时间:2022-07-14 22:31:42
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗信息化论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
一、乡镇医疗档案信息化建设的意义
相较于传统的医疗档案的管理方式,信息化的建设有着更多的优势,在档案的保存和管理上更加的快捷,对于医疗档案的快速检索,提升档案检索的准确性,通过网络平台实现医疗档案的共享等,此外对于医疗档案管理部门的工作效率和管理水平都是极大的提升。(一)提升档案管理人员的工作效率。医疗档案的信息化建设,改变了医疗档案管理者的手工劳动,每天医院都会需要为大量的患者建立医疗档案,其中也会经常性地出现人为性的错误,医疗档案的信息化推行,对医院的人力资源进行优化,档案管理人员通过信息化方式实现对医疗档案的建立和管理工作,工作效率得到极大的提升,同时也慢慢地提升了档案管理人员的综合素质。(二)提升医院的档案管理水平。传统的医疗档案管理模式,操作十分复杂,当医疗需要调取一些医疗档案时,需要档案管理人员寻找档案的保存目录,然后去库房中进行档案的查找,费时费力,工作效率偏低。而医疗档案的信息化可以通过建立档案的网络信息平台,通过网络来进行档案的多种查询,例如分类查询、模糊查询等,网络化的医疗档案管理方式,不仅可以实现资源的共享,还可以通过计算机网络的管理方式,提升医院的医疗档案的管理水平。
二、加强乡镇医院档案信息化建设的对策
(一)档案管理的网络化、数字化、及时化、标准化。乡镇医疗档案管理信息化是社会发展的趋势,在乡镇档案信息化建设中,将医学病案、医学研究、药品信息等内容通过网络信息平台进行管理,采用现代化技术,编制医疗检索工具,医务人员就可以快速地实现对医疗信息的检索,实现医疗档案管理的网络化、数字化、及时化和标准化。首先,利用互联网和计算机,进行医疗档案信息的网络储存,将传统的纸质档案转换为数字化档案,做好档案信息数据的保护工作。其次,利用网络信息平台实现网络档案信息的资源共享,提升医疗档案检索的效率。最后,实现乡镇医疗档案管理的标准化,制定医疗档案的管理流程,严格执行,实现管理的标准化。(二)加强对医疗档案信息资源的开发和利用。加强对乡镇医疗档案的信息资源开发和利用,这就要求医院部门,围绕自身的日常医疗工作进行调研,了解各个部门对于医疗档案信息的需求,进而对医疗信息系统进行完善。通过对工作部门信息需求的搜集,挖掘医疗档案信息中的价值,为各部门工作提供更好的信息服务。还要注意对医疗档案的信息反馈工作,了解当前医疗档案的使用情况,对医疗档案信息化的建设进行经验和教训的总结,完善医疗档案的信息化建设。此外,医疗档案信息化建设需要突破地域、部门之间的限制,为了更好地满足医疗研究、教学活动的开展,应该实现医疗档案的信息资源共享,通过计算机网络可以实现对各种医疗档案的检索和下载,这样就可以提升医疗档案的利用率,使其更好地为医疗研究提供案例支持。(三)提升医疗档案工作者的素质。乡镇医疗档案的信息化建设,离不开人才的支持,这就对于医疗档案工作的素质提出了更高的要求。优于乡镇医疗档案信息化建设是一项长期且艰巨的任务,医疗档案工作者必须有着良好的工作态度,较强的事业心、严谨认真的工作态度,与此同时,还要求医疗档案管理者掌握现代化的信息技术,具备扎实的医疗档案管理知识和相应的计算机操作技术,可以熟练地利用现代化的信息工具,尤其是网络传输工具,医疗档案的管理工作都是通过网络实现信息的上传、保存、管理、共享等。因此,只有加强医疗档案工作者的素质,提升自身的医疗档案管理能力以及网络信息的应用能力,才能提供更好的医疗服务。
三、结束语
乡镇医疗档案信息化建设相较于传统的医疗档案管理有着极大的优势,随着计算机网络技术的普及,医疗档案的信息化也成为必然。通过信息化建设,可以提升医疗档案管理的效率和服务水平,医疗档案的资源共享,提升医疗档案的利用率,更好的挖掘其自身价值。加强医疗档案的信息化建设,首先,要求管理人员具备相应的计算机信息和档案管理的相应知识。其次,医疗档案信息共享,提升利用率。最后,医疗档案信息化管理实现管理的标准化。
作者:任秀峰 单位:孝义市大孝堡中心卫生院
【参考文献】
[1]周娟.基层医疗机构档案信息化建设初探[J].档案与建设,2015(12):80-81.
传统的会计电算化只是单纯地用计算机取代纸张成为信息记录的工具。实质上仍需要手工会计的核算,数据的核算缺乏简便性和准确性,而会计信息化则是利用信息技术,既确保核算的迅速、准确,又加强信息的关联性,整体性,对现代会计工作产生了深远影响。我国基层医疗卫生机构的会计信息化虽然取得了不小的进展,但是仍然处在发展阶段,存在诸多问题亟待解决。
1.忽视会计信息化的重要性
目前医疗卫生机构对财务部门的重视程度普遍不够,其原因是多方面的,第一,长期以来,我国的医疗卫生机构多以公立为主,计划经济时代的残留以及医疗的社会公益效益使得医疗卫生机构的资金来源多依赖于财政拨款,资金筹措并不成问题,而在支出方面,国家对资金的使用也多有限制,因此,传统的医疗卫生工作中,财务部门的工作都十分不起眼,自然得不到重视;第二,单位领导的财务意识淡薄,医疗卫生机构总是将绝大多数的资源投入到一线的诊治工作当中,而对相关的配套机构重视不足,得不到资源的支持,会计信息化自然就无从谈起,不仅降低了会计工作的效率,更是造成了资源的流失。
2.会计信息化人才匮乏
会计信息化的建设需要一支既掌握信息技术,又要懂会计专业知识,还要具备一定管理能力的复合型人才,目前在医院从事财务工作的人员,多数是从原先手工做账的财务人员过渡而来的,他们的计算机操作水平不高,虽然接受了会计电算化的培训,但距离实际操作的业务水平还有相当一段距离。而新招入的财务人员虽然接受了良好的计算机培训,但会计核算中的实际工作经验欠缺,尚不能独当一面。与此同时,医疗卫生体系的招聘也不能满足基层医疗卫生机构对会计信息化的需求。公共医疗卫生单位对大学毕业生的招聘侧重于医学专业,会计从业人员的招聘较少,招聘到财务人员的医疗机构也多是大型公立医院,能够到基层医疗卫生机构工作的高素质财务人员寥寥无几。基层医疗卫生机构急需建立一支高素质的财务人员队伍。
3.会计信息化孤岛现象严重
医疗机构会计信息化是一个具有高度关联性的系统,而不是一个孤立的财务软件。目前,医疗卫生机构已经基本全部采用了会计核算软件,但是,会计核算软件并没有与医院的信息系统对接,与收费系统、医疗保险软件、物资管理软件相互独立,数据并未实现共享,形成一个完整的信息系统,会计信息系统成为孤岛。日常的基础工作的数据不能上传、交换、共享,导致数量庞大的一线数据无法整合,仍需财务人员手动录入会计系统,增加了不必要的人力成本,也难以保证工作的准确性,没能发挥会计信息化联网互动的特点,削弱了实际工作当中采用会计信息化所带来的效益。
4.重核算,轻管理
目前各基层医疗卫生机构在使用财务软件时普遍注重核算,忽视管理。在以往长期的工作实践中,财务人员的职责多是报账,使用会计软件的总账、工资、固定资产等核算内容较多,因此会计软件公司根据实际工作的反馈,在后续的软件开发中,日渐忽视管理功能的更新。而根据新医院财务制度,与以前相比,新制度中增加了负债管理、预算管理、成本管理等方面的内容,更加注重收入、支出的管理,管理的方向性更加明确,管理制度更加完善,对基层医疗卫生机构的管理能力提出更加严格的要求。传统的重核算,轻管理的会计软件已经不能满足现在的工作需要。
5.会计信息化制度不健全
