时间：2022-05-19 23:45:22
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学管理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1缺失完善的教学管理制度修订步骤。
当下我国大多数的高等院校出台教学管理制度，基本上都是经过学习获得后，结合学校实际而产生的，这样做的结果是将大学生们在管理活动中充分发挥的作用或影响力忽视。特别是与被管理者自身利益密切相关的学籍管理政策，他们的发言权与知情权没有被尊重。国家关系民生的有关政策都要召开听政会议，作为民主、科学、文明的高校为何不这么做呢？
1.2学生主动参与学校教学改革、教学管理的意识不够强烈。
1.3缺乏通畅透明的政策规定、教学改革信息渠道。
当下由教务处在网络上进行通知教改的相关规定政策，由此通知高校的各个学院，然后再通过班会经老师通知到学生班级或者通过宣传栏，从而造成部分通知不能及时到位，有的不负责任的干脆就没有通知，最终导致信息传播不通畅，时常引起学生举报等不良事件的出现。
根据以上现状，如何推进高校教学管理科学民主化进程，如何提高高校教学管理效果，尊重学生的合法权益，吸纳在校大学生积极参加到高等学校的日常教学管理工作中，在我校提倡学生参与教学管理工作具有十分重要的意义。当前高等院校医学生参与教学管理的主要形式有以下几种：
2.1学生参与具体教学过程管理
学生对教学计划、课程、教师等直接进行评价和选择是学生参与教学管理的主要的表现形式之一。当前我国国内绝大多数高校都已经把医学生的评价结果纳入到学校对于教师教学质量的非常重要的评价依据。早期医学生参与评教的方式采用的是问卷调查的形式，然后出现了医学生涂机读卡，最后发展到网络进行评教，医学生可以通过上网评价授课教师的教学效果，依据学生的评价结果学校教学相关部门进行反馈。
2.2建立学生组织，参与学校管理
建立学生组织也是一种比较常见的学生参与学校管理的形式。在美国，学生组织是校内学生的群众性组织，它由各层次的学生代表组成，选举产生执行委员会，代表学生的利益与学校联系和交涉。在英国，1922年成立了全国学生联合会（NationalUnionofStudents），代表着20多万学生。它的工作内容非常广泛，对学校也有着巨大的影响力。在我国，高校中也都建立了学生会、团代会等学生组织。学校设立校长信箱，在行政部门中设立学生工作部、团委等部门与学生会进行沟通。
3医学生参与教学管理的意义
3.1促进了学校教学质量保障体系的完善
以往学校的质量保障体系主要由专家、领导、教师等组成，作为学校教学主体的学生一环一直处于缺失状态。学生教学信息员制度使学生参与教学管理成为一种常态、长效管理模式，从学生角度将学校教育教学过程中存在的问题及时反映出来，并且形成一套工作流程，使学生反映的信息能够及时解决和落实。
3.2在校大学生积极主动的参加到高等院校教学管理工作的积极性和主动性能够被充分的调动起来
在校大学生积极主动的参加到高等院校，将会明显增加他们的主人翁意识和责任感，学生能够认真地去发现学校教育教学过程中存在的各种问题，学校能够重视学生反映的问题，着力去落实解决问题。学生看到自己反映的问题得到了及时解决，又促进了他们更加主动地去履行学生教学信息员的职责，形成一个良性的循环。
3.3对于教学管理效率的提高大有裨益
建立健全教务助理员、在校大学生教学信息员队伍，将会让高校教学管理能够左右纵横、上下贯穿，最终实现管理的网络化以及交叉化，能够更加真实迅速的获取信息，更加通畅的安排工作，更加方便检查、落实、监管，得到更好的服务。
3.4具体体现了教育部有关学生民主参与学校管理的规定“学校应当建立和完善学生参与民主管理的组织形式，支持和保障学生依法参与学校民主管理。”明确写在《普通高等学校学生管理规定》第四章第四十一条上。
3.5确实为培养学生能力建立了一个很好的平台
第一，已经具有民主参与管理能力的在校医学生占到了相当的比例。第二，在校医学生已经具备了科学合理的判断、分析高等院校的管理制度的能力。举例来说，建立了在校大学生教学管理委员会，构建了非常好的平台从而能够贯彻培养在校大学生民主参与到教学管理当中，从而充分的激发在校大学生的潜能。如果在校大学生真正能够融入到高等院校的教学管理中，那么他们将会实现自我指挥与自我控制。在校大学生在多数情形下可以学会积极主动的去承担他们应该承担的责任，并且能够将创造性与独创性运用于高校的教学管理之中，同时还能够将自信心逐渐提高增强，实践经验逐步的积累，这不但在管理能力、组织能力等方面得到很好的发挥与锻炼，而且对他们学习成绩的提高有极大的帮助。
3.6真正的体现了当前高等院校“以学生为本”的办学理念。
1灾难医学管理人才的培养
灾难救援工作侧重于院外救护与管理，灾难医学救援不仅仅强调医学救治，更多与组织管理、运行和指挥协调等工作有关。灾难医学管理人才是建立在科学人才培养平台上针对灾难医学学科进行综合培养的，能够对灾难医学的学科建设、基本理论、灾难医学资源准备、控制、评估和改进等理论结合实践，通过管理活动指导灾难医学活动相关的人员，使医学资源在灾难中发挥最高的效率及最好的效果，以最大程度地减少灾难对人类健康的损害。
1.1培养目的灾难医学管理人才培养目的是“以人为本”，在科学发展观的指引下科学地建立灾难医学学科体系，通过研究灾难医学中所需的医学资源准备、调配、应急等实现对灾难的合理、科学应对，减少灾难对人类及人类社会的危害，从而构建和谐社会。灾难医学管理人才需围绕着三个核心要素进行培养，即灾难医学需求、灾难医学资源及其资源利用管理，分别对灾难医疗救治、疾病控制、心理卫生服务和康复医疗四个方面的医学技术实施，及其药品、血液、医学装备、后勤、信息和行政六个方面的医疗技术实施保障给予研究，并促使其能够将灾难医学管理学理论与其他学科理论的结合和深化，产生出诸如灾难医学信息学、灾难医学流行病学等灾难医学的衍生学科。
1.2培养对象灾难是一个极其严重的社会问题，因此，灾难医学管理人才培养的对象也应具有社会化的倾向。具体而言，灾难是由其累及的社区及其与灾难医学资源利用相关联的社会空间构成，灾难医学管理人才的培养对象就不应当是仅仅具有医学资源的调配能力，还应当在跨文化的人才和非医学性的能够利用和管理社会资源的对象中寻找，例如了解或熟知区域性地理气候特征、地区民俗文化的人员。与灾难医学相关的社会资源随着灾难范围而变化，高度重视这一点，相关人才的培养才能满足灾难医学的需求，满足一系列社会资源组成的灾难医学救援体系，因而人才培养的对象需涉及应急储备物资管理，常规物资储备管理、医疗救援应急物资管理、灾难早期医疗救援物资管理、救治标识物资管理、灾难中后期医疗救援物资管理等方面。
1.3培养模式灾难医学管理人才的培养首先是明确灾难医学管理的内涵和明确培养灾难医学管理人才的目的，其次是建立灾难医学管理的知识体系:(1)灾难发生和发展过程与医学需求之间的关系;(2)灾难医学需求的空间范围及其特征;(3)灾难医学资源所处的社会空间及其资源调度;(4)社会学空间中的灾难医学资源的特性和配置问题;(5)灾难医学资源的利用和管理;(6)灾难不同阶段的管理范畴与内容;(7)随着健康受到灾难累及人员的移动和生物学灾害因子的扩展而扩大的条件下的相关需求及其相关资源(医学资源、社会资源等)的合理配置等。再次，灾难医学实践性强，可通过模拟并结合真实案例的手段开展培训。模拟应当想方设法做到准确、合理、科学，其模拟的主要内容应包括:(1)灾难发生前，为灾难医学管理预案制定和灾难医学资源准备;(2)灾难发生后，灾难医学管理预案启动、实施效力及其评价，补充性适宜方案的制定及其实施，对医学资源利用的综合评估等。同时在案例学习方面可借鉴国内外的成功经验或存在的不足，例如2013年美国波士顿马拉松爆炸案处置工作体现了对灾难准备实施全面的管理所带来的益处，2014年江苏昆山“8•2”特大爆炸事故紧急救援中存在的问题等等。现代管理学认为，人们获得管理经验的最好方法是通过实际的团队项目操作而非通过传统的课堂教学。因此，灾难医学管理人才的培养可以采用“行动导向型教学方法”，即按照“问题-计划(决策)-实施-检查(评估)”完整的行动过程，通过采用桌面推演、情景模拟、指挥部模拟演练等多种实战特征明显的教学方式来开展教学，通过参与获得较强的行动能力，该方法并不是忽视知识、忽视理论，而是将传授知识与提高能力，特别是提高行动能力结合起来，使人才培养能够在做的过程中学习相关的理论知识，通过做事提高行为能力。
