时间：2022-11-17 18:48:53
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医保工作意见，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
为贯彻落实《社会保险法》，切实做好领取失业保险金期间的失业人员（以下简称领取失业保险金人员）参加城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）工作，根据人力资源和社会保障部、财政部《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（人社部发〔〕77号）和渝人社发〔〕222号文件精神，结合我县实际，现就有关问题通知如下：
一、参保范围
年7月1日以后，我县领取失业保险金期间的失业人员。
二、缴费标准。
领取失业保险金人员参加职工医保，以上年度我市城镇非私营单位在岗职工月平均工资的60%为缴费基数，按照参保地用人单位城镇职工基本医疗保险和大额医疗费互助保险的缴费标准缴费。领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费和大额医疗保险费（包括单位和个人缴费部分）均从失业保险基金中支付，个人不缴费。
三、待遇享受
（一）领取失业保险金人员参保缴费后，从领取失业保险金当月起按规定享受参保地城镇职工基本医疗保险和大额医疗费互助保险的相关待遇，其享受待遇期限与领取失业保险金期限一致。
（二）领取失业保险金人员失业前已办理参保统筹区社会保障卡或医保卡的，参加职工医保后，由县医保局接续其卡内信息和资金；失业前未办理参保统筹区社会保障卡或医保卡的，由参保单位或个人按规定向就业局提供资料后，统一到县医疗保险局按规定制发。
（三）领取失业保险金人员参加职工医保的缴费年限与其失业前参加职工医保的缴费年限累计计算。
（四）领取失业保险金人员参加职工医保后，不再享受原由失业保险基金支付的一次性医疗补助金待遇。
领取失业保险金的女性人员计划内生育的，仍按《市失业保险条例》第二十六条和《市失业保险条例实施办法》（渝府发〔〕29号）有关规定报销医疗补助金。
四、转移接续
领取失业保险金人员失业保险关系跨省、自治区、直辖市转移的，其职工医保关系随同转移，执行转入地职工医保政策。
失业保险关系从我市转出的，区县失业保险经办机构按当地职工医保缴费标准及失业人员领取失业保险金的剩余时限，核定应缴纳的基本医疗保险费总额，一次性划入转入地失业保险基金。
失业保险关系转入我市的，由转入地区县失业保险经办机构按本通知规定负责办理职工医保转移接续手续，并做好失业保险关系转出地按当地职工医保缴费标准及失业人员领取失业保险金剩余时限划转的基本医疗保险费的接收工作。划转的基本医疗保险费不足部分，由转入地失业保险基金予以补足，超出部分并入转入地失业保险基金。
五、注意事项
1、本通知自年7月1日起执行。7月1日后接转继续领取失业保险金的人员，按本文件规定一并纳入参保范围。
2、符合参加职工医保条件的领取失业保险金人员，由县就业局统一为其办理领取失业保险金期间的参保缴费手续。
3、符合参保条件的领取失业保险金人员未办理职工医保的，请于年10月18日前带3张1寸近期蓝底或红底彩色照片，2张身份证复印件（其中一张按照社会保障卡制作格式要求递交）提交我局统一办理职工医保卡，过期不再办理，造成损失由自己负责。
[关键词] 政策性制度；市场经济；医疗保险
[中图分类号]R197.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（a）-134-02
自2002年我市建立城镇职工医疗保险制度，即社会统筹和个人帐户，建立了一个新型的供、需、保三方都有制约作用的医疗费控制机制，当时解决了两个问题：①从根本上打破了职工医疗费完全由国家和单位负担的格局，大大免除了国家及单位巨额医疗费用支出问题；②解决了企业亏损、倒闭、职工下岗、医疗得不到保险而使部分城镇职工一病致贫，一病返贫的问题，取得了较好的社会效益和经济效益。
随着全国各地不同医疗保险制度改革的深入，一些深层次的问题和矛盾日趋空出，面对这一系列新的问题和新的矛盾，医院如何冷静地去分析，如何努力寻找相应对策，继续深化内部改革，调整医院内部运行机制，提升医院整体竞争能力，把医改带来的负面影响降到最低点，已成为医院领导、医疗保险科室及有关部门必须认真对待和深入研究的新课题[1]。笔者以我院2008年3月起实行新医疗保险住院费用结算办法运行5个月中的一些问题和即将可能出现的问题作一探讨。
1 医院医改运行中的问题
锦州市第二医院是锦州市的一所三级医院，开放床位500余张，拥有辽西地区之首的特色专科――骨科，同样承担着全市市区300万人口的医疗、保健、预防和教学科研工作，同时也承担着辽西地区骨科疾病的治疗和科研工作，是一所具有特色专科的综合性医院。
从2008年3月开始，我市基本医疗保险废除了以前服务项目和单病种结算办法，实行了“总额预算，弹性结算和部分疾病按病种付费相结合”的结算办法。按照这种办法，年初由市医保及医保中心确定各个定点医院的总额三项预算指标，即门诊与住院人数比（15%），均次统筹（3 700元）药品占总费用比（50%）。其中统筹费用、工作量（年总住院人数），按本院2005、2006、2007年3年总和平均指标下达各定点医院，医疗费用按照当年预算总额，在预留10%风险金和10%年终弹性结算调剂金后，80%按月预拨款，实际超均统筹部分医院自己承担医保中心不补。超工作量部分医院先垫付，年终按考核规定结算。
1.1 有限的医保经费与超控制总量的矛盾突出，而且日趋尖锐化
有限的医保经费与患者无限的医疗需求，住院医生在完成基本医疗的情况下，如何解决超控统筹资金，是临床医生日常工作的一个难题，有时导致医患之间出现矛盾，医改5个月来，医院工作量及超统筹资金如表1。
表1 医改5个月医院工作量及超统筹资金情况
1.2 年工作量指标低，门诊住院人数比不够用
2008年医改后年工作量（住院人数）为1 199人，月平均100人次。门诊住院比为15%，目前运行5个月实际住院人数745人。月平均为149人次，平均月超工作量49人次。按目前5个月住院人数，一年1 199人的工作量8个月就要完成指标，完成工作指标后，超工作量部分在门诊住院比不超标的前提下，按有效工作量40%补贴统筹资金，每人1 480元（3 700×40%=1 480元），这样数量的资金能治愈住院病例远远不够。
1.3 普通参保住院患者均次费用标准低
2008年医改后均次统筹费用为3 700元。上限3 885元，下限3 515元。运行5个月我院实际平均统筹4 605元，每人平均统筹超支905元，5个月共住院745人，共超统筹资金674 225元。这笔用于百姓治病不补的巨额资金，医院承担很困难。
1.4 扩大特殊病种
特殊病种目录范围需扩大，应扩大特殊病种，除放化疗外，还应增加重症心肌梗死、大型手术、贵重的体内置入材料等。
2 医院采取相应政策
2.1 医院重新组建医疗保险管理小组
由主管院长任组长，医保、医务、财务等多部门参与管理，并出台医院内部管理方案。
2.2 认真执行市医疗保险制度改革的各项决定[2]
医务人员严格执行首院、首科、首诊三首负责制，对患者礼貌用语，热情周到，一视同仁，不得以任何理由或借口推诿患者。
2.3 举办各种不同形式的培训班
提高各级医务人员对基本医疗保险的认真，学透新结算办法内涵，使临床各科室严格执行新规定。
2.4 规范医疗行为，严格掌握出入院标准
针对我院部分科室参保人员费用高，用药档次不合理的情况，要求医务人员严格执行“因病施治，合理检查，合理用药”的原则，狠抓定额结算标准的超控，控制不必要的用药与检查，最大限度地减少卫生资源浪费。
2.5 不定期检查
采取定期及不定期检查制度，检查各科室《关于临床用药的有关规定》、《关于特殊检查治疗分级的规定》、《关于加强药品采购供应管理工作意见》、《关于加强院科两级质量考核意见》等一系列规章制度的执行情况，按照各级有关规章制度，实施惩罚。
3 讨论
3.1 有限的医保资金与病情无限的医疗需求，是医院与政府政策和个人医疗消费三者之间一直存在的矛盾
这个矛盾随着医改的深入更趋尖锐化。有限的资金，达到患者病情完全治愈符合出院标准使患者及家属满意，很多病种是难以办到的，小病不符合住院标准，不能入院治疗。住院的患者大多数是病情较重、危重、疑难、复杂患者，住院消费资金很高，达不到医保中心要求的大小病费用院内平均，使之均统筹资金不超标的目的。举一病例，骨科置换双髋关节，2个髋关节价格为7万元，个人支付40%，人工髋关节占费用5.2万，加之手术费、全麻醉费、药床费等。统筹费用约6.5万元，一台手术就占去了约17名患者的统筹资金。
3.2 超控资金如何解决
我院按现在医改运行情况，8个月内就要完成全年工作量指标。完成指标后收治的患者，在门诊与住院人数比不超指标的情况下，为有效工作量，按文件规定我院有效工作量得到40%的补偿，2008年医院将提前2个月完成工作量，如果后2个月再收治患者300人次，每人拨补1 480元，按医院实际均统筹4 605元，医院要亏损百万元，加之超均统筹约140万元，全年医院将亏损240万元，在国家政府几乎不给医院投入、医院出现生存困难的情况下，要为政府承担巨额医疗费来满足患者需求，这样医院将面临严重亏损。
3.3 类似计划经济与市均经济的问题
类似计划经济与市均经济运行模式能否同时存在，笔者认为，政府政策性规定类似计划经济，而医院早已走向市场经济运行模式，一种事情两种运行模式。即医院药品体内置入物等用材，大型先进医疗设备，医务人员外出进修、学术会等全部以市场价格资金解决，而参保患者治愈出院得到的是政策规定有限的资金。例如像一个工厂，生产某一种产品，市场高价格进原材料，产出产品按类似计划经济低价售出。这个工厂在没有政策补贴的情况下，注定亏损，笔者认为这就是目前医院医保亏损的根本原因。如果性质统一，即政策性购入原材料，政策性获得参保统筹资金，或市场性购入原材料，市场性获得医保统筹资金，医院亏损的局面将不存在。
[参考文献]
[1]潘习龙,赵茜倩.试论新形势下的医院管理体制改革[J].中国医院管理,2008,(1):2.
