时间：2022-06-11 20:11:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医教学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、在中医药类院校中预防医学教学过程中存在的常见问题
1．学生重视程度不够、学习兴趣不高中医药类专业学生普遍对预防医学课程不够重视，很大一部分学生学习的目的仅仅是为了应付考试。产生这种现象最重要的原因是预防医学课程为非主干课程，学生对学习该课程的作用和认识不足，很多学生认为医生能治病、治好病即可，而疾病的预防与医生无关。
2．教学内容与中医、中药专业脱节中医药类院校预防医学教学的内容主要包括卫生学、流行病学、医学统计学三部分，此类内容与中医或中药专业之间虽然存在一定的关联，但在具体教学过程中，教学活动与中医、中药专业之间往往是脱节的。其原因:一是预防医学教材内容与中医、中药的联系很少;二是中医药院校的预防医学教师绝大多数是毕业于西医院校的预防医学专业，对中医、中药不甚了解，没有系统的学过中医、中药，如果进入中医药院校后不弥补自己的知识缺陷，不关心中医、中药的发展，教学活动自然与中医、中药内容脱节。
3．理论与实际不能紧密联系预防医学本是实践性很强的一门学科，如果没有实践教学，很多内容就会比较抽象、难以理解和掌握。而我校预防医学教研室目前还没有自己的实验室，而是借用其它教研室的实验室，因而不能有效、系统的开展相关实验课，只能开展以教师为主体、以课堂为中心的传统教学活动，在这种方式下，学生只能被动接受，而不能主动参与，不利于学生理论知识的掌握和实践能力的培养。
二、解决的对策与方法
1．培养学生学习兴趣，增强学生学习的自主能动性在授课过程中可以举出一些实例强调预防医学学科在整个医疗卫生事业发展中所起的巨大作用，如2003年曾经威胁全球的“非典”，如果没有预防医学的防控措施，就有可能成演变为人类历史上的灾难性事件，从使学生对预防医学这门学科重视起来。此外，要强调社会医学的实用性，使学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，在就业方面，除了疾病预防控制系统外，农村基层医疗单位和城市社区卫生服务机构，均急需大量预防医学专业人才。通过以上教学活动，培养学生学习兴趣，增强学生学习的自主能动性。
2．寻找预防医学课程和中医药专业结合的切入点在讲到人与环境的关系是一个不可分割的整体时，可以引入中医“人与日月相应，与天地相参”“天人合一”等理论。另外，针对当前很多年轻人晚睡晚起的不良生活习惯，可以引用《黄帝内经》中“亥时养生，三焦通则百病不生”的观点，说明不良的生活习惯是不顺应自然规律的表现，应该遵守“日落而息，日出而作”的自然规律。预防医学理论和中医学思想的有机结合，有利于充分体现预防医学思想的精髓。
3．提高案例问题式教学和实践式教学的比重当前社会，由于法制观念落后，消费保护者自我意识较差等因素，使各种公共卫生问题层出不穷，如三聚氰胺事件、地沟油事件、大头娃娃事件、毒酱油事件以及频发的各类食物中毒事件等，我们可以从网络、报刊和杂志上选取一些生动的图片与学生进行交流、互动，同时，提出相关的专业问题，从而引入预防医学课程中相关的知识点。此外，在实践教学过程中，可以让教师制定教学内容，学生首先以小组形式进行资料收集，课件制作，然后随机抽取学生代表，让学生自己走上讲台，这种教学形式可以让学生投入更高的热情和积极性。
4．增加专业知识讲座为了提高学生学习的兴趣，加深他们对现实生活中职业危害的认识，可以尝试聘请具有丰富实践经验的吉林省职业病防治院的教授给学生开展职业病的讲座，从而使专业知识讲座成为书本知识的有益补充。综上所述，中医药类院校预防医学课程的教学，意义重大。但目前中医药类院校在该课程教学过程中还存在诸多问题，所以，必须根据中医药人才培养的具体特点及要求，对中医药类预防医学课程教学进行改革，以提高该课程的教学质量，最终达到提升中医药人才培养质量的目的。
作者：姜爽李璐王星云单位：长春中医药大学基础医学院
一、用医学史塑造中医的实用性价值，提升学生学习的积极性和主动性
针对现代医学护理的普及和影响力，在医学生心中要树立除了现代医学的重要角色之外，还有我们民族的中医学也是医学界之内非常重要的一部分，并且经过实践的检验有着极强的临床应用价值。为了根植这样的概念，让学生有兴趣来进一步接受理解钻研中医护理学的理论，以讲故事的方式讲述扁鹊治虢国太子尸厥，孙思邈的葱管导尿术的病案，华佗高龄长寿的秘诀五禽戏等养生保健的导引术等例子。这些体现中医在治疗和护理方面的“简、便、廉、验”及理论体系的先进性。在教学过程中观察到学生主动寻找古典医籍中的病案，表现出极强的好奇心和求知欲，并且能对护理方法的选择和疗效上提出很多问题，达到了预期的目的。
