时间：2022-01-30 06:22:50
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇大学护理学习计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
综合及模块化的课程设置
福林德斯大学的课程设置综合性非常强并且完全模块化。带来的好处一是课程总量很少；二是与灵活的入学途径呼应，便于课程组合，使获取学位的方式非常灵活；三是节约教学资源。以三年制护理本科为例，必修课共计22门，选修课共计13门（每名学生只需选修1门），平均每学期只有3～4门课，一般每门课的上课频次为1～3次／周，单门课程一学期的开课时间为10～13周。大多数学生一周只需安排2～3个半天来校上课，其他全部为自学时间。自学地点可以根据自身情况选择，多在图书馆或家中。课程设置方面，专门设置的人文社科类课程较少，而只是将其内容整合到其他专业课程之中。国内护理本科所开设的护理学导论、护理学基础、护理管理、社区护理、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、康复护理、社区护理、老年护理等专业课程及诊断、健康评估等基础课程［1］在该校被整合为“护理1～6”共计6门课，每学期修1门。这种课程设置模式在澳大利亚护理学院很常见［2－3］，但与美国护理学院比较有较大差异［4］。其最大优点在于可以充分保证学生的自学时间，实现以学生为中心的引导式教学的开展。同时，该校还将课程设置完全模块化，18个学分为1个模块，大致相当于一个学期的课程，非常便于学生自主组合。比如，三年制本科学生可以通过标准的共计108学分的学习获得护理本科学位，也可先学18个学分的课程获得一个毕业证书（graduatecertifi－cate），工作一段时间后再学18个学分的课程获得一个学历证书（graduatediploma），相当于大专文凭，没有学位，但这些学分及证书在其以后攻读学士或硕士学位时均能得到认可，单科成绩的有效时间为成绩获得后的5年内。课程设置的模块化使得一门课程的课堂内可同时有三年制、两年制或一年制的学生，因此有利于节约教学资源。
以学生为主体的课程教学设计
福林德斯大学的课程教学设计处处反映出以学生为主体的教学理念，注重培养学生的批判性思维、循证实践习惯及解决问题的能力。每门课程的教学都由单个的教学组负责完成，教学组长主持教学设计，内容主要包括学习计划、主题明细、必读的教程活动3个部分。学习计划和主题明细的对象包括国内课程标准、教学设计和教案等，内容非常清晰明确。学习计划以周为单元，详细罗列了本周的学习目标以及达到学习目标需要听哪些课、看哪几本书中哪些章节、阅读哪些文章和网站、在线学习引导、预习内容与课堂活动的关系等。主题明细对学习计划中的一些重要内容进一步进行了详细描述，一方面是引导学生如何做学习前的准备，包括总的课程内容、学习方式和具体实践的安排，告知学生课程需使用的教材、参考书目、学习资源、在哪里以及怎样获取相关学习帮助和支持、怎样获取学校图书馆资源及怎样查阅电子数据库等；另一方面主要是针对学生的作业任务，包括作业的具体内容、完成要求、提交方式、提交时间、评价方式及其在课程总成绩中所占比重等。课程教学形式主要有4种：（1）讲座（lecture），即大班理论课，所占比例较少，均有录像资料保存，学生可以不去听课，需要时可以随时观看授课录像。（2）小班讨论课（tutorial），在教学设计中所占课时比例最多，每节课可同时有多名老师授课，每班不超过30名学生；学生必须听课，有考勤制度约束，且课堂表现是此门课程成绩的重要组成部分。（3）实训课（workshop），内容及仪器设备丰富，但对学生程序性技能的掌握要求不高，重点关注学生思维的启发。（4）在线学习（flinderslearningon－line，FLO），每个学生有登录帐号及密码，在线提供教学资料、互动答疑、作业等，其课程考核主要由出勤率、课堂表现和作业三部分构成。值得注意的是，该设计的实施必须有强大的网络支持和图书文献资源支持，因为大量的课前预习和课后作业必须以图书馆专业图书及文献阅读为基础；同时，必须有庞大的教师资源，因为每节讨论课不能超过30个学生。该校的教师大部分为临床非全日制教师，研究生也参与临床教学，该校对硕士研究生的入学要求之一就是要有3年以上临床工作经验。
教学目标实现的强制管理模式
福林德斯大学的教学目标的实现主要依赖其充足的教学资源及严格的管理模式。在实现教学目标的过程中，老师的作用主要体现在引导学生学习，教会其如何更好完成学习任务，而学生要完成课堂讨论汇报和课后作业等学习任务需要课前、课后阅读大量的文献，一旦完不成，将不能通过本门课程的考核。某些课程如果条件具备，会有1次补考的机会（补考的机会只给第一次作业分数为45～49分的学生，其余未通过考核的学生没有补考或者重写机会）。若补考的学生补考没有通过，就只能重修该门课程，重修后仍不能通过就只能转学或退学。值得关注的是，2012年，该校的学费标准为三年制20900澳元／年，共8门课；1年制是23100澳元／年，共7门课，平均每门课的学费高于2500澳元／年。重修课程是需要重新缴费注册的，而且重修课程的费用每年都会变化。一般按照课程的学分缴费，3学分重修课程的费用是2500澳元，4．5学分或6学分的费用则高于4000澳元。但是有些课程是连续的，如“护理（nursing）”这门课，只有过了“护理1”才能够修“护理2”（以此类推）；最后一学期学习“护理6”要求之前“护理1～5”的所有课程必须全部通过。所以，有些学生重修该类课程相当于留级1年。如果一门课程有太多学生没有通过考核，学校会开设暑期学校。暑期学校就是在暑假连续上课2周左右，然后进行考试或交作业，当然也要交重修费用。这种严格但不失科学的管理模式，促使每个学生都非常努力学习，希望所有课程能够一次通过。
体会
笔者认为，澳大利亚高校的主要教育优势体现在拥有丰富的教育资源、良好的支持环境及严格的管理体制，因此能够更好地实施“以学生为主体”的教学模式，促进教学目标的实现。但学生的学习费用也会因此昂贵，这对于经济不是太发达的国家而言，是非常现实和具体的问题。同时，通过对在该校学习的中国学生的课堂表现观察，笔者发现，许多来自中国内地的学生并不喜欢参与课堂交流及讨论，故而某些教学理念是否适合中国的现状、如何结合国内的实际情况与服务对象的需求进行借鉴学习，尚值得我们深思。#p#分页标题#e#
【关键词】护理专业学生 自主学习能力 影响因素
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）11C-0019-03
随着医学理念与技术更新速度的加快，护理人员只有树立终身学习的观念才能适应学科和社会的发展需要。自主学习能力是保证护生在校期间乃至工作后仍能持续有效地学习，不断提高专业素养的重要保障。注重培养护生的自主学习能力、终身学习能力已成为当前护理教育者的共识。而只有详细了解影响高职护生自主学习能力的因素，才能制订有效的自主学习能力培养方案。因此，本文以广西卫生职业技术学院为例，以该院208名护生为研究对象，调查其自主学习能力现状，分析自主学习能力的影响因素，旨在为护理教育者进行自主学习能力培养提供参考。
一、对象与方法
（一）研究对象
采用便利抽样法，选择广西卫生职业技术学院2014级全日制高职护理专业学生208名进行问卷调查，研究对象年龄19-22岁，平均（20±0.73）岁，其中男生5名，女生203名。
（二）研究工具
1.一般情况调查表。采用自编的一般情况调查表调查护生的年龄、性别、生源地等一般人口学资料。
2.护理学生自主学习能力量表。该量表由台湾学者Su-Fen Cheng编制，包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度，总条目数为20。各条目采用Likert5级计分法，总分20-100分，总分越高表明自主学习能力越强。2014年芳根据中国大陆语言表达习惯对量表的某些条目表达进行了微调，调整后总量表Cronbach's α系数为0.914，本研究所使用的量表为芳调整后的版本。
（三）统计学方法
所得数据统一录入SPSS18.0进行统计学分析，统计学方法包括描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析，以α=0.05为检验水准。
二、结果
（一）高职护生自主学习能力得分
高职护生自主学习能力量表总分为32-93分，平均（69.30±9.52）分，各维度得分见表1。
（二）高职护生自主学习能力的影响因素
1.高职护生自主学习能力的单因素分析。采用单因素分析比较不同人口学特点的护生自主学习能力量表总分情况，结果显示：父母在成长过程进行指导的频率、是否参加社团、护理专业是否为第一志愿、对专业的喜欢程度、对目前教学方式的满意度、是否愿意接受新的教学方法、自主学习能力的自我评价对护生的自主学习能力均产生影响，差异有统计学意义（P
2.高职护生自主学习能力的多元逐步回归分析。以高职护生自主学习能力量表总分为因变量，以上述单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量，建立逐步回归方程模型，自变量赋值如下：父母在成长过程进行指导的频率（经常=1，有时=2，从不=3）、参加社团（是=1，否=2）、护理专业为第一志愿（是=1，否=2）、对护理专业的喜欢程度（喜欢=1，一般=2，不喜欢=3）、对目前教学方式的满意度（满意=1，一般=2，不满意=3）、愿意接受新的教学方法（是=1，否=2）、自主学习能力的自我评价（较高=1，较低=2），结果见表3。
三、讨论
（一）高职护生自主学习能力有待提高
本研究显示，广西卫生职业技术学院高职护理专业学生的自主学习能力量表得分为（69.30±9.52）分，这一结果与芳调查的护理本科生自主学习能力总体得分相当，说明该院高职护生的自主学习能力未明显弱于本科生，与谈学灵等报道的本科护生自主学习能力强于专科护生的结果不同。分析其原因可能为：其一，该院护生内在的专业认同感强：该院74.04%（154/208）高职护生的第一志愿为护理专业，远高于本科生。秉承着对专业的高度认同，血生对护理专业充满了好奇心及求知欲，愿意付出更多的努力去制订学习计划并付诸行动。其二，外在的就业压力高：相对本科生而言，高职护生学历起点较低，专业基础较薄弱，竞争力不强，面临更大的就业压力，而这种处境往往迫使其主动学习，努力提升自身素质，提高就业竞争力。表1显示，自主学习能力量表各维度条目均分由高至低分别为学习动机、人际关系、自我管理、计划与实施。可见，高职护生有强烈的学习动机，这是激发和维持其学习行为的内在动力，但学生自我管理能力较差，尤其在制订与实施学习计划方面得分最低，建议教育者引导学生加强自我管理，学会制订学习计划，从而提高学习效果。
（二）学校的教学方式影响高职护生自主学习能力的最重要因素之一
自主学习强调学生的主动性，而传统的“填鸭式”课堂教学方式尽管引入了多媒体计算机的辅助教学，但通常未对如何提高学生学习的主观能动性进行设计，学生的主体地位得不到充分认可，以致学生的学习兴趣下降，甚至对学习产生消极或抵触情绪。本研究显示，58.65%（122/208）的护生对目前的教学方式满意，提示广西卫生职业技术学院的教学方式得到大部分学生的认可，这种认可促使其积极参与到课堂教学中，为达到个人的目标而努力。尽管如此，仍有85.10%（177/208）的护生希望进行教学改革，愿意接受新的教学方式，并且这部分护生自主学习能力量表得分更高。可见，绝大多数高职护生有改变常规的学习模式的意愿，为顺应护生的需求，教师应更新教学理念，转变教师角色，变以往课堂的主宰者为学生学习的引导者，在课堂上创造条件为学生提供自主学习的机会。李雨昕等在本科护生的护理学基础实验教学中应用情景模拟教学法，护生的自主学习能力得到了明显提高。文献报道，采用思维导图法可帮助护生组织思维过程，构建知识框架，有效处理信息从而提高自主学习能力。
（三）家庭教育可影响护生自主学习能力的养成
表2显示，4.81%（10/208）的护生认为，父母在其成长过程从未进行过指导，受这种教育方式的长期影响，护生容易形成散漫、任性、孤僻等个性特点，在学习过程中漫无目的、缺乏规划，不愿与人沟通协作，从而限制了自主学习能力的发展。值得庆幸的是，绝大部分护生认为父母有时或经常会对其成长过程进行指导，在这种教育方式下，护生感受到父母的关爱与支持，激励护生形成积极主动的学习态度。父母的启发开导能够为护生提供经验方法与好的参考，有助于护生良好的学习习惯和学习方法的养成。因此，加强与护生家长的沟通与交流，优化护生的家庭教育环境，也是提高护生自主学习能力的措施之一。
（四）影响高职护生自主学习能力的个人因素
1.对专业的喜欢程度。多元逐步回归方程结果显示：护生对护理专业喜欢程度越高，自主学习能力越强。喜欢本专业的学生，不仅能把自己的志趣与学习有机结合，主观能动性强，而且这部分学生对本专业的学习要求、学习目标有更深入的理解，常常能根据自身条件与学校的教育环境制定出适合自身的学习计划，也更注重学习经验与学习技巧的总结，从而提升自身学习能力。但本调查中仍有7.69%（16/208）的护生对专业持不喜欢的态度，提示加强护生专业认同感的教育仍任重而道远。
2.自主学习能力的自我评价。本研究显示，对自主学习能力自我评价较高的护生，自主学习能力也比自我评价较低的护生更强，两者差异有统计学意义（P
【参考文献】
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【关键词】自动原则 护理本科生 儿科护理 教学
【Abstract】 With the technology improvement and talents competition， nursing education is faced new challenge. That how to meet the day and cultivate the proper nurse has been the point at issue. The aim of this article is to discuss how to apply automatic rule in pediatric nursing teaching to encourage nursing undergraduate-student to take active in the course， and improve their capability in practice.
