时间：2022-05-19 06:24:08
〖HJ1mm〗临床带教是护理继续教育的重要组成部分，带教质量的好坏将影响低年资护理人员的发展。在临床护理实践中，神经内科由于其专业性强，临床带教较为困难。我科在参考其他兄弟单位的临床带教方法的基础上，将临床护理路径（CNP）的理论和方法引入神经内科低年资护理人员的临床带教工作中，取得较好的效果。现报告如下：
1 对象和方法
1.1对象：2010年1月至2013年10月在我院轮转的神经内科护理人员通过随机分组。对照组50例，实验组50例。进修时间为12周。均选择资深护理人员进行带教。
1.2方法：对照组采用传统带教方法，具体方法：低年资护理人员入科，由带教老师介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、进修任务、教学内容。实验组采用CNP教学方法。按照神经内科的疾病分别制定护理路径，结合进修计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下：第1周，进修入科介绍熟悉科室环境，评估护理人员的基本素质情况，制定具体教学计划，低年资护理人员观摩、强化正确的技术操作规范，不要示范错误动作。进行医疗法制教育，学习有关法律条文。第2周，向低年资护理人员讲解神经内科基础知识如病理、生理、解剖，进一步讲解神经内科常见病的发病机制及临床表现。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会，通过灵活的教学，使低年资护理人员尽快掌握学习要点。
参与简单的治疗工作及辅工作；参加交班，熟悉科室工作人员。第3周，低年资护理人员了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。不得在带教老师不知情的情况下，擅自进行操作。指导低年资护理人员以患者为中心，熟练运用护理程序。带教老师协助完成1-2例非手术患者 从入院介绍----入院健康教育------恢复期健康教育-----出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。低年资护理人员熟悉工作后，带教老师协助完成1-2例手术患者的从入院到出院的全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。第4周以后，能独立完成护理病历。在老师的配合下，进行急危重症患者的抢救配合及护理。进修期届满进理论及操作考核，填写进修手册。
1.3结果的评定标准：理论操作评分标准： 优≥90分，合格≥75分，不合格
1.4结果的统计学处理采用χ2检验。
2 结果
结果表明，实验组的理论、操作、综合素质能力均明显优于对照组，
3 讨论
什邡市人民医院，四川什邡 618400
[摘要] 目的 探讨实习护士主动参与护理带教工作对护生综合能力的培养。方法 将2012年3月—2013年10月该科120名实习护士分成两组，对照组采用传统的带教模式，实验组采用实习生主动参与的带教模式。对比两者实习结束后的效果。结果 实验组的实习效果好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用主动参与的实习护士能更好地掌握各种知识，能运用课本知识与临床有机地结合，充分理解临床意义，较好地完成实习计划。
[
关键词 ] 实习护士；主动参与；护理带教
[中图分类号] R95
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0022-02
[作者简介] 王英蓉（1963-），女，四川彭州人，大专，主管护师，任职于什邡市人民医院，研究方向：骨科护理。
随着社会对医疗需求的发展，社会对护理人才需求的提高，护理临床带教工作已不能适应现代医学的发展，面临着挑战。护理临床实习过程是由护生到护士必经的过渡阶段,对护生的培养非常重要。传统的带教模式是由带教老师制定带教计划，实习护士被动接受，造成了实习护士的主观能动性不高，对实习的目的性不强，实习的效果欠佳。针对这种情况，该科对护生的带教工作进行了改进，制定了实习护士主动参与的带教方式。选取2012年3月—2013年10月该科实习护士为研究对象，首先带教老师与护生建立良好的互动关系，充分了解实习护士的实际情况和实习护士的需求，实习护士主动参与教学计划的制定并实施，充分调动了实习护士的积极性，主观能动性，最终取得了较好的带教效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
该科2012年3月—2013年10月实习生120名，年龄在17~22岁之间，有5名男生，涉及本科、大专、中专，其中大专占多数，来自6~8个不同的学校，学生差异性很大，有全日制学生，有自费学生。随机分为两组。对照组采用传统的带教模式，实验组采用实习生主动参与模式。
1.2 带教方式
实验组采用带教老师详细了解实习护士的具体情况，根据实习护士的学历，在其他科室轮转后掌握护理技能操作的情况，对该科疾病的了解情况，共同商讨在该科实习期间按照学习大纲要求怎样达到实习目的，根据护生自身的需求，带教老师让实习护士主动参与共同制定实习计划，达到基本掌握本科室的专科知识和专科操作的目的，完成带教计划。对照组采用直接将实习护士分派给带教老师，由带教老师自行制定带教计划。
1.3 观察指标
①实习护士对科室的满意度；②科室对实习护士的满意度。
2 带教
该科改进的护生主动参与实习计划的制定的教学工作从以下几方面进行。
2.1 建立合格的师资力量
为了保障带教工作的规范化管理，该科专门设立了一名带教老师负责实习生管理。这名总带教老师必须具备丰富的理论知识，娴熟的操作技能，较强的沟通能力，主管护师以上的专业职称，乐于接受实习生管理工作。通过综合评定认定数名带教经验丰富，责任心强的专科学历的护师或主管护师任带教老师。加强带教老师的法律意识，帮助实习护士明确自身的法律身份[1]。
2.2 提升人文关怀
人文关怀是以人为本位的世界观，集中体现为对人本身的关注、尊重和重视，它着眼于人性，注重人的存在、人的价值、人的意义尤其是人的心灵、精神情感[2]。实习护士到科室后，由于面对陌生的人和事，会产生焦虑、紧张的心理，要求带教老师充分尊重护生，主动关心、体贴护生，积极引导他们，使护生对带教老师产生好感，建立良好的师生关系。护生有生活上或工作上的困难，带教老师主动给予力所能及的帮助。带教老师从情感上充分接纳护生，让护生有强烈的归属感。在带教过程中，带教老师要不厌其烦地指导护生。
2.3实习生主动参与带教计划的制定
实习护士到临床科室后，由总带教老师根据护生对护理基础知识的掌握情况、学生对带教要求等多方面情况进行了解，再根据实习护士的学校的教学计划，让实习护士主动参与实习计划的制定，让他们充分了解在本科实习将要完成的实习目标和实习内容，充分调动其积极性。总带教老师再根据实习生的个性特征选择合适的带教老师，由带教老师负责实习计划的实施完成，以责任制的方式完成带教工作[3]。带教工作结束后由总带教老师进行总结，评价，并进行满意度调查。
2.4 开展互动式教学，提高护生实践能力
带教老师根据带教实习生的具体情况让实习护士主动参与各项护理工作，在工作中带教老师给予指导。让实习护士参与病人的整体护理，让他们拟定护理计划，带教老师修改，带教老师负责协助计划的实施，然后一起进行评价，带教老师让实习护士主动提出问题，发现不足之处加以修改。带教老师有针对性的分配护生进行理论小讲课[4]。由总带教老师组织小讲课，实习生和带教老师都参加，总带教老师进行点评，指出实习生在讲课中的优缺点。带教老师要完成实习生对各种专科疾病的观察要点的讲解，医嘱的处理，各种护理文件的书写，让实习生理论联系实际。实习生在进行实习任务完成的同时，主动提出疑问，老师给予耐心的讲解。带教老师让实习护士参与病房的管理，开展病床分管责任制，给他们分派一定的床位，负责床单元整洁，带教老师示范对病房陪护人员的管理，积极主动地与病人及家属进行沟通，开展健康教育，主动参与护理的每项工作。
2.5建立实习护士意见簿
科室推行实习生意见簿，将意见薄放在固定地方，实习护士可以将自己的意见建议、自己在实习过程中的心得体会写在上面。这个过程不能流于形式，要求实习生每周必须在意见薄上留下自己的个人心得。总带教老师定期查看，发现一些好的建议和意见就组织带教老师进行分析，讨论，提出更好的带教意见建议。总带教老师根据实习生的心得体会，对实习效果好的同学给予表扬，对好的带教方法进行推广。总带教老师根据每个实习生的情况督促带教老师完成带教计划。
2.6完成实习生考核
实习生在入科时，总带教老师根据实习生在上一个科室的具体情况进行考核，主要了解实习生对基础护理知识的掌握情况，评估实习生理论联系实际的能力。考试试卷由实习生和带教老师共同评定，是为了调动实习生主管能动性，了解自己的不足在哪里，才能在下一阶段的学习中去弥补。出科考试由护士长和总带教老师主持，考试内容包括本科专业理论知识和操作技能，护生的职业修养，人文素质。既考核了实习生，同时也考核了带教老师。
3 结果
实习护士对科室满意度和科室对实习护士满意度见表1。
4 讨论
临床实习是护生理论联系实际，培养独立工作能力的非常重要的时期，如何改革传统的带教模式，避免带教老师在带教工作中占绝对主导地位，充分发挥实习生的主观能动性，通过精心选拔总带教老师，根据学生的实际情况安排带教工作，选拔有丰富带教经验和临床知识的老师担任带教工作。让实习护士主动参与，实习护士的主动参与，就是让他们对实习有了主动性，不是一味的被动学习，实习护士的主动参与更能开发他们的潜能[5]，参与实习计划的制定，充分了解了实习目的和实习要完成的教学内容，才能有的放矢的学习实习计划中涉及的内容。开展互动式教学，提高护生实践能力，在临床实践带教工作中，带教老师为实习生提高训练各项护理技能的机会，让护生积极提出工作中遇到的问题并进行耐心解释。建立实习生意见薄，根据实习生的心得体会，来评估带教工作进展情况，总带教老师才能督促带教老师的工作。严格完成实习生的考核工作，既考核学生，也考核老师，从而综合评定带教工作的完成情况[6]，也让实习生通过考核更加牢固地掌握知识，自己从临床实习中得到更多的收获。通过量表评估两组带教模式，其结果显示：实习护士满意度由18人上升到39人，科室满意度由14人上升到32人；实习护士不满意度由9人下降到5人,科室不满意度由12人下降到4人。综上所述，实习同学参与带教模式优于传统的带教模式，值得临床推广。
[
参考文献]
[1] 汪素琴.临床实习护士带教存在问题和预防对策[J].中国中医药现代远程教育，2013,5（11）：62-63.