1.4培养考核协调是灾难医学管理的本质，科学决策、快速反应、灵活机动是对灾难医学管理的基本要求。因此对灾难医学管理人才的考核应当依托灾难管理的本质与基本要求，以寻求灾难医学资源合理配置与利用为导向，考核其管理手段与措施是否能够满足灾难社区医学需求。灾难医学管理的主体是人，对象则包括人和物、空间与时间、个体与群体等，考核是观察灾难医学管理的主体人对其所管理对象的协调能力。灾难医学管理人才尽管大多数时间内缺乏实际的应用实践，但随着灾难医学的发展，人才的知识储备应当与时俱进，应当注意调整专业知识、学习和掌握最新的信息化手段、尽可能武装最新的科技设备等，同时发挥人的主观能动性，通过考核使人的主体作用向前延伸。灾难医学管理人才的培养是为解决如何充分利用灾难状态中的医学资源问题，考核可将其分为7个环节，依次为:灾难医学人才需求分析、灾难医学人才资源分析、灾难医学人才管理组织建立、灾难医学管理人才方案制定、灾难医学管理人才方案实施、灾难医学管理人才评估和灾难医学管理人才培养方案改进。以上环节以灾难医学需求满足度和灾难医学资源利用率为尺度对灾难医学管理人才培养活动给予评估和改进，是对灾难医学相关活动进行综合评估的重要手段，同时也形成了灾难医学管理人才培养的闭合环。考核时，应采用现实中的方针、准则及标准，例如选择个人真实的工作岗位，现实中承担的工作职责，现实中的工作条例，考核中的流程与预案也是真正的灾难管理工作流程与预案，通过场景模拟考核，使培养的人才能够满足实际状态下的灾难医学管理需求，提高应对问题的能力与团队协作的能力，从而在真实的工作中更加游刃有余地应对灾难。
1.5培养管理近年来，我国对灾难医学日益重视，但在管理方面依然非常欠缺。建立人才队伍固然重要，但实现在培养人才队伍的过程中进行有效的管理却是一个较新的课题，需建立长效的管理机制，避免人才培养的科目重复、知识结构雷同、人才效能无法最大程度的发挥与人才的流失，例如初期培养时管理知识局限在单一或很少的学科领域，进行下一阶段培养时，知识结构仍然重复没有得到更新，使得难以在实际的灾难到来时发挥作用。为了克服以上缺点，人才培养过程中需要建立专门化的灾难医学管理人才培养系统、可用的注册制度、大型的人才数据库等，通过一系列专业的人才管理途径与机制，强化人才培养过程中的管理，做到有的放矢，知识结构不断巩固、翻新、强化，又避免人才资源的无法流通，保证人才的合理调剂与配伍，在统一的框架内实行人才资源的磨合和配伍，实现人才培养的效能最大化，确保灾难应对的过程中实现灾难医学技术资源管理及灾难医学技术保障资源管理的双优化，确保合理利用灾难医学资源满足灾难医学需求。
2小结
灾难医学管理人才培养是为灾难医学发展服务，其核心问题是如何满足不同灾难和灾难社区对医学的需求。在人才的培养方案制定与实施的的过程中，应尽可能满足灾难对医学需求。灾难医学管理人才培养需要根据灾难发生后的实际情况进行评估和改进，目的是使灾难医学管理人才培养满足灾难医学需求，实现从灾难的预测分析、灾难医学资源准备、管理流程建设、预案启动控制、预案实施评估标准与及时改进等的科学性。可以说，只要有灾难的发生就会有灾难医学管理人才培养问题的存在。综上所述，灾难医学管理人才培养问题，是学术问题，也是学科研究问题，更是体系问题，只有很好解决此问题才能最大限度地减少灾难对人类健康的损害。
作者：潘鑫花长松邹圣强单位：江苏省镇江市急救中心医务科江苏大学医学院灾难与急救医学系江苏大学附属镇江三院
机能实验室属于现代媒体设施中的一种教学工具.因此，在基础医学院校展开机能实验教学的过程中，其实验室具有实验数量多、仪器设备庞大等特点.目前，各医学院校机能实验室根据学院的规模以及院校的需求设置不同程度的机能实验室.在医学院校中一般拥有10-14间的机能实验室，根据学生的数量以及教学的需求，包括网络化教学实验室、创新性实验室、机能学人体实验室.在实验室内同时配有SH-1生物机能实验室同步演示系统设备、Labtutor人体实验教学系统以及BL-420F生物信号采集系统和相关的分析仪器等教学设备.通常情况下，机能实验室都具有与之相匹配的设施，这些设施有助于教学模式的顺利开展.因此，医学院校在机能实验室管理方面应当加强管理，建立和完善相关的管理制度，使得机能实验室的管理更规范化和制度化.只有将机能实验室进行标准化的管理，才能够在教学实践中充分体现出其应有的作用.在实验室教学的过程中，标准化的机能实验室管理模式，有效保障实验教学秩序的顺利展开，充分发挥机能实验室的作用，使得教师在教学中更好的培养学生，提高学生的各项综合能力.
2机能实验室标准化管理的方法
在对机能实验室标准化管理的过程中，科学的管理方法是标准化管理制度实现的有力保证.科学的管理方式是实现机能实验室标准化管理目标的根本手段.医学院校在对机能实验室进行标准化管理的过程中，科学的管理方法不仅来源于管理的实践，更来源于管理人员的服务.唯有在管理的过程中，突出服务性的宗旨，更有助于管理标准化的实现.机能实验室标准化的管理方法主要由以下几种：
2.1建立完善的规章管理制度
规章制度的完善是实现机能实验室标准化管理的重要前提和保证.对机能实验室进行标准化的管理有助于机能实验室在教学中充分发挥其作用.为使得机能实验室建设得更为完善，发展的更加规范，建立相应的规章管理制度，可以促进机能实验室在平常的管理工作中做到有章可循，所有的管理工作能够按照一定的秩序进行.因此，各医学院校应当根据学院的实际情况，制定机能实验室的管理守则.在学生进行实验操作中，让学生按照相应的实验守则进行实验操作.其实，医学院校对机能实验室进行管理的过程中，其各项制度应当包括实验药品的管理制度、机能实验教师备课制度、以及仪器设备管理制度等等.只有建立相关制度的前提下，实验室教学工作才能够更好地开展.同时，完善管理制度，有利于机能实验室的管理.可见，规章制度的建立能够为标准化的机能实验室管理提供有力的保证.
2.2责任管理与岗位管理制度相结合
制度的建立为标准化的管理模式提供了有力的保证.在完善相关制度的前提下，加强管理的责任制度，将管理的责任运用到实际的工作中，使得管理工作能够顺利开展.在机能实验室管理工作中，设置相应的岗位管理.岗位管理是医学院校根据实验室教学的进行而设置的.实行岗位管理的要求符合实验室教学的特点，因此，对岗位本身应当做到标准化和规范化.各医学院校根据本校机能实验室设立的具体情况，采取专人负责的模式.机能实验室岗位的设置应根据级别不同，对管理人员的考核指标也不相同.唯有加强岗位管理，才能够促进机能实验室标准化的管理.责任管理制度，主要体现的是在管理中始终坚持以人为本的原则进行管理.责任管理的实行依据在岗人员的管理进行责任确认.责任管理制度是对管理人员的管理精神和管理行为进行 规范化的管理.根据岗位管理的考核情况，增强管理人员的管理素质以及责任感.对机能实验室进行责任的管理制度，其实质就是依据管理的相关制度对管理人员的行为进行统一规范的管理.机能实验室管理责任制度的推行，对机能实验室各项管理工作的正常进行提供了有力保证.责任管理与岗位管理相结合，使得各项管理工作能够运用到实际中来，使得机能实验室的管理工作取得良好的效果.
2.3根据实验设备对机能实验室进行分类管理
机能实验室内每一件设备仪器都具有很高的使用价值.医学院校在购买这些仪器的过程中，同样支出了较高的经济费用.机能实验室内的仪器各种各样，每一件仪器在实验教学中所具有的作用也各不相同.医学院校提供全套的仪器设备有助于实验室教学的顺利开展.因此，在对机能实验室进行标准化管理的过程中，应当根据实验设备对实验室进行分类的管理.对实验设备进行分类管理，可以提高实验设备使用的效率.根据设备类型对实验室进行管理，可以依据实验的类别以及设备保养的要求对仪器和设备进行符合科学规范的配置.同时还可以对实验室进行专门化的设置.所谓专门化的设置，指的是针对一个实验项目，设置两个实验室的数量.这种专门的设置模式，既可以满足教学的要求，还能够对仪器设备进行合理的配置，使得仪器设备的利用率达到最大.在实验室仪器设备需要更新的过程中，分类模式的进行，为其提供了有力的条件.实验室进行专门的设置，对仪器设备进行分类管理，在实践的过程中，不仅有助于教学模式的展开，更有利于仪器设备的利用率达到最大化.避免了在实验操作中，仪器设备搬动的情况.可见，这样的管理模式，不仅有助于教学，更有助于仪器设备的管理.使得在对机能实验室管理的工作中更具有针对性，不会导致在日常的工作中出现管理不合理的现象.因此，根据实验设备对机能实验室进行分类管理，设立专门的实验室，是机能实验室标准化管理的必要手段.
