时间：2022-10-21 03:50:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇档案室医德医风工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 医院管理：档案管理
随着信息时代的到来，医院的档案管理逐步向规范化深入，不但包含了医疗文书，而且医院所有的信息也纳入档案管理的范畴，从以前的纸质档案，到现在的电子档案，反映了医院工作的历史和现状。
我院是以医、教、研为一体的综合性三级甲等医院，除每年承担大量的教学工作外，在医疗、护理、后勤、财务、人事、档案管理等各个方面构成一个既独立又相互依存的管理模式。随着医院的改革发展，形成了大量的文书、档案、病历档案、声像档案及基本建设档案。这些档案载体形式多样，内容广泛，较为分散，给档案管理工作带来了一定的困难。
1 、做好档案管理工作的基本要求
1.1档案要为医院管理工作服务
提高医疗服务质量是整个医院管理的中心，档案工作就必须紧紧围绕这个中心进行管理并服务于它。在医院管理中，要确保档案的齐全和完整是有一定困难的，它涉及的部门多，成分复杂，专业性强。因此，亟需在医院的有关职能科室及业务科室建立一个由档案工作人员指导下的文书立卷工作网络，定期向档案室移交档案，避免档案材料的残缺、损伤或丢失，造成档案材料的不齐全，特别是要做好医院管理过程中环节薄弱的档案收集和整理工作，这样才能更好地为医院管理工作服务。
1.2 档案要为提高医疗质量服务
医院档案工作要以临床、医技、护理、科研形成的档案为工作重点，因为它涉及到医疗质量的管理。因此，要制定和完善有医院工作特点的各项规章制度和归档制度。根据档案管理特点，在更高层次上监控档案的形成、收集、整理以及开发利用，确保医院档案管理能更好地为提高医疗质量服务。
建立医德医风档案对每一个医护人员廉洁行医，树立良好的医德医风起着非常重要的作用。医德医风档案是记载医务工作者职业道德、医德医风形象的专门档案，包括医德医风自传、医德医风考核、先进事迹、表扬或批评信件材料、医疗差错等等，有关反映医德医风内容的材料。这些材料是医务工作者医德医风表现的好与坏、真实、客观的记录，是纠正医疗行业不正之风的重要举措之一，它对提高医疗质量，改善服务态度起着举足轻重的作用。
1.4档案要为医院基本建设服务
加强医院的基础建设，也是医院围绕医院医疗工作，为医院服务的一项不容忽视的重要工作。基本建设是基础，在医院建设中占很重要的地位。如基建施工，从开始的报告、图纸，到竣工验收等一系列项目形成的文件、资料，都是日后医院历史面貌的再现和依据，再加仪器设备，尤其是大型的进口医疗设备，从购进的报告、合同、维修等，到报废终止使用所形成的文件及统计资料，证明了在使用阶段，它为医院所创收的经济效益有多少，为患者确诊、辅助治疗的社会效益又有多大。因此在医院发展中，必须注意收集各项活动形成的各种文件材料，做到档案资料的系统、齐全、完整，才能真实地反映整个医院工作的历史面貌及医院工作的管理水平。
2医院档案管理工作的特点
2.1医院档案管理工作对社会的相对封闭性
医院档案直接关系到其形成者的切身利益，所以，档案一般自形成之日起，对外有相当一段时间的封闭期，然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾，这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程，并由此推动档案管理工作不断向前发展。
2.2医院档案管理过程的阶段性
医院档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理 2 个阶段。在档案室阶段，档案具有凭证价值，主要为其形成单位控制和使用，具有过渡性； 在档案馆阶段，档案对其形成单位的作用降低，具有历史价值和科学文化价值，进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅是为某个单位服务，而是要有意识地开发档案信息资源，主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。
2.3医院档案管理活动对档案形成者的依附性
医院档案是在其形成者活动过程中产生的，反映了形成者的全部历史及其观点、经验和成果，包含了与其形成者利益密切相关的事实和数据。因此，档案历来为形成者所有与控制，其价值与它的形成者有密切关系。
3、做好医院档案管理工作的新思路
3.1提高档案管理人员的素质，增强人们对档案管理的意识
随着医院管理的科学化、现代化和标准化，档案工作已成为医院管理的重要组成部分，医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。因此，建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍，已经成为医院档案管理工作的当务之急。
3.2完善医院档案管理制度建设和体制建设
通常情况下多数医院的档案管理没有独立的机构，工作处于被动状态。医院应将档案管理工作纳入科室管理责任书之中，与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩，明确科室主任对科室档案工作的管理责任，抓好归档材料的收集、整理，促进档案管理的规范化。
3.3实行档案标准化管理是档案管理信息化的根本
医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号及案卷目录，各个项目都要求标准化。档案要做到标准化是指现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依，在档案管理的各个步骤、各个环节，从最初的收集整理到最后归档、存入微机，都要做到条理清晰、目的明确，保证档案完整无遗漏。
3.4加强档案管理者的职业道德修养，增强责任心
档案管理者必须定期参加专业档案管理机构组织的培训，提高档案方面的理论知识，增强档案管理工作的责任心和法制观念。
总之，探索知识经济时代新形势下的医院档案管理对策，对于提高医院档案管理水平、强化医院的档案管理、丰富医院档案管理的理论内容、促进医院档案管理现代化建设具有重要的意义和应用价值。
参考文献
[1]牛家旺. 档案管理信息化下档案管理员应具备的素质[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，12（8）：200-201.
