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开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士年度工作报告,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1 起源和发展
美国的护士执照考试起源于1903年,部分州,例如新泽西、北卡罗莱等就颁布了《护士执业法》[2]。后来,美国的国家护士执业考试(national council of licensure examination,NCLEX)由美国联邦护士委员会全国理事会(national council of state boards of nursing,NCSBN)组织的护士行业准入考试。NCSBN是考试的管理机构,该机构成立于1978年,现在有60个护士局和9个协会成员,护士局包括美国50个州(其中5个州有2个护士局)、哥伦比亚特区和4个联邦领地的护士局组成;9个协会成员包括新加坡护士局,加拿大和英国的几所大学组成。NCLEX真正在美国全国范围正式实施是1982年,包括注册护士(registered nurses,RN)和执业护士(practical nurses,PN)两种考试,其中注册护士为进行比较研究的对象。
我国的护士执业考试(Chinese licensure examination for nurse,CLEN)起步相对比较晚。1993年3月26日卫生部了《中华人民共和国护士管理办法》,明确规定申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试。1994年在1月1日起正式施行该办法,1994年6月26日,卫生部组织了护士执业考试试点[3]。1995年在全国第一次推行护士执业考试。2003~2010年,并入全国卫生专业技术资格考试护理学专业初级(士)资格考试,2011年起又将二者分开考试。执业考试合格者可办理执照取得护理岗位准入资格。
2 两国考试组织管理机构、考试时间和考点等介绍
中美两国由于国情不同,其考试组织管理机构、考试时间和考点各不相同,见表1。
3 考试资格和申请资料
3.1 美国注册护士考试须具备的资格
3.1.1 填写申请表格表格内容较多而且比较详细,包括从高中起的教育背景、违反纪律问题、无犯罪记录证明、指纹卡,身体残疾者须注明原因、具体部位和考试需要提供的特殊帮助,表格上的内容必须全部填写完善。资格审核费用为200美元。
3.1.2 支持证明材料申请表格里面填写的护理专业教育背景,必须由受教育学校单独提供具体学习各科目名称、理论、实践课时和成绩,有效证明人签名及盖章,信封外加盖骑缝章。如申请人为非美国教育背景,还须进行学历和申请人签名公证,或者提供国际认可的国家教育认证书。课程内容必须符合各州护士局要求的基本学习内容,包括老年、心理和精神科等护理知识必须达到要求。
3.1.3 非美国籍考生还需提供考生本国的护士执照和公证书。另外美国绝大数州需要外籍护士首先通过外国护校毕业生评审委员会(commission on graduates of foreign nursing schools,CGFNS)的考试,还需提供英语能力测试成绩,如托福(TOEFL)或者雅思(IELTS)成绩单,也有极少数州对外籍护士不需CGFNS和英语证书可以直接申请考试,例如纽约州。
3.2 中国注册护士考试须具备的资格
在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书,可以申请参加护士执业资格考试。考生填写申请表,学校或者单位出具证明表即可。手续相对简单,资格审核目前不需缴纳费用。
4 考试内容和费用
美国的注册护士目前的考试内容主要根据贯穿人的不同生命周期的需求为线索,分为4大内容,具体如下:安全和有效的护理环境,又分为护理管理,所占百分比为16%~22%、安全和感染的控制8%~14%;健康促进和维持6%~12%;心理社会的整合6%~12%;生理的整合,分为4个小分类,分别是基础护理和舒适6%~12%[4],药理和胃肠外治疗13%~19%,减少潜在的危险10%~16%,生理适应11%~17%。考试费用约200美元,如在美国以外的考点进行考试,考生需另外付费150美元。
我国的考试内容自从1995年实行全国统一考试十多年以来,也在不断的进行调整。1997年以后增加了护理程序的内容,2003年以前考试内容分为5个科目:内、外、妇、儿科和基础护理学,分2个半天考试。2003~2010年与初级(士)资格考试合并后的考试分为4个科目:基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力,前面3科目考试内容融合了内、外、妇、儿科护理的知识,专业实践能力测试的是护理学基础知识,分2天进行考试[5]。2011年开始只单独考护士执业资格考试,分专业实务和实践能力两科,内容除了以前考试包括的内容外,还有护理管理、护理伦理与法律、中医护理、医学基础知识、生命发展保健和精神科护理学内容。近几年考试费用约50元每科。
5 考试方式、时间和成绩查询
美国的注册护士考试从1994年4月起开始实施计算机自适应考试(computerized adaptive testing,CAT),是Pearson VUE考试系统里面的一个考试项目。开始考试前有15道非常简单的不计分题目,用来测试计算机应用能力以及适应考试,确定没有问题后,进入正式考试,最少75道题最多265道题,最长考试时间是6个小时。成绩在3天左右会在相关护士局网站查询到,也会发电子邮件通知考生。
我国的考试一直以来是纸笔考试,2012年考试定在5月19日分上、下午共5个小时考试,成绩在考后1个月网上查询。2011年以前每科以60分合格,2011年定为专业实务77分和实践能力76分,一次全部通过为合格。
6 注册
美国的注册护士考试通过以后,所在的州护士局会将执照邮寄给考生。一般是1年续注册1次,有些州是2年注册1次,在执照到期前3个月和后3个月内都可以进行续注册,护士局会提前寄信和注册表给护士,告知具体填写方法以及注册程序,服务非常到位。
我国的护士注册需要办理相关手续,各省要求有所不同,但是基本都需要护理专业毕业证书、考试成绩单和临床实习或者工作证明。续注册是提前30天进行注册,从2008年开始,护士执照改为每5年注册1次。
7 对我国的启示和建议
美国的护士执照考试从管理到运行相对比较完善,有很多地方值得学习和借鉴。
7.1 完善管理部门网站的建设
美国的护士执照管理机构NCSBN网站的内容齐全,对考试介绍也比较详细,考生在网站上可以查询到所有的相关信息,包括往年的年度工作报告、考试通过率、考试前准备、考试过程以及考后注册等信息都非常具体方便、清晰明了,值得学习。
7.2 注重实际应用能力的综合测试
美国的注册护士考试题目注重实际应用能力的综合测试,几乎每一道题都需要综合基础知识来进行分析,结合临床经验来进行判断[6-7],题干和答案的内容比较丰富,而不是简单地测试某一个基本知识点。我国注册护士考试应更多一些考核实际动手能力和评判性思维能力的题型。
7.3 建议实施计算机化考试管理系统
护士执照直接关系到护士的就业[8],如果考生1次没有通过考试,需等到第2年才能考试,按照护士管理条例,医院不能招聘没有通过考试的护士,因此对这些没有顺利通过考试的护士来说非常不利。建议学习美国实施灵活的计算机化考试管理系统,改变1年只能考试1次的格局,以方便考生有较多的机会参加考试。
7.4 改善现行的护士注册管理制度
美国的护士局是主动为护士服务,处处体现服务意识。而我国的护士注册管理制度与美国比较有一定的距离,有必要改善现行的护士注册管理制度,使注册更灵活更方便。