【Key worde】Automatic rule Undergraduate nursing students Pediatric nursing Teaching and learning
联合国教科文组织在《教育—财富蕴藏其中》的报告中认为，教育必须围绕学知（Learning to know）、学做(Learning to do)，学会共同生活(Learning to live together)、学会发展（Learning to develop）这四种基本的学习能力来重新设计重新组织[1]。护理学作为一门实践性很强的应用性学科，在学习理论知识的同时更强调知识的灵活运用。在护理本科教育中，护理本科学生能力的培养是将来作好儿科临床护理的关键。因此，在儿科本科护理教学中如何引入自动原则，培养护理学生的以上四种能力，以适应社会对高层次护理人员的要求。现探讨如下。
1 理论依据
早在17世纪的捷克教育家就提出“自觉性的教学原则”，继后美国实验主义教育者杜威也在他的著作中提到：“学生在学校中求知识的目的不在于知识本身，而在于学生自己去发现获得知识的方法；教师应重视学生的自动学习，倡导‘在做中学’，鼓励学生自动参与，用自己的智慧去解决问题。”[2]而真正提出“自动原则”的教育家是福禄贝（F.Frobel），在他的思想中，一方面体现出了客观的外形出发而形成主观意识的“直观原理”，以此鼓励学生自动的观察、自动的研究、自动的搜集，达到自动学习的目的；另一方面，鼓励学生参与各种活动，是学生从这一过程中，体验到满足的快乐，以此表现他们的智慧，从而体现了“自我活动”的概念。在随后几十年的教学实践中，教育家们在总结经验的基础上发展以上原则进行，重新提出现代教学理论中的“自动原则”，并作了新的阐述，即：自动原则是指学生自内心产生一种强烈的学习欲望，不必接受外人的督促和强制，就能自动自发地学习、自愿地去探究[3]。
自动原则是针对自动学习，相对被动学习而提出的。这种基于自发的意愿而主动地去参与学习的活动就是自动。在自愿学习的情景下，学习的效果大于被动学习，但这种主动学习，不能简单的理解为“个人学习”，它是一种在老师的指导下，有计划、有目的的学习过程。
2 自动原则在儿科护理教学中的应用
在儿科护理教学中，为了帮助护理本科学生由被动思维转为主动思维，培养学习主动性，促进能力的全面发展，以自动原则为指导，应从以下几方面做起。
2.1 抓住护理本科学生心理特点，启发学习兴趣。两千年前，孔子就提出过“学之者不如好知者”，兴趣是影响学习活动效率的一个重要因素。护理本科学生已是一个成熟的个体，有个人的独立要求，不像儿童那样处处依赖他人的指引。在学习过程中能制定自己的学习计划，较好的控制自己的情绪，具有可塑性较大、接受新事物快的特点及主动学习的兴趣和能力。在儿科教学过程中：①在学习儿科护理学的目的、意义和儿科病室的特点时，可以让学生尽早接触与儿童有关的实际现象，让同学自己去认识、体会。
例如参观幼儿园，观看、参与幼儿游戏，让天真的儿童激发起学习儿科护理学的兴趣；也可以联系小学，在老师带领下学习儿童保健知识的同时也可通过与小朋友的交谈中，对不同阶段儿童的心理、生理特点有一个感性的认识。②在儿科教学活动中，应开展生动活泼的教学形式，如结合模型、录像或实际病例等，保持学生学习儿科护理学的兴趣。
2.2 合理安排教学内容，发挥儿科护理教学教师的主导性，启迪学生思维。学生思维能力的发展在于自觉学习—动脑—体验。在前几年的学习中，护理本科生接触的课程多以成人为对象，刚接触到儿科时，难免会将儿童看成成人的缩影，所以，在初学儿科护理学时，以教师的指导为主，由导带学，将老师的主导性与护理本科学生的主体性相结合。对于难点和重点知识，教师应竟讲，如儿科基础、各系统代表性疾病、疾病最基本的病理生理变化和临床表现等，启发学生主动将儿童与成人作比较，建立正确的关于儿科的认识。然后，紧紧抓住护理程序的五个步骤，注重护理内容，强调护理目标，将课堂讲授与小组讨论、个案分析相结合，引导护理本科学生学会识别问题、分析问题、解决问题的方法。
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2.3 发挥护理本科学生的主体性，鼓励学生在做中学。通过一段时间的学习，护理本科学生对儿童护理已有一定的认识，这时教师就应该由导向学转化，引导学生将知识转化为能力，以学为主，先学后导。①课堂上，以老师提问形式或将问题孕于讲解中，使学生积极展开思维和活，激发求知欲。如：佝偻病的学习中，可以由为什么—怎么样—如何做等问题为索引，让学生先自学教材，结合参考资料，通过小组讨论解答问题，老师根据信息反馈进行恰当的引导和控制，并做总结。也可以用问题定向法培养学生综合分析能力。即在讲课前向护理本科学生提供内容相符的典型病例，根据教学目标提出问题。如提出护理问题、病情观察要点、观察和预防药物副作用的方法等，让学生课后自学课本内容，以便完成讨论。授课时，先由老师带学生到儿科病房看选好的患儿，然后再回到教室，比较患儿资料与书本描述的差异，由护理本科学生讲解根据教学目标提出的问题，然后由授课老师给与纠正、补充，并做最后总结，讲明此类疾病患儿的共性和该患儿的特殊性，强调重点难点，使学生生从个案学习中对同类患儿有全面的理解。②见习时，可将同一系统几种疾病患儿同时带教，不告诉同学具体诊断，只告诉将要了解的患儿的床号和姓名，让学生主动去搜集资料，开动脑筋，自行与所学过的知识挂钩，避免他们先入为主的影响。然后对同学观察获得的信息，得出的结论进行讨论、分析。这样既锻炼了学生的观察力、判断力，也帮助学生将头脑中的知识重新组合，更加条理化，加深记忆。③实习时，临床老师本着“放手不放眼”的思想，让学生在从接患儿入病房到送病人出院完整的护理过程中，学会发现问题、处理问题，将基础护理与专科护理知识融汇，真正做到灵活、自主的护理患儿，将所学理论知识与临床实际相结合，通过动手过程，认识临床护理工作，将知识条理化，逐步适应从理论到实践运用的转化。
2.4 尊重护理本科生的基础上严格要求护理本科生。在学习中一点要严格要求学生，毕竟仍有部分同学自律性较弱，制定严格的制度，使同学养成良好的学习习惯，掌握正确的学习方法。同时加强护理本科学生的思想品德教育，引导学生树立正确的学习态度和职业态度，培养出合格的人才。学习态度是个人对学习抱有的一种内在的心理状态，具有一定的持久性和稳定性，对学习效率，特别是记忆效率有显著影响，它决定着个人使学还是不学、学习的行为方式。积极的态度不仅使学习速度快、学习质量高，还可以使人在学习中勤奋努力，坚持不懈、刻苦钻研、独立思考、积极进取。如果在儿科教学中把这些良好的学习行为坚持下去，并养成良好的学习习惯，不仅可以提高学生对儿科护理知识的掌握，而且对其他科目的学习以及以后事业的成功也是十分重要的。
3 实施过程中应注意的问题
3.1 儿科护理教学中患儿病例选择一定要紧扣教学内容，并具有代表性。患儿要有一定的表达能力，愿意参与教学。所选内容难易恰当，让护理本科学生体验到成功的愉悦。另为，为弥补见习中病种不足，该可以利用各种教具，运用多种教学手段来增强儿科护理学的教学感染力，提高护理本科学生的学习主动性。
3.2 在小组讨论时，应考虑学生能力的差异，强弱搭配，合理分组以强带弱，使小组间的能力相当，这样有利于小组间的竟争，提高学习积极性。同时，鼓励个人主动参与，发表自己的见解，表达自己的想法，成为真正的积极者。
3.3 尽量减少学生课余负担，在给学生预留课后作业时，应给出相应地参考资料，或建议同学分工合作，达到资源共享，避免占用大量课余时间。这样可从教学中分出部分时间，让学生带着兴趣去查资料、找答案，而不要一开始就给他们造成一种心理负担和学习压力，导致厌情绪。
总之，教学的本质就是学生在教育者的引导下，有计划、有目的、积极主动的发展自己的过程。主动学习是比被动学习更有效、更能提高学习者兴趣的一种学习方式，自动原则充分体现了这一思想。护理本科教育是一种高层次的专业教育，他要求学生不仅要学习知识，而且要从教师的教诲中学习研究事物的态度。所以，作为尔科高等护理教育者，教学过程不仅要给护理本科学生传授而可护理学知识，更重要的是帮组学生建立学习的兴趣，促进他们住动学习，使其充分发挥主动性，在护理患儿的过程中主动发现问题，并将所学的知识应用于临床，达到儿科护理教学的预期目的。
参 考 文 献
[1] 倪传荣.教育现代化的思考.北京教育学院学报，1998.（1）：1-6.
长春医学高等专科学校护理系，吉林长春 130031
[摘要] 目的 了解护理专科生专业认同和学习适应性的现状，明确两者之间的关系。方法 文章采用横断面研究的方法，对1021名在校的护理专科生发放标准化调查问卷，将收回的有效问卷进行统计分析。结果 掌握了护理专科生专业认同及学习适应性的现况及两者之间的关系。结论 护理专科生专业认同属于一般水平，学习适应性较高，但均有一定的可提升空间，学生的专业认同与学习适应性呈正相关，即专业认同水平越高，学习适应性越强。
[
关键词 ] 专业认同；学习适应性；相关性；护理专科生
[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0049-02
[作者简介] 刘印（1980-），女，汉族，吉林省长春市人，硕士，讲师，从事基础护理教育工作。
专业认同是个体对专业价值内化的过程，主要用于衡量职业专业化程度。对于护理专科生来说，它反映了个体对“我是否喜欢护理专业”、“我将如何扮演护士角色”和“我为什么要这样做”等一系列问题的想法和态度[1]。护生的专业认同是护生在学习过程中逐渐形成的对自己现在的护生角色和将来要承担的护士职业的认识、期望、感知和思考[2]。学习适应性是个体根据需要主动调整自身的身心，实现与学习环境保持平衡的有效、良好的行为与心理过程[3]。目前，护理专科生学习不适应主要表现为：学习不积极、不主动，大部分学生认为考试及格就够用了，高分等于浪费，甚至部分学生觉得考试不及格，参加补考也无所谓；学习方法不得当，多数学生采用考前两三天突击学习的方法。专业认同和学习适应性是护理专科生学习过程中二个重要的调节变量，以学生为本，通过积极心理刺激发挥其主观能动性对提高护理专业的教学质量有重要的指导意义。
1对象与方法
1.1研究对象
2014年3~5个月选取长春医学高等专科学校护理专业在校学生1021名发放标准化调查问卷，剔除无效问卷后，有效问卷为993份，有效回收率是97.3%。
1.2研究工具
1.2.1护理专科生专业认同调查问卷在胡忠华[2]编制的《护理本科生专业认同调查问卷》基础上改编，由两部分组成。第一部分是护生的基本信息：年级、性别、学生来源、选择护理专业的原因、入学志愿、每学期学习成绩、是否学生干部、家庭收入情况。第二部分包括专业意志、专业情感、专业认同、专业期望、专业价值观、专业技能6个维度共30个条目；其中25个条目是有序变量，5个条目为无序变量；具有较好的信度，效度和条目一致性均高于0.8。按照沈之菲[4]的评分标准，对条目中非常正性回答赋值5分，其余依次为4分，3分，2分，1分，总分在100~125分范围内属于高度认同、50~100分之间属于一般认同、25~50分间属于不认同。
1.2.2大学生学习适应量表采用由冯廷勇[3]教授等人编制的《大学生学习适应量表》，信度为0.87，效度为0.85。量表包括学习能力、学习动机、学习态度、教学模式及环境因素5个维度29个项目。采用了Likert-5评分方法：完全不符合为1分，较不符合为2分，不确定为3分，较符合为4分，完全符合为5分，反向题项目反向计分，总分数越高说明其学习适应性越好。
1.2.3统计学分析方法将有效问卷数据输入spss 15.0统计软件包中进行统计分析。采用均数、标准差等描述护生专业认同和学习适应性的总分及各维度得分情况；单因素统计分析专业认同与学习适应性之间的关系。
2结果
2.1护理专科生的专业认同和学习适应性的得分情况
护理专科生专业认同各维度中，专业意志维度得分最高，专业价值观维度得分最低；学习适应性的各维度中，学习动机得分最高，环境因素得分成绩最低，结果详见表1。
从表1中可以看出，专业认同总体的平均数为89.93，得分在50~100分区间，按评分标准，护理专科生专业认同水于一般水平；学习适应性的满分是145分，护理专科生得分的均数是100.15，按中间分87的标准，所调查护生的学习适应性较高。
2.2护理专科生专业认同与学习适应性的相关性分析
为了了解护理专科生专业认同及学习适应性之间的关系，对两者的相关性进行了分析，结果见表2。
护理专科生专业认同及各维度与学习适应性的相关系数为0.475,且有统计学意义(P＜0.001)。可见，专业认同与学习适应性呈正相关，即专业认同水平越高，其学习适应性也越高。
3 讨论
3.1护理专科生专业认同水平情况
调查结果显示护理专科生专业认同水平一般，这与山东医学高等专科学校、四川大学护理学院等学校学者的研究结果基本一致，可见目前护生专业认同水平不高且有待于进一步提升。护生的专业认同程度直接或间接的决定着将来护士的职业认同水平，现在临床护士离职率较高，导致了护理专业人才的严重流失[5]，护理教育者应该重视护生专业认同的培养。虽然护理专业生源较好，但大部分学生和家长依然受传统观念的影响，认为护理工作脏、累，工作环境不理想；但又觉得选择护理可以掌握一门技术，医院离不开护理，人类生存和发展更离不开护理。调查发现因自己喜欢而选择护理专业仅占28%（278/993），大部分学生对护理专业并不了解，不知道从事护理工作是否有所发展，能否在护理岗位上发挥自身的特长和优势，尤其男护生对未来更加迷茫，认为自己在护理行业中很难被认可，工作中取得一定成就的男护生很少，这可能也是护生专业认同水平一般的根本原因所在。
3.2护理专科生学习适应性现况分析
学习适应性属于非智力因素范畴，是教育心理学研究的一个重要内容，用来衡量和评价学生的学习适应能力，调查的护理专科生学习适应性最高分是144分，最低分是53分，属于学习适应性较高水平，但依然存在着提升空间，这与孙娟[6]等人对护理专业学生的调查结果（99.51±11.89）基本一致。在教学过程中感觉到部分护生学习积极性不强，学习目标不明确，只要能够顺利毕业就可以，很小一部分学生规划自己的学习和职业生涯。学习适应也是生活适应的一种，学习适应性强的学生不仅会取得优异的成绩；在学习上会更积极主动，面对困难具备坚定的学习意志和学习动机。这种意志和动机会引导个体形成坚定学习目标的一种内在过程或心理状态[7]；在将来找工作、适应社会等方面也会表现出较强的能力，因此提高学习适应性对护理专科生有很强的实践意义。
3.3护理专科生专业认同与学习适应性相关性分析
研究发现护理专科生的专业认同及各维度与学习适应性呈正相关，两者相互影响、相辅相成，即专业认同水平越高的护理专科生学习适应性越好，增强护生学习适应性的同时专业认同也获得了提升。提高专业认同和学习适应性要贯穿到从护生入学教育到毕业典礼的整个护理教育过程，像润物细无声一样不留痕迹的引导学生热爱学习、喜欢护理专业。首先，把握好学生入学后的第一次课—入学教育，帮助他们制定学习计划，树立好学习目标，使护生尽快适应大学学习，激发其内心意愿，明确学习方向和专业方向；其次在学习过程中老师应通过举办各种活动、网络资源、利用课余时间带学生去临床医院实践或邀请护理专家来校讲座等途径使护生了解护理专业、认识护理工作，发现护理行为的真、善和美，学生就会由被动学习变为主动学习，对储备扎实的理论知识和娴熟的实践操作具有促进作用。最后建立支持系统，我国目前的教育体制导致高中学习与大学学习有很大的差异，部分学生是第一次远离父母，到陌生的城市学习，存在着地域性、生活方式等很多方面的不适应，而且是初次接触护理，难免会存在一些困难和不适应。辅导员和任课教师应该多给予鼓励和肯定，护生在专业学习中会体到更多的正性情绪体验，将自身的发展与专业学习联系在一起，这种精神的回报对提高护生的专业认同和学习适应性会产生深远的影响。
[
参考文献]
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[6]孙娟,叶艳胜.护理学专业大学生完美主义与学习适应性的调查研究[J].护理研究,2011,25(1):29-30.
