时间：2022-12-04 07:20:32
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理学生毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
成人护理学毕业设计指导模式随着我国经济体制的逐步完善与发展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也与时具进，无论是办学规模、培养目标、教学模式，还是教育观念，个性体现，价值取向等方面，都发生了深刻变化，以适应社会主义市场经济的需要。毕业设计 （论文）也是成人护理学专业完成学业的最后一个环节，是学员毕业的标志性作业，成人护理学专业的毕业设计（论文）在于总结专业理论的学习成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力，也是衡量成教护理学专业专、本科毕业生是否达到全日制普通高校相同专业相同层次的学力水平的重要依据之一。此外，目前成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念和方式还停留在比较传统的层面上。如何提高学生书写论文的兴趣，培养学生创新精神，锻炼学生从事科研的能力，并启发和鼓励学生排除各种困难、克服心理障碍，写出高质量的毕业论文，成为成人护理学专业毕业设计（论文）教学值得思考的问题。
一、目前成人护理学专业毕业设计（论文）指导存在的问题
1.毕业设计时间太短
成人护理学专业的毕业设计（论文）的安排，往往是在最后一学期初，时间仓促，老师和学生接触较晚，加之指导老师是由学校统一安排，关系不易融洽，给师生交流和设计过程管理带来困难；学生接触设计（论文）题目较晚，题目又是由指导老师选定，导致学生对题目不能深刻理解，更没时间进行充分的收集资料、查阅文献；致使学生兴趣与安排题目严重错位，学生态度消极，工作被动。学生往往不能经历一个完整的过程，有些学生毕业设计（论文）已完成，对毕业设计（论文）理解还是模模糊糊的，从而影响毕业设计的质量。
2.规定太死
因规定太死突出了毕业设计（论文）规格、标准统一的过分苛求与因人而异个性化发展不协调。传统的毕业设计（论文）工作程序，都是从指导老师报题目、筛选汇总、公布、学生选题，到学生选题结果汇总、呈报、公布结果，再到指导答疑、论文撰写、成绩评定等环节都做了相应的规定。限制了学生个性化发展。
3.没考虑学生的感受
长期以来，成人教育的服务机构一直是以教育者的“主人”自居的，从来没有考虑学生的感受，打击了成人学生的学习积极性。
4.没有体现成人已有实践知识的认知主体地位
目前，成人毕业设计大部分实行约束性的选题，先由指导老师拟定，再由学生在此小范围内选题。选题的创新性不足，缺乏对学生的综合训练，限制了学生主观能动性的发挥，没有以学生为主体，忽略了对学生创新意识和实践能力相结合的培养。有的题目太简单，学生不需要太多的努力，短时间内就完成任务；有的题目对于学生来说太难，学生做不出来，最终应付了事。这些情况都没有起到培养学生基本技能和综合能力的作用，同时也影响毕业设计的质量。
二、成人护理学专业毕业设计（论文）模式的构建
为保证成人护理学专业毕业设计（论文）质量，针对传统毕业设计中存在的问题，构建了一套适合成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式：“指导-实践-再指导-再实践”的循环指导模式。它贯穿到毕业设计（论文）完成的整过程，是动态的、循环的、能活的。充分体现以学生为主体，教师指导为主导的教学理念；“学生-教师”互动指导教学过程。改变的过去单一的关起门来做毕业设计（论文）的做法，充分利用校内外可以利用的资源，使毕业设计（论文）指导充满了人性化和个性化；使成人学生能摆脱对教师的依赖，拓展自己的思维、运用现有知识提高自己的创新能力；写出具有使用价值和社会价值的毕业论文。
1.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心
成年人是一个成熟的人，在学习上，他们可以自己决定学习的目标，选择自己学习需要，更希望自己能够在学习过程中发挥主体作用，并选定学习的方法进行持续学习。所以，成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心应该是教学理念上的变革与转换。在成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念上要把“以老师为中心”转变为“以学生为中心”，充分体现以学生为主体，老师指导为主导的教学理念。教学理念决定着教学内容、教学组织、教学方法与教学目标，是引导或左右整个教学过程的“指挥棒”。而教学理念的转变体现在教学组织上以学生为中心，给学生充分自主选择的权力，以“学生-老师双向选择”的方法来确定指导老师；在教学方法上体现以学生为主体，老师指导为主导，改变了传统的由老师指定毕业设计方案，给学生自主选毕业设计方向的权力。“一个人如果个性中具有完成某种活动所必需的各种能力，并且能够把这些能力很好地结合起来出色地完成这种活动，那就说这个人具有从事这种活的能力。才能就是各种能力独特的结合。如果完成某种活动所必需的各种能力得到充分的发展和最完善的结合，并能创造性的杰出的完成相应的活动”。由此可见，因材施教，发挥学生的主观能动性是十分重要的。指导老师以讨论与引导的指导方法相结合的指导教学为特点，体现教师与学生“主导与主体互动”作用，使学生能将理论知识与临床实践相结合的创新型教学模式。
2.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的具体环节
准备阶段、理论指导阶段、确定毕业设计（论文）方向、毕业设计（论文）任务书的制定、完成毕业设计（论文）。
（1）准备阶段：指导老师的选定。选择既有扎实的理论知识，又有丰富的临床实践工作能力及有一定科研经验护理学专业老师担任指导老师，并对指导老师进行针对性培训。原则上每位指导老师指导6～8位学生。
（2）理论指导阶段。学生入学的一学期就开设理论课，由理论课主讲老师采用集中授课的方式，对学生进行毕业设计（论文）全面理论培训。培训的方法是指导学生如何确定方向，针对自己所学和兴趣特点进行选题。系统地讲解如何书写毕业论文，以及怎样查阅资料和如何遣词造句，毕业论文的格式要求及对论文进行修改的策略。
（3）确定毕业设计（论文）方向。改变传统的指定指导老师的教学模式，体现以学生为主体的理念，给学生充分自主选择的权力，学生根据自己的需求和个人兴趣选择指导老师；老师根据教学时了解到的学生情况来决定是否指导某个学生，形成一种“学生-老师双向选择”的方法来选定指导老师。这种指导关系的确定不是由学校安排，也不是由学生或老师单方确定，而是在充分了解，求得互信的基础下确定下来的，这样一来，提高了学生的学习兴趣，同时激发了老师的积极性和责任心。指导关系确定后，学生提前进入相关资料准备，在指导老师的指导下，学生通过查阅资料，开展调研，结合学生所从事临床工作中接触较多的、体会较深的实践知识，学生自选或在指导老师的启发下初步确定毕业设计方向（或毕业论文选题）。学生带着毕业设计方向，到临床中实施并收集相关数据，尽量做到真题真做。
（4）毕业设计（论文）任务书的制订。学生收集好临床数据，在最后一学期与指导老师探讨或在指导老师的引导下，确定毕业论文题目，初步确定毕业论文内容纲要。完成毕业设计（论文）任务书的制订。
（5）完成毕业设计（论文）学生在临床实践中，在指导老师的指导下，来完成毕业设计（论文）。在写作中遇到问题及时和指导老师讨论，指导老师根据学生提出的问题，引导学生随时自问如何去写好这篇论文，自己的这篇论文内容是否紧扣主题、重点是否突出、数据是否充分、结构是否合理。当初稿完成后，指导老师要指导学生自己评估初稿是否达到了预想的效果，怎么去修改好论文直到定稿。在整个毕业设计过程中学生随时和指导老师交流，老师引导学生查阅相关资料，使学生及时获得指导和帮助，其内涵就是整个毕业设计都是通过指导-实践-再指导-再实践的循环指导模式来完成毕业设计（论文）。
三、小结
成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中，许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，难以下笔。该指导模式是以调查结果为基础，通过分析研究而构建的适合成人护理学专业学生特点的、科学、有效、可行的成人护理学专业毕业设计（论文）的指导模式；在运用构建的模式对学生实施指导后，使学生能活的将在学校所学到的理论知识运用到实践工作中，体现在毕业论文书写中。对提高学生书写论文的兴趣，培养学生的创新精神，锻炼学生从事科研的能力均取得了较好的效果。
参考文献：
[1]陆月光，杨景兴，牛春梅.毕业论文（设计）的现状分析与对策调适[J].河北科技大学学报，2002，（03）：69-72.
[2]杨诚德.成人教育的学习心理及特征[J].中国成人教育，2010，（10）：16-17.