近年来不断发生各种医患关系方面的恶性伤害事件，让身为北京市医改办主任的韩晓芳也十分难过。在采访中，这位外表温婉优雅的知识女性，用坚定的语气说：“这从一方面说明医改的迫切性，另一方面也是北京医改办一直在努力推动的，医改一定要透明。”
北京市医改办全称北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室，是北京市发展改革委员会参照奥运办的有效模式，在全国最早成立的全面协调医改的临时性办事单位。长年从事金融改革的韩晓芳在上任北京市医改办主任之初就深深地明白肩上担子的重量：“每个人从生到死都离不开医疗，家家户户都关切；医保是给老百姓管救命钱的，医保资金的使用和医院方面有一个博弈，医改就是要促进医疗行为的规范，让医保资金真正高效地用在老百姓身上，让老百姓真真切切地感觉到身边的变化。”同时，北京又是全国医疗资源最集中、外地病人比率最高、医疗机构管理最多元的城市，北京的医改，在某种意义上牵动着全国医改的神经。
从哪里开始？北京选择了从患者反映最强烈的“看病难”入手，一方面媒体、医疗单位的管理者、有关单位公务员以患者的身份体会挂号、就诊中的每一点难处，另一方面，患者也自愿报名参与医生工作的体验。经过实地调查，北京以最快的速度推出了双休日门诊、预约挂号、优质护理等等一系列服务模式的创新举措，全市所有66家三级医院、11家二级医院接入预约挂号统一平台，门诊挂号排队现象明显好转。针对每年过亿病患集中就诊于不超过200万个专家号的突出矛盾，北京最终形成“分级就诊、双向转诊、康复在社区”的思路，把人才建设作为医改的一项重点工作，正在有计划，有规范地充实完善社区的医务人员的队伍，特别加强了全科医生的培养，全力以赴地减轻专家医疗资源供不应求的难题。
对一些深层次的体制、机制改革韩晓芳也从来不回避，无论电视、广播、报纸、杂志、网络，无论与患者通过声音、文字甚至是面对面的交流，她都坚持用最直白、最简明的话来回答提问。“相互不理解是医患矛盾最直接的成因，做医改工作首先要改的就是不开口、不透明的工作思路。”同时，为了真正解决矛盾，北京面对中央的、地方的、国企的、 民营的，部队的、武警的等等八路医疗机构，成立了首都医药卫生协调委员会，积极协调全市的医疗服务资源为老百姓提供更好的服务，推进北京市医疗卫生体制改革的整体进程，加强信息沟通，应对一些公共卫生突发事件。2013年7月28号北京市医管局挂牌成立，重点承担政府出资人的职责，履行精细化、规范化、专业化管理的这样的办医院的职能。
医管局重点指导了北京医院的职业化、专业化的管理，在现有的专家管理的基础上，公开竞聘，加强专门的管理培训，并试点搞了是儿童医院、安贞医院、世纪坛医院、北京市中医医院，首都儿研所等五家大医院的院长公开招聘，以此对医院整体的运行效率、质量、安全、环境、就医秩序、成本控制等等一系列管理的加强做整体尝试。同时，响应国务院提出来要进行公立医院改革试点要求，北京首先在基层医院进行管理模式的大胆创新，门头沟区医院引进有名的医疗集团，在区医院不改变公益性质的前提下，进行一系列内部分配制度的一系列改革，已经取得了很明显的成效。
韩晓芳长期在发展改革系统从事政策研究，涉猎范围比较广，在投融资、产业结构、区域经济、民营经济等领域均有一定造诣。她主管体制改革工作期间，组织制定、落实从2009到2012年每年的全市体制改革计划和重点改革任务，组织编制了《北京市十二五经济体制改革规划》，协调推动出台了《昌平东小口地区综合配套改革试点总体方案》等。主管财政金融工作期间，负责推进金融功能区项目建设，推动出台了《关于加快推进丽泽金融商务区开发建设实施的工作意见》，组织协调各有关方面发行企业债工作，组织研究要素市场建设规划、重点区域和新城建设基金方案等。
2009年以来，韩晓芳一直兼任北京市医改办主任，围绕医改做了大量调查研究，了解医药卫生领域的情况，熟悉国家医改政策。在市委市政府和主管市领导的领导下，团结协调各有关部门和有关方面，组织起草出台了《北京市深化医药卫生体制改革实施方案》、《北京市公立医院改革试点方案》、《北京市关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》等十余个重要的医改文件，创新提出了“让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医疗卫生事业发展添活力”的总原则，推进四个创新（管理体制、补偿机制、运行机制、服务模式）的改革思路，政策联动（价格、医保、财政）的改革模式，让社会各界了解、理解、支持、参与改革的宣传工作方法，组织推动了一系列重大改革。北京医改得到了社会各界的高度肯定，也为全国医改提供了重要经验，总理、刘延东副总理以及国务院有关部委领导都到北京来视察医改情况，克强总理就北京医改做过多次批示，在全国医改领域产生了较大影响。
在韩晓芳心中，她既是负责医改的一个工作人员，也是一名普通百姓，所以她特别注重每一项政策在医疗机构管理者和患者双方面的感受。作为改革推动者，她觉得在北京这三年的医改当中，政府的一些理念发生了重大的变化，市领导明确地提出病有所医是基本民生，在各个层面努力地推进深层次的体制机制改革。三年来北京市投入医改的政府资金达到489亿，每年在财政的医疗卫生投入增长20%以上，在北京资金供需非常紧张的背景下，长期高增量的医改投入表明了政府对医改工作的重视程度，当然，可能老百姓说钱花到哪儿去了？高投入的直接结果是医疗保障的制度越来越完善，水平越来越高。目前北京的职工医保、城市居民医保、新农合这样三个医保体系，参保、参合率是96%以上，基本覆盖了所有居民。
作为一个普通的患者，她也为涉及到人身的健康安全，甚至涉及到我们整体的全民的健康素质的过度用药、药费过高等问题而忧心，北京已经在试点公立医院医药分开的改革，下决心要从机制上解决这个问题。三年下来，老百姓的平均就医负担下降了20%。
下一步北京还在继续要让医疗服务的费用能够进一步控制在合理的范围，特别是通过成本控制，降低老百姓医疗服务负担。同时北京通过医疗服务布局结构的调整，在包括交通、国土资源等各个部门的配合下，大力推进大医院向郊区、向新城、向资源薄弱地区转移，让我们老百姓在家门附近享受到优质的医疗服务，享受到大医院的医疗服务。
在某种意义上，北京医改是全国医改的样本，其中的压力、复杂程度可想而知。整个医改办常年在反复调研、反复协商、反复修改的高压、高强度环境下工作，加班的苦与累自不消说，韩晓芳自己的办公桌上，几尺高的材料分门别类、整整齐齐地码了半张桌子，工作实在忙不过来了就干脆睡在办公室以节省时间。但她和她的同事们仍然很欣慰：北京医改很苦很苦，但大家认定了，努力了，尽量地去做这样一件好事，心里就觉得踏实。
一、组织领导
秦淮区已纳入社会化管理服务的企业退休人员健康体检（以下简称“健康体检”）工作在区政府的统一领导下，由区劳动和社会保障局统一部署，区企业退休人员社会化管理服务中心（即“区社会保险管理服务中心”）负责制定工作方案和组织实施；各街道劳动和社会保障所、各社区负责具体落实。
二、体检对象
此次健康体检对象为参加我市企业职工基本养老保险并于20__年10月31日前纳入我区实行社会化管理服务的退休人员、退职人员和领取定期生活费人员（以下简称“退休人员”）。
三、体检时间
健康体检每两年开展一次。首轮健康体检从20__年11月29日开始，至20__年10月31日结束。具体分为四个阶段：
第一阶段：20__年12月初－20__年6月底，安排70岁以上高龄退休人员体检；
第二阶段：20__年7月初－12月底，安排60－70岁退休人员体检；
第三阶段：20__年1月初－6月底，安排60岁以下退休人员体检。
四、体检项目
体检项目包括体格检查、心电图、胸透、b超、血尿常规、粪便隐血试验、血生化体检组套、肿瘤标志物检测等8个项目。
五、体检医院
根据“就近、方便”的原则，经市局认可，我区确定6家医院，分别对应5个街道（详情见附表）。
六、体检费用
体检人员通过劳动和社会保障卡进行身份识别，在规定时间内进行体检，过期视作自动放弃。体检费用标准每人每次120元以内，由市局根据规定和体检医院进行结算，超出规定标准的费用由退休人员个人承担。
七、体检程序
1、确定体检名单
区退管中心负责协调市退管中心、市医保中心核定体检人数，确定体检名单。
2、发放体检通知
⑴区退管中心根据市局确定的名单按街道进行发放，各街道经办人签字确认；
⑵各街道根据区退管中心下发的名单按社区进行发放，各社区经办人签字确认；
⑶各社区对照街道给的名单进行核对和发放《健康体检服务手册》（对无《南京劳动保障卡》的退休人员发放《健康体检通知单》）以及相关资料，并告知体检有关事宜和注意事项，退休人员签字确认。
3、实施健康体检
⑴社区按市体检顺序要求，同时考虑退休人员首次转入社区时间，通知退休人员预约体检。
⑵退休人员持《南京劳动保障卡》或本人身份证到社区办理体检预约手续，确定体检日期。
⑶社区向符合条件的体检人员人员发放《健康体检服务手册》或《健康体检单》。
⑷退休人员持《南京劳动保障卡》、《健康体检服务手册》或《健康体检单》，按预约时间到指定的体检定点医院进行体检。
⑸体检人员在完成体检的士0个工作日后，凭《南京劳动保障卡》或本人身份证到社区领取《健康体检服务手册》。
八、注意事项
1、已纳入社会化管理服务但尚未到社区劳动保障站输转入手续的退休人员，应抓紧到所在社区输转入手续，以便社区安排参加体检。
2、实行共管模式纳入社会化管理的企业退休人员的健康体检工作，由退休人员原所在企业退管机构协助街道、社区安排落实。
3、退休人员在确保安全的情况下进行体检，凡年老体弱的应由亲属陪同。
4、退休人员因特殊情况未按预约埋单进行体检的，可到社区重新输预约体检手续。
5、退休后异地居住的退休人员，原则上应回我市参加体检。
九、工作要求
1、统一思想，加强领导。开展企业退休人员健康体检是市委、市政府为企业退休人员办的一件实事。各级要统一思想、提高认识，切实加强对这项工作的组织领导，确保好事办好。