会计信息化不是简单地使用计算机进行记账,而是管理工作体系的更换,是一项系统化的工程,许多相关配套措施需要跟进。会计信息化带来的不仅是效率的提升,它改变了整个工作的流程和模式,传统制度已经不适应新的工作实践,而目前的会计信息化制度还有许多不能覆盖的方面。首先,会计信息化建立在计算机网络技术之上,网络安全问题一直是困扰世界各国的一大难题,近年来,信息泄露等新闻不绝于耳,对网络安全运行敲响警钟。因此,如何保证基层医疗卫生机构的网络安全运行是管理制度首先必须面对的问题。然而现实情况却是医疗卫生机构的会计部门缺乏必要的信息安全管理,没有相关的安全软件的保护,没有专门的安全技术人员进行维护,财会人员也缺乏基础的安全意识和理论知识,更加没有接受安全操作培训,会计数据的保密性和安全性差,安全隐患极多。对信息的备份、恢复等没有相关规定,信息的可靠性和完整性没有保障。其次,基层医疗卫生机构的会计基础薄弱,缺少严密的管理制度或者有章不循,致使日常工作存在漏洞。而会计信息化的实施则更加剧了这一问题,旧制度与新的工作内容衔接上出现问题,使会计信息系统不能正常顺利运行,导致手工会计核算与计算机核算长期并行,没能起到会计信息化应有的效果。
二、针对基层医疗卫生机构会计信息化不足的解决对策
1.重视会计信息化的实施
“看病难,看病贵”一直是遭社会诟病的话题,如何有效的开源节流是各级医疗卫生机构必须面对的问题。会计信息化是信息时代、知识经济的产物,是会计工作发展的必然趋势。会计信息化的实施有利于减少运营成本,提高工作效率和资金使用效率,是解决问题的有效途径。因此,各级主管部门应加大对会计信息化的宣传力度,组织多种形式的学习,使会计信息化的理念深入人心,并提高基层财务工作人员的技能,扫除会计信息化实施过程中的盲区。此外,应制定各种配套政策,引导基层医疗卫生机构积极开展会计信息化建设,如对实施会计信息化的机构部门进行政策倾斜,优先享受优惠政策,在年底绩效考核时予以鼓励。
2.加快建设会计信息化人才队伍
会计信息化人才队伍的建设迫在眉睫,医疗卫生机构的现代财务人员有两个来源:一是内部培训、选拔,对在职的财务人员进行定期培训,大胆启用年轻的高校毕业生,他们大多掌握了计算机、会计和管理知识,但实践经验匮乏,与经验丰富的老一辈财务工作人员形成搭档,形成传、帮、带的合作局面,优势互补,加强各机构之间的人才、技术交流;二是外部招聘,增加对财务专业人员的招聘,同时,基层医疗卫生机构由于所处地理位置、薪金待遇、发展前景等自身缺陷,对人才的吸引力不足,相关部门应当制定优惠政策,吸引人才到基层去。
3.系统整合,资源共享
会计信息化是一个系统性工程,其高效性的发挥依赖于信息的集成、共享,基层医疗卫生机构应当依靠计算机和互联网工具,建立会计信息化网络管理系统,建立一个集合财务、物流、人员、医患、医疗保险等信息的工作平台,信息的录入、运算、输出统一经过平台,保证资金预算、决算、收入、支出的系统化和规范化。这就需要一个可以对接多个软件的通用型平台,既要满足已有的工作软件,还要考虑未来可能会使用的软件。可以由上级主管部门委托实力雄厚的软件公司进行有针对性的开发,也可以采用招标的形式,制定统一的标准,要求各种软件提供商按照医疗卫生体系的要求设计软件。
4.重视管理功能
新的医院财务制度中强调了预算管理、收入、支出管理,因此,会计信息化不能满足于简单地处理账务这类的事后记录,而要发挥其实时监控的特点。既要对财务工作人员进行培训,使其掌握熟练使用财务软件进行管理的技能,还要与软件开发商保持长期合作,不断就工作实践进行反馈,帮助其对软件进行改进。
5.加强会计信息化制度建设
信息安全的问题是应当放在重中之重的。信息的高度集约化加剧了信息泄露的风险,基层医疗卫生机构必须要建立一套完整的安全制度,可以从以下方面入手:第一,设置密码、权限等,限制接触信息的途径;第二,利用安全技术手段,使用安全软件、防火墙等措施;第三,配备专门的安全技术人员,专门负责网络安全的维护;第四,对财务人员进行安全培训和责任划分,保证他们安全操作软件,同时提高他们的责任意识,避免其信息泄露。完善会计信息化下的运行机制,加强内部控制,做好会计档案保管工作。首先要建立科学完善的内部组织,形成相互稽核、相互监督、相互制约的局面;第二,设置分工清晰的操作权限制度,明确职责,工作顺序和工作范围,保障信息系统的正常运转;第三,制定会计档案保存的相关规定,确定人员,确定细则,如存放地点要防磁、防火、防潮和防尘,采用磁性介质保存的会计档案要定期检查、备份。
三、结束语
【关键词】科研管理;信息化;医院管理;网络
1医学科研管理信息系统的来源与内涵
随着信息技术的高速发展及其在医疗领域的广泛应用,如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务,已经成为医学各研究领域面临的一项重要课题。医学信息学作为医学研究和发展过程中的一门集计算机科学、信息科学与医学的新兴交叉学科应运而生。医学信息学的发展应用目前已经渗透到医疗各领域,例如:电子病历、医学图像处理、医学决策系统、临床支持系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。医院信息管理系统(HospitalInformationManage-mentSystem,HIMS)又被称为医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS),医院信息化管理的重要性已得到医院管理和医学专家们的认同。同时,医院信息化建设水平已成为判定医院管理水平的重要指标之一。医院信息管理系统主要包括以下几个部分:管理信息系统(MIS)、检验科信息系统(LIS)、医院影像存储与传输系统(PACS)、放射科信息系统(RIS)、办公自动化系统(OA)等模块[1]。管理信息系统(MIS)则又包括:医疗、人事、财务、科研教学等管理模块。科研管理信息系统作为医院管理信息系统的一个重要组成部分。是满足科研管理部门日常进行科研项目、科研经费、科研论文及科研成果、科研统计查询等常规管理,并且能为管理层进行科研决策支持的科研信息化系统。该系统摒弃了传统的科研管理方法,能够应用现代的科学方法,挖掘出潜在的科研决策信息,建立规范的数据模型,提供各个维度的科研决策信息。使科研决策者及时掌握整个机构的科研整体状况,合理分配资源,提升科研管理水平及效率[2]。
2加强医院科研管理信息化建设的必要性及重要性
作为大学附属机构,医院承担着医疗、科研、教学三大任务,随着信息技术的发展及医院在信息化建设方面投入不断加大,医院的信息化也进入了一个快速发展的时期,中国医科大学附属盛京医院及北京大学人民医院已经通过HIMMS7级认证,其中:中国医科大学附属盛京医院已通过国际及国内双HIMMS7认证(HIMMS7偏临床应用方面)。但是医院的另一个重要任务是科学研究,随着国内外医疗水平的整体发展、国家、省市科学研究基础投入力度不断加大、科研人员的视野及科研能力逐步提高,科研成果不断涌现,科研管理数据每年成倍数增长,给医院科研管理部门带来的任务和工作压力越来越重[3]。然而在科研管理的信息化方面投入较少,目前大多数科研管理部门对科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用办公软件Excel、word等的常规的管理方式。这些管理方式虽然在一定程度上也能梳理科研大数据、为管理层科研决策提供数据支持,但要花费科研管理者和科研人员大量的精力和时间,有时还是难以得到数据的准确性与及时性[4]。科研管理信息化建设还比较初级,即使有些医院信息系统HIS里含有科研管理模块,但在医院科研管理工作真正投入使用的仍比较少,部分投入使用的,系统功能也主要集中于项目、经费、成果的录入、修改、查询等基本功能,管理人员只能通过简单的统计或排序等功能获得表面的信息[5]。这些操作属于数据库的低层次应用,缺乏对数据的集成和深层分析,缺乏对科研数据的深层次数据挖掘及精细化管理[6-7]。传统的管理模式费时费力、管理方法弊端不断显现,不能保障科研基础信息的及时更新,更不能保证信息的及时性和准确性,日常科研管理工作跟不上便无法及时、准确地掌握医院的科研状况,更无法跟踪、引领世界高新技术发展前沿,对科研的管理就无法到位[8]。在某种程度上已经成为制约科研管理、学科建设和人才发展的瓶颈,更谈不上对科研决策的及时性支持,及挖掘隐藏在庞大科研大数据背后的有价值决策信息。为了提高科研管理水平和效率,就需要基于医院的信息管理平台,建立相应的科研管理系统,实现科研管理的信息化。科研管理信息化建设是提高医院科研管理水平的重要途径[9]。因此,在医院信息化管理的大趋势下,如何充分利用强大的计算机网络系统,依据科研管理工作实际需求及学科发展建设需要,搭建高效的科研管理平台,从大量数据中及时挖掘出有效地获取有用信息,实现科研管理过程的精细化、网络化管理,为上级科研管理部门的科研决策提供数据支持的科研管理信息化平台,已经成为新时期科研管理工作者亟待解决的重要科研课题。同时由于目前国内外大医院在科研管理信息化建设方面的投入与临床信息系统相比投入较少,到目前为止,国内各医院的科研管理信息化的建设道路还都处于探索、实践阶段,还没有统一的、公认的、行之有效的医院科研管理模式可供医院参照。所以攻克这项科研管理课题,制定一套适合并且支持医院内部决策的科研管理信息系统模型,成为新的亟待解决的科研管理课题。
