时间：2022-07-26 04:45:04
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇总务科医德医风工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2019年，在县委、县政府的关心下、在县卫健委的大力支持下，新组建的院领导班子团结带领全院广大职工励精图治、爬坡上坎，攻坚克难，负重拼搏。在转变服务理念和工作作风、改善就医环境、提高医护质量、培育专科能力建设等方面成绩斐然。这些成绩的取得，中层干部发挥了重要作用。为了进一步理清科室管理工作思路，提炼科室工作亮点，强化中层干部能力建设和廉政建设，按照卫健委要求部署，经院支委会会议决定召开中层干部述职述廉会。具体安排如下：
一、举办时间
2020年1月15号下午2：00点（星期三）
二、地点
服务中心二楼会议室
三、 述职述廉人员
1.业务科室：妇产科、儿科、儿保科、中医科、功能科、检验科科主任及中医科、药房负责人
2.行后职能科室：党政综合办、医务科、护理部、总务科、财务科、群体保健部、安全保卫科、收费室科室负责人
四、参会人员
院班子、中层干部、全体行后人员、业务科室除值班人员全部参加。
五、述职述廉形式及时间要求
采用PPT形式进行述职述廉，时间控制在5--8分钟。
六、述职述廉内容要求
1.业务科室：（1）本年度工作开展情况：在业务开展、业务学习、科室管理、医疗安全防控、医疗质量提高、医德医风及服务能力建设等方面进行总结，要有数据有实例有图片。（2）工作中的亮点，专科特色方面进行提炼总结。（3）存在的不足及原因分析。（4）来年工作思路及谋划。
2.行后职能科室：（1）围绕本年度如何为临床业务科室做好保障服务，强化监督管理，信息支撑，提升保障水平等方面进行总结。有实例，有数据，有图片。（2）工作中不足及原因分析（3）下一步工作打算。
七、述职述廉顺序确定
分类抽签，按抽签号数确定汇报次序。
八、主持、点评、评委、评分及结果运用
主持：XXX
点评：逐一点评和集中点评。
曾国峰：述职完毕进行综合点评。
师明媚点评：妇产科、功能科、医务科、收费室。
张晓梅点评：儿科、护理部、总务科、安全保卫科。
黄宗宣点评：儿保科、中医科、党政综合办。
唐勤熔点评：检验科、财务科、群体保健部、药房。
评委：
业务科室：XXX、XXX 随机抽取行后科室人员5名。
行后科室：XXX、XXX随机抽取业务科室人员5名
评分及结果运用：采取百分制进行评分，评分规则及标准见附件，本次评分占年度评先评优综合考评分的百分之五十。
九：会议前期工作安排、具体分工
党政综合办作为本次会议牵头科室，其它科室积极配合。具体安排：
1、党政综合办：会议通知、收集参会人员回执、PPT收集、评分统分表制作打印、会场准备（会标、投影仪音响、桌牌、会议桌、座次表）
2、医务科：统分、计分（两名）
3、财务科：计时（一名）
4、总务科：负责抽签排序，饮用水、计时器准备。
十：相关要求：
1.各科室要高度重视本次述职述廉会，充分认识到是对我们一年辛勤工作的回顾展示和肯定，充分做好会前工作梳理，积极思考，认真准备，充分展现工作实绩。
2.各业务科室会前一日将当日的值班表报党政综合办，以便核实参会人员。
3.为保证汇报质量，各汇报人要精心准备材料，医院给以PPT制作200元补助，PPT电子件于1月9日前交黄莉玲处。
4.院班子成员对所负责点评科室汇报人的材料进行前期审核
附：评分细则及规则
XXX妇幼保健计划生育服务中心
2020年1月3日
附件：
评分规则
项目
评分标准
得分
仪容仪表 10分
第一印象
要求着正装、发饰整洁（女同志化淡妆）。5分
站姿或坐姿端正。2分
汇报过程中神情动作自然。3分
语言表达 及时间要求 20分
语音8分
普通话汇报5分
发音标准、吐字清晰。3分
语速 5分
语速适当。3分 汇报流畅有适时停顿。2分
表情2分
表情自然、自信微笑有目光交流。 2分
时间要求5分
规定时间（5-8分钟）内汇报完则为满分，每超时一分钟扣1分，扣完为止。
PPT制作及演示20分
科室特色 5分
具有新颖性，特点鲜明。5分
排版 5分
整体风格（包括模板设计、版式安排、色彩搭配等）合理美观。5分
文字 3分
文稿中段落主次分明、文字清晰，字体设计恰当。3分
表现工具 5分
作品使用了数据、图片、实例、表格、音频、视频等表现工具。5分
演示 2分
整个文稿演示流畅，运行稳定，无故障。2分
汇报内容50分
工作开展基本情况20分
内容阐述全面、完整，条理清晰，内容与章节相关有连贯性。20分
工作成效提炼总结10分
亮点、特色、特点突出。10分
不足及原因分析 10分
总结不足认识到位实事求是，分析到位。 10分
来年工作思路及谋划10分
来年工作计划安排详细，思路清晰具体，切合实际。对科室发展建设与管理有实质性的提升。 10分
总分
100分
（一）
1994年10月，__县人民医院领导班子换届前夕，全院职工人心涣散，医护质量下降，劳动纪律、医德医风滑坡，每一个热爱__医院的人都感到揪心的痛，都渴望选出一个搭配合理、年富力强、敢做善为的领导班子扭转颓势。此时，廖朝奎、魏家仲、曹龙、仇亚鹏、兰晓华、邓国献等新一届领导班子脱颖而出，走马上任了。