【摘要】医院中的档案建设是医院在管理及医疗服务中形成的最能反映医院工作状况的历史记录，是医院等级评审工作的重要依据。通过医院等级评审，发现并改进医院工作中的不足，推动医院标准化管理，提升医院工作质量。本文主要对黔江区妇幼保健院在等级医院创建过程中档案建设工作作了分析探讨。
关键词 医院；档案建设；等级评审；保健院
一、档案建设在医院等级评审中的作用和意义
（一）在医院等级评审中开展档案建设工作的重要意义。医院评审的目的和意义在于通过等级医院评审，不断促进医院加强管理，促使医院不断提升、强化医疗质量和服务水平，为广大人民群众提供优质的医疗服务。医院等级评审是卫生行政部门对医院实行监督管理的最基本手段，也是医院寻找差距、寻求自身发展的必然途径。在医院等级评审中，医院档案建设具有重要的作用。医院中的档案建设是医院在管理及医疗服务中形成的最能反映医院工作状况的历史记录，是医院管理质量的具体体现，是医院发展最真实、最权威的写照，具有凭证性的价值，同时它直接关系到医院评审专家组对医院概貌的了解，是医院等级评审工作的重要依据。因此，我们要重视医院档案建设工作，做好技术档案、行政管理档案、人事管理档案等医院档案工作。
（二）在医院等级评审中开展档案建设的具体工作。一是技术档案建设。医院技术档案管理的重要任务是全面管理各级技术人员的业务技术信息及全院性技术信息，技术档案的建设工作主要分为两类：第一，技术人员技术考核情况、技术职称变更情况、进修、培训、发表的论文、取得的科研成果及带教情况。第二，进修人员信息、本院开展的各类学术讲座情况、科研成果、开展的新技术、新设备信息。技术档案为医院现代化管理提供了可靠的依据，使医院管理在现代医学模式转变中，由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变，促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高，增加了社会效益与经济效益，提高了医院的竞争实力。充分利用开发科技档案，有利于医学科研成果的开发、推广和应用。在生命医学研究工作中，按照客观事物的运动规律，要想加快科学研究的进程，取得更多的科研成果，就必须拥有大量充分可靠的资料。二是行政管理档案建设。行政管理档案主要包括常规的编制部门文件、医院对内、对外的各类正式公文，医院年度工作计划、各种医疗合同文件、院级领导主要日程安排、记录、工作记录等材料。在医院档案建设工作中要做好行政档案的管理工作。三是人事管理档案建设。在医院等级评审中，医院、医生的医风、德风是重要的评审依据，是体现医院服务质量的重要指标，因此要建立健全医德医风的建设，健全人事档案管理，采取有效的措施，充分发挥医术精湛、医德高尚的医务人员的模范带头作用，树立良好的医院形象。四是建立医院档案规章制度。医院每年都要派人到档案部门进行培训学习，提高档案管理综合素质，根据《档案法》及《重庆市档案管理条例》的相关要求，搞好制度化建设，主要有《归档制度》《人事档案管理制度》《档案保管制度》《档案工作保密制度》《档案室安全防范制度》等。
二、通过开展档案建设工作所取得的主要成就
（一）通过开展档案建设工作，使日常档案再创新突破。通过加强档案日常管理，切实做到档案资料整齐有序，聘请专职档案员全面负责档案整理归档工作。明确每类文件材料整理规范、排列顺序、移交时间等，做到文件材料“月月清、年年清”。同时，指派专人参加由市档案局举办的档案人员继续教育培训。通过档案基础编研材料撰写、档案登记备份工作和数字档案室建设、档案分类与管理等方面的学习，全面系统掌握档案管理理论知识，为提高档案管理水平打下扎实的理论基础。
（二）通过医院档案建设，服务于医院医疗工作。医院档案建设应结合等级医院评审的具体情况，积极挖掘综合档案室有利用价值的档案信息，开发医院现有资源，服务于医院医疗工作，从而服务于医院等级建设。
（三）通过开展档案建设工作，医院的重要部位流程得到了规范，医院分区更趋合理。积极向先进档案管理单位学习，规范工作流程，提高工作效率。
（四）通过开展档案建设工作，健全并落实了制度职责，院内管理更加规范。通过二甲创建，规范了行政质量管理、公共卫生妇幼保健管理、财务及后勤服务管理、医疗保健质量管理、护理质量及院内感染管理、门急诊管理等。
（五）通过开展档案建设工作，社会经济效益得到同步增长。通过二甲妇幼保健院建设，黔江区群体保健管理进一步加强，孕产妇系统管理、儿童系统管理及各项重大公共卫生服务管理更加规范，妇女儿童健康水平明显提高。
综上所述，医院中的档案建设是医院在管理及医疗服务中形成的最能反映医院工作状况的历史记录，它直接关系到医院评审专家组对医院概貌的了解，是医院等级评审工作的重要依据。通过医院等级评审，发现并改进医院工作中的不足，推动医院标准化管理，提升医院工作质量。黔江区妇幼保健院在“二甲”创建过程中，是对医院的管理水平、医疗技术水平、服务水平的一次“大阅兵”，通过档案建设工作，使黔江区妇幼保健院在医院等级评审过程中更加完善，从而使医院的医疗水平和工作质量得到更大提高。
参考文献：
【关键词】血站档案；信息化管理；问题；策略
一、血站档案信息化建设的重要意义
21世纪是信息化时代，随着科技的不断进步，使得血站档案管理工作实现信息化发展也成为其未来的主流发展趋势，同时这也是血站管理实现现代化发展的重要体现。首先，血站档案管理信息化建设能够有力引导管理人员充分认识到血站档案管理现代化发展的重要意义，从而树立正确科学的血站档案管理思想。同时，血站档案的信息化建设还可以自觉地提升自身的计算机应用水平和管理能力，才能够为实现血站档案信息化建设发挥出自己的作用。其次，血站档案的信息化建设也是推动血站管理工作的规范化、标准化发展的重要动力。
二、血站档案信息化建设中存在的问题
（一）缺乏足够的重视。从整体上来看，当前国内血站档案信息化建设水平依然比较低，这主要是因为政府部门对于血站档案信息化建设没有给予足够的重视。尤其是偏远地区受经济、社会以及文化等多种因素的影响，从而使得其难以实现血站档案信息化建设。
（二）专业管理人员比较匮乏。目前国内大部分血站档案信息化建设的基础设施都比较滞后，再加上政府部门对于血站档案信息化建设不予重视，从而使得血站没有有效的人才培养资金和制度，进而也就影响了血站档案的可持续发展。
（三）缺少统一的管理体系。血站管理作为一个新兴行业，也使得我国在血站管理体系尚未形成成熟的技术与软件。除此之外，受到区域上的影响，各地血站所使用的档案管理软件、模式都存在较大的差异，这不利于血站档案管理体系的统一化发展。
（四）与其他管理衔接程度较低。文档一体化作为未来血站档案信息化管理的主要发展方向，其能够将档案管理与文书处理工作进行充分融合，从而全面提升血站档案管理水平。但是由于当前我国大部分血站档案信息化建设水平较低且管理制度、人才以及资金方面都存在很多的困难，使得血站档案管理工作与生产等其他管理工作难以进行衔接，从而无法实现文档一体化。
三、增强血站档案信息化管理建设的有效策略
（一）加强基础设施建设水平。在血站档案信息化建设中，相关部门首先就是要加强血站的基础设施建设，通过加大人力、物力以及财力的投入力度，创建出科学合理的管理体系。同时，在档案信息化建设上，还要注重对互联网信息技术的运用，从而使得各地方血站可以通过网络就可以进行信息传递和交流，以此实现资源的共享，促进血站档案信息化建设的规范化、统一化发展。
（二）加大血站档案管理工作人员业务培训力度。首先，血站在对档案管理人员的业务培训上，要注重理论与实践相结合，从而使得档案管理水平可以有效合理地将所学知识充分地运用血站档案信息化建设工作中。其次是要重点加强对血站档案管理人员计算机领域的知识、技能培训，从而使得其能够熟练运用各类信息化工具，以此便于其日后操作更多的档案管理系统。最后是档案管理工作人员还应当自觉地对档案信息需求进行深入研究分析，从而通过对档案管理目标的开发，来提升血站档案管理的效率和质量。除此之外，血站档案管理人员还要对管理工作内容进行反复练习，对档案中的各类资料进行细致地分类，做好材料的编号工作，从而便于将来资料的查找。同时，管理人员在信息的收集、整理上要严格遵循工作制度和规范，从而保证档案信息的高质量和规范性。
（三）制定健全的血站档案信息标准。在血站档案信息化标准制定上，着重要解决的就是电子档案、电子文件以及存储和查询等方面的信息化标准，从而使得血站档案信息化资源建设水平得到进一步的提升。
（四）提升血站档案信息安全与保密水平。档案管理工作人员要严格按照相关规范做好自己的本职工作，要保障在工作中档案的完整、保密以及安全。首先要配备相应的防火、防盗设施，存放档案的地方要安装温度计，从而防止屋内温度过高而产生火灾。其次是要做好防虫、防潮工作。保持档案室内的通风，定期喷药灭虫。最后是要对存放的档案进行定期检查，从而保障档案的保密性。非相关人员禁止进入到档案室，与血源接触的人、病人等禁止进入到档案室，同时还要注意对献血者隐私的保护。
四、结语
随着信息化技术在各领域的广泛应用，使得血站档案管理走向信息化方向也成为一种发展上的必然趋势。但是由于我国血站管理信息化建设还处于探索研究阶段，从而使得其在信息化建设上面临着资金、制度以及人才上的种种限制。本文通过研究后得出，当前我国血站只有增强基础设施建设、注重人员培训、制定严格的管理标准，才能够真正促进血站档案管理的信息化发展。
【参考文献】
[1]王守斌.血站档案管理存在的问题及解决对策研究[J]. 中国管理信息化. 2016（14） .
