时间：2022-11-01 04:10:49
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇外科护士总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：
自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练， 在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2012年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。
工作上。按照年初的计划：
1. 大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量;
2. 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施;
3. 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4. 规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量;
5. 全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉;
6. 按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7. 全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本; 管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1. 学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2. 护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3. 根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突
出、同志们工作更加明确。
4. 设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5. 设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上。
1. 为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交-班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2. 每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交-班提问进行检查，但是没有坚持到底。
自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2010年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
护士长个人述职报告1
光阴似箭!一转眼，从我加入本院成为一名救死扶伤的护士，工作已有15年了。今年9月，我被任命为妇产科副护士长。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，在获得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx的工作任务。
现简要总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面：
从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面：
非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。工作越来越多年，”经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己阅历。
四、今后目标:
目标当副护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。在过去的半年中，我感谢院领导给予我的指导和关心，感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
护士长个人述职报告2
尊敬的各位领导，各位同事：
大家好
今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。
而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。
当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。
当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。
今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单！
谢谢大家！
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
护士长个人述职报告3
护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。
护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科，其治疗范围包括各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睾的炎症和肿瘤;精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤等等，那么让我们一起来看看泌尿外科住院部护士长工作总结是怎么写的吧!
普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、 神经外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、 血管外科、 小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。做为一名普外科的护士长要怎么写工作总结呢，这篇普外科新护士长工作总结也许能帮助到你!
骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。而护士长就更应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，医院骨科护士长工作总结一起来看看骨科的护士长是怎么做的吧!
监护时是健康的守护者，抢救时是生命的保卫士，我们要知道病人的要求高于一切，那么关于相关的自我鉴定该怎么写呢，下面是小编为大家整理的外科护士实习自我鉴定范文三篇，供大家参考。
外科护士实习自我鉴定1
在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
外科护士实习自我鉴定2
本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。
同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
外科护士实习自我鉴定3
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的****年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。小编指导:自我鉴定怎么写1。通过实习解决了什么问题？2。老师给了自己什么帮助？3。自己对护理专业有了什么新的认识和体会？4。对于和病人接触有了什么新的方法？5。思想政治方面有什么新的进步？6。简单罗列一下学会的操作
新入职护士感想范文(一)
感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
新入职护士感想范文(二)
通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
新入职护士感想范文(三)
转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快，转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我XX医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了X科，X科等X个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。
看过“新入职护士感想范文”的人还看了： 1.新入职护士工作心得体会
2.新入职护士工作心得
3.新护士工作心得体会
关键词：以视觉线索为指导引导式教学 神经外科 新入职护士 带教分析
新入职的带教工作主要是将学校内学习的理论知识转化为护理人员的实践技能，而在中国护理事业的十三五规划中提到需要重点对护理人员的综合素质进行提升，并且不断强化临床的实践教育[1]。神经外科护士需要具备较高的职业素养和专业的应急能力才能满足患者的护理需求[2]。医务人员需要考虑的是，应当如何在神经外科开展好新入职护理人员的带教工作，这样才能有助于保障护理工作的顺利进行[3]。以视觉线索为指导的引导式教学是一种现代化的教学活动，能够使护理人员的整体护理质量得到提升，还能够有助于保障护理人员在开展护理工作时一系列的活动都能够获得来自临床知识的引导，使护理工作更加系统化，对于提高患者的护理质量也有十分积极的意义[4]。本次研究将新入职神经外科实习护士40名作为研究对象，探讨以视觉线索为指导的引导式教学应用于神经外科新入职护士带教中的效果，分析其可行性，现总结如下。资料与方法选取2019年3月-2020年3月新入职神经外科实习护士40名，随机分为两组，各20名。试验组年龄19～20岁，平均(21.3±2.6)岁。对照组年龄19～25岁，平均(22.4±2.3)岁。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组选择常规教学模式，由经验丰富的护理人员和教学老师对临床护理知识、治疗方法以及护理工作在开展过程中需要护理人员重视的安全事项等进行讲解。