时间：2022-04-15 02:22:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇儿保健康教育总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
摘要：健康教育在儿童保健中的意义重大，起着举足轻重的作用，但是在基层工作中的重视程度，开展力度、深度与人民群众日益增长的保健需求还有差距。有鉴于此，本着有利于儿童身心健康的总目标，我们在专业人员少、工作重的情况下，寓健康教育于保健工作中，知难而进，开展了一些探索和尝试，取得了一些成效和经验。
关键词：健康教育 儿童保健 探索
1 工作开展
1.1 健康教育和儿童保健工作是相互统一的有机整体，不是可有可无的，不能把两者截然分开，健康教育贯穿在儿童保健的全过程。每年在爱耳日、预防出生缺陷宣传周、“三八”妇女节、“六一”儿童节、爱眼日、爱牙日等重点时间点，我们向托幼园所老师、各级计生主任、妇女主任及乡村医生等重点人群，通过报纸、电台、宣传车、标语及深入群众心贴心、面对面等形式广泛宣传《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》等妇幼卫生法律法规，尽可能地把党和政府的惠民政策及时宣传到千家万户，为儿童的身心健康成长营造良好的工作氛围，为开创儿童保健事业发展提供舆论支持，动员全社会关注、支持儿童的早期发展，开创儿童保健事业健康持续发展的新局面。
1.2 日常工作中，我们通过各种形式向全社会积极宣传儿童健康促进、疾病的预防、科学育儿的知识和技术，转变家长的理念，提高家长的科学育儿水平，使健康教育进校园、进课堂、进社区、进家庭，使儿童保健的观念深入人心。重点针对准备要孩子的未婚、已婚夫妇及家庭的亲朋好友，介绍如何孕育一个健康聪明可爱的宝宝？应该在身心状态、膳食营养、家庭环境等方面注意什么？对已经怀孕的夫妇及家庭，在建立了保健手册来院进行孕情查体时，我们主动和妈咪课堂协作，为他们讲解如何促进胎儿的生长发育？怎样避免孕育出早产、低出生体重儿、巨大儿？了解怎样迎接孩子的出生？科学的护理、母乳喂养知识，早期儿童保健的内容和流程，让“准父母”为新生儿的平安降临做好思想上、客观条件上的准备，为科学养育儿童打下坚实的基础。
1.3 在“准父母”入院待产时，我们把儿童保健的内容和流程通过温馨提示的宣传页介绍给他们，让他们在紧张、欣喜的时刻，熟悉家长的职责和任务，明明白白地了解何时、何地做听力筛查、新生儿疾病筛查，注意事项；待新生儿出生后，健康教育的重点放在如何观察新生儿的正常生理表现、科学护理、异常变化的处理及何时母乳喂养？如何喂养？在新生儿首次预防接种时，我们给予建立健康档案，发放手册，向家长宣传0-6岁儿童保健的时间、地点、内容及注意事项，让家长感受到全新的保健理念，切实对儿童保健重视起来，把新生儿访视到421体检的内容全程记录，使祖国的未来接受规范的、系统的、全面的、连续的全程健康追踪服务。
1.4 在开展0-6岁儿童系统化保健的各个时间点，我们都对儿童家长进行健康教育培训，把健康教育规范化、常态化，从最初落实儿童保健手册要求的教会家长做婴儿被动操这种群体化宣教，逐步完善到开展一对一的婴儿被动操和婴幼儿抚触，我们的理念就是让儿童在保健的过程中，及时发现异常，给予个性化的指导方案，接受贵宾式的保健服务，儿童保健医师既是战斗员又是宣传员，从而带动家长由转变理念到育儿知识、技术的提升，提高群众对健康教育的依从性。我们不仅仅局限于完成了多少场次健康知识的讲座和宣传活动，更重要的是每次都要达到实效，开展宣传活动不一定都是我们讲，最好的形式是和服务对象展开互动，他们提问题，我们回答；我们定期对健康教育宣传活动进行效果评估，发放调查问卷，征求意见和建议，收集群众的疑惑，作为我们的宣传内容。我们通过科室邮箱和服务热线，解答群众的问题，接受家长的咨询，不拘一格、不拘形式来实现健康教育的最大成效。
2. 总结讨论
开展儿童保健的健康教育，儿童保健工作者要勇于担责，需要高度的责任心和事业感，要不拘形式、大胆开拓、创新机制，不做表面文章，注重追求实效，和儿童家长广交朋友，真诚相待、真情服务，既要宣传全新的保健理念，良好的生活方式，科学的育儿知识，更要赋予健康教育新的功能，那就是全方位、多层次宣传妇幼卫生法律法规及党和政府实施的儿童保健的惠民利民政策，宣传好儿童保健的内容和流程，让人民群众从儿童保健中收到实实在在的效果，从而提高群众对儿童保健的信任和支持，提高家长对儿童保健的积极性和主动性，真正关心儿童的身心健康，为祖国的花朵茁壮成长保驾护航。
关键词：听力障碍儿童 听力筛查 调查
在县（区）新生儿听力筛查的实际工作中，部分家长对新生儿听力筛查的重要性认识不足，有的家长表示孩子能吃能喝而且家里亲朋好友都没有聋哑的，没有必要进行听力筛查，因此家长主动筛查的依从性差，需要儿童保健人员加大健康教育力度，因此，及时总结分析确诊听力障碍儿童的围生期影响因素，有利于在健康教育宣传中使全社会尤其是儿童家长认识新生儿听力筛查的重要性和必要性，避免出现了听力障碍的症状和体征后再进行干预和康复，确诊后的听力障碍儿不但承受了巨大的身心伤害，而且家长也身心疲惫，为此付出大量的精力和时间，还要承受不菲的经济支出。为防患于未然，切实做好我县的新生儿听力筛查工作，进一步提高全县儿童保健工作质量和水平，我科收集2013年1月至2014年12月儿童保健听力筛查中心转诊市听力筛查诊断中心确诊的13例听力障碍儿的资料，对围生期的常见影响因素进行了调查分析。
1 对象和方法
1.1 对象
2013年1月至2014年12月，我院儿童保健科听力筛查中心转诊市听力筛查诊断中心确诊的13例听力障碍儿。
1.2 方法
在新生儿出生72小时后，7天之内，由我院儿保科使用丹麦AccuScreen PRO 听力筛查仪利用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）进行检测，左（右）耳一侧不通过或双耳都不通过者，均判定不通过；42天之内对双耳进行复筛（单耳或双耳不通过的），如果单耳通过或双耳不通过，转诊至市听力筛查诊断中心通过以下方法进行检测确诊：
3个月内：使用美国智听Smart EP诱发电位系统进行 听性脑干反应、Tb--ABR或40Hz相关电位、耳声发射检测；使用美国GSI Tympstar 进行多频声导抗检测；频率特性的行为观察试验。