[2]黄艳. 医院教学和规培档案管理[J]. 兰台世界. 2016（14） .
[3]陶青. 档案管理在血站中的实践与探索[J]. 世界最新医学信息文摘. 2016（50）.
【关键词】档案管理 资源信息 改革发展
随着医院的规模不断扩大，分院增加，部门扩张，人事制度改革和人员模式改变，给医院带来了人事众多、管理多元化的特点，也给人事档案的管理模式提出了要求。因此，建立完善的医院人力资源管理系统就体现了医院人事、档案管理的整体管理水平。加强人事档案管理，充分发挥人事档案的资源优势，更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料，就显得更为重要。
1.规模扩张下的医院人事档案管理现状
1.1人事档案管理制度相对落后。
随着人事制度的不断改革发展，人才流动，医疗卫生单位选拔和使用人才的手续不断简化。由于人事档案管理“终身”制，没有得到及时补充和修正，阻碍了人才的流动。由于人事档案本身不能直接带来经济效益，所以医院领导对人事档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员等方面尚存在许多问题。人事档案管理工作是促进人才合理流动、合理配置和合理使用，保证人才队伍素质的重要措施，是全面考察了解、正确评价和使用人才的重要依据。
1.2人事档案管理方式和手段相对落后
人事档案管理是一项专业性、政治性、机密性很强的工作。人事档案材料需要专人管理，单独存放。医院规模扩大，增加分院，部门扩张，虽然人事档案材料份数多，资料复杂，多年来档案室一直和人事办公室在一起。在档案管理手段上，因为没有单独的计算机和档案管理软件，管理人员还一直采取手工编辑、检索，致使人事档案材料不能及时归档整理，存在档案资料不完整的情况。
2.规模扩张下的医院人事档案信息管理发展建设
2.1增强对人事档案管理目的和意义的认识
医院人事档案管理应该以充分开发和利用人力资源信息为基础，转化医院的经济效益。通过档案深层次的开发，提高档案的使用价值，如人才信息软件的开发，人事信息的共享都能为医院的经济发展提供必要的服务。同时档案管理人员要树立服务意识，主动开发人力资源信息，变封闭式管理为开放式管理，将搜索到的人才信息以最快的时间传递给用人科室，为临床、教学和科研工作服务。
2.2加强和完善人事档案管理制度实行人事档案的社会化管理制度，制定《医院人事档案管理条例》和《人力资源信息管理办法》，使档案的管理制度更加完善和行之有效。
2.3加强干部人事档案管理，有效利用人才资源
干部人事档案真实地记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，因此是组织工作、人事工作不可缺少的重要依据，在各类人员的合理分配、人力资源的合理利用以及行政、医疗部门结构调配方面都将发挥重要作用。所以加强干部人事档案管理，实行干部人事档案的社会化、开放式管理模式，才能更有效利用人才资源。
2.4建立卫生技术人员业务档案
建立卫生技术人员档案，对专业技术人员的管理，特别是在职称晋升、干部选拔方面有着重要的意义。卫生技术人员档案包括：①基础材料：个人基本情况；学历、学位证明；继续教育及专业技术进修证明、证书；专业技术工作总结；参加支边、支农和卫生下乡等医疗、防疫工作。②专业技术资格任职材料：专业技术职务任职资格申请表、申报表、考核表和审批表；专业技术职务资格证书、聘任证书和聘任合同。③卫生技术成果材料：著作专题研究报告，学术论文（分级），专业技术成果鉴定书，典型病历、抢救成功的病案、手术分析等。④其它材料：“三基”、“三严”考核及医德医风评价材料；参加专业学术会议的证书、证明；优秀医务工作者的材料、证书和奖状；专业技术失误差错材料。
2.5建立以人力资源信息为基础的医院信息管理
系统建立有效的人力资源信息系统是实施医院信息化管理系统的基础，是实现医院行政管理一体化川的根本条件。人力资源信息具有原始性和完整性，是保证信息准确可靠的基础，是有效服务的生命。以人事档案信息系统为中心，建立计算机网络分系统，医疗保健系统可以直接从人事信息上读取职工基本信息，而其它的行政管理系统也可以直接从人事信息系统中收益，如院办、党办、工会、计划生育及后勤、医务、科研和教学更能因此得到众多的信息和帮助。
2.6提高档案管理人员的素质
新形式下要提高档案管理的水平，必须提高档案管理人员的专业技术水平，培养具有“创造型、复合型、协作型”多素质人才。①档案管理人员要有良好的敬业精神，努力学习、掌握档案管理工作的新知识、新技术。②倡导以人为本的管理模式，使用科学的管理方法，通过全面的人力资源开发计划和企业文化建设，充分调动和发挥员工的积极性、主动性和创造性，提高工作效率，创造新的工作业绩，为企业发展目标做出最大的贡献。③引人竞争机制，通过择优录用，竞聘上岗，把真正优秀的档案专业人员选拔到档案管理岗位上来。④医院要将档案人员的培养纳人医院人才培养计划，关心他们的职称晋升和工作业绩，使他们的辛勤劳动得到公正回报。
2.7增加资金投入，加强人事档案管理的现代化手段
引进现代化技术和设备实现档案现代化管理，提高档案管理硬件设备，增加档案库房，空调设施、除湿机、档案密集架，设置防火、防盗的自动监控系统。引进计算机管理软件，建立人事档案的信息存储和检索系统，实现人事档案资源的合理配置和利用，为医院的可持续发展奠定坚实基础。
人事档案管理作为人事管理的一部分，通过愿景规划和战略目标的设定，提高档案管理人员素质、完善人事档案管理制度、采用信息化管理手段的人事档案管理体制等措施，探索和研究社会主义市场经济条件下人事档案管理的新模式。从而提升医院的整体管理水平，增加医院的经济效益和社会效益。通过人事档案管理工作的不断完善，使人事档案焕发新的生机与活力，必将为社会经济的发展提供强有力的保障。
参考文献：
1.蒋莉君；谈医院档案管理[J]西部医学2008年02期
随着社会的发展和时代的进步，各个领域和行业都发生了重大的变革。因此，医院人力资源管理的好坏，对医院管理有着极其重要的作用和影响。本文就以人为本的医院人力资源管理等问题进行了分析。
一以人为本是医院人力资源管理的核心
医院管理中，最重要的是人力资源的管理。以人为本作为一种现代人力资源管理理念，是一系列以人为中心的管理理论与实践活动的总称。医院管理中人的地位最突出，一切都是为了人。以人为本既是一种价值取向也是一种思维方式，强调在分析、思考和解决一切问题时，既要坚持运用历史的尺度，也要确立并运用人的尺度，要关注人的生活世界，要对人的生存和发展的命运确立起终极关怀，要关注人的共性、人的普遍性与人的个性，要树立起人的自主意识并同时承担责任。由此，判断医院的一项制度、措施是否符合以人为本的精神，就看它是不是为了人的全面发展、能否促进人的全面发展。
二如何践行以人为本
⑴观念转变是前提不同的管理者,不同的管理理念，在对人的认识上，有着本质的不同。①现代人力资源管理向于将人力当成一种资源，并且是具有开发潜能的资源，特别是专业技术人才，更是一种极具开发价值的资源。观念的不同，必然导致管理方式与管理效益的巨大差异：前者喜欢算人头账，员工越多越发愁，担心僧多粥少，无法分配，结果必然是采取低工资，低福利，极大地挫伤员工的工作积极性；后者将人力当成一种资源，并且是极具开发潜能的资源，将付出的工资、福利看成投资，如果开发合理，这种投资将会得更大的回报，因而其管理的重点是怎样去开发这些人力的潜能，激发人的创造力，创造更大的效益。医疗卫生领域是典型的技术密集型行业，专业知识型人才占了大多数，这种人力的拥有量越大，医院的资本就越雄厚，对外竞争的实力就越强。②现代人力资源管理不仅要重视人才的使用，更要重视开发人的潜能，以增加人力资源的储量。使用是目的，开发是手段，开发是为了更好、更有效的使用。知识越多、技能越高的人，创造的效益就越大，正因为如此，人力资源管理要把开发人力资源放在重要位置，把开发人的潜能，不断提高员工的综合素质贯穿于人力资源管理的全过程。一些现在医术高明，技艺高超的医务人员，在刚参加工作的时候，表现并不见得突出，他们能有今天的成就，一方面是自身努力的结果，同时也是医院对其进行培养的结果。然而，许多医院又都不同程度地面临一个问题：培训之后人才的流失。那么，这是否意味着医院就有理由放弃对员工的培训呢？其实，培训是一种风险投资，每家医院都无法回避。人力资本投资具有极高的回报率，不培训，损失更大。在医疗卫生技术飞速发展的今天，如果不能加强人力资源的开发与培训，不能紧跟时代的节奏，因循守旧，封闭保守，仅靠现有的人才，必然会落伍，最终被市场所淘汰。③很长一段时间以来，许多医院没有专业人事管理部门，人事管理职能由办公室兼任，即便后来设置了人事科，大多也是从事一些事务性工作，负责员工档案的登记、保管，负责员工调动、离退休等手续的办理，相当于一个档案室。现代管理理论却将人力资源管理提升到组织战略的高度来对待。组织战略是指组织为自己所确定的长远性目标，以及为实现此目标而选择的主要行动路线和方法。而人力资源管理能为组织中各部门提供人力支持，协调组织内各职能部门之间的相互关系，保证组织的持续发展，并引导组织与时俱进，适应新的环境。因此，对人力资源的管理是真正的生产管理、效益管理。加强对人力资源管理的认识，提高人力资源管理部门的战略地位，是以人为本的人力资源管理能顺利展开的机制保障。④医疗行业中，专业型、知识型人才占了大多数，是典型的技术密集型行业。怎样处理与这些专业人才之间的关系，最大限度的调动他们的工作积极性？这里涉及一个观念，是看作合作伙伴还是上下级。专业人才和非专业人才相比，他们对自己的业务比他们的上级更熟悉，因此对这些人的使用之道，要淡化上下级关系，强化伙伴关系，不能习惯于发号施令，指挥他该干什么、怎么去干，而是通过沟通、协商、引导，创造一个有利于调动他们积极性，充分发挥他们才能的机制环境。