给列车挂上车头，不是为了阻止它前行，而是为了让它能风驰电掣般奔向目的地。以党委书记魏家仲、院长廖朝奎为首的医院领导班子，最清楚这一点。他们怀着满腔赤诚和无私奉献精神，立于时代潮头，以强烈的革命事业心和时代责任感，以超前的发展意识和开拓精神，以敏锐的发展眼光和认真务实的科学态度，确定了医院的发展目标，并采取了一系列扎实有效的重大举措：强化院科分级管理和归口管理，明确各级各类人员职责；重拳整顿劳动纪律、医德医风，制定《医德医风十不准》，明确医德规范；全面推行综合目标管理责任制，以医疗质量为核心，与业务技术指标、组织管理、医德医风、医疗安全、精神文明、业务收入挂钩、月月考核，奖惩兑现；改革分配制度，坚持“多劳多得、奖优罚劣、兼顾公平”的分配原则，效益工资与科室、个人的质量效益、岗位特点、工作量大少、责任轻重相结合，实行绩效工资制；改革人事用工制度，实行全员聘任制，中层干部实行院长聘任制，职工实行科主任聘任制，双向选择，优化组合，竞争上岗，三年一聘；借鉴“优质、高效、低耗”的清远模式，加强经营管理，采取院科二级核算，基本实现全员全程的成本控制；确定以价值观为核心的医院文化建设内涵体系，重在人力资源管理，以员工为依托，以病人为中心，以质量效率为核心，依靠教育和科技，抓好员工综合素质的培养，营造良好的医院文化氛围，激发全员创意思维，激励职工全身心投入医院建设中，把个人奋斗的理想同医院事业的荣辱兴衰融汇在一起；建章立制，以章治院，构建了医院工作机制、动力机制、激励机制，并编印成《医院工作制度·工作人员职责》，严格照章办事……改革新招使出，招招奏效。一分耕耘，一分收获。行之有效的管理举措，使各种医疗技术指标令人折服：20__年，全院年诊治门人次30万人次，住院病人1.3万余人次，开展手术7042台次，治愈好转率达97.7%，入出院疾病诊断符合率达98.5%，危重病人抢救成功率达97.9%，病床使用率达96.6%。
（二）
在10多年的管理工作中，这一届医院领导班子和广大职工达成了这样的共识：医院要发展，医疗质量是关键，科技兴院是根本。以科技为主导，抓好学科建设，促进医院整体实力的提高，始终是医院的中心工作。
在医院发展思路中，最重要的一条是抓好学科建设，以科技提高医疗质量，以科研作为动力促进医院的可持续发展，以高新尖的医疗技术为患者解除病痛的折磨。在坚持“扶植重点、兼顾一般”原则下，医院确立了心血管内科和骨伤科为__县医学发展重点专科，确定了院内重点专科和重点专业，对它们进行政策和投入倾斜，确保建成特色科室。目前，神经外科已建设成为市重点学科，心血管内科为市特色专科，内分泌内科、妇产科、骨科、感染科确定为市特色专科建设项目。同时又注重保持学科间平衡发展，努力让大部分科室和医疗质量达到较高的水准，从而保证了医院的基础医疗工作。要发展学科，就要舍得投入，这种投入包括人才培养的投入、医疗设备的投入等。院领导班子深谙此理。以人为本，培养高素质人才。医院采取多渠道、多途径的办法提高医护人员文化水平和业务素质。一是发挥高级职称人员的学科带头人作用，实行院内导师制，落实任务，定期考核；二是择优选定了14名学科带头人后备人才，定向培养成跨世纪的学科拔尖人才；三是以学历教育、专业进修、短期培训、学术会议、聘请专家、传帮带等方式，培养了一大批中青年业务骨干，成为名闻一方的名医。"九五"以来，他们用于人才培养经费达50万元，有70人晋升中级职称，48人晋升副主任医（护、技）师，4人晋升主任医师，5人获得__县突出贡献的科技拨尖人才称号。同时，他们撰写学术论文1000余篇，其中发表300余篇。
加大设备投入，用高科技医疗设备增强医院实力和竞争力。10多年来，医院先后投资20__余万元，购进了美国ge螺旋ct机、全身ct机、荷兰飞利浦sd-800型彩超、德国wisap电视腹腔镜、美国dms-iv型holter、美国前列腺汽化电切镜、日本富士能电子胃镜和体外震波碎石机、日本欧林巴氏au-400型全自动生化分析仪等高精尖医疗设备300余台件。目前拥有医疗设备20__余台件，总价值2500余万元。
随着人才的培养和医疗设备的引进，新技术、新项目每年以近30项的速度递增，现在该院能开展二级医院一般科室所有技术项目，二级医院重点专科技术项目121项，三级医院技术项目245项。
夯实基础设施，医院旧貌换新颜。为改善病人的就医环境和职工的工作、生活环境，医院一直致力于基础设施的建设和改善。10多年，翻新改造了原医技大楼和病房大楼；投资800余万元，修建了建筑面积达9739平方米，在省内同级医院中具有一流水平的新门诊大楼；投资200多万元，新修符合规范的制剂供应大楼；投资4000余万元，修建了建筑面积22426平方米的现代化的住院大楼，还修建了洗浆楼、锅炉房、总务科楼和住宅楼4栋；同时，医院对病区、生活区进行整体绿化。现在一跨进医院，看见的是硬化的道路绿草如毯，花繁叶茂，绿树成荫，一所优美、舒适、安全的花园式医院呈现在你面前。
医院现有卫生技术人员215人，其中高级职称37人，中级职称68人，业务用房面积近万平方米，实际开放床位150张。年门诊量35万多人次，住院人数7000多人次，分娩数4000多人次，24小时开放门诊。
医院科室配套齐全，设有人秘科、保健部、医教科、信息科、财务科、总务科、基建科、质控科、护理部、客户服务中心等10个行政职能科；产科、妇科、新生儿科、妇女保健、儿童保健、生殖健康科6个一级科室；检验、药剂、病理、遗传、B超、放射、激光、理疗、美容等9个医技科室；产前诊断、新生儿疾病筛查、不育不孕治疗、宫颈癌早查早治、地中海贫血筛查、新生儿急危重症救治护理、婚前检查、婴幼儿活动、妇女保健等9个专科专病服务项目，其中产科、儿童保健科是江门市“五个一”科教兴医工程的重点科室。拥有腹腔镜、官腔镜、阴道镜、钼靶x光专用机、新生儿高频呼吸机、彩色超声多普勒诊断仪、实时三维B超、生化分析仪、免疫化学发光仪等先进设备。就医环境舒适，住院病房拥有冷暖空调，冷热水供应系统，独立的卫浴系统和独立温馨病房等。多层次的服务可以让每一位孕产妇和患者享受到和睦温馨的服务，医院拥有较先进的计算机管理系统，医疗服务价格实行“一日清单制度”。