科研素质是理工科类学生必须具备的基本素质,科研素质从组成要素来看,主要包括科研意识、科研态度、科研知识和科研能力4个方面。科研意识是科研素养的基础,有了科研意识,端正了科研态度,丰富了科研知识,再加上动手能力的训练,才能提高学生科研能力。具备了上述条件才能够真正地开展科研实践活动,进而帮助学生们将课堂知识、书本知识转化为实际应用能力。科研素养的培养绝非一朝一夕所能完成，需要贯穿于整个本科阶段教学中：（1）在课程教学中，为学生提供独立思考的空间，鼓励学生阅读课本之外的课程的相关知识，并根据学生的学习兴趣,引导学生去关注一些热点的学术问题,以小组讨论的形式对这些问题进行探讨，这对于培养其科研素质是大有好处的；（2）进行“课程论文”训练，根据课程性质，以小论文、读书报告等形式代替传统的作业，为学生最终撰写毕业论文提供“练笔”的机会；（3）科研实验研究是学生毕业论文中最重要的环节,是课程实验的综合运用，因此，应重视日常实验教学，鼓励学生自主完成实验,独立解决问题,培养学生的探索精神和创新能力；（4）进行科研实践活动，鼓励学生利用工作单位的科研条件，积极参与科研项目或课题，了解科研基本方法及流程。通过这些措施，激发学生科研兴趣,培养科研意识，使学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。
2重视相关课程教学
目前开放教育护理学专业本科教学计划中设计了护理科研方法、文献检索、护理伦理学这三门课程，它们与毕业论文写作直接相关。护理科研方法主要介绍护理研究的基本步骤和方法，包括科研选题、科研设计、资料的收集方法、资料的整理与分析、护理论文的撰写等内容。文献检索课程主要介绍医学文献检索基础、图书馆信息资料利用、电子图书、电子期刊以及文摘数据库检索、引文数据库检索、全文数据库检索、特种文献检索、因特网医学信息资源检索以及医学文献的综合利用。护理伦理学课程主要介绍护理伦理学的基本理论、基础知识和基本方法及护理实践中有关伦理学的问题。护理科研方法是毕业论文写作的指南，文献检索是毕业论文写作的工具，护理伦理学是毕业论文写作的伦理规范，这些课程虽然各有侧重，但都是从撰写科研论文的理论知识上进行教学,为撰写论文打好基础。但这些课程往往被学生看做是可学可不学的“选修课”，直到写作论文时才发现这些课程的重要性。这些课程的学习，除了提高学生的认识以外，更重要的是对课程教学方法进行改进。例如，对于护理科研方法课程采用参与式教学，让学生跟随教师教学进度,同步进行训练，指导学生如何选题、科研设计、资料收集、统计分析、撰写论文。学生在课程结束时,每人完成1份开题报告及相关课题综述,既作为该课程的考核依据,同时也是毕业论文工作的开始。文献检索课程采用理论教学和上机操作并重的教学方式，提高了学生的操作能力。护理伦理学主要采用案例式教学法，让学生通过具体案例学习科研中涉及的各种伦理问题。
3提高毕业论文写作的规范性
毕业论文写作的规范性与论文的质量密切相关，护理论文有其固有的格式,写作应符合其规范。学生往往由于对这些要求缺乏了解造成所写论文的结构和格式不符合要求，给自己和指导教师都带来很大的困扰。因此，提高论文写作的规范性显得尤为重要。护理论文主要有科研论文、文献综述、个案报告、经验总结等形式，在学生论文写作时，为学生提供不同类型护理论文的范文，这些范文可以是护理类期刊上的高质量论文，也可以是往届学生的优秀论文。制定统一论文写作的格式和毕业论文答辩的要求和评分标准,刊印成册,发给毕业年级学生，在手册中尤其要对论文写作格式的细节问题做出详细要求，如图表排列、格式、字体字号、参考文献格式等，使学生在撰写论文时遵循统一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同时让他们了解毕业论文答辩的要求和评分标准,使学生处于主动的地位,把毕业论文写好。此外，由于学生大多是初次写作论文，往往语言不得体,叙述不简洁,词不达意,对医学术语表达不规范，因此还需注意语言的简洁、规范。
4发挥指导教师的作用
毕业论文的撰写是教师和学生共同完成的过程。学生通过教师的指导和启发，认真阅读文献，精心选题，广泛收集资料并反复修改初稿，完成定稿到答辩。在论文指导过程中，指导教师不仅教给学生论文写作的方法，更重要的是教给学生严谨、科学的学术态度,使学生树立正确的人生观和价值观。因此，毕业论文完成的质量与指导教师密切相关，必须充分发挥指导教师在论文指导中的作用，具体的措施是：
（1）建立指导教师遴选制度和激励机制。
根据陈玉平等的调查显示，学生希望论文指导教师科研能力突出、教学经验丰富、理论水平高,同时要有责任心,关心学生的毕业论文工作并乐于帮助，并且能有充裕的时间指导学生的论文写作。根据这些要求，建立指导教师的遴选制度，对教师的职称、科研能力、指导论文的效果等方面做出详细要求，同时引入竞争机制，竞争指导，激发教师的工作热情。另外，启动激励机制，对于论文指导效果较好的教师，给予格外的物质及精神奖励。
（2）指导教师采用多样化的指导方式。
指导教师在指导学生论文过程中，主要的方式有面对面指导和非面对面指导。在学生开始论文写作之前面对面的集中指导非常重要，它可以帮助学生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。除此之外，在学生写作论文过程中，指导教师还应根据学生的情况，安排1~3次的面对面指导。开放教育学生基本都是在职人员，工作生活比较忙碌，大多数人很难经常与指导教师见面进行讨论，那么选择一些非面对面的指导方式显得尤为重要。目前常见的方式有电话、QQ、电子邮件等。随着开放教育的深入发展，我们还将建立基于网络的毕业论文交流指导平台，教师和学生将通过这种专业化的平成论文指导和交流。
（3）做好教师指导论文的过程监控工作。
论文指导过程一般都要几个月以上，对这一过程的监督往往是管理的“盲点”，因此，除了要求指导教师做好指导记录之外，管理部门可以通过举行开题报告会，听取学生开题报告从而了解教师指导情况，也可以召开指导教师交流会，由指导教师汇报指导情况，还可以召开学生座谈会，由学生反馈指导教师的指导情况。通过这些方式，及时了解情况，对未对学生进行认真指导的教师进行撤换。
（4）加强指导教师的培训。
指导教师虽然都具备一定的教学和科研能力，但仍然需要不定期对教师进行统计学、英语、文献检索、论文写作和教育学等方面的培训，不断提高教师的指导水平。
5加强毕业论文交流和总结
【关键词】 学生，护理；毕业论文；质量，控制
要求本科护理学生撰写毕业论文，可以培养学生综合运用所学理论知识和技能，提高分析和解决问题的能力，是对学生专业水平、操作技能、社会实践的综合和自我检验，是各门课程考试所不能代替的一种考核方式［1］，也是检验学生创新能力高低的一种手段。为提高学生的科研能力和临床思维能力，我院首次对护理本科毕业生实施毕业论文撰写、评审和答辩。通过专家的评审、学生的答辩，发现很多学生对论文的写作存在着不同程度的问题，现就其质量作以下分析。
1 对象与方法
1.1 对象 右江民族医学院2006届护理本科毕业生共有85人均完成了论文的撰写，并按规定参加了答辩。
1.2 成绩评定办法 根据教育部《关于加强普通高等学校毕业论文（设计）工作的通知》制定。毕业论文成绩由指导教师评分、评阅人评分、答辩小组评分三部分组成，比例分别为3∶2∶5。
1.2.1 论文指导教师评分成绩 由指导教师根据学生写作态度和论文质量给出成绩，占综合成绩的30%。分优秀、良好、中等、及格和不及格共五个等级。
共同要求如下：论文具有统一的书写格式和语言规范，学位论文或学术论文已由国家制定了统一的标准，按照中华人民共和国国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》［2］进行写作。分级标准：①优秀（90分以上）：论文选题明确，能够理论联系实际，对医疗工作或学术问题的研究有一定的独到性与现实性，并有一定的新意；论文中心论点突出，论据充足，论证过程逻辑性强，文章结构合理，表述流畅，层次清楚。②良好（80～89分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点明确，分析比较深入；论文选题明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。③中等（70～79分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点较明确，分析比较深入；论文选题较明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心较突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。④及格（60～69分）：基本上能够运用所学知识去分析问题，但内容欠充实，论文的论点较明确，尚能联系实际医疗工作；论文资料尚充足、具体，但比较陈旧，缺乏新意，论证不够充分，缺乏说服力，文章有一定的条理，文字尚通顺。⑤不及格（60分以下）：论文选题不当，缺乏中心思想和论述主线，结构混乱，层次混淆不清，无逻辑性，主要论据短缺，论点论据脱节或严重搭配不当；论文抄袭他人文章、成果、著作，或直接摘自网络文章。
1.2.2 评阅成绩 这部分成绩由论文答辩小组成员给出。论文答辩小组成员对指导教师的初评成绩做再度评审，以确认成绩的合理性和真实性，该部分成绩占综合成绩的20%。
评审成绩的主要依据和条件有：选题是否恰当，论文主题是否明确，结构是否合理，表述是否流畅；选用资料是否恰当、充分，是否具有代表性；论述的逻辑是否合理；对初评成绩的认可程度如何。
1.2.3 答辩成绩 经过口头答辩，由答辩小组成员根据学生的具体答辩情况给出成绩，并写出具体的答辩意见，这部分成绩占综合成绩的50%。
优：论文答辩中能够正确回答问题，思路敏捷，重点突出，言简意赅。
良：论文答辩中能够较好地回答问题，并对论文中表述不到位处加以补充。
中等：论文答辩中尚能够正确地回答问题。
及格：论文答辩中基本能够正确地回答问题。
不及格：论文答辩中不能够正确地回答问题。
1.3 问卷调查 本次共发放问卷调查85份，回收率和有效率为100%。问卷调查内容，见表1。
2 结果
2.1 论文类型 本组85篇论文资料中，基础研究类课题5篇，占论文总数5.88%，其余为护理经验介绍、护理体会等共80篇，占论文总数94.12%。
2.2 格式存在的问题 见表2。
2.3 评审结果 见表3。
表1 2006届护理本科生毕业论文问卷调查内容（略）
表2 2006届护理本科生毕业论文书写格式不规范（略）
表3 2006届护理本科生毕业论文成绩分布情况（略）
2.4 问卷调查情况 85人共有70人注意到了论文的标准格式；有68位指导老师对学生的论文提出了修改建议，其中建议修改论文内容的有57人次，建议修改格式的有23人次；有30人在学校时参加了科研论文写作的课程学习，15人在学校参加了讲座的学习；仅有12人认为答辩时专家的问题尖锐；75人认为通过答辩将对今后的科研论文写作有促进作用；从论文的设计到完成有4人用了近1年的时间，有2人仅用了10天就完成了从资料的收集到完稿的整个过程；只有36篇有老师参与了论文的设计；指导教师有副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。
3 质量问题分析