二、日常生活体验，强磁吸引制造兴趣
在三大哲学的教学中，每一个哲学体系的讲解都是从起源、形成、内容、在医学中的应用逐层解析的。为了使每个哲学体系能充分掌握理解，在讲形成的过程中，比如在讲解阴阳学说时：先让同学闭目，想象清晨独自站在一个山顶上，等待东方的日出。在日出的那一刹那，大家感受到了什么？是不是眼前有了亮光，脸颊感到了温暖，周围的黑暗被挤到了你的后面。经过大家的视觉、感觉等综合之后，我们理解了最早的最朴素的向光即为阳，背光即为阴。再让大家睁眼看看周围的世界，看看有阳光的地方有什么样的特征，背光的地方又有什么样的特征。这样阴阳的内涵就丰满了很多，并且和自己有密切的关系，自己永远不会忘记这些概念的。在讲到五行的知识时，五行之间的关系就是一个非常重要的知识点。从简单的事物原型就可以找到答案，还可以用身边已知的很多事例来理解，让学生知道五行是无处不在的。比如水域里水葫芦的引入，但是最终形成的泛滥成灾，就是一个相乘的例子；动物界的食物链，就是一个相生又相克的例子。
三、多媒体教学海量信息，满足多方信息需求
多媒体是20世纪90年展起来的新技术，它是一种把文本、图形、形象、视频图像、动画和声音等运载信息的媒体集成在一起，并通过计算机综合处理和控制的一种信息技术，在教学上，它既能向学生提供生动丰富多彩的集图、文、声于一体的教学信息，又能为学生提供生动、友好、多样化的互动方式。多媒体教学有点很多，在中医护理学教学过程中可以充分发挥以下几点优势。1.信息量大，形式多样，有图、文，声、影等。能够满足现代人的信息获取方式，改变了以往的传统授课以视听获知信息。如在讲五行之土时，可以在PPT中插入长满庄稼的图片，让同学通过联想获知土的特性。2.能发挥学生的主动性来观察。如上述例子，把图片放出来，让同学们自己观察寻找与土有关的信息。3.提升教学效率和教学效果。如在讲到金之时，教师先启发同学思考金的古代用途，然后逐一用实物展示，再分心各种器物的作用就发掘出金的特性有变革，改革之意。采用多媒体教学，要求教师熟练使用各种软件来制作高质量课件，并对知识点要加工塑造，充分发挥多媒体的作用，可以事半功倍。
四、丰富中国传统文化知识，为理解夯实基础
美国学者认为只有在对教学活动进行整体设计和系统决策的前提下，才可能达到协调发展的效果。中医护理的理论体系形成基于古代朴素的哲学思想，而古代的哲学思想是一点一滴积累逐渐系统化。在形成过程中有很多的学者都有论述发展，所以有必要涉猎古代有关的典籍和著作。其中与哲学有密切关系的有《论语》《孟子》《道德经》《庄子》等书籍。如在《论语》中有子在川上，曰：“逝者如斯夫！不舍昼夜。”就体现事物在不断的发展变化的哲学观点；再如《孟子》中：“存其心，养其性，所以事天也。”就体现了天人合一的思想观念。中医的内容博大精深，源于中医的理论基础哲学的深邃。所以要理解体会中医的哲学基础，是学好中医的基础。
作者:王小平 单位:西安海棠职业学院
【关键词】 文献信息检索课；中医高等院校；中医教育
中医药文献信息检索课自1985年首批中医院校开课至今已25年,目前国内所有中医院校均已开设检索课,有了相应的统编教材和自编教材、教参和一支教师队伍,不少院校还成立了检索教研室。通过对这门课程的学习,增强了中医院校大学生的信息意识,使广大同学普遍掌握了文献检索最基本的方法和技能,为今后的临床和科研奠定了基础。
1 发展历程调研
笔者借助2009年本校主办“首届中医药信息学与信息素质教育高级研讨班”之际,对全国23所中医高等院校文献检索课的教研室设置,教材使用,教学内容、层次,授课和考核方式,以及相关主题的情况进行了调查,并与1996年浙江中医药大学张长生老师开展的《中医文献检索课》的调查进行了对比[1]。这次调查结果有如下变化：①在计算机检索教学和实习场所2项建设方面取得了显著的成绩。目前,各个院校都建立了电子阅览室,特别是近几年,随着新校区的搬迁,电子阅览室的计算机台数更是成倍递增,为检索课的实习提供了有力的保障。②20多年来,文献信息检索课的教学不断发展,取得了长足的进步。wwW.lw881.com教学规模不断扩大,师资力量逐渐雄厚,拥有了各个职称层次的教学队伍；教学效果有所突破,特别是使学生增强了信息意识,达到了在一定程度上学以致用的目的；教学参考书和教材的编写呈现百花争鸣的态势；依托教材建设的平台,不断开展校际间的交流。③教师不断在教学过程中总结教学经验,撰写了一定数量具有中医特色的检索教学论文。
但是,从此次调查和会议的交流中,我们清楚地意识到：中医院校文献信息检索课的发展偏慢,存在的问题不容忽视,与“医学生七种能力”的培养要求距离甚远。
2 存在问题
2.1 各行其是,疏于交流
