时间：2022-12-17 15:34:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇病房管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
文章摘要：顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:一、完善病房设施,加强病房管理: icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,…… 医务icu工作总结
岁末年初,回顾创伤加强病房起步的这一年当中,这一年期间,在院领导的关心下,在院主管领导及医务科主任的帮助和支持下,使icu的诊疗工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和创建平安医院的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器.一年当中,增设了1台呼吸机,1台注射泵,1台输液泵,以及各种医疗用品.
二、建立及健全各项规章制度:
完善的设施离不开有效的管理,这一年中不断制定了icu相关制度:业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒制度等.做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员,责任到人.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.创伤加强病房成立于2009年4月,在本院属新兴的一门学科,收集创伤外科所有的危重病人,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅,且大多数缺乏icu专科经验,因此在年初我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱.
三、提高医务人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, icu医务人员的素质如何,将直接关系到icu的工作质量、救治水平.一年来, icu医生的培训工作是我工作之重点,在icu医生的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题,定期举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论.今年度先后输送二名医生及三名护士到上级医院icu进修,并且鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育.一年的培训使得icu全体医务人员能基本胜任日常工作.
四、社会效益和经济效益初显:
今年度我科收治病人120余例,成功抢救了包括:特重度颅脑外伤、多发伤、内脏破裂在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益.一年来的诊疗工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩.
回顾****年,既有成绩,也存在着不足.希望在新的一年里能够不断改进,弥补不足,创造更好的成绩.
一年来，我各级领导的领导和爱护下，努力学习各项医务政策，加强自身思想政治及业务知识学习，全面提高自身综合素质，圆满完成了全年工作任务。
一、政治思想方面：
认真学习、自觉贯彻xx大有关医疗卫生方面的各项方针政策，强化职道德学习和修养，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，做到了服务人民奉献社会。
二、业务学习方面：
积极参加了医院组织的各项业务学习活动，尤其是学习中医基础理论，用辩证施治的理论指导日常各项护理工作。其次是参加了在职学历深造。在工作十分繁忙的情况下坚持自学，即将取得护理学本科学历。随时不忘提高自己的基本理论、基本知识和基本技能。
三、努力完成岗位工作任务：
能严格执行操作规范，为患者负责，让领导放心。对的工作高要求严标准。能千方百计为病人疾苦着想。能熟练掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，正确实施各项治疗、护理措施，认真热情对特每一位病患。
四、加强自身休养，提高自我情操：
尊重领导尊重上级，团结老同志，爱护新同志，工作态度明确，从不接受病患吃请，生活俭朴，培养了作为一名医务工作者的高尚情操。今后，我将加倍努力，一如既往地为病患着想，向医院负责，为蓝田中医事业发展再立新功。
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.
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岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
XX年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
【关键词】新形势 护士长 病房护理工作 管理
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-293-02
护士长作为卫生行业中的一个较为崇高而又艰辛的职务，对于病房护理管理具有十分重要的作用，因而也成为病房护理管理的主要角色。新形势下，由于各种原因，在医院出现了医生、护士以及患者三者的比例严重失调以及护理工作任务繁重的情况。护士长对病房管理工作的管理涉及非常多的方面，对于如何充分发挥护士长的管理职能，最终达到提高护理质量的目的，这是摆在医院护理者面前的一个非常重要的课题。因此，充分利用护士长的护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段，下面就是依据笔者多年在医院担任护士长一职的具体经验进行技巧的阐述。
1 落实护理核心制度，确保护理安全