⑵试验组在接受教学时，教师选择以视觉为线索的指导引导式教学活动，具体方式如下。(1)在开展带教活动前，带教老师需要对新入职护理人员的专科理论知识和实践操作能力进行全方位考察，对新入职护理人员培训前的基础成绩进行评估，并围绕新入职护理人员的规范化训练手册为不同的护士制定相应的培训计划，包括带教老师的选择以及培训时间的制定等。在培训完成后，应当使护理人员达到全方位合格的最终带教目标。而在进行带教老师选择时，带教老师需要具备神经外科N3能级护理人员资格，并且一系列的培训计划应当由科护士长和科带教老师进行统一设置，带教老师也需要符合相应的考核标准，才能开展新入职护士的带教。(2)在进行培训时新入职护士需要由教师采用一对一跟班带教方式来开展带教活动，带教老师首先需要对新护士进行引导，需要新护士到患者的病床旁对患者临床症状和体征进行观察，通过5个问题的方式来寻找不同患者在接受治疗时存在的问题。问题1：患者在接受治疗过程中所发生的病例有哪些症状表现？如果患者为合并症症状表现又是怎样的？问题2：在对患者进行护理时，患者目前有什么明显的不适主诉？问题3：在对患者进行护理时，护理的重点应当放在何处？问题4：患者在接受护理期间，需要配合哪些护理工作的开展？问题5：在患者出院前的一系列护理需求有哪些？(3)在新入职护士确认了这5个问题后，需要围绕该疾病的专科知识点和问题结合自身的专业技能来练习对患者的护理工作。在对患者进行有效的护理后，需要由护士采用小组的方式进行汇报，并且回答带教老师提出的问题，带教老师动态对新入职护士的评估掌握结果进行评价，每周进行至少一次总结，并且将新入职护士存在的问题进行提出，要求新入职护士通过自身的学习探究进行改进。(4)在完成培训后，需要由教师对新入职护士进行进一步考核，采用的考核方式包含实践技能考核以及理论知识应用考核等。
评价标准：在完成教学活动返校后，教师进行评估方案设置，采用试卷考评法对新入职护士的理论知识进行评价，应用模拟人体试验操作对新入职护士的实践操作进行评价，预防能力以及安全意识均在试卷以及实践操作考核中，单项评分为百分制，得分越高说明患者对应项评分越优。
统计学方法：数据采用spss 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果两组新入职护士考核成绩比较：试验组护士的临床护理思维、病情观察评估能力、应变能力和规范动手能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组新入职护士考核成绩比较
讨论新入职护士在进入护理工作时，往往毕业于不同院校，而不同院校在进行教学时，整体教学水平不一，所以导致新入职护士的整体综合能力参差不齐，虽然大部分护理人员都具备一定的理论基础和实践技能，但专科知识以及专科技能不全面，导致护士无法直接投入到实际的工作中[5]。而为了满足临床发展的需求，新入职护士在开展工作前都需要接受相应的培训。传统的带教活动，在开展过程中侧重于对新入职护士知识的灌输，这类灌输活动更加偏向于被动的学习，学习效果受护士个体主观能动性的影响较为明显[6]。而以视觉为指导的引导式教学模式，在新入职护士与患者直接接触时，就能够通过带教老师作为枢纽来进行应用，这种带教方式不仅能够使护士被动地接受来自带教老师所传授的知识，更能够通过与患者的接触主动进行思考与观察，积极挖掘相应的专科知识要点，通过一系列问题使新入职护士与患者的沟通能力得到强化。带教老师在进行带教活动时，也能够通过5个问题的牵引来引导护士从临床疾病的症状表现和患者的主诉总结护理要点，其最终目的在于对新入职护士创新精神和实践能力的培养。新入职护士在与患者接触时能够了解自身存在的不足，并且加强对于神经外科专科知识点的认知，有助于使护士的知识面得到拓宽。而在实际带教过程中，随着护理同种疾病数量的不断增加，无形中也使护士对于这种疾病的病因和临床表现有了充分地了解，不仅能够提高新入职护士的人文素质，还能够注重带教活动的层层深入和环环相扣，具有良好的应用价值[7]。
随着近年来医学水平的不断发展，在进行护理人员的带教时，越来越多的带教人员意识到知识的获得以及能力的培养并非是依靠教师进行强制性灌输而得到的，而是在教师的引导下，学生可以通过主动探索以及主动思考的方式来获得[8]。在部分教学调查中发现，通过对学生进行积极思考引导，能够促进学生的实践能力和临床思维能力得到培养，新入职护士的带教质量高低与临床护理工作的护理质量密切相关，而对于经验缺乏的新入职护士来说刚刚参加工作并没有形成完整的临床工作经验，很容易导致其对于护理工作的核心点把握不到位，影响最终的学习兴趣和学习效果，所以护士的临床思维能力培养是一项十分重要的带教内容。如果新入职护士的个体知识程度较为欠缺，则需要对其进行深度的临床护理理论知识深入，而如果新入职护士的实践操作能力较为缺乏，需要对其进行有效引导，使新入职护士敢于与患者进行沟通和交流，这样能够使教学活动更加有针对性地开展。
综上所述，将综合教学模式应用于新入职护士的神经内科护理教学中，能够获得良好的效果，值得推广。
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【关键词】 心理护理； 外科护理； 应用
【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0164-01