⑵员工的生存与发展是医院生存和发展的前提①为员工提供福利和完善的社会保障制度摇这是员工应得的基本的生理需求和安全需求，也是最低层次的需要。即便如此，某些医院也做得不够，养老保险金不能及时足额交纳，有的医院甚至工资奖金都不能按时发放。这必然会严重地影响员工对医院的归属感和信赖感。因此，在医院深化改革、加强管理过程中，必须重视建立完善的工资与社会保障制度。一个连最基本的生理需求和安全需求都无法满足的医院，怎能拥有忠诚的员工？只有员工的生理需求和安全需求得到了保障，他才会对医院产生归属感和信赖感，兢兢业业工作，保障医院的正常运转；并进而产生更高层次的需求，促进医院的发展。在发达国家由MBA管理医院，他们把医生和患者都当作服务人群，医务人员在值班时的用餐都被照顾的无微不至，这样的医院，员工怎么 可能不以院为家，为医院的发展竭尽全力。②作为人力资源管理者，应当有识才之眼、招才之方、育才之责、用才之能、容才之量和护才之德。同时，医院的领导者还要积极营造有利于人才成长的良好环境。以“三个代表”重要思想为指导，积极创新人才引进和管理机制，努力作到用事业造就人才、用环境凝聚人才、用机制激励人才、用制度保障人才。只有这样，才能全面、准确地识别和评价人才，公正、公道地对待人才，选好人才，用好人才。使人才更好地为医院服务。③对一些高学历、高水平的人才，基本的生存需要不是问题，他们更看重的是能否在医院这个平台上发挥自己的才能，获得社会的肯定和尊重，实现自我价值。像这种层次的人才，单纯从经济待遇上去满足他，是难以调动他们积极性的。经常谈起要事业留人，而事业留人的关键就是要使人才对个人前途预期良好。研究表明，对个人前途预期越好，他对组织的归属感也越强，人才对个人前途预期取决于医院本身发展的前景，也取决于人才自身发展的潜质。医院应当形成一个使“想干事的人有机会、能干事的人有舞台、干成事的人有地位”的氛围，帮助人才把他对个人前途的预期一步步地变成现实。如果他在你这里只能发挥50%的知识资源与聪明才智，他就会带着他的知识流动到发挥他70%能力的地方去。
⑶作为人力资源管理部门，在医院文化的建设过程中起着举足轻重的作用，因疗医院的管理，很大程度上是通过对人力的调配来实现的。①下大力气培育医院的共同价值观。共同价值观是医院文化的核心，是医院成功的驱动力，医院文化建设首先要使员工树立起共同的价值观，并在此指导下改变自己的言行。共同价值观是医院的精神支柱，也是员工行动的导向。共同的价值观不仅能使局部利益和个人追求同医院目标相一致，达到个人、局部、医院共同发展，也能使员工在医院发展有困难时，与医院患难与共，同舟共济。②制定具有人性化的规章制度。管理不可能没有制度，以人为本，决不是要放松管理，但制度应该体现人性化。若管理者在制定规章制度时，过多地考虑便于管理，易于操作，制定的制度通篇是“严禁”、“禁止”、“不许”、“必须”、“ 否则”等强迫性词汇，员工成天生活工作在各种条条框框的高压之下，战战兢兢，生怕这里没做好，那里做错事，一不小心就挨处分，遭下岗。这样的制度，最终只能葬送医院的发展前途。人性化的制度应当体现对员工的关心、尊重而不是苛求与挑剔，人性化的制度能形成良好的团队精神和医院文化，营造出一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围，员工能在为患者的服务中体味到职业的神圣、工作的快乐和成功的喜悦。所以，管理者在制定一项制度、措施之前，要考虑到被管理者也是人，这些制度与措施能否让他们接受，是否会影响他们工作的积极性，甚至是否会影响到他们的生活。多进行一些换位思考，切身感受员工的所思所想，制订出来的政策与措施才会更得人心，让刚性的制度闪现人性的光芒，这样才是真正的以人为本。③ “ 程式化”管理是指制定和执行规章制度，进行直接外部监督等刚性管理，“ 人性化”管理是指开展思想工作，以帮助、教育、说服为主，形成和谐的人际关系。没有规矩不成方圆，严格的规章制度是必要的，是管理能够落实到位的根本保障，但过分强调制度，眼里只有制度，就难免走向极端，不近情理，招致员工的反感与对抗。制度是死的，人是活的，医院的各项工作更是千变万化，制度再完善，也不可能解决所有问题，总有一些不合理的方面，若能灵活加以变通，在机械的制度面前，加人人性化的灵活性，可能会起到更好的效果。④加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是加强社会主义精神文明建设，构建和谐社会的一项基础工程。对医院来说，构建和谐社会，就是要坚持以人为本，构建和谐的医患关系。医院要坚持不懈地对广大医务人员进行医德医风教育，让他们树立爱岗敬业，廉洁行医，无私奉献的精神，培育爱心、耐心、细心和责任心，端正医疗作风，增强服务意识，提高服务质量，更好地为患者提供优质服务。同时，医院也要完善各项制度，加强监督考核，既要普遍说服教育，又要对违规者进行适当的处理。
【关键词】医院;人事档案管理:信息管理
1人事档案管理的现状
人事档案是一个组织在人事管理活动中形成的人事文件组成的，其真实性、可靠性由该组织的领导及其人事管理部门负责。由于人事档案本身不能直接带来经济效益，所以医院领导对人事档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员等方面尚存在许多问题。人事档案管理工作是促进人才合理流动、合理配置和合理使用，保证人才队伍素质的重要措施，是全面考察了解、正确评价和使用人才的重要依据。
1.1人事档案管理制度相对落后随着人事制度的
不断改革发展，人才流动，医疗卫生单位选拔和使用人才的手续不断简化。由于人事档案管理“终身”制，没有得到及时补充和修正，阻碍了人才的流动。2000年，我院引进了数位高级专业技术人才，在整理人事档案时，发现有两名国外留学博士因缺少原始档案材料，无法办理正常调动、派遣手续。之后通过人才服务中心办理了人事，但也不能取得其在国外的人事资料。更由于人事管理制度的不完善(在原单位停薪留职出国留学而扣留了档案)，他们的原始档案至今没有转到我院，造成人事档案材料的不完整，给新录用单位在人事审核、审批工作中带来不便。
1.2人事档案管理方式和手段相对落后人事档案
管理是一项专业性、政治性、机密性很强的工作。人事档案材料需要专人管理，单独存放。我院因办公用房紧张，虽然人事档案材料份数多，资料复杂，多年来档案室一直和人事办公室在一起。由于医院人事管理人员编制不足，人事管理工作量大，人事档案管理都是其他人事管理人员兼管，属于非专业人员管理。在档案管理手段上，因为没有单独的计算机和档案管理软件，管理人员还一直采取手工编辑、检索，致使人事档案材料不能及时归档整理，存在档案资料不完整的情况。
2医院人事档案管理的设想
随着医院规模的不断扩大，分院和经济实体增加，人事制度改革和人员模式改变，给医院带来了人事众多、管理多元化的特点，也给人事档案的管理模式提出了要求。因此，建立完善的医院人力资源管理系统就体现了医院人事管理(含档案)的整体管理水平。
2.1增强对人事档案管理目的和意义的认识医院
人事档案管理应该以充分开发和利用人力资源信息为基础，转化医院的经济效益。通过档案深层次的开发，提高档案的使用价值，如人才信息软件的开发，人事信息的共享都能为医院的经济发展提供必要的服务。同时档案管理人员要树立服务意识，主动开发人力资源信息，变封闭式管理为开放式管理，将搜索到的人才信息以最快的时间传递给用人科室，为临床、教学和科研工作服务。
2.2加强和完善人事档案管理制度实行人事档案的社会化管理制度，制定《医院人事档案管理条例》和《人力资源信息管理办法》，使档案的管理制度更加完善和行之有效。
2.3加强干部人事档案管理，有效利用人才资源
干部人事档案真实地记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，因此是组织工作、人事工作不可缺少的重要依据，在各类人员的合理分配、人力资源的合理利用以及行政、医疗部门结构调配方面都将发挥重要作用。所以加强干部人事档案管理，实行干部人事档案的社会化、开放式管理模式，才能更有效利用人才资源。
2.3.1建立卫生技术人员业务档案建立卫生技术
人员档案，对专业技术人员的管理，特别是在职称晋升、干部选拔方面有着重要的意义。卫生技术人员档案包括:①基础材料:个人基本情况;学历、学位证明;继续教育及专业技术进修证明、证书;专业技术工作总结;参加支边、支农和卫生下乡等医疗、防疫工作。②专业技术资格任职材料:专业技术职务任职资格申请表、申报表、考核表和审批表;专业技术职务资格证书、聘任证书和聘任合同。③卫生技术成果材料:著作专题研究报告，学术论文(分级)，专业技术成果鉴定书，典型病历、抢救成功的病案、手术分析等。④其它材料:“三基”、“三严”考核及医德医风评价材料;参加专业学术会议的证书、证明;优秀医务工作者的材料、证书和奖状;专业技术失误差错材料。卫生技术人员业务档案的建立，为专业技术人员提供了有效的服务，为医院管理提供了准确及时的信息。
2.3.2实行人事，促进人事档案的社会化开放式
管理人事是在我国市场经济体制建立过程中出现的新事物，是在社会主义市场经济条件下产生的一种新型的人事管理方式，是与我国市场经济体系完善相适应、相配套的人事管理体制的重要组成部分。因此，人事有利于促进单位人事管理的社会化、专业化、规范化。随着知识经济的发展，人才资源的比较优势将越来越明显，人才的流动数量和质量会逐步增强。而随着政治体制的改革与深化，人才将成为一种没有任何政府色彩的产业，人事档案社会化开发式管理模式将成为一种通用的管理模式。自1999年起，我院开始逐步实行大中专毕业生人事，将人事档案托管给人才服务中心，促进了人才流动，促进了人事档案规范化、社会化、现代化和网络化管理。2.3.3建立以人力资源信息为基础的医院信息管理
系统建立有效的人力资源信息系统是实施医院信息化管理系统的基础，是实现医院行政管理一体化川的根本条件。人力资源信息具有原始性和完整性，是保证信息准确可靠的基础，是有效服务的生命。人力资源信息的收集就是为了充分使用资源，达到一方收集，多方共享。以人事档案信息系统为中心，建立计算机网络分系统，如通过人事信息系统，完善财务工资系统，人事上的工资变动可以直接通过网络系统传发给财务科发放，医疗保健系统可以直接从人事信息上读取职工基本信息，而其它的行政管理系统也可以直接从人事信息系统中收益，如院办、党办、工会、计划生育及后勤、医务、科研和教学更能因此得到众多的信息和帮助。超级秘书网