2.围生期影响因素描述
2013至2014年度我院共出生活产儿9869人，听力筛查9770人，男孩5540人（56.7%），女孩4230人（43.3%），确诊听力障碍儿童13人，男孩9人，女孩4人，男：女2.25：1，围生期母亲孕22-23周时用抗生素1人，35+4周早产1人，其母妊高症剖宫产出生1人，生后5天因新生儿高胆红素血症住重症监护室应用白蛋白、蓝光治疗1人，1男性患儿三代旁系血亲中有男性左耳听力障碍1人，足月顺产9人，足月胎头吸引助产1人，剖宫产2人，早产低出生体重儿1人，巨大儿1人，适于胎龄儿11人。
群体保健科年度工作总结
在院党委和上级有关部门的指导和支持下，在各基层单位广大工作人员的共同努力下，群体保健科紧紧围绕年初制定的工作目标，齐心协力、抓住重点，在两个系统管理、“三网”监测、全市妇幼信息网络建设、妇幼保健健康宣教、基层妇幼保健人员业务培训等方面做了大量工作，取得了较大的成绩，为促进我市妇女儿童的健康作出了应有的贡献。现将全年工作总结如下：
一、主要工作
1、基层业务指导全面细致，效果明显。
基层业务指导工作责任到人，大致分四大块进行，即妇保、儿保、妇幼信息、健康教育。指导有计划、有重点、有总结，重视指导实效，狠抓薄弱环节。对工作做得较好的单位，给与技术支持，协助其拓展保健新业务。对问题较多的基层单位，重点指导与扶持，有时直接向有关部门反映，共同寻找解决问题的办法，提高其妇幼保健服务水平。对辖市区保健机构一季度至半年指导一次；对所辖厂矿、企事业单位、托幼机构、妇儿保门诊一季度指导一次。指导结束，进行总结，及时向有关人员反馈，问题严重的向上级有关部门汇报，共同商讨，寻找解决办法，指导效果明显。全年深入妇幼保健机构指导19次；所辖厂矿妇女保健工作指导25次；爱婴医院妇女保健工作指导27次；儿童保健工作指导82次；妇幼卫生信息管理指导19次；基层健康教育工作指导8次，妇幼信息网络运行情况督查数次。
2、“三网”监测工作更加规范，漏报率降低明显。
我科历来把“三网”监测工作作为工作重点，在年初的各类会议上就作了全面部署，平时能定期深入基层进行有关指导和检查，定期召开监测工作责任人会议，互相交流、互相沟通、互相核对相关数据，努力使测得的数据真实、可靠、快捷，及时向卫生行政部门反馈。今年我市活产数为21382人；孕产妇死亡率为9.35/10万；出生缺陷发生率为9.41‰；5岁以下儿童死亡率为6.17‰。
3、例会制度执行严格，真正做到了上传下达。定期召开了各类人员例会，努力做到了在会前积极准备例会内容，在会上全面布置工作任务和认真组织讨论，会后及时对反馈信息进行整理、分析，并找出解决问题的方法。今年共召开各类例会24次，其中妇儿保科长例会4次；妇幼信息统计人员例会2次；围产协作组会议3次；所辖托幼机构园长例会1次；所辖托幼机构保健人员例会4次；**新区妇、儿保医生例会6次；辖厂矿妇保医生例会1次；妇幼信息系统管理人员例会3次。 4、业务培训常抓不懈，培训内容切合实际并具新意。
随着社会的不断发展，妇幼保健的工作内涵也在发生不断的变化，人们对保健服务的需求也在不断地增加，这就要求我们的保健工作者只有通过不断的学习新知识、新技术才能满足广大群众的要求，才能更好地服务于大众。作为市级保健机构的群体保健科，承担着全市妇幼保健业务培训的任务。所以，在年初，我科就认真制定了全年的培训计划，按照计划，每月认真地组织了实施，全年共举办了各类培训班15期，培训总天数23.5天，培训人数达1435人次。5、配合卫生行政部门做好了行业管理工作。今年我科在卫生局基妇处的安排下，组织和参与了对全市托幼机构卫生保健工作的合格评审抽查工作和爱婴医院检查工作，并对所辖的22所托幼机构和5家爱婴医院进行了自查评审。在评审前认真组织了《标准》的学习，吃透《标准》，在评审时严格掌握《标准》，正确给予评分，在评审后认真进行汇总、分析。6、加强了全市妇幼信息网络系统的管理，确保了运行通畅。在去年的基础上，我科加大了对全市妇幼信息网络运行的管理力度，特别是市直医院，经常深入医院产科门诊、产房、产科等科室，了解和指导他们的信息录入情况，孕产妇管理情况，特别是高危孕妇的管理情况等。我们还协同我院信息科技术人员经常深入基层，为基层单位解决了一系列问题，如：网络不能运行、读卡器出现故障、数据丢失等，真正做到了随叫随到，尽力而为，确保了网络运行的通畅。另外，我们还利用了网络平台，加强了对高危孕妇和体弱儿童的跟踪管理。7、健康教育形式多样，成效显著。根据“三甲”医院健康宣教的要求，围绕我园的健康教育工作指导，对保健部健康教育园地进行了调整和维护；添加了各类宣传处方和手册的印制，增加母婴保健宣传版块。现有各类宣传处方、手册20种。全年共发放宣传处方1万多份，宣教手册5千余册；孕妇学校、家长学校管理更规范，调整了师资队伍，增加了新生儿的护理等课程，不仅在孕前加强宣教，对产后新生儿的护理也进行了指导。全年孕妇学校授课43次，听课人数达1720人，育儿学校12次，听课人数380人。今年我们继续对全市的各级单位进行保健知识讲座，宣传妇幼保健知识，全年共举办讲座30场次，受教人数达2285人。另外，我们还充分利用网络和报刊宣传妇幼保健知识，及时更新网页，解答在线疑问，全年共发表科普文章16篇。另外，配合医教科举办了5次义诊和咨询活动，咨询人数900余人。二、存在问题1、市区部分医院对“三网”监测工作重视程度不够，登记不规范，数据及报告卡上报不及时。2、“两个”系统管理仍存在不规范现象，高危孕妇和体弱儿童检出率和管理率低。3、妇幼信息网络系统运行仍存在这样那样的问题，如：信息录入不及时、不规范及网络运行不畅等。三、明年工作思路1、进一步加强对社区妇幼保健工作的督导工作，特别是加强对社区公共卫生工作的督导。 2、结合实际，开展一些科研调查，更好地促进工作。 群体保健科二00九年十二月