3.1 低分原因 本组资料中优秀论文较少，仅占7.06%；中等的比例相对较大，占45.88%；及格占15.29%。得分较低的论文主要有以下原因：①简单的经验介绍或总结。由于学生平时积累不够，对理论性的问题钻研不够深入，因而在分析现实的具体问题时，缺乏足够的理论支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而谈。②虎头蛇尾。即题目大内容小，有的主题包含两个或多个中心，导致论文内容重心不明确，严重影响了论文质量。③存在抄袭现象。虽然不敢整篇抄袭，但有明显的摘录几篇他人同类文章的内容拼凑加工而成，这无论在哪一部分的评分中都大打折扣。④重视不够。有的学生只是把它当作一次较大的作业来对待，用十天或十几天就很快完成，应付了事。⑤答辩准备不充分。答辩前没有对所写的论文相关的文献进行仔细查阅，没有预见到答辩时专家可能提及的问题，以致答辩时茫然无措。
3.2 存在的问题
3.2.1 格式不规范 从表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。问卷调查中，虽然有70人承认自己在查阅文献资料时注意到了论文的标准格式，但真正在自己撰写时却疏忽了各个层次、段落的规范格式。引用参考文献的方括号在文中没有按要求放右上角，计量单位不规范，图表不形象直观，不能正确绘制统计图、三线表，参考文献的标点使用混淆不清等等。
3.2.2 论文准备不充分 主要表现在：①学院没有明确说明本组学生在下临床实习时要求写毕业论文，以致很多学生在心里上没有任何准备。在实习的最后三个月，学校才下通知要求护理本科毕业生撰写毕业论文，大部分学生才开始着手准备，因而有创新性的论文很少，护理经验介绍、护理体会的论文占了大部分的比例是不言而喻了，也影响了论文的质量。少部分学生有意识参与科研活动，所以他们一到临床，就主动要求带教老师从选题、资料的收集与整理等各方面进行指导，这些学生的论文花的时间近乎一年，均为科研方面的论文，完成得也比较满意。②毕业生就业的冲击。本组论文准备时间正是学生求职择业高峰，为了找到接收单位，很多学生将毕业论文放到了次要地位；对于已确定工作单位的学生来说，普遍认为毕业论文对将来就业已经影响不大，不愿投入更多的精力来写作，很多用人单位也要求已签订或意向签订工作单位的学生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文，抱着通过就行的想法对待，其完成的论文质量可想而知了［3］。论文的资料准备，论文中论点与中心思想的阐发主要来源于丰富的数据、实例的说明与支撑［4］，但本组一个突出的现象就是缺乏数据的支持、实例的佐证，特别是各种说服力强的资料。
3.2.3 指导教师投入精力不足 本组的指导教师几乎是从事临床工作的护理人员，这些教师不但工作任务繁重，还要照顾家庭，对指导学生的写作有一种顾不过来的感觉，显得精力不够。当然也有部分指导老师责任心不强，没有投入太多的时间和精力，只是从论文的形式和文字上作一般性的指导。
3.2.4 指导教师资历不够 从问卷中得知本组指导教师中，副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。资历较高的副主任护师和主管护师占的比例不足一半，而护士作为指导教师的人数却为数不少。作为低资历的护士，连自己也难写好专业论文，怎么能去指导本科生的毕业论文呢？按规定，护士和护师是没有资格当学生的毕业论文指导教师的，而校方或院方却没有加以管理和控制，致使一些学生在自己写好初稿之后随便请本专业的人员作些指点，这些人员不知不觉之中被冒充了他们的指导教师就事出有因了。
4 讨论
大学生毕业论文（设计）质量的高低，从表面上看，似乎只是反映学生的综合水平和能力，从更深层次分析，毕业论文（设计）质量却是学校办学水平、教师教学质量、学生的综合素养和能力、校风学风等诸多因素的综合体现［5］。提高毕业论文（设计）的质量是一个系统工程，要从毕业论文（设计）的每一个环节抓起，对毕业论文（设计）的全过程实施质量监控。因此学校必须抓好以下几个关键点。
4.1 把好毕业论文（设计）的选题关 选题是做好毕业论文的开端，教师出什么题目，学生选什么题目，对毕业论文的质量有直接影响，因此师生都要高度重视毕业论文的选题。只有学生对选题有了兴趣，才能产生好奇心和进取心，才能全身心地投入，就有可能做到创新。本组中有5名学生因为对科研产生兴趣，他们从始至终利用实习的空余时间投入研究，论文具有创新性，质量也较高。
4.2 把好填写毕业论文（设计）任务书关 毕业论文（设计）的任务书是学生在教师的指导下填写的对毕业论文（设计）的总体规划，相当于工程中的设计图，对毕业论文工作有十分重要的意义。任务书必须明确规定本课题要完成的任务和需达到的目的，具体技术要求和写作规范，本课题的研究方向和参考文献目录，具体时间安排（包括开题报告完成时间、初稿和定稿的时间、答辩时间、约定指导学生的时间安排以及联系方式等）［6］。
4.3 把好制定试验（调研）方案关 由指导教师和学生共同讨论完成。指导老师要负责指导学生查阅相关文献及信息，对相关文献资料进行归类、分析，制定好可行性方案，为下一步的研究工作理清线路。
4.4 把好试验（调研）关 试验（调研）是实施试验（调研）方案，为毕业论文（设计）取得第一手材料的重要环节。学生应注意收集相关的数据、实例，归类记录清楚，为论文的写作作好准备。
4.5 把好毕业论文（设计）的写作关 毕业论文（设计）的写作是对整个专业思维的物化，也是反映毕业论文（设计）写作质量的重要环节，因此毕业论文的写作关，对提高毕业论文（设计）的质量意义重大。写作前应对学生进行一次写作格式标准化教育，使其格式与国际化接轨。指导教师要负责指导学生按规范格式进行写作；初稿完成后，指导教师应认真审阅，对论文的规范格式、理论观点、实践意义、论点论据、结构布局、语言润色等方面的问题，提出针对性的建议、指导，使论文达到格式规范、观点正确，论据充实，条理清楚，数据统计方法适当，文字书写正确、表述流畅。
4.6 把好毕业论文的答辩与成绩评定关 毕业论文（设计）完成后必须进行答辩，而且答辩前才给学生10min时间对答辩问题作准备，专家提出问题后学生要立即回答。这样可以促使学生事先就自己所写的论文及相关问题作广泛的思考和准备，并注意培养自信心，减少不必要的紧张［7］。成绩的评定力求做到公开、公平、公正，避免指导教师作为答辩专家。杜绝答辩流于形式，对不合格的论文，限期修改后再答辩。
4.7 把好毕业论文（设计）的管理关 加强和完善管理，一是调整毕业论文的准备及撰写时间，避免与求职择业时间冲突；二是对指导教师的管理上，应安排具有中级职称以上的教师担任指导教师，并对他们作论文各个阶段的具体责任做出明确要求，还应将教师在指导论文写作中付出的劳动纳入正常的教学工作量；三是实行毕业论文（设计）写作的中期检查制度，检查毕业论文工作进展情况，抽查指导教师的指导记录等；四是建立奖惩激励制度，对优秀毕业论文给予表彰，推荐发表，并作为评选优秀毕业生的评定条件之一。
【参考文献】
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［5］ 叶志军.毕业设计（论文）工作要力求“五位一体”［J］.宁波工程学院学报，2006，18(3)：108.
［6］ 叶志军.毕业设计（论文）工作要力求“五位一体”［J］.宁波工程学院学报，2006，18(3)：110.
关键词：协同创新；护理专业；研究生；人才培养模式
1护理研究生教育现状
在我国的护理教育体系中，研究生教育处于最高层次。由于长期依附于临床医学学科，导致其人才培养模式缺乏自身学科特色，在研究生课程体系建设、导师队伍、科研水平和资源建设等方面还存在诸多不足。
1．1课程体系建设不够完善
护理学在2011年已是一级学科，但未形成完善的二级、三级学科，研究生课程依然沿袭了临床学科的课程设置，护理专业课程数量较少，课程内容与本科课程同质化严重，同一门课程或不同课程间的内容相互重叠，缺乏针对培养研究生科研能力和问题解决的知识内容。多学科融合的拓展课程在师资、学时、整合力度等方面受到较大制约，难以满足护理研究生的人才培养需求。
1．2师资队伍参差不齐
受社会高层次护理人才短缺的影响，部分院校护理研究生招生规模急剧扩大，导师数量短时间内难以跟上人才培养规模的步伐，许多导师由其他临床学科“借用”过来，部分科班出身的研究生导师学历层次较低，科研能力和科研水平不高，缺乏对护理学科综合知识的理解和护理学术前沿的驾驭能力，对学生的专业能力培养造成一定的影响。
1．3科研能力薄弱
护理学科研分为学术型和临床应用型研究2种，侧重于学术型研究的研究生因学科综合知识把握不到位，对学术型研究缺乏整体视野，学术创新性不足，总是徘徊在低水平层次的重复；侧重于临床应用型研究的研究生实践时间较短，受到选题和科研方法的限制，临床思维能力和创新能力的培养受到较大限制。
2协同创新护理研究生人才培养模式的构建
协同创新是多个创新主体间通过相互配合和协同，围绕共同的目标，通过共享资源、信息，形成创新合力，共同开展创新活动［2－4］。在护理研究生人才培养过程中，协同创新的主体为高校、医院社区、科研院所、政府和国际交流［5］，各主体间以社会需求为导向，围绕护理研究生人才培养对知识、能力、素质等培养目标和规格的要求，通过校院协同、校所协同、校政协同、国际学术交流等多种形式，创新课程体系、完善师资培养、强化实践教学、丰富教学资源、完善质量监控［6］，促使人才、资源、信息和技术等创新要素的有效汇聚［7］，共享资源信息，形成创新合力，以构建协同创新护理研究生人才培养模式。
2．1校院协同，实现资源的优势互补
校院协同是实现资源优势互补，打造特色，实现合作共赢的有效手段。校院协同既包括学校内部护理学院与学校医学基础学科、人文社会学科等其他学科间跨学科导师聘任、资源共享、科研联合攻关、学生流转等，也包括学院与兄弟学校间、学院与各医院通过学生交换、师资交流、项目合作和教材联合开发等多种形式的合作。打破学院与学校内部其他学院、学院与医院间的行政壁垒，让不同院系、不同医院的人员共同参与到护理研究生同一课程或同一项目的建设与研究过程中，实现研究生学分互认、师资职称互聘，强强联合，提升护理研究生人才培养质量。
2．2校所协同，实现科教融合
科研院所包括各类护理学会、护理或医疗研究机构等，他们在成果转化、科技创新等方面具有独特的优势。可以利用科研院所雄厚的资金，组建以项目为集结的科研团队，针对当前空巢及失能老人护理、优质护理服务、循证护理等热点领域开展联合攻关，促进理论研究和应用成果转化，为护理研究生提供参与科研的平台，增强其科研能力和科研意识。
2．3校政协同，实现创新主体的有效聚集
政府主要负责护理学科发展规划、相关政策制定、资源有效配置等，通过经济杠杆和法律法规对科研院所、医院和学校进行引导和支持。通过校政协同，可以针对城镇社区居家养老服务模式、专科护理人才培养、护理产业与市场以及护理保障制度等社会亟待破解的难题，充分利用政府的号召力和影响力，吸纳科研院所、医院和学校等创新主体有效聚集，快速形成创新团队，在对社会急需解决的护理问题研究中培养和锻炼护理研究生的科研和创新能力。
2．4扩大国际交流，拓展学生的学术视野