[2] 廖翠新.做好人文关怀护理 提高门诊输液室患者满意度[J].中国医药指南，2012，32（10）：374-375.
[3] 朱亚玲.人性化带教模式在骨科护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育，2011（4）：90-91.
[4] 徐支南.个性化带教在临床实施中的效果观察[J].现代预防医学，2006，4（33）655-656.
[5] 樊宏孝，黄建军.主动性教学体系在外科实习带教中的应用[J].吉林医学,2010，17（36）：2765-2766.
老年人问题，上海历届市人大常委会和人大代表都高度重视。本届市人大常委会更是针对不同问题逐年紧抓，立法、监督两手俱硬。今年，“十三五”规划专题调研中，老龄事业“十三五”规划的编制又是一项重点内容。在市人大常委会副主任薛潮带领下，结合执法检查，市人大内司委对此开展了调研。
“十二五”期间，上海养老服务体系建设扎实推进，服务水平不断提升，各项规划可如期完成。在养老服务格局上，年底上海养老机构将达12.5万张，占老年人口的3.3%。居家养老服务覆盖面、社区养老服务设施等方面也将略超规划目标。在养老保障水平上，上海养老金水平逐年增加，居全国前列，同时新农保和城居保制度实现了合并。其中，原城镇职工养老金预计增幅达到80%，远超规划目标。
尽管本市老龄事业取得了长足的发展和进步，下一个五年中仍应当对下列重要问题给予关注。
一、加深思考如何不断加大老龄工作力度。在思想认识上，迫切需要政府及有关部门全面践行积极老龄化理念，用先进的顶层设计和战略思考来引领和推进各项老龄工作；在工作合力上，老龄工作涉及条线多、部门多、规章制度多，在资源共享、政策衔接、工作合力等方面，要思考如何避免部门分割。在经费整合上，本市老龄事业经费主要由相关部门分别掌握、分散投入，同时也没有建立统一的统计口径，难以进行准确的评估考核和监督。
二、要认识到养老服务水平尚不能满足需求。一是机构养老床位实际完成情况与规划指标有差距。养老床位考核标准，对保障养老机构建设规划有序推进具有重要作用，床位“实际投入使用”才应当是考核标准。二是养老床位结构性矛盾仍然突出。中心城区养老机构普遍“一床难求”，郊区养老机构却有不少床位空置；有些区县人口密度大的地方反而机构数量少、规模小。三是社区养老、家庭养老服务的发展步伐相对缓慢。多年来，本市养老工作的重心偏重于机构养老，有关家庭和社区养老的政策措施少、投入也少。
三、医养结合仍要作为突出瓶颈问题来抓。一是老年护理床位供求矛盾突出。护理床位尽管在近年有较大幅度增长，但护理院及护理床位“住不进”、“出不来”始终是老大难问题。二是养老机构内设置医疗机构困难。即表现为部分机构软硬件条件较为有限，难以达到国家相关标准；还表现为养老机构内设置的医疗机构较难吸引优秀医护人员。三是医养衔接机制有待完善。社区卫生服务中心或全科医生对送医到机构的积极性有待激发；有些医养机构合作仅限于配药等简单服务，不能满足老年人的需求。四是老年护理保障制度尚待建立。高龄老人医疗护理保障计划试点工作开展两年多，但试点少、受益面窄、老年人自负费用比例偏高等问题仍未破除。
四、老年社会优待工作力度有待加大。一是老年优待办法尚属缺失。目前本市尚未按照老年人权益保障法要求制定老年人优待具体办法，调研中发现，许多老年人希望政府尽快列出一份老年优待的详细清单。二是老年优待的范围和标准与国家相关规定和兄弟省市水准有一定差距。在交通出行、文体活动等方面，研究整合期较长，若在下一个五年出台，效果有待检验。此外，上海养老服务队伍建设、社会力量参与养老服务建设等方面也较为薄弱，亟待下一个五年统筹推进。
我们要看到，未来五年，上海老龄化压力仍然巨大，应对老龄化挑战依然艰巨。预计到2020年，全市老龄人口将高达530万左右，人口结构倒金字塔型的特点更加明显，同时失独、失能老年人照护等社会问题将更加凸显。要编制好老龄事业“十三五”规划，必须继续深入研究完善符合老龄化趋势的养老服务新格局，在养老服务内涵深化上加强综合设计，努力构建更加符合未来发展需要，多元化、多层次养老服务梯度衔接的养老服务体系；必须继续大力推进养老政策的顶层设计的落地落实，政府及各职能部门要积极回应社会关切，真诚倾听民意，按照各自职责分工完善养老服务政策措施，以群众认可为标准构建养老政策的“闭环”体系；必须继续健全完善全社会合力发展老龄事业的工作机制，进一步明确政府职责，进一步发挥社会力量作用，进一步营造保障老年人权益的法治氛围；必须继续发力突破养老难点、热点和尖端问题，在老年照护统一需求评估制度、新的养老服务模式、社会优待工作、老年宜居环境建设、养老服务队伍建设、科技养老等方面实现全面统筹，才能真正促进上海老龄工作提质增效，实现“幸福养老”。
一、老年志愿者计划的背景
1、1996年11月16日，由16位离退休老同志组建了“夕阳红义务服务队”，这是我市第一支老年志愿者队伍。7年来这支队伍由最初的16人发展到1000余人，并在落实“xxxx”重要思想，宣传精神文明建设，同“xx”xx组织做斗争，开展社会监督、扶老、助残为群众做好事等方面做出了突出贡献。得到省、市各级组织的表彰和社会各界的好评。XX年“夕阳红义务服务队”获得市文明委和市老龄委联合授予的“文明使者、老年楷模”光荣称号。
2、我市高龄老人、体弱多病老人、空巢老人、孤寡老人和贫困老人在老年群体中占有相当比重。这部分老人的生活及社会活动困难，而且有的困难是长期的、甚至是终生的。因此，应当有一个相对稳定、能够持久、易于沟通的环境做保证。
3、“有需要，就有作为”。老年人是社会的宝贵财富，无论在思想上、学识上、经验上还是时间上，都有其他群体不可替代的优势。通过适当培训，在开展社会义务监督、关心下一代、道德教育等公益活动方面有着极大的作为。
4、XX年6月3日，依法成立了哈尔滨市老年志愿者协会，并在协会建立了党总支。在市精神文明办和市老龄办的领导下，协会工作进入了规范发展的轨道，为老年志愿者提供了更加广阔的发展空间。
二、老年志愿者计划的意义
1、老年志愿者计划是时代的需要也是社会文明的需要
随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高，长寿老人、健康老人已成为老年群体中的靓点。他们热爱生活，乐于奉献，在奉献中体验快乐已成为所有老人的共同特点。他们自觉地根据时代的需要承担社会义务和责任。所以，老年志愿者计划是社会进步与发展过程的必然，是时代的需要，也是社会文明的需要。
2、老年志愿者计划是实现老年人自身价值和社会稳定的需要
老年志愿者计划的宗旨是：“自愿参加、无偿服务、老有所为、志在奉献、为政府分忧、为社会服务”。通过志愿者服务这个大舞台，充分发挥老年人的作用，使其参与社会活动，尽其所能，有所作为。紧密围绕党和政府的中心工作，自觉抵制xx和社会不良风气的侵蚀，自觉维护社会安定。所以，老年志愿者计划有利于改善社会环境，实现自我价值，促进代际和谐，维护社会稳定。
3、老年志愿者计划是践行“xxxx”重要思想，共享社会发展成果的需要
人民的利益高于一切。无论老年志愿者计划的执行者还是受益者，都是践行“xxxx”重要思想的主体。付出和索取是相对的，共享社会发展成果、促进社会进步是永恒的。因此，老年志愿者计划符合老年人的根本利益，是践行“xxxx”重要思想的需要，也是老一辈建设者共享社会发展成果的需要。
三、老年志愿者计划的实施内容
1、社会主义精神文明建设宣传活动
1．1学习、领会党中央、国务院对当前国际、国内的政治、经济、文化等领域的精神，抓住重点并通过学习、研究，在充分理解消化的基础上，结合我市的实际情况，在市文明办的指导下积极向群众宣传。当好党的方针、路线的宣传员。
1．2积极宣传贯彻《公民道德建设实施纲要》。围绕讲诚信、讲道德，争当“文明公民”，在市区主要场所和社区开展系列宣传活动。
1．3在关心下一代和未成年人思想教育活动中，充分发挥老年志愿者的作用，与中小学校和社区建立长期联系，针对未成年人的实际情况开展关心、帮助和教育活动。
1．4宣传倡导健康的人生观、价值观，弘扬中华民族尊老、爱幼、扶贫、帮困的传统美德。努力做好“爱心书签”、车站疏导问路、护花护绿等既教育他人，又维护和提升城市形象的公益活动。
2、崇尚道德、树立新风社会监督活动
2．1接受我市党政机关的委托，严格按照规定的要求，开展义务监督服务活动。3•15维权活动，百城万店无假货活动，环境保护活动，市容、市政维护活动，落实《公民道德建设实施纲要》活动，人民群众建议，新闻舆论监督员等。
2．2接受我市行业主管部门的委托，严格按照职业道德规范及企业服务标准，开展义务监督服务活动。公共交通服务质量监督，出租汽车行业服务质量监督，银行系统服务质量监督，商业零售企业服务质量监督等。
3、扶老、助残、帮困社区志愿者义务服务活动
3．1依托各区县(市)老龄办，街道办事处和社区老年人协会，在全市形成一个老年志愿者义务服务网络，广泛开展社区志愿者义务服务活动。
3．2配合社区，了解和掌握本社区内的高龄老人、空巢老人、孤寡老人、体弱多病老人和贫困老人的情况(含残疾人)，并登记造册。以志愿者队伍中的低龄老人和健康老人为主要力量，实施“一帮一或多帮一”的帮扶计划。有条件的社区可增加“救助门铃”或急救呼叫系统。提高老年人居家养老的安全性和稳定性。
3．3组织志愿者法律顾问，为社区需要法律咨询和救助的老年人提供帮助。
3．4支持社区开展为老便民服务。可通过“全心全意服务站”为行动不便的老年人、残疾人代购生活日用品，取送信件、报刊杂志，代缴水、电费等。为方便老年人生活提供志愿者服务。
3．5发挥老年志愿者在社区建设中的作用，在力所能及的前提下参加社区治安巡逻、未成年人思想教育、保护环境、邻里事物调解等公益活动。
3．6丰富社区业余文化生活。配合社区居委会及老年人协会，积极开展文化娱乐、体育健身等活动。促进社区邻里和睦、团结友爱、互帮互助以及抵制xx组织的侵蚀。
四、老年志愿者计划的实施方法
1、老年志愿者计划的组织领导和实施单位
1．1市老龄办是实施老年志愿者计划的领导机关，市老年志愿者协会是“计划”的实施单位。
