时间：2022-06-25 00:50:50
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇外科医生论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
作者简介
张涤生，生于1916年6月，江苏无锡人。教授、院长、博士生导师，中国工程院院士。为我国整复外科的创立、发展及显微外科的开创做出杰出贡献。历任同济医科大学医学院、上海第二医学院附属广慈医院、上海第二医科大学（现上海交通大学）附属第九人民医院院长及上海市整复外科研究所所长等职。发表学术论文100余篇，出版专著12部。荣获上海市先进工作者，上海市教育战线先进工作者，上海市先进科技工作者等荣誉称号。
半个世纪前，我国的整形外科还刚有雏形，今天已得到国际同行的刮目相看。与此同时，她的一个附属部分――美容外科从默默成长到发展壮大，如今已经如火如荼。记得改革开放以前的30年中，美容外科是一门禁忌的外科专业，只能为少数一级演员服务，还要得到文化局的批准。到20世纪90年代，一部分人先富起来，美容成了一种时尚。生活美容和医学美容的迅猛发展，使越来越多的求美者能够实现美的愿望。
但是由于发展过快，美容外科的实际情况是良莠不齐、差错事故频发。群众对美容则普遍存在误区，认为：美容外科医师是万能的，可以在几个星期内将一个普通人甚至丑人变成人造美女（男）；美容外科手术是安全简单而没有风险的；某国的美容外科技术是最高的，效果是最好的；美容手术是可以改变人生的，手术效果立竿见影；美容手术不会有生理、心理上的并发症和后遗症。这些误区使求美者对美容效果经常抱有不切实的幻想。
客观地说，我国美容外科的整体水平还是落后于发达国家，在基础培养、技术训练、生物制品、材料学科等方面，还存在着差距，尤其是美容外科医生的基础培养。我们生活的地球是那么美丽，宇宙充满美，大自然是美的产物，人体各组织和形态是美的集中表现，一名美容外科医生必须能领会这种美，所谓心灵，才能手巧。心灵，部分与生俱来，但大部分是后天培养的，只有在实践和创新中不断积累科学意识，在美容手术时才能集中体现出手巧――经他的手指、手术刀、缝合针塑造出美的产物；只有坚持科学求真、真中求美，艺术求美、美不离真，才能创造出的最和谐、自然的美。所以美容医学不只是简单地做几个手术，它是一门综合性很强的医学美容科学。当一名好的美容外科医生，除了要有扎实的整形外科基础，还必须有美的修养、艺术的熏陶、人文的涵养、医德的锤炼。
对求美者来说，则应该认识到心灵美才是真正的美。心灵的美丽表现在眼睛、表情、一颦一笑、举止步态、修养服饰以及语言、心态等多方面，美容外科医生能做的，只是表面的一部分而已。还是那句话，“真中求美，美不离真”，才能让你得到身心健康的美。
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XX是Xx镇第一人民医院的外科医生，自工作以来一直为工作付出了自己的全部热情。 作为一名医生，只有通过提高医疗服务质量，才能赢得患者信任。近几年来，Xx主任多次到上级医院进修学习，带着平时工作中遇到的疑难问题，虚心向别人请教，不断学习和掌握普外微创外科疾病治疗的新知识、新技术和新疗法，了解微创外科发展的新动态，积累新经验。回到医院后，他把学习到的新技术广泛应用于临床，利用自己掌握的医学知识，尽量减轻患者的痛苦和经济负担。如率先在XXX镇市开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下成人疝、小儿疝修补术，腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术，腹腔镜下胆总管切开取石引流术等，采用本文转载自chazidian.com查字典范文这些新的手术既为患者减轻了痛苦，节约了医药费用，且术后患者恢复快，切口疤痕小。现已广泛应用于临床。这些技术水平达到江西省领先水平，而且多项技术填补了市内空白。
他作为一名学科带头人，在XX镇地区确立了普外微创外科的领先地位。他还是江西省医学学科省市共建计划项目的负责人。XX主任认真树立和落实科学发展观，积极开展新技术和创新研究，勇当科技兴院的急先锋。他先后成功主持和领导市级科学研究项目3项，并通过市级专家组的鉴定、验收。撰写的10多篇见地独到的医学论文在国家级和省级医学刊物上发表。
技术全面，医术高超，医德高尚，XX主任用实际行动把自己锻造成景德镇地区的名医，赢得了广大患者的信任和同行的尊敬。景德镇市第一人民医院普外微创外科在他的带领下必将更加辉煌。
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1聘任方案的制定
临床医学专业职称评聘的正确政策导向及科学考核评价体系的制定直接关系到医务人员综合能力的正确评价、工作积极性的充分调动与发挥,关系到卫生系统专业技术人员队伍的结构优化和科学合理设置。深化卫生系统专业技术人员职称改革工作的目标是实行医学专业人员评聘分开。这一改革的关键在于制定一个科学合理的专业技术人员职称量化评价标准,使之逐步从以往的片面注重学历、资历、论文、科研等方面情况转变到全面注重评审对象的业绩、能力、真实水平上来。目前,临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审,专家的评审总体上是对专业技术人员的学术水平和专业工作能力等方面的一种综合定性评价。在实际评审中,由于没有很好的规范的量化标准,专家们只能侧重于医务人员的学历、资历、和科研的级别和数量等方面的情况,往往忽视实际的工作能力和工作业绩。产生上述现象的主要原因是职称制度自身存在不足,量化的评价标准较少,评审方式过于单一。在此基础上,秦皇岛市第一医院针对实际情况认真查摆了以往职称评审方法的弊端,专程走访了多家先进医院,参考各地市职称评审条件,结合医院实际对评审条件的有关方面内容进行了重新归纳分类,根据实际制定了一整套实施流程,确定了秦皇岛市第一医院的医务人员高级职称聘任量化考核评价标准体系。
2实施聘任方案的合理性分析
“个人基本情况”主要考察拟聘人员的学历、现任资格年限、工作年限、资格后奖励等方面的情况[2]。一方面是申报条件的基本要求,另一方面也考虑到医务人员专业技术水平的提高、成绩的取得需要一定时间的积累这一客观事实,此项约占总分值的10%。“科研教学”包括“论文着作、科研和教学带教”,此项约占总分值的15%。在制定职称聘任量化考核评价标准过程中,就聘任人员的论文着作、科研奖励、教学带教等指标进行量化,按照标准进行考核计分。在论文着作方面,给发表的论文或着作按照杂志等级和作者排名进行计分,如发表的论文着作被SCI等收录,则另行加分。在科研方面,则把它分为承担课题和获奖课题两类,按省部级、市厅局级不同等级进行加分,在同一等级按名词再进行细化赋分。对于“科研教学”的标准制定,分值比重在总量化评审标准中比例不宜过高,其目的在于正确引导广大医务人员能把时间与精力放在临床工作上来,放在患者身上,真正实现“以患者为中心”的服务宗旨。“医疗质量和医德医风”包括医疗质量、医疗纠纷、医德医风,考核拟聘人员的日常医疗工作情况,按数据说话,才能对专业技术人员的业绩、能力、水平做出客观的评价,此项约占总分值35%。“学识水平”包括“疑难病例分析考试、临床技能考核”两大部分。主要测评专业技术人员掌握专业基础理论知识的程度、临床实践的能力等方面情况,此项约占总分值的35%。笔者相应引入“疑难病例分析”这一指标分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断三个部分,主要反映拟聘人员掌握专业基础理论知识的程度,这项考核具有较强的可比性;临床技能考核分为内科及护理考查房、外科手术。因为内科及护理的查房及外科手术直接反应医务人员的基础知识、临床经验及对病情的分析能力,是职称聘任量化考核的重中之重,能更加直观地反应医务人员的专业工作能力,能全面客观地评价他们的真实水平。“内科及护理系统考核查房”,重点是考核医务人员对每个专业病种和各专业新知识新理论的掌握情况,以体现每位拟聘人员对疾病的诊断思维和诊断技巧,并进行病例分析,提高医生综合素质。“外科系统考核手术”主要是考核医务人员手术操作的熟练程度与思维的敏捷性。手术操作技能的高低虽然不是衡量外科医生整体水平的唯一标准,但不可否认手术操作的成功是治疗疾病的关键。因此,精湛的手术操作技能是外科医生重要的看家本领。整个查房及手术过程进行全程录像。医院对此方案进行了问卷调查,共发放调查表800份,在规定时间内回收有效调查表720份。调查范围较广,具有广泛的代表性。问卷评价指标共有22个项目指标,按照非常合理、合理、不合理三项合计统计,调查对象认为非常合理、合两项合计比例在93.9%,不合理的仅为6.1%。从调查结果上来看,调查对象认为笔者制定的职称聘任量化考核评价标准,是合理且可行的。
3实施聘任方案的具体做法
3.1考前培训按聘任实施方案,聘请医院内、外科权威专家对拟聘人员考前培训。
3.2严格考核根据取得任职资格人员分布情况,将职称评聘人员共分成5个组进行考核。理论考试由组织人事和纪检监察部门联合监考,全程监控录像;技能考核通过光盘录制方式,拿到外省市医院组织专家进行点评,严格按照标准答案打分,保证打分过程公平、公正、公开。