护理核心制度主要包括如下三个方面：落实护理质量管理制度、护理安全管理制度以及给药制度。下面就是通过对如下三个方面进行论述，以便阐明加强护士长护理安全管理：（1）落实护理质量管理制度，确保护理安全。质量是医院发展的至关重要的一个决定因素，护理质量是评价一个医院医疗质量和服务水平的一个重要支撑部分，是医院服务质量好换的一个重要标志，护理质量的好坏不仅取决于护理工作者的自身职业素养和专业水平的高低，同时也取决于护理方法的应用，只有不断对护理人员进行护理方面的专业培训，采用现代化的护理方法，这样才能不断加强护理质量管理，从而为护理工作的安全进展提供可靠的保障。（2）落实护理安全管理制度，营造安全良好的医疗环境。护理安全，是护理工作的重中之重，也是保证患者的生命安全的一项重要举措，是攸关医院长远发展的一个重要决定因素，护理安全要体现在实际的护理工作中，在护理工作中要始终坚持以患者为重心，坚持科学有效安全的护理工作，全面推进医院护理工作的顺利安全的进行。（3）完善护理人员给药制度，推动护理工作安全进展。给药制度的完善，可以很大成都推进护理工作的安全进展，它直接关系着患者的生命健康安全，在实际工作中，护理人员应坚持科学可靠安全的给药制度，护理人员一方面要通过各种知识的学习，构建自身完整的医药常识，积累必要的医药知识，应通过查阅相关的资料和学习研究，熟知各种药品的用途，向患者科学的进行各种药品的用途，用法及注意事项，保证患者的用药安全[4]；另一方面，护士必须要严格依照医生的处方给药，不能擅自给病人开药，对于无法辨清医疗单上的药品名称的，应及时向主治医生询问，明确所需开的药；再者，护理人员在给患者打针用药之前，一定要进行消毒措施，在用药之前，一定要认真核对药品名称，检查药品是否符合质量安全，还应把握正确的用药时间和用药剂量，从整体上完善给药制度，保证护理工作的安全可靠的进行。
2 护士长应该重视护理质量管理
“百年大计，质量为本”。质量在护士长病房管理中起到十分重要的作用，也极为关键。护理质量永远是我们工作的核心，实施科学的管理方法，做到工作制度化、操作规范化、坚持质量第一的观念，想方设法把各项工作做精做细。(1)要具体抓环节质量，重视终末质量，进行反馈控制：反馈内容包括护士的各项工作质量、效率、工作态度及病人的满意度。把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，找出不足，及时给予批评指正达到提高护理质量的目的。(2)从实际出发，群策群力，制定出本科室的具体工作计划，然后以严格的质量控制为根本，着眼于各要素质量控制，以统筹全局。因此，笔者通过多年来担任的护士长的职位所总结出的工作经验，认为护士长在对病房护理工作的管理时应该首先重视护理质量管理。
3 加强护理流程管理，保证护理环节安全
护理安全管理，表现在多方面，其中最突出的一个方面就是加强对护理流程管理，保证护理环节的安全，医院应制定一套完善标准的护理管理流程，针对护理工作的不同类型的病人，制定出一套符合实际的护理管理措施，实施标准化的护理管理工作[3]，对于病情教严重的患者，护理人员应专门的制定出一套科学有效的护理方案，要在最有效的时间里，保证病患的生命安全；对于特殊情况的患者要采取相应的护理方法，比如对于有些性格较孤僻，不易接近的患者，护理人员不仅要对他们进行普通的医疗护理，更重要的是要对他们进行心灵上的抚慰，让这些病人能主动的接受医疗诊治，从而达到预期的治疗效果。护理工作的每一个环节都要科学完善的开展，不错失任何一个细节，及时对病人的身体状况进行检查，并向主治医生汇报，实现护士和医生的有机结合，从而在最有效的时间类诊治病人，保证护理工作的安全进行。
4 加强护理信息的整合
现代社会是信息社会，对于护理工作而言，掌握一定的信息业是非常关键的。然而，在掌握信息的前提下应该首先加强护理信息的整合。护理人员应及时整合各项护理信息，整合各项零碎的病人的资料，建立病患卡，加强与病人的沟通能力，同时也应加强护士参与病房管理的能力，医院护理部可以有目的的开展护士人员之间的相互学习相互监督的活动，有条件的医院，还可以利用现代化的信息设备，建立护理部自己的网页，及时传达相关的护理文件，推选本院的风采护理人员，建立护士网上交流平台，即可以加强护士人员之间的相互学习，也可以适时接受社会各界和患者对其服务水平和质量的评价，建立一套本医院特色的护理服务团队，通过各项信息整合，可以提高护理工作的效率，从而推进护理工作安全有效的进程。
5 通过各种途径，加强对护理人员的职业培训
护理人员的在职培训，是提高护理水平的一个重要手段，医院应采用多种途径，多渠道的对护理人员进行在岗培训。比如聘请一些知名的护理专家来医院进行讲座，并且可以结合不同医院的实际环境提出相应的指导；或者组织护理人员去外地大医院进行学习，积极引进其它医院的先进护理技术；也可以在医院内组织护理人员观看相应的护理题材的节目，同时鼓励在职护理人员进修学习，评职称，或是发表自己的护理著作，对于表现积极，成绩突出的护理人员，医院可以采取相应的奖励措施，这样可以激励护理人员的积极性，从而可以有效的加强对他们的职业培训，保证护理工作的安全可靠的进行。
综上所述可知，新形势下护士长应该加强对病房护理工作的管理，这具有十分重要的意义，笔者认为其中的意义具体体现在如下几个方面：
（1）新形势下护士长应该加强对病房护理工作的管理，是现代医院护理工作改革的内在要求；
（2）新形势下护士长应该加强对病房护理工作的管理，可以提高现代医院护士长对病房管理素质；
（3）新形势下护士长应该加强对病房护理工作的管理，能够促进现代医院护理工作健康、和谐、又好又快地向前发展。
参考文献
[1]洪俊平，王凤艳.浅谈护士长管理技巧[J].护理实践与研究，2007,4（8）：63-64.
[2]史冬雷，吴欣娟，刘跃武，等.综合病房护士长管理[J].护理管理杂志，2005,5（4）：49-50.
海洛因依靠危害极大，依靠者药物滥用更为严重。由于海洛因依靠者的人格特征和行为模式和正常人有极大的差异性，使自愿戒毒病房难以管理。为此我们针对自愿戒毒者自制力差、易冲动，对有强烈的心理渴求，依从性差等特征，制定了一系列戒毒病房护理管理办法，现介绍如下。
1护理管理办法
1.1建立健全各项管理规章制度。杜绝来源是自愿戒毒病房管理的重点，也是管理的难点，戒毒者一方面想戒除毒瘾，一方面又无法忍受强烈渴求的精神煎熬，使他们千方百计、想方设法夹带，或叫人送入病房，因此我们制定了一系列的规章制度来约束病人的行为，切断和外界毒友的联系，以保证脱毒治疗的顺利进行。
1.1.1签署知情同意书。对入院戒毒者具体说明自愿戒毒病员知情同意书的内容、目的，取得自愿戒毒者的认可和合作。主要内容包括摘要：在戒毒期间应遵守病房管理制度，接受封闭式管理；遵医嘱服药，不私自服药，不藏药；住院期间随时答应工作人员进行平安检查；严禁携带、私藏，一经发现立即销毁，经教育不听劝阻，交公安机关处理；对住院期间传递、唆使他人吸食、注射、提供用具、贩卖者，交公安辑毒处处理。戒毒期间不准探视接见，不准对外打电话及接电话，不准携带水果、烟、饮料、食品等。入院者如能接受以上条款，服从管理者，在知情同意书上签字后办理入院手续，否则劝其到公安强制戒毒所，避免患者入院后因违反规定而造成的矛盾冲突。
1.1.2入院前的平安检查。检查由两名工作人员进行，仔细检查自愿戒毒者随身携带的物品，严把入院关，防止的夹带。自愿戒毒者所带现金及珍贵物品全部由工作人员代为保管，建立现金使用帐本，不答应相互转帐，杜绝自愿戒毒者之间的交易。
1.1.3严格病区管理制度。在日常工作中工作人员严格遵守病区管理制度，认真履行各自职责，每周定期对病区的环境、物品及病员进行平安检查，对病房内出现的可疑现象，立即组织工作人员进行检查，及时发现平安隐患。
1.2坚持“以人为本”的服务理念。
1.2.1注重服务意识的转变。自愿戒毒者属非凡人群，他们既是违法者又是受害者，既是行为越轨者又是药物依靠者［1］，他们也能切实心得到吸毒的危害，而主动要求戒毒。假如对吸毒者的吸毒经过作一个客观的、全程的、细致的分析，就会发现绝大多数吸毒者是受害者，并且是年轻的受害者。他们因各种原因误入歧途，成为“瘾君子”。我们不应将吸毒者看成染有陋习的坏人，而应把他们当成病人来看待，以诚恳、宽容、克制的态度关心他们，不冷淡、不歧视，尊重他们的人格，理解他们的痛苦，从思想情感上接纳他们，为他们创造一个人性化浓厚的戒毒环境。
