时间：2022-11-16 10:58:50
关键词：新医改；医院档案管理工作；必要性；改革；知识管理；信息技术
医院档案管理是以单位科室作为基本单位，对其日常工作中所涉及的工作资料进行归类、整理和保存，实现管理服务机制。医院档案管理的主要对象就包括了文书档案、基建档案、病历档案和人事档案等等。可以说，医院档案就是医院的无形财产，它真实记录了医院在临床诊治、学术研究方面的实践理论内容，也是医院历史发展的宝贵见证。尤其是在社会对医院医疗服务及建设提出更高要求的新医改背景下，医院档案管理工作就显得更加重要。
1 医院档案管理工作的现实意义
客观讲，医院档案资料是新医改背景下医院向前发展的重要依据，所以医院有必要强化档案管理，这直接涉及到医院未来发展的各项计划决策、工程合同、财务审计数据，也包括人事资料及会议记录等等。管理这些高参考价值的档案资料，一方面能全面提升医院各个部门在各个方面的管理水平，一方面也能大力推进医院自身的文化体制建设，反映医院财务收支的实际状况，同时达到监督医院经营状况的作用。
在倡导信息科技化发展，普及新医改环境的今天，医院档案管理的改革就势在必行，这也是医院自我调整管理运作机制的良好契机。在这种背景下，档案管理工作的重要性就已经凸现出来，借助合理的机制规划、丰富的知识管理导向以及高科技技术来为医院档案管理工作奠定基础，使医院始终保持在正常、高效的运营轨道上，也是医院在新医改环境下追求可持续发展的终极目标[1]。
2 新医改下医院档案管理工作的改革新思路
新医改为医院档案管理工作提出更多要求，也带来更多机遇与可能性，使医院档案管理工作朝多元化方向发展，这也是目前我国医疗卫生事业发展的大势所趋。本文认为，新医改下的医院档案管理工作应该突出创新特色，走个性化道路，除常规的以工作机制改革为主的档案管理思路外，还应该多从先进社会发展需求和医院发展方向来寻找突破口，另辟蹊径，走个性化管理道路。
3 基于知识管理导向的医院档案管理工作改革思路
知识管理是对医院档案管理及其业务领域所有知识的集中汇总，它展现了一个系统复杂的管理过程，这就包括了对知识的收集、整合、应用和保存。知识管理就是基于知识创造、贡献与共享这一套完整机制来提高医院档案管理的知识应用水平，促进医院和谐发展建设。知识管理迎合了现如今知识经济型与网络信息型社会高速发展，在管理工作中求新求变的重大特色，它针对医院这样一个知识密集型组织为核心，将知识管理导向引入到医院档案管理环节中，形成化学反应，希望以医院档案作为知识资源，构建新医改下的全新档案管理模式。具体来说，基于知识管理导向的医院档案管理工作创新主要体现在以下4点。
1.构建档案知识管理人员制度
以知识管理为基本导向的医院档案管理工作首先要以人为本，围绕人建立相关管理制度，因为是人的知识能力决定了医院档案管理的应用程度和应用水平。所以首先要基于知识管理理论来培训医院档案管理工作者，其培训内容就包括了医院档案信息系统的操作理论与实践学习、医院各科室部门日常工作资料的信息挖掘学习等等。再者，培训过程也应该强调和督促档案管理者要主动与临床科室、职能科室工作人员进行沟通交流，以便于更快更准确的获得第一手数据信息资料，进而做到第一时间形成医务档案，保证医院档案管理的流通性。
2.构建医院名家名医档案体系
医院除这些实际存在的医务档案以外，还有隐性知识，它存在于医务工作者的头脑中。所以医院档案管理工作应该充分挖掘这些隐性的知识资源，让他们也成为医院档案管理工作改革过程中的新内容，即建立医院名家名医档案体系。可以说，这部分档案管理工作非常生动，它所蕴含的丰富内涵也是传统医务档案所无法比拟的。因为这里就包括了名家名医在医疗实践活动、真实病例中所总结的诊疗经验，在医学学术研究中所总结的宝贵理论等等。所以医院应该在日常工作中多多收集这些名医名家在行医过程中所产生的有效资料，归纳提炼他们的个人观点、医疗技巧和经验，同时将一些可能并未开发出的隐性知识同时挖掘出来，就比如说某些名医名家在会诊过程中对病人的口头建议、他们所撰写的诊断病历等等，将这些资料编撰成册，然后保存于医院档案管理中心，日后供医学学术研究或者供年轻医学学者学习。
3.构建数字化知识管理体系
基于知识管理的医院档案管理也应该走信息技术路线，构建数字化管理体系，逐渐向全面信息化管理机制发展。在新医改环境下，医院的所有文件、档案都应该以互联网作为主要工作交流平台，以数字化技术为主要路径，将传统档案扫描技术转化为数字化，逐渐形成新一代医院档案知识管理体系。同时，也要实现医院档案管理的有效分类，主要分为档案信息综合管理与网络信息共享两大部分。档案信息综合管理主要基于各部门数据信息进行整合归纳，而网络信息共享则实现了部门之间信息的有效交流，这也正符合了目前新医改背景下对医院档案管理工作的新要求，那就是全面、快捷、合理有效的构建医院档案管理现代化体系，实现科技与传统管理模式的相互有机结合。
4.构建档案管理模块
医院档案管理模块也是基于知识管理系统所构建的，它是在医院档案库中所形成的分支知识库，其中就包括了医疗电子档案、医学图书期刊、临床医务规程规范等等。这其中涉及了医院的大部分医疗事务，同时档案管理模块也发挥了医院对电子档案整合的技术优势，实施了各个部门、各个医疗科目的有效分类，使医务电子档案管理模块在医院的医疗服务中发挥巨大作用。以主题知识库为例，它就作为医院档案的知识地图出现，它基于医院综合档案构建，并且由医务工作者和档案管理者进行了系统化梳理分类，它基本实现了基于知识管理的横向纵向交叉关系，使医院的各类档案在逻辑上被组织联系起来，形成了全新的知识资源体系，供各个医疗部门共享[2]。
4 基于法律基础的医院档案管理电子安全机制
信息化之于医院档案管理的真正意义还在于安全性，基于法律法规的医院档案管理电子安全机制构建也是必不可少的。举例来说，应该为医院档案管理构建入侵检测防御系统，它被设置于医院电子档案管理系统数据存储设备前，当有网络入侵状况发生时，即使攻击源头在任何位置，入侵检测防御系统都会报警将入侵信息汇总传输给数据中心，确保对可以访问业务的监督检查。为此，医院应该设置基于网络入侵防御的专业硬件设备，例如IPS（ Intrusion Prevention System）计算机防御系统或者专业防火墙，基于它们来构建网关病毒防御体系，实现对自身数据的实时检测与有效保护，同时也确保数据共享的安全性，做到以法律法规为基本原则的双向智能技术保护[3]。
5 总结
综上所述，基于新医改背景下的医院档案管理工作应该走多元化、全方位发展路径，在保留传统优秀管理模式的基础上也要创新意识思路，结合新医疗业务发展理念和信息化时代来创建新管理体系及系统模式，为医院档案管理提供更有效保障，进而实现对医院档案管理水平的全面提升。
参考文献
[1] 张芹.新医改下医院档案管理的改进方法[J].中国管理信息化，2015，（22）：150-150.