1．2各区老龄办是实施老年志愿者计划的组织部门，区老年志愿者协会及社区老年人协会是“计划”的实施单位。
1．3市老年志愿者协会主要负责“计划内容”中的第1、2两项和第3项的试点、推广工作。区老年志愿者协会主要负责“计划内容”中的第1、3两项，重点搞好第3项社区志愿者义务服务活动。
2、老年志愿者计划的连续性和稳定性
2．1老年志愿者计划是建立在长期稳定、不间断进行的基础之上。各级协会应保持计划执行过程中的连续性和稳定性。
2．2老年志愿者计划体现出“人人为我、我为人人”，老年志愿者终将受益的原则。
2．3老年志愿者参加公益活动，应详细记录时间、地点和内容，以便于统计数据和进行考评。
3、实施老年志愿者计划的培训工作
3．1老年志愿者不仅仅是义务奉献者，也是先进文化的传播者和先进生产力的传递者，通过他(她)们的文化知识和专业知识，服务于社会、受益于人群。因此，老年志愿者计划也是一个不断学习的计划、不断进步的计划。
3．2坚持政治理论学习。以组织学习党报、党刊和邓小平理论及“xxxx”重要思想为主，以讲党课和政治理论辅导为辅。持之以恒，不断充实，使老年志愿者队伍成为学习的模范、服务的先锋。
3．3坚持业务知识学习。针对志愿者服务涵盖的知识内容，有计划的开展相关业务培训。如社会义务监督，聘请交通局、环保局、商业局等单位专家授课。护理、保健、急救、法律咨询等服务内容，可聘请有关专家或到老年大学学习。以保证老年志愿者队伍的服务质量。
4、实施老年志愿者计划的经费来源
4．1实施老年志愿者计划的主要经费支出有三个方面。一是办公经费，用于登记和统计的纸、笔，联络工作电话费用及相关培训费用。二是用于证明身份的证件及参加活动时统一的服装。三是参加远距离公益服务的交通费用。
4．2老年志愿者计划是一项纯公益性质、有社会影响、提高城市形象，是精神文明建设的一个重要组成部分。因此，各级主管部门应当给予高度重视，并将活动场所和基本经费纳入预算，“为“计划”实施提供保证。
4．3社会捐助是实施老年志愿者计划重要的经费来源。各级老年志愿者组织应在做好公益服务的同时，加强社会宣传和联络工作，争取社会捐助，保证“计划”顺利实施。
五、老年志愿者计划的实施要求
1、加强管理、健全制度
1．1组织机构合法化。老年志愿者计划的实施单位，应在民间组织管理局登记注册，并接受老龄办和登记注册机关的管理。
1．2管理工作制度化。要有财务收支计划和完善的财务管理制度。要有健全的人事管理制度和会员登记、考评、例会以及工作计划。
1．3组织行为规范化。按照老年志愿者协会章程的要求，规范协会和会员的行为。老年志愿者服务是在“以人为本、量力而行”的原则下进行，坚持做到“服务到位不错位、宣传(监督)到位不越位”。
2、推进时间安排
医院新来了护士，都会对新护士进行培训，为了让其尽快的熟悉医院工作。确定一套标准的、统一的手术室专科护士培训课程,为手术室专科护士的培养提供理论支持。护士像冬天的阳光，蒸发着病人的忧伤和难耐，这里给大家分享一些关于2021护士培训计划900字，供大家参考。
护士培训计划1一、培训目的
1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。
2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。
3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。
4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要。
5、担本专科组轮训护士、进修生、??学生的培训带教工作。
6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。
二、培训方式
参加院内外相关专业知识培训。
三、具体实施
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。
有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。
考核：对本级别护士，每年考核1次。
护士培训计划
培训的目的：根据医院护理部的要求，对培训对象进行评估，结合神经
内科专科特点，而制定个性化的指导计划。
培训人员：针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间：三个月
第一阶段(第1个月)
目标：
第一周：规范护士礼仪、着装，了解科室规章制度，熟悉科室环境及物品的放置：治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周：熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其医院各职能部门的工作地点。
第四周：熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施：
1、实行一对一带教，在指导老师的指导下进行，规范护士礼仪，具体指导做好示范，严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核：
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标：
第一周：在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本，取送物品等工作。
第二周：基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周：能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周：在带教老师的指导下，能配合医生完成各项检查，培养其应变能力及独立工作能力。
措施：
1、对其进行相对独立的排班，在指导老师放手不放眼的指导下，给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理，了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况，给予及时补充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。
考核：
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标：
第一周：能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周：能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周：全部完成相应规章制度，能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周：经过制度考核合格，进入单独值班。
措施：
1、工作中严格执行三查七对制度，指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理，保持病房整齐清洁。
3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。
4。随时巡视病房，协助护士满足患者需求
考核：
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
20--年护士培训计划二：20--年护士培训计划(855字)
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作，遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程，保障护理质量和护理安全，特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;
掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间，定期召开新护士座谈会，了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核，不合格者限期培训，直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后，写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排，能否做到以工作为重，是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
护士培训计划21、 培训目的
为提高新护士的综合素质，使其尽快适应急诊护理工作，增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。
2、培训目标
巩固专业思想，抓好三基与实践的结合，了解各种工作职责与程序，了解专科护理理论与技能，熟练掌握基础护理操作技术。
3、培训内容
规章制度的学习
基础理论培训
基础操作培训
各班职责跟班
基础及重病护理
护理文件书写
急诊八大件的培训
4、培训时间
岗前集中培训：培训一周
临床后续培养：强化培训3个月
5、培训计划
【月安排】
第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能，提高穿刺技能。
目标：全面熟悉科室工作环境和各岗位职责，掌握急诊科的工作性质及工作程序。
计划： 学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。
2、 开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语的培训。
3、 介绍急诊科环境、布局、结构、人员。
4、 介绍急诊科日常工作内容及工作程序。
5、 急诊科主要仪器设备及操作规程。
6、 急诊科各项规章制度和各班职责。
7、 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。