从资料记载和统计看,2000－2005年大约先后有24位检索课教师参加了福建中医学院图书馆主办的每年一期的国家级继续医学教育项目《网络医学信息采集与服务》培训班。而全国中医院校以文献信息检索课交流为主要议题的学术会议,自1996年在浙江中医学院召开之后再没有开会。因此,各院校同仁间几乎互不认识,信息沟通基本处于闭塞状态。
2.2 缺乏统一规范的要求和管理
自教育部(84)高教一号《教育部印发关于在高校开设文献检索与利用课的意见的通知》下发以来,20多年来再没有新的有关文献检索课教学的文件、意见或通知,各高校均依据自己学校的情况自行安排教学内容。从我们调查的数据和本校长期以来的做法可以看出,中医院校没有统一的教学计划和大纲要求,课程名称、课程设置也不统一,有的学校是必修课,有的学校是选修课。必修课和选修课开设的学期段也不同,从大一到大四必修和选修均有；课时安排也不尽相同,有的学校是2个学期的课程,有的学校是1个学期,学时从18～51学时不等。
2.3 缺乏对检索能力评价和考核标准
迄今为止,我国尚缺乏对中医院校学生在校期间信息素质的评价和指导标准。各类探讨检索课教学方法和内容的研究论文数量不少,但涉及具体如何评价检索能力或信息素养的论文鲜见,与西医院校的发展和水平相比差距很大。我们在面向研究生的课程中,发现许多研究生不懂如何选题和立项,面对导师指定的选题,又不知如何制定信息搜集策略,如何动手实施一项检索任务,如何识别或捕捉复杂多变的课题需求,如何对信息进行鉴别、组织和分析。而这些知识,在某种程度上比检索技能更为重要。近年来,信息检索课之所以徘徊不前,很大程度上是缺乏自身认识和内容的创新。
2.4 教研室建设无统一要求
从调查情况看,许多学校的任课教师都是兼职的,备课时间相对不充分。有的学校虽然开设文献信息检索课的时间比较久,但由于没有形成独立的教研室,几乎处于学校教学的边缘状态,对教学内容、教学方法、任课教师的考核和评价,都游离在学校教务处统一规范的管理之外。因此,教师的责任心和进取心大打折扣。另外,有些图书馆对青年教师培养不够,虽然是图书馆或中医药专业毕业,但没有受过教学方面的专业训练,不了解教学方法,不能有效地把握课堂；同时还存在年轻教师没有充足的检索实践经验,检索的基本功较薄弱等问题。
3 建议
3.1 开设各层次、各专业文献信息检索课
以《高等学校本科教育中医学专业设置基本要求(试行)》(教高厅〔2008〕3号)为契机,积极主动地配合学校教学管理部门,探索课程设置。国家中医药管理局在文件中提出了高等学校本科教育中医学、中药学的专业培养要求,明确单列一条规定：本科学生在完成学业时,专业水平应达到“熟练运用计算机,掌握文献检索、资料查询的基本方法”和“了解中医药学科及其相关学科的学术发展动态”。而目前已经在医学院校推广的国际医学专业认证的考核指标中,文献检索能力也作为一项单列的考核指标。因此,检索教学的意义更加凸显。教学效果的好坏关乎学生文献检索能力的高低,这对从事中医检索教学的教师、团队而言,既是机遇也是挑战。
3.2 推动文献信息检索课内容从传统检索到信息分析的跨越
随着信息检索技术的发展,信息检索已经由手工检索、计算机检索发展到了网络化、智能化、认知化阶段,这一阶段的信息检索平台具备了初步的信息分析功能,从而使传统检索信息向信息分析层次发展。而目前的中文检索平台,如cnki的知网节、万方的知识服务平台、读秀知识平台等,都开始朝信息分析的方向发展。以cnki为例,当检索出某一主题的结果后,检索者还可以利用该平台提供的信息分析功能,对检索结果从以下几个方面进行深入分析：①分组分析法：从学科类别、中文关键词、研究层次、文献作者、作者单位、文献出版来源、研究获得资助、来源数据库等角度深入；②排序分析法：按照相关度、发表时间、被引频次、下载频次等排序方法,对同一主题的检索结果进行分析。
而英文数据库的isi检索平台,同样能够按照时间进行分析,了解不同时间阶段课题研究的状态；按照国家分析,了解该领域的主要研究国家以及国内该领域研究情况；按照机构分析,了解该领域的主要研究机构；按照作者分析,了解该领域的核心研究人员；按照来源刊分析,了解该领域研究的重点期刊以及对某刊物收录论文情况；按照学科进行分析,了解该课题涉及哪些学科领域以及对感兴趣学科进行更深入的分析。很显然,通过对检索结果从6个方面进行深入分析,将使学生有进一步的深入了解。
中英文数据库的示例表明,检索课的教学侧重点应该有明显的改变,信息检索目前已经发展到信息分析层次,这一变化具有非常重要的意义,值得教师和学生高度重视和关注,并及时引入课堂,作重点分析和介绍,引导学生由传统的单纯检索向检索与信息分析相结合的方向发展。
3.3 尽快制定信息能力评估指导性标准
本次调查除了问卷形式之外,我们还对各个中医院校的网站进行了调研。除了南京中医药大学、福建中医学院的检索课有精品课程网站之外,尚未发现其他院校有中医药文献检索的精品课程的相关网页,说明中医院校的文献检索课程建设还需要加强精品意识,相关教学手段、教材编写、教学内容、教学队伍还要不断努力,朝精品课程建设方向发展。