心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学理论和技术），积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。心理护理是现代医学模式的重要组织部分，是维护患者身心健康，使患者取得最佳治疗效果的必要条件。随着现代医学的发展，心理护理也是贯彻“人性化服务”护理理念的重要举措。外科护理中应用心理护理，主要就是针对患者手术前后的心理护理诱导，解除术前心理负担，减轻术后的不良反应，促进其健康的一种护理手段。
1 外科患者的心理特点
外科患者多数存在焦虑和恐惧的心理，有部分慢性疾病需要住院择期手术的患者，由于病情长期折磨，加之对医院陌生环境的不适应，常表现为痛苦、焦虑、烦燥、情绪不稳定、缺乏安全感，对疾病的担忧，对未来的不确定，更加重了其上述的心理问题，加大了对将要进行的各种治疗包括手术的恐惧感，心理承受能力就会变得很差。对于急诊患者，因病症突发性、剧烈性和病症后果的不可预测性，往往产生极度紧张的情绪，往往表现为紧张、忧虑、急燥、怀疑、消沉、担心等复杂心情。这就要求外科护士更应做好患者的心理护理，提高护理效果。
2 心理护理在外科护理中的应用
2.1 病人术前的心理护理
无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。这种刺激可能引起病人血压升高、心率加快、四肢发凉、意识域狭窄等异常反应。因此，应该在术前即开始进行心理护理，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证。护士还应介绍手术医生和护士的情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的。
2.2 病人术后的心理护理
病人经过手术，由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情；同时也会担心自己的预后。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：一是及时告知手术效果，传达有利的信息。当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这样可以避免或减轻病人术后过度痛苦和焦虑。二是帮助病人缓解疼痛。病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂的应用有关，而且与病人的精神状态、环境因素等有关。因此，医生护士应体察和理解病人的心情，除应用镇静剂之外，还可以通过精神安慰、改善环境（噪声、温度、色彩）等每个具体环节来减轻病人的疼痛。三是帮助病人克服抑郁反应。术后病人平静下来之后，大都可能出现抑郁反应，主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不能及时排解，将会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。四是鼓励病人积极对待人生。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们；而对可能致残的病人，则要给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
2.3 家属、亲友等的心理护理
当病人生病躺在病床上时，留在身边的都是自己的家属和亲近的人，他们的心理也会随治疗的不同过程而产生特有的心理反应和需求，因此，在做好病人的心理护理的同时，也要重视家属、亲友等的心理护理。将病人的真实病情、手术方案、风险以及预后等如实告知他们，让他们明确在探视或陪护病人的过程中，注意自己的言行举止，避免对病人造成不良刺激，在医生和护士的指导配合下，共同为病人创造一个良好的治疗和康复环境。
3 心理护理的具体实施人员
3.1 专业心理师的护理
有条件的家庭和医院可以安排专业的心理医师来进行护理，主要是在入院、术前、术后的重要时间段进行面对面的护理。但鉴于我国心理医师的发展水平和国内生活水平的限制，专业的心理师护理尚需较长时间的发展才可能实施，更多的心理护理依赖于医生和护士在临床中帮助病人和家属实现。
3.2 医生和护士的心理护理
临床中医生和护士就是病人的救星，病人及家属把康复的希望全部寄托在医生和护士身上，医生和护士的每句话，都可能会给他们的心理上带来不同的反应，医生和护士在临床心理护理中担负着重要的职责。因此要加强医护人员心理护理知识技能的培训，提高医护人员心理护理的水平，在做好医学专业治疗和护理的基础上，做好病人的心理护理工作，让病人树立战胜疾病的信心。
综上所述，人在患病后，由于社会角色的转变，以及疾病的困扰，心理上的确需要护理人员的帮助。这就要求护理人员要正确认识和掌握外科患者的心理活动特点，为患者提供良好的心理支持，使患者达到最佳的身心状态，以配合诊治取得最好的疗效。临床心理护理是一个新的课题。通过临床心理护理实践，增加了病人的信任感，改善了医患关系，在病人的治疗和康复过程中收到了良好的效果。
1研究对象
我院是一所以神经科为先导的三级甲等综合性医院，其中神经外科包括13个病区，床位数473，护理人员214人。本研究采用自身前后对照的方法，于2016年1－12月，对在我院神经外科工作3年以内的76名护士进行培训。均为女性，年龄20～25岁，其中本科学历22名，大专51名，中专3名。