3.3考后点评考后由医院权威专家对全体拟聘人员进行查房技术质量、手术技术操作质量、疑难病例讨论质量点评。点评的重点是此次考核中存在的缺陷及问题。考核点评后发给每人一盘录像带,让每一个拟聘人员清楚自己存在的问题,让落聘人员心服口服。
3.4聘后管理医院采取动态管理,不搞终身制,推进专业技术人员队伍总量的有序增长和素质提升,保障职称改革制度的激励性。凡被聘任的各级人员,按新聘任职称等级兑现工资及福利待遇。对聘用人员在聘期内如果有违规和违纪现象,按照医院规定取消已聘用资格,一切待遇按照聘任用前标准执行。秦皇岛市第一医院首次对拟聘专业技术人员特别增加了临床技能考核,推出了严密的双盲式考核方式优胜劣汰。拟聘人员认为,这种职称聘任考核方式公开、公正、公平,能真正引导医务人员做到能力和学历兼顾、临床与科研并重,大大调动了广大医务人员的工作积极性,同时让落聘者也能心服口服。通过三年的评聘实践,笔者所在医院在临床医学专业职称聘任改革方面取得了显着的成效。职称聘任工作正逐步朝着评价社会化、用人聘约化、管理法制化的方向发展,明显提高了医院的人才队伍整体素质,保障了医院的可持续发展。
四川大学文学与新闻学院新闻系拟从2010年起在教学计划中删除毕业论文，而以在报上发表新闻作品、评论等有具体篇目及质量要求的毕业设计来代替（见本报今日报道）。
近几年，取消本科毕业论文的议题，一次又一次地被重提。因此，川大拟取消新闻毕业论文，给人以惊喜之感，不失为富有价值的破冰之举。但仔细探询取消的理由，笔者不免生发出忧虑之感。
且看取消论文的三点理由：毕业论文不仅学生写起来痛苦——学生为了完成任务，只好大量复制、粘贴，等于把学生往剽窃上赶；指导老师棘手——导师们没有时间，也不可能对论文写作进行一一指导；社会又指责论文太水，可以说是‘人神共怒’。与其处于目前这种尴尬局面，不如放弃。如果真是这些原因取消论文，那就不如不取消。
是否取消论文，应该从论文当初设置的初衷有没有实现，应该从有无提高学生的独立思考能力、研究水平、思辨力，应该从有无利于推动师生互动、有利于促进教育事业等方面判断。如果因为老师没时间指导学生写论文，如果因为学生写的论文无创见、无真知灼见，就取消毕业论文，这实际上是笨拙的锯箭疗法——有人中了箭，请外科医生治疗，医生将箭杆锯下，即索谢礼。问他为什么不把箭头取出？他说：那是内科的事，你去寻内科好了。这一做法不仅没有解决问题，反而掩盖了问题。
实际上，论文只是皮，这张皮下隐藏着肥厚而芜杂的脂肪，换言之，本科生的论文从来都不是论文本身的问题，不能仅仅就皮论皮，如果只谈论文这张皮，就遮蔽了大学许多更沉重的现实病灶。
首先隐匿着高校的论文乱象。当初，要求本科生写论文时，本科生确实能兢兢业业，独立思考也的确有产生了良性价值，但为何近几年本科生越来越力不从心，越来越习惯于复制或抄袭？除了一些学生荒废学业以外，难道没有学校的因素、没有老师的因素？毋庸讳言，当前教育一大乱象是研究生本科化、本科生高中化，关键在于，当学术腐败愈演愈烈，老师抄袭论文、学术造假已成司空见惯时，学生便很难保持洁身自好。
其次隐匿着老师浮躁、荒废学生的现象。一句“导师们没有时间”，让人无限感慨，为何没有时间，一是招生扩大，老师没有精力过问那么多，二是老师心猿意马，围着孔方兄转，根本不愿意把精力投放到学生身上。早就有人提出高校的放羊现象，当学生难见老师一面，老师永远那么行色匆匆，无暇顾及学生。学生处于放羊状态，又怎能写出好的论文？
最后则隐匿着高校浮躁的教育理念。日前，关于通识教育引起热议，实际上别说通识，连专门的职业训练也不合格。曾有学者提出，当代大学存在理念危机，缺失大学理念的大学只是一个执行职业培训功能的机构、整个市场的一种产业，进而导致教育转变为商业行为，不再成为真正的教育。诚然，在这种理念下，老师不安心教学，学生难以心静读书，一切只为就业，但取消了论文也未必对就业有好处。
值得提及的是，川大不是仅仅删除毕业论文，而是以在报上发表新闻作品、评论等有具体篇目及质量要求的毕业设计来代替。这固然是转圜之策，但如果老师不敬业，浮躁的教育理念不改观，依然难以治本，深层次的危机依然存在。王石川
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工作职责是竭尽全力除人类之病痛，作为一名外科医生。助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”这里我就近年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：
一、恪尽职守，重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
二、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和邓--理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，学习在党的十七大上的报告，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1％或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100％，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
四、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派，本人就读于，师从于主任等，并以优异成绩获得。积极参加“等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外，如等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
【Key words】 PBL； Seminar； Maxillofacial surgery； Postgraduate； Teaching reform
First-author’s address：Sichuan University West China School of Stomatology，Chengdu 610041， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.038
现代医学与人类生活质量密切相关。研究生培养可以为社会提供高级医学人才。因此医学研究生培养的质量不仅关系到医学本身的发展，也为社会及人类的发展添砖加瓦。口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。口腔具有咀嚼、言语、吞咽、保持颜面形态等重要功能，与人类的生活质量息息相关。口腔医学生在本科学习口腔内外科以及修复黏膜知识基础，没有足够时间深入学习颌面外科。颌面外科医生在耳鼻咽喉等方面知识也都要有一定的掌握。虽然学习了临床医学，但课时较短，与其相关的器官也没有系统深入的学习。再加上实际操作能力也是仅仅是略知一二。所以在颌面外科研究生培养过程中应当通过适当的教学方式填充学生的理论、实践和操作空白。
1 颌面外科传统教学模式
颌面外科传统教学模式以教师为主体，学生通过管理病例，查房，上手术，课后查阅资料等自主学习增加理论知识和实践技能。在一些院校还开展了病例学习模式，但大多数仍难停留在教师讲述这个层面。这种学习方式虽然有其长处，但是在激发学生学习主动性方面略有欠缺，在临床工作中更是缺乏主动思考能力，思考问题解决问题能力较弱，临床思维建立缓慢，难以适应于当代社会对医生的要求[1]。
2 PBL与Seminar教学模式
PBL即“基于问题式学习”或“问题导向学习”，PBL教学模式最早由加拿大Mc Master大学医学院提出并开始实施，其完整的概念由美国南伊利诺斯大学医学院的Barrows提出[2-3]。PBL教学模式在理论与临床学习中都功不可没。在教学之初，一般由老师提出问题，学生课后查阅资料，自主思考，最后通过老师带领小组讨论知道学习。通过这种方式提高学生发现问题，提出问题，解决问题的能力，从这个过程中获得独立思考，自主学习，合作创新的能力。
Seminar称为讨论会或研讨会，主要是指大学高年级学生或研究生在教师指导下就某个特定专题进行讨论和学习，培养学生发现问题、解决问题及独立从事科学研究能力的教学方法[4]。由Seminar英文单词意思联想到它是一种具有内涵和独特性质的教学方法，现在已成为学术交流的主要形式。以学生为中心的Seminar教学模式旨在为学生提供综合性的、跨学科的和有深度的学习体验，“要求学生不但要成为知识的接受者，还要成为知识的探索者、创造者”[5]。
PBL是以问题为基础，学生通过查阅资料、自主思考、学习讨论的教学模式；Seminar是师生之间针对某一问题进行共同讨论的教学模式。两者皆为开放性的学习方式，各有所长。有效地结合两种方法之所长在口腔颌面外科研究生教学中将取得新的进展。
3 PBL与Seminar教学模式结合使用
