苗头性问题要见微知著，防范未然，采取措施解决在萌芽状态；对可能发生的环境应急事件要做到早发现、早报告、早动作、早处置，努力减轻危害。三要落实应急报告制度。各级环保部门接到突发环境事件报告后，应在1小时内向同级政府和上一级环保部门报告，并立即组织进行现场调查和监测。紧急情况下，可以直接报告省环保局。在确认为重大级以上环境事件后，必须在1小时内报告省环保局。调查过程中有关情况特别是监测数据要及时上报，在事件处理完毕后还应上报事件处理结果报告。要健全环保110社会服务体系，坚持24小时值班制度，畅通信息渠道。四要完善科学决策体系。要建立专家人才库，制定预案时要认真听取专家及各方面意见，突发环境事件应急工作中要充分发挥专家在信息研判、决策咨询、环境监测、处置建议、事后评估等方面的作用，使环境应急工作科学、准确、及时、到位。五要健全应急工作联动机制。既要加强本系统内部各单位的协调联动，也要注重与相关部门、单位的沟通联系，形成应急工作合力。
（六）增强能力
加强环境应急管理工作，必须以提高应急能力为保障。一要进一步提高应急装备水平。各级环保部门要积极争取资金，加大投入，针对本地实际，配备现场应急监测、监理、信息传输仪器设备，为应急工作提供硬件支持。二要加强环境应急队伍建设。突发性环境事件应急工作，不仅要有快速反应能力，而且要有较高的专业知识和技术水平。要建立高素质的环境应急队伍，加强队伍的演练和培训，提高应急管理的领导、指挥水平和应急工作人员专业技能，形成一支在环境应急状态下拉得出、过得硬、打得赢的队伍。三要紧紧依靠监测。环境监测数据是环境应急工作的基础信息和决策依据，我们不仅要依靠现场实时监测数据，而且要充分利用历史数据和水文、气象等其他部门的相关数据，特别是要充分发挥已建成的水质自动监测站、空气自动监测点和重点污染源在线监测设备的作用，形成全方位的数据网，为应急决策提供更加科学、详实的参考。四要建立环境应急信息平台。要充分利用和整合已有的数据资料、技术系统和设施，加强相关资料和信息的储备。要建立完善相关危险品资料信息库，包括7类14种生化武器及毒鼠强、氰化物等常见的有毒有害化学品，储备有关标准样品，拟制各种针对性的处理处置规范。有条件的地方还要积极争取配备环境应急监测车和卫星传输系统，提高应急工作效率。
（七）重视安全
要突出以人为本，把保障人民群众生命财产安全作为环境应急工作的根本出发点和落脚点，坚持人民安全至上、人民利益至上的原则，最大限度地控制和减少突发环境事件的影响。同时，要十分注意环境应急工作人员的安全，配备必要的防护装备，进行专门的防护和自救知识培训，提高自我防护能力。
（八）摸底检查
苏增添副省长*月*日在国家关于处理松花江重大水环境污染事件的情况通报上批示：“我省这几年环境治理工作是有成效的。但也要吸取松花江重大水污染事件的教训，重点摸清沿江（溪）化工企业和有可能造成重大污染企业的隐患，提出整治意见，责成当地政府及有关部门采取措施，落实责任，堵塞漏洞，真正把电报精神落到实处”。根据国家环保总局《关于开展环境安全大检查的紧急通知》的要求和苏增添副省长的指示精神，省局已在全省组织开展环境安全大检查。应当看到，开展环境安全大检查，摸清各种环境安全隐患，是加强环境应急管理的重要的基础性工作。各级环保部门要按照国家环保总局、省政府和省局的要求，按期全面完成检查工作。特别是要对闽江、九龙江等“五江两溪”沿岸、饮用水源保护区范围内的重点污染源和规模化畜禽养殖场进行重点检查；对排放有毒有害污染物的企业、各类废渣坝和尾矿坝、生产经营处置危险化学物品的企业以及放射源使用单位，要逐一进行排查，消除隐患，严防污染事故发生。
下月中旬，省局还将组织开展环境安全大检查的督查工作。督查的重点：一是各市、县（区）环保部门落实全国环境污染事故应急电视电话会议精神和排查污染事故隐患的情况；二是各市、县（区）政府及环保部门制定和实施环境应急预案，加强应急能力和应急装备建设的情况；三是对近两年审批的建设项目，尤其是化工项目环境影响评价审批开展全面排查的情况；四是重点企业环境管理制度、环境应急预案和治污设施、应急处理设施的落实和建设运行情况，尤其是环境污染事故应对措施的落实情况；五是工业集中区域污染整治情况，尤其是小化工企业集中区域环境污染整治、达标排放情况；六是对饮用水源和居民居住集中区构成环境安全隐患的整改措施及落实情况。各级环保部门要通过环境安全大检查，摸清辖区内存在环境安全隐患的各个单位，并将其列为制定或完善环境应急预案的重点监控对象，做到了如指掌，未雨绸缪，事先防范。
关键词：突发事件；护士；应对能力
突发事件具有演变迅速、危害性大、处于急速变化的环境中等特点[1]。护士在临床实践中不可避免的要面对各类突发事件。正确面对并妥善处理突发事件是护士需要加强训练的内容。本文旨在探讨提高护士应对突发事件能力的途径方法。
1护士应对突发事件中面临的几个问题
1.1理论知识与实践能力缺失 目前护理专业教学训练中缺乏突发事件应急处理知识、突发事件处理应急流程、各项突发事件应急预案等系统知识，导致护士进入临床实践工作后，没有应对突发事件理论基础，实践能力缺失。
1.2自我防护意识淡薄 近年来，就诊患者中携带乙肝、丙肝、HIV病毒人数不断增多，加之突发事件中可能面临某些烈性传染病的导入，使处理突发事件的护人员感染危险性增加。护士因不能准确及时评估突发事件中患者综合情况，导致不能采取正确有效防护措施。自我防护意识淡薄增加了处理事件时自身感染的危险性。
1.3处理不当贻误处置 因突发事件常处于急速变化环境中且演变迅速，故第一时间内采取正确处置方法将最大限度提高救治成功率[2]。护士在有限时间内若不能及时做出正确协助处理措施有可能贻误最佳处置时机。
2提高护士应对突发事件能力的对策
2.1多样化培训 结合各院医疗中心任务特点，有针对性的对可能面临的突发事件处理方法做多样化培训。
2.1.1集中理论培训 以《急危重症护理学》为基础，结合相关资料，组织护士学习停电、停水、地震、火灾等突发事件护理应急流程；暴徒暴力事件、大批中毒、外伤伤员、乙类以上传染病等防护救治程序，并通过考核巩固所学理论知识。