2方法
2．1成立培训小组。由神经外科教学护士长、教学干事、临床带教老师共4人组成培训小组。2．2形成典型模拟病例。选择合适的病例，并精心加工为教学所需要的临床典型病例。临床工作过程中遇到的实际病例，并不都具有典型的临床表现，往往会出现很多干扰因素，直接将临床病例应用于培训很难收到好的效果。因此在此研究中，经过培训专家的多次讨论，最终根据神经外科专科特点以及对神经外科护士专业知识和技能以及综合能力的要求，将临床病例加工成模拟教学所需的典型模拟病例。2．3培训方式与内容。2．3．1模拟病例理论教学集中授课与随机课堂相结合。授课内容包括神经外科护理常规、神经外科常用抢救技能、神经外科护理应急预案等，以讲授理论知识为主线，将理论知识与病例有机结合，紧扣核心知识。讲授层次清晰，重点明确，增加认知与理解，强化营养护理促进疾病治愈与康复的理念。模拟病例举例:第一部分(患者的初始状态):某某，男，35岁，患者于9h前发生车祸后出现神志昏迷，鼻腔、外耳道出血，于当地医院急诊，头部CT显示“颅内脑出血，颅骨骨折”，胸部平片示“气胸”，急诊给予“左侧胸腔闭式引流灌洗”，患者无明显好转，自主呼吸差。当地给予气管插管，随后急诊救护车转来我院。我院急诊头部CT显示:“颅内多发挫裂伤，脑干出血，脑疝，颅内多发骨折，气颅”，急诊以“开放型颅脑损伤(特重型)”收入院。入院来，患者神志深昏迷，需呼吸机辅助呼吸。致伤原因:车祸。伤后意识:昏迷。伤后症状:眼眶肿胀，鼻腔外耳道溢血。光反射:消失。引导问题:患者目前存在哪些问题?哪个需要最优先处理?解决这个问题有哪些途径?措施依据是什么?第二部分(给予措施1或2后患者的状态变化)，引导问题:患者的问题是否得到解决?解决的具体表现是什么?目前还存在什么问题?解决这个问题有哪些途径?措施依据是什么?2．3．2情景式操作技能培训经过培训小组深入探究，结合神经外科护理特点及低年资护士操作中的常见问题，同时根据首都医科大学附属北京天坛医院护理部制定的《临床护理实践指南》、《护理操作指南》及《临床常见护理操作并发症》的相关要求，将15项操作作为神经外科基本操作培训内容，分别为:静脉输液、静脉采血、口腔护理、男/女患者导尿、皮内注射、静脉输血、口鼻腔吸痰、肌肉注射、鼻饲技术、神志/瞳孔/生命体征的观察、CPR/除颤技术、轴线翻身、肌力分级、GCS评分、约束法等。每月月初由培训小组对低年资护士进行集中情景式示教培训，2016年每月1期，全年共12期。要求事先设置情境，实现案例重现，由临床经验丰富的护士担当标准化病人，从而提高低年资护士的分析能力、沟通能力及应急能力。情景式操作技能举例(约束法培训)患者病情设置:颅脑肿瘤切除术后，刚刚从手术室转回病房，患者全身留有皮下引流管、气管插管、尿管，同时患者烦躁不安，情绪异常激动。培训内容:护士对患者病情及情绪状态的观察，约束方法的培训。2．4教学效果及评价。培训前对低年资护士的理论知识、操作技能及综合技能进行初步测评，之后每月月末对低年资护士进行当月所学理论、操作技能及综合技能的考核。连续培训12个月后对所培训的全部内容进行考核，考核内容为理论、操作技能及综合技能，考官为神经科13个病区的护士长及神经外科科护士长。2．5统计学处理。采用SPSS20．0软件包进行统计分析，P＜0．05为差异具有统计学意义。
3结果
模拟病例教学法培训前后护士理论知识、操作技能和综合技能均比培训前明显提高(P＜0．05)。
4讨论
模拟病例教学在提高神经外科低年资护士专科知识及技能方面有着重要作用。原因在于护士首先需要根据临床实际病例，综合并运用多种已有知识分析预测可能发生的问题，然后通过真实的护理操作过程观察各项措施之后患者病情的变化，并根据患者病情变化给予进一步护理措施。通过神经外科典型病例的引导，护士将学会主动思考，主动地将护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价等护理程序运用到临床护理中。神经外科护理学是外科护理学中的重要分支，由于其疾病特性，决定了它更是一门实践性很强的护理科学。随着医学分科越来越细，尤其伴随着神经科新技术的发展和应用，神经病学更突出其专业性强、专业技术要求高的特点。颅脑肿瘤、颅脑创伤等疾病需要具备神经科专业理论知识、丰富临床经验并有精湛的临床技能的护理人才为神经科患者提供专业、优质的护理服务［6］。模拟病例教学对于低年资护士的培训有很有必要，但要想达到好的效果，对培训者也有很高的要求。培训者需要兼具培训者、引导者、反馈者的角色，能够引导低年资护士主动思考，主动解决问题，同时还需对护士的行为有反馈评价，同时给予进一步指导。模拟病例教学法将案例教学与理论授课内容有机结合、关联、归纳、总结，可以锻炼低年资护士分析问题和解决问题的能力，使其学会运用理论知识解决临床护理的实际问题。本研究采用模拟病例式教学法培训前护士的理论成绩(75．4±4．3)分、操作成绩(82．7±2．5)分、综合技能成绩为(80．2±3．7)，培训后其理论成绩(83．6±5．5)分、操作成绩(88．6±1．9)分、综合技能成绩为(85．8±2．6)分，培训前后差异有统计学意义(P＜0．05)。模拟病例教学法改变了以教师为主体的教学模式，是学生主体自我教育和相互教育的过程，形成了以学生为主体的自主学习、合作学习、研究学习、探索学习的模式，做到了理论与实际的完美结合，促进低年资护士对神经外科抽象理论知识的理解和掌握，从而提高低年资护士的综合素质。