1.2.2密切观察病情。认真观察病情变化，正确识别戒断症状，发现异常应及时报告医师处置，对病人的讨药行为要认真分析并作好相应处理，必要时使用安慰剂。静脉穿刺时力求一次成功，赢得病人的信任。
1.2.3加强营养护理管理。长期吸毒者饮食无规律，食欲下降，胃口差。为此营养食堂专为戒毒者增开了小灶，满足不同的需求。非凡注重饭菜、营养的合理搭配，并送餐到床边。对不能正常进食者给予静脉补液，并指导他们饮用营养丰富的流汁饮食如牛奶、麦片等。
1.2.4加强健康教育。我们在病区走廊墙壁上粘贴了各种宣传板块，内容有国家的禁毒法律法规、的危害、如何脱毒、警示语等，形成一种戒毒的氛围，同时也美化了病区的环境。在活动室内建立了健康园地，宣传戒毒知识，每季度更换一次内容。工作人员经常主动和病人聊天、谈心，耐心解答他们提出的新问题，在闲聊中潜移默化地传授有关吸毒的危害等知识，强化吸毒对躯体的损害和成功脱毒的事例和成功经验，帮助吸毒者树立起戒除的信心，更好地配合治疗。对出院病人，规劝他们远离，回避毒友，每人赠予一张连心卡，以方便病人随时和我们联系。同时我们也定期和他们电话联系，了解他们的目前状况，指导解决病人在康复过程中碰到的各种新问题。
1.医护人员风险防范素养的提升
呼吸内科的患者的病菌的存在形式一个极其活跃的病菌分子，在对于护士护理的专业要求素养就相当的严格，护士护理的专业知识结构也是患者恢复的主要影响因素，在这个整个的护理过程中护士的护理风险预防的知识是护士职业风险的客观认证具有决定性因素。因此对于呼吸内科的护士加强职业风险的预防培训，包括防护使用物在护理中被应用的重要性、打针、输液过程中国的医疗器材使用的规范性与损伤所要处理的环节等，通过这些来提高护士在护理过程中的防护意识，安全意识、具体操作工程的合理科学性。护士护理专业素养的提升也是对于院科护理风险管理制度的考验，呼吸内科的护理风险的防范的意识是受制度的影响的，因此的制度的健全对于护士的护理过程的规范性与科学性就要有了一定的参考价值，制度的规范就要求护士的护理的过程中善于利用制度，来保证护理过程中对于一些患者的提醒与健康知识的普及讲解。
2.对于患者的不同情况采取的措施
患者的自身的疾病预防的意识、患者的健康教育的关注度、患者自身素质等等一些因素是患者在接受治疗的过程中对于医护人员配合的主要影响因素，只有不断的去提高患者的健康意识，在整个治疗的过程中就减少了风险的出现。当然除此之外最关键的就是。由于呼吸疾病的主要发病群体的年龄偏大一些，这就给护理的过程增加了难度，患者的行动，身体安全等一些原因也是存在风险忧患的，针对这一问题需要采取的措施是，对于年龄大一点的患者，我们要采取特殊的管理，例如要求这样的患者必须有家人的护理，她们的一些外出的行为医护人员要进行一定的约束，保证其不再受到交替的感染。
3.对于医药用品的使用的风险措施
在患者的治疗过程中药品的使用是风险发生的主要原因，用药安全一直是人们关注的焦点问题。对于药品的使用情况的风险分析主要是关于患者对于药物的过敏的症状表现、由于用药过程中出现的一些人为的原因所造成的风险的出现，这些都是呼吸内科护理过程中应该注意的问题，这就要求护士要对于患者的平时的用药要以详细的记录，导致出现一些误差而造成一些医疗事故的发生，采取专门的医药用品的监管政策，保证每一位患者的药物的使用正确。
4.对于病房的环境所采取的措施
病房的环境也是相当主要的，呼吸内科是一个病菌传染比较密集的地方，患者之间的交替的感染等等一些方面都是问题的关键因素。当然对于这一问题上，护士平时的护理工作中就要主义对病房的消毒情况，要保持病房的空气的流通。并且护士要在自己的护理工作的范畴内对患者进行健康知识的教育，要提醒他们对于病毒的预防，以免造成交替感染的情况，对于恢复造成不必要的麻烦，采取的具体措施就是医护人员要每天定时定点的对病房进行消毒处理，对于病房的管理要加强例如一些家属的探望要进行一定的登记与检查，保证没有新的病毒危害病房的再感染。当然除此之外，在出现一些风险纠纷问题的时候，医院方面首先要及时的去和患者的家属进行沟通，患者的家属也要积极的配合医院的工作。对于一些纠纷问题的出现一定要按照正常的程序进行解决，要明确细化每一个责任的承担。
5.统计方法
所得数据采用的是SPSS13．0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。
二、结果
进过一些具体的方法的实施，对于该院呼吸内科的护理风险管理实施前后的结果进行合理的统计，在风险管理实施前后的病房管理的评分、消毒隔离的质量、基础护理的质量包括患者的满意程度都有明显的上升，具体的情况显示结果。
三、讨论
护理风险主要是指将一些可能导致患者在治疗的过程中出现的死亡或者伤残的一些影响的因素进行一定的规避，风险管理的终极目标是为了防止或者预防风险的发生，因此医护人员要在护理的过程中尽可能的发现一些存在的因素，及时的进行一些处理的保证工作的顺利。同时医护人员要掌握一定的风险处理的应急方法，要了解医院的护理风险管理制度。正确的面对风险管理的保障也是重要的问题，一是要对于风险要进行防范；二是要对于风险发生的时候对于风险进行一些合理的处置。
[关键词] 护理管理;医院感染;重要性;措施
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-094-02
医院感染管理是医疗质量管理的重要内容,也是评价医疗护理质量和衡量医院管理水平的重要指标。调查显示[1-2],30%～50%医院感染与护理操作不合理及护理管理有关。因此,提高护理质量是预防医院感染的关键。
1护理管理工作在控制医院感染中的重要性
医院是各种病原微生物大量滋生的场所,最容易发生交叉感染。护理管理和医院感染二者密不可分,相互交叉、相互协同、相互强化。护理工作是造成和控制医院感染的重要环节[3]。无菌技术操作规范、消毒隔离技术与管理、基础护理及病房管理等各项控制医院感染措施都与护理工作有着密切的关系。诊断、治疗护理方面如各种内镜检查、引流留置导尿术、侵入性操作、违反无菌操作规程等任何环节稍有疏忽均可导致细菌侵入引起交叉感染。临床护理特别是手术科室,患者术前术后的指导以及如何与医生、护士配合有效预防和控制各种感染和并发症的发生。
2加强护理管理的措施
2.1建立和完善护理管理制度、规定
建立、完善相关的护理管理制度和规定是做好医院感染规范化管理的重要保障。按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》要求分别制订重点科室和病房的消毒隔离管理制度、医疗废物管理制度;同时,制订护理质量考核评分标准,定期考核,量化评分,并对违反消毒隔离制度的个人和科室进行报告及经济处罚,及时反馈信息,持续改进质量,使医院感染管理制度化、规范化。
2.2分级管理,落实责任