关键词：新医改；思政课教学；新思路
医学院校思想政治教育工作由于其"健康所系、生命相托"的特殊性，在人才培养上，不仅要注重专业知识技能培养，更对人才的思想道德素质培养提出了更高的要求。
医药卫生体制改革于2009年4月正式启动。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了"有效减轻居民就医费用负担，切实缓解'看病难、看病贵'"的近期目标，以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。为了适应"新医改"的新目标和新要求，医学教育必须在深化教育改革提高教育质量方面进行积极的探索和实践，教育部和卫生部联合下发了《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》（教高[2009]4号），其别提出医学教育要"德育为先，促进医学生的全面发展"。 众所周知，医学院校思想政治理论课（以下简称思政课）是向广大医学生进行思想政治教育的主阵地，面对"新医改"的新原则和新要求，医学院校思政课教学有必要拓展新思路，以期实现教育教学的最佳效果。本文拟从以下几个方面加以分析。
1医学思政课教学存在的主要不足
思想政治教育是医德教育的基础，医学生是我国医疗卫生战线的重要的后备力量，他们中的绝大多数将来会成为国家医疗卫生工作的骨干。医药卫生体制改革与对医学生教育培养紧密相连，"新医改"相关原则、政策及目标与医学生的未来发展，包括道德素养，职业选择及职业精神的培养有密切关系，医学院校思政课教师在拓展教学新思路上可以有新的探索和尝试的空间。医学生的全面发展，应是科学文化素质和思想道德素质的协调发展；医学生的健康成长，离不开严谨的专业知识教育，也离不开强有力的思想政治教育。
医学以人为研究和服务对象，是自然科学和社会科学有机融合的综合性学科，医学教育就是要培养具备精湛医术和高尚医德的合格医学生。医学专业教学不应是单纯的传授医学知识，教书育人应同时具有思想政治教育性。如何把医学生的专业教育与思想政治教育有效结合为有机的整体，使医学生在接受医学知识熏陶的同时得到思想道德的升华，一直是医学教育中值得关注的重要问题。
总体来说，医学院校和其他高校一样对大学生思想政治教育形成了以思政课为主导的课程体系，但在新形势下思政课也出现了不足之处：①教学内容有待更新，需要增添更能反映社会生活现实的内容。学校思想政治理论课实效性不强，教材建设落后的状况有待改善。思想政治教育与大学生思想实际结合不够紧密。②医学生学习思政课积极性不高。随着时代的不断进步，社会生活的急剧变化，大学生的思想状况变得复杂多样，特别是医学生，由于专业性强，更易出现学习积极性不高的情况。这说明新形势下，不断创新调整思想政治教育的课程内容，使思想政治理论的课堂更加充满活力已经迫在眉睫。
鉴于此，医学院校思政课教师拓展教学新思路，从而激发医学生思想政治理论课学习兴趣的原有路径上可以借"新医改"进行新路径的选择和探究。其中可以考虑的新路径包括把"新医改"的相关内容融入到教学内容中去，依据"新医改"进行教学方法改革和调整，以及增设除传统思政课教学的第二课堂等。
2医学思政课教学结合"新医改"的主要新思路
2.1依据"新医改"的目标及要求调整思政课教学内容 作为医学院校应把医药卫生体制的改革的相关问题作为学习的重要内容，充分吸纳"新医改"的最新成果。医学院校的学生有必要深入了解"新医改"方案，应充分认识医改的必要性及重要意义，通过对新医改方案的学习和了解，在分析现存的问题的基础上，对思政课涉及到的相关理论问题有更为深刻的理解。例如《思想与中国特色社会主义理论体系概论》课中的改革问题，全面改革包括社会体制改革，而医药卫生体制的改革是社会体制改革的重要组成部分。按照新医改的改革方向，五年制培养出来的医学生主要面向社区卫生服务行业，而目前我国本科医学生到社区从事全科医学工作的愿望不强烈，思政课教师可以把调整学生的与职业精神相背离的外部动机作为教育和教学的重要任务，在丰富教学内容的同时，对医学生的职业选择和引导也大有裨益，是有效拓展思政课教学新思路的可行之法。
2.2依据"新医改"选择新的教学方法 在"新医改"的大背景下，各种与医改相关联的问题层出不穷，可以适时采用"以问题为中心"的教学方法，紧密结合医疗改革的热点问题焦点问题，以及学生关心的问题，引入典型的医改案例，使学生对解决该问题应采用的方法产生好奇和兴趣，这些问题与医学生的专业背景紧密相关，与未来医学生的职业走向紧密相关，在此基础上结合医学生特点，对医学生进行思想政治教育，体现"德育为先，促进医学生的全面发展"的教育理念，同时也是培养医学生职业精神的有效途径。拓展教学新思路，可以为思政课教师在对医学生进行思想政治教育过程中的激发学生学习兴趣找到新的突破口。
2.3依据"新医改"增设除传统政治理论课教学的第二课堂 所谓第二课堂指的是学生校外社会实践活动。高校政治理论课不仅是传授理论知识的课程，更重要的是培养和锻炼学生实践、操作能力的课程。思政课中的理论知识只有通过实践活动才能理解、消化，而课本上的理论知识同样只有通过实践活动才能转化为应用能力。因此，结合"新医改"可以在政治理论课教学过程中开辟第二课堂，并力求把两个课堂紧密结合起来，互相补充，以达到有效的教学目的。我校思政课长期坚持课堂教学与校外实践课堂相结合的教学模式，建立学生校外农村教学实践基地，收效明显，"新医改"形势下校外实践课堂亦同时增加更丰富的实践教学内容，为农民服务为乡村为基层服务，学生在实践的过程中得到锻炼，同时也深化了对"新医改"相关政策措施的认识和理解，有效激发了学生思政课的学习兴趣，教学实效性也得到更充分体现。
3医学思政课教学新思路的重要意义
大学生思想政治工作的复杂性、艰巨性，对从事这项工作的思政课教师提出了更高要求。结合"新医改"，医学院校思政课教师拓展教学新思路，可有效地激发学生学习兴趣和自主学习动机的生成。从这个意义上说，在教学过程中教师的首要任务是要激发学生学习的兴趣，选择合理和良好的教学内容和方式，以激发医学生对知识的渴望和自主学习动机，在学习中收获更大，达到育人的教育教学目的。
医学院校思政课与一般高等院校相比较，在教育功能上的突出特点是更应体现医德教育的功能。在"新医改"背景下拓展思政课教学新思路的探究，可以使医学院校思政课教师选择更好的方法搞好教学，紧密结合"新医改"的实际，为医学生提供道德修养和未来职业发展的精神滋养，使思政课达到事半功倍的效果。
作为医学院校的思政课教师，面对的学生将来大部分要走向医疗岗位.教师在"新医改"背景下拓展思政课教学新思路，从而提高思政课的教学实效性，培养学生具备良好的自律、自强的优良品格，和谐的人际关系.较强的心理调节能力和挫折承受力，激发医学生的学习兴趣，提高医学生的学习主动性积极性，最终达到提高教与学事半功倍的效果。
"师者，传道、授业、解惑也"。教师不仅要具有良好的知识储备、学识修养，勤勉踏实的治学精神，还要具有强烈的责任感和使命感。医学院校的大学生需要有更完善的人文素养，更高尚的人格修养。"新医改"形势下做好大学生思想政治工作是一个良好契机同时也是一次挑战，以学生为本，一切从医学生思想实际出发，适应"新医改"的新要求，才能真正把大学生思想政治教育工作做实做好。
参考文献：
[1]张耀灿，邱伟光.思想政治教育学原理[J].高等教育出版社，1999.
一、大型的活动形式向小型、灵活、多样的方式转变运用现代科技为我们提供的手段，借鉴相关科学的成果，使思想政治工作从育向层次教育转变，从单向灌输向自我教育转变，从被动应付向超前预防转变，从单纯说理向结合解决实际问题转变，具体材料请详见：
【关键词】医院思想政治工作；医德建设
［摘要］思想政治工作是我党的优良传统和政治优势，加强和改进思想政治工作，树立良好的医德是卫生系统实践“三个代表”重要思想、贯彻新时期卫生工作方针、深化卫生改革，加快卫生事业发展的必然要求。医务人员的医德高低直接影响医疗质量，近年来，医疗卫生行业不正之风悄然增长，索礼吃请、收受红包，严重影响了医务工作者的形象和声誉。因此，要以医德医风、职业道德建设为重点，通过教育使每一个医务工作者都认识到自己职业的神圣，增强抵制歪风邪气的能力，不断提高服务水平和服务质量，树立以德治医和以法治医的思想，在服务群众、服务社会的同时取得社会效益和经济效益的双丰收。
［关键词］医院思想政治工作；医德建设
医院是知识分子密集的地方，人员文化层次相对较高，参与意识和接受能力较强，这给医院思想政治工作提出了更高的要求。在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下，医院思想政治工作在主席“三个代表”、“以德治国”重要思想指引下，我们既要继承和发扬优良传统，更要面对新时代，开拓新思路，寻求新载体，以崭新的面貌和姿态，增创新优势。