作者:范艳竹 单位:首都医科大学附属北京天坛医院
参考文献
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【关键词】颅脑外科;风险因素;防范对策
随着人类的发展,社会的进步,病人对护理质量,医疗护理安全及其法律观念也在不断增强,护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成不满和投诉,引起护患矛盾和纠纷。特别是颅脑外科,病人发病急、危重、死亡率及致残率高,护理风险相对较高。若护理人员护理不当,法律意识淡薄,病人的合法权益一旦受到损害时,护理人员不但被追究法律责任,而且还要被追究民事责任赔偿。因此,探讨颅脑外科护士在临床工作中存在的风险因素及防范措施,对提高工作效率,提高护理质量,减少医疗纠纷起着积极作用。
1颅脑外科风险因素
1.1外部因素
1.1.1医保制度的改革,患者与肇事者之间的纠纷。患者购买的医疗保险,险种不同,城乡报销不一,还有患者与肇事之间责任承担问题,容易引起患者及家属情绪波动。
1.1.2 医疗费用的上涨。随着人们物质生活水平的提高,医疗费用也随之升高,加上有个别乱收费,乱开药现象,造成医疗费用整体上涨。
1.1.3社会的不正之风。各种不正之风影响着医务人员,黑社会势力的介入和影响。
1.1.4法制因素。《医疗事故处理条例》造成医患关系紧张。
1.1.5社会因素。随着市场经济体制的逐渐形成,往往患者家属认为出了钱就应该将患者医好,若病情无好转或加重,就迁怒于医护人员,特别是护理人员。
1.2内部因素
1.2.1颅脑外科病人特点:危重、突发、疑难。由于接收的病人其疾病往往是突然发生(如车祸、灾难、爆炸伤等)或突然加重发作(如高血压脑出血、癫痫持续状态、脑动静脉畸形破裂出血等)。这些疾病往往给治疗、护理带来诸多困难。
1.2.2病人、家属期望值过高。因病人家属遇亲属突然发生意外或疾病发作加重危及生命,表现出一种惊慌、紧张、焦虑心情,若病人病情得不到控制及抢救无效死亡,病人家属会因情绪激动、急躁、对护士发生过激语言行为,导致医患关系紧张。
1.2.3病人的有创治疗、伤口、引流管等。 如开颅、气管插管、气管切开、头部引流、留置胃管、尿管、腰穿、输液等,这些治疗,无形中增加了感染的机会。
1.2.4工作责任心不强,“三查七对”实施不到位。护理操作是一项重复率较高的工作,易使护理人员以习惯性思维方式判断和处理事情,不遵守操作规程,忽视“三查七对”在各个环节中的落实[1]。
1.2.5护士健康教育意识薄弱,教育措施欠缺。随着社会经济水平提高,人民群众自我保健意识增强,病人对健康教育需求明显提高。但护士缺乏自觉为病人提供健康教育的理念,健康教育措施落实欠缺,不能满足病人的需要[2]。
1.2.6护士自身素质原因:个别护士技术操作疏于训练和经验总结,知识面窄、不爱学习、加之外出学习机会少,工作中存在随意性,工作积极性、主动性差,特别是缺乏沟通技巧,很容易导致护理纠纷。
1.2.7 对病人缺乏人文关怀。少数护士缺乏“以人为本”的服务理念和人文关怀,只注重执行医嘱,只顾操作不愿开口,在服务中没有融入情感,人文关怀等内容[3]。
1.2.8护士法律意识薄弱。在工作中违反操作规程和护理安全,不懂用法律保护自己。
1.2.9护士人手不够,心理压力重。颅脑外科随时都会接收急诊,危重抢救者,日复一日,年复一年的高度紧张,这种精神压力,对护士的心理造成了一定的伤害。
2防范对策
2.1 加强法律知识的学习。护士必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范,加强学习相关的法律、法规,黑社会介入医疗纠纷后,要懂得用法律武器保护自己。
2.2 建立良好的护患关系。良好的护患关系可以降低护理纠纷的发生率。护理人员与患者、患者家属交流时,态度要和蔼、诚恳,语气要平和,措辞要严谨,掌握分寸。对患者提出的问题要耐心解答,以提高病人对护理质量的满意度,减少护理纠纷的发生。
2.3强化“三基”训练,提高专业技能。有针对性地进行业务培训与学习,规范护理技能操作,进行技能考核,使每个护士达到理论知识扎实,护理操作过硬、抢救技术熟练,积极学习新理论、新知识、新技能、掌握新型护理仪器、设备的使用,高质量地完成工作。
2.4改善服务态度、规范服务行为、文明行医、礼貌待人,积极主动与患者家属交流沟通,处处为病人着想,满足病人的需要,提高病人及家属对我们工作的理解和信任。
2.5制定好预见性护理计划及相应的护理措施。密切监测病人神志、瞳孔、生命体征情况,并做好相应的护理工作,做好基础护理,防止病人并发症的发生,降低病人的死亡率及致残率。
2.6 严格遵守操作规程及“三查七对”制度、交接班制度。操作规程和规章制度是提高护理质量、保证工作程序良好运行、防止缺陷发生的法规。在护理操作过程中,不可忽视“三查七对”的每一环节,不可凭主观经验和估计行事,不可忽视操作中的病情观察,严格做好交接班,特别是床头交班。
2.7 提高护士健康教育能力。护士应自觉加强素质培养,立足岗位,积极参加在职继续教育和学历教育,丰富心理学、伦理学、 人文科学、专科专业知识。掌握新知识、新技术、使知识水平适应现代护理发展需求。此外,各级管理者应采取多种方式对护士进行培训,通过培训有效地提高护士的健康教育能力。