3.4 培养和提升教师队伍素质
目前,承担检索课的教师在完成现有教学任务的同时,面临着继续学习和知识更新的挑战。因此,应该主动融入到中医药信息学的学科建设中,将学习、教学、科研紧密结合,扩展知识结构,根据信息学学科涵盖的其他课程的需要,积极开设更多的课程,提升自己的能力和水平。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年4月～2013年4月我院收治的88例伴随出现吞咽障碍症状的脑出血疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组中男性26例，女性18例；患者年龄46～88岁，平均年龄（61.8±1.4）岁；脑出血病史1个月内；吞咽障碍发病时间1～14 h，平均发病时间（4.9±1.3）h；治疗组中男性27例，女性17例；患者年龄44～89岁，平均年龄（61.6±1.5）岁；脑出血病史1个月内；吞咽障碍发病时间1～12 h，平均发病时间（4.8±1.2）h。上述三项自然指标两组患者组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2纳入标准 ①符合脑出血疾病相关诊断标准；②脑出血首发患者；③合并出现吞咽障碍症状；④年龄在<90岁；⑤患者意识清醒，可以与医护人员正常沟通；⑥患者及其家属自愿参与本次研究。
1.3排除标准 ①合并患有其他能够导致出现吞咽功能障碍的疾病；②复发脑出血疾病患者；③病情非常为重，随时有生命危险；④患者意识不清或存在智力和语言障碍，不能与医护人员进行正常沟通；⑤合并患有肺部、肝脏、心脏、肾脏疾病。
1.4方法
1.4.1对照组治疗方式 实施常规中医针灸治疗，取穴主要包括：廉泉、水沟、风池（双）、合谷（双），得气后每次留针30 min左右，治疗1次/d，坚持治疗1个月。
1.4.2治疗组治疗方式 在对照组常规中医针灸治疗基础上，实施神经肌肉电刺激治疗，将电极套上已经浸湿的海绵垫，患者甲状软骨上放正极，第7颈椎棘突处放负极，用弹力带对电极进行固定，调节输出量，强度以患者能够耐受并有明显吞咽动作为益。持续治疗20 min/次，病情程度较轻者治疗1次/d，病情程度较重者治疗2次/d，坚持治疗1个月[2]。
1.5观察指标 选择两组患者的吞咽功能改善时间、脑出血伴吞咽障碍病情治疗效果、治疗方案实施总时间、停止治疗后再次由于吞咽障碍入院人数等指标进行对比。
1.6治疗效果评价方法 临床治愈：治疗方案实施后患者吞咽功能的提高幅度超过2级；显效：治疗方案实施后患者吞咽功能的提高幅度达到2级。有效：治疗方案实施后患者吞咽功能的提高幅度超过1级，但没有达到2级。无效：治疗方案实施后患者吞咽功能与治疗前比较没有任何变化，或进一步加重[3]。
1.7 满意度评价方法 在所有患者结束治疗出院的前一天和当天，采用不记名打分问卷调查的形式，对所有患者对脑出血伴吞咽障碍疾病治疗方案的满意度情况进行调查，分为满意、基本满意、不满意3个等级，满分为100分。满分：得分达到80分以上；基本满意：得分达到60分以上，但没有达到80分；不满意：得分没有达到60分。
1.8统计学处理 全部数据均用SPSS18.0统计学数据处理软件处理，用均数加减标准差（x±s）形式表示所得计量资料，并实施t检验，计数资料实施χ2检验，如果两组数据P值比较结果<0.05，则数据间差异有显著统计学意义。
2结果
2.1吞咽功能改善时间和治疗方案实施总时间 对照组应用常规中医针灸方式治疗后（8.16±1.49）d吞咽功能开始有显著性改善，针灸治疗方案共计实施（14.75±2.87）d；治疗组应用中医针灸方式与神经肌肉电刺激技术联合治疗后（5.83±1.68）d吞咽功能开始有显著性改善，联合治疗方案共计实施（11.06±2.14）d。吞咽功能改善时间和治疗方案实施总时间两项观察指标两组组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2脑出血伴吞咽障碍病情治疗效果 对照组应用常规中医针灸方式治疗后脑出血伴吞咽障碍病情控制总有效率为70.4%；治疗组应用中医针灸方式与神经肌肉电刺激技术联合治疗后脑出血伴吞咽障碍病情控制总有效率为90.9%。该项观察指标两组组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
2.3吞咽障碍病情复发率 停止治疗后对照组患者中有17例由于再次出现吞咽功能障碍而入院接受治疗，病情再次复发率为38.6%；停止治疗后治疗组患者中有3例由于再次出现吞咽功能障碍而入院接受治疗，病情再次复发率为6.8%。该项观察指标两组组间比较差异显著（P<0.05）。
