时间：2022-12-22 00:16:32
【关键词】血站 卫生材料 管理
中图分类号：R197.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-296-02
血站的卫生材料主要包括在采供血过程中所使用的药品、检验试剂、一次性卫生材料等物料。卫生材料的管理和使用是血站质量管理体系中的一个重要环节，在血站的血液质量管理中占有重要的地位。一个健全有序、科学高效的卫生材料供应体系是血站顺利开展采供血工作的前提。
并且，血站的物资材料总成本中所包含的绝大部分成本是卫生材料的成本，所以做好卫生材料的管理也是血站控制物资材料成本、减少浪费的关键。下面就我站进入数字化库房管理以来在卫生材料管理上的体会浅谈如下：
1 一些血站存在的一些问题
长期以来，一些血站等医疗单位存在重视业务工作、轻视后勤管理的现象，在卫生材料的管理上存在人员配备老龄化、继续教育滞后化、日常管理习惯化的状况，使得卫生材料管理思路僵化、管理手段落后。具体来看，卫生材料管理存在以下几个问题。
1.1 管理分散，轻视库房管理，人员配备老龄化，对一般材料的管理和卫生材料的管理没有分出轻重。
1.2 现在很多血站的物资材料管理信息系统建设落后，无法对关键卫生材料的入库、保存、发放和最终使用的整个流程进行跟踪。关键卫生材料被使用科室领出后的管理信息没有跟上，该关键卫生材料什么时间被领用、被谁最终使用、使用时候是否过期等关键信息没有办法追踪。
1.3 对卫生材料成本统计分析滞后。很多血站更多的成本监督着眼点放在了单位总成本支出上，没有对卫生材料成本单独进行跟踪和分析。
1.4 内部控制制度落实不到位，使用细节控制的不好。血站的发展越快，规模越大，卫生材料控制的问题就越被凸显出来。卫生材料没有健全的预算控制体系，使用科室领多领少、有没有浪费情况存在，血站无法对各科室部门卫生材料的使用情况进行有效控制。
2 我站卫生材料的管理情况
2.1 成立专门的科室，对物资材料和固定资产进行集中化管理
血站采供血量在不断增加，这就要求后勤管理部门不断提高物资保障能力，以保证业务工作正常开展。我站非常重视物资材料和固定资产的管理，2008年抽调采购人员、会计人员、固定资产管理人员、库房管理人员等相关人员成立了物资管理科，由专门人员对物资材料和固定资产的购进、入账、入库、保存、发放和后期维护的整个过程进行专门管理。并根据我站的实际业务工作情况，制定了适合自己的管理制度、工作流程和各个岗位职责。
通过集中化管理，大大方便了对物资材料的购入、保存和发放整个过程的控制，进一步理清了管理思路，提高了工作效率。
2.2 开发适合采供血工作和我站实际情况的物资材料管理系统
将信息管理技术与卫生材料管理的实际情况结合，构建一套充分有效的物资材料管理系统，是实施血站管理信息化和提高血站整体管理水平的一个重要手段。
为了提高物资材料信息化管理的水平，我站与某软件公司合作开发了适合我站业务工作流程的软件管理系统，该系统能够与原有的血站信息管理系统充分的结合，重点对关键卫生材料的“在有效期内发放”和“按批号先进先出发放”这两个关键点进行严格管理，以达到关键卫生材料从进入血站到跟随产品发出血站的全过程跟踪。
在这样的管理系统下，每一件入库的卫生材料不仅仅做好其常规的验收工作，还要详细录入其规格、生产批号、生产日期、失效日期、生产商、供应商等详细资料，让每一个入库材料都有完整的资料。如果某卫生材料在使用过程中发现存在质量问题，管理部门可根据信息系统中的记录迅速查询该批产品的分布走向，并快速召回全部同批次产品。并且能够记录该关键卫生材料，从进入血站到跟随血液发出血站整个过程中的所有经手人和经手时间，以便出现超期发放等问题后明确责任人。
在该管理系统中。把各使用科室也纳入到物资材料管理的体系当中，物资管理科管理的是一级库房，各个使用科室下设二级库房。该管理系统通过血站局域网将各科室的二级库房与总库连接，各科室设工作站子系统，可通过网络向一级库房申领材料，一级库房在系统中直接审批该申请，使用科室凭借审批结果直接领料。
通过该系统，各使用科室在自己的工作站上能直接查询、统计本科室在一定时间段内领用的物资材料的名称、单位、规格、数量、生产批号、有效期、领用日期、领用人、审批人等一系列信息，这样也大大的方便了使用科室对物资材料的管理。
2.3 不断开展培训、优化人员配置，实现精细化管理
通过我站定期开展的全员培训和物资管理部门内部组织的学习，不断提高物资管理人员的管理水平。还针对卫生材料库房工作量大、责任大的特点，我站为卫生材料库房配备了两名管理员，进一步保证了卫生材料在有效期内发放和按批号先入先出发放。
3 尚待改进的一些问题
3.1 继续落实内部控制制度
内部控制需要通过采取严格的控制措施，特别是不相容业务的分工，使相关岗位形成一种内部相互牵制的关系，能做到有效制止浪费，防止各种贪污舞弊行为，确保血站资产的安全完整。
由于相关部门对内部控制的作用认识不够或制度设计不够科学严谨，仅仅把一些业务规章制度当作是内部控制制度，其职责划分、奖惩标准不明确，稽核范围过于狭窄，影响了执行的效果。每个单位针对物资材料管理、卫生材料的管理都不乏内部控制制度，而有的单位的着力点还停留在在建立和不断完善制度的层面上，笔者认为，内部控制制度的制定既要因地制宜，更要考虑如何能将内部控制制度的要求落到实处。
3.2 提高职工全员管理物资材料的意识
坚持勤俭节约，大力提倡建设节约型血站，将加强卫生材料管理与勤俭办站结合起来，增强职工的节约意识和成本意识，精打细算。血站要把“人”的作用置于成本管理的中心地位，向全体职工进行成本意识的宣传教育，培养全员成本意识，使成本管理主体由成本管理专设机构及专职人员向全员成本管理拓展。
3.3 加强对卫生材料的成本核算
一些血站在对工作人员进行工作绩效考核时，往往只注重其所在科室所创造的社会效益的多少，而未充分考虑业务成本，以及本期业务成本与前期业务成本相比较的变动趋势。从而导致工作人员在工作中的成本意识不强，造成一些浪费现象的发生。所以，有必要进行人员培训和适当投入人力、物力进行卫生材料的计量、计价、分摊等工作，以满足血站加强卫生材料管理的需要。
4 结语
无论采用什么样的管理方式，都要从本单位的实际情况出发，只要用认真细致、科学严谨的态度，在规章制度和管理规范的要求下操作，一定能建立一套适合本单位实际情况的卫生材料管理系统。
参考文献
撰写人：___________
日
期：___________
xx年医院妇产科工作总结
xx年检验科在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：
一、基本情况：我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、HIV室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：xx年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染A标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、HIV抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：xx年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括北京CDC、朝阳区CDC、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。
今年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量：xx年我科室原计划开展铁蛋白、维生素B12、叶酸、AFP、CEA、CA125、CA153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、B链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为
悬浮RBC2400ml
血浆800ml
科室收入从xx年的月平均收入30万左右上升到xx年月平均收入60万以上。
五、存在的问题：尽管xx年我们取得了一定的成绩，但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处，一台发光仪试剂位和检测速度有限，不能满足临床的需要，输血相关检测方法为试管法(建议用卡式法，生化和内分泌的室间质评没有参加，争取在下一年中努力改进。