3影响科研管理信息系统建设发展的因素
3.1信息系统建设的内涵和质量有待提高
随着科研管理信息化进程的不断推进,大部分高校及附属机构均已启动科研管理信息系统的建设,建立起相对独立的科研管理数据库,但如何进一步提高系统建设的内涵和质量,仍是管理信息化工作发展的关键课题。然而,由于管理观念、资金设备投入、专业管理人员的缺乏、缺乏统一的建设标准等多方面的原因,很多科研管理信息系统在建设的初期并没有实现系统的整体规划和科研数据资源的有效整合,同时由于缺乏统一的建设标准,形成很多科研管理的模块“信息孤岛”现象。原因可以分为两大部分:(1)从技术因素来看,现代信息技术及产品的更新太快,管理信息系统要求有强大的硬件和计算机网络技术支持,但是在现有的管理体制下,由于医院信息化建设的投入无法计入医院成本,部分单位的计算机网络设施的搭建投入较少、或不投入,造成部分单位信息系统的建设及发展跟不上时展的步伐,逐渐淘汰,前期的投入也会渐渐失去价值;(2)从非技术因素来看,部分单位管理观念较封闭,工作模式多因循守旧,同时因为信息化管理过于专业,医院信息化建设需要综合性专业人才,因此很多系统的设计缺乏多学科多部门的协作和缺乏前瞻性设计[10],不同管理模块之间独立开发,缺乏统一的标准和技术要求,造成很多“信息孤岛”。例如:科研管理信息化平台应包含如下几个重要的组成模块:科研项目管理、科研成果管理、学术交流管理、研究生教育管理等,有些还会涉及临床药物试验管理和医学伦理管理等。科研项目管理又包括科研项目信息管理、科研经费管理。科研成果管理包含科技成果、科研论文和投稿介绍信管理。学术交流管理主要包含医学各类学会的学术任职和杂志书籍等编委任职情况管理等模块。在系统前瞻性设计时,应充分考虑到各个模块之间的数据连接关系。避免造成数据“信息孤岛现象”。
3.2院内多部门的管理信息缺乏共享
科研管理信息系统的建立需要各个部门之间配合。科研管理信息系统是一项复杂的系统工程,除了与科研直接相关的科研管理外,还会涉及单位人事部门、财务部门、科研辅助部门等多部门的信息共享,而这些部门往往也构建了具有自己部门特色的管理系统。多个部门的多个管理系统之间数据不能共享造成信息孤岛,使科研管理信息系统失去其应有价值[11]。例如:财务管理部门对经费的报销进行管理,科研管理部门则负责项目预算制定。没有预算财务难以有效的进行支出控制,而没有经费报销信息的科研项目信息是缺失的,同时科研管理也很难对科研经费的使用进行跟踪查询,也不能保证课题经费使用的合理性。科研管理与医院的人事管理同样具有密不可分的关系,科研管理部门掌握着医院科研人员的科研投入与科研产出情况、科研诚信情况、研究生培养等多方面的信息,人事管理部门则掌握着科研人员的晋升、评级、绩效考核等多方面的信息,部门之间的很多工作都需要相互配合,才能为医院管理层的科研决策提供最真实有力的支持。因此,科研管理信息系统的建立需要等到医院其他管理部门的配合,在各个管理模块之间寻找链接字段,使科研管理系统成为医院决策系统的一个分支,同医院的财务、人事、医疗等子系统一起成为医院决策系统的一个重要组成部分。
3.3系统安全性不足
科研管理系统应有系统备份功能,系统在操作失误或突发事件发生时,系统应具有较强的自我恢复能力,而不应造成系统信息丢失和破坏[12]。
4科研管理信息化模型框架及模块功能展望
借助医院强大的网络系统,搭建科研管理信息系统,打破传统科研管理方式遇到的管理瓶颈,已经成为当今医院科研管理工作者面临的一项重要课题。国内科研信息系统起始于20世纪60年代,经过科研基础设施的建设、计算机技术的发展等,目前文献报道的国内高校及附属医院均开始了科研管理信息系统的建设,但是科研管理信息平台的搭建各具特色,热点集中在项目管理模块和经费管理模块,且均存在局限性和地方特色。如何设置科研管理信息系统平台的框架结构和设置模块、如何设置业务流程和节点、模块间如何实现数据互联等业界仍然没有明确的指南可供参考。笔者结合目前国内外的文献报道及依托中国医科大学附属盛京医院在科研管理信息化建设过程中的实践经验做出如下总结。
4.1科研管理信息系统的框架机构
结合国家、省市科技管理体制的政策和科研管理工作者的管理需求,科研管理信息系统的框架结构及设计初衷应该以人事信息为主线,框架涵盖科研管理部门工作涉及的科研项目管理、科研经费管理、科研论文(著作)管理、科研成果奖管理、投稿介绍信管理、研究生管理、学术兼职管理,有些单位还会涉及科研伦理管理等方面。各个单独的管理模块间应实现数据的交互。
4.2科研经费管理应以科研项目管理为中心
随着医院科研实力的提高,医院获得的来自国家、省、市各渠道的横向、纵向科研项目不断增加,同时为鼓励医院科研人员的积极性,医院还会设立院内资助科研项目。科研经费的来源及种类多样化,且项目预算科目各不同,在科研经费使用中预算问题层出不穷。传统的管理方式“重立项轻预算管理”,没有跟踪经费使用的合理性和使用效益,同时传统的管理方式科研管理部门与财务部门分别管理,造成科研项目管理与科研经费管理脱节现象。科研经费管理应围绕“事前有预算、事中有控制、事后有分析”的经费管理目标,推行现代化、规范化、科学化的经费管理方法,改变传统的“粗放型”经费管理模式。借助信息化平台实现科研经费全方位、精细化的管理,建立一套管理部门与项目负责人信息互通、项目管理各部门的信息数据共享的动态管理体系,同时实现科研管理部门和财务部门对科研经费的双管理和监督[13-15]。具体的管理流程为:4.2.1项目申报并且立项后,由项目负责人在管理系统中进行项目基本情况的录入,具体应包括:项目名称、所属科室、项目负责人、执行期限、项目来源、参与人员、获批经费,经费预算等信息。4.2.2科研管理部分根据项目申请书及项目任务合同书进行审核。科研管理部门按照项目合同书中的经费预算情况进行项目经费的设置,严格执行经费预算的管理。4.2.3经费实际到账后,项目负责人根据项目实验进展的程度进行相应的经费报销。经费预算的调整必须依据国家省市课题的经费管理规定进行。
4.3投稿介绍信和科研论文管理
近年来,学术不端事件频频曝出,一稿多投、伪造审稿人、伪造论文数据、文章参与作者和通讯作者不知情等学术不端行为频频曝出,投稿介绍信的信息化管理能在一定的程度上规范并扼杀这种学术不端行为。具体的管理流程为:4.3.1文章投稿前,文章第一作者在管理系统中进行投稿介绍信的申请,为保障所投递期刊的质量可以再后台嵌入国家科技情报所每年出版的期刊数据库和SCIE数据库。在审核提交之前对于数据库之外的期刊能给予一定的提醒。同时系统设置要求文章的全体作者均需要审核,尤其是科室主任和通讯作者必须审核通过。多重的审核把关,会在一定程度上保证文章的质量。4.3.2文章在期刊正式发表之后,第一作者(通讯作者)在管理系统中录入文章的基本信息,具体包括:文章题目、刊名、年卷页号、作者、受资助科研项目等信息。论文管理模块与科研项目管理模块结合。
4.4建立以导师为中心的研究生培养系统
导师为中心的研究生培养系统即是在以人为本的科研信息系统的基础上,将研究生的培养计划、培养过程及实验记录,研究生科研成果(论文)等实时的在网上做一记录。实现培养留痕,实验记录真实的目的。研究生信息与导师密切关联,不仅进一步丰富了导师信息,同样也对今后导师评价系统的建立奠定了坚实的基础。4.5以科研人员为主线,实现“科研人员树”的模式科研管理信息系统的各个管理模块间的数据以人员信息为主线串联在一起,梳理科研大数据,建立每一位科研人员的科研档案,人员信息通过科室信息进行在次的重组,便于科技管理部门的科技统计分析科研决策。