3讨论
脑出血是一种临床神经内科中最为常见的脑血管疾病，该病患者主要具有临床患病率较高、致残率较高、经济负担高、死亡率较高等四大特点。吞咽障碍是该类患者在病情发展过程中常见的一种脑出血并发症，脑出血疾病患者出现吞咽障碍易导致出现脱水、电解质紊乱和营养不良等现象，患者的机体对外界不良刺激的抵抗力明显下降，最终使治疗效果和生活质量受到严重不良影响，部分患者甚至会由于误吸症状的出现而并发吸入性肺炎等症状，不仅仅会使患者的住院治疗时间明显延长，使住院费用明显增加，甚至会对患者的生命安全造成威胁[4-5]。应用中医针灸方式与神经肌肉电刺激技术联合对合并吞咽障碍的脑出血疾病患者实施治疗主要具有以下几大优势：①电疗可以通过输出特定参数的低频电对喉返神经、舌下神经、舌咽神经等产生有效的电刺激，使患者神经元麻痹现象得到有效缓解，对受损神经和肌肉的修复具有积极的促进作用，且反复多次对患者实施电刺激，可以使中枢神经系统感受器的传入冲动显著增强，对吞咽反射弧进行重建；②针灸治疗可以使患者舌肌麻痹现象得到缓解，对舌部和咽部运动功能的恢复具有积极促进作 用[6-7]。 [本文转自DylW.Net专业提供写作本科论文和小学教学论文的服务，欢迎光临Www.DylW.NET点击进入DyLw.NeT 第一 论 文网]
参考文献：
[1]李子渊，洪维意.卒中后吞咽障碍的综合治疗与康复[J].神经损伤与功能重建，2012，17（13）：233-234.
[2]刘亚琳.脑出血患者吞咽功能障碍处理[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（12）：133-134.
[3]于淑燕，王凤艳，徐建梅.早期综合康复训练联合高压氧治疗对改善脑卒中患者吞咽障碍的影响[J].国际护理学杂志，2010，29（15）：649-650.
关键词：药用植物遗传育种学；课程；教学；总结
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）11-0105-02
《药用植物遗传育种学》是中药、中药资源与开发、药用植物栽培等方向的专业基础课程，同时又属于药用植物栽培生产专业技术人员的学习范畴。本学科系统阐述了药用植物遗传育种学的理论原理，涉及在药用植物遗传育种中的一些常规技术、生物技术的方法及其在生产中的应用等内容，是一门能将理论与实践有机地结合的学科。专业并于2014年招收了第一届学生，药用植物遗传育种学课程安排在第四学期。我校药用植物遗传育种学教学计划包括理论课和实验课，内容较多，信息量大，同时要求密切结合药用植物案例进行讲解，因此，我们在教学过程中不断进行尝试和总结，在如何既能实现课程培养目标又能有效提高课堂教学效果，如何经过短短一学期的教学，既能使学生掌握基本理论和基本实验技术，又可以了解一些科研的前沿知识等方面，获得一些经验和心得。
一、课堂教学体会
1.“课上一分钟，课下一天功”，认真细致的备课是必须的。从教师拿到教材到真正上第一节课，教研室的备课活动持续了一年多。首先是熟悉教材，对教材进行通读，并对其中的知识点反复讨论、研究，同时作横向比较，对于各种版本的遗传学、育种学相关教材进行细致的对比、筛选，并对比较结果进行总结，发表相关的教学论文。在教学研讨的基础上完成多媒体教学课件，全书54理论课时共制作PPT幻灯片1100余张。
2.激发学生的学习兴趣，引导学生主动培养“自找水源”的学习意识。俗话说万事开头难，第一节课是至关重要的，在第一次课的教学中，首先为大家明确了药用植物遗传育种学在中药资源开发专业课程中开设的意义，同时介绍遗传学及育种学的发展简史，利用多媒体的形式展示我国多所重点大学以及美国一些大学网络资源中的前沿成果和研究思路，使同学们在了解该课程的过去并能够预见到一个他们感兴趣的未来的基础上，提高学习的主动性，同时拓展学生视野，也为同学们后期参与科研活动和考取研究生提供了信息来源途径。另外，针对药用植物遗传育种学发展相对滞后的现状，激励同学们学好这门课程，为促进药用植物遗传育种领域的研究和发展打下坚实的基础。
如此，通过第一次课就使学生对遗传育种学产生兴趣，主动寻找一些相关资料进行自主学习，有的同学甚至开始进入美国麻省理工学院的开放课程中去搜寻资料，为本课程的学习建立了一个良好开端。
3.授课中创设生活化情景，给予学生充分的思维空间。教师在教学中除了运用多种教学方法，如讲授法、比较法、问题导入法、演示法、列表法等，还特别注意创设一些生动情景，力争拉近枯燥的理论与现实生活的距离。例如在讲解无性繁殖和营养系育种一章的内容时，先请同学们讲一讲关于水果的故事。每位同学选择一种水果，先讲解该水果的植物学特性，然后讲解一下该水果的繁殖方式。开始同学们还有些拘谨，后来就开始了热烈的讨论，同学们提出了各种各样的问题，针对这些问题，我们开始了课程内容的讲解，逐步解开同学们的疑惑。笔者发现，在授课过程中，创设生活化情景，给予学生充分的思维空间，能够有效提高学生的参与度，更好地完成教学目标。