区劳动局成立以方世伟局长为组长、张辉副局长为副组长的工作领导小组，办公室由区退管中心工作人员组成。各街道相应成立以分管主任为首的工作班子，具体负责这项工作的落实。各社区主任、分管主任要亲自抓，按照区退管中心的要求，及时、安全、有序地做好组织工作，确保健康体检工作顺利进行。
2、认真组织，广泛
一、目标任务
按照国家和省府要求，年10月前将山县、县的医疗保险纳入市级统筹范围，全市行区域内城镇职工和居民基本医疗保险实现市级统筹。
二、基本原则
市城镇基本医疗保险市级统筹工作坚持府主导原则，精心组织，稳步实施；坚持基金共济原则，扩大基金整体规模，提高基金抵御风险能力，切实发挥基金保障效能；坚持区域协调发展原则，提高医疗保险服务管理水平，方便参保人员就医。
三、统筹内容
（一）统一医疗保险策
市级统筹后，全市统一执行《市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则》（规〔〕号）、《市灵活就业人员基本医疗保险暂行办法》办发〔〕号）、《市城镇居民基本医疗保险实施细则》（居医保组发〔〕1号）等规定，山县、县单独制定实施的各项医疗保险策同时废止；统一执行国家、省关于城镇基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录管理的规定；统一大病医疗保险缴费标准、最高支付限额、支付比例等策。
（二）统一基金管理
实行市级统筹后，撤销县医疗保险基金财专户，山县、县城镇职工与居民基本医疗保险基金统一纳入市级管理，并在市级财社会保障基金专户分账核算医疗保险基金，实行收支两条线管理。对基本医疗保险基金统一核算，并统一编制、报送、批复、调整基本医疗保险基金的收支预决算。市人力资源和社会保障部门、市财部门要加强对全市基本医疗保险基金的管理和监督，完善各项规章制度，建立健全基金运行监管、情况分析和风险预警机制,确保基金的安全运行。
市级统筹前用人单位及县（区）财拖欠的医疗保险费，县（区）府要加大清欠工作力度，采取有效措施在年底前完成清欠工作。两县基本医疗保险基金结余的，经审计后全部划转市社会保障基金财专户,此前县（区）本级财拖欠的基金和应支未支的缺口部分,经审计部门审计确认后,由各县（区）财承担。
（三）统一经办模式
全市城镇基本医疗保险业务实行统一经办管理，执行统一规范的参保登记、就医管理、费用结算等管理办法及内控制度与业务流程，执行统一的定点医疗机构、定点零售药店资格准入、退出和服务协议管理标准。按照为参保职工和居民提供优质服务的原则，进一步优化经办流程，整合经办资源，完善经办机构体系建设，并加强内部考核与监管。
（四）统一信息系统
实现市级统筹后，全市应用统一的医疗保险管理信息系统，建立市级数据库，建设覆盖全市医疗保险业务经办机构、社区业务办理平台、定点医疗机构和定点零售药店的信息网络平台，发放全市统一的社会保障卡，实现参保人员在全市范围内就医均可持卡结算。
四、组织领导和职责分工
（一）组织领导
为确保市级统筹工作积极稳妥推进，成立由市府主要领导担任组长，市人力资源和社会保障局、市财局、市地税局、市审计局、市卫生局、市民局、市教育局和市编委办主要领导以及县（区）人民府的主管领导为成员的基本医疗保险市级统筹工作领导小组，主要负责安排部署基本医疗保险市级统筹工作，协调解决市级统筹过程中出现的问题。领导小组办公室设在市人力资源和社会保障局,主要负责市级统筹具体工作的实施。
（二）职责分工
市人力资源和社会保障部门是市城镇基本医疗保险的行主管理部门，负责研究制定山县、县纳入市级统筹的有关策、办法，做好策衔接、综合协调和业务管理工作。
市财局负责山县、县纳入市级统筹涉及的医疗保险基金接收、财专户撤并等工作；负责安排所需经费的预算及拨付工作。
市审计部门负责对山县、县纳入市级统筹前医疗保险基金的收支、结余等经费帐目的审计清算工作，并出具阶段性审计报告。
市、县（区）卫生部门负责强化各级医疗机构建设，不断提高医疗服务质量和服务水平。
市、县（区）民部门负责城镇“低保”对象和“低保边缘户”人员的身份确认和证明提供，并组织动员参保及受理二次救助。
市、县（区）教育部门负责督促高校、中小学校、中等职业学校（技校）、特殊教育学校和托幼机构组织在册学生、在园幼儿参保。
山县、县府负责做好所辖区域内实行市级统筹推进工作的组织领导，切实保障县医疗保险经办机构的办公场所，配合市直各有关部门做好本辖区市级统筹工作的落实、协调、经办、宣传、动员等工作。自本方案之日起，各县（区）不得擅自增加医疗保险经办机构人员编制；不得再出台任何相关策和增加定点医疗机构和零售药店；具体统筹操作期间，严格执行原有各项规定，不得借机放宽条件，提高报销比例、降低征缴标准和减免医疗保险费；市级统筹后，县（区）府筹资责任和社保扩面征缴目标责任不变。
一、综合配套改革试点取得新进展
三大省级综合配套改革扎实推进。杭州市围绕“三个率先”,在建立创业创新金融人才支撑体制、探索消费券拉动消费模式、构建“五房并举”住房保障体系、创新“三位一体”社区管理体制、建立投资审批服务代办制、开展市级机关职务消费制度改革、建立政府民主决策和阳光运行机制等方面创新突破。嘉兴、义乌市围绕统筹城乡发展,以土地使用制度改革为核心,重点在“两分两换”、生产生活用房分离等宅基地换房改革试点方面加快探索,联动推进规划建设、公共服务等城乡一体化体制改革。温州、台州市围绕民营经济创新发展,在放宽市场准入、推进企业兼并重组、加强金融土地要素保障、搭建共性技术创新服务平台、开展行业协会(商会)承接政府职能转移改革等方面取得突破。
转变经济发展方式综合配套改革试点全面启动。省委省政府作出了开展转变经济发展方式综合配套改革试点的决定,明确各设区市及义乌市11个方面的试点主题,建立省、市、专家三方联动机制,加快试点方案的编制。各市现已拟定方案初稿,正在全面征求意见。宁波、舟山的试点方案已经市政府常务会议讨论,正在抓紧上报。国家发改委已同意将试点作为其联系点。
义乌国际贸易综合改革试点申报取得重大进展。义乌的改革试点引起了国务院领导的高度重视,总理、、王歧山副总理就义乌的试点问题作出重要批示,国家发改委在征求有关部委意见后,已于去年11月1日向国务院办公厅上报同意在浙江省开展“中国义乌国际贸易综合改革试点”的意见,商务部、海关总署、质检总局等相关部委领导多次赴义乌专题调研,省市联动的试点方案编制工作正在积极推进。
二、保持经济平稳较快增长的体制改革推出新举措
减轻企业负担的体制改革不断深化。通过实施增值税、出口退税、高新技术企业税收、城镇土地使用税等税制调整改革,通过取消、暂停、降低行政事业性收费,统一调整基本养老保险缴费比例和临时性下浮社会保险费率等体制改革,共计为企业减负1420亿元,大幅度减轻了企业负担。
帮扶企业发展的机制不断完善。加大工业、服务业、农业、科技、环保等专项资金整合力度,发挥财政资金的整体效能,省财政安排3.5亿元外贸发展资金鼓励企业开拓国际市场,安排5亿元专项资金用于企业技术创新改造,安排9000万元用于小企业贷款和农业贷款风险补偿,促进企业投入和市场拓展的机制进一步健全。深入开展以“服务企业、服务基层”为主题的“双服务”专项行动,积极探索“政府扶持一点、银行承担一点、存量盘活一点”的困难企业债务风险化解机制,帮扶企业脱困的机制加快形成。
三、促进经济转型升级体制改革取得新突破
产业转型升级的体制改革加快推进。制定出台11个重点产业转型升级规划,开展21个块状经济向现代产业集群转型提升试点,在12个省级以上开发区开展整合提升试点。积极推进工商用电同价改革,出台鼓励国际服务外包的政策意见,加快服务业集聚区建设,开展千家企业主辅分离改革试点,服务业成为支撑经济发展的重要力量。
自主创新引导机制加快完善。制定出台高新技术促进条例、科技成果转化奖励办法等一系列促进自主创新的政策措施,建立区域自主创新能力评价制度。新建国家级企业技术中心3家和国家级工程实验室2家,新引进大院名校共建创新载体70家,吉利集团、中控科技等5家企业被列为国家级创新型企业,全面启动临安青山湖省级科研创新基地建设,区域创新基础条件不断改善。
有利于企业并购的体制机制加快建立。出台促进企业并购的激励政策,杭钢集团成功引进宝钢集团重组宁波钢铁,能源集团合并重组水利水电集团,省建设投资集团完成产权多元化改革,新杰克、吉利等10多家民营企业积极实施海外并购。温州市的泵阀、汽摩配等行业,以龙头企业为主体,整合重组100多家行业相关企业,提升行业整体竞争力。台州市今年完成飞跃、善好酒业等24家重点骨干企业的产权重构。
促进节能减排的体制加快形成。全面推进排污权有偿使用和交易制度改革,25个县(市、区)实质性开展了排污权交易,共347笔,涉及交易金额1.57亿元。建立高耗能产业淘汰机制,淘汰改造工业锅炉1500台,关停并网小火电机组14台,关停粘土砖瓦窑121座。建立跨行政区域交接段面水质目标考核制度。制定循环经济试点省实施方案和应对气候变化方案,加快工业园区生态化改造。
四、地方金融创新取得新进展
加快金融业开放和组织创新。全省新设各类银行业金融机构7家,“浙商保险”成为首家总部设在浙江的全国性财产保险公司,杭州银行、宁波银行、浙江泰隆等7家城市商业银行实现了跨区域经营,在北京、上海、成都等地设立了分支机构。小额贷款公司试点成效显著,88家开业营运,累计放贷465亿元。村镇银行试点积极推进,已有8家开业运行,注册资本14.3亿元。农村资金互助社在温岭、临海、德清、缙云4县(市)开展试点,临海市涌泉镇“忘不了农村资金互助社”已开业运行。
加快金融产品创新。大力推进专利权、商标专用权、股权、林权、农房产权、海域使用权等质押抵押贷款试点,全省已分别放贷0.5、7、386、9、47、0.2亿元。银团贷款取得突破性发展,已组建银团21个,贷款总额达264亿元。短期融资券和中期票据已发行123亿元。探索了“抱团增信”、“网络联保”等各具特色的中小企业金融服务模式,全省中小企业贷款领先全部贷款的增长速度。海盐等地探索开展了土地承包经营权抵押贷款试点,临海市探索开展“丰收小额贷款卡”的农村小额信贷融资。