2.4实验教学的标准化管理
机能实验室的建立是为了实验教学的顺利开展.在建立相关的管理制度，调动管理工作人员的积极性的情况下，使得实验室管理人员的管理职责明确，对实验室的安全提供了保证，促进机能实验室高效的运行.但是，在对机能实验室进行标准化管理过程中，只针对管理人员提出一些必备的要求是完全不够的.为促进机能实验室标准化管理工作的顺利进行，在管理工作中应当实行实验室集体备课并建立相应的实验教学档案.如此一来，即使部分管理工作人员因其他原因不能对实验室进行管理，那么其他的管理人员可以根据之前建立的档案，立刻接管实验室管理工作.因此，在每学期开始，医学院校应当组织相关的实验技术人员进行实验集体备课以及与之相关的预演实验，对每一位教师的实验建立与之相匹配的档案.实验教学的档案应当由实验教师独立完成，交由实验室管理工作人员保管.档案的建立可以让学生以及教师对自己的实验课程有详细的了解.管理人员还应要求学生，在实验完成后，根据档案登记的信息对实验用品进行清点.该项工作的进行，不仅是管理人员就可以完成的，其中需要教师和学生的共同参与.可见，这样实验操作过程，不仅可以实现试验的目的，还有助于学生科学严谨的工作作风.使得机能实验室标准化管理工作更顺利的进行.
3提高实验室教学人员的业务素质
建设标准化的机能实验室管理模式，其主要目的就是提高教师和实验技术人员对机能实验室的使用效率.实践表明，提高各组成人员的专业素质将有利于标准化管理模式的进行.随着实验跨科学性以及实验改革的进行，对机能实验室进行标准化的管理具有其必要性.教师在实验教学中起着重要的作用.因此，在对机能实验室进行标准化的管理中，调动教师工作的积极性，鼓励教师在教学实验中推行实验改革，为实验教学的推广献计献策.实验教学的改革对于医学院校机能实验室标准化的管理具有重要的影响.通过实验教学的改革，无论教师还是学生，都会在日常的实验中注重实验室的的各项管理制度.教师和学生参与进机能实验室的管理工作中，将对管理工作展开具有促进作用.教师在提高自身专业素质的前提下，在教学实践中推广实验教学改革的进行，使得机能实验室的标准化管理更好的进行.可见，在机能实验室标准化的管理中，教学人员专业素质的提高将有利于机能实验室标准化的管理.同时，标准化的机能实验室管理模式对于教学实践的开展同样具有重要的影响.
4结语
当前的医院内需要更新医学专业知识、开展学术的研究、提升医学的专业素质、医护人员的补充、医护人员撰写专业论文等都是需要查阅医学期刊、图书等资料，对于一所好的医院中医学图书的建设和管理，不仅能提升医院内部的医疗技术，而且还能促进医护人员的专业、综合素质。我院施行的网络化管理医学书，主要是根据本医院的客观情况及其特点，所开展了一些列的改进工作，结合网络化的优势传播最新的图书信息以及加强服务的意思及其增加或者是改进服务的方式[1]。
2网络化管理医学图书的创新
2.1通过网络平台公布新书资料、信息
医护人员直接通过IE浏览器便可访问相关医学新资料，快捷、简单、方便。我院每月根据各个科室所反馈的意见对院内的期刊书物进行整理、调整，以便订阅新的医学资料，有助于加强医院图书管理方面进购新的、对口的、实用性强的、有针对性的期刊书物，避免医护人员出现盲目的订阅。新书在订阅之后，要定时、定期的将其反馈到网络平台，便于其他的医护人员及时的了解和借阅，从而提升图书馆图书的有效借阅率。
2.2重要的医学书籍需要扫描保存、上网
我院图书馆中存放了较多古老的、珍贵的书籍，如《本草纲目》、《珍本医学集成》、《中国医学大成》等使用旧线装订的书籍，因为长时间的保存导致页面泛黄、甚至还有的出现破损。我院为了更好的保存这些具有珍藏性的书籍，对其进行了扫描，使用PDF文档进行保存，再通过网络和光盘进行备份保存，并且将扫描之后实用的版本发放到院内的信息平台上，有助于广大医护人员的查阅、翻读。
2.3借用网络收集回馈的信息
网络图书管理的对口性是比较强的，所订阅的新书籍、杂志、刊物必须是要紧密联系临床医疗的需要[2]，但是由于临床部门工作的紧张性和不规律性，导致图书部门与部分临床医护人员的沟通存在一定的问题，那么这就需要借助网络的平台，依靠网络办公平台能及时的医学期刊、杂志的最新信息，让院内员工在通过网上办公平台及时的获取最新的医学信息，并且还能通过网络平台提出相关的反馈意见，这样便于图书部门根据其反馈的意见舒适调整订阅的书籍、杂志内容。
2.4建立相关的医学期刊电子查询库
以网上平台为基础，我院将相关医学期刊的电子版本经过DVD的光盘拷贝到医院信息服务器上面[3]，院内的工作人员可以通过访问院内的网址进行查阅期刊。再根据其网站内的要求，通过输入题目、关键词、摘要、作者、来源等各种方式的检索进行资料的查询，为广大医护人员提供了既方便、快捷又全面查询设施。
3完善医院内图书期刊相关的人性化服务
3.1根据临床的需要，创建网络、电话送书服务
院内经常开展学术探讨、案例分析、研究工作等，会紧急需要相关的书籍资料，院内图书管为了更好的配合其工作，创建了先进的网络、电话送书服务。临床相关科室需要紧急借阅书籍的时候通过网络或者是电话的方式，我们会派专人快速送达，为临床工作人员的学习和研究提供了方便，也大大的提升医疗人员获取最新信息的快捷性和方便性。
3.2建立定期为各科室传送医学期刊
由于临床工作人员工作的忙碌性、紧迫性，往往忽视了所订阅的医学期刊，基于这点，我们将院内所订阅的医学期刊进行分科分人的整理、归类，并指派专人为各个科室定期的传送医学杂志，不仅克服了临床工作人员因忙碌紧张的工作不仅及时的领取杂志，还能方便工作人员及时的获取最佳医疗信息。
3.3调整、增加医学图书管的开放时段
院内的图书馆作为行政部门，通常开放时间为周一至周六上午的正常上班时间（8:00-12:00，2:30-5:30）。但是临床医疗工作人员因为不定的加班、转班、倒班等特殊原因，使工作时间不具有规律性，不能在正常的上班时间借阅书籍。我们为了克服这种现象，图书馆增加了借阅书籍的开放时间，开放中午12:00-14:30以及周六下午的时间，方便了工作人员抽空来图书馆借阅，大大的提升院内图书馆的利用率和有效率。
医学成人高等教育的发展是随着普通高等教育的发展而进行的。普通高等教育在发展过程中形成了一套行政指令性的管理模式，这种模式以明显的上下级、管理与被管理为主要特征。但是医学成人教育的管理师不同于普通高等教育的，应该突出自我的特色，这种模式使医学成人教育缺乏灵活性。
1.医学成人教育管理的目标不够明确
医学成人教育管理缺乏明确的目标，很多学校受到市场经济的影响，盲目的追求利益最大化，其目标是不断扩大学校的规模，以期获得更大的效益。这种片面性的办学理念影响着医学成人教育的专业设置、课程结构、管理机制等，使得医学成人教育的发展失去特色。医学成人教育目标是要考虑市场的需求，要根据市场的需求不断地进行专业调整，但是其作为教育系统的一个重要的组成部分，是在为社会培养人才，因此也应该考虑学生个人的成长，考虑学生的全面发展。
2.医学成人教育的对象层次不一
医学成人教育相对于普通高等教育，面对的对象更为广泛。其一是医学专科毕业的学生，这部分学生进行了医学相关理论的系统学习，有较强的理解和分析能力，而且这一部分学生通常都有丰富的实践经验，为了更好的发展而开始进修和学习，这一部分学习的学习基础较好，学习能力较强；其二是一些高中或者中专毕业的学生，这部分学生是迫于社会形势的需要，为了能够找到工作而不得不开始学习。这一部分学生没有医学的基本知识，学生的基础知识底子也比较薄，学生的学习能力也比较差，这部分学生在理解医学专业知识方面会出现一些困难，也不能按时完成一些课余作业。正是由于学生层次的层次不齐，也要求医学成人教育的管理要更加灵活。
3.医学成人教育的在校人员学习时间约束性强
医学成人教育的在校人员大部分都是医疗单位的在职人员，他们不仅在单位承担着繁重的任务，而且还得兼顾工作和家庭。在这种情况下，在校人员的精力被严重的分割，学生只能利用周末时间进行学习。即使是一些高中和中专尚未取得工作和成家的在校成员，也面临着找工作和满足自我物质需求的压力，在学习时间上也无法像普通高等学生把主要精力放在学习上，这些特征也表明了医学成人教育管理的特殊性。
二、促进医学成人管理的有效策略
1.突破传统的讲授制教学模式，建立新型教学模式