采取由总护士长、护士长和感染控制护士三级管理进行医院感染控制,对医院感染控制各项制度的落实更具权威性、直接性[2]。各科室均配备兼职的感染控制护士对各种制度落实情况进行检查,以及上报科室发生的与感染有关的问题。使护理及护理管理者成为预防和控制医院感染的主力,同时,各项工作的落实和医院感染的控制可促进护理质量的提高。
2.3严格执行消毒管理和无菌操作
护士上岗前首先要培养医院感染防控意识,从理论上认识无菌操作的重要性并自觉遵守无菌操作规范。无菌操作技术是一项预防医院感染的重要护理操作技术。医院感染知识缺乏和职业防护意识淡薄使护理人员未能意识到医院感染工作的重要性,对标准预防概念不清。为此,护士长应进行跟踪监督教育。因为高质量的护理任务需要有高素质的护士才能完成。
2.4加强各类物品及药品管理
2.4.1室内物品管理应严格按照医院感染要求管理室内各种物品、装备、器械,保持干燥以避免污染。如呼吸机管道应一日一更换,定期进行空气、敷料及呼吸机管道等细菌培养,用完后用消毒液浸泡彻底消毒。
2.4.2一次性物品的管理一次性消耗性物品使用后应进行分类处理。如一次性手套、输液器、注射器、鼻塞、吸痰管、静脉留置针等物品均使用后分别放入感染性、损伤性垃圾桶。使用一次性物品前应检查物品包装的严密性,并查看物品的有效使用期,一旦发现或怀疑污染均不可使用。
2.4.3合理使用抗菌药物抗菌药物使用不当、滥用均会造成人体正常微生态失衡,以及医院感染的发生[4]。护士必须掌握抗菌药物的应用特点、原则及药理作用,不同药物间的合理搭配和配伍禁忌等。使用前遵医嘱及时采样送检细菌培养和药敏试验并严格按医嘱规定时间给药[5]。
2.5加强医院感染知识培训,强化控制感染意识
加强全体护理人员医院感染专业知识培训,不断强化护理人员的医院感染控制意识。对重点科室、重点人员进行分类重点培训和现场指导。选送护士长、兼职医院感染监控护士外出进修学习并参加上级有关部门举办的感染管理培训班。通过培训增强护理人员感染控制意识,提高业务素质。医院感染是护理质量管理的重要组成部分,自觉遵守医院消毒隔离及有关制度,认真对待工作中每一个环节、每一项操作以预防和控制医院感染的发生[6]。
2.6加强病房管理
实行“一床一套、一桌一布”,用后消毒。定时通风换气,保持病房清洁,保持空气新鲜,保持室内湿式清扫,如有污染即刻消毒,及时更换患者床单、被套及枕套,每周1～2次,出院、转院患者进行终末消毒。
综上所述,护理管理在控制医院感染中具有至关重要的作用,是预防医院感染不可低估的中坚力量。采取预防各种医院感染的有效措施,加强护理质量监控,是控制医院感染发生的重要手段。
[参考文献]
[1]朱其风.住院患者医院感染的调查分析及预防对策[J].齐鲁护理杂志,2004,10(12):957.
[2]苏迅.加强护理管理工作,预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2009,19(10):1246.
[3]刘红姝.护理管理在控制医院感染中的作用[J].临床和实验医学杂志,2008,7(10):169.
[4]许贞爱.护理管理在医院管理中的地位与作用[J].现代医药卫生,2008,24(22):3470-3471.
[5]李卫光.住院患者医院感染的调查分析及预防对策[J].齐鲁护理杂志,2004,10(12):958.
摘要目的：探讨宿舍式管理在手外科再植病房管理中的应用效果。方法：以本科室再植病房作为一宿舍单位，使用校园宿舍式管理对再植病房进行管理，并观察其成效。结果：宿舍式管理在再植病房管理中的应用使患者在病房管理中化被动为主动，使病房更加温馨，降低了再植失败的风险，提高了再植的成功率。本组24例再植手术患者成功22例，成功率91.67%。结论：宿舍式管理在再植病房管理中的尝试，使病房环境整治，更加卫生，增进了病友间的交流及感情联络，促进了护患间的沟通与交流；提高了患者治疗及护理的主动性及自律性，减轻了护士的工作量及工作难度。
关键词 ：宿舍式管理；再植术；病房管理；护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.067
作者单位：362000泉州市福建中医药大学附属泉州市正骨医院
刘明玲：女，本科，护师
因再植术后患者需要严格地绝对卧床休息7~10 d［1］，禁烟酒，给予保温、血运观察、放血疗法等，术后护理具有特殊性和重要性，需要患者有坚强的意志力、耐力、自律意识，还需要护理人员及家属的鼓励、配合与监督。为了降低影响再植术后失败的相关因素，如主动或被动吸烟、离床活动、患肢受凉受压、 拒绝放血疗法等，我科自2013年6月开始尝试以一间病房为一宿舍单位，使用校园宿舍式管理对再植病房进行管理，取得了较好的临床效果。现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院显微手外科再植病房2013年6~8月再植手术患者24例，其中男16例，女8例。年龄 16~62岁。断指再植16例，断肢再植1例，拇指再造1例，游离皮瓣6例。
1.2方法
1.2.1病房到宿舍的演化再植病房与普通病房不一样，需要绝对的无烟、相对湿度和恒定温度，以及患者和家属积极的配合。
1.2.2管理基础宿舍式管理应在严格执行病房管理制度及医院各项规定的前提下进行。
1.2.3宿舍管理结构实行5级管理模式，由护士长－责任组长-责任护士-舍长-舍员对病房进行管理，以责任护士起主导作用，舍长协助管理，各舍友共同参与。
1.2.4舍长的选择在宿舍管理中舍长起着关键的作用，由责任护士对各位患者的自身素质、文化素质等方面进行评估，选择热于助人、乐观开朗、讲究文明与卫生、有一定的文化程度、 自律性好、能以身作则的患者作为再植病舍的舍长。 以自愿为原则，采取自荐、舍友推荐、责任护士举荐等方式。
1.2.5宿舍管理内容管理内容包括：与疾病相关的宿舍环境、卫生；舍员的心理动态；舍员之间以身说教对健康教育内容的加强；对于不利于疾病恢复的行为举止给予相互监督与制止；以宿舍作为沟通桥梁，促进和谐。
1.3宿舍式管理成效观察观察宿舍式管理在再植病房中的实施效果及再植患者手术成功情况。
2结果
宿舍式管理在再植病房管理的应用使患者在病房管理中化被动化为主动，舍长常以身作则让其家属或在其绝对卧床期后主动打扫卫生，整理病房带动其他病友，使病房更加温馨，病房管理质量有了很大的提高，健康教育的覆盖率也更广，有效地降低了再植失败的风险，降低了护士的工作量及工作难度。再植血运观察期间均无主动或被动吸烟、患肢受凉受压 、 拒绝放血疗法等发生，仅1例患者发生擅自离床活动。宿舍式管理提高了再植的成功率，24例再植手术患者成功22例， 再植成功率91.67%，2例失败为术前再植条件差引起，其中1例患者又在绝对卧床期下床活动。
3讨论
3.1宿舍式管理能发挥患者的主观能动作用［2］宿舍式管理让患者有安全感及主人翁的意识，能更好地协助及配合管理病房，解决实际问题，提高护理质量。作为舍长可使其有成就感，能以身作则让其家属主动打扫卫生，整理病房，在潜移默化中影响着其他同舍人员，让大家化被动为主动，共同参与，给宿舍创造一个清新而宽敞的空间，并能带动大家对新入住的舍友以身说教，给予无私的帮助，减轻其迷茫与恐惧心理，更利于疾病恢复。