《中华人民共和国献血法》颁布实施10多年来，无偿献血工作有了较大发展，经历了从有偿献血到计划献血、自愿无偿献血的转变。随着血液管理法律体系进一步健全，从业人员素质、工作能力和服务水平明显提升，公民自愿无偿献血意识不断增强，我市自愿无偿献血比例达到100%，血液质量安全得到有力的保障。笔者结合本单位血液安全管理工作情况总结如下：
1.健康、合格的献血者是血液安全的基础，要保证血液质量安全，就必须把好第一道关口。健康征询是对献血者健康的初步筛查，我们把对献血者的健康征询和体格检查工作纳入质量管理体系，通过问诊评估，首先初步甄别并确定有过危险行为和其他不适合献血行为的人员，规劝他们退出献血行为，从而保证了本血站的献血者是真正的低危人群，所采集的血液也都来自低危人群。
2.完善的血液检测系统是保证血液质量安全的第二道关口。血液采集完毕后要严格按照标本运送程序送到检验科进行全面检测。经过十几年的不断发展，检验科已经具备了完善的血液检测系统，工作人员严格按照标准操作规程进行检测，保证了检测结果的准确性及临床用血的安全性。
3.血液发放是保证血液质量安全的第三道关口。血液检测结果有合格、待查和不合格三种情况。待检库工作人员要认真地将不合格的血液按规定进行报废，将待查的血液放入待检库等待最终检测结果，最后将合格的血液仔细核对后发放至成品库，用于向医疗机构发放。
4.严格执行《 医疗废物管理条例》、《 医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《 消毒技术规范》等规章制度，加强对血站内部消毒、隔离工作的管理，预防和控制感染性疾病的传播。对血站产生的医疗废物按规定进行收集、运送、交接和登记，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。
5.按规定进行传染病疫情报告。根据《 中华人民共和国传染病防治法》 和卫生部《 传染病信息报告管理规范》制定了“机构及其执行职务的人员都是法定传染病疫情报告单位和报告人”制度，凡经过检测不合格的血液，我们会在第一时间通过短信、电话等方式通知献血者本人，并填写疫情报告卡按规定上报。在献血者中发现的初筛抗-HIV为阳性的血液，遵循疫情报告属地管理原则，立即向CDC 中的艾滋病管理部门报告。
6.开展自愿无偿献血工作对于保障采供血和临床用血安全具有重大意义，通过深入宣传，正确引导，营造无偿献血的社会氛围，提高群众参与无偿献血的自觉性。根据不同的无偿献血目标人群，选择适宜的媒体开设无偿献血宣传专栏，依法履行无偿献血的动员、组织、监督管理职能，保证无偿献血工作持续、健康、稳定发展，提高血液安全保障水平。
7.经常性地开展输血新技术、新方法培训，使医疗机构和广大临床医务人员树立起“科学、合理用血”的输血观念，从而将“可输可不输的血坚决不输，可少输决不多输”的原则落到了实处，做到临床输血科学、合理、有效，杜绝不合理用血和血液浪费。
8.随着临床科学合理输血水平的不断提高，对采供血机构所提供的血液制品种类和质量有了更高的要求，本血站充分发挥自身优势，不断学习，不断进步。同时不断充实扩大稀有血型献血者队伍，建立有关的献血者数据库，适应和满足临床用血需求，保证临床用血安全。
总之，血液安全管理工作是重中之重，我们要严格按照《献血法》、“一法两规”及其他相关的输血技术规范和标准的要求，建立健全血站全面质量管理体系，不断完善血液管理的配套制度和措施，使血液安全管理工作更上一层楼。
关键词：心血管内科；冠状动脉介入诊疗技术；培训方法
随着人口老龄化和生活方式的改变，冠状动脉粥样硬化性心脏病对人类健康的危害日益突出，已成为西方发达国家死因的首位[1]。在我国，CHD也已成为城镇居民的主要死因之一，危害仅次于恶性肿瘤和脑血管病[2]。经皮冠状动脉干预技术是目前治疗CHD最有效的方法之一。当前形势下，心血管内科医师的工作范围已经由药物治疗转向药物治疗加微创手术方向发展。因此，心血管介入诊疗技术的培训成为心血管内科医师培养过程中不可或缺的一部分。我科在心血管专科医师介入诊疗培训规范化、制度化方面进行了一定探讨，现总结如下。
1加强基础知识培养
与其他专业相比，心血管专业具有知识面广，知识结构复杂的特点。有些知识单纯靠课堂讲授很难让学生理解，比如心电图知识、心血管介入和影像学诊断等。此外，心血管内科具有很强的实践性。为了让介入医师有机会熟悉并尽快掌握各项操作，首先要求其在进行各项操作前熟练掌握其基本原理和工作方法，分析可能出现的情况并提出解决办法。介入医师在进行实际介入操作之前，必须熟练掌握全身大动、静脉解剖位置、走型及其分支；熟悉穿刺的各项流程；并作为助手参与具体操作。在操作时必需由上级医师现场指导，随时纠正。
培训过程中，应采用理论与实践相结合的教学模式，以实际操作为重点，辅以操作示范、现场讲解、难点讨论等多种形式。通过培训使学员能掌握各种心血管介入诊治适应证、基本操作过程；熟练掌握外周血管各种穿刺技术，导管放置技巧。在实践中积累经验，加强交流，持之以恒，这样才能逐步成为成熟的合格的冠心病介入诊疗医师。
2提高介入医师术前对患者进行宣传教育的意识，提高手术安全性及术后疗效
在当前医患关系复杂的环境下，要注意培养临床医生换位思考的能力，使其设身处地替患者着想，耐心倾听患者及其亲属的陈述并予以足够重视，尊重他们的想法和要求。介入诊疗手术虽然是一种微创手术，但仍存在局部创伤及风险可能。相当一部分患者对于会产生恐惧、焦虑等不良情绪，这些心理很容易导致患者的病情加重，影响手术治疗效果。在术前与家属及患者耐心而充分地沟通，使家属充分了解操作的必要性和可能的并发症。有预见性的医患沟通使家属心理上能够接受可能的不良反应；同时使患者减轻心理压力和紧张情绪，更好地配合操作过程，从而减少医患纠纷的发生。当患者确定行介入治疗时，临床医生，尤其是手术医生应对患者进行详细的术前谈话，进行具体的术前指导[3]。术后观察也十分重要。敏锐的观察力及判断力，高度的责任心和娴熟的技术，丰富的临床抢救经验都有助于及早发现并发症，并及时给予救治，减少不良后果的发生。培训同时还要注意培养临床医师向上的人格，良好的心理素质和稳定的情绪，以胜任繁杂的医疗诊治工作[4]。
3加强培养介入医师对术中、术后并发症的处理
介入工作是一项经验性和技术性较强的工作。冠状动脉介入是一种创伤性检查和治疗方法，不可避免地会发生各种类型并发症，如不及时处理，严重影响着患者的预后甚至危机生命。冠脉介入治疗的并发症常使介入医生成绩归零，陷入窘境。虽然应对并发症的最佳策略是防患于未然，但即使对于一名经验丰富的术者，冠脉介入治疗并发症也常常是一个难以完全回避的问题，而且PCI过程中一旦出现并发症，要求术者能够在第一时间内做出正确的处理，稍有延误或处理不当就可能给患者带来灾难性的后果。因此，熟练掌握各种冠脉介入治疗并发症的特点和处理策略对一名介入医生来讲至关重要。
4建立病例数据库，加强病例讨论制度
由专人对冠脉介入典型病例、疑难病例进行资料收集、整理及保存，建立介入诊疗病例数据库；及时对病例库进行补充和更新。高年资临床医师在带教过程中，可以从病例库中选取病例，定期组织专科医师进行学习与讨论。病例库中应包含大量的手术视频资料，以便学习者随时调阅、反复观摩，并通过标准病例库中的随访及预后资料思考手术方式选择的利与弊，形成自己的观点后再和专家进行沟通交流，在"观摩－思考－请教－交流"中得以提高。
5建立完善的考核制度
考核是培训过程中的重要组成部分，也是促进培训质量提高的重要保证。考核过程中，指定专人负责，分别给予基础理论、临床技能和手术操作考试，制定严格的量化评分标准，尽可能做到公平公正。考试合格后取得独立介入操作资格，然后可进入下一步的学习，如取得冠脉介入造影检查独立操作资格后可申请简单A型病变介入治疗资格；取得简单A型病变介入治疗资格后可申请B型病变介入治疗资格，循序渐进，逐渐增加操作难度。
总之，心血管介入诊疗学是一门理论和实践要求很高的学科。培训合格的心血管介入医师对提高心血管介入诊疗质量极为重要。冠脉介入诊疗技术培训方法和具体实施方法目前尚不成熟，这需要我们不断加以摸索与总结，才能形成一套完善的方案，从而培养出合格的临床冠脉介入诊疗医学人才。
参考文献：
[1]Gaziano T,Bitton A,Anand S,Abrahams-Gessel S,Murphy A.Growing epidemic of coronary heart disease in low- and middle-ncome countries[J]. Curr Probl Cardiol,2010,35(2):72-115.
[2]李孟魁，商蓉，韩力军．心电图教学的几点体会[J].医学教育探索，2011，（11）：1549－1550.
