时间：2022-11-22 15:27:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士个人剖析材料，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
本学期学院教育教学工作计划的核心是紧紧围绕迎评工作的整改和建设，按照学校“以评促建、以评促改”的精神，以提高教学质量为目标，深化教学改革，强化教学管理，加强内涵建设，将迎评工作作为专业建设和学院整体提升的有效抓手，推动学院本学期各项工作更上新台阶。
本学期的九大工作目标和主要思路
一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段
我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。
二、继续加强师资队伍建设
努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。
今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。
本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。
三、加强专业建设，提高教学质量
教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。
各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：
（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。
（二）开展“说课”教研活动，本学期学院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。
（三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。
【个人岗位2017年工作计划范文一】
在20xx年里，我工区xx广场站已经相继完成连续墙、冠梁、支撑梁、铺盖体系、端头加固、多次交通导改等诸多工序。在20xx年新的一年里将会迎来基坑开挖、钢支撑架设、综合接地、主体结构施工、临时铺盖板拆除、附属结构施工等新的工序。无论对于工区还是个人而言都将面临新的压力和挑战!对此，我订立了20xx年个人工作计划，以便使我个人能在新的一年里有更大的进步和成绩。
一、工序管理
1、人员安排：由于新的工序开始及增加，技术人员需要加强，以保证整个工区各种工作能够安全高效兼管到位(包括库管员、电工、普工等各个岗位工作人员)。
2、20xx年2月至5月基坑开挖阶段，目前是基坑初开挖期人员、机械设备、应急物资都基本到位，按照基坑开挖方案有条不紊进行施工中。这个阶段至关重要，前期基坑的开挖位置、开挖方向决定了后续的施工，我工区严格按照方案执行，并及时向领导汇报现场的各种情况。接下来在基坑开挖施工阶段，多台挖机相互配合，我们将努力保证各个开挖面的安全、快速的前进，并及时架设钢支撑、处理鼓包和侵线的连续墙。在基坑开挖见底后，做好首段验收工作，以保证主体施工前的准备工作。
3、20xx年6月至10月主体结构施工，本阶段是本年的重点，更是整个车站施工的重中之重，前期的各个工作都是为了主体结构施工而展开的，所以在这个阶段我工区更需要加强各个环节的管理，例如综合接地、大队伍的管理(人数多)、多处大范围的预留孔洞、大方量砼浇筑、大面积钢筋绑扎、大范围脚手架和模板的搭设，以及多层次高频率的吊装作业，特别是在铺盖区的施工，这就需要我们技术人员要把各个工作面盯住、盯死，学习梁溪大桥站的各种成功经验，把梁溪大桥站的各种失误之处引以为戒，并对半铺盖区和全铺盖区的施工积极进行创新，以保证xx广场站主体结构施工的安全、快速、高质量的完成。把xx广场站铸造成精品工程。
4、20xx年10月至12月为车站回填土、盖板拆除、附属结构施工阶段。本阶段主要是完善整个车站的施工，并对道路进行恢复，主要难点就是交通导改，场地的合理规划，安全、高效的控制。
二、技术管理
1、认真审核图纸，确保基坑开挖的深度、砼围檩的位置、钢支撑的间距、格构柱的加固，组织大家学习研究车站的主体结构施工图、建筑图，认真的进行核量，并指定专人进行专项管理(钢筋、砼)。
2、认真做各个工序、各个工作面的技术交底和安全技术交底，并请工程部领导审核，然后让每名技术人员了解其负责的工作面，加强对协作队伍的管理，从而使现场的每一名工人，知道其工作内容、要求、安全注意事项。技术问题做到预控在先，交底在前，为工程的施工质量，安全、进度奠定基础
3、认真开好现场交班会，对当天的工作进行总结、对明天的工作进行安排，确保各个工作面的衔接。要求技术人员和协作队工班长必须参加交班会，要求他们在和下一班组交班时必须要在现场进行交接，并对工作面的各种不稳定因素要特别说明。
三、现场管理
1、工程质量、安全控制：按施工规范和设计要求检查各开挖面的标高、钢支撑间距、钢筋绑扎、模板的安拆、砼成型养护、脚手架搭设等情况，都要落实到人，各工序、工作面都有技术人员盯看。在现场检查中发现质量、安全隐患，要及时了其解施工过程，分析产生隐患的根源，协调施工人员处理问题，待处理完毕后，再进行检查验收，最终达到消除质量安全隐患。
2、工程进度控制：抓紧基坑开挖，促使各开挖面向前施工，保证材料设备的供应，想方设法使挖掘机等设备发挥其最大功效，积极联系出土单位，让其保证出土量，尽快早日完成基坑的开挖，为车站主体结构施工创造良好局面。
3、文明施工：响应项目部领导的号召，努力将xx广场站打造成无锡文明工地，在去年这方面我工区做的不够，今年将两个场地分成若干个块，由每名技术人员责任一块，对有场地达不到要求的，就对其负责人进行处罚。并加强对门卫的管理。
4、人员管理：由于我工区增加一些新人，缺乏工作经验，所以在接下来各种工作展开的同时，将会以我为首的对资料和规范的学习，工作上有不懂的地方及时向梁溪大桥站和领导请教学习。
四、工程成本方面的控制
1、油料控制：目前现场已有多台挖机在工作，首先在加油方面就要进行三检制(库管员、技术员、司机)，从源头杜绝浪费。让每台挖机发挥其最大功效，缩短运输距离和倒运次数。
2、钢筋、砼等原材料：涉及钢筋半成品的加工，要求技术人员反复对图纸进行核实，确保半成品的准确性、必要性和实用性，保证对钢筋原料的合理利用，确保不报废、不浪费。涉及砼使用时，要求技术员报一份计划使用量，工队报一份计划使用量，采取双控制，留有余量不够再补，从而使砼用量能够得到有效控制。
3、收方工作：仔细查看合同，确定收方部位和内容，会同工程部领导、计合部共同收方并确认。做好收方资料的整理，并及时向工程部领导汇报收方结果。做到收方的及时性、真实性和准确性。
五、个人想法
1、现场文明施工加强管理：21世纪国家提倡和谐、文明，无锡市政府要求我们一模、两化，项目部领导要求我们高标准文明施工，我工区坚决响应号召，加强文明施工管理，增强文明施工力量，对门位进行高标准培训，严格执行其岗位职责。对协作队伍进行整训，让协作队伍必须达到一模、两化标准。
2、对协作队伍的管理：技术交底和安全技术交底必须对其交底到位，坚决杜绝反工工作的出现。促使协作队伍能安全、快速、高质的完成各种任务。对其在工作中产生的违规行为必须严厉打击。
3、个人工作改进：由于个人工作经验及知识的欠缺，导致之前在工作上出现不少错误，所以需要改进和学习的地方还有很多，首先要起到表彰作用，第一、多学习，要时常学习方案、改进方案，以避免不必要的损失。第二、多学习，要时常学习主体施工图、建筑图等，以方便在工作出现困难时能想出好的办法解决问题。第三、多学习，要时常学习各种工程案例、工程资料等，提高处理意外事件的能力，对于突发事件能够及时有效的解决。第四、多学习，要时常学习演讲资料，要时常看些娱乐节目，从而加强自己的沟通能力，提高与业主、监理、领导的沟通能力，使工作能高效的完成。
明确自己的发展方向，正确认识自己，纠正自己的缺点.认真听取他人忠恳意见.更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，充分发挥自己的能力，让自己真正走上管理道路。我也会向其它同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步。征取更好的工作成绩。
以上是我的20xx年工作计划与发展方向，希望通过自己的努力及他人的协助能够成功的达成计划并突破，20xx年取得更好的成绩，全面提高自己。
【个人岗位2017年工作计划范文二】
第一个月了解情况
主要了解顾问单位的基本情况，包括公司历史(成长史、以往的失败案例和成功经验)，公司目前的经营状况，管理架构，部门结构，业务流程等。
第二、三两个月着重处理历史遗留问题
经深入了解公司情况，提出改进公司内部管理、控制的建议;对历史遗留问题加以梳理，重点解决突出的法律问题;保证公司的运营畅通。
第四、五两个月规范各类合同文本
收集公司各类合同文本(包括劳动合同，业务合同等)。针对收集到的合同文本，并结合公司的实际情况，从法律的专业角度进行分析研究，规范合同的各项要件，对原合同中欠缺之处加以修改和审定;协助制定标准的合同文本。
第六个月中期总结
针对公司六个月来的实际运营加以分析、研究，并与顾问单位进行深入探讨，提交一份工作报告，总结法律顾问工作及公司可能存在的问题，并提出处理建议。同时对服务模式以及实施方案作相应的调整。
第七个月劳资法律培训
针对公司的劳资问题，结合公司的实际劳资纠纷，委派我所资深劳动法专业律师，深入剖析相关法律;指导公司相关人员掌握签订劳动合同的相关技巧。
第八、九两个月协助完善规章制度
通过对公司总体架构运行情况的熟悉，找出其中的弊端，寻求完善的方案，充分调动公司各单元的活力;补充完善公司的规章制度，制定切实有效的激励约束机制，寻求公司效益最大化
第十个月一线人员法律培训
对顾问单位的一线工作人员进行免费的业务法律培训，针对公司不同的情况委派相应的具备施教才能和拥有施教背景的专业律师担纲，从整体上提高公司员工的法律素养和意识。
第十一个月税务建议
针对公司在税收交纳、代扣代缴过程中遇到的问题，指派我所税法方面的专业律师，为公司讲解、透析如何合法纳税，如何最大限度地取得税收优惠，达到合法节税的目的。
第十二个月年终总结综合评价
回顾整年度的服务情况，由顾问单位对服务质量和工作方法作出综合评价;同时就顾问单位的现状提出专业的整体评估报告。与顾问单位协商制订下年度的服务计划，签订下年度法律顾问的续约合同。
以上工作进度可以根据顾问单位的实际需要进行适当调整。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
一、主旨的方位定向要从提示事物本质出发
演讲者就古物本质属性的某一面，进行剖析、升华。某一“灵感”，可能导致演讲者“萌生”主意，在这个意念之下，所选择的演讲材料就要服务于主题的表达了。而主题定向，就决定了演讲的优劣高下。因此，无论是讲人、傻事，还是论理，都不能停留于表面，而是由表及里、由浅入深地挖掘事物本质从提示事物主旨出发选择和确立角度。
笔者曾观看了成都“偶像与青春”青少年演讲大赛。有几位选手的演讲就很有味道。
“我觉得，他们也是普普通通的人，和你、我他都一样，只是在某些方面更具天赋，成绩突出罢了....我们却往往只抓住他们的长处而忽略了他们的短处，比如知识。处世、人格....我们青年人应该正视自己的长处，发展自己的长处，把偶像身上的长处有选择地拿来，弥补我们的不足对偶像的那种理想化的寄托，合乎现实地放在自己身上，作为一个努力的目标。”
演讲立足于“偶像以长‘勾’人”，狂热膜拜便是“否定自我”，其主旨水到渠成：“我的偶像就是我自己”。
＜＜青春需要崇拜偶像＞＞则认为：“青春需要偶像，因为青春时代是我们树理想、立志向和时代，偶像是我们忠实的朋友，偶像是我们成长进步的参照物。以他们的经历鼓励我们，使我们的生活涂满灿若春花的色彩。生活中哪怕有再大的风雨，只要我们心中有永不褪色的偶像，那么我们头顶将是一片灿烂！”
演讲者紧紧抓住“参照物”在我们青年人的人生理想、事业成就、生活情趣待方面大做文章，旨在“青春需要偶像”。
这两篇演讲，其主题都提示了“偶像”本质上的东西，但由于角度不同，其主题也就不一样了。可见，从不同角度去认识客观事物的本质，就会得出不同的结论，也就可以形成不同的演讲主题。换言之，对于同一事物，选取的角度不同，立意也就不一样了。
二、选择材料的角度要从反映事物特征出发
事物的特征往往不是唯一的，这就决定了其外在特征深入内质、横向推演的途径不一，或者说，有很多切入点。演讲者由事物的某一特征作为触发点，作为论理抒情的突破口，通过形象的渲染，延伸推想到人类社会某种经验、规律和哲学思想。就反映了主题在某一特征框定下的意义。这不仅能够启迪听众的智慧和洞悉力，还可以创设哲理美的境界、氛围。
请看＜＜泥土的联想＞＞：
“或许，你不会留意，因为它是那样的默默无闻，终生只知奉献，不计个人的得失。尽管人们不愿意正视它，对它的事业嗤之以鼻，但它仍然甘当花木的培养者，视培养花木为已任为乐事。这种对事业始终不渝的责任心，不能不说是泥土的可贵之外。
我常想，我们护士这个职业，不正是具有泥土的这种高品格吗？....