2.4提高档案管理人员的素质新形式下要提高档
案管理的水平，必须提高档案管理人员的专业技术水平，培养具有“创造型、复合型、协作型”多素质人才。①档案管理人员要有良好的敬业精神，努力学习、掌握档案管理工作的新知识、新技术，了解医院档案管理现代化的具体内容。②倡导以人为本的管理模式，使用科学的管理方法，通过全面的人力资源开发计划和企业文化建设，充分调动和发挥员工的积极性、主动性和创造性，从而提高工作效率，创造新的工作业绩，为企业发展目标做出最大的贡献。③引人竞争机制，通过择优录用，竞聘上岗，把真正优秀的档案专业人员选拔到档案管理岗位上来。④医院要将档案人员的培养纳人医院人才培养计划，关心他们的职称晋升和工作业绩，使他们的辛勤劳动得到公正回报。
2，5加强人事档案管理的现代化手段图增加资金
投人，引进现代化技术和设备实现档案现代化管理。提高档案管理硬件设备，增加档案库房，购买空调、除湿机、档案密集架和电脑。设置防火、防盗的自动监控系统。引进计算机管理软件，建立人事档案的信息存储和检索系统，实现人事档案资源的合理配置和利用，确保医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人尽其才，才尽其用，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。人事档案管理作为人事管理的一部分，我们也相应制定了人事档案管理平衡计分卡。通过愿景规划和战略目标的设定，使我们认识到自身工作的价值及业绩。总之，平衡计分卡通过指标分解让职工参与管理指标的设立，让员工都了解医院的战略规划，认识到自身工作对医院战略及整体业绩的作用，从而提升医院的整体管理水平，增加医院的经济效益和社会效益。
【参考文献】
l、在中心主任领导下，负责社区卫生服务的业务管理工作，协调使用本社区范围内的各种资源，做好社区健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治、康复医疗、疾病诊治、卫生监督协查等工作。
2、负责制定社区卫生服务中心各项工作计划，并组织实施和定期督促检查，有工作总结。
3、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理，确保管理质量，及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。
4、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络，做到工作信息灵通、及时、准确。
5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。
6、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量，防止各类差错事故的发生。
7、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度，并督促检查其执行情况，组织对社区责任医生的考核。二、农村社区卫生服务站工作职责
主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。
1、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作，协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作，对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件。
2、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料，结合上门服务，协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作，并开展有针对性的健康干预活动。
4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。
5、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务；落实双向转诊制度；严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程，做到合理检查、合理用药。
6、做好村委会参谋。以健康为中心，组织实施村（社区）健康教育，设置健康教育栏，定期更新内容，发放健康教育资料，及时上门宣教，普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。
8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。三、农村社区卫生服务中心工作制度
1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，遵守医德规范和廉洁行医的规定，恪尽职守，文明行医，礼貌待人。
2、根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断，向乡镇政府（街道办事处）及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。
3、坚持岗位责任制度，做到因事设岗，因岗设人。
4、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作，做好妇女保健、儿童保健和老年保健，全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件，协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。
5、中心实行24小时值班，执行会诊、转诊制度，做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务。
6、做好参加新型农村合作医疗参合人员2年1次的体检工作，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。
7、以健康为中心，建立健康教育网络，普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，有计划有步骤地帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
8、建立并完善居民档案和社区档案。执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期汇总上报。
9、严格执行医疗技术操作规程，遵守《中华人民共和国药品法》，遵守财务制度。
10、加强社区卫生服务中心（站）建设，组织职工加强业务学习，不断提高职工业务水平，为社区居民提供优质服务。四、农村社区责任医生工作职责
1、综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施，为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治；诊疗行为规范，选择合理的医疗、预防、保健方案；通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都知道社区责任医生的联系方式及服务项目，尽最大可能满足居民的医疗保健需求。
2、做好新型农村合作医疗制度的宣传工作，协助中心做好参加新型农村合作医疗人员的二年一次的体检工作，并建立健康档案。访视重点对象，开展有针对性的健康干预。
3、按照规定的公共卫生服务项目，通过上门服务等形式落实相应的工作任务。
4、掌握责任区内服务人口基本情况，及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。
5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息，并协助完成调查处理。
6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理。
7、对责任区内的卫生村创建，改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动。
8、健康教育进村入户，以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。
9、保持24小时通讯通畅，工作时必须佩带胸卡，使用工作包。
10、及时将各项工作做好记录，存入责任区档案中。五、农村社区护士岗位职责
1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度，学习并掌握常见病、急性病的治疗原则和抢救常规，及时准确地完成各项护理工作，严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度，防止差错事故的发生。
2、协助医师对病人进行检查诊治，按医嘱对病人进行处置，如有疑问，必须询问清楚方可执行，配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。
3、在责任医生带领下，参与辖区内社区卫生服务工作，负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息，了解责任区人群健康状况及分布，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
4、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