构建多层次股权投资基金体系。出台促进股权投资基金发展的意见,拓宽企业融资渠道。设立了规模5亿元的创业投资引导基金和规模50亿元的浙商产业投资基金。杭州市设立了市县联动、总额7.5亿元的政府创业投资引导基金,设立了规模10亿元的服务业产业基金,设立了工业债权基金,政府出资,银行放大,规模已达30亿元。其他各市也在加快筹建各类基金。
五、土地使用制度改革实现新突破
宅基地制度改革扎实推进。全省各地积极开展以宅基地变性、移位、复垦增量为主要形式的宅基地使用制度改革,推进土地的集约节约利用。嘉兴市进一步完善政策制度,组建投融资主体,扩大“两分两换”改革试点,目前已启动13个镇(街)的试点,签约换房农户1.2万户,入住4321户。试点地区有50%以上的农户自愿选择公寓房安置,大大提高了土地节约率,以姚庄镇为例,公寓房户均占地0.25亩,比原有的户均占地1.16亩节约了78%,比联排房户均占地0.35亩节约了28%。
土地权属、用途改革有序推进。义乌市选择江东街道端头村、北苑街道留雅村开展集体土地权属处置改革试点,将人均少于0.2亩的剩余农用地、未利用地统一征转为国有土地。积极开展农业用海转为建设用海改革试点,温州市3.3万亩农业用海已通过海域使用论证,8345亩已转为建设用海。加快低丘缓坡的综合开发利用,2.97万亩低丘缓坡转为了耕地。
工业用地出让方式改革积极推进。完善工业用地出让方式,提高土地集约节约利用率。义乌市5个镇街开展了工业用地分阶段出让、出让金分批缴付改革试点,已出让土地26宗554亩。温州市探索建立项目备案筛选、按合同出让土地的新机制。长兴县开展新兴产业用地优先、限制性产业不予供地的工业园区用地出让方式改革,推进优势产业向园区集中。
六、农村改革迈出新步伐
土地流转和农民专业合作社体制改革进程加快。出台土地流转政策,制定全国首份承包地流转合同范本,有45个县(市、区)、658个乡镇和8392个村建立了土地流转服务中心(站),到去年10月末,全省土地流转面积达611万亩,占总承包耕地的30.9%。出台推进农业产业组织创新、提升和壮大农民专业合作社试点工作指导意见,全面推进改革试点。总结仙居县试点经验,加快推进基层农业公共服务体系建设。出台全国首个土地(林地)承包经营权出资农民专业合作社登记办法,以农村土地承包经营权作价出资的农民专业合作社已有170家。
政府支农资金整合和政策性农业农房保险加快推进。加大支农资金的整合力度,在农业、水利、林业、海洋渔业四部门开展了部分支农资金集中用于现代农业项目建设的整合改革。在三年试点基础上,两大保险全面推开,政策性农业保险新增奶牛、油菜、林木三个新险种,开展了水稻保险气象理赔指数试点;政策性农房保险参保面已达98.6%。
中心镇(村)培育和农村新社区建设机制建立完善。加大中心镇培育的政策扶持力度,全省11个市和2/3的县(市)出台了扶持中心镇发展的政策意见。出台培育建设中心村的试点工作意见,选择平湖、上虞市和莲都区开展试点。按照“一个社区规划、一套社区组织、一批公共设施、一揽子服务项目、一支工作队伍”的目标要求,探索建立了农村新社区建设的制度框架,全面启动农村社区服务中心建设,建成250个乡镇社区服务中心和4000个村级社区服务中心。
七、就业社保制度改革取得新进展
积极推进大学毕业生就业和在校生医疗保险。省政府出台加强高校毕业生就业工作的意见,鼓励高校毕业生基层就业、自主创业。推进以“五个一”为主要内容的就业促进行动,全省普通高校毕业生就业率达到93.3%。制定出台了在校大学生参加城镇居民医疗保险办法,已有64万名在校大学生参保,参保率达到78%。
全面启动城乡居民养老保险制度改革。建立覆盖城乡居民的社会养老保险制度,将16周岁以上现有基本养老保险制度以外人群全部纳入了保障范围,从2010年1月1日起,全省590万符合条件的城乡老年居民将享受不低于60元/月的基础养老金。
全面实施企业职工养老保险制度省级统筹。建立符合浙江实际、“四统四分”的企业职工基本养老保险省级统筹制度,逐步统一实行14%的单位缴费比例,省级调剂金上缴比例由原基金征缴额的1%提高到1.5%,加大了省级调控力度。
八、医药卫生体制改革取得新突破
出台实施意见。制定出台深化医药卫生体制改革的实施意见,明确了今后三年5大方面、27项具体改革任务,各市的医改实施意见正在抓紧制定。
推进五大改革。2009年,国家和省确定的14项年度重点任务全部达标。城镇职工、城镇居民和新农合参保率分别达到93%、80.9%、92.6%,新农合、城镇居民医保财政人均补助120元、108元,新农合统筹基金结余率控制在10%以内,均处于全国领先水平。出台我省基本药物制度实施意见,调整公布301个通用名的基本药物零售指导价格,确定了首批实施基本药物制度30个试点县(市、区)。实行国家基本药物全省统一网上集中招标采购、统一配送。创新基层医疗卫生机构运行机制,开工建设县级医院30家,乡镇卫生院219家,明确城市社区卫生服务机构医务人员4万元/年以上,农村乡镇卫生院人员3.5万元/年以上,村卫生室2万元/年的补助补偿政策。基本公共卫生服务均等化项目全面推进,重大公共卫生项目全部落实。嘉兴公立医院改革试点方案进入论证审批阶段。
九、扩权和审批制度改革推出新举措
扩权强县强镇改革迈出实质性步伐。实现从强县扩权向扩权强县的转变。出台扩权强县政府规章,推进34个省级放权部门和11个市规范化、法制化放权,下放了义乌市618项、其他县443项经济社会管理权限,放权事项已全部落实。杭州、宁波、温州、绍兴、嘉兴五个市和义乌、温岭、南湖等22个县(市、区)探索开展了扩权强镇改革。
非行政许可事项清理和职能整合改革全面推进。1/3的市、县(市、区)已完成非行政许可审批事项清理工作,2/3以上的县已完成行政机关内部行政许可职能整合改革任务,宁波市探索开展了“批管分离”的体制改革,实现了审批和监管职能的分离。
启动开展行政审批“四减少”改革。建立投资项目审批联动机制。开展以减少审批部门、减少审批事项、减少审批环节、减少审批时间为主要内容的改革方案制定工作,选择在杭州、温州、台州、绍兴四市进行审批现状的调研剖析,初步完成“四减少”改革方案制定,为下一步推进改革打下扎实的基础。
十、行政管理体制改革取得新成效
政府机构改革加快推进。按照构建大部门体制的要求,完成省政府机构改革,进一步理顺了政府职能。探索部分政府职能向行业协会(商会)转移的改革试点,温州市已将18项政府职能转移给行业协会(商会)承担。
（一）围绕发展，加强综合计划、规划管理，实现了经济社会持续健康协调发展。
1、加强计划规划编制工作。完成市十三届人大四次会议发展计划工作报告，提出20*年全市国民经济和社会发展工作思路与主要指标建议，经人大会议审议通过实施。完成《*市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，印制文本提供人代会审议、通过。积极配合相关部门做好“十一五”专项规划编制等工作。规划编制工作先后被评为*市政府“十一五”规划编制工作一等奖和省发改委规划编制“综合奖”。完成了《规划课题集（二）》的编印、发送工作。
2、做好经济运行监测分析。密切掌握全市经济动态，对国民经济各阶段运行情况进行跟踪分析，先后开展了7次全市经济运行（发展）态势分析，针对各阶段经济运行过程中出现的新问题新情况积极研究分析、预测走势，提出对策和建议，促进了计划的顺利执行和全市经济的健康平稳发展。牵头组织召开了全市第十五次综合经济分析例会，专题研究第一季度全市经济运行情况及重点工程建设的思路和对策措施，为市委、市政府做好全年经济工作提供决策参考和建议。按月及时向省发改委上报我市经济发展数据指标和分析说明，加强社会发展动态分析，积极参与文化大市建设。
3、重视课题和政策研究。完成了“关于建立生态补偿机制的研究与建议”、“建设新农村，推进新和谐”等15个全局性发展问题的课题调研，其中《推进新和谐要在高起点上建设新农村》被《浙江经济》录用。组织开展了对全市七个领域非公有经济进入教育领域投资情况和“节水型社会”建设情况的调研工作。完成《关于加快服务业发展若干意见》，报市委印发实施。研究起草了《发展循环经济建设节约型社会“665行动计划”》。起草了“关于发展循环经济建设节约型社会”领导小组、领导小组办公室和领导小组成员单位工作职责讨论稿。
（二）引导投向，加强基础设施和投资项目管理，促进了中等城市建设。
1、加强基本建设项目综合管理。深化投资体制改革，研究起草了《*市政府投资管理实施细则》。做好政府投资项目的综合管理，牵头组织财政性投资为主项目的方案设计、初步设计以及工程概算审查，实现项目全过程管理。编制实施“十一五”重大前期建设政府投资项目规划，共33项，总投资163.64亿元。组织开展了政府投资项目实行“代建制”的考察学习。对企业投资项目由审批制改为核准制或备案制。积极宣传贯彻落实《浙江省招投标条例》。
2、做好重点建设项目管理工作。建立了重大项目建设领导责任制，完善《重点建设项目管理办法》，做好重点工程申报工作。编制了“*市20*年度重点建设项目建议表”，经市政府审核，确定实施重点建设项目35项（其中省、*市重点建设项目7项），总投资101.24亿元，年度计划投资16.77亿元，同比增长27.51%。协助市政府组织召开全市重点工程建设工作会议，进行深入动员，营造良好氛围。积极履行重点工程综合管理职能，加强重点工程督查、协调工作，保证建设进度。全市在建重点工程累计完成投资16.97亿元，占年度投资计划的101.17%，比上年同期增长28%。
3、重视重大项目前期工作。制定了20*年*市重大建设项目前期工作计划，做好已列入重点工程预备项目名单的27个项目的前期准备工作。建立了20*年招商引资项目库，积极参与招商活动。配合做好高速公路复线、*－*第二通道有关前期工作。配合市委组织部做好村级组织办公场所建设和有关前期工作。配合市供电局做好500KV*输变电所址及线路路径论证工作。配合水利部门做好市水利项目建议书论证工作，争取列入20*年省重点项目。