一、 围绕血液安全一个核心，进一步强化血液质量安全管理
（一） 强化质量体系建设
加强血液质量管理体系建设是今年工作的重中之重，要在质量管理体系建设的基础上，进一步完善质量管理体系监督机制，完善质量管理体系文件的修改和换版工作，完善各种表格和记录的更换，并组织内部审核和管理评审工作，对内审不合格要限期整改，真正达到质量管理体系能在运行中持续改进。
（责任科室：质控科主办，各科室共同推进）
（二） 强化质量安全管理
制定和严格执行《血站血液质量安全管理方案》，签订和落实《血液质量安全管理责任书》、《血液质量安全管理评分方法》，进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化，不断强化员工质量安全责任意识教育，防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生，真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全。
（责任科室：质控科牵头，各科室共同推进）
（三） 强化实验室检测
严格执行《血站实验室管理规范》，进一步完善血液检测程序，做到不漏检测项目，不漏检测标本，坚持使用“三证”齐全的厂家试剂，坚持同一标本用不同厂家试剂检测两遍，复查标本必须从血袋剪辩和原标本同时进行复查，不放过任何一个可疑点，确保标本管和血袋对应，坚持按天批量放行，杜绝交叉错误发生，确保血液检测结果准确性。
（责任科室：检验科）
（四） 强化质量控制
加强全血和成分血的质量抽查检测，按要求每月各个品种抽检4袋；加强对原辅材料进站后的质量抽查；严格报废血和献血记录的审核；加强储血箱温度的巡查和计量设备的定期校准，确保血液质量符合标准。积极参加省和卫生部室间质控测评，保持成绩优秀。
（责任科室：质控科、检验科）
（五） 强化仪器设备
加强硬件建设，拟新购采血车一辆和全自动酶免分析系统、全自动生化分析仪、细菌培养箱、血细胞分离机、储血冰箱等仪器设备。
（责任科室：总务科）
（六） 强化员工培训考核
建立健全员工岗位培训和考核制度，加强岗前培训、在职培训和外出培训，，做好年度培训计划和培训评估记录，把岗前培训和在职培训列入年度考核范围。结合输血分会年会举办一期临床输血培训班，邀请国内输血界知名专家授课。
（责任科室：质控科）
（七） 强化科室合理布局
拟重新调整各业务科室用房布局，完善发血科、成分科、检验科科室布局，完成医疗废物储存间和卫生间的改建。
（责任科室：总务科）
二、 立足保障临床用血一个关键，进一步完善自愿无偿献血招募机制
（一） 完善用血应急机制
为确保突发事件的应急用血，根据近几年临床用血情况，进一步完善《惠州市血液供应应急预案》，以确保临床应急用血的需要。
（责任科室：血源科、体采科、成分科、发血科、检验科）
（二） 完善血液库存调控
确保血液供应，最大限度控制血液的非正常报废。根据近几年临床用血情况及血液有效期，科学合理地制定血液库存量级别，确保各种血型和rh阴性血液库存比例科学合理。
（责任科室：发血科牵头，血源科、体采科、成分科协办）
三、 以加强文化一项建设为契机，进一步推进营造浓厚血站文化氛围
1、 加强思想政治和业务知识学习，提高业务技术水平，营造学习氛围浓厚，建设学习型血站。
2、 做好第三届“兄弟血站迎春晚会”的筹备工作，成立“迎春晚会”筹备小组，创作一批精品节目。
3、 丰富员工的文体活动，结合10月份举行的“第七届全省血战系统运动会”，积极开展形式多样、有益身心健康的各种文体活动，如拓展、拔河、乒乓球、爬山、扑克牌、舞蹈、健美操等。
一、加强思想政治工作，开展各种创建活动
1、认真学习理论和重要思想，积极践行，努力提高全站职工的思想道德素质和职业道德水平。坚持“质量第一、服务第一”的观点，深化“用血者为中心”的服务理念，改善服务态度，不断提高服务质量。全面落实质量管理工作，确保献血者和用血者的安全。
2、在全科开展4个建设年活动，构建和谐血站，争创文明单位。促进我科科学、规范管理，推动血站持续健康协调发展，更好地为人民群众提供优质服务。
3、引导职工树立“爱岗敬业”的思想，充分发挥职工的主人翁意识，发扬团队精神，增强职工的凝聚力。积极开展行风建设和“创佳评差”工作，抓好全科职工的社会公德、职业道德、个人品德三项教育。
4、加强文化建设，积极开展丰富多彩的群众性文体活动。计划组织登山一次，通过活动这一载体，鼓舞士气，塑造团队精神，增强职工的凝聚力、向心力，打造一支廉洁自律、团结奋进、乐于奉献的采供血工作队伍。
二、积累经验，提高突发事件中的抗风险能力
年10月和11月份，连续的血液用量偏型使得我州o型血液库存一度吃紧。我站还在积极应对血液用量偏型导致的库存总量严重紧缺的状况，市第一人民医院几个产妇大出血，这一突如其来的用血事故给我市血液保障工作带来严峻考验。在领导的关心下，在社会各界的支持下，我市的血液工作者众志成城，紧急动员社区、企事业单位献血，想方设法募集到了充足的血液储备，整个期间的过程工作得力、有序，取得了显着成效。但在今后的工作中，我们要不断提高突发事件中血液均衡供给的抗风险能力，确保因突发用血事故所致的血源紧张或充裕和随后影响等方面的处置。
三、为医院用血者，献血者提供优质服务，促进无偿献血的可持续发展
1、定期召开用血单位的意见征询会和稀有血型联谊会，及时改进血站工作，在今后的供血服务工作中，我科要牢固树立确保血液质量和完善“满意服务”的思想，改变服务理念。
2、今后我们要加强全员的教育和培训，内练素质，外树形象，从献血服务、文化入手，从细节着手，更新服务理念，改进服务方式，完善服务措施，提升服务质量，丰富服务内容，拓宽服务领域；优化和长期坚持用血医院服务。无偿献血如“逆水行舟，不进则退”，要以优质的服务、精湛的业务技术力争做到使献血者、医疗单位、用血者满意，促进无偿献血的可持续发展。
四、狠抓内涵建设，确保血液安全
1、严格按照《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血液质量管理规范》、《血站实验室管理规范》的要求，储血、供血工作中，加强管理，很抓采供血工作中的环节关键控制点，确保无血液质量问题发生。
2、认真执行《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》以及我站新版质量管理体系各项规程，按时做好内审和管理评审工作，保证质量体系有效运行和持续改进，迎接中、省、市各级卫生行政部门的检查评比。加强对所设储血点的质量监督，落实医疗单位用血计划申报工作，按临床需要进行血液的储存和调整。
五、严格质量体系管理，保证血液安全有效
1、认真贯彻落实“一个办法，两个规范”相关内容，我科室要进一步发挥职能作用，推进血站质量体系建设，加强对年c版质量体系的执行、内审和监督力度，发现差错及时上报评审，并采取教育和处罚相结合的方式，对存在的问题进行分析，对整改情况进行追踪，确保血液安全，保证采供血业务的有效运行。
2、不断提高我科职工自觉遵守质量管理体系主动性，使我站的质量管理体系能持续、有效运行。
3、坚持做好供血业务的常规监控工作，加大监督频次，依据质控标准，严密监控供血过程、储血设备、温度监控软件和血液制品的质量状况，保证供血工作正常运行。
六、加大人才培养，强化血站技术项目的发展
年，在站领导的支持下，我科选派2-3名优秀的专业技术人员到省外血液中心参观学习和参加输血协会举办的临床输血知识新进展培训班，提高业务素质，进修学习新业务和输血新进展，为我站今后开展科研和输血技术发展奠定基础，努力创建学习型血站。
关键词：埃博拉疫情；互联网；智能决策支持系统
埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebola virus，EBV）引起的一种急性出血性传染病[1]，是人类目前已知最烈性的传染病之一，该病病死率最高可达90%[2]，随着大量人员频繁来往于中非之间，埃博拉疫情对于我国也构成了公共卫生意义上的威胁[3]，据WHO的报告[4]，截止到2014年8月19日，报告的病例数2240例，死亡1229例，且仍有继续蔓延之势。
1 研究目的