口腔颌面外科研究生在其3年硕士学业阶段，既要完成专业课题实验、书写论文，也要进行专业基础知识、临床操作能力的学习，时间相对紧缺。传统的医学教育以教师、教科书为中心，学生机械性地被灌注知识，对临床分析问题，解决问题及科研思维更是难以企及[6]。这就要求学生在极短时间掌握颌面外科系统知识，并且熟悉常规临床操作。同时“心理-生理-社会环境”医学模式的转变对当代医生有更加严格的要求，也加速了医学教育的改革，多种教学模式应运而生[7-8]。
因极富优点的PBL教学模式对学生基础知识与学习能力有一定要求，笔者将PBL与Seminar教学模式结合使用安排学习，取长补短[9]。研究生在和带教老师接诊患者（住院患者）时，学生先对患者进行问诊、采集病史、专科检查，并给出自己的初步诊断以及治疗方案。同时研究生之间可以进行相互讨论， 同学之间分成若干小组互相提问、讨论，最后每组做出一个统一的方案，老师进行总结，给出自己的诊断和治疗建议及临床分析。当然，对老师及其他小组诊断治疗方案存在争议或有重大的不同看法的学生，老师可让大家针对这几个问题进一步查文献资料，下次Seminar再进行讨论。这样，每一个典型病例， 都成为学生的学习点，带着对病例的感性认识、临床疑问和相互探讨的结果再去复习教科书、查阅资料，学会对不懂的问题各个击破，最终融会贯通形成自己的知识体系，学习效率和质量都会有较大的提高。在此基础之上，选取一两个典型病例作为Seminar的讨论主题。比如正颌患者（下颌前突畸形）的治疗流程？正颌手术中颌骨移动如何定位？为何术后还需正畸治疗？正颌手术的基本原理及并发症，相应并发症的处理？手术存在的风险，如何规避？等这些问题，指导老师可以根据学生掌握知识的程度和学习进度选择性提出问题。研究生利用课余时间查阅文献资料，加深对知识的理解，从各个方面看待问题，得出对这类疾病的总结。指导老师选定合适的时间举行一个Seminar，引导学生各抒己见后再进行讨论，讲解心得，同时提出自己的问题和看法。甚至有些学生可以写综述发表。通过这种方式，培养学生主动学习的能力，以及查阅文献及科研能力[10]。指导老师主要起引导作用，将自己的经验，学习方法注入到讨论会上。
4 PBL与Seminar教学模式效果
颌面外科学要求医生有丰富的基础知识和熟练的临床操作能力。其研究生培养在理论操作等各个方面都具有较高的要求。用PBL与Seminar教学模式充分挖掘临床病例资源，从而培养学生主动学习习惯，自主思考，团队意识，表达能力，以达到社会对颌面外科医生的需求[11-12]。这是一个师生互动的教学方法，不仅学生受益，有时学生的问题同样能够引起教师的思考，甚至发觉新的东西，利于共同进步。通过对本院外科研究生及其导师的调查报告显示，PBL与Seminar教学模式受到广大师生的喜爱，见表1。
5 PBL与seminar教学模式小结
论文关键词：外科实验,实验教学,教学改革探索
1．严格规范实验教学
实验教学不同于理论教学，它的操作性非常强，需要教师手把手的传授。学生在校期间养成的各种操作习惯会直接带到临床上去，因此，教师操作的规范程度对学生影响非常大。我校外科教研室近几年采取一些改革措施，统一规范实验教学。
规范实验教材，编写《外科学实训指导》。根据教学改革的要求和我校的实际情况，我们编写了《外科学实训指导》一书，并由第二军医大学出版社正式出版。该书由外科无菌术与基本操作、常用手术训练、实验报告及外科总论知识综合练习四大部分组成。书中对每次实验均做了详细地介绍，并附有操作评分标准，经教学实践检验，证明是一套全面、系统、简单、适用的新型教材，具有较强的科学性和实用性。
强化集体备课制度。每个实验课前，在教学秘书的带领下进行集体备课。通过集体备课，使带教教师对教学内容有统一认识，明确教学重难点，一切教学围绕重点、难点展开。通过预作实验让青年教师对本次实验的步骤和操作手法有更深了解。从而保证授课教师在指导学生时心中有数、临危不乱，保证实验课教师的顺利进行。
2．寓教于乐，充分发挥学生的主导作用
建立以学生为主体的自主式实验教学模式。传统的教学模式是一言堂的模式，课堂上理论知识讲的多，而学生练习则较少。学生只是被动接受，按着书本重复操作，不能积极地参与思考与创新。久而久之，学生就会对实验课失去兴趣。通过建立以学生为主体的自主式实验教学模式，充分发挥学生的主导作用，让学生感觉自己真正成为了学习的主人。运用教学技巧，把教学内容、教学方法改革与能力培养有机结合起来，使练习代替死记硬背。如：实验课前讲解内容不可过多过滥，把大部分时间留给学生，让他们有更多的时间加强实践练习。同时在学生练习时要留有问题，让学生带着问题去练习。每一个实验室的学生分成5-6个小组，有疑问时先在组内进行讨论，解决不了了再由老师进行讲解。让学生主动的参与练习，既体会到学习的乐趣，又获得了解决问题的满足感。
用兴趣教学法让学生认识外科学实验的重要性。兴趣是最好的老师，学生的学习兴趣是教学质量的重要保证。因此，在教学过程中应重视学生学习兴趣的培养。在我校上实验课以前，会让学生在班里观看电教片。把有关的实验内容通过图像、动画及声音互动界面传授给学生，激发学生的学习兴趣。这样学生再去实验室上课时就会更加积极主动的参与到教学中去。同时，由于外科学实验教学是在动物身上进行模拟的，学生对其不够重视，往往会有怠慢的心理。比如清创术时我校是在猪蹄上进行练习，学生觉得没有真实感，往往练习一会儿就失去了兴趣，不愿再练。针对这些情况，带教教师应根据实际情况具体解决，告诉学生要把每一次实验课都当成一次真正的手术，这样才能练出效果，为将来从事临床工作奠定良好的基础。
3．循序渐进，提高临床基本技能
学习的过程是一个由易到难，由简单到复杂循序渐进的过程，只有把前期的基础打好了，才能在实战中得到真正的运用。
3.1合理安排实验课程。
结合我校实际把外科学实验分为两个阶段进行。第一阶段主要是外科总论实验，在第三学期进行，共20学时包括9个实验。这9个实验分别是手术人员术前准备、认器械及呼吸机麻醉机的应用、打结法、常用缝合法、清创术、换药及拆线、绷带包扎、三角巾石膏绷带、心肺复苏及气管插管。这些实验操作都是外科的基本技能，为下学期实验打下了基础。第二阶段主要是外科各论实验，在第四学期进行，共8学时包括3个实验。分别是离体肠管吻合术、仿阑尾切除术示教及考核、仿阑尾切除术实习。这些实验是一些综合性实验，主要是使以前的基本技能得以充分具体的应用。整个实验课程的安排遵循了循序渐进的原则，符合学生的认知规律，有益于学生练习和掌握。
3.2强化基本技能练习。
外科基本操作技术不仅是每个合格的外科医生必须具备的最基本的素质，也是每个全科医生所必须掌握的基本操作技术。有些同学只想上手术台，而忽视台下的基本操作练习，而一旦上手术台就手忙脚乱、不知所措。所以在第一次实验课时就端正学生的思想，让他们充分认识到外科基本技能的重要性。练习时要从外科手术中最基本、最共性、最一般的技能开始：如刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术器械的正确使用、切开、打结、缝合、止血、包扎等。在临床工作中不论是大手术还是显微外科手术，都需要熟练运用这些基本技能来完成，这也是外科医生完成手术的先决条件 。在课堂上老师要精讲，学生要多练。在课堂上要求学生认真反复地练习，对于一些掌握慢的学生要耐心示教，手把手地教，务必使每个学生正确掌握每项技能。每次课后及时考核，记录入平时考核成绩。
3.3重视动物模拟手术练习。
用家兔进行仿阑尾切除手术，老师示教时必须严格遵守无菌操作规则和手术基本原则，就像在临床手术室进行一样，让学生有身临其境的真实感。在学生操作时，每个学生在手术过程中都轮换到不同的手术角色，如分别担任主刀、第一助手、器械师、麻醉师、巡回护士，使学生了解自己在手术中应尽的职责，这样不仅能够在每个手术位置上都获得不同的体验和技能，也克服了以往在动物实验过程中出现大家争着担当主刀医师，不愿担任助手的现象，使学生明白手术是一项协作性很强的团队劳动，任何一个人都不可能单独完成手术，必须具有良好的团队协作精神。
4．以执业医师资格考试为导向，改进考核手段
考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准。我们以执业医师资格考试为导向，从医德
医风、无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目都制定了全面、客观、严格的评分标准，并制成了专门的评分手册。外科实验考核整个流程完全依照执业医师资格考试技能操作考核的形式进行，现场抽签，然后分三站进行考试。考核方式不再采用以往重口述轻操作的考核方式，而是采取操作与口述相结合，平时与最后相结合的方式。考核成绩由两部分组成，平时随堂考试成绩5分，最后技能操作考核15分。实验考核总成绩按20％的比例记入外科总成绩，实验考核未通过者必须参加补考，否则不能参加理论考核。这样从制度上提高了实验课的重要性，在上实验课时学生都能认真、积极,主动地练习基本操作手法,基本技能水平明显提高。通过在我校05级、06级学生中的应用，大部分学生反应良好，对他们毕业后参加执业医师资格考试起到了积极的促进作用。
参考文献
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[2] 朱宁，王尚透，蒋建平. 外科实验教学改革初探［J］. 医学教育探索，2007,6