演讲者以泥土”为花木提供养分“这一特征，作为演讲的突破口，抓住“培养”一词展开形象思维，横向开掘出重大主题：护士默默奉献的高尚品格。
三、语言表达角度要从现实需要出发
当主题、材料决定并料熟于心时，就要在运思、炼意、结构、技巧和言语等好好斟酌，怎样讲效果好就怎样着眼，立体化地反映演讲内容和思想意旨，使演讲生动活泼，又全面深刻，臻于完美。
演讲词＜＜在血与火的征途上＞＞就是通过一组镜头，从不同侧面反映了一个共同的主题:"老山主峰阵地上，一个满身征尘的年轻战士弹着已弹片打穿了两个洞的吉它，用干渴得沙哑的嗓子深情地唱着一支歌颂祖国的歌...烈士陵园里，一位当地地傣族老大妈在烈士墓前悲痛地哭着...一位战士在奔走前线的关一天，收到女友的绝交信：“亲受的大兵，你吃的理想饭，我端我的发财碗。Goodbye!"这位战士在复信中只打了一个大大的句号，就义无反顾地走上了血与火的战场....又一位战士在帽子里写着“精忠报国”四个鲜红的大字...一位从阵地上抬下的伤员，吃力地张着嘴巴说“为了更多的人不流血，为了更我的父母免遭战火的蹂躏，我，一个军人为国捐躯死而无憾，死而光荣￣！”
演讲者为听众所展示的这一组镜头，多面地塑了新一代“最可爱的人”血肉丰满的英雄形象。他们的纯洁心灵，他们的高情操，感从肺腑，令人崇敬，具有很强的艺术感染力。
表达方式的选择，要根据具体的内容而定，要选择最能反映本质突出特征的“言语角度”。力避片面追求名篇演讲的形式，重走老路，而用符合我们自己的思维形式和情感变化表达。”
另外，在选择和确定角度时，还要注意以下几个问题：
一要选择准确是最基本的要求。即不仅能反映出客观事物的本质、抓住事物的特征，更重要的是，所确立的角度要能够达意表旨，析理明道，使演讲具有最佳的说服力和感染力。
二要选得巧，出奇制胜。美国内战之后，约翰.艾仳与功勋卓著的老上司陶克将军竞选国会议员。在竞选演讲中，陶克为了唤起选民的信任，他说：“诸位同胞，刻在17年前的昨天晚上，我曾带兵在茶卒山与敌人激战，经过激烈的血战后，我在山上的树丛里睡了一个晚上。如果大家没有忘记那次卓的战斗，请在选举中，也不要忘记那些吃尽苦头、风餐露宿而屡建战功的人。”艾伦立旨则顺水推舟：”同胞们，陶克将军说得不错，人确实在那次战争中立下了奇功。我当时是他手下的一个无名小卒，替他出生入死，冲锋陷阵，这还不算，当他在树丛中安睡时，我还拾着武器，站在荒野上，饱尝了寒风冷露的味儿来保护他。凡身为将军，睡觉时需要哨兵守卫的，请选举陶克将军。若也是哨兵，需为酣睡的将军守卫的，请选举艾伦。”
双方都以“风餐露宿的那次战斗”谁自己的功勋，取信于民。但艾伦则是沿着陶克将军的思维向前推了一点：将军虽然辛苦，总还可以在树丛中安睡，而自己则要放哨保卫他。其角度显得巧而刁，新而奇。显然，大多数选民会倾向于普通士兵出身的艾伦。
关键词：数字化医院 医院信息化 医院空间智能化 电子病历
中图分类号：TP391 文献标识码：A 文章编号：1007-9416(2012)02-0157-02
随着以计算机为特征的现代信息技术在医疗领域的应用，国内医院纷纷提出了建设“数字化医院”的目标。数字化医院，顾名思义，就是指医疗工作中借助各种先进的网络及数字技术为目的，使医院的医疗和管理信息化，医院的各项业务流程实现数字化运作。而数字化医院作为整体的概念，它是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的信息系统而构成的。因此，医院信息系统的建设与管理工作十分重要。笔者结合工作实践，就当前医院信息系统的构成及存在的问题做以下探讨：
1、医院信息系统的构成与功能分析
从当前的技术水平所开发与设计出来的医院信息管理系统来看，主要由药品库存管理、物资库存管理、门诊管理、住院管理、院长管理系统这五个模块所构成（见图1）.每个子系统的功能与特点分述如下：
1.1 药品库存管理系统
从系统作用来说，药品库存管理系统中主要是对药品信息的维护，比如医院对药品实行统一价格以后，那么该系统中就可以实现对药品划价和增减药品的即时提现。
1.2 物资库存管理系统
该系统主要包括总务物资和医疗物资两个子系统，主要是对各种物资材料信息的采集与管理。因此通过物资管理系统实现了对医院所有物资材料出入情况进行汇总统计，并且形成报表传给医院的各信息窗口，为其他窗口的工作与服务提供即时物料信息。
1.3 门诊管理系统
门诊作为医院的重要只能部门，实现该部门的信息化建设具有重要意义。门诊管理系统又涵括了门诊挂号、门诊划价收费、门诊库存发药这三个子系统。其功能与作用具体分述如下：
(1)门诊挂号系统：该系统主要对门诊就医患者的基本信息进行采集，因此在挂号时患者的ID，就是其随后在医院划价、交费、取药等方面获取服务的重要标识；当前开发出来的挂号系统多数具备强大的统计功能，因此实现了由统计室接直接接收即可。
(2)门诊划价、收费系统：该系统极大地简化了就医程序，收费系统会根据挂号时产生的ID号直接检索到该患者的就诊科室和就诊医生，收费人员直接进行划价和收费、退费等操作，如此一来极大地方便了患者就医。收费作为门诊部门的重要业务内容之一，门诊划价、收费系统的设计与开发自然考虑到了这点。该类系统都具备结算、统计功能。比如：收费室可以实现日结算。此外，该系统还实现了可以根据操作员、就诊科室、收入科室、就诊医生等设定条件来进行各类信息的汇总统计，根据患者票据等对患者的收费明细进行浏览和查询的功能。
(3)门诊库存、发药系统：根据挂号时产生的ID号，药房检索到患者的药品交费信息，核对无误后可以直接进行发药。
1.4 住院管理系统
包括住院登记和结算、护士平台、住院药品审核、化验审核等子系统。
(1)住院登记：患者需要住院治疗时，首先要进行住院登记，在此系统中，将患者个人基本信息和住院信息都录入计算机中，确定了患者的住院号和住院科室等，并且记录患者住院交纳押金的数量，为以后的住院过程提供依据。
(2)护士平台系统：患者住院登记后，到相应的科室进行治疗，在治疗科室的护士平台，需要对患者进行床位安排，进行各种治疗处置信息、化验信息和药品信息的录入，对于特殊需要的患者还要进行床位调整等。
(3)住院药品审核系统：住院药房以处方为单位，需要对每个患者的用药进行审核，合格发药，不合格将处方打回录入科室进行修改，该系统可以随时统计住院药品的消耗情况。
(4)化验审核系统：护士平台录入的化验信息直接由化验室进行审核，确认无误后再进行化验，系统可以实时统计各临床科室的化验收入。
(5)住院结算：患者康复后，需要办理出院结算手续，由结算室对其住院期间发生的所有费用进行汇总结算，形成票据；系统还具有统计住院各种费用的功能，形成报表上报经管部门。
1.5 统计和院长查询系统
该系统主要是为了便于对医院整体情况进行了解，在结构图中我们可以看到整个医院管理系统的信息进行汇总，最终于院长查询系统连接。该系统实现了对全院各种信息进行统计，这样有利于统计员开展相关工作，比如对各个指标的情况进行预测，同时也为医院领导了解医院的经营运行情况提供了便利途径。
2、当前医院信息系统建设中存在的主要问题
2.1 医院信息系统建设规划有待完善
数字化医院建设是一项系统工程，需要作出合理的规划，需要正确的建设理念指导。医院信息系统建设涉及到医院职能部门的各种环节，所以如果试图一蹴而就，试图系统能一步完善到满足工作的方方面面，这需要建立在一定的条件下。所以一个信息系统的应用，我们需要找出系统与工作的最佳结合点，最大限度地发挥出人的主观能动性，发挥出系统的最大功能，这样才会有效地提高工作效率。否则，不但无法提高工作效率，还会导致医务工作者工作量增加，心理产生对系统的抵触和排斥情绪。
2.2 医院信息系统建设还存在种种错误认识
尽管以计算机为基础的信息技术手段应用于医疗工作已有较长的历史，但相对于现代的数字化医院来说，信息系统的建设尚处于快速发展阶段，许多技术还不够成熟，或有待进一步的提高。因此，这需要我们树立与时俱进的观念，既要认识到医院信息化并不是用计算机来完全代替原先的手工流程工作；又要认识到如果一旦需要改变原来的工作方式，我们就应该积极接受，而不是遵循过去传统的方法，以至于感到不便甚至是不满。
2.3 医疗卫生信息标准化滞后
当前医疗系统中信息系统的设计与开发市场存在着大量各种行业软件，但是医疗卫生信息标准化的滞后，如此一来，导致了这些系统在应用上存在着数据共享困难等各种问题。因此在应用中，为了实现数据的共享和保存，医院就必须在HIS系统和医保中心间借助第三方软件来实现了，这无疑给增加了医院信息系统建设的成本和难度。所以信息系统的标准化建设是当前医疗卫生系统面临的重要课题。
2.4 医院IT人力资源缺乏和资金投入不足
信息系统的建设离不开人力资源和资金的支持。从当前情况来看，我国医院人员配制中IT人员相对较少，这不利于医院信息化建设的健康、可持续发展。同时数字化医院建设中的信息系统建设需要大量的和长期的投资，由于医院收入和各种观念的影响，各医院对这方面的资金投入也是差异很大。资金投入的不足，直接影响了信息化建设的发展。
基于上述存在的问题，这就要求我们医院在数字化建设过程中，提升领导层在医院管理中的信息素质，加深信息化在医院管理中的应用，合理加大信息化建设资金的投入，大力加强信息管理专业人才的培养从这些方面来解决医院信息化建设过程中的问题。此外，在医院的信息化建设中，信息安全问题居于首要地位。数字化医院信息安全问题不容忽视。
3、结语
信息技术水平总是向前发展的，医院的信息化建设必须具备与时俱进的精神，积极吸收成熟的、稳定的新技术、新手段。要实现数字化医院的建设这一根本目标，无疑需要从医院信息系统建设与完善入手。本文对医院信息系统建设的主要内容进行了阐述，并就其中存在的问题进行了分析，主要希望能使信息化建设少走弯路，为提升医院的工作效率，和获取的社会效益、经济效益而服务。
参考文献
妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。下面由小编来给大家分享妇产科工作心得，欢迎大家参阅。
妇产科医生工作心得1我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。下面我对这一年来的产科工作作如下总结：
产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。推荐阅读：_上半年工作总结
常言道：众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展的诠释。
本人_年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。
各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
妇产科医生工作心得220_年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下：
一、标准化管理及科室管理方面工作：
今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作：
1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;
做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急能力培训，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，做到科室布局更加合理，急救物品、药品齐全并处功能状态，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，全年孕产妇、新生儿死亡为零，保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导，剖宫产非医学指征为零，无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作，完善了母婴阻断流程，我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理，统一了手术规范操作，术后加强监护，减少手术并发症，提高手术质量，全年无手术并发症发生，特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态，全年无医疗事故和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审，作为复审单位之一，黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视，给予我们大力支持，按照复审标准科室做了大量的准备工作，许多同志加班加点，不计报酬，科室不仅完善了母乳喂养的各种制度，建立健全了各种母乳喂养常规和流程，对更新的母乳喂养知识和技巧，全科组织多次学习、培训和考核，还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面，彻底打扫了所有房间的卫生，环境面貌焕然一新，并更换了新的母乳喂养宣传资料，印发了各种宣传手册，免费发放给孕产妇，使母乳喂养率大幅度提高，我院不但顺利的通过了复审，而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例，门诊人次434人次;住院手术46台次，住院分娩59人，无痛人流术68人次
2、在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理责任制，对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。
及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准确。住院分娩产妇数59人，活产数59人，无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任务，普查人数比去年的增加了30%，资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高，面对我们的服务对象，无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多，医疗风险及诊治难度均较高，防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境，我科室医生护士均较年轻，工作经验不足，在应对危重症患者是对病情评估不足，以后须加强业务学习，多组织相关的危重症病例讨论，包括外院的病例，总结经验，完善各项诊疗常规，明确常用抢救药物的规范使用，逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。
妇产科医生工作心得3人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。由此计划生育技术服务工作也就凸现的尤为重要。为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定，并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作，现将我院多年来计划生育服务工作总结如下：
一、我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。
二、我院自2002年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。
三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。
四、在病历书写方面严格按照病历书写规范的要求，达到了档案室存档的标准。
五、自2002年至今，我院共操作了五百多例计划生育手术。现我院在计划生育技术人员方面拥有一支很有质量的妇产科队伍，其中包括副主任医师1名、主治医师1名、医师3名，从而保证了我镇居民享有高质量计划生育服务的权利，也受到了辖区内育龄妇女的好评。
以上是我院多年来在计划生育工作方面的基本情况，虽然取得了一定的成绩，但是也存在不足的地方，我们必须保持清醒的头脑，结合医院实际情况认真剖析工作欠缺之处，学习其它医疗机构的经验。我院还要进一步加大管理力度，毫不放松地抓好计划生育技术服务工作，突出重点，把握难点，理清思路，继续搞好宣传与优质服务工作，为计划生育工作的持续稳定发展做出贡献。
妇产科医生工作心得4积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自__年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量!