1资料与方法
1．1临床资料。选取2011年6月－2016年7月新入职的急诊科护士40人。纳入标准:(1)年龄21－27岁;(2)新入职，工作年限≤5年;(3)同意接受培训者。排除标准:(1)近期有轮转计划的护士;(2)不能全程参加培训者(如怀孕生育者)。其中女性:31人，男性:9人。年龄21－27岁，平均年龄(24．73±2．12)岁。文化程度:本科21人，大专19人。随机分组为对照组即传统教学组20人，观察组即体验式教学组20人，比较两组护士一般资料，包括性别、年龄、学历、职称、工龄等经统计分析，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。1．2．1培训内容。急诊相关制度和工作流程、急诊常见仪器使用、急诊常用护理技术以及急诊常见疾病护理。1．2．2培训方法。对符合条件的研究对象培训4个月。传统教学组按常规教学法由四名培训老师拟定学习计划，分发每周学习计划表，每周先讲解相关理论知识，演示各项操作然后低年资护士自行练习老师指导，每周对当周的学习计划中的内容进行考核。体验式教学组理论培训后将20名护士随机分为4组，每组从1－5编号，每组有一名老师指导。培训前两个月以学习专科理论为主，急诊常见仪器使用。第二个培训内容涉及团队合作的心肺复苏，中毒的救治，多发伤的处置，心肌梗死的急救，呼吸衰竭的救治，急性脑卒中的急救流程，消化道出血的急救处置，急危重患者的转运交接。为期两月，以小组为单位练习，由每组自行设计病例，通过设置场景各组员进行患者、护士、医生及家属等角色的体验，体验结束，指导老师就沟通技巧、护理技术、护理理论等层面分别进行点评和提出改进意见。月末由四名老师提供场地，布置场景组织比赛，评出一二三等奖，颁发奖品。赛后各组成员间分享各自角色体验的感受完成自我评价和他人评价。1．3评价指标。4个月的培训完成之后，由考核小组统一出题组织理论和操作考核，分别计算出理论成绩和操作成绩。培训结束4个月、6个月后进行满意度测评追踪。测评采用本科自行没计的满意度调查问卷。包括医生满意度调查表、护士满意度调查表、患者满意度调查表。各调查表均包含10个项目，采用1“很不满意”到5“非常满意”点计分，总分20－100分，计分越高，护理满意度越高。以不记名方式进行调查评分，共发放90份调查表，当场全部收回，回收率为100%。收集资料后进行统计，计算出综合测评满意率。1．4统计学方法采用。SPSS17．0统计软件进行统计分析。所有资料以(x±s)表示，计量资料采用t检验，P＜0．05有统计学意义。
2结果
两组培训后考核成绩及综合满意度追踪考评的比较，见表1。
3讨论
传统的教学模式只强调“授之以鱼”［2］，带教老师只是在传授知识，并没有教会低年资护士如何去成为一名合格的急诊护士。导致低年资护士在将理论知识、操作技能转化为临床实践能力的环节上出现断裂，特别是在面对急诊的重症患者，焦躁不安的家属甚至是和自己的最密切的合作伙伴医生，常常表现出惊慌失措、观察处理不到位，甚至引发各种矛盾和不良事件。而体验式教学法是“授之以渔”，带教老师不仅要传道授业解惑，更将低年资护士引导进入教学体系中，组织他们亲自体验各种角色，通过指导设计案例、布置场景、组织进行友谊赛等教学活动，使他们能够从真实案例以及模拟场景中获得临床综合能力，使其快速成长为合格的急诊护士。3．1体验式教学有助于培养护士学会换位思考，提高沟通交流能力当患者进入急诊，其身体和心理往往承受巨大的压力和痛苦;而患者家属目睹亲人病情恶化，家属往往不能接受现实，猜疑抢救工作，迁怒于医护人员［3］，这都非常需要医护人员的关怀和及时有效的沟通。而低年资护士往往缺乏这方面的培训和指导。通过体验式的角色扮演，使护士理解患者及其家属，站在对方的立场上能够更好地了解他们的需求;认识到患者及家属不仅仅是希望得到护士熟练的技能服务，更需要得到的是护士的理解、关爱和尊重［4］。3．2体验式教学有助于护士对理论知识的理解，加强理论与实践的结合，提高低年资护士的专业素养体验式教学引导护士由被动学习上升至主动学习的转变，更强调理论与实践的有机结合，培养护士运用知识的能力，在模拟案例通过亲身经历去发现临床护理中可能出现的问题，自主评判性的分析、判断，改进护理行为。为患者提供优质的护理服务，保障患者的抢救成功率。通过不断的反思与总结，将这种学习模式内化为心理素质，外化为行为习惯，提升专业素养［5］。3．3体验式教学有助于护士提高团队合作的意识，提高急救护理质量低年资护士在急诊抢救中往往因为胆怯心理，惊慌失措或在抢救过程中手忙脚乱，使得在急诊抢救过程中医护间、护护间的配合不到位，甚至延误抢救时机。通过体验医生、护士的角色，帮助低年资护士克服胆怯心理，在模拟演练中体验如何加强医护、护护之间交流沟通，有助于医护间，护护间更好的定位配合，增强团队协作意识，大大提高了抢救成功率。因此，体验式教学在急诊低年资护士培训中的应用，能够激发护士自主参与到教学过程中，不再是传统的接受培训，而是参与整个教学过程，最大程度地发挥其主观能动性，在实践中体验、学习、反思，升华护理行为，成长为一名合格的急诊人。
作者:施 银 焦维娟 王 芝 单位:江苏大学附属医院急诊科
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中华民族有着五千年的文明史，蕴积了深厚的传统伦理道德。我们在建立、发展护理文化的过程中，弘扬优良的传统文化与美德，用救死扶伤、不谋私利，献身事业、不贪名利、广施仁爱、不计报酬的要求来规范护士的言行，使护理事业日益兴旺发达，这就是“以德兴护”的深刻内涵。发展护理文化，一定要将“以德兴护”作为中心理念。在科室的护理文化建设中，将“以德兴护”作为自己的行为准则与道德规范，为护理文化的发展作出贡献，并从护理文化理念提升为一种人生信念。
2建设具有一流文化素质的护理队伍
建设一支有着文化素质一流的护理队伍，是建设、发展护理文化的根本保障。否则，护理文化将是无本之木，无源之水。一流文化素质，是指除了合格的学历和一定的医护理论之外，还必须要有三种精神。
2.1无私奉献――崇高的献身精神护理事业是一项伟大的事业，也是与人的生命质量密切相关的事业，关系到人类的健康、幸福、安宁。为了这一伟大的事业，奉献自己的青春与生命，无一丝的私心杂念，这就是一种崇高的献身精神。在这方面，我们以南丁格尔和优秀护士为榜样，感受她们为了人类健康而自觉献出一切的优质品质，把为了事业而无私奉献作为自己的人生观与世界观。
2.2终生学习――可贵的进取精神当今世界，处于知识大爆炸的时代。无论何种职业，一张文凭定终身的年代一去不复返了。要使自身的专业水平与文化知识不落后于时展，只有一种途径，那就是进行终生学习――连续不断的专业学习与文化积累。终生学习，作为一种可贵的进取精神，是一个优秀护士保持一流文化素质的根本性途径。在我院的骨科护士，都认识到终生学习的重要性，参加继续教育学习、参加大专课程学习已蔚然成风，制订近、中、远期学习计划，同时主动自觉地参加护理部、科室组织的业务学习，直至终生。还有的参加进修、阶段培训，有的进行专业自学，或阅读各种护理报刊。终生学习在科室已深入人心。了解护理发展现状与信息则是大家除上述学习之外的一致行动，护士们的自身水平得到了明显提高，12名注册护士中大专毕业的有6人，还有3人在继续大专学习。
2.3亲密合作――优秀的团队精神护理活动，需要个体的优秀表现，更需要团队的合作精神。因而无论是对患者的临床护理，还是院外的延伸服务，都要依靠科室或与外科室的通力合作才能完成。而团队使用的含义不仅仅是指许多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的内涵是具有高度文化素质，但持长不一的多个人努力发挥自身优势，从不同的层面上尽力，在各自不同的时间与空间，共同出色地完成某一项任务。只有具备了较高文化素质的人群，才能充分地发挥团队合用的威力，因而，团队精神也是护士文化素质的具体表现。就骨科而言，患者从骨折发生到痊愈，通常需要较长的时间，如缺乏团队精神，很难保证护理的高质量。本科室的护士，认识到了团队合作的重要性，把每一个患者的全程护理都当作一次团队合作的实践，保证了护理质量，赢得了患者的赞誉。今年，在大雪突袭，骨折患者骤增的紧急情况下，本科室护士与外科室的医护人员密切合作，配合默契，圆满地完成了治疗护理任务。
3推行以人的健康为中心的文化护理模式［2］
2000年，中华护理学会与香港理工大学护理学院通力合作，概括出了中国文化护理的定义。情、理、知、行，即关怀照顾、伦理道德、知识、实践。也就是说，文化护理以人的健康为中心，而这个中心是建立在关怀照顾、伦理道德、知识实践的基础上的。我科在护理工作中推行以人的健康为中心的文化护理模式，要点如下。
3.1整体护理――文化护理的需要整体护理本身就是一种现代护理模式，以患者健康为中心，具有一套完整的程序，从多角度、多层次满足患者的生理需要与健康需求，表现出极强的文化性。我科有幸成为我院整体护理试点科室。在此基础上集中体现了文化护理的基本理念。数年来，整体护理的实施结果，大大地提升了护理质量，营造医院护理文化氛围。这足以证明整体护理与文化护理息息相关。
3.2人文服务――文化护理的关键何谓人文服务，即在护理过程中，处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注，并为之竭诚服务。这是实施文化护理的关键。本科室的全体护士认识到人文服务的重要性，并把它作为实施文化护理的关键。人文服务渗透在整体护理之中。护士们始终以患者健康为中心，一切为患者着想，处处关注患者的权利与尊严，时时关心其身心的需求，“只有患者想不到的，没有我们做不到的。”
3.3健康教育――文化护理的重点文化护理的理念是从疾病为中心转向以人的健康为中心，任务是帮助患者恢复健康，并帮助健康的人提高健康水平，由此，健康教育诞生了，并成为当前医疗界的一大热点。又是文化护理的极重要之点。本科室对患者开展健康教育从整体护理开始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者为对象，对其进行入院宣教，术前、术后宣教，早、中、晚期功能锻炼的宣教等的健康教育活动。护士们详细地向患者介绍了骨科知识和疾病诊断、病程、预后，并发症以及治疗护理方案，在每一检查之前，介绍其检查手段的必要性，注意事项，配合要求。检查完毕，及时反馈检查结果。患者出院后，护士们进行延伸的宣教，通过这样的健康教育，有助于患者早日康复。
3.4无缝隙护理――文化护理的途径随着护理服务领域的不断拓展与延伸，护理工作已渗透在预防、治疗、保健、康复等方面。护理服务于人的生老病死全过程，为其健康提供保健常识，预防疾病，在其患病时提供治疗与护理，使其康复，在其康复后，又进行跟踪护理，让其注意保健，防止再次患病。在疾病与健康不断交替的过程中，护理始终发挥作用，提供连续性无缝隙的护服服务，有效地保证了人最大限度的健康水平。可以说，文化护理通过无缝隙护理实现，无缝隙护理是文化护理的主要途径。目前能做的是：（1）向社会广泛宣传有关的卫生知识，把防止骨折、骨质疏松等作为宣传要点提醒人们防患于未然；（2）对住院患者提供优质服务，使她们尽快康复；（3）对已出院者，借助现代的通信设备进行宣教，让患者及时复诊、回访，尽快恢复健康，保证生活质量，并预防再次患病。
关键词：职业方向；高职护理；医学英语；教学实践
高职英语教学要适应形势发展要求，努力做到贴近专业，为学生的专业学习和发展服务，为学生进一步学习和发展创造必要的条件。从我院实际情况出发，我们实事求是地对待个体差异，以培养学生的职业能力为重点，紧紧围绕职业岗位实际需求，增强英语教学的实用性和职业性，以提高学生的英语应用能力。使学生掌握一定的英语基础知识和技能，具有进行简单会话的能力以及信函等涉外业务应用文的写作能力，为进一步学习专业英语、提高英语自学能力和为将来从业打下良好的基础。将语言学习和学生的职业发展统一起来，以满足学生的需求。为此，笔者结合我院高职护理学生的实际情况，对高职护理英语课程进行了以下教学实践。
一、全面了解学生情况
高职学生大部分英语起点较低，而且水平参差不齐，不善于主动学习。为了全面了解学生的实际情况，笔者对我院护理学院学生进行了英语学习情况问卷调查和英语词汇学习策略调查。结果显示，学生英语词汇量偏低，没有养成较好的学习习惯和正确的学习方法，缺乏自主学习的精神，他们常用的仅是机械学习策略，很少利用语境、语感理解词汇的词义和词汇的搭配。大部分学生缺乏学习计划，没有目标，部分学生对英语学习缺乏兴趣。学生对医学英语学习态度积极，但护理英语教学缺乏专业特色，基本上是基础英语教学，缺乏对专业英语的要求，如：对于“制订词汇学习计划并依据计划学习词汇”，选“完全不符合”的192人占了22.1%，选“不太符合”的281人占32.3%，选“有时符合”的259人占29.7%，选“通常符合”的97人占11.1%，选“完全符合”的42人占4.8%。对于“会总结使用词汇的方法和策略”选择“完全不符合”的145人占16.7%，选择“不太符合”的307人占35.2%，而选择“有时符合”的265人占30.4%，只有占4.4%的38人选“完全符合”。