1在新的形势下，站在深化改革，提高竞争力的高度，充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性
目前职工中反映出的思想问题主要是：（1）一些医务人员价值取向产生偏移，滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想。有的把个人利益得失看得很重，容不得个人吃一点亏，遇到好处争着向上伸手要，涉及奖金分配、住房、职称级别等切身利益，争持不下。（2）对自身的主人翁地位认识不足。认为医院发展和对外竞争只是少部分管理者的事，做一天和尚撞一天钟，碌碌无为，不求进取。
2在新的形势下，结合医院实际情况，努力建立适应形势要求的思想政治工作新机制
笔者认为，在当前新形势下，医院要建立起与社会主义市场经济体制和医药卫生体制改革相适应的，与医院可持续发展和培养“四有”人才相符合的，具有良好院风院貌的思想政治工作新格局。在医院干部职工中牢固树立起基本路线不动摇的坚定信念，把医院建设成为精神风貌健康向上、医德医风高尚优良、干部队伍勤政廉洁，广大职工爱岗敬业，人际关系团结和谐，院容环境整洁优美的社会主义精神文明窗口。这就对医院思想政治工作提出了构建新的运行机制的要求。
2.1建立齐抓共管的组织领导机制要建立起一个以党组织为领导、专兼职政工干部为基础的思想政治工作新体系，形成党政工团齐抓共管、多管齐下的立体式的组织领导体制。同时，应从医院的实际出发，试行党政干部一肩挑、双向兼职和同职合并的模式。
2.2建立较为完善的参与经济工作的机制要进一步规范参与经济工作的内容、范围和途径，把参与贯穿于医院决策酝酿、形成和实施的全过程，把参与作用体现于医院中心工作的全过程，中心工作转到哪里，思想政治工作就跟到哪里，并逐步形成一套较为完善的具有可操作性的参与经济工作的制度体系。
2.3建立内容丰富的思想教育机制要从超前引导机制做起，对职工思想热点难点进行调查分析，实现在思想教育上由滞后向超前转变，从“消防队”向“先遣队”转换，变被动教育为主动工作，变消极等待为主动出击，把触角伸向医院的每个角落。
3在新形势下，抓住机遇；以创新的精神，积极探索医院思想政治工作的创新走势
3.1思路创新―由被动向主动转变思路是行动的先导。必须冲破思想“”，倡导创造性思维，实现思想再解放、观念再更新、思路再突破，摆脱“唯书、唯上”的思维定势，向“唯实”转变。要从“等布置、等指令”转变为从实际出发，把握工作的主动权。要根据医院和职工的实际需要确定思想政治工作的思路，力求工作上有独创性、超常性、开放性，使思想政治工作不断适应环境变化的需要。
3.2内容创新―由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变医疗、教学、科研工作是医院的中心工作。医院思想政治工作只有围绕中心工作进行，将其作为自己的主战场，才能发挥其应有的作用。因此，要适应中心工作的需要，跟随变革的步伐，注入时代的内容，拓宽服务的领域，增加工作的职能，关键要选准“结合点”，把思想政治工作与医院的医疗生产、内部改革、机制转换等工作有机地结合起来，坚持与医院各个方面工作整体配合，形成综合效应。同时，要拓展教育内容，在开展思想政治工作的同时，结合医院和职工的实际，有针对性地实施文化技术等教育，以提高职工队伍的整体素质。
3.3形式创新―由集中、统
一、大型的活动形式向小型、灵活、多样的方式转变运用现代科技为我们提供的手段，借鉴相关科学的成果，使思想政治工作从育向层次教育转变，从单向灌输向自我教育转变，从被动应付向超前预防转变，从单纯说理向结合解决实际问题转变。针对八小时内外的不同特点，用不同方式来开展工作，八小时内主要形式是参与、协调和调研，采用研究式、讨论式、交流式、启发式和文化管理活动结合等方式。八小时外，主要是通过各种集思想性、知识性、趣味性和娱乐性为一体的活动，利用多种手段、多种形式、多种场合开展思想政治工作。
一、充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性
在新的形势下，不断深化卫生改革，改进工作作风，提高办事效率，优化发展环境，真正做到为民、务实、清廉，必须充分认识到做好医院职工思想政治工作的重要性。随着社会主义市场经济不断发展及医院内部管理体制改革的推进，人们的思想观念、道德观念、价值观念发生了深刻变化，这些变化的主流是健康进步的，但也有一些是模糊和消极的。加之医院人事制度、分配制度等一系列改革，引发的利益冲突相对集中和增多，职工各种思想矛盾、心理压力和思想问题显现得比较突出。一些医务人员价值取向产生偏移，在医疗活动中片面追求经济利益，有的把医疗服务视为商品，把个人拥有的技术当作商品出卖，无利不医；有的把个人利益得失看得过重。
这些矛盾和思想若是不认真调查、研究，寻求解决对策，不仅严重影响职工队伍整体积极性的调动，同时对医院改革、发展和稳定都是很不利的。因此，深入做好医院职工的思想政治工作。化解职工存在的思想矛盾和思想问题，既是医院管理上对职工政治思想上的关心，也是保持党员先进性教育活动深入开展的头等大事，更是党、政、工、团、妇工作者服从和服务于医院改革、发展、稳定大局的一项重要而紧迫的任务。
二、建立和完善适应形势要求的思想政治工作新机制
在当前新形势下，医院一定要建立起与社会主义市场经济体制和医药卫生体制改革相适应的，与医院可持续发展和培养“四有”人才相符合的，具有良好院风院貌的思想政治工作新格局。在医院干部职工中牢固树立全心全意为人民服务的思想理念，惠民利民的思想道德修养、优质高效的专业服务水平，把医院建设成为精神风貌健康向上、医德医风高尚优良、干部队伍勤政廉洁，广大职工爱岗敬业，学术思想严谨活跃，人际关系团结和谐，文化氛围浓厚高雅，院容环境整洁优美的社会主义精神文明窗口。
三、积极探索医院思想政治工作的创新走势
1、思路创新。由被动向主动转变。思想是行动的先导。实现思想解放、观念更新、思路突破，摆脱“唯书”、“唯上”的思维定势，向“唯实”、“为民”转变。一切从为人民谋利益出发，真正做到权为民所用、利为民所谋，彻底改变生、冷、硬、差现象，争做一个有利于人民的人。
2、内容创新。由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变。医院、卫生服务工作是医院的中心工作。医院思想政治工作只有围绕中心工作进行，将其作为自己的主战场，才能发挥其应有的作用。因此，要适应中心工作的需要，跟随变革的步伐，注入时代的内容，拓宽服务的领域，培养工作的技能，增强服务水平，关键要选准“结合点”，把思想政治工作与医院的医护质量、技术、技能、各项管理水平、工作机制转换等工作有机结合起来；形成综合效应。把思想政治工作的舆论导向体现在医院的各项管理制度之中，使职工在“情”的激励之下爱岗敬业，在“法”的约束下努力工作。
3、形式创新。由集中、统一，向灵活多样的方式转变。使思想政治工作从育向层次教育转变，从单向灌输向自我调整转变，从被动应付向超前预防转变，从单纯说教向结合解决实际问题转变，使医院形成团结、紧张、严肃、活泼的政治局面。
4、载体创新。把学习教育同医院文化活动结合起来。医院文化是新时期思想政治工作的新载体，医院文化以共同的价值观为核心，通过创新精神、塑造医院形象、创建名牌科室，将教育培训、人才培养、科学创新同人文环境等工作连接起来，使职工在浓郁的文化氛围中得到心灵的陶冶。
关键词：思想政治工作 医疗制度 价值观
随着医疗制度改革的不断深入，医院思想政治工作也必须不断改进工作内容和方式，使思想政治工作贴近医院改革发展的实际，为医院持续、有效、快速发展提供有力的思想保证。
1.存在的问题
1.1认识不到位。目前，医院工作压力大，几乎所有的医务人员都超负荷工作，尤其在大型的医院里，很多医生都同时负有教学、科研、医疗三方面的工作，消耗了医务人员的大量精力，减少了其参加思想政治学习的热情。而且职工都以医疗、科研为重，思想政治工作往往被轻视和忽略。
1.2工作方法陈旧。部分医院脱离医疗中心工作，思想政治工作方式偏面、效率低、质量差、形式主义严重，不分对象、层次和中心工作盲目开展工作，往往形成上级讲话，中级传话，下级听话，感觉废话；方式上不外乎课堂、会场，其效果是上面讲路线，下面抽香烟，组织学文件，听者打毛线。这种“假、大、空”现象客观上使人心不在焉，职工的精神面貌很难得到转变。
1.3价值观扭曲。受市场经济浪潮的影响，一些干部职工的世界观、价值观和人生观发生转变，他们的目的就是想方设法多捞钱，学会了钻营取巧，缺乏主人翁精神，工作马马虎虎，对病人不负责任。有的人道德水准下降，收受病人红包、吃回扣、以医谋私等。
2.原因分析