5总结
4月12日~14日,由广东省医院协会和广东省医院协会医院信息化专业委员会主办的“2012华南医院信息网络大会”在东莞举行。众多医疗卫生领域的专家和领导汇聚本次大会,共同探讨华南地区数字化医疗卫生建设与管理办法,总结交流信息化工作的成果和经验,共同探索医院信息化建设与前进的道路。有来自省内外100多家医院、院校和60多家厂商的800多位代表参加了大会。
医改难题 从容应对
中国医院协会副会长、广东省医院协会会长曾国洪出席了大会,并就医院信息化建设新形势作了重要指示。曾国洪表示,今年3月14日国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,并提出在2012年~
2015年医药卫生体制改革的阶段主要目标中,把医药卫生信息化作为加快推进基本医疗卫生制度建设的重要内容之一,提出了“医药卫生信息化水平明显提高,监管制度不断完善,对医药卫生的监管得到加强”的工作目标要求,这为医疗行业信息化建设发展带来了前所未有的机遇。当前我国的医疗资源分配不平衡,如何解决基层医生水平有限带来的一系列问题,信息化建设应该凭借自身的独特优势给出更多、更好的答案。在信息系统的支撑下,远程会诊、远程教育等手段为此问题的解决提供了有效的解决方案。医院信息化发展到今天,一个医院的信息化水平很大程度上反映出了医院的整体实力、管理水平,以及科研能力。通过信息化系统,医院和医生可以得到很多珍贵的临床数据,并可以对这些数据进行多角度的分析与整理,为医学事业的深入发展提供了保障。与此同时,医院的管理者和医生都要重视信息化对于缓解医患矛盾的重要作用。面对医改为医院提出的改革要求,医院的管理者应该很好地利用信息化手段加强医院的规范化管理。曾国洪在发言中始终强调,医院信息化要围绕公立医院改革和区域医疗协同,加强医院信息化建设,增强信息共享能力、提升信息化应用水平。
热点突出 百花齐放
本次大会紧紧围绕当前医院信息化建设的热点、难点和焦点问题,特别针对深化医药卫生体制改革与加强医药卫生信息化建设提出的各项任务和要求进行了交流,探讨华南地区数字化医疗卫生建设与管理方法,总结交流信息化工作的成果和经验,共同探索医院信息化建设。大会的主要议题包括:“新医改”和“十二五”下的医疗卫生信息化与公立医院改革;区域医疗卫生信息化体系建设与效益分析;电子病历与电子健康档案的研发与应用;移动医疗、远程医疗和网络通信技术的应用;医院信息安全与电子认证、数据存储与安全的设计与应用;医疗卡、居民健康卡和银行卡等在医疗行业的应用;数字化医院的医疗数据质量管理;医疗卫生信息的规范标准与应用;医院信息共享和临床数据中心的构建;医疗数据的二次应用及商业智能(BI)对决策的支持;数字技术与医院临床路径研究;临床信息系统(PACS、LIS、心电、麻醉、重症监护等)的开发与应用;管理信息系统(医疗物资、绩效管理、科研管理和医疗舆情等)的开发与应用;医院预约挂号、办公自动化(OA)及综合运营管理;基层医疗机构和县级医院信息化;医学信息学发展和医疗信息化人才培养;云技术与医疗卫生信息化等。据统计,本届大会收到来自各大医院代表的征文共62篇,其中14篇论文在大会上进行了宣读。
另外,大会还举办IT技术和产品展览,国内外60多家厂家参展并为大会带来了最新的技术和产品,其中有12家厂商代表在会上分享了新产品和新技术的成功案例,促进HIT企业与医院等医疗卫生机构的交流与合作,进一步提升了信息化应用和研究水平。
论文摘要:随着信息技术的快速发展,信息化管理在医院中发挥的作用日益突出。本文在此背景下,分析医院信息化管理的作用,提出医院信息化管理系统的功能与特点,最后对医院信息管理系统进行功能设计。
一、医院信息化管理
随着信息技术的快速发展,计算机在医院发挥着越来越重要的作用。信息化管理系统已经成为现代医院运营过程中不可或缺的技术支持。医院的信息化管理主要实现医院各业务的信息的管理、手机、存储、处理、提取和交换功能。减轻医疗人员的劳动强度,提高医院的工作效率。信息化管理涵盖医院业务的各个方面,比如财务管理系统,人事管理系统,药品库存管理系统,门诊挂号系统,划价收费系统,综合查询系统等等。
实现医院信息化管理技术不太复杂,信息化管理主要以处理文字和数据为主,很少涉及到多媒体数据的动态传递。从这方面来说,所需服务器的性能要求也不太高。因此,建立医院信息化管理所需投入不会太高,但是由此产生的效果却是明显的。
(一)加强了医院自身的管理,提升服务质量。实施计算机信息化管理,可以实现医疗价格评价以及全面的财务计划。加强外界监督,以及内部考核机制,为病人提供优质的服务。
(二)实现医疗信息的多元交流与传递。随着信息技术的不断应用以及医疗制度的改革,过去的医院与病人之间的二元关系正在转变为医院-病人-医疗保险部门-政府主管部门的多元关系。正是信息化的管理才使得这种多元关系变为现实并提供数据信息以供传递与交流。
二、医院信息管理系统
与一般的信息管理系统相比,医院信息系统具有与其他信息管理系统共有的通性,同样包括人事信息管理、财务系统管理等。但是结合医院这个行业的特点,又具有相当的独特性和复杂性,医院自身的性质决定,医院信息管理系统还要涵盖以病人医疗记录信息为中心的医疗、管理等任务。另外,由于行业的特点,信息管理系统还要求具备快速的响应能力和联机事务处理能力。比如说,急诊室内,一个病人正在接受抢救,迅速、准确的获知该病人的医疗记录将会对抢救有着重要的帮助。
信息管理系统具有自身的特点,主要体现在:
(一)信息记录的多样性。在病人的医疗记录信息中,除了文字描述外,还会有图形、图片、图标、影像等多种形式的信息。因此,医疗记录信息是复杂多样的。
(二)信息的安全性。关于病人的医疗记录信息,不但要防止系统受到攻击,还要为病人的个人隐身保密,因此,信息管理系统的安全性要求很高。
(三)信息的海量。一个大型综合型医院往往会拥有上百万份病人的医疗记录信息,另外,病人的医疗记录信息也是不断变化的,因此数据信息是海量的,对数据库有着较高的要求。
(四)信息的交流。信息的共享交流包括多个方面,病人的医疗记录信息在医院各科室需要共享交流,在医院与医疗保险机构之间需要共享交流,在医院与病人之间需要共享交流。
三、医院信息管理系统的功能分析
一般来说,医院门诊的业务流程是:门诊挂号——门诊医生诊断——检查、开方——划价——交款——拿药。因此,医院信息管理系统主要包括以下功能模块:字典维护、门诊挂号系统、划价收费系统、综合查询系统、临床门诊。每个功能模块同样包括一些相关联的子功能模块。比如,字典维护包括药品信息、收费项目、业务科室等子模块。划价收费系统包括划价管理、收费管理、药品发药等模块。
(一)字典维护。系统字典主要包括医院信息管理系统常用的字典信息,比如:药品、业务科室以及其它数据字典。
(二)门诊挂号系统。门诊挂号系统的功能就是为病人建立就诊卡,进行挂号服务或者预约服务,为病人分配一个独一无二的ID号,确保病人诊疗记录的唯一性。
(三)划价收费系统。该系统的主要功能就是记录病人的缴费情况并进行对应的统计核算功能。它包括门诊划价、门诊收费和药品发货功能。门诊划价:对病人的检查、处方等费用进行计价工作,所需的价格信息在系统字典维护中获取。门诊收费:进行各项检查、药方等各种费用的收取,并在信息管理系统中输入信息,保存操作记录,以便能够查询病人划价收费信息。药品发货:通过信息管理系统传递检查、药方信息到对应科室,提高工作效率并能够及时的实现信息的交流与共享。
(四)临床门诊。该工作是医院的核心工作,具体表现为医生的诊疗,在信息管理系统中同样是关键模块。包括病人病历的填输入与保存等功能,形成病人诊疗记录,并存档保存,以便掌握病人的既往病史与过往诊断记录。