2.1.2实践模拟训练。将护士随机分组处理不同突发事件，模拟演练正确处置流程，同时演示单人徒手心肺复苏术、急救包扎术及转运各类患者等方法，并将此内容做为操作训练重点，要求人人掌握。
2.1.3护理骨干专项指导。抽调科室专科护理骨干就处理突发事件中常见急救操作进行专项指导。如气道开放、心电监护、电击除颤等操作的配合，避免紧急状态下面对复杂操作护士手足无措的现象发生。
2.2心理认知能力的建立 处理突发事件时，认知能力的欠缺及判断力的不成熟常会导致护士产生各类应激反应，若不能正确引导，则会给其心理健康带来一定程度的影响。因此及时疏导突发事件处理中护士异常心理是确保其身心健康的重要措施。由于处理突发事件时情况危急，患者病情变化迅速、环境变化或者各族患者的处理特异性（语言交流困难、宗教习俗差异、文化差异等）都会给护士生理心理造成双重压力。针对以上问题，除对护士开展全面防护培训外，还可根据现有条件聘请感染科专家、心理咨询专家通过专题讲座、个别谈心等方式及时疏导护士心理问题。组织多样化文娱活动，如棋类比赛、羽毛球比赛、猜谜游戏等活动，缓解护士工作压力，最大限度的帮助护士调整心态，使其以积极良好的心理状况应对各类突发事件的处置。
2.3督导应急预案的演练，强化危机意识 按照各项突发事件应急处置预案，组织护士参加预案演练，包括接诊患者、分诊患者、准备抢救环境到协助救护及转运患者等系列环节。通过"似真非真"情景模拟，对抢救过程进行再现，树立现场危机意识，培养护士周密思考，果断应对，默契配合与协调能力，从而提高护士处理突发事件能力。
2.4根据地区及医院实际，设立特色任务 各地区存在地理位置、民族情况的差异，间接导致突发事件的某些地域性特点，如高原地区的肺脑水肿；边疆地区的民族情况；军队医院的维稳任务等。可根据本地区地域特质及可能面临突发事件的特点，设立特色任务。如边疆地区设立少数民族护士担当门诊导医工作，畅通与民族患者的沟通交流渠道，组织护士学习本地区常用民族语言，做到能和民族患者进行基本的问候和交流；军队医院强化条令条例的号令意识，开展野战条件下救治演练等。
以上是正在或有待解决的、有关提高护士应对突发事件能力的途径和方法。通过分析护士面临突发事件中存在的问题，围绕多样化培训、心理认知能力的建立、督导应急预案演练和根据地区特点及医院实际设立特色任务4个方面进行深入分析，力争增强护士综合素质，面对突发事件，护士不因知识的匮乏或心理上的恐惧而退缩，从而最大限度提高护士积极应对突发事件的能力[3]。
参考文献：
[1]杨一风.危机管理在中国公共卫生突发事件应急反应中的应用[J]第二军医大学学报，2004，25（3）：268.
[2]方桂珍.提高护理人员应对突发事件能力的培训方法与体会[J].护理管理杂志，2007，
【摘要】 目前，各种突发公共事件日趋增多，严重危害人类生命和健康，破坏人类生存、生产和生活设施，影响社会经济发展，破坏社会稳定，危害生态环境，当今已引起世界各国政府和公众的高度重视。军队护理人员成为突发公共事件中医疗队重要的组成人员，随着军队编制体制的改革，合同护士已经成为军队医院护理队伍的重要组成部分，合同护士的应急能力关系着军队非战争军事行动卫勤保障能力。本文就此谈谈军队医院合同护士培训的一些启示，以切实提高我军护理人员的卫勤保障能力。
【关键词】 突发公共事件; 合同护士 ; 培训 ; 卫勤保障能力
国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》中规定，突发公共事件是指“突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件”。 近年来随着各种自然灾害与人为灾害的频发，灾害救援活动也随之增多。世界灾害护理学会南裕子会长提出今后灾害救援将会变得很平常[1]，突发公共卫生事件正呈现出常态化的趋势，因此，我们需要随时做好准备。张秀军和孙业桓[2]等 指出“面对突发公共卫生事件，专业技术人员防护知识和救治技术不全面，严重影响了其应对能力。合同护士已成为军队医院护理队伍的主体组成，这支队伍的综合素质水平将直接影响医疗工作质量，也将成为非战争军事行动及突发公共卫生事件中一支重要的卫勤保障力量。“5.12”四川特大地震灾害，再次凸显“提高军队应对多种安全威胁，完成多样化军事任务能力”的重大战略需求，也对我军部队医院合同护士的综合能力培养带来诸多启示。护理部传统的技能培训方式已满足不了灾害救援的需求，因此，在合同护士的培训方面要及时建立规范、系统、超常、有效的业务技能培训模式。
1 成立一支专业化的应急医疗救援队
梁莉和王新蓉[3]认为“应急专业队伍是处理突发事件的人力保障，没有一支训练有素，业务过硬的应急队伍，很难应付当今复杂多变的突发事件。因此，应加强专业队伍和志愿者队伍的培训，并定期进行演练、演习，确保突发公共事件发生时能够迅速反应，及时应对”。
1.1 强化军事素质训练，磨练坚强意志
合同护士多为地方卫校直接招聘，且多为80后出生独生子女，无部队生活环境，而军队医院又是一个特殊的军营，不完全相同于正规化军事训练的部队。虽然他们平时在医院里工作踏实、肯干，服务热情，在抗震救灾中也能挺身而出，积极请战。但在突发紧急情况下却缺少服从命令听指挥的意识，包括体能上也缺乏锻炼，意志上缺乏坚韧不拔的精神。这就需要医院的相关部门通力配合，在日常工作中，对她们进行军事素质培训。对新招入的合同护士可进行军事素质培训三个月，不但进行队列训练和作风养成，还可参照新兵集训的要求，重点强化条令条例的学习，了解部队需有随时为国家利益牺牲一切的战斗精神，并定期参加卫勤保障演练，把演兵场作为合同护士锤炼军事素质的“大熔炉”。
1.2 强化团队意识，培养团结协作精神