2.1对医院内部管理体制改革不理解，有抱怨和畏难情绪。一些人干惯了安定舒适、没有压力的工作,不愿从事苦、脏、累、险的工作,其价值观与医院发展要求相左。这些矛盾和思想问题若不认真抓紧解决,不仅严重影响职工队伍整体积极性的调动,同时对医院改革、发展和稳定都是很不利的。
2.2认识上欠缺，存在重业务轻教育的现象。有的人认为，“医院把医疗业务搞好就行了，思想政治工作抓多抓少关系不大”，导致上级抓就搞一点，工作顺利就放松，造成思想政治工作的薄弱。
2.3思想政治工作的大环境与以往相比发生了很大变化。因为人们思想观念、价值取向日趋多元化,收入差距拉大，从而使思想领域热点、难点问题增多。这些新情况、新特点、新问题、新矛盾，给思想政治工作提出了许多新课题。
3.具体对策
3.1积极为职工群众释疑解难。以往有些思想政治工作的效果不佳，原因是多方面的，但主要原因之一就是政工人员讲空话、说套话，脱离实际的话说得太多，使受教育者产生受欺骗、被玩弄的感觉，久而久之，便对思想政治工作不以为然，或避而远之。当前思想政治工作必须立足于广大干部职工的价值观已随着形势的发展有了巨变的现实，充分尊重干部职工的合理需求，讲真话，道实情，尤其是面对利益分配等问题时更应贴船下篙，不打隔心炮。
3.1.1找准职工最关心而且最敏感的问题，一针见血、对症下药。面对职工诸如“我的事业是否有前途？”、“个人能否有大的进步？”、“今后的生活是否有保障？”等问题时，就要求思想政治工作者必须将医院的真情厚意扎扎实实地落实到代表职工利益和维护职工权利的各项具体措施上，并自觉地将其作为医院思想政治工作的一项极其重要的内容。
3.1.2通过职代会制定实施一系列的规章制度，保证职工在权利义务上，参与民主管理是主人，在岗位上公开、公平、公正竞争靠实力，在保障个人事业发展上有措施；通过政工人员的耐心宣传教育，让职工了解国家的政策和医院的诚意，化解那些靠行政经营管理办法和行政约束机制解决不了的矛盾，从而稳定职工情绪,增强思想政治工作的可信度和吸引力。
3.2建立规范有序的管理机制。要保障思想政治工作的正常运转,必须在完善管理机制上下功夫。形成一套科学的干部管理、组织管理、宣传管理,文化管理的制度和体系,强化基础管理和制度化管理,使思想政治工作纳入规范化、制度化的轨道。要变静态管理为动态管理,根据不断变化的环境及时调整工作部署,同时要实行管理机制的科学化,改变以往那种多头布置、各自为政、各搞一套的状况,形成整体优势和工作合力,另外,关于及时有效的信息反馈、处理机制,内外结合的监督制约机制,奖惩分明的激励机制,定量与定性结合的思想政治工作的评价机制等,都需在探索中建立、完善起来。
3.2.1思路向主动转变。思路是行动的先导,必须冲破思想“”,倡导创造性思维,实现思想再解放、观念再更新、思路再突破,摆脱“唯书、唯上”的思维定势,向“唯实”转变1 要从“等布置、等指令”转变为从实际出发,把握工作的主动权。要根据医院和职工的实际需要确定思想政治工作的思路,力求工作上有独创性,超常性、开放性,使思想政治工作不断适应环境变化的需要。
3.2.2向提高队伍整体素质转变。医疗、教学、科研工作是医院的中心工作,医院思想政治工作只有围绕中心工作进行,将其作为自己的主战场,才能发挥其应有的作用。因此,要适应中心工作的需要,跟随变革的步伐,注入时代的内容,拓宽服务的领域,增加工作的职能,关键要选准“结合点”,把思想政治工作与医院的医疗生产、内部改革、机制转换等工作有机结合起来,坚持与医院各个方面工作整体配合,形成综合效应。尤其要与医院管理相结合,把刚性约束与柔性导向有机结合起来,把思想政治工作的导向性要求体现在管理制度之中,使职工在“情”的激励之下爱岗敬业,在“法”的约束下努力工作。同时,要拓展教育内容,在开展思想政治工作的同时,结合医院和职工的实际,有针对性地实施文化技术等教育,以提高职工队伍的整体素质。
关键词：新医改 医院 预算管理 问题 思路
预算管理的作用，在于监督和考核各种资源的使用效率，使各种资源得以合理的分配，从而保证单位能在既定的时间内完成目标。一般而言，预算管理在企业应用的范围较广，但在当前的背景下，医院由于经营活动的需要，也开始转变预算管理的思路，调整预算管理的策略。
一、当前医院预算管理存在的主要问题
（一）预算管理意识薄弱
所谓预算管理，是指单位对内部各种资源进行分析、整理，并进行合理、科学的分配和考核，从而使单位内部的各项活动能高效的进行，从而实现单位的大小经营目标。从这个角度看来，预算管理带有很强的规划性，而且，也是帮助医院完成目标的重要手段。但从现实情况来看，医院的财务管理人员，对此没有较为深入的认识。部分员工甚至认为预算管理就是制定计划。但是，预算管理的内涵比计划要丰富的多，计划只是预算管理所反映出来的一种现象。另有一部分员工认为，预算管理就是分析医院以前的财务状况，并制定出未来一定时间的财务管理预算。这部分员工的认识有一定的正确性，但实际上，预算管理不仅指财务方面的管理，还涉及到非财务方面的管理。所以，总体看来，医院的很多员工对预算管理的认识不够，这反映了员工的预算管理意识比较薄弱。
（二）预算管理体系不完善
从医院当前的预算管理情况来看，预算体系还不完善。具体来看，表现在以下几个方面。第一，预算目标不具体。部分医院在确定预算目标时，有一个较大的阶段性的目标。但是，医院的各部门却没有非常明确的小目标。在这种情况之下，各部门虽有大目标的引导，但在缺乏小目标控制的情况下，各部门很难按照进度完成既定的任务。更为严重的是，由于医院要求不是非常严格，结果，很多部门没有明确员工的权利、义务和责任。与此同时，很多员工的积极性就很难调动起来。第二，预算执行情况较差。这与预算目标不具体有很大的关系，但与员工自身也有很大的关系。员工在执行预算的过程中，大多根据自身对预算的理解进行。部分员工对预算执行表的理解存在偏差，即使主观上想完成预算执行表的任务，但客观上往往难以达到目的。
（三）预算编制上存在问题
编制预算是预算管理中比较关键的一步，但医院编制的预算还不是很合理。这突出的表现在预算编制方法上。很多医院编制预算的方法比较单一，仅采用增量预算法、固定预算法等预算方法中的一种。虽然不同的预算方法，有其自身的优点。医院在使用相应的预算编制方法时，也考虑了自身的实际情况。例如，有的医院经营状况相对稳定，所以，医院就采用增量预算编制方法。这种预算编制方法，是通过对以往医院的经营状况进行分析，找出其中的规律，从而制定未来一段时间内的预算。但这种预算编制方法缺乏针对性，往往使医院的预算管理作用不能充分的发挥出来。
（四）预算的考核、评价体系有待改进
除了以上几点之外，部分医院还存在预算考核、评价体系不健全的问题。也就是说，医院对预算指标的执行人员，没有采取一定的奖励和惩罚机制。员工在这种大环境之下，工作积极性很难得到调动。不仅如此，部分员工还有得过且过的思想，因为医院的要求并不是非常严格。在当前的背景下，部分医院由于经济效益还不错，所以，该问题还不是很严重。但长此以往，医院的经济效益势必受到损害。而且，员工一旦形成这种不良的工作作风，也会影响其他员工工作的正常开展。
二、新医改背景下医院的预算管理思路
（一）强化员工对预算管理的认识
针对上文提到的这种情况，医院的预算管理思路是，强化员工对预算管理的认识。只有提高员工的认识水平，才能在日后的工作中将预算管理落到实处。这一点比较重要，在员工对预算管理没有深刻认识的前提下，医院强行推行新的预算管理思路，只会出现事倍功半的结果。所以，医院的管理人员对此应给以重视。
首先，医院可以给员工讲解关于新医改的内容。因为医院的预算管理思路，是在新医改的背景之下产生的。从这点来看，预算管理思路与新医改有密切的联系，所以，给员工讲解新医改的内容就是十分必要的。这是促使员工转变和提高认识的大前提；否则，部分员工可能不会积极配合。
其次，组织学习关于预算管理的知识。员工预算管理意识差，很重要的一个原因，是对预算管理不是非常了解。通过开展学习活动，将预算管理的主要知识点讲解清楚，并且理清各知识点之间的内在联系，使员工明白预算管理的主要内容。不仅如此，通过这种学习活动，员工会认识到在医院实行预算管理的重要性，思想上就会重视预算管理的工作。
（二）完善预算管理体系
将预算目标层层分解，是完善预算管理体系的第一步。也就是说，医院应要求各大部门根据医院确定的大目标，再结合本部门的具体情况，确定合理的小目标，并严格按照小目标来落实相关的措施。当然，这只是给各大部门提出的一个基本要求。为了能切实的达到这个目的，还需采取其他的措施。从上文的论述中可以知道，有的部门还没有明确员工的权利和义务，从而影响预算的执行。为此，各部门可以采取如下办法来明确员工的权利、义务。首先，充分了解员工的能力和素质。不同的员工，由于知识容量不同，经验积累不同，因而能力和素质也有很大不同。其次，医院在充分了解员工这两项指标的基础上，分配给他们相应的工作任务量。最后，医院应及时了解目标的完成进度。一旦发现个别部门没有按进度完成任务的情况，应及时找出出现问题的原因，防止问题严重化。