妇产科医生工作心得5我是_医院妇产科医生_，现年_岁，20_年7月毕业于_学院临床医学专业，20_年取得郧阳医学院临床医学专业本科文凭及执业医师资格证，同年底被评为优秀工作者。工作期间，在医院党委和领导的关心帮助下，我积极参加政治学习和业务学习，严格遵守各项规章制度，较好地完成了医院安排的各项任务。现将主要工作情况汇报如下：
一、注重政治理论学习，加强党性修养。始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习党的创新理论知识，坚持学习实践科学发展观，贯彻全心全意为人_服务的思想，不断提高自身政治理论水平，积极参加医院组织的各项活动，尊重领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，积极配合领导工作，树立正确的世界观、人生观、价值观，做一名思想健康纯洁的人。
二、努力学习业务知识，提高业务水平。我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生，必须努力提高自身业务水平，不断加强业务理论学习。在工作之余，我通过订阅业务杂志及书刊，经常学习了解国内本学科的先进知识和技术发展动态。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训，丰富了知识，开阔了视野，同时也使自己清醒地认识到，只有不甘落后才能不被时展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时，我结合工作实践经验撰写学术文章，所撰写的学术论文《……》于20_年9月在《中国误诊学杂志》上发表。
三、认真做好医疗工作，坚守岗位职责。在卫生院工作期间，我承担了妇产科病房及2线班工作，24小时待命，医院有加班，随喊随到，掌握了妇产科常见病及多发病的诊治，在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术，采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理好每一位病人，在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先实施电子病历，作为一名年轻同志，我积极运用自身掌握的电脑知识，熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点，带领科室医生迅速掌握电子病历，并承担了部分电脑的维护工作。此外，配合医院主管领导，完成各项目标任务，确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。
一、指导思想
开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。
二、目标任务
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。
一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务：
（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。
（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
三、治理措施
（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。
“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。
1、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
合理用药督察组：
组长：王永科
成员：谢国安李建华贾永强雍建张顺银张兴麟
职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理检查督察组：
组长：刘翱
成员：谭瑛涂斌任明彪勇李华成李凤福
职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理收费督察组：
组长：简明安
成员：郑素蓉杨小敏杨小兰汪迪陈红赖秀明
职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
（二）加强职业教育，大力弘扬正气。
强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。
（三）明确各项纪律和要求。
各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。
（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。
1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。
2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。
3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。
4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。
5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。
6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。
（五）加大监督、查处力度。
医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。
（六）严格纠风责任追究制度。
按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。
四、具体安排
根据卫生局党委的部署，2005年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：
（一）学习教育阶段。
4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。
（二）开展自查自纠。
6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。
（三）接受明察暗访。
7-9月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。
[中图分类号]R16 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-119-03
据2007年7月18日《中国互联网网络发展报告》中显示，目前中国25岁以下网民总规模已经达到8 294万人，约占1.62亿总网民人数的一半。根据中国青少年网络协会及其他权威机构报道，24岁及其以下的青少年具有网络成瘾综合征及严重网络成瘾倾向的人数高达1 000万，青少年网瘾比例为9.72%，这些统计数字都表明青少年沉迷网络已成为日益突出的心理、家庭和社会三大问题。
针对于此，我们自2006年初，开展了网络成瘾戒治工作，对网络成瘾产生的原因、表现、预防、救治作了系列的研究，探索出了一套独特而有效的网络成瘾戒治模式，已成功救治了上千名网瘾孩子，取得了初步成果。以下就是我们戒治网瘾的经验和体会。
1 挑战观念
因为网络成瘾是伴随信息化时代到来的一种新的社会问题，大部分人都不承认它是一种疾病，特别是网瘾孩子的家长更不愿意承认是一种心理疾病，在给孩子用药，做物理治疗，让孩子继续接触网络等方面存在着很多疑虑，如果不能说服家长，戒治网瘾将会成为一句空话。因此，我们广泛寻找科学依据，列举各种客观事实，抓住要害，晓以利弊，循循善诱，现身说法，最终让家长们主动地配合医生来改变孩子。
2 找准切入点
我们通过调查研究发现，先天不良性格基础、不恰当的父母养育方式、不健康的家庭环境、消极社会环境等是网瘾发病的重要因素，我们所创建的拥有60个环节的网络成瘾戒治模式都是围绕着以上几个方面的因素所进行的，如性格重塑、认知纠偏、透视家庭、家境优化、网戒和谐行等。
3 用现实激发决心
我们引导医护人员从各种媒体上观看那些网瘾孩子掉进“网坑”不能自拔并导致自我毁灭的惨景。再看网瘾孩子的家长，劝子无效、救助无门、万般无奈的神伤，激起医护人员的同情心、责任心、爱心和决心，以百倍的热情和勇于探索的精神，向“网瘾”开战。目前，在全科医护人员的共同努力下，网瘾戒治模式日益完善，网瘾戒治的成功率越来越高，慕名前来救治的网瘾孩子越来越多，逐步走上了稳定、健康、规范、戒治网瘾的道路。
4 用爱心解开心结
在接触网瘾孩子的过程中，我们发现几乎每一个网瘾孩子都存在着不同程度的心结，要想根治网瘾，必须从解开心结开始。而要解开心结，除了高超的心理诊疗技能外，如果没有对青少年的强烈爱心是难以奏效的。用爱心营造氛围，用氛围影响孩子，让孩子在引导和自悟中打开心结，让孩子们学会自己管理自己，相互约束、相互交流、相互影响、相互勉励，充分调动了其自信心及主观能动性。同时，让家长与孩子一同改变，并充分发挥家长在孩子“脱瘾”过程中的重要作用，奉献爱心和相互感动是我们所创立的网络成瘾戒治模式的精髓。为了体现这一环节，网戒中心的医护人员没有正常的作息时间和节假日，心理医生常常为了抓住某一有利时机，解开某一孩子或家长的心结，从早8∶00一直坚持到下午4∶00，甚至更晚，护理人员也要一直坚持等到下课，并给孩子做完治疗后才能吃午饭，午饭实际上已经变成了晚饭，接下来又是持续加班至深夜至凌晨。节假日，特别是中秋节和春节等重大节日，为了家长和盟友过一个有意义的节日，我们医护人员舍弃与家人团聚，全体医护人员（正常休息者也不例外）在科室与盟友和家长一起集体用餐，并搞丰富多彩的娱乐节目，让他们觉得比在家里过得更有意义。就是这种高度的敬业奉献意识和无私的关爱深深地感动了家长和孩子，让孩子们的心结在不知不觉中得到化解。另外，在我们这里没有病人和病人家属的概念，也没有医生和护士的概念，我们称住院的网瘾孩子为盟友，称病人家属为孩子的家长，他们也亲切地称医护人员为叔叔或阿姨，像一个温馨的大家庭。
5 用合力促进戒治
在整个戒治过程中，充分发挥医护人员主导作用的同时，充分调动网瘾孩子和家长的积极性，与中心合力戒治网瘾。一是让孩子实行民主的办法推选班组长，让孩子们自己管理自己。二是建立戒网瘾孩子和戒网瘾孩子家长，相互交流思想收获，实行新老互动教育，促进网瘾戒治。三是建立网瘾戒治体会交流平台，让得到成功戒治的返院孩子分享成功戒瘾心得，现身说法，启迪和鼓励孩子们自觉配合中心戒治。实现了孩子们由被动戒治到主动参与戒治的转变，大大加速了网瘾戒治的进程。
6 用责任打造完美
在戒治网瘾过程中，我们不以单纯戒治网瘾为满足，而是以建立长效机制促进孩子未来健康发展为目标。一是中心建立网瘾戒治网站论坛。让成功戒治出院的孩子在网站论坛上发表自己的戒瘾心得、体会和经验，畅谈出院后学习进步的收获和未来的美好憧憬，并与在院孩子以发帖的形式进行戒瘾互动，激励孩子加速戒治，尽早投入正常的学习、工作与生活。一方面，巩固了出院者戒治成果并鼓舞其更好地进步与发展。另一方面，对引导在治孩子建立戒治信心，更好地配合戒治，早日“网梦醒来”，踏上健康发展的归途也起了催化剂的作用。二是，我们采取建立戒网瘾网吧的办法引导孩子们理智上网。对此，开始的时候在医护人员特别是在家长中认识不统一。怕孩子重新上网使得前段戒治成果付诸东流。但我们为了孩子们能够更好地适应未来信息网络时代的需求，还是坚持设立了网吧，让孩子们在工作人员的监护下上网，且上网内容不加过滤。通过孩子上网来培养孩子的自控自律能力和文明上网意识。三是我们采取热线电话的方式与成功戒治出院的孩子保持经常性联系。并向出院的孩子承诺，中心电话始终向你们开通，有什么困惑、挫折、压力、愿望或求助可随时与中心交流。
7 运用唯物辩证法指导工作实践
主要表现在这样一些问题上，一是，挑战网瘾社会难题。长时间以来，在全国范围内有众多专家对戒治网瘾问题作了认真探索，取得了一定效果，但还没有找到根本的办法大面积戒治网瘾。对此，我们认为，戒瘾专家有戒瘾专家的长处，我们有我们自己的优势，在这一观点指导下，中心坚定不移地走上了网瘾戒治之路，勇于探索，立意创新，大胆实践，且初步取得了成功。一是，在网瘾戒治中心设立网吧，让孩子们定期定时上网也曾使不少人始料不及。但我们认为，我们戒的是孩子们的网瘾，而不是让孩子们告别网络，恰恰相反，在戒治中引导孩子理智上网，应是中心对孩子们的一门必修课，在戒治中上网，在上网中戒治，更有利于正确戒治，使孩子们懂得如何上网，上网干什么，这对孩子将来适应信息网络时代的学习、生活、工作都具有深刻意义。
8 坚持调查研究，为科学决策提供可靠依据
中心在戒治网瘾过程中，为了找到每一个孩子上网成瘾的症结，向家长、老师、社会有关方面作了大量深入细致的调查研究，然后再对大量具体的材料进行深入剖析，从中甚至是从蛛丝马迹中找出每个孩子上网成瘾的心结。依据找到的心结，采取针对性很强的措施，一般会取得良好的效果。实践表明，调查研究在戒治网瘾中起了极为重要的依据作用，没有调研，就难有戒治成果。
9 从众多事物中探索带规律性的东西
我们在调研中，思考到这样一个问题：上网成瘾的孩子多为未成年人，他最长的时间是在家庭，他们相处最密切的人员是家长，那么，网瘾孩子与家长教育之间是什么样的关系呢？对此，中心对近1 000名已治和在治的孩子作了具体分析，提供了一些具有重要价值的数据。上网成瘾的孩子其家长是双职工且对孩子失教的占网瘾孩子的15%，父母从事经商而疏于教育的占21%，父母对孩子实行简单粗暴方式教育的占26%，父母对孩子溺爱、放纵的占30%，父母对孩子有时溺爱、有时粗暴的占55%，父母经常在孩子面前唠叨不休，使孩子产生逆反心理的占86%。从这些数据中反映了网瘾孩子与家庭教育的一般性规律。
10 找到症结，对症施治
每个孩子的走偏（性格偏离、上网成瘾）并不是偶然的，除孩子自身的原因外，家庭原因也不容忽视，譬如其父母感情不和、争吵不断、长期分居或离异或单亲，教育孩子简单粗暴，或其中一人或多位家庭成员行为不规，如吸烟、酗酒、赌博、好色、易于冲动、残忍暴戾等。要比较好地解决网瘾问题，就必须从家庭教育的源头抓起，中心通过多种方式或渠道让家庭成员为了孩子敢于晾丑，以诊断出孩子走偏的家庭成因。我们把这一环节称之为透视家庭，就是在透视家庭的基础上，对症施治，通过对其相关家庭成员进行各种形式的点评和沟通说教，改变其家庭成员的认知偏差与行为偏离，进而形成和谐、民主、温馨、融洽、欢乐而阳光的家庭氛围，没有压抑、没有苦恼、没有污浊、没有家庭暴力，让孩子在一个洁净的家庭氛围中快乐生活和健康成长，进而使整个家庭重拾幸福与快乐。
11 建立长效机制，不断完善服务模式
过去只要病人已出院，便和医院没有任何关系，最多进行几次电话随访。在我们戒网中心，除了进行定期电话随访外，盟友出院后，一般每星期天回病房一次（因为他们多是学龄阶段），盟友和家长称之为“回娘家”，由心理专家免费并优先为他们及时地解决学习和生活中出现的困惑，调解心理压力。对于路程较远的盟友，可以通过电话直接与心理专家进行沟通和交流。另外，每逢节假日，便组织出院的老盟友集体回院，分享成功战胜网瘾的经验，既对现有住院盟友起到很好的现身说法作用，也对他们自己能起到激励作用。通过以上长效机制，有效地降低了复发率，盟友的成功率达96%以上，受到了盟友家长的一致认可。
12 调动患者和家长参与病房管理和治疗方案的决策
12.1 医生、病人、家长面对面
在诊疗过程中，无论是医生还是病人，都是有着独立人格的社会人，他们之间是平等的，彼此的人格尊严都应受到尊重。医务人员应当及时了解并满足病人被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握病人对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解病人对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。我们每周开展一次医生与病人、家长面对面活动，由病人和家长对主治医生和其他医生就工作中存在的问题和不足提出意见和建议。刚开始个别医生不能接受，家长也不好意思提意见，经过科室负责人耐心诚恳的解释，家长能大胆地提出自己的意见和建议，医生也能虚心的接受，服务质量和技术水平得以不断提高，医患双方共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程，这样优质有效的医患沟通真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一。盟友和家长在这里真正体验了什么是上帝的感觉，他们相信医生、密切配合治疗措施，对治疗过程中存在的少许不足也能很好地理解，进一步密切了医患关系。
12.2 病人和家属考核医务人员制度
在医院考核和科室考核的基础上，我们科室推行病人和家属考核医务人员制度，每月底由盟友和家长对全体医务人员的服务态度、服务质量、业务技术水平、 医德医风等进行考核，把考核结果与奖金分配和精神奖励相结合，通过每月一次的考核，医务人员能清楚地知道自身工作中存在的那些不足，进一步调动医护人员的积极性，不断地改进服务态度和技术水平，为盟友提供优质、高效医疗服务，最终达到盟友和家长满意为止。同时，充分体现了对盟友和家长的尊重 ，满足了他们的需求，提高了他们的满意度，每月病人及家属满意度调查显示，他们的满意度都在99％左右。
12.3 成立同盟班会和家长同盟委员会，充分调动每个人的积极性