合同护士受过医学院校系统的理论培训，对新知识、新业务接受能力比较强，个性活泼、乐观、自信、善于表达、兴趣广泛，有较强的自我表现欲望。但他们往往缺少军人特有的吃苦耐劳和甘于奉献精神，特别是团队意识和集体荣誉感意识需要进一步加强培养。进行各项护理工作，必须有慎独精神，做到认真负责、一丝不苟，反对拖沓懒散、敷衍塞责，树立和强化集体荣誉感，立足本职以患者为中心，这是新理念、新时展的要求。搞好护士的职业道德建设对于建立高素质的护理队伍、提高整体护理水平、促进医疗事业健康发展、以及应对非军事战争行动具有十分重要的意义。
2 突发公共事件的复杂性，对综合素质培训提出新的标准
随着国际形势的现代化发展，突发公共事件已跨越了传统性，以明显的国界为主的地理空间已具有较强的国际性，如：SARS、洪水、地震、海啸都不仅局限在某一地区，有着跨国界的特征。而我们作为卫生防疫战线上的医护人员，仅具备单一的救护技能，还不能较好的完成灾难后的救援维和任务，要把个人的综合能力的提高与国际和平、国家利益、人类生存的使命联系在一起，不仅从业务技能上精炼、提高，更应从思想基础、组织能力、协调能力，特别是独立处理问题的能力方面进行培养提升。才能确保在突发公共事件、在各种复杂的环境下，更好地发挥职业特长和专业技能的应用。
3 突发公共事件的突发性，对应急应对训练提出了新的内容要求
应急的突出特点就是信息不明，时间紧迫。应急应对训练在内容上要突出以下三个方面：一是进行快速反应训练，突出应急处置的时效性要求，以提高快速反应能力;二是进行适应性训练，锤炼医务人员的心理素质和在恶劣条件下组织与实施医疗服务的能力;三是组织综合演练，提高卫生部门处置应急事件的组织指挥能力及各部门相互协同的能力[4]。因此，在培训时要使救护人员适应高温、严寒环境、耐饥饿、抗疲劳，并有意识地增大训练强度，模拟未来可能出现的各种困难情境。要充分利用不良天气和复杂地形等进行野外求生和生理极限训练，使合同护士处于适当的紧张和恐慌状态。
3.1 加强心理应急能力培训，建立有效的心理干预机制
充分的思想准备可以帮助人们减少遇到困难时的挫折感，提高人们采取积极的行为克服困难或正确面对现实的可能性。汶川地震后，恶劣复杂的自然环境和现场伤亡的的残酷景象，对于现场救护人员来说在心理和生理上都会产生强烈的应激反应，从而对救护行为和救护成效都会产生隐性的、重要的影响。救护人员必须通过平时有效的心理训练，消除对灾难现场的陌生感、恐惧感，才能建立坚强的心理防线和心理抵抗力[5]。将心理应急能力训练带入日常的护理培训工作中，如：增加实景模拟训练、不知情训练等，设置各种复杂、困难、突然和多变的环境，磨练救护人员的坚强意志，以信念、意志、经验的积累提高其感觉极限，抵御战时心理不良反应的冲击，用良好的心理综合素质、用过硬的护理技能提高突发公共卫生事件中的协同能力。
有研究证明[6]，对参加突发性公共卫生事件的医护人员采用心理干预程序，保持医护人员在突发性公共事件中心理健康是必要而且可行的。国内外研究均显示，抑郁焦虑状态和各种其他心理症状是灾害后不可忽视的不良反应[7]，很可能突发心理障碍，直接或间接影响医疗救治工作。因此，心理干预应针对不同的时期进行。前期：对即将投入工作的医护人员进行“战前”心理辅导，以消除战前紧张、恐慌等心理问题，充分做好心理应对准备。中期：是指对在救灾前线、救治岗位的医护人员进行干预。如在隔离病区，穿着多层防护服，不能与亲人团聚，高强度，高负荷、高社会情感剥夺、身心疲惫、压力过重等情况下，应及时进行中期干预，使医护人员及时说出自己的痛苦、担心，得到理解和支持，缓解心理压力。后期：是指医护人员救灾之后或离开一线后的心理干预。这期间可能会出现心理创伤后的心理障碍，应及时给予心理咨询。其目标是减轻心理困扰，提高心理应对能力。
3.2 注重野战救护理能力的培训
突发公共事件给卫勤训练提出了新的要求，从汶川地震复杂的地理环境及伤病员人数骤然增加、伤情复杂，要求救护人员在现场急救及后送方面必须具备全面的医疗知识和精湛的技术水平。同样，在和平时期，军队医院的应急保障任务也很繁重，如抢险救灾、应对突发事件、执行联合国维和卫勤保障任务等。因此，在护理培训的内容上既要适应军事变革下医疗形势的发展，还应围绕军事斗争的卫勤准备及平时的应急保障，加大军事理论知识和高新技术的学习，强化战创伤救护技能训练。例如：在培训中加入野战模拟的现场伤员分类、头部包扎术、上下肢包扎术、快速止血和运送伤员等救护技术，提高野战救护技能。分期分批组织开展野战勤务专业训练，组织开展夜间急救、实景演练、野外急救、突发情况演习等战伤救治演练，使合同护士在紧急展开、分类后送、治疗保障等能力方面得到显著提高。通过我院医疗队参加“5.12”抗震救灾任务可以看到，参与过训练的合同护士能利用新配发的网架帐篷，迅速开设了一个野战救护所，救灾战场成了他们大显身手的最好舞台。
3.3 注重突发自然灾害知识的培训
培训时应结合救援护理实践经验，培训内容不能只限于护理学和医学救援的专业范畴，还应进行灾害救援专业知识的培训。有调查表明[8]：护士对灾害护理基本知识的需求最高，其原因可能为之前没有接收过灾害护理教育或相关培训，缺乏基本的灾害护理知识，尤其是内科护士，平时缺乏现场救护训练，在救护中更能认识到知识的不足。因此，灾害护理培训必须考虑到护士的专业方向，在专科护士的培训中根据其需要加入相应的灾害护理内容[9]，以形成一专多能的护理队伍。护理主管部门对培训要进行整体规划，整合资源，内容上确保系统化和整体化。培训内容应涉及：灾害基本知识、救援概论、个人装备、搜索设备、维护、支撑技术、破拆技术、现场急救、伤员转运、障碍物移除技术、通讯、救援策略、搜救技巧、救援基础英语等，并进行现场综合演练[10]。
4 结 论
随着军队编制体制的调整，军队在编护理人员的数量不断减少，合同护士越来越多的充实到军队的护理队伍中。为适应新形势下平、战时护理救护技术的培训，组织系统全面而又具有针对的学习、训练，加强合同护士卫勤保障能力建设，是提高军队卫勤保障能力的重要手段。对医疗救护队更好地执行和完成突发公共事件医疗救护任务有着极其重要的指导意义。
参考文献
[1] 南裕子.灾害的预防准备及重建灾害前沿护士的职责[J].中华护理杂志，2008，43(12)：1061.
