时间：2022-12-22 03:12:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇乡镇妇产科医生，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【摘要】本文从妇产科人文关怀的重要性出发，分析了当前我国妇产科临床工作中人文关怀的缺失，然后分别从对妇产科专业学生的人文素质教育、加强医患之间的沟通和改革评价模式，增加人文关怀的比重三个角度阐述了如何加强妇产科人文关怀氛围的营造。
【关键词】妇产科；人文关怀；氛围；营造
一 妇产科人文关怀的重要性
（一）妇产科工作的特殊性
1 妇产科医学伦理的特殊性:妇产科学与其他医学学科一样，都是专业性和实践性很强的临床学科，但是它又有与其他医学学科不同的地方，其中医学伦理便是其最具有特殊性的一个问题。简单的说，医学伦理就是医生的医德。随着现代医学的不断发展和社会的不断进步，作为一名医生不仅需要精湛的医术，还应该同时具备心理学、社会学和伦理学的知识。
2 患者群及其病情的特殊性: 现实社会中，妇产科的患者全部都是女性，她们的病情基本上都与生殖器官有关，因此隐私性很强。她们中有很大一部分的患者心理压力较大，担心自己的病情或隐私被他人知道，特别是自己的亲朋好友，如果处理不好，就很容易发生医患纠纷。
3 医患纠纷的特殊性:医患关系是最近几年频繁出现在媒体上的一个词语，医患纠纷已经成为当前社会的一个重要社会问题。有关资料显示全国的医疗纠纷案中涉及妇产科的就占了三分之一，其中尤以产科为多。相比于其他医学学科的医患关系，妇产科医患纠纷有其特殊性，它往往不是由医疗费用等原因造成的，而主要是由于患者的隐私被泄露、实习生的观摩或操作（特别是男实习生）、解释工作不细致导致的对医护人员工作的误解与不满等原因造成的。
（二）妇产科患者的特殊心理
1 害羞心理: 医疗过程中，医生询问患者的病史时，经常有可能涉及到患者的隐私，这在妇产科中更为常见，而且所涉及的隐私大多与患者的性生活等方面的有关。在中国由古至今的相对保守的思想观念的影响下，绝大部分中国人并不愿意在外人面前谈及个人性生活方面的隐私。
2 紧张心理: 紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强，这种状况在医疗过程中是经常发生的。对自己的病情不了解，或受到非专业人士的误导，或对手术器械、血液等的恐惧等都可能引起患者的紧张。
3 焦虑心理: 这种心理主要出现在一些急重症患者身上，比如妊娠高血压综合征患者、宫外孕患者、难产患者、产后出血患者等。一方面是由于这些患者缺乏思想准备，对病情认识不清楚，整天担心分娩的顺利与否或手术后的影响等；另一方面是由于经常性的疼痛或母子生命安全受到威胁而产生的焦虑和恐惧。
4 忧郁心理: 忧郁是一种常见的心理状态，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
5 自卑自责心理: 在临床中，我们发现有很多的性病患者之所以病情加重，是因为他们的羞愧导致他们延误了最佳的治疗时机，待症状加重时才肯到医院就诊，又怕医护人员歧视，朋友、同事知道后受冷落，影响生育等问题，有的对自己的行为不端产生内疚、自卑和自责心理。
二 当前妇产科人文关怀氛围的缺失
（一）妇产科学偏重专业，人文关怀教育不足: 长期以来，在妇产科学的教学中，我们都过分注重专业知识的传授而忽视人文素质教育，长期以来坚持以专业知识和考试成绩的高低“论英雄”。学生在见习和实习期间，接受的也都是临床知识和技巧，很少接受妇产科学的思想、精神、价值遗产等方面的学习，更没有接受医学理论源于古典人文主义和宗教的普爱精神的学习。
（二）妇产科医生工作量大，人文关怀难以兼顾: 当前，由于乡镇医疗设施的落后，大量的农村妇产科患者都纷纷进城就医，从而导致本来就稀缺的城市医疗卫生设施更加稀缺，因此一般条件比较好的医院的妇产科每天的工作量都较大，如果是三甲医院，其工作量就更大。因此，妇产科医生很难有多余的时间和精力与患者进行详细的沟通，或考虑患者除疾病之外的其他情况。
（三）妇产科治疗重疗效、重结果，人文关怀常被忽视: 在妇产科的临床治疗中，疗效、结果（母子平安等）已经成了衡量妇产科工作水平高低的唯一标准。因此，妇产科医生面对患者时，考虑最多的是采用何种方法让患者康复、让产妇母子平安，而较少考虑对患者的人文关怀。还有，现在对妇产科医生考核机制大都看重学历、工作年限和科研成果，未将医生对病人的人文关怀纳入考核之中。
（四）妇产科护理人员的学历低，缺乏人文素质: 在妇产科护理人员中，普遍存在学历较低的现象，她们中大部分是中专和大专毕业学历。她们在校学习时大多数时间都是接受的专业教育，而很少接受人文素质教育。在妇产科临床中，这些人文素质较低的护理人员极易与患者发生纠纷，导致医患关系紧张。
三 妇产科人文关怀氛围的营造途径
（一）加强妇产科专业学生的人文素质教育: 人文关怀是人文素质的行为体现。只有当一个人有良好的人文素质修养时，他才能对他人实施人文关怀。因此，将人文素质教育纳入妇产科专业学生的教育活动中，是增强学生人文素质修养基本方法。对妇产科专业学生的人文素质教育必须包括对学生人生观、价值观、事业观等的培养，引导他们如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终形成高尚的道德情操、高品位的人格修养。
（二）加强医患之间的沟通: 医患之间由于存在信息上的不对称，极容易产生矛盾和纠纷。这就要求我们，一方面通过医疗卫生知识的宣传和普及知识，增加患者对相关知识的了解，减少不必要的矛盾和纠纷；另一方面，在坚持“以人为本”的服务理念的基础上，加强对医护人员的素质教育，增加他们的职业道德知识和相应的礼仪规范。让医护人员多与患者沟通，不断提高服务意识，端正心态，调整心理压力，积极进取，充满自信，化被动工作为主动积极工作。同时，在沟通过程中，医护人员要选用适当的语言和温和的面部表情。
（三）改革评价模式，增加人文关怀的比重: 唐代医学家孙思邈在其名著《千金要方》中写道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”可见，一位优秀的妇产科医生应该做到人文关怀与专业技能并重。专业技能要求真求实，尊崇理性；人文关怀求善求美，注重人的主观感受，二者结为一体，才能构成完美的妇产服务。如果一味地强调专业技术，很容易忽略医学的人性关怀与怜悯，从而造成妇产科医生的“职业冷漠”。
医院妇产科医生总结1
本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达5360余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身材健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的门路，通过改良院容院貌，增加医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，增进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，重视思想教导，任人唯亲，积极施展业务骨干带头人的作用，通过岗位义务制，职称评聘离开等办法的实行，极大的提高了宽大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。
医院妇产科医生总结2
我参加工作以来，在科室的密切配合和支持下，在上级护士及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习妇产专业知识。
近年来，在妇产岗位上，我积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极参与本院妇产各项工作，圆满完了医院和领导交给的各项工作任务。
一、执业道德方面
本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2019年x月至2019年x月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务x月至2019年x月在xx市xx医院妇产科、2007年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的妇产事业做出自己应有的贡献。
医院妇产科医生总结3
从我怀着忐忑的心情走进妇二科，到如今自信的走出妇二科，期间有太多的话想说。
在如此温馨又紧张的环境中，我看到了一支优秀的护理团队，老师们分工合作，有一套自己的工作流程和方法，从开始上班起，老师们每一分钟都有自己的工作，不同的铃声，“喂，您好，请问有什么事儿吗?
医院妇产科医生总结1
半年来，我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，通过全科同仁的共同努力，按照医院的整体要求，积极配合医药卫生体制改革，并以创“三甲”医院为标准，努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下：
一、认真落实护理工作制度，防止差错事故的发生，确保医疗安全。
二、加强病房管理
产科病房是医院病房管理最难管理的，病人杂物多，陪人多，周转快，我们从病人入院时整理好床单元，做好入院宣教入手。每天扎实做好晨晚间护理，并且向病人讲解整洁安静的休息环境对产妇、新生儿的好处。真是功夫不负有心人，我们的病房有了很大的改善。
三、加强优质护理内涵质量
随着优质护理服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质护理的重要意义，把优质护理作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的态度对待每一位病人，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质护理服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务。了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患，提高满意度关系。
四、业务知识学习