（三）科学的进行预算编制
针对上文指出的预算编制方法单一的问题，可以考虑采取如下措施加以解决。
第一，医院应对自身的情况进行充分的了解。因为不同的预算编制方法，其优点各有不同。预算编制方法只有与医院的实际情况紧密结合，才能将其优点充分的发挥出来。为此，医院可以认真分析最近几年的经营状况，与此同时，对当前的市场行情进行调查研究。通过这种全面、细致的分析和研究，就能对医院未来的经营状况有一个较为准确的判断。
第二，将多种预算编制方法结合起来。例如，在采取增量预算编制方法的同时，再采用零基预算编制方法。零基预算法主要是通过分析未来一段时间，医院可能需要的费用支出情况，来编制预算的一种方法。因此，它在一定程度上能弥补增量预算编制方法的不足。
第三，不断调整预算编制方法。在此需要说明的是，所谓不断调整不是指经常性的调整，而是指及时采取、补充适合医院自身利益的预算编制方法。因为医院是在不断发展变化的，这种变化的结果，可能导致以前的预算编制方法逐渐与医院的实际状况不相符合，从而制约医院的利益。及时调整预算编制方法，则能在一定程度上避免这种不良情况的出现。
（四）健全预算考核、评价体系
健全预算考核、评价体系，也是在新医改背景下，医院进行预算管理的一种思路。从社会实践的角度来看，任何一个完整的实践过程都包含三个步骤：首先是制定计划，确定目标；其次，根据目标，采取与之相适合的对策；最后，及时反馈、调整。对照之前医院在预算管理上存在的几点问题可知，医院在最后一个环节存在缺失。针对这个问题，可以按以下方法解决。第一，成立监督、考核小组。医院应该选择责任心很强，工作能力突出的员工担任该项职务，保证监督、考核和评价能切实的落实。第二，小组将预算考核、评价的状况及时反馈给医院的管理人员。一方面，医院管理人员能通过小组的反馈情况，了解最近一段时间医院的各种财务和非财务状况；另一方面，管理人员有充足的时间思考预算管理中存在的问题，为寻找合适的解决方法，提供时间上的保证。
三、结束语
本文分析了当前医院预算管理存在的主要问题：第一，预算管理意识薄弱；第二，预算管理体系不完善；第三，预算编制上存在问题；第四，预算的考核、评价体系有待改进。针对这些问题，笔者作了一番思考，并探讨了新医改背景下医院的预算管理思路，主要有以下几点：第一，强化员工对预算管理的认识；第二，完善预算管理体系；第三，科学的进行预算编制；第四，健全预算考核、评价体系。希望能给医院完善预算管理，提供一些新的思路。
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关键词：医院 思想政治工作 队伍建设
随着我国改革开放的深入发展，我国新的医疗保障制度的实行，对医院的思想政治工作提出了新的要求。医院过去的某些观念也面临着更新与发展，就医院的思想政治工作对象而言，其思想观念呈多元化状态，医院要继承和发扬做好思想政治工作的优良传统，医院是知识分子高度集中的地方,其参与意识和接受新生事物的能力较强,医院要以创新的思维模式,开创思想政治工作中队伍建设的新局面，不断探索新理论，新方法，尽快建立一支适应新时期需要的思想政治工作队伍。
1.医院政工队伍建设存在的问题和原因
1.1医院的行政领导缺乏对政工队伍建设的重视，缺乏责任感和责任意识，没有意识到重视政工队伍建设是自己的重要职责，不重视对员工的培养，不重视对政工人员的选拔，政工队伍缺乏系统的科学的职业培训，在员工的工作中缺乏必要的指导。在很多医院中,医院的重要工作规划之中不涉及政工队伍的建设,因此，在很多的医院建设中，政工队伍的建设不在工作日程之内，一些医院甚至不按照规定安排专职的政工人员，使一些基层组织不能开展正常的工作。
1.2医院政工队伍的培训工作缺乏科学性，培训的目的不明确。只是形式性的通过聘请外部人员做报告，给政工队伍灌输宏观理论，培训的方式方法比较单调,培训要求过于笼统,没有将政工人员区分不同的层级，培训的对象针对性不强，不能针对不同层级的政工人员进行培训。医院少数政工干部队伍处于应付状态，在一定程度上影响了工作效率，对医院政工人员的心态也产生了极大的消极影响，且队伍的组成现状不尽合理，很多人没有经过正规系统的学习，缺少实践经验，导致工作质量较低。
1.3医院政工人员成长进步的机制不够健全。政工队伍自律性不强，自我要求不严，不能很快接纳新的知识，造成知识的固化，做不到随着发展而提高自己，还有一部分政工干部队伍欠缺领导人员长期，人员枯竭现象严重，由于体制和工作上的诸多原因，造成了目前的诸多不平衡现象。
2.医院的思想政治工作中队伍建设面临的形势和要求
2.1新形势下，医院的思想政治工作中队伍建设面临着新问题和新挑战。根据党的指导思想，要求思想政治工作中队伍建设必须适应新形式，首先要提高政工干部队伍素质和知识文化水平;其次改变医疗模式，促进新模式的运转，医疗保险工作的启动、人事分配制度的改革等一系列问题，这对加强思想政治工作中队伍建设提出了新的要求。
2.2医院的改革与发展趋势，思想政治工作中队伍建设应围绕党委的中心工作，着重解决政工人员关心的热点和难点问题。医院要加强政工队伍的思想政治工作，领导要做表率，群众要给与监督，以确保医院稳定发展。
2.3当前我国正处在改革的重要阶段和发展的关键时期，社会情况发生了深刻的变化，医院要把我党的思想路线贯穿于思想政治工作中队伍建设的各个方面。研究医院在改革与发展的同时，找出即将发生的新情况和需要解决的新问题，准确的把握住重大问题和带有倾向性问题，以创新的思维和方法，探索一条医院思想政治工作中队伍建设的新路子，研究新的思想，创造新的经验，在问题的基础上总结和完善队伍建设过程，这也是政工干部的责任。医院要把思想政治工作放在首位，医院应充分发挥党的思想政治工作优势，引导广大政工人员不断提高思想认识，密切联系政工队伍，积极应对医院的思想政治工作中队伍改革与建设。
3.加强思想政治工作队伍的建设
3.1医院要调整充实政工队伍。根据目前状况，医院要调整那些对四项基本原则缺乏坚定信念，政治上软弱的政工人员；调整那些思想保守，对党和国家路线方针政策有偏见的政工人员；调整，贪污腐化，败坏社会风气的政工干部；调整那些年龄大，且文化水平和实际能力较低的政工人员；调整那些思想政治素质、心理素质比较差的政工人员，调做其它工作；要将专业化、年轻化、政治素质、文化素质高的人充实到思想政治工作队伍中来。以此保证队伍的战斗力。
3.2医院要重视医院政工干部能力的培养，包括学习能力、创新能力和管理能力的培养。学习能力是政工干部的基础能力。政工干部要充分认识自己,加强自身修养,重点要提升工作能力和影响力。政工干部要通过学习不断改善和更新自己的知识结构,不断提高思想素质和业务素质,不断增加责任意识和服务意识。政工干部要坚持在实践中锻炼,加强宣传,营造工作氛围，深入实际,掌握真实情况，善于总结；医院政工干部要有创新能力。政工干部要针主动研究新事物，形成新思路,跟上形势发展，熟悉思想政治工作基本内容,把做思想工作与解决具体问题结合起来,创新工作形式和方法；医院政工干部的管理能力要培养。政工干部要带头学习贯彻,学好党纪条规,掌握管理工作的相关制度。政工干部在工作中大胆实践锻炼,不断提高自主活动和解决问题的能力，医院要有计划的安排政工干部学习和深造,增强政工干部的责任心。
3.3医院要建立政工队伍假设的各项制度。思想政治工作干部要有明确的责任制，以制度的形式明确政治工作干部具体的权利、义务，要求政工干部要建立奖惩原则，主动遵守纪律；医院要建立政工队伍的考核制度，对政工队伍的每一个人要按考核工作态度、工作内容、工作方式等，建立考核制度，还要包括对思想表现、业务情况等的考核，力求采取量化考核方法；医院要建立可行的奖惩制度，对于成绩突出的政工人员和政工干部应该给予奖励及晋升。对于责任心不强，工作目标完成的不好的政工干部和政工人员要给予批评教育，这样才能有效的调动医院政工队伍的积极性。
目前，社会正处于快速发展、急剧变化的历史阶段，医院的组织和领导，以及干部、职工，都应自觉负起思想政治工作的时代责任，医院还要赖于良好的社会环境和工作氛围，建设好医院的政工队伍，政工队伍人员与他身边的环境是一种相互适存、相互依赖的关系。医院在一些理论问题的研究方面，严重滞后，影响到医院政工队伍的业务素质及政工业务的培训。为此，医院要努力建立一支新时期的医院政治工作队伍，积极做好新时期的医院思想政治工作，为现代化社会提供有力的保证，以促进医疗卫生事业的改革开放进程。
参考文献：
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【关键词】医院思想政治工作 医德建设