俗话说，“健康两字值千金”。随着时代的发展，社会的进步，科学技术的日新月异，人们对生命质量和生活质量的理解和要求也越来越深，越来越高，对健康的追求，也越来越迫切了。健康是人类的幸福之源，幼儿也不例外。离开了健康，幼儿就会缺失正常的生活，就不可能参加各种学习、游戏。身心的健康不仅是幼儿智力发展和健康成长的需要，更是其日后生存和发展所必须的素质。2001年教育部颁布的《幼儿园教育指导纲要（试行）》，标志着我国幼儿教育改革迈进了一个新的阶段，为新世纪我国幼儿教育的发展构筑了坚实的基础。随着幼儿教育改革的不断深化，作为幼儿园教师，必须更新观念，紧跟时展的步伐，提升幼儿园的卫生保健工作。卫生保健工作幼儿园社会资源《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确指出：“学前教育对幼儿身心健康、习惯养成、智力发展具有重要意义。”婴幼儿正处于身心迅速生长发育和发展的关键时期，身心各方面的机能尚未成熟，对外界的适应能力比较差，疾病等会对幼儿的身心健康构成严重的威胁。据了解，长期以来，多数幼师非科班出身，专业素质参差不齐。因条件限制，现时幼儿园幼师对幼儿保健知识极为缺乏。因教育观念滞后，对幼儿生理、心理及年龄教育特点的掌握不够，更谈不上将幼儿健康教育提高到人文素质、人文精神培养的层面。另一方面，在幼儿园实施健康教育过程中，缺乏整合引导社区、家庭等各方教育力量及教育资源的溶入。据此，本人总结近年来对幼师上岗培训所积累的经验，结合自己讲授《幼儿生理健康与卫生》的心得体会，从促进幼儿健康的层面，诠释新理念下提升幼儿园卫生保健工作，以期对一线幼师有一定的借鉴作用。一、明确卫生保健工作目的、任务与意义幼儿园的卫生保健，是以实现幼儿的身心健康为目标，运用多种手段和措施，采取科学且行之有效的方法，帮助幼儿逐步形成有益于健康的行为和习惯，提高幼儿自我保健和保护的意识及能力，促进其幼小的身心不断和谐健康发展。幼儿园的卫生保健工作的根本任务是在集居的条件下有力地保障和促进婴幼儿的身心健康。幼儿卫生保健既是幼儿身心和谐发展所需，也是幼儿身心充分发育与发展的前提。理解幼儿卫生保健实际工作的紧迫性和责任感，增强幼儿的健康不仅能提高幼儿期的生命质量，而且有益于多种疾病的早期预防，为其一生的健康赢得时间，为人才的培养打下良好的基础。作为幼师，应该着眼于幼儿的未来发展，以《健康教育》课程为依托，全方位地开展对幼儿的健康教育。如将个人卫生及饮食习惯能力的培养、户外活动运动能力的培养、心理健康教育、自我保护和自救安全教育等方面能力的培养，制定成确实可行的方案，并据实纳入每学期的教养目标与管理目标之中，长期不懈地努力。二、依托现有资源，变通开展卫生保健工作《幼儿园教育指导纲要》明确要求“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，更要高度重视幼儿的心理健康。”幼儿园的管理应立足于本园的实际情况，依托现有的资源开展卫生保健，从提升全园教师及管理人员的幼儿卫生保健意识和技能，继而促进卫生保健工作的提升。近年来，不断出现幼儿因为老师的粗心不幸被关在校车而窒息死亡，或是幼儿在学校里突发疾病但不能得到及时的救治导致死亡等案例，这些案例的发生都是因为幼师的安全意识淡薄和缺乏必要的急救技术所致。立足本园，组织开展卫生保健工作势在必行。1.建立幼儿健康档案，规范检查落到实处。目前社会上，民办幼儿园数量多于公办幼儿园，多数民办园工作随意性强，又缺乏幼儿教育的常规知识，有者将幼儿园看成是帮助家长看护小孩的集中场所。普遍存在着“脏、乱、差”等现象，对婴幼儿的健康成长极为不利。加上上岗前没有接受专业正规培训，在职培训机会几乎没有，教师业务素质稍差。因此，各幼儿园应该高度重视，并把婴幼儿的卫生保健工作列为幼儿园的管理目标之一。卫生保健工作是幼儿园中一项十分重要的工作，是实现幼儿园教养目标与管理目标的重要方面，也是促进婴幼儿身心和谐发展的保证。提高健康观念，幼儿园应把婴幼儿的卫生保健工作列为管理的目标之一。为每一个在园的幼儿建立个人健康档案袋，并制定一套行之有效的体格检查制度，专人专管。健康档案袋里需详细记录婴幼儿的既往病史、预防接种、一般健康情况、入园前后的体格检查结果、晨午晚间的检查、全日的观察等内容。合理分工，充分发挥本园所有幼师的作用。协调各种资源，实行每隔1至3个月定期测量婴幼儿的生长发育，包括身高、体重、视力、辨色能力、听力、龋齿等，造册登记入档，并能及时将结果反馈给家长。针对园中的体弱儿、缺点儿，应在保健医生的指导下对其进行积极干预，督促家长对异常项目及时到正规医院就诊、复查或进行正确的矫治。2.加强后勤管理工作，实行轮值制度。“民以食为天”。后勤工作与后勤管理，在幼儿园的卫生保健工作中也是重头戏。做好后勤工作，能为幼儿创设良好、安全的温馨舒适的学习游戏环境，为幼儿健康愉快地度过每一天保驾护航。如采购服务人员在食品的选用过程中，应制定一套检查方法，并与供应商达成协议，以确保进货的质量。食堂的炊管人员要严把“入口关”，用科学方法为幼儿制作合适、健康的饮食。遵照幼儿膳食的搭配原则为幼儿调配饮食，根据各班活动需要有必要到幼儿当中进行“现身说法”，让幼儿懂得均衡营养科学饮食是健康体魄的基础。
3.多渠道宣传教育，寓教于乐幼儿园应将幼儿的健康教育与日常教育活动有机结合进来，制定健康教育目标，设立健康教育课程。幼儿园健康教育的主体对象是幼儿。幼儿园应通过教育，让幼儿自己懂得不能什么都依赖于成人的照顾，逐步培养他们的各种意识。如通过组织地震、防火等演习活动让其懂得自我保护，并学会自我保护的点滴；通过观看图片、录像、游戏等让其知道各种危险常用符号的标志，学会求救电话的正确使用等等。采用多样的健康教育形式，让幼儿在活动中掌握健康知识与技能。如户外活动，教师可充分利用体育器械，激发幼儿参加体育活动的兴趣，培养幼儿积极锻炼身体的良好习惯，全面协调地发展幼儿的体能，增强幼儿体质，提高幼儿适应外界的能力，提高对疾病的抵抗力；同时还可以培养幼儿勇敢、不怕困难等良好的心理品质。三、挖掘社会资源，体现家园、幼儿园的一体教育家庭是幼儿生活的第一环境，家长是孩子的第一任老师。让幼儿拥有健康的体魄、良好的行为与聪明的才智是每个家长的共同心愿。充分挖掘社会优质资源对幼儿进行健康教育，可实现双赢。如，请在医院工作的家长为幼儿讲解如何预防传染病，得了传染病应该怎样治疗，要讲究卫生，要多吃蔬菜水果不挑食不偏食，少吃洋快餐等；帮助孩子熟记救援资料，学会打急救电话，熟记自己父母的联系电话等。让孩子们掌握独立生活的能力，养成良好的生活卫生习惯，学会保护自己、避免危险，从而可以减少意外事故的发生。
总之，随着新的教育理念不断更新和发展，从事幼儿园卫生保健康的幼师，在研究幼儿健康教育的特点，重视课程内容选择的科学性、阶段性的同时，还要树立优化教育过程积极运用现代教育的意识，改进自己的教育方式，以提高教育质量。
参考文献：
[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）.