[3]万伟东、加强外科实验课的教学探讨［J］．医学理论与实践，2003，16(11)：1355—1356．
外科医生年度工作总结1
xxx是xx神经外科的带头人，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，xx各地患者络绎不绝，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，现对今年工作加以总结。
一、学习方面
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖的阅片也有了一定提高。
二、考核方面
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
三、进修方面
本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我的收获。
外科医生年度工作总结2
在院党委、院长的正确领导下，泌尿外科科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结
一、全面开展等级医院评审的准备工作。按医院的统一部署，积极开展等级医院复评的准备工作，组织全科医护人员统一认识，认真学习医院下发的有关等级医院复审文件，充分调动全科人员积极性，在保证完成日常医疗护理工作的前提下，认真完成等级医院复审的准备工作的各项要求，初步完成了科室必备的挡案文件，培训考核计划及内容。
二、规范医疗行为，提高医疗质量，工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落实到实处，并将核心制度的落实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度，的落实，提高了医疗质量 。通过组织学习文明医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私。收受贿赂的不良行为，无任何违纪现象发生。
三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳认真的工作方式，细致耐心的思想交流，及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识，竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程，激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，用最少的费用。最合适的药物进行最好的医疗服务，经过科室医护人员共同的努力，有效地降低了药品费用在临床总费用的比例，切实减轻了病人经济负担。
五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(7月-12月)统计比较数据业务总收入：812080元 出院人数：186人 平均住院天数：6天 实际开放总床日数：13张 手术例数： 58台 门诊量： 200人 。
六、积极开展临床路径工作规范医疗行为，节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况，并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径
管理员，负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计，管理，定期分析本科室的执行情况，每月将信息上报医院职能部门，将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生，正确引导医生将此种压力有效地转化为动力，把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者进行良好有效的沟通，使患者能主动配合完成临床路径，并监督科室的工作是否严格按照规定完成，有利于科室准确地找出各种不足的细节，有利于更好的开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解，有效、灵活地管理和掌握临床路径。通过实施临床路径，规范了医疗行为，提高医疗质量，合理用药，节约医疗资源。严格执行临床路径，能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用，减少住院时间，减少经济负担。
七、科室存在问题及不足之处
1、因为各级医疗技术人员比例不合适，科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。
2、因我科室病床有限常出现病人挂床，不能达到一病人一病床，男女病人混住情况，病房内无娱乐设施，病人满意度极差，病员未完全康复就纷纷离院回家休息。
3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如：腔内碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失，因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是国产普通电切镜常出现故障，手术清晰度差、手术操作时间长，手术带来风险，每日只能完成一例手术，其他医院使用等离子电切镜病人满意度明显提高。
4、因我科与碎石科经济单独核算，病员不能正确引导入院，常常出现误解，患者门诊碎石后病员流失。
20xx工作打算
一、 抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各
项计划能够实施的保障制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
二、 提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病
人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。
三、 保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质
量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。
四、 加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：加强职工的业务学习和继续教育，加强考研工作，每人制度了撰写和发表学术论文，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。
五、 改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。
外科医生年度工作总结3
我自__月份参加工作至今已经__年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
在期刊上发表文章需要吗？这个问题应该都是很多作者在发表的时候都会问的一个问题了，害怕要是不合格，影响了评定职称，而且又耽误了时间，所以在期刊发表之前我们就需要吧相关的准备工作做好，下面小编就来和大家说说期刊需不需要。
1、期刊发表文章率不达标。职称论文的有着严格的过程。这代表着你的能力是否匹配你要评审的职称。一般的率控制在百分之三十以内，就是可以的。如果等级越高，要求就会越严格。
2、期刊发表文章字数少。一般大多数的单位要求职称论文必须是2000字符以上。例如，山东省会计职称政策中就有明确要求，文章字数要在2000字以上才有效。因为大部分的期刊排版方式，单版面字符数都在2500左右。所以，发表一个版面的文章在很多地区都是认可的。但是，还有部分地区要求文章字数必须在3000字以上。而大部分期刊单版面字数都很难超过3000字。所以，这些地区的作者必须在1.5个版面以上。以免造成发表的论文在职称评审中不被认可。也因为此，很多期刊是要求1.5个版面起发的。另外，有部分的杂志允许刊登短文(通常低于1500字的文章，都可以称为短文)。
3、期刊发表文章类型不认可。在各地的职称要求中，论文一项有要求是“必须发表本专业的学术论文或作品”。所以，对于一些作者发表非本专业的论文，在职称评审中也不被认可。例如：数学教师发表的英语论文，就可能不被认可。因为这无法代表数学岗位上的学术成果，所以职称也难以获得。还有一些教师发表的论文是社会管理方面的，这也不代表所在专业的学术成果。也常会不被认可。此类不被认可的情况，还有环保单位作者发表了非环保相关的科技类论文；外科医生发表了非本科室的论文等等。所以，我们建议，，写论文，还是从自身行业入手比较稳妥。