医院开设高危妊娠、围产期、产前初筛诊断和优生优育、孕产妇心理、不孕不育、夫精人工授精、子宫和卵巢肿瘤、月经病、内分泌、内镜科、妇科炎症等专科及乳腺外科、中医科，其中妇科开展的官腹腔镜手术、子宫肌瘤介入治疗、阴式全子宫切除术、习惯性流产的治疗；产科的一对一责任制陪产，导乐分娩、新生儿游泳和抚触、无痛分娩、阻断乙肝病毒母婴传播、新生儿急救、早产和低体重儿、极低体重儿的救治和护理等在江门地区已形成特色。开展了婴幼儿眼保健、小儿包皮、包茎治疗、幼儿心理、婴儿抚触、新生儿游泳、性保健、青春期保健，更年期保健和妇幼信息、健康教育等妇幼保健业务，并取得可喜成绩，使我院在妇幼保健、医疗、教学、科研各方面跃上了一个新台阶。
不孕不育治疗项目成立5年来，采用中西医结合的方法，治疗各类男女不育不孕症及内分泌疾病。包括多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，月经紊乱，免疫功能异常，黄体功能不足，功能性无排卵，子宫肌瘤及子宫内膜异位症所致不孕，男方少弱精及畸精症，不明原因不孕症等。
产前诊断全天候开放优生与遗传咨询门诊，包括婚前、孕前、孕期咨询。对产检孕妇进行联合筛查染色体(年龄、超声、血清学)、地中海贫血、TORCH感染、G－6PD缺乏症(俗称“蚕豆病”)等筛查。对有产前诊断指征者进行产前诊断，产前诊断项目已通过广东省卫生厅检查验收。
新生儿疾病筛查项目成立于2000年底，项目已通过广东省卫生厅的检查验收，筛查中心实验室使用全球新生儿筛查知名品牌全套进口设备，常规筛查有先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症三种疾病。
新生儿科急危重抢救技术力量雄厚，拥有医师13人，其中副高以上职称医师7人，高年资专职护士10人，技术设备先进，拥有进口小儿呼吸机2台，CPAP 1台及多功能监护仪4台，新生儿转运箱1台。在新生儿疾病如新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸、肺炎、早产儿尤低体重儿、极低体重儿等救治积累了丰富临床经验。尤其在早产儿、低体重儿和超低出生体重儿护理方面享有较高声誉；开展全静脉营养为危重新生儿提供营养支持，本院已成功救治多名出生体重在0.86kg以下的超低出生体重儿。
宫颈癌早查早治已开展目前最先进的宫颈膜式液基细胞学检查(TCT)、高危型人瘤病毒(HPV)检测和电子阴道镜检查，SLC－2000电子阴道镜数字成像系统，采用目前世界最先进的第五代超高亮焦的白色LED光源，具有真实的组织颜色和质感，图像、色彩鲜艳逼真，观察、采集图像清晰，能使患者直接观察和了解自己的病情，医生能通过阴道镜定点取活检，排除或确诊宫颈癌变，使患者的病情得到及时的诊断和治疗。
超声诊断治疗经过20年的发展，现拥有普通B超机4台，普通彩超机1台，实时三维彩超机1台，脐动脉血流分析仪1台，分有普通检查室、四维彩超室、介入手术室、住院B超室。开展妇科、产科、乳腺、肝、胆、脾、肾、小儿心脏及其他小器官检测等，其中妇产科包括普通妇产科检查、测排卵、B超监测下自凝刀治疗子宫肌瘤、B超监测下输卵管晶氧造影及B超监测下胎儿脐带、羊水穿刺，卵囊的穿刺治疗等。
新概念母婴健康中心秉承国际最先进的生育理念和培训方法，为准妈妈提供孕期、分娩、产后、育儿全程服务和专业化指导。基本理念包括：提倡自然分娩，提倡非药物性镇痛分娩，做个健康快乐的妈妈，生个健康快乐的宝宝。会员享有多重优惠和优先权。
为促进我院中医药文化发展，我院组织广大职工认真学习了《国家中医药管理局关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见的通知》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件，根据各级卫生主管部门部署和要求，结合我院工作实际，特制定本实施方案。
一、指导思想、基本原则和主要目标
（一）指导思想
中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，要以中医药文化为主体，以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现中医药文化特色，体现中医医院个性特征和区域文化特征；促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培育等各项工作水平的不断提高。
（二）基本原则
坚持突出特色。以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现我院中医药文化特色。
坚持统筹规划。中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接，与医院文化建设相结合，做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一。
坚持因地制宜。按照总体要求，从我院实际出发，制定切实可行的措施，使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征。
坚持促进发展。紧紧围绕医院改革发展的中心工作，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。
（三）主要目标
在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，进一步增强我院中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围，提高中医药服务质量，扩大社会影响，实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一，通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。