（三）强化监管，加强价格调控管理，规范了市场价格秩序。
1、加强重要商品、服务的价格管理。先后组织召开调整出租车票价、开征污水处理费、调整乐虹片区自来水价格听证会，调整了我市出租车票价，出台调整和开征污水处理费政策，拟定乐虹片区供水价格调整方案。重新公布524种政府定价和政府指导价药品价格，继续对非盈利市级医疗机构药品采购实行差别利率顺加作价，进一步减轻患者和医保经费负担。调整了5座我市*年底以前投产的非省统调地方公用水力发电机组的上网价格，促进实施煤电价格联运，缓解电力紧张局面。做好价格受理、成本、定价三大前期工作，加强成本监审，完善集体审价。健全价格监测定期分析制度，坚持对9大类37个品种商品每月2次的价格监测、分析。出台了物业管理服务收费办法，核定了新世纪、银河花园2个普通住宅小区前期物业服务收费标准。
2、加强清费治乱减负工作。部署并开展了20*年度收费验审工作，对全市20*年度行政事业性收费、垄断经营性收费以及以收费形式征收的各种基金、集资、附加的执收单位进行逐个细致的验审。对4个单位发出整改意见书，要求限期整改，4个单位移交检查分局立案查处，注销收费许可证10个。规范和调整了会计师事务所服务、土地事务服务、防雷技术服务、有线电视服务、机动车牌证工本费等有关收费。规范培训班收费审批流程，认真审核了21个强制性培训班收费。完成了全市行政事业性和经营服务性收费单位的收费许可证办理有关延期手续。全面清理了我局近几年来有关收费文件，停止执行部分收费项目。
3、加大价格监督检查力度。联合运管部门，及时采取措施，开展春运期间我市部分公路客运票价检查，有效制止乱涨价行为。开展了医疗服务和药品价格重点检查以及教育、涉农收费专项检查，切实减轻农民负担，维护消费者权益。组织了节假日市场价格检查和日常菜市场价格检查，切实维护了社会稳定。加强了市、乡镇、村三级价格监督网络建设，开展了“价格服务进万家”活动。认真做好价格举报工作，全年共受理价格举报投诉135件，办结137件（含上年遗留2件），办结率为101%。按照“放得开，管得好”的总体要求，加大了对价格违法案件的查处力度，全年共立案查处价格违法案件31件，经济制裁总额375.62万元，退还消费者36.89万元，上缴财政249.67万元。
（四）注重调控，加强粮食安全管理，确保了社会粮情稳定。
1、扎实开展粮食安全工作。大力发展订单农业，对具有一定规模、信誉好的种粮户发放粮食预购款，确保粮食订单履约率。今年早稻订单粮食收购10179吨，完成计划的92.18%，居*市第一。建立健全各项制度，严格开展经常性粮食仓储安全和“一符四无”检查，做好季度仓储千分制考核工作，指导和督促收储公司认真抓好仓库修理、器材维修以及仓容的安排和落实，有效保证了粮食储存安全。研究制定了20*年度全市地方储备粮油的轮换计划并上报市政府批准执行。认真开展了上年度全市粮食供需平衡情况和今年全市粮食农业成本调查，与财政部门协商并签订了20*年度粮食财务包干协议。编制完成“十一五”粮食安全规划，完善粮食安全预案和应急预警机制，加强粮食市场监测监控。积极开展“放心粮油”活动，坚持定期检测储备粮油产品，认真做好日常检查，对检验不合格的产品和企业，及时建议有关部门进行查处，确保居民放心吃粮。认真做好我市军粮供应工作，积极开展拥军慰问活动。
2、积极培育粮食市场。加强粮食市场培育，依法加强粮食流通市场管理，推进粮食购销市场化。稳步开展国有粮食企业改革改制工作，提出了*市粮食收储公司改革实施方案，建立相关规章制度。加强国有资产的监管力度，协助企业做好国有资产出租承包等管理工作，盘活国有资产，有效发挥现有资产效益。积极做好全市粮情监测点的监测和粮食信息的采集分析及统计上报工作，及时为粮食购销企业提供粮食产销和市场价格信息，并深入开展对粮食企业的调研活动。认真做好《粮食流通管理条例》颁布实施二周年宣传工作。
3、认真抓好安全生产。围绕“平安*”建设，我局成立了综合治理领导小组，及时落实了安全生产目标管理和领导责任制。安全生产工作被列入局党委重要议事日程，适时召开安全生产工作会议，及时传达上级有关会议精神，定期听取工作情况汇报，做到安全生产警钟长鸣，使“安全第一，预防为主”的工作方针得以深入贯彻执行。与下属13个粮食企业签订了《安全生产和消防安全目标管理责任书》，做到责任分工明确，安全生产措施落实到基层、落实到企业、落实到人。加强《安全生产法》宣传工作，做好节假日期间的生产安排，完善负责同志带班值班制度。
（五）积极协调，服务企业改制和上市工作，加速了体制改革各项工作。
贯彻落实体改会议精神，着手制定“十一五”体制改革规划，积极开展经济体制改革课题研究。研究制订放宽非公经济市场准入政策，加强民营企业现代企业制度建设，鼓励民营企业通过外资嫁接等多途径加速发展。积极参与国有企业改制协调会，协调通用电子、制鞋总厂、清江粮管所、虹桥建筑公司、柳市棉纺厂等企业改制，指导制订改制方案。帮助胜武公司筹建股份公司，指导其制订公司章程、组建董事会、监事会等。在深入基层调查了解我市企业改制情况的基础上，组织召开市政府改制文件修改补充意见座谈会，提出*市20*年深化经济体制改革工作意见。积极培育企业上市资源，引导、推动、支持民营企业上市。加快推进小城镇综合试点改革工作，总结改革经验，并上报柳市、乐成和虹桥三镇为省级中心镇。
（六）突出重点，加强电子政务建设和推广应用，推进了国民经济和社会信息化进程。
加强电子政务外网安全管理，完成防火墙的配置升级工作，完成KILL杀毒软件升级部署，安装网络流量分析软件对网络进行测试管理。加强对电子政务外网计算机的管理，研究了多种互联网接入认证方式，实行IP地址和MAC地址绑定，将市政府网站移植到websphere5.0平台。按照《浙江省电子政务网络技术规范》要求，对电子政务平台进行了改造，接入省电子政务外网，实现资源共享网络的全省互联。推广电子政务应用，普及短信息办公业务和公文收发业务，完成试点单位的内部公文流转、档案管理等业务应用，提高机关办事效率。完成20*年*两会网站的信息工作，在市政府网站新增设“便民信息”、“*湾港区”等栏目。扶持信息产业发展，引导软件业、信息产业制造企业做大做强，积极申报设立省级信息产业园。
（七）健全制度，加强队伍和系统建设，维护了文明机关良好形象。
1、加强能力建设。认真学习贯彻《国家公务员法》、《行政许可法》、《价格法》、《粮食流通条例》等一系列法律法规和国务院《全面推进依法行政实施纲要》的通知精神，建立健全机关干部学法用法制度，不断增强干部队伍的法制意识，提高依法行政的能力。继续深化审批制度改革，在积极牵头推行并联审批制度的基础上，进一步简化审批程序，实现了全市基本建设项目审批全部在行政中心窗口接办，限时办结，全年承诺件提前办结率为96.27%。
2、加强制度建设。建立健全了“一次性告知制”、“首问责任制”、“办事承诺制”、“限时办结制”、“A、B岗工作制”、“新录用工作人员指导师制”等一系列管理规章制度，以能力和绩效为导向，把人民满意作为标准，推行奖优罚劣制，增强工作积极性和责任感，确保机关行政高效。认真做好文明机关复评，积极开展机关“四好科室”和“节约型机关”创建活动。
3、加强作风建设。继续深化党员先进性教育，建立长效机制，牢固树立宗旨意识，为群众办实事办好事。进一步推进机关效能建设，切实转变作风，深入调查研究，提供优质服务。完善党风廉政建设责任制，强化工作人员廉洁自律意识，树立干净干事、文明干事的好形象。继续打造学习型机关，实现“工作学习化，学习工作化”，努力造就一支“勤学习、善思考、精操作”的发展和改革干部队伍。
深入学习贯彻落实十精神，认真落实积极的财政政策，按照“一紧二增三保”(过紧日子，确保财政收入增长、确保向上争资增长，保正常运转、保重点支出、保民生)的原则，着力深化财税体制改革，增强财政发展活力；促进经济发展方式转变，提高发展质量，壮大财政实力；调整优化支出结构，从严控制一般性支出，保障改善民生；加强财政管理，提高理财水平和资金绩效，为全市经济持续健康发展和社会和谐稳定作出新贡献。
二、目标任务
1、收支目标：确保全年财政总收入完成7.04亿元，增长8%，奋斗目标7.5亿元，增长15%；公共财政预算收入完成5.65亿元，增长7.6%，其中财政切块收入目标数1.3亿元，下降1.6%；市本级预算安排公共财政支出7.7亿元，较上年增长10%。
2、工作定位：确保2014年度市财政局综合考评前三名，全市综合考评第一名，行风测评前三名。
三、工作要点
（一）立足经济发展，着力培植财源。
1、支持旅游发展股份公司的上市工作，帮助其规范财务管理，积极配合其上市材料准备等工作；支持片区开发，积极筹措开发建设资金，整合项目资金，盘活国有资产，推进片区开发。
2、加大招商帮扶力度。一是协调、配合企业办理工商、用地、环评等手续；二是帮助企业对接财园信贷通工作，启动“财园信贷通”试点工作2014年分别在瓷城工业园、新城区工业园上报，落实5至10家中小微企业“无抵押、无担保”融资贷款5000万元以上，帮助企业化解“融资难、融资贵”问题。
3、全力以赴向上争资，争取更大支持。建立和完善项目库。吃透上级政策精神，拓宽争资视野，打好“”牌，做好向上争资立项工作，确保2014年向上争资金额达到7384万元，增长24.5%，争资项目共计36个。其中预算科争资额完成1730万元，主要有生态功能区转移支付、均衡性转移性支付、革命老区专项转移支付、赣南等原中央苏区县转移支付、城市维护费、农村改水改厕等6个项目；行文科争资额完成240万元，主要有“张氏宗祠”维修经费、文化体育与传媒资金、档案馆数字化建设经费、校舍维修资金4个项目；社保科争资额完成550万元，主要有原省属农垦企业科级及科级以下退休干部生活补贴资金、原宁冈县国有企业改制历史遗留问题职工社保资金、2010至2012年度新农保和城居保省级专项补助资金差额部分、乡镇卫生院危房改造、社保培训工作经费5个项目；经建科争资额完成2800万元，主要有农村环境整治（含美丽乡村示范点）、淘汰落实产能中央财政补助、工口企业技术改造、成品油价格改革财政补贴资金、产油大县奖励资金、地质灾害防治、生活垃圾处理及污水处理项目、饮用水源地保护、涉农贷款及定向补助资金、进局机关工作经费等10个项目。农业科争资额完成1800万元，主要有现代农业、小型农田水利建设、支农资金整合奖补、扶贫开发发展、林业发展5个项目；乡财局争资额完成52万元，主要有财政所建设资金、一卡通工作经费2个项目；综合科争资额完成212万元，主要有彩票公益金支持公办养老机构、社区示范点、农村幸福院项目、校外活动场所改扩建及运转等4个项目。