问及“学习医学专业英语的主要目的是什么”时，占44%的学生认为是提高自身综合素质；占14%的学生认为是为了考试及格获得学分；认为有利于考研和就业的占40%；2%的学生不清楚为什么学习。这说明大部分学生对学习医学英语的目的是相当明确的。问及“学习医学专业英语知识的主要渠道”时，有71%的学生选：课内材料，10%的学生选：去图书馆，13%的学生选：上网，6%的学生选：其他，表明学生对医学英语的学习主要在课堂。这说明必需加强对基础知识的训练，同时也验证了我们的教学方向是正确的。针对存在的问题进行剖析，找出解决的办法，提高英语学习实效。
二、以人为本，因材施教
2.1分层教学
根据学生的学习能力、英语水平和高考成绩，在自愿的前提下把学生分为A、B、C3个等级班，学生可以根据自己的学习情况随时调整学习班级。不同等级的班级采用不同的教学进度和灵活多样的教学方法，因材施教，使学生的水平在各自原有的基础上都有所提高。让英语基础相对较差的学生学习基础英语，对英语基础相对较好的学生则加开医学英语口语。
2.2改革考核方式
在教学中充分体现“以人为本，因材施教”。把教学的重点放在学习过程上，而不是学习结果上，注重培养和激发学生学习的积极性和自信心，改变英语学习评价体系，将单一的评价方式分为形成性评价和终结性评价。在学习英语的过程中以形成性评价为主，评价内容包括课前预习、课堂活动、学习档案、学习策略、学生的自我评价和学生互评。通过形成性评价使学生在英语课程的学习过程中不断体验进步与成功，认识自我，建立自信，促进学生综合运用能力的全面发展；使教师获得英语教学的反馈信息，对自己的教学行为进行反思，并做出适当调整，促进教师不断探索教学模式，提高教学水平。
三、实施医护英语技能综合训练
高职英语课程以职场交际为目标，以应用为目的，着重培养学生实际应用英语的能力。医学英语主要培养学生在实际工作中的语言运用能力以及用英语获取医学信息的能力。为此我们在2006年首先为护理专业英语高级班学生开设实用医护英语口语，2008年起为三年制护理学生在第三学期开设医用英语课，在基础英语教学中体现护理专业的特色。这样不仅使学生掌握了真实、地道、自然的医用英语表达形式和常用术语，而且学习了西方的护理理念，兼顾了学生相关职业素质的培养。
选择恰当的医护对话，通过请学生自己扮演护士或病人等形式，让他们在创设的情境中学会使用医护英语，积极参与课堂活动，在实践中体验学习英语的乐趣，从练中学，提倡重在参与与合作的精神。使学生能自如地用英语询问病史、记录症状、书写交接报告，突出“说”的能力，使学生走出“开不了口”的困境。
四、掌握有效的英语学习策略，提高英语学习实效
教会学生学习，向学生传授有效的学习策略是提高学生学习效率的有效途径，学习策略对学生学习英语起关键性作用。
简单地说，学习策略就是学生用来促进自己学习的方法和技巧。
为了提高高职学生使用英语词汇的能力，针对学生在学习中存在的问题，英语教师除了传授知识外，还要有意识地对学生进行学习策略培训，强化学生的英语学习意识，培养学生自主学习的能力，帮助学生掌握有效的英语学习策略，提高英语学习的实效，如在词汇教学中，主要可以采用以下学习策略。
4.1运用词汇学习的管理策略
管理策略是学习者为了有效地组织和安排学习活动所采取的行动和步骤。词汇学习的管理策略可以分为前期策略、中期策略和后期策略。其主要采用元认知策略，元认知策略是指学习者用于计划、监督和调节自己学习过程的一切策略。
4.2运用词汇学习的认知策略
词汇学习认知策略主要采用猜测、查字典、重复、练习、联想、阅读、上下文、分类、应用等方法，如借英语词汇的构词原理，利用旧单词记住新单词；掌握词根，运用词缀法也能够有效地帮助记忆。词缀法是指用词根借助于前缀后缀构成新词的方法，掌握词的前缀后缀也是大量记忆英语单词的有效途径。
4.3运用社会情感策略，将合作精神融入英语学习之中
坚持把任务型教学法与合作学习相结合，以学生为中心，强化课堂互动。结合学生的实际情况，努力创造英语教学环境，使学生在情境中学习、练习和实践，可以把学生分成固定的几个小组，每组都有不同水平的学生，这样可以培优扶差，避免两极分化，对学生进行分工，每位学生负责一个词汇的讲解，鼓励大家共同参与，让每位学生都觉得自己是不可缺少的。针对学生的个性特征，采用不同的方式来肯定学生，激发他们的学习积极性，使他们获得成就感。此外，建立良好的师生关系也会提高学生的学习兴趣，并有助于营造一个轻松愉快、互帮互助的课堂气氛。教师要以自己积极的情感去感染学生，引起学生的共鸣，从而使学生产生强烈的求知欲，以提高学生的英语学习能力。
五、创建教学团队，强化教学反思
5.1创建合作教学团队，实现知识互补
我院公共外语教研室以年轻教师为主，虽然他们知识丰富，专业基础扎实，但是他们缺乏教学经验。所以我们积极创建合作教学团队，让有较高学历、职称和丰富教学经验的教师作为专业带头人，选择专业基础扎实、教学水平高的教师担任骨干教师，从而形成一个结构合理、优势互补的合作教学团队。
5.2课程建设与教师发展同步
教学团队的建设与课程建设紧密结合，以课程建设来提升团队建设内涵，改革教学内容，创新教学方法，围绕精品课程、优秀课程建设来创建教学团队。在教学中更多地渗透以合作为核心的团队精神，促进教师的均衡发展。
5.3以科研带动团队发展
教学团队带头人积极带领团队申报教改课题，构建教学改革团队，带动教师人人搞科研。以科研促教学，加快了高职院校的改革进程，提高了教学改革的成效。
5.4以良好的师德、师风促进团队发展通过青年教师多媒体大赛、说课比赛、专题讲座等形式，增强教师的竞争意识，提高其教学水平。团队教师要以高尚的师德风范和爱岗敬业的精神，去关爱、教育每位学生，真正做到为人师表、教书育人。
5.5开展教学反思
反思教学的成功之处、反思教学的失误之处、反思教学情感和反思学生在学习过程中的困惑，加强教师自我评估和自律学习，教师只有把自我的发展看成是必需的和必要的，才会努力地发展自我，建构自我，从而不断促进自我改善教学，教会学生如何学习。教师必须紧跟时展的步伐，适应形势的发展，不断调整教学方法，通过不断地教学反思，使自己的教学能力得到提高和完善。
六、培养学生良好的内驱力
英语教学不仅是师生间知识的传递，也是情感的传递，教师对学生表达积极的、殷切的期望会极大地促进学生的学习热情，因此要发掘英语教学中的情感资源，调动学生的学习积极性，优化英语教学。教师在教学活动中要善于向学生传达自己的期望，学生受到教师的暗示、关心、鼓励，就能激起学生学习的热情，在心智处于最佳状态时，顺利地接受各种信息，学习上会积极主动，并采取和教师合作的态度。在教学中注意培养学生学习英语的热情，让学生对自己的能力充满信心，进而产生强大的学习动力，从而提高学生英语学习的效率，取得良好的学习效果。
七、开展英语活动，增强学生的英语应用能力组织多种活动
培养学生的综合素质，营造一种积极向上的文化氛围，如利用现有的多媒体设备，开展英语经典影视配音大赛、演讲赛等，积极鼓励学生结合自身条件及今后就业前景组织课外活动，并在活动中给予必要的指导和帮助，发挥公共课在丰富校园文化、维护校园稳定中不可替代的作用。
高职护理英语教学必须激起学生学习医学英语的兴趣、调动他们的学习积极性，帮助学生获得学习成就感。在教学过程中，要始终关注医学英语的特点，做好基础英语向医学英语的过渡工作，使学生学到他们真正需要的与专业有关的知识，做到学以致用。要继续实施英语分级教学，开设行业英语，将学习策略运用于学习过程中，利用不断练习来培养学生的学习技巧，加强学法指导，以提高教学质量。通过一系列的教学改革，我院学生的三级通过率由20%提高到了50.21%，教学质量也逐年提高。
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1.1护生因素（1）随着医疗科技的突飞猛进，现行的护理教材普遍缺乏对其临床先进仪器的介绍与应用等内容，从而使得护生对新技术感到非常陌生；（2）如今的护生大多是独生子女，工作的积极性和主动性较低，对护理工作常常抱埋怨的态度，不愿深入病房做一些日常的生活护理工作等，制约了临床教学的顺利开展；（3）部分护生缺乏起码的沟通能力和人际交往能力，常导致护患间关系冷漠或紧张，进而影响了临床教学质量；（4）儿科患儿年龄小，表达能力有限，加之家长服务意识日益提高，使其护生担心工作出现差错、事故，而给自己造成较大心理压力；（5）护生法律意识淡薄、法律知识有限，在实习过程中容易给医院带来医疗纠纷，所以影响了护生的临床技能训练。
1.2教学管理方面临床实习带教管理，主要是指在实习中通过协调实习医院与学校、护生与实习医院护理部、带教教师的关系，护生与病人等关系，对实习管理制度的制定、实习前的准备、实习过程的规范和监督、信息的反馈和对护生的就业指导等进行有效指导，以便能够有效的实行教学目标[6]。而在现实临床护理带教管理中主要存在两方面的问题：（1）规范系统的带教管理制度尚未形成，老师盲目带教，学生被动实习的情况时有发生，不能综合、全面、系统地对学生进行培养；（2）临床护理实习教学效果评价体系较为单一，学生于每科实习结束前，写好实习小结、自我鉴定，由带教老师评定。
2提高儿科护理带教质量的对策
2.1明确实习目标，制定合理有效的教学安排将学校的教学要求、医院的带教计划以及儿科科室本身的特点有机结合，制定具体的带教计划，使护生的带教目标更加明确，教师和学生的行动更具有方向。根据学生学历层次、学习阶段、实习场所的不同，制定有针对性的带教计划。本科室根据学历层次的不同，采取不同的护理带教方案。对中专护生将其教学重点主要放在基础临床知识与基础操作、专科、专项护理的培养方面；大专生及其本科生除掌握临床基本技能外，还应有意识加强领导管理能力、事务综合处理能力的培养。
2.2做好带教老师的筛选与培养，注重素质提升和创新能力建设带教老师是护理学生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才和师风直接影响着学生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[7]。该科根据近年来积累的经验建立了一套相对规范的带教教师选拔任用、培养和监督管理体系，明确了带教教师的带教资质，完善了带教教师选拔和培养制度。为了进一步提高教师的整体素质和创新能力，该科将“六顶思考帽”思维模式应用于儿科护理带教过程中，护理对象的满意度显著提高，教师的创新团队意识得到了充分发挥，教师的工作方法有了明显的改善，护理质量得到大幅度提高。
2.3重视护生入科培训，强化安全护理教育加强入科教育，带教组长应首先组织教师对护生进行职业道德教育，培养护生爱岗敬业的情操，其次由带教老师详细讲解科室环境、科室规章制度、工作职责、工作流程以及儿科常用仪器的使用与注意事项等相关情况，使护生尽快转换角色。护理安全是衡量一个医院、一个科室护理质量的重要指标，加强实习护生护理安全教育对医院整体护理服务质量的提升具有重要意义[8]。该科室精心设计了临床带教老师护理安全认知评估表和实习护生安全行为评估表，对临床带教老师和护生的安全意识与安全护理行为进行了评估，发现了潜在的护理安全隐患，有针对性地加强对护生的安全意识教育。
2.4实施护生实习自我管理，提高护生的主观能动性自我管理是人对自身的生理、心理和行为各方面实施自我认识、自我感受、自主学习、自我监督、自我控制、自我完善的能力[9]。护生针对科室每周的总体计划，提出每天的学习计划，自查每天的完成情况，以及对日常工作中出现的问题先通过自己的努力找到解决的方法，再和小组的成员进行讨论，提出切实可行的操作办法。该科室自实施护生实习自我管理制度以来，护生的主观能动性得到了极大的发挥，同时，实习护生的沟通能力、人际交往能力以及对突发事件的处理能力也有了明显的提升。
2.5全面系统评价护生，完善护生实习考核制度应改变传统的单一的教师对护生的评价制度，采用教师护生双向评价与反馈相结合的方法，通过共同讨论，解决实践中存在的问题，调动师生双方的工作积极性和主观能动性。考核是评价护生实习效果的有效手段，因依据理论考核、技能考核、平时的护理工作实施情况以及学生综合素质等进行系统全面的评价。同时，在护生实习考核这一环节，应制定较为详细、具体的考核制度，尽量做到能量化的量化、能细化的细化，使护生能根据考核制度清楚自己的不足之处以及有待加强的地方。
3结束语
根据省电大《关于开展“人才培养模式改革和开放教育试点”2003年春季教学检查的通知》（甘电大字［2003］048号）文件精神，依据文件所列自查提纲对本学期教学工作进行全面自查，现将自查情况汇报如下：
一、 试点队伍建设方面
