时间：2022-05-11 10:55:31
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康宣教论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：以病人为中心，星级护理
我院自2005年3月份开展以“病人为中心”的星级护理以来，护士的素质及护理质量得到了很大的提高，住院患者满意度上升，住院患者人数不断增加，创造了一定的经济效益和社会效益，以下是我们的几点体会。论文参考网。
一 观念的转变
在今天，过去单一的以重视疾病护理质量的护理模式已无法适应社会及人类的需要。为了尽快与国际接轨，我院自2005年3月开展了以“病人为中心”的星级护理活动，并让患者在出院时采取自愿投票，评选自己心中的优劣护士，并根据满意率评出各科当月的“三星、二星、一星、及无星级”护士,并与当月奖金挂钩，年度三星者医院可外出学习或旅游。论文参考网。由于患者对护士的评星起决定因素，所以只有通过踏踏实实的认真工作，积极主动的关心患者，处处为患者着想，才能得到患者的认同，无形中促进了良好的服务态度和认真负责的工作作风。在这几年星级护理开展的活动中，深深地体会了以“病人为中心”的星级护理，是一种人性化的护理工作模式，它体现了以整体化护理为指导，以星级护理为纽带的护理工作，是今后护理专业发展的必然趋势。
二 患者是最大的受益者
2 .1 尽早适应角色转换，解除顾虑，配合治疗
患者一入院，首先受到责任护士热情接待，及时介绍管床医生、住院环境、作息时间、及规章制度等，使患者很快熟悉环境，消除紧张心理、陌生感、尽快适应角色转换；然后根据患者的病情及其最担心、最关心的问题进行健康宣教，使其了解疾病的防治基本知识，需要完善的相关检查，积极配合医护人员的治疗与护理。论文参考网。现在病人入院不到半小时就知道了管床医生、护士、注意的相关问题、检查的目的等等。
2.2自我保健知识的提高
患者入院后，责任护士就会根据其具体病情，进行防治基本知识的宣教。比如；前列腺增生患者的健康宣教，术前针对患者关心的术式，术后并发症的预防，减轻疼痛的方法，饮食的控制，术前准备及配合等进行健康教育，使患者减轻了手术前的焦虑和恐惧，能积极配合术前准备工作；讲解术后入住术后病房及卧床时间较长的目的，减轻疼痛的方法，引流管的护理，进食的时间及规律，有效的排痰方法，饮食的搭配等有效地预防了术后并发症的发生，促进了患者的早日康复，缩短了住院时间；出院前向患者讲解如何办理出院手续，如何为护士进行星级投票，出院后的注意事项（教会病人疾病护理、药物、饮食、休息和卫生等方面的知识）及复诊的时间。曾住过院的病人回访时均说：“现在不仅你们的医疗水平高，服务态度好，更重要的是我们学到了很多自我保健方面的知识，我们一定会介绍更多的病友来”。
三 构建了和谐的护患关系
责任护士在向患者进行自我介绍、卫生宣教、询问病情、了解心理状态后，制定出了一套适宜患者的护理计划，为患者排忧解难、解除痛苦，使其积极参与计划的实施；向患者讲解每次用药、治疗、检查的目的、方法及注意事项；为患者提供疾病的相关知识，及时了解病情发展进程，减轻心理负担和压力，产生信任感、安全感；向患者演示自已熟练的操作技能，视病人如亲人，多与其沟通，交心谈心，使其尽快掌握病情的相关信息，帮助病人建立战胜疾病的信心和实现自我能力体现的信心，加深对医护人员的了解，缩短护患之间的距离，建立了良好的护患关系。现在病人的满意度在95%以上，比以前提高了30%-40%，病人数是原来的2-3倍。
四 护士自我价值的升华
以“病人为中心”的星级护理的开展增强了护士的竞争意识，提高了护士的积极性。以前护士几乎是一问三不知，现在为了解决病人的问题，主动查阅资料或问医生或利用休息时间参加各种业务学习，改变了以往的被动局面，最大限度的发挥其潜能与创造性，把从病人利益出发解决问题、恢复健康作为衡量自已工作的准绳，为病人提供全方位的护理。使护士独立解决问题、处理问题的能力得到了提升，使护士的自身价值得到了进一步的升华。
总之，我院开展以“病人为中心”的星级护理的活动，增强了护士的竞争意识和优质服务意识，提升了病人满意度和护士的整体素质，进一步提高了我院整体护理质量,由此带来了良好的效应。为树立品牌医院，为在卫生行业的市场竞争中赢得成功和发展，我们将继续深化以“病人为中心”的星级护理内涵。