4.多渠道交流、沟通、相互启发，教学相长，形成师生学习共同体。当今社会人与人之间的沟通已经非常简单快捷，QQ和微信使得人与人之间的沟通成为实时状态，因此，师生之间的沟通也不再局限于课堂，通过多种方式交流、教学相长成为这门课程推进的常态。我们建立了药用植物遗传育种学的班级微信群，大家可以实时发表自己的想法，教师随时准备解决同学们的疑问，同时也不断地抛出问题，让同学们去探索。这样，课内课外随时的互动使得教师和学生成为一个学习的共同体，也促使教师不断地去寻找资料以解答同学们的疑惑。
5.堤内损失堤外补，增加课外辅导与习题课，缓解课程内涵丰富与课时紧缩的矛盾，弥补重、难点知识讲解不透彻的不足。因为药学院学生生物学基础知识薄弱，而且药用植物遗传育种学的遗传学部分课时有限，许多知识多无法讲深讲透，从而导致很多同学对于遗传学的基础理论这一部分掌握不好。针对这种情况，教研室专门开设了习题课，择其重点，详细讲解书中所附习题并适当扩展习题范围，使同学们能够熟练解答遗传学的基础理论的相关问题，从而为育种学内容的W习打下坚实的基础。
二、实验课教学体会
1.本教学团队教师对其他院校进行相关学科教学进行调研，梳理、筛选实验项目，精心设计，制定合理的实验教学计划。通过前期调研获知，天津中医药大学和黑龙江中医药大学开设的药用植物遗传育种学只有理论课没有实验课，无从参考。我们就参照了其他多所师范院校、农业院校的遗传学、育种学等课程的实验教程，授课教师还亲自考察了兄弟院校的实验教学，而后在本校实验中心进行多次预实验印证、教研室反复研究讨论，最后筛选、设计了我校的《药用植物遗传育种学》实验计划，确定了三个遗传学实验、三个育种学经典实验，同时准备了多学科交叉的设计实验作为备选。教学过程中，我们不仅完成了经典实验，也尝试了部分设计性实验，受到学生们的欢迎，取得了一定的效果。
2.要求学生提前预习实验课流程。每次实验前一周将实验指导下发，要求同学们提前预习，熟悉每一步实验的原理和前后次序，确认每一步实验的具体操作方法，并针对实验指导中设计的实验流程回顾学习相应的理论知识，同时鼓励同学们在理解实验流程的基础上，提出自己的新思路、新方法，以期学生加深理解实验设计的同时，能提高自主设计实验的能力。
3.实验课教师细致讲解、认真示范。实验课上，带教老师认真讲解实验流程，同时与同学们讨论注意事项。对于大家自己改进的实验设计，教师必须认真监督，并适时将偏离实验目的的实验步骤更正到正常流程中，尤其强调安全性，进而保障实验安全、流畅地进行。
4.认真分析实验结果与预期目标的符合度、影响因素，寻求改进措施。要求同学们在实验报告上列出实验结果后还要进行成败分析，讨论实验的影响因素。教师在课后也会认真分析不足之处，不仅分析实验成败原因，避免再犯同样错误，而且会及时有效提出改进措施，使教学改革落到实处并有效果。
三、课程教学的不足及改进
1.药用植物的育种进程进展缓慢，科技前沿的知识较少，教学资源缺乏，以经典的遗传学和育种学为主的讲授，使学生感觉缺乏新意。虽然课程和教材的名称是药用植物遗传育种学，但是书中所列举的经典的实例仍然以小麦、高粱和番茄等农作物和蔬菜为主，真正以药用植物为例的工作或成果几乎没有，或者只是在某一个理论结束的时候加上一段话表明药用植物也在进行这一方面的尝试。这种情况使得同学们很不理解，教师讲课的底气也明显不足。虽然药用植物在遗传方面的研究刚刚起步，但是也是有一些成绩的，因此我们尽量的从中国知网等相关网站下载一些与药用植物相关的文献，讲解一些药用植物科研的最新进展，以弥补上述不足和缺憾。
2.缺乏进行药用植物遗传实验的条件，实验教学仍以传统项目为主。因为缺乏药用植物实验的经验和条件，因此目前我校的实验课仍以经典遗传学实验为主，材料仍然是洋葱和蚕豆。本学期育种学实验教学中我们也尝试利用本校药用植物园的植物进行了杂交实验，但是由于经验不足、试验周期较短等原因，没有获得显著的成效和预期结果。今后我们还会继续这种探索，由浅入深地为药用植物遗传育种学的教学积累素材和经验。
三、结语
药用植物遗传育种学是中药学、农学、生物学交叉的一门新兴的边缘学科，内容涵盖面广，对教师的知识水平要求较高，同时，在中医中药大力发展的今天，药用植物遗传育种学也承载着保护传统中药资源、创造更多新的中药资源开发途径的重任，因此，作为药用植物遗传育种学的教师，我除了要不断丰富自己的学科知识外，还要努力构建更为合理的教学体系，拓展药用植物遗传育种学的知识框架，引导学生去探究未知领域的奥秘，争取培养更多合格的、有创新精神的新时代中医药人才。
参考文献：
[1]任跃英，等.药用植物遗传育种学[M].北京：中国中医药出版社，2010.
