时间：2022-11-08 02:48:35
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学实习工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2021年医院科教科在院领导的正确领导下，相关职能部门的帮助和大力支持下，积极配合医院整体工作以医疗质量为核心，质量环节控制和制度落实为抓手，加强政治思想教育、科学文化教育、医德医风教育，加强人才培养，认真贯彻“科教兴院”的战略方针，推进医院医学科技术进步，全面提高医疗服务水平，较好地完成了各项科教管理任务，但也存在不足，特将今年工作情况总结如下：
一、工作总结
1、积极指导、支持各科开展学术交流学习，组织参加一院三地远程视频学习培训等，通过这些学术会议，在院内营造了良好的学习氛围，根据省市继续教育学分管理规定，严格掌握继教学分制度，规范化管理全院卫生技术人员学分，认真履行职责，督促在岗专业技术人员完成继教学分。
2、各科室按照医院年初工作计划，全年外科讲课3次，内科讲课5次，医技科讲课1次，护理部讲课20余次，各科完成全年学习任务。
3、组织各科室完成科内小讲课、业务学习共计70余次。
4、为解决部分医护人员职称晋级、聘任及年终考核工作，分批次收集整理了40人的一、二类学分到区卫健局进行审核。5、由属地副院长带队参加一院三地第二届科普征文竞赛活动，我院医师提交的科普征文成功入围，该作品并在优秀科普作品现场展演竞赛活动中，以生动、风趣、幽默、搞怪的展演荣获一等奖。
6、今年妇产科参加一院三地的教学查房竞赛。
7、参加洪江区医护综合技能竞赛中获得团队二等奖，医生个人一等奖。8、参加一院三地三基技能操作竞赛，12月下旬参赛。
9、积极推送万方医学网站使用方法，教会使用手机绑定个人账号使用数据库。
二、工作计划
1、为满足卫生专业技术人员的学习需求，在保证质量的前提下，开展多层次多形式的继续医学教育活动，使卫生技术人员学有渠道、学有所获、学有所用。
2、做好继续医学教育学分管理工作，健全卫生技术人员的继续教育档案，提高全院在岗专业技术人员继教合格率。
3、做好实习、规培及进修人员的教学安排工作，开展教学查房活动，不断学习和规范教学查房的形式与内容，逐步提升教学查房质量。
4、按要求制定2022年医务人员进修计划。
5、组织全院医务人员业务培训工作。
6、组织全院临床、医技人员的三基考试考核工作。
7月毕业于医学专科学院临床医学专业，本人。于2010年1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。实习过程中，始终坚持以病人为中心，院领导、科主任、多位上级医师的指导下，努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，解到一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力；严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。
关键词：医学院；实习基地；建设；措施
在相当一部分医学院校，学校将更多的精力放在了临床医学专业，医学院校的医学专业建设相对完善，受重视程度较高，这种情况同样体现在专业的教学实习基地建没方面。医学院校的非医学专业如何在理清医学院校非医学专业实习基地建设现状的基础上找到医学院校非医学专业实习基地教学对专业发展的优化作用，进一步提升大学生实习基地的功能和价值，探索出新的建设方案及合作模式正是本文所重点研究的核心问题。
一、当前非医学生实习基地建设中存在的问题
笔者所在的江西省赣南医学院是省属高校，每年有本科实习学生1000余名，三级乙等及以上教学医院29所以及其他稳定的校外专业教学实习基地30余个，其实习教育管理中存在的问题在医学院中具有一定的代表性。为了更好地研究当前非医学生实习基地建设中存在的问题及对策，抽取我校5个非医学专业的实习基地和在校生与往届毕业生进行调查和访谈，本次调查均采用问卷调查形式，由调查人员在发放电子调查问卷和现场问卷填写和访谈式的形式进行，发现当前非医学生实习基地建设中主要存在的问题有以下三点。
1.实习基地老师教学意识欠佳。扩招后的实习学生人数总体比过去有明显增加，虽然增加了实习基地，但科室的见习学生、实习学生总数比过去仍有所增加，实习基地医院的带教压力较大。在2010年对赣南医学院各基地医院随机抽样500名实习生的调查结果显示，实习学生对科室老师的带教水平评价为“满意”的占56%，“一般”的占30%，“不满意”的占14%。究其原因，一方面是优质的实习医院级别高，病人多，临床医生自身的医疗任务都很重，花在实习教学上的时间和精力不够充沛。另一方面由于实习任务是软指标，教学量没有明确细化，责任并不落实，部分青年医师的主要精力放在自身学历的提高和晋升职称的忙碌中，医院给予的带教补助又是杯水车薪，因而带教老师的教学积极性欠佳。
2.实习基地放松学生管理。非医学生的实习时间一般是4个月，但国内各医学院校安排的时期有所不同，广州医学院、赣南医学院等是第八、期安排实习，第十学期返校再上提高课。课题组在对实习基地医院的调查中发现，80%的实习医院均反映“实习、考研、就业的体制性相互矛盾”是当前实习管理中最大的难题，很多学生在实习期间请假复习功课，考研，实习单位放松对实习生的管理现象时有发生，不同程度地影响实习质量，减少实习的学习量。
3.实习生对基地认识不到位。在调查中发现，部分学生实习目的并不明确，对实习的重要性认识不到位，从而导致纪律性下降。不少学生还习惯于过去坐在教室里听课的学习模式，在实习过程中始终处于被动状态，不知道身边何事可学。有的学生不愿在病人身上多下功夫，不屑做琐碎小事，甚至认为自己是“免费劳动力”，有干活多了吃亏的错误思想，影响了学习积极性。有的学生签订就业协议后知道了自己将来要从事的专业，便对当前实习的无关科室失去兴趣，从而丧失了许多学习的机会。还有一部分实习学生，因为是独生子女，常常以自我为中心，纪律意识淡薄，在校时早就渴望到实习基地去放松，一旦管教不严便成为脱缰野马。而实习阶段的学生管理也是学校管理的薄弱环节。大学生在校有辅导员专门管理，从思想到行为无微不至，而实习后远离学校，一般是实习队教师进行管理。
二、加强实习基地建设的措施
实习基地是指具有一定实习规模并相对稳定的校内外实习和社会实践的重要场所。实习基地建设直接关系到本科教学实习质量，对于高素质人才的实践能力和创新、创业能力培养有着十分重要的作用。为了进一步加强和规范本科教学实习基地的建设和管理，特制定本办法。