医学成人管理大都采用课堂讲授的方式，先不说这种模式中学员的被动和机械，学员理论知识和实践知识的结合，因为学员面对的社会压力和家庭压力，学员对于每一次的课堂教学也无法全部参加，这就要求要突破传统的课堂讲授制教学模式，利用现代化的网络设备，建立网络课程和资源，突破时空限制，促进学员的学习。网络课程的建设一方面可以购买由专业成员开发的网络资源。各商业网络公司和专业训练团队、重点大学合作开发的医学精品课程，通过数字化处理转化为网络资源；另一方面是由本校教师自己制作和开发的教学课件。专业成员开发的医学教学资源，是面向全国医学教学的一般需求，教学的针对性较差，而且并不是所有的教学资源都能够得到运用，或者经过本校教师的微变动进行运用，这就需要本校医学教学结合本校学生的特点，制作充满学校特色的医学教学资源。
2.结合学生和社会的需求，调整课程设置
目前医学成人教育的课程设置是参照普通高等院校医学专业的课程设置开展的，但是医学成人教育是由自我特色的。医学成人教育更加主要对学生业余能力和实践能力的培养，而目前的课程体系中基础理论课程所占的比例过高，不能满足解决学生实践困难和指导实践的功能，同时，理论课程讲授的内容范围广泛，而内容浅显也无法激发学生的学习兴趣，因此医学成人教育要结合自我发展的特色，系统考虑学员的特征，制定以能力为中心的课程体系，从实践出发，更新教学内容，增加其技术性和实用性，充分利用现代化的信息资源和设备，利用学生的实践经验推进教学，培养学生的创造力。
3.建立灵活多样的学生管理办法
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一、选题
选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。
常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：(1)要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题;(2)选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验.或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题;(3)选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。
需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。
二、设计
设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要;
3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。
三、实验与观察
从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段(实验仪器、动物等)，探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东西，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真.以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。
有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。
四、资料搜集与处理
资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。
论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。
信息管理论文2600字(一)：“大数据”时代下医院病案信息管理论文
医院病案记载着各个时间段的患者诊疗状况以及疾病演变状况，其中关键的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、医院诊疗过程、病情检查与病情诊断得出的报告等。
由此可见，医院病案信息牵涉各项日常的医院业务，有关部门对此有必要予以全方位的信息审核、信息收集以及档案存储。但从现状来看，当前仍有某些医院并没能全面关注综合性的病案信息管理，而与之有关的病案管理措施也没能真正实现健全。在此前提下，医院应当尝试在现阶段的病案管理中全面使用大数据模式，以此来全面保障病案信息管理的成效性。
医院对于病案信息管理运用大数据手段的重要意义
第一是提升医院当前利用各类病案信息的整体水准。大数据手段在客观上有助于实现多层次的数据与信息整合，从而显著提升了利用医院病案的水准。医院在全面集成当前现有的病案信息基础上，应当能够妥善划分各项相应的患者信息，确保将其分成收费信息、患者检查信息、患者诊疗信息、门诊信息、报告与检验信息等。在划分上述各类信息以后，运用大数据手段还能创建针对各个患者的识别身份编码，以便于实现多层次的信息关联集成。
第二是全面支撑医疗决策。医院由于具备了大数据手段作为管理病案信息的必要辅助，因此针对实时性的病案信息都能着眼于精确进行搜集。在决策系统的全面支撑下，有关科室就能全面明晰现阶段的患者病情种类、院内患者分布与其他相关要素。相比于传统模式，大数据手段更加有助于汇总信息以及统计信息，对于某些潜在误差也能予以彻底杜绝。除此以外，医院针对当前入院的各科室危重患者应当予以侧重关注，以便于提供日常各项医疗决策必需的信息支撑。
第三是拉近护患关系并且突显以患者为本的宗旨。在集成病案信息的基础上，医护人员针对当前阶段的各项患者信息都能予以全方位的精确掌握，上述措施有助于增强现有的患者满意度，拉近护患关系。例如近些年来，患者已经能够凭借电脑或者手机等工具来随时查找个人诊疗信息，对于实时性的自身健康状态也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表现为某些危重病情，临床医师对其就要及时进行处理，全面保障患者健康并且提升患者生活水准。
医院当前病案信息管理现状
目前各地已有较多医院正在尝试引进病案信息的大数据管理模式，并且逐步将大数据手段渗透于管理医院病案信息的各个流程中。但是不应忽视，各地医院在现阶段仍然表现为相对较低的病案管理综合水准。探究其中根源，就在于医院及其有关部门针对病案管理仍然欠缺必要的关注度，同时也没能着眼于引进大数据手段作为其中必要的辅助与支撑。
此外，多數医院并没能设置独立性的病案管理专门科室，医院现存的病案管理部门体现为较强的附属性特征。作为管理医院病案信息的专门人员来讲，上述人员本身应当具备优良的病案管理水准。与此同时，上述人员也要掌握涉及到大数据的有关常识，并且将其灵活适用于当前的医院病案管理。但是截至目前，负责管理医院病案信息的专门人员仍然表现为滞后性的专业素养，甚至没能熟悉日常性的病案信息汇总、信息分析以及信息处理操作。除此以外，医院部门针对此类管理人员也没能给予专门性的管理技能培训，甚至聘用某些兼职人员代替专职性的病案管理人员。
探求改进举措
增设专门的病案信息管理机构
医院如果要着眼于优化病案管理的综合效果，那么关键在于设置专门的病案管理部门，有关领导对此也要引发更多的关注。近些年以来，各地医院都在致力于建成病案管理的专门委员会，在此前提下助推信息化的医院建设。与此同时，医院还需结合自身的真实状况来增设病案信息的新科室，确保该科室在整个医院体系内占据独立的位置并且拥有独立职能。
通过运用上述的改进举措，病案管理机构就能全面突显其具备的价值与意义，确保该科室能够覆盖于医院临床管理、制定病案管理规划以及收集病案信息等领域。每隔相应的时间段，管理委员会针对当前的医院病案信息要予以全方位的归纳汇总，此举措有助于保障病案管理能够达到的综合水准。
运用信息化手段来辅助管理
在目前阶段中，各地医院已经能够凭借信息化技术来显著增强病案管理的实效性，在这其中包含自动式的条码识别、微缩光盘技术、数字化的病案管理与其他相关技术。医院通过灵活使用上述大数据手段，就能够着眼于挖掘深层次的患者病案信息，确保现有的病案信息符合准确性与真实性的基本要求。近些年各地医院都在致力于创建资源共享的病案管理网络，在此前提下诞生了新型的电子病案。此外，医院在存储各类患者病案时，也能够借助大数据手段予以完成。这是由于运用电子化存储的方式有助于在线查询各项病案信息，从而服务于现阶段的临床治疗优化与完善。针对出院后的患者来讲，运用大数据手段就能打印并且查询患者现有的各项病历信息。数字化管理应当能够覆盖于医院当前的各项日常管理工作，此项举措在根本上保障了病案信息共享，同时也便于利用与存储病案信息。
全面提升人员素养