(五)综合查询系统。综合查询系统包括多个部分,医院自身部分和病人部分。对于医院自身部分,包括各科室的业务情况查询,人事管理查询等方面,同样病人部门,也会有各科室实现对病人诊疗记录的查询。查询系统包括多个用户级别,不同级别权限不同,所查询的范围也会相应不同。
(六)系统数据库。系统数据库包含多项数据信息,主要有药品信息、科室信息、病人信息以及诊疗记录信息、门诊挂号信息、门诊划价信息、收费项目信息、药品库存信息等多想数据信息。
四、小结
信息化管理在医院中发挥着重要的作用,它可以帮助医院提高工作效率、提高经济效益、提升医护水平、强化科学管理。实现信息共享。因此建立、应用和完善医院信息管理系统已成为所有关心医院现代化建设的医务工作者和信息技术研究者共同关心的课题,未来医院的核心竞争力与优质服务将会以现在信息化管理的水平之中。
参考文献:
浙江联众卫生信息科技有限公司是浙江省高新技术企业。浙江省高新技术研发中心、杭州市高新技术研发中心、浙江省医疗卫生信息化技术研究发展中心,通过计算机信息系统集成贰级资质,CMMI-4级软件开发能力认证、ISO9001质量认证。
浙江联众卫生信息科技有限公司成立于1999年9月,设立在杭州市高新开发区内。公司办公场地2300多平方米,研发设备、检测设施齐全,具有独立开发国家级医疗卫生软件的能力,并在北京、辽宁、江苏、安徽等地设立众多分支机构。公司是国内一流的医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商,长期致力于医疗卫生信息化建设 。
公司员工共335人,大专以上学历占员工总数98%。从事软件技术及医疗卫生专业员工占总人数的96%,教授、高级工程师、硕士多人,有专业的网络高级工程师、思科(CISCO)认证工程师、亚美亚(AVAYA)认证工程师、朗迅(LUCENT)系统集成认证工程师和联想(LEGEND)认证工程师。公司的企业经营理念:和谐发展、团队成长、价值回报、快乐文化。公司注重团队合作、员工知识技能培训和作风建设,建立了各层次人员培训机制并组建了一支集研发、管理、营销于一体的团结高效的人才队伍。公司科研队伍人才结构合理,研发技术水平高,实践能力强,在医疗IT领域拥有丰富的经验。公司还与IBM、hp、H3C、Inter、AMD、Microsoft、Oracle、Zebra、Lenovo、Sinfor、Rising、Rorke Data等国际知名公司建立了密切的技术合作关系。
公司建立了完善的管理制度,在质量管理与产品质量保障体系等方面均严格按照现代企业的管理办法,并将总的质量目标细化到每个岗位,实行岗位的质量目标责任制。公司制订了质量方针和质量目标;根据公司的规模、人员能力、产品及过程特点,编制了相应的文件,使质量管理体系有效运行;树立以用户为关注焦点,理解并满足用户及其他相关方面当前和未来的需求和期望,赢得用户的满意和信任,保证质量管理体系的有效建立、实施并持续完善。
公司长期致力于医疗卫生信息化建设,多年来自行研发、推广、应用管理软件产品。产品在投放市场使用后均受到广大用户和政府主管部门的高度评价。多个项目列为国家课题 ,电子病历信息系统V2.0被列入国家火炬计划项目 ,其中68项软件产品获得了国家版权局颁发的计算机软件著作权证书。24项软件产品登记证书,一项专利,发表了数十篇有关论文,10余项软件产品陆续获得国家级优秀产品称号。
公司研发的优秀产品在同类产品中具有技术领先的优势和强大的市场竞争力,在国内业界具有较高知名度,受到医疗机构用户的广泛好评和国家、省、市、县各级卫生行政部门的高度评价。其中由公司开发实施的北京协和医院门诊信息系统信息化项目,经中美CIO峰会专家评定,荣获“2009年信息化最佳IT项目实施奖”。
公司在市场竞争中“求质不求量,以树立精品工程为己任”,推出优质产品的同时注重售后服务。公司树立了业界产品和服务的典范,有力打造出了“联众”在业界的品牌,处于国内同行业领先之中。在提供高起点的技术平台、集成的流程设计、成熟的案例应用的同时,从技术研发到工程实施、系统集成及售后服务,不断完善产品的技术保障体系和质量保障体系。为用户提供本地化的服务,第一时间满足日益扩大的客户需求。公司始终坚持以诚挚的服务、创新的理念 、规范的管理、领先的产品促进企业和社会的快速发展,为推进我国医疗卫生行业管理的信息化做出积极的贡献!
传统的档案信息管理存在滞后的管理方式,信息更新不及时,查找困难,信息保存不便,这些是医院科技档案信息化建设的限制因素,然而医院的这些信息非常珍贵,如果损失了,将产生严重的后果。现阶段医院科技档案信息化迎合了新时期的发展,解决了传统档案管理中存在的诸多问题。医院科技档案信息化适应了科技全球化发展,如此,保障了医院档案体系的完整,促使医院科技档案的专业化,同时对医院重要文献的保存也非常有利,节省档案保存和整理的时间,节约了医院管理成本的开销,保障了医院科技档案管理的有序化和规范化。因为医院科技档案中有医院医务人员著作的论文,这样就保证了他们工作的时效性。上述内容在评析医务人员的专业技能和水平方面是重要的参考,优化档案信息化管理,在医务人员的考评中发挥了重要作用,为医务人员提拔提供了依据。
二、医院科技档案信息化建设和管理的对策
(一)完善有关管理机制。每一项措施和完善的管理体制分不开,当构建了完善的机制约束,才能确保工作人员按照规范做事,确保设施投入实效,医院实行科技档案信息化也需要制定完善的管理体制。管理机制的制定,第一要求有关工作人员树立新的思想,扭转以前落后的管理观念,以新的机制为引导。与管理机制中明确各自担负的职责,把具体的工作落实到每个人,此外,也要清楚信息的归档、存储和使用等,务必使医院所有人员都可以利用这些资料和医院信息化管理有关的各种信息,一定要制定不同的保存手段,有关人员在使用这些资源时,应制定明晰的审批和备案制度,对一些涉及医院保密性的文件,提供特定的保护,制定严格的管理制度。资料入库前,务必经过严格的审核,核查资料的实用性及真实性,确保存储的资料真实可信。当做到上述几方面,制定严格规范化的管理制度,才能确保医院科技档案信息化所有环节的正常有序。
(二)创新医院科技档案信息化建设思路,构建医院科技档案信息资源库。医院科技档案真实反映了医疗卫生科技活动,为科学技术搭建了平台,是产生大量科技信息的主要渠道,有效管理及合理使用科研档案,提升医院科研档案管理质量,推动医疗卫生服务的进步。科技档产生于医院科研工作中,是医院科研工作历史和现状的真实反映,为后续开展工作提供了参考,这就务必要求档案管理工作保持准确、完整及规范。医院科技档案主要是收集相关资料、收集有关实验原始资料及研究生毕业论文等。以建立档案信息化建设为发展思想,结合医院科技档案建设和管理实际情况,构建可行的档案信息化建设发展规划,形成以计算机为依托的档案管理。通过计算机开展档案管理,为推进档案信息化建设创造了条件,科技档案管理工作迎合了社会改革的需要。
(三)形成新产生文件的主体——电子文件,搞好电子文件归档和管理工作。因为电子财务技术和办公自动化技术日新月异,普遍推广应用,为此,电子文被大量生产出来,进一步说,将成为新产生文件的主体,当前,档案工作者搞好电子文件归档和管理是新时期需要担负的主要职责。考虑到科技档案工作现实情况,形成与之相匹的科技档案电子文件归档管理规章和制度。在文件集的基础上,产生了动态管理方式,但要付诸实践。动态管理方式:档案人员监控本单位形成和运行电子文件的计算机软硬件设备,使得归档电子文件拥有对应计算机软硬件设备的支撑。动态管理先要归档电子文件,与对应的软件和硬件环境保持一致,以读取归档的电子文件。
(四)购入高科技设施设备。当前,我国医院科技档案资料主要有两种形式:纸质和照片。受温度和通风等多因素的影响,给医院科技档案的管理带来了极大的不便。此外,因为档案存储空间大,无法按照标准保存档案。所以,医院科技档案信息化建设中软硬件的建设很重要。其中硬件设施有存储设备、录入系统和计算机设备等,像扫描仪和复印机等就是硬件设施;软件设施指的是档案管理工作中的文件和软件,像计算机操作系统软件和建设的档案查询系统等就是软件系统。在档案管理中,主要是保管好目前的档案,少不了先进设备提供支撑,设施设备涵盖了信息化建设中涵盖的硬件设备,离不开相应的软件设施。第一,确保设备的齐整性。医院应强化投入力量,替换原有的老旧设施,引入高科技设施。第二,引入专业的软件设备非常关键,构建符合医院实际情况的数据库资源,确保医院科技档案建设的开展可以享受极大的便利。基于此,医院可以将一些非保密性的资源投放到医院网站上,便于行业人员及员工及时搜索和查找,将医院科技档案信息化更好地投入实践。