8、 学习交接班规范。
9、 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
10、跟班学习各班次工作流程。
实施： 相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。
2、 由科室骨干负责带领巡视各个区域，边看边讲解。
3、 对照实际工作，学习科室各项制度。
4、 由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。
第二个月：掌握急诊八大件，提高急救技能。
目标： 危重病人基础护理，晨间护理工作程序
2、 危重病人的病情观察与记录方法
3、 掌握各种抢救设备的使用
4、 熟悉急救车内药品、物品放置的位置，各种抢救药品的作用
计划： 病情观察重点
2、 基础及重病护理
3、 护理记录单的书写
4、 讲解急救车及各种抢救设备的使用
5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应
实施： 临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。
2、 各班次带教老师随机讲授，加强记忆。
3、 科室安排讲解急救车及急诊八大件的使用。
第三个月：基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。
目标： 巩固基础理论，掌握急诊科护理常规;
2、 熟练规范基础操作程序，如：铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3、 掌握专科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。
4、 掌握急诊八大件的使用和维护方法。
计划： 讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2、 培训基础及专科操作技能。
3、 结合实际工作交流护理心得，提高沟通能力。
实施： 由教学组长安排每周讲课，做好记录。
2、 各班次带教老师随机讲授，加强记忆。
3、 护士长晨会提问，巩固知识。
4、 由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主，边做边讲，然后培训者反复练习，带教老师负责指导。
5、 各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。
护士培训计划3培训目的：
巩固和提高学校中获得的??知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。
培训内容：
第一月
1、熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况
2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。
3、了解病区各种规章制度，各项护理制度。
第二月
1、了解本病区各班次的工作职责，能独立完成辅班工作
2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点
3、在老师指导下，学会系统的护理评估
第三月
1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写
2、能主动与病人进行良好的护患沟通，独立完成出入院病人的健康宣教
3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作，并能说出操作程序、注意事项。
第四月
1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全，心绞痛，心肌梗塞)的病情观察及护理要点。
2、在老师指导下对心功能不全，心绞痛，心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施，并完成护理措施的落实。
3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明，多巴胺，西地兰，异丙肾上腺素，利多卡因，肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。
4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理，包括心电图、B超检查、胃镜检查，人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。
5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作
6、熟悉本专科常见的应急处理
第一季度
巩固第一月要求内容，讲解常见心律失常及心电图的基本知识
考核：专科护理常规、各项规章制度
第二季度
能正确运用护理程序开展整体护理，在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责
考核：常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教
第三季度
掌握专科应急内容及处理方法
考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。
第四季度
能胜任并独立完成责任护士的工作职责，熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)
考核：专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作
每季度参加科室的专科理论和护理操作考试
培训目标：
1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程
2、掌握心内科安全标识
3、能规范执行科室专科技能操作：除颤仪、CCU监护系统、低分子肝素注射技术
4、掌握CCU病房消毒隔离制度
5、掌握血管活性药物剂量计算方法
6、能使用科室常用仪器：心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。
7、掌握循环系统解剖生理特点
8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规
9、心脏介入手术的围手术期护理
10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点
11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项
12、掌握急救技术：心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等
13、能配合心血管科医生的抢救：心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等
14、掌握心内科常用检验标本的采集方法
15、能完成心内科护理文件的书写
16、按照层级进行查房
17、及时准确的完成心血管科班种职责
18、能与患者及家属有效沟通、健康教育
护士培训计划4一、培训目标：
为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。特制定岗前培训计划。
二、实施方法：
1、新护士培训计划分为两阶段进行：
第一阶段：在护理部进行，依据新护士个人情况，帮助熟悉医院环境，了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。
第二阶段：在所轮转的科室内进行，主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。
2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。
3、具体培训各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解，使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。
由护士长详细介绍培训步骤，了解新护士的认知状态。讲解学习方法，介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力，提高学习效果。
4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准，教学老师对照工作标准进行教学，在教与学的过程中强调规范化的教与学。
5、培训方式采取科内、病房集中培训，病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。
6、考核方式采用护理部考核与科室考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各科的带教效果。
最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。
护士培训计划5一、首先在护士中树立终身学习的理念。
告诉护士护理工作与病人的生命息息相关，护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一，护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围，适时，适地开展各种学习活动，把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、成立科室培训组织，抓好培训质量管理