电视教材文字稿本是以文字或图示表达教学内容，提供给编导分镜头用的书面材料。文字稿本一般应由熟谙教学方法、懂得教学规律，并有丰富教学经验的专业教师编写。需要特别说明的是，文字稿本决不是教科书的搬家，也不是教案的翻版，它有着自身的特点和规律，它涉及到选题，关系到题材样式和写作技巧。因此，作为一名学术传播者，熟悉电视教材文字稿本的编写是一项基本的传播技能。
一、题材的选择
一门专业学科门类系统繁多，教学各有难易，究竟哪些章节、哪些病种、哪些实验适合拍成电视教材呢？这使涉及到对题材的选择。一般说来，满足教学需要是选择题材的大前提。在教学大纲规定的范围内，历年来教学中的重点、难点，口授不易讲清楚，图表、模型不易直观表现，学生费解难记，实验、示教难以奏效的教学内容都可作为拍摄电视教材的题材。当然，某些新技术、新方法、新病例虽然不在教学大纲之列，但从启发思路、开阔视野、扩充知识来讲，也可作为第二课堂教学的选题。从选题的另一个途径来看，教学协作区、专业系统亦可通过协作会议统筹选题，分别制作，相互交流。这样做是为了避免重复选题，重复制作，减少不必要的浪费。
有关选题第二个需要考虑的问题是，所选择的题材适合于电视教材来表现。换一个角度讲，不是任何题材都适合用电视来表现。例如，内科教学的问诊，以前是拍成幻灯片，用一幅幅固定的画面和旁白解说表达教学内容，虽然收到了一定的教学效果，但教师和学员总觉得"不像那么回事"。后来把问诊内容、方法改编拍成了电视教材，把教师讲解提问和学生听课回答，同实际在床头收集病史一起以情景表演的方式表达问诊内容，形式生动逼真，效果优于幻灯教学。但像组织切片、细菌病毒等一些镜下形态教学，拍成电视，效果并不见得比幻灯好，这是因为在图像清晰度和幅宽以及演示时间等方面，幻灯优于电视。简而言之，大凡动态的、连续变化的、微观机制和宏观运动等教学内容，可考虑用电视来表现。反之则应选择其他媒体。在此不妨再举媒体选择的另一例。某专业学科要求学员熟练辨认若干个国家军队将士的军衔，由于星、杠、花种类繁多，名称难记，电视、投影、幻灯等几种教学媒体都用过，教学效果仍不理想。后来教师把这些军衔制成了扑克牌，按官阶样式制定了一些简要规则，让学员用这些扑克牌玩一些诸如"争上游、捉娘娘"之类的游戏。经过考核，教学效果之好超出了教师的预料。可见，选择什么样的教学媒体，确实是一个不容忽视的技巧。可以说，在荧屏上打结，在黑板上叩诊，无论如何也代替不了示范教学。同理，用录像表现手术过程，用幻灯展示霉菌形态，总比单纯口授听说效果好。黑板、粉笔、口授、示教、操作等都是必不可少的施教形式，要想取得优化的教学效果，关键是怎样把它们恰当组合。
电视教材是有效的教学媒体，但它决不是万能的。它的传播方式在一定程度上就限制了自身的优势。试举一点，单从演示时间上来看，一般都倾向于20min左右，最多不宜超过30min。电视教材不同于电视剧。电视教材时间虽短，但它是高度的教学信息量集中，可以说一组镜头，其至一个镜头就表现出相当高的信息量，这些信息要求学员理解、记忆和复述，不像电视剧，看上一、二个小时能说出个故事梗概也就可以了。这就涉及到对选择题材的另一个要求-主题单一。主题单一，即我们平常所说的"一片一题"。题材的择取和组织要集中突出一个主要问题，不宜面面俱到。例如，如果表现"系统性红斑狼疮的诊断"，着眼点应放在临床表现一一症状和体征以及必需的实验室检查，至于发病机制（尤其是一些尚未十分明了的机制）则不必花更多的笔墨去渲染。对于某些特殊题材，20分钟的长度包容不下，宁可再拍续集，决不应抱有以一部电视教材解决全部教学问题的奢望。
在讨论了题材选择的依据之后，便涉及到以什么稿本样式为基点而展开编写的问题。
二、稿本的样式
电视教材稿本的样式是根据教学内容和题材的特点来选择的。
（一）描述型
描述型的基本定义是，通过图像、解说、音效、字符等，展示现象，阐述机制，揭示本质，总结规律。幻灯教材展示的是事物运动典型的瞬间，电视教材展示的是事物运动典型的过程。它们的共同要求是把教学载体最具典型的、标准的形态尽可能直观地呈现在屏幕上。这就要求我们在写文字稿本时，用文字或用简图描绘出"什么，在干什么"。其中"什么"即是主体物一一传输教学信息的载体。这个主体物可以是人，也可以是物，还可以是虚构的形态。在"干什么"即是主体物与主体物，或主体与陪体相互作用、影响而进行的活动过程。例如，如若表?quot;肾病综合征"这样一个概念，我们可以先介绍什么是综合征，可用字幕，也可以用解说向学生解释清楚综合征的基本含义，然后通过一系列可见画面展现浮肿、腹水、蛋白尿或血尿等，刻划出肾病综合征一系列的症状和体征。如果需进一步阐明血尿、蛋白尿的发生机制，这些病理机制我们是看不到的，可以通过动画表现肾小球基底膜如何受损，"筛孔"如何变大，白蛋白和血细胞如何透过破损的膜孔而进入原尿中。这样，一系列经过笔下描述或描绘的主体物呈现于脑海而跃然纸上，向电视教材编制人员传递着编稿的教学意图和思想。再经过编导、摄像、美工等电视教师的二度创作，便可完整、准确地向学生表达这一特定的教学内容。
（二）示范型
示范型电视教材是以画面、示意图呈现规范的动作和操作技艺等教学内容。在稿本的具体写作方面，"画面内容"项仍以描述型写作方法罗列出步骤过程和注意点，这一部分不一定写得十分详尽，有时只需写清楚大致步骤即可，因为具体操作人员均为行家里手，实拍时一点便知。而在"解说词"项则需花较大的功夫，不但要明确说明"什么"，"干什么"，而且亦应解释清楚"为什么"。例如，如果要表现"接生"这一示范过程，?quot;画面内容"项只需写明各个产程的环节，而在"解说词"项则必须逐步描述产程的机转，最好是以动画表现胎儿在母腹盆腔内的动作过程。使连续的、看不到的过程成为可见的分解动作，以助于学生正确理解、正规操作。
（三）讲座型
这种电视教材的样式属专题系列授课，以口授为主，中间插以辅助资料画面或字幕。在稿本写作上关键在于授课人的文字水平和表达能力。关于授课讲座的表达形式，仍是以课堂授课的方式为好，教员边讲边写投影或板书，既有口授，又有示教演示。在教案安排上既有设问，又有思考；既有提示，又有总结。在书面语与表达口吻方面，应尽量贴近口语化。那种只是授课人半身像的讲座样式应尽量避免，这在教案设计阶段就应考虑到。
（四）表演型
这种电视教材的样式是以演示人员的动作、语言、情感来表达教学内容。表演型的文字稿本相当于影视文学剧本，在剧本结构、人物造型、设置情节、制造悬念、锤炼语言等方面与文字稿本有一定的差别。表演型电视教材在表现医学题材的教学内容方面有着宽广的创作空间。例如，为了对医护人员进行医德教育，可将医德规范的体现从正反两方面编写成电视小品。上面谈到的《问诊》以及表现儿童智力启蒙教育、外语教学、计划生育等许多内容都可以电视短剧的形式来体现。在文学剧本编写过程中，编剧要始终掌握好一个原则。即：我所设计的情节，安排的人物，能否在荧屏上再现。这就要考虑到你身边的演示人员能否通过他们的形体、情感、语言表达你的创作构思。除此以外，即使是在描述型或示范型的样式中，也不可避免地出现有关情景表演的情节。因此，掌握表演型电视教材剧本的写作方法和技巧，无疑会加强电视教材的教学表现力。
（五）汇编型
此为把已有的影视资料加工编辑成教学需要的教材。这种样式属于先有录像片段而后根据内容写稿本，虽然工作顺序颠倒过来了，但谋篇布局，遣词造句的写作技巧仍是大同小异。例如，临床上具有典型特点病例的积累，特殊诊断原始资料的搜集，以及特殊科研结果的记录等，积累到一定的数量、种类就需要分门别类地整理、选择、完善和加工，以满足教学和学术交流之需。这种类型的录像资料在无稿本拍摄时，应有详尽准确的文字记录，以免时过境迁，对某些内容的实际内涵曲解误诈。比较便捷的办法是有拍摄同期录音，使于汇编时准确掌握实际内容。
三、文字稿本的格式
序号画面内容解说词
1......
2......
3......
4......
5......
.........
（一）序号
内容表达的顺序编号。
（二）画面内容
①以文字或图示叙述图像、音效，便于电视手段表现；②动画要求，用文字描述或图解表现缺少具体视觉形象的事物；③字幕，标题、提示、强调画面。要求措词精炼、准确；④音效，些特殊的揭示事物本质的生活音响。在画面内容项常见的毛病有：①叙述的内容抽象零乱，缺乏可供拍摄的具体形象；②用解说词代替画面。
（三）解说词
解说词的基本作用是解释、渲染、结构串连画面。具体要求是：源于画面，不重复画面；概括画面，不脱离画面；精炼准确：口语化；每秒3个字的朗读速度。在解说词项常见的毛病是：①照搬讲义现成材料；②冗长；③口语化差。以上绝非一成不变的固定模式，应以采用最恰当的表现方法，充分地表达有关教学内容为标准，可不拘于某一种模式。
四、怎样写出画面
前已述及，文字稿本是提供给编导分镜头用的书面材料，撰稿者要在充分占有原始创作材料的前提下，应在动笔前明确所要表现的主题，用什样的画面来表现，脑海中构思出一系列的镜头，并将这些创作元素纳入－个统一的整体。
（一）主题感
主题是电视教材内容的中心思想。电视教材一般都是"片一题"，即一部教材力图表现一个主题思想，使内容的刻划、展现更加充分。例如，如果要表现急性白血病的诊断，注重点应放在急性臼血病的临床表现、辅助诊断和鉴别诊断上，至于发病机制、药理作用或治疗预后等则应另作处理。抓住文字稿本的中心思想还应明确教的目标和学的目标。教的目标体现在依据教学大纲而确定教材的范围、程度；学的目标则体现在学习者能否实现教的目标。教的目标和学的目标二者完美的实现还体现在撰稿人在自己的笔下要表现什么，重点表现什么，只有明确这两点，才能使一部教材的中心思想确立起来。总的来讲，确立－部教材的中心思想并不是件难事，因为有现成的专业教科书、文献资料、经典实验和典型病例等，只要明确"我要教给学生什么"这样一个自问式命题，便可比较容易地把握主题。但是对于编写文字稿本经验不丰富的人来讲，往往照抄讲义，这也需要，那也舍不得，唯恐问题讲不清，说不透，结果使文字稿本面面俱到，却又哪个也讲不透，到后来让散在的材料占据了篇幅，扩充了容量，淹没了主题。
（二）画面感
当你拿起笔用文字表达教学思想之前，脑海里已呈现出表达教学内容的一幅幅可内视的画面．这是写文字稿本一个重要的方法或法则。从某种意义上来讲，编稿人所写的文字稿本主要是生编导者看的，要力图用文字叙述描绘出具体可见的画面，使编导者从中寻求到二度创作的依托点。有如下述：
场景无论表现宏观的，还是表现微观的；无论是表现虚构的，还是表现现实的，均需有场景的限制。有了场景，便有了画框，画框所包括的内容便是所要表现的景物。例如：烧伤实验室。一实验人员拿起剃光体毛的裸鼠往沸锅内浸泡，迅速提起。从这一简短的文字描述中，一幅烧（烫）伤实验的画面呈现在我们面前。再如：镜下。蛙膀脱微循环，单个细胞在微小血管内鱼贯移动。这组描述既交待了画框范围，又着重提出了具有微循环特点的单个细胞流动形式。
主体物主体物是视觉教育信息的载体。主体物可以是具体的人、动物、细胞、细菌，也可以是抽象的符号、模型或动画。主体物的描述要考虑到在画框内的位置、大小、远近，以及与其他陪体的关系。需要特别强调的是，在处理一些微观世界的主体物，或仅是一些超微主体物的名称、代号、模式图、模型时，应尽量在搜集素材阶段为编导提供可视、具体、运动的创作材料。鉴于各学科知识的特点，有时可用简图代替画面的文字描述，这样可使冗长繁杂的文字叙述变得更加简化、直观。
（三）镜头感
镜头感的内涵与画面感的含义有些近似，但镜头感更多地强调连续的画面和运动的镜头。如何体现出文字稿本的镜头感呢？下述三条，可供借鉴：
·可拍性文字稿本的画面描述部分要充分表现出可拍性。即：文字所叙述的内容可以用摄像机镜头来表现，力避抽象、概括的纯理论表述。
·典型化所谓典型化，即指提炼出表达主题的关键内容能以最具代表性的文字描述来体现；典型化的另一层含义是，一系列表现主题的现象和过程的确指性。典型的病例、公认的学说、成熟的理论、规范的操作等，均为典型化的例证。
·景别意识景别意识是指意念中取景框包容景物的范围和部位。常规上人们把景别分为远景、全景、中景、近景、特写等，医学科学所揭示的视野有镜下、显微、亚微，以及分子、离子世界等。对于编稿人来讲，他用文字所描述的画面应有景别的变化，这种景别意识主要出自表达学术思想和遵循艺术规律的双重需要。一般说来，为了强调景物的细节，或为了突出某一部分，总是以“特写”表现为宜；为了交待一个场面，以"全景"表现较好。不同景别的逻辑组合便可产生高于单个画面的艺术张力.
画面感与镜头感最显著的区别在于前者强调可视性，而后者注重可拍性。
（四）整体感
一部电视教材文字稿本的整体感主要是指对总体内容编排的把握，应该考虑：
·内容教学内容的选取是否满足教学的需要，是否具有新意，是否适合以电视媒体来表现。
·位置情节段的设置布局是否顺理成章，是否顾及到学生的认知习惯和认知能力。
·容量重点内容的展现是否占有足够的长度，对问题的开掘是否达到与学生知识背景相适应的深度。
（五）审美感
这涉及到编稿人的美学修养，审美意识和学术功底。电视教材美学是一个很大的课题，对于编稿人便于操作遵循的美学原则，可从以下几点加以考虑：
·科学与艺术的统一一般的美学原则是推崇和追求真、善、美，唯真唯美，唯善唯美。人们按照思维定势认为：真即科学，科学乃美。然而，电视对医学事件的表现，有时未必真就是美。审美意识应追求在科学表达学术思想的前提下艺术再现符合科学规律的事物。
·内容与形式的和谐电视教材文字稿本的内容即所要表达的教学内容；形式乃表达这些教学内容的手段。这里所讲的手段是指以文字叙述表现画面和解说词的技法和技巧。内容和形式尤如自行军的前轮和后轮，前轮把握方向，后轮提供动力，亦即内容表达内核，形式升华内容。如果所设计的内容与形式不能达到完美和统一，这就会破坏和谐美。例如，有部电视教材为了形象生动地比喻心脏对负荷的承受力，采用了小马拉大车的文字比拟，其实这样已足矣，但作者唯恐形象不够，又设计了一架小马拉大车的模型，在此画面上大大强调了一番，给人的感觉很不协调，多有画蛇添足之嫌，美学情调大受削弱。
·写实与虚构互补我们这里所讲的写实是指忠实于实际事件的描述，虚构是指对某些无法直接拍摄到的主体物进行二度创作的艺术手法。虚构的前提是以科学性为前提，以教学性为宗旨的，决不是毫无根据的杜撰或捏造。电视教材《干扰素》对主体物"干扰素"实与虚的处理，便是一个典型的例证。
干扰素分子已知是由数百个氨基酸组成的肤链。具体干扰素是何外观，谁也没见过，为了把干扰素这个抽象的概念转化成可见形象，编导查阅了五、六本载有干扰素理论的外文教科书、论文集，各家所赋予干扰素的形态各有不同，有的是用数个抽长的S表示，有的是用一片黑点代表，还有的甚至是用干扰素的英文缩写I权充。看到这种情况，编导者力图创造出一个看得见的干扰素。试想：干扰素既然是蛋白质，它必有蛋白质的组成单位——氨基酸所构成的肽链，而肽链的空间结构是理论推导出来的螺旋形；另一方面，干扰素是一类高活性的诱生蛋白质，既然有活性，那么也可让其"活"起来。据此两点，一个螺旋形干扰素分子模型便从无中生为有。当干扰素模型旋转着呈现在荧屏上时，得到了干扰素专家的认可，并认为是一次有意义的尝试。这种以科学理论为依托的二度创作，为该片创造了新异的视觉形象。
五、动画的设计
在文字稿本的编写中，对动画的描述是必不可少的。实现动画描述的思维形式和实施手段包括动画教学设计，动画表现设计和动画绘制设计。动画教学设计要明确动画在整部教材中的目的、作用以及所要体现的中心思想；动画表现设计则是意欲通过何种类型，何种形式的动画表达教学思想；动画绘制设计指的是动画施工蓝图的构思。
电视教材动画能够形象、生动、深刻地表达一般实景镜头难以表现的教学内容。动画具有超越实际时空的特性。通过动画可以延缓、压缩实际事物运动过程和时间，使学生看到一个理想化了的"人造时空"。有时为了概括教学内容，通过动画可以在冗长、繁杂的内容中抽提出关键步骤加以浓缩演示。有时为了详尽剖析主体物运动的过程和规律，可将关键之处加以分解扩展。
动画是通过表达教学信息的图、型、物在荧屏上呈现可控性的动态形象进而传输教学内容的。图型物的图是指图画、图形、照片；型是指模型；物是指实物。这些图型物根据教学内容的要求，被赋予了特定的教学内涵，它们往往是抽象化和典型化了的，具有可被人们认知的假定性。经过一系列制作主序处理，反映到荧屏上的动态形象便是经过有序化排列、组合，进而传播教学信息的替代物。
动画的表现形式有：
（一）符号式
用符号代替难以用视觉形象表现的物质。例如，用H代表激素，用散点代表递质等。
（二）图像式
以具体可见的图画表现教学思想。
·写实图像表现真实物体的形、色、动作或活动。如人胚早期发生中卵泡分裂等一辈列演变过程。
·示意图像把复杂的形体简化，把繁杂的机制模式化。例如，用简图表现人工心肺初的结构、机制、过程。
·比喻图像以有形的常见事物比喻无形罕见的事物。例如，用齿轮的旋转表示膜蛋白的转动功能。
·模拟图像对缺乏直观视觉形象的主体物依据科学法度进行塑造。例如，用铸蜡技法塑造大肠杆菌，滴塑白细胞、淋巴细胞扫描电镜形态等。
六、怎样写解说词
解说词是解释画面的说明语。
（一）解说词的作用
·解释对画面进行正确说明，防止不解或误解。众所周知，电视教材是有特定教学对象的视听教材，其定教学对象是指具有一定知识结构的学生，学生把观看电视教材等同于阅读教科书。教材对于学生不能产生思维方法的误导，也不能过于费解。因此，解说词必须说明画面不能表现的内涵，直截了当地点明主体物是什么，在干什么，以及因果关系是什么。
·深化解说词的深化作用表现在能够加强画面的感知震撼力，起到"话外有画"的功用。这便要求行文要有文采，布局要有跌宕。例如在电视教材《心脏瓣膜置换术》的结尾，置换过二尖瓣的年轻母亲拥抱着姊妹双胞胎展露出会心的微笑。解说词没有直率说某人换瓣后生了双胞胎，而是揉进了开掘画面内在冲击力的文采成分：某女工术后两年喜得双千金，真是"妈妈心脏换零件，女儿双双到人间飞.