“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”这是十七大报告中有关健康的表述，也是第一次从党的指导纲领中明确健康的地位。它反映了党和政府把保护和促进人们的健康作为重要的民生工程来抓，同时也反映出，人们的健康幸福不但是社会进步、经济发展的最终目标，也是社会进步和经济发展的重要条件。
一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容，不仅关系到广大职工的身体健康，也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识，养成文明的生活、科学饮食习惯，不断提高健康水平和生活质量，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况，现制定2011年医院健康促进工作计划如下。
一、加强领导健全机构
1、在主管院长的领导下，发挥健康促进委员会的作用，落实各项健康政策，加大管理力度，通过各职能部门的积极配合，动员全院职工积极参与，在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境，使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年医院健康促进工作规划；把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点，结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题，掌握传染病的流行防控动态，明确健康教育健康促进工作的重点任务。
3、调整、落实健康教育宣传网络，充分调动宣传网络人员的积极性，配合临床医疗工作，有针对性地开展健康教育健康促进活动。
4、依托工会开展文娱、体育活动，推动职工参与体育锻炼的自觉性，通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识，促进健康干预活动的开展。
5、积极参与社区健康促进工作，传播健康知识，普及预防疾病知识，构建和谐社区，做到人人重视健康，人人讲健康，人人都有健康的体魄。
6、制定健康教育经费的使用计划，争取院领导对健康教育健康促进工作的支持，落实必要的健康教育活动经费。
二、提高思想认识，保证日常的工作开展
（一）日常工作
1、保证健康教育健康促进工作每季度有计划，有小结，有条有理工作规范。
2、做好年初健康教育宣传员的调整工作，做到院、科领导重视、积极参与，宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用，层层深入，科室合作，推动健康促进工作的开展。
3、依据《北京市健康促进医院工作考核标准》、《东城区2011年健康教育与健康促进工作要点》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准，将健康促进工作纳入医疗管理规划中，加强医疗部门及行政管理部门对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。
4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议，利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。
年度内召开两次健康促进工作委员会会议。
每季度召开健康教育宣传员工作例会。
5、积极参加市、区健教所举办的各项培训活动，按时参加例会。
（二）门诊、病区工作
1、有计划地完成全年各大型宣传日的院、内外宣传咨询活动，大力倡导及普及卫生知识，倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式，营造有益健康的环境。全年完成不少于16个卫生宣传日的宣传，及时总结，按时上报活动统计报表。
2、依靠各科宣传员做好门诊病人的日常宣传教育工作，门诊各科有针对性地向病人发放健康教育处方。护士、医生在病人候诊和治疗时适时进行专科疾病知识的指导。
妇产科每周为孕妇播放两次《孕产期保健知识》录像。
3、门诊大厅的电子显示屏定时播放卫生科普知识。候诊区通过电视传媒播放健康知识。
4、继续做好门诊35岁首诊患者测量血压工作，定期进行检查。
5、病区开展多种形式的健康教育工作。每周进行一次健康宣教小广播向住院病人宣传健康知识，每月举行一次病人工休座谈会。宣传专栏、健康知识园地为病人提供与本病区疾病相关的健康知识、健康行为等内容的宣教材料。护士、医生向病人传播健康知识，力求宣传内容通俗易懂，提高宣教质量，宣教覆盖率100%。