在信息技术突飞猛进的今天，为了更好地防控EBV的疫情，我们研究一种能预防埃博拉病毒疫情的智能决策支持系统。应运用智能决策支持系统（Intelligent Decision Support System，IDSS），将先进的人工智能计算机技术与DSS技术结合起来，应用一个实际的Horn逻辑系统-PROLOG系统，建立具有智能知识获取功能的EBOV知识库，使其具有元推理、演绎能力和语义完整性维护功能，消除冗余、检查相容性，以便在知识消化和调节中达到自动知识获取之目的。而基于案例推理的研究，也包含人工智能的理论和技术，它可以确定新问题到底与哪些经验相似或应将以前的经验做什么调整，最后得出结论。这些工作将有利于推动EBOV疫情防御工作更好、更完善地实现决策和支持。
2 基本思路与方法
自1976年在非洲中部扎伊尔（现刚果民主共和国）和苏丹暴发流行后，已在非洲中部形成地方流行，主要包括乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家于20世纪70年代在非洲首次发现，每每有类似的报道都会给人们带来恐慌，为此，本研究开发的智能决策支持系统将解决这一问题。见图1。
3 技术关键和主要技术指标
本系统采用了B/S架构，采用了MVC的设计模式，将数据层，逻辑层，表现层三层进行了分离。
3.1数据层-收集信息，建立MySQL 5.5知识库。运用MySQL是开源的成熟的关系型数据库软件。最大可以容纳百万级的数据量存储。根据埃博拉的几次大流行，人们总结出埃博拉病毒的临床症状[1]，收集信息数据，建立知识库。
3.2逻辑层-采用了JAVA语言和PROLOG语言相结合的方式消除冗余的算法和完整性约束实现。采用了JAVA语言和PROLOG语言相结合的方式，各取所长。利用了JAVA的一次编写，到处运行的特点，使系统能够运行在Windows，Linux甚至MacOS等多种平台上，利用PROLOG在人工智能方面的优势，通过turoProlog框架在Java环境中实现PROLOG。
3.3表现层-埃博拉病毒知识库中的案例推理 通过SpringMVC实现Ajax和HTML展现。由于采用B/S架构，所以，对客户端只需要通过浏览器便可以访问系统，不需要安装额外的客户端软件。在实际问题求解时，知识处理需要对非精确的数据和知识进行"非精确"处理。基于案例的推理（Case Base Reasing CBR）的工作原理就是人们的认知心理过程-假定人们总是利用已有的经验和知识来解决具有相似的新问题。它把知识工程的任务减少到特征的描述、术语定义、案例的收集与分类，并将增添新知识简化为案例库中增加新案例，从而获得埃博拉病毒知识库中的案例推理流程，见图2。
3.4埃博拉病毒知识库在知识消化中消除冗余的算法和完整性约束的实现。采用了JAVA语言和PROLOG语言相结合的方式以及知识消化的基本概念。 JavaEE的核心是EJB3.0，其提供了更兼便捷的企业级的应用框架。
总之，知识消化的作用就是假定已存在的知识库中的知识是正确的，不能被外部知识所修改，将适合用户意图的知识存贮到知识库中，而用户意图则由完整性约束来定义。
3.5基于JAVAEE的B/S架构在智能知识调节在埃博拉病毒知识库中的实现。如何从浩如烟海的信息中自动获取信息，从而更完善地构建具有智能化的埃博拉病毒知识库是人们要想解决的问题之一。这里介绍一种基于基于AVAEE的B/S架构学习框架，JavaEE的核心是EJB3.0，其提供了更加便捷的企业级的应用框架。在埃博拉病毒知识库中，此算法只要输入有限的事实就可得到一种理论输出。
3.5.1知识获取的概念知识获取就是在知识库中通过消化和调节收集知识。其中，归纳机制被看作是利用PROLOG在人工智能方面的优势，通过tuProlog框架在Java环境中实现PROLOG，它在知识获取中的作用是：生成适合用户意图的知识；修改已存在的知识（主要是规则和事实）；知识的自我组织。
3.5.2知识调节知识调节是知识获取的方法之一。知识调节前题是假定新的知识（规则）和事实是正确的，用新的知识去检验、修改知识库中已存在的知识。其作用是更新和修改知识库中已经存在的知识；消除冗余（取决于用户意图）；由于发现矛盾而恢复知识库。
EBV（K，[K/T]）：-true.
EBV（K，[K1/T]）：-EBV（K，T）.
谓词是EBV，它有两个变量，第一个变量是非表形式K，而第二个变量是表的形式L且其取数值范围为U，即L U，L是U的一个子集。可见，只要前一个变量是后一个变量中的成员，则前一个变量所表示的病症就是"埃博拉病毒病症"。
由图3可见，此智能知识获取系统正确地归纳出EBV谓词的规则描述。所以说此系统具有"归纳学习"的机器学习功能。另外，在子句生成测试系统的工作完成后，可删除原来用于帮助模型推理的一些事实和辅助信息，从而恢复知识库。
3.5.3基于案例推理（CBR）它是基于人们的认知心理过程-假定人们总是利用已有的经验和知识来解决具有相似的新问题。
一般来讲，一个典型案例包括的信息有：问题的描述P；问题环境的描述E；问题的求解描述O；问题解决方案S；专家评价V。所以案例是5元组C=（P，E，O，S，V）。在实践中，构造覆盖整个问题域的案例是不现实的，但要尽可能多地覆盖问题空间，如果CBR方法不能覆盖的部分要结合其他方法如基于规则（RBR）的方法来弥补。
综上所述，本系统利用人工智能的技术，简便快捷的让用户在短时间内，得到精准的"结果"。基于互联网的埃博拉疫情防御控制系统能对EBV疫情达到预演的目的，尽快了解其相关特性，从而制订出针对性的防御措施显得尤为重要。
参考文献：
[1]XU Li-li，QIN Chuan.Progress on Animal Models of Ebola Hemorrhagic Fever[J].CHINESE JOURNAL OF COMPARATIVE MEDICINE，2010，20（9）：67-71.
[2]Zhang Yawei.Ebola Hemorrhagic Fever an Animal Infectious disease[J].modern journal of animal husbandry and veterinary medicine，2014，10：37-40.
[3]江华，潘海霞，孙明伟，等.基于计算流行病学的埃博拉出血热的传播与爆发仿真研究[J].13-17.
关键词:AABB认证；输血科；质量管理
输血作为现代医疗中一种特殊的抢救、治疗手段在患者的救治中起着不可替代的作用随着医疗服务体系的不断完善输血科(血库)的作用已不再是传统意义上的“血库”(储血、发血)还担负着全院临床用血的管理、技术指导和技术实施确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行[1]输血科的发展水平在医院的质量管理建设中起着至关重要的作用
1国内输血科(血库)现状
为促进医疗机构输血科(血库)的建设和管理国家卫生部先后颁布了一系列输血相关的法律法规如医疗机构临床用血管理办法、血液制品管理条例、临床输血技术规范等国内的输血水平得到了一定的提升但各地区的调查表明输血科(血库)还存在很多不足11机构设置和资源配置不合理国家卫生部颁布的医疗机构临床用血管理办法中明确要求:二级以上医院应设置独立的输血科(血库)但部分二级以上(含二级)医院未设置独立的输血科(血库)仍挂靠在检验科其次部分输血科人力资源配置不到位、业务用房面积不到位、仪器设备的配置不能满足业务的正常开展[2－4]12输血质量管理水平低国家卫生部颁布的医疗机构临床用血管理办法中明确要求:二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会负责本机构临床合理用血管理工作有些医院虽设有输血质量管理委员会但制度形同虚设并未定期召开会议对临床科室输血质量管理工作督查不到位对输血存在的问题不进行追踪与评价缺少对输血管理工作的总结、分析[5]部分输血科甚至无针对从血液发出到临床输注的相应管理制度对整个输血过程缺乏有效的质量管理13输血全流程操作不规范输血前医护人员缺乏对患者的评估时常不能正确把握输血指征、选择恰当的血液成分致使血液制品应用不合理的情况难以杜绝输血过程中疏于对患者的继续观察和监护对输血不良反应的识别能力差、处理程序知晓率低导致不良反应未得到及时正确的处理和上报输血安全隐患未得到及时排除输血后未进行及时的疗效评估对输血没有达到预期要求的不查找原因血液制品的使用效能不能得到充分发挥