·概括从狭义的画面抽象出广义的理论，此为解说词的又一功用。
序号画面内容解说词
1在血液病房，两位护士为患者送药
2镜下白血病细胞
3骨髓细胞推出（特技）
4电镜白血病细胞
5白血病细胞扫描电镜像
6镜下微循环（活动）
7键入片名：急性白血病的诊断
(白血病是以骨髓内大量白血病细胞无控制地增生，向其他组织器官浸润，导致正常造血功能衰竭的血液系统恶性肿瘤。白血病俗称血癌，对于急性白血病患者如果延误治疗，其平均生存期约为6个月。为及时挽救病人的生命，必须及时准确地做出诊断。)
从画面和解说词的对照分析中可知，画面的每一个镜头都是确指的，具有明确的非他性，而解说词首句便是白血病的定义，接下来便是误诊生存期，最后进行命题式点题，具有对画面进行提炼概括的作用。
（二）解说词的写法
文字稿本的解说词要求精炼、准确、口语化，力避音同字不同的术语。主要的几种写作形式有：
1．描述型对说明对象进行内在或外部的描述。
·生物功能的描述
①组构形态：对各组织功能单位的名称进行说明待。
②引发因素——作用体——功能：简单地讲，就是前因经过中间态和过程而导致某些结果。例如：干扰素（引发因素）诱导未活化的前自然杀伤细胞（作用体），使其活化，然后攻击作为靶细胞的肿瘤细胞，使其溶溃（功能），从而发挥自然杀伤细胞的杀伤作用（结局）。
·工作原理描述
其基本框架是：定义＋用途；组件构成；工作过程。例如：人工心肺机是用于维持病人血液循环和供氧的设备（心肺机定义）。它由人工肺、人工心泵、管道、控制血温和过滤血液的装置组成（组件）。病人的血液流入塑料管，流至人工肺，进入玻璃圆桶后，在碟表面形成薄膜，使血液能吸入氧气，血液再经人工心泵送回至病人的体内循环。
2．说明介绍型把主体物的名称、功用、类型、特点、关系等解释明白，使观众了解、熟悉。例如：由热解离碳制作的碟瓣，它的血流动力学特点为半中心血流型，前进阻力小，耐磨寿命数百年。再如：为避免过度牵拉肌，将肌切断。边切瓣边缝合，约需12个左右的褥式缝合。
3．分析型对说明对象有层次地剖析。其基本方法是从一般原理到特点结论，或从一系列事实抽提出一般原理。所遵循的写作思维方式是演绎、归纳或对比。例如电视教材《旋光异构》中对于性的描述：右手照镜子，在镜子中看到的是左手。所以右手的镜像是左手，左手的镜像是右手。实物右手不能与它的镜像左手完全重合，不能认为掌心相对就是重合。左手与右手为实物和镜像的关系，左手和右手不能完全重合，因此左脚的皮鞋穿在右脚上总是不合适的。我们把实物与它的镜像不能重合的性质称为手性。
我们在此强调，解说词不同于纯理论描述的教科书或论文，它主要是以听觉形式进行信息传播的，所以应当在解说词中多增添文学色彩。例如在《海洛因》中，有一段对烟民吸毒心态?quot;感知"的描述：在那个子虚乌有的冥冥世界中，任何痛苦、烦恼、忧虑都将随风而去，任何欲望都可得到满足，任何都可得到渲泄。随意想象私欲的实现，任意构想权欲的升腾，肆意编织的慰藉。一经注入脉管，即刻就有强烈的从下腹部产生，逐渐向全身扩散，这是一种温暖的感觉。有人可见皮肤发红，还会觉得痒痒的，抓搔起来有一种妙不可言切感觉。
（三）解说词与画面的相应性
1．同步解说词的起止与画面的显示一致。
2．对位解说内容与画面内涵一致。
3．变义解说词改变了画面的实际含义。
上述3点的有关例证，可从电视教材《海洛因》分镜头稿本中寻找实例。
第二章电视教材的分镜头
一、分镜头概述
把文字稿本内容或生活场景分切或抽取成一系列可以拍摄的镜头称为分镜头。一般来说，分镜头是编导的职责。但是对于所有电视教材编制人员都有必要了解、熟悉分
镜头的基本原则和方法，这是因为编制电视教材是一个集体劳动，每个参加人员都了解、熟悉其中的工作要素，将有助于编制出高质量的电视教材。下面分述分镜头的5条基本原则：
（一）分切组合
当把生活场景分切成一个个镜头时，就要想到如何把它们组合起来，完整表达一个传播意图。对生活场景或科学情节如何作到分切合理且组合有据呢？一个简便易行的指导原则便?quot;可视性＋传意性"。意即抽取的最具代表性的景物必须具有可视性便于用镜头拍摄；必须具备传意性一一能准确表达学术主题。
（二）镜头主题
通过一系列画面能说明什么，表现什么，让学生感觉到什么。严格来讲，一个镜头有一个镜头的要义，一组镜头有一组镜头的中心。例如：①丘陵山地，爆烟处处；②坦克开进，战士冲击；③地堡射击孔火舌喷吐；④士兵倒地；⑤医务人员火力下包扎；⑤抬担架的身影穿过烟幕，隐入丛林。不难想象，这一组镜头表现的是"战地救护"。每一个镜头的简洁描写都使人似乎看到一个个运动着的画面形象。
（三）镜头类型
为了表达中心思想，可将镜头设计为支点镜头、交待镜头和过渡镜头。明确镜头的类型，意即确立镜头的功用。为了完整表达一个主题，需要抽取对主题起点题、释义性的镜头，即支点镜头。一个确立支点镜头简便易行的思维方法就是"排除法"，首先列举出一系列镜头，试着对比分析，去掉哪个镜头或哪几个镜头就不能表达中心思想，这样就很容易确定支点镜头。围绕着支点镜头起修饰性、说明性的镜头就是交待镜头，这种镜头的作用有助于交待过程、背景和关系。穿插在支点镜头和交待镜头之间的镜头称为过渡镜头。镜头的过渡作用体现在情节的过渡，场面的过渡和内容节奏的过渡。
（四）镜头数量
利用几个镜头可以把问题说清楚，这便关系到镜头的数量。镜头数量的确定应本着既简洁又丰富的原则，简洁体现在对镜头个数的节省，而丰富则表现在镜头对表达主题的多样性。
（五）镜头长度
决定一个镜头用多长时间，是三秒钟，还是一分钟，这需要考虑三个方面的问题，一是为满足学习需要，内容调子要达到使观众能充分感知和基本理解的程度；二是要与解说词的容量基本相符。
二、现场分镜头
在编制电视教材过程中，分镜头是导演的主要职责。一般都是在进行了大量的学术调查和充分的实地考察之后，依托丰富的原则素材，在案头所进行的工作。案头上的分镜头工作具有总体构思时间充裕，专业理论掌握充分，并可通篇反复修改等特点。但在实际工作中，往往受特定内容、地理、时间等因素的影响，不允许导演在案头上分好镜头后，再着手组织拍摄，而是边分镜头边拍摄。这种导演在没有分镜头稿本的情况下，根据主题要求，即兴进行场面调度的执导方式，谓之现场分镜头。
现场分镜头的工作难度是显而易见的，除受上述各种不利因素的影响之外，最大的困难就是导演对所要表现的内容从理论到实践都比较生疏，这便直接关系到对主题的体现。因此，这种执导方式对导演提出了更高的要求。不但要即兴进行总体构思，还需要对现场有娴熟的驾驭能力，甚至还要对始所难料的情况有敏锐的预见力和迅速的应变力。
（一）把握主题、收集资料
着手进行现场分镜头的第一步，导演必须把握所要拍摄内容的主题。这样，无论在听取专业学科人员的介绍时，还是在浏览现成的资料时，就有了针对性和目的性。这里所说的主题是指贯穿某一题材的中心思想，它是从题材中提炼、抽象出来的。作为主题必须准确、鲜明，因随之而来的一系列场面调度都是以主题为核心进行筹划的。
对于收集资料的范围，主要是与主题有关的文献资料、照片、实物等。这些资料既可帮助了解学科单位的工作成果，有助于把握主题，还可为撰写解说词提供权威性的依据。
例如，拍摄"阻闭兔冠状动脉对心电图的影响"组镜头，题日本身就是主题，导演要求专业演示操作人员提供以往成文的资料或未经整理的原始素材，并介绍手术的大概过程和预期结果，以及可能发生的困难。这样，导演心目中便明确了"阻闭兔冠状动脉、，心动图的ST段上升"是所要表现的关键内容，同时也知道了阻闭兔左冠状动脉是手术的难点所在。有鉴于此，便对镜头的分类和调度有了初步的构想，进而组织演练和试拍。
（二）演示和预演
演示是专业学科人员把自己所从事的工作如实、系统地操作显示，而预演则是经导演对演示的内容进行加工后符合主题要求的科学技艺表演。简言之，演示是实际情况的复现，预演是有导演意识参与的排练。从演示到预演的过渡，意味着原始生活素材向特定题材的转变。为了使摄制人员尽可能迅速地熟悉题材的基本理论内涵、操作过程、具体手法、理想结果等，在不影响实拍的情况下，组织演示是十分必要的。演示人员应客观地显示工作顺序、方法，边演示边讲解。与此同时，导演要边看、边听、边问、边记、边构思，力争对每一细节的演示明晰要领，对每一专业术语明确内涵。在某种意义上说，演示的内容只是电视教材的素材，导演只有充分占有素材以后，才能根据电视教材的特点进行二度创作，在美学原则指导下进行理性构思，剔除不利于主题表现的虚镜头，丰富完善支点镜头。
预演的内容是导演构思的具体体现。演示人员的走场、占位、操作、呼应、交流以及机位、角度、景别、时间等都要在预演中确定。由此可见，演示和预演是双方沟通思想、取得默契的重要手段。通过演示使得摄制人员进入情况，通过预演使得演示人员理解导演意图，同时也可验证导演的处理是否符合科学要求和艺术规范。
对于可重复的内容进行演示和预演并无多大困难，而遇到某些不可重复的内容则倍感棘手。因这类题材内容的出现是一次性的，有时甚至是在不定的时间、难控制的情况下出现结果，这样就难以组织预演。为了达到预期效果，则可酌情实施模拟预演，这就需要导演严密的组织和客观的预测，尽可能使步骤有序、模仿逼真、操作完整。如若抢拍一组"复苏"的现场镜头，显而易见的困难就是时间不定，病人、病种、病情不定，抢救人员不定。在争分夺秒的抢救现场，不允许导演有组织预演的可能性。但可把准备工作在前期做好，如相对固定抢救场所，抢救设备和救护人员，为避免镜头的疏漏、中断可组织多机拍摄。经过假定性的复苏预演，从人员配备到相互默契，从抢救分工到具体操作，从预测意外到应急措施，都有了熟练程度的强化训练，力争抓拍成功就有了充分的把握。
（三）确定镜头的类型
在电视教材中，某一情节的展开、推进、结束都是由一系列担负不同功用的镜头所完成的。为了更明确地表达主题，导演有必要在掌握全部题材内容的基础上，迅速而确切地划定镜头的类型。
1.支点镜头
我们把一系列镜头中对表达主题起点题、释义性的镜头称为支点镜头。若是把这种支点镜头游离出来，就不能构成具有鲜明主题思想的蒙太奇段落，致使内容空洞、失衡。有时在拍摄现场，导演的思路受各种因素的影响，难以一箭中的地确定支点镜头，可在对素材进行集中、选择后，归纳出一两句最能说明问题的词语作为内容的主题，再把主题用相应的画面来体现。另一种确定支点镜头的方法是，导演针对一系列想象中的画面，可用逐步排除法甄别确定，考虑排除某个或某些镜头后是否影响对整个主题的表达。下面以心音听诊为例，进一步说破明如何确定支点镜头。
A病房一角，医生与病人在床边交谈。
B医生帮病人暴露胸部。
C医生戴好听诊器。
D听诊器胸件置于心尖区。
E病人面容。
F听诊器胸件移至主动脉瓣听诊区。
G医生聆听的面容。
（镜头D---G有心搏音效）
这一组镜头中，若将A、B、C、E、G去掉并不影响"心音听诊"主题的体现，可见，D和F两个镜头起着点题、释义性的作用。出于电视语法的需要，为完整表达一个思想，单凭支点镜头是不够的，还要有一系列交待、过渡性的镜头对支点镜头进行说明、补充和修饰。
2.交待镜头
对支点镜头起修饰、说明作用的镜头谓之交待镜头。交待镜头直接为支点镜头铺衬，表明围绕主题出现的环境、时间、主体物与周围事物的关系等。交待镜头与支点镜头有着逻辑上的联系，二者之间在编排顺序上没有固定的程式，即交待镜头不一定只安排在支点镜头前面，如上举例，若镜头先以置于心前区的听诊器胸件切至中景，先交待听诊部位而后再显示环境、人物关系也未尝不可。
3.过渡镜头
穿插在支点镜头或交待镜头之间的画面称为过渡镜头。其功用主要体现在节奏过渡、轴线过渡和气氛过渡等方面。同一角度、同一景别拍摄的同一活动着的主体物，若要改变其表达节奏，必须经过分切和组合，为避免产生同机位跳，插入一个过渡镜头后困难便迎刃而解。有如上例，假如不在镜头D、G之间安排镜头已在制作技术上就会产生大忌，在情绪、节奏上就缺乏缓冲张力。
上述3种基本类型的镜头，与国画花草林木"三线构图法则"颇有异曲同工之妙一一表现主体的主线，辅佐主线的副线，烘托主线和副线的破线，3者相互依存，互为补充，共同表现同一主题。现以"阻闭兔冠状动脉对心电图的影响"为例，对支点镜头、交待镜头和过渡镜头进行综合判别。
A术者对兔施开胸术。
B心脏左冠状动脉缚线。
C连接心电导线，荧屏显示对照心电。