6、根据病人住院期间的不同阶段有针对性地开展健康教育工作。各病区认真做好病人的入院宣教和出院指导，使病人尽快适应病区环境，减轻病人对医院的陌生感和恐惧感，减轻心理负担，清楚了解疾病恢复期的注意事项，降低疾病复发率，提高病人对医院的满意度。
7、手术室继续做好手术病人术前、术后访视宣教工作，减轻病人术前的焦虑心情，指导术后病人的恢复。
8、做好健康教育总结资料的收集工作，各种健康宣教记录完整。
9、及时与《健康提示栏》承办单位（健康杂志社）沟通，结合形势，针对科室特点，定期更换院内健康教育宣传专栏内容。
（三）社区工作
配合社区在辖区居民中开展健康教育传播、指导，通过卫生宣传日、传染病流行趋势、突发公共卫生事件适时开展居民健康教育讲座、宣传咨询，普及传染病及慢病知识，提高居民防控疾病的知识水平和自我保健的健康意识。
三、以健康管理为主题，深入细致地开展活动
1、年度内计划举办两次全院性、纳入学分管理的健康教育讲座。
时间
内容
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单位
职称
2、继续开展《中国公民健康素养》的学习，普及“健康素养66条”，针对职工中存在的不良生活方式，开展多种形式的行为干预活动，逐步提高医务人员健康促进观念，强化个人健康技能，充分发挥职工的潜力，以达到身心健康的目的。
3、在有关业务部门的指导下，继续在掌握常见病、传染病，困扰人类健康的“四大杀手”（脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、糖尿病）和预防艾滋病的基本知识和技能上下功夫，开展健康促进活动，提高职工自我预防能力，扎扎实实做好健康教育工作。2011年健康促进工作要达到：活动参与率＞95%；知识知晓率＞85%；体育锻炼参与率＞70%，健康行为形成率＞85%。
4、继续做好职工控烟工作，加强对患者及家属控烟知识的宣传，控制烟草危害与成瘾行为，保持无烟医院的称号。
5、每季度对门诊、病房病人进行健康知识、健康需求及对宣传教育的满意度调查。
四、做好宣传培训，鼓励医务人员撰写健教论文
1、把健康促进的科研纳入医院整体的科研工作中，制定医院对健康促进科研工作的奖励机制，鼓励更多的医务人员参与到健康促进的科研工作中，进一步调动医务人员撰写科普知识文稿的积极性。
2、开展不同层面的健康教育与健康促进的研讨，鼓励医务人员、健康教育宣传员参与健康教育论文的撰写。
在新的一年里继续开展健康促进医院的建设，进一步贯彻落实《北京市健康教育与健康促进工作规划纲要实施方案》；围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能66条》、无烟医院、健康促进医院的创建工作开展活动，把医院健康教育和健康促进工作推上新台阶。
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乡镇卫生院工作思路及工作举措
【关键词】 肾病综合征；儿童；健康教育；生存质量
作者单位：455000 河南省安阳地区医院 肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）在小儿泌尿系统疾病中占第2位，我国部分省市、医院住院患儿统计资料显示，NS约占泌尿内科疾病患儿的21%～31%［1］。儿童NS好发年龄位3～5岁。此病病程迁延，容易复发，合并症多，儿童易产生持久的心理问题，发生率可高达30%［2］，同时也可能导致家庭功能的改变。因此我科针对NS患儿制定了一系列健康宣教，初见成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于2008年3月至2011年12月在我科住院的90例NS儿童，其中男51例，女39例，年龄311（4.82±1.63）岁。入选标准：符合儿童NS诊断标准；年龄311岁；发病2个月以上；使用激素治疗；父母具有一定得读写和理解能力；排除同时患有其他慢性病者。
1.2 研究方法 对照组按照一般的治疗护理及健康教育，干预组运用个体化健康教育
1.2.1 由责任护士在患者入院24 h内完成入院评估，入院初期给患者介绍医院环境，消除其陌生感，介绍疾病相关知识，根据患者不同年龄、生理、心理、儿童教养、社会文化背景等制定出相应的教育方法，责任护士采取一对一宣教方式，反复讲解、结合书面形式教育，设置游戏进行互动及角色扮演。