教学质量是学校的灵魂所在，而教学质量的保证依靠于高素质、高质量的教师。我校一贯重视教师的培养和外聘教师的选用、培训，不断规范兼职教师的聘用和管理，努力提高专兼职教师应用现代教育技术手段的能力。采取多种措施继续加强教师队伍建设与教师的在职培训。
1、试点专业专、兼职教师队伍配置情况
试点专业姓名性别学历职称专业学科电大教龄电话呼机年龄专兼职分级备案
省电大分校
英语解晓裕女大学高讲英语8676888236兼无备
王东升男大专讲师英语2676648038专无备
李海芳女大学讲师英语41399377900527专无备
计算机张东明男大学讲师计算机8676485932专备备
刘顺志男大专讲师计算机5676485925专备备
孙发强男大专助讲计算机6676843730专备备
周红燕女大专助讲计算机6676485928专备备
法律金发琰男大专助讲法律51399379098129专备备
文彬男大学律师法律7676443740兼无备
周诗文男大学律师法律3 兼无备
工商管理刘国辉男大学会计师会计4676831229兼无备
杜瑞军男大学会计金融 2 26兼无备
周忠林男大学会计工商管理2 26兼无备
高级护理邱勇玉男大学医疗副主任医师3 37兼无备
何喜军男大学医疗副主任医师3 38兼无备
赵宁国男大学医疗副主任医师3 58兼无备
陆仁杰男大学普外主任医师3 59兼无备
公共课教师田军男大学讲师电气10676831237专备备
张继东男大学讲师数学10676699935专备备
王志国男大学讲师中文5676410234兼无备
李奋武男大学讲师物理6676605336专备备
宋小军男大学讲师英语4676453528兼无备
丁军霞女大学讲师工商管理4676485941专无无
2、试点教学管理、技术和科研队伍配置情况
姓 名职务学历职 称年龄专业学科电大工作年限分级备案备 注
省电大分校
教学管理人员程东晖校长大学高级工程师56铸造16备备
李 飞副校长大专讲师38机械16备备
张继东教务科长大学高级讲师35数学11备备
李发华教务干事大专讲师40理工师资13备备
岳玉玲考务干事高中政工师48 5备备
技术和科研人员刘顺志 大专教员24计算机5备备
张东明 大学讲师31计算机8备备
李奋武 大学讲师34物理8备备
孙发强 大专助理讲师28计算机6 备备
周红燕 大专助理讲师28计算机6备备
3、试点人员接受试点相关培训的情况
我校在校教职工23人（其中服务人员4人，行政及教学管理人员8人），“试点”教学外聘教师13人。自99年以来，校领导3人8次参加省校统一组织的试点教学培训会、教师2人4次参加省校统一组织的试点教育技术培训会及1人1次参加中央电大课程的集训、教务管理人员2人6次参加省校统一组织的教务管理软件培训会。这些培训对我校的试点教育起到基石的作用，使得我校试点教育能够稳步前进。
校领导们非常重视教师的培训工作，要求先培训后上岗。在试点教育中期检查之前曾作了大量扎实的培训工作，使得我校试点工作在中期评估中得到较好评价。中期评估之后，每学期组织相关人员通过集中组织学习有关试点教育的文件资料、讨论各课程教学安排和教学改革、总结交流各课程教学特点及教学经验等三至四次，教职工可随时通过校局域网或登录电大在线学习有关试点教育及教学的知识，保证教育观念、教学技术的不断更新。
对外聘教师，每学期开学伊始专门召开外聘教师工作会议，阐述试点教育的特点、技术支持、教学方式、学习方式等，要求外聘教师不定期到学校计算机室通过上网学习试点教育的相关知识、下载所承担课程的有关资料，要求掌握基本的计算机基础知识以达到能够胜任试点教学的教学任务。
总之，我校试点教育的培训工作比较到位，通过培训使教师及教学管理人员基本胜任试点教育与教学工作，保证了我校试点工作的顺利开展。
4、试点人员接受培训的效果
在职教师通过培训，在试点教育中期评估之后已掌握开放教育的教学方式，改变了传统教学观念，能够胜任试点开放教育的教学。
兼职教师在上岗前皆进行了一定的培训，通过培训逐步了解、认识电大开放试点教育教与学的特点，认识到课程辅导教师、责任教师的职责，掌握开放教育的教学方式，改变传统教学的观念。通过培训使得所聘兼职教师基本能够胜任试点教育的责任教师
分校领导均具备网上浏览、下载所需的教学信息的能力。具备收发电子邮件和使用教务管理软件导入和导出管理信息。能够使用电子演示文稿的应用，BBS网上讨论。
二、多种媒体教学资源的建设与应用
我校自2000年秋季开办“人才培养模式改革和开放教育试点”以来，已经走过了三年的历程。远程开放教育应当适应学生个体化自主学习的要求，应是学生利用多种媒体自学为主，教师以辅助为主的教学形式，逐步加强学生的自学能力，那么多种媒体教学资源的建设与应用就显得由为重要。
1、试点必修课程提供多种媒体教学资源的品种和数量
三年来我校开办了开放教育试点5个专业，已开出的40多门统设必修课中，除每门课所配套的文字主教材和辅导教材以外，含有实验课还配有实验教材，录像教材26种，录音教材7种，VCD光盘10钟，并利用中央电大网上教学平台所提供的IP课程课件、CIA课件和中央电视台教育频道播放直播课堂等多种媒体教学资源对学生的学习进行支持服务，并充分利用开放教育网上教学指导信息，教学辅导以及作业、答疑、试题等动态资源。对所开设的必修课程还进行了网上讨论或答疑，对部分课程还开展了网上视频答疑，所以现在进行的“人才培养模式改革和开放教育试点”的教学，基本上改变了过去“文字教材加面授教学“的局面，学生利用多种媒体进行自学，通过直播课堂和网上辅导、答疑、再给必要的小组活动和面授讨论，学习效果有了明显提高。
2、自开课堂多种媒体教学资源自建和共建共享的情况
我校二OOO级《英语》专业选修课为《大学语言》、《英美文学导论》；二OOO级计算机科学技术专业选修课为《管理住处系统》《通信原理概论》，法学专业选修课为《法律思想史》《房地产法》《消费者权益保护法》《环境法学》《计算机应用基础》；2001级和2002级工商企业管理专业选修课为《国际企业管理》〈〈经济数学〉〉〈〈现代管理专题〉〉。2001〈〈妇产科护理学〉〉《健康教育》五个专业所选的选修课都是根据学生的实际情况，实际工作的需要，由学生自己选定，并由专业教师讨论审定通过的，对学生的实际工作是有促进作用。对于自开课的多种媒体教学资源应用，我们针对不同的课程，选用不同的多媒体教学资源。
如：《大学语文》《英美文学导论》《国际企业管理》《现代管理专题》这几门课程主要是利用中央电大网上提供的信息、辅导、作业和辅导教师答疑来进行学习。《计算机应用基础》《管理信息系统》《通信原理概论》这几门计算机类课程利用自做幻灯片和电子教案授课等方式进行辅导教学。《法律思想史》《房地产法》〈〈消费者权益保护法〉〉〈〈环境法〉〉〈〈妇产科护理学〉〉可利用医院、政法部门一些事例以及在实际工作的经验指导学生学习。
3、加强多种媒体教学资源综合应用采取的措施及效果
我校为了充分利用多种媒体教学资源，专门设置了主管教材、音像等多种媒体的主管人，并有专人及时录制中央教育台频道播放的开放教育有关的辅导课、直播课堂和相关的内容。主管教学的人员根据各专业的教学计划及时订购本学期录象带、录音带和VCD教学光盘。各课程的责任教师和各班的班主任及时了解开放教育网上的教学信息、重点难点辅导、列题解析、答疑讨论和作业评判等内容，及时和学生进行沟通给学生提供相关的信息，为学生的学习提供良好支持服务。以上这些措施的实施有利于教师与学生，学生与学生之间交互式学习，便于教师对教学过程的指导，创设学生主动学习的环境。
三、入学测试与课程补修
1、 入学测试情况及学生基础状况分析
根据省校的要求，对每季招收的学员，分校能按省校统一安排的时间，精心组织入学水平测试考试，并按时将试卷送交省电大，试点学员参加测试率达100%。
我校共招收专升本学员四个专业五个班，大专（高护专业）一个班，从入学摸底情况看，入学以前所学专业及目前从事工作（见下表）相同或相近的占大多数，反映出学员专业基础较好，但调查中也发现，学员普遍感到英语基础较差，对学好英语缺乏信心。
年级专业层次人数原学历与本专业
相同的人数从事工作与本专业
相同的人数
00秋计算机科学与技术本科17178
00秋法学本科121110
00秋英语本科444
01春工商管理本科22516
01秋高护专科202020
02春工商管理本科8——2
2、 本科试点专业补修课程的组织和考核。
我校2000级计算机科学与技术、2000级英语、2001级高级护理专业的学员所学专业均是本专业，因此这三个专业的学员不需要补修课程。2000级法律、2001级工商管理、2002级工商管理专业的个别学员是非本专业专科生。对于这部分学员，我们根据教学计划要求他们根据专业要求及本人实际情况补修相关课程。要求学员每学期开学根据自己实际情况申报补修课程名称，学员根据实际情况选择补修课程的学习方法，学小于每学期末对补修课程进行测验检查。
四、教学模式改革与实施
1、试点教学文件的完备程度，结合实际和改革创新的特点
专业教学计划名称课程教学大纲课程教学实施方案专业教学实施方案 教学文件
2000级英语专业英语专业（本科）教学计划教学法（下）有有甘肃电大本科开放教育《英语》专业教学实施意见1、甘肃电大教学通讯
2、甘肃广播电视大学2000（2001）级教学计划（教育试点专业
集中实践无有
2000级法律专业法学专业（本科）教学计划法律文书有有甘肃电大本科开放教育《法律》专业教学实施意见
集中实践有有
2000级计算机科学与技术专业计算机科学与技术专业（本科）教学计划集中实践无有甘肃广播电视大学本科开放教育《计算机科学与技术》专业教学实施意见
2001级工商管理专业工商管理专业（本科）教学计划公司概论有有甘肃电大本科开放教育《工商管理》专业教学实施意见
流通概论有有
资本经营有有
国际企业管理有有
2001级高级护理专业高级护理专业（专科）教学计划医学遗传学有有甘肃电大专科开放教育《护理》专业教学实施意见
诊断学基础有有
内科护理学（上）有有
外科护理学（上）有有
我校本学期教学文件统计如上标表，各专业各门课程教学大纲、教学实施意见等文件都俱全，同时根据我校实际情况制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作。
2、教学方式方法和教学组织形式的改革与探索
（1）、确定班级负责人，加强管理。我校对试点专业每班配备一位责任性强，具有进取性的教师作为班级负责人。班组负责人行使班主任职能，对学员全面负责，保证学员、责任教师、学校之间的沟通交流畅通。负责将学习信息及时传达给学员。通过半年的尝试，确定班级负责人保证了学员与学校之间的正常交流，能为学员及时排忧解难。
（2）、以课程为单位，确定教学方式，在教学方式上大胆改革、探索。根据课程、学员的实际情况确定教学方式：对比较容易理解，需要多练习、记忆的课程，以自学为主，让学员具有充足时间进行学习，责任教师负责个别答疑及批改作业。对理解困难，自学费时费功的课程，辅导教师以面授方式集中重点讲解，解答疑难点（有录像带的集中播放录像）。对于介于前两者之间的课程，责任教师按章节为单位，不定期对学员答疑，解决疑难问题。
（3）、以学员为中心，增强服务意识，提高服务水平。每门课程都配备责任教师，责任教师负责从中央电大网站及省电大网站下载有关学习内容，并及时下发给学员。责任教师负责向学员答疑解难。学校各科室，所有管理人员办事协调高效，力所能及地利用所有资源，保证服务质量，为教学提供便利条件。
（4）、在具体教学过程中，学员根据自己实际情况采取自愿的方式进行学习。我校依据开放教育试点及学员个性特点因材施教。责任教师根据课程确定教学计划及集中授课的地点、时间，但不强求学员，让学员自己决定是否参加听讲。这样更有效地培养学员的自学能力，同时学员在学习时能够自我决断，自我管理。
3、学生学习方式的转变，促进学生自主学习的措施及效果
1）重入学教育，调动学生自主学习的积极性。
2）帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。学生入学后，我校专门安排了对学员的计算机上网培训，由计算机老师带领学生在微机房集中学习，边讲解，边操作，使大多数同学尽快掌握网上浏览，收发电子邮件，下载教学内容和信息。同时，对全校各专业上网时间由教务科作出统一安排，保证学员每周有2——3小时上网时间。
3）发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。指导教师提供三方面的服务：一是指导学生根据自己实际制订个人学习计划；二是配合辅导教师辅导学习方法，提供心理咨询；三是给学生指点学习评价系统，以利用完成形成性考核和期末考试任务。在我校，各开放式教育教学班的班主任就充当了指导教师的角色。