[2]幼儿园教育指导纲要（试行）.
[3]郦燕君.学前儿童卫生保健.
时间一晃而过，弹指之间，已接近尾声，盘点过去的一年，我镇的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：
在始终坚持每月的例会签到制度，以会代训，共举办以会代训式培训班12期，共培训300人次，发放试卷104份，收回试卷104份。例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训，不但提高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，武装头脑，更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事项，从而促进各项工作的规范化，系统化。
由于健康教育的开展，因势利导，用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性，确保母婴安全。全年活产273人住院分娩率为100%，产妇总数272人，建卡268人，建卡率98.5%，系统管理率93%,筛查出高危孕妇21人，住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并有评分及指导治疗。出生低体重为13人，出生低体重发生率为4.8%。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并有评分及指导治疗。婴儿死亡为6人，5岁以下儿童死亡7人，5岁以下儿童死亡率为25.6‰。对于孕产妇管理，村医尽职尽责，对孕产妇进行早孕指导，及时发放《孕产妇保健手册》，发放《母子健康手册》近200余本。并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。
妇女病方面：在农村妇女病普查基本做不到专业，规范，查体质量难以保证，我县争取到了“两癌筛查”项目，今年两癌筛查工作推进入村屯，我院积极配合妇幼保健院，各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检，条件很差，人员又多，没有电扇空调，有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便，一天检查下来，就真像洗了桑拿一样，浑身上下都被汗水浸透了。但是，就是在这样的条件下，保健院的工作人员也没有怨天怨地，而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中，不仅认真仔细检查，而且耐心向广大妇女同志解释检查结果，提出合理的建议，热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识，用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查，让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高，除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外，宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目：为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，今年，在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。
报表情况：月报表是对当月工作的一个总结和检验，报表数据的准确性和真实性，从小的方面讲影响到我们的工作质量，从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量，严格执行报表制度，每月对各村报表逐一检查，核对防疫出生，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致，为上级领导决策提供科学依据档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义在于让管理者调理清晰，让检查者一目了然。
自降消项目开展以来，加强了农村网底工程的建设，提高了对高危妊娠筛查，管理，救治水平。为方便三级网联系与沟通，村里张贴了联系电话，成立了危重孕产妇护送小组，自起，我县农村孕产妇专项补贴给予300元，我院严格把关，对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡，并将下发的补助卡名单登记备案，以备项目督导及信息质控。
质控方面：医院通过每月例会及季度质控对各村表卡分批检查，以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会，制定严格的评分标准，各村屯之间相互打分，评出六个先进，由医院出资给与奖励并督促其他村屯进行学习和提高。
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设镇医院为契机，完善乡村保健体系，提高全镇妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生科研项目，为我院的建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力！
【摘要】目的 我县地处滇西北高原,是聚“山、少、边、穷”为一体的国家级贫困县,全县由15个乡镇,91个行政村,1152个自然村组成。全县总人口:263368人,1～4岁儿童11674人。2006年开始我县纳入国家级5岁以下儿童死亡监测点,本文回顾性地分析宁蒗县从2006年到2009年间的5岁以下儿童死亡的主要原因,对降低儿童死亡率提供对策和依据。方法 调查2006～2009年5岁以下儿童死亡水平,死亡年龄构成和主要死因顺位。结果 5岁以下儿童死亡总数为275例。其中新生儿死亡167例,婴儿死亡226例,新生儿死亡率16.32‰。婴儿死亡率22.09‰,在5岁以下儿童死亡中,新生儿死亡占婴儿死亡的73.89%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的82.18%,5岁以下儿童死因顺位:新生儿窒息、肺炎、腹泻、早产低体质量、弃婴和先天异常。结论 降低新生儿和婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,现将2009～2006年5岁以下儿童死亡原因分析、总结报告如下。
【关键词】新生儿;婴儿;5岁以下儿童;死亡率
1 资料与方法
1.1 资料来源根据《中国5岁以下儿童死亡监测方案》, 2006～2009年宁蒗县15个乡上报县妇幼保健院的死亡报告卡和死亡调查表。对资料采用回顾性方法进行统计分析。
1.2 方法通过全县15个乡属各医疗卫生单位保健网收集报表及个案死亡报告卡汇总,每年与计生局、统计局及公安局有关资料核对,每年进行2次补漏调查及质量控制,死亡评审,以确保其准确性。
2 结果与分析
2.1 5岁以下儿童死亡水平。2006～2009年死亡率见表1。
2006～2009年,全县出生活产数为10229例,5岁以下儿童死亡275例,死亡率26.88‰,其中新生儿死亡167例,婴儿死亡226例,新生儿死亡率16.32‰。婴儿死亡率22.09‰;在5岁以下儿童死亡中,新生儿死亡占婴儿死亡的73.89%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的82.18%,4年内新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的60.72%;因此,重点应放在新生儿死亡上。
2.3 275例5岁以下儿童主要死因及顺位,见表3。
5年内5岁以下儿童死亡原因 前5位依次为:肺炎、腹泻、出生窒息、早产低体质量、弃婴,因此以上这些死因表明,加强孕期保健管理及围产期保健工作,熟练掌握新生儿复苏技术,加强新生儿的护理、喂养,消除重男轻女的封建思想,是降低5岁以下儿童死亡的关键。