成立骨一科护士培训管理小组,由护士长担任组长，护理骨干组成一支培训组织。根据我科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施，且定期对培训开展工作情况进行督导，不断探讨和完善各种培训方法，把实用性、有效性作为培训的目标。充分发挥小组的职能，负责督导科室新入职护士、夜班准入护士、轮科护士的培训，按计划组织科室的理论和技能培训及考核，并对培训效果进行反馈和评价，确保培训工作顺利进行。
三、采取多种培训方法，向多元化培训靠近。
采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次，护理个案查房12次，基本技能培训及专科技能培训12项，急救知识及技能培训3次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合，并进行了多人急诊的入院的抢救演示。
四、落实护士规范化培训和继续护理教育。
加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，并做好“传、帮、带”的工作，目前我科临床护理人员分四个层级：即n1(经验护士)n2(初级责任护士)n3(高级责任护士)n4(专科护士)。除了按要求分层级培训外，我们工作5年内的护士也参加由护理部组织的统一的规范化培训，现参加规范化培训护士有4人，每月参加读书月考，本年度无考试不合格人员，本年度护士“三基”理论知识达标率为100%，基本技能合格率100%。
五、制度、预案、疾病护理常规培训
对我科护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训，通过对往年护理经验的总结，结合本年度我科室实际情况，重新完善修订了护理工作制度及各层级护理岗位说明，明确各级各类护理人员职责。根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
一、高校医院对高校社区居家养老人群开展医疗服务的优势
首先，随着新医改的深入，高校医院积极发展社区卫生服务已成必然选择，为高校社区居家养老人群提供医疗服务，是拓展医院业务，促进医院发展，更是高校医院的职责所在。其次，因为高校医院就近、方便及专业性，长期为高校老年教职工及社区老年居民提供医疗服务，有利于培养良好的医患关系，方便全面掌握老年人的健康状况，特别近些年国家重点针对基层医务人员的业务培训极大地提高了高校医院医务人员的全科意识和综合服务能力。此外，高校医院隶属于高校管理，能同时得到卫生部门和高校政策、资金、人员等的各种支持，如高校强大的教学科研力量及设施，有的高校还设医学、心理学、社会工作专业，健全的基层组织机构，如工会、离退休工作处、学生会等，将为校医院管理、开展志愿者和社工工作、全科医护人才培养等提供支持。因此，高校医院开展高校社区居家养老人群医疗服务优势可谓得天独厚。
二、高校居家养老人群医疗服务模式思考
采用多样化的居家养老医疗服务形式，满足不同类型老年人对居家养老社区医疗服务需求：①政府购买服务形式：指通过政府购买服务，由高校医院提供社区居家养老医疗服务的形式，特点是政府通过为居家养老居民购买居家养老医疗服务券、健康保险或居家护理险(如长期护理保险、临终护理险)等确保居家养老人群享有健康服务。我国尚不富裕，由政府全部承担居家养老医疗服务并不实际，但可通过发放政府购买的部分医疗项目免费服务券、提高社区居家养老医疗服务报销比例、提供专项补贴鼓励老年人购买健康保险及长期护理保险等保险产品、针对弱势老年人开展无偿或低收费的基本保障社区医疗服务等等，以体现尊重生命，人人享有社区居家养老医疗服务。②按生活自理程度分类服务形式：根据生活自理程度把居家养老老年人分为生活自理、半自理、不能自理3种人群，针对不同人群提供不同的居家养老医疗服务，特点是有限医疗资源的合理分配，各取所需。有研究提出对生活能够自理者主要开展健康教育增强自我保健意识，组织适宜的体育锻炼康复训练等活动，与居民订立契约式健康保健合同；半自理及不能自理老年人应开设家庭病床，定期上门巡诊，为照护者提供护理常识和技能培训，外出就医时提供上门接送等特殊服务。③按病症种类服务形式：根据老人所患病症种类，提供专项居家养老医疗服务，特点是有很强的针对性，方便同类患者一起管理，提高效率，针对病症不同阶段的健康问题由医疗服务团队修订实施健康促进计划、健康目标、评价效果等。如美国有专门为社区老年痴呆症患者提供的特别护理服务。研究表明通过实施多因素干预措施可降低社区老人跌倒发生率，居家医疗服务可强化城镇高血压患者依从性，促进血压的有效控制，提高患者的生存质量。
多层次的居家养老医疗服务内容，满足老年人日益增长的养老医疗服务需求，不断提高老年人的健康水平：①预防服务：老年人是疾病及突发事件的高发人群，重视预防，有利于防患于未然，内容有传染病预防(包括社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级预后康复预防)、非传染病预防(包括一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防)和突发事件的预防(如食物中毒、传染病爆发等)。应制定针对居家养老人群群体和个体的短期及长远预防服务计划，同时需结合考虑环境、季节、人员等诸多影响因素。②医疗服务：主要是对各种常见病、多发病的诊治和控制，对危重病例的救治及转诊，高校医院应引入现代老年医学观念，开设老年科，提供个体化综合医疗服务，为社区居家养老老年人建立健康档案，进行网络化管理，建立高校医院与老年人家庭医疗契约服务关系。建议开展家庭治疗、临终关怀等医疗服务，可先由家属或老人到医院相关部门填表申请，经老年健康评估小组评估后，按等级收取医疗服务费用，费用列入医疗保险的支付项目范围，政府可参考等级给予相应补助。③康复服务：高校医院应设康复室，备有基本的康复训练器材，为各种慢性病老年病所致功能障碍者进行康复治疗，开设家庭康复病床，定期派康复工作者到患者家中进行康复咨询、治疗和转诊服务，进行医院、社区和家庭康复工作，由健康评估小组定期进行评估，及时调整康复计划。服务费用应列入医疗保险的支付项目范围。④保健服务：居家养老老人常患有多种不可治愈的慢性病，连续性日常保健至关重要。可设立家庭医生责任制，使老年人拥有相对固定的家庭保健医生，进行网络化管理，针对老人的体质状况及患病情况，提供个性化保健计划建议，并进行有计划的药物管理、心身管理和行为管理，为社区设施及家庭环境改造提参考意见，开展一些保健性质的服务项目，如养生保健、中医养生、足疗、心理辅导、健康锻炼等。⑤健康教育服务：针对居家养老人群开展有计划的、系统的健康教育服务。特别要开展老年性多发病、常见病知识的健康教育，制定针对群体和个体的短期及长远健康教育服务计划，建立专家-高校医院专业人员-家庭医生-居民等多级健康教育服务体系，统一计划，合理安排时间、内容，开展多种形式健康教育服务，设立健康教育效果评价体系，不断完善健康教育服务。
高校居家养老医疗服务人员构成：①不同专业医务人员：包括全科医生、社区护士、康复师、药师等专业医务人员，组建以全科医生为中心的医疗专业团队，可推行全科医生与居民服务签约制度，为居民提供个性化、综合性、连续性的医疗服务，增设居家养老护理员岗位，以加强社区护理力量，对从事居家养老医疗服务的专业医务人员应有严格的岗位准入制度，以提高专业队伍整体素质。②非医疗专业人员：包括家属、社工、志愿者等，国家应对非正式照顾者提供计划培训及政策上的优惠支持，高校医院应联合高校率先建立社工及志愿者服务网络，探索居家养老互助协会、志愿者爱心时间银行等，促使非医疗专业人员有计划、科学地发展，更好地发挥作用。在英国许多社区由社工实行的个案管理式照顾服务，大大提高了老年人的生活满意度并降低入住养老院的比例，近些年我国社工、志愿者等在居家养老卫生服务工作中正逐渐兴起，需要不断完善。
作者：胡高楼陈根芝单位：浙江师范大学医院
1协同创新中心为老年护理专业人才培养提供平台
在经济全球化大背景下，国际竞争日趋激烈，行业间合作紧密。“2011计划”以“国家急需、世界一流”为根本出发点，旨在提高高校综合实力，加强高校内涵建设，培育出一批在国家尖端领域，区域经济发展有杰出贡献的攻关人才，增强综合国力。更是高校改革契机，突破以往传统人才培养思路，成都医学院抓住这一改革创新契机，于2013年挂牌老年医学与照护人才培训中心，在全国首开“老年照护”专业,开始培养照护人才。凭借协同创新中心平台，充分利用协同高校教育资源，协同企业实践平台与市场需求，实现了高校根据自身的办学条件和学科水平来培养人才到由市场调节的过渡，落实校企多元联合培养模式。现目前我国人口老龄化进程加快，老年健康与养老形势严峻，老年医学人才紧缺，结合这一国情与老年健康特性，以老年医学为基础，以市场需求为导向，在老年照护人才培养层面开设老年心理学、老年护理学等课程，注重课程的实用性。另外协同中心还启动了天回校区国家级养老示范基地的建设，首创医养结合模式，老年照护人才培养与老年医学科学研究有机结合。
2协同创新中心为老年护理专业人才培养提供保障
成都医学院抓住此次“2011计划”机遇，通过建设协同创新中心，努力提高科学研究水平。开展老年护理人才培养，可以说是学校人才培养又一里程碑。基于协同创新中心的老年照护人才培养计划并不是孤立存在，而是结合多方力量共同完成。在政策层面，2011计划是继“985工程”，“211工程”之后我国高等教育系统的第三大工程，由教育部和财政部联合实施，以国家政策为导向，对于需要政策的创新中心，政府给予政策上的倾斜，这无疑是在为创新中心建设添瓦加砾，保证护理人才培养工作顺利开展；在社会层面，中心举社会之力联合攻关，积极接纳社会企业捐资，保证资金有效运转，增加老年照护人才培养投入，提高培养质量；在专业层面，协同创新中心下设的附属养老机构、老年病医院以及附属医院等单位，能够为护理专业学生提供足够的实践机会，理论教学与实践教学充分结合，提升学生的临床操作技能，也为学生开拓了一定的就业岗位，减少后顾之忧。
3协同创新中心提高老年护理专业人才培养质量