4、期刊发表文章不被认可。一般大部分的职称政策都是要求国内公开发行的，具有CN刊号的期刊即可。但是部分的地区，则对期刊的级别或主管、主办单位有特殊要求。常见的：期刊要求必须省级以上，或者国家级以上才认可。部分地区对教师职称论文必须发表在教育厅或教育部主管、主办的期刊上才管用。例如：山东省淄博、潍坊、青岛等地区的中小学教师职称，就要求发表的期刊必须为教育厅或教育部主管或主办的期刊才可以。部分地区职称论文是加分方式，一次评审最多提交2篇论文。而国家级的期刊加分可能为3分，省级的则可能只有1分。所以，如果提交2篇国家级的期刊，就可能加了6分。而提交了2篇省级的期刊，则只有2分。还有的期刊不被认可的情况是是否录入中国知网。因为很多的不法分子使用的克隆刊帮作者，这样发表的论文特点就是便宜，但是录入不了知网的。所以为了防止此类情况出现，很多单位都要求文章必须在中国知网查到。而部分期刊可能不录入中国知网，所以就可能不被认可。
5、期刊发表文章时间有限制。大部分地区，都是要求在上次职称评审之后，到本次职称评审之前发表的论文均有效。但是也有个别地区要求论文必须发表在职称评审的前一年。也就是说2017年的职称评审，论文必须是2017年或之前的时间发表的。所以，有时候，我们常遇到作者问我们有没有杂志可以帮忙安排前一年的刊期。怎样才会在职称评审中被认可目前，的作者中，占40.8%的为的是评职称。那么，如果，才能在职称评审中被认可呢？很多作者并不是很了解。根据国家的职称评审政策，均是要求在国内的具有CN刊号的正规期刊上发表本专业学术成果2-3篇。所以，评职称前，先要知道自己应该发表几篇论文，论文的内容也最好跟自己的专业相关。最重要的是知道什么叫做具有CN刊号的正规期刊，以及如何判断自己的的期刊是否符合要求。首先，我们需要了解CN刊号是什么？期刊杂志要在国内(大陆地区)发行，必须先要获得国家新闻出版总署的批准。获批准的期刊就会给颁发一个CN刊号，作者期刊在国内发行的许可证号。也就是说，没有CN刊号的期刊在大陆地区发行是非法的。而被新闻出版总署批准的期刊，均会在新闻出版总署的期刊查询里查询到。查询不到的期刊上发表的论文就不会在职称评审中被承认。
【关键词】语言学，教育；临床医学；教育，医学，研究生；英语
随着时代的发展，医学领域的国际合作日益增多，作为临床医学研究生，学好医学英语与掌握好临床专业技能同等重要，其有助于提高医学英语文献的阅读和翻译能力，进而服务于专业学术论文的写作、国际学术的交流[1]。但医学英语不同于基础英语，其为专业用途英语（ESP）的一个分支，已积累形成了数量庞大的术语体系[2]。医学英语在词汇构成、语法、句型等方面既与基础英语存在共同特点，又存在自己鲜明的特点[3]。所以对于具备一定英语基础的临床医学研究生来说，学习医学专业英语仍存在难点也是情理之中。本文从主观及客观2个方面探讨临床医学研究生医学英语学习的难点与对策。
1主观层面原因分析及对策
1.1学习态度消极
1.1.1原因临床医学研究生是经过5年本科基础医学学习后筛选出来的佼佼者，心理上均存在一定优越感。但研究生初期，无论是在临床上还是医学英语学习上均或多或少存在挫败感。究其原因：本科阶段基础英语虽是必修课，但就我国目前的教育现状来看，2个阶段的英语教学存在严重的脱节———本科注重基础英语教育，以通过四、六级为目标，其并未涉及过多的专业医学英语；而研究生阶段则要求学生具备大量专业词汇，以专业英语实践能力“论英雄”。1.1.2策略首先，放低姿态，脚踏实地，虚心学习；其次，充分利用研究生阶段的专业医学英语课程，虽学时不多，但若做到物尽其用，在专业教师的指导下，也会对专业英语水平有很大的提高；最后，一定要时刻认识到医学英语对医学生涯的重要性，认识到学习专业英语与学习医学一样，是一项终身事业，随时都不能放松。1.2缺乏学习兴趣1.2.1原因与基础英语不同，医学英语用词严谨、语法晦涩、句型复杂，内容上也相对于基础英语枯燥乏味。因此，临床医学研究生往往会产生畏难情绪，从而逐渐对医学英语学习失去兴趣。1.2.2策略多看医疗美剧。作为医学研究生，虽不能全信医疗美剧中的专业知识及诊疗程序，但其中往往会出现大量的医学专业词汇，且往往伴随着生动的语境或临床实例，不失为一个学习医学英语的好途径。例如《实习医生格蕾》中的一个场景：（InsideJoe′sOR）Derek：Damnit.Ican′tgettheclamptohold.Givemethebipolars.I′mgonnagoinatadifferentangle.Burke：Timeremaining?Derek：Irrigation，please.这段对话发生的背景是一位外科医生为一位脑动脉瘤患者做深低温停循环（deephypothermiccirculatoryarrest）下脑动脉瘤夹闭术的术中过程。这里的OR，是operationroom（手术室）的缩写；clamp意为“钳子”，此句中意为医学专用的“血管钳”；bipolar本是“双极”的意思，这里可以理解为外科医生常用的双极电凝钳；irrigation本意为“灌溉”，医学上引申为血流灌注的意思。通过这段简单对话，营造了一位外科医生正在做高难度手术，普通血管钳止不住血，而需要双极电凝钳的生动场景。同时学生可以理解性地记忆多个医学术语，并且不乏趣味。因此，从美剧中记单词是个培养学习兴趣的好方法。
2客观层面原因分析及对策
2.1缺乏医学英语听说读写的环境
2.1.1原因缺乏对应的语言环境，对于医学英语教学来说，语言听说能力应该是在真实情境中使用语言的能力[4]。由此可知，语言学习离不开自由真实的语境，语境理论认为，语言只有在语境中才是活跃的、运动的、有生命力的[5]。想要真正学好英语，特别是医学英语，就必须置身于英语学习的语境中，并且真正充分调动自主学习的积极性。而我国目前的医学英语教学最大的问题就在于语境的构建[5]。缺乏听说读写的环境也就是缺乏医学英语的应用环境，随之而来的是医学研究生对医学英语的懈怠，也就不会主动去探索其学习方法，最终导致医学研究生认为医学英语越来越难，而且越来越不重要。2.1.2策略随着我国教育对英语重视度的提高，基础英语的听说读写教育已经有了长足的进步[6]；但在专业医学英语方面，想在我国大环境下构建其听说读写的真实语境可能性不大。但是，对于高素质人才相对集中的医学高等院校，构建一个局限于小团体或是个人的医学英语学习“微环境”[7]还是有可行性的。（1）听：听专业医学讲座。医学院校或其附属医院通常会经常邀请国际上知名的医学专家来开展专业讲座，作为医学研究生，应积极抓住每次机会，因为讲座上会涉及大量以医学英语呈现出来的医学知识，在听的过程中，能充分调动思维，尽快将医学英语与头脑中的专业医学知识联系起来[4]。这种方式对于医学英语听力理解的能力会飞速提高。（2）说：①与留学生交流。通常高等医学院校均有各国留学生，只要主动与之交流，就会有大量“说”的机会，通过与留学生的交流，医学研究生对医学英语的敏感度得到提高，口语交流的技巧也会不断强化。②参加国际会议。研究生阶段会得到不少参加国际医学会议的机会，学生可勇于提问，或是私下与国际医学人士交流。相比于留学生，这是更上一层楼的交流，涉及更多专业医学英语，当然，对专业英语的交流能力提高也很大。（3）读：阅读大量专业文献。阅读高质量的英文专业医学文献既是医学英语阅读能力的实践过程，也是一个获取医学领域最新知识的途径。通过每天坚持阅读文献，在保持专业知识更新的同时，也最大限度地锻炼了医学英语阅读能力。（4）写：专业论文的撰写。医学研究生作为临床与科研结合的高级人才，专业论文的撰写能力必不可少[6]。从研究生的第一学期开始就应该经常以练笔的方式，用医学英语撰写专业文章，并且在研究生期间争取发表一些英文的专业医学论文。发表的论文质量越高，对以后的职业生涯越有益。学生之间互相探讨论文写作的技巧，能在潜移默化中形成一个利于医学英语写作的氛围。
2.2医学英语专业词汇难于记忆
2.2.1原因在所有专业英语中，医学英语词汇量最大，仅病名就有3万多个，而新术语还在以每年大约2000个的速度增加[9]。因此，对于医学研究生来说，需要记忆的词汇很多。再加上医学词汇往往偏僻复杂，晦涩难懂，记忆起来就更是难上加难。2.2.2策略（1）举一反三，学会归纳：①普通词汇的专业释义。某些普通词汇的原始意义与某种医学现象或活动有着相似性，于是就赋予其医学上新的含义。学会联想和归纳二者之间的联系可帮助理解记忆此类单词。例如：plastic普通英语中意为“塑料”，由此引申出其医学释义“塑形、整形”；angry原意“生气、愤怒”，联想到“伤口的愤怒”就是其医学释义“发炎”；类似的词还有：shock（休克）、stroke（卒中）、union（愈合）、tender（压痛）、labor（分娩）等。②一义多词。医学英语中也存在着一义多词的现象，例如：“疾病”一义，对应多个单词：disease、illness、sickness、trouble、disorder、ailment、malady。此类现象必须在阅读文献过程中注意积累与归纳，并尝试去理解各个单词之间微妙的不同。（2）学会构词法：学习医学英语必须树立这样的观点，即越是复杂的医学英语词汇越是“纸老虎”。因为其构词十分有规律可循，只要分析单词的各个结构，迅速掌握该词并不难。应掌握医学英语最基本的构词法，一个医学词汇多由这几部分构成：一个或多个词根，前缀和（或）后缀、连接元音。大量的词根、词缀大多来自希腊语和拉丁语[8]，词根决定单词的基础含义，前缀改变词意，后缀改变词性[9]。