3.2宿舍式管理使病房环境满足断指再植术后患者的需要病房各人员能够自觉遵守病房管理规定，使病房达到无烟状态，杜绝尼古丁、烟碱等物质对再植指体的侵害。烟中尼古丁等物质既易损害血管内皮细胞，又是血小板吸附剂，易造成血管栓塞与痉挛等血管危象。
3.3宿舍式管理使病房卫生更加整洁［3］，减轻了护士的工作量作为宿舍的舍长，可调动同舍友参与病房管理的积极性，可通过分配和安排宿舍每日值日生，负责宿舍一日的环境及卫生管理，使病房的卫生不再是扫地工友一个人的事情，需要舍长以身作则管理好自已的小床单，说服及督导其他舍员也作好自已床单及物品的管理。宿舍式管理缩短了护士晨晚间护理的时间，把护士的时间还给患者为患者做更需要的事，如血运的观察、侧切口放血等。
3.4宿舍式管理增进了病房各病友的交流及感情联络融恰、和谐的病房环境让患者能在轻松、温馨的氛围下度过难熬的绝对卧床期，减轻疾病带来的疼痛、恐惧及卧床综合征。同舍友间改变了以往以床号作为称呼的习惯，而使用“舍长”“林伯”“熊大”等有趣、亲切的称呼，缓解了患者因疾病带来的紧张焦虑，给人以安全感、幸福感。更能使大家在较轻松和谐的气氛下完成各项治疗与护理，使护理工作更加顺畅。
3.5宿舍式管理能够使舍友间形成积极向上的风气同舍友间能以舍友的成功案例为目标，共同努力，相互指导与帮助。
3.6宿舍式管理能激发同舍友间的共情共情［4］可促进舍友间的信任、依赖，同舍友间相互指导与监督，能够把同舍友的事当作自己的事，相互传授健康教育知识及康复经验，提高健康教育的覆盖率；对同舍友间不利于疾病恢复的行为给予制止，使患者能够更认真、正确地对待疾病，从而也降低了护士的工作难度。再植术后患者需要绝对卧床7~10 d，而患者的意志力及自觉自律性往往不足，通过长时间的观察，患者术后3 d内配合的积极性还较高，卧床综合征出现较少，3 d后患者常出现程度不一的卧床综合征，很多患者经常坚持到第3天就撑不住，在绝对卧床期间下床如厕、吸烟等，家属的劝说往往作用较小，而同舍友间更有说服力可及时对于不利于疾病恢复的行为给予制止。
3.7宿舍式管理使宿舍成为护患沟通的桥梁［5］舍长负责收集与反馈舍友们在护理、治疗及住院期间存在的较难沟通的问题，更好地与医师和护士沟通交流，及时反映疾病的进展、变化，让医护人员能在在第一时间发现异常情况并及时处理，如动、静脉危象的预防与处理等。
总之，再植手术的成功不但取决于医师的精巧手术，充分的术前准备、术后优质的护理也是再植手术成功不可或缺的环节，而术后病房的管理更对再植的成功起到保驾护航的作用。宿舍式管理在再植病房管理中的运用，不仅充分发挥了患者的主观能动性，为患者营造一个良好的治疗环境，而且能促进病房形成良好的风气，有利于疾病的转归。
参考文献
［1］王国华.断指再植术后血管危象的预防与护理［J］.解放军护理杂志，2010，27（12B）：1883，1916.
［2］付生芳.手外伤患者的心理护理体会［J］.求医问药（下半月刊），2012，10（7）：157-158.
［3］李雪萍，陈福北，余希成.5 S管理在高职学生宿舍卫生管理中的应用初探［J］.企业科技与发展，2010（17）：65-66.
［4］王娟，李莉，林文娟，等.共情——改善医患沟通的新视野［J］.医学与哲学，2011，32（21）：25-26，29.
［5］施玉娟.护患沟通的探讨［J］.医学理论与实践，2011，24（23）：2883-2884.
随着科学的进步，时代的发展，电子计算机的应用越来越广泛。电子计算机应用于医院管理，可使患者的临床信息得到高效的管理，便于医生的检查，有助于对医院管理水平的提升，同时可缩短患者的治疗时间。本文研究了电子计算机应用于医院管理中的可行性以及发展前景预测，旨在提高医院的管理水平与服务质量。
【关键词】电子计算机 医院管理 信息管理 应用分析
随着科学的发展，电子计算机的应用已越来越广泛，计算机技术的更新与发展更是得到了诸多领域的接受与认可。高效的数据传输、便捷的数据管理已成为电子计算机的显著优势。本文研究了电子计算机在医院管理中的应用分析，现将研究结果进行如下报告。
1 电子计算机应用于医院管理中所存在的问题
1.1 电子计算机信息管理的重视度问题
在现代生活中，电子计算机的应用无处不在，但对于电子计算机的信息管理方式问题并未得到医院管理人员的足够重视，进而降低了采用电子计算机技术的管理效果。另外，电子计算机应用于医院管理中所采用的管理方式由医院自身的管理方式之间存在较大的差异，两者之间尚未融合统一，并且计算机信息管理技术作为一种新型的管理技术，应用时间较短，介于其存在的问题，在短时间内解决将面临较大的困难。
1.2 电子计算机信息管理人才的缺失
电子计算机信息管理人才需具备足够的专业性知识，包括医学知识与电子计算机知识，并且需要具有一定的工作经验，能够熟悉医院的管理流程，进而与电子计算机信息管理相融合，达到合二为一，优化管理的目的，但目前医院管理方面的人才尚未具备该能力，致使电子计算机对于信息管理想技术无法实现自身价值，甚至在原有的基础上降低了管理效果。
1.3 电子计算机信息管理制度的不完善
在医院中，应用电子计算机信息管理的部门多为人事档案部与财务部，但就电子计算机信息管理方式的监督与维护方面，缺少一定的专业人员，使其在整个管理过程中易出现纰漏，严重时甚至会影响医院正常的运营，患者的临床信息丢失或更改，严重的影响了患者的治疗，对医院的发展以及经济情况也造成了不利的影响。
2 电子计算机在医院管理中的应用
目前，传统的医院信息管理方法已经无法满足逐年增多的医院业务量需求，更无法适应当今社会的发展。提高医院信息管理技g，改善医院信息管理技术是当前面临的最大问题，电子计算机信息管理技术的出现，解决了传统医院信息管理方法的一些弊端，实现了高效的信息管理与便捷的信息应用，因此，电子计算机信息管理应用于医院管理中是切实可行的，并且应该广泛推崇。
2.1 病患信息管理
入院患者的基本临床资料可以得到统一的管理，方便主治医生的调取，进而为主治医生提供治疗方案节约了时间，提高了效率；同时为医院积累了原始数据，有利于分析一类疾病，找到最佳的治疗方案；降低了医院信息管理人员的工作难度；患者基本信息、病情、病史均得到了有效的管理，提高了治疗的准确性。
2.2 药品管理
所有药品的详细信息均得到了有效的管理，包括药品的种类、药品组成、药品疗效、服用方式等，对于药品的使用剂量与所需费用都可以一目了然的得以应用，有效改善了传统的药品销售、储存以及使用时存在的问题，提升了药品使用的有效性。
2.3 治疗费用管理
在传统的医院信息管理模式下，患者挂号、取药、看病、缴费均需要等待较长的时间，并且患者的个人信息传递较慢，延长了患者就医的宝贵时间，采用电子计算机信息管理技术，不仅能够缩短患者看病时间，同时能够有效提高患者就医的效率，避免人力物力的过度损耗。需要住院治疗的患者，可以根据患者的具体需求，快速调整患者的床位、用药剂量等相关信息，并且能够使患者与患者家属清楚的了解每天所需的医疗费用以及治疗方案，方便日后的查询。
2.4 病房管理
病房管理系统可以落实“以患者为中心”的服务理念，运用计算机统计病人的治疗动态以及查询医药费用等各种明细信息，最大程度的减轻医护人员的工作量，快速提高了病床的周转率，不仅提高了住院系统的医疗服务和效率，也为患者提供更人性化的服务，减少了医患纠纷。