D阻闭冠状动脉。
E荧屏显示心电ST段上升。
F术者观察记录。
G松解冠状动脉缚线。
H荧屏显示心电EFT段恢复正常。
L术者讨论实验结果。
通过分析判别可知，ABCI为交待镜头，介绍了实验环境、主体物；DE为支点镜头，直接表现了主题；F为过渡镜头，延缓了节奏，那GH又划为何属呢？从性质上看，它们是对DE两支点镜头的反证，尽管对支点镜头有补充说明的作用，但从体现主题角度来看，可将其视为次支点镜头。
（四）执导备忘卡
在对现场分镜头的定义中述及，导演是在没有分镜头稿本的情况下开展工作的。为避免对生疏、复杂、紧迫等内容的执导疏漏和调度混乱，导演可借助于执导备忘卡，以期便于镜头分类，便于总体构思，便于场面调度。执导备忘卡是摄制提纲的雏形，是另一种体裁的分镜头本。它是由导演在听取情况介绍时就设计出来并经预演进一步完善而成的。它没有固定的格式，只要求抓住关键步骤和关键词，列出拍摄的内容与顺序即可。有一实用价值高的备忘卡，导演可临乱而不慌，变盲目为自觉，对场面调度就有了主动性和机动性。本文第三节所举的两个例证可以看作是执导备忘卡的基本形式，除了再需标明主题外，用适当的符号确定出拍摄顺序即可。
（五）场面调度
场面调度既是导演的工作方法，又是体现导演意图的重要手段。它所包含的两个基本要素是主体物的表现力和镜头的再现力。在实际拍摄中，对主体物和镜头的安排往往有表现和再现的矛盾，也就是主体物能否充分表达主题，而镜头能否再现这一过程。如何调整二者的协同关系，充分发挥各自刻划主题的优势，则取决于导演的执导技巧和质量。
1．导演提示
可以把导演提示视为"说戏"或"导演阐述"的同义语，不过从工作性质和现场分镜头的特点来看，似以"提示"为妥。导演提示的含义是，导演把表达主题的意图和方式传播给演示人员和摄制人员的工作指令。
在导演了解情况的同时，摄制组其他人员都在专心于开机前的准备，所以他们不可能像导演那样最先进入情况，这就需要导演把自己的构思变为全摄制组中每个成员的具体行动，特别是摄像师，他是导演意图的直接体现者，导演和摄像师必须有融洽的创作关系和共同的艺术追求。从另一角度讲，导演提示的过程也是听取全体创作人员的建议和评点的过程，导演要善于集中一切有益于表现主题的见解，并将其融入自己的创作中。演提示的一般内容有：①镜头所表现的主题；②拍摄顺序；③演示人员的走场、占位、情绪、动作、呼应、交流；④机位、角度、构图、景别、起幅、落幅、时间；⑤现场音效。
导演要善于运用语言技巧驾驭全场的工作气氛，他的语言应力求准确、简洁、条理、并富有幽默感。导演的工作语言表达方式要依对象而定，有的需要严肃中肯，有的则需风趣诙谐，有的需要低声细语，有的则需高声大喊。需要特别强调的是，对待某些病人受试者，导演要以极大的同情心体谅他们的处境，除尽量不给他们增加不必要的痛苦外，绝对不允许在语言上对他们有任何不良刺激。
2．重组空间和集中视觉重点
有时为了追求教学内容的真和画面造型的美，需要打破实际景物的原有空间关系，重新组合生活现场。常常遇到这种情形，表达主题的重要信息点分散在一个大的场景中，用全景交待，各个细节难以看清；用特写表现，则难以说明局部与整体的关系，尤其是一些支点镜头，分切得太碎，其科学可信度会受到削弱。例如，在处理"经络线的低电阻特性与微电脑程序化处理"这一主题时，便遇到这种情况：受试者、演示者、微机荧屏和操机者均一字分布在狭小的屏蔽室内，机位只能固定在入口处，若要表现探测电极、测试部位和荧屏低电阻线这3个体现主题的视觉重点，利用原有布局难以实现。采用集中视觉重点的方法，必须通过重组空间才能实现。我们把受试者的受试部位、演示者的测试电极和微机荧屏调度到一个近景范围内，这样可以同时表现测试电极检测一个点便在荧屏上显现一条直线的过程，比分拍后再编辑而得到的效果更加简捷、直观、可信。
3．画外提示
为了更好地处理画面造型和控制内外节奏，导演有必要在实拍中实施某些画外提示，其根据一是出自画面时间对位的要求，二是出自导演自身对画面造型的主观感受。
在哪些情况下需要画外提示呢？
①由于占位不当遮挡视觉重点；
②演示节奏的失调；
③镜头运动的目的性与准确性失误。
应该指出，画外提示只是在没有达到导演要求时的一种补救措施，不应将其视为常规性的导演工作手段。对于严重影响画面造型的演示失误，索性及时叫停。画外提示时，要求适时、恰当、不留画外提示痕迹。比如，演示人员的左手下意识地进入画面并遮挡了右手操作显示的视觉重点，突然又很快退出画面，显得与整个画面气氛很不协调，这多是由于画外提示不当所致，遇到这种情况，导演应低声提醒将左手慢慢放低，这样就不会产生提示痕迹。
（六）现场分镜头场记
现场分镜头执导方式中所做的场记有着独特的格式和意义，就其本身所包含的内容而言，具有类似分镜头稿本样的作用。
1.镜头描写
在镜头描述中可分为3种记录方式：
①关键词：用最能刻划画面的精辟词句描述画面内涵，若属外部综合运动镜头，可在镜头之间用短划线连接，以示镜头外部运动的方式，这样可省略对景别、技巧的描写。对有些难从关键词中判别景别的描述镜头，也可加注：②图示：镜头描述不仅可以用文字，还可酌情用简图示之。简图不但明确直观，还便于在后期制作中以图为标记，迅速查找有关镜头；③注释：注释是指对镜头内涵的特别说明，主要起提示作用。
2.画面主题
画面主题是指用主题句概括的某组镜头的内涵。在本项的右侧用长中括号
划定，用主题句归类，还可注明拍摄单位和日期等，这样便于在后期制作中迅速、准确地查找。
（七）素材镜头说明和现场音效
素材镜头说明是由专业学者为拍摄的内容撰写的解说材料，它的基本作用是为导演日后编写解说词提供可靠的科学依据。
一组镜头拍摄完毕，导演应组织有关人员复查每个镜头。摄制人员主要从技术要求和艺术体现等方面进行验收；专业学科人员则侧重于从科学完整性等方面进行核查，如有遗漏或失误之处，应及时采取补救措施。同时，导演请专业学科人员根据画面写出比较详尽的解说材料，基本要求是详实、完整、针对性强。例如，某项实验采取的方法、材料、仪器、过程、结果等。导演再搜集些与本内容有关的文献资料，这样就会弥补现场分镜头缺少学术调查而使导演在专业学科理论方面生疏所造成的缺憾。
为了更详尽地搜集原始材料和丰富制作手段，导演应有意识地录制现场音效，这样不但可直接用于画面造型，还可为后期制作提供画面内容场记性参考。如在拍摄"针刺足三里引起胃肠X线的变化"时，原来只是录取演示人员的现场解释音，作为场记的参考，但在X线荧屏出现胃肠蠕动增强时，意外出现了受试者频频打嗝的声音，当即把话筒指向受试者，这种不多见的针刺效应为解释中医行针"循经感传，气至而有效"提供了有力的佐证。
音效是画面造型因素的重要组成部分。现场音效的录制需注意运动话筒的调度，最主要的调度目的就是追求音效特写。使运动话筒随时指向主要声源，使理想音效得到强调，这就是音效特写的基本涵义。
总而言之，现场分镜头只是在无分镜头稿本、拍摄点多、距离远、内容生疏的情况下，不得已而采取的一种执导方法，然而它却是经常遇到又必须使用的。元稿本执导是在有稿本执导的基础上发展起来的，二者在性质和作用上难予褒贬，不应偏废。现场分镜头有着自身的规律，而我们对它的认识还是初步的。现场分镜头最能体现导演的素质，是导演必不可少的基本功。导演应有意识地加强这方面的理论积累和实践锻炼，使自身的执导能力适应各类题材摄制的需要。
第三章电视教材的编制规律
一、明了律——教学内容繁简适当，叙述逻辑严谨有序，表达层次清晰凝练，易懂易记
明了律是电视教材编制理论和制作技术研究的高深课题。电视教材限定的常规时间、有限容量、媒体缺陷等限制了二度创作的自由度。教学内容过繁易使学生费解，过简又难以阐明问题，且繁简过度增多会很快使学生失去兴趣。明了并不等于简单，明了律要求编导者熟谙教学规律、学习心理和传播技巧，对施教内容或增或减，大胆取舍。电视教材《正常分娩》以明了简洁的动画展现了分娩的机转，各产程胎儿在盆腔内的变化分解得步骤清楚，机制明确，避免了现场教学"隔皮猜?quot;的短处。大凡优秀电视教材均能以主题思想为主轴，恰到好处地把一个或几个大问题分割成若干个单元加以表述，使之层次分明，脉络清晰。电视教材《动力地质学原理》以"收集资料分析研究，综合对比，推今及古，反演推理"的思维程序和研究方法贯穿整个教学线，依托桂林山水独有的地貌和溶洞内千姿百态的景观，从时空、演变、表里等方面描述了地质科学研究的思维方法和推理判断方式，虽然现象繁杂，但教学主线不失精练明晰。
无论是在课堂教学中还是在电视教学中，提问是引导学生积极思考、强化记忆的有效方法。在电视教材中以语言或字幕设问不但可以激起学生的定向注意，而且也是提炼重点内容的施教方式，这样既符合明了的规律，又避免使学生陷入冗杂无度、多绪无端的窘境。
二、难度律——题材是课堂教学中的重点、难点，并且在电视教材的编制中有相当的制作难度和表达难度
在电视教材编制群体颇具功力的情况下，题材越是有一定的编制难度，二度创作的可塑性就越大，也就越有可能编制出优秀的电视教材。编制难度莫过于表现抽象机制、微观机制、生物的特殊习性等，这是因为没有或很少有可供直接拍摄的图像，只能通过模拟、虚构、资料积累等方式创造出直观可信的视听形象。除传统动画外，还需创用新工艺、新材料、新技巧，使重点问题得以充分展示，难点内容得以恰当解决。电视教材《驻波》充分发挥了电视媒体的特长，以大量的动画、模型形象生动地表述了"驻波"这一深奥费解的物理现象，即便是其他专业人员观看此片后也深解其义。可见，巧妙解决难点问题的同时，电视教材本身的价值也得以提高。
据此，难度律可引申为"三难律"，即：教学难度、编制难度、表达难度。其中表达难度意指对难点问题的化解技巧，而编制难度则特指编制技术。
三、内涵律——教学目标明确，内容期实，信息量适中，针对性强
优秀电视教材是以富有实义的教学内容为核心的，任何艺术手法、技术创新都是以服务于教学内容、充分体现教学目的而证实自身价值的。不结合教学内涵而单纯追求所谓新奇、艺术，只能流于平俗之弊。以一部电视教材的常规容量集中深刻表达一个主题，使学生学之生趣，学而有所获，而不是以冗余信息淡化甚至淹没主题。另一方面，若是以高信息量的内容充斥整部教材，使学生难有思考回味的余地，当然不属内涵丰富之列。电视教材《蛙类的生活》集蛙类家族之大成，以翔实丰富的物种，生动逼真的效果音，富有情感略带几分诙谐的解说，展示了蛙类不同的生活习性，各异的形态特点，极大地丰富了教学内涵。
四、新奇律——题材新颖，构思有全新的表现角度，表现手法有奇特的技巧工艺
题材新、构思新、手法新、工艺新最能体现电视教材的艺术价值和艺术特色。新奇的视听形象是激发学习动机，开通视听思定向的第一把钥匙，是促进学习记忆的强化剂，是触动学习复现的激发剂。当然，新奇并不是猎奇的同义语。编导者所追求的应是为体现主题，刻划形象而编织全新的思路，寻觅奇妙的手法。电视教材《绿色的记忆》是一极为普通的大学生军训题材，拍摄、制作并无高深难度，其成功之处在于编导者开掘出一个全新的表现角度，以主人公内心独自贯穿全片，以叙述性散文情真意切的文笔刻划出女主人公的心态起伏，思绪变化。其中没有表演痕迹的表演技艺，没有导演痕迹的导演手法，没有说教弊端的旁白叙述，深深地吸引着观众。再如曾在全国不同级别的评比中连获四次一等奖、一次二等奖的电视教材《干扰素》，其成功的关键就是首创悬浮磁控动画表达分子水平的机制，主体物造型新颖，运动别致，意境玄妙。
五、节奏律——位观众的感知心理随教学内容的推进而产生弛张有序、弛张有度的变化
能否恰当把握电视教材的表达节奏，是衡量编导功力的水准之一。上已述及，节奏在电视教材中无处不在。节奏与结构，节奏与悬念，节奏与速度，节奏与色彩，节奏与音效，物理节奏与感知节奏，支撑点节奏与教学线节奏等，穿插交织，互相影响，共同构筑着整体节奏。在案头分镜头阶段，编导者就应以强烈的节奏意识渗入其中，从镜头设计到段落层次，从情节设置到结构编排，都要以想象中的表达节奏预估通过视听元素影响学生所产生的感知节奏。电视教材《净月，我……》是以悬念控制节奏的较好例证。学生羡慕某地质学教授的学识人品，渴望受教于他的门下，望眼欲穿地企盼出国讲学的教授早日归来，好带领学生们去实习考察。然而，归期己至，从飞机上迎下来的竟是教授的骨灰盒。原来，教授不幸辞世在宣读论文的讲坛上。这种手法把观众带到急切见到教授的特定气氛之中，他的品德情操、他的治学精神、他的音容笑貌都在这种企盼悬念之中得以从容的交待。电视教材《马尾松毛虫》在节奏把握上有着独到之处，从松毛虫的繁衍过程，生活习性，危害后果到天敌治虫等各个环节，表达节奏调控得跌岩起伏，参差有致。利用一个个饶有趣味的支点镜头，一个个生动逼真的情节，个个真实可信的细节，支撑起了整条教学线，使学生始终保持着浓厚的学习兴趣。