2实践AABB质量管理体系的重要性
输血工作质量的好坏、输血科的发展建设与管理水平对临床用血质量的安全性、合理性和有效性起着至关重要的作用直接影响着医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危如何有效提高输血科(血库)的质量管理水平已成为输血科(血库)建设和发展中迫在眉睫的问题建立标准的质量管理体系作为一种有效的提高质量管理水平的方法已成为医疗机构建设和发展的必然趋势[6－7]AABB认证是由全世界最高水平的“血液银行及输血业务的标准指针”的最终认定组织单位全球先进的输血和细胞治疗技术联盟(AdvancingTransfusionandCellularTherapiesWorldwide简称AABB)发起的认证活动它以患者为中心强调为患者提供完善、统一、安全的医疗服务致力于制定输血医学的各方面标准从血液的采集、制作、检测、血液发放、血液管理全过程促进医疗质量和病人安全的持续改进最终促进输血医学的发展水平的提升1957年AABB出版了第一版血站与输血服务机构标准之后每两年官方机构组织专家对该标准进行修订使其与国际标准相适应2016年4月血站与输血服务机构标准第30版正式生效与ISO15189相比AABB标准具有明显的优势:(1)专业性更强ISO15189是从医学专业的角度描述医学实验室质量管理的要求适用于医学实验室服务领域内现有的所有学科AABB标准仅仅针对输血医学和细胞治疗专业性更强(2)覆盖范围更加全面:在用于输血服务机构评审的血站与输血服务机构标准中评估的内容包含了十大要素:1)组织结构2)人力资源3)仪器设备4)供应商与客户5)输血全流程6)文档和记录7)输血不良事件8)内外部评审9)持续改进10)生物安全这些内容覆盖了从血液采集到最后血液输注的各个环节既包含了血液制品的制作环节、输血科实验操作环节也包含了临床输血各环节全方位地保证了患者的输血安全实施AABB质量管理体系可以为输血科提供更具体、更全面的专业要求为实验室的检验能力和服务质量提供保证
3实践AABB质量管理体系的意义
3.1科室走向国际化
在全球化趋势日益明显与国内医疗环境迅速发展的今天认证是机构打造核心竞争力寻求持续发展与进入国际市场的“通行证”[8]AABB标准是衡量输血科质量管理水平与患者安全的良好工具通过实践AABB质量管理体系科室可以得到国际社会的各种资源和服务借鉴国外的成功经验结合国内实际使医疗机构的质量管理水平达到国际水平
3.2建立完善的质量管理体系
践行AABB标准的过程会促使科室在质量和管理方面进行持续改善在满足AABB标准的前提下结合科室实际情况制定具有很强针对性、实用性和可操作性的政策、制度和流程形成科室自身的质量体系
3.3提升合理用血水平
AABB标准对输血全流程的每个环节都制定了详细的标准通过对标准的学习和培训提高员工的质量安全意识临床输血管理委员会要对照标准对员工的日常工作进行不定期检查重视临床输血操作的规范化通过科学的认证标准和方法、长期的持续改进、常态的标准化、对细节的卓越要求实现规范化管理提升合理用血水平
4结语
AABB标准是全世界公认的医疗服务标准代表了医院服务和医院管理的最高水平实践AABB质量管理体系可以增强临床患者对输血科的信任程度从而得到社会、医疗单位和患者的信任只有高度重视和加强输血科的内涵建设进一步规范和完善输血科的全面质量管理才能更好地发挥输血科在医院工作中的重要作用
参考文献
[1]屈英晓张文涛.三级医院输血科的规范化管理和标准化建设.国际检验医学杂志201435(19):2714￣2715
[2]王显荣付铁红张萍萍等.浙江省三级以上综合医院输血科现状及分析.中国输血杂志201124(4):248￣250.
[3]刘建辉王凤红贾桂丛.河北省医疗机构输血科建设现状调查与探讨.河北医学201521(7):1217￣1220.
[4]吴琼晟.基层医院输血科质量管理探讨.大家健康旬刊20137(10):291￣292.
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[6]李天君赵锋刘晓丽等.ISO15189认可在输血实验室管理中的应用.现代检验医学杂志200823(6):124￣126.
[7]安万新宫本兰梁晓华.血站实验室申请ISO15189认可的必要性.中国输血杂志201427(8):801￣802.
一、宣传无偿献血及捐献成分血。
从年初开始，吉林市红十字会志愿者工作站的广大志愿者们，就以“以鲜血换生命”为主题，开展了全面细致的宣传工作，使全体志愿者都能够，在各种场所随时开展宣传工作，涌现出大批无偿献血志愿者，大家以捐献成分血为重点，多名志愿者捐献血小板。特别是在有患白血病的儿童紧急求助的时候，志愿者们不分男女齐上阵，体现了、挽救他人生命高于一切的人道主义精神。在志愿者捐献血小板时间过短、不能捐献时，通过各种途径进行宣传、动员工作，有力的保证了，急救患者的输血要求。
二、宣传造血干细胞知识，在中华骨髓库吉林省分库的领导下宣传组织造血干细胞血样采集工作。
2010年对吉林市红十字会志愿者工作站来讲，无疑是一个取得优良成绩的一年，在这一年里，我们通过志愿者的努力，实现了造血干细胞捐献零的突破，在上半年一人捐献的基础上，下半年我们又对五人进行了再动员工作，使粗配成功的志愿者一人将在2010年一月捐献、一人完成高分辨，等待进一步的消息。一人同意在明年6月高考结束后进行捐献。全年粗配成功6人，有四人同意捐献。2010年通过志愿者工作站已有202例志愿者血样加入到造血干细胞资料库。
2010年吉林市红十字会志愿者工作站共举行主题宣传活动4次，平时宣传造血干细胞知识活动24次，共28次，发放传单10000分。特别是连续四年响应中华骨髓库的要求，举行了“让爱在生命中延续”大型的广场演出活动，使广大市民成分认识到造血干细胞捐献对患白血病以及其他疾病的治疗作用，和捐献造血干细胞对捐献志愿者本身没有伤害的安全性的认识。
三、继续对全市14岁以下有重大疾病的，困难家庭的儿童的家庭困难情况进行摸底调查工作，并对其进行登记，以备政府有救济时及时上报。
四、继续对白血病儿童进行重点关注。（包括再生障碍性贫血儿童）
目前我工作站登记患儿18名，吉林市红十字会志愿者工作站针对患白血病儿童家庭的特殊情况，开展了专项募捐活动，共举行广场募捐活动24次，大型演出4次。2010年吉林市红十字会志愿者工作站共策划并组织公益活动58次参加自愿服务的志愿者有2171人次。（根据活动现场登记实录，不包括其它小型活动）组织现场募捐26次，共募集善款：121703.10元。救助白血病患儿51人次，一年里共发放救助款：90912.40元。
五、对先天性心脏病儿童进行关注。
应吉林市红十字会志愿者工作站的要求。吉林市红十字会专门下发了，在全市范围内开展“对全市小学学生进行‘先天性心脏病的普查工作’。在广大志愿者深入全市各小学宣传红十字会文件精神的过程中，我们了解到今年冬天天气异常，希望检查安排在明年夏季的要求，我们进行了及时的调整工作，将排查工作全部调整到明年夏天。并对宣传过程中发现的两名患儿进行了疾病的检查工作，对两名患儿的治疗提出了治疗建议。
六、继续开展帮助有遗体捐献及眼角膜捐献愿望的志愿者，实现他们的愿望，并进行有效的登记工作。
今年吉林市红十字会志愿者工作站对遗体捐献工作做了重新的调整，选拔了更专业、更优秀的志愿者担任项目负责人，重新印制了遗体捐献志愿者登记表，完成了一人捐献遗体、多人登记在册的工作，并随时可以接受遗体捐献的要求。
七、继续开展发展志愿者工作。（包括学生志愿者）
2010年是吉林市红十字会志愿者工作站有突破性发展的一年，工作站细化了志愿者加入的要求，使广大市民踊跃加入志愿者工作站，目前登记志愿者百多人，长期参加活动人数猛增到2085人次，我们的志愿者行动到了广大市民的充分认可。
八、持续关注部分肢体残弱势群体的淘宝网网店的运营情况，并给予实质性的帮助，以及后续保障工作。
2010年末，吉林市红十字会志愿者工作站开展了旨在帮扶肢残人士自强自立的“绿叶行动”。2010年工作站专门聘请专业人士，针对“绿叶行动”的特殊要求举行了3次集中讲座，共有人参加了培训，成功开设网店26家，在开展“绿叶行动”的过程中共调查100多人次。媒体宣传和网络宣传几十次之多，使广大市民大范围的了解到相关的有用信息，并有多人来电咨询，活动得到了广泛的认可。