[2] 张秀军.培养医学生对突发公共卫生事件应急能力的教学研究[J].疾病控制杂志，2005，9(3)：266-268.
[3] 梁 莉，王新蓉.突发公共卫生事件应急机制建设[J].预防医学情报杂志，2005，21(3):293.
[4] 边 巍.突发公共卫生事件应急管理建设初探[J].护理实践与研究，2008，5(7A): 55-56.
[5] 刘景红.复杂战场下医疗救援能力的培训探讨[J].解放军护理杂志，2008，5，25(5A)： 68-69.
[6] 陈晋利.军队医护人员在突发公共事件中心理干预对策探讨[J].解放军护理杂志， 2006，23(9):42-43.
[7] 汪向东.灾难后心理干预[J].全科医学杂志，2001，6:178-1800.
[8] 成冀娟.护士对地震灾害护理培训的需求[J].中华护理杂志，2009，7(44):595-596.
为贯彻落实《突发事件应对法》、《安全生产法》的有关规定和《突发事件应急演练指南》的具体要求，进一步提高安全生产应急预案的科学性、有效性和可操作性，现就做好安全生产应急预案演练工作的有关事项通知如下：
一、提高认识，加强领导
开展安全生产应急预案演练是应急管理工作的重要内容，是提高政府和企业保障生产安全和处置突发生产安全事故能力、保障人员生命财产的有效手段，是检验应急预案有效性、应急机制科学性、应急体制合理性、应急队伍适应性的必要途径。各单位要坚持科学发展观，贯彻安全发展理念，落实“以人为本”、“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，为保增长、保民生、保稳定，提供良好的安全环境；要站在构建社会主义和谐社会的高度，充分认识加强应急预案演练工作的重要性和必要性，合理制订全年应急预案演练计划，科学编制应急预案演练方案，认真组织应急预案演练，通过扎实的工作，确保人民群众的生命健康和生产安全。
二、突出重点，讲求实效
各单位要通过应急预案演练的开展，促进应急预案体系的进一步完善，使应急预案质量得到明显提高，增强应急准备、应急响应、应急指挥和应急救援能力，使安全生产应急管理体制机制逐步建立和完善。
（一）预案演练的要求。按照“突出重点、注重实效、强化协作、厉行节约”的要求，组织、督促和指导辖区内、所属行业和本单位开展好应急预案的演练工作。本地区的安全生产应急预案演练计划，要明确预案演练的组织单位、承办单位、演练项目科目、具体负责人和初定日期和总数等相关内容。
（二）预案演练的组织。预案演练在上级部门的指导下，由安全站牵头组织。
（三）预案演练的方式。可采取桌面演练、专项演练和全面演练。要开展一次综合或专项应急预案演练；企业结合本单位实际情况，组织开展多层次、不同内容的应急预案演练。
（四）预案演练的重点。突出矿山、危险化学品、道路交通、水运、防汛、火灾、建筑施工和公共安全等专项预案的综合演练。重点解决应急响应过程中的应急准备、协同配合、组织指挥和救援技术等方面的问题。
三、总结评估，完善预案
每次预案演练结束后，演练组织单位要及时对应急预案演练的全过程进行总结评估，在15日内上报相关部门。在总结评估中，注重总结演练工作的成功经验，通过演练，达到检验预案、锻炼队伍、磨合机制、教育公众的目的，提高应急救援的协调配合和处置能力。同时，还要认真总结演练工作的教训，针对应急预案演练中暴露的不足和问题，及时调整应急机制和措施，适时修订、完善应急预案，不断增强预案的实用性，提高全社会应对突发事件的能力。
一、提高认识，明确指导思想
以“一案三制”建设为基础，充分依靠人民群众和法制、科技,抓好组织机构和队伍建设、预案体系建设及应急值守、监测预警、物资保障和培训演练等重要环节，全面提升应急管理工作水平，为建设和谐稳定双龙创造良好环境。
二、加强领导，建立健全机构
为进一步加强应急救援管理，提升应急保障能力建设，经研究决定，成立双龙镇综合应急救援指挥队。其组成人员如下：
队长：
副队长：
成员：
三、修订预案，开展应急演练
各村（社区）、镇级单位（部门）要对各自制定和牵头制定的应对突发事件总体预案、专项预案进行重新修订并报镇应急办审核备案，同时编制简明操作手册和处置流程，提高预案实用性。进一步规范应急预案演练工作，各专项预案每年应演练一次，并在演练活动前两周向镇应急办报告。2013年，学校、医院是应急演练的重点单位，要早安排，早落实，确保演练成功。中小学校、幼儿园要将应急处置常识纳入课堂教育范围，每个学生每周应急知识授课数应在1课时以上。
四、宣传发动，组建志愿者队伍
各村（社区）、镇级单位（部门）要加强宣传发动，动员有责任心且热心公益事业人士加入到应急志愿者队伍中来，同时，要全力挖掘统计各行业专家（包括在该行业领域内有突出业绩的权威、专家、学者等在编或民间人才及擅长应急处理的人员）情况，及时上报镇应急办（附件1）。
五、灵通信息，开展隐患排查
各村（社区）主任，各单位（部门）负责人作为信息员，及早发现和报告各类突发事件的预警信息，严格落实24小时值班制度，准确把握信息报送的程序、时限。要坚持预防为主的方针，定期组织突发事件风险隐患排查工作，做到风险隐患排查常态化、动态化；坚持每月开展一次突发事件风险隐患排查，将排查结果上报镇应急办（附件2），对检查出的问题要制定措施及时整改，从根本上减少和避免突发事件发生。建立健全应急装备、物资的储备、征用、紧急配送和事后资金结算机制；对所属应急物资的来源、储备、调拨潜能等情况进行一次全面普查，建立应急物资数据库（附件3）；加强对储备物资的动态管理，确保装备、物资随时可调，及时运输送达。
关键词：高速公路 突发事件 应急预案培训演练
中图分类号：C35文献标识码： A
一、对突发事件应急处理预案演练的必要性
高速公路的建设情况反映着一个国家和地区的交通发达程度、乃至经济发展的整体水平。高速公路属于高等级公路，行车速度快，使路上的时间大大缩短。高速公路上能达到平均时速100公里左右，这是普通公路的1－2倍；降低了运输成本，提高了运输质量。由于路况好，路面开阔平整，可以节省时间，节省燃料，减少对车辆的损害，延长了车辆的使用寿命；交通流量加大，由于速度快，路况好，必然高速公路的车辆通过量大大提高；最后，则是高速公路的高安全性，由于高速公路的技术等级高，全立交，无混合交通干扰，全天候运行，安全优势是相当明显的。由于高速公路的以上特征，是人们出行的最佳选择。