从上可见，明了律体现的是施教方略，内涵律体现的是教学内容，难度律体现的是教学价值，新奇律体现的是教学技巧，节奏律体现的是教学效果。
综上所述，编制优秀电视教材的5大基本规律一－明了律、难度律、内涵律、新奇律、节奏律贯穿于电视教材的3个设计层次视听造型、内容设计、节奏调控的各个环节。换言之，3个设计层次的各种手法均是5大基本规律的具体体现。在基本规律指导下，设计层次经营得越新颖，越完善，越翔实，就越有希望促成优秀电视教材得以问世。
第四章电视教材的字幕
一、字幕的作用
字幕是电视教材的一个重要组成部分，有时配合画面与解说，有时直接呈现教学信息，为电视教材所表达的教学内容服务。
电视教材虽然是以形象化的教学方式来表达教学内容，但教材中的有些内容是无法用一个具体的形象所能替代的。例如：片名、标题、名称、公式等等。此外，画面在电视屏幕上所呈现的时间比较短暂，给予学生的视觉印象与思维时间也相应较短，因此，利用文字为画面中所表达的教学内容提供说明、注释或提示，可以从视觉心理上加大剌激的份量，吸引学生的注意力，突出内容的主题，有助于学生对教学内容的认识、理解和记忆。可见，字幕在电视教材中是一种不可缺少的表达形式，它在电视教材中所起的作用是不容忽视的。
二、字幕的分类
电视教材的字幕有着不同的类型，各类字幕在教材中起着各种不同的作用。我们按先后顺序可将字幕分为3类：
（一）片头字幕
片头字幕即片名字幕，在任何一部电视教材中都是必不可少的。它如同一本书的书名一样，学生可首先从观看的片名字幕中了解到教学片所要介绍的是属于哪一方面的内容。如《胃全切除术》是外科教学的内容；《呼吸链》属生化的内容。
（二）片中字幕
片中字幕大部分是一些说明性的字幕，内容种类多，应用范围较广。片中字幕包括的种类有：前言序语、段落标题、说明解释、物质名称、数字图表、公式定义等等。各类说明字幕的运用一般由编导根据教学与画面内容的需要来确定。说明字幕可起到概括说明教学内容、解释教学的重点和难点、叙述教学情景及其背景知识等作用。
（三）片尾字幕
片尾字幕主要介绍概括总结内容或重点设问以及电视教材的摄制人员、摄制单位及摄制时间。
三、字体的选择
我国汉字字体的种类繁多，然而，在电视教材中，不是任何字体都适用的。由于字幕在画面中停留的时间有限，电视屏幕的画面又小，荧光屏扫描线组成的图像细部表现力差等原因，电视教材的字幕应尽量避免结构繁杂，笔画细弱、潦草，不易辨认的字体，如：繁体、篆书、草书等字体。而应选择一些粗壮醒目，丰满清晰，易认便读的字体来作为电视教材的字幕，以使学生能够一目了然地看清读懂电视画面中的字幕内容。电视教材常用的一些字幕有：黑体、宋体、魏体、隶书、楷书、行书等。
汉字的各种字体，不仅结构、字形、笔画不同，而且自身都存在着个性与特征。例如：黑体严肃而醒目，宋体端庄而秀丽，魏体雄健而酣畅，隶书古朴而丰盈，楷书秀劲而清晰，行书则流畅而随意。即使同一种字体，不同的人所书，也会各具不同的风格，或柔和，或苍劲，或严谨，或舒展，人们在形式与内涵上都赋予了这些字体一定的风格特点。因此，电视教材字体的选择，特别是片名字体的选择是大有讲究的。片名字体的选择，应尽量与电视教材的内容结合起来。例如，一部关于介绍中医中药的电视教学片，如选用古雅质朴的隶书作片名字幕，其风骨神韵与中国传统医学的风貌就比较贴近。又如，表现军事演练题材的教学片，选择一些雄健有力的字体，则可体现出军事演练时紧张、严肃的气氛。一部成功的片名字幕，既能反映出片子的主题精神，又能渲染片头画面的艺术气氛，与教材的内容达到和谐与统一。片中与片尾字幕的字体选择比片名字幕简单一些，一般常用的有宋体、楷体、黑体等一些字迹清晰、工整端庄的字体。一部片子中的字体不宜太多，前后格调也应统一。
四、字幕的色彩
字幕的色彩不仅可以美化字体，装饰画面，而且还可体现出画面的精神。电视教材字幕色彩的运用要处理好色彩与背景的关系，取得最佳的色彩效果。下面介绍字幕色彩设计应注意的一些问题：
1．字幕的色影受背景色彩的影响比较大，字幕与背景的色彩如果太接近，如蓝与绿、红与紫等邻近色，字幕在屏幕上就不醒目，使人不易辨别。因此，为了使字幕清晰，便于学生认读，字幕的色彩应在色相与明度上与背景色彩形成一定的对比度，如在蓝色背景上用黄色、红色或自色字幕，这样收到的效果比较好。
2.字幕的用色应尽量鲜艳明朗，以提高字幕可视度的范围。
3.白色的明度最亮，又是中性色，在明度对比的基础上为多数颜色的背景所接受，因此是电视教材字幕中应用范围最广的颜色。黄色也是字幕经常用到的颜色。
4．字幕的冷暖色调，特别是片名字幕的色调，可参考电视教材的内容而寇，表现活跃、庄重气氛的内容，可选择暖色调字幕，而表现沉静、严肃气氛的片子，可选用冷色调字幕。
5．从电视屏幕的字幕色彩效果来看，常会出现一些问题，如颜色扩散，即跑色现象，使边缘轮廓不清。有的则是由于键控使字幕的颜色被吃掉，造成了颜色的缺损。为使字幕突出，字迹清楚，除了认真调试机器设备，还可为字幕镶一个其他颜色的轮廓边。例如：黑色边或白色边，这样效果会好一些。
五、字幕的排列
字幕的排列没有统一的法则，但一般总是根据画面内容的需要，以视觉直观所得到美的印象作为标准来进行排列的。以下介绍一些字幕排列的方法：
1．字幕排列的宇间距一般应小于字行距，在屏幕的边缘处要留有一定的余地。
2．字幕不宜太小，每一行字保持在11个字以内，以确保学生能看清屏幕上的字幕。
3.每一级字幕可从字的大小、字体或颜色上有所区别，使各级字幕段落分明，条理清楚。
4.字幕的字数宜少不宜多，应简短、准确、精炼，字数太多会给排列带来困难。
5.插入画面图像中的字幕排列不应影响画面所要表现的内容，可从画面构图的角度来考虑，利用画面图像次要部位及空白部位插入字幕，既不影响画面内容的表现，又可起到平衡画面的作用。
6.字数较多的字幕，如序言、总结等长篇字幕，不宜以运动的画面作为背景，否则，容易扰乱学生的视线和注意力。
7．一幅画面上的字幕应围绕一个主题内容来编排，以便于学生对内容的理解。
六、字幕的呈现形式
字幕以何种方式呈现于电视画面上，这是电视教材字幕设计中的一个重要环节。电视字幕的呈现主要是利用了电视系统的特技发生器、字幕机、摄像机等设备的划变、淡变、切换、键控等功能来实现的。字幕可独立呈现在一个底色画面之中，也可与实景或动画合成在一起。根据不同的画面要求，来运用字幕的各种呈现方式。电视教材常用的几种方式有：
1．快切式：无任何过渡手法，字幕直接出入画面。
2．淡变式：字幕从画面中逐渐显现或消失。
3．拉幕式：字幕本身不动，而是以拉幕的形式，逐字逐行从左右或上下出现。
4.多动式：字幕沿电视屏幕作上下左右的移动，即字幕作移入或移出画面的运动。
5．跳动式：字幕逐字逐行快速连续地跳人画面。
6．推拉式：字幕由小变大或由大变小出人画面。
7．翻飞式：字幕作翻转、滚动及飞行动作出入画面。
字幕的呈现形式很多，要根据不同的画面要求灵活运用，也可将不同的呈现方式结合起来综合运用。例如：一幅画面的标题字幕用淡变方式出现，说明字幕则用拉幕方式显现出来。字幕的许多呈现形式具有动画的表现效果。如，移动式、拉幕式、推拉式、翻飞式等等，如运用得当，可提高画面的质量，活跃画面气氛，吸引学生的注意力，使字幕在电视教材中充分发挥作用。
七、字幕的内容形式
字幕作为传输教学内容的元素之一，在电视教材中起着至关重要的作用。特别是电视教材表达的多是科学原理和机制过程，术语繁多，概念费解。有时光凭画面难以确定，只靠声音难以特指。又因某些文字本身固有的同音不同字，同字不同音的特点，适当地利用字幕表达概念，呈现定义，标明术语等就愈发显得重要。
（一）定义定理型
字幕表述科学原理、概念、原则、命题等，在电视教材中担负着传递科学主旨和教学要义的重要作用，在文字稿本和分镜头阶段，都应着意设计、编排。加之声音或图像与其同步显现，对准确表达教学内容有着其他形式难以替代的作用。例如，把"手性"的定义"实物与镜像不能重合的性质"连同字幕显示和解说强调一并表达，元论是便于学生理解，还是便于记忆都有着明确、无误的教学效果。
（二）点题扣题型
有的电视教材通过列举一系列事实、现象来引发出一个或多个概念、原则，进而表达一个中心思想。为了便于学生抓住要点、启发思路，在情节段的开头或结尾以点题或扣题性的字幕，往往会收到事半功倍的效果。例如，在医德教育教材《爱心铸医魂》中，有一分题段是表述医护人员应具有的语言艺术，在该段的开头设置?quot;医生的话可以治病，也可以致病，还可以致命"的字幕，巧妙而颇具新意地点出了教材的思想主题，使人过目难忘。
（三）提示要点型
在每一分题段的开头标以若干个提示要点的字幕，便于学生未曾观看图像，便知要点，这种类型的字幕对于引导学生定向注意，定向思维，定向记忆不失为一高妙的手法。例如，在电视教材《旋光异构》中，在分题段的开头标以"何谓旋光异构体外消旋体"的字幕，使学生在定向理解、思维中，带着问题要点去观看、聆听，激发学生主动学习的心理过程。
（四）划分段落型
这是电视教材字幕中最为常见的形式。段落的划分不仅使学生对教学内容有明晰的层次感、逻辑感，而且有助于学生对通篇内容的综合和复述。
（五）总结概括型
字幕的这种表现形式主要用在片尾，以简短精炼的字幕总结概括教学内容，使学生观看完电视教材后能够提纲军领地掌握教学要点。总结概括裂字幕的呈现形式可以是要点总结，可以是重点设问，也可以是合辙押韵的记忆口诀等。
第五章电视教材的动画设计
动画设计是动画制作过程中一个很关键的部分，形式是否切题，立意是否新颖，设计是否精致，直接关系到动画教学效果的成功与否。因此，要保证电视教材动画的教学质量，充分重视和认真对待动画设计的每一个环节是十分必要的。本节主要介绍动画设计应了解和掌握的一些基本知识。
一、动画在电视教材中的应用
在电视教材的制作过程中，常常会遇到这样一些问题：所表现的科学原理有的十分抽象、复杂，难以用实物来表达和体现；有的主体物及动态过程既看不见，又摸不着，摄像机也没法拍到。在电视教材里有许多这样的例子，如：人体各器官的发生，心脏血液的流动方向，人体的生理及病理变化，化学反应，仪器内部的工作原理等等，其中有许多则是教学中的重点和难点。由于电视教学是一种形象化的教学方式，因此，运用动画这个特殊的教学手段，就可以很好地解决电视教材制作中的这些难题，以达到电视教材形象化的教学要求和良好的教学效果。
动画作为电视教材的一个组成部分，起着实景所不能替代的作用。动画具有动作性和连续性的特点，而且不受时间、地点、对象等客观条件的限制。它能将实景难以表达，摄像机拍摄不到的教学内容，通过一系列动画制作的程序，在电视荧屏上具体、形象地演示出来。动画不仅能够配合电视教材表达教学内容、阎明科学道理，而且表现形式丰富、形象、生动，有着很强的说服力和吸引力。运用动画来进行电视教材的制作，有利于解决教学中的重点和难点，增加学生的学习兴趣，力日深学生对教学内容的理解和记忆，提高电视教材的质量。因此，动画在电视教材中所起的作用是很大的。在电视教育领域中的应用也是十分广泛的，它是电视教材一种不可缺少的具有独特表现风格的教学手段。
二、动画的设计过程
当一部电视教材的剧本及动画镜头的内容被初步确定之后，动画设计人员首先要对剧本认真细致地阅读分析，尽快了解剧本里的教学内容以及有哪些动画镜头，要表达什么样的内容和科学原理。对剧本中专业知识不熟悉的设计人员，应虚心向专家、教授学习请教，请他们讲解和传授有关的知识，并认真地查阅和收集各种有关的参考资料，这些工作对后面的动画创作和设计是十分有益的。
在了解和掌握了科学内容之后，就进入了动画的设计阶段。设计人员经过一段周密的酝酿与构思，写出动画的设计稿。在动画的设计稿里，应用文字和简图表现出动画的总体设计方案，如动画的造型构图、动态过程、表现方法等等。在设计方案确定之前，还应与编导一起切磋、讨论商定。