九、鼓励志愿者自行开展救助项目，工作站应给予大力支持。开展救助贫困学生的“暖春行动” 【1】
以下内容与本文红十字会志愿者工作站工作总结相关，可查阅参考：
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吉林市红十字会志愿者工作站qq群、乌托邦群，联合开设小学生图书阅览室。为志愿者活动开辟了新途径。
“暖春行动”共走访调查46个家庭，资助20名贫困学生,发放资助款：7100元。每个同学还得到了部分学习用品。在中秋节时，每名同学都得到由西林食品公司赠送的高级月饼一盒。
十、继续开展行之有效的广场募捐工作，使之制度化，规范化，健康有序发展
吉林市红十字会志愿者工作2010年组织各类募捐活动54次。有针对四川地震灾区的、有针对肢残人士的“绿叶行动”、有针对贫困学生的“暖春行动”、有针对白血病患儿的“天使行动”。工作站强调以上活动的制度化、规范化。使广大志愿者对工作站的募捐工作管理给予成分肯定和大力支持，大家在严格执行的依法募捐活动蹦发出强烈的奉献精神，在有效开展的募捐工作的同时，展现了志愿者的无私奉献精神面貌，赢得了良好的社会赞誉。
十一、继续组织有效力量发掘国内外有关对儿童疾病救助的有关基金，申请及发放情况。重点是中国红十字基金会、一但发现我地区有符合申请条件的儿童，及时帮助申请基金救助。
多名求助儿童得到基金申报表填写的指导，多名白血病儿童得到省五部委的基金救助。
十二、继续关注吉林市聋哑学校学生健康情况。
在对聋哑学校先天性心脏病筛查过程中，发现一名患儿，及时安排医院进行免费体检，并指导治疗工作。关注特殊群体，走进特教学校慰问。在六一儿童节时，志愿者来到市聋哑学校、昌邑区特殊教育学校，给那里的孩子们送去了书包、笔袋、铅笔、学生用本等学习用品，陪同孩子们过一个快乐的儿童节，使他们感到不在孤单，感受志愿者给他们带来的关爱。
十三、继续关注吉林一中{幸福阳光计划}开展情况。利用一切机会进行宣传。
十四、选派优秀志愿者参加、国家级、省级、现场救护师培训、对全体志愿者进行现场救护知识培训。
选派6人参加、中国红十字会总会的现场救护培训，一人获得优秀学员称号。3人参加吉林省红十字会现场救护培训
十五、配合市红十字会和自行组织宣传防治艾滋病知识宣传活动。
多人参加防治艾滋病知识宣传活动讲座并参加会场布置保障工作。
十六、对本工作站志愿者家庭生活情况进行长期关注，对有困难的志愿者家庭进行有效的帮助。
积极组织志愿者内部募捐工作，立足本身内部挖潜，救助贫困志愿者。工作站先后多次看望患病志愿者。
十七、各级志愿者主管应主动与分管志愿者联络、主动征求志愿者对工作站的意见和建议。
工作站管理人员充分利用、电话、qq群、开展活动时交流等手段进行交流，效果显著、得到志愿者的认可和好评。
十八、开展针对企事业单位的志愿者工作
2010年吉林市红十字会志愿者工作站先后成立了立足本职工作的志愿者分站。有在诊所设立的“红十字医疗救助点”、“红十字音乐制作基地”食品企业，西林蛋糕厂的“红十字志愿者分站”、博华医院设立的“吉林市造血干细胞血样采集站”。以上分支机构均发挥了非常大的社会效益和社会影响力。
十九、志愿者工作站应定时、定期公布工作站所管理的资金使用情况。
二十、志愿者主动配合媒体对工作站组织的公益活动进行报道。
2010年吉林市红十字会志愿者工作站，在开展活动的同时不忘进行更广泛的宣传工作，先后得到了，吉林市电视台、新闻频道的几十次报道。吉林市电视台娱乐频道的专题报道。江城日报、江城晚报、的多篇报道。吉林市人民广播电台、883台927台1053台。吉林市经济广播电台都市110台、893台、603台的几十次新闻合专题报道，省级媒体，新文化报、城市晚报的多次报道，在全市做到了市红会的要求，【电视有影、广播有声、报纸有字的要求】在众多的媒体报道监督下，不断的完善我们的红十字志愿者管理机制，不断的创新，不断的弘扬红十字的“人道、博爱、奉献”精神。
附：2010年吉林市红十字会志愿者工作站共策划并组织公益活动58次，参加自愿服务的志愿者有2171人次。（根据活动现场登记实录，不包括其它小型活动）组织现场募捐26次，共募集善款：121703.10元。救助白血病患儿51人次，一年里共发放救助款：90912.40元。
总计募集善款：121703.10元。
其中现场募集：110203.10元。爱心市民捐款：4400.00元。助学捐款：7100.00元
总计发救济款： 90912.40元。救济款发放金额说明：
其中现场发放：79212.40元。其他救助：
薛舒文：500.00元
李卫东：200.00元
赵婉冰：5000.00元+3000.00元=8000.00元 蒋春旭： XX.00元=1000.00元=3000.00元
吉林市红十字会志愿者工作站
(2) 以下内容与本文红十字会志愿者工作站工作总结相关，可查阅参考：人大常委会代表工作总结及工作思路
景区管理中心工作总结及工作思路
党委宣传部工作总结及工作要点
武装保卫处工作总结
企业信用信息管理中心工作总结和工作思路
工程技术公司年度工作总结及工作计划
县教育体育局工作总结及工作安排
1 眼底病网络资源库的获取
1.1 普通搜索引挚 最重要的是谷歌(Google,省略)和百度(省略)。在检索框内输入：眼底病图片等，Google可以获得40.4万张以上的眼底病相关内容，百度上可获得6620张图片相关的内容，但是不够准确。必须从中挑选出有价值的眼底病图片。
1.2 专业搜索引挚 ophthalmology搜索引挚提供了Retina(视网膜)术语，检索可以查出，在眼科医生搜索引挚(http//:eyenet,com)可以查到眼底病相关的图片、动画和录像。
1.3 图片网站 Digital Atlas of ophthalmology search 眼科数码图集。
省略/design/2/里面有大量的眼底病照片。
Oxford Eye Page 等牛津眼科网页
1.4 国内眼底病专业网站 ettc.sysu.省略/fundus/zytu1.asp 里面有正常眼底，和眼病的图片，视频。
1.5 国外眼科网址 省略/videos/retinabasicsvideo里面有大量的眼底检查的照片。和视频
1.6 眼科博客等 在.省略 以及省略 有国外眼科专家博客和眼底病图片及录像。
1.7 眼科专业论坛 丁香园，爱爱医，眼科组，眼底病图谱，网站都有很多很好的眼底病图片。
2 眼底病网络资源库的构建
2.1 资料收集 通过以上搜索引擎，查阅了大量眼底病网络资料，选择性的下载与眼底病有关的图片、动画、录像等资源，按图片类、动画类、录像类三大类别进行分别存储。
2.2 资料分类 对收集的资料进行整理、分类，首先按照眼底病进行一级分类，如：眼底先天异常，视网膜血管疾病，黄斑疾病，视网膜脱离，视网膜变性，视网膜肿瘤等；其次再对以上资料进行二级分类，如：将眼底先天异常分为先天视神经异常，先天视网膜异常，先天黄斑异常，先天视网膜血管异常，先天脉络膜异常，先天玻璃体异常；视网膜血管疾病分为视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞等；最后对分类后的图片、动画、录像等再次进行筛选，选择出同类中效果最佳的图片、动画或录像，并进行技术处理形成眼底病网络资源库，并随时进行更新。
3 眼底病网络资源库的应用
3.1 应用到医学生《眼科学》教学 方便了教师的备课及多媒体课件的制作，通过丰富的图片、动画、影像等互动学习过程，生动活泼的演示，使得枯燥乏味的书本学习变得生动有趣而且变得更加容易接受，使学生和教师真正体会到教与学的乐趣。
3.2 应用到进修医生的带教过程 我院的眼科进修医生一般多为低年资医生，眼科工作经历较短，只了解眼科病的基本知识和操作技能，对相对难度较大的眼底病知识，如眼底病的发生、发展、转归等理解不够深刻。通过眼底病网络资源库的应用可以让进行医生更加生动、形象、直观的了解眼底病相关知识，增强学习效果。
3.3 应用到眼科住院医师培训 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的最重要部分，如何有效的保证培训效果，提高住院医师的眼科工作能力，显得尤为重要。首先我们先对要培训的内容进行筛选，通过眼底病网络资源库相关资源进行讲解、读片、分析和讨论，有效的提高了培训效果。