根据护理部的培训计划制定科室培训计划，每月进行三基知识培训、法律法规、专科疾病护理、应急预案及并发症等进行培训并进行考核，不合格者扣除当月绩效考核分值并与奖金挂钩。以督促大家学习，提高我们的业务能力。更好的应用于临床。
五、各种业务活动
每月组织大家进行护理查房、护理业务知识讲座、质控分析。每周三召开病员工休座谈会，护理人员会议。月底汇总护士绩效考核分值。每月随机进行满意度调查，不断的整改工作中存在的问题，提高护理质量并持续改进。
六、院内感染
严格遵守院感的各种规范要求，认真执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。加强手卫生的依从性，预防院内感染的发生。
七、业务收入情况
x—x月份共收住病人：x出院：x手术：x自然分娩。
上半年工作中我们取得了一定的成绩，但也存在许多不足，比如：病房管理还远远达不到标准。优质护理是一项长期的工程，需要我们护理人员要有足够的耐心才能做好。以后的工作中，我们要取长补短，再接再励，提高我们的工作，更好的为病人服务。
医院妇产科医生总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。
一、工作精神方面
妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。
二、业务水平方面
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
三、工作中取得的成就
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
四、明年的工作计划
考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
医院妇产科医生总结3
本人在实习期间，遵守医院及科室的各项规章制度，严格遵守无菌操作及三查七对，带教老师对我要求很严格，做到放手不放眼。经常给我详细的讲解许多关于妇产科的护理常规操作知识，基本学会了听胎心音，摸宫缩，静脉输液等各项常规操作。
在妇产科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见的护理操作，使我从一个实习生逐步向护士过度，使我觉得临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学的都是理论上的知识，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单，并非如书上写的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入学习，好好体会才会慢慢积累经验，
坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。下面是和大家分享相关的医生个人述职工作报告资料，欢迎你的参阅。
医生个人述职工作报告一
自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。
现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了相关法律法规，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。
这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
医生个人述职工作报告二
20__年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作述职如下：
一、政治思想方面
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面
俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的_光片，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野。
(一)客观上
设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。
(二)主观上
科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。
其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。
最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在新的一年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和盛市一流医院相媲美。
医生个人述职工作报告三
一年多来，临床工作有了新的冲破，业务收入到达建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的奔腾。
时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间20__年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名妇产科医生，我必须奉行这一神圣使命。
一、努力学习，不断提高自身的业务素质。
在工作中，我把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作。
当我步入了神圣的医院的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的妇产科医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名妇产科医生，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名妇产科医生应尽的职责。
三、患者至上，热情服务。
在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。中国教育文摘
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自*年本人全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量！
【关键词】
新生儿;首针乙肝疫苗;及时接种率
Diagnosis ofreason that Nanhua County newborn second grade hepatitis vaccine first dose vaccinates not promptly
MA De-hai, LI Pei-chang. Yunnan center for Disease control and prevention,Yunan 650228,China
【Abstract】 Objective To analysis Nanhua County in 2008 and 2009 newborn first dose HB vaccine prompt vaccination situation.Methods To use the scene investigation to investigate Nanhua County in 2008~2009 14 villages and towns.Results women's and children's dispensary.The result in 2008 Nanhua County newborn live birth were 2400, the HB vaccine first dose altogether vaccinates were 2400 needles, vaccinates promptly were 1776 needles, the prompt vaccination coverage was 74%,not promptly vaccinated was 624, not prompt vaccination coverage was 26%; In 2009 Nanhua County newborn live birth was 2443, the HB vaccine first dose altogether vaccinates was 2443 needles, vaccinates promptly 2204 needles.The prompt vaccination coverage was 90.2% not promptly vaccinated 239, not prompt vaccination coverage was 9.8%. Conclusion In 2008,624 prompt vaccination HB vaccine newborn has not had 495 to be born in the home, 25 are the low body weight, 30 are the premature infant, 30 are when the birth contracts disease, because 44 are on duty doctor and the nurse is afraid when the risk vaccination (mainly has not been county people hospital gynecology and obstetrics department when vaccination vaccine has had dispute, once time has not been able to vaccinate promptly); In 2009,239 prompt vaccination HB vaccine newborn has not had 141 to be born in the home, 35 are the low body weight, 33 premature infants, 30 are when the birth contracts disease.