5、参与社区传染病预防与控制工作，参与传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。
6、参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。
7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导，重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。
8、承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医师进行病情观察与治疗，为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。
9、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。
10、为临终患者提供临终关怀与护理任务。六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责
1、在中心主任、科主任（站长）领导下，认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3、随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。
4、对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故。
5、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。
6、做好用药咨询，结合临床做到合理用药。主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。
7、做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出需要改进和淘汰品种意见。
8、收集国内外药物情报资料，向有关科室和医务人员介绍、推荐。
七、农村社区卫生财务人员岗位职责
1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。
2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施，按有关规定和权限加强管理。
4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。
5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。
6、运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7、负责资金筹措，协调与金融机构及相关管理机关的关系，确保和平衡资金的供应。
8、接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。八、农村社区责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担，社区责任医生应积极开展上门巡诊，并努力实现“医生知人人，人人识医生”的目标。
1、社区卫生服务中心（站）应成立巡回医疗小组或责任医生团队，人员由社区责任医生和社区护士组成。2、开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群众积极主动的参与其中。3、按照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。
4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。
5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对慢性病（高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。
9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次；对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。
九、农村社区卫生会诊制度
会诊是指患者在诊治期间，由于病情原因需要相关科室或其它医疗卫生机构协助诊疗时，由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。
1、遇有疑难病症需要会诊时，由经管医生提出，科主任同意后及时申请会诊。会诊前认真填写“会诊申请单”，简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的，并签名。
2、会诊包括科室之间、服务站之间、中心外会诊。急诊会诊被邀请的医师，必须随请随到；科室内会诊由主管医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加；科室之间会诊由经管医师提出，填写会诊单，应邀医师一般要在2天内完成，并写好会诊记录；中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出，经中心主任协调安排，确定会诊时间、参加人员。
3、中心一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经中心主任与有关单位联系，确定会诊时间和会诊医师，进行中心外会诊；科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊。会诊由申请科室主任主持，必要时，携带病历陪同病人到中心外会诊。
4、会诊前，经管医师要做好准备和会诊记录；会诊中，经管医师无特殊原因应当在场，并详细介绍病史，详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
5、会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录，及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。
6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。
7、经管医生、经管科室和被邀参加会诊的医生有责任向患者或患者家属代表告之有关病情、可能发生的不良反应、严重后果和需要注意的事项。
8、需要及时转诊的病人，按照社区卫生服务双向转诊制度执行。十、农村社区卫生双向转诊制度
1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系，签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊渠道畅通。
2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心，全心全意地为病人服务，用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。
3、限于本中心（站）技术和设备条件，对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊，对病情较重的患者，转诊时应派医护人员护送，确保患者途中安全。
4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系，确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。
5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心（站）继续治疗时，中心（站）应根据病人病情落实延续治疗工作，要密切观察转入病人的病情，及时同上级医院的有关科室进行病情反馈，必要时请上级医院专家会诊指导治疗，保证病人治疗的延续。
6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者，应及时与中心或上级医院取得联系，并负责按规定进行转诊，以方便患者到中心或上级医院医疗就治。
7、为更好地做好双向转诊工作，提高医疗服务质量，中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。
8、转诊或接收病人时，转诊（或接收）医师需填写好《社区卫生服务双向转诊（绿色通道）单》。
9、中心（站）应建立疑难病例转诊联络方式和电话。十一、农村社区卫生病例讨论制度
病例讨论主要指因病情、医疗质量、教学科研以及法律法规等需要开展的讨论。
1、病例讨论应当定期或不定期举行，但每月不少于1次，由相关科室（站）负责人或中级以上专业技术职称的医师主持，参加者以临床医疗人员、各社区责任医生为主，护理人员、实习、带教医生及其它相关科室医生也应参加。
2、病例讨论包括出院病例讨论、疑难危重病例讨论、手术前病例讨论、死亡病例讨论和慢病病例讨论。
3、社区卫生服务中心及各服务站将应讨论病例统计、上报。讨论前应预先通知，各参加人员事先做好充分准备，确保讨论的质量与效果。
4、讨论内时由病例的主管医生详细陈述疾病的症状、体征、辅助检查结果及已采取的诊疗措施。
5、医务人员开展讨论、分析，充分了解和掌握疾病的情况及发展趋势，发生原因分析，诊疗是否得当及经验教训，确定最佳治疗方案，由相关科室负责人总结病例分析结果。
6、病例讨论过程必须规范记录并归入病案存档，记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的姓名、职称，简要病情、讨论目的，每人发言和意见，主持人审签；记录应保证真实、完整。
7、不得以病例讨论为借口涂改、伪造病例。