3 电子计算机应用于医院管理的发展
3.1 制度化
医院的信息管理主要依附于医生与医生之间、医生与患者之间的沟通、交流，医患之间良好的合作是医院管理的重中之重，将电子计算机信息管理统一化、标准化是电子计算机应用于医院管理的发展趋势。统一的、标准的电子计算机信息管理制度能够高效的实现医生与医生之间、医生与患者之间的沟通、交流。
3.2 全面性
电子计算机信息管理是一种多元化的管理，不仅可以应用到人事档案管理、财务管理方面，更应该应用于整个医院，各个部门的信息管理中，使整个电子计算机信息管理更全面、更具体、更便捷。
3.3 决策化
医院需将最初的原始信息进行整理、归类、分析、处理，得到一个有效的、利于研究的管理信息，对此信息加以合理的推测，进而提升医疗技术，帮助医生进行决策。
4 结束语
本文所研究的电子计算机在医院管理中的应用分析，从三个方面进行了论述，分别是电子计算机应用于医院管理中所存在的问题（电子计算机信息管理的重视度问题、电子计算机信息管理人才的缺失、电子计算机信息管理制度的不完善）、电子计算机在医院管理中的应用（病患信息管理、药品管理、治疗费用管理、病房管理）以及电子计算机应用于医院管理的发展（制度化、全面性、决策化）。简言之，电子计算机在医院管理中的应用需要加以改进与完善，使之能够对医院信息管理的发展做出贡献。
参考文献
[1]冯晨锐.浅析电子计算机在医院管理中的应用[J].电子世界，2013（24）：24-24.
[2]田茂松.电子计算机在医院管理中的应用分析[J].数字通信世界，2015（06）：237-237.
[3]刘云云.浅析电子计算机在医院管理中的应用[J].无线互联科技，2014（04）：221-221.
[4]张宪伟.论计算机在医院管理中的应用[J].全国商情・经济理论研究，2008（11）：141-142.
[5]潘帆.试谈计算机在医院管理中的思考[J].医学信息，2015（11）：17-18.
[6]赵晓萍，王会莲.浅淡计算机信息在医院管理方面的应用[J].数字化用户，2013（20）：85-85.
1资料与方法
1.1一般资料：
选取我院2014年6月至2014年8月产科母婴同室病房收治的600例住院患者作为研究对象，选入研究对象的均为产后患者，且新生儿均在母亲身边，产妇年龄25~42岁，平均年龄30岁，均为愿意配合治疗护理工作、思维正常的患者。
1.2方法：
将我院产科母婴同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者随机分为针对性护理组与常规护理组，两组患者均给予常规护理措施，针对性护理组患者在此基础上给予针对母婴安全的专项护理措施，包括控制医院感染、加强医院基础设施建设、提高患者及医护人员的安全意识等等。通过比较两组患者的出院满意度，验证针对性护理措施对提高母婴同室安全管理的效果。
1.3效果评价：
对出院患者的满意度调查表进行统计，针对性护理组：非常满意280例，满意17例，不满意3例，患者满意度为99%；常规护理组：非常满意240例，满意39例，不满意21例，患者满意度为93%。针对性护理组患者满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
母婴同室虽然能够增强产妇与新生儿的情感交流，方便产妇及时按需哺乳，提高母乳喂养的成功率，促进产妇和新生儿健康，但由于母婴同室病房的特殊性，管理方面存在很多安全隐患。针对母婴同室病房可能存在的安全隐患，从医院基础设施建设、医院安全管理制度、患者及医护人员安全意识、医院感染防范等几个方面开展针对性的护理措施。可以很大程度上提高母婴同室病房的安全性，减少各种安全隐患的发生，显著提高患者对医院及临床工作的满意度。
3讨论
3.1查找、分析母婴同室病房存在的安全隐患：
①医院感染的安全隐患：产妇及新生儿抵抗力低，医源性因素及母婴同室病房探视家属较多均容易导致医院感染发生。②母婴同室病房安全设施的隐患：病房布局不合理，护士站、抢救室及医师办公室距离较远，不便于处理紧急情况；安全通道不畅通；病房走廊无监控或监控探头少，有监控死角等。③患者及医护人员安全意识淡薄：医护人员缺少工作经验，患者及家属喂养知识缺乏，宣教不到位等。④医院各项规章制度不完善：执行力度不够；病房环境比较复杂，不断产生新的安全隐患；现有的规章制度有待更新。
3.2针对母婴同室病房存在的安全问题，实施针对性护理措施[3-5]。
①加强医护人员医院感染防控意识，严格控制医院感染的发生：a.手卫生的管理：医务人员是控制感染的重要人选，严格的无菌技术操作是控制医院感染的主要措施。医务人员按照六部洗手法进行手的清洁和消毒，中断交叉感染。b.安全用药：合理使用抗生素，防止耐药菌产生。b.强化病房管理，做好消毒隔离：保持病房整洁，定时通风换气；患者被服每周更换，如有污染随时更换;出院、转院进行终末消毒。②加强医院基础设施建设，改善病区安全：a.加强医疗器械安全使用管理工作，降低临床使用风险。b.确保病房的用电安全，禁止在病房内使用电器。c.确保安全通道通畅，禁止堆放各种物品，每天按要求检查。d.定期组织医护人员及患者进行消防演练，告知消火栓及灭火器的位置及使用方法。e.护士站设在靠近科室大门主要出入口并与抢救室及医师办公室相邻处。便于紧急情况下疏散患者及开展抢救工作。f.病房走廊安装监控，避免有监控死角，便于对病区情况观察，防止偷抱新生儿及偷窃物品的行为。g.护士站与病房装有传呼系统，方便产妇紧急情况及时通知医护人员。避免意外发生。h.病房门口安装门禁系统，限制探视人员的数量及探视时间，做好相关登记，确保病区环境安全有序。③强化患者及医护人员的安全意识：a.定期组织开展例如消防安全、交接安全、用药安全等方面的安全知识讲座。不断强化安全意识。b.对刚入科的实习生、进修生、低年资医护人员，进行安全培训，告知安全隐患防范措施。c.产科涉及母婴双方的安全，科室要时刻提高警惕，尽量减少意外发生。d.加强护士责任心，加大宣教力度，按时巡视，仔细观察病情变化，及时发现问题。e.认真使用各种宣教卡、展板、视频资料等，落实健康宣教制度，提高患者的认知程度。④建立健全医院的各项规章制度：a.新生儿安全管理制度：产妇及陪护人员不得将新生儿转交医护人员以外的其他任何人。未经医护人员允许，家属及陪护人员不得将新生儿抱离母婴同室。b.新生儿交接制度：新生儿由产房入母婴同室时，交接双方应该认真核对新生儿的相关信息，双方无异议后，方可签名确认。c.新生儿查对制度：对新生儿进行各项护理操作及办理出院时，应该认真核对新生儿腕带上的母亲姓名、住院号、性别等信息。d.母婴同室探视制度：加强陪护管理，严格落实母婴同室管理制度，尽量减少陪护。限制探视人员及人数。⑤加强健康宣教，落实告知义务，提高安全意识：a.教会产妇母乳喂养知识及新生儿护理常识。b.主动告知产妇和家属医院有关母婴安全的规章制度及措施。
作者：陈丽 单位：大连市妇幼保健院
参考文献
[1]邱敏芬.产科病区护理风险因素分析及风险管理[J].护理杂志,2006,23(9):79-80.