“2011计划”强调提高高等教育质量，通过协同中心平台建设与体制创新，提升高校科研创新能力，提高人才培养质量。为推进以老年健康为主要方向的科学研究，成都医学院与协同单位联合组建了四川特色养老与老年健康社会支持系统研究团队和老年病研究协同攻关研究团队。这两个团队以研究解决老年健康问题与老年共患病为出发点。除老年医学与养老领域专家参与研究外，学生凭借大学生开放性创新实验项目参与到科研项目中，通过老年医疗•康复示范中心、成都医学院附属“夕阳红”医院等学习实践基地，老年照护方向的学生很自然地将理论与实践相结合，在实践中探索研究老年问题。加强理论知识学习的同时提高操作技能，提升学生科学研究能力，培养发现问题、分析问题、解决问题的综合创新思维，增强综合素质。培育社会需要的复合型人才。当前我国养老服务业发展滞后，远远满足不了养老与老年健康的实际需求，老年医学发展跟不上老龄化进程加快速度。尤其是老年照护人才的短缺以及现有老年照护人才质量不高，在很大程度上阻碍了老年事业的发展。有调查发现，现目前从事老年照护的临床人员中绝大部分是迫于生活的需要或是个人爱好，并未通过正规培训学习。只能为老人提供简单的日常生活服务，无法提供专业的医疗卫生服务与照护。学校借助“四川协同创新中心”之力开先河，在全国高校率先开设护理学（老年照护方向）专业，力争结合学校自身办学经验，整合协同高效与协同企业联合培养，探索解决老年护理人才培养难题，将老年照护人才培养正规化、专业化，提高护理人员的专业水平。为老年养老与健康事业做贡献。
4结语
2011计划是高校教育改革，提升高校科学研究水平的契机和桥梁。谁把握了此次机遇，谁就掌握了制胜权。成都医学院把握此次提升机遇，牵头成立了四川养老与老年健康协同创新中心，开展老年医学联合攻关项目研究，开设老年照护专业培养照护人才，不断革新人才培养思路，探索老年医学研究，在探索中前进，解决老年难题。
作者：林琳赵小玉单位：四川养老与老年健康协同创新中心成都医学院护理学院
文章编号：1003-1383(2012)04-0591-03
中图分类号：G 642 文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.063
护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。它是一门实用性很强的应用科学，如何有效地组织和实施临床护理实习，是护理临床教学的重要组成部分，也是培养合格的护理人员不可或缺的重要途径［1］。护理临床教学是护生将知识转化为实际
能力的关键时期，如何合理和规范地运用现有的教学资源，指导护生更好地将书本上的知识应用到实践中去，培养学生成为综合素质高、实际应用能力强的人才，是我们护理教学管理的一大难题。我院现开放病床654张，多年来一直承担粤东地区多所护理院校大、中专护生的毕业实习任务，同时也承担周边乡镇医院的进修教学任务，护生的素质参差不齐，带教老师自身的知识水平等问题，给临床护理教学带来很大的困难。我院近3年共接收实习护生352名，进修生48人。随着护生逐年增加，我院护理部从2009年起积极顺应护理学科的发展要求，遵循教学管理原则，在总结实践经验的基础上，结合我院的实际情况，构建了一套行之有效的规范化护理临床教学管理模式，使护生实习教学工作步入正规化、制度化，提高了教学质量，取得较好的效果。
一、传统护理临床教学模式存在的问题与后果
1．护理教学管理机制不完善 ①制度的不完善和缺乏专职的护理教学管理人员：在很长的时间内，我院未制订相关的制度，也未配备专职的护理教学干事，导致护理教学内容的实施无法可依，很容易出现脱节，实习计划和目的很容易被忽视。②带教老师与教学管理人员联系脱节：实习护生由护理部安排后直接到各临床科室，再由各科室护士长安排高年资的护士进行带教，而护理部从未对这些带教老师进行集中培训，老师的带教随意性很强，并未根据实纲进行带教，同时，带教老师未能及时将实习护生的实习情况反映到护理部，导致护理部无法了解护生的实际情况，使实习计划不能很好落到实处，影响教学质量。③护理教学资料管理不完善：由于缺乏严格的管理体系，导致相关的教学管理资料发放到科室后，并未给予有效的保管，从而导致教学资料被随意丢失，使教学方面的资料内容成为空白。
2.缺乏奖惩管理体制 对于护理临床教学人员缺乏奖惩机制，使部分优秀的带教老师缺乏积极向上的精神，严重影响了护生的实习状况，甚至使某些护生染上坏习惯，给护理工作带来不良影响。
3.带教老师时间和精力不足 因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率周转快以及病人对护理要求的提高，使工作量不断加大，而忽略了理论的讲课和操作的培训。
4.带教老师自身的带教水平参差不齐 ①带教老师自身的知识水平参差不齐，由于护理人员的缺乏，低年资的护理人员也参与带教，导致教学队伍的整体水平下降。②带教老师对护理带教的认识不足，意识淡薄，对带教过程敷衍了事，导致教学质量低下，学生的实际应用能力越来越差。
二、规范的护理临床教学管理模式的建立与实践
1.成立护理临床教学管理组织机构 建立完善的护理临床教学管理机构是取得高水平护理教学质量的前提，我院护理教学工作在主管院长的领导下，成立了护理教学管理机构，构建护理部教学管理组（由护理部副主任担任组长，护理干事担任副组长），成员有科护长（教学片长）、各病区护长和病区教学小组长的分级教学管理模式。
2.相关护理临床教学管理制度的制定和实施 根据我院临床护理教学工作的实际，结合其他医院的护理教学管理经验，护理部教学管理组先后出台和实施了《彭湃纪念医院临床护理教学管理规定（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实习带教管理制度（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理教学查房制度（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实纲（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理教学质量评分标准（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实习操作考核细则（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实习生住宿管理制度（暂行）》、《首问负责制》、《彭湃纪念医院临床护理实习带教双向评价手册（制度）》等。
3.建立护理带教档案和制定带教计划 护理部教学管理组和临床专科建立护理带教档案，内容包括有护生的基本情况、业务讲座的资料（包括幻灯片和讲课稿）、带教的计划、座谈会记录本等；各临床专科还必须对每一位护生的考核评定（包括理论和技能）有记录，护理部定时进行抽查。
带教计划由护理部教学管理组制定，包括岗前培训和岗位培训计划，护生实习轮转计划，各临床专科必须根据本科室的实际情况制订实习带教计划，并提交护理部备案［2］。
【关键词】规范化临床教学
【中图分类号】G642R192 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0580-02
临床实习是学校教育的重要组成部分，是学生理论联系实际，进一步提高护理技能和形成护理专业态度的过程，同时也是学生进行角色转换的过渡阶段。而临床带教能力及质量的优劣直接影响学生的学习态度、学习成绩和工作情况。针对这一课题，我科自2007年以来，不断总结经验，取得了满意的效果，现总结如下：
1.对象与方法
我院是一所三级甲等医院，担负着医学院校的教学任务，每年接受众多本科、专科实习生来院实习。选取2009年7月至2011年6月进入我科实习的护生，共182人，均为全国高考统一招生的学生，学制3年，男生5名，女生177名，年龄19～22岁，其中本科学历25人，时间为8周。
1.1 成立临床带教小组：由护士长、带教组长、带教老师组成临床带教小组。护士长为总负责人。
1.2 选聘带教组长：在临床带教老师的基础上，要求护师以上，临床工作8年以上，授课能力、组织能力、沟通能力强，经护理部考核合格后予以任命。按照临床实习手册的内容，并根据自身科室的优势起草出详细的方案，其中要详细计划出理论课堂、护理教学查房、操作培训等内容，并责任到人。
1.3 培训带教老师：带教老师必须爱岗敬业，以身示教，具备优秀的思想素质和高尚的慎独工作精神。必须注意日常学习，努力提高自己的专业知识水平，并不断地接收新理论、新技能、新方法，有意识地进行相关训练，积极参加带教培训，努力提高自身的带教水平。改变过往的按照资格排序安排带教任务的做法，而是进行相应的考核，考核合格才可承担此任务。
1.4 应把护理学生作为带教工作的中心。老师先对所有学员都进行一次评估，然后还要根据个人的特点进行一次综合性评估［1］。护生从学校来到临床，具有两种心理状态：一是怕错过机会，求知心切，跃跃欲试。二是担心责任重大，缩手缩脚，不敢大胆操作。首先病区带教组长为新进入科室的护生详细介绍病区的环境、物品的放置、本科特点以及本科室的教学目标、教学计划，并与护生商讨教学计划的具体实施方法，尽可能地消除护生由于陌生感而产生的焦虑，紧张，恐惧心理。其次根据护生的心理特点，选择适合的护理人员进行带教，进行一对一的培训。如果出现护理差错应责任到人，老师应承担相应的责任。其次也要让带教老师和实习生明白：不应发生的护理差错要在工作中尽量避免。带教老师和护生一一对应的目的是：有利于责任倒查，有利于提高护理质量，保证护理安全。在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,适应新的角色,提高学习效果［2］。告诉护生学习结束要有学习笔记，明确在实习过程中一定要会提问，只有这样做，才能记清每一个知识点。带教老师要善于发现护生的优点和不足，及时表扬优点，对操作中的轻微不妥，操作结束后要及时告知他们，并指出正确的护理操作方法。