近年来，在中华护理学会等组织的推动下，护理国际交流日益频繁。国际交流的形式有多种，如互派专家讲学、互派交流生、师资进修及双语授课等。通过整合全球优质资源，特别是利用协同化网络信息平台，克服地域的限制，加强沟通与协作，建立广泛而密切的教学和科研合作，将先进的护理教学理念和护理技术引入到研究生教学和临床实践中，开阔学生的学术视野［8］，全面提升研究生的培养质量。
3协同创新护理研究生人才培养模式的实现策略
3．1构建适应社会需求的课程体系
2011年我校护理学专业获批一级学科硕士学位授权点以来，为了适应老龄化人口增加和专科护理的人才培养需求，共设置了老年护理研究、护理管理与护理教育研究、护理心理研究、临床护理研究、社区护理研究5个研究方向，根据护理学硕士研究生应具备的核心能力，将研究生课程分为通识教育课程、学科基础课和专业课3个模块，通识教育课程包括自然辩证法、科学社会主义和外国语等课程，主要由学校老师承担；学科基础课包括中医基础理论研究、科研思路与方法、病理生理学等课程，主要由基础医学院和护理学院共同承担；专业课包括当代护理理论与发展前沿、循证护理学、护理心理研究、老年护理研究等课程，由护理学院和山东省立医院、山东省中医院、山东省千佛山医院等共同制定课程计划和实践方案。形成了以通识教育课、学科基础课和专业课3个平台为基础的校院协同培养的课程体系模式。
3．2打造学院与临床相结合的师资团队
我校护理学专业与省立医院、千佛山医院等6家三级甲等医院实习基地共同制定了研究生培养方案，形成了校院联合的培养模式。每学期有计划安排部分院内导师到附属医院进修学习，进行相关专业技能的进一步强化，掌握护理学临床发展新动态，学院还将从临床教学医院中聘请具有高级技术职称、业务能力出色的护理专家，加入到导师队伍中来，并对临床导师就教学方法、教学技巧进行系统培训，以期将临床教学与理论教学有机融合，最大限度缩小学生在校所学与临床实际的距离，更加贴近培养实用型人才的总体目标。通过在医院遴选专业知识扎实、临床经验丰富的临床导师与学院导师共同指导学生，强化学生的特定职业岗位能力和职业素质的培养，同时有利于临床导师科研、教学水平及学院导师临床实践能力的提高。
3．3构建远程教育平台，实现资源的有效共享
依托国际通用的Blackboard网络教学平台，构建了教学资源共享、网络教学互动、教学管理等功能一体的教学管理平台，促进了学科和学生间的交流协作。依托该平台，学院开设了护理管理学、中医护理学、护理综合实训、急救护理学4门省级精品课程，每门课程均开设了课堂教学、实践教学、在线视频课堂、课后练习、第二课堂、互动交流等栏目，护理学专业研究生可以根据不同学生的学习起点水平、知识背景、时间安排灵活选修课程，特别是为跨专业、跨学科的研究生提供了自主学习的平台。
3．4强化实践教学
护理学是实践性较强的学科，护理学专业科学学位研究生临床实习的时间一般为半年，在培养方案中突出实践技能的培养，临床实践主要包括公共科室轮转和专业方向科室实践，公共轮转包括了内科、外科及急救等护理学高层次人才必备的操作技能科室的轮转，专业方向科室实践需结合具体的研究方向和毕业论文进行专业实践，目的是培养应用型专科型护理人才。我校护理科学学位硕士研究生依托学院23所三级甲等实习基地，采取校院联合实践的方式，要求研究生既要在西医院实习，还要在中医院实习，以提高研究生中医特色临床护理技能。
3．5建立教学质量监控保障机制
为保证护理研究生协同创新人才培养模式的有效实施，建立了适合协同创新人才培养的质量监控机制，将质量控制从课堂授课扩展到课堂教学、教学计划、开题报告、毕业论文、课程建设、教学效果、教学改革等整个主要教学环节，并对影响质量的学习者、师资队伍、教学内容、教学设施、教学管理、教学环境等诸多因素予以控制，以确保质量，形成了学校、医院、用人单位多方位监控的监控体系。护理研究生作为高层次护理人才，是未来护理事业的生力军，其学术水平、科研能力和创新能力决定着护理事业的发展前景。创建协同创新护理学专业研究生人才培养模式，可以将人才、资源、信息和技术等创新要素在政府、医院和科研院所等创新主体的推动下有效聚集，打破学校与医院、政府、科研院所间的信息壁垒，提升学生的专业能力和学术能力，激发学生的创新潜能，有效提高护理研究生人才培养质量。
作者:尹永田 陈莉军 单位:山东中医药大学护理学院
参考文献：
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［3］何郁冰．产学研协同创新的理论模式［J］．科学学研究，2012（2）：166－168．
［4］．在庆祝清华大学建校100周年大会上的讲话［N］．人民日报，2011－04－25（01）．
［5］颜军梅．高校产学研协同创新模式分类及实现路径研究［J］．科技进步与对策，2014（31）：29－31．
［6］徐福荫，黄慕雄，胡小勇，等．“五个三结合”协同创新教育技术学国家级特色专业人才培养模式［J］．电化教育研究，2012（12）：110－114．
1 专业学位研究生教育与创新
教育部《关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》（教研[2009]1号）指出，专业学位研究生的培养目标是掌握某一专业（或职业）领域坚实的基础理论和宽广的专业知识、具有较强的解决实际问题的能力，能够承担专业技术或管理工作、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才。专业学位具有实践性、职业性、综合性3个基本特性[1]。
长期以来，人们一直将科学学位研究生教育作为创新性培养的主要代表，轻视甚至忽视了专业学位研究生教育的创新特性。事实上，专业学位研究生教育以创新性为本质属性，以培养创新性的各类高级应用型人才为根本目的[2]。专业学位研究生教育重点在于新技术、新手段和新工艺等的创新，把特定的行业要求与部门实际问题和人才培养以及理论研究结合起来。它和科学学位研究生教育同样具有创新性的特征，不同点在于创新的方式：科学学位研究生教育注重创造出超越前人的成果和对未知领域的开拓；而专业学位要求创新性地将现有理论和规律运用于实践并创造出新价值[3]。
2 国内外护理学专业学位研究生培养现状
我国自1990年开设护理硕士教育以来，培养了一大批高级护理人才，但培养的人才以科研型为主[4]。护理学作为一门实践性、应用性很强的学科，为了更好地适应社会的实际需求，创新护理人才培养模式，提高护理人才素质，以满足有针对性的对不同职业背景专门人才实施培养的要求，2010年1月，国务院学位委员会第27次会议审议通过了护理学硕士专业学位设置方案，批准设置了护理硕士专业学位，结束了我国只有护理硕士科学学位的历史，并确立培养目标为：培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才[5]。
美国、英国等发达国家的护理硕士教育具备两套体系，即专业学位和研究学位，毕业后分别授予护理学硕士（Master of Nursing，MN）和护理学科学硕士（MSN）学位。专业学位护理学硕士是培养拥有专家才能、在某一专科或专病方面具有较高理论和实践水平的高级护理实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）[6]。20世纪五六十年代，美国已开始通过研究生教育培养APN，包括临床护理专家、执业护士、注册麻醉护士、高级助产士、高级个案管理护士等5类专门人才，后又根据社会发展需要，先后设置了家庭护理、危重症护理、精神科护理、公共健康护理等护理专业。英国的护理硕士教育有2种类型，即授课式和研究式，前者侧重于护理科研与理论的研究，后者旨在培养高级实践护士[7]。护理学专业学位硕士的培养模式为临床和社区输送了一大批高素质护理专门人才，对提升临床护理水平起了重要作用。
3 我国护理学专业学位硕士研究生教育创新人才培养中的问题及对策
我国护理专业学位研究生培养目标为培养具有较强的研究与教学能力的护理专门人才，注重知识的应用能力和技术创新能力[5]。由于目前我国护理学硕士研究生教育处在一个高速发展的转型阶段，护理专业学位教育处于刚起步状态，尚缺乏培养经验，只有国家对护理专业学位研究生教育的原则性和指导性的要求，缺乏本专业规范的、具体的专业标准和要求，大多数院校还未形成一个完整、清晰的，护理专业特色明显的研究生实践方案，出现培养方向不够明确，课程设置不合理，教学评估体系不健全的现象。
3.1 树立创新性的教育理念
护理专业学位硕士研究生教育虽然培养的是临床护理应用型实践人才，但区别于本、专科教育的在于其培养的是专业领域里的专家。专家不仅需要有较强的临床护理实践能力，还应具备创新能力，方有可能在自己从事的领域中有所建树。
3.2 明确专业培养目标
目前尚缺乏明确的专业培养目标，为适应医学发展和社会需求，护理学专业硕士的培养目标必须细化、专科化，应大胆借鉴和学习美国等西方国家的经验，培养具有专科性质的高级护理实践护士，注重其核心能力的培养。同时，应集中国内护理学专业优势力量，联合研究护理学专业学位硕士研究生培养目标，不单单停留在描述性研究层面，应广泛开展调研或进行实验性研究，以明确有护理专业特色，符合中国国情的培养目标。
3.3 确立创新人才培养模式
培养模式受制于培养目标，在护理硕士培养目标明确的基础上，制订具有现实指导性和操作可行性的培养方案，参照临床医学专业硕士学位培养模式，先从招收在职护理人员开始，合理设置课程，突出实践环节，注重培养学生的临床思维能力和独立分析思考能力，通过强化外语培训、课题研究的训练、专科操作能力的提升，达到解决专科问题能力的凝练。
3.4 改革教学方式
改变通才教育以及专业研究方向不明确的培养方式，以临床实践为主，同时进行专业课程学习和科研训练。教学过程中应该加强PBL教学法和案例教学的应用，训练学生评判性思维能力，加强循证护理与实践。针对不同专科方向的专业学位研究生应采用个性化的实践内容和计划安排，对于其专科方向的科室应重点实践[8]。毕业论文应该以临床护理病例分析、护理方案创新等为主，与临床实际紧密结合，体现学生创新性，将现有护理及相关学科的理论运用于临床实践，解决护理实际问题的能力。
3.5 创新考核形式
为全面评价学生综合能力，在考试为主的方法基础上，可借鉴和学习国外的经验，采用多形式、灵活的考核方式，包括在一定时间内提交固定内容的小论文、小的调查研究报告，进行小的演讲、试讲等，在实践中促进学生自学能力、科研及创新能力的形成。
3.6 建设创新型导师队伍
研究生导师是决定研究生培养质量的关键，对研究生创新能力的培养具有重要影响作用，需严格遴选具有较高的学术水平和较强的创新意识和科研能力的导师。可通过校院联合培养的方式，从医院遴选聘请本专业领域临床经验丰富、解决专业实际问题能力较强的高年资护士担任兼职导师，以提高研究生的实践创新能力，确保护理学专业学位硕士研究生的培养质量。
我国护理硕士专业学位研究生教育还处于初始阶段，创新人才培养方面的研究更是刚刚开始，需要明确创新性的重要性。广大护理教育专家和临床护理专家应共同努力，探索适应我国国情的、可操作性的实践型护理人才培养模式，促进我国护理专业的发展。
参考文献
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[5]国务院学位委员会.关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知[EB/OL].[2011-10-12]. 省略/xwyyjsjyxx/gjjl/zcwj/268310.shtml.