3 讨 论
婴儿死亡率是国际社会公认的衡量一个国家或地区经济文化教育居民健康和卫生保健事业发展的重要指标。我县5岁以下儿童死亡4年监测结果有如下特点:
3.1 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。4年间5岁以下儿童死亡率由2006年的32.32‰降到2009年的20.32‰,下降了十二个千分点。
3.2 死亡年龄集中在新生儿期。5岁以下儿童死亡集中在婴儿期(占82.18%),婴儿期死亡集中在新生儿期(占60.72%),而新生儿期死亡又集中在新生儿早期(占72%)
3.3 加强主要死因的控制。新生儿疾病占全部死因的1/2还要多,是威胁5岁以下儿童生存的主要死因,降低新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡的关键所在。
3.4 降低5岁以下儿童死亡率对策
3.4.1 加强围产期保健,提高新生儿救治技术。首先必须加强围产期保健管理,积极开展孕产期保健宣传,加强高危孕产妇筛查及监护,积极治疗妊娠并发症、合并症,最大限度地减少早产低出生体质量儿的出生;推广新生儿窒息复苏的适宜技术,使产儿科技术人员必须熟练掌握新生儿窒息复苏技术,减少出生窒息儿,降低因新生儿疾病导致的死亡[1]。
3.4.2 加强儿童系统管理,特别是儿童急性呼吸道感染病例管理和腹泻病例管理。因为我县的儿童死亡第一位和第二位分别是肺炎和腹泻,所以防治肺炎和腹泻刻不容缓,有效的方法是推广肺炎和腹泻防治的适宜技术。
3.4.4 开展多种形式的健康教育活动,提高群众的自我保健意识。
3.4.5 儿童意外死亡呈上升趋势,应加强对家长健康教育、安全教育,防患于未燃,减少意外死亡。
中班下学期卫生保健工作计划一
一、工作目标：
1、不断探索幼儿园的保育新路子，健全我园的卫生保健制度。
2、加强保教人员的业务培训，不断提高保健质量。
3、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规，严防食物中毒。
4、做好每月一次的营养测算工作，使幼儿膳食平衡，努力使幼儿的身 高、体重、血色素达标率为98%以上。
5、严格控制各种传染病的发生，并做好预防工作。
二、工作要求：
1、把好新生体检关，做到入园幼儿健康合格率为100%。
2、培养幼儿饭后漱口的习惯。
3、各班要求每月一次换座位。
4、继续加强晨间检查和全日观察，努力做到一摸、二看、三问、四查，对患病幼儿做到及时发现，及时处理。
5、认真指导、检查、督促园内的卫生和消毒工作，给幼儿创造清洁、舒适的环境。
6、加强午睡时的管理工作，睡前给幼儿听听故事，使他们安然地入睡。
7、加强午餐时的管理工作，教育幼儿不要随便浪费。
8、每月出一次宣传窗。
9、继续加强安全教育，对意外事故的发生要及时通知家长，或送当地医务室。
10、远离非典、告别丑习继续发扬经常洗手的好习惯。
三、各月工作要点：
9月份1、做好新生入园体检工作和预防接种卡登记工作。
2、组织全体教师做好开学前的各室清理工作。
3、刊出第一期的黑板报宣传内容。
4、购买幼儿玩具和用品。
5、继续加强幼儿饭前洗手、饭后漱口的好习惯。
6、安排好每日各室清洁消毒人员并做好相关工作。
7、制定好每日晨检安排，对请假缺勤的幼儿进行登记并做好定期电访。
10月份1、做好流感的预防工作。
2、做好每月一次的被子换洗工作。
3、针对体检情况加强对缺点儿的矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
11月份1、组织幼儿秋游并做好保育保健工作。(穿脱衣服、解决幼儿口渴问题等)2、做好换被工作。
3、各班午睡检查情况总结。
12月份1、各班组织幼儿冬锻工作。
2、在园内开展幼儿晨检活动检查。
1月份1、做好各班各种资料存档工作。
2、各班进行身高、体重、视力等测试。
3、做好放假前的安全教育。
中班下学期卫生保健工作计划二
短暂的寒假过去了。伴着春天到来的脚步声，新的一学期又将开始，为了能做好下学期工作，特制定本学期卫生保健工作计划如下：
一、指导思想
本学期我园的卫生保健工作将继续以《幼儿园教育指导纲要》为工作依据，根据太仓市妇幼保健所及上级各主管部门的工作要求，按照园务计划的具体工作要求与安排，严格执行《江苏省托幼机构保健合格评审细则》中的各项规定，着力提高全园保教人员的业务素质和专业水平，提高幼儿的生活质量，保障他们的健康成长。
二、工作目标
(一)加大一日活动中卫生保健工作的管理力度。
1.耐心细致做好晨检工作，晨检做到：“一问”、“二摸”、“三看”、“四查”、“五记录”。写好“晨检反馈表”将有关晨检信息及时反馈到各班。严格把好传染病入园关，杜绝幼儿将危险物品带入园。发现问题，及时处理。班级和保健室做好患病幼儿的全日观察记录。
2.根据幼儿的年龄特点，，开展丰富多彩的体育锻炼活动，活动中要坚持循序渐进、持之以恒的原则，有计划、有目的、有步骤地进行，同时还要照顾到个别特殊幼儿，如体弱多病、精神状态不佳、情绪不稳、胆小怕事、活动量特大等。
3.每天确保两点一餐的合理供应，每周自制点心三次。让幼儿在整洁、愉快的环境中进餐，培养幼儿不挑食、不偏食、吃尽饭菜的好习惯，鼓励幼儿添饭，照顾好体弱儿和肥胖儿的进食。饭后漱口、擦嘴，组织幼儿餐后散步。
4.午睡时，当班教师要加强午睡的组织和管理，确保120分钟的睡眠时间。幼儿午睡过程中教师一定要加强巡视，注意每个角落、每张床铺、每个幼儿，对一些体弱生病的幼儿给以特殊的照顾和关怀。起床后，要注意孩子的衣着的整齐情况，同时应加强幼儿独立生活能力的培养。
5.各班要把好幼儿盥洗入厕关，教育幼儿不拥挤，注意安全，养成良好的盥洗方法和习惯。
6.抓好离园关，离园前教师要加强安全卫生教育，让幼儿穿带好自己的衣物用品等，，师生间相互道别，老师将班上的每一个孩子交到家长的手中做好交接工作。使每一位幼儿高高兴兴来园，平平安安回家，确保万无一失。
7.在作业和游戏中要动静兼顾，活动中要营造宽松、和谐的精神环境，建立融洽平等的师生关系，坚持“保教并重，共同提高”的宗旨。
(二)认真做好各类消毒工作，严格控制多发病、传染病的发生和蔓延。
1.各保育员和清洁工各负其责搞好园内卫生，确保幼儿园内外环境无卫生死角。
2.幼儿常用物品的消毒工作按照下发给各班的“幼儿园常用物品消毒常规”和“幼儿园消毒制度”执行。保育员要使用好班级消毒柜、紫外线消毒灯、“8.4”消毒液等消毒用品。幼儿活动室、午睡室每周消毒一次，每次消毒时间为60分钟并有专人记录。传染病流行季节每天消毒。消毒之后做好开窗通风工作。
3.积极配合市疾控中心和当地卫生院做好新入园幼儿的预防接种卡查验、登记、汇总和发放补种通知单等工作。随时接受上级有关部门的检查和监督。切实加强多发病、传染病的预防工作，一旦发现幼儿患传染病及时隔离治疗，彻底消毒并报告有关部门妥善处理。
(三)加强膳食管理。
1.认真验收中心配送过来的幼儿食物用料，并做好登记、索证工作，确保食物新鲜，数量到位。
2.制定全面、合理、均衡的食谱，精心烹饪幼儿饭菜，确保加工质量，认真做好营养分析工作，按要求召开膳委会会义，保证幼儿必需的营养需求。
3.食堂做好饮食卫生工作，餐后饭菜做到48小时留样备查，严防食物中毒事件的发生。
4.师生伙食严格分开。每月做好幼儿伙食费的结退工作。
(四)重视健康检查。
1.开展多种形式的健康教育(橱窗、讲座等)。
2.加强对疾病矫治的管理，做到管理方法得当并有记录。
3.对体弱儿、肥胖儿在建立专案的基础上，进行有针对性的指导。
4.期初、期末做好幼儿身高、体重、视力、龋齿的测试统计分析工作，了解幼儿生长发育动态以及健康状况，发现问题及时采取有关措施。
5.确保新入园幼儿体检率达100%。
(五)强化安全保卫措施，全面提升安全系数，确保幼儿安全。
1.教师一切活动均以孩子为中心，“安全第一”警钟长鸣。按照学校安全工作十大方面方面定期进行检查并落实整改措施，杜绝园内的事故隐患。
2.保安严把“大门”关，确保幼儿的安全。
3.加强对幼儿的安全教育和自我保护意识的培养，各班要及时做好安全、健康教育记录。
4.一旦发生意外事故，应第一时间上报有关部门或领导，妥善处理，并向家长做好解释工作，尽力减少负面影响。.