但是随着车流量的不断增加，高速公路突发事件也逐年增加，如暴雨、暴雪等自然灾害、自然条件突变，交通事故或意外等，这些突发事件都给收费站带来了巨大的挑战。
应急预案有助于识别风险隐患、了解突发事件的发生机理、明确应急救援的范围和体系，使突发事件应对处置的各个环节有章可循，对突发事件及时作出响应和处置，避免突发事件扩大或升级，最大限度地减少突发事件造成的损失。
二、高速公路突发事件的分类与管理原则
高速公路中突发事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会影响的紧急事件，主要分为以下四类：
（一）自然灾害、自然条件突变为主因所产生的对高速公路收费站口造成的灾害性影响的事件，如暴雨、暴雪等；
（二）事故灾难：因交通事故或意外造成人身伤害或财产损失的事件，如司机疲劳驾驶导致收费亭被撞、司机欲逃费对收费站人员殴打等等；
（三）治安事件：主要包括收费站中暴力冲突、恐怖袭击、盗窃、抢劫、破坏设施等暴力事件。
（四）火灾事件：因失火等灾难性条件如雷击、使用明火不当等造成的突发事件。
（五）收费运作异常，不能按照规范操作造成系统死机、IC卡损坏等造成损失的突发事件。这些事件一旦产生迅速传播，影响巨大。
三、突发事件应急管理工作原则：
（一）统一领导，加强管理。在上级部门统一领导下，建立健全应急管理体制，落实逐级负责制度，保证信息传递快捷、畅通，依据有关法律、法规，加强应急管理，维护单位和人员的合法权益，使应对突发事件的工作规范化、制度化、程序化。
（二）居安思危，预防为主。高度重视安全稳定基础工作，坚持预防与应急相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。
（三） 以人为本，减少危害。切实把保障生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件造成的人员伤亡和财产损失。
（四）快速反应，协同应对。加强以高速公路营运单位为主体的突发事件应急处理队伍建设，建立联动协调制度，依靠有关地方政府，充分动员和发挥所有参建单位作用，形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急管理机制。
四、制定高速公路应急预案培训演练方案
（一）提前精心拟备应急预案方案，方案有演练时间、演练地点、演练内容及演练要求。时间、地点的选择要合适、具体。内容要有针对性，要求要明确、到位。
（二）提前做好应急预案演练的动员工作，要求所有参加人员要高度重视，听从指挥，服从安排，局部服从全局，下级服从上级；团结协作，不遗余力地完成演练任务。
（三）提前发放应急预案通知，通知内容包括演练对象、演练时间、演练地点、组织机构、演练准备、演练内容及演练要求。
（四）拟定应急预案的具体实施过程，做好合理分工，每人要明确自己的职责。
（五）在应急预案具体实施过程做好程序记录及效果描述、特别出现的情况及处理要作好记录。
（六）应急预案结束后要及时总结，找出不足及改进的措施。
（七）保存好应急预案演练记录照片与视频；
五、突发事件应急演练具体过程：
（一）认真组织全体员工学习潍莱公司运营管理部的预案演练通知，把握演练要求，明确演练意义。
（二）组织学习收费站管理制度汇编《山东高速股份收费站安全畅通预案》，领会预案精神，找准各自位置，在演练中接受培训，为将来实际操作中发挥作用。
（三）组织收费站保车道畅通、收费站突发事件安全应急分队，模拟在收费站车道发生压车，收费站备班人员快速切换开启车道，同时疏导车辆通行。
（四）模拟车流量突然增大，值班管理人员迅速组织人员上岗全部开启车道。
（五）模拟因电网事故，突然值班管理人员迅速组织发电，及时供电，保障收费设备正常运转 ；
六、总结
【关键词】 疗养院;急救应急预案;预案演练;护理质量
应急预案是针对可能发生的重大事故或灾害，为保证迅速、有效地展开应急与救援行动，降低事故损失而预先制定的计划或方案。它的制定对医疗护理安全尤为重要，而护理安全是护理工作的重中之重，也是衡量护理质量的重要指标，直接关系到疗养员的生命安全和疗养质量。因此疗养员急救应急预案的制定对疗养院护理工作有着重要的指导意义。
1 实施急救应急预案的必要性
急救技术是医护人员必须掌握并能熟练操作的技术，无论是医院还是疗养院，随时都有病情突发的状况，只有制定一套适合自己实际情况的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈，经常演练，才能在突发事件来临时及时、迅速、高效、有序地应对，最大限度地减少人员伤亡和健康损害，保证疗养人员身体健康和生命安全。
疗养院的主要任务是提供保健措施，提高生活质量，促进伤病康复。疗养院内多数疗养员有慢性病而未细分科室，每个疗养科室都有各种不同系统的慢性疾病，如果医护人员的抢救实践经验不足，对突发事件的发生缺乏抢救经验，就会因病情耽误而导致严重后果。如能及时给予有效的抢救治疗，患者的成功率将大大提高。急救护理人员的水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的能力是通过不断训练和时间积累而成的[1]。
为了保障疗养人员的安全，在最短时间内启动应急预案，可以高抢救效率，最大限度降低伤亡，经济损失和政治影响[2]。同时提高医疗护理质量和疗养员的生存质量。
实施急救应急预案可提高医护人员对疗养员医疗风险的认识，对疗养员可能产生的潜在风险进行识别、评估，并采取积极的预防措施[3，4]。
2 应急预案演练的实施
2.1 应急组织体系及职责 各科室在医务处和护理部的统一领导、指挥下，与各科室密切配合，协调一致，共同应对突发事件的发生，提高救治能力和工作效率。
