卫生委员工作经验总结

开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生委员工作经验总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。

第1篇

【关键词】 品管圈； 注射室； 身份识别

【Abstract】 Objective：To explore the effect of quality control circle in improving the performance rate of the indentification in injection room patients.Method：The quality control circle group was seted up，and established theme， made activity plan，grasped the current situation，seted the goal，analyzed the reason，developed and implemented measures，etc.Analysis，intervention and improvement of possible errors in the implementation of the identification code for the injection room，the performance rate of the indentification of 1200 cases were compared before and after the activity.Result：Before the activity，the patient identification implementation rate was 74.20%，the patient identification implementation rate was 95.83% after the activity，the performance rate of the indentification of 1200 cases were 95.85%.The performance rate of the indentification after the activity was improved compared with before activity，the differences was statistically significant（P

【Key words】 Quality control circle； injection room； Identity Recognition

First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.020

患者身份识别一直是保障患者及医护人员安全和利益的关键，是保证各项操作安全有效地执行和减少不良事件发生的前提和基础[1-2]。患者身份识别问题是2011年国家卫生和计划生育委员会颁发的患者十大安全目标中的首位目标，但在实际操作工作过程中，往往存在护士对患者身份识别的执行不够规范的情况，缺陷率较高。近年来，随着管理理念在临床工作中的不断发展与深入，品管圈活动逐渐运用到护理管理中[3-4]。本院为提高注射室患者身份识别规范执行率，针对注射室开展了品管圈实践活动，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院急诊科注射室为研究科室，成立品管圈小组，由9名护士组成，年龄21～39岁，平均29岁；其中主管护师3名，护师3名，护士3名；本科1名，大专6名，中专2名。护士长担任辅导员（指导和监督整个质量控制活动），由大家选出1名高年资护师担任圈长（统一管理和统筹安排活动进度）。征集、投票确定圈名为：“蜂蜜圈”，圈徽寓意：我们是快乐、勤劳的小蜜蜂，勤劳、团结、奉献、有序。

1.2 方法

1.2.1 设定主题 圈长负责召集圈员开品管圈会议，各圈员根据自身工作经验、针对本科室目前存在有待急需解决的问题，提出3个待选项目：提高护士对患者身份识别规范的执行率、降低护理人员针刺伤的发生率、降低患者高危药物外渗率。从问题的急迫性、上级重视程度、可行性及达成的可行性等方面，圈员进行打分，得分最高的主题为“提高护士对患者识别规范的执行率”。因此，确定活动主题为“提高护士对患者识别规范的执行率”。

1.2.2 制定活动计划书 制定活动步骤、确定完成时间及每个步骤的负责人，活动周期为2015年11月-2016年4月，绘制成甘特图：2015年11月份选定圈名、选定主题及拟订活动计划；12月份把握现状、设定目标；2016年1月设定目标、解析、对策拟订；2月对策实施与检讨；3月效果确认、标准化、检讨和改进；4月资料整理与发展。

1.2.3 现状把握 设计护士身份识别调研表，内容包括：身份识别内容（询问患者姓名、治疗单信息）、身份识别方式（输液前双人核对）、身份识别工具（静推、静滴、肌注、贴瓶单、电脑治疗单）。调查了559例输液患者，24名护士，发现身份识别方式错误116例（20.75%），身份识别内容错误142例（25.40%），身份识别工具错误113例（20.21%）。根据柏拉图显示：身份识别方式错误和身份识内容错误占46.15%。

1.2.4 目标设定 按照品管圈目标值设定公式：目标值=现况值+（100%-现况值）×改善重点×圈员能力。最终确定目标为提高护士对患者身份识别规范目标值由活动前的74.20%上升至74.20%+（100%-74.20%）×76.20%×80.00%=89.90%。

1.2.5 解析 从方法、设备、环境、人员4个方面，运用鱼骨图进行分析。通过要因分析后，最后确定导致身份识别方式错误的要因包括缺乏监督和风险意识、人力不足及护士未养成规范身份识别习惯；导致身份识别内容错误的要因包括护士缺乏责任心和身份识别内容不够完全、清晰。

1.2.6 对策拟订 对导致身份识别方式错误和身份识别内容错误的要因，品管圈成员积极献言献策，提出对策方案，从可行性、经济性、效益性3个维度以1、3、5分进行评价，5分最好。根据二八定律，108分以上为采行对策，见表1。

1.2.7 品管圈活动开展情况 （1）完善患者身份确认制度及流程，开展品管圈前无患者身份识别监督表，部分护士责任心缺乏，无完善的身份确认制度及流程进行规范。开展后，针对缺陷部分进行补偿和完善，制定了患者身份识别监督本，制定身份识别号码牌的流程指引，形成规范的患者身份识别制度及流程。（2）加强人员培训、学习，对新入科护士进行学习、培训并考核，定期监督其轮科或毕业5年内工作中规范患者身份识别情况，不按流程核对患者身份识别的护士给予指正批评，并按规定说明原因并书面检讨，提高人员素质水平和责任心，提升风险防范意识。（3）纳入绩效管理，通过定期自查的方式检查落实情况，并把检查结果纳入科室绩效管理，以此激励护士的工作热情和责任心。

1.3 评价指标 （1）分别抽取品管圈活动前后1200例患者实施身份识别执行情况进行对比，了解品管圈活动前后患者身份识别规范执行率；（2）计算品管圈目标达成及进步率，目标达成率=（改善后-改善前）/（目标改善前）×100%，进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 品管圈活动前后患者身份识别执行率比较 品管圈活动前，1200例患者中，890例患者身份识别执行内容和方式均正确，占74.20%；品管圈活动后，1200例患者中，1150例患者身份识别执行内容和方式均正确，占95.83%，品管圈活动后患者身份识别执行率较品管圈活动前明显提高，比较差异有统计学意义（ 字2=9.43，P

2.2 品管圈目标达成率及进步率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（95.83%-74.20%）/（89.90%-74.20%）×100%=137.77%，进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.83%-74.20%）/74.20%×100%=29.20%。

3 讨论