【Key words】 Newborn; First dose HB vaccine; Prompt vaccination coverage
新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种,我县自2001年始把乙型肝炎疫苗纳入免疫规划,每年都有新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的统计。现将2008~2009年新生儿乙肝疫苗接种情况及首针乙肝疫苗未及时接种情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 采用现场调查的方法,分别对南华县2008年与2009年的活产新生儿数中乙肝疫苗首针接种情况进行调查,见表1。
1.2 方法 本次采用现场调查方法,统一培训调查人员,统一培训内容,走访查阅全县12个乡镇卫生院、县人民医院、妇幼保健院对其妇产科接种登记及各医疗机构防保科的接种卡和孩子家长所持的接种本核查。
1.3 指标判断[1] ①及时接种:新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗的判定为及时接种;②及时接种率:首针及时接种数与活产儿的比率(%);③早产低体重:孕周不足37周或体重在2.5kg以下。
2 结果
2008年南华县新生儿活产数2400名,乙肝疫苗首针共接种2400针,及时接种1776针,及时接种率74%;未及时接种624名,未及时接种率26%,624名未及时接种乙肝疫苗新生儿中有495名在家出生,占未及时接种总数的79%;25名属低体重儿,占未及时接种总数的4%;30名属早产儿,占未及时接种的5%;30名属出生时患有疾病,占未及时接种的5%;44名由于当班医生及护士害怕当风险未接种,占未及时接种的7%(主要是县人民医院妇产科在接种疫苗时产生过纠纷,一度时期未能及时接种);2009年南华县新生儿活产数2443名,乙肝疫苗首针共接种2443针,及时接种2204针。及时接种率90.2%未及时接种239名,未及时接种率9.8%。239名未及时接种乙肝疫苗新生儿中有141名在家出生,占未及时接种总数的59%;34名属低体重儿,占未及时接种总数的14%;33名早产儿,占未及时接种总数的14%;31名属出生时患有疾病,占未及时接种总数的13%,见表2。
3 讨论
2001年以来,南华县乙肝疫苗的全程接种率和首针及时接种率都得到明显提高,乙肝疫苗全程接种率从2000年未纳入的60%提高到2008年的100%。及时接种率从2000年未纳入时的20%提高到2008年的74%。2009年南华县乙肝疫苗全程接种率也是100%,及时接种率90.2%。
南华县乙肝疫苗未及时接种主要原因:(1)是在家出生,自2008年始加大产科能力建设力度,提高住院分娩率,如此大大降低这部分人群未及时接种率;(2)低体重或早产;(3)出生时疾病;针对(2)、(3)两项原因南华县加大对产科医生培训,正确掌握判断标准,既要保证接种安全又要确保乙肝疫苗首针及时接种率;(4)接生医生护士恐当风险或疏忽,此种现象2008年在县人民医院由于发生过接种纠纷,导致医护人员不敢接种疫苗,通过卫生局、疾控中心加强培训、指导2009年未发生类似情况。
关键词：产妇 ；死亡原因；分析；建议
1临床资料
李XX，女，30岁，已婚，系互助县XX镇农民，本次怀孕为第二胎，LMP：2012年8月31日，EDC：2013年6月14日。2013年6月11日出现下腹部阵痛到县级医疗机构住院分娩，因县妇幼保健院、县人民医院产科无床位，遂到XX镇卫生院住院分娩。
15时50分该卫生院以"孕足月，下腹阵痛5h"为主诉收住入院，查体：体温36.6℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压100/70mmHg，全身浮肿（++）。17时25分宫口全开，胎膜自破，17时35分自然娩出一女活婴，5min后胎盘胎膜自然娩出，查无缺损，会阴Ⅰ度裂伤，产后出血250ml，给予会阴裂伤缝合、肌肉注射缩宫素20单位，继续观察后阴道有少量流血，给予子宫按摩，静脉点滴氯化钠、缩宫素10单位，期间阴道仍有少量流血，续点脑垂体后叶素18单位，至此产后出血量约达650ml，血压100/70mmHg，卫生院动员将产妇转至上级医院进一步治疗，而家属不同意；19时30分产妇阴道仍流血约100ml，子宫脐下二指，给予止血三联、补充血容量等措施，再次向家属交代产妇病情，并要求将产妇转至上级医院进一步治疗，而家属不同意转院；20时30分产妇阴道仍流血约100ml，血压100/80mmHg，继续给予补液，21时将产妇由产房转至病房。22时20分产妇又出现阴道流血，产妇自述有点头晕，测血压90/60mmHg，卫生院医生再次要求家属将产妇转至上级医院进一步治疗，家属方同意转院，家属拨打120急救电话，但县人民医院产科因无病床为由而未来接病人[1]。
22时50分，产妇由自家车在家属的护送下转送到县级医院治疗，到县中医院后因该院不设产科，故又转往省级医院救治，期间因路途较远，加上迷路等原因，6月12日1时05分产妇方送达省人民医院，该院产科以"患者因产后大出血7h由外院转入"收住，查体：患者无意识，呼之无应答，血压测不到，颈动脉无法触及，无呼吸、心跳，全身皮肤湿冷，面色苍白，未闻及心率，腹软，宫底脐上一指，按压宫底阴道无血液流出，会阴轻度浮肿，双下肢中度浮肿。立即给予补液、吸氧、气管插管、心肺复苏等抢救措施，并完善相关检查，但仅抽出淡粉色的血液，检验科无法检测出血细胞。6月12日1时58分，产妇经抢救无效通知死亡。