4）组织好学习小组活动，相互探讨，促进学生自主学习。我校把各专业教学班按行业相近，单位相同，学习地点就近，并以自愿为原则组建几个学习小组，选定组长，负责召集工作，一般2——3周开展一次小组学习活动，在小组活动中，通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学互助共同提高的效果。
5）抓好形成性考核，调动学生学习的主动参与，分校专门制定了“平时作业及平时成绩考核管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，作好记载。
6）提供周到的服务，为学生自主学习创造条件。为了解决网络速度慢影响学习的问题，我校专门指派一名教师负责将有关的学习资料从网上下载后复制到校园局域网上，便于学生学习之用；对有困难不能按时上网的学生，班主任还通过软盘拷贝资料下发，这些作法都受到学生的欢迎。
4、素质教育与专业教育相结合，并贯穿在课堂教学过程的情况。
1） 以素质教育为主线，在专业教育中突出实践环节。
电大教育是专业知识技能的教育，同时其教育目标是培养出高素质的实用人才。因此，本校在专业知识教育体系中，突出课堂实践教学环节，开拓学员视野，强调理性知识向感性知识的转化，积极为学员进行素质培养创造条件。本校现有5个专业的教学班，其中高护专业在课程教学中要利用实验实习基地的设施，开展各课程的教学和实习，一些临床课程的考核采用定期、定点的办法进行，从质量上保证专业知识教学的效果，促进各学员专业素质的提高。计算机专业的实践教学，一是通过各学员与教师的互动教学完成，二是不定期的采用技能竞赛、比赛的形式，检验和督促学员的学习，工商管理专业、法律专业、英语专业则采用课堂形式的的小组讨论、案例模拟、实践调查来学习和巩固各课程知识，强调动口、动手、动脑来完成专业、课程学习。
2） 以专业教育为重点，强化教与学的各环节，努力提高素质教育的质量。
专业教学是电大教育中的日常教学工作，针对教与学的各个环节进行细致的研究，不断的改进教与学的方法，从而促进素质教育的开展，高护专业、计算机专业的课程教学中，对于不同的专业课程采用不同的教法，如高护专业的药理学采用实践法与研讨法进行教学，计算机专业的面向对象程序设计主要采用实验法进行教学。对于不同学习能力的学员采用不同的授课形式，如开设小班上课，建立学员与教师定期联系制度等促学措施，工商管理专业、法律专业、英语专业的教学突出实际应用性，对于理论知识的理解主要渗透于问题的解决，案例分析、情学模拟是教师和学员检验课堂教与学效果的主要形式，学员在课后还要阅读许多背学材料，考察和研究本专业领域相关动态，提高专业知识的应用能力。
5、适应现代远程教育的特点，培育良好的校园文化的情况。
近几年来，我校根据两级党委的安排，始终把文明学校的创建工作作为学校的重要工作来抓，具体作法：一是加强领导班子与支部建设，努力提高党员干部队伍的素质；二是强化思想教育，搞好校风建设；三是加强校园环境建设，优化育人环境；四是发挥工青妇群众组织作用，搞好社会治安综合治理工作。几年来，学校年年被评为综合治理优秀单位，2001年学校被授予“文明学校”，校园被评为“安全文明校园”。
五、实践性教学环节
1、 校内外实践基地的建设和使用情况
实验、实习场所承担实验（实习）项目容纳学生人数备注
本校计算机实验室教学计划所列计算机类各课程实验、实习27正在使用
本校电子实验室计算机专业《计算机组成原理》课程各实验20使用
矿区一中英语专业教育实习4使用
矿区法院 法律专业教育实习12使用
矿区财税局工商管理专业实习。20待协商落实
矿区人民医院高护专业各课程试验、实习22使用
2、试点课程实践教学环节的完成情况
我校现有专业及人数如下表：
专业计算机与科学技术英语法律工商经营管理 高护
级别2000级秋2000级秋2000级秋2000级春2002春2001秋
人数1941122823
我
校实践教育基地及开设专业如上表所示，计算机与科学技术专业各课程实验项目都能按时开出，其实习在本校可完成。英语、法律专业所开《计算机应用基础》课程各实验在本校计算机实验室按时开出；英语专业4名学员均来自矿区二中英语教师，故其教育实习在本单位可完成；法律专业11名学员中7名来自矿区法院、公安局，我校决定以矿区法院为法律专业实习基地。工商管理专业22名中18名来自四四厂（矿区）各二级单位的管理岗位，其社会调查在本单位可完成，我校决定以矿区财税局为工商管理专业实习基地——待协商落实。
为了加强实践性教学环节我们还添置了TEC-2000试验箱，对护理学专科我校和厂职工医院联合办学，基本都是职工医院的护士，其中一部分实验在职工医院进行。化学方面的实验我们和厂工业学校试验点上进行。
本学期实践教学主要是2001级高护专业《医学遗传学》课程实验，该课程实验均在矿区人民医院职业病科进行，其实验课都能按时进行。
3、集中实践环节的落实情况
2000级英语、法律、计算机与科学技术三个专业的毕业集中实践环节按照省校要求已经落实。为了更好地落实省校精神，我校制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作，使集中实践环节得以有序进行。
六、学习支持服务
1、为学生提供助学服务的措施和效果
（1）为各门课程聘请辅导教师，严格执行实施性教学计划，一心一意为学员提供助学服务。主要通过定时组织面授辅导、观看录象带、收听录音带、上网等措施为学员学好课程提供方便。要求班主任及时掌握各门课程学生的学习动态，便于和辅导教师、学校沟通。
（2）教学班以班为单位进行组织，内部建立若干学习小组。采取开学注册，开班会，进行学期教育，通报每学期的教学计划及所开设的课程，介绍辅导教师情况、学校教学资源情况、重要信息等方式对学生进行管理。
（3）自愿结成学习小组，小组内学员经常集中在一起学习、讨论、上网、看教学录象带、听录音带、电话答疑等。
（4）向学生公布每个开放教育专业的教学信息网页，以及课程负责人的电子邮件地址和电话答疑号码等，给学生提供免费的电子邮箱，学生可以在家中或任何方便的地方，通过电话或计算机网络向教师提问，并得到教师的电话答疑或网上辅导。
（5）为学员翻制光盘、录象带、录音带，复印各种学习资料等。
具体支持如下表：
网上服务辅导形式自学小组学习服务学习方法
内容网上辅导、CAI课件、直播课堂、VBI广播、电子邮件专业教师辅导、答疑批改作业、实验室、图书室、录象材料教室、计算机室自学、看录像听课、笔记、作业、做实验、复习
及时程度优一般一般一般
满意程度好一般一般一般
效果：学生学习积极性提高，学习成绩显著提高。既学到知识，又增进了友谊，求知欲望旺盛。实施后，学生普遍感到对前途充满信心，对所学课程心中有数。对各种教学支持服务感到满意。
2、为教师提供助学服务的措施和效果
（1）提供文字主辅教材、录音带.、录象带、直播课堂等资料。
（2）可在图书馆学习和借阅资料,
（3）可在计算机室上网学习和下载相关资料
（4）为每个教师办公室配备计算机一台，为教师工作和学习提供方便
（5）对于所授课程在期末考试中成绩好的教师进行一次性奖励资金一百
（6）对于撰写论文的教师进行奖励50--100元
（7）给外聘教师提高课时费（我校所负课时费是本地区最高额）
通过以上措施，较好地调动了教师工作的积极性，也增强了外聘教师的责任心，为试点教育的健康发展起到积极作用。
3、教学资源的发送、接受和使用情况
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。
4、辅导教师与学生比例，学生学习反馈的渠道及实际效果
本学期辅导教师与学生比例如下表：
专业班级课程门数学生数教师数教师与学生比例
00及计算机1门（集中实践）1731：6
00级法律2（1门为集中实践）1241：3
00级英语2（1门为集中实践）431：1
01级工商管理4门2241：5
01级高护5门2031：7
合计1475171：5
学生学习反馈的渠道及实际效果方面
（1）学员通过电话或其它方式向班级负责人反映有关学习情况。
（2）学员可通过电话或其它方式向课程辅导教师反映课程学习情况
（3）学员可通过电话或其它方式向教务科教学管理人员或校领导反映有关情况
（4）教师通过学生作业了解学生学习情况
(5)教师通过小测验及中期考试掌握学生学习情况
(6)教师及班级负责人通过电话、谈话了解学员学习情况
通过以上反馈渠道，教师比较了解学员学习的是情况，这对及时调整教学方式方法、提高教学效率起到积极作用。在日常教学中教师和学员相互交流、沟通，使教师的教学更具有针对性，使学员的学习减少盲目性，使教与学相互促进、相互提高，提高教与学的效益。
七、课程考核与考试工作
1、课程形成性考核的实施及检查，平时作业批改情况。
（1）抓好组织管理工作，保证形成性考核工作的落实。
a、精心选聘各课程责任教师，保证试点教育的教学质量。
教师是教育教学的灵魂，是教学各环节工作的基石，也是我们能否做好试点教育形成性考核工作的前提。因此，我们非常重视试点教育各课程责任教师的选配，做到精挑细选，尽可能地选聘学识渊博、责任心强、能吃苦耐劳、热爱教育事业的有才之士承担责任教师。我校的责任教师有本校的、外聘的高级讲师、讲师、主任医师、医师、律师、会计师等。
b、加强管理，从严要求，切实落实省电大及我校关于形成性考核工作的规章制度。我校在开学初特别召开关于形成性考核工作的会议，要求各责任教师各尽其责，严格执行我校《试点教育形成考核办法》，督促学员认真按时完成各项作业、实验；要求各班主任、各责任教师与学校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各项任务，严防相互推诿扯皮；要求各责任教师对形成性考核成绩的考核要客观公正，严防徇私舞弊，从而达到促进学员学习的积极性。
c、对每门课程选定责任教师，负责该课程的答疑、辅导、批阅作业、布置和收缴作业。督促学员按学习计划有步骤地学习。
d、专门组织各责任教师学习《甘肃电大开放教育试点课程形成性考核实施意见》（甘电大字［2002］125号）文件精神，以便加强对行性考核工作的认识，按照文件要求做好本职工作。
（2）做好形成性考核工作的检查，督促学员按时完成作业、实验等项目。
a、定期对形成性考核工作进行检查，督促责任教师努力做好形成性考核工作。我校每月初对形成性考核工作进行全面检查，发现问题要求限期改正或完成，保证此项工作顺利有序的进行。
b、定期召开形成性考核工作会议，了解各专业各课程作业布置及完成收缴情况，及时解决问题，对下一阶段的工作提出要求。
c、认真组织安排中期考试，保证考试客观真实。通过中期考试了解学员学习情况，总结经验，从而有针对性地做好下一阶段的教学工作。
d、按照各课程实施方案认真落实并督促检查实验及社会调查等实践性作业，保证实践性作业保质保量地完成。
e、定期检查作业完成情况，规定每月上交一次作业（实验），督促学生按时完成作业。而且定期检查教师批阅作业（实验），通过这些措施责任教师都能及时批阅作业（实验），能够及时为学员答疑辅导、能及时全面地为学员提供学习资料或信息。
2、严肃考风考纪的措施，对违纪学生处理情况。
学校进行期中、期末考试之前都要及时召开监考人员会议，使每位监考人员明确监考人员职责、考场纪律、考场设置，作到：
（1） 每个考场配备二个监考人员。教学班辅导教师，班主任不得担任教学班考生所在考场的监考。监考中如遇到有自己亲属参加考试时必须回避。
（2） 监考工作应有政治思想觉悟轿高、工作负责、作风正派敢于坚持原则，能模范遵守考试工作纪律、熟悉考试工作的同志担任。
（3） 监考人员在监考期间必须佩带“监考“标志，认真履行监考人员职责。
（4） 监考人员严重不负责任或违犯工作纪律，徇私舞弊，取消监考资格，并追究其责任，给予严重处理。
（5） 对违纪学生的处理，严格执行我校《对违纪考生处理办法》的有关文件。对考试期间左顾右盼、交头接耳、偷看他人答卷，监考教师警告，继续不改者，抄袭偷看夹带等试卷一律按作废处理。由于以上措施的实施我校一直保持良好的考风考纪，我校被省电大授于信的过的考点。
3、自开课命题，考试的组织和管理。
对于我校自开课考试的组织和其他所开的统设课考试要求是一直的有期中期末考试。对自开课命题做到：
（1） 命题必须以教学大纲和教材为依据，试题的内容与范围，深度与广度不得超出教学大纲的要求。
（2） 试题内容准确、条件充分、题意明确、语言简练，不能偏难或偏简单。
（3） 试题结构要合理，要难易适度。命题人员必须是责任性强，严格遵守保密纪律，不得以任何方式泄露试题内容。
4、对自开课程考核和考试质量的分析
对于自开课的考核是每一门课学完以后，马上进行结业考试，考试结束以后要及时进行试卷分析和召开教学质量分析会，大家对在教学上有什么设想，改进措施，存在什么问题等都可以提出来,大家可以在一起探讨，共同解决互相处进。最后填写出试卷分析表，分析内容主要是看试卷考分是否符合正态分布，试卷的深度、广度、难度、信度等是否合理，以及学生学习情况分析，最后要提出主要改进措施。调动学生的学习积极性，进一步提高教学质量。.