医院是知识分子密集的地方，人员文化层次相对较高，参与意识和接受能力较强，这给医院思想政治工作提出了更高的要求。在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下，医院思想政治工作在“以德治国”重要思想指引下，我们既要继承和发扬优良传统，更要面对新时代，开拓新思路，寻求新载体，以崭新的面貌和姿态，增创新优势。
1 在新的形势下，站在深化改革，提高竞争力的高度，充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性
目前职工中反映出的思想问题主要是：（1）一些医务人员价值取向产生偏移，滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想。有的把个人利益得失看得很重，容不得个人吃一点亏，遇到好处争着向上伸手要，涉及奖金分配、住房、职称级别等切身利益，争持不下。（2）对自身的主人翁地位认识不足。认为医院发展和对外竞争只是少部分管理者的事，做一天和尚撞一天钟，碌碌无为，不求进取。
2 在新的形势下，结合医院实际情况，努力建立适应形势要求的思想政治工作新机制
笔者认为，在当前新形势下，医院要建立起与社会主义市场经济体制和医药卫生体制改革相适应的，与医院可持续发展和培养“四有”人才相符合的，具有良好院风院貌的思想政治工作新格局。在医院干部职工中牢固树立起基本路线不动摇的坚定信念，把医院建设成为精神风貌健康向上、医德医风高尚优良、干部队伍勤政廉洁，广大职工爱岗敬业，人际关系团结和谐，院容环境整洁优美的社会主义精神文明窗口。这就对医院思想政治工作提出了构建新的运行机制的要求。
2.1 建立齐抓共管的组织领导机制 要建立起一个以党组织为领导、专兼职政工干部为基础的思想政治工作新体系，形成党政工团齐抓共管、多管齐下的立体式的组织领导体制。同时，应从医院的实际出发，试行党政干部一肩挑、双向兼职和同职合并的模式。
2.2 建立较为完善的参与经济工作的机制 要进一步规范参与经济工作的内容、范围和途径，把参与贯穿于医院决策酝酿、形成和实施的全过程，把参与作用体现于医院中心工作的全过程，中心工作转到哪里，思想政治工作就跟到哪里，并逐步形成一套较为完善的具有可操作性的参与经济工作的制度体系。
2.3 建立内容丰富的思想教育机制 要从超前引导机制做起，对职工思想热点难点进行调查分析，实现在思想教育上由滞后向超前转变，从“消防队”向“先遣队”转换，变被动教育为主动工作，变消极等待为主动出击，把触角伸向医院的每个角落。
3 在新形势下，抓住机遇；以创新的精神，积极探索医院思想政治工作的创新走势
3.1 思路创新由被动向主动转变 思路是行动的先导。必须冲破思想“禁区”，倡导创造性思维，实现思想再解放、观念再更新、思路再突破，摆脱“唯书、唯上”的思维定势，向“唯实”转变。要从“等布置、等指令”转变为从实际出发，把握工作的主动权。要根据医院和职工的实际需要确定思想政治工作的思路，力求工作上有独创性、超常性、开放性，使思想政治工作不断适应环境变化的需要。
3.2 内容创新―由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变 医疗、教学、科研工作是医院的中心工作。医院思想政治工作只有围绕中心工作进行，将其作为自己的主战场，才能发挥其应有的作用。因此，要适应中心工作的需要，跟随变革的步伐，注入时代的内容，拓宽服务的领域，增加工作的职能，关键要选准“结合点”，把思想政治工作与医院的医疗生产、内部改革、机制转换等工作有机地结合起来，坚持与医院各个方面工作整体配合，形成综合效应。同时，要拓展教育内容，在开展思想政治工作的同时，结合医院和职工的实际，有针对性地实施文化技术等教育，以提高职工队伍的整体素质。
【关键词】基层医院思想工作；理论修养；道德素质；创新思路；政工师作用
引 言
如今我国的改革开放不断深入发展，尤其是医疗改革不断的发展。现在，我们基层医院加强思想工作的建设成为目前卫生事业的重要问题。基层医院的政工人员是基层思想工作的第一线，在基层医院的思想工作中起着很重要的作用。要想很好的服务于医院的思想工作，只有不断的提升政工师的自身修养和自身素质。
一、注重思想理论修养和加强道德素质的提高是基层政工师思想工作的必须条件
（一）在思想工作中对思想理论修养的注重
每个人的修养是在生活、工作中进行自我认识和自我教育中存在的一种自身气质，每时每刻对我们在工作中的行为进行约束，古人云：“修身养性”，是对大家在政治思想教育工作中的必修课。所有说，作为基层第一线的政工师来说只有不断的学习理论知识和提高自身的理论修养，才能够将先进的、科学的、不落伍的、与时俱进的政治思想教育知识传到基层医院的每个角落。但是如何加强也是一个难题。我们首先要制定好工作和学习目标，只有我们自己的思想和理论过硬了，有了坚定的信念和政治立场，才能更好的完成思想教育工作。
（二）道德素质的重要性和提高自身的理论水平
政治思想工作作为一项专门靠理论知识传达教育的工作，要想让广大职工接受和消化这些理论知识并在实际工作中得到认可这些知识非常重要。作为我们政工师在工作中一定要有较强的逻辑思维能力，能很好的发挥智力水平，并且能够灵活的运用才能使思想教育工作很好的完成。更重要的是政工师要具备很高的道德品质，并且在工作中能发挥出各种美德，强调医德医风在工作中的重要性，做事要耐心，对待患者要细心，始终围绕患者为中心。对于政工师本身而言，必须在对各项政策方针渗透、理解的基础上，将其与医院的实际情况有机的结合起来，从而有效的对医院现有的管理制度做出评估，对欠妥之处提出修订和补充建议，并贯彻落实[1]。
（三）政工师良好的自身形象能够促进工作更好的开展
打铁还需自身硬，作为政治思想工作者只有自身具备了良好的形象，才能进一步的在思想教育工作中开展，也会得到群众的赞同和认可。但是随着社会的不断发展，人们对知识的认识也有了更多的不同，一般情况下很难达到预期效果。所以说，作为我们政工师来说时刻保持学习状态，认真仔细的学习和借鉴国内外新的思想教育知识和自身素质的学习。在不断发展进步的今天，我们还要解放思想把思想教育和自身实际紧密联系起来。只有把自己的形象树立好才能得到群众的认可，才能把思想教育工作做好。
二、思想工作中应创新思路和改进工作方法，使其发挥重要作用
（一）政治思想工作要不断创新工作思路
在政治思想教育工作中，一是必须要坚持以人为本。尤其是在基层医院进行思想教育的过程中，应该始终围绕能够促进医院发展的前提下，将医院建设成为一个全面、科学、和谐的医院为目标。因为医院是一个特殊的公共场所，它关系到人们群众的生命安全健康问题。因此在医院的思想教育过程中不能单单考虑效益问题，要坚持做到以患者为中心，始终坚持“以人为本”以患者健康为主要目标。在思想教育过程中让每个部门每位职工都认识到这一点的重要理念。再有就是把思想建设和医院的文化建设结合起来，把思想工作带进文化建设里来。例如：我院在2016年开展的“两学一做”工作中，始终保持着党员同志们的“先进性、纯洁性”教育，坚持学学党规做合格的共产党员。通过不断的学习和努力，使广大党员干部和群众提高思想认识和服务水平，更提高了医院的形象，加强了全体工作人员的团结力和凝聚力。
（二）改进工作方法对政治思想工作的重要性
随着社会的不断进步，人民的思想在不断的发展变化，只有不断的学习国内外先进、科学的思想工作才能更好的完成思想教育工作。我们应该解放思想，而不是固守在传统的思想方法上。例如：我们可以对在医疗实践活动中总结新的思想形式和内容，对一些新的医疗技术出现引发的思想冲突，开展专门的研究和讨论，这不仅活跃职工的思想，更能很好的引导他们走向医疗的科学化。因此有计划、有意识的引导医院相关工作朝着积极方向发展，政工师则表现出对思想政治工作的导向作用[2]。另一方面对工作方法的改进能更好的促进互相学习、交流和借鉴。能更好的总结新的医疗技术和经验。
总 结
基层医院作为治病、防治、服务、保障人民健康的社会主义卫生事业最底层单位，我们应该着重于人民群众健康，服务于人民健康，保障于人民健康。医院政工师在日常工作中要善于抓典型，并以之为实例，在全院形成学习之风，树立正能量为引导全院共同学习和互相监督的良好的风气，引导员工核心价值观的形成[3]。而实现这些性质和要求，就需要党员干部和全体职工的思想高度一致。这时我们政工师就应该起到相应的指导工作，并承担着医院的思想工作，通过政工师发挥良好的作用，让医院更好的向前发展。政工师只有不断提高自身才能更好的引导医院政治思想工作朝向健康、科学的方向前进。
参考文献：
[1]李干保，基于医院各项事业持续协调发展的医院思想政治工作探析[j]办公室业务 2013 （17）.