2产妇死亡原因分析
产后宫缩乏力导致产妇大出血、失血性休克而死亡的直接原因。治疗过程几个环节延误与产妇死亡有直接关联，第一个延误是，产妇在镇卫生院完成分娩出现出血后，卫生院医生对产妇的病情和预后未给家属交代清楚，家属对产妇的病情认识模糊、态度消极，先后两次动员转往上级医院治疗，而卫生院医生听从家属意愿果断未予转院给产妇进一步治疗失去机会；第二个延误是，县域内120急救体系不完善，拨打急救电话的人应该是乡镇卫生院的医生，而不是患者家属，县人民医院接听120急救电话的人员应该详细记录电话内容，并及时向相关科室转达求救病人的具体情况，相关科室根据患者的情况派出医护人员前往目的地接患者，并开展院前急救，不能因为产科无床位而拒绝出车。产妇转院应由卫生院派车医护人员护送至上级医院并向上级医院的医生交代病情和治疗情况（该卫生院配备卫生服务车），而不是让家属拉着患者无目的的到县、省级医院求救，期间又迷路，耽误了最佳救治时间；第三个延误是，卫生院医生对产妇产后出血量估计不足，未及时输血，补液量又不够，加上产妇在转院途中出血量无法估计，造成失血过多，而血容量又得不到及时补充导致失血性休克，进而死亡[2]。
3建议
扎实开展基本公共卫生服务项目中的孕产妇系统管理工作，为孕产妇建立保健手册，县妇幼保健机构、乡镇卫生院要做好早孕登记管理，至少开展3次产前检查及2次产后访视工作，孕产妇系统管理率保持在90%以上，尤其是对高危孕产妇要进行跟踪管理；加强乡镇卫生院产科能力建设，对现有的产科医生、助产士进行系统培训，不断提高技术水平，使其牢固树立首诊负责制和全心全意为病人服务的意识[3，4]。在人员、床位设置等方面加大对县级医疗机构的产科投入，不断满足群众的就医需求；畅通产科绿色通道，健全完善120急救体系，依托国家项目建立完善的120急救指挥系统，完善电话接听、记录、出车、院前急救等，让需要救治的每一个患者都能在第一时间得到救治，避免此类悲剧再次发生。
参考文献：
[1]王临虹，方利文.我国孕产妇死亡的常见原因及其影响因素[J].实用妇产科杂志，2004，4（20）：193.
[2]潘迎.孕产妇死亡变化分析[J].中国妇幼保健，2004，19（7）：48.
和静县位于新疆天山中段南麓，总面积39686平方公里，由汉、蒙、维、回等29个民族，全县总人口19万。有62个村民委员会，19个居民委员会。随着倡导的“人畜下山来，绿色留高原”战略决策以及一系列措施，已有大批牧民转入农区定居，逐步实现由牧民向农民的转变。农村居民更加偏大中，人口数量不断增加。因此，农村孕产妇系统管理也面临进一步巩和不断完善的任务。
根据《母婴保健法》相关规定，住院分娩是保障孕产妇生殖健康的最重要的有效渠道。调查中发现，每年在我院和县医院分娩产妇中，90%来自农牧区。
为减轻窕村孕产妇的经济负担，降低孕产妇死亡率，鼓励住院分娩，提高妇幼保健能力和服务质量，国家出台一系列惠民政策，比如孕产妇住院分娩补助、农合补助、补服叶酸、新生儿疾病筛查等。广大农牧民家庭已得到实实在在的好处，在“十二五”规划中，这些民生项目投入还将不断加大和完善。
为做好孕产妇住院分娩补助工作，重点从以下几方面下功夫。
了解政策，吃透精神
我院承担全县孕产妇系统管理工作，也是全县住院分娩人数最多的机构。每年在我院住院分娩的产妇近1200余人，年门诊量约15000人。同时，农村孕产妇系统管理是我们日常工作中的重要内容。
2009年10月1日我县孕产妇住院分娩补助项目工作正式启动。对于这一实实在在的惠民政策，作为院长深感责任重大。为此，专门召集保健科、财务科、产科等人员认真学习相关政策和培训资料，组织各乡镇妇幼专干、妇女村长、社区人员共60余人的培训班，吃透项目内容，制定《和静县孕产妇住院分娩补助项目实施方案》。通过县长电视讲话、宣传横幅、发放多种文字宣传单等方式，对全县农放牧牧民进行大力宣传。10月1日后凡在我院住院分娩的产妇出院时，完成规定的手续后当场给予400元补助，县医院妇产科和有条件接生的乡镇卫生院，由医院或卫生院先垫付补助，之后由我院与项目办完成补助资金的拨付。直到目前，该工作运行正常。从2009年10月1日至2011年6月30日，住院分娩补助人数2864人，补助资金1145600元。
帐目清晰，资料齐全
按项目工作要求保健科对每位住院分娩孕产妇个人信息、户口本、身份证复印件做好登记、存档，财务人员核实资料后造表提取补助款予以签字发放。县项目办不定期对发放工作进行监督检查，确保项目工作能够规范开展，经得起上级相关部的审计核查。
提高自身能力建设，打造好平台
项目工作的开展可吸引农村孕产妇住院分娩，同时从经济上得到实惠。产科工作的高风险性，早已是业内人士的共识。随着入院产妇的不断增加，这种风险性也随之增加。对此，我院没有放松对产科、保健科能力建设。从老中青产科医生的新老接替，医护人员不间断进修培训，相对独立产房工作开展，必需设备更新等方面做了大量工作，使之技术能力得到提升，人员配备趋于合理，房屋及设备显著改善，为项目工作开展奠定了良好的基础。
优质服务必不可缺
古人称“医乃仁术”仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，那么，医生个人总结怎么写呢?下面是小编整理的关于医生个人年度总结范文，欢迎阅读!