2.2 成立应急预案演练小组 由各科室主任、护士长负责，组员由各科室护士及医生组成急救小组，主任、护士长根据各病种突发的特点，制定演练内容，计划拟订模拟急救具体方案及角色配置，最后由护理部组织实施。
2.3 培训的主要内容 各种突然发作疾病的急救技术、门诊急救技术和护理人员应急状态下心理素质的培训。要确定切实可行的培训计划和教材，有考核的标准，确保培训有效。
2.4 演练实施步骤
2.4.1 组织学习讨论 急救方案确定后，组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识和基本技能。
2.4.2 演练实景设置 针对疗养院实际情况，我院护理部在去年制定一套应对突发事件的应急预案。由科主任、护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属，一名护士扮演病人，另一名护士接到家属呼叫后迅速实施急救程序。
2.4.3 加强急救现场的组织管理 使急救物资充足、分工明确、层次分明、任务清晰，有效维护急救环境，保证急救护理的有效进行。
2.4.4 演练过程 演练时先由经验丰富、应急能力强、操作技术娴熟的护士做示范，然后三人一组根据灵活设置的不同急救场景进行急救演练，其他人在一旁观看，操作完后召开会议共同讨论各组操作中存在的问题并提出进一步改进意见，这样不仅加深了大家对整个操作流程的记忆，也可以避免以后犯同样的操作错误。
3 演练考核
为了提高疗养院护士护理水平和护理质量，培养过硬的急救操作技能，我院专门组织学习并进行考核，每个季度有负责考核的人员对每位护士进行一次急救操作考试，周而复始，护士在这样的环境下经常操作能做到得心应手，遇到危重病人也能做到忙而不乱。练习这些急救操作技能，进行实地操作，不断练就基本功，提高了急救水平。
4 急救应急预案实施的效果
通过去年的急救演练，各科室的急救、操作时间及熟练程度均明显提高，也强化了护理人员急救知识和应急的技能。
5 急救应急预案存在的不足
(1)我院虽然制定了有针对性的急救预案，但由于此方案实施时间不长，还不够完善和规范，还有待进一步细化。(2)急救的技巧和争取急救时间的方法还需要更多的时间来提高和改进。(3)疗养院医护人员的急救经验不足，综合素质还需要不断提高。(4)疗养院急救设备、药品的管理还不够到位，难以满足疗养员出现的种种应急抢救需要。
6 整改措施
(1)不断规范与修正、补充与完善急救应急程序和统一领导，分级负责制度。(2)加强护士对突发事件应急预案在急救流程中的学习，并定期训练以使患者得到及时便捷的抢救。(3)重视应急能力的培养，提高医护人员对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发慢性病发作的情况要及时进行分析，预警以做到早发现、早报告、早处理。(4)鼓励医护人员多参加学历教育、继续教育及学术交流;多开展急救演练，组织操作比武，通过综合理论、急救技能情景演练模拟考核，培养医护人员的判断、应急、沟通及处理问题的综合能力。(5)医护人员应多与疗养员沟通，重视疗养员病情信息的反馈，定时给他们进行多种形式的知识讲座及健康宣教，做到及时预防。(6)做好应急设备的有效性：各科室应保证急救物品与药品的充足，急救器械、药品要定点放置，每个护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件时能及时准备急救物品。保证数量的相对稳定，定期专人检查，过期及时更换，确保急救物品的有效性，应急物资的储备是事实应急预案的可靠保障。
7 预案实施后的体会
(1)快速：应用应急预案，规范和简化了急救流程，在紧急情况时可以快速反应，缩短了发病至抢救的时间，对于挽救病人的生命具有重要意义[5]。(2)沉着：急救应急预案实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，有效利用能力资源。(3)果断：对病情定性要果断，行动要果断。(4)细致：突出一个细字，抢救是否成功，很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个细节都要尽量询问到，以便判断病情。(5)全面：急救预案的演练是一个统筹安排的过程，需要有一个指导性和全面统一的安排，否则容易使抢救现场混乱，这是急救管理的重要部分[6]。(6)急救预案的实施，加强了急救现场组织管理，使救护中物资充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救护理的有效进行，也极大地提高了救护成功率。(7)提高了医护人员风险防范意识，使护理应急预案得到持续改进。(8)急救预案的制定不论怎么周详，只有反复演练，护士才能熟练掌握，在演练中才能发现预案的不足并及时修改，模拟训练的形式多样性提高了护士的心理素质、反应速度和综合应急能力，保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[7]。
通过这次演练，我们对应急预案有了一定的认识，积累了一定的经验，医院的急救应急预案得到了一次全面检验，参加人员和科室对急救流程和突发事件处置办法有了更清楚的认识，医护人员的急救意识和急救水平得到了切实提高，为应对突发事件打下坚实的基础。分析总结这几次演练的经验和教训，我们认为“沉着、快速、全面、细致、果断”是应急行动取得圆满成功的前提。急救应急预案在疗养院的应用中具有重要意义，应积极推广应用。
参考文献
1 金静芳，姚海琦.模拟急救在心肺复苏培训中的应用与研究.中华护理杂志，2001，36(9)：713-715.
2 黎原，曹德民，崔克范.应急预案的制定与应急体系的完善.中国伤残医学，2007，15(3)：106.
3 张亚卓，韩悦容，冯洋，等.我国急救护理发展的现状与展望.中华护理杂志，2005，21(2)：52.
4 胡国清，饶克勤，孔振球.突发公共事件应急预案编制初探.中华医学杂志，2005，85(3)：2173.
5 钱萍.加强医院护理风险管理的必要性.护理管理杂志，2004，4(6)：17-19.