5.利用橱窗和家长会等形式对幼家长进行幼儿安全方面的宣传教育，避免园外伤害事故的发生。
(六)使用好儿童保健管理信息系统软件。
1.进一步加强对卫生保健资料的积累及统计、分析工作，力求完整正确。为今后的工作积累资料，提供依据。
2.对有关数据做到及时上墙、上网公布。
3.按照《苏州市托幼机构卫生保健合格评审-----资料索引》整理归档卫生保健资料。
四、具体月工作安排如下
二月份：
1.根据中心领导后勤工作的设想以及我园的园务计划精神，认真制定好本学期卫生保健计划和保育员培训计划。
2.做好新入园幼儿的体检、预防接种卡登记工作。
3.做好全园幼儿的身高、体重测量及评价工作。
4.筛出体弱儿及肥胖儿并做好建档工作。
5.进行安全检查，对全园电器、大型玩具等进行检查，确保幼儿在园安全
6.各班加强对幼儿进行安全、卫生教育，建立良好的生活习惯。年级组制定出安全、体锻、及健康计划。
7.调整下发各班保育资料方面的表格。
8.加强对保育员一日工作的检查和指导，开展首次食堂及保育员业务培训。
9.划分保育员卫生包干区，进行每周一次的卫生检查和评比。
10.膳食委员会会议一次。
三月份：
1.保育员、食堂工作人员做好卫生消毒工作。
2.把好晨检关和消毒关，做好春季多发病、传染病的预防工作。
3.清洗幼儿床上用品一次。
4.出好第二期《保健之窗》
5.对各班进行午餐、午睡、卫生检查。
6.教职工卫生保健知识培训。
7.进行第二次全园紧急疏散演练活动。
8. 做好幼儿营养食谱的制定和分析工作。
9.检查点心、午餐提供、分况，及各班点心、午餐剩余情况。
10.邀请消防人员来园进行消防实地培训。
四月份：
1. 做好防蝇灭蚊工作，加强食堂餐具的消毒工作，严格执行生熟分开制度。
2. 指导各班活动前后要注意给幼儿增减衣服，防止幼儿大量出汗，影响其身体健康。
3.加强日常检查，及时与保育员沟通，规范保育一日工作。
4.做好各种台帐和和卫生保健资料的上传工作。
5.指导肥胖儿、休弱儿合理饮食，并为他们做好身长体重的测量及评价工作。
6.抽查食品留样工作和仓管记录。
7.召开第二次膳委会会会议。
8.迎“五一”卫生大扫除。
五月份：
1.天气渐热，保育员要严格做好室内卫生及通风、牛奶插管等工作，防止细菌繁殖。
2.食堂要严格做好餐具消毒等工作，严防食物中毒事件的发生。
3.儿保医生来园上课。
4.检查保育员一日工作情况。
5.出好家园联系栏，向家长宣传一些夏季防病知识。
6.抽查公共卫生、午睡室卫生和班级卫生情况。
六月份：
1.做好“六一”体检工作，及时做好体检分析工作。
2.做好期末幼儿视力的测量工作，及时做好数据统计汇总工作。
3.做好患病儿童的疾病矫治工作，加强家园联系。
1.加强安全教育，对全园进行安全检查。
2.做好各种统计工作，总结本学期工作情况，写好总结。
3.全园教职工卫生保健知识考核。
4.整理卫生保健资料、归档。
为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定年镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：
一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。
今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、十二项公共卫生服务项目
（一）、健康教育
1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。
2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。
3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。
4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。
2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。
3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。
（三）、基本医疗惠民服务：
1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。
2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。
3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
（四）、合作医疗便民服务
1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。
2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。
（五）、儿童保健
1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。
2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。
3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。
（六）、妇女保健
1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，论文写作孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。
2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。
3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。
4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。
（七）、老人和困难群体保健
1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。
2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。
（八）、重点疾病社区管理
1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。
2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。
3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。
4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。
通过各种形式的科普宣教活动,使受教育人群的母乳喂养率达到了85%以上,达到了预期的效果。
【关键词】孕产妇 ;倡导; 母乳喂养;健康教育;指导
2008年3月至2009年3月,我们保健科选派出有专业知识的医护人员在儿童保健门诊和所负责的儿保地段区域开展了大力倡导母乳喂养的健康教育与指导活动,取得了较好的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 接受教育的人员;儿保门诊新生儿家长206例;地段内新生儿家长198例;孕期妇女132例。
1.2 健康教育的形式;召开座谈会,由专业人员讲课,制作录像带并观看内容,举办宣传栏,宣传板,电话指导,家庭随访,一对一讲解及发放健康教育手册等形式进行科普宣教活动。
2 健康教育的内容
2.1 介绍母乳喂养对婴儿的好处 母乳是婴儿时期最理想的食物,一个健康的母亲分泌的乳汁可满足足月儿生长到6个月。母乳中所含的各种营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月内的婴儿更为合适。母乳中所含的蛋白质中,70%是乳白蛋白,不仅在胃里形成的凝块小而且质地疏松,不容易引起“吐奶”乳白蛋白的氨基酸组成十分符合婴儿的生长发育要求。母乳中的铁的吸收率高达50%(牛乳中的铁的吸收率仅为10%),母乳中还含有丰富的锌,其中吸收率高达60%(牛乳中锌的吸收率不足4%),这对婴儿的迅速生长具有十分重要的意义。而且母乳中的脂肪颗粒小容易消化吸收,还有多种是人体自身不能合成的必需脂肪酸,其是婴儿神经系统发育的重要原料。母乳中的成分能有效地促进乳酸杆菌生长,并抑制大肠杆菌的繁殖,同时促进钙的吸收。母乳中含有多种消化酶,故有利于多种营养素的吸收,每升母乳中平均含有425 ml的牛黄酸,是牛乳的10~30倍,缺少牛磺酸会影响婴儿脑细胞和视网膜的发育,因此,母乳的营养成分非常适合于婴儿发育的需要[1]。母乳中含有促进脑组织发育的脂和酸及各种酶,有利于营养物质的消化,母乳喂养的婴儿患佝偻病和营养不良性贫血的少。母乳中含有大量的免疫活性物质,能有效的增强婴儿的抗病能力。此外,哺乳过程中,母亲的声音,心音,气味和肌肤的接触能刺激婴儿的智力发育,并能增加母婴感情,稳定家庭和谐。
