时间：2022-05-27 15:07:45
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士长总结发言，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 护理程序;护理业务查房;护士长互动式
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-109-02
护理查房作为护理管理的一种方式,可以提高护士的主观能动性,推动护理工作的发展[1]。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量[2-3]。为深化整体护理内涵,提高护士长查房水平和护理查房质量,更好地开展临床护理工作,神经中心护理组在传统的护理查房模式下,运用护理程序实施护士长互动式临床护理业务查房,即神经中心各护理单元轮番担任主查单位,其他科室护士长作为观摩人员参与主查单位的护理业务查房,可针对查房中的疑问提出问题,责任护士或护士长给予回答,又可帮助科室解决疑难护理问题,相互学习,共同提高,实践中收到满意效果,现将具体方法及体会报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院神经中心包括4个护理单元:神经外科、神经内科一病房、神经内科二病房和康复病房。各护理单元的患者相关性强,危重患者多。自2006年5月～2008年6月神经中心在科护士长组织下共开展护士长互动式临床护理查房30次,计划每个月1次,根据护士长需要,增加4次。
1.2方法及步骤
1.2.1资料准备
1.2.1.1选择复杂疑难病例,护士长提出查房目的,并要求护士必须应用护理程序解决患者的护理问题。
1.2.1.2 责任护士阅病例、深入了解患者病情和各项辅助检查的阳性体征,提出护理诊断,制订护理措施,向护士长提出需要解决的护理问题。
1.2.1.3 查房者(护士长)在查房前应认真翻阅住院病志、了解和掌握病情、治疗及护理情况,提出需要解决的问题。运用护理程序,针对所查的危重、疑难病例,查阅有关疾病的国内外先进护理经验,找出本科护理的薄弱环节制订查房计划,并组织实施[4]。
1.2.1.4 查房者提前2 d通知护士,提前1 d通知科护士长。科护士长查房前阅病例及有关资料,第2天组织中心其他病区护士长参与护理查房。
1.2.2 查房步骤
1.2.2.1 由病区护士长主持,责任护士首先介绍病史、各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况,现存的或潜在的护理问题以及采取的护理措施和效果,提出需要护士长帮助解决的难点。
1.2.2.2 查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体,检查护理措施实施效果,同时了解患者病情变化及生理、心理状况,检验责任护士确定的护理诊断的准确性。
1.2.2.3 展开讨论。参加查房的每一位护理人员积极参与,针对确定的护理诊断、护理措施及效果展开讨论,提出个人的观点。如责任护士对1例脑出血术后患者提出的护理诊断是:清理呼吸道无效――与呼吸道分泌物增多有关,护理措施应勤吸痰。而一病房护士认为该诊断的相关因素主要是气管插管的位置不妥影响有效吸痰,措施应调整气管插管位置或改变吸痰方法等。
1.2.2.4 查房者根据责任护士汇报及护士讨论的情况,结合自己检查了解的问题,进行提问、讲解,给予护理评价;重点提出目前应注意的护理主要问题及本次查房中的护理疑难问题。
1.2.2.5参加查房的科护士长和每位护士长都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言。通过讨论,护士长间相互交流经验,帮助查房者和护士解决疑惑,得出最佳的护理方案[5]。
1.2.2.6科护士长最后做总结发言,肯定本次护理查房的效果和意义,对查房者及病区提出宝贵意见,以促进护理质量不断提高,保证护理查房的有效性。
2结果
通过2年的护士长互动式临床护理业务查房,提高了护士长的查房水平,使全体护理人员对护理查房高度重视,形成一个良好的学习氛围。全中心护士的整体素质也有了明显提高,特别是运用护理程序能力、语言表达能力、判断问题解决问题的能力等都有了很大的提高。使科护士长对全中心护士长查房水平和护士工作能力得到全面、及时的了解,使整体护理内涵质量得到进一步深化,便于各级护理管理者更好地开展工作。