以thyroid（甲状腺）为例，一切含有此词根的单词含义均与甲状腺相关，加上不同前缀有不同的词意，如hyper-thyroid（甲状腺功能亢进的），或hypo-thyroid（甲状腺功能低下的）；加上不同后缀则变为不同词性，如：thyroid-itis（甲状腺炎）或thyroid-ism（甲状腺素毒症）。另外，由多个语素连接而成的长单词往往需要一个元音字母作为中间连接，以方便拼读，称之为连接元音，通常为“-o-”（若连接后面部分以元音字母开始则不需要连接元音）。例如：hepat-o-carcinoma（肝癌）；pyelo-nephritis（肾盂-肾炎）；而prostat-itis（前列腺炎）和gastr-algia（胃痛）中的-itis（炎）和-algia分别以元音字母“i”与“a”开始，因此就不用再加连接元音了。如此，只需记忆数量有限的词根及词缀，再通过构词法便可轻松地拼出大部分医学词汇的含义。（3）学会缩略词代替：越长、越复杂的术语在实践中越会被缩略词代替[10]，拿泌尿外科来说，常见的缩略词就有“下尿路症状LUTS（lowerurinarytractsymptoms）”“经尿道膀胱肿瘤电切术TURB（transurethralresectionofbladdertumor）”“前列腺特异性抗原PSA（prostatespecificantigen）”等。无论是在实践中使用或是研究中使用，缩略词无疑会给工作减轻很大的负担。实践中多积累会让专业术语的记忆任务与压力减轻许多。
2.3医学英语长、难句和文章的理解、翻译困难
2.3.1原因医学英语为了精确表达、避免歧义，往往会用上各种从句来限定句子各个成分之间的明确关系，有主语从句、宾语从句、表语从句、定语从句、状语从句和同位语从句。主句+从句就构成句子较长的主从复合句。扩展后的后置定语可以是带从句或较长修饰语的复合句。有些句子结构复杂，插入成分多，修饰语长，从句套从句，这些均是造成英语句子长而复杂的原因[11]。因此，医学英语的句型往往给人一种“高深莫测”的假象。很多医学研究生由此产生了急躁、畏难情绪，造成不能冷静分析句型结构，分不清主干和支系，对句子各个成分关系的理解也产生偏差，从而给翻译造成了很大的困难[12]。句子的理解偏差放大到文章上，就与原文产生了巨大的误解，这在医学上是致命的。2.3.2策略（1）分析结构。应该树立这样一种信念：越是复杂的长句越是为了清楚地说明句子各层次的关系，更应该有清晰固定的语法结构[10]。经过对句子结构及层次的仔细分析，做到正确理解及翻译。（2）拆分与重组。医学是严谨的科学，做医学翻译一定要做到完全理解原文后再翻译，先拆分，理解后再按照中文习惯重组，切忌断章取义。按照这种方法，先归纳这种方法为“拆分重组法”[13]。常见的拆分点有：①并列连接词：and，or，but等；②从属连接词：when，while，as，since，untilbecause等；③关系代（副）词：who，whom，whose，which，when，where，how，why等；④介词：of，about，for，on，with，by等；⑤分词：现在分词和过去分词常常引导状语或定语[13]。下面举例说明拆分方法。例：thus/dilution/，byair，waterorothermedia，/whichreducesthenumber/ofpathogenicbacteria/takenintothebody/belowthemini-mumnumber/necessarytoinfect，explainswhy/infections/andparticularlythose/enteringbyrespiratorytract，/arelesslikelytobecontracted/intheopenair/thanundercondi-tions/ofovercrowdingindoors.首先，分析句子主干：dilu-tionexplainswhy.支系有2个：（1）which（dilution）re-ducesthenumberbelowtheminimumnumber；（2）infec-tionsaretobecontracted.每个主干或支系里均有独立的先行词，由各种修饰词或从句修饰，主干里dilution为主语，byair，waterorothermedia为修饰主语的定语；支系里which指代dilution，后面2个number均有修饰语修饰，单独翻译出来不难；另一支系里把infection当作主语，由lesslikelyto限定，引出2个环境的比较。把3个部分当作3个独立的句子处理，既突出每个部分的重点，又能降低整个句子的难点。每部分翻译如下：（1）稀释作用解释了为什么；（2）稀释作用能使进入人体的病原菌数量减少到能引起感染的最低数量以下；（3）感染，特别是经呼吸道进入人体的感染在户外传播的可能性要小于人群拥挤的室内。最后，总的理解该句的意思，依照中文成句习惯，将3句话融合成一句符合中文表达习惯且句义清楚的话，即由空气、水或其他介质产生的稀释作用，能把进入人体的病原菌的数量减少到最低有效感染数量以下，这也解释了为什么感染，特别是经呼吸道而入的感染在户外的传染概率低于拥挤的室内。这种方法脚踏实地，刚开始时虽耗时较多，但若加以练习，熟悉方法后自然会变得得心应手，而且在最后一步重组的过程中，英语学习中最为推崇的“语感”也会得到极大的培养[14]。只有做到每个句子准确理解，并以目的语翻译还原句子原意，对整个文章的把握才会称得上严谨[15]。
毁誉两相随是“平民医生”还是“罪魁祸首”
早春的河南依然寒意逼人，在一家医院的大门外，一条大字横幅格外刺目，“庸医王世立，赔我钱来!”一个女子带着一大帮亲友，拿着高音喇叭，正在激愤无比地喊着话。这不是在拍电影，而是2005年3月发生在河南南阳市第一人民医院真实的一幕。
本是救死扶伤的医院，此刻俨然大戏院。围观的群众越聚越多，声讨者越发慷慨激昂，高音喇叭震天响，横幅也在寒风里呼啦啦地招摇。各个病房的门窗都打开了，住院的病人及其家属全都探出好奇而疑惑的脸，有的甚至跑到楼下，加入“看景”的人群；整个医院仿佛炸了锅，医护人员人心惶惶，尽管他们依然坚守着工作岗位，但是每个人脸上都布满恐惧与不安。
接到报警，新华派出所的民警迅速出警，局势这才得到控制。然而此时，当事医生王世立还在强作镇定地接诊病人，他拿听诊器的手不停地颤抖，还使劲地咬住嘴唇，不让那盈眶的泪水流下来……
1965年9月，王世立出生于河南省南阳市。1985年，勤奋好学的王世立考入河南新乡医学院临床医学专业，毕业后分配到南阳市第一人民医院普外科工作。1992年，王世立顺利通过执业医师考试，拿到了执业证，由住院医生晋升为主治医生。
事业成功了，爱情也很圆满。1991年年底，王世立和李文组建了小家庭。婚后，由于经济不宽裕，夫妻俩只在李文父亲单位购买了一套旧的一居室。1994年，他们的儿子王滨出生了，这个清贫之家多了一丝欢笑。
然而在工作中，王世立越来越深刻地感受到医生神圣的光环下蕴藏的无尽艰辛与苦恼。常常忙得连饭都顾不上吃不说，每每遭遇病人的不理解才是最让他痛心又无奈的事。“医患关系什么时候成这模样了?”抱怨归抱怨，王世立依然一心践行着自己就职时的誓言。
据普外科护士长王秀兰说，1999年的一天，医院来了一个急性阑尾炎患者，如不及时手术很可能面临生命危险，但患者家属拿不出一分钱。这天恰逢王世立值班，犹豫片刻后，王世立语气坚定地说：“准备手术!”这个决定也意味着他要为这台手术埋单，他这个月的工资没了，他承诺儿子的玩具熊也没了……
真心毕竟是可以换来真情的。一个月后的一天，王世立下班走在回家路上，被一个佝偻的老农拦住了去路。这个老农“扑通”一声跪在他面前，泪流满面地说：“王医生，您真是个好人啊!家里为供孩子上大学早已借遍了，那天如果不是您，我……这一袋子花生算是我的心意，您一定要收下!”一股暖流激荡王世立全身，他拉起老农，哽咽着说：“你的心意我领了，你的日子过得不容易，而且你的病还需要药物巩固治疗，你把这些花生卖了买些药吧!”老农执意不肯，王世立只好拿了一颗花生当着老农的面吃了起来。可是，他咀嚼着那香脆的花生的同时，鼻子却一阵阵发酸……
除了认真地完成每天的临床诊治工作，王世立还积极从事普外科临床科研和教学工作，他在纤维胆道镜取石、胃肠内及胃肠外营养方面发表国家级及省级论文七篇，获科技成果奖六项。随着业务水平的不断提高，王世立逐渐成了医院的外科主力医生。凭着突出的工作能力，2003年，王世立顺利地评上副主任医师职称，担任普外一科副主任，享受副高待遇。王世立感觉肩上的责任更重了，对自己的要求也更加严格。
王世立的老同学兼同事孙世远含泪回忆说：“一次，为抢救一名重症患者，王世立在医院待了七天七夜才回家啊……”
王世立医技精湛、工作敬业在当地是出了名的，许多社会名流都通过各种关系找他看病，有些病人甚至在手术前想通过送红包来请王世立做手术。医生拿红包的现象在很多医院确实存在，尤其是外科医生。但是，王世立一律拒绝。王世立清廉的作风和高尚的医德深得人们敬爱，老百姓亲切地称他为“平民医生”。
那么，被老百姓誉为“平民医生”的王世立，怎么又会被患者家属骂为“罪魁祸首”并打着横幅找上门来呢?王世立怎么也不会想到，在辛勤工作换来各项荣誉的同时，厄运也接踵向他袭来!