[2]张玉喜，候丽霞，杨洪兵.基于细胞生物学本科教学中的几点心得体会[J].科技信息，2010，（35）：17-18.
[3]韩晓伟，吴兰芳，严玉平，等.药用植物遗传育种学实验课程设计与教学改革[J].教育教学论坛，2016，（5）：203-204.
The Teaching Experience in Medicinal Plant Genetics and Breeding
HAN Xiao-wei，ZHENG Yu-guang，WU Lan-fang，SONG Jun-na，YAN Yu-ping
（Hebei University of Chinese Medicine，Shijiazhuang，Hebei 050200，China）
关键词： 应用 PDCA循环法 传染病学 临床见习
中图分类号：G642 文献标识码：A
临床见习是医学生走出课堂迈向临床实践学习的第一步，是培养学生理论联系实际，训练临床基本技能和正确诊疗思维的重要途径。传染病学是内科学系统中的重要分支，是集预防、治疗和保健为一体的综合学科，是培养医学人才不可或缺的一部分，具有很强的实践性和社会性。因此传染病学见习教学是传染病教学过程中的一个重要环节，有助于培养学生认识疾病特征的能力，对加深和巩固理论知识具有不可替代的作用。
首都医科大学附属北京佑安医院是集医疗、教学、科研三种职能于一身的传染病专科医院，也是首都医科大学附属医院和临床医学院，每年承担首都医科大学临床医学、预防医学、基础医学、医学检验专业、不同层次13～16个班级的《传染病学》临床教学任务，由于学生层次多、班次多、专业多，教学任务十分繁重，同时受传染病学疾病谱的变化等诸多因素的影响，使得临床见习教学质量也难以得到保证。面对传染病学教学现状，近年来首都医科大学附属北京佑安医院以“P D C A循环”法为理论依据，将计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段运用到传染病学临床见习教学管理中，取得了良好的效果，总结如下：
一、分析现状，查找原因
（一）带教教师
一是带教教师均为临床一线教师，临床、科研、教学三肩挑，用于教学技能培训的时间和精力有限，没有充足的时间从事教学活动。二是目前从事传染病临床工作的教师真正诊治过的传染病病种受到限制，目前或今后亦不可能通过实践来积累临床经验，这导致临床经验的相对不足。
（二）学生方面
一是学习时间短（医院集中学习两周， 每班理论课及见习各一周，共72 学时），课程内容多，考试压力大。二是学生对传染病学习缺乏兴趣及重视，对相关的消毒隔离措施掌握不熟练，担心见习中有被传染的风险。
（三）理论与实践脱节
一是传染病疾病谱的变化。随着人类社会的进步和发展，传染病防治和监督工作的加强以及卫生知识的普及，绝大部分传染病发病率已明显下降。常见传染病病种、病例数逐年减少，许多传染病在临床上已很少见，甚至消失。二是传染病流行的季节性和地域性特点。如细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、伤寒、疟疾等主要在夏秋季节，而流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等则多发生在冬春季节。血吸虫病见于长江中下游，肾综合征出血热主要见于大兴安岭、秦岭地区，登革热则主要见于亚热带气候潮湿的地区。目前传染病学课程讲授普遍采用两周集中教学的方法，无论课程时间如何安排，这些差异性导致的见习中难以见到某些病种。
二、制定计划
一是教育处根据首都医科大学下发的年度教学任务制定出每学年的教学计划，制定每班级病房见习安排表，具体安排带教教师及见习分组并落实检查见习执行情况；二是教学管理人员做好学生见习前的思想教育工作及见习过程中的日常管理工作。三是各科室指定一名教师作为教学秘书负责本学年各项教学工作的具体落实及指导，并做好各项教学措施实施情况的记录。
三、实施计划
（一）制度化管理
教育处重视教学管理的规范化建设，重新修订了医院教学管理制度、各类人员的岗位职责任、优秀带教老师评选方法等多项规章制度，并下发了《临床带教登记手册》，使全院的临床教学工作有规可循，做到规范化、制度化管理。
（二）加强师资的培养
有计划有组织的定期对临床教师进行多方面的培训，如进行医德、师德、临床教学方式方法、多媒体制作、规范操作技能、PBL教学方法等方面的培训，以及安排教师参加各类学术交流、短期培训班等，充分调动临床带教教师的积极性、主动性和能动性，鼓励教师参与教育教学方法改革，不断优化教学方法以达到最佳的教学效果。