(五)强化专业人才团队建设。目前,多数医院未配置相关的科技档案管理人员,针对未来的信息,许多工作人员不知如何应用,所以,医院一定要强化培养专业科技档案信息化人才,如此,确保医院科技信息的准确性和及时性。培养医院科技信息管理人才需要做到两方面的工作,其一,具备丰富的档案管理专业知识,其二,明确科技信息的操作使用技能,同时做到这两个方面便可以成为一名称职的档案信息管理人员。这就要求医院做到一点:培训人员时,考虑这两方面的培训能力,接受专业技能培训,抑或以讲座的形式提升工作人员的能力。作为医院档案信息管理人员一定要熟练掌握扎实的理论知识,加强和有关部门的交流,掌握最新的研究成果,检验成功的真实性及精确性,落实到实践。因为档案管理人员自身知识结构和专业特征的影响,这就要深入探究工作中的计算机技术知识。所以,建设档案信息化人才队伍在科技档案信息化过程中是一项非常重要的任务。认识对档案管理人员开展计算机技术知识培训工作的重要性,其中如网络技术和数字技术知识等。增强档案信息管理人员对新技术、新方法和新设备的使用培训,突出档案管理人员中计算机实际操作水平,借助档案信息化建设,培养经验丰富同时能够熟练地应用计算机信息技术的多技能人才。
三、结束语
医院科技档案信息化建设是一项长期的工作,建设中不可避免地出现了这样或者那样的问题,问题的解决需要制定制度来规范,还要增强人员建设及投入等。依照标准,将科技档案的信息化管理付诸实践。基于档案信息建设,力争拓宽档案资源发展,推进信息管理标准化前进的步伐,实现档案资源数字化的加速前进,产生高水准的科技档案信息化利用价值及服务水平,致力于推动医院档案信息资源的共享。本文结合自身多年的工作经验,从几个方面提出了个人有关课题研究的相关经验,其中多有不足,仅作同行参考使用,也期望医院科技档案建设和管理有新的突破。
作者:李楠 单位:重庆市垫江县人民医院
参考文献:
[1]章文,田晓琼,陈梅英,龚沙.医院科技档案信息化建设及管理的发展思路[J].办公室业务,2014,(03):177;185.
论文关键词:医院档案管理,信息化,重要性
信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力,并使之造福于社会的历史过程,管理信息化是指在企业的各方面管理工作中充分利用现代信息技术,通过提高信息资源的管理和利用水平,在各种社会活动的功能和效率上的大幅地提高,从而使得企业的管理达到信息化水平,节约人力资源,跟上社会的发展步伐[1]。医院档案是医院在日常工作中形成的文件、簿册、图表、录音、录像等各门类及载体的档案,是医院管理工作中的原始凭证,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料,因此,医院档案管理信息化显的尤为重要。近年来,随着我院档案管理信息化的逐步推进,其优势不断表现出来,但随之而来的也出现了一些问题,对此我们进行了认真的分析和总结,现总结如下。
1 医院档案管理信息化的特点及存在的问题
1.1医院档案管理信息化的特点 ①医院档案管理信息化是应用信息技术对档案信息系统集成、有序分类、便于查询、开发应用,对档案的鉴定分类、编目、排序、检索、归档保存等进行高效的管理,以提高医院管理的工作效率;②医院档案管理信息化是用信息流来调控档案物流,最终实现“无纸化”管理,促进医院管理工作的不断创新。
1.2医院档案管理信息化存在的问题 ①医院档案管理信息化需要投入大量资金进行基础设施的建设,不止需要购买电子信息产品重要性,而且必须跟上电子信息产品更新换代的速度,定期进行维修、更换、升级等,这一点从根本上严重制约了医院档案管理信息化工作的发展;②医院档案管理信息化缺乏国家法律、法规、规章和标准的引导以及技术保障,电子文件的法律地位尚未确立,因此,信息安全技术问题,缺乏明确的管理性、业务性和技术性标准;③医院档案管理信息化建设的前提和必要条件是档案工作的标准化、规范化,而现实的标准和规范不能满足档案信息化的快速发展,从而直接影响着档案信息化建设的步伐[2]。
2 医院档案管理信息化的重要性
2.1有利于保护珍贵的档案原件,改善归档方式 将医院的各类档案进行信息化手段处理后,可以有效地保护档案原件,可以避免档案原件被过多地直接使用,或过多借阅、使用原件而造成原件的损坏,以达到保护档案原件的目的,可以有效地降低和避免重要资料丢失的风险,此外,大大改善了工作条件,信息改动时只需输人指令就可以自动完成系统调整,有效地提高了工作效率。
2.2有利于档案信息资源的检索和利用 档案信息资化采用了电子目录和电子文档归档,提供了快捷的电子信息查询系统,比档案原件更易于导航,可增强对原始档案的应用程度和应用范围,更有利于医院各部门、各医疗科室按需浏览,并保持随机存取,提高了档案原件的利用率核心期刊。
2.3有利于改善档案信息资源的管理模式 各类医院档案信息化处理以后,可以极大限度地提高档案的运行效率,使档案信息更加形象、直观,最大限度地方便了档案检索和利用,并且节省了大量的储存空间,节省大量的人力、物力和财力资源,同时又保障了档案的安全备份,真正做到了“有备无患”。
3 促进医院档案管理信息化的几点意见
3.1加强档案信息化配套工作的建设 要加大资金投入力度,保障档案信息化建设所需的软、硬件配套设施齐全,同时档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行,以档案室为中心将院内的相关计算机进行内部联网,将信息建立在统一的管理平台上,方便使用者在任何一台计算机上查看相关资料,在实现资源共享的同时也体现了数字化档案管理的时效性,在完善档案信息网络系统的同时,逐步实现办公自动一体化[3]。
3.2对档案人员进行系统化、专业化的培训 档案人员要边学边实践,不断提高档案信息化管理水平,才能应对档案信息化出现的问题。医院应组织档案人员进行技术性的培训,使他们不仅要掌握计算机理论知识和运用技能,使自己熟练使用各种现代化信息工具,特别是网络传输工具,为更快更好地开发档案信息打下牢固的技术基础重要性,还要让档案人员通过深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求,在熟悉档案室基础上,熟练快速地为医院提供档案的利用。
3.3建立电子文件管理制度,保障档案安全 电子文件管理规范化、制度化和标准化是档案信息化建设迫切需要,因此,医院要遵循国家标准和规范,吸收国内相关行业的管理标准和经验,结合本院的实际情况建立健全有关电子文件管理的规范、标准、制度,如电子文件的收集、归档、鉴定和销毁制度,利用和保密制度等,并严格按照制定的制度开展工作。此外,要根据电子文件的特点,执行相关技术标准,规范电子文件的数据格式,实现电子文件、电子档案的全程管理,对档案信息系统实时监控,防止电脑黑客的盗取、篡改档案信息和破坏信息系统,防止电脑病毒入侵,确保医院档案信息管理的安全[4]。
总之,信息化处理在医院档案管理中具有十分重要的意义,因此,我们要充分利用信息化建设,让医院档案管理工作进一步标准化、数字化、网络化,为医院的建设和发展发挥更大的作用。
【参考文献】
[1]吴蔚,试论医院档案管理信息化处理的优势[J],实用医学杂志,2009,8(32):74-75.
[2]王兆学,浅议医院档案管理信息化建设[J],黑龙江科技信息,2009,1(5):182.
[3]刘丹萍,严宏莲,浅议如何实现医院档案管理信息化[J],医学信息,2010,23(11):26.
[4]袁丽娜,王蕾,医院档案管理信息化探讨[J],现代商贸工业,2010,22(5):378.