3讨论
护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法[2]。科护士长改变临床护理业务查房模式,实施护士长互动式护理查房具有许多好处。
提高护士长业务水平,便于科护士长开展工作,加强了护理管理。首先,由于有科护士长和其他科室护士长的参加,使查房者和护理人员特别重视,积极充分准备。护士长能对护理工作中的难点、疑点及弱点有一个全面了解,为解决这些问题,护士长要查阅有关文献,拓宽自己的知识面,满足护士的知识需求。其次,实施和坚持这种查房模式,对科护士长自身也是一个很好的学习和提高过程。护士长互动式护理查房是科护士长对各护理单元工作质量评价的一种主要形式,是护士长进行自我评价和护士长间相互评价结合在一起的一种评价方法。同时更是护士长间相互学习、交流经验的机会,使护士长间能够互相取长补短,不断提高自己的业务能力和查房水平。科护士长通过这种查房方式,能全面、及时地了解护士长的查房水平、护士工作能力及危重患者护理质量,便于更好地开展工作,使护理查房更加规范化、制度化。
此外,应用护理程序进行护理查房,参加者集思广益,可使护理诊断恰当、全面、有针对性。锻炼了护士运用护理程序的能力,也便于管理者及时了解护士对护理程序的掌握情况,有的放矢地加以干预,起到指导和督促作用。护理业务查房为护士提供了综合性学习训练场所,通过查房,锻炼了护士临床思维能力,拓宽了护士的知识面、激发其学习热情,促进了业务水平和自身素质的提高。科护士长改变临床护理业务查房模式,运用护理程序实施护士长互动式护理查房,在临床实践中收到满意的效果,促使护理改革进一步深化。
[参考文献]
[1]孟彩萍,张建英,赵立美.护理查房在危重病例中护理作用[J].护理研究,2007,4(2):1109.
[2]范玲,王红娟.临床护理查房考核结果分析与应对策略[J].中国实用护理杂志,2004,20(11):46.
[3]段真真,祁艳,胡倩倩.通过护理业务查房培养学习型ICU护士的体会[J].中国现代医生,2008,46(28):89-90.
[4]唐金凤.全程护理查房在提高整体护理模式病房中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(2):71.
在护理管理学教学中，传统讲授法是最常用的教学方法，提倡应用案例教学法和问题教学法以及情景教学法和临床见习法，不断提高护士的管理能力。同时，要不断提高学生的语言表达能力，教师要组织课堂讨论，讲究师生沟通并遵循教学的基本步骤，重视考核内容和考核方式的改革，培养学生的团队精神和创新精神，培养合格护理人才。
[关键词]
护理管理学；教学方法；高职高专
护理管理是医院管理的重要组成部分，对提高护士职业能力、护理服务质量和医院管理效能具有重要的意义。护理管理学知识具有很强的理论性，具有较多的概念、原理和抽象的理论知识；护理管理学具有很强的实践性，要求学生在掌握基础理论的同时，具有综合分析解决问题能力，无疑增添了教学难度。然而，当前护理管理学主要采用课堂教学的方式，教学手段和教学方法比较单一，与实践缺乏关联性，对学生的管理能力的培养少，不利于学生的素质教育和创新能力的培养。学生只是被动地接受与自己现实生活接近甚远的理论知识，很难调动学生学习的积极性，而且学生由于没有护理实践经验，对这门课的学习兴趣不高，严重影响了学习效果，使护理管理学成为枯燥乏味，抽象难懂的课程。有效利用护理管理知识能够提高护理的效率，将护理管理学的实践性与应用性用来解决学习过程中遇到的问题，以便更深入地分析和解决问题，让学生在提高理论基础知识的同时，也能提高临床的见习能力。高职护理学生对护理管理学及临床护理工作接触较少，且护理管理学涉及面较广，单一传统的教学方法不能很好地调动学生的积极主动性、创造性。为此作者结合教学实践和参考文献，探讨高职高专护理管理学教学方法如下。
1传统讲授法