关键词：群众路线 医院建设 发展
开展以为民务实清廉为主题的党的群众路线教育实践活动，对于新时期巩固党的执政基础和执政地位、保持党的先进性和纯洁性意义重大。对县级医院而言，群众路线是党的生命线，也是医院发展的生命线，只有坚定不移地走群众路线，将医疗工作深深扎根于人民群众之中，医院的发展才会有不竭的力量源泉。
一、统一思想，深刻领会教育实践活动的重大意义
开展群众路线教育实践活动，是我们党在新形势下坚持党要管党、从严治党，顺应群众期盼和加强执政党建设的重大决策，各级党委对此项活动都提出了明确要求。群众路线教育实践活动对我院加强党建工作、改善党员干部作风、提升服务质量、巩固三级医院创建成果具有深远意义。
1.开展群众路线教育实践活动，是发挥党员干部模范带头作用的迫切要求
医院建设是一项系统工程，既有硬件设施的投入，又包括临床、护理、医技等科室的日常管理。目前，我院拥有3个院区，病区增加到43个，职工近1700人。面对新农合与医保患者快速扩面、群众医疗需求不断提的现状，面对在三级综合医院的起点上如何再创佳绩，面对如何实现皖西北医疗区域中心的愿景，这些，责任大，任务紧，担子重，需要全院上下凝心聚力，开拓进取，需要党员干部冲锋在前，吃苦在先。开展党的群众路线教育实践活动，利于充分发挥党员干部的先锋模范带头作用，激发全院干部职工干事创业的积极性、主动性和创造性，推进医院各项工作再上新台阶。
2.开展群众路线教育实践活动，是持续推进行风建设的现实需要
医疗卫生与人民群众的健康和生命息息相关，既是民生行业，又是窗口单位，社会关注度高。近年来，我院通过开展“三好一满意”活动、优质护理示范工程和政风行风评议等工作，广大党员干部和医务人员的服务意识、宗旨意识虽然得到进一步提升，医患关系进一步和谐，但仍有一些党员干部仍存在作风不踏实，对患者权利和诉求不重视，处理患方投诉和意见方式简单，诊疗过程中加重病人就医负担等行为，个别医务人员的服务态度和服务质量还不能完全让患者满意，离群众的期盼还有一定距离。开展党的群众路线教育实践活动，有助于我们聚焦问题、分析原因、寻求对策，不断增强服务意识，提升服务能力，打造人民满意医院。
3.开展群众路线教育实践活动，是推动医院持续健康发展的政治保证
作为全县医疗卫生事业的排头兵，我院通过认真贯彻落实科学发展观，深入实施“科教兴院、人才强院”战略，加强内部管理，挖掘内部潜力，通过5年创建，在全省县级医院首家晋升为三级综合医院，综合实力和竞争能力区域领先，但随着医药卫生体制改革的纵深推进和医疗市场竞争的不断加剧，我院建设与发展也面临着一些亟需解决的困难和问题，医院占地面积与空间要素制约进一步发展，干部的目标责任制和全员聘任制还没有深入开展，进入省级平台的学科仅仅2个，“超阜阳，平阜阳”的学科还不是很多。开展党的群众路线教育实践活动，就是要强化领导干部危机意识和责任意识，促使党员干部深入一线认真调研，听取意见，发扬民主，采纳民智，避免决策失误，凝心聚力推进医院各项建设，保持医院健康发展的旺盛生命力。
二、对准焦距，准确把握教育实践活动的目标要求
我院党委下设6个党支部，拥有党员284人，多年来，在上级党委的坚强领导和精心指导下，院党委团结带领全体党员干部，围绕中心任务，创先争优，积极进取，在推进三级医院创建、基础设施建设等工作中取得了显著成效，组织建设和干部作风得以不断提升，我院多次被县委授予“全县先进基层党组织”称号，还被省委授予“全省先进基层党组织”荣誉称号。在欣喜看到成绩的同时，我们更要清醒地认识到党员干部在“”方面还存在一些不容忽视的问题。
1.形式主义方面
一是垂直管理不到位。工作检查指导虽多，但一些问题仍屡查屡犯，落实制度的意识淡薄，严管严控措施执行不力；二是履职尽责不到位。部分党员干部看不到工作中存在的问题和困难，找不准解决问题的思路和方法，甚至有的党员干部回避问题，推卸责任；三是协同管理不到位。职能科室之间，职能科室与临床、医技科室之间，临床与医技科室之间协同不够。
2.方面
一是群众观念淡薄。个别党员干部对待职工和患方反映的问题避而远之，不认真调查，不积极解决；二是服务意识不足。对待病人仍存在生、冷、硬、顶现象；三是责任意识不强。部分党员干部工作拖沓，安于现状，不思进取；四是官本位思想严重。有些党员干部不干实事，只会空谈，不想担责，只想要权，不敢担当，只会推脱，报喜不报忧。
3.享乐主义方面
一些党员干部勤俭节约意识不强，办事铺张浪费，过于看重物质待遇，盲目攀比，不比业绩比收入，不比贡献比待遇，心态失衡，利益至上，不努力提高自身境界和业务素质，满足现有学技术水平和管理能力。
4.奢靡之风方面
部分党员干部特权心理、攀比心理作怪，热衷于生活享受，一些医务人员在检查、用药、诊疗过程中存在损害群众利益、加重病人就医负担的不良行为。对待以上问题，要准确把握“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求，坚持底线思维，不断加强党性锻炼。
一要“照镜子”。坚持以为镜，以群众满意度为镜，对照党的纪律、群众期盼、改革发展要求，在宗旨意识、工作作风和廉洁自律等方面摆问题、找差距、明方向，修身正己。二要“正衣冠”。在“照镜子”的基础上，按照“为民务实清廉”要求，勇于正视缺点和不足，敢于触及灵魂，自觉抓好问题整改。三要“洗洗澡”。坚持以整风精神开展批评和自我批评，深入分析在群众路线上发生问题的根源，增强革除流俗、清除积弊的决心和魄力，清洗思想和行为上的灰尘。四要“治治病”。坚持惩前毖后，治病救人，区别情况，对症下药，对作风方面存在的问题进行教育提醒，对问题严重的严厉查处。
三、精心组织，认真落实教育实践活动的各项任务
党的群众路线教育实践活动要求高、任务重，全院要高度重视，紧紧围绕全县“四大两先”的工作思路，深入贯彻落实《党政机关厉行节约反对浪费条例》、中央八项规定和省委30条、市委36条、县委38条规定精神，突出作风建设，进一步密切党群干群关系，进一步树立为民务实清廉形象。
1.制定切实有效的方案措施
我们要以党的群众路线教育实践活动为契机，全方位推进各项工作体制机制、内容形式和方式手段的革新，探索贴近群众、服务群众的方式方法。经过前期充分准备，并经县督导组审批，我院《党的群众路线教育实践活动实施方案》已经制定并印发。各党支部、各科室要对照实施方案要求，扎实推进教育实践活动的开展，对职工和患者反映强烈的突出问题，要细化整改方案，明确整改目标，落实责任分工，严格时间进度。
2.重点抓好三个环节工作
群众路线教育实践活动共有三个环节，即学习教育、听取意见环节，查摆问题、开展批评环节，整改落实、建章立制环节。院领导班子和每一位党员干部要认真查摆在“”方面存在的问题，深刻剖析原因，开展批评和自我批评，牢固树立管理就是服务的理念，对群众反映强烈的问题要进行集中治理，并努力形成一些长效管用的制度机制。
3.认真落实党风行风建设
加强干部队伍的廉政建设和作风建设，深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为；开好以“为民务实清廉”为主题、以反对“”服务群众为重点的民主生活会和组织生活会；落实卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和《医疗机构从业人员行为规范》；加大院务、党务和科务公开工作力度，接受职工及社会监督；继续推进行风监督员制度，有计划开好工休座谈会和职工座谈会等，着力畅通患者及职工投诉渠道，维护人民群众切身利益。
4.强化领导干部表率作用
领导干部既是教育实践活动的组织者，也是活动的参与者和示范者。院领导班子和党员干部要针对作风之弊、行为之垢进行一次大排查、大扫除，继续深入一线参加科室早会，实现“零距离”对接，切实做到“五个带头”，即带头抓好学习教育，带头征求意见，带头查找问题、梳理问题、剖析问题，带头开展批评和自我批评，带头聚焦“”问题进行整改，帮助一线解决困难和问题。
5.做好联系服务群众工作