也有这样一种情况，有的编导对动画镜头的科学内容了解得比较透彻，对动画的各类表现方式也比较熟悉，在主观上已确立了一个较为系统的设计构思。因此，他在剧本的撰写中对动画的内容考虑得比较周到，动画的表现形式也要求得十分具体。对于上述情况，作为动画设计人员，首先应当采取积极的态度，与编导密切配合，努力实现并充实完善编导的设计方案。由于每个人的创作观念和工作方法有不同之处，因此设计风格也会各异。动画设计人员如对编导的设计方案持有异议，应主动与编导协商探讨解决，以便制定出一个最佳的设计方案。
三、动画的类型与应用
电视动画大致分为传统动画、技巧动画、特技动画以及计算机动画这4种类型。
（一）传统动画
传统动画是由美术动画电影传统的制作方法移植而来的。它利用了电影原理，即人眼的视觉残留现象，将一张张逐渐变化的并能清楚地反映一个连续动态过程的静止画面，经过摄像机逐张逐帧地拍摄编辑，再通过电视的播放系统，使之在屏幕上活动起来。
传统动画有着一系列的制作工序，它首先要将动画镜头中每一个动作的关键及转折部分先设计出来，也就是要先画出原画，根据原画再画出中间画，即动画，然后还需要经过一张张地描线、上色，逐张逐帧地拍摄录制等过程。
传统动画最大的优点是它的表现力较强，在电视教材动画的制作中，常用于表现一些质地柔软、动作复杂，又无规律，形态发生变化的物体动态。
（二）技巧动画
技巧动画是人们为了简化传统动画的制作工序，而运用的一些省工省力的动画绘制及操作方法，其中包括一些摄制与录制的技巧以及借助于各种材料，制作成平面或立体的动画模型，通过不同的操作，来实现各种不同的动画效果。
技巧动画扩大了动画的制作手段，丰富了动画的表现力，并大大地节省了动画的工作量。在美工人员不足的情况下，动画设计人员在保证教学质量的前提下多考虑采用技巧动画的制作方法来达到电视动画的教学效果。以下介绍几种常见的动画技巧。
1．抽拉移位法拍拉移位法是将制作好的平面或立体模型，通过连续抽拉、移动，并连续拍摄，或者挪动一个，拍摄一帧的方法，使物体作移位运动，如前进或后退。抽拉移位技巧善于表现一些形状不变，只是所处的环境位置发生了变化的动态。
2．关节法类似于剪纸动画，用细铜丝在平面模型上做一个小关节，使物体的形态或位置发生变化，可逐帧拍摄，也可连续拍摄。在电视教材的动画制作中，常用于以一点为圆心做关节，使物体作圆周或弧线运动，如：卫星绕着地球转动。
3．循环法是画出物体的一个完整的动作过程，在拍摄中反复循环应用，屏幕上就会出现这一物体有规律的连续的动态效果。例如：心脏的跳动及电视动画所表现的血流、气流等。循环动画还有多套循环法，将几套类似的循环动画交替使用，动态效果会更加生动逼真。
4．磁控法磁控法则在绘制好的平面模型的背面，贴上碎铁片，然后利用磁铁的吸引力使模型活动起来。磁控法有隅纸磁控与隔水磁控等方法，其中隔水磁控（即悬浮磁控法）是一种比较理想的磁控方法，它是将贴有铁片的塑料、木片等模型漂浮于动画缸的水面上，在缸下用磁铁吸引模型运动。悬浮磁控动画可使物体运动更加平稳流畅，适于表现一些不规则或曲线运动的物体。
5．连续叠化法连续叠化技巧是利用了电视设备的混合叠化功能使一个画面逐渐消失，而另一个画面逐渐显现出来，在两个画面相互转换的同时，有一个重叠的过程。运用这一功能，把一个动态过程的几个关键动作画出来，通过连续叠化的方法，就可把这一动态的变化过程演示出来。
连续叠化技巧省略了传统动画中间画的部分，动态柔和、自然，表现一些动作缓慢、时间较长的动态过程，以及从物体的外部逐步向物体内部深入运动的转换过程，效果非常好。如：种子在泥土里发芽生长，仪器的外部结构转变成内部的结构。
动画的技巧很多，如果运用灵活、得当，可以起到事半功倍的作用，并且在造成画面最佳的特殊效果和气氛方面存在着无穷的可能性。
（三）特技动画
特技动画是借助于电视系统特技发生器的划变、淡变、叠化、遮挡、键控等功能，进行画面技巧处理，使之产生动画效果。特技动画能起到电影马斯克的作用，使动画的表现手段更加丰富多彩。下面介绍几种动画常用的特技功能：
1．划变将一个画面从不同位置、不同形状的变化方式逐渐被另一个图像所取代。划变可划入、划出，在动画制作中可使一个画面转换到另一个画面。
2．遮挡将画面的某一部分用各种不同的图形和颜色遮盖起来。可用来遮挡画面不需要的部分，以突出主体部分。
3．闪烁通过色块的时隐时现，使画面某处的内容出现闪动的感觉。运用这一方法，可引起学生对所要强调部分的注意。
4．键控是利用特技的混合方式，将一个画面的图像嵌入到另一个画面的某一部位中去。键控在动画中的作用很大，可用于整体画面与局部画面的组合，还可将动画与实景合成在一起，形成一种特殊的效果，以满足教学内容上的特殊要求。键控有彩色键控，还有黑白键控。
5．叠化叠化也是特技动画常用的一个重要的功能，其功能及作用在技巧动画中已提到，因此在这里就不再介绍了。
技巧动画主要依靠电视的特技设备来实现的，所以动画设计人员应该了解和熟悉电视特技设备的各种特技功能，才能在动画设计中运用自如，使各种特技功能在动画制作中充分发挥应有的作用。
（四）计算机动画
三维电脑动画系统，是目前最为理想的现代动画制作系统，它具有很强的立体感，且制作功能全、效率高、色彩丰富鲜明、动态流畅自如，为电视动画设计者提供了一个任其发挥想象的创作环境。目前，三维电脑动画计算机系统已相当普及，代表着电视教材动画发展的一个方向。
四、动画的表现形式
动画的表现形式是为电视教材的教学内容和教学效果服务的，表现形式有多种多样，动画设计者可根据不同的教学与科学内容来制定动画的表现形式。在电视教材中，动画的表现形式一般有如下几种：
1．写实表现法在动画的演示中，将物体的形态、色彩、动作等较为真实地反映出来。这种表现形式在电视教材动画中最常用。
2．示意表现法将一些抽象的概念、复杂的原理、人眼见不到的物质及其动态，通过示意性的图形和模拟化的动态表现出来，使之变得简单化、形象化。示意表现法所表现的内容必须以科学为依据，不可毫无根据地随意发挥创造。
3．比喻表现法用人们常见的一些物质和现象来比喻难以直接表达清楚的科学原理，通过比喻，帮助和加深学生对科学知识的理解和认识。比喻运用须准确恰当，否则，会起到不良的后果。
4．对比表现法运用大与小、明与暗、虚与实、静与动、正常与异常等对比关系，来区别不同成分的物质、现象及特点与特征。
5．符号表现法用各种不同的符号（如箭头、虚线、实线、点、圈等）来代替一些元形的、抽象的或特意简化的东西。
6．动画与实景结合表现这种表现形式是将动画与实景合成在一个电视画面之中，使图像更加生动，科学内容阐明得更加清楚。
在动画设计的实际应用中，各种表现形式可根据内容的需要综合运用。动画的表现形式还有很多，动画设计人员在动画的创作实践中应敢于标新立异、推陈出新，使动画的表现形式和表现方法更加丰富，使电视教材动画的教学质量更加提高。但动画的表现形式以及创新应符合电视教材动画的创作规范，不顾教学片的内容及格调如何，一味片面地追求与内容及教学要求不相符的风格样式，则是不可取的。
五、动画的造型、构图与色彩
动画的造型、构图与色彩是构成画面的3个重要的因素，直接影响着画面的视觉效果。优美的造型、鲜明的色彩、合理的构图，可给人以视觉上的美感，增加电视教材动画的艺术表现力，从而提高学生的学习欲望。
（一）动画的造型
动画是通过造型来表达内容的。因此，电视教材动画的造型与美术片的造型不同，它必须忠实于科学的真实性，将物体的形象特征准确地描绘出来。例如：人体各种器官的生理及病理变化过程是医学教学片动画所要表现的内容之一，其人体各种器官的造型在设计中应符合人体解剖的要求，不能把肝脏画成了球型，把小肠画得比结肠还粗。否则，会使学生产生错误的认识，影响了教学的效果。对于一些没有具体形象的，而又无任何参考资料加以证实的内容，可依据科学内容通过一些示意性、模式化的造型来代替，以求得用形象化的造型来阎明科学的原理。
造型的设计在写实的基础上，还须在形态上通过绘画的手段进行一些美化加工，使它具有一定的艺术感染力。动画造型获取的途径，可由教师提供，或查阅有关资料，还可以进行拍照和写生。经过反复推敲，设计出最能反映动画内容的最佳角度与形态的造型。
（二）动画的构图
动画造型确定之后，就要进行画面位置的布局安排，即动画的构图。动画的画面是由主体、陪体和背景组成的，所呈现的形象还可根据动态变化的程度分为动体与静体两种。在画面位置的配置上以突出主体为重，将主体部分安排在画面最引人注目的地方，所占的面棋也应大于次要部分。与普通绘画固定静止的画面不同，动画画面中的物体是能够活动的，画框也不是固定的，可以进行推、拉、摇、移的变化。因此，构图处理在突出主体物的同时，还必须注意动画的运动性，不要一个动作完成之后，本该继续表现的主体物已不知去向，或被移到了某个角落里。动画构图要考虑到电视屏幕3：4的高宽之比，尽量保持合理均衡的画面布局，以达到教学内容的完整与艺术上的和谐。
（三）动画的色彩
动画的色彩起着塑造、衬托物体、渲染画面气氛的作用，可给观众留下第一视觉印象。一个成功的动画镜头与成功的色彩运用是分不开的。
电视教材动画的色彩同样应当运用写实性的表现方法，并在真实塑造客观事物的基础上，进行艺术的修饰与美化，使画面的色彩鲜明悦目。物体的色彩可以运用色块来表现，也可以通过质感与光感的描绘来体现。色彩的使用还须注意规范化，一些被科学界公认通用的颜色在设计中应严格遵守，如人体动脉用红色、静脉用蓝色、神经用黄色、淋巴用绿色。有些物质本身没有什么具体的颜色，如微观世界中的细胞、原子、分子等，可根据画面与科学内容的需要，进行想象与创造。如将细胞画成淡蓝色或淡绿色，衬在黑背景上，可造成一种在电镜下观看微观世界的玄妙神奇之感。
动画的色彩与一般的绘画色彩有所不同，用色必须照顾到彩色电视图像的清晰度与彩色还原度。因此，动画色彩的运用应鲜明一些，对比度要强。画面中主体物与背景在色相与明度上不能太接近，要有对比度，一般背景色彩比主体物的色彩要冷一些、暗一些，以突出主体物，提高图像的清晰度与分辨率。动画的用色还应注意前后镜头的色调统一。
六、物体的动态形式
物体的动态是千变万化的，由于各种物质的性质与结构不同以及所受的力的不同，因此，它们的运动规律与动作特性也各不相同。我们从动画设计的角度出发，将物体的动态大致归纳为以下几种形式：
1．物体自身的形态发生了变化。例如：一气球被吹得越来越大，直至爆炸变成了碎片。
2．物体自身的形态没发生变化，而是由于角度的变动而产生的动态变化。例如：正面人仲与侧面人体的形态变化。
3．物体在运动中形态及角度不变，只是所处的位置发生了变动。如一物体从左向右移动。
4．物体的运动有一定的规律，具有连续性的重复性。例如：心脏的跳动以及人在锯木头时的动作。
5．物体的形态和动作有一个缓慢的、时间跨度较长的变化过程。例如卵子受精后的着床过程。
6．物体作纵深运动使形态发生变化。例：汽车向地平线开去、形态越变越小直至消失。
了解和掌握物体的各种动态形式，对以后动画设计时动画制作方式的确定是十分有益的.如1、2两种动态形式采用传统动画来进行制作，第3种形式可选择技巧动画的方法来制作，第4种形式用循环动画和制作，第5种则可用连续叠化技巧，第6种形式可通过镜头的推拉来实现。
七、动画设计要点
1．电视动画作为教学的媒体，表达教学信息，因此，动画必须以教学为目的，从教学的实际出发，着重解决教师不易讲清，学生难以理解的重点与难点。
2．教学性是动画所遵循的法则，而科学性则是动画设计的前提。在设计中，要按照科学真实性这一原则，将科学知识准确无误地传播给学生，使他们能够正确地认识客观事物的本质及其规律，真正掌握科学的基础知识和基本技能。
3．动画设计还应重视艺术性的画面效果，不断追求形象、生动、新颖别致与内容格调和谐统一的表现风格，以提高动画的教学质量，增加学生的学习兴趣，打开学生的思路，加深学生对知识的理解和认识。
4．动画设计不但要注意到各门学科之间的联系和教学内容的深、浅程度，还应考虑到不同对象不同层次的教学要求。
5．动画所表现的往往是一些学生不易理解的教学内容。因此，在设计中，内容表达要简洁明了，防止庞杂、冗长。表现形式应形象生动，避免呆板单调，由浅入深，循序渐进地引导学生理解动画所表达的教学内容。