2.2 母乳喂养给家庭带来的好处 经济,方便。母乳是直接喂养,温度适宜,成本也低,可减轻一些家庭经济负担。
2.3 母乳喂养给母亲带来的好处伴随着婴儿有力的吸吮,不断的刺激母亲体内催产素的分泌,一方面帮助泌乳,另一方面能加强子宫收缩,加快子宫复原。母乳喂养还可尽快减去母亲怀孕期间所增加的体重,还有避孕的功效。还可减少乳腺癌和卵巢癌的发生。
3 指导
3.1 孕期的指导 孕期妇女从怀孕的5个月开始,经常用肥皂和清水擦洗,乳晕,并在清洗后的及乳晕上涂一层油脂,以使皮肤逐渐坚韧,用指腹在周围以化圈方式进行按摩,戴宽松的胸罩,防止过紧使乳腺发育不良,内陷或扁平的应每天做牵拉动作等有效方法,以免日后影响婴儿哺乳。
3.2 分娩后的指导 分娩后30 min尽可能给宝宝喂奶,新生儿与妈妈同室同床,以便不定时,不定量的按需哺乳,使宝宝得到最珍贵的初乳,应该是每当宝宝啼哭或觉得该喂奶了就抱起喂母乳,宝宝能吃多少就吃多少,这样可使妈妈体内的催乳素分泌增加。如果妈妈身体虚弱或伤口疼痛,可以采用侧卧位喂奶,但日后不宜躺着给宝宝喂奶,否则会影响宝宝下颌发育,引起面部畸形。
3.2.1 掌握正确的喂奶技巧 在喂奶的过程中,让宝宝充分含住和乳晕的大部分,这一点非常关键,否则光靠叼住吸吮是不可能得到乳汁的。而且宝宝为得到乳汁会拼命去吸吮,母亲会感到阵阵钻心的疼痛 ,也会吮破。这时应重新吸吮得以纠正。在每次喂乳时应让宝宝吸空一侧后再吸另一侧,要挤空剩余乳汁,并坚持夜间喂乳,这些均可使母乳分泌增多。
3.2.2 的清洁与护理 母亲喂乳前要洗手用温开水清洗,内衣要勤换并保持清洁和干燥。由于夜间喂乳次数相对较少,可引起胀奶,此时可用温湿毛巾热敷后,进行按摩并挤出多余的乳汁。哺乳期间应避免受压以免内结块引起疼痛,从而继发乳腺炎。哺乳结束时不要强行用力拉出,因在空腔负压情况下,拉出可引起局部疼痛或皮损,应让宝宝自己张口自然地从口脱出。
3.2.3 缺乳时的指导 要保证足够的乳汁,需要消耗更多的营养素,因此乳母更要应多补充牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类以及豆制品等营养丰富的食物,然而适当地补充蔬菜,水果和充足的水分也十分必要。因泌乳是在中神经系统指挥下的一项生理活动,精神紧张,抑郁,烦躁,疲劳,缺乏自信等都会大大影响泌乳功能。乳母应保持良好的心态,充足的睡眠和休息及正常的生活规律节奏是增加奶量的关键。有一些中药如黄芪,木通等也有一定的催乳作用。也可以与食物同补等。另外,哺乳期间要避免服用抑制乳汁分泌的食物和药物如;韭菜,人参,麦芽,阿托品及抗甲状腺的药物。
如果经过上述的指导,乳汁分泌仍不足,则应在母乳喂养的基础上适当补充一些代乳品,以保证宝宝营养的需求。
4 结果
通过对132例孕妇的母乳喂养健康教育和指导,其中有118例在生产后给予母乳喂养占89%。儿保门诊206例产妇中176例进行母乳喂养占85%。地段区域产妇198人中有169人实施了母乳喂养占85.33%。我们通过对孕、产妇母乳喂养健康教育和正确指导解决了他们这方面知识茫点消除了顾虑和误区,达到了预期的效果。
2019年，我院在当地党委政府的正确领导和市卫计局的关心和指导下，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》为指导，积极开展基本公共卫生服务项目工作，现将我院公共卫生2019年度工作总结如下：
一、加强领导、制定计划、完善制度
结合我镇实际，我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2019年版）、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员，并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。
二、强化培训、定期督导
2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核，10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核，保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
2019全镇辖区内常住居民数104607，累计建立电子化居民健康档案100058份，电子健康档案建档率95.65%，健康档案合格人数58027份，健康档案合格率57.99%，健康档案动态使用人数85682份，健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次，其中65周岁及以上健康体检6205人次。
（二）健康教育
我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加；在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次，约3235人参加；发放健康教育印刷资料17种，发放健康教育印刷资料9863份；播放健康教育音像资料11种，播放健康教育音像资料206次；健康教育宣传栏内容更新10次；个体化健康教育受益9985人。
（三）计划免疫
建证建卡率100%；常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅；入学入学托接种证查验率100%；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测，全年共发生9起接种异常反应，并进行了积极处理。
（四）儿童保健管理与健康情况
新生儿访视率98.74%；辖区内0-6岁儿童5799人，0-6岁儿童系统管理5552人， 0-6岁儿童系统管理率95.74%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。
（五）孕产妇管理与健康情况
全镇共有产妇数555人，早孕建册539人，早孕建册率97.12%；孕产妇系统管理538人，孕产妇系统管理率96.94%；产后访视产妇548人，产后访视率98.74%。
（六）老年人保健
辖区65周岁以上老年人为12350人，在居民自愿的基础上建立了健康档案，并进行了规范化管理，共建立档案人数12148人，建档率为98.36%。老年人体检数6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。管理高血压患者人数9922人，高血压患者管理率42.81%，高血压患者规范管理人数5954人，高血压患者规范管理率60.01%，最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人，高血压管理人群血压控制率49.75%；糖尿病患者管理人数2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者规范管理人数1388人，糖尿病患者规范管理率60.03%，最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人，糖尿病管理人群血压控制率49.83%。
（八）严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人，严重精神障碍患者管理率49.13%，严重精神障碍患者规范管理人数387人，严重精神障碍患者规范管理率86.77%。
（九）肺结核患者健康管理
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人，已管理的肺结核患者24人，肺结核患者管理率92.31%；同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人，按照要求规则服药的肺结核患者29人，肺结核患者规则服药率90.63%。
（十）中医药健康管理