8、各有关人员需按时参加讨论会，无特殊情况不得缺席。十二、农村社区重点人群、重点疾病管理制度
1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息，按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求，对其进行健康体检，建立动态健康档案。
2、开展定期随访工作，每年免费随访4次；对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预；对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。
3、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导，实行分类专册登记，及时汇总和上报信息。
4、按照肺结核病项目管理规范及要求，做好结核病人的转诊、追踪及随访管理，督促病人规范服药和定期复查，协助收集痰标本，每月及时汇总上报管理情况。
5、开展艾滋病防治知识宣传，宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上；为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务；在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。
6、掌握社区精神病人和综合管理情况，进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理，合理用药，定期随访。精神病人（重点为精神分裂症和情感性精神病）综合管理覆盖率达80%以上。
7、组织查灭螺专业队，按规定开展查灭钉螺和环境改造；开展查治血吸虫病工作；对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构，协助做好疫点处置。十三、农村社区家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合社区卫生服务机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。十四、农村社区健康档案管理制度
1、以户为单位，一人一档的原则，建立家庭及个人健康档案，分文本类和电子类。
2、健康档案的内容包括基本人口信息，主要慢病患病现况、治疗、康复情况，慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况，保证记录真实、准确。
3、设立健康档案资料室，对健康档案实行集中保管，按行政村（居委会）名和编号顺序，专柜分册存放，保持整洁、美观和规范有序，无污损，无丢失。有社区卫生服务站的辖区，应将该辖区健康档案存放在服务站。
4、社区卫生服务中心（站）应设立档案室管理员。健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用，不得转借、涂改和丢失；确保个人隐私不向外泄露，严格保密制度。
5、责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记，档案盒要有索引目录和分类信息登记。
6、实行动态管理，生活行为因素每季度免费监测1次。结合参加合作医疗农村居民两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案。对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
7、资料管理人员及社区责任医生，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案。
8、凡居民因大病转上级医院住院时，可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生，但须办理借阅登记手续；出院后及时归还，并及时将本次住院概况记入档案。
9、社区健康档案，每年更新增补1次。社区健康档案主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。
10、非社区卫生服务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心（站）人员调出、转借各种档案资料，须经档案室管理员同意；非本中心（站）工作人员，调出、转借各种档案资料，须经中心主任同意。十五、农村社区健康教育工作制度
1、落实健康教育人员，明确健康教育职责，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。
2、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊等各种时机，广泛开展健康教育和健康促进活动、通过宣传和教育，提高群众对社区卫生服务的认知程度、自我保健意识和能力，使居民基本卫生常识知晓率、艾滋病知识知晓率达70%以上。
3、协助乡镇设置并管理本责任辖区的健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于4次。
4、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识的宣传；包括常见症、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料或健康处方。
5、以高危人群为重点对象，以改变不良行为和生活方式为内容，开展社区健康知识讲座。
6、以慢性病管理为重点，责任医师在随访中应针对病情开展口头教育，并发放健康教育处方。
7、组织开展健康教育业务培训和学习，不断提高健康教育人员业务水平。十六、农村社区公共卫生信息收集和报告制度
1、按规定要求收集、登记、整理和归档上报传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
2、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后，应填写传染病报告卡，按照规定时限上报专职公共卫生人员，由专职公共卫生人员按照规定时限进行网络直报。
3、获得各类突发公共卫生事件（重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件）、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情（如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等）和疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息，应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制机构报告，同时进行网络直报。
4、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月1次收集整理并上报。当地和外来人员基础资料：包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等。
5、指导村级卫生联络员开展早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。
6、填写围产儿和0-5岁儿童死亡报告卡，按时上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡，24小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达100%，配合做好死因调查。
7、开展人群出生缺陷监测，填写出生缺陷报告卡，按时上报县级妇幼保健机构。（开展人群出生缺陷监测的乡镇）十七、农村公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会制度
1、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会至少每月召开1次；特殊情况可临时决定召开。
2、社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和卫生联络员例会一起进行，也可根据工作需要分开进行。
3、例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月工作计划等。
4、有关问题需要在例会上讨论的，相关人员应在例会前做好发言准备，并在例会上提交讨论。
5、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员必须按时参加例会，原则上不得无故缺席，参加者必须亲自签名，并做好记录。
6、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员参加例会情况，列入年终考核。十八、农村社区卫生服务差错事故防范与投诉调查处理制度
1、成立医疗质量监控小组，由中心主任担任组长，医疗质量负责人任副组长，中心(站)各科室负责人组成，负责监督医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2、制定防范、处理预案，主要内容应针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。
3、工作人员应遵守工作纪律，严格执行岗位责任制，遵守行为规范，严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，刻苦钻研，努力提高业务技术水平。