3.4 应用到眼科业务学习 可以有效提高眼科医生的眼底病相关知识信息量，利于其眼底病新知识的更新，更有利于其自主学习和查找日常工作中遇到的疑难问题资料，促进眼科优秀医生的成长。
3.5 应用于科眼科病例讨论会 临床工作中我们经常会遇到不典型的、罕见的眼底病病例，有些病例可能是终身只能见过一两例或见不到，然而作为一名眼科医生这些病例也必须为我们了解和掌握，通过这眼底病网络资源库相关信息，促进我们对此类疾病或疑难眼底病变的分析和理解，从而为患者提供最佳的治疗方案，解决工作难题。
4 讨论
眼科学是一门以形态学为基础的学科，一图胜千言是其形象化教学的真实写照［1］。随着科技的飞速发展、信息的全球化和医学专业技术的日新月异，无论对眼科医师的临床工作还是对专科医生、进修医生、临床医学生的培养都提出了更高的要求和标准［2］。通过眼底病网络资源库的构建及其应用，必将促进我们的工作和学习，使我们与时俱进，在工作当中不断总结和完善，提高我们的工作质量、工作效果和工作效率。
参 考 文 献
1.协助科主任全面负责科室的业务工作。
2.根据用血情况负责向血站预约血液(包括全血、成分及血浆等)，并核对当日成分血。
3.负责病房门诊及急症用血的使用和发放,不得发生因误看日期而使血液过期的情况。
4.负责标本的接收和查对,经查对无误，写上日期后交给付班。
5.负责成分血的安排，并将安排情况写入记事板。
6.产科病房送的输血申请单，随时安排记账（项目：输检、血型、备血化验费）。
7.负责对外事宜联系和窗口的接待解释工作。
8.负责安排门诊查血型、其它血型学检查、自身输血等病人的采血工作。
9.随时观察冰箱温度并记录(写在交班本上)。
10.负责病人首次输血前的检测、开单、找标本。
11.负责与病房保持联系，大力宣传成分输血，合理、安全用血,自身输血等。要求成分输血率达到95%以上。
12.对没办住院手续的急症病人,时刻与临床保持联系防止漏帐。
13.负责下午结账、打勾、清点、核对。
14.负责安排化血浆机的清洁及换水(每周一次)。
15.负责发血后的登记,严格遵守发血原则(日期由远到近)防止血液过期。
16.及时清理桌面卫生及抽血盘内的卫生。
17.严格执行交接班制度,认真填写交班报告。
18.负责实习学生的带教工作的安排。
19．负责不合格血液退回、记录。
20．负责重大特殊事件的记录。
二付班
1.负责血型的鉴定、登记、交叉配血试验。
2.负责疑难血型的鉴定和交叉配血试验。
3.负责献血者和受血者的不规则抗体检查。
4.急症用血送来的申请单如无血型应,立即作血型鉴定(不受时间限制)。
5.手术病人的交叉配血,争取优先5-10分钟内完成。
6.负责送检标本的二次接受和查对工作。
7.每日做准备工作:
8.泡剪刀的消毒液每日更换一次。
9.盐水每日更换一次。
10.检查仪器的运转是否正常。
11.准备好当天使用的各种试剂。
12.献血者血型复查、核对无误后放入冰箱试管架内。
13.下午检查次日手术病人的血型记录及时查检。
14.负责次日手术病人的不规则抗体检测,并盖章编号登记。
15.负责次日手术病人的交叉配血。
16.将当日血标本写明日期放入冰箱内。
17.负责清理操作桌面及使用仪器的卫生,保持美观清洁。
18.负责实习学生的带教工作,学生出现差错由带教老师负责。
三记账班
负责各项费用的划价记账记完帐后逐一核对（核对项目包括病人姓名、住院号、与用血量相符的费用），要特别防止漏帐及重复记账。
非手术取血随时记账，如超费要及时告知取血者、并灵活掌握。
如有记不上帐，或无住院号的病人，要及时与病房或住院处联系，当班没完成，及时交班，防止漏帐。
负责每日进血的登记、核对、电脑入库工作。
上午11：00电脑查询次日手术病人的输检费，防止重复查体。
下午为当日手术用血的病人划价、记账、核对、电脑出库。
协助主班结账。
每周查询电脑库存有无异常，发现问题，及时纠正。
四付班(治疗班)
1.负责需要治疗病人的预约,登记安排工作。
2.负责治疗病人的记账收费不得漏张。
3.负责需要治疗病人的治疗情况记录(包括治疗前,后的情况)。
4.负责需要治疗病人的随访工作。
5.治疗完毕后及时清理治疗室的卫生,清洗管道通知工人及时将垃圾运走。
6.负责指导电脑的出库、入库的准确度,及疑难情况的处理。
7.负责电脑的清洁、管理、保养工作。
8.完成以上工作后可协助主,付班的工作。
五付班
负责血液内(包括全血、红细胞、血小板)的白细胞的去除。
操作中严格准守无菌原则,严防血液污染。
检查紫外线是否开启,消毒时间不少于40分钟。
消毒液每日更换一次(泡剪刀)。
过滤时查对要严格,要求程序:先登记、写标签、核对无误后方可过滤。
过滤换袋时或过滤完,需要再核对一次血型、血号、种类及血量是否准确。
烙合要合格不得出现漏血现象。
过滤完及时放入冰箱不要在室温放置时间过长。
工作结束负责清理操作桌面的卫生,清理污血袋,装入垃圾袋。
关闭超净工作台,关闭烙合机,关灯。
及时检查过滤器、盐水的供给情况,及时准备好。
六查体班
负责当日手术及首次输血病人的输血前各种检测。
负责门诊及病房的各种特殊实验。
特殊试验要亲自下病房采标本。
特殊试验如已采集好标本当日不能作,应将标本保管好,如果次日自己不能作应交好班。
负责查体试剂的配制、仪器的检查、保养及清洁。
负责乙肝、丙肝、艾滋病等的急查(双倍收费)。
负责自身血的采集,核对、登记、存放、收费等。
负责血液白细胞的去除。
做完试验后用完的特殊试管用清水冲干净，放入消毒桶内。
负责清理操作桌面及使用仪器的卫生，保持美观清洁。
上午完成本职工作后,请协助付班工作。11:10分接替中午班(中午班吃饭)人员的工作。
下午负责付班的工作。
周一、三、五负责做ABO血型抗体效价试验。
七夜班
接班时间16:50--次日7:30。
严格准守交接班制度,内容如下:
库存血的数量做到心中有数。
有无抢救病人及标本的存放位置。
冰箱的温度是否正常。
仪器的运转情况(离心机显微镜化血浆机等)。
由无未送到的血液成分。
有无未记账的担子,及其原因。
抽屉内有无押金。
做好工作前的准备,试剂、盐水等要齐全。
检查各个房间水、电、门是否关好。
清理已出库的血标本。
收取当日为手术病人备血的合血费用，填好申请单。
负责晚间的记账、核对清点血液、打勾，并全日的账目与电脑上核对，准确无误后存入电脑。
次日7：00开紫外线消毒病清理卫生。
次日将血型标本及其他标本及时编号，并放入水浴箱内。
定时观察冰箱温度，并记录。
认真书写交接本。
八工人工作细则
负责血库、血型室、主任办公室、治疗室的卫生。
负责各室的水池子卫生清理。
每日负责洗刷试验用的试管、吸管、吸头等。
每日送垃圾一次。
按时领取所需物品。
每周一换工作服时负责登记,周五取时负责清点。
每日取报纸、信件等。
周六全面清理卫生,包括玻璃、门窗、床单等。
如有临时工作随时执行。
在完成以上工作后,可协助主班做以下工作:
血液的入库、登记、分类、留血样、入电脑。
接收标本。
门诊血型采血作助手。
急诊及手术用血病人的血费,及化验费的化价等。
九中午班
享有主班的权力。
负责供应手术用血。
负责供应急症用血。
负责急症及门诊病人的血型急查。
十节假日班
国家规定的节假日、周日,白天接班时间,早八点。
值班者全面负责主班及付班的各项工作。
遇有重大抢救或其他不能单独处理的意外情况,要及时向科主任和院总值班请示汇报。
交班前要把帐记好,防止漏帐。
将卫生清理干净,包括地面及桌面仪器。
将垃圾运往指定地点。
十一其他
周六下午结一周的帐并合并。
周日下午预约下周一的血量。
周日,将下周一手术病人的不规则抗体,及交叉配血做好。
每月25日下午17：00前血站送的血为当月（以电脑为准），17：00以后为下月血。
每月最末一天17：00记账结为当月工作量，17：00后为下月工作量。
其它未尽事宜,科主任根据情况随时安排。
以上工作安排希望每位工作人员认真学习,并贯彻执行。如有不明事宜由科主任负责解释。
一、抓好思想政治工作，为各项工作开展提供组织保障