八、教学管理模式的改革、教学点的设置与管理
1、 根据试点要求和特点，新制定和修订教学管理规章制度情况
名称执行情况修订时间备注
试点教育形成性成绩考核办法（试行）试行中，较良好2000.10
专兼职教师责任制试行中，较良好2000.10
外聘教师管理办法试行中，较良好2000.10
图书管理员岗位责任制试行中，较良好2000.10
教研室工作暂行规定试行中，较良好2000.10
教学干事岗位责任制试行中，较良好2000.10
考务干事岗位责任制试行中，较良好2000.10
2、教学管理信息的畅通和时效性
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。
3、审批、设立教学点情况，教学点师资、教学设施配置情况
我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班。
4、保证试点教学质量的监控措施
我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班
5、对不合格教学点的整改措施。
我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班
九、自我评价
（一）试点工作中取得的突出成绩和主要进展。
2000年秋季我校开始试点开办开放教育,当年招生计算机科学与技术、英语、法律三个专升本专业。计划招生75人，实际注册录取66人，目前这三个专业在校注册39人，陆续淘汰25人，流失率37.8%。今年预计毕业31人,预计毕业率46.9%。2001年春季我校招收工商管理专业（专升本）计划招生40人，实际录取注册48人，超计划20％，目前在校注册21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高护专业（开放专科）计划招生30人，实际录取注册34人，超计划13.3%，目前在校注册20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理专业(开放本科), 计划招生20人，实际注册录取12人，目前在校注册8人,淘汰4人，流失率33.3%。这几年考试及格率维持在80％左右（这个及格率是在淘汰以后剩余考生中统计出来的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季预计招生机电和会计（会统方向）开放本科两个专业。
开办开放试点近三年来,在省电大的正确领导和指导下,在厂上级主管部门的关心和支持下,经过全校教职员工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成绩，现将主要做法汇报如下：
1、统一思想认识，确保开放试点办学的工作地位
现代远程教育是随着信息技术的发展而产生的一种新型教育形式，是构筑知识经济时代人们终身学习体系的主要手段，从这层意义上说是人才培养模式的改革。远程教育是指学生和教师、学生和教育机构之间主要采用计算机网络以及多种媒体手段进行通信联系和系统教学的教育形式。
电大“人才培养模式改革和开放试点”教育为我们提供了难得的发展机遇。学校领导班子及时统一思想认识，确定了今后几年学校要以开放教育试点办学为重点的思路，争取实现到2005年全面开放所有专升本专业，使在校生达200余人的规模。试点工作地位的确定，为我校开放教育试点的开办奠定了基础。
2、尽快建立一支适应远程开放教育的教师队伍
现代远程开放教育对教师提出新的要求，因此对教师的培训必须提到议事日程。我们的具体做法是：一是加强学习，转变观念。根据辅导教师、责任教师过去接受的是传统教学方法，现在还是运用传统教学方法的实际情况，组织辅导教师、责任教师看录像、听录音、学习有关文件以及远程教育的文章，展开讨论，转变观念，逐步形成了“以学生为中心”，“以学生自主学习为主”，“为学生服务”的思想，注重培养学生的素质和能力。二是鼓励在职教师学习，以提高学历层次和进修专业知识。现在学校有9人通过不同方式正在进修本科（其中6人参加电大开放本科教育）；我们根据开放专业的特点外聘一些学历高，实践经验丰富的兼职教师。三是所有专兼职教师和学校管理人员针对开放教育特点进行计算机应用技术培训，经过培训学习都基本掌握了利用现代计算机多媒体学习的技术。
3．注重培养学生自学的意识和能力，以实现学生自主化学习
“老师讲，学生听”传统的教学方式给了学生太深的烙印，这深刻说明培养学生自学的意识和能力是建立以学生为中心的教学模式的关键。我们的具体做法是：一是注重入学教育，调动学生自主学习的积极性。在新生开学典礼上，在指导教师的第一次指导活动和辅导教师的第一次教学活动中，反复给学生讲解“试点”的学习模式，学习支持服务系统，教学管理方式，使学生了解什么是开放教育，明确开放教育与传统教育、函授教育的不同特点，从而为学员入学后转变观念打下基础。同时对学员进行专业及课程介绍，使学员对所开课程有清醒的认识，能够自主地、科学地、合理地选择课程。二是帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。当学生掌握和利用现代化多媒体学习技术，能够得心应手熟练使用计算机、使用网络及各种媒体资源之后，自主学习将成为他们自觉行动。新生入学后，我校专门安排了对学生的计算机上网培训，使大多数同学尽快掌握网上浏览、收发电子邮件、下载教学内容和信息。另外学员还可以通过其它网站索取一些学习信息和其它信息，增加了学员的学习兴趣，效果较好。三是发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。我们选派了学历层次高，责任心强的教师担任指导教师。要求指导教师必须熟悉教学计划，了解各门课程之间的内在联系，了解学员的个体情况，沟通学员与任课教师的联系，有的放矢的指导学员自主学习。指导教师指导学生根据自己实际制定个人学习计划；配合辅导教师不断改进学习方法；要学生明确学习评价系统，以利于完成形成性考核和期末考试任务。四是变“教学”为“导学”，辅导学生主动学习。辅导教师使用多种教学媒体，提供学习资源，讲重点，解难点，释疑点，讲评作业，指导学习方法。要求指导教师必须深入钻研教材，编写相关的辅导材料，与学员建立电话及其它联系方式，指导作业及小组学习等。五是组织好学习小组，相互探讨，促进自主学习。通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学助学和共同提高的效果。
4、落实实践教学、重视形成性考核
开放式教育试点把安排适量的平时作业作为重要的学习内容，并将作业按一定比例计入期末总成绩，应该说是一项非常有效的监督教学，控制管理的举措。为此我校对开放式各专业专门制定了“平时作业及平时成绩的管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，做好记载。由于形成性考核成绩以作业为主，因此学员都比较重视。但目前也存在一些问题，有些科目作业量太大，学员难以承受；有些作业下发不及时学员只能赶抄作业，失去了平时作业的意义。期中考试是检查学生学习进度和检验平时学习效果另一个重要措施我校能坚持定期进行，并作为平时成绩的考核的重要组成部分。为了提高学员的综合素质，除了抓好平时考核以外，还要根据课程自身的特点，落实实践教学。例如计算机专业的部分课程的教学可搬到机房，采用边讲边练，精讲多练的方法。法律专业的课程实用性较强，教师收集一些案例，供学生在辅导课上或者小组学习中讨论，锻炼学生解决实际问题的能力，培养了学生主动学习和参与意识。
5、重视教学支持服务系统建设，
学校领导针对教学资金缺乏，教学设施落后，教师队伍知识老化等困难，提出必须尽快改进现有设备先后投入资金对闭路电视两条线路进行了改造，安装卫星接收系统、及时订购了开放教育教学录象带、录音带、给图书馆配置电脑，图书管理人员将学校开放教育教学资料输入电脑，并与校园局域网相连。学校还专门编辑了《评估知识问答》小册子对全校教职工进行了培训，并要求各责任教师、辅导教师能独立运用各种教学辅助手段，尽快学会制作CAI课件，丰富自己的知识，为学生解惑答疑，提供良好的支持服务。二是通过座谈会，发放教师、学生、管理人员调查表征求学生及教师的意见。经过整理后及时处理。教师对学生的意见及时反馈给学生，督促改进；学生对教学管理及辅导教师的意见，也能及时反馈给有关方面。这样做畅通了教学相互沟通渠道，保证了教学的顺利进行。
6、严把考试关口
我们知道开放式教育的期末考试采取的是同一试题、统一考试时间、统一评分标准的方式，考试是检验学生学习效果的重要途径，放松考场纪律就等于放弃了教学质量，绝不能用放松考场纪律来稳定短期的生源，这必将导致最终丧失办学的竞争力。所以，每次考试前都先要对全校教职工进行学习省电大有关考试纪律要求的文件，进行培训；各班利用班会进行考前教育，促进良好学风、教风、考风的形成。
我们从各专业考试及格率、淘汰率、和预计毕业率中可以得到答案，考试是严格的，质量是可靠的。
（二）试点工作存在的主要问题和不足
（1）教师队伍建设的问题：主要表现在从事开放教育的专职教师数量不足，以及由于各方面的原因驾驭开放教育的教学能力不高；个别专业兼职教师难聘，还存在责任心不高的现象。对开设的所有专业不能保证学历和职称及数量全部达标的专(兼)职教师队伍。
（2）学校在开放教育的管理方面还有不到位或落实不到位的地方。比如对学生的听课、上网、平时作业、自学的要求上，对兼职教师管理方面,也都存在着漏洞。
（3）对学生教学支持服务方面也还是有不随学生实际情况的地方，还不能做到全方位的教学支持服务。在教学辅导、督促自学和经常性的下载，浏览网上资源、以及和责任教师的联系和沟通上还存在问题,渠道上还不够畅通。
（4）学校的硬件建设还不能满足开放教育办学进一步发展的需要，网速慢、机子数量不足、多媒体教学手段配合使用 等方面都制约了开放教育的发展。
（5）教师驾驭开放教育教学手段的能力也要进一步加强，在教学研究上还有差距和不足，充分利用多媒体教学手段的能力还没完全掌握。在制作多媒体课件以及对学生有针对性的辅导方面还有差距。
（6）对学生的平时环节抓的不够紧也不够细，尤其是指导学生按计划的自学，督促学生平时作业保质保量独立完成方面还有差距，特别是对期中成绩的考核与平时成绩的核定还不够严密。
（7）我校招生工作虽然取得了一些成绩，但从长远来看，还有很大差距。如生源不足，开设专业较少，有些专业招生人数过少，给组班教学带来了许多困难等等。
（三）整改措施和建议
1、要进一步加大投入、改善硬件条件。尽快适应开放教育对硬件的要求，满足学生在教学方面的需求，要加大现代教育手段的投资力度。
2、尽快培训教师对伍，加强教师队伍建设。学校要创造条件采取各种办法使老师尽快适应开放教育教学的要求。
3、我们要进一步转变观念，开拓思路，围绕企业的深化改革，确定学校的发展方向。精心调研，从厂内实际出发，作好招生各项工作，力争达到合理的专业设置、学历层次和招生人数。
4、加大管理力度，改革不适应开放教育的规章制度，管理上要深入细致，对开放学生的管理、责任教师的管理要更具针对性，更切合实际。
5、注重对学生平时的管理，指导他们有计划自学，有计划上网查学资料，保质保量完成平时作业，重视平时考核。帮助学生建立两级电大责任教师的沟通和咨询。
6、加强对平时成绩的考核力度，准确评价学生的平时成绩，加大对兼职教师的考核力度，增强他们的责任心。
【关键词】自主学习认识度方式能力