（三）见习教学改革
一是修改见纲，在见习前集中讲授医院感染、消毒隔离技术及传染病的防护知识。二是在见习中改变了传统教学法（Lecture Based Learning，LBL），应用了以问题为基础学习模式PBL （problem based learning）与以病例为引导的教学CBL（case based learning）相结合的教学法，以学生为中心，以教师为指导分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段进行见习带教教学改革。三是鉴于传染病学特点，建立了传染病学资源库，通过结合图例展示、文字说明和教师讲解，以弥补日益减少的传染病导致教学病例不足给教学带来的影响。四是见习过程中增加了临床技能考核，包括穿脱隔离衣（ 含七步洗手法）、病历书写、体格检查，这三项考核成绩计入课程考试成绩，占成绩的15%，其中穿脱隔离衣（ 含七步洗手法）90%的学生得到满分5分。
这一系列教学改革旨在培养学生的动手能力、临床思维能力、语言表达及沟通交流能力，改变学生死记硬背的学习方式，增加学生学习的兴趣和主动性，并强化学生对传染病的消毒、隔离和防护意识，进而达到提高学习效果的目的。
（四）及时了解学生的整体情况
在每班学生来我院学习《传染病学》进行临床见习轮转前，教学管理人员与各临床医学院教育处分管学生的老师进行详细的沟通，及时了解学生的整体情况及发现存在的一些问题，以便在来我院学习过程中有针对性地进行管理。
四、见习教学检查与评价
一是教学管理人员深入病房检查见习带教情况，其中包括教师对见纲的熟悉、见习教案书写、组织教学、床旁病例准备、带教登记本记录等项目，以及时发现和解决见习中存在的问题。二是对PBL和CBL教学方法的评价，在见习结束之后，教育处教师通过和学生交流并以问卷调查法收集学生对带教老师教学方法和教学效果的评价，并对信息进行汇总、分析，用以检测、指导、调控见习教学活动中教学方法的应用效果，以达到提高运用PBL见习教学质量的目的。学生的评价通过自评和互评来实施。三是教师考核，主要从教学态度、教学内容、教学方法和教学效果等方面来评价。课程学习结束后，学生通过学校教务处管理系统对教师进行评教，学校教务处负责对评教的数据进行统计分析，并将评教结果反馈给各临床医学院，医院再把评教结果反馈给各位带教教师，评教结果与评选优秀带教教师挂钩。四是目前传染病发病病例少，有限的教学资源库仍然难以满足教学需求。五是由于教学任务和课程安排由学校统一管理和下达，导致课程集中学习时间短，内容多，学生课余时间还要花部分时间和精力查找PBL资料，没有充裕的时间复习，学生仍然面临考试压力大的问题，因此有些学生会要求带教老师提前结束见习，而老师也会以病房工作忙为由提前下课。
五、处理（action）
总结处理是对以上三个阶段进行总结并贯穿于三个阶段中。教育处把学生评价作为改进临床见习教学质量的抓手，把发现及存在的问题及时反馈给临床教师并提出整改措施，希望借此不断地改进临床见习带教质量，达到不断提高医学生临床能力的目的。对于没有解决的问题，提给下一个PDCA 循环中去解决，形成一个良性循环，阶梯式上升。整改措施如下：
一是见习教学需达到“教学相长”的目的。对部分传染病临床经验不足的教师，要组织经验丰富、教学水平高的中老年教师通过示范性讲课或观摩课的形式传经送宝，并在“备、教、辅、改、查”等各个教学环节给予指导。教育处应每年订计划、有目的的对青年教师进行培养及外送培训。二是提高教师教学意识，利用评价机制促使带教教师认真备课、书写见习教案，严格按见纲要求带教，遵守带教时间，杜绝提前下课。三是鼓励教师积极参与教学改革，养成良好的科研意识，积极撰写教学论文，临床上遇到典型的传染病例及时采集相关信息、图片及检查结果以补充教学资源库。
六、应用讨论
PDCA循环法，是全面质量管理所应遵循的科学程序，是一种程序化、标准化、科学化的保证全面质量管理体系运转的基本管理方式[1，2] 。PDCA 经过戴明博士的大力推广，近几年也有部分医学院校用于教学管理的研究[3]。实践证明应用PDCA循环法，使我院传染病学临床见习教学管理和监控得到了有序进行，在教学管理上，也进一步地规范了教学管理行为，并通过循环的规则不断总结教学经验，在提高传染病学见习带教质量上起到积极的促进作用。
参考文献：
[1] 华育晖，王刚.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J].中国药业，2010，19（11）：39- 40.