1、加强实习基地管理。教务部门为全校实习基地的主管单位，要负责全校校内外实习基地的建设、实习教学的管理与协调；各教学单位应有专人负责实习基地建设、管理和实习教学工作；实习基地协议合作年限根据双方需要协商确定，一般为3-5年。对协议到期的实习基地，根据双方合作意向与成效，可办理协议续签手续：双方合作目的；基地建设目标与受益范围；双方权利与义务；师生的食宿、学习、交通等安排；协议合作年限；其它。；加强与实习基地的联系，共同研究和探索实习基地建设和实习教学方法；我校的各类实习，原则上在我校已建成的基地中进行。学校将根据实际情况向已建成的实习基地提供必要的经费支持；各基地建设单位要采取切实有效的措施，努力提高基地所在单位实习指导教师的指导水平。
2、加强实习基地的检查评估。教学单位应加强与校外实习基地的联系与管理，每年初应根据实习教学要求制订实习基地工作计划，年末要对校外实习基地工作情况进行总结，并将计划和总结报教务部门备案；应定期或不定期对校外实习基地进行检查评估，对不能满足实习教学要求的，应会同实习基地及时整改或调整。学校将组织有关人员抽查校外实习基地满足实习教学的情况；校内实习基地每年应有工作计划和总结报告，由实习基地归口管理单位签署意见，报教务部门备案。学校在年末对校内实习基地进行检查评估；教务部门将会同各教学单位不定期到实习基地检查学生实习情况。
3、加强实习基地建设经费投入。教务部门要设立实习基地建设专项经费，用于各实习基地建设的经费支出，相关学院（系）在使用此项经费前，必须先与基地所在单位正式签订建设协议书。基地建设经费可用于以下几个方面的支出：购置实习基地建设过程中教学必须用品、制作基地牌匾、报销在基地建设联络过程中所发生的差旅费、给基地所在单位支付适当的实习指导费等；基地建设经费有效使用期限原则上为一年，即在基地建设项目获得批准之日起，相关学院（系）应在一年之内完成基地所有项目内容的建设，一年内建设经费没有使用完的，教务部门有权收回其剩余经费，回收后的经费将用于其他基地建设的需要；教学单位在取得实习基地的建设经费资助后，应在申报书中认真填写所需开支范围与情况，并报教务部门审批。
总之，从目前的情况来看，学校相关管理部门要结合实际情况，具体细化管理，进一步明确非医学专业学生的实习基地建设，为非医学专业学生提供人才培养保障。
参考文献：
1 马衣利；倪晓芸；临床医学专业学生实习基地建设研究[J]；昆明医学院学报；2013年08期
把医务科的工作细致化，共分为以下三方面的内容：
一、医疗质量管理
1、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理
（1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管
（1）针对ICU质量的监控，每周不定期对ICU进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行了工作总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2009年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
二、继续医学教育
1、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
4、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
5、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
6、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
7、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
三、防止医疗事故 确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
1、20xx年护理工作安排、部署。
2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房，节前、节后保证医疗安全。
3、双节期间排班，紧急状态下人力调配及时上报。
4、护士长会议，春节联谊会
二、优质护理服务：阶段工作安排
1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。
2、20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。
3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订：
1月上旬：手术室、产房、供应室，血透
1月下旬：急诊科、门诊注射室、社区病房。
4、重点科室专科护理规范。
三、质量、安全管理工作
1、专项质量检查：急救物品规范管理。
2.持续深化落实：护理安全：12345护理质量：精准细严.
3.护士长“五常”工作。
4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座.
四、“三基三严”
1、各科室“三基三严”计划的制定，工作的安排
2、护理业务查房：甲乳心胸外科
3、护理业务学习：ICU王宪慧《重症医学科护理新进展》
在继续实施并完成“十二五”期间“职业院校教师素质提高计划”基础上，加强中高职教师培养体系建设，加大“双师”型教师培养力度，采取切实有效措施，着力提升教师队伍的整体素质和水平，为中高职教育协调发展提供强有力的人才支撑和智力保障。
1建立中高职医学院校教师培养体系
目前，中高职医学院校教师培养体系缺乏规划性，覆盖面小，文化课教师缺少培训机会，专业课教师缺少实践锻炼。因此，要建立健全相关管理制度和政策机制，逐步形成培养与培训并举、理论进修与企业实践并重的中高职教师培养体系。首先，实行中高职一体化教师培养。一体化教师培养是中高职教育衔接的关键，目前还没有形成成熟的培养机制，要建立“定期研讨、专项培训、常态沟通”的培养机制。中高职医学教育有着共同的使命，即为提升职业教育服务经济社会发展能力和支撑国家产业竞争力能力，系统培养高素质劳动者和技能型医学人才。因此，在专业建设、课程建设、实训基地建设、科研和社会服务上需协调发展，共同提高，实现资源共享。制定有关制度，提高教师学历层次，采取多种方式，如脱产培训、下临床、岗位培训、跟班研讨、老教师带教等，促进年轻教师专业水平的提高。医学院校要发挥自身优势，通过校企合作，组织临床和文化课教师下临床锻炼，了解临床新技术、新管理理念，及时跟踪学生实习情况，发现问题及时处理。其次，完善中高职教师培训制度。比如建立5年一周期的教师轮训制度，包括专业课和文化课教师，以保证所有教师均有机会，促进职业院校教师专业化发展；完善职业院校教师实践制度，要求专业教师和实习指导教师每两年到企业或生产服务一线实践，时间累计不少于两个月；探索新任教师到企业实践半年（或以上）后上岗任教制度，为不耽误正常教学工作，可以利用寒暑假集中到学校实习实训基地（各合作医院）训练，解决覆盖面小的问题；鼓励职业院校教师加入医学行业协会组织，了解医学前沿信息，及时更新理念。
2推行职业院校教师素质提高计划