【关键词】电力基层企业；应急管理；探讨
【中图分类号】C36 【文献标识码】A 【文章编号】1672－5158(2012)09－0452－01
1、电力企业应急管理的重要性
电力企业应急管理主要涉及三个方面：一是企业本身为了安全生产，避免发生各种不安全事件。二是避免造成不良的社会影响，如停电事故、供热事故等，全力促进社会和谐发展。三是避免造成不良的政治影响，如保“两会”、保“十”等各项政治活动。
2、应急预案的编制、演练存在的问题及解决方法
应急预案是应急管理工作的生命线，预案的制定和管理是应急管理的一项基础性工作。加强应急预案体系建设，是应急准备机制建设的重要内容，编制好切实可行的应急预案，对于提高基层企业应对突发事件具有现实意义。
2.1 应急预案的编制存在的问题及解决方法
2.1.1 存在照抄照搬，不完全符合本企业实际
企业在编制应急预案的时候，往往照抄上一级公司编制好的应急预案，忽视了企业自身特点，造成“水土不服”。每个企业的生产工艺流程有所不同，在紧急事故状态下，其应急响应的内容要求也存在差异，比如上世纪70年代小容量机组与现在新建大容量机组就有极大不同，其危险性分析也存在差异。
解决的办法：结合本单位实际，针对各个岗位所存在的危险因素，合理科学的全面分析，制定适合本单位的应急预案。
2.1.2 编制人员闭门造车
一个完整的应急预案应该具有科学性、合理性以及与实际情况有效衔接，编制人员应该全面掌握危险分析，明确应急预案的框架、应急过程行动重点以及应急衔接、联系要点等。实际部分编辑人员没有深入到基层，广泛搜集各种资料，全面分析危险因素，找出应急处置的重点，由此也就不可能编制出具有科学性、合理性的应急预案了。
2.2 应急预案演练存在的问题
应急预案编制完成后，应当定期或不定期地组织进行演练，磨合、协调应急预案的运作，检验应急预案实施的效果，发现存在的问题，通过持续改进，使之不断完善。
2.2.1 应急预案演练的意义和作用
应急预案演练是指来自多个机构、组织或群体的人员，根据编制的应急预案，针对假设发生的事件，执行突发事件发生时各自职责和任务的排练活动，是检测应急管理工作和应急预案完善与否的最好度量标准，具有十分重要的意义和作用。
应急预案后如果企业员工不能充分理解应急响应每项职责和步骤，一旦危急事件发生时，基层企业在进行应急救援时，就会出现严重的问题，诸如程序不清，处置措施不明，员工在自救与呼救过程中不知所措，使最快速度减少人员伤亡和财产损失贻误时机。为提高救援人员的技术水平与救援队伍的整体能力，以便在救援行动中，达到快速、有序、有效的效果，经常性地开展应急预案演练，成为应急管理的一项重要的日常性工作。
2.2.2 应急演练存在的问题
2.2.2.1 预案处置职责、分工不清
事故现场应急救援多头指挥，各个部门职责不清。事故救援是各个部门协同作战，统一调度，将事故损失降到最低程度的过程。应急总指挥在事故应急救援中起着至关重要的作用。指挥权的合理确立，直接关系到应急救援行动的效果。虽然各类应急预案中都明确了应急救援指挥部的组成及指挥职责，但由于多部门救援力量因隶属关系不同等原因，往往存在多头指挥，各个救援力量之间基本处于各自为战的状态，不能实行整体联动。缺乏统一的组织和指挥使现场秩序混乱，直接影响救援工作的高效开展。对不同的事故应由哪些人到场也无规定，以致发生突发事件时，领导几乎全部到场，管理人员也争前恐后的往前冲，既影响正常工作，加重现场秩序混乱，也容易造成此生事故或扩大事故范围，影响事故救援工作效率。
2.2.2.2 预案演练走过场，流于形式
基层企业因担心影响生产或增加企业负担，在编制预案后大多不能结合企业自身可能发生的事故开展应急演练，同时未认真组织预案演练，演练人员没有进入状态，严肃性不高，针对性不强，尤其是在全面演练，因此达不到演练的目的。即使有演练的，对演练的主要内容、演练过程存在的问题和缺陷不作详细的记录和总结，未对应急预案实行动态管理，也使演练形同虚设。
2.2.2.3 演练组织不科学，演练过程不清晰
由于没有进行科学调控，一个演练时间过长或临时中断；现场管理混乱，演练现场既有参演人员，又有观摩人员，特别是大型综合性全面演练，人员较多，如不能进行科学调控，现场就会一片混乱，分不清哪是演练人员，哪是观摩人员。
2.2.2.4 相关的情景设置不科学，演练未充分考虑存在的安全问题
演练情景的设置不但要满足演练的需求，还要充分考虑现场存在的各种不安全因素，主要包括演练环境的安全、演练人员的安全、演练车辆通行安全等，如计划不周，设计不科学，就会假戏真做，直接导致生产安全事故。在以往企业组织的演练中，发生车辆、火灾、爆炸等事故的不乏其例。
2.3 应急预案演练存在问题的解决方法
2.3.1 加大应急救援演练重要性的宣传，使全体员工充分认识到应急演练是减少事故损失、避免事故扩大的必要手段
特别是要使企业领导充分认识到：通过演练，可以有效检验应急预案的科学性、实用性和可操作性；全面提高各部门、各岗位人员在紧急情况下妥善处置事故的能力及协调配合能力；不断增强广大员工风险防范意识，提高自救互救能力。
2.3.2 精心准备演练工作，按照演练的需求成立演练筹备机构，根据企业规模有选择性地成立指挥控制组、策划组、执行组、评估组、保障组等。通过各组的密切配合，精心准备演练工作。指挥控制组要根据各组准备情况适时召开演练准备工作会议，审定各组准备情况。
2.3.3 依据演练目的，合理设置演练情景。演练情景的设置是紧紧围绕演练目的进行的。如示范性演练，就要以引导演练按步骤、按程序进行，让观摩者学会如何组织演练。设计演练情景要注意三点，一是注意安全性。包括现场存在哪些不安全因素等。二是注意引导作用。情况设置就在于能引导演练不断深入进行，促使演练组织采取相应的救援行动。三是注意全面性，不但要详细介绍影响救援行动的周围环境，还要充分考虑怎样能发挥装备器材的性能等。
关键词：和谐社会 提高 应急管理
事实表明,我国已进入一个突发公共事件的频发期。突发公共事件的频发使得人民群众生命受到威胁,经济遭受重大损失,正常的生产和生活秩序遭到破坏,造成社会的局部动荡和混乱,给人们心理造成无法衡量的负面效应。因此,建立完备有效的突发事件应急预案,提高政府应急管理水平已成为我们构建和谐社会的重要课题。
一、建立统一协调的指挥中心,发挥政府在突发公共事件预警中的主导作用
能否科学应对突发公共事件是考验政府执政能力的一个重要标准。随着我国已经进入突发公共事件的高发期,政府必须确立严格的信息上报制度,防止瞒报缓报,这有利于快速反应,果断出击,防止事态的扩大。2006年1月8日,国务院发布了《国家突发公共事件总体应急预案》,该预案的出台,对提高政府保障公共安全和处置突发公共事件的能力,最大程度地预防和减少突发公共事件及其造成的损害,保障公众的生命财产安全,维护国家安全和社会稳定,促进经济社会全面、协调、可持续发展均有重要作用。
预案中规定,国务院是突发公共事件应急管理工作最高行政领导机构。在国务院总理领导下,由国务院常务会议和国家相关突发公共事件应急指挥机构负责突发公共事件的应急管理工作;必要时,派出国务院工作组指导有关工作;国务院办公厅设国务院应急管理办公室,履行值守应急、信息汇总和综合协调职责,发挥运转枢纽作用;国务院有关部门依据有关法律、行政法规和各自职责,负责相关类别突发公共事件的应急管理工作;地方各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作的行政领导机构。同时,根据实际需要聘请有关专家组成专家组,为应急管理提供决策建议。这样就形成了“统一指挥、分级负责、协调有序、运转高效”的应急联动体系,可以使日常预防和应急处置有机结合,常态和非常态有机结合,从而减少运行环节,降低行政成本,提高快速反应能力,发挥政府在社会危机预警中的主导作用。