从目前现状来看，各地医院针对自身保存的患者病案都给予了更多关注，同时也认识到了病案具备的价值。在此基础上，作为管理医院病案的专门人员而言，应当全面提升自身具备的综合素养，针对医学统计学、外语、计算机与其他学科的有关知识都要予以相应的掌握。
因此可见，病案管理人员是否拥有优良的专业素养，在根本上关乎病案信息管理的整体效果。病案信息管理牵涉多领域以及多层次的学科与专业，因此作为管理人员而言，上述人员应当能够精确检索各项信息，以便于实现全方位的信息获取。在此前提下，医院针对各类临床信息应当予以全方位的传递，确保病案信息能够体现其应有的临床价值、科研教学价值以及其他价值。在目前阶段中，医院针对原有的病案管理思路应当予以相应转变，确保将病案管理的侧重点全面落实于分析收集以及汇总各类病案信息。
结束语
医院病案信息在医院现有的管理系统中占据了重要位置，这是由于病案信息记载着全过程的医疗信息。与此同时，医院如果要给出相应的医疗决策，那么也必须凭借病案信息予以完成。
截至目前，医院及其有关部门正在逐步意识到医院病案管理与大数据手段相互融合的必要性，对于医院当前的各项管理举措也能够予以相应的优化。因此在病案信息管理的有关实践中，医院针对信息化手段有必要着眼于灵活加以运用，在此前提下服务于病案信息管理实效性的提升。
信息管理毕业论文范文模板(二)：信息管理到知识管理过程中档案价值重新发现论文
【摘要】基于信息与知识、信息管理与知识管理之间的关系，分析在知识管理过程中档案价值的新特征。档案价值的实现主要是通过将其主体与客体之间的关系显现化，通过知识管理对档案信息进一步挖掘使档案更好地实现其应有的价值。
【关键词】信息管理；知识管理；价值特征
一、信息管理到知识管理
对于知识管理与信息管理之间的关系，我们可以从信息与知识之间的关系入手。有关知识与信息之间的关系有很多种观点。一种观点持有者们认为，信息存在于自然环境、人类社交活动以及人们思维之中，而知识的存在局限在人们的社交活动范围之中，因而信息包涵了知识。另一种观点持有者认为，信息是可编码化的知识或显性可视的知识，而知识除了显性之外，还包涵隐性知识，即存在于人类大脑之中、不可编码化的知识，因而知识包涵了信息。对于以上两方观点，有学者认为，从本质上来说，信息是一种具有物质属性并以物质存在的方式反映呈现给大众，这种物象化及其存在方式可以广泛地包含人类活动及其成果。而知识是人们对这种反映的一种主观性的认识结果，是一种智力成果。因而，就信息与知识两者之间的关系而言，信息是具有知识属性的，并以知识成果作为其具体的表现形式。知识管理这一概念最早是在企业管理中被提出来的，知识管理的概念可能会因为其所涉及的学科领域的差异而存在各种不同的版本，但是知识管理的目标大抵是相同的，即知识管理想要实现的是在最恰当的时间将信息传递给最需要的人，以便于此人可以利用这一信息做出最恰当的决策并付诸实践活动。然而档案又是如何与知识管理存在联系的呢？档案根据其定义我们可以了解到，其最明显的特征为原始记录性。档案的这种原始记录性的特征奠定了档案不可动摇的地位，也是将档案区别于图书、信息等的重要凭证。因此档案凭借其固有的原始记录性的根本属性无可厚非的可称其是信息的最根本来源。知识是我们依靠自身主观能动性对信息进行筛选的结果，故档案也可以称为是知识的源头。
二、知识管理的档案价值
当今由于知识管理层次的不断深入，档案的使用价值呈现出来了新特征，因此对于知识管理中档案价值的重新发现，笔者认为是必要的。知识可以分为显性知识与隐性知识。档案是一种直接呈现在人们眼前的显性知识，是知识的来源，因此档案也是知识管理的核心部分。
（一）从理论基础角度分析。理論基础角度主要可以从档案后保管范式与档案双元价值理论两个方面。档案后保管范式包括新来源观、宏观价值鉴定论、知识服务三个方面。1.新来源观。新来源观就是对于文件的来源问题进行一种全新的认识，传统意义上，我们是在文件转化为档案之后才开始对档案进行管理，而新来源观理论则强调对于文件的管理工作应该从文件形成之初就着手开始进行，从开始形成时就开始对其管理，即强调的是一种“前端控制”“全过程管理”，通过这种管理方式可以方便人们从文件形成之初的背景，文件形成过程的结构层次以及文件未来可能会涉及的研究发展的方向进行全面系统的管理。2.宏观价值鉴定论。宏观价值鉴定论强调的是对于档案价值的鉴定我们不能仅仅局限于对其本身形成部门、机关所产生的价值作用上来判断是否对其进行保存，而应将价值的鉴定提升到对整个社会层级上来。使更广大的人群可以受益，进而实现档案的第二价值，这也正是谢伦伯格所强调的档案双元价值理论中的第二价值。3.知识服务。知识服务顾名思义主，要是将档案信息上升为知识层次对其进行管理，这一理论主要表现在传统档案保管员身份的变化上，可以说档案保管员的工作并非只局限于对档案的排列、档案、上架等一些基础性的工作。在知识服务中档案保管员的工作主要是将档案中的文字信息加工、提炼出有价值的部分，对这些有价值的部分进行整理，使有价值的信息可以提供给人们利用，即提高了档案信息的质量，也节省了档案利用者筛选档案的时间。以上就是档案后保管范式中所包括的三个方面的基本内容，档案后保管范式是在电子文件不断产生的背景下提出来的，将档案价值鉴定工作与知识服务有机结合起来，从而肯定了档案价值在知识管理中的地位。4.档案双元价值理论主要指档案的工具价值与档案的信息价值。工具价值所指的就是档案产生之初所赋予的价值。正如一个事物的产生是有其原因的，并能在其产生的基础上发挥其应有的价值，为社会提供利用服务。信息价值主要是依据信息接收者，即知识主题与知识客体之间的关系而形成的一种价值关系。这种价值的实现是需要一定的载体对信息进行传递实现的。知识主体的不同对知识的需求自然就会不尽相同。主体带着目的和需求查询接受信息，并且由于每个人的知识素养，知识储备的不同，对同一信息的理解也是大相径庭的。正如每个人读研究生的目的是不同，每个人的人生经历也是不同的，所以对待同样的问题我们会有自己的想法，我们会根据自身的经验分析理解所获取的信息。
（二）从实际理论角度分析。实践基础主要表现在公共档案管提供利用的层面上，主要包括知识获取、知识管理与知识服务三个方面。1.知识获取是实践的前提保障工作。正所谓没有原材料我们就无法进行生产加工一样。所以要想使公共档案真正体现价值，首先我们需要获取到一定的知识。知识管理权主要指的不再是对纸质文件的有序化整理过程，而是对文件上所反映出来的知识内容进行整理加工，对文件上面的信息进行分析，挖掘出更有价值的部分，对其进行管理。2.知识服务体现在政府信息公开这一层面上，档案馆作为政府信息公开查询的场所，具有提供知识服务的合法地位，同时主动提供信息查询等方面的服务也是其应当履行的义务，满足公众的需求是其应当做的。同样也是公共档案管发展的动力所在。在知识服务提供利用方面，公共档案馆可以借鉴公共图书馆的成功措施，如举办展览，提供远程服务，提供电子化检索平台等等。公共档案馆通过提供新的利用服务方式可以吸引更多的公众，进而实现其公共服务的价值。
三、知识管理中档案价值实现的特征
传统档案管理活动中只有有价值的文件才可以转换成档案进行管理、保存。而在知识管理活动过程中，档案的价值与使用价值时同等重要的。档案的价值主要体现在隐性知识层面，档案的使用价值主要体现在显性知识层面。因此对于知识管理中档案的这种价值与实用价值并重的条件下，档案价值也呈现出了新的特征。
（一）集成化与灵活性。传统的档案价值体现在主题对客体的需要，对主体需要的档案进行归档保存以实现其价值。而知识管理中更加注重的则是知识，并且这一管理从文件形成之初就需要开始着手进行了，体现在外在内在结合的全过程中，在整个过程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故灵活性也是必不可少的。
（二）多元化与共享性。公众对于档案的利用可能是间接的，而公众对于知识的获取则不同，这是一种主动性的活动。正如约翰奈斯比特曾经提到的“我们淹没在信心之中，但我们仍处于知识的饥渴中”。作为知识个体的人因其自身处于不断发展中，所以人作为知识个体是渴望获得知识的。知识管理的过程中则强调的是，将档案中的知识以一种共享的方式传播开来，呈现在公众面前，以便于公众根据自身的需要获取知识。这种共享性是多元化的，可以是一对一、一对多、多对一、多对多的方式。正如我们需要完成一项工作可能一份文件就包括了我们所需要获取的全部信息，也有可能我们需要通过搜集不同文件中的部分信息，进行整合后的信息才是我们真正需要的。个体的需求可能是单一的也可以是多元化的。