“职业院校教师素质提高计划”是“十二五”以来推行的师资培养计划，以建设高素质专业化“双师”型教师队伍为目标，以提升教师专业素质、优化教师队伍结构、完善教师培养培训体系为主要内容，以深化校企合作、提高培训质量为着力点，大幅度提高职业院校教师队伍建设水平，为职业教育科学发展提供强有力的人才保障。中高职医学院校要积极推行“职业院校教师素质提高计划”，并将其列入年度工作计划中，有秩序地安排教师参加各类省级、国家级和跨国培训，提高教师专业素质。
3实现“双师”到“三能”高层次人才转变
“三能”型教师是高职称、高学历、高技能人才。各中高职医学院校这方面师资数量都不足，教师队伍结构亟待调整。要采取灵活方式，加大兼职教师引进力度。首先，支持中高职院校设立一批兼职教师岗位，建立科学合理的工作量考评和薪酬补助机制，逐步优化教师队伍结构，提高教育教学水平。其次，制定兼职教师相关政策和管理办法，完善兼职教师聘用程序、聘用合同、登记注册、使用考核等管理环节，加强兼职教师聘用工作指导与检查，建立兼职教师资助项目公示制度。再次，加强师资培训条件和内涵建设，牵头组织职业院校、医院等方面的研究力量，共同开发职业院校师资培养标准、培养方案、核心课程和特色教材，加强职业教育师资培养体系内涵建设。最后，除了培养现有的“双师”教师、中青年骨干教师和专业带头人外，要吸纳一批优秀硕士生和有临床实践经验的校外专家、学者、专业技术人员来校任教，提升教师队伍整体水平。
4加强校长队伍建设
在中高职衔接中，校长的改革创新意识、战略思维素养、决策执行能力和学校管理水平起着重要作用。首先，国家有严格的校长培训机制，是以国家和省级示范中高职院校校长、教学副校长为重点培训对象，举办中高职院校校长共同参加的专题研究班，促进中高等职业学校管理者之间办学经验和发展思路的交流。采取国内培训与海外考察相结合方式举办中高职院校骨干校长高级研修班，各医学院校校长交流讨论当前管理存在的问题。其次，作为校长，要与时俱进，积极学习、运用现代教育管理方法，多与兄弟院校交流，吸取成功经验，积极牵头，推进中高职院校师资培养的有效衔接。
总之，中高职医学院校“3+2”分段培养中，师资培养是长期工程，需要多次实践提升；也是系统化工程，要有完善的制度支持、监管和推动。
作者：白会香范永丽单位：太原市卫生学校
一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力
在医学检验技术岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合医学检验技术岗位工作的实际情况，认真学习的医学检验技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责
在医学检验技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在医学检验技术岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学检验技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学检验技术岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点， 尽心尽力完成医学检验技术岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色，以极大的热情投入到工作中
从大学校门跨入到医学检验技术岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事
在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对医学检验技术岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足：
1、做好实习期工作计划，继续加强对医学检验技术岗位工作岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。
2、以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
首先，应树立搞好实习的信心。面对即将到来的实习生活，每一个同学都有自己的打算和希望，在这些打算和希望中，都有共同的一点就是期望，搞好实习，真正实现从学生到医生的转变，但实习对于一名医学生来说，是一个全新的学习阶段，自己心目中又没有充分的把握，因此会产生这样或那样的畏难情绪，有的同学担心，面对新的环境，及众多的临床科目，在短时间内无法适应，对于这类同学，则应充分相信自己有能力，完成好实习任务，因为绝大部分的同学都能够圆满完成实习任务，不能完成实习的毕竟只是个别同学。有的同学，担心自己在校有些功课没有学好，在实习中将会遇到困难，其实这种担心也是多余的，虽然说，在学校学习成绩的好坏对实习有一定的影响，但这不是绝对的因素，因为，实习的目的就是将理论与实践相结合的过程，如果在学校没有学好的功课，通过临床实践，发现问题，再补上这一课，而且，通过临床实践，能够更清楚地了解那些知识重要，有许多问题，在课堂上觉得很难理解，通过实习，就觉得很好理解。总之，对于即将进入临床实习的同学来说，肯定会遇到这样或那样的问题，但是，首先树立必胜信心，对于今后能够正视困难，克服困难，搞好实习是非常重要的。
第二、端正学习态度。许多同学把端正学习态度，仅仅理解为认真学习，听教员的话，这种理解是片面的，正确的学习态度不仅包括虚心向教员求学，而且包括如何对待和学习医学这门科学的态度，以及如何对待自己的工作对象——病人的态度。医学是自然科学和社会科学的有机结合，作为一名实习医生应该看到这一点，应该以严谨认真的态度对待这门科学，而且应该看到它研究的对象是人而不是物，因此，那种把病人当成试验品或看成是自己学习的工具的想法是绝对错误的，也是决不允许的！
第三、明确实习目的。前面的章节已经谈到过，实习的目的是实现理论知识与临床实践相结合的过程，是实现从学生到医生转变的过程。明确了实习的目的，能使自己的实习有的放矢，知道自己应该做什么，不应该作什么。
第四、对可能面临的困难要有充分的思想准备。实习中遇到困难是不可避免的，这些困难不仅来自学习方面，而且来自生活方面，以及对环境的适应、与带教及同学关系的处理、医患关系的处理等等。如果实习前把问题和困难考虑充分一些，在实习中一旦遇到这些问题和困难，就不会感到束手无策，甚至影响实习。
此外，我认为在实习之情还应该要有以下知识准备：
第一、医学知识的准备