医生个人年度总结范文1工作数月来，在院领导和科室主任的言传身教、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将试用期工作总结如下：
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、增强法律意识
认真学习法律法规，让我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。两个月，我主要综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着"把工作做的更好"这样一个目标，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我希望所有的患者都能尽快的康复，我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日
康复，在工作中，我会严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严格执行无菌操作，保证患者的安全。贯彻"以病人为中心，以质量为核心"的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，努力提高护理病历书写质量等，对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。
医生个人年度总结范文2当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。
只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
(二)相关政策宣传及居民健康教育方面，从x年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20x年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查
使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
(四)科室管理。20x年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
医生个人年度总结范文3一年多来，临床工作有了新的冲破，业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的奔腾。
时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间20x年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名妇产科医生，我必须奉行这一神圣使命。以下是我今年的工作总结。
一、努力学习，不断提高自身的业务素质
在工作中，我把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我步入了神圣的医院的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的妇产科医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名妇产科医生，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名妇产科医生应尽的职责。
三、患者至上，热情服务
在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。
以后我会更加严格地要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。
医生个人年度总结范文4我自3月份参加工作至今已经2年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。
参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;
在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结x年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
医生个人年度总结范文5作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从21年至21年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。
努力学习各种科学理论知识，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总经验教训并合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。36天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
(二)、相关政策宣传及居民健康教育方面，从x年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
方法：对1990年1月-2010年12月期间收治的13例子宫破裂孕产妇进行回顾性分析。
结果：13例子宫破裂患者中，子宫破裂修补6例，子宫次全切除3例（1例为双子宫），切除残角子宫2例，子宫全切2例；孕产妇死亡1例，胎儿死亡1例。
结论：为降低子宫破裂发生率，应提倡计划生育，节制生育，减少多产；降低剖宫产率；宣传产前检查的重要性，开展产前保健；高危妊振者提高住院分娩率；提高产科质量，正确处理产程。
关键词：子宫破裂 原因 治疗
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0407-01
子宫破裂是指在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科极严重的并发症，若未及时治疗，可致胎儿及产妇死亡。本文对我院1990年1月-2010年12月收治的不同孕期不同类别子宫破裂13例进行回顾性分析，旨在探讨其发生原因、诊断及治疗方法。
1 临床资料
1.1 一般资料。1990年1月-2010年12月我院收治不同时期不同类别子宫破裂患者13例，年龄最小20岁，最大41岁；初产妇5例，经产妇8例；孕早期1例，孕中期3例，孕晚期9例。
1.2 子宫破裂原因瘢痕子宫自然破裂6例（1例孕早期自然破裂，2例瘢痕子宫自然分娩后发现，3例剖宫术中发现），孕中期残角子宫自然破裂2例，孕中期双子宫胎盘植入1例，梗阻性难产2例，子宫收缩药物使用不当2例。
1.3 临床表现。1例孕早期瘢痕子宫自然破裂，孕中期残角子宫自然破裂2例及胎盘植入自然破裂1例，患者均出现难以忍受的腹痛、进行性贫血及不同程度失血性休克；2例梗阻性难产均出现宫缩消失，阴道出血，其中1例胎心消失；子宫收缩药物使用不当2例及瘢痕子宫自然分娩2例，均于产后出现阴道多量出血，血压下降；3例瘢痕子宫剖宫产术中发现无明显症状。
2 结果
13例子宫破裂中，孕产妇死亡1例，胎儿死亡1例；子宫破裂修补6例，子宫次全切除3例（1例为双子宫），切除残角子宫2例，子宫全切2例。
3 讨论