二、提供完备的应急法律保障
法律法规是防范、处置突发事件的依据,为此,需要依法赋予有关部门必要的控制权和控制手段。例如对自然灾害类突发事件,国家出台了《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国公益事业捐赠法》、《防洪法》、《防沙治沙法》、《防震减灾法》、《气象法》等;对事故灾害类突发事件,国家出台了《生产安全事故报告和调查处理条例》、《安全生产法》、《消防法》、《建筑法》、《矿山安全法实施条例》、《国务院关于预防煤矿生产安全事故的特别规定》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》等;对公共卫生事件类突发事件,国家出台了《重大动物疫情应急条例》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食品卫生法》、《进出境动植物检疫法》、《传染病防治法实施办法》、《国境卫生检疫法》、《植物检疫条例》等;对社会安全事件类突发事件,国家出台了《国家安全法》、《民族区域自治法》、《戒严法》、《人民警察法》、《行政区域边界争议处理条例》、《集会游行示威法》、《监狱法》等。
另外,随着改革发展进程的加快,因各种利益关系的调整,群众观念价值取向的变化,诸多领域深层次的矛盾和问题得不到及时妥善解决而引发的群体性突发事件日益呈现上升趋势,已成为社会不稳定的因素。在构建和谐社会的新形势下,政府更应改构建起科学、长效的信访效能监督管理机制,进一步加强和改进信访举报群体突发事件监管能力,预防、减少群体性突发事件的发生,维护好社会稳定和促进经济发展。
三、加强防范意识,抓紧日常演练和培训
“居安思危,思则有备,有备无患”,未雨绸缪的政策和措施是必要且至关重要的。政府各部门应做到以下几点:一要思想认识到位。当今世界以史无前例的速度飞速发展,其负面效应也以前所未有的广度骤然产生。
近年来,因经济、环境、能源、人口、民族及恐怖犯罪等问题带来的“非传统安全”问题对各国的稳定、发展与安全构成了严重的威胁。严重暴力犯罪、重大疫情、重大治安灾害事故等突发公共事件,也给社会稳定和人民群众财产安全带来极大危害。面对严峻复杂的形势,政府各部门应始终保持清醒认识,牢固树立政治意识、责任意识和忧患意识,充分认识应对各种突发事件的艰巨性和复杂性,审时度势,居安思危,把提高处置突发事件的能力真正摆上重要日程,不断深化认识,形成共识。二要组织领导到位。明确任务,落实责任,是积极预防、妥善处置突发公共事件的关键环节。各个部门都要层层建立和完善领导责任制,真正把预防和处置突发公共事件的任务纳入“一把手工程”,作为考核政绩的重要内容。三要预案准备到位。加强预案体系建设,针对突发公共事件可能出现的各种情况和问题,自上而下地制定可操作性强的总预案和分预案,为依法、及时、果断处置各种突发公共事件,提供组织、法律、装备、队伍保障。四要训练演练到位。政府应“使用少量的钱预防,而不是花大量的钱治疗。”国内外应对突发事件的经验表明,是否经过演练和培训,结果大不一样。突发公共事件往往复杂多变,为切实提高应变和处置能力,本着“平战结合”的原则,经常组织举行处理突发事件的训练和演练,以提高指挥调度能力、快速反应能力、综合作战能力、警务保障能力作为演练的目标,以练指挥、练协同、练战术、练心理为演练的重点,以适应复杂、多变的情况为标准,以提高单兵作战能力为保证,切实增强应对突发事件的实战能力。
【关键词】护理应急预案；演练；护理风险管理
护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别与评估，并采取正确行动的过程[1]。护理应急预案是在国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程。我院实施护理应急预案演练旨在通过模拟现场实地训练，培训及提高护士面对风险的应对能力，帮助护理人员增强责任感，掌握相关急救知识，提高其自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。现将做法介绍如下：
1资料
1.1一般资料:我科为全军创伤骨科中心，分4个病区，现有病床265张；护士92人，学历:本科10人，大专68人，中专14人；职称:主任护师1人，主管护师1人，护师15人，护士65人。科室建立护理风险管理组织小组，由总护士长担任组长，病区护士长担任组员。
2方法
2.1培训方法
2.2.1以往由病区护士长或高年资护师进行授课来巩固理论知识护士往往专科护理知识累积量不够，因此，要求护士在掌握急救流程的同时，必须结合学习专业理论知识，知其所以然，这样才能提高护士的主观能动性。
2.2.2改变惯有护理晨会学习模式:在既往科室晨会中，常用学习方法是：提问作答总结方式，我科在原有晨会提问基础上，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆，突破了在理论学习中的局限性。
2.2.3情景模拟式培训:通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按一定的工作要求，完成一个或一系列任务，较好地模拟了现场的紧迫感，使训练者感到紧张、急迫甚至忙乱[2]。在每月的业务培训中，由高年资护师做指导老师扮演患者角色，进行应急病例病情描述，要求培训对象不仅要正确评估，并要立刻应用预案程序采取相应措施，结束后指导老师对急救护理措施的实施进行讲评。
2.2.4情景模拟式考核:由护理风险管理小组确定考核时间、地点、形式及内容，原则上演练时间选择在下午，此时是治疗护理相对较少的时段；选择风险隐患易发的患者，每周针对本病区1例危重患者组织1次应急预案为主题的情景考核。考核开始后，让家属按铃告知护士患者突发的风险情况，由专人记录演练过程及所用时间，观察护士对患者突发病情的处理能力与速度。通过考核，使护士加深对培训内容的理解，由此所获得的知识是在思考、观察、分析、归纳的基础上得来，记忆牢固。
3效果
3.1构筑主动护理平台，提高护士综合素质。巩固了护士的专科急救理论知识。通过不断的模拟演练，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化，医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应，给予急救措施。全体护士参与应急预案的演练，使得护理人员在有关护理理论和技术、风险意识、自我保护意识、呈报制度的相关内容及国家重大法律、法规等方面在很大程度上得到提升。
3.2增强了护士面对应激源时的心理承受能力。护士在需要急救的应急事件中多数表现为紧张、恐惧、惊慌，甚至不知所措，定期的情景模拟式培训可为今后类似的情景处理积累经验，把突如其来的急救变成一定的操作流程，并在演练中逐步锻炼了在应激状态下的心理适应力，保证了在实际抢救患者的紧张环境中技术的稳定性发挥[3]。
3.3保证医疗环境安全，降低突发事件发生率 随着全民法制意识的增强，护理人员在做好护理安全工作以外，对住院期间影响患者人身安全的突发事件做到心中有数，处理得当。
参考文献
[1]魏杰，吴健.如何正确对待改革中出现的不同声音[].西北学学报，2006，36(3):13~19.122