1.5 培养护生的独立工作能力、理论联系实际的能力和分析解决向题的能力。由于课堂教学与临床实践的差异,以致护生最初不知如何将理论知识与临床实践结合,面对临床上出现的诸多问题,多数护生不知从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象。带教老师可采用问答的方式或情景模式教学方法，提出护理问题及解决的方法，这对带教起了督促和提高作用，并且密切了师生关系。在具体工作中，老师应让学生详细掌握《医疗文书的书写规范》、《医疗事故处理条例》等各项法律法规，学生掌握各项法律法规后会对自身的工作有新的认识，会在工作中更加细致，护理记录等文书工作也会更加认真，避免了出现差错。
1.6 在工作中应开展各种各样的教学活动：①每周一次小讲课，由带教老师负责。②两周一次护理教学查房，由带教组长负责。③带教老师负责操作授课及训练。④出科考核：由带教组长根据带教计划拟定考试试卷，学生集中进行理论考试；操作考试由带教组长负责，须人人过关。护士长进行抽考。师生双向评价：出科前，带教老师通过临床护理实习生考核表及实习鉴定对学生进行评价；护士长召开出科学生小型座谈会，了解她们对带教老师的专业知识、带教能力、带教方法等方面的评价，征求她们对带教的意见和建议。学生以不记名的方式考评带教老师，包括带教态度、工作服务态度、护理操作、理论讲课等。通过双向评测，促使带教老师钻研业务和新技术，以确保教学质量［3］。
1.7 统计学处理：文中数据应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料应用t检验。
2.评价体系
2.1 对实施的结果应用笔者自行研究的问卷表进行调查分析，并和笔者所在科2007年7月—2009年6月实习生的实习情况进行对比。此两组学生的各项情况对比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。
3.结果
经调查显示，学生对老师的满意度去年为83%，而今年的满意度为94%，明显地提高。其具体成绩，（见表1）。
4.结论
通过对护生实习的带教工作,笔者体会：规范化的实习带教可以提高护理临床带教质量，提高护生对总体带教的满意度，明显提高护生的理论及操作成绩，确保护生圆满完成实习计划。
参考文献
［1］ 廖晓茹,雷粤华,吴志萍.整体护理观念在护生带教中的应用［J］.吉林医学,2005,26(3)：290-291.
资料与方法
近2年，实习带教南京卫校2007届大、中专实习学生122名，2008届大、中专实习学生193名，共315名。
实习目标：要求学生通过2周的社区实习，了解社区环境，树立预防为主的思想和社会大卫生观念，具有社区卫生服务意识，明确护士在现在和将来社区保健中所承担的职业角色。初步学会与社区人群、社区保健机构及有关部门沟通的技巧，具有一定的人际交往能力。在老师指导下能参与社区计划免疫、儿童保健、妇女围产期保健及各种疾病的随访工作。学习开展健康教育与自我保健指导，能进行社区护理各项技术操作。以高度的责任心和求实的科学态度参加社区卫生保健工作。
实施实习计划：①集中上课。②参观科室。③实习科室安排。主要实习的科室有门诊输液室、妇科门诊室、妇女保健科、计划免疫科、儿童保健科、社区医疗科、慢病科、老年护理院。每位学生都被有计划地轮流安排到以上各科进行实习。
门诊输液室：输液室人流量大，常年平均维持在每日100～150人次，工作量大而繁重，对护士体力和劳力的消耗都较大，这就要求护士有较强的工作能力，能忙而不乱，技术过硬，有较高的沟通水平和统筹能力等。
妇科门诊室：主要工作内容为常见妇女病的防治和妇女怀孕前期的健康档案建立。
妇幼保健科：跟随妇保人员上门访视，了解上门访视的内容、方法、沟通技巧、母乳喂养的指导等。在妇保人员的指导下亲身体验和实施一些有能力完成的项目，如给产妇测量体温、血压、检查宫高、查看会阴及恶露，并观察新生儿的脐部等。
计划免疫科：主要负责计划免疫和其他传染病的免疫接种工作，具体包括预约、登记、接种、健康教育、接种后不良反应的处理等。
“儿保”门诊：工作内容主要是对体弱儿的筛检。新生儿访视结束后转入本中心“儿保”门诊，对2个月～3周岁的婴幼儿进行定期的健康体检和随访指导，重点是对维生素缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、中重度营养不良、早产儿、低体重儿、满月增磅不足600g新生儿这5项体弱儿进行筛检和加强治疗及管理。
社区医疗科：首先初步了解社区医疗科的工作内容，然后跟随家庭病床医生进行上门访视。学习与家床病人及家属的沟通技巧及护理资料的收集，对家床病人及家属进行有针对性的健康指导。在带教老师的指导下接受需要上门医疗服务的病人和家属的咨询，积极参与预约登记等工作。
慢病科：在带教老师的指导下，正确采集资料为居民建立健康档案，学习如何对居民进行有针对性地健康指导。参与资料的进一步整理和分类管理，初步熟悉慢病管理的内容和程序，进一步理解和体会慢病管理的重要性。
老年护理院：跟随带教老师全面参与老人生活护理和疾病护理，在老师的指导下重点学习为老人进行床上擦浴，脚部护理，褥疮护理，临终关怀等内容。亲身体验老年护理的特点，理解老年护理的目的和意义。
讨 论
随着人们对健康需求的提高，社区护理成为新世纪健康服务的发展趋势［1］。护士需要在社区卫生服务中扮演多种角色,需要具备多种技能［2］，因此社区护理实习被越来越多地充实到护理实习中。
经过2周的社区护理实习，护生了解目前国内外社区护理发展动态，初步熟悉本中心社区护理的基本内容；并深入社区亲身体验社区人群对卫生保健和社区护理的需求以及他们存在的健康问题；提高了对社区护理实习的认识；亲自实践了社区护理的部分操作；通过走访家庭病床病人、产妇及新生儿，学习与人交流、倾听、观察、咨询、合作等新的技能。以激发学生的主动参与意识, 锻炼学生的社会交往能力和社区工作能力，实习结束所有学生在实习小结时都对社区实习给予肯定，都感到实习内容丰富，收获很大。
参考文献
关于护士长个人年终总结
首先感谢护理部及护士长对我的信任，让我有机会在护理组长的岗位上锻炼。自20xx年11月负责科室护理教学工作以来，在医院和护理部的领导下，在科护士长的支持下，通过全体同事及学生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。
一、计划教学
根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划，结合本科室的具体情况，制定了详细的教学计划、入科培训计划、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。对新入科的实习生详细介绍本科特点及病房管理制度。按照教学计划要求安排好护生的实习，严格遵照护理本、专、中专学生实习大纲安排临床教学。每月组织护理讲课1～2次，使其了解本科常见病种护理常规及围手术期护理，健康宣教；每月组织护生参加护理查房至少一次，教学查房1—2次，并组织疑难护理讨论会，读书报告会等教学活动，实习结束前，对护生基础护理，基础技能操作，专科护理以及基础理论进行考核，根据考核结果，实习表现等，对护生的政治思想、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出评价，及时填入实习手册中，最后由护士长审查签名。督促各带教老师定期完成护理带教记录本。
由于骨二区是一个高风险科室，所以在认真执行已制定的教学计划同时还新加入了有关医疗安全的相关内容如加强查对制度，消毒隔离制度，职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。11月，还专门邀请ICU主任孟启勇对全科在职护士及实习护士进行CPR配合及除颤仪使用的培训。
二、严格学生管理，防范护理差错
严格落实实习护士管理规定，负责学生的`考勤，经常了解实习学生在本科室的实习情况，如有违纪、差错或其他特殊情况发生，及时向护长汇报，对学生进行规范、系统的管理。全年实习生未有医疗问题出现，未出现违反纪律情况。严格做好实习生的考核。本年度共对实习护士进行理论考核50人次，合格率100%；操作考核合格率100%。
三、选择合适带教老师，因材施教
选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。因临床护士素质参差不齐，对于带教老师的培训，在这一年度做得不够好。本人认为，在带教工作开始之前，科室应培训带教老师，统一教学标准，加强老师自身的专业和教学水平。所以，对带教老师的培训，是来年带教工作的重点之一。本科室相对固定带教老师带教。在带教中以各种形式，结合医院特点，带思想、带作风、带技术，使护生能运用所学知识指导实践，尽快掌握基本工作和基本操作。带教过程中要求带教老师做到放手不放眼，鼓励护生细心、大胆。重视培养护生的自身调节能力，在保证外在表现良好的情况下，重视自身情绪和其他状况的调节，自我疏导，自我学习，授人以渔。
要做好骨二区的护理带教工作，首先要对带教老师严格要求，其次切身从带教工作出发，根据护生的特点，人性化的实施带教方法，教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。
谢谢大家！
关于护士长个人年终总结
今年，国家卫生系统继续深化改革。在院长的重视和直接领导下，全体护理人员本着“一切以病人为中心，一切以病人为本”的服务宗旨，完成了医院领导交办的全部护理工作，20xx年上半年完成年度护理计划的90%以上。现将20xx年上半年的工作总结如下：
一、认真执行各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量、保证医疗安全的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员的职责，明确了责任护士、巡回护士等各种岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人更换输液袋、脱针的不良现象。
2、坚持检查制度：
请医嘱班班查检查，护士长每周参加一般检查1—2次，并做好记录；