实际上，在校学习期间，所有的学习科目都是为了实习以及今后工作作医学知识的准备。可以说，在学校所学的每一门课程，对实习和今后的工作都十分重要，由于医学知识涉及的科目繁多，学习时间相对较长，因此，有许多内容将会逐渐生疏，甚至遗忘，而进入临床实习又需要经常应用这些知识，所以有必要对这些知识进行温习。面对众多的课程，要在短时间内全部温习一遍，显然不现实，因此，建议同学们在进入实习点之前，将所学的科目浏览一遍，看看自己学过那些内容，那些内容学得较好，那些内容学得不好，针对那些学得不好的内容，重点进行补救，特别要注意对与临床密切相关的科目的温习和补救，同时，不要忘记携带学过的所有教材，有了这些教材，在实习中遇到问题，可以及时温习，并巩固这些知识。由于进入临床实习，大部分同学将离开学校，奔赴相应的教学医院，有的同学为了轻装上阵，而只携带有关临床科目的教材，而将桥梁课程，特别是基础部分的教材置之高阁，进入临床后才感到书到用时方恨少。其结果直接影响实习效果。
第二、对有关实习守则及职责的学习
在进入临床实习前，学校都要发有关实习守则及实习医生工作职责的有关资料，对这些资料的学习十分重要，许多同学都忽视了这一点，通过对实习守则和职责的学习，同学们能够明确实习任务，知道自己在临床实习中应该干什么，不应该干什么。
第三、临床医疗制度的学习
在校学习期间，同学们系统地学习了疾病的发生发展规律，对于临床医疗制度的学习相对较少，而这些医疗制度是医院正常运转的法规，系统学习这些制度，对于了解医院运行机制，尽快熟悉实习环境，搞好实习，避免发生医疗差错和事故，将大有裨益。由于学校没有开设有关临床医疗制度的课程，同学们只能通过见习期间通过观察或听教员介绍才对此有所了解，这种了解显然是不系统的，也是不全面的，因此，实习前补上这一课，很有必要。这些临床医疗制度主要有：会议制度、请示报告制度、门诊接诊制度、值班交接班制度、入院出院转院转科制度、检诊制度、查房制度、病历书写制度、医嘱制度、处方制度、会诊制度、查对制度、重危病员抢救制度、临床病历讨论制度等。本书末尾附有有关制度的内容，供同学参考。
通过以上对实习前的准备的介绍，我们可以看出，在实习前进行充分的准备，十分有必要，因此，为了同学们能够搞好实习，尽快地熟悉实习环境，特向同学们提出一下建议：
⒈认真学习实习医生守则和实习医生职责，明确实习目的和任务，并在实习前制订好实习工作计划；
⒉做好充分的思想准备和心理准备，端正实习态度，树立必胜的信心；
⒊充分考虑分析实习中可能遇到的问题和困难，针对这些问题和困难提出对策；
关键词：护生；临床护理路径；妇科
临床路径（Clinical pathway，CP）是以患者为中心，针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划，要求严格有序、时间准确[1]。针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。我们选用实习中后期的大专、本科护生为主导，他们具有起点高、知识面宽、理论基础扎实、沟通能力强、吸收知识水平快等优点；使得护生能够按照临床路径程序化、标准化的要求对患者进行护理，从中学习知识，技能等[2]。现把我科护生按照疾病临床护理路径进行护理、教学情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年1月13日～3月23日在我科实习的51名学生为研究对象，随机分为两组，对照组25人，年龄为21～23岁，平均年龄（22.3±0.4）岁，其中本科10名，大专15名；试验组26人，年龄21～24岁，平均年龄（22.8±0.8）岁，其中本科10名，大专16名。其入科成绩，带教老师差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组护生按照传统的传、帮、带进行带教，由护士长统一指定带教老师，按照教学大纲要求，在临床工作过程中遇到实际病例进行具体教学，每周一次教学讲座。实习时间为两周，实习结束前进行考核及满意度调查。
1.2.2试验组实习时间同样为2w，实习1～3d，带教老师带领护生熟悉病区的环境，科室的布局，床位的设置及物品放置，人员分配等情况。为同学示范、讲解妇科专科操作，对常用的基础操作进行考核，如：静脉输液，吸氧、心电监护仪的使用等等，根据考核情况进行相应指导。第4d，带教老师为护生分管床位，每人3张，选定病例，分发相应疾病的临床护理路径日程表，为护生讲解按照日程表对患者进行护理的要点、注意事项、方法以及可能遇到的问题和相应的解决方法等等。第5～14d，护生按照临床护理路径日程表的要求对患者从入院到出院进行程序化、制度化、系统化的护理，充分扮演起床位责任护士的角色。带教老师在旁指点，对护生不熟悉的理论及时讲解，不规范的操作及时示范，加深对相应疾病的认知，及时运用到其他疾病护理当中，充分调动起护生工作的积极性与创造性。如若患者出现变异情况，学生反馈，老师及时进行评估，根据结果决定是否继续按照临床护理路径进行护理。对于变异性较大，不能继续执行路径者，带教老师及时更换病情相似、可按路径的患者让护生继续护理。
1.3教学效果评估
1.3.1考核实习结束后带教老师通过对护生理论、操作技能、工作能力三个方面进行教学效果评价，90分以上为优，80～90分为良，60～70分为合格，60分以下为不合格。理论：三基及应知应会中妇科的相关内容；操作：基础+专科操作，基础操作：铺床、静脉输液、吸氧、心电监护、无菌技术等中任选一项；专科操作：导尿，会阴护理、阴道擦洗等；工作能力：健康宣教、表达沟通等。
1.3.2满意度调查：患者对护生的满意度以及护生对带教老师的满意度[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件录入数据进行统计学分析。采用χ2检验进行统计学分析，检验水准α=0.05，以P
2 结果
试验组护生的出科考试成绩优于对照组，理论、操作、工作能力的优良率分别为88.46%、92.3%、92.31%；对照组优良率则分别为84%、92%、88%。对比具有统计学意义（P
3 讨论
护理的教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[4]。本文中，带教老师通过让护生适时地运用临床护理路径的程序，全面、系统地为患者提供整体护理，提高护生的知识水平，加强护生的操作技能，锻炼护生的工作能力。同时，护生应用临床护理路径对患者实施护理，能够使得护生在工作过程中有一个明确的学习目标，更能够提高护生对带教老师的满意度。
护生按照临床护理路径护理患者，需带教老师不断在旁指点，就要求我们带教老师有扎实的理论基础，娴熟的操作技能，较好的护患沟通能力，灵活观察病情的能力，真正地体现了“教学相长”的道理[5]。
因此，使护生适时地按照临床护理路径程序护理患者，有利于培养高素质的护生，也能够提高带教老师的带教能力。
参考文献：
[1]谢红，黄志玉，德容.临床路径在神经内科护理带教中的应用[J].医学信息，2014，04：88-89.
[2]曲欣青，李萍.临床护理路径在妇科带教中的应用[J].全科护理，2010，08（34）：3184.
[3]郑循香.临床护理路径在妇科围手术期患者健康教育中的应用[J].实用医院临床杂志，2012，09（5）：164-165.