1.2.2 营养治疗提倡：①蛋白质：正常量的优质蛋白即每日每公斤体重1 g。②每日每公斤体重供给的热量不少于126～147 kJ，为减轻高脂血症，应少进食含饱和脂肪酸的食物如动物油脂，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如芝麻油及鱼油以及富含可溶性纤维素的食物如燕麦、豆类等［2］。③水肿时摄和低盐饮食（
1.2.3 心理宣教 由于本组患儿多为学龄期儿童，住院时间较长，采用暗示、鼓励、认同等方法鼓励患儿坚定意志，克服恐惧和自制力。查房或治疗时采用激励的口气激发患儿的好胜心和勇气。护士以诚恳的态度好患儿家长多交流，消除悲观、焦虑、抑郁情绪。向患儿家长强调他们的心理对孩子的影响，要求他们从内心自我开导，勇敢面对。向患儿及家长进行肾病综合征知识的讲授，给与心理支持和渐进形放松。并安排治愈的患儿现身说法［3］。
1.2.4 后期重点出院指导，特别是安全用药宣教，强调糖皮质激素规则用药的安全性，说明突然停药对病程或预后的不良影响，出院指导单写清楚患儿用药剂量及注意事项、休息及复诊时间。
1.3 效果评价 采用自行设计的肾病综合征患儿健康教育知识掌握情况调查问卷对出院前各组患儿及家属进行测试，得分80分以上为掌握，60分80分为部分掌握，60分一下为没掌握。并采用患儿生存质量表评价出院1月后的生存质量。该表18个指标组成，包括精神、睡眠、家庭理解与配合、心理、日常生活4个方面。
1.4 统计学方法 数据应用SPSS 17.0统计学软件处理，以P
2 结果
2.3 两组患儿生存质量的比较两组患儿在出院1个月时，其生存质量总评分几各因子项得分均较入院时有提高（P
3 讨论 肾病综合征病程较长，为使患儿及家属能够重视疾病，需要培养患儿健康心态，减轻患儿心理压力，增强自我保护能力，预防各种感染，不随意停药或减药，不擅自改变治疗方案，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，防止并发症的发生。
个体化健康教育确保了健康教育的连续性和完整性，保证了施教人员对患儿进行从入院到出院的系统、动态、规范而又针对性的健康宣教。系统全面地掌握其各项资料，能有效避免不必要的突况，与患儿建立良好的治疗性关系，提高患患儿假家属对护士的信任度和对治疗的主动性、依从性，从而能积极配合治疗和护理［4］，提高了肾病患儿的生存质量，同时也推动了专科护理的发展。
参 考 文 献
［1］ 丁洁.肾病综合征诊治策略肾病综合征诊断进展.中国实用儿科杂志，2007，22（6）：401403.
［2］ 吴临爱.综合性健康教育干预在高血压病人护理中的应用.护理研究，2012，26（7）：17891700.
大家好!在此辞旧迎新之际，我们回顾过去，展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院20xx年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
总思路:根据卫生局20xx年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院20xx年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。
一、医疗工作、人才培养:
工作重点、医疗质量:
(一)基础医疗质量:
通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:
1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。
2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。
3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。
4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:
1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。
2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。
3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量 :
提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%.