本着求真务实、创新发展的理念，我站全面深入贯彻落实科学发展观，认真抓好全员思想政治教育工作，推进职工综合素质的提高，有力保障各项工作的顺利开展。不断探索适合我州血液事业发展的思路，加强领导，明确责任，实行党政一把手负总责，以人民群众身体健康和血液安全为血站工作的根本出发点，全站上下形成党政领导齐抓共管的良好局面。根据州卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设的工作部署要求，为加强职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育，进一步树立全心全意为人民服务思想，树立血站良好的社会形象。在行风建设工作中，坚持一手抓教育，一手抓整改，不断加强行业作风建设，建立行业作风的监督机制，着力改善服务环境。在全站开展自查自纠自我剖析,进行服务对象满意度调查，在采血车上设立服务监督电话，接受社会监督，虚心听取意见和建议，全站工作服务质量得到了更进一步的提高;积极在党员干部中开展“讲党性、重品行、作表率”活动。通过集中学习、教育，使我站党员干部贯彻落实科学发展观的自觉性进一步增强，政治立场更加坚定，品德更具纯洁，工作更具创新，作风上更具实效，行为上更具先进，发挥表率作用，成为我站工作发展的中坚力量;对基建、大宗物资采购等项目招标采取公开招标制度，完善招标程序，从而避免了干预招标、虚假投标等问题的发生;为加强军民团结，促进血液事业与部队的建设与发展，今年3月份，我站与武警××支队结为共建单位，标志着共建双方深入持久地共建工作正式展开。
二、以宣传教育为重点，继续重视100%自愿无偿捐献血液的可持续发展
宣传工作是推动无偿献血的一项重要工作。为在全州营造无偿献血的良好氛围，我站深入贯彻落实《献血法》，在各级党委、政府的领导下，国家机关工作人员、指战员、高校师生和医务工作者率先垂范;卫生、共青团、红十字会组织等各部门、团体密切配合，通过多种形式，深入社区、农村、学校，进行宣传。针对春节期间血源紧张、用血量增加的情况，为做好节日期间血液储备工作，我站于春节前开展了“爱心传真情，热血迎新春”无偿献血和春节节日慰问活动;在2.14情人节当天，我站在盈江县和瑞丽市的两个固定采血点开展了情人节“爱人携手，快乐献血”及爱心抽奖活动。两个活动点当天共有273人报名参加献血，献血量76600亳升。2月15日，州政府召开了2007—2008年度无偿献血表彰会，对在无偿献血工作中做出优异成绩和突出贡献的3个无偿献血先进县市、36个无偿献血先进集体和84名无偿献血奉献奖个人均进行了表彰和奖励。此次表彰会的成功召开，大力弘扬了无偿献血者无私奉献的博爱精神，充分调动了市民广泛参与无偿献血的积极性，进一步推动我州无偿献血事业向前发展。5月13日，团州委、州青年志愿者协会、州中心血站、州直团工委共同举办的“五四”青年月无偿献血活动，以此悼念“5·12”汶川大地震中不幸遇难的同胞，弘扬五四精神，履行青年责任，展示青春风采，当天的献血活动，共有150多位青年志愿者参加。今年的6.14“世界献血者日”，我站联合潞西市卫生局、瑞丽市卫生局在芒市街心花园和瑞丽市固定采血点，紧紧围绕主题“实现100%自愿无偿捐献血液和血液成分的目标，改善安全和充足的血液供应”，开展宣传纪念和采备血活动，经过严格体检筛查当天共有263参加了献血，献血量达63200ml。与此同时，我站还举办了州直、潞西献血量达2000毫升以上的无偿献血志愿者联谊会，为建立和招募“定期献血”志愿者队伍打下良好基础。上半年以来，我站还定期或不定期在市区、县市固定采血点和乡镇中开展形式多样的宣传纪念活动，以悬挂布标、展出宣传版面、发放宣传单、设立咨询台等形式进行广泛的宣传。通过短信、报刊、广播和电视台等通讯和新闻媒体对无偿献血进行宣传，及时报道无偿献血工作新闻、使更多的人认识到需要安全血液供输血以及献血的重要性，广泛深入的宣传教育，注重和引导群众树立正确的无偿献血理念，消除献血误区，大力宣传无偿献血的先进事迹，提高公民的科学奉献意识，着力营造无偿献血的良好氛围。
三、规范开展采供血业务，确保临床用血的需要和安全
1-6月，我站共开展宣传采血活动258次,采血车活动次数188次，全州共有4745人次参加无偿献血，献血量1186000毫升，有38人次无偿捐献机采血小板，献血量41个治疗单位。继续保持了临床供血100%来源于无偿献血的目标。1-6月共向我州血医疗机构提供各种血液及血液成分10464.15u，其中:去白红细胞悬液5278.25u;去白洗涤红细胞202u;新鲜冰冻血浆1850.3u;普通冰冻血浆2908.6u;机采血小板41u;冷沉淀183u;红细胞悬液1u。安全和有效的血液，基本满足了临床用血的需要。
四、积极投入血站的设备、设施建设，严把血液质量关
为保证血液质量，确保输血安全，我站严格执行卫生部“一办法，两规范”要求，从献血者的筛选到血液出库全过程严把质量关，执行血液初复检、核对、定期抽检和质检入库制度。积极参加卫生部、省开展的室间质评和室内质控。为严把血液质量关，保证血液质量，我站积极向州财政争取资金，通过政府招标采购，顺利完成了98万元的血液检测全自动加样机的招标采购工作。为使我站业务作业区布局和各项工作衔接各加科学、合理，计划今年内建盖血液实验检测中心业务楼，该实验楼的建盖将对血液质量检测、未来发展和空间规划提供了有力保障，确保了血液的质量安全。
五、加强质量体系内审工作，持续改进质量体系建设
我站加强了全站职工对“一办法，两规范”的培训与学习，加深职工对“一办法，两规范”理解和执行能力，使其更加规范和高标准的开展采供血及服务工作，确保血液的安全和质量。为加强我站质量管理监督、质量评审和追求全面质量管理，不断持续改进，遵照“一办法两规范”的标准，由我站质量主管组织我站内审员，对新版质量体系运行进行内审，做到持续改进，进一步完善质量体系其适宜性、充分性和有效性。
六、规范输血管理工作，保障用血的科学性、合理性
为了在各医疗机构中进行科学、合理用血技术指导，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全。日常工作中加强医务人员对无偿献血、科学合理用血的宣传指导，让医务人员在宣传无偿献血、动员亲友互助献血等方面发挥积极作用;同时，增强医务人员珍惜血液资源的意识，最大限度减少不必要输血和无效输血”。我站计划下半年对全州各医疗机构医务人员进行临床合理用血的培训和指导。
七、加大人才培养力度，加快推进发展建设
为发展新业务、尽快与国内发达地区血站接轨，我站确立了血站学科带头人培训计划，采取“送出去”和“请进来”相结合的方法，有效加快了血站人才培养。按年初制定的学科带头人培训和业务进修学习的计划，上半年我站安排了12人次外出培训学习，1人次到上海进修学习，开展对本站职工进行艾滋病防治等相关知识培训2次，全站血液安全教育4次，“五五”普法学习1次，全站性学术活动4次，各级各类的学习教育培训，大幅度提高了广大职工的管理水平和专业技术水平。
六、差距分析
总结上半点年来的工作，我站在采供血职业规范，人才培养、质量体系建设、无偿献血工作等方面都有了很大提高和发展，保证了医疗临床用血的需要和安全。为平安××的构建做出了积极贡献。但血站因其工作的特殊性，工作涉及范围广，内容多，仍存许多困难和不足，主要以下几个方面：
一是要进一步加强职工思想政治学习，认真学习和落实十七大精神，树立和落实科学的发展观，深入开展反腐倡廉教育，立足我站工作实际，增加党员干部和职工廉洁自律意识;切实加强领导干部作风建设和纠正不正之风为重点，继续推进医药购销领域商业贿赂专项治理，规范管理，在积极完成各项业务工作的同时开展我站党建工作。对党员、干部和职工进行经常性的理论学习、思想教育和职业职业道德教育，不断提高工作效率，努力探索××血液事业持续发展的工作模式，使血站各项工作协调持续发展。
二是随着我州各医疗机构临床用血量的不断增大，在发生突发事件、库存血液偏型或紧缺时，血液供需矛盾仍然突出。需加大无偿献血的宣传力度，定期分析和探索适合我州无偿献血发展新模式，建立无偿献血的长效机制，使××的无偿献血能持续、健康、稳步发展。
三是较好地策划、协调、有效组织完成科学合理用血的调研和培训，是一项长期的工程，需进一步加强对全州各医疗机构储血点(输血科)的业务指导和质量控制。
四是建盖新业务楼和购置血液检测设备的缺口资金较大，血站无能力解决，仍需积极向上争取资金。