文章编号：1003-1383(2006)03-0320-03
中图分类号：G 642.44文献标识码：Bお
医学专业是实践性很强的行业，毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力，深化理论知识，提高综合素质，促进理论与临床实践相结合的关键环节。随着高等医学教育规模的不断扩大，进入临床实习的学生人数也逐年增多, 由于教学医院的师资及教学条件等方面相对不足, 给临床教师工作带来很大压力, 也给教学管理部门带来相当大的困难。因此，如何保证实习质量，提高实习管理的效率与效能，势必要探究出一种有效的实习管理模式。长期以来我院始终把临床实践教学放在重要地位，积极探索和研究临床实践教学的方法和模式，不断深化教学改革，目前已经形成了一种比较成熟的毕业实习管理模式，我们称之为“三层次三阶段”管理模式：三层次，即“医院教学管理部门、各实习带教科室及各实习组”；三阶段即“实习前、实习期、实习结束”三个时段。
三层次管理
一、教学管理部门
1.加强工作计划性，实行过程化管理教学管理部门对实习管理工作要足够重视，投入足够的精力，并保证有专人负责实习管理，这是抓好实习管理所必要的，但更重要的是，实习管理工作常常是教学管理部门诸多工作内容之一，如何在繁杂的事务当中有效地搞好实习管理工作呢？这需要加强工作的计划性，注意将临床实习工作进行统筹规划、综合协调和指导, 分阶段实施管理，我们根据临床实习的特点将实习过程划分为三个阶段，每一个阶段实习结束，及时地对带教科室和学生实习情况进行检查，督促教与学双方落实教学计划，保证实习质量。
2.完善管理制度，实施人性化管理我们不断完善和修订了《毕业实习管理规定》等临床实践教学管理文件，对实践教学的管理提出了要求，明确规定了教与学双方的职责与权利，做到职责明确，责任到位，使教与学相长、相互制约，切实把临床带教工作落到实处。同时还建立了实习生档案，存档学生们的基本情况、学习成绩、实习鉴定、获奖情况等，并利用计算机管理，随时调取学生档案查阅，实习专职管理老师对所有实习生都熟记他们的姓名、长相、爱好、特长，甚至包括每个阶段学生的成绩等情况，这样的人性化管理，让每位学生都能感受到医院和老师对他们的关注。为保证有足够时间与同学们沟通交流，我们还规定每周六为“实习生接待日”，专门接待学生来访、实习转科和实工作汇报，并有针对性地找2至3名后进学生谈话，帮助他们分析存在不足，解决实习过程中遇到的困难，鼓励他们学习的信心。考虑到学生巨大就业压力和考研要求，我们采取的灵活请假制度，制定专门的学生请假单，完善请假程序，如提供有效证明，可给学生2至3次的请假机会，并给学生安排3周的“双选”和“春节假”。另外，我们还经常举办各种文体活动, 师生共同参与，增进师生感情交流, 在一些传统节日来临之际, 给实习同学发放餐券，并设立学生活动基金，对于学生自主开展的活动给予一定经费补助，丰富了同学们的业余生活, 让实习生切实感受到医院“大家庭”的人文关怀。
二、实习带教科室
1.完善科室实习管理，落实病区职责制度以往我院实习生的管理是由病区总住院医师负责，但“老总”的工作十分繁忙，常无暇顾及学生的管理，加之很多医院的实习生管理工作并不由医务科负责，使总住院医师觉得管理实习生是“份外之事”。为加强管理，我们设立了病区教学组长，由热爱临床教学并有一定管理能力的高年资医师担任，专职负责实习生的管理工作，给予他们一定的岗位津贴, 年终进行奖励，形成教学管理部门病区教学组长实习小组长实习生的科室实习管理模式，强化了各级人员的责任意识。我们还制定了病区教学组长工作职责，统一编制了《病区教学组长实习管理手册》，要求加强病区实习管理的计划性，各项工作须提前安排好时间、地点、主讲人等，并及时记录病区开展的各项实习教学活动，有效地指导和督促教学组长完成各项教学管理工作。并制定了《毕业实习教学管理规范》，指导和规范科室完成好从学生入科教育、实习管理到出科考核鉴定等一系列工作，使科室实习教学工作能做到管有目标、教有模式。
2.统筹病区教学活动，促进实习工作开展实习教学活动中较难开展的是每周1次的病区小讲课，由于实习生轮换科室快，1个专题常常需要重复讲数次，受益学生少，老师积极性不高，而且很难监控对老师的授课质量，因此管理部门将各病区的讲课专题统筹起来，精选内容和主讲人，将专题分为内科、外科、综合科三个系列，系统编制授课安排表，每周一、三、五晚分别安排内、外、综合科讲座，实习生除参加本专业讲座外，还可选听自己喜好的专题，每个阶段实习结束还组织实习生评选“我最喜爱的专题”活动，并给予主讲老师奖励，此项工作得到了同学们较高的评价。
3.加强学生技能训练，提高学生业务能力临床技能是判断临床医学人才专业素质的核心内容, 也是高校教学评估的重点观测点之一，但随着新的医疗法规出台，限制了实习生从事医疗工作的范围，很多项目不能在床边操作或在病人身上完成，学生所书写的病历不能入档等等，导致学生学习积极性、主动性下降。因此，在提高学生病历书写能力方面，我们编印了《实习生病历书写规范手册》，出台《实习生病历书写管理规定》，制定《实习生病历评分标准》，要求学生每周至少单独完成一份完整病历，先由带教老师评分，转科时交教学管理部门，每一阶段结束医院组织专家对学生病历进行抽评，病历成绩作为学生考核鉴定的依据之一，病历不合格学生将被鉴定为实习不合格，须重回该科实习，而且还对于把关不严的带教老师给予扣罚津贴。
4.开展教学查房竞赛，提高教师带教水平规范的教学查房，对于医学生的实习教学、师资队伍建设都具有十分重要的意义。我院多年来一直坚持教学查房，但很少开展教学查房考核评价工作。从2002年开始，我院将每年8月份定为“教学竞赛活动月”，开展以教学查房为主的竞赛活动，并在实践中对教学查房进行量化评估，逐步建立起一套较为科学的临床教学查房评价考核指标体系，为提高教学质量提供了参考依据，对师资队伍建设和提高实习教学水平起到了积极促进作用，取得了较好的成效。
三、实习组
ノ便于对实习生的管理，不管实习生源和到院先后，我们均将实习生平均编入内科、外科、综合科三个大组，每组设1名大组长，各大组还细分专业小组，并设专业小组长，由专业小组长配合病区教学组长开展实习教学，并制定了专业小组活动要求，让每个专业小组自行组织各项活动，如定期进行专题学习、开展病例讨论、实习小结会、对带教老师评价等，每个专业组实习结束后，还要填写《实习小组转科小结》，转科时交教学管理部门，并汇报小组活动情况，这样的做法有利于加强对实习小组的管理，督促小组开展各项活动，也有助于管理部门深入了解科室的实习教学工作开展情况。另外，我们还注意学生党员的培养，将外校转来的学生党员编入教学管理部门所在支部，加强管理部门与学生党员的交流沟通，这样既有利于学生党员的培养与管理，也能充分发挥学生党员的模范带头作用。