讲授法是教师运用口头语言向学生传授知识、培养能力和进行思想教育的方法，是高职高专护理教育最为常用的教学方法。由于护理管理学具有较多的概念、原理和原则，信息量大，且相对较抽象，理解胶南，课时相对较少。针对这个特点，知识讲解主要采用以课堂讲授法为主。教师必须运用通俗易懂的形式高度概括学科的内容，可以用不同词语陈述相同的内容，从而有助于学生理解，使学生在较短时间内掌握护理管理学的基本理论及其内涵。通过讲授法，学生能系统了解护理管理学各章的知识要点及基本理论，基本能够把握护理管理学知识概况。
2案例教学法和问题教学法
2.1案例教学法护理管理学具有其自身的规律性，案例教学法为其重要的教学方法。案例教学法是一种以学生为中心的、理论与实践相结合的互动式教学方式，是指将生活中真实的情境，教师在备课时经过加工整理，变成一个具有典型意义的临床案例，展示给学生以达到完成教学目标的一种教学方法。在学生学习过程中，分析或决断临床案例，来判断这一案例的可行性处理方法。护理管理学知识理论性强，不易理解某些管理学原理，为使学生学好理论并能融会贯通，可以列举有针对性的案例让学生运用所学理论进行分析。比如，某护士大学毕业后，分在普外科病房工作。几年后医院考虑工作需要进行必要的人员调整，考虑到这位护士业务能力较强，决定由其到脑外科担任护士长，科内原护士长被调到其他科室工作。科室原护士长已经在科内连续工作了十多年，业务能力和技术水平较高，深受科室同行的好评，只因年龄原因被调到无关紧要的科室，心里很有想法。新护士长上任时，原护士长没有进行工作交接，就离开了原科室。新护士长工作伊始面临的困难较大，业务不熟、管理知识缺乏、科内护士和其他医务人员人际沟通不畅，只能硬着头皮接下了这份本应高兴却实在令人担忧的工作。护士长所面临的情况：自己年仅32岁，性格较为内向，科室内年长于她的有5位护士，其他8名护士较年轻，从未干过管理。给出这个案例后，教师应该引导学生运用管理学的基本原理，同时结合护理实践，为这位护士长出谋划策，如何提高护理管理水平和护士队伍的整体业务能力。学生在热烈讨论中不但学到了管理学知识，并将管理知识运用到护理实践中，较好地分析和解决了问题。这个案例就是非常的真实，也可能是实际护理实践中遇到的问题，在教学过程中采用这种贴近生活的案例，教师鼓励学生运用所学管理理论剖析实例，能激发学生的学习兴趣，在分析和解决问题的过程中巩固理论知识，加强理论与实践结合的能力，使学生在愉悦的状态下完成了教学任务。
2.2问题教学法问题教学法是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法。护理管理学中的“挫折理论”“人际关系理论”等管理理论与现实生活联系密切，贴近生活，课堂上可以采用“提问法”来讲解相应护理管理学知识。人际交往在现实生活中是最常见的一种，护理管理者也会经常见到，教师可以此为例。如教师先提出问题“群体中个人之间的冲突常见于哪些原因？”然后继续提问“针对不同的冲突，各自怎么解决？”让学生根据问题，自学教材，理解理解，再小组讨论，最后教师归纳总结。这种方法可以让学生学会学习，学会获取知识的能力，让学生能够自主地去解决问题，这样在以后的护理过程中，才会真正地为患者带来更多的福利，这样也能增强教学效果。
3情景教学法和临床见习法
3.1情景教学法情景教学法是以案例或情景为载体引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题的能力。师生就在此情此景之中进行着的一种情景交融的教学活动。因此，情景教学对培养学生情感，启迪思维，发展想象，开发智力等方面有独到之处。由于学生没有接触临床，对医院护理管理具有陌生感，难以理解理论知识，教师在教学中根据教学内容与学生共创一种能激发学生情绪的学习场景。在课堂教学过程中，尝试着精心设置一些情景，通过角色扮演，学生表述等方式来深入主题，把握故事情节，不但培养了学生沟通合作能力，且有助于学生了解医院工作场景，对于以后护理择业打下了一定基础。
3.2参观实习法护理管理学是管理学科的一个分支，管理的目标就是为了更好地为医院为人民服务。采取见习的方法，让学生自己去发现、探索医院在管理上的问题或者优势，这样的效果比单纯的理论学习更有效。为此，教师应有针对性地组织学生到医院参观学习。让学生用自己的眼睛去学习，用自己的大脑去思考，去发现医院的优点和不足，自己的想法是什么，如何改进医院的护理管理制度等。见习后，每人交一份见习报告。通过这种形式，让学生理论与实践相结合，从而让同学更深刻地理解护理管理学的精髓，提高管理知识的应用能力。
4运用教学方法时的注意事项