二、医院文化建设的内容
（一）价值观念
中医药文化的价值观念是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，主导着中医医院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念，认清自身价值需要、价值创造和价值实现的关键，在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分体现中医药文化。医生和护士是直接为病人服务的人，必须确立和强化“以人为本”的服务理念，把维护患者的利益放在第一位，做到尊重人、关心人、理解人、帮助人、感动人，通过开展以“一张笑脸、一声问候、一次详细的入院介绍、一张舒适的病床、一壶热水、一个整洁的环境”的活动，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。各科室要在医院价值观念体系中充分体现中医药文化，切实改进科室建设、技术服务、医德医风建设等各方面的工作。
（二）医院宗旨
医院是社会主义精神文明建设的窗口，与人民群众的生命健康息息相关，我院充分认识到这一点，坚持“诚信为本，仁德为先，人性关怀，科技兴院”的宗旨，推动医院文化建设，行风建设，不断提高医院管理水平。
诚信是一个道德范畴，即待人处事真诚、讲信誉，言必信、行必果，本义就是要诚实、诚恳、守信、有信，反对弄虚作假。仁德即是要对患者做到想起所想，急其所急，心系患者。这反映时代特征，具有前瞻性；有利于激发员工的责任感和使命感。
（三）建院方针
年来，我院坚持“科技打造医疗，疗效树立品牌，服务善待患者，关爱铸造人生”方针，不断强化科技技术含量，引进现代化的诊疗设备，营造专科特点，打造专科优势，为每一位患者提供科学化、标准化、规范化、人性化、现代化的医疗服务。同时，坚持以中医为主的办院方向、保持中医药特色优势的灵魂，不断改进医院各方面工作、增强员工凝聚力。这是提高医院创造力和核心竞争力的源泉，是中医药事业生存和发展的基本保证。
（四）行为规范
1、诊疗行为规范
医务人员要加强法律意识，要尊重病人的知情权、隐私权；在医疗活动中，要遵守卫生管理条例、行政法规和医院的各项规章制度、操作规程，以免造成患者人身损害事件；要规范医疗文书的书写，严格按照要求进行书写；要加强医务人员的责任心，避免在诊治过程中出现误诊、漏诊等现象发生。
2、言语仪表规范
我院医务人员在接待患者和家属时，必须遵循文明服务用语规范，使用“您好”、“请”、“对不起”、“谢谢配合”等文明词语，做到一要有称呼，二要有礼貌，三要用亲切的语言，大力提倡文明敬语，坚决禁止使用禁语。
医生上岗统一着装男性必须配长裤、皮鞋，夏天不得穿大短裤、露脚趾凉鞋。女性也可搭配裙装，裙边不能超过隔离衣下摆。冬天不得穿长统靴上岗，夏天不得穿鞋拖。冬夏装更换按医院统一时间要求，不得擅自更换。隔离衣保持整洁无皱褶，每周换洗一次，特殊情况下随脏随洗。
3、教学传承规范
规范教学传承行为，有利于我院中医文化的发展，也有利于我院人才的培养和医院的长期发展。教学传承规范，是传道授业、学医习业等方面的行为准则，应弘扬中医尊师重教、教学相长的优良传统，老师应为人师表、修身正行，平易待人、乐育英才，乐教敬业、口传心授，因材施教、循循善诱，非其人勿教、非其真勿授、示人规矩不示人以巧；学生应尊师重道、谦逊恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古训、博采众方，学贵专一、思贵沉潜，继承创新、与时俱进。
4、特定礼仪
我院建立健全保障中医药特色优势充分发挥的医院各项规章制度，将各种行为规范通过制度固定下来，并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点的《员工手册》。
同时，将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，定期开展讲座，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。
我院曾多次开展此类竞赛及考核，在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动，立标杆，树典型，发挥先进的模范带动作用。
（五）环境形象
医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。我院在进行环境形象体系建设中充分彰显中医药文化，有利于体现中医医院的基本特征；有利于巩固中医为主的发展方向，更好地保持发挥中医药特色优势；有利于实现物质文明、精神文明、管理文明的有机结合，达到医院内部的和谐统一；有利于提高医院的竞争力。
建筑外观和庭院建设
我院占地面积40余亩，建筑面积2万平方米，建筑上采用全新的环保材料，独特的建筑风格，淋漓尽致地体现了“人文关怀”的精神。建筑的色彩，结合中国古代建筑习惯，选用红、黄、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，体现中国传统建筑风格。
庭院中草木茂盛鸟语花香，碧绿的草坪中还有一弯浅浅的小水塘，水中还有小鱼在游动嬉戏，一派和谐景象，尽情展现了一排和谐文化。
内部装饰
我院内部的大厅、走廊、候诊区、诊室，住院部的大厅、走廊、护理站，办公区域等都有许多的装饰品，包括一些国画、毛笔字画等含有中医药元素的陈设及装饰，营造浓郁的中医药文化氛围。
尤其是一些医院发展史和成功病例的展示板，弘扬中医药历史和我院发展历程，同时也让患者更加了解我院的办院理念和中医药治疗的特色。