三阶段管理
1.实习前每一期实习生在进入临床前我们都安排为期1周的岗前教育，开展一系列的岗前培训，如医疗安全教育、实习礼仪讲座、医院介绍，观看有关医德医风的系列片和各种临床操作技能的教学片等，培训结束后进行考核，通过岗前教育增强学生爱岗爱院敬业奉献的优良品质。
2.实习期①科学分配实习期：根据临床专业的实习特点，我们将48周的实习期分为3个阶段，每个阶段为15周，另有3周为双选和春节假，每个阶段包括内科、外科、综合科3个实组。管理部门科学统筹安排好“实习生轮换表”，保证学生均匀分布在各科室，使每个专业小组出科即有另一组入科，每个阶段结束各实组交替专业进入下一阶段实习，使实习工作有条不紊地进行。每一阶段结束后，及时开展实习检查工作，保证各项实习教学工作的顺利开展。②对实习带教科室的考核：每一阶段结束，要求各病区教学组长及时上报《实习管理工作手册》，了解各病区的实习教学实施情况，深入病区抽查原始材料，核实数据，并通报各阶段各临床科室实习教学完成情况，增加了监督力。③对实习生的考核：由于病区出科考试常不十分规范，而且学生成绩可比性不高，为较合理反映学生学习情况，每阶段结束，由教学管理部门组织全院性“三基”考试，我们编制了“三基”试题库，试题均从题库中抽取，成绩客观地反映了学生的实习水平，考试成绩还作为学生总鉴定和评优的重要依据，并给予成绩优异的同学奖励，极大提高了学生的学习积极性。④阶段性总结：阶段结束后召开实结会、师生座谈会，表扬先进、评批不足、通报违纪学生，征求师生意见，并提出下一阶段学习目标和改进措施，有效促进实习工作的开展。
3.实习结束①标准化评定学生鉴定：以往学生的《实习鉴定》从学校带来, 但其中考核项目过于简单，量化欠科学，科室对学生的考评鉴定往往流于形式走过场，没有起到对实习同学进行客观考核和制约作用。针对这种情况, 我们制定了学生鉴定考评办法，将学生鉴定分为医院考评和科室考评，科室考评包括医德医风及实习表现、理论知识、临床技能和病历书写质量，原始考评资料存档备查，医院考评包括岗前培训考核（占5%）、内科阶段考试成绩（占25%）、外科阶段考试成绩（占25%）、综合科阶段考试成绩（占25%）、临床技能考核（占10%）、病历书写质量（占5%）、政治思想、医德医风及平时表现（占5%），最后依据以上两部分考评情况给予总评和鉴定。②评选先进带教科室：我们制订有《临床科室实习教学管理质控标准》，标准涵盖实习管理的各个环节，实习结束后，医院组织专家对各临床科室管理工作进行评估，并结合学生投票情况，评选出对临床先进科室予以表彰。③评选优秀带教老师：改变以往由科室自评，出现先进荣誉轮流“坐庄”的情况，现由院部组织评选，以学生投票为主，学生对在实习中带教过自己的临床老师，按带教质量评价表对老师进行评分，并选出自己认为最优秀的带教老师。④评选优秀实习生：为达到评选公平公正，真正评选出优秀的学生，管理部门将标准化评定鉴定为优秀的学生列为优秀实习生候选人，公示候选人名单，最后组织全体实习生进行投票，根据票数评选出优秀实习生。⑤实结：实习结束后医院组织召开实结会，表彰先进，张榜公布先进名单，勉励毕业生再接再厉，激励广大教师带教积极性。还召开毕业生座谈会，进行满意度调查，请毕业生留言，对医院的管理工作提出中肯的意见建议，以便下一期实习管理工作更好地开展。
ツ壳埃我院按照这种管理模式，严格执行各个环节管理，加强监控，重在落实，在对2005届毕业实习生进行无记名调查结果显示，学生对医院教学管理工作很满意为40%，较满意为50%，一般为10%，满意度达90%，取得了良好的效果。当前实习管理中最大的困难是实习经费投入不足，缺少对实习生进行系统地技能训练与考核，我院正积极探索医学实践教育的改革，投入经费建设“临床技能训练室”，加强师资队伍建设，不断提高实习生实践技能水平。
参考文献
［1］黄志标,冼绍祥,陈茂珍，等. 加强毕业实习管理,提高临床教学质量［J］.中医教育ECM. 2004, 23(5):50-51.
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［3］韦红卫,潘小炎,周岐江. 开展教学查房竞赛,提高实习教学水平［J］.广西医科大学学报(社会科学版), 2005,22:239-240.
【摘要】随着现代护理学的迅速发展，医学模式的转变，心理护理已成为护理学中的重要组成部份，而且在疾病的治疗中起到了药物治疗难以达到的良好效果，那么如何满足患者的心理需要科学有效地解决患者在疾病发生，发展与转归过程中的心理问题，只有更好地做好心理护理工作，才能使心理护理对疾病的治愈起到促进作用。我们根据患者的心理牲，制定了不同时期的心理指导护理流程，取得了良好的效果，现将体会介绍如下：
1 心理护理是基于患者的心理问题而展开的。心理学问题包括患者的心理需要和心理问题的两个方面。
1.1 患者产生的心理状态，决定了其多种多样的需要，主要的心理需要有：安全感的需要，被认识和尊重的需要，被接纳和友好的需要，舒适美感的需要及社会支持的需要等。但总的要求是：要有精湛的医疗技术，高尚的护理道德、细致的护理、舒适的环境、合理的饮食等，最终目的是尽快就医，早日康复。
1.2 由健康人转入患者的角色后，其心理将会发生很大变化，表现为种种消极心理和行为，患者的此种心理问题是由于年龄、病种不同以及文化背景、社会阅历等因素，在不同病种及病程中产生不同的变化。
1.2.1 患者的护理需求，人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为患者，改变了过去的生活方式及社会适应能力，这时病人就需要有人护理，生理需要应得到照顾，精神活动应得到安慰和满足，才能使患者的心理得到平衡，从而主动配合治疗。同时她们还非常关注自己的诊治医生、责任护士、科室主任和护士长，希望尽快进行检查，治疗并知道自己的检查结果，了解疾病的治疗效果，希望知道诊疗疾病的总费用，希望亲人的陪护与护理人员沟通交流，希望护士的技术娴熟，希望住院的环境安全舒适等。因此，护理人员进行心理护理时，要深入细致了解患者的心理状态，积极创造条件，促进病人角色的转化，为患者创造清洁、安静有利于健康的环境，促使患者达到愉快舒畅的心理状态，促进医护质量的不断提高有利于患者的康复。