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:
医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)教学工作
1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作:
配合医院组织成立体检队伍，组织配备b超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求， 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自XX年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
论文摘要 为使护理健康教育有效、深入、健康的开展，3年来对浙江、江苏、福建、广西、广东等省、市的2000名护理人员进行调查。结果显示近85%护士对开展护理健康教育存在认识上的误区，其中92.5%对护理健康教育与卫生宣教的区别点认识不清;87.5%对护理健康教育相关理论知识了解不足;84%对护理健康教育程序的基本内容掌握贫乏等。本文着重对目前存在认识上的误区进行调查和分析，并提出相应的对策，以供护理同行借鉴和进一步探讨及研究。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施。[1]目前，我国各省、市医院已逐步开展护理健康教育活动，为了了解护士对护理健康教育认识、能力及实施的情况，自1998年特对浙江、江苏、福建、广西、广东等省、市的2000名护理人员进行调查。结果显示85%护士对开展护理健康教育存在不同认识上的误区。因此，及时纠正认识误区、提高健康教育相关理论知识和技能，对护理健康教育工作的开展具有十分重要意义。
1 对象与方法
1.1调查对象
1998年4月至2000年4月，选自浙江、江苏、福建、广西、广东5个省、市、地区级医院的2000名护理人员，其中护理部主任98名，护士长1520名，护理骨干及学校老师382名，年龄为25~62岁，均未参加过系统的护理健康教育理论和技能培训。
1.2 调查方法
本调查为非实验性研究，采用问卷及提问的单项选项法。调查均在《护理健康教育理论与临床实践》专题讲座前进行。调查内容主要包括:对护理健康教育概念的认识;护理健康教育基本理论;护理健康教育程序及技能等14个基本问题，回收率为95%。
2 结 果
3年对2000名护理管理者、护理骨干及学校老师进行调查见表1，结果显示主要的误区是:92.5%对护理健康教育与卫生宣教的区别点认识不清;87. 5%对护理健康教育相关理论知识了解不足;85.5%对健康教育根本目的是改变不健康行为认识缺乏;84%对护理健康教育程序的基本内容掌握贫乏;82.5%不能选择最佳健康教育时间;81%不能有效进行健康教育效果评价;80.5%对最佳健康教育方法选择能力缺乏;80%对护士在健康教育中承担角色认识不够明确。
3 分析与讨论
护理健康教育是整体护理实践成功的最重要环节之一。[2]目前，各医院都在积极推广健康教育活动，但从调查资料表明85%护理人员存在不同层度上的认识误区。因此，难以使健康教育工作者真正让病人享受到主动、全面、连续的恢复及保持健康需要。[3]
3.1 护理健康教育与卫生宣教是不同层次上的两个概念
目前许多医院开展健康教育工作，并取得了一定成绩，但是操作体系没有得到根本的改变，[4]护士仍习惯用“卫生宣教”替代“健康教育”。从调查表明92.5%的护理人员把“健康教育”看作是“卫生宣教”的延续，并把两者视为一同。因此，一些医院的健康教育工作还是停留在疾病知识的普及及宣教上。
3.2 护理健康教育以多学科的理论为基础
护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科，这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。但是我国的医院健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，[5]可参考的护理文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论知识及能力培训。调查表明87.5%的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识，特别是基础理论知识和技能，使健康教育工作得不到深入的发展。
3.3 健康教育根本目的是帮助病人建立健康行为