3.1 子宫破裂的原因分析。①瘢痕子宫。近年来，随着初产妇剖宫产率的增高，瘢痕子宫发生率有上升趋势。有剖宫产史孕妇，再次妊娠时，因子宫瘢痕愈合不良，瘢痕宽大，妊娠周数较大时，子宫容积增大，分娩期羊膜腔压力增大，就可能发生瘢痕裂开。本组6例为瘢痕子宫破裂，1例于孕早期破裂，3例于剖宫产术中发现，2例有剖宫产史孕妇经阴道分娩后出现。产科医生应严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，从而减少瘢痕子宫破裂的发生，正确指导有剖宫产史患者确定再次妊娠时间，是预防妊娠时瘢痕子宫破裂的重要措施之一，剖宫产术后再孕时机以术后2年～3年为宜，因为术后2年～3年子宫瘢痕组织的肌肉化程度达到最佳状态[2]。有剖宫产史患者再次妊娠时宜在预产期前1周～2周入院，适时择期剖宫产。②畸形子宫。本组病例中残角子宫妊娠孕中期自然破裂2例，双子宫胎盘植入子宫自然破裂1例。由于残角子宫肌层比输卵管增厚，血管密度大，但与正常子宫相比，大多肌层发育不全，故破裂比输卵管妊娠要晚，多在孕16周-20周，往往伴严重大出血，所以早期诊断非常重要[3]。本组病例中残角子宫妊娠破裂2例，1例入我院后及时行残角子宫切除，随访此患者2年后足月妊娠剖宫产，母婴平安；1例在乡镇医院诊断为“阑尾炎”，予抗感染治疗，致患者重度休克转入我院，虽直接入手术室，紧急手术，但仍未能挽回患者生命，教训惨痛。③梗阻性难产。是引起子宫破裂常见原因，由于各种原因，胎先露下降受阻，子宫收缩过强，子宫下段过分伸展变薄，发生子宫破裂。近年来，随着孕产妇系统管理的逐渐完善及产科质量的提高，此种原因所致子宫破裂已明显下降。本组2例均在院外阴道试产，至宫口开全，胎头拨露，宫缩消失，1例行剖宫产及子宫次全切除，1例入院时已无胎心，行剖宫产及子宫破裂修补。④子宫收缩药物使用不当。无论使用什么方法催产，都将使子宫破裂危险性增加，本组2例院外口服米索前列醇终止妊娠，致使子宫强裂收缩，造成子宫破裂。我们应引以为戒，严格掌握引产指征，规范使用缩宫素引产。
3.2 子宫破裂的诊断临床表现：子宫破裂因妊娠周数不一、破裂口部位不同以及胎儿是否娩出等因素而临床表现多样化，多数患者有腹痛、阴道出血、腹部压痛，且伴有不同程度失血性贫血、失血性休克，分娩期患者伴有宫缩消失及胎心减速，直至消失。结合患者既往有剖宫产史，不当使用子宫收缩药物、子宫畸形等潜在因素，应考虑子宫破裂可能。
辅助检查：①胎心监护，子宫破裂前表现为胎儿心率各种减速的出现，特别是晚期减速持续较长时间且不恢复。②超声，这是诊断子宫破裂以及先兆子宫破裂最为有效的手段，超声若发现子宫下段瘢痕出现缺陷或下段厚薄不均，下段局部失去肌纤维结构，应考虑子宫破裂可能。③腹腔穿刺，该项检查可以明确腹腔内有无出血。
3.3 子宫破裂的治疗一旦确诊为子宫破裂应避免任何阴道操作，在抢救休克同时尽快手术，术前准备及麻醉快速从简，建立静脉通道，以锁骨下静脉穿刺为宜，在子宫破裂的30min内施行外科手术是降低围生期永久性损伤及胎儿死亡的主要治疗手段。根据破裂时间、部位、程度，生育要求，感染情况决定手术方式，子宫破裂在12h以内，裂口新鲜，无污染，剖宫产原子宫瘢痕裂开，可行子官破裂修补术；子宫破裂口大，不整齐，有明显感染者，应行子宫次全切除；若子宫破裂严重，撕伤达宫颈合并感染，应果断行子宫全切，不应勉强修补，遗留感染源，术后给予抗生素。本组病例中，剖宫产同时子宫修补4例，子宫破裂修补2例，2例裂口较大，不整齐，修补困难，无生育要求，行子宫次全切除，2例裂伤复杂达宫颈，有明显感染而行子宫全切术。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005
[2] 焦福兰，刘志蓉.妊娠期子宫破裂14例分析田.实用妇产科杂志，2004
[关键词] 高危妊娠；转诊指征；转诊率；户籍；产科并发症；内科合并症
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）30-0039-03
Analysis of the referral of high-risk pregnancy in Shunyi district
MA Weibo TANG Zhichao DONG Xiao'e
Department of Obstetrics and Gynecology， Maternal and Child Health Care Hospital of Shunyi District in Beijing City， Beijing 101300， China
[Abstract] Objective To investigate the referral characteristics of high-risk pregnancy and the change of referral indications in 5 years in Shunyi district. Methods Clinical data of 544 cases of high-risk gravidas who were referred from the obstetric outpatient department of our hospital from 2010 to 2014 were retrospectively analyzed. The cases were divided into four groups： internal medical diseases， infectious diseases， obstetric complications and other groups according to the referral indications. They were also divided into native and non-native groups according to the household registers. Results The referral indications of high-risk pregnancy were changed in Shunyi district in the past 5 years. From Jan 2010-Jun 2012 to July 2012-Dem 2014， the proportion of infectious diseases decreased from 64.21% to 33.62%， and the proportion of internal medical diseases increased from 31.58% to 57.91%. The main referral indications for native gravidas were internal medical diseases（63.09%） compared with infectious diseases（54.02%） for non-native gravidas. Conclusion The referral system of high-risk pregnancy in Shunyi district improved gradually in the past 5 years， and the referral rate is increased. The composition of referral indications is changed. There are significant differences among different household registers of pregnant women.