1.2.2 妇科患者的心理需求，妇科患者具有女性敏感细腻的特点，患病后心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独、羞涩等心理问题［2］从而产生一系列的心理需求。
1.2.2.1 焦虑恐惧心理，许多妇科疾病一般都要进行手术才能治愈，比如：宫外孕破裂、腹腔内出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术会切除输卵管，摘除子宫、卵巢等，患者会担心自己术后丧失生育能力，特别是未婚或者无子女的患者心理负担更重，情绪忧郁，以至于影响夫妻感情和家庭幸福。此时她们需要身为女性的护士理解、关心，与她们进行心与心的交流。
1.2.2.2 孤独心理，妇科患者入院前有着女儿、妻子、母亲等多种角色，患病后进入医院这个陌生的环境，感到茫然无所适从，会想念家人，尤其是孩子，此时，希望护士多与她们谈心，尽量缩短与医护人员之间的距离尽快适应医院环境。
1.2.2.3 羞涩心理，妇科有许多未婚少女，有的是从偏远农村来的，面对男医生进行妇科检查时会感到羞涩紧张，如果护士能及时与之沟通调查，则有助于其正确面对和接受检查。
2 心理护理
心理护理的目的在于根据人的心理活动的发生、发展与变化寻求病人的心理活动规律，以最佳的心理护理措施来影响病人心理活动，使之有利于疾病的康复，正确的心理有利于调动患者的主观能动性，有利于避免不良刺激，有利于医学模式的转变，因此，心理护理对护士素质提出了严格的要求。
2.1 具有健康稳定的心理状态，才能以愉快稳定的情绪，正确的态度和观点，饱满的精神力量和耐心去影响，帮助病人，达到改善病人心理状态的目的。
2.2 有渊博的知识和多种能力，护理人员不仅具有扎实的护理学基本理论知识和技能，还需努力学习心理学，社会学、美学、伦理学等多学科知识，才能丰富心理护理内容提高心理护理水平，评价心理护理效果。
2.3 具有较高的道德情感，心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现，而这些良好的关系是建立在一定的道德情感基础上的。主要表现在同情感和责任感上，高度的同情感和责任感能使患者获得心理的满足，增强战胜疾病的信心。
3 体会
人类的健康不再仅仅是指人的生理功能正常没有疾病更重要的是包括心理健康，心理状态已成为人类健康的核心问题。随着妇科疾病患者不断增多，如何使患者在住院期间以一种知情乐观、轻松的态度去主动配合手术及冶疗，本人认为心理指导很重要。通过心理指导可以以消除不良的心理反应，增加对手术的耐受力减少并发症的发生，对患者早日康复提高生活质量有重要意义。护士也应加强理论知识学习，注意总结心理护理的方法经验，充分发挥心理指导职能，进一步提高心理指导的效果，促进心理护理的发展，提高护理质量。［3］
参考文献
［1］ 实用妇产科护理学［M］第4版，北京人民卫生出版社2009.36
［2］ 袁耿清，医用心理学［M］，东南大学出版社1997.126-135
［3］ 何苟平，心理护理的重要性，齐鲁护理杂志，2007.8（4）.26
作者单位：650000 昆明市延安医院
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1.1.2 责任意识和服务意识不强，影响了护理工作质量。护生从学校走上工作岗位，从理论学习到社会实践，角色转换一时难以到位，对护理工作的重要性、复杂性、严肃性认识不清，造成认识上不到位，思想上不重视护理工作，对工作和患者的责任心不强。加之现在的学生大多是独生子女，家庭宠爱有加，缺乏吃苦耐劳的精神和奉献意识、服务意识，不愿安心护理工作，影响了护理工作质量。
1.2 带教老师存在的问题
1.2.1 带教老师对带教工作在认识上有误区。有的带教老师认为护生不熟悉业务，反应慢，碍手碍脚，工作效率低，不愿让她们干，导致护生精神上不愉快，心理上有负担，工作不敢主动，缩手缩脚，浪费了宝贵的实习机会。这些都是带教老师在思想上没有正确对待护生的实习工作的表现。
1.2.2 带教老师自身压力较大，给带教工作带来了不利影响。随着患者对护理要求的不断提高，护理新技术的应用，护理模式的不断改变，护理工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床工作的同时完成带教工作，时间和精力明显不足。
1.2.3 熟悉业务的带教老师数量少，不能满足带教工作需要。受种种因素的制约，在某些基层县级医院的传染科，真正熟悉护理业务的护士不多。在三班倒的工作制度下，水平高的带教老师休班时，实习生常常无师带教，或只能向业务素质较差的老师学习，直接影响了护生的学习效果和业务水平的提高。
1.3 医院在带教管理方面存在的问题: 带教工作的管理机制还存在诸多不完善、不规范的地方。带教工作在医院的各项工作中占据重要位置，具有重要意义，它关系到护理工作者新老交替和队伍建设。但在部分基层医院，这项工作还不完善，整个带教工作还没有形成有组织、有计划、有管理、有考核的责任管理长效机制，有关的规章制度还不完善、不健全，制约了带教工作的规范、稳定、健康发展。
2 应采取的对策
针对带教工作中存在的上述问题，笔者认为应采取以下对策：
2.1 制定详细的带教工作计划。 凡事预则立，不预则废。要做好带教工作，首先要针对实习护生的具体情况，结合工作实际制定切实可行的带教工作计划，按照计划有条不紊地开展带教工作。
2.2 搞好护生的岗前培训和心理疏导工作。在实习前，要对护生做好一系列培训工作，包括传染科工作的主要内容、护理工作特点、规范、程序，工作要点和注意事项等等。要详细介绍各种传染病的消毒隔离及注意事项，注意保护自己，以消除她们的恐惧心理。同时，要做好科室的工作环境、场所、科室成员的介绍和熟悉工作，让他们有一种被接纳的归属感、亲切感。特别要让她们对传染病有一个正确认识，消除实习生的陌生与恐惧心理。
2.3 加强护生的责任意识、服务意识和纪律观念教育，为做好带教工作打好思想基础。集中教学手段，通过各种途径加强学生的职业道德、爱岗敬业、责任意识、服务意识、纪律观念教育，让她们尽快树立良好的职业道德，不断增强爱岗敬业、认真负责、服从管理、热情服务的自觉性。
2.4 建立良好的师生关系，让护生在轻松、和谐的人际环境中实习。带教老师的形象和对待学生的态度，会引起学生强烈的情绪反应并影响到她们的实习。一个和蔼可亲、爱岗敬业的带教老师会赢得学生的信任和好感，学习效果就好。因此，老师在接触学生时，应时刻注意自己的言谈举止，树立良好的老师形象，取得她们的信任与敬慕，激发她们对未来实习工作中的浓厚兴趣。