（二）狠抓收入征管，强化收入质量。
4、建立税收征管检查长效机制。由市征管办牵头，对反映较大或存在明显税收流失情况的纳税对象，适时开展税收检查；全年对1—2个行业税收征管情况进行重点检查；建立加强税收征管的长效机制，进一步完善协税护税职责，按照科学合理的原则协助税收征管办加强税源调查，摸清全市税源，将财政收入分解细化，落实到各征收部门和相关协税护税单位，强化目标完成情况的监督和考核，充分调动各个方面抓收促收的积极性。
5、合理安排，科学组织收入均衡入库，确保完成全年财政收入目标任务；加强非税收入征管，确保财政切块收入任务的完成。
6、规范非税收入征管，加强土地出让金、门票收入和其他基金的管理，进一步规范土地出让收支行为，编制好土地和门票收支预算，在5月底前完成我市土地收储存量情况摸底。
7、加强国有资产的监督管理。一是加强国有资产统一经营管理，严格按井府办发[2010]5号文件精神，加强监督检查，扎实推进经营性国有资产统一经营管理工作；二是加大闲置资产处置力度，在2009年国有资产清查的基础上，在3月底前提交一份国有闲置资产处置报告报市政府审批后，将现有的存量资产进公共资源交易中心公开拍卖，实现国有资产安全完整、保值增值。加大资产清查力度，重点对片区、茨坪片区的国有资产进行清理，提高国有资产使用效益，力争实现国有资产处置收入1亿元；三是对工业企业实现国有企业退出机制，加大国有企业改制力度和已改制国有企业剩余资产整合处置力度，对符合条件进行工业生产的通过招商引入民资，对不符合条件进行工业生产的企业资产予以处置，最大程度减少国有企业资产的流失。
（三）优化支出结构，推进公共财政建设。
8、着力保障和改善民生。积极履行职责，认真实施民生工程。一是足额安排各项民生工程配套经费，进一步加大对社会保障、农村、教育、科技、卫生、文化等民生工程的财政投入，确保各项民生工程政策落到实处；二是逐步提高城乡医保、城乡基本养老保险等补助水平，推进并完善基本公共卫生服务均等化。
9、大力支持“三农”工作。加大财政资金整合力度，统筹安排预算内外资金、上级补助资金和结余结转资金，支持现代农业、美丽乡村、农田水利基础设施建设和重点工程项目建设。全力推进罗霄山片区连片扶贫开发，统筹城乡同步和谐发展；继续夯实农业基础，大力发展现代农业，支持农业产业化发展；加大美丽乡村建设及生态环境保护的投入，大力推进“绿色通道，森林城乡”建设，完善农村基础设施。
10、积极推进“一事一议”财政奖补及美丽乡村建设试点工作。一是做好村级项目资金和“一事一议”奖补资金的申报、监管、验收工作，确保项目档案管理数据真实，图片清晰，内容完整，11月底前完成决算验收工作；二是做好美丽乡村试点工作，按季向省市综改办报送建设进度报表，总结好试点工作的经验。
11、坚持厉行节约。严格按照中央、省、市《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《党政机关公务接待等管理办法》等文件规定加强对各种公务费、会议费、接待费等财政支出的管理，在6月底前出台全市性会议费、接待费、差旅费管理办法。重点做好“三公经费”工作，坚持“过紧日子”的原则，从严控制一般性行政经费支出，勤俭办事，集中财力促发展，集中财力保民生，坚决抵制铺张浪费行为。
（四）深化财政改革，提高财政资金绩效
12、实施全面规范、公开透明的预算制度，强化预算约束，健全预算信息公开制度，深化部门预算改革；大力推进营业税改征增值税工作。
13、进一步完善国库集中收付制度改革，强化预算单位公务卡执行力度。4月底前通过国库集中支付系统做好财政资金动态监管的上线准备工作，拟对预算单位大额现金提取和从零余额账户将资金转入实有资金存款专户再使用等项目进行预警监控；简化资金拨付程序，提高资金拨付效率，4月底前下发修改后的《财政资金拨付规则》。
14、全面推行财政绩效制度改革。一是扩大政府采购公共服务范围，在6月底前建立政府购买公共服务指导性目录。在总结试点经验的基础上，逐步对新城区、茨坪、龙市及乡村清扫保洁、垃圾清运、园林绿化养护、公共文化等实行社会化运作，职能部门负责考核评估和验收。二是不断完善政府采购制度，全面提升政府采购监管水平，积极推进和完善电子化政府采购工作。三是严格执行财政投资评审制度，对政府投资50万元以上的新建项目、20万元以上的修缮项目全部纳入财政投资评审范围，并按照重点项目资金管理办法，加强项目资金管理。四是扎实推进财政预算绩效评价制度试点工作，根据部门单位实际，在编制预算时，要求预算单位报送预算规模、执行时间、执行效果、资金流向、绩效目标等绩效评价指标。从2014年起，选择对建设局、环保局、体育局、教育局等20个部门开展绩效评价试点，着重从市本级财政预算安排的50万元以上建设项目资金和20万元以上的修缮项目资金以及上级补助50万元以上的项目资金开展绩效评价。
（五）强化财政监管，提升依法理财水平
15、进一步完善财政监督体系，健全财政监督机制。于3月底前以政府名义下发《2014市财政监督工作意见》，切实加强重点民生支出、预算执行和重大财税政策执行的监督检查；进一步加强财政内部监督，提高财政管理水平。4月底、8月底前要对局属各单位、业务科室、中心财政所2013年下半年及2014年上半年财务情况、资金拨付情况进行内审并出具内审报告。
16、加强会计管理和夯实部门单位会计基础。2014年4月31日前完成对全市相关单位无证上岗的会计人员的清理工作，3月底组织全市行政事业单位财务人员及财政系统内部人员对《行政事业单位会计制度》、国库集中支付相关业务进行业务培训。8月至9月对预算单位会计基础工作进行检查指导，并由各业务科室选择3个预算单位进行2013年部门决算试点批复。
17、加强地方政府性债务管理。一是建立健全政府性债务管理制度体系，建立规范的地方政府举债融资机制，规范政府性债务举借程序，确保政府举债规模与偿债能力相匹配，切实防范政府债务风险。二是加强地方政府性债务和财政资金安全管理，继续加大财政暂付款的清理力度，对以前年度暂付款进行全面清理。三是做好乡村垫付农业税化债工作，4月底前完成系统录入，5月底前结束；四是加强监督和管理外国政府贷款资金的使用，把好政府外债项目的监督关，规范政府外债管理，减少财政支出风险。
（六）加强部门自身建设，提高财政服务能力
18、加强财政“两基”建设。一是强化财政基础工作。加强对财政人员的教育培训。2月底前制订《市财政局2014年度学习计划》，按照计划组织干部职工进行培训，不断提高财政干部综合素质；二是强化基层财政建设，制定《2014年中心财政所科学化精细化管理考评办法》，细化量化各项考核指标，组织2期业务培训，提高中心财政所干部职工的综合素质和业务水平，力争打造一支科学化精细化的乡财队伍。
19、加强财政法制建设。大力开展法制宣传教育，规范财政执法和监督，使财政管理沿着法制化轨道发展；按照依法行政、依法理财的要求，全面加强规范性文件的制订管理，健全财政部门的内部、外部制约和监督协调机制，推进公共财政阳光运行，提升财政公信力。
20、加强财政政策宣传。6月底前编制好“2014年公共财政政策宣传手册”，结合“群众路线教育实践”等活动组织党员及干部职工至各乡镇开展“财政政策宣传活动”，现场为人民群众宣讲财政政策、解答问题，征求意见，发放“公共财政政策宣传手册”。
21、加强党风廉政建设。认真落实党风廉政建设责任制，坚持把党风廉政建设贯穿于财政运行的全过程，开展警示教育，“红包”专项整治工作，推进政务公开，加强源头控管，健全内部监督机制，确保财政资金安全以及财政队伍安全。
认真贯彻执行上级有关公立医院改革要求，以改革公立医院服务体系、管理体制、运行机制、监管机制和推进分工协作机制建设为重点，强化服务质量为抓手，以完善公立医院服务体系、提高医疗服务能力为关键，深化公立医院改革，使广大人民群众尽快明显感受到改革带来的实惠和便利。
1、改革公立医院服务体系。根据市医政工作任务要求，进一步深化公立医院集团式管理改革，通过对人才、设备、技术的合理调整与分配，形成科学的共享机制，最大发挥有限医疗资源的作用。根据省两个指导意见精神，进一步完善卫生规划和医疗机构设置规划，明确公立医院的数量、类别、规模、布局。根据人民群众医疗服务需求和疾病谱构成，重点发展儿童、康复等薄弱学科。努力控制公立医院建设规模。贯彻省市完善鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策措施，促进非公立医院健康发展。
2、改革公立医院管理体制。根据政事分开、管办分开、法人治理的原则，改革公立医院管理体制。根据精简效能、权责明确的原则，积极探索在卫生行政部门内建立代表政府履行出资人职责的专门机构，加强对公立医院投资、运营等行为的监管。根据权责统一的原则，规范实施院长负责制。积极推进公立医院院长职业化建设。
3、改革公立医院运行机制。以逐步破除以药养医机制为重点，协助推进公立医院补偿机制改革。以全员聘用制度、岗位管理制度、绩效工资制度为三大核心制度，推进公立医院人事分配制度改革，建立能上能下、能出能进、奖勤罚懒、奖优罚劣的进人、管人、用人机制。
4、改革公立医院监管机制。以公益性为导向，以质量、安全、效率、服务、费用、对口支援、患者满意度为主要内容，建立公立医院运行绩效考核评价指标体系和办法。选择社会关注的主要指标，建立各级公立医院运行指标社会公示制度，完善医院巡查制度，加大公立医院日常监管力度。根据实际情况需要，及时调整公立医院日常监管重点，依法查处违法违规行为。