4.1提高学生的语言表达能力语言是一门艺术。不论在任何情况下，语言是表达和展示自我的最好工具，这是护理管理的一项基本能力。有研究发现学生语言能力欠佳，主要体现在学生的不自信、害羞等。在传统教学中，往往忽略对学生语言表达能力的培养，致使学生语言的条理性和逻辑性较差，思维能力欠缺，甚至引起自信心的不足。因为在不自信等心理因素的影响，使得学生不能够很好地表达自己的思想，语言缺乏逻辑性，显得条理不清晰，思维不够活跃。语言的表达和一个人的人生阅历有关。作为一个刚刚成年的大学生而言，缺乏丰富的人生经验，较少遇到突发事件，这是客观原因。在教学过程中，为了加强对学生语言表达能力的训练，教师可以采用一些方法来改变主观意义上的不自信。在课堂上，可以结合课堂内容，给予每个同学上台发言的机会，如可以介绍自己及自己对护理管理学的认识及自己将要从事的护理工作的想法、前景，宣读自己的学习计划和工作计划等。通过这些实践性的锻炼，不仅能够活跃课堂气氛，还有助于发挥学生的主体作用，调动学生学习的主动性和趣味性，让学生得到思考，培养其临时组织语言、严密其逻辑思维能力和自信心。
4.2组织课堂讨论针对课堂所讲的内容和原理，选择合适的案例，开展课题讨论，让同学发散思维，运用所学的原理、概念去分析讨论问题，这样既巩固了课堂内容，又能充分调动学生的积极性，充分分析问题和解决问题，并且还锻炼了总结发言的表达能力。
4.3师生沟通护理管理学理论性强且比较抽象，难以理解，在讲解过程中有一些问题让学生感到困惑。教师在授课过程中要有目的地反馈，师生沟通，才能让同学们更好地理解原理，达到解决问题的目地。比如，可以在课堂上拿出10min的时间，让同学直接提问，教师答疑解惑，一起讨论。通过及时反馈，解除了学生学习中的障碍，提高了课堂吸收率。
4.4遵循教学基本步骤遵循师生共同策划、教师精心讲解指导、自主学习与控制、交流与评估的四部教学法，形成师生全员参与的互动式课堂，根据资源共享的基本思路，促进校内外教学资源合理流动，改变传统一个老师面对一群学生的单一教学模式；激励学生主动学习和重视学生在学习过程中的体验感为基本出发点，调整考核方式，重新调整时间环节和理论知识的考核权重，开辟第二课堂，将拓展训练中各类团队项目、辩论、管理主题情景剧表演等形式逐步引入管理学原理的教学中，丰富学生的延伸式学习，让课堂变得不再枯燥，加强学生学习的自主性。
4.5重视考核内容和考核方式的改革我国的护理管理学教育内容，更多的是关注管理学的系统性、完整性，在系统的基础上关注细节；而国外则是注重学生分析和解决实际问题的能力培养，这有助于学生适应医院的工作模式，为使学生毕业后迅速成为医院的护理管理人员奠定了良好的基础。在考核方法上，我国的学校在期末考试里承载了太多的内容，学生对护理管理知识的认知、分析与解决能力的获得和对管理工具的运用全依赖期末考试，导致学生对护理管理学的学习也变成了期末的突击行动。应该把对护理管理学的基础知识的掌握以及基本管理工具运用的考核放在平时，值得借鉴国外一些学校把案例陈述方法对学生团队意识和分析与解决管理问题的能力的培养也都是在过程中考核。
4.6培养学生的团队精神和创新精神为满足不同病人的需求，拓宽护理服务领域，创新护理服务理念，传统的医院护理管理模式和观念受到严峻挑战，并面临着改革的大好机遇。护理工作要求每一个护士必须相互依赖，相互支撑，在团队精神的激励下共同努力，实现“以病人为中心”的整体护理模式，完成救死扶伤的卫生服务任务。让学生身临其境，利用身边日常生活的事件，运用自己所学的原理来分析问题和解决问题，有助于发散的思维，巩固理解教材知识，为今后护理管理工作奠定坚实的理论和实践基础。
[参考文献]
[1]王庆华.形成性评价在护理管理学教学中的应用[J].护理学杂志，2011，26(14):77-78.
[2]饶艳.建构主义理论在《护理管理学》教学中的应用效果[J].护理杂志，2012，29(6):1-4，45.
[3]陈蜀，王海彦，吴雷，等.案例教学法在本科护生《护理管理学》教学中应用效果评价[J].昆明医科大学学报，2014，35(6):174-176.
[4]周瑾，陈君英.《护理管理学》考核评价方法改革的尝试[J].护士进修杂志，2008，23(17):1554-1555.
[5]范宇莹，孔繁莹，杨丽，等.护理管理学实践教学改革的效果评价[J].护理学杂志，2013，28(17):77-78.