2.5 采取措施不断提高带教老师综合素质和业务水平。强将手下无弱兵，好的老师才能带出好的学生。医院方面要加强对护士的配备和业务培训，解决业务骨干少的问题；带教老师要利用业余时间抓紧学习，充实自己，不断提高自己的管理水平和业务水平，只有这样才能带出好的护生。
【摘要】目的 探讨护理专科生实习前对自己、学校、带教老师、患者可能担心的问题，为学校针对性开展实习指导提供依据。
方法 采用调查问卷测试石家庄医专大学女护生113名。结果 实习前女护生的心态对实习前女护生的影响不容忽视，增强其自信心的培养，帮助其克服障碍及进行全方位训练和指导等以帮助护生完成角色转变。
【关键词】护生 实习前 心态调查
1 资料与方法
研究对象 以医专三年制专科护理专业在校女生中整群抽取即将进入临床实习的113名大二女生为研究对象，年龄19―22岁。
方法 采用问卷调查法，在实习前一个月将问卷发放给护生，共发放问卷113份，剔除有缺失值的问卷，收回有效问卷106份，有效率93.8%，均排除严重躯体疾病及精神疾病。
统计方法 采用百分率进行统计描述性分析。
2 结果
护生对实习普遍担心，106名护生担心的有101名，占95.3%
3 讨论
1. 绝大多数护生对自己缺乏信心，担心知识不扎实、出现差错事故、操作不熟练、缺乏沟通技巧。
2. 护生对学校分配和实习管理存在担心。
3. 对于带教老师，护生比较担心把实习生当“佣人”使用、带教水平不高、操作不放手等。
4. 担心患者不愿意接受实习生护理
3.1.1担心知识不扎实，占82.0%。一方面是由于护生平时学习欠认真，理论知识不牢固，很多护生平时不看书，到考试前夕才强记硬背，另一方面，临床上各种疾病毕竟比所学的理论知识更广泛、更复杂，对于临床要用哪些知识以及运用到什么程度心里没底，从而担心知识不够用。
3.1.2担心出现医疗差错事故，占74.5%。护生是正在学习护理专业的学生，按照法律的含义，只能在职业护士的严密监督和指导下，按照严格的护理操作规律去工作，否则她的工作将被认为是侵犯行为。在护士的监督下，护生就虚心学习，勤学苦练，防止发生差错事故。护生如离开了护士的指导，独立进行操作，对患者造成了损害就应负法律责任。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，认真按照法律规程去做【1】。
3.1.3担心操作不熟练，占70.0%。这种担心是可以理解的，在学校是，护生只在实验课上通过模拟人或同学间相互练习，而且次数也是有限，毕竟没有在病人身上操作的经验，我们实习的目的之一也就是提高临床操作技能。
3.1.4 64.2%担心缺乏沟通技巧。护生虽然知道良好的护理人际关系是做好护理工作的重要基础，它有利于促进护理人员与患者之间、护理人员与其他医务人员之间的相互信任和密切协作，使患者积极主动的参与和配合，使医院医疗护理活动顺利进行。由于一方面是在实习前的学校生活，缺少与各类人打交道的经验；另一方面，学校虽然开设了人际沟通方面的课程，但临床上的人际关系远比课堂上所讲的复杂。
3.2.1护生担心实习分配不公的占86.8%。医院临床护理教学环境包括人文及自然环境两个方面，人文环境在临床教学中发挥主要作用，临床各种工作人员的言行、态度和行为都对学生产生潜移默化的作用，对学生的临床学习效果产生直接影响；临床护理教学的自然环境是对实习学生产生直接影响因素的总和，包括医院的地理位置、医院的规模、病房的建筑和空间结构、光线、颜色、设备、设施、学习的季节等因素。无疑，实习环境的好坏对实习效果存在一定影响。所以护生们担心学校分配实习医院不公，怕自己想去的医院去不了，毕竟较好的综合医院实习人数有名额限制。因此，学校应该加强实习分配的管理，提前公布各实习地点及人数，分配的原则和方法，增加分配过程的透明度，尽量做到分开、公正、公平。
3.2.2护生还比较担心在实习期间学校不闻不问占60.3%。一般地说，护生多为高中毕业后直接进入医学院校，社会阅历较浅，在校过的是集体生活，习惯了有老师的监护，而进入实习后学生将离开学校，离开父母在外独自生活、工作。生活和工作中难免出现各种困难，这时学生希望得到学校的帮助。
3.3对于带教老师，护生比较担心的是把实习生当“佣人”使用、带教水平不高、操作不放手等。
3.3.1护生普遍担心带教老师把护生当“佣人”使用，占77.4%对于满怀热情即将进入临床的护生来说，认为只有静脉输液，参加医疗查房和参观一些高新技术的操作或讲解等才能学到知识，而不愿做生活护理，她们愿意听别人讲课，不愿自学，重视业务理论知识比如复习理论考题、学习外语、创造条件考本科等，而没有把实习放在首要位置，护理也是一门经验学科，只有不断实践才能得到经验。因此，学校要引导护生正确认识和处理实习中的偏差，尽量在实践中获得全面的知识，为今后专业的定向发展打下良好的基础。
3.3.2很多护生担心带教老师水平不高，占73.4%。一方面，我国护理事业起步比较晚，护理临床工作和教学系统相对不太完善，大多带教老师都是中专生，但是她们的临床经验和专业技能正是我们护生所缺乏的，所以，我们护生应当虚心学习，取长补短，另一方面，在挑选带教老师上应当尽量挑选具有渊博的专业知识和文化科学知识的老师。
3.3.3操作不放手也是护生普遍担心的问题，占63.2%。对于即将进入临床的护生来说，总是希望能有足够多的机会做一些技术上的操作，但带教老师也有顾虑：一是担心实习生操作不熟练而打乱操作程序，延误工作进程，二是担心实习生操作引起差错事故，导致医疗纠纷。其实这种矛盾也是不难解决的，在不影响患者治疗和工作计划的前提下，临床教师应尽量放手让操作，但要严密监督，做到放手不放眼。是正在学习护理专业的学生，按照法律的含义，只能在职业护士的严密监督和指导下，按照严格的护理操作规律去工作，否则她的工作将被认为是侵犯行为。在护士的监督下，护生应虚心学习，勤学苦练，防止发生差错事故。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，认真按照法规规程去做。
3.4.1护生担心患者不愿意接受实习生护理的高达91.5%。随着社会的进步、医学知识的普及以及患者的被服务意识、健康意识的增强，从而对医院的护理人员期望值越来越高，希望护理得到尽善尽美，要求有经验的护士护理，另外一方面，是由于护生的自信心不足，认为自己不能为患者提供像熟练护士一样的护理。
3.4.2 担心故意找茬的占65.1%。这主要是由于对人性缺乏了解及担心缺乏沟通技巧造成的。