护理操作要求三查七对；
坚持填写输液卡，近一年无重大护理差错。
3、认真执行骨科护理常规和显微外科护理常规，坚持填写各种信息资料登记簿，配备五种手术处置面板。
4、坚持X度床边护理和晨间护理，防止并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持护士长手册的记录和考核：护士长手册应在每月5日前报送护理部考核，并根据适合本部门的年度计划、季节性安排和月度计划对实施情况进行监督，并对实施效果进行监控。要求护士长对每月工作进行总结，以便总结经验，开展工作。
2、坚持护士长例会制度：根据三甲医院的要求，每周召开一次护士长例会，内容如下：安排好本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，提出相应的整改措施，将护理质控检查情况反馈给护士长。
3、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的水平，要求大家对护理工作进行规划和总结。
4、组织护士长外出学习参观，吸收兄弟单位的先进经验，拓展知识面：5月底，三个病区的护士长被派去参加国际护理新进展班，学习结束后向全体护士汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续贯彻护士行为规范，在日常工作中贯彻50句护士文明用语。
2、分别于6月和11月组织全体护士参加温岭宾馆和万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，向住院患者发放满意度调查表，满意度调查结果（定期或不定期评估）均在95%以上，并针对满意度调查中存在的问题提出整改措施，选择护士。
4、科室每月召开一次休假研讨会，征求患者意见，满足患者提出的要求。
5、做好护士长的工作计划、岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育和护理基础知识、专科知识，对新分配的护士进行护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员的专业素质
1、在职人员培训，并组织理论考试。
2、配合医务科，聘请专家授课，传授骨科、内科学和外科学知识，以提高专业知识。
关于护士长个人年终总结
作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿带给优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，持续护理质量持续改善。整理一年来工作得到病人的肯定与好评，现将年护士长工作总结如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿带给优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt；及gt；的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，职责心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及潜力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、职责心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急潜力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应潜力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求职责护士每一天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，持续护理质量持续改善。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实状况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，资料为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们必须完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
关于护士长个人年终总结
时光荏苒，光阴似箭，充满机遇与挑战的XX年已经过去，在院领导的领导下，全科通力合作，协调发展，在汗水和智慧的投入中，收获了新的成就，新的进步，新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上，我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报：
一、职业道德
我认为医生的执业是神圣的，我们踏入医学学府，曾经的誓言记忆犹新，我觉得良好的职业道德应具备如下：
1、救死扶伤，实行革命的人道主义，以病人为中心，全心全意为人民服务，多讲奉献，多尽责任。
2、热爱本专业，忠于职守，履行岗位职责。
3、廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私，执行各项规章制度。
4、服从工作安排，互相帮助，团结协作。
5、加强自身素质建设，举止端庄，文明礼貌，树立良好的医务人员形象。
6、努力学习，不断提高业务技术水平，减轻病人痛苦。
7、对待病人和蔼可亲，语言文明，解释耐心。
8、关心病人痛苦，平等对待病人，维护病人合法权益，实行保护性医疗制度。
9、工作严谨，实事求是，力求科学、准确、快捷、安全、果断。
二、工作责任
1、清晰记录病案等各种档案。
2、增强技术能力。
3、检查好药品、医疗器械的供应和管理工作。
4、做好泌尿外科手术及其会诊工作。
5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不关己心理。
6、增加培训（我们的技术不够娴熟、能力还有很多需要提高）。
7、增强科研能力，医院有很多便利条件，我们要为我国医疗卫生行业作出贡献。
三、未来
[关键词]临床护理路径；老年；高血压病
文章编号：1009-5519(2008)08-1181-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。我科将CNP应用于老年高血压患者的护理中取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 对象：将2005年1月～2007年7月收治的老年高血压患者(高血压诊断标准参照2004年中国高血压指导委员会制定标准)随机分为实验组和对照组。实验组70例，其中男58例，女12例，年龄68～86岁，平均75.8岁；对照组70例，其中男64例，女6例，年龄67～85岁，平均76.1岁。两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1．2护理方法
1．2．1 两组均以整体护理为基础，对照组70例接受传统治疗护理模式：实验组70例实施CNP。CNP表格内容以严格的时间框架为横轴，以住院患者的医疗护理流程为纵轴。内容包括：(1)医疗措施；(2)检查；(3)评估；(4)护理措施；(5)活动指导；(6)饮食指导；(7)健康知识宣教；(8)血压监测；(9)护理结果；(10)出院计划。出院计划单独设表，包括：活动、饮食、药物、自我监测、门诊复查。患者入院后，由主管护士分发《高血压患者，临床护理路径》，并进行介绍指导和评价。主管护士按当日CNP计划，观察病情，分析病情，实施护理照顾计划，进行健康教育指导。若病情平稳(及病情沿CNP方向发展)则在相应的内容旁边“√”并签名；若病情有变化则在相应的内容旁打“x”。并给予相应干预或退出路径。
1．2．2 搜集资料及评价指标：(1)用药依从性；(2)血压控制；(3)健康教育效果；(4)护理满意度。
1．2．3 统计学方法：所得数据用SPSS10.0软件进行统计分析。
2 结果
2．1 两组患者用药的依从性比较：对照组：用药依从性好30例，差40例。实验组：用药依从性好63例，差7例。
2．2 两组健康教育达标率和满意度比较：见表1、2。
3 讨论
3．1 CNP对患者用药依从性的影响：CPAT即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。许多研究表明，用药依从性差是老年高血压控制不良的首要因素。这不仅直接影响到高血压的控制，更重要的是影响高血压的转归和进程，以及相关的靶器官受损的程度。老年高血压患者用药依从性差的原因有其特殊性如：记忆力减退、认知分辩率差、高血压知识缺乏、自我保健意识差等。实验组用药依从性好的百分率为90％，与对照组42.9％相比有显著的提高；由表1可见实验组的血压控制明显较对照组好。CNP的实施循序渐进、有张有弛为患者提供个性化的服务，住院期间针对老年患者记忆力减退的特点，反复讲解药物治疗的知识。强化患者的遵医行为，提高了老年高血压患者的用药依从性。从而达到提高高血压控制率和降低高血压危害的目的。
3．2 CNP对健康教育达标率的影响：高血压是老年人常见的心血管疾病之一，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一，它与患者的生活方式密切相关，所以加强健康教育，改变不良的生活习惯是控制血压、减少并发症的有效措施。由表1显示在高血压知识、药物指导、饮食及运动、自我监测5项内容中，实验组健康教育达标率均较对照组提高(P＜0.01)。CNP的实施为患者采取的一套连续的、规律的、科学的、高效的护理计划，与高血压患者健康教育相结合，能系统地对高血压患者进行引导，根据患者的具体情况制定教育计划。克服了健康教育的随意性和盲目，使患者树立良好的健康行为和认知理念。从而减少致残率和死亡率，更好地提高生活质量。