[6]李亚洁.护理研究生教育[M].北京:人民军医出版社,2006:11.
[关键词]电大；学士学位；获取率
[中图分类号]G719[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2013）46-0197-03
近年来，随着开放教育的深入发展与学校办学规模的不断扩大，教学手段与教学形式不断更新，目前电大开放教育已经实现了学分制，允许学生在所修专业的专业范围内自主选课，可以将学习年限延长至八年。在总结性评估之后，电大的开放教育从试点转入常规，保证可持续发展在电大系统引起广泛共识，北京市电大提出了把工作落实到实处，关注“四生”、提升“五率”，即：关注新生、提升课程注册率；关注老生，提升毕业率；关注专科生，提升专科毕业生续读本科率；关注本科生，提升“网考”课程通过率和学位获取率。随着本科学生对获取学士学位愿望的不断强化，学位获取率一定程度上体现着学生对于学历之外更高追求，同时也是衡量电大教学质量的一个标准。
1电大朝阳分校本科学生学士学位获取现状
11近五年来总体趋势
电大朝阳分校自1999年承办开放教育至今历经14年，自2002年起本科各专业毕业学生数累计达到2200余人。已经开设的13个本科专业中有12个专业已有毕业生，自2004年中央电大与各高校合作授予学士学位至今，这12个专业获取学士学位的总人数超过400人。近五年来开放教育稳定发展、各专业人数相对稳定，申请学位人数相对保持稳定，统计数据显示，在2008年秋季到2013年春季的10个毕业季中，各季获取学士学位人数大致占到了该季本科毕业生人数的30%左右（见表1），我校学士学位获取率一直位列全市前列。
13各专业发展趋势差别大
将近五年各毕业季各专业学士学位获取率（见表3）绘成折线图（见下图）对比其发展趋势可见，一些规模相对稳定的成熟专业有其特有的发展趋势。如：会计学专业，呈现出近三个毕业季上升的趋势，并且稳定保持在30%左右；小学教育专业，随着招生的暂停，以后将不会有新的学位申请情况出现；工商管理、行政管理专业近几个毕业季出现了下滑趋势。
2影响我校本科学生学士学位获取率的因素
在日常受理学位申请相关事宜的工作中，经常可以与本科学生、班主任老师密切接触，能够听到来自学生本人在追求学士学位过程中的各种疑问与困惑。将这些学生反映的困难汇总，结合学位申请、审批、授予的全过程，可以大致归纳出以下几个影响学士学位获取率的主要因素：
21各专业学位合作院校对学位授予的要求差别很大
由于中央电大并没有单独授予学士学位的资格，自2004年起在各专业的建设中逐渐与相关合作高校签订协议，由各高校学术委员会对本科学生进行审核，为符合条件的本科毕业生授予学士学位。这就形成了十多个本科专业几乎都由不同的合作高校授予学位，在对学生硬件条件的要求上（见表4），达不到统一的标准。如我校已有学生获取学位的12个本科专业中，有 9个专业合作高校要求提交毕业论文由学术委员会再次进行审核；而其余3个专业只要论文由各省级电大认定达到标准即可。有8个专业只要求在学所有课程的平均成绩达标即可，而有4个专业除此之外，还对学位课程成绩有单独要求。在外语方面，有些专业则要求参加由高校专门举办的加试。
各合作高校对学位申请的条件达不到统一，客观上造成了学生申请学士学位时有难有易，自然会对获取率有所影响。
22学生所从事行业对学位要求不同
在与学生日常的交谈中可以发现，学生从事行业的差别性和单位在职称、晋级方面对于学位的要求，使得学生自入学起，对学位追求与否就有了预期设想。如护理学专业，学生多数为医院一线护士，只对学历的提升有所要求，一般不要求获取学位，因此虽然该专业毕业生人数很多，但有意愿申请学位的人数极少。又如工商管理、行政管理专业学生半数以上为企事业单位的中坚力量，用人单位在晋级方面将学位的获取作为一个考核标准，因此这两个专业学位获取率保持稳定。再如社会工作、法学专业必须在本科毕业的同时获取学士学位，才能享受到国家相关学费支持，因此申请学位的学生数一直高居不下。
23各级省校与合作高校对学位论文的评判标准不统一
省校答辩小组在对各专业学生学位论文进行答辩审核时，经常由于评判标准过于宽松，使得一些本不符合学位申请条件的学生勉强通过答辩。而在后期学士学位的报送、审批过程中，经由合作高校学术委员会审核该论文不符合要求，使得学生本人失去了再次申请学士学位的资格，并且在精力与财力上遭受损失。因此，学校应该在论文初审、答辩阶段投入精力悉心指导并力争掌握评判标准与合作高校看齐。
24学校方面鼓励措施
众所周知申请学位要比只申请毕业付出更多的努力，学生不但要从入学伊始就对自己提出严格的要求，每门课程考核力求高分，还要参加诸如学位课程、学位外语等专业教学计划之外的考试，因此在学生追求学位的道路上，学校方面的不断鼓励就显得尤为重要。专业责任教师、授课教师和班主任在课堂内外的循序善诱，能够持续增强学生获取学位的决心。通过邀请已经获取学士学位的毕业生回校与在读生进行诚心的恳谈、近距离的交流，或学校在各类荣誉的评选时优先考虑这些学生，也会大大提升学生的信心并为之不懈努力。
纵观电大朝阳分校五年来本科毕业生学士学位获取的状况，虽然整居全市前茅，但多数专业仍有可以进步的空间，这需要学校和学生双方面共同付出努力。随着开放教育教学质量的稳步提升和对学生德育教育的逐步强化，我们会为广大学生营造出一个开放、自主、终身学习的良好氛围，着力于激发师生的创新精神，提高学生综合素质与能力，力争使每一名毕业生真正成为为社会所需所用的人才。
参考文献：
报名时间
1.新生注册报名时间：2018年3月5日-3月13日。受理新生报名点：各市地及县市区招考办，名称、地址、联系电话详见附件。
2.在籍考生网上报考课程时间:2018年1月22日-3月16日。凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生。网上报考课程的名称、指定教材、考试时间等，按照“黑龙江省招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试课程开考计划》要求执行。
3.实践环节报名及考试：按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。考生如需咨询可直接与有关主考学校成教院自考办联系，如在网上查询成绩可于2018年5月15日后，登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。
报名及报考条件
本次包括本科二学历考试等所有统考课程均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理，各地市招考办及各有关高校需按要求做好考生报名及报考组织管理工作。护理学专业新生报名须交验执业证书。
报名流程
报名条件
本次考试实行网上报考和网上缴费，网站为黑龙江招生考试信息港自考频道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期间，先到所在县市区招考办报名领取准考证号，然后与在籍考生一样，在2018年3月16日之前登陆该网站查询信息、报考课程、在线缴费。
1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生，均需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息(须持二代身份证)注册报名，获得自学考试准考证号。
新生报名时“考生联系电话”一栏应留取考生本人现使用的移动电话或固定电话不得留取助学单位等非本人联系电话。
报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考：A.持有国家承认的国民教育系列专科(或专科以上)学历层次的毕业证书(凭毕业证书原件办理资格审查)。B.我省自考专科五科以上合格成绩的在籍考生(凭我省自考成绩单办理资格审查)。C.普通高校、成人高校在读学生(凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告” 办理资格审查)。资格审查通过后方可发放准考证号，并由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。
2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生，可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目，但以后一直没有参加过考试的考生，按新生报名。
3.从2015年起，我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归由所属市地招考办受理,并由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。考生应按所在高校通知要求报名报考，市地招考办不受理本科二学历考生个人报名。
网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口，凡报考省统考课程的本科二学历考生(在籍老考生持原准考证号码即可)，可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。
4.受理护理学专业新生报名办法：根据教育部、卫生部教高[2002]10号《关于举办高等医学教育的若干意见》精神，从2017年起，护理学专业(专、本科)新生报名时，必须持有由国家卫计委(或原卫生部)颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件，到首次报名招考办交验备案，同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》(一式两份，市地招考办、考生本人各执一份)，市地招考办长期保留备案。
5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时，也须由考生本人签字确认报名信息，并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。
6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册，获得一个新的准考证号，如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。
对上网有困难或不具备独自网报条件的考生，可在报名所在地招考办申请网上报考。
7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息，一经确认不予更改。信息存盘之前打印出的“考生报名确认单”，须由本人核实、签字负责。