护理健康教育的根本目的是帮助病人或家属确立健康信念、建立健康行为。[6]但是，调查显示85.5%护士对这一概念认识不足，多数护士认为进行健康教育以病人或家属掌握疾病知识为目的。护士在进行效果评价时往往只从掌握疾病知识上考虑，而缺乏从病人行为改变和态度转变上考虑，所以，不能从根本上改变病人不健康行为。
3.4 护理健康教育工作以教育程序为工作规程[7]
开展行之有效的护理健康教育工作，护士应掌握科学的工作方法。调查表明84%的护士对教育程序工作中的基本内容了解肤浅或认识不足，因此，临床上出现健康教育内容缺乏针对性;健康教育时间安排不合理;健康教育效果缺少评价等问题。这些问题的存在使健康教育工作得不到深入、有效的开展。
3.5 健康教育中护士承担多种角色
由于受传统护理模式的影响，护士对健康教育中护士所承担的角色认识不够明确，仅仅把自己看作是一名疾病知识的传授者，而不是把自己看作既是知识的传授者，又是计划者和评价者。有些护士在履行教育职责上缺乏主动意识，因此，不能从根本上帮助病人建立健康行为。
转贴于
4 对 策
4.1 加大护理健康教育的培训力度
护理健康教育所涉及的学科比较广泛，但由于目前各医院护士的学历层次参差不齐，知识老化现象突出。护士不仅缺少相关专科疾病的预防保健与康复护理知识，而且缺少健康教育的相关理论知识和技能的培训。为此，必须加大系统的护理健康教育培训力度，提高理论和技能水平。[8]培训可以从下面几方面考虑。
4.1.1 转变观念，提高认识。培训的内容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序临床应用的必要性;健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性。
4.1.2 强化以健康教育程序为护理规程的教育活动。护理健康教育与整体护理相同，必须贯彻教育程序，即通过评估、确立教育项目(诊断)、计划、实施、评价循环过程，保证护理健康教育及时和有效实施。培训中应强调各步骤主要内容的学习，如评估包括:学习需要、身体状况、心理状态、健康信念、学习方式等。教育项目包括:教育项目与护理诊断之间的关系、教育项目的排列顺序、确定项目的基本原则。计划包括:计划的种类和形式、目标陈述的原则和方法、标准健康教育计划应用的原则。实施包括:教育方法的选择、教育时间的安排、教育前的准备、记录的必要性和方法。评价包括:评价的目的和重要性、评价的方法和技能、评价的内容、计划的修订。[7]
4.1.3 疾病教育。疾病教育是病人恢复健康的基本知识，从文献资料表明护士对疾病知识掌握同样缺乏，所以，在护理健康教育知识培训的基础上还应加强疾病健康教育知识的培训，对每种疾病可以按照一定的框架进行培训，如疾病概述(定义、发病因素、症状);常见并发症及危险因素;诊断性检查和治疗;各种治疗、活动、饮食、药物治疗、手术;出院注意事项。并用这种疾病教育框架指导临床教育工作。
4.1.4 培训方法和形式。把健康教育基础理论和护理健康教育程序作为基本知识和技能来培训，并把它列入继续教育必修学分，让每位护士都能接受这项培训。培训可以分阶段、分层次进行，采用专题讲座或业务学习的形式。
4.2 加强护理健康教育的临床指导
为了达到学以致用，护理健康教育必须与临床紧密配合。病区护士长或护理骨干在初始阶段应每天检查护士运用健康教育程序和疾病教育的情况， 并指派临床指导老师以跟班的形式与护士一起进行工作。护理部定期下病房参与工作指导，让第一线工作的护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，提高健康教育能力，避免将健康教育仅仅作为疾病护理常规的宣讲。
除上述对策外，还应建立有效管理机制如健康教育评定标准和制度、健康教育工作职责、激励机制等以促进护理健康教育工作长期、稳定、有效的开展。
参考文献
1 包家明，霍杰.护理健康教育临床问答.北京:中国科学技术出版社，1999.4-137.
2 左月燃.对护理专业开展健康教育认识和思考.中华护理杂志，2000，35(6):325-327.
3 钟勤.社会发展对医院健康教育的需求.中华护理杂志，2000，35(6):364-365.
4 于萍，汤明维.病人对护士健康教育满意度的调查分析.中华护理杂志，2000，35(8):503-504.
5 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社，2000.99-123.
6 张，高德彰，吴光煜.病人教育的起源、现状及发展方向.中华护理杂志，2000，35(6):366-367.