2.8 转变观念、开展人性化护理服务。人性化服务是以突出医院文化为主要手段的柔方式。护理工作中的人性化服务就是强调以人为本的服务行为。因此,要引入全新的服务理念,进行有效的培训,引导护士的思想及思维方式转变,学会换位思考,变被动服务为主动服务,由责任意识、平等意识、朋友意识上升到亲人意识。
2.9争取管理部门对护士工作的支持。医院应注意护士的工作压力对护理工作的不利影响,设法减少和消除引起护理工作压力的压力源,增加护士编制,同时护士要学会减压,多参加有利于身心健康的活动,调节自己的心理状态,恢复心理健康。
【参考文献】
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基本素质外，还必须熟练掌握显微手术、微创手术患者术后护理技能以及上肢功能康复技能。手外专科
护士素质的提高，是专科护理与医疗工作同步顺利进行的重要保证。
【关键词】手外科；护士；素质；职业
作者单位：130011长春,汽总医院烧伤整形手足外科(吉林大学第四医院)我院为三级甲等医院，地处吉林
省长春市汽车产业开发区，主要为一汽三十万职工及家属服务。我科是烧伤整形手足外科收治急诊创伤
，烧伤，显微外科手术、足踝功能重建手术是我们的特色。为了保证护理与医疗各项工作同步顺利进行
，我们在工作中加强培养护士必须具备的良好职业素质，从而保证了各项手术前后护理环节质量。工作
中我们重点从基本素质、相关疾病的临床判断和救治配合能力、熟练的显微外科手术护理技能、手外伤
功能的康复技能等方面进行培训。
1基本素质要求
11心理素质手外伤患者多数来自工厂、工地和事故现场，入院时往往存在脏、乱、急等现象，单位同
事、患者及家属由于不能接受突然的外伤，而总是很急，容易发脾气，处理不当会引起医疗纠纷。此时
如果接待护士态度冷淡、漠不关心，就会与患者和家属的意愿相违背。因此护士要做到及时地接待和安
置患者，立即通知医生给予救治，在医生未来到之前，护士要对受伤的肢体给予妥善的固定包扎，以减
少出血，减轻疼痛，也减少对患者及家属的不良刺激。
12操作要求俗话说十指连心，手外伤的患者往往疼痛很明显，因此我们要求护士做各项护理操作的要
做到轻、稳、快、巧，体现以人为本。烧伤换药被患者称为活扒皮，尤其是重度或大面积烧伤的患者，
每次换药时撕心裂肺的喊声让医护人员不忍下手。当患者因疼痛而或流泪时，护士要给予心理安慰
并可采用形体语言给予支持和鼓励。
13服务意识随着医疗市场竞争的日益激烈，服务竞争尤为重要。服务无小事，服务无止境，服务要做
到尽善尽美是我们为自己制定的的服务目标。我们要求护士必须养成以下服务意识：①为患者服务要微
笑真诚，做到六声、八知道。②护理操作专心致志，认真三查七对，做到四轻。③健康宣教耐心细致，
百问不厌。
2重视相关知识培训
近年来手外伤的复合伤、多发伤呈上升趋势，患者伤势复杂，护理涉及多科室的知识，相关疾病知识与
诊治配合就成为每位手外科护士的必需能力，如颅内出血、气胸、休克等。
21科室每月组织一次业务学习及疑难护理病例讨论，主要涉及常见合并伤知识，如颅脑损伤的相关知
识，判断脑损伤严重程度最主要的指标，胸部损伤肋骨骨折，血气胸的护理，胸腔闭式引流的护理观察
等。
22编写专科护理质量标准和技术操作标准，每月进行应急预案培训，加强年轻护士的培养考核，专科
护理质量标准人手一册，电脑备份。主要内容包括各种烧伤患者的护理质量标准，手外伤护理质量标准
，断指再植、肌腱神经损伤护理质量标准，四肢骨折、尺桡骨骨折患者的护理质量标准，创伤性休克、
出血性休克的护理质量标准等。对创伤性休克的患者，护士要以最快速度开放2～3条静脉通道，留置静脉
留置针，及时补充血容量，同时留取血标本，查血型，配血；控制活动性出血，指压法，气囊止血带止
血，及时用加厚敷料包扎伤口，夹板固定，患肢抬高［1］。在抢救的同时应严密观察病情，并随时向医
生报告。
3显微外科术后血液循环观察和及时处理
移植组织的肿胀程度、肤色、皮温和毛细血管充盈4项指标要对比观察及对照分析；皮温要与邻近正常部
位对比，也要与本身不同时间前后对比；在室温20 ℃，正常皮温是33 ℃～35 ℃，移植组织一般术后2～3
h，皮温同邻近部位或健侧相应部位相等或高1 ℃～2 ℃；若移植组织比邻近正常皮温低1 ℃～2 ℃或比复
温后本身低2 ℃～3 ℃，提示可能即将发生血循环障碍。
4吸收手外科护理新概念
随着医疗水平的不断提高，手外科手术技术的发展日新月异，为了跟上医学发展的脚步，为患者及时提
供优质的护理，我们通过上网查阅、订阅手外科护理杂志、跟医生一起听课等方法进行学习，并在实际
病例护理过程中结合常规护理加以总结学习。
5上肢功能的康复技术
俗话说三分治疗，七分护理，一个精湛的手术只是给手外伤患者的康复提供了一个技术保障，但要想使
伤手功能最大限度的恢复，术后护理至关重要，尤其是康复期护理，手外科护理有自己的专科理论要求
和操作重点，在平时工作中，培养手外科护士多动脑、多动手、多用循证思维方式分析整理问题，根据
护理业务的需要随时扩充学习范围，是提高手外科护士素质，提高专科护理质量的关键。
参考文献
【关键词】护理礼仪；外科；护理质量
【中图分类号】R426【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0191-01