“医闹”严相逼副教授抑郁成疾多少痛
2003年年初，王世立收治了一个农村患者。据普外科主任王建伟回忆说，他们医院和其他医院的各种仪器检查显示，患者为胰腺肿瘤，与其他医生会诊后，王世立决定为患者进行手术治疗。可是，打开患者的腹腔后，并没有发现明显的胰腺肿瘤，却发现了肝硬化和脾肿大。原来，脾脏肿大给医生造成假性肿瘤印象，这在临床上很常见。而且这种术前影像学的误诊是每一个医生都可能碰到的。
手术台上，患者腹腔已经打开，怎么办?南阳市第一人民医院分管业务的副院长樊斌说，当时王世立请来几位专家会诊，并向患者家属说明情况：肿大的脾脏如不及时切除的话，日后必然造成脾亢，仍然需要手术切除，不如趁这次手术切除，也为患者节省一笔费用。在征得患者家属口头同意后，王世立为患者切除了脾脏。然而，王世立疏忽了，在手术之后，他没有再找患者家属完善相关手续，没有补全家属签字确认的手术变更告知书。
手术做完之后，患者平安出院，慢慢地大家都淡忘了这件事。
然而，时隔两年之后，2005年3月的一天，王世立正在坐诊，一个年轻女子突然闯入诊室厉声嚷道：“王世立，你赔我们钱，两年前我父亲来切除胰腺肿瘤，你怎么把正常脾脏给摘除了?”王世立当时就气得脸色铁青，浑身直打哆嗦。他努力稳定情绪后说，自己切除的是病变的脾脏，且经过对方同意，自己没有过错，因此拒绝对方赔偿的要求。可对方不依不饶，王世立只好让医院领导出面，医院于是建议对方去做医疗事故责任鉴定。
但是，患者的女儿拒绝了院方的建议，她以“王世立无端切除父亲的正常器官，对术后生活造成影响”为由，将王世立告到了南阳市卫生局，要求巨额赔偿。市卫生局调出患者的病历和诊断书后，认为医院的诊断治疗是正常的，建议患者家属做医疗事故责任鉴定。
见上告不行，患者家属竟找来一大帮人堵在了医院大门外，于是出现了文章开头一幕。直到新华派出所民警出警，他们才暂时安静下来，可警察一走，他们又开始活动。这样的场景出现了多次，医院不胜其扰，王世立更是痛苦万分。
王世立的妻子李文回忆说，在沉重的压力下，丈夫晚上经常睡不着觉，憔悴不堪，很快消瘦下去，人也变得忧郁起来。其实，在“医闹”阴云笼罩下的医院，每个医护人员情绪都受到极大干扰，特别是一些外科医生，背上了沉重的思想包袱，手术前几天都要靠服安定来缓解焦虑情绪。
2007年3月，患者家属把医院告上了法庭，医院委托王世立出庭。王世立忧心忡忡地对妻子说：“到法庭
我说啥?我只会治病，怎么会打官司?”
2007年6月，在法庭主持下医院和家属达成协议，医院一次性赔偿对方3万元，这一事件才平息下来。为此，王世立大病了一场。从此，王世立就像变了一个人，变得处处谨小慎微，也不愿与人接触。
作为外科副主任，尽管头上有着耀眼的光环，但王世立一家人还住在他和妻子新婚时买的破旧的一居室里。儿子一天天长大，开始萌发独立意识，嚷着要自己的小房间，王世立每每心痛不已。最后，无奈的他只好借妹妹的名义，在妹妹单位买了一套两居室的集资房。而为了偿付首期的10万元房款，从没求过人的王世立只好硬着头皮向亲友借钱。一些不了解王世立的人挖苦他：“一个外科普通医生就可以买大房、开私家车，你是堂堂外科副主任，怎么连一间集资房都买不起?”还有一些人半开玩笑地说：“你这不是故意叫穷吗?好作秀给人们看，以证明你是一个清廉的医生?”
面对亲友的不解，王世立有苦难言。一次，他醉酒了，向姐姐抱怨说：自己的一些朋友和老同学早就住上了宽敞的房子、开上了汽车，自己干了十几年的外科医生，却只有工资卡上那点少得可怜的存款，还让家人跟着自己受苦。他觉得很愧疚，在姐姐面前深深地自责。更让他痛苦的是自己一身正气竟遭人们误解。没入能体会到这场官司失败对王世立的打击有多大，他原本坚定的信仰其实已经被现实击得粉碎，他既困惑又痛苦，开始整夜整夜地失眠……
一方面，王世立要承受巨大的精神压力，另一方面，现实的经济压力更让他喘不过气来。为了尽快偿还房款，王世立更加拼命地工作，上完白班加夜班。王世立越来越沉默寡言，每天心事重重，甚至常常默默发呆。尽管他已经处于精神崩溃的边缘，尽管他小心谨慎地处理着工作中每一件事，但又一个意外再次撞击了他脆弱的心灵。
以死求解脱名医自缢身亡震惊八方
2007年5月20日晚，一个浑身是血的三四岁小女孩被家人抱着狂奔至普外科，当时正是王世立值班。原来，女孩在玩耍时意外被门上掉下的玻璃刺伤了颈部左侧动脉，在急诊科接诊后转到耳鼻喉科然后又转到，普外科。因上次事件变得异常谨慎的王世立认为这类伤情应属胸外科救治，于是把小女孩转到胸外科。胸外科某主任医生在初步救治后发现小女孩大血管断裂，于是建议家属转到当地条件最好的南阳市中心医院。谁知女孩在医生陪同下转往中心医院的途中，由于失血过多，不幸身亡。
“如果不转院，孩子也许不会死啊!眼看着孩子快不行了还往外推，你们医院是救人还是杀人?”女孩的父母悲痛欲绝，把所有的愤怒、仇恨都归罪到第一人民医院接诊的每位医生。他们认为，女孩之死是医院不为女儿手术，医生不主动接诊，耽搁了治疗时间所造成的。于是，患者家属开始向医院索赔，院方则让他们去做医疗鉴定。
谁知几天后，女孩家人找来80多人，乘坐10辆拖拉机把王世立所在的第一人民医院团团围住，并在医院大楼里放鞭炮、烧纸钱，同时大骂不止!