（三）显性化与增值型。知识管理需要的是主体通过交流的方式将隐形的知识显性化，知识管理中侧重于人力资源管理、成本投入管理、技术管理三个方面，这三点主要是依据企业知识管理所提出的。而当前就档案而言为了实现档案的价值应更加趋于主动性。主动性主要指主动提供服务，知识管理重视的是个体之间，个体与组织之间的知识共享过程，进一步促进知识创新以实现档案信息的增值型。
四、档案价值在知识链中的体现
（一）知识获取。知识获取包括信息采集與信息创造两个方面。采集的过程我们强调的是对于信息的获取要注重其完整性与信息的可靠性。创造则更加侧重于，将隐形信息显性化的过程。档案室信息是一种外在存在形式，因此可以说档案室信息的承载体，也就是知识获取的主要来源，对于有价值的信息获取应该对其加以记录以便日后更多人利用。
（二）知识开发。知识开发的过程是对信息进行分析，加工，处理，存储整合的过程。使信息有序化、体系化。这种信息开发的过程要遵守信息本身的客观性原则，知识开发者不可以根据个人的主观意识对信息进行任意的更改，要保持信息的原貌。知识开发就是档案工具价值和信息价值转换的过程。
（三）知识利用。知识获取与知识开发的过程都是为了知识最终能被有效地利用，利用过程中的个人与组织之间的信息传播、信心交流、信息之间的转移，到最后的信息共享过程都是档案价值实现的体现。
（四）知识评估。知识评估就是对知识的有用性进行评估。同样也是对于档案价值重新进行鉴定的过程。评估的标准主要是以下三种：对无用的知识进行删除，对有用的知识加以保护，对可用的知识进行创新，其中重点在于知识的创新。在利用过程中将知识显性化，并通过人们之间的交流共享实现知识创新，知识创新实现了价值链的进一步循环。
造船行业既是资金、技术密集型产业，又是劳动密集型产业，具有产业关联度大、创造就业机会多等特点，造船行业的持续健康发展对拉动国民经济增长和稳定社会就业具有十分重要的作用。世界主要造船国如日本、韩国等，都把造船业作为带动国民经济发展的重要行业，政府通过政策性融资等手段大力支持造船业的发展。我国造船业凭借改革开放的大好形势，在政府的大力支持和造船行业广大干部职工的辛勤努力下，近二十年来特别是近几年来取得了长足的发展，已成为我国重要的制造行业。
中国进出口银行作为重点支持大型机电产品和成套设备等资本性货物出口的政策性银行，支持船舶出口也是其义不容辞的职责。成立八年来，中国进出口银行始终把支持我国船舶出口作为出口信贷的工作重点之一。截至今年6月底，中国进出口银行出口信贷业务累计对船舶出口发放贷款434亿元人民币，占同期放款总金额的23%；办理船舶出口的对外担保22.5亿美元，占担保总金额的74%；共计支持了包括超大型油轮、大舱口集装箱船、液化石油气船、化学品船、高速水翼船和自卸船等在内的各种出口船舶708艘，总吨位1767万吨，合同总金额121亿美元。同时，为贯彻国家鼓励国轮国造的政策，中国进出口银行在政策允许的范围内，对内销远洋船舶的建造也提供了少量的出口卖方信贷支持。目前，国内的大中型造船企业基本上都是我们的客户，中国进出口银行近年来对我国船舶出口的支持率已经达到90%，与广大造船企业形成了良好的合作关系。八年来，中国进出口银行对船舶出口提供的政策性金融支持，促进了造船工业及其上游行业制造能力和技术水平的不断提高，帮助相关行业创造了大量的就业机会，为我国船舶出口连续数年居世界船舶出口第三位的成绩作出了应有的贡献。
目前，我国造船业的发展既存在优势也面临困难。从优势来看，一是我国造船业技术力量较强，管理水平较高，不仅可以建造一般大型船舶，而且能够建造30万吨级超大型油轮，造船的质量和服务都能满足船东的需求。二是我国人力资源丰富，劳动力成本相对较低，造船具有价格竞争优势。三是与其他国家一样，我国船舶出口得到了政府在出口退税和出口信贷等方面的支持。我国造船业虽然与韩国、日本相比还有较大差距，但发展速度快，潜力巨大，发达国家的不少船东预言，未来世界船舶建造的主要市场将转到中国，中国很有希望成为世界第一造船大国。从面临的困难看，近年来，随着全球经济一体化进程的加快和造船业国际化水平的提高，世界船舶市场竞争日趋激烈，国际市场船价降低，我国造船成本提高，船舶出口难度加大。船舶出口如不能保持稳定增长，或者出现下降趋势，势必极大地影响造船业的发展，并将对拉动经济增长和解决社会就业问题产生很大影响。我们应该从国民经济发展的战略高度充分认识支持造船业发展的重大意义。中国进出口银行将在现有基础上，进一步加大对我国船舶出口的政策性金融支持力度，使我国早日成为世界第一流的造船和船舶出口大国。
二、借鉴国际经验，运用出口买方信贷支持船舶出口
近年来，中国进出口银行在主要利用出口卖方信贷支持我国船舶出口的同时，借鉴国际同类机构的通行做法，为我国船舶出口提供了出口买方信贷支持。向船东提供出口买方信贷是国际上通行的船舶融资方式。与国际金融市场的一般贷款相比，买方信贷具有期限长、利率低等特点，为造船企业、船东和融资银行所普遍接受。去年11月和今年4月，我们先后向挪威索莫盖斯有限公司和温特盖斯有限公司提供出口买方信贷，支持他们从我国进口四艘8删立方米液化石油气船和两艘1万立方米液化石油气船，反响很好，受到出口企业和国外船东的欢迎，这两笔贷款成为我们运用买方信贷支持我国船舶出口的有益尝试。
运用买方信贷支持船舶出口有两个明显的优势：一是向购买我国船舶的外国船东提供出口买方信贷，可以增强对船东的吸引力，提高我国出口船舶的竞争力。国外船东、船舶融资和中介服务机构普遍看好中国造船业的发展，他们希望能够在为船舶及相关贸易提供融资与服务方面加强与中国进出口银行的合作，并得到中国进出口银行的支持。我们向挪威斯考根海运集团提供买方信贷后，在国际上引起积极反响，一些国际知名船运公司和船东对我们向船舶出口提供买方信贷等融资服务很感兴趣，纷纷前来咨询，表示愿意探讨具体的合作项目。事实证明，运用买方信贷支持船舶出口能够有效地增强我国造船企业的国际竞争力。二是让国外船东作借款人，可以解决国内造船企业资产负债率高和贷款担保难的问题。从船舶建造到出口收汇，整个过程所需资金量大、占用时间长，如果单纯使用出口卖方信贷，会加大船舶制造和出口企业的资产负债率，使企业承担一定的出口收汇风险。过高的资产负债率也增加了船舶出口企业持续获得贷款和担保的难度。出口买方信贷免除了由造船企业直接承担的长期负债，不仅可以改善国内船厂的资产负债状况，解决他们贷款难及寻求担保难的问题，也解除了企业船舶出口后存在收汇风险的后顾之忧。
中国进出口银行运用出口买方信贷支持船舶出口有不少有利条件。首先是所需外汇资金有保证。建行初期，中国进出口银行在外汇营运资金极度紧张的情况下，曾通过为国外银团贷款提供担保的方式支持船舶出口。现在，国家外汇储备比较充裕，作为支持资本性货物出口的国家政策性银行，中国进出口银行可以通过购汇等方式补充外汇营运资金，因此，运用买方信贷业务支持船舶出口所需的外汇资金来源充足。其次是贷款风险能够得到较好的控制。中国进出口银行自成立以来，积极开展船舶出口融资业务，对中国船舶市场和造船企业的状况有比较深入的了解，与国外著名船东和融资机构也有比较广泛的联系。目前，我们已形成了一套比较成熟的船舶出口信贷风险管理制度，船舶贷款的信贷资产质量也比较高，不良贷款比率低于其他行业的水平。在对船舶出口提供买方信贷时，我们可利用这些有利条件加强对借款人、担保人的信用评估，控制和防范船舶建造风险。可以说，我国运用买方信贷方式支持船舶出口的条件已经成熟，只要各方共同努力，买方信贷应该也能够在我国船舶出口融资方面发挥更大的作用，并逐步发展成为我国主要的船舶出口融资方式。中国进出口银行将同时发挥出口卖方信贷和出口买方信贷的作用，两个轮子一起转，进一步加大对船舶出口的支持力度。
三、运用买方信贷支持船舶出口的几点意见
中国进出口银行运用出口买方信贷支持船舶出口的工作还处于起步阶段，我们要在总结经验的基础上，采取切实有效的措施，加快发展这项业务，加大利用买方信贷对船舶出口的支持。
一是充分利用中国进出口银行政策性金融业务品种齐全、功能强大等优势，为船舶出口提供“一站式”融资服务。根据企业的需要，在船厂交船前我们可提供出口卖方信贷，同时提供所需的履约和预付款等保函服务，满足企业在建造船舶中对资金的需求；在交船后根据船东及担保情况，或提供出口买方信贷，或继续提供出口卖方信贷，使造船企业和船东得到全方位的融资服务。我们鼓励造船企业积极利用出口买方信贷方式进行融资。
二是进一步加强与国外有关金融机构的交流与合作，为国内船舶出口企业提供更多的融资便利。中国进出口银行可以利用自身优势，请国外金融机构继续为我行出口买方信贷提