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2014）08－0036－02
湖北医药学院坐落于湖北省十堰市，位于湖北、重庆、陕西、河南交界处，面向全国招生。目前，在校学生近1.5万人，设有临床医学、护理学、口腔医学、麻醉学等12个本科专业。作为中西结合部重要的医学人才培养基地，了解该校学生自主学习的认知度、能力、方式等方面，对于进一步提高医学生学习效率、加强现代化医学卫生建设有着重要意义。
一 基本情况
本次调查由经过培训的湖北医药学院口腔医学院大学生科研团队7人完成，针对该校12个学院学生在教学楼、图书馆及寝室进行抽样调查，共计发放问卷700份，回收678份，回收率为96.9%。经过对问卷的审核，有效回收率为96.3%，其中男生263人、女生390人。
1．调查对象的专业情况
图1调查对象的专业情况
2．调查对象的年级
大一139人，大二348人，大三97人，大四48人，大五21人。各年级人员差别较大，主要原因为：近几年高校扩招；高年级进入实习医院；大一年级学生对科研的认知度和积极性不高。
二 学生对自主学习认识及自身自主学习方式
1．学生对自主学习的认识
图2调查对象认为自主学习的重要性体现
通过走访调查，部分学生没有认识到自主学习的重要性，但大部分学生对于自主学习的重要性都有自己的明确认识，而只有25.7%的学生认为自己采取了自主学习方式学习，39.7%的学生按照教学安排学习，34.6%的学生被动学习。
2．学生的自主学习
根据统计，在学习方面被调查的学生中83.3%的学生有过自己的目标，但在执行过程中由于客观或主观原因最后只有26.9%的同学坚持并实现了自己的目标。
对于周边同学在学习上的带动效果，被调查的学生中将近70%的学生认为周围同学营造的学习氛围对自己有一定的激励作用，部分学生愿意效仿。而当自身遇到一个知识点无法解决的时候，极少一部分学生会选择放弃，33.2%的学生选择询问老师或同学，61.7%的学生愿意采取查阅相关资料自行解决。
在调查的学生中，36.1%的学生在自主学习过程中能集中注意力一心一意学习，大部分学生都存在各种自身人性化的自主学习习惯。
三 学生对自主学习的倾向及效果
1．调查对象对自主学习方法倾向
图3调查对象对自主学习方法倾向
通过调查统计，大多数学生都比较倾向于常规方式学习，对于时间和团队协作学习方面认识不够。在自主学习活动意向方面，超过80%的学生愿意采取社会实践、实验、见习等动手能力强的活动来学习。在使用学校的学习平台（虚拟解剖实验室，图书馆，英语、计算机自习室）来自主学习方面，调查对象中近90%的学生能够利用学习资源加强学习。
2．调查对象的自主学习效果
通过调查统计，74.7%的学生认为采取自主学习后，自己在学习方面有一定收效，10.3%的学生认为效果不明显。
四 结论和建议
1．基本结论
湖北医药学院大部分学生有自己的学习目标，并按照自己的目标制订相应的自主学习计划。但是学生对自主学习的方式方法认识不够充分，采取的措施不够严谨、科学，造成了部分学生的自主学习效果不明显，目标未能实现，进而反映了湖北医药学院学生整体自主学习能力有待提高。
2．意见建议
学校应加强自主学习的宣传力度，提倡学生自主创新学习，让学生在思想上建立一种高效、快捷、科学的学习方法，从而带动个人、集体乃至整个校园的学习文化向更高的层面飞跃。
在现有的基础上加大对实践类自主学习课程的安排，以实际经验来锻造湖北医药学院的学生，使他们在自主开展活动的同时也能积淀丰厚的文化知识。
学生应清楚地认识到学习氛围对自己的正面引导作用，在向周围先进同学学习的同时，更应以实际行动来创造另一片学习乐园。
参考文献
关键词：研讨式教学；医学微生物学；教学方法
为了培养适应21世纪发展要求的高素质医学专业人才，探讨新的教学方式和教学模式，更好地提高教学质量，我们在医学微生物学教学中引入“研讨式教学方法”进行课堂教学改革。
一、研讨式教学方法的内涵
研讨式教学方法充分体现以学生为主体的教学原则，教师将自身定位为学生学习的引导者、推动者和帮助者，课程与教学的设计者、实践者和研究者。在教学中采用启发式、比较式、总结归纳法、学生自主学习、自主式教学、案例讨论等多种教学方法施教。学生在教师的组织下按教学计划系统地学习，教师按学生的提问和
要求有针对性地重点施教，使教、学双方都发挥自身的主观能动性，充分调动学生的学习积极性、主动性和创造性。
二、研讨式教学方法的实施步骤
1.制订适宜的研讨课教学大纲：按照课程主要内容、教学方式与基本要求，制定研讨课教学大纲。包括：教学目的要求、教学内容、教学方式、复习思考题等，在教学大纲的指导下开展研讨课
教学。
2.采取自愿报名的方式，选择2011级临床医学专业20位学生，将其分为6个学习小组，每组3～4人。
3.开课时首先给学生介绍医学微生物学研讨课的教学目的、教学方法与方式；发放相关教学资料，包括：教学大纲、教学案例、作业题、自主阅读学习档案等。并分配各学习小组所需准备的中心发言教学内容。
4.采取教师讲述专业基本知识点的形式，以指导学生自主式学习与研讨为主。如，教师仅讲述微生物学绪论、细菌学总论、病毒学总论的知识点；微生物各论教学内容由学生进行自主学习，即自主式教学、案例讨论、自学等。
5.要求学生按照教学大纲要求制订学习计划与建立“自主阅读学习档案”，按计划学习并认真记录每天的学习情况，以培养自觉学习的习惯。《医学微生物学》研讨课的教学方式，见下图。
6.课程考核方式：课程考核以形成性评价和终结性评价相结合的方式。不以一次性笔试作为课程考核成绩，重视学生的学习过程，综合评定学生的学习成绩。课程考核方式包括：课堂测验（笔试基本知识点、综合分析问题的能力）；抽签回答问题（包括自学、理论、实验问题）；课后作业，自学笔记；小组课堂表现（包括学生自教、案例教学、发言、提问表现）；自评报告（学习方法、收获、体会、不足）；突出表现等六方面成绩。
7.教学效果从以下几方面进行综合评价：（1）学生课程考核成绩；（2）向学生发放教学效果评价调查问卷表；（3）学生网上评教；（4）自我评价（学生自评报告、教师自我评价）；（5）同行评议（邀请同行听课，填写听课评议表）；（6）专家评议（邀请同行听课，填写听课评议表）。
三、研讨式教学的主要成效
研讨课不仅使学生学习掌握了《医学微生物学》的专业知识，更重要的是提高了学生的综合素质。根据学生“自评报告”与教学效果评价调查问卷表的结果，研讨课主要成效，对学生而言可以归纳为：二掌握、三提高、四培养。
1.使学生学习与掌握了自主学习方法：教师不仅要教给学生知识，更重要的是教给学生摄取知识的方法。在研讨课教学中教师既是学生知识的给予者，又是学生获取学习方法的引导者，通过指导学生查阅文献资料、对案例进行分析判断、对问题进行总结归纳、走上讲台开展自教学、撰写自评报告等方式使学生获得了摄取知识的能力，使之终生受益。正如学生在“自评报告”发言所说“我喜欢上了研讨课，我学会了怎样去学习”。
2.学习与掌握了PPT课件的制作方法：在研讨课教学中要求学生在自教学、案例分析讨论中都要制作PPT课件，经过多次制作，有学生PPT课件已制作得较好。
3.查阅文献资料的能力有提高：在进研讨班学习之前，大多学生没有查阅文献资料，不知道如何去查，但在研讨班里每人都有自己的学习任务，要上讲台开展自教学、要对案例进行分析讨论必须查阅文献资料做好发言准备。由此，学生学会了上网查资料、图书馆查资料。
4.分析、判断、解决问题的能力有提高：传统的教学方法教师上课满堂灌，学生机械性地学习，抑制了学生的个性和创造精神，虽然记忆与背书能力较强，但分析问题、解决问题、表达问题的能力较弱。研讨课以问题式教学、学生自教学、案例教学、讨论式教学等多种教学方法进行教学互动，启发学生思维，指导学生正确分析判断问题，鼓励学生大胆提问，大胆发言，对学生提出的正确观点给予肯定，增强了学生学习的自信心，培养了学生观察、分析、解决问题的能力，无疑是一种开发学生智能、培养学生能力的教学方法。
5.普通话能力与语言表达能力有提高：在研讨班学习交流中规定说普通话，刚开始有学生很不习惯，甚至不能流畅地用普通话表达，经过多次发言，学生普通话能力与语言表达能力有较大提高，并养成了说普通话的习惯。
6.培养了团队精神：所谓团队精神，简单来说就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。研讨课以学习小组为单位开展学习讨论，小组成绩得分为小组成员所共有。每个小组在学习中协同合作，通过合适的组织形式安排每个人合适的教学与发言任务，充分发挥集体的潜能，反映出个体利益和整体利益的统一，良好的从业心态和奉献精神。
7.培养了学习自觉性。学习是一个主动探索的过程。在研讨课学习中每个学习小组均有自己中心发言（教学）和提问任务，并要完成作业、自评报告等，即有明确的学习责任与任务，同学们需要用各种学习方法有意识地、主动地去学习课本上的和课本以外的
知识，培养了学习自觉性。
8.培养了学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师，兴趣是学生学习的动力，兴趣是一种积极探究某种事物或从事某种活动的意向，是引起和维持人的注意力的一个重要的内部因素。而调动兴趣是调动智力和能力的必要前提和条件，是提高教学质量的重要途径。医学微生物是一类肉眼看不见、用手摸不着的病原微生物，对于刚接触这门课的学生来说，太抽象、枯燥，无兴趣可言。激发学生的求知欲和学习兴趣一直是教师所探索的问题。而采用研讨式教学，可调动起学生对医学微生物学习的兴趣和学习积极性，是一种受学生欢迎的教学方法。有学生在“自评报告”中这样说“研讨课是一种全新的授课形式，我喜欢这种活跃的课堂气氛，喜欢面对面的交流。这里不仅锻炼了我的勇气，而且还锻炼了我独立思考的能力，以及敢于提出问题的能力和表达能力。”
9.培养了同学间、师生间感情。在研讨课教学中教师的角色定位为学生学习的指导者、参与者和伙伴。学生在课堂教学过程中有权发表自己的意见、观点、看法。学生之间有直接的交往互动，师生之间有协商、沟通，课堂成了师生之间平等交往、互动的舞台，无疑能和谐、融洽同学间、师生间的关系。
四、开展研讨式教学的感受
1.研讨式教学对教师提出了更高的要求。在研讨课教学过程中常遇到学生提问较多，教师工作压力和工作量增加等现象，对教师的专业知识、敬业精神提出了更高的要求。作为教师应增强责任感，在备课中投入更多的精力，加大对学生的辅导，同时也应加强业务学习，不断提高个人的教学和组织能力。
2.研讨式教学是深受学生欢迎的一种教学模式。研讨式教学从开课到结束没有同学迟到、早退、旷课和中途退出现象，并且中途不断有研讨课以外的学生加入听课，这是上大课不易做到的。课后对参加研讨课的学生进行问卷调查，对研讨课教学模式“满意”者占60%（12/20）；“比较满意”者占40%（8/20）；没有不满意者。说明研讨式教学能收到较好的教学效果。
总之，开展研讨式教学是对医学微生物学教学内容、教学方法、教学方式的改革，是一种新的教学模式。它能克服传统教育方法的一些弊端，充分发挥学生的主体性，教师的主导作用，提高学生的学习兴趣，培养学生的思维能力和创新精神。研讨课的大力开展与完善尚需我们不断探索与开拓创新。
参考文献：
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[2]边藏丽.医学免疫学理论课教学方法的探讨[J].山西医科大学学报，2008（2）：130-133.