[Key words] High-risk pregnancy； Referral indications； Referral rate； Household register； Obstetric complications； Internal medical diseases
高危妊娠指对在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠[1]，具有高危因素的孕妇称高危孕妇。对于发现的超出本医院诊治能力的高危孕妇及时转诊到指定医院进行救治的过程为高危孕妇转诊。本文通过对近5年我院产科门诊转诊的544例高危孕妇的临床资料分析，了解顺义区高危妊娠转诊的特点及转诊指征变化趋势，为加强高危妊娠管理，建立安全高效的转诊体系提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月～2014年12月顺义区妇幼保健院产科门诊转诊的高危孕妇共544例，平均年龄（29±4）岁，其中初产妇280例，经产妇264例，所有孕妇均在我院建册产检，临床资料齐全。
1.2 方法
根据转诊指征将病例分为四组：内科合并症组、感染性疾病组、产科并发症组及其他疾病组。本地户籍指孕妇本人户籍为顺义区，外地户籍指孕妇本人户籍为非顺义区。所有病例资料均由专人统计整理。
1.3 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，组间率的比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 高危妊娠转诊率变化
顺义区妇幼保健院产科门诊近5年共筛查出高危孕妇10 781例，其中转诊544例，高危妊娠平均转诊率5.05%。2012年7月～2014年12月期间高危孕妇转诊率为5.71%，与2010年1月～2012年6月期间转诊率4.15%比较，差异有统计学意义（P
表1 顺义区近5年高危妊娠转诊率比较（%）
2.2 高危妊娠转诊指征变化情况
顺义区近5年高危妊娠转诊指征发生显著变化，2012年7月～2014年12月较2010年1月～2012年6月相比，感染性疾病显著下降，内科合并症和产科并发症明显上升，差异有统计学意义（P均
2.3 不同户籍孕妇转诊指征比较
在544例转诊孕妇中，顺义本地户籍占42.83%（233/544），外地户籍占57.17%（311/544）。因内科合并症、感染性疾病及其他转诊的不同户籍孕妇之间比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医学的进步和妇幼卫生事业的发展，我国孕产妇死亡率明显下降，但与发达国家（如日本）相比，仍有很大的差距[2]。顺义区地处城乡结合部，流动人口比例大，本区域内缺乏综合性三甲医院，因此，建立安全高效的转诊体系是有效控制和降低孕产妇死亡率、保障母婴安康的重要措施[3]。本文认为对于基层医院要建立有效转诊体系需从以下四方面努力。
3.1 加强高危妊娠管理，开展绿色转诊通道
本资料显示，近两年高危孕妇转诊率较之前上升，一方面得益于逐渐完善的运转良好的转诊系统[4]；另一方面是孕期保健的理念逐渐深入人心，以前未能建册产检的高危孕妇能及时到医院建册产检，纳入高危管理，使具有高危因素的重点孕妇增多。作为基层妇幼专科医院要及早识别危重孕产妇，与有能力提供综合产科服务的转诊中心，建立牢固合作关系，开通绿色转诊通道，提供安全高效的转诊系统，减少不必要的延误。
3.2 结合转诊指征变化特点，适时调整高危管理工作重心
2010年全国孕产妇主要死因前3位是产科出血、妊娠期高血压疾病和心脏病[5，13]，本文研究提示顺义区近5年转诊指征发生了显著变化：2012年7月～2014年12月与2010年1月～2012年6月比较，内科合并症和产科并发症明显上升，其中以肝功异常、前置胎盘病例上升明显且易造成不良妊娠结局[6]，可见合并内科疾病和具有产科并发症的高危孕妇是高危管理的重中之重。因此，高危妊娠管理工作也要因时制宜，不断探索适合时展要求的高危管理及转诊体系。
3.3根据孕妇不同户籍，重点筛查特定人群
杨惠娟等[7]报道，外来流动人口孕产妇死因主要与个人家庭知识技能、态度、资源有关。顺义区地处城乡结合部，流动人口比例大，而流动人口孕产妇管理一直是妇幼保健工作的重点和难点[8]。本文研究提示，本地户籍孕妇与外地流动人口孕妇转诊指征存在显著差异，外地户籍孕妇中感染性疾病所占的比例明显高于本地户籍孕妇，结合此特点，要因地制宜，加强对外地流动人口的管理，积极进行健康知识宣教，推广孕前检查，实现保健工作前移，及早发现感染性疾病患者，及时转诊到专科医院进行阻断治疗，减少母婴垂直传播[9，10]。另外建议充分发挥社区及乡镇卫生服务站的作用[11]，做好宣教和督促孕产妇的定期检查，做到孕产妇保健工作的地区全覆盖。
3.4 加强医务人员技能培训，提高对危重症的早期识别能力
孕产妇死亡中约46.4%原因涉及医疗机构知识技能及管理欠缺，因此，应定期开展相关专业知识培训[12，13]，健全区域危重孕产妇综合抢救能力考核机制，提高基层医院产科医生对重症孕产妇的早期识别能力[14]以及在成功转诊前对重症孕产妇正确的初步救治能力[15]。基层医疗机构应与转诊中心及时协调沟通，全面评估转诊病例，制定适用于转诊医院和接受转诊医院的共同转诊准则，讨论转诊时机，不断探索完善的孕产妇转诊体系。
综上所述，顺义区近5年高危妊娠转诊逐渐顺畅，转诊指征发生变化，不同户籍孕妇转诊指征也存在差异，要进一步降低孕产妇死亡率，促进母婴健康，需要加强高危妊娠的规范管理，定期开展专业急救技能培训，逐步探索并形成适合本地区的特色高危妊娠转诊体系。
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云南儿科医生紧缺的问题越来越凸显。有儿科专家预测，未来2―3年，随着生育需求的释放，人手本就紧缺的儿科更是“压力山大”，云南儿童的看病问题将面临新的挑战。
家长急
排队排半天 看病5分钟
上午9点，昆明市妇幼保健院内，收费、挂号处已排了10多人的长队。来到妇产科附近，20多号病人早已将狭小的走廊堵得水泄不通。此时，专家号已经挂完，只能挂普通号，而普通号也需要排到下午才能看诊。