[2]郭素婷,王颖.母婴同室管理中存在安全问题分析与对策[J].现代中西医结合杂志,2007,16(4):571.
[3]蔡英如.产科病房的新生儿安全管理[J].护理杂志,2008,25(2A):65.
儿科住院病人自我表达能力和自理能力参差不齐，多数患儿不能像成人准确告诉医护人员不适之处和自身的要求，需要家长和医护人员细心观察和照料，这使儿科病房的护理风险因素增多，护士是接触病人最频繁的群体，儿科病区因周转快，陪护轮换频繁，增加了病房管理的难度[1]，针对儿科服务对象的特殊性，我们特别重视潜在和客观存在的各种护理风险因素分析，及时采取相应管理策略进行有效干预，使护理风险防患于未然。
1 儿科病房常见风险因素分析
1.1 环境设施风险因素：病人的特点决定了儿科病房陪护群体的存在，建立家庭式病房深受广大患儿及家庭的欢迎[2]，但儿童对周围环境充满好奇，缺乏危险意识，病房阳台的开放式，小孩喜欢攀爬存在隐患。床铺虽然有护栏，但有的小孩淘气，好跨越有摔倒的危险。病房的设施如：管道供氧、负压吸引、呼叫系统、电源插座、24h开放的饮水机等等，在管理上稍有疏忽就可能造成伤害。
1.2加床和倒换床位增加了差错几率：儿科季节性的加床，尤其楼道加床，增加了倒换转床的次数，床位的改变护理人员增加工作量的同时也增加了因病例、各种表格转换时的差错几率。
1.3 看护人员不能固定：儿科病房部分患儿有父母、老年人、保姆轮流看护，陪护的年龄、文化程度、带孩子的方式等的差异给儿科护理人员的健康教育和日常交流带来难度和风险。
1.4 护理人员配备不足：优质护理服务的推广实施、信息化管理的引入，使儿科护理人员工作量大大增加，但护理人员配备没有增加。
1.5 治疗方面：
1.5.1静脉穿刺难度大，反复穿刺引起患儿持续哭闹易加重病情，造成其家长情绪激动，形成纠纷等风险因素。
1.5.2患儿的不合作：输液时多数患儿的不合作，不但在输液操作时加大难度，而且输液过程中部分家长看管不到位患儿随时可自行拔出针头，重新输液一方面增加了患儿的痛苦，另一方面增加了护理人员的工作量，同时也增加了纠纷的风险因素。
1.5.3输液过程的流动性：小儿输液时不像成人安静的躺在床上，常需要抱着或到处走动，家长提着输液瓶跟着小孩走，输液瓶时高时低，压力不均，常导致输液速度过快或过慢，易导致病情加重或回血导致输液不畅。
1.5.4小儿血管的特点：小孩因血管细且好动，输液时容易引起药物外渗，遇到血管活性药物或化疗药物，易导致皮肤坏死。
2 管理策略
2.1 环境设施的安全管理：病房设施进行安全加固，做好各种引导标示，多提醒家长看护好孩子，阳台封闭，窗户向上斜开。
2.2降低加床和倒床的几率：医护人员密切合作，降低加床和倒床的几率，护理人员各个环节严格执行三查七对，降低加床和倒床带来的差错。
2.3 看护人员的相对固定：让最了解患儿的家长多看护患儿，把患儿的习性告诉管床护士，或在床头放一记录小本，记录患儿的生活习性、性格特点、饮食情况等相关信息，给医护人员和其他看护人员提供参考，以便更好的照顾患儿，减少看护意外。
2.4 合理配备护理人员：优质护理服务的开展，需要增加临床护理人员，儿科护理人员配备和成人科室不同，儿科的护理操作有时需2名以上护理人员配合。
2.5 提高儿科护理人员的整体素质：
2.5.1护理人员技能方面：加强护士技术训练，掌握操作技巧，提高静脉穿刺的成功率，不断学习和掌握新技术。同时在各项操作中注意患儿的病情变化。
2.5.2护理人员心理素质方面：儿科病房常有小孩的哭闹声，玩具的音乐声，甚至有家长的呵斥声，噪音大，常常会干扰护士的情绪，容易导致护士心浮气躁，影响工作效率，甚至打乱工作程序，容易出现差错事故。所以要加强护理人员的心理素质的培养，心境平和面对各种不合作的患儿和易激动的家长。
2.5.3培养护理人员的动态和前瞻思维：
在儿科病房医护人员随时会面对各种预料不到的不理解、责备、纠纷等，这需要护理人员针对不同情况，分辨是非，快速整理好思绪应对好当下发生情况，这需要日常不断的学习，加强护理人员的动态和前瞻思维，有不良情绪和纠纷苗头时及时找出原因，将事端在萌芽状态时及时解决，从入院宣教入手，告知住院的规章制度，护士应加强巡视，多告知、多宣教、多交流。
通过识别儿科的护理风险因素，及时采取管理对策，使护士能树立安全意识，自觉落实各项规章制度和操作规程，认真履行告知义务，把安全始终放在首位，明确只有病人安全，护理质量才有安全保障。充分体现以人为本、以病人为中心的服务理念，确保护理质量稳步提高。然而，护理风险无处不在并非短时间内能够解决的。因此，护理风险的管理必须常抓不懈，使护理管理制度达到科学化、规范化、标准化，真正为患儿提供安全、优质的护理服务。
参考文献：
关键词:护士长护理安全防范
随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，患者的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断升高，新的《医疗事故处理条例》的颁布，更加大了医疗机构及医务人员的责任。在临床工作中，与患者接触最多的是护士，因此，作为高风险的护理工作怎样做到既要维护患者的权利和义务让患者满意，又要确保医疗护理安全达到保护好自己，避免医疗纠纷的发生，是摆在我们护理工作面前的一道重要课题。就此，浅谈在实施病房管理中强化安全护理的几点体会。
1审慎负责，严格执行