还有宣传知识和介绍治疗的特殊方法，主要是宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法，以及中医药防治常见病、多发病的方法，常用中药的识别和功效、中药煎煮常识和我院特色治疗方法。
（六）医院标识
标准院名
我院的标准院名为“中医医院”，这是医院标识中最直观的基础要素。医院名称按规定经有关部门核准的名称，并由中华医学会会长，中国医学科学院院长吴阶平题写，汉字使用规范，字体端庄易识别，外文字母应规范。
医院网站
我院也通过建立医院网站来扩大医院知名度，宣传中医药文化。网站版面简洁，样式风格非常具有中国风，让人感到中医药的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
（一）提高认识，加强领导。
医院中医药文化建设是党和政府振兴中医、弘扬民族文化的重要举措之一，不仅对促进文化和谐具有重要的意义，而且对促进人体的和谐、家庭的和谐、社会的和谐均具有不可替代的作用。医院在充分认识开展中医药文化建设重要性的基础上，成立了中医药文化建设领导小组，负责全院的中医文化建设的领导，医务科、护理部和门诊部统筹协调，确保中医药文化建设规划的有效实施；各科室主任负责各科门诊室内、病房的文化建设，门诊楼走廊、大厅由门诊部具体负责，楼外庭院由总务科具体负责，办公楼由医院办公室具体负责，明确工作职责和内容，制定年度工作目标和可持续发展计划，形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步推进的医院文化建设责任体系。
（二）形式多样，内容广泛。
加强中医药文化建设，以中医人文关怀促进医患关系和谐，把中医药文化建设成为一项群众性的活动，通过群众喜闻乐见的多种形式，宣传普及中医药文化，一方面充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对医院文化进行宣传，以医院网络和宣传栏等作为宣传阵地，采用书法、图版、标语等多种表现形式，切实把中医经典、医德警言警句等富含中医哲学思想内容渗透到医院文化建设中来，开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念，力争使人从中感受到中医药文化氛围，接受中医药文化的陶冶。
（三）加强培训，提高素养。
各职能科室要采取有效措施，对从事中医药文化建设工作的人员进行必要的培训，不断提高其工作能力。加强对职工尤其是青年医护人员的中医药文化以及中华民族传统文化的培训，努力提高全员的中医药文化素养，使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵，鼓励各科室建设富有自身特色的个性化科室文化。
（四）长远规划，持续发展。
中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作任务，医院对此要有一个长期规划，建立长效机制，落实科学发展观，力争在今后的发展过程中，从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手，通过传统文化元素和艺术手段(书法、绘画等)展现中医药文化，营造中医药文化环境的氛围，体现中医药古朴典雅、简约大方的特色，体现中医院的与众不同。塑造优秀的医院形象，鼓励广大职工积极参与，使长期规划得到具体落实，中医药文化建设不断取得新成果。
同志们：
存在的不足以及2012年的工作重点。2012年3月9日下午，我院在多功能厅召开了全院职工大会，县委、县政府、县人大、县政协、县卫生局领导参加了这次大会，大会对我院院务工作和党建工作做了认真的回顾，总结了我院过去一年取得的成绩，同时也客观指出了工作中存在的问题和不足，并为2012年我院的各项工作做了详细而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院开展了全体党员春训。2012年3月15日我院召开了院医疗安全百日行动领导小组会议，对我院开展医疗安全百日行动进行了安排和部署。
一系列会议、学习与培训都始终围绕医院的中心工作，这就是“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、降低医药费用，为人民健康服务、为现代化建设服务”。
下面我就2012年我院医疗安全百日行动的开展讲三点意见：
一、提高认识正视问题
我院目前存在的医疗安全隐患主要表现在：一是《首诊负责制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》、《查对制度》、《手术管理制度》、《病历书写制度》、《转诊转院制度》等医疗核心制度执行不力，以及《临床危急值报告制度》、《手术病人安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《分级护理制度》、《处方点评制度》、《患者身份确认制度》《病例讨论制度》、《会议制度》、《学习制度》、《上下班制度》等落实不到位，一句话来讲，就是以岗位责任制为中心的医院工作制度落实、执行不力。二是个别医务人员的医疗服务态度差，责任心不强，没有责任意识与服务意识，表现在工作中就是冷、硬、顶、推，离《执业医师法》、《护士条例》及《医务人员医德规范》的要求相距甚远，不客气的说这种人不配做医务人员。目前正在进行的公立医院人事分配制度改革，就是要改造这种人，革新这类人，不换脑子就换人，希望大家对此要有清醒的认识。三是少数医务人员，特别是年轻工作人员，不重视业务学习医疗文书书写不规范，基本功不扎实，知识更新不快，以为是大学毕业生，自以为是，不虚心向上级老师学，不向先进学，不从书本中学。