关键词:信息技术 医院档案管理 必要性 优势
随着信息技术的飞速发展,其已经越来越多地被应用到我们的生活和工作领域,替代了过去传统的处理问题的方式,从而极大地提高了我们的效率。如今,以计算机为主的信息技术也被应用到了医院档案管理工作中,替代了传统的纸质档案管理模式,实现了档案管理工作的现代化。利用信息档案可以实现科室之间,医院之间信息共享,进一步提高信息利用率,促进医疗事业的进一步发展。
1.医院档案管理信息化的必要性
1.1我国的医疗事业需要发展壮大必须要有大量的专业人才,而医院档案管理信息化可以更加便捷的掌握人事档案材料,从而能发现人才合理利用人才,同时能够实现医疗信息资源共享,以便档案信息能够更加充分利用。
1.2传统的纸张档案管理模式正在被快速发展的信息化所挑战,现代社会飞速发展,多种具有时效性,价值高的档案信息需求量一步步增大,对于这种新形势的需求,各级医疗机构只有加大加快现代信息化管理,才能适应工作的需要,而不至于被社会淘汰。
1.3各级医院提高管理水平只有运用档案信息管理才是根本途径。目前,各级医院在档案信息管理方面现代化信息利用还比较落后,比如在设备,技术方法,管理意识等方面。要想进一步解决档案管理的利用水平,就必须从这几方面入手,更新现代技术设备,增强管理意识,从而提高工作效率。
2.医院档案管理信息化的优势
2.1档案信息化可以保护贵重的档案原件。运用档案信息化可以避免档案原件被过多的借阅,使用,在使用的过程中被损坏,或者丢失,而将这些档案原件通过运用计算机电子扫描,以电子的形式进行保存,管理是使用,可以减少很多使用原件档案带来的弊端。
2.2运用档案信息化可以提高工作效率。使档案工作人员从手工劳动中得以解放。在传统的纸质档案时代,档案人员运用手工要用很多的时间和精力整理档案和记载档案目录,而利用信息化工作后,只需输入指令就可自动完成。
2.3档案信息化可以实现档案信息资源的整合和共享。借助信息技术可以采用关键词的方法将所有档案资源进行梳理归类,从而在需要查阅相关资源时候,及时有效地从大量的档案资源中整合出有价值的档案信息。档案资源实现归类整理后可以借助网络连接,实现在不同计算机上的信息共享,有助于有价值信息在医院各部门、各科室,甚至是不同医院之间的快速传递,尤其对于医院这个特殊行业来说,及时的信息传递,对于人民的生命健康来说意义重大。
2.4档案信息化可以更加方便快捷地对档案进行检索和使用。传统查询档案的方法是借助手工,如果需要查询的原始档案数量十分庞大,就需要耗费大量的人力物力,而借助信息技术,可以将档案建立成电子文档,然后将类似的电子文档合并生成一个电子目录,这样当需要检索档案时,只需要将相关信息输入电脑,就可以从电脑中快速调出相关信息。
3.医院档案信息化管理的内容
3.1病历档案的信息化管理。随着医学诊疗技术的不断发展进步,各种过去所未探知或命名的疾病不断被发现,各种医学难题相继被攻克,医院应将这些病例的临床表现和治疗手段全部归类整理并分别建立档案输入计算机,通过局域网反馈到各临床科室,这样当其他医务人员在遇到同类病例的时候,就可以及时调阅相关档案为其治疗提供有益的指导,同时进行科研活动和撰写论文时也能及时查阅。此外,通过计算还可以将同类病例进行归类整理,分析,从中发现病例处理过程中的优缺点,进而优化治疗方案,然后将其信息处理结果再反馈给临床科室,使他们能够对照临床实际,继续优化,因而有利于医务人员医疗服务水平的提高。
3.2文书处理过程和归档的信息化管理。文书工作是档案管理工作的基础,档案的内在质量直接由文书处理过程的好坏影响着。当前由于医学技术的飞速发展,医院每天所产生的文书中包含大量的信息,其中有的文书可能需要快速的传阅和催办时间,也有大量的文书可能对时间要求不是十分紧急,如果按照传统人工方法对这些文书中的时间信息予以一一甄别的话,势必耗费大量的精力,有时可能还会耽误了处理的时间。所以,将这些文书中所涉及的信息录入计算机中,通过在计算机中设定依时办理程序从而自行甄别并归类,这样,就可以保证比较紧急的信息能够迅速传达到有关科室予以审批。发文处理过程也可通过网络进行,大大减少了文书处理部门的工作量,减轻了档案人员的负担。
3.3人事档案的信息化管理。医院之间人才的相互交流和流动也日益增多,尤其是随着医院经营体制市场化的转变,这种人员间的流动就更加频繁。因而,医院建立起准确的人事档案信息尤为重要,通过运用信息手段,建立和完善人事档案信息化管理,及时掌握医院人事的流动情况,甚至追踪医护人员的去向,就可以实现为患者提供更多信息和服务的目的,进而增加患者对医院的满意度,提升医院的整体形象。
4.总结
医院档案管理的信息化是医院整体管理工作信息化的一个组成部分,同时也是医院管理发展的一个必然趋势,当今医院都应该在充分了解档案管理信息化的基础上,积极引入信息技术,加快实现档案管理的信息化、网络化、现代化。可以通过扩建医院信息中心,加快局域网建设步伐,引入文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件等,进而快速实现医院档案管理的信息化。
参考文献:
XX年是我院稳步发展的一年。在省医科院的关怀下,在眼科所党委的正确领导下,院领导班子团结带领全体职工在保障医疗安全、提高医疗质量、增加业务收入、加强人才队伍建设、强化管理等方面取得了一定效果。
一、医疗工作总体发展态势良好,医疗质量稳定
(一)主要医疗工作年度完成情况
全年完成门诊量xx万余人次,住院xxx余人次,出院xxxx余人次,完成手术xx余台(不含角膜屈光手术),床位使用率100%。收入xxxx余万元。
(二)完善科室设置,深化职能建设,保障医疗安全,促进医疗质量提高
为更好的满足医院发展建设需要,满足就诊患者的诊疗需要,进一步理顺工作流程,规范管理,突出专业、职业化,完善了门诊部、眼底内科、质控办、内科的设置,加强了麻醉科、院感科、护理部、供应室的人员配置,强化了职能发挥,基本满足了医院业务发展需要。
成立医院标准化建设办公室,完善优化重点医疗管理制度120余个。制订了自下而上的质量控制标准并组织集中学习和统一考核,保障全员掌握要点。编印了《医疗制度汇编》、《应急预案汇编》、岗位职责汇编等,方便职工学习掌握和严格落实。
成立质控办,每月按时对各病区对住院病历、医师交接班工作管理、不良事件上报、超时管理、非计划再手术管理、临床路径管理等进行检查反馈,使医疗质量持续改进。
护理部推行责任制和分组管理,重点岗位专人管理和负责,护理培训、技能培训工作走在了各科室前面,有声有色,护理服务质量有较高提高。
全院自上而下进一步明确了职能,细化了岗位职责,全院统筹印发了医院组织架构图和岗位职责汇编。
(三)县区医疗对口支援工作常态化 ,形式多样化
与5所县级医疗机构建立了眼科帮扶协议,安排中高级专业技术人员赴合作医疗机构开展门诊、诊疗、手术帮扶工作,累计派出xx余人次,为当地医疗机构累计接诊患者xxx余人次。
另外捐赠有关医疗机构病床xx张,价值xx万余元。
(四)院内外社会公益活动广泛开展,受到群众好评
广泛开展社区、大型企事业单位的公益活动,已累计完成义诊、讲座xxx余场,覆盖xx市xx余个社区,为万余名群众进行了免费眼科体检,发放各类宣传手册xxx余册。
XX年度与省红十字会合作开展的“光明救助”活动共筛查报名救助贫困人员36人,完成手术30人次,年度累计减免费用12万余元。
全年共帮助65名志愿者和家庭完成捐献遗愿,为130余名患者带去光明,占到了全省角膜捐献复明手术总量的三分之一。
二、获批省发改委工程实验室,科研成绩较突出
xx省角膜病防治与功能重建技术工程实验室获批。
发表sci论文7篇,“中华牌”论文2篇。获国家自然科学基金课题1项,省科技进步一等奖1项
三、深化人力资源改革,完善职工薪酬制度,打造高素质人才队伍
参照省属在编人员标准,为我院职工增发了津补贴并将公积金缴存比例提高到10%,职工人均基础工资每月增加500多元;绩效奖金较去年同期增幅近3成,每月增加支出xx万余元,年度增加支出xxx余万元,职工薪酬平均增幅26%。