7 Barbara W.Community health nursing.London:Glenview，Illinois，1990，434-458.
关键词：巡回护士 围手术期 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0094-02
手术是集体智慧的结晶，巡回护士在结晶中散发着耀眼的光芒，她贯穿在整个手术的过程中，起着不可替代的作用，是连接患者和手术的主要中介者。巡回护士，主要任务是在台下负责手术全过程的物品，器械，布类和敷料的准备和供给，主动配合手术和麻醉，根据手术需要，协助完成输液、输血及手术台上特殊物品、药品的供给。按整体护理要求护理病人，其工作范围在无菌区外，在病人，手术人员，麻醉师以及其他人员之间巡回。[1]本论文用某手术病人的护理为了来探讨围手术期病人的巡回护士护理。
我科某年某月，对XX例手术病人实行整体护理服务，收到良好效果，报告如下：
1 术前的准备
进入患者病房首先进行自我介绍，面带微笑，说话要要以患者为中心，多为患者考虑，不要刺激患者或讲患者敏感话题，而后进行术前宣教，根据病人的年龄和文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料，宣传手册，小讲课等多种途径进行宣教，还要以自身的行为让患者相信护士相信医生的知识技能和能力足以解决遇到的各种问题，从而对护士产生信任感，进而维持良好的身心状态，可以恢复起信心，有利于康复。还可以纠正患者对自身疾病的错误认识，提高其健康意识，而且能够让病人对自身所要经历的手术进行足够的了解，减少恐慌，主动配合护理措施的实施，提高参与护理活动的自觉性，主要是介绍患者在手术之前应做的准备；其次还要在术前进行适应性训练，使其适应术后的的变化和生活。皮肤准备是预防切口感染的重要环节，术前一日督促病人修剪指甲，理发，沐浴及更衣，重点做好手术区皮肤准备。让患者放松，晚上安心的睡觉（对于不能入睡的病人，可采取一定的措施，例如，放点轻音乐，给予舒适的卧位，或者根据医嘱给予镇痛药物）。
术日晨的护理。①检查手术间各种药物、物品是否齐备，电源、吸引装置和供氧系统等固定设备是否安全有效。认真检查器械的性能，调试好书中需要的特殊仪器如电钻，电凝刀还要根据病人的病情需要对手术室环境进行调控，室温在18～22℃较为适宜，准备好无菌桌，创造最好的手术环境和条件。②核对病人，巡回护士应该热情接待手术病人，建立和谐的人际关系，重视患者的心里支持，满足其被尊重的需要及爱与归属的需要，以增强其心理安全感。按手术通知单仔细核对床号、姓名、性别，年龄、住院号、手术名称、手术部位、术前用药手术同意书和手术间。点收随病人带至手术室的病历、X线片和药品等。检查病人皮肤准备和个人卫生状况，饰物，义齿等贵重物品等是否取下。若发现病人有不明原因的体温上升，或是女性病人月经来潮等状况，应延迟手术日期，进入手术室之前应指导病人排尽尿液，估计手术时间将持续四小时以上及接受下腹部或盆腔内手术者应当予以留置到导管并妥善固定，验证病人血型和交叉实验结果，做好输血准备。给病人带好帽子并打开静脉通道进行输液3安置：根据麻醉要求安置病人并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按照手术需要正确摆放，正确固定，确保病人舒适安全，若需使用高频电刀，电极板应放平正并与病人肌肉丰富部位全面接触，以防灼伤。病人意识清楚时应该给予解释和安慰，消去其恐惧、紧张心理，配合手术。告诉病人一旦有任何不适，不要强忍，要及时的告诉。
2 术中的配合
帮助手术人员穿好手术衣安排各类人员就位。暴露病人手术前，协助手术者消毒。调整好照明光源，接好电刀，电凝刀及吸引器等[1]清点核对：详细清点、登记手术台上的器械，敷料等数目，于术前术中关闭体腔前及切口缝合前，与器械护士共同清点，核对，以防遗留[2]术中的配合：手术过程中应在岗尽职，随之注意手术进展情况，随时调节灯光，供应术中所需物品，密切观察病情变化，保证输血输液径路通畅。术中用药，输血应两人核对，对有可能导致过敏的药物前应核对病历。还要充分估计手术过程中可能发生的意外，随时做好急救准备，主动配合抢救，用过的各类药物应保留在指定区域，待手术结束后处理。
3 术后的整理及安置
手术完毕后，协助手术者包扎伤口和妥善固定各种引流导管，并注意病人的保温，向护送人员清点病人携带的物品，整理手术间，物归原处，进行日常的清扫和空气消毒等。与接头护士做好接交工作。鼓励患者树立战胜疾病的信心，让病人正确的对待，心理上得到安慰，使其安心养病。
4 总结
做好围手术期病人的巡回护士护理工作，具有非常重要的意义，总结如下。
4.1 经过术前的探访，减轻了患者的心理负担，患者能够很好地配合手术，使得手术能够很好地进行；
4.2 经过术前的适应性的训练，患者能够更好的接受术后的变化，促进了伤口的愈合；
4.3 通过术前的准备改善了护患关系，有助于患者身心的康复；
4.4 通过这种途径，增强了护士的责任心，迫使护士更好的提高自身的职业素质，真正的做到“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”的重要职责。
参考文献
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2010年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2010年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
2011年妇产科护理工作计划 的相关参考：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
晋升副主任医师资格个人工作总结