(二)哈尔滨工业大学主考的专业的安排
哈工大将从2018年起暂停学历继续教育招生，自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此，现对哈工大主考的自考专业做出相应安排如下：
1.哈工大主考的现已停考的专业，按省招生考试院通知要求，均已停止受理新生报名，均自2018年起停止考试，自2019年起停止颁发其专业毕业证书。
2.哈工大主考的广播电视编导专业(050313)，自2017年下半年起暂时停止受理新生报名，从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
3.哈工大主考的会计(020204)专业本科二学历，自2017年下半年起停止受理新生报名，自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
4.哈工大主考的会计(独立本科段020204)专业，自2017年下半年起改由哈尔滨工程大学主考。自2017年下半年报考的新生由哈工程大学承担课程实践考核、毕业论文答辩、毕业证书验印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得毕业资格及证书的考生，可在2019年后继续参加考试取得哈工程大学验印的毕业证书。
(三)网上缴费办法
报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费。从2018年起网上缴费已由原来只能通过农行网银支付，改为支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡均可实现网上缴费。考生可登录网上银行，办理“证书客户支付”业务，缴付报考考务费。报考费每生每科45元。
广播电视大学采取中央、省、市、县四级的系统办学模式。中央电大（国家开放大学）是龙头，负责统一设置专业和课程;省级电大为二级办学单位，根据中央电大的指导性专业规则制定本省实施性专业规则，并可以根据实际情况开设选修课程;市、县级电大教学点根据省级提供的专业规则，结合本地实际，制定执行性专业规则并组织教学和管理。
1.1 开设专 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一论 文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及服务，欢迎光临DyLw.neT]业及课程设置
目前河北电大开设专业55个，其中本科专业17个;专科专业25个;“一村一名大学生计划”专业13个。课程分为必修课和选修课，必修课由中央电大统一管理，严格执行统一课程名称、统一课程学分标准、学大纲、材、统一考试;选修课程（以下称省开课）由省电大负责建设教学资源，并负责相应教学管理工作。
1.2 省开课程设置的基本原则
开放教育省开课程的开设是根据专业规则来制定的，它是一定学校的培养目标在一定学校课程计划中的集中表现。首先，学校要满足开设此课程的条件，比如说高水平的师资、相关场地、先进的设备等。其次，课程名称、教学内容相似或者相近的课程，原则上尽量避免重复开设。此外，在学分安排上，本科最低毕业总学分为71，专科为76。统设和省开课程学分比例根据中央电大相关规定：专科专业，统设必修课占总学分（不含综合实践环节学分）的60%;专科起点本科，统设必修课占总学分的60%;其余为省开课。在课程门数上，统设必修课原则上控制在13门以内。
1.3 省开课程的设置方式
课程采用模块化设计是开放教育专业规则的一大特点。在专业规则内所有课程按照公共基础课、专业基础课、专业课、通识课、专业拓展课、综合实践等模块分类组合，以便在教学过程中按需选择。在每个模块中设置有中央电大考试最低学分、模块毕业最低学分、模块设置最低学分。专业规则表中各课程开设学期是根据专业知识结构提供的先修后续关系确定的，供选课时参考。这样的设置理念主要是基于成人在职的业余学习特性和满足不同学习者的多样化学习需要。
截至2014年秋季学期，河北电大省开课程设置有530门（不含实践环节），其中本科266门，专科264门。从近几年收集的报考数据来看，上述课程在实际教学活动中，有省校统一考试记录的课程约280门，自开课程（委托地市电大管理并组织考试）有120门，剩余120多门课程基本是为专业规则中已启用但实际教学中无学生选学的课程。
2 省开课程设置存在的问题
开放教育转入常规以来，经过几年的探索，在课程设置和建设上，一些深层次的问题逐渐凸显，在一定程度上阻碍了开放教育的持续健康发展，值得我们反思。
2.1 设置权限自主性较差，选择余地小
电大采用系统办学模式，省级电大作为二级办学单位，只能在中央电大制定专业规则范围内选择相应学分的省开课，省电大没有在教务系统里增加省开课的权限。省电大如果要开设新课程，必须向中央电大申请并报送相关材料，经中央电大批准并加入教务管理系统后，省电大才可以进行选课，这个过程比较繁琐。或者省电大只能找一个名称相似或者相近的课程来替代，这样做的结果是在学分设置、教学目标等方面与原课程有些背离，不能完全实现新开课程的培养目标和教学要求。
2.2 课程层次针对性不强，课程规划具有随意性
不同培养层次、培养规格的专业规则应当有不同的要求，但这种差异在课程设置上常常难以得到充分的体现。有的专业本科层次与专科层次的课程设置拉不开档次，有些本科课程的教学内容和教学方法几乎都是专科课程的简单重复。课程设置缺乏必要的优化设计，一方面追求课程大而全;另一方面，有些必要的教学内容却又被遗漏，特别是学科前沿的最新进展不能尽快反映到课程教学内容中，较为突出的专业比如说法学、经济学、物流等。
2.3 不同专业模块课程比例失衡，不合理
中央电大统设必修课在整个专业规则中占了较大的比例，加上综合实践、毕业论文等环节，实际执行中省开课的学时和学分就剩得非常有限。以法学本科专业为例：毕业总学分为71分，统设必修课是49学分（14门），综合实践环节8学分，两者合计占总学分的80.3%。省开课只能设置14分，不到毕业总学分的20%。公共事业管理（教育管理）、汉语言文学、护理学、小学教育等专业中省开课所占比例更是少于20%。
2.4 专业招生人数不均衡，影响课程设置
以2014年春季招生数据为例，招生专业本、专共计48个，合计招生数为19217人。招生规模较大的专业集中在法学、行政管理、学前教育和会计学4个专业，而计算机科学与技术、工程造价等18个专业在全省的招生总数不足50人。规模小的专业给省开课的设置出了难题：如果根据专业规则设置省开课程，势必造成教师和资源的浪费，增加了办学的成本;如果不按专业规则设置省开课程，又与专业培养目标相左。
2.5 顶层设计不完善，导致开设课程过多
为了做好教学服务，开放教育学生可以自主选课，各级电大尽量多地为学生提供丰富的课程资源，这无可厚非，但却又执行全国统一考试。在这种管理模式下，从省级层面上看，各教学点在制定执行性专业规则时选课多而散，部分课程选课人数极少甚至没有。近几学期对考试订单进行统计，省开课程中报考人数在10人以下的有50多门。
3 积极推进改革，完善省开课程设置方式
针对开放教育省开课程设置管理中存在的问题，在保证专业培养目标基础上，积极推进教学改革，探索更加灵活、实用的课程设置方式。
3.1 扩大省开课程设置自主权限，明确课程管理责、权、利
首先，中央电大要适度放权，把省开课程在教务管理系统设置的权限下放到省电大，只有这样省电大才能更灵活地设置省开课程，满足专业规则培养适应地方经济发展的实用型人才的目标要求。其次，随着开放教育专业的增加和课程的调整，一些课程在性质上也发生了变化，中央电大和省电大有必要就课程管理和学分比例进行再次确认，以明确双方职责和利益分配。
3.2 课程设置要层次分明，体现实用性
远程开放教育分为专科、本科两个阶段，在课程设置时，要注重课程 的衔接问题，电大学员大部分都是具备了一定学历，他们想通过继续教育提升自己的知识水平。试想，简单重叠设置的课程教学内容如何能满足学员提高专业层次的要求？因此，在实践教学过程中，我们要不断地接收反馈意见，适时调整课程内容，突出实用性，满足不同层次学员的需求。
3.3 充分调研成人教育市场，科学设置招生专业
以市场需求为导向，立足成人教育市场实际，满足不断变化的行业和企业的培训需求，开设适合当地特色的专业。同时与中央电大密切合作，争取政策支持，共建共享“品牌”专业。通过“品牌”专业建设带动课程建设，通过优质的课程资源逐步吸引学生选课。在招生层面要有论证机制，稳定优势专业，适时淘汰连续学期招生不景气专业，从源头杜绝小专业。
3.4 做好顶层设计，完善各级各项管理职能
中央电大应充分进行教务管理系统需求分析，尽快开发功能更加强大的教务管理信息平台，分层级、分用户设置权限，在规定各模块学分设置时要更科学更严谨;省电大在加强专业规则课程设置科学性和合理性的同时，应该加强对本省系统内各类课程开设情况的摸底调查，定期收集反馈意见，只有这样才能有利于进一步修正课程设置，最终使专业规则臻于科学合理;市级电大作为教务管理中重要的一环，要充分发挥引导职能，通过学生选课系统进行控制，制定推荐型专业规则，确保所属教学点能够合理按照专业规则选课，在课程开设中真正做到为学习者服务，使专业规则在实践中得到检验。
3.5 建立省开课程的准入、退出机制
省电大应该建立严格的省开课程准入机制，同时对质量较低、资源贫乏的课程建立适当的退出机制。当前需要制定省开课程设置的规章制度，从制度层面为课程设置提供激励和支持，利用“精品课”建设为契机，建立科学的课程开设和评估制度。此外，在课程建设过程中，课程设置应关注本专业和职业的社会需求，不能片面追求大而全，从资源质量上严格把关，真正实现专业培养方案的目标与理念。
4 结语
为了改善省开课程设置的现状，河北电大应立足实际，合理规划，以创建品牌专业为目标，以建立“精品课程”为抓手，从适应河北经济建设、服务社会的全局出发，积极探索新的课程管理模式。目前，河北电大正在 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一论 文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及服务，欢迎光临DyLw.neT]积极筹建河北开放大学，随着信息技术的发展和办学理念的不断进步，开放教育专业建设和课程管理工作也会与时俱进。
基金项目：河北广播电视大学专题基金项目一般课题《关于河北开放大学省开课程设置研究》（YB201409）
参考文献
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[2] 刘忠强，张百生.对山东电大开放教育专业与课程管理的思考[J].山东广播电视大学学报，2013（4）.