四、医院硬件设施持续更新优化,基础信息化建设基本完成
投入近xxx余万元更新设备近xx台套。
医院信息化建设工作持续推进,his系统更新基本完成,验收获通过;完成医学影像pacs系统建设,网络预约系统建设工作完成大半。
五、山东省角膜病防治研究中心项目稳步建设
截至12月底,省角膜病防治研究中心项目已完成地上11层,地下3层,共计1.4万余平米的主体建设,完成主体建设任务的80%。当年累计投入建设资金xxxx余万元。
完成了电梯、供电设备的招标。
拆迁户回迁安置工作基本结束,圆满完成拆迁安置。
关键词:科研论文 档案 收集 管理
我院每年都有大量的医学科研,如何收集好、管理好医学科研论文,使其能够为提高医院的科技实力和医疗工作水平服务[2],是我们应当探讨的问题。
一、医学科研论文档案的收集
医学科研论文档案主要是收集在国内外正规学术期刊上发表的论文,医务人员外投科研论文,须经科主任签字,由科教科审核登记同意后,出具推荐证明信,证明无一稿二投现象,方可投寄。后,要将论文复印件一式两份报送科教科,科教科将有关数据输入到科研论文档案简易数据库, 并将一份论文复印件存入论文合订本,另一份放入专业技术人员业务档案中[3]。为了方便广大医务工作者检索利用已有科研论文档案,建立了医学论文档案题录卡,包括标题、作者、科室、刊名、出版日期、主题词等。并且建立相应的检索目录。
医学科研论文档案收集分为平时收集、定期收集、年终总汇,科教科平时多与临床医护人员交流,了解他们的研究动向及研究进展,督促他们早日将研究成果发表、出版、归档,对平时收集不及时的,根据医护人员的研究进度,定期收集资料进行归纳汇总,联系杂志社,协助他们。此外,可以利用年终绩效考核将论文进行集中收集、分类、整理、归档。确保医学科研论文档案资料完整、齐全。
二、医学科研论文档案的管理
1、加强制度建设,完善科研论文档案管理制度。
医学科研论文档案虽然很重要, 但是由于缺乏单位的足够重视。
没有建立行之有效的规章制度,单位应当根据《中华人民共和国档案法》等相关法律法规的要求,重视制度建设,建立科研奖励制度,并将与个人年终绩效考核和职称晋升相挂钩,运用行政手段和方法对医学科研论文进行搜集、管理。提高科研档案管理部门的监督、指导的职能,对医学科研论文档案进行规范化、系统化的搜集、管理与利用[4]。
2、提高归档意识和档案管理人员的素质
医学科研论文是广大医务工作者研究成果,许多医务人员认为这是自己私有的东西,所以收集管理起来比较困难,平时应当加强对《档案法》等相关法律法规的宣传力度,使广大医务工作者意识到及时将自己的论文归档是自己的责任和义务,使档案管理人员意识到将科研论文收集整理好、利用好是自己的职责,提高归档意识和档案管理意识。
为适应飞速发展的信息时代,培养高素质的档案管理人员也势在必行,作为档案管理人员应当具有良好的政治素质、职业道德和业务素质,应努力参加档案局组织的培训,学习档案管理相关业务知识,增强自身业务能力,加强计算机的学习,熟练掌握档案管理相关软件的应用,使自己符合时展的要求。
3、加强医学科研论文档案信息化建设
传统的依靠手工收集、检索、查阅等手段已不能适应时代的飞速发展,传统方式信息量少,查找速度缓慢,不利于档案的利用[5]。现在的论文写作通常都是通过电脑来完成的,这为科研论文的归档创造了有利条件,可以利用已有的EXCEL表格及图书管理软件,对科研论文进行收集管理,将论文基本信息录入EXCEL表格,再将表格与图书管理软件进行数据转换,加以修订与校对,就可以完成论文档案库的建立,使用者只需输入检索字段就可以查询到自己需要的文章,这大大缩减了医学论文的检索及查阅时间。
医学科研论文档案的建立,需要全体医护人员的共同参与配合,科研论文档案能直接反映医院的科研学术水平, 还能为医务人员晋升职提供可靠的依据。
参考文献
1. 邵兵.科研论文档案归档管理的可行性与要求[J].兰台世界,2006(11)
2. 葛淑苑. 科技论文档案的管理与利用[J] .中华医院管理杂志,2001(8)
3. 钱农等. 浅谈医学学术论文档案的收集和计算机管理[J] .浙江临床医学2004 (9)
【关键词】 数据挖掘 病例分析 专家库 推荐系统
一、引言
网络技术、数据库技术、软件工程方法等快速发展和改进,医院已经上线了门诊挂号系统、医学影像管理系统、病历档案管理系统、药房管理系统、病房管理系统等,这些系统保存了海量的病例信息[1]。
目前,医院在开展诊断、治疗过程中,已经开始实施精准化治疗模式,因此利用支持向量机、BP神经网络、遗传算法、K近邻算法等数据挖掘技术总结、分析病例中诊断治疗成功的信息显得尤为重要,已经成为医院信息化发展的趋势和方向[2]。
二、数据挖掘技术及应用分析
数据挖掘技术经过多年的研究和改进,已经提出了许多先进的算法,伴随着多媒体、云计算、互联网等技术的发展,数据挖技术已经在医疗卫生等多个领域取得了显著的应用,为人们提供了丰富的数据内容和有价值的信息。在医疗诊断、治疗过程中,医院已经在主治医师自动化推荐、医学图像识别分析等领域取得了显著的成效,开发了智能医疗专家系统、医院发展智能决策库系统等,归纳起来,医院诊疗过程中常用的数据挖掘算法主要包括支持向量机、K近邻算法、BP神经网络,利用这些算法可以从宏观、微观等多维度挖掘医院信息数据中潜在的有价值信息,指导医院开展诊疗工作和行政管理,具有重要的作用[3]。
2.1支持向量机
支持向量机是一种基于分类的大数据挖掘技术,该挖掘技术可以针对非线性、高维空间的样本数据实现挖掘分析,能够利用核函数等优化数据挖掘过程,从海量的医院信息数据中挖掘高价值信息,并且能够为医疗诊断提供病灶定位、图像识别等决策知识。支撑向量机可以与遗传算法、模糊数学、粒子群等思想集成在一起,实现算法优化,挖掘更多的信息知识。
2.2 BP神经网络
BP神经网络是一种自适应和自组织的大数据挖掘技术,其可以从海量数据中挖掘样本数据特征,把数据划分为多个类别,以便能够获取有价值的潜在信息。目前,BP神经网络数据已经具备数据分布式存储、并行处理和较强的容错能力等特点,并且具备非常强大的抗干扰能力。神经网络主要包括输入层、学习层和输出层,每一层都可以设置不同的权值,并且这些权值可以自适应调整,提高算法的自适应能力和优化能力。
2.3 K近邻算法
K近邻算法采用线性统计分类算法,已经数据挖掘算法中得到了广泛的普及,是一种非常成熟的算法。K近邻算法的思路如下:给定一个样本数据,计算该样本与K个样本相似程度,选择相似程度最大的一个类别,将该样本划分为这个类别中[4]。
三、数据挖掘在病例分析中的应用
数据挖掘在病例分析中的应用主要包括以下三个关键内容:
3.1基于病例分析结果为患者推荐医师
患者在就诊过程中,为了提高患者参与的积极性、主动性和精确性,利用数据挖掘构建一个模型,该模型可以录入患者的病历信息,然后模型自动与数据库保存的病例进行对比分析,寻找治疗措施最优的医师推荐给患者。
3.2构建智能病例信息专家库
医院在开展诊断、治疗业务时,难以避免误诊,误诊的原因很多,比如患者自身体质、患者隐瞒病史、医师判断不准确等,为了提高医院诊断、治疗的精准化,可以构建智能病例信息专家库,自动化的分析诊断失败、治疗不成功的原因,从而全面提升医院救治水平。
3.3构建远程会诊推荐系统
目前,医院通过互联网可以与上级医院、科研结构合作会诊,会诊过程中,利用数据挖掘技术可以更加清晰地识别核磁共振、CT等医学图像中的病灶部位,提高诊断的准确性,便于设计治疗方案。
四、结束语
随着医院信息化水平的提升,医院信息化系统运行积累的海量数据资源是一座非常宝贵的财富,与BP神经网络、遗传算法等先进的挖掘技术相整合,可以从中发掘潜在的指导救治知识,有利于提高医院科研、治疗水平,更好的救死扶伤,保护人们的生命健康。
参 考 文 献
[1] 陈晓琛. 医院病案信息系统的数据挖掘在医院中的重要意义[J]. 当代医学, 2014, 31(25):8-9.
[2] 卞松, 刘宇宏, 高黎,等. 以数据挖掘为核心的医院数据管理平台建设初探[J]. 中国病案, 2015, 16(1):2-3.