各项规章制度是护理安全的关键由于护理工作的连续性、完整性，护理规章制度是护理管理中一项重要内容，科学有效的管理制度及合理分工，是防止差错事故发生的首要，护士长应定期或不定期组织学习我院护理部下发的多种规章制度，如交接班制度、查对制度、病房管理制度及各种操作规程等。再结合护理部、护士长（我院以院科二级护理质量管理体系）经常不定时进行检查、考评，杜绝差错事故的发生；护理工作中稍有不慎，，粗心大意，都可铸成大错，甚至危及患者生命，因此要求护士养成审慎、周密谨慎的工作作风，在各种护理工作和操作时都一丝不苟、严格查对、准确无误，切记五个不可，即：不可随意简化操作程序；不可忽视每一查每一对，三查七对要字字查清；不可凭主观经验估计行事；不可忽视操作中的病情变化，不可放手对护生无监督的独自操作；同时我们重视对护理工作中安全隐患信息的反馈，强化护理安全的超前管理意识，狠抓易发生差错的几个环节，如危险时刻：人员少工作忙、节假日、周末、交接班时；危险人员：新上岗的护士、生活中干扰因素大的护士；危险治疗：输血、注射青霉素、氯化钾等，通过遵循五不可和危险因素易发生的管理干预，多次防范了差错事故的发生。无论在什么情况下，护士一定要审慎负责，把好每一个环节，严格照章办事，准确无误，把不安全因素消灭在萌芽状态。
2培养护士慎独素质，落实安全
护理是护理道德观的要求安全护理不但是护理质量的要求，也是护理道德的基本要求。作为护理人员应具备一定的素质水准和高度的职业责任感和道德情操，慎独修养尤为重要。因为临床护理工作中护理行为往往是一个人独立进行，服务的对象是千差万别的患者，尤其是不会用语言表达的小儿和昏迷或麻醉未醒的患者及伴有精神障碍思维紊乱的患者等，他们不能提出自己的意见和要求，安全靠护理人员的认真细致的观察和精心的护理，而护理行为的正确与否，好与差，只由医护单方认可，如我科神外的昏迷患者翻身、吸痰、口腔护理、病情观察等；配药剂量的准确；各种操作是否严格无菌技术和操作规程；夜间巡视患者及监测技术的时间性、准确性等，这些工作往往不易被人察觉到，这就要求有高度的道德观念和责任感。为了培养护士平素严格的“慎独”修养，不定时根据临床每个时期的特点开展有关法律、法规及各种安全管理制度的学习，不断提高护士对安全护理的意识，做到警钟长鸣，自觉把职业感贯穿到护理工作的每一个环节，做到在任何情况下都要忠实于患者的健康利益，无论白天和夜间，有人监督和无人监督，对患者尽职尽责，热情认真，始终如一。另外还应培养良好的心理素质，始终保持愉快而稳定的情绪，精力集中，专心致志的用自己的一言一行使患者获得安全感、信任感。
3规范安全护理措施，认真观察病情，严格交接班
3.1合理安排工作程序坚持随同主任查房和术前、死亡病理的讨论，以便及时了解病情动态变化，及时正确地执行医嘱。对每项医嘱，做到知其所以然。对新入院及危重疑难病例，要详细了解病情，做到心中有数必要时及时交接，及时发现安全隐患，防患于未然。
3.2认真观察病情巡视病房时要注意全病室的患者情况，观察患者身心的细微变化。如1例脑震荡住院观察的患者，护士首先发现患者出现频繁的呕吐、血压增高、脉搏和呼吸变慢并及时报告医生，后经CT检查证实为硬脑膜外血肿。这说明该护士对颅内压增高三主征和库欣反应有清楚的认识。
3.3严格交接班坚持做到三交、三接、三清。即书面交班，口头交班，床边交班；患者病情交接，治疗情况交接，抢救器械交接；口头讲清、书面写清、床边看清。
4护士长要有安全观念、良好的业务素质和强烈的责任心
4.1护士长是基层的管理者，必须将护理安全管理放在管理工作的首位如护士长必须合理排班，高低年资护士合理搭配，尤其是节假日。通过护士长的督导，增强护理人员的责任心，唤起注意力，调动护士积极性。应用管理手段，合理分工，严格质量控制，提高护理人员的素质、技能和经验［1］。
4.2营造一个团结和谐的工作氛围护理工作是一个群体性工作，具有广泛的联系性，护士之间应精诚团结，互相协作，相互督促，弥补漏洞。护士长要在工作中及时发现问题，妥协处理护士间的矛盾，理顺情绪，化解矛盾，维持每位护士主导的心理位置，使护士们能在一个良好的工作氛围内完成好各项工作。
4.3随时将自己的临床经验和预测可能发生的情况传授给护士护士长对每位护士各方面的情况了如指掌，全面了解病区患者的病情，随时对可能发生的事情做出科学的预见，并及时对护士给予提示和指导，将自己敏锐的观察力、想象力和精湛的技术、不断摸索所获得的经验传授给其他护士，真正做到传、帮、带。
5重视护理文书的准确及时和法律效力
护理文书是真实记载患者病情和护理措施的客观资料，是医疗诉讼中的法律依据，护理记录等是《医疗事故处理条例》中明确规定是患者可复印的资料，因此书写必须真实、准确。要做到准确描述必须提高专业理论水平和病情观察能力，避免对重要观察数值进行改错，避免出现非专业术语及欠科学性的描述，杜绝某部分书写错误时整页重抄的现象。记录内容必须与医生的记录相符。我院护理部制定了护理病历书写规范及考核表准，我科严格按照标准管理到位，从而使护理病历质量得到保证。
6保持护理工作环境布局合理、固定、规范
（1）护士长管理的硬件部分，治疗室的布局，物品、药品、抢救物品及无菌物品的摆放，必须分类放置，标签清楚，并随时保持原位。在进修医生、实习医生、实习护士及工作人员较多的情况下，人多手杂，易放错位置，容易造成错拿错打等差错的发生。（2）护士长要经常检查督促和清理，专人看管，责任到人，避免放错、标签不清、药品过期、变质、失效等现象的发生。我院采取多种形式与措施，切实把“安全第一，安全重于泰山”的理念贯穿于工作的各个环节，不存侥幸心理，不敢丝毫懈怠，从而较好的保证了护理安全。作为科室护士长，必须高度重视安全管理，采取措施消除隐患，避免缺陷，保证护理安全。