辖区内 65 岁及以上常住居民12350人，接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人，老年人中医药健康管理率71.70%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人，辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。
（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例，网络报告的传染病22例，传染病疫情报告率100%，报告及时的病例22例，传染病疫情报告及时率100%。
2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
3、全年无突发公共卫生事件发生。
（十二）卫生计生监督协管服务管理
我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，结合我镇实际并制订了实施方案，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。
（十三）各类人群健康体检工作
各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动，截止11月底，共计体检25160人次，其中60周岁及以上健康体检8419人次，60周岁下健康体检5983人次，中小学生、幼儿园健康体检7158人次，儿童体检1602人次。
四、目前存在的问题
我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
（一）是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
（二）是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。
（三）是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
（四）是项目总结不及时，培训资料不及时整理； 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等；孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。
（五）是门诊登记填写不规范、不完整，与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈；传染病报告卡填写不完整；未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。
五、明年工作安排
全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
（二）健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
（三）积极与上级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
（四）加大宣传力度，提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
（五）加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。
总之，我院基本公共卫生服务项目工作已进入了一个新的阶段，在上级部门的指导下，我们更应该理清思路、集思广益、敢于创新、查找不足，按要求完成各项工作，力争取得更好的成绩。
20xx年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20xx年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
我县属平原县,农村孕妇保健知识缺乏及不主动性,严重影响孕期管理和两个死亡率的降低。借国家重大公共卫生项目实施,规范孕期保健,提高医疗水平,改变服务理念,提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率,我院的做法是以“农村降消项目”和“农村孕产妇住院分娩补助项目”为契机,全县规范实施了母子保健一卡式服务,即从早孕开始,纳入规范化系统管理至产后42天母儿健康检查结束,转入0-6岁儿童系统管理的全程管理模式。对提高农村孕妇产前5次检查,及早发现高危妊娠,提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率起到了决定性的作用。
1 做 法
1.1 领导重视,强化管理
1.1.1 成立“降消项目领导小组及办公室”,主要负责农村孕产妇保健知识的宣传及普及,县、乡、村级保健人员的业务及保健知识的培训,建立绿色通道,规范农村高危孕产妇转诊制度及程序,成立高危孕产妇抢救小组,技术小组,制定抢救方案,实行转诊-抢救-效果评估-反馈(评价),找出不足,以便改进,共同提高,总结成功经验,以便推广。
1.1.2 成立“农村孕妇住院分娩补助领导小组及办公室”并与“降消项目”有机结合,重点规范孕期管理和住院分娩,提高早孕检查及产前5次检查率。利用分娩补助政策提高住院分娩率。
1.2 加强产科质量建设,实行“助产机构准入”制度
1.2.1 妇幼保健院配合卫生局防保科第三年进行一次“助产机构评审”由助产单位写出申请,组织有关专家,按照县、乡级助产机构房屋、人员、设备配置要求标准进行评审及助产人员培训考试考核。卫生局颁发“助产许可证”方可开展助产工作。
1.2.2 每年对全县助产人员进行一次县级业务培训及考试。对助产单位进行定期检查和不定期抽查,发现问题限期整改,以确保助产工作的安全。
1.2.3 严格产科质量报表,每年进行一次死因评审,以提高全县产科医护人员的医疗护理质量。
1.3 实行母子保健卡一卡式服务
1.3.1 全县助产单位微机联网,信息互通,母子保健卡各助产单位统用,实行微机档案化管理。
1.3.2 确定怀孕后,在孕12周前到县妇幼保健院进行第一次孕期检查,第一次高危筛查,建立孕妇档案,办理母子保健卡,纳入围产期保健管理或高危孕产妇管理系统,农村孕妇同时办理“住院分娩补助”卡以备住院分娩补助时用。
1.3.3 定期产前检查,保证孕期检查不低于5次。孕16～20+6周做产前筛查,孕28周开始对澳阳孕妇进行乙肝母婴阻断。孕32周胎动计数、母婴监护。全县取消个体接生,实行住院分娩,澳阳孕妇定点医院分娩,做好新生儿乙肝阻断。
1.3.4 出生医学证明实行微机管理,凡住院分娩产妇持母子保健卡打印新生儿出生医学证明。持“农村孕产妇住院分娩补助卡”出院即补每位孕产妇400元。持“新型农村合作医疗证”按比例报销住院费用。
1.4 加强围产期保健宣传妇幼保健院是全县围产保健管理中心,肩负着宣传、培训、指导等责任,我们采取门诊宣传小册子、上街及下乡发放宣传材料、广播、电视专题片、孕妇学校等多种形式普及宣传补助项目政策及产前检查和住院分娩的好处等保健知识,使之家喻户晓,从而提高孕产妇自我保健意识和利用保健服务的能力。
1.5 加强产儿科技术人员培训每年对乡级妇幼医生及村级公共卫生服务人员进行1-2次培训,县级产儿科人员参加省、市相关业务培训、专家讲座,观摩交流。强化更新保健知识,提高产儿科人员的技术水平。不定期到基层进行检查、指导,发现问题及时改进,提高县、乡、村各级保健人员服务能力。
2 体 会
2.1 领导重视和参与是国家重大公共卫生项目落到实处的前提:成立项目领导小组及项目办公室,设专人负责,协调、落实项目工作。借“农村孕产妇住院分娩补助”项目,规范整个孕妇的孕期管理。惠民政策的实施,使农村孕产妇住院分娩率很大的提高,减少了产时损伤和并发症的发生,对降低孕产妇及围产儿死亡率起到了关键作用。
2.2 加强产科质量建设,实行“助产许可准入制度”有效的规范和提高了产科质量。我县从原有的32家基层接产机构,缩减到10个接产机构,彻底取消了个体接生,让老百姓放心的选择住院分娩医院。我县的孕产妇死亡率由2001年54.9/10万降低到2009年14.3/10万,围产儿死亡率由2001年22.7‰降低到2009年9.83‰。
2.3 国家重大公共卫生项目的实施是保障住院分娩项目补助的同时,实行限价接生,正常产县级医院收费600～800元,乡级医院收费400～600元,项目补助400元/产妇,加上“新农合”住院分娩补助100元,解决了农村孕妇住院费用高的困难,有效提高了住院分娩率。