现代医学模式认为，人不仅仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体。护士工作作为社会主义精神文明建设的“窗口”行业，为适应广大人民群众对医疗护理服务提出的更高的标准。我院正是为了顺应这一新时代的护理理念，近年来，在护士礼仪服务方面进行了积极的探索，开展了大量的工作并取得了良好的社会效果。护理礼仪是护理领域里的重要组成部分，作为一名外科护理人员，在日常工作中，如何与患者进行有效的沟通，规范化的护理礼仪就显得尤为重要。我院外科病区通过在工作中开展规范化护理礼仪，取得了较好的效果。现报告如下：
1 礼仪服务在护理中的作用
1.1 礼仪是人们在日常生活中，由传统习俗而沿袭下来形成的为大家所认可和共同遵循的礼节和形式。护士的职业礼仪，是指护士在服务工作中应遵循的行为准则。包括迎送患者、治疗护理操作、交接班查房等所采用的礼仪性仪表状态，每一位护士的职业素质都影响着护理人员的群体形象。护士服装要大方、合体、整洁、干净，淡妆上岗。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”护士的一言一行，大到说出的每一句话，小到工作中的每一个细小动作都应加以注意。护士要以亲切的语言，周到的服务，为患者营造一个温馨、和谐的治疗环境。
1.2 “首因作用”是人们首次接触某一事物所获得的感知，由此而形成的第一印象，对判断和评价事物将产生很大影响。外科护理人员是患者进入外科病区的第一接待人。当新病人入院时，护士积极主动上前欢迎新病人，通过护士文明的用语、得体的打扮、和医院的整洁安静的环境，可使患者产生最佳的“首因作用”。
2 护理礼仪在外科工作中的应用
2.1 首先全体外科护理人员要提高认识，更新观念。我外科病区通过医院组织的强化护理礼仪培训，使外科护理人员的职业素质有了很大提高。避免了因护理语言、动作的不当给患者造成不必要的痛苦。作为一名外科护理人员，只有正确地运用护理礼仪，可更好的促进医患良好的沟通，才会发现患者现存的和潜在的身体上的，心理上的和社会需要上的问题。
2.2 当病人走进病房，护士会主动为他们进行详细的住院介绍。 接诊护士负责介绍管床护士、护士长、科主任，对每位住院病人进行健康知识、疾病常识的宣教，发放健康教育处方。术前责任护士深入病房主动与病人进行沟通。询问饮食、睡眠情况，引导鼓励病人说出内心焦虑恐惧的感受，根据病人疾病的特点、文化程度、社会经历、接受能力进行个体化的健康教育[1]。在外科护理人员上应创造一个安静、舒适的住院环境，要向患者讲清情绪对手术过程的影响，并耐心反复地加以说明和解释患者提出的问题，鼓励患者消除紧张与焦虑的心情，树立信心。外科护理人员在接待每一名新入院患者时，应用规范化的语言进行介绍，如“您好！我是―您有什么需求，请随时通知我，我会尽力帮助您，谢谢！”在工作中，“请”字当头，“谢”字结尾。在如何称呼患者上，选择一个既符合患者身份又能表达出对患者尊敬的称呼。礼貌用语贯穿于护理服务的始终，她们亲切地进行自我介绍，称谓上更贴近病人，在非治疗时间一改以往号的习惯，根据病人的职业、年龄称谓，如爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、大哥、大姐，或老师、师傅等。
2.3 在外科病人的护理过程中融入人性化护理，切实体现了以人为本，以病人为中心的服务理念。不仅增强了护理人员主动服务意识，密切了护患关系，提高了病人的满意度;同时也使患者融入了整个护理过程中，积极配合治疗、护理，提高了护理服务效果。外科护理人员在做各种护理操作时，护理动作规范、有条不紊、一丝不苟。在为病人测量血压、心率和脉搏等需要接触病人的身体时，要先将手搓热[2]；护理操作要认真、细致、规范。通过运用恰当的形体语言，可使病人消除顾虑、减少紧张情绪，增加信任感。在与患者沟通时，要注意多解释、多重复、多微笑，要善于运用沟通技巧与患者沟通。对患者要真诚、体贴入微。在患者进食时，避免此时去注射、备皮、导尿等各种操作。营造一种充满人情味的，以关心患者，以患者的利益和需求为中心的人文环境。对极度紧张病人，手术前一晚遵医嘱给以安定片口服或安定针肌肉注射。在外科工作中，当护士受到委屈和伤害时，要多站在患者的角度来考虑问题，要对患者的问题迅速做出反应，尽量为每个患者提供个性化的服务，营造一个温馨和谐的人际关系。
3 结果
通过规范化外科护理人员礼仪服务，改善了护士在人们心目中的形象，缩短了护患距离，使患者积极配合治疗护理，促进术后身体早日康复。
4 讨论
通过规范化护理礼仪，使外科护理人员真正做到了“以人为本”，主动服务患者，提高了护理质量。同时也使患者融入了整个护理过程中，积极配合治疗、护理，提高了护理服务效果[3]。通过护士职业修养与礼仪规范服务的开展，使我院护理人员的整体素质有了明显的提高。护士们的整洁的衣着、端庄的仪表、优雅的姿态、和蔼的态度、充沛的精力、灵敏的反应、有度的举止、文明的语言、精湛的技术、严谨的作风获得了病人的尊重、依赖、合作与赞誉、更得到了领导和同行的认可。树立起我院护理人员的良好形象，缩短了护患距离，使患者积极配合治疗护理，促进术后身体早日康复，为我院实现护理优质服务奠定了坚实的基础。
参考文献
[1]谭华玲.浅析人性化护理在外科临床中的应用.中国当代医学[J]，2008;7(2)：122
[2] 万迎霞,规范化护士礼仪服务浅谈[J],甘肃中医 2006;10(19)：27