5、推进分工协作机制建设。认真贯彻省建立城市医院与城乡基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制的意见。人民医院、中医院切实发挥城市医院业务指导中心作用，从方便人民群众看病就医、构建分级分工、科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发，从体制、机制、政策层面上，与医师多点执业、城乡对口支援、预约诊疗、发展社区卫生服务和康复医疗服务工作等有机结合起来，主动推进分工协作机制的建立，促进可持续发展。
二、努力改善医疗护理服务
高度重视广大人民群众和社会各界对医疗护理服务的深刻关切，把医院文化建设摆上重要议事日程，全面促进人文医院建设，把“以病人为中心”的服务理念真正落在实处，以及时方便、安全有效、优质价廉为目标，既兼顾当前，又立足长远，以专项活动为载体，以制度建设为核心，努力改善医疗护理服务，不断改善患者的就医感受。
1、努力改善医疗服务。深入推进“三好一满意”活动。全面落实省厅制定的改善医疗服务24条。大力开展志愿者医院服务。开展医院业务流程重组试点。大力推进医德医风和行风建设。2013年，二级医院要开展预约诊疗服务，专家门诊就诊患者预约率力争达到40%以上，出院病人复诊预约率达到100%。以落实规划为抓手，继续完善城乡一体的院前急救医疗服务体系。
2、努力改善护理服务。提高优质护理服务内涵，以落实临床护理人力配备、完善责任护士制度、规范开展分级护理服务为三大重点，深入实施“优质护理服务示范工程”。以能力建设为中心，研究制定系统培训方案，落实《市年轻护士素质提高行动方案（2013）》，开展“年轻护士素质提高行动”。开展护理服务技能竞赛活动。加强专科护士技能培养，大力发展专科护理。加强护理员队伍建设。各二级医院要规范建设静脉输液配置中心。落实护理垂直管理、同工同酬、调整护理收费标准等改善护理服务的各项保障政策和措施。二级医院开展优质护理服务的病房覆盖率达到70%以上，其中A类病房每所综合医院分别达到5个；患者对护理服务的满意度要争取达到95%以上。
3、努力提升工作效率。二级医院要通过住院业务流程重组、急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、患者住院前在门诊完成相关检查、双向转诊等等一切有效手段，并完善相关政策保障措施，努力缩短平均住院日。2013年，二级医院出院患者平均住院日要较上年下降不小于1.5天。
4、努力做好医疗救治工作。认真做好突发公共事件和突发公共卫生事件医疗救治各项准备工作，加强急救医疗服务体系、医院发热门诊、肠道门诊、急诊科、感染性疾病科、负压病房等规范化建设，加强院前急救、医院急诊科、ICU、职业病科等相关专业的人员培训，完善救治设备设施，完善医疗救治工作预案、方案和制度。密切关注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重点疫情，及时有效、科学规范地组织实施医疗救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切实保障广大人民群众的生命安全，维护社会稳定。
5、努力控制医疗费用。要把控制医疗费用作为落实公立医院社会责任、体现公益性的主要方面之一。要深入落实卫生局推进检查检验结果互认的工作意见，试行医嘱共享，落实“三合理”规范，实施临床路径管理。要严格控制药占比，各医院力争2013年再下降2个百分点以上。要建立临床用药和检验检查监控制度，及时发现并纠正不合理医疗行为，并与医务人员绩效考核挂钩。通过各种行之有效的措施，力争使各医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用与上年持平，或增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。
6、努力构建和谐医患关系。以平安医院创建为抓手，坚持预防为主，落实各项制度措施，努力预防医患纠纷的发生。加强医院人防、技防、设施防建设。完善医患关系沟通协调组织，各医院都要建立医患沟通部门，完善各项工作制度，加强医患沟通的教育与培训，有效开展医患沟通。严格执行告知制度，维护患方知情同意权。严格投诉管理，落实首诉负责制。严格执行医疗质量安全事件报告制度。大力推进医疗责任保险制度建设，各医疗机构都要参加各种形式的医疗责任保险。依法、及时、规范处置医患纠纷，涉及赔偿或补偿金额超过万元，要尽力引导到医患纠纷人民调解组织或人民法院进行处理，坚决抗击“医闹”行为，切实依法维护医患双方的合法权益。进一步学习掌握医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定工作的法规和政策要求。各医院凡是在医疗事故和医疗损害鉴定中有过错或存在责任的，必须在一个月内组织讨论，明确责任和处理方式，形成书面处理意见，并及时上报卫生局医政科。上报及处理情况纳入综合目标考核和等级医院评审要求。强化开展平安医院考评工作。2013年全市一级以上医院创建平安医院达标率100%。
三、不断提升医疗服务能力
1、加强临床专科建设。坚持“院有名科、科有特色、人有专攻”的专科建设理念，加大创建力度。各有关医院对市级临床重点专科运行质态要定期上报和做好被考核评估准备，做好临床重点专科建设单位建设期满后的复核迎检工作。二级医院要积极引进和开展医疗新技术、新项目，努力申报省厅新技术引进奖。着力培养专科人才，提高专科建设水平。加强医院儿童、康复、精神等薄弱专科建设，不断提升医院服务能力。
2、加强医疗服务信息化建设。二级医院要全面推行电子病历。人民医院要建成符合卫生部和省厅规定的必备功能要求的电子病历系统，不断完善电子病历应用功能，重点完善临床路径管理、病案首页自动生成、医疗核心制度执行、临床危急值和抗菌药物使用管理等方面的自动报警功能等，规范前、后台格式化。全面推进HIS上水平，完善预约挂号、HIS辅助决策、信息查询、成本核算等方面的功能。
3、建立健全市、镇、村急救网络体系。切实维护以人民医院急救中心为全市急救中心主体、其它各医院、卫生院为急救分站为支撑、各村级医疗机构、其它各医疗机构为辅助的高效运转的三级医疗急救网络。加强对急救中心工作人员（医护人员、调度员、担架员）的法律法规知识及相关专业技能的培训。组织进行急救演练，提高急救人员的素质。逐步规范120急救中心的管理。规范人员配备（每车至少配备一名医生、一名护士、一名担架员及一名驾驶员），确保信息畅通。各医院救护车要做到专车专用。二级医院急诊科要全面达标。
四、确保医疗质量安全
巩固“医疗质量万里行”活动成果，强化院长为医疗质量安全第一责任人的责任，完善院内和行业内医疗质量控制组织和制度体系，坚持依法治医，严格要素准入，落实制度规范标准，推进医疗管理精细化，努力形成医疗质量持续改进机制，提升医疗质量，确保医疗安全。
1、推行等级医院复核评价与评审。部署新一轮一级医院等级评审，加大医院平时运行质量的评分权重，依据等级医院管理办法和标准，规范开展医院复核评价和评审工作。二级医院要认真对照省卫生厅印发的县市级综合医院评价标准和细则，全面规划、积极实施，努力提升医院整体水平。
2、强化医疗核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，继续组织开展医护人员“三基”考试。认真贯彻执行卫生部、省病历书写规范，加强对住院运行病历的监控，开展门诊和住院病历质量检查。以首诊负责制、值班制度、会诊制度、技术准入制度等重点，继续开展医疗核心制度明查暗访。组织医政管理规范标准执行情况抽查活动。以落实医疗核心制度、提升常规医疗质量控制指标水平为重点，完善考核评价机制，加强医院医疗质量控制中心建设。
3、强化临床路径管理。二级医院要全面开展临床路径管理，全面覆盖卫生部已经下发的临床路径。医院开展的临床路径的专科和病种必须达到上级要求的数量，并使临床路径管理制度化、常态化、规范化。认真落实省卫生厅下发的麻醉科临床路径，认真执行省厅有关恶性肿瘤、冠心病、骨关节置换等单病种诊疗规范，有条件的一级医院试行推行开展临床路径管理，提升各级各类医疗机构单病种科学化诊疗水平。
4、强化医疗机构准入和行为监管。依据法律法规规章的规定，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验。加强医疗机构行为的经常性、规范化监管，严格不良行为记分管理。卫生监督部门要组织开展医疗机构执业行为集中式、拉网式检查。以机构基本标准、超范围执业、命名不规范等为重点，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。做好非法行医查处工作。
5、强化医疗技术临床应用管理。贯彻落实国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗技术应用管理办法》，《省省手术分级管理规范（2010）版》，，切实加强对医疗技术准入和应用管理。医院要做好第二类和第三类医疗技术临床应用申报、管理工作，严格手术分级管理，加强医疗技术临床应用管理监督检查力度。
6、强化医师和护理队伍管理。加强执业（助理）医师准入和执业管理，认真依法做好医师护士资格考试、注册管理，加大医师定期考核制度的实施力度。加强美容主诊医师、进修实习医师服务行为的管理，依据《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师会诊管理。规范开展医师多点执业工作。加强医疗护理管理队伍建设。