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积极运用买方信贷业务
供担保，还可利用这些机构长期从事船舶融资的经验，借助它们广泛的客户网络，为国内企业提供国际市场的相关信息。此外，对采用国外船用设备和材料、在中国制造并出口的船舶，可探讨由中外双方分别提供出口信贷，进行联合融资。在条件成熟时，可以考虑开展利用国外买方信贷进口国外造船设备的转贷业务，以支持国内造船企业更新设备，提高造船能力。要通过上述广泛的合作与交流，扩大我国船舶建造项目订单的来源，为国内船舶出口企业争取更多的市场机会。
三是加强对船舶融资担保方式的调研，有效地控制船舶融资风险。目前，中国进出口银行船舶融资模式还主要建立在银行信用担保基础上，我们要借鉴国际经验，积极探索建立在船舶抵押担保基础上的融资模式，以降低船东的融资成本，有效地控制船舶融资风险，扩大买方信贷支持船舶出口的规模。此外，我们将借鉴国外有关金融及中介机构在控制船舶融资风险方面的成功经验，改善船舶融资的风险评估办法，更加有效地支持我国船舶出口。
【摘要】 为适应学院教学改革和发展，基础医学部以本科教学评估为契机，以“夯实医学基础，培养优秀医学人才”为工作目标，以提高教学质量为中心任务，强化教学管理，不断研究和探索基础医学部管理新模式，提高了基础医学部的教学、科研及管理水平，促进了各项工作的开展，取得了显著成效。
【关键词】 本科;教学;管理;水平
基础医学部是我院规模最大、人员最多、教学任务最重的教学部门，在整个学校的工作中占有举足轻重的地位。教学管理是高校管理的一个重要环节，具有独特的复杂性、繁琐性和重复性，是高校管理科学化的一个重要课题，关系到教学的各个环节，也直接影响到教学质量的高低。要真正提高教育质量、深化教学改革，教学管理改革一定要先行[1]。为适应学院改革发展，近几年来我们以本科教学评估为契机，不断研究和探索基础医学部管理新模式，促进了各项工作的开展。2005年，基础医学部正式将迎评工作纳入议事日程，按迎评促建的要求，确定了基础医学部基本工作思路：面向学院各专业，研究、实施、改革和创新基础医学教学。抓住一个契机，做到四个促进，即以评促建、深化改革、规范管理、提高质量、加快发展为有利契机，促进教学思想、教育观念的更新，促进教学改革、建设、管理、质量的提高，促进教学条件的改善，促进师资队伍建设和教师精力向教学的投入。几年来主要做了以下几方面的工作，收到了良好的效果。
1 强化教学中心地位，不断提高教学质量
基础医学部以“夯实医学基础，培养优秀医学人才”为工作目标，以提高教学质量为中心任务，通过加强师资队伍建设、学科建设、课程建设、实验室建设、教学基地建设，强化教学管理，深化教学改革，使教学质量不断提高。为达到此目标，我们加强了以下4个方面的工作。
1.1 领导重视确保教学工作为中心 教学工作是基础医学部的中心工作，为确保其中心地位，首先领导十分重视教学工作，由部主任主要负责教学管理，并指导分管副主任做好学科建设、专业建设、课程建设及实验室建设，确保教学高效率高质量的顺利运行[1]。近3年召开专题教学工作会48余次。每周召开部领导例会，研究、布置、总结近期工作。定期召开教学工作会议;每学期到教研室、实验室调研;巡视考场，参加教学研讨会。从思想到行动真正把教学工作作为重中之重。近几年获自治区教学成果二等奖2项，学院优秀教学成果一等奖3项，学院优秀教学成果二等奖1项。
1.2 制度健全强化管理 (1)为了保证管理水平上层次，首先确保有一支得力的管理队伍。通过竞聘上岗选聘了教研室主任、实验室主任等各级教学管理人员，其结构合理、学历层次和整体素质高，服务意识强。分管教学的副主任为医学博士，实验中心主任为医学硕士，均为高级职称。通过举办教研室主任、实验室主任培训班和经验交流会，聘请有丰富管理经验的高年资教研室主任介绍管理经验，使教学管理队伍更加明确自身的管理职责，提高了管理艺术和水平。(2)教学、科研、思政、学生管理各项工作实行目标责任制管理，制定了详细的科学合理的目标管理指标体系和奖惩措施。工作业绩作为职称评聘、考核评优的主要依据，并实行教学事故一票否决。(3)健全完善各种管理制度和监控机制。每学期进行教学检查3次;期末领导巡视考场;实行各级听课制度：部领导听课>4次/每学期，专家组成员听课>3次/每学期，教研室主任、教师相互听课>3次/每学期;组织学生对教师课堂教学效果评价;各教研室之间交叉进行试卷评阅、成绩录入的全面检查，确保差错率低于1 %。
1.3 加强培养确保师资水平 (1)高学历、高职称教师承担本科教学工作。教授和副教授为本科生授课年均90%，并保证授课质量。以教学评估对教师授课的要求，严格训练教师的授课过程，以教学名师的观摩教学带动教学水平的提高;(2)采取多种措施加强青年教师培养。集中培训和个别指导相结合。每年基础医学部对新进青年教师举办岗前培训班：进行专题讲座，请相关专家教授分别开设专业思想和职业道德教育、如何书写规范的教案、如何备好课、如何讲好课、多媒体课件制作、网络课程及网页制作、医学论文写作的基本知识等课程，安排观摩教学等。各教研室对青年教师实行指导教师负责制，指定副教授以上的高年资教师对其进行理论和实验的专门培养。1～2年内主岗位在实验室，兼顾专业的学习。定期进行专业理论闭卷考试、实验技能考核。提供外出进修学习、培训机会，并鼓励报考博士、硕士研究生。鼓励指导青年教师参加授课比赛、教案比赛等。要求青年教师尽快进入角色，适应教学岗位。近几年青年教师获国家课件比赛优秀奖2人，授课及课件比赛一等奖2人、二等奖4人、优秀奖3人，学院授课比赛一等奖5人、二等奖6人、三等奖12人，学院教案比赛一等奖2人、二等奖3人、三等奖5人。
2 加强课程体系改革与课程建设
2.1 学科重组调整与更名 多年以来微生物学和免疫学同在一个教研室，微生物学教学占优势，而免疫学从教学时数到师资配备等各方面均处于弱势地位。然而，免疫学是基础医学、临床医学、预防医学各学科的交叉渗透学科，是新知识、新理论发展迅速的前沿学科，必须予以加强。另外，寄生虫学从国内外的发展趋势看则是相对萎缩学科。为此，2005年将微生物学、免疫学、寄生虫学教研室进行调整，成立了免疫学教研室，由4名免疫学硕士组成，提高了免疫学师资力量，强化了学科特点，提高了教学水平。微生物学与寄生虫学教研室合并为病原生物学教研室。寄生虫学教师兼任微生物学课程，弥补了课时不足，改变了教师资源闲置的现象。达到了优势互补、合理利用教学资源、充分发挥三个学科师资积极性的目的。为顺应国际国内潮流及分子生物学的迅猛发展，2004年将生物化学学科更名为生物化学与分子生物学。为加强实验室管理，做到资源共享，充分利用基础医学实验室和实验设备，特别是大型、较贵重仪器，成立了基础医学实验中心，将原来附属于各教研室的实验室合并为5大实验室，由实验中心统一管理，收到了良好的效果。2006年该中心被内蒙古教育厅评为基础医学实验教学示范中心。
2.2 课程建设与教材建设 积极进行课程建设并推进课程负责人制。2005年进行的首批精品课程评选，在上报的全部3门医学课程中，基础医学部的生理学和人体解剖学两门课程入选;2006-2008年又有生物化学与分子生物学、药理学、病理解剖学三门课程入选自治区精品课程;人体解剖学为自治区示范课程。近三年基础医学部主编或参编各级各类教材、参考书83部，其中十一五规划教材16部;基础医学部自己组织主编了实验教材《基础医学实验教程》和《基础医学课程双语教材(选编)》，均由人民军医出版社出版。这些工作大大提高了包头医学院的知名度。
3 深化教学改革，促进学科发展
基础医学部重视开展教学研究，近五年完成自治区和学院教育教学研究立项课题13项;发表教学研究及管理论文20余篇。获教学成果一等奖2项、二等奖3项;全区首届教育科学研究优秀成果三等奖2项;包头医学院教学成果一、二、三等奖共18项。
3.1 加强教学方法、教学内容和教学手段改革 药理学开展PBL、SGD教学法;病理生理学开展病例教学;生理学积极进行教学改革，组织了四届生理学知识竞赛，开设实验设计等，其中“利用多媒体技术改革教学模式和考核方法”的课题在教育厅立项，并获教学成果二等奖;病原生物学开展大学生蠕形螨感染调查、实验技能竞赛。多数教研室都开设了综合性或设计性实验。
3.2 积极开展多媒体课件教学 基础医学部率先使用多媒体课件教学并不断总结经验，举办课件制作培训班，举行课件教学研讨会。现在基础医学部所有教师均有自制的多媒体教学课件，并积极参加课件竞赛。“生理学互动辞典式多媒体课件研发”课题在教育厅立项，获首届课件竞赛一等奖，主持人被授予“五一”劳动奖章，并获全国课件竞赛优秀奖、教学成果一等奖，并上报教育部参加国家教学成果奖评选。