4、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议；发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，尽最大可能减少不良后果。
5、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的登记和报告制度，一旦发生，应尽快报告本中心医疗质量监控小组，并上报上级卫生行政部门。
6、与医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的病历档案资料、标本等，不得涂改、伪造、藏匿或销毁。与之有关的病历如医疗上不再使用，须立即送交病案室封存，未经中心主任批准，不得查阅。
7、对日常工作中接待的医疗投诉，如确实可能在某些方面存在问题，应由科室主任或医疗质量负责人负责做出解释，当事科室以书面形式上报本中心医疗质量监控小组。
8、对已发生的医疗差错事故，应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。
9、对已发生的医疗差错事故，应根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。
10、因工作责任心不强、服务态度不佳等引起的工作人员被病人投诉事件，经调查核实，根据情节轻重给予当事人处罚。十九、农村社区卫生技术人员在职培训制度
1、加强社区卫生服务队伍建设，积极为社区培训全科医师、护士，完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，加强岗前培训，开展规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。
2、有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。
3、根据中心工作需要和人员情况，有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。
4、支持职工积极参加函授、自考学习，以获得新知识，取得高学历，更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工，必须预先向中心提出书面申请并获得批准。
5、对德、才兼备的优秀人才进行重点培养，培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。
6、参加全科医学、社区护理等岗位培训活动，所需经费由单位落实，并可享受工作时间待遇；单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。
7、每月组织业务学习不少于1次；并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座，每年不少于2次；对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。二十、农村社区卫生技术人员管理与考核制度
1、社区卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书，并经过岗位培训，方可上岗。
2、工作人员须准时上岗，服装整洁、佩戴胸卡，不擅自离岗，请假、病事假、外出等处理办法，依照有关制度执行。
3、严格执行规章制度和技术操作规程，认真做好各自的岗位职责，熟悉业务，工作作风严谨求实、奋发进取，积极钻研医术，不断更新知识，提高医疗、护理质量，避免医疗差错和事故的发生，实行岗位责任制。
4、加强医德医风教育，提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公，实行社会主义的人道主义；不推诿拖延患者就诊，不乱收费，不，不开人情方，不收受贿赂或“红包”，切实做到合理检查、合理用药；不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书；不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益；不得违反国家医疗法律有关规定，不违背社会道德准则。
5、服从上级安排，接受组织调度，认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者，按有关规定处理。
6、建立考核制度，通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，严格执行考核办法，并将结果与劳务补贴发放办法挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励，对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。二十一、农村社区卫生药品管理制度
1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》，做好药品管理工作。
2、购药计划应根据临床的用药需求，实行计划采购，计划供应，遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则，拟订购药计划，经主管主任批准方可从规定的药品销售单位购置药品。
3、临床要求的新药，需由中心药事委员会集体讨论后，填写首次购药审批表，由主管主任签字方可购入。
4、对购置药品的质量、数量、购入和领用，必须健全入库验收、出库手续，严格执行入库验收、核对等工作，每月必须将药品销售情况报送财务科进行核算。作好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化，若出现问题，及时与该药品销售单位进行联系，更换或退还，并做好各项登记。
5、药品应在符合环境要求的条件下放置，分类摆放整齐，有相应的通风、温储等设施，做好药品的养护。毒、麻、严格执行特殊药品管理制度。
6、建立进、销、存账目管理，做到日清、日结、月盘存，每月对库存药品进行1次质量抽查。
7、品、严格执行《品、处方管理规定》、《管理管理办法》和《医疗机构品、第一类管理规定》以及卫生部、省、市卫生行政部门有关规定要求。二十二、农村社区卫生财务管理制度
1、认真贯彻执行国家制定的法律法规和各项财政政策，认真执行《会计法》，以《会计法》为准则，加强财务监督，严格财经纪律，所有收支实行中心主任负责制。财会人员要遵纪守法，坚持原则，廉洁奉公，遵守职业道德。
2、加强经济管理，认真执行收费标准，合理组织收入，做到应收必收，防止多收、漏收、少收，监督和控制各项支出，建立、健全审批制度。加强财务稽核。
3、根据中心的收支情况，编制年度财务预算和决算，并按月编报表，做好财务分析，为领导决策提供可靠依据。
4、严格按照物资采购审批制度，对外采购开支的原始凭证由主管领导签字、经办人签字，保管验收、入库，并由财务审核后报账。
5、财务科应对房屋、设备等固定资产进行监督，定期清查库存，搞好折旧管理，做到账账相符，帐物相符，防止浪费和积压、损毁，要充分发挥物资设置的使用价值。
6、监督现金和支票管理，做到日清月结、记载清晰、数字准确，收入当日存入银行，库存现金不得超过国家规定限额，不准挪用公款，不得以白条抵账，不准私设小金库和公款私存。
7、负责工资、奖金及有价证券的管理和核算及发放，对各项原始凭证，要按照规定严格审批手续办理。
8、加强药品的管理，按月进行盘点，合理使用资金，加快资金周转，防止亏损和积压。
9、涉及职工考核分配、本中心收支、预决算等内容，应在单位内进行公示。
10、按国家档案局规定，妥善保管各种账册、凭证、报表等。二十三、农村社区卫生设备管理制度
1、医疗仪器设备、药品和贵重物品采购实行民主决策，成立相应的管理小组。
2、后勤保障部门每年根据现行设备运行状况、储备情况、使用年限，编制采购计划，报中心主任审批。
3、凡属贵重仪器、大型设备的购置计划，由管理小组集体讨论通过，按政府集中招标采购手续办理；一般设备的购置由中心主任批准，会同有关科室及总务人员统一采购。
4、购入、调入的贵重仪器、设备等，由中心主管主任和后勤、使用科室有关人员参加验收，无误后入库上账建卡并建立仪器设备技术档案，严格出入库手续。
5、各科领取设备后，一般医疗器械，由护士长负责保管，每班要认真交接，专人负责检查、更换，保持性能良好；贵重仪器必须指定专人负责保管，应保持仪器清洁、干燥；用后经保管者检查性能并签字；各种仪器应按其性能不同，妥善保管。
6、器械库房应按照器械的性质分类保管，并做到账册往返相符。
7、失去效能的设备、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，应由科室填写清单，经部门审核后送中心主任或上级主管部门批准。
8、各科室需维修的仪器设备，应及时通知后勤保障部。由厂家或专业人员进行维修。二十四、农村社区卫生安全管理制度
1、做好治安防范工作，贯彻“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”的原则，每年签订一次责任书。
2、从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员，必须取得上岗证方能上岗。
3、对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管，严格执行操作常规，防止因管理不当出现意外情况。
4、动用明火需书面申报，取得同意后方可使用，非医疗需要禁用电炉。
5、加强消防器材和设备管理，定期检查，严防丢失损坏，严禁挪用。保持防火通道通畅，防止堵塞。
6、严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内，病房要加强病人的物品保管，防止丢失。
7、各科室（站）下班前应做好安全防范检查，切断水、电、火源，无人时应及时关窗锁门。