7、强化医疗广告监管。继续开展医疗广告专项整治行动，维护广大人民群众的健康利益。要增强整治行动的针对性，重点加强对涉及恶性肿瘤、不孕不育、整形美容、健康体检、皮肤性病等内容医疗广告行为的整治。加强与工商等部门的沟通协调，及时通报监测信息，努力形成工作合力。依法加大对医疗广告违法违规行为的查处力度，发现一起及时查处一起。
8、强化医院药事管理。深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，研究制定年度实施方案并认真组织实施，二级医院抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。推进临床药师制度。各医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，二级医院原则上临床药师不少于3名。明确临床药师要参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；协调基本药物评价监测。继续做好基本药物实施监测评价工作，加强太和中心卫生院省级监测评价点的建设，不定期进行检查指导，督促基本药物制度各项政策措施的落实。省级监测评价点实行每月监测报告制度。加强培训教育，落实制度规范，规范采购和使用行为。推进基本药物临床应用指南的培训。深入开展国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作，加强对《指南》和《处方集》培训工作的考核。促进基本药物在二级医院的推广应用。强化药物不良反应的监测。落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，推动药品不良反应报告和监测工作发展，落实药品安全监管责任，保证公众用药安全。规范医疗机构建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。要求医疗机构临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。医疗机构应当按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。品管理。按照《品和管理条例》、《品临床应用指导原则》、《临床应用指导原则》等一系列规章和规范性文件，认真做好品和管理，强化对品和印鉴卡的管理，规范品和处方权医师的培训、考核、准入管理。重点检查病区药房、急诊药房、手术室药房的品和管理，促进临床合理用药，确保特殊管理药品的临床合理应用和安全。
9、强化医院感染管理。加强院感管理队伍建设，贯彻落实省院感专职人员管理办法，稳定院感队伍，加强岗位培训、网上学习、考察交流等多种形式的学习培训。加强对ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院感防控监管。继续推行医疗单位以人民医院为主体的区域集中消毒供应方式。加强院感监测工作，深入推进目标性监测，有序组织现患率调查。以医务人员手卫生、各类物品消毒灭菌情况、城乡基层医疗卫生机构落实院感防控措施等情况，加大院感工作监督检查力度。
10、加强血液质量安全管理。血站要建立健全各项管理制度，加强对从业人员相关法规制度的培训，进一步提高执行国家有关法规的意识，增强工作责任心。着力加强对血液质量安全的全程管理，从献血员筛查、体检到血液的初复检、成分制备、保存和血液的发放等各个环节都要按质量规范严格操作，确保血液质量安全。扩大固定的自愿无偿献血者队伍，尽快建立起无偿献血工作的长效机制和应急处理机制，提高应对各种突发事件的血液保障能力，推动无偿献血工作的健康、可持续发展。加强对工作人员的教育和培训，内练素质，外树形象，从工作细节入手，努力探索出“优质、高效、便捷”的无偿献血综合服务模式。加强二级医院输血科的建设，完善健全医疗机构合理用血审核制度。严格掌握临床输血指征，提高成分输血率，积极开展临床互助献血和自体血回输工作。医护人员要带头献血，各医院每年至少组织一次医护人员无偿献血工作。
五、全力推进中医药事业科学发展
1、全面实施“十二五”卫生规划中医药事业发展目标。认真学习贯彻新的《全国农村中医药工作先进单位建设标准》，针对存在不足和问题，严格按照标准要求切实抓好整改和落实，巩固农村中医药先进单位建设成果。
2、强化中医院建设，发挥中医药龙头作用。推进中医院标准化建设，完善中医院的基本设备。完善中医院综合服务功能，加强中医医院儿科、老年病科、急诊科、妇产科、精神卫生科、康复科、病理科等薄弱科室和急需加强科室的建设和发展，实施省中医医院中药房建设与应对突发公共卫生事件能力建设项目，建立健全中医“治未病”科室，提高综合诊疗能力和水平。
3、加强机构中医科室建设，稳固中医药服务体系。根据市中医工作目标任务，落实马桥卫生院建设省级乡镇卫生院示范中医科建设达标各项工作；落实太和、四院建成市级基层（乡镇与社区）中医药特色专病专科的建设任务；落实综合医院与乡镇卫生院中医药科室集中设置的国家中医药局先进单位建设标准，所有卫生院设置中医科都要在装修装饰上体现中医药文化特色，综合医院与各中心卫生院以及具有两个以上中医科室的卫生院都要创造条件，集中设置中医科室，形成相对独立的中医药综合服务区。人民医院要按照综合医院示范中医科建设要求，马桥卫生院按照省乡镇卫生院示范中医科建设标准建成中医馆服务区。各中心卫生院、四院各选择一个村卫生室建设市基层中医药示范点，并通过上级部门验收。
4、强化中医药服务能力建设。中医院要进一步强化中医药特色，按照好新一轮中医医院等级评审要求，全面提升中医药服务能力。强化重点特色专科管理，进一步提升已有重点专科水平，创建更具特色的专病专科；发展中医至未病预防保健服务，建立健全中医预防保健科，综合医院和有条件的卫生院（社区卫生服务中心）也要建立中医预防保健科，提供中医预防保健服务。抓好中医药预防保健宣传。巩固加强农村和社区中医药工作。
5、要认真做好基层医院中医药人员的业务指导培训工作。加强市、镇、村三级网络的中医药业务协作，与基层医院建立和完善中医工作组织协调机制和中医业务合作，并签订协作协议，不断提高全市医疗机构中医药服务能力。督促落实各医院、卫生院制订中医药在职人员培训、后备队伍培养计划，全面做好在职中医人员的继续教育工作，抓好中医政策倾斜和专项经费落实工作，继续分层分类开展中医药适宜技术推广工作，加大中医药健康教育力度，加强中医药工作宣传，使中医药技术更好地为人民群众健康服务。
六、加强城市社区卫生机构的建设和管理
以深化医改为主线，以提高服务能力为核心，以加快体系建设为重点，以体制机制创新为突破口，以强化绩效考核为着力点，以创建示范社区卫生服务中心为契机，进一步解放思想、转变服务理念，改进服务方式，认真履行“六位一体”公共卫生服务职能，努力为广大居民提供安全、有效、便捷的基本医疗和公共卫生服务。
1、加强机构建设，改善社区卫生服务条件。在充分整合现有资源的基础上，进一步强化城市社区卫生服务中心建设。人民医院、中医院要对照省《城市社区卫生机构建设和设备配备标准》，制定不达标的社区卫生服务中心的改造计划，落实改造提升措施。统一机构形象设计、机构标识，统一服务人员着装、标识、证件，为开展上门服务提供必要的身份标识。要加强社区信息化建设，将社区卫生服务机构信息管理系统与基本公共卫生服务系统有效整合，与新农合、职工和居民医保信息系统有效对接，充分发挥系统的技术支撑作用。加强计免信息化门诊建设，加强中医药进社区工作，充分发挥中医药作用。积极开展创建示范社区卫生服务中心活动。按照省标，完善社区卫生服务中心、站建设，医疗集团所属中医院或人民医院新建成中医药特色社区卫生服务中心一个）、人民医院建成省级示范社区卫生服务中心1个。
2、加强社区卫生服务人才建设，提高社区卫生服务能力。按照已经核定的编制岗位，一个控制社区卫生服务非卫技人员比例和数量，多引进大学毕业生。加强全科医生的培养，规范全科医生“5+3”培养模式，即先接受五年的临床医学本科教育，再接受三年的全科医生规范化培养。基层在岗医生要实行转岗培训，获得全科医师转岗培训合格证书，注册为全科医师或助理全科医师。每个中心必须有3-5名合格的全科医师。
3、加强基本公共卫生服务，全面发挥社区卫生服务中心的功能。明确全科医生（临床医生）基本公共卫生服务工作职责，健全基本公共卫生服务工作制度和绩效考核制度，全面推行儿童保健、孕产妇保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理，做好健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、卫生监督协管工作。积极引导医务人员采取主动服务方式，适应社区卫生服务工作特点，在服务时间、服务方式、服务内容上有所突破，应用适宜技术，使用基本药物，开展常见病、多发病和诊断明确的慢性病诊疗服务，建立中心与二级医院双向转诊制度，逐步做到小病在社区、大病到医院、康复回社区。推进合理检查、合理用药、合理诊疗，力争城市居民在社区门、急诊比例提高到45%以上，门诊均次费用比二级医院低50%以上。
4、建立家庭医生制度，转变社区卫生服务模式。认真贯彻省、关于建立家庭医生制度的通知精神，2013年，城市社区卫生服务中心全面启动家庭医生制度，本着自愿原则，优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议。要实行家庭医生签约服务。在目前全科医生数量不足的情况下，组建由临床医生、公共卫生和社区护士的全科服务团队，按照每名全科医生签约服务500户、每个全科服务团队签约服务1500左右居民的标准，建立包干责任制。规范服务内容，主要以健康档案、健康教育、健康促进、0-6岁儿童健康管理咨询指导、孕产妇健康管理咨询指导、65岁以上老年人健康管理、慢性病定期随访用药指导健康教育、普通疾病诊疗转诊合理用药指导、上门访视家庭病床等服务。要在辖区居委会和服务机构向社区居民公示家庭医生姓名、工作单位、服务项目、服务时间、联系方式和监督投诉电话等，主动接受社会监督。