上班吊儿郎当，下班找不着人影。因此，医务科、护理部、政工科要加强对这部分人员的教育工作，建立严格的教育、考核、监督机制。今年要在全院建立住院总制度，分管院长、医务科、护理部要着手启动，尽快实施。工欲善其事，必先利其器，没有扎实的基础，优良的技术，丰富的经验，我们是没有办法履行好职责，谈不上做好工作！希望大家不断提高自己的综合素质，要树立人生远大的目标理想，不能做庸医，要努力把自己培养锻炼成为一名德艺双馨的人民信任的医务人员。四是大部分医务人员的医疗安全意识、自我保护意识不强，甚至可以说完全没有自我保护意识，随着《侵权责任法》今年7月1号实施，更加要求我们医务人员知法、懂法、守法，学会用法律、法规，规范自己的医疗行为，做好该做的事，说好该说的话，善于运用法律保护自己。五是医疗纠纷发生率呈上升趋势，医疗纠纷投诉处理机制不畅，群体性医闹事件处理不力。医疗安全工作其实包括两个方面的内容，一是病人安全，二是我们医务人员的自身安全，两种安全问题常常交织在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我们医务人员院内交叉感染，病人及医务人员安全得不到保障。从全国各个地区实际情况看，在诊疗行为中因医疗因素和非医疗因素等各种原因引起的意外伤害事件不断增加。从我院实际情况看，各种医疗纠纷，甚至医闹也是屡禁不止。在这种复杂的社会经济环境下，强化安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险意义十分重大。因此，开展医疗安全百日行动十分必要，也十分及时。前不久，我在全院工作会议上多次强调，今年医疗工作的重点之一就是要以开展医疗安全百日行动为抓手，着力抓好医疗管理工作，防止和最大限度的杜绝医疗事故发生。9月份，中国医院协会制订了《医疗纠纷处理程序》，去年底卫生部下发了《医院投诉处理办法》，今年一月份，司法部、卫生部、国家保监会联合下发了《关于医疗纠纷人民调解工作的意见》，指出各地要积极探索实行医疗纠纷第三方调解机制，并在医疗机构积极推行医疗意外伤害保险和医疗责任保险，由此可见国家和各级卫生行政主管部门对医疗纠纷的防范和处理十分重视。县
委、县政府和县卫生局主要领导高度重视这些情况，近期正组织有关部门着手调查研究我县医疗纠纷调解机制，并在此基础上制定重大医患纠纷处置方案，这一切都是为了给我们营造一个安宁和谐的执业环境，有上级的重视和支持及相应的机制是必须的，关键还是要我们自己严格执行卫生管理法律法规、诊疗护理常规。我在工作会上提出从今年开始，我院管理工作要逐步走上规范化的路子。所谓规范化就是在法律、法规和规章制度框架下，从事医院的管理工作和诊疗行为。为此，我们必须强化坚持一个原则，建立两种机制，抓住三个要点，坚持一个原则即坚持预防为主、责任优先的原则，建立两种机制即实施医疗纠纷人民调解机制和医疗安全责任保险机制，抓住三个要点即医患协商中医院
赔偿额度的限制、依法处置尸体、舆论正确引导。只有这样，才能从根本上解决好当前我院医疗工作中存在的以上各个方面的问题，促进医疗工作逐步走上法制化、规范化、正规化的道路上来。
全院医务人员要明确这样一个观点，哪怕自己的能力再强，素质再高，工作业绩再好，贡献再大，一旦发生安全责任事件，所有这些都等于零，不仅社会舆论大，个人和医院形象受到严重损害，加重心理负担和压力，同时，还要受到党纪、政纪、院纪院规的处分，甚至还受到法律的追究。各部门、科室领导一定要高度重视，要明确自己是医疗安全的第一责任人，明确自己肩负的重大责任。同志们一定时刻绷紧医疗安全这根弦，把医疗质量与安全作为一切工作的头等大事来抓，确保不发生安全事件。
二、强化学习加快发展
我们的职业是不断学习、不断探索、不断积累的艰苦历程。强化学习，包括业务学习和政治学习，其出发点和落脚点都是为了增强自身素质，提高医院核心竞争力，促进医院和谐发展，确保人民得到实惠，个人得到发展。
一是从学习上下功夫，全面提升医务工作者综合素质。医务科、护理部、感染办、政工科要研究制定全院年度学习计划，并上报医院批准，组织实施，各科室要制定好科内学习计划上报相应职能部门，个人学习计划要报科室，形成一个全院、全员学习的制度和机制，创造良好的学习氛围，努力打造学习型医院。年终要把学习活动开展情况纳入年度考核内容，作为晋升晋级及评优评先的重要依据。近期工作重点是认真组织好市卫生局的医院感染知识竞赛（4月23号），争取拿到好的名次，这次竞赛活动时间短、任务重，医务科、护理部、感染办要精挑细选参赛人员，认真组织参赛，要以这次竞赛活动为契机，大力掀起全院爱学习、重学习的学习热潮，在这次竞赛活动中获得较好名次的，医院将予以奖励。
二是在发展上下功夫，提供舒适的医疗环境。加快发展，科学发展，是新时期、新形势对医院发展提出的严峻要求。促进医院又好又快、可持续发展，医疗安全是前提，医疗质量是关键，医疗技术是根本，医疗服务是手段。开展医疗安全百日行动是创造和谐稳定的医疗环境，这不仅仅是建设平安医院的要求，更是保障人民群众生命健康的要求，也是践行实践科学发展观的根本体现。围绕这一目标，全院上下都要紧扣创建二级甲等医院的标准，扎实做好基础工作，力争适时申报，保证一次申报验收成功。
三是在提升医疗质量上下功夫，为发展提供平安稳定的保障。医疗质量不提高，医疗安全得不到保证，事故纠纷频发，官司缠身，老百姓不满意、不信任，医院职工不满意、不信任，党和政府不满意、不信任，还谈什么医院发展，医院怎能又好又快发展？完善规章制度，执行规章制度；注重基础质量，狠抓环节质量，保证终末质量并加强管理，落实监督检查；着眼重点工作、狠抓当前工作，建立长效机制，为改革和发展提供稳定的平台和环境，这就是我们当前亟待解决的问题，也是我们工作的重心。