围了几天后，见医院没有反应，这些前来闹事的人又冲进住院部，看见穿白大褂的人就打，包括王世立在内的多名医护人员被打伤。眼看局势无法控制，医院只好向卧龙区政法委求助，这才控制了事态发展。
尽管如此，仍不解恨的患者家属又找人闹到省卫生厅。接下来，四个科室的每一位接诊医生都接受了上级主管部门的特别调查，包括王世立。副院长樊斌接受记者采访时证实：“经查明，王世立对此事故不应承担任何责任。医院对胸外某主任医生做了降职处理和经济处罚。”
虽然医院认为王世立不需承担责任，没有对他作任何处理，但这场意外风波，却使本就处于精神崩溃边缘的王世立心情愈加沉重。4岁女孩的鲜活生命就这样凋零了，尽管最后自己被认定没有责任，但是内疚和自责让他备受煎熬。如果自己没有被上次的医闹事件吓破胆，如果没有将小女孩转给胸外科，这个小女孩是否会有不同的命运?想着想着，那些“医闹”的狰狞面孔又出现了……王世立身心备受折磨。李文接受采访时说：“晚上，他总是不断地做噩梦。一次次在深夜里大叫着惊醒，我和孩子都既心疼又害怕。我问他梦到什么了，他说梦到那些‘医闹’拿着刀要杀他……”
经医院批准，王世立在家休养了一段时间，情绪看似稳定下来。此后，曾经性格开朗的王世立开始变得封闭内向，科室的一些集体活动他都不愿意参加，胆子也越来越小，无论做什么都害怕，并且对自己的技术也越来越缺乏信心，最后竟然变得害怕接触病人，害怕操手术刀……
亲朋好友都很同情王世立的遭遇，李文每天都跟他谈心，劝他想开点，亲友们也常常来看望他。但是，王世立依然深陷噩梦。面对妻子的体贴和同事、亲友的好意，他会苦笑一下，然后轻叹一声：“唉，这是什么世道……”每次看到这样的情景，李文的心就撕裂般疼。
2007年11月的一天晚上，王世立突然神情凝重地跟妻子说：“小文，我……我对不起你和孩子……”李文急忙开导他：“世立，你不要想太多，我和儿子永远支持你……”在妻子的安抚下，这一晚，王世立似乎睡得很甜。
2007年12月7日，王世立轮值夜班。按照规定，白天他可以在家休息。但这一天他父亲的一个好朋友要做手术，一上午，他都待在病房里帮着做一些准备工作。李文下午下班回家，见王世立躺在床上睡得正香。想到丈夫晚上7时上夜班，她便匆匆走进厨房做饭，打算做好饭再叫醒他。饭做好了，李文进房间叫丈夫起床吃饭。推开卧室半掩的门，眼前的一幕让李文几乎当场晕过去!只见绳子一端拴在门框中央，另一端套在了丈夫脖子上。李文发疯般哭着扑向丈夫，艰难地替他解开绳索，并颤抖着拨通医院电话。几分钟后，救护车呼啸而至……
下午6时整，王世立躺在自己曾经救人的急诊室，一直处于昏迷之中，微弱的呼吸依靠药物及呼吸机维持。第一人民医院所有领导和值班医护人员听说后都赶了过来，每个人脸上都挂满悲戚的泪水，李文更是哭得死去活来。院方火速邀请省内、市内的专家前来会诊，但大家一致认为王世立生还希望渺茫。
一、利用多方资源做好毕业设计选题与立题工作
恰当的选题是做好毕业设计的必要条件和前提。近年来，随着信息技术高速发展，国家对高素质软件工程人才需求十分旺盛，并有逐年扩大的趋势。同时各个高校软件工程专业的招生数量也在逐年增加，从目前全国319所设有软件工程专业的学校看，2013年该专业平均招生300人左右。专业招生人数的增多给毕业设计选题带来了带来巨大挑战：一方面软件工程专业的毕业设计选题要求具有一定的应用价值、创新性，同时还要与行业需求相吻合；另一方面要保证选题的唯一性，不仅要避免学生之间的题目重复，还要避免与之前毕业生的题目重复，因为重复的选题会使学生产生投机的心理，导致“打酱油”现象。针对上述问题，黑龙江大学软件学院主要采取了以下几个措施：1.充分利用企业资源，对一部分在企业实习的学生采取“三位一体”的双导师指导模式。即企业项目为载体，学生为主体的模式，校内和校外导师为主导。这部分学生一般是在大三下学期暑假就已经进入企业实习，而我们每年毕业设计选题工作是在十一月末，也就是学生进入企业实习后三到四个月的时间，学生经过企业阶段的培训，对企业的生产过程、企业文化有了一定的了解。此时，学院组织校内外导师和学生共同协商，以企业项目或子项目为学生确定毕业设计选题。2.充分发挥导师的资源优势，学院大部分教师都有自己的科研课题，这些科研课题有些是直接来源于企业的横向课题，还有一些是信息技术领域的应用研究课题，我们鼓励教师从这些课题中提取出一些子项目让学生实践，作为毕业设计的选题。3.充分挖掘学生的专业技术特长和兴趣点并结合学生的择业倾向，确定最能发挥自身优势和潜能的选题。毕业设计的选题不仅要与实际需求相结合，更重要的是应该结合学生自身的技术优势和兴趣。只有学生对选题有兴趣，他们才能尽早地进入状态，发挥自己的创造能力和积极主动意识。所以，选题阶段导师和学生的沟通交流就显得尤为重要，通过沟通导师可以了解学生的能力、兴趣和择业倾向，学生也可以对选题，有进一步的认识，对于不感兴趣的选题学生也可以通过与导师进一步的探讨进行题目的修订。
二、注重环节审查，加强过程监管
虽然“好的开始是成功的一半”，但是如果缺乏中间环节的监管，仍然不能保证好的效果[4]。因此，为保证毕业设计（论文）的质量，我们制定了明确的质量标准、管理条例，并由院长、学术委员会、系主任和教务办主任组成毕业设计（论文）工作委员会，负责毕业设计（论文）工作的组织、评定和监管，同时保证管理条例的严格落实及各个环节工作的正常进行。为健全毕业设计（论文）的监管机制，学院先后规范和完善了《毕业设计（论文）工作管理办法和实施细则》《开题报告》《开题评分标准》《中期报告》《中期检查标准》《毕业设计（论文）撰写规范及模版》《毕业设计（论文）盲审表》《答辩程序和评分标准》等一系列管理办法和文档标准，使毕业设计工作在制度和规范下能顺利有效地进行。每年毕业设计工作之初，我们都要给学生开一个动员会，在会上阐明毕业设计（论文）的重要性，以及毕业设计对他们未来工作的影响，调动他们学习的主动性、积极性和创造性。此外，系主任还要向学生介绍学院毕业设计（论文）管理办法和实施细则，各阶段的工作要求和时间节点，以及各环节检查的内容、需要提交的文档，使学生在毕业设计开始时能做到心中有数。同时，我们也要求指导教师随时解答学生的问题，坚持每周开例会，检查学生的工作完成情况，并提出一些有技术含量和理论深度的问题启发他们思考，激发他们的学习热情，并与学生一起确定后续任务。此外我们组织开题检查、中期检查，对开题检查成绩后30%的学生，不但检查中期报告，还要现场检查程序。对于中期检查不合格的学生，要求限期整改，如果仍然不合格则取消答辩资格。在答辩之前，我们还要对论文进行盲审，盲审不合格的学生不允许答辩，对有异议的论文要提交学术委员会做最后论证。虽然学院对毕业设计（论文）工作在各个环节上的审查都非常严格，但我们鼓励学生之间进行研讨交流，博采众长，相互提高，因为我们的目的不是抓出多少不合格的学生，而是想通过大学阶段最后的综合性实践教学环节训练，培养学生的学习能力、知识的综合运用能力、分析解决问题能力和沟通交流等综合素质。
三、严把答辩关，保证毕业设计质量
答辩是毕业设计（论文）考核阶段的最后环节，这个环节既是学院对学生毕业设计的验收和鉴定，同时也是学生对自己工作的总结和汇报。通过答辩，学生不仅展示了毕业设计工作的效果，更展示了自己的专业知识、技术水平和综合素质。作为教师，每年都要指导多个毕业设计（论文），而学生一生只能经历一次本科毕业设计，而且毕业设计答辩能否顺利通过，直接关系到学生毕业及学位资格的认定。因此对学生来讲，毕业答辩至关重要。这有点像外科医生与患者的关系：医生每年要做很多手术，对他们而言手术已是司空见惯，但对于患者本人，可能一辈子才上一次手术台，而且生命攸关。所以，我们要在毕业设计指导过程中，认真对待每一位学生。同时在毕业答辩中严格把关，保证质量，更要秉承“公开“”公正”“公平”的原则。我们的毕业设计（论文）答辩采用小组面试形式，每组由四位副高职以上教师组成，答辩流程如图1所示。答辩当天向学生公布成绩，毕业设计（论文）总成绩由开题成绩（10%）、中期成绩（10%）、指导教师成绩（10%）、答辩成绩（70%）构成。对于优秀的和不及格的学生，我们还会重新组建答辩组进行二次答辩。这是考虑到答辩组之间认同度的差异而导致评分标准出现偏差，可能有些答辩组打分会偏低，有的组打分会偏高，即各个答辩组评分信度不能达到一致。二次答辩可以有效地消减组间评分差异，从而使申报校优秀论文人选和未通过人选的确定做到公正、公平和有效。针对软件行业特点，我们通过强化实践教学环节，合理利用多方资源拓宽毕业设计(论文)选题途径、健全和完善毕业设计（论文）的监管机制等手段，确保了毕业论文质量的稳步提高。几年来，黑龙江大学软件学院的毕业设计（论文）质量受到校内外专家的一致好评，获校优秀论文比率一直位于学校前列。实践证明，加强毕业设计（论文）质量的监管，不但提高了学生工程实践能力、独立科研能力和创新意识，为学生进入工作岗位打下了良好的基础，进而也提升了学生的就业率。
作者：任美睿 金英 郭龙江 单位：黑龙江大学