本人于x年x院校毕业后分配到xx医院工作，x年被调入某院任业务院长，xxxx年xx月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业，xxx年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，xx年xx月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和dxp理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在xx%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量！
论文摘要 目的：探讨肺癌患者肺叶切除手术前、后常规护理和心理护理。方法：掌握术前宣教，指导患者呼吸功能的锻炼，加强呼吸道的护理，胸腔引流管的护理，呼吸功能的锻炼，加强肢体功能锻炼，注意饮食护理等，促使患者早期活动对预防并发症有着重要的意义。结果：通过对48例肺癌患者术后进行以上护理，有利于患者早日康复，无并发症发生。结论：针对患者的病情、心理特点、术前术后要注意和需要解决的护理问题，从而采取不同的护理措施，有效预防并发症发生。
当前，肺癌的发生率不断增加，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。手术治疗是肺癌治疗的基本措施，而患者要求手术治疗达到康复的目的亦越来越强烈。因此，肺癌患者的手术后护理已受到广大护理人员的重视，除了精湛的医疗技术外，临床护理采用取力的护理措施对术后患者的康复和预防并发症起着至关重要的作用。现将我院2005年48例肺癌切除术患者的护理总结如下。
临床资料
本组病例48例，其中男38例，女10例，年龄25～75岁，平均50岁。其中吸烟者40例，术式为右肺上叶切除术10例，右全肺切除6例，左肺上叶切除术20例，左肺下叶切除12例，以上48例术后均未发生肺部并发症。
护 理
术前护理：①心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。②术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。③术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。
术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入；术后常规雾化吸入3天左右，每次15～20分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰；术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。
胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。
早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷丁等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3～4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。
做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力。
加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。
讨 论
一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量
详细目标：
组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。
实施措施：
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对服务意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理，全面增高职业素质
详细目标：
继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：
1、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2—3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力
详细目标：
以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
实施措施：
1、制定2004年训练计划，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及“5。12”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量
详细目标：
建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施：
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交接班时向下班护士做具体报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
五、强化科研意识，增高护理科研能力
详细目标：
依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取有较高程度的文章在杂志上发表
实施措施：
1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
六、开展婴儿抚触，拓展护理技能
详细目标：在较短时间内医学，培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。
实施措施：
1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合标准要求。