住院综合大楼开工建设在即，信息化建设二期工程即将实施，人才队伍建设提到了重要议事日程，组织制度建设列为全年工作重心，学科带头人培养及重点学科建设引起高度重视，一切都需要一个平安和谐和稳定环境；需要我们齐心协力、克难攻艰；需要我履好职尽好责，扎实地做好各项工作。我相信通过大家的努力，我们一定会赢来一个光辉灿烂的美好明天。
三、坚定不移，狠抓落实
（一）加强“三基“培训提高整体素质
基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础，提高医护质量的重要举措，是提高医疗服务安全性、有效性的重要途径。各科室要把医务人员三基三严的培训工作纳入日常工作来抓，要把培养要求严格、组织严密、学风严谨的三严作风作为人才培养教育的第一要务，医务科、护理部、感染办等各有关职能部门培训计划要有预期目标、工作措施、日程安排、培训内容等等，要细化到工作的各个层面和层次，要有形式多样、内容丰富、考核督察健全的奖惩机制。4月中旬要启动这项工作。
关于新技术、新项目开展问题，年初工作会上确定了医院开展新技术、新项目的方针政策，鼓励条件具备、技术成熟的科室大力开展新技术，创建品牌学科、优势学科。国家对相关技术的开展是有规定的，我们一方面要积极创造条件，另一方面要严格遵守相关的准入制度，决不能好高骛远，要扎扎实实从基础抓起，从终未质量抓起，为新技术、新学科、优势学科发展创造条件。同时我们对常规学科，规模较小的学科也要鼓励创新，鼓励开展新技术新项目，但前提要以安全为保障，以我院新技术新项目管理规范为尺度。
关于医德医风问题，医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，是医学科学与人文科学的有机结合，医疗服务的对象是生理或心理有问题的群体，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，以职业操守为第一要求，以病人满意不满意、高兴不高兴为第一衡量标准，用这一现实的尺码量一量自己，职业道德如何？同志在辽宁工作期间向全省党员干部，特别是领导干部提出了“金杯银杯不如老百姓口碑”这一标准要求，我看非常适合我院每一个工作人员。因此，要求全院上下一要进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量；二要加强与病人及其家属的沟通，学会掌握沟通技巧，争取得到患者的配合、支持和理解，特别是年轻同志更要加强这方面工作；三要做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费；四要制定科室内部预防和处理医疗纠纷的预案，及时化解妥善处理好各种医疗纠纷，争取矛盾不要上交；五要落实专人负责医疗护理质控及院内感染监控工作。医务科、护理部、感染办等各有关科室强化考核与督查，主要内容是十三项核心制度及我院临床14项核心制度的落实，督促指导全院的医疗安全管理工作。对8月份以来，所有的责任差错事故，已结案的，要抓紧抓快落实处理，严格奖惩，及时处理到位。
（二）突出重点保障安全
安全责任重于泰山，安全生产需要警钟长鸣，各科室要在认真落
实以岗位责任制为中心的各项规章制度的同时，进一步规范医疗流程，提高工作质量和工作效率。重点是抓好以下几个方面：
1．规范流程服务。患者从进入我院大门到走出我院大门每一个过程、每一个环节、每一个流程严格地说，方方面面或多或少地都存在医疗安全隐患，患者对医院的责难是一个一个不满意积累的爆发。因此，每一个部门每一个工作人员都要切实履行好自己的职责，都要以爱心、细心和良好的责任心提供满意的服务。医院的规章制度比较健全，奖罚措施也很明确，从医疗安全百日行动活动开始，今后每一例投诉，一经查实，坚决处理，决不姑息迁就。全院医护要围着病人转，药技要围着临床转，行政后勤要围着医药护技转，全院要围着医院的中心工作转，运转要协调，决不允许政令不通、有令不行、有禁不止，甚至阳奉阴违，当面一套背后一套，搬弄是非，制造不团结不稳定的局面，全院上下都要有维护医院大局的坚定立场和鲜明的态度，对这类人和事坚决予以抵制，坚决弘扬正气，打击歪风邪气，切实让群众满意。
2．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，各科室，特别是门、急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊检查时要护送到位，诊断不明或需会诊时，要在十分钟内邀请相关科室的专家进行会诊。对病情需要，确需留观和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。
3．完善急救绿色通道。执行卫生部危急重症病人实行先抢救后付款的原则。加强院前急救管理，写好院前急救病历，加强急救车单元的管理，转诊转院接送病人，医护人员要随时陪同在病人身边，第一时间施行救治，不允许离开病人一步，这是铁的纪律，必须执行；转院病人按医院转院规定执行，并切实做好谈话记录，原则要谈清，细节内容要谈清，是否需要医护，路途上的危险，途中的急救措施等都要谈清，并要患者家属签字。在这里我要谈一下知情同意问题，知情同意首先是知情，知情首先要求医务人员与患者或患者家属讲清楚情况，在患者或患者家属理解的基础上再就是同意问题，同意有两种方式，一种是口头同意一种是书面同意，要求大家多以书面同意形式做好知情同意这项工作，这方面我们的教训太多太深刻了。我们门、急诊、转诊转院许多纠纷都是不按规定执行、不按规范操作造成的。院前急救、转诊转院是我们这次医疗安全百日行动的工作重点之一，医务科、护理部要拿出切实可行的方案，做好这些工作。