在昆明医科大学第一附属医院（云大医院）一楼儿科，4间门诊室全部开放，每一间门诊室外都排了大约10多位病人。许多家长因为孩子生病哭闹，却迟迟不能看病，显得非常急躁，不时有家长抱怨：“排队排半天，看病5分钟。”
许多市民表示，给娃看病要早早挂号才行。早上7点半，在省第一人民医院，大厅里的挂号窗口已经排起长队，每个窗口前都有20人左右，平均8―10分钟可挂到号。7点50分，儿科专家号还有约60个名额。“娃娃看病难，主要是需要早早就来挂号，要是家住得离这些大医院或儿童医院远一些就非常不方便。而且娃娃生病一般比较急，预约挂号完全等不及。”正在排队挂号的张女士说。
医生苦
一天没空歇 还得老招骂
对于抱怨，医生表示非常无奈。昆医附一院儿科医生冯艳丽说，每天她大约要为70多名儿童看病，很多时候中午饭只能随便吃两口。“病人太多了，不抓紧时间，就意味着看不完……每年最忙的时候应该是10月至12月，每天单儿科科室的门诊量就经常突破300人。”
对于昆明各大医院的儿科、妇产科医生而言，每天10小时以上的工作时间、没空休年假是家常便饭。
昆明医科大学临床医学专业大四学生戴子程有一个当儿科医生的梦，去年下半年，他在延安医院的儿科度过了为时7周的实习期。“当一个儿科医生确实不容易，一方面小孩子的病总是来得又急又险，此外儿科医生不但要面对生病的小孩子，还要面对焦虑的家长，有时候很难交流，家长有的时候对医护人员张口就骂。”在延安医院，儿科是唯一一个开办夜间门诊的科室，“三个医生每天轮班，晚班是晚上10点到次日早上8点，工作强度很大。”
冯艳丽也时常感觉“压力山大”，她经常会遇到一个孩子看病，爸爸妈妈跟着，奶奶爷爷外公外婆陪同的情况，稍不注意将孩子弄哭，一些家长还会非常不高兴地骂两句。
医院愁
儿科“饿”得慌 招人要靠抢
为什么会造成眼下这样矛盾的关系？如果家长能带孩子在家门口的社区医院看病，医患双方是不是都会方便些？
然而造成这一切最关键的问题都来自于：缺医生、缺儿科医生。眼下，连三甲医院的儿科都尚且“饥饿”，要在二级医院、社区医院、乡镇中心卫生院开设儿科并保障运转就更难了。此外，由于没有专门的儿童用药，社区医院的医生在接诊儿科病人时一般会劝病人家属到儿童医院，或是开设有儿科的医院就诊。
事实上，儿科医生从源头的教育、培养工作就已经显现出“稀缺”的问题。以昆明医科大学为例。2016年，昆明医科大学的儿科学专业博士毕业4人，硕士毕业14人。相较于内科、外科等“热门”专业，选择儿科领域继续进修的学生并不算多。在“昆明医科大学2016届毕业生信息一览表”上，今年研究生部博士生毕业最多的专业为外科学77人，研究生数量最多的专业为全科医学领域，166人。
这样的人才培养速度远远无法满足市场需求。
在昆明医科大学呈贡校区，由省教育厅主办的“云南省2016年医药类高校毕业生和毕业研究生双向选择洽谈会”上，618家用人单位带着13000余个就业岗位前往。而今年，昆明医科大共有3054名毕业生。尽管这场招聘会也有来自云南甚至其他周边省份的医学毕业生参加，但作为主场方，这意味着每一个昆明医科大的毕业生身后，平均有3.6个工作岗位在等待。
“这已经是昆明医科大连续第十七届举办云南省医药类毕业生专场供需见面会，规模呈逐年扩大趋势，而今年，来参展的用人单位数、提供就业岗位数，都达到了历史之最。”昆明医科大就业指导中心管琳娜老师介绍。不但是省内的医药卫生行业单位前来招贤，这场招聘会还吸引了来自北京、上海、广东、重庆、浙江、新疆等20个省市的100余家省外医疗卫生、企事业单位前来。
医学毕业生不愁找工作。愁的，是用人单位。好不容易到手，还要防被“撬”。
儿科患者病情复杂、变化快，病情一旦加重就会危及生命，医生承受的身心压力很大，像戴子程一样想当儿科医生的毕业生并不多。
在昆明市第一人民医院及其附属的甘美国际医院，儿科医生短缺还有着其他原因。“连上甘美国际医院，我们的儿科一共有100张床位，但儿科医生仅有34位，儿科医生缺口很大，我们对此也很头疼，要招到一个儿科医生太难了。”市一院人力资源部副主任施薇介绍，“可能由于工作压力大、职业风险高，儿科医生这个岗位报名的人并不多，而我们是事业编制，达不到开考比例，这个岗位就视为无效，过去几年，这样的情况经常发生。”
而即便好不容易招到一个合适的毕业生，医院还要面临人才流失的问题。按照现有机制，一个临床医学专业的毕业生要成为一个合格的儿科医生需要经过以下过程：毕业后在医院经历三年的住院医师规范化培训（期间要在积累一年的临床实践经验后，考取执业医师资格证），然后进行儿科专业化培训。“等我们花费三四年时间培养出一个儿科医生，别的医院就来挖墙脚，造成了人才流失。”施薇说。
除了工作强度大、医患关系紧张，有声音表示，儿科医生的缺乏还与薪酬待遇偏低有关。那么，在昆明，儿科医生的收入相较于其他科室医生又怎么样呢？根据调查，昆明儿科医生收入在医生群体中处于中上水平，并没有因为儿童用药量少、价格便宜等因素受到过多影响。昆明某医院人力资源部负责人介绍，“儿科比较特殊，但是我们有一套比较科学的考核机制，儿科医生的绩效考核是综合评定，并不单一与用药量、药价等挂钩，此外，我们也会做一些调整平衡举措，保证儿科医生的收入。”
转机
重设儿科本科专业 鼓励全科医生转岗
除了工作负荷方面的原因以外，儿科医生的短缺也与我国儿科招生政策有关，1998年《普通高等学校本科专业目录》取消儿科专业，多数医学院校自此停招儿科专业，儿科医生培养机制迟迟未能建立完善，儿科医疗资源总量不足、分布失衡加大了供需矛盾，进而加大了儿科诊疗的医患矛盾和儿科医生的职业风险。
不过事态正在发生积极转变，好消息是，眼下昆明医科大学正向省教育厅和省卫计委进行沟通和汇报，并联合昆医附一院、昆医附二院和昆明市儿童医院共同申报，计划在学校开设儿科本科专业。
“目前已开始前期准备，如果顺利获批，将在明年9月招生。但预计首批招生规模不会很大，因为要考虑到这些学生到时候实习有没有足够的医院、病人。”这些都是开设儿科专业需要解决的现实问题。昆明医科大学教务处处长章宗籍介绍，早前，在昆明医科大学2011级毕业生中，昆明市儿童医院经过筛选，择优选取了20名学生，在最后一个学期进入医院进行儿科个性化培养。这20名学生将通过12周的时间，强化儿科的学习和积累经验，将来学校还会给他们颁发儿科方向辅修证书。