1.1导师及本科生导师制的概念美国的导师“mentoring”被定义为“两个人之间的某种关联,其中的一个人具有较高的身份与经验和/或为专家教师、顾问家、指导者,并对另一个人的专业发展和个人发展提供帮助与指导”[4]。所谓本科生导师制,就是在实行班级制和年级辅导员制的同时,聘请有经验的老师在师生双向选择的前提下担任本科生指导老师,对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导的教育活动方式[5,6]。
1.2本科生导师制的历史渊源早在古希腊,就有“mentor”一说,其意为“谋士”,即为人出谋划策的人,可以说是一种未成形的导师形式[7]。导师制最初源于14世纪的英国,当时由牛津、剑桥率先提出并实施[8]。其实20世纪上半叶,伴随着选课制及学分制的推行,美国在实施学分制的历程中吸收牛津、剑桥导师制的精髓,在哈佛大学率先推行导师制[9],其后麻省理工学院、加州大学、普林斯顿大学等纷纷效仿,广泛地开展了在导师指导下的本科生科研活动。
1.3本科生导师制在我国的发展近年来,本科生导师制在我国各高校开始试行。2002年,北京大学部分院系在本科新生中实行了导师制试点[2]。其他学校,如海南医学院和南京中医药大学也将导师制应用于本科生教育,收到较好效果。2004年国防科技大学也开始进行本科生导师制的探索[2]。浙江大学医学院在临床实习教学中实行导师制,发现导师制教学体现了因材施教的教育原则。山西医科大学临床医学专业从2002年开始实行本科生导师制,护理专业从2004年开始实行导师制。山西大学规定从2003学年开始实施本科生导师制[10]。
2本科生导师制在医学护理领域的应用形式
2.1班主任兼导师负责制此种形式主要应用在大学一年级、二年级,在师生双向选择或组织推荐的前提下确定班主任,班主任由本专业讲师、教师或科研人员担任。每位班主任承担一个班的管理工作,帮助学生树立专业思想、选好选修课程、丰富第二课堂,对有志于继续深造发展的同学协助其选择辅修专业或第二本科专业。
2.2专任导师制这类导师制主要是在大学三年级、四年级实行,一般由具有两年以上任职时间的中级及其以上职称,并有科研经费的教师或科研人员担任。导师要全面负责指导学生的业务学习,指导学生进行综合实践技能课(文献综述和科学研究),并撰写科研论文,指导学生复习报考研究生或择业、就业等工作。
2.3科研导师制护理本科生作为护理高等教育的培养人才,要求具有一定的护理科研能力[11]。在护理本科生尤其是实习阶段,很多学生面对护理科研都感觉非常困难,常常无从下手,有些院校就实施了护理科研“导师制”带教。通常选择有科研经验的老师作为学生的科研指导老师,辅助学生设计临床工作中有意义的科研选题,指导科研实施过程。
此外,还有优秀学生导师制、特长生导师制、全程-分段导师制等多种形式,他们都是根据学生的个性与特点采取灵活的带教方法,在本质上是要发展学生的个性,提高学生的创新能力。其中全程-分段导师制是在本科生4年的学习生活中,从入学开始就配备指导教师,同时根据学生各年级特点,利用教师的特长有针对性地开展工作,体现了全程育人、全员育人、全方位育人的思想,它相当于班主任兼导师负责制与专任导师制的综合。
3本科生导师制在医学护理领域发挥的功能
3.1因材施教功能导师制的工作重点是因材施教。在推行“导师制”的实践中,导师重视发现学生个性并尊重其个性、培养其个性,体现了“以人为本”的思想,通过引入交互式、情景式、体验式、咨询式等教育方式,让学生更多地从内心深处反思自己的行为,从而把外在的力量转化为内在的动力和行动,逐步由传统教育观念向现代主体性教育观念转变。本科生导师制使导师因人而异地悉心施教成为可能[12]。这种教育模式为大学生学术个性的发展、个体特色的形成、创造潜能的发掘提供了机遇,为学生铺设了一条“因材施教”的成才途径。
3.2培训功能实行本科生导师制,导师的职责是:根据培养目标和教学计划的规定以及学生的特点,对学生的专业和品德进行具体指导,对学生的发展方向提出建议,指导和督促学生完成科研实践、毕业实习、毕业论文等学习任务,参与对学生政治表现和业务水平的考核等。这就给本科生导师提出了新的、更高的要求。因此,要培养高素质人才,就必须要有高素质的教师,本科生导师制促进了新型教师队伍的建立[13]。首先,导师必须不断提高自身的专业素质,必须对本专业或本学科的某一方向进行过系统研究,能把握学科知识的内在体系和必然规律,能站在本专业或本学科的发展前沿,发挥引导、帮助作用。其次,导师必须不断提高自身的教育能力素质,如信息转化能力、组织调控能力、教育引导能力、研究创造能力等。
3.3教学相长功能本科生导师制的实施,体现了教学中师生间的相互影响、积极互动、共同发展。导师与学生不仅仅是教育者与受教育者,他们还是学习者。对于导师而言,在指导的过程中,不断地超越,不断地创造,不断地实现自我价值;对于学生来说,学校不仅仅是学习知识的地方,而且也是他们不断获得完善,不断地发挥聪明才智和创造力的地方。师生之间针对某个学术问题、科研问题不断进行对话与交流,分享彼此的思考、经验和知识,交流彼此的情感、体验与观念,从而达成共识、共享、共进,实现教学相长和共同发展。
3.4育人功能由雅克·德洛尔提交的《教育———财富蕴藏其中》报告指出:“我们的教育应围绕4种基本学习加以安排。可以说,这4种学习将是每个人一生中的知识支柱:学会认知,也就是学会学习,以便从终身教育提供的种种机会中受益;学会做事,以获得能够应对许多情况和集体工作的能力;学会共同生活,以便与他人一道参加人的所有活动并在这些活动中进行合作;最后是学会生存,以便更充分地发展自己的人格,并能以不断增强的自主性、判断力和个人责任感来行动[14]。”但在传统的教育方式下,我国高校大多针对学会认识,更多扮演“知识工厂”的角色,忽视对受教育者人格的培养。长期以来,如何从制度上保证教师作为学校培养学生主体的育人作用,一直是高校学生教育管理工作的一个难题[15]。实施本科生导师制,将教师指导学生的要求制度化,有具体明确的要求,有具体的指导对象,有具体的考核办法,就能够从制度上实现教书与育人的有机结合。导师与学生通过定期与不定期的交流学习、生活、理想、未来等话题,将自己的思想观点传授或影响学生,解决学生的部分心理问题,促进学生身心的健康发展。
关键词： 医学生 幸福感 影响因素 提升策略
“一切技术、一切规划及一切实践和抉择，都以某种善为目标，幸福是人们行为所能达到的一切善的顶点，幸福是始点、是本原，正是为了它，所有的人才做其他事情”[1]。对于高校教育工作者来说，“要把我们教育的人变成幸福的人”[2]。自宣读医学生誓言之日始，他们已经担当着为人类卫生事业创造幸福的重任，包括创造自身的幸福。社会是人的集合体，医学生只有提升自身幸福感知力和幸福创造力，才能真正关爱人的生命、健康及价值，关爱病人、社会的幸福感诉求。
一、影响医学院校学生幸福感的几个因素
（一）医学专业学制相对较长，在个人经济方面是一种压力。如预防医学、口腔医学等学制五年，临床医学学制从五年到七年、八年不等。相比于其他同龄综合性大学专业学生，在其他学生已经工作得风生水起的时候，医学生奔忙在教室、实验室、医院等卫生部门实习、见习，学费和其他生活费用开销巨大。普通医学生大多还是靠奖学金、研究生生活补贴及家庭资助，与之相对应的是医学生就业后收入与其他专业同龄人并无太大差异。经济上的压力与幸福感知碰撞，徘徊于理想与现实之间，正如歌曲所唱：“有时会万分沮丧，甚至开始怀疑人生。”
（二）医学专业词汇晦涩难记，内容与形式繁杂，对学生学习能力要求较高。医学生低年级主要以学习高等数学、物理、化学、解剖学、组织胚胎学、疾病概要等医学基础课为主，随着学习推进，药理学、病理学、内科学、外科学等医学专业课动则上千页，不但要理解，更要记忆，专业医学词汇夹杂医学英语对医学生的学习技巧提出很高的要求。另外，不少科目要求学生在小白鼠、蟾蜍、小白兔等动物身上进行相关操作，对学生心理适应能力提出较高的要求，这些困难恰恰跟医学生幸福体验密切相关。
（三）医学院校考试月的“齐加尼克效应”对学生心理素质是一种考验。医学院校学习科目内容繁杂，所以考试前温习周期必然很长，校园常常可见医学生几个月埋头在教室、图书馆准备期末考试。这段时间被约定俗成地称为“考试月”。“考试月”期间，大多学生会出现不同程度的心理问题，如焦虑、烦躁、忧郁等，行为上出现抱怨、争吵、失眠等现象。毋庸置疑，医学生这段时间的幸福感知不高。
（四）医学院校学生性别比例相对失衡，学生社会交往需求满足度较低。由于医学院校入学门槛及投入产出比等因素，学生男女比例差距较大，临床医学专业相对比较平衡，但是其他几乎各专业学生性别比例严重失衡，如护理学男生人数屈指可数。在此基础上，医学院校女生的社会交往受到很大限制。尽管随着现代通讯技术发展，似乎可以淡化这个问题，但毕竟网上社交资源繁杂难辨，以及时间与空间的限制，使得医学院校学生社会交往需求满足上处于较低水准。
（五）卫生行业单位招考制度，对毕业前医学生来说又是一场攻坚战。医学生寒窗苦读，能顺利找到适合自己的岗位，是对艰辛求学之路最好的慰藉。但目前越来越多的医疗卫生机构、单位在招收员工时，都会进行省市区统考。因此，穿戴整齐的医学生穿梭于图书馆、课堂、实习单位、面试单位，成为医学院校毕业季独特的风景。他们需要在完成毕业实习、毕业论文的间隙准备求职笔试、面试，是医学生艰苦医学生涯的集中汇演，对就业单位的满意度在此几乎可以等同于幸福感。
二、医学生幸福感提升策略分析
（一）提高专业认识，稳定专业思想。入学开始，要加强对医学生灌输医学事业的神圣性，体现在人们对健康事业的奉献精神，对医术精益求精的不懈追求。对有志于医学事业的大学生来说，是安身立命之本，也是人类健康事业的必然要求。因此，要成为合格的医务人员，必须花费多于常人的时间与精力学习与探索实践，从而从事相关职业。否则，非但不能提高社会健康水平，反而会因此制造悲剧。同时，医学院校教育者应该注意：物质第一性是永远不变的法则。对于立志于医学事业的大学生来说，学校应该设立针对不同人群的奖学金制度。由于生源不同，教育基础差异造成的大学期间，尤其是大学初阶段学习成绩差异，要根据不同学生类别设立奖学金，如对于新疆、等少数民族设立单项奖学金，鼓励他们在学习上取得的进步，增强他们的学习自信，坚持不懈，学有所成。对于其他医学生要增加奖学金受众比例，在经济上适当、及时给予鼓励，坚定他们的理想信念。减轻他们在经济上与其他院校学生的落差与专业前景的正确认识形成合力，促进医学生医学之路的幸福感提升。