4．严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度，落实医患沟通制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，一切制度的执行情况都要在医疗文书中有所反映，一切医疗过程中的医疗行为都要在医疗文书中有所反映，一切医患沟通情况都要在医疗文书中有所反映，医疗文书的重要性在此我就不多说，希望医务科、护理部以医疗文书的书写及医患沟通制度的落实切实抓好医疗护理工作，保证医疗安全，感染办要督促指导临床医生做好住院病人院内感染监控工作，杜绝院内交叉感染事件发生，药学部要督促指导临床医护人员做好药械不良反应的监测工作，降低不良事件发生率，并能及时妥善处理不良事件。
5．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。按卫生部规定对我院医疗技术进行分类整理，开展好一类医疗技术，争取多开展二类医疗技术，了解三类医疗技术，研究出台并落实我院手术管理及手术分级管理制度，什么级别的医务人员才能进行什么级别的手术，这些问题一定要搞清楚，不是不论哪级医师什么手术都能做，这是手术分级管理的原则，谁也不能不遵守。同时，出现什么样情况可以暂停手术权，这种制度也要建立。对无执业资格人员执业问题，《执业医师法》等非常明确做了规定决不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。依法行医是我们工作的最基本要求，我院决不允许超执业科目行医，医务人员决不允许超执业范围、跨执业类别行医，办公室、医务科、护理部要做好我院执业科目核实及医务人员技术档案管理工作，在这次医疗安全百日行动中把这些再梳理一遍，好好规范一下。
6．强化部门管理。院医疗质量管理委员会要研究、制定、执行我院医疗质量全程管理方案，科室质量质控小组要把好医疗过程中的环节质量关，相关职能部门重点对环节质量进行检查。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，针对妇产科、儿科、麻醉手术室、消毒供应室、血透室、内镜室、外科、骨科、检验科等医疗高风险科室进行全面的督促检查，有针对性的进行自查，及时整改存在的问题和隐患，将医疗安全事故消灭在萌芽状态。四是落实院内感染控制工作制度，防止医院感染事件的发生，院感控制是这次医疗安全百日行动重中之重，希望感染办认真研究拿出切实可行的方案把我院院内内感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，认真执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，实施《安庆市优质护理服务示范工程实施方案》，护理部要谋划好这项工作。六是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院、科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。各科室要结合实际和工作特点，确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人，疑难重危病人，新、特、大、二次再手术病人，有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、领导
干部等必须实行专项管理。对重点病人，诊疗措施要积极，要及时组织会诊和讨论，及时向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况，协调和指导科室开展诊疗活动。
药械工作、行政后勤工作虽然在这次医疗安全百日行动中未作重点要求，但相关职能部门要按照《安徽省第二周期二级医院评审标准》的要求做好工作，没有药械安全、后勤保障安全，医疗安全就无法得到保证，全院要有一盘棋的思想来对待医院医疗安全这项工作。
7．进一步强化监管，狠抓落实。抓好医疗质量与安全管理的关键既要严格按照规章制度、操作规程，抓好每一个环节的监管，又要特别注重关键要害，狠抓重点方面和重点环节的监管。临床医疗护理、感染控制工作要强化督促检查，医技工作要同步跟上，药品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供应工作更不能放松，要使药品器械、急救物品、供电供氧供水经常保持良好的应急状态；要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药，医务科、护理部、感染办、药学部、总务科要拿出切实可行的监督实施方案，狠抓落实，该奖的要奖，该罚的要罚，今后的奖金分配要按照绩效管理考核的方法，以绩效考核定结果，评先评优也要以经常性考核及省、市、县、院督察结果为依据，结合民主评议，评选出先进科室先进个人，并实行医疗安全、重大过失等一票否决，请各部门按照医院考核指标并根据自身的职责研究制定相关关键考核指标。
（三）全面开展自查，确保活动取得实效
我院的“医疗安全百日行动”已正式启动，各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作，结合《太湖县人民医院医疗安全百日行动实施方案》及行动工作计划，开展自查，及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节，积极妥善处理医疗纠纷，对“百日行动”中违背法律法规和管理制度，违反操作常规、漠视群众利益，忽视医疗安全的科室和个人，医院将实行责任制及责任追究制，决不包容，决不迁就，决不手软，坚决做到有令必行，令行禁止。医院也将对在开展医疗安全百日行动活动表现突出、整改措施到位并有效的科室和个人给与表彰。