以加强服务型党组织建设为抓手，开展“深入一线、走进患者、提升服务”活动，深化拓展“兴学风、转作风、清政风、树新风”行动，引导党支部争创先进基层服务型党组织、党员干部争当为民务实清廉党员干部”，提高服务临床、医技科室和患者的能力。继续深入开展以质量好、服务好、医德好，群众满意为主要内容的 “三好一满意”活动，通过改善就医环境、完善便民服务措施，优化服务流程，改进服务态度，提升服务质量，提高群众满意度。
四、加强领导，努力开创教育实践活动的崭新局面
深入开展党的群众路线教育实践活动，是医院当前和今后一个时期一项重要的政治任务。每一位党员干部要从战略和全局的高度予以贯彻落实，不折不扣完成各项工作。
1.明确领导责任
医院成立了群众路线教育实践活动领导小组和办公室，具体负责教育实践活动的组织协调和日常工作，各党支部书记为所在支部教育实践活动的第一责任人。相关部门要明确责任，周密安排，形成良好的组织领导和工作格局，确保活动取得实际成效。
2.坚持统筹兼顾
要把群众路线教育实践活动与医药卫生体制改革、绩效考核、巩固提升三级综合医院创建成果等日常工作结合起来，及时将教育实践活动取得的成果转化为推进医院各项工作的重要支撑，转化为人民群众看得见、摸得着的现实利益，以实实在在行动，凸显教育实践活动带来的新变化、新气象、新作为。
3.创新活动载体
要结合医院实际，充分发挥广大党员干部的主动性和创造性，在完成规定动作的同时，大胆创新，持续强化廉洁自律教育，加强医德医风考评，坚持民主集中制，努力在强化宗旨意识上取得突破，在解决患者和职工切身利益上取得突破，在提高决策科学化、民主化水平上取得突破，在推进惩治和预防腐败体系上取得突破。
4.强化宣传引导
要充分发挥医院网站、宣传栏、电子屏、院报等宣传媒介的作用，积极宣传群众路线教育实践活动的意义、典型做法等，营造学习先进、争当先进的良好氛围，引导全院干群把思想和行动统一到中央精神和县委、县政府的决策部署上来。
医院党员领导干部要以高度的政治责任感，奋发有为的精神状态，求真务实的工作作风，扎实开展，深入推进，切实按照“四大两先”的工作思路和“卫生强县”的总体要求，为全面落实上级党组织群众路线教育实践活动的目标任务，为保障区域经济社会发展、提升人民群众医疗保健水平再立新功，再创佳绩。
一、医院新形势下创新思想政治工作的重要性
医院是一个比较特殊的机构，需要根据上级的政策和医院的具体情况以及患者的利益为基础[1]，从而制定相对完善的规章制度。当医务人员认知到医院和自身的利益一致时，能有效的消除对抗情绪[2]。医院在新形势下不断创新，能有效的提高思想政治工作水平，更能确保医院规章制度的有效落实。
在利益的诱惑下，会有医务人员做出损伤医院形象的事情，因此，医院必须进行有效的思想政治工作创新，从而加强医务人员的思想政治道德和素质，加深医务人员以患者健康的思想，以患者的利益为主要中心，保证医院和社会的利益。
二、医院新形势下创新思想政治工作所存在的问题
思想政治工作强调医院服务的力度不足，因为医务人员的文化程度不一样，受到市场经济和文化思想的影响，会引诱医务人员更加倾向于利益和物质。我国医务人员的薪资水平明显低于其他发达国家，更加导致医务人员的信心不足，甚至质疑思想政治工作。
医院在新形势下，管理者应用注重人才的培养，由于对思想政治工作者过于忽视，导致无可用人才，甚至出现不愿意胜任思想政治工作。在一些医院，思想政治工作往往被忽略和轻视[3]，思想政治工作往往都没有专门的部门、专门的队伍去管理，人员配置上存在着严重的不足。
三、医院新形势下创新思想政治工作的措施
创新工作思路 通过医院的具体情况更改思想政治思路，让思想政治工作能符合或适应医院新形势下的要求，应用辨证发展的观念来对待思想政治工作，轻业务重思想政治工作，从而提高医务人员的政治认识能力，建立以服务好患者为主要目的，一心一意?榛颊叻?务的理念。
创新工作内容 推广医院思想政治工作一定要对工作内容进行创新，把思想政治理论学习更改为业务知识与理论学习相结合模式，从而提高医务人员的整体素质，激发学习积极性。作为思想政治工作者一定注重以下两点：首先，引导医务人员树立正确的科学发展观以及和谐社会观，从而提升自身的思想水平，使精神世界更加丰富。其次，在推广思想政治工作的时候，一定要加强医务人员的业务水平，为员工谋发展，引导医务人员的工作积极性和创造性。
创新工作机制 由于创新思想政治工作相对比较复杂，需要与医院的其他力量相结合，从而对工作机制进行创新。开展思想政治工作中，在医院领导的带领下，与其他行政职能部门相联合，在党政工团共管和负责下，把医疗管理工作和思想政治工作进行有效的结合，成立一个骨干结合干群的政治小组[4]。
创新考评方法 在新形势下，要逐渐完善监督考评和目标管理体系，和医院的精神文明建设有效的联合，从而成立一个相对健全的监督约束机制。把传统考核医务人员的工作量和活动方式更改为科学、合理、定性与定量相结合的考评方式。在完善的考评基础之上，增加奖惩力度，把考评结果和医务人员的奖金收入、职位升迁等进行有效的衔接。
建立良好的医患关系对医院的思想政治发展有一定推动作用，更有利于提高医院精神。把思想政治工作渗透到医疗服务全过程中去，把思想政治建设与医德医风建设、医院文化建设紧密结合，在继承和发扬传统思想政治工作优良传统的基础上，改革思想政治工作与医院发展不相适应的环节和方面，提高医院思想政治工作在医院工作中的重要性和潜移默化作用。
【关键词】思想政治工作；创新；医院
中图分类号：F27 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2013）01-027-01
近年来，我院从加快医院发展的高度，充分认识创新是做好医院思想政治工作的重大意义，不断摸索创新的方式方法，以不同的切入点把思想政治工作提高到一个新的水平。
一、突出思路创新在思想政治工作中的先导作用
思路创新，由被动向主动转变。思想是行动的先导。必须冲破思想“”，倡导创造性思维，实现思想再解放、观念再更新、思路再突破，摆脱“唯书、唯上”的思维定势，向“唯实”转变。要从“等布置、等指令”转变为从实际出发，把握工作的主动权。医院思想政治工作思路创新必须从职工所关心的具体问题做起，如尽力妥善解决职工关心的工资、福利、医疗保健、晋升职务、聘任职称、奖金分配、工作条件和环境等方方面面的实际问题，想职工之所想，急职工之所急，努力为职工排忧解难，使职工真正感受到医院的关心和爱护，感到自己的价值能得到医院和社会的承认和褒奖，从而唤起职工的自尊心、自信心，激发员工的工作热情和创造性，更好地全情投入到医院的各项工作当中。
二、内容创新，着力提高医院思想政治工作的质量
内容创新，由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变。医院思想政治工作的中心内容只有围绕医疗这个中心工作进行，将其作为自己的主战场，才能发挥其应有的作用。把思想政治工作与医院的医疗、内部改革等工作有机结合起来，坚持与医院各个方面工作整体配合，形成综合效应。尤其要与医院管理相结合，把刚性约束与柔性导向有机结合起来，把思想政治工作的导向性要求体现在管理制度之中，使职工在“情”的激励之下爱岗敬业，在“法”的约束下努力工作。医院强力打造“创建构建和谐医患关系示范岗”、“成立义工医疗服务队”、“创建青年文明号”、“争创护理服务示范岗”，以丰富多彩的内容形式正确引导全院职工，把正确的世界观、人生观、价值观、把党的路线、方针、政策，强烈的革命事业心、责任感和无私奉献的精神贯注到职工们的思想中去，调动全院职工工作的积极性，保证医院各项工作目标的实现。
三、将形式创新作为丰富医院思想政治工作的有效保证
运用现代科技手段，借鉴相关科学的成果，使思想政治工作从育向层次教育转变，由集中、统一、大型的活动形式向小型、灵活、多样的转变，从而达到不同形式的创新。从单向灌输向自我教育转变，从被动应付向超前预防转变，从单纯说教向结合实际问题转变。采用研究式、讨论式、交流式、启发式和文化管理活动结合等方式。要结合医院行业特点，广泛开展爱国、爱院、爱岗和职业道德教育，通过寓教于学、寓教于文、寓教于体、寓教于赛、寓教于会和文明创建活动来陶冶情操提高素质，利用多种手段、多种形式、多种场合开展思想政治工作。
四、注重载体创新，把学习教育活动同医院文化活动结合起来