（二）加强学业指导，改善教学计划。医学生学习的最大困难在于对超量知识点的理解记忆，尽管记忆、推理、演绎等学习能力具有先天遗传因素，但通过科学的强化教育，却可以提高到一定水平。因此，入学开始应组织高年级学习成绩优良的学生讲授学习技巧，邀请专家开设医学启蒙讲座，让他们潜移默化地慢慢熟悉医学术语，产生探索医学的兴趣。对于医学基础课，可以针对不同基础的学生开设不同进度与学时的教学计划，让不同学习基础的学生为医学专业课学习具备类似的学习基础。在专业授课中，专业教师要注重随时监测学生的学习效果反馈，不断发现学生的“最近发展区”（维果斯基认为学生发展有两种水平：一种是学生的现有水平，另一种是学生可能的发展水平，两者之间差距就是最近发展区。教学应着眼于学生的最近发展区，为学生提供带有难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到其未来发展到的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展），循序渐进地增强学生医学学习技能与医学课程教学效果。
（三）变革考察方式，加强心理疏导。目前医学院校对学生科目考察的方式仍然以笔试为主，所以除选修课外每门课的成绩都关乎奖学金评定及其他资格选拔。通常每学期十门左右科目的复习迎考让学生身心俱疲，心理问题层出不穷。因此，对于主干课的学习效果考察可以和非主干课考察形式区分开来，采取多种途径与形式，如PBL教学过程中的发言记分、实验操作中的现场打分及随堂测试成绩结合评测教学效果。另外，注意监测学生心理变化，根据监测情况针对性开展心理咨询、团体心理辅导，及时解决医学生郁结心理，让阳光照进心灵。
（四）创新校园活动，提高学生素质。医学院校性别失衡现象客观存在，很难在短时间内有所改观。丰富多彩的校园活动不仅可释放医学生的压力，而且可以增强医学生社会交往能力及获得社会支持的能力，个体感受到的压力和社会支持是影响主观幸福感的重要因素[3]。学校团学工作部门应该大力弘扬校园文化，创新开展普及性广的文体交流活动、与专业技能训练结合的竞技比赛，扩大学生参与面，努力提高医学生综合素质。社会交往对于医学生来说，归根结底是锻炼他们的组织管理、语言表达、理解沟通、团队合作能力。这些是合格的医务工作者必须具备的素质，也是进行幸福感知、幸福创造、幸福传递的基本前提。
（五）注重职业规划，强化职业指导。对医学生的职业生涯规划应从新生入学开始，自他们步入神圣医学殿堂那刻，对于自己未来要从事的工作性质、内容、标准就必须有清楚的认识，对于自身与未来从事工作必备素质之间存在的差距必须有清楚的认识，从而清楚地认识在校期间从哪些方面提升自己。将职业指导贯穿始终，让他们从理论到实践循环往复，螺旋式提高。医学生增进职业认知、提升职业技能的同时是增强医疗卫生事业的职业认同感与幸福感。
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众所周知，信息的获取、分析、处理、、应用的能力将作为现代人最基本的能力和文化水平的标志。当前，在检验医学仪器的发展、新技术的应用、信息技术与实验的结合等大背景下，信息化时代对检验人员的素质有了更高的要求。那么，医学检验专业“计算机应用基础”课程应怎样设置才能跟上时代要求，培养出符合社会需求、适应工作岗位的具有核心专业竞争力的学生呢?
一、课程定位分析
1. 课程定位
信息化社会下的检验人才必须具有三种能力：基础能力(检验专业知识、医学理论、动手能力、自学提高能力)、基本能力(外语和计算机的使用能力)和发展能力(科研能力、创新能力、适应社会能力)。计算机的使用是一名合格检验专业毕业生应具备的能力，“计算机应用基础”课程应定位为：以专业应用需求为导向，知识必须与够用，突出基本知识的掌握，着重应用能力的培养，强调使用意识的形成。
2. 课程性质
“计算机应用基础”课程培养的能力在医学检验专业能力体系中处于基础核心地位，是检验专业的辅助工具，是一门必修公共基础课程。
3. 课程作用
通过“计算机应用基础”课程的学习，为后续课程和专业学习奠定坚实的计算机技能基础，为今后岗位任职使用计算机解决本专业的问题储备能力，使学生能迅速适应岗位需要。另外，“计算机应用基础”是学生今后进入工作岗位后职称升级、认证考试所需。
二、课程开发与设计
1. 课程设计的理念与思路
由于“计算机应用基础”课程是检验专业课程体系中的基础核心课程，是一门实践操作很强的课程，所以该课程设计原则制定如下：以能力为本位、以工作任务为导向、以应用为目的、以学生为本，设计思路采取理论知识与实践内容相结合，设计结合专业需求的典型项目，以工作过程导向进行项目教学。
2. 设计方法
怎样形成以工作过程导向的项目呢?利用工作过程系统化方法，进行职业岗位调研、岗位分析，形成典型工作任务，再根据分析岗位的典型工作任务对信息技术能力要求，划分出行动领域，再由行动领域转化为学习领域，形成最终教学项目。进而制定出培养检验专业学生信息能力的课程体系、课程目标、课程内容。
3. 课程体系
检验专业对信息技术能力需求，分为通用能力和发展能力的需求，因此将计算机课程体系划分为“1+X”模式的课程体系。
“1”即公共基础模块，包括计算机基础知识、办公应用软件、网络基础、信息安全等构等，由“计算机应用基础”课程完成，安排为第一、第二学期必修课。
“X”即专业发展模块，属于计算机高级应用范围，由计算机网络、计算机硬件及维护、平面设计、医学信息检索、医学信息系统(LIS系统)这些课程实现。安排为第三、第四学期选修。
4. 课程目标
知识目标：了解计算机基础知识，熟悉Windows操作系统，掌握Word、Excel、PowerPoint办公软件的使用，掌握计算机网络的基础知识，了解计算机安全使用知识。
能力目标：较强的办公软件应用能力、信息检索能力，利用计算机分析和解决实际问题的能力。
素质目标：培养学生实事求是和探索的科学精神、勤奋向上的学习态度、关爱患者的职业道德、良好的医患沟通能力和团队协作能力。
5. 课程内容及项目、学时(总计64学时)
项目1：怎样选购电脑(6 学时);项目2：设置个性化电脑(2学时);项目3：文件的管理(4学时);项目4： Internet的使用(6学时);项目5：用Word撰写运动会报名通知(2学时)：项目6：求职简历(4学时);项目7：制作检验设备使用说明书(4学时);项目8：毕业论文排版(4学时);项目9：制作病人通讯录(4学时);项目10：病人检验指标分析(4学时);项目11：病人复查通知单(4学时); 项目12：制作“检验知识讲座”幻灯片(4学时)、项目13：制作“生日贺卡”幻灯片(4学时)，项目14：制作“内科护理学”讲座幻灯片;(4学时);项目15：安全使用计算机(4学时);项目16：综合练习(4学时)。
6. 学情分析
职业学校的学生是职业教育的教学对象，同时也是自我教育的主体，在实施教育教学工作中，必须遵循学生的身心发展规律，分析研究学生的特点，才能真正做到因材施教。“计算机应用基础”课程所面对的教学对象为一年级医学检验专业新生，他们习惯“流媒体”，喜欢使用手机、平板电脑认知事物，存在学业基础薄弱、知识水平参差不齐、动手操作能力比较差、学习不积极不主动等问题。
7. 教学方法与学习方法
为了获取更多的上机实践时间，为了更好地实行一对一的个性化辅导，获得最大化教学效果，采取在翻转课堂教学模式下结合行动导向，试用角色扮演教学、案例教学、探究式教学、任务驱动教学、项目情境教学、讲练结合教学、分层教学法等，采用声音、视频、图片等多媒体教学手段。学习方法上要求学生通过自主学习、协作学习、上机操作等方式进行学习。通过这些方法和手段，使学生在“做中学”“学中做”，以学生为主、教师为辅，让学生愿学、乐学，真正做到因材施教。
三、教学设计及实施
以“制作生日贺卡”这节课为例，教学设计以项目任务为载体，案例分析，教学做一体化。实施步骤如下：①虚拟工作环境与工作职位，创建工作情境，提出学习任务;②学生自主协作学习，教师指导;③学生讲解或展示成果;④师生点评;⑤考核。通过这节课的学习，激发学生的学习积极性，有针对性地解决学习中遇到的问题。同时，学生也获得了大量的上机操作时间，实现了学生高效学习、教师轻松教学的效果。
四、教学质量保障举措
为了保障有效的教学，教学资源及师资队伍的建设也是必不可少的。
1. 教学资源
采用的教材要体现一定的时代性、实用性、实践性，可教学也可自学，也可用于职业认证及等级考试，专业应用也可职业应用。结合“云班课”移动教学平台、极域电子教室，开展一对一的个性化教学。计算机中心实训室、多媒体教室为学生开放，提供更多的自学便利。
2. 师资队伍
本校计算机教师是一个年轻而有活力的队伍，都毕业于计算机专业相关院校，他们吸收新知识快，动手能力强，与计算机学科特点相吻合。
3. 课程评价体系
为建立一个科学、客观的评价机制，计算机课程采用全程化、立体化、标准化的考核方法。全程化包括平时考核、期中考核、期末考核，立体化是指课堂考勤、作业、上机实验的考核，标准化由国家等级考试来体现。
五、课程特色与改革创新
经过改革，“计算机应用基础”课程特色体现在以信息处理能力为主线，课程内容精准对接专业需求;以真实项目工作过程为导向设计教学;“云班课”移动教学平台下的翻转课堂针对性地帮助学生进行个性化学习，提高了教学质量;通过资格认证考核强化职业技能培养;自编教材的项目及案例更符合专业及岗位的需求，具有相近性、实用性、实践性。
当然，课程建设中还存在一些问题，比如：翻转课堂的微视频学生是否能自觉学习?如何有效监控学习进度及学习效果?如何合理设计制作微视频支持学生的个性化学习?这些问题还需在今后的工作中继续探寻解决方法，我们将为获取更好的教学效果而努力。