3.3 积极推进双语教学 从2005年开始，在医学主干课程部分章节中开展了双语教学，共计开出12门课程，以后每年都逐步增加开课数量和开课学时。召开了双语教学研讨会，总结利弊，取长补短。2008年组织编写了《基础医学课程双语教材(选编)》(人民军医出版社出版)，并在本科生教学中使用，由听课组、学生反馈意见对双语教学进行质量监控，收到了较好的效果，多数同学对双语教学给予肯定，认为对他们学习专业外语有一定的促进作用。更重要的是，通过双语授课和编写教材，对授课教师外语水平的提高起到了很好的督促作用。
3.4 探索考试方法改革 病理生理学连续两年开展了无人监考考试，经过严密组织，收到了良好效果，重要的是加强了对学生诚信考试的教育;生理学开展人机对话考试、口试等，有效地遏制了考试作弊的恶习;其他学科也开展了形式多样的考核方法的改革。
4 科研促进教学
4.1 异常Hb筛查 生物化学血红蛋白研究室的研究工作在国际、国内都有很大影响。为了将科研应用于教学，达到科研促教学的目的，自1985年起，生物化学教研室将异常血红蛋白筛查的研究课题应用于本科生实验，在国际上首次发现了4例异常血红蛋白，并正式编入本科实验教材中。目前，学生实验已筛查近2万人次，检出异常血红蛋白4例。该课题荣获优秀教学成果一、二等奖各1项。
4.2 血栓形成仪的应用 由药理教研室研发的血栓形成仪，1998年获国家发明专利(专利号ZL88103071.6)。该仪器成为医药学领域研制止血药、抗凝血药及抗血栓药必不可少的仪器。2002年至今，在我院本科各专业药理学实验课中应用，开出了“药物对实验性体内血栓形成的影响”的实验。已发表3篇论文;2004年正式编入本科实验教材中;2005年度获包头医学院教学成果奖一等奖。2006年获全区首届教育科学研究优秀成果三等奖。
4.3 开展创新性实验 为了鼓励各学科积极探索新实验及学生参与科研实验，基础医学部设立了“创新性实验教学研究奖励基金”，近三年有14项创新性实验得到资助，学生参与4篇。
5 加强学风建设
采取教师评学、学生评学，教授、副教授硕导、博士联系学生班级，成立学风检查组，不定期深入课堂检查学习情况。发出倡议书，开展签定“诚信考试、杜绝作弊”承诺书，举办“无人监考”考试等各项措施，以加强学风建设，倡导优良学风。
总之，近几年通过迎评促建，基础医学部以本科教学评估为契机，经过基础医学部全体教职工的辛勤努力，提升了基础医学部管理水平，基本实现了管理的科学化、规范化、合理化;教学质量得到有效的监督和保障，教学条件得到明显的改善，师资队伍建设和培养成效显著，教学改革不断深入，教学质量稳步提高。
然而，也存在一些困扰我们的问题：(1)没有完全建立起教学型大学的学科体系;(2)部分学科缺乏与教学型大学相适应的高水平的带头人。今后还需在现有学科的基础上，发展优势与特色学科，加强硕士点和重点学科建设，提升学科建设的层次和水平;通过引进和培养，建立一支高素质、高层次、结构合理的师资队伍，重点培养一批素质好、后劲足的中青年学术骨干和学科带头人，实现学科队伍整体水平的跨越，力争使基础医学部的各项工作再上新台阶。
参考文献
[1] 姚海英.论以科学发展观认识和指导高等医学教育[J].中国医学论理学，2004，(17):55-56.
3.1 加强教学方法、教学内容和教学手段改革 药理学开展PBL、SGD教学法;病理生理学开展病例教学;生理学积极进行教学改革，组织了四届生理学知识竞赛，开设实验设计等，其中“利用多媒体技术改革教学模式和考核方法”的课题在教育厅立项，并获教学成果二等奖;病原生物学开展大学生蠕形螨感染调查、实验技能竞赛。多数教研室都开设了综合性或设计性实验。
3.2 积极开展多媒体课件教学 基础医学部率先使用多媒体课件教学并不断总结经验，举办课件制作培训班，举行课件教学研讨会。现在基础医学部所有教师均有自制的多媒体教学课件，并积极参加课件竞赛。“生理学互动辞典式多媒体课件研发”课题在教育厅立项，获首届课件竞赛一等奖，主持人被授予“五一”劳动奖章，并获全国课件竞赛优秀奖、教学成果一等奖，并上报教育部参加国家教学成果奖评选。
3.3 积极推进双语教学 从2005年开始，在医学主干课程部分章节中开展了双语教学，共计开出12门课程，以后每年都逐步增加开课数量和开课学时。召开了双语教学研讨会，总结利弊，取长补短。2008年组织编写了《基础医学课程双语教材(选编)》(人民军医出版社出版)，并在本科生教学中使用，由听课组、学生反馈意见对双语教学进行质量监控，收到了较好的效果，多数同学对双语教学给予肯定，认为对他们学习专业外语有一定的促进作用。更重要的是，通过双语授课和编写教材，对授课教师外语水平的提高起到了很好的督促作用。
3.4 探索考试方法改革 病理生理学连续两年开展了无人监考考试，经过严密组织，收到了良好效果，重要的是加强了对学生诚信考试的教育;生理学开展人机对话考试、口试等，有效地遏制了考试作弊的恶习;其他学科也开展了形式多样的考核方法的改革。
4 科研促进教学
4.1 异常Hb筛查 生物化学血红蛋白研究室的研究工作在国际、国内都有很大影响。为了将科研应用于教学，达到科研促教学的目的，自1985年起，生物化学教研室将异常血红蛋白筛查的研究课题应用于本科生实验，在国际上首次发现了4例异常血红蛋白，并正式编入本科实验教材中。目前，学生实验已筛查近2万人次，检出异常血红蛋白4例。该课题荣获优秀教学成果一、二等奖各1项。
4.2 血栓形成仪的应用 由药理教研室研发的血栓形成仪，1998年获国家发明专利(专利号ZL88103071.6)。该仪器成为医药学领域研制止血药、抗凝血药及抗血栓药必不可少的仪器。2002年至今，在我院本科各专业药理学实验课中应用，开出了“药物对实验性体内血栓形成的影响”的实验。已发表3篇论文;2004年正式编入本科实验教材中;2005年度获包头医学院教学成果奖一等奖。2006年获全区首届教育科学研究优秀成果三等奖。
4.3 开展创新性实验 为了鼓励各学科积极探索新实验及学生参与科研实验，基础医学部设立了“创新性实验教学研究奖励基金”，近三年有14项创新性实验得到资助，学生参与4篇。
5 加强学风建设
采取教师评学、学生评学，教授、副教授硕导、博士联系学生班级，成立学风检查组，不定期深入课堂检查学习情况。发出倡议书，开展签定“诚信考试、杜绝作弊”承诺书，举办“无人监考”考试等各项措施，以加强学风建设，倡导优良学风。
总之，近几年通过迎评促建，基础医学部以本科教学评估为契机，经过基础医学部全体教职工的辛勤努力，提升了基础医学部管理水平，基本实现了管理的科学化、规范化、合理化;教学质量得到有效的监督和保障，教学条件得到明显的改善，师资队伍建设和培养成效显著，教学改革不断深入，教学质量稳步提高。
然而，也存在一些困扰我们的问题：(1)没有完全建立起教学型大学的学科体系;(2)部分学科缺乏与教学型大学相适应的高水平的带头人。今后还需在现有学科的基础上，发展优势与特色学科，加强硕士点和重点学科建设，提升学科建设的层次和水平;通过引进和培养，建立一支高素质、高层次、结构合理的师资队伍，重点培养一批素质好、后劲足的中青年学术骨干和学科带头人，实现学科队伍整体水平的跨越，力争使基础医学部的各项工作再上新台阶。
恩施州中心医院成立于1988年10月5日,是由原恩施州人民医院和原恩施州民族医院两所分属中西不同体系的三级甲等医院合并而成。
11年来,院党委、院部领导全院干部职工,坚持改革,励精图治,顽强拼搏,克难奋进,顺利实现了深化改革,强化基础的“一五”规划和重建中医部,扩建西医部的“二五”规划目标,医院人才队伍,专科建设,基础设施建设,职工收入,经济总量均取得了显著成绩,实现了“八九十”的战略目标,即职工收入是合院前的八倍,经济收入是合院前的九倍,固定资产是合院前的十倍,医院中西两部共占地11万m2房屋建筑面积达20万m2,其中业务用房15万m2。核定病床1200张,开放病床1800张。医院固定资产达9亿元,年门诊量达60万人次,住院病人达3万多人次,年总收入达4亿多元。
建院以来,医院在注重医疗水平、医疗服务外,十分重视内部就医环境建设,在后勤基础设施建设上,以强基为先,投入巨资完善设施,增强设备,美化环境,着力营造优美、便捷、温馨、和谐的就医环境。据统计,医院后勤基础设施建设投入资金达5.27亿元,其中,新修业务用房12.3万平方米,投入资金达4.87亿元;新修职工住房160套,总面积达2.3万平方米,投入资金1634.6万元;维修改造业务用房3.5万平方米,投入资金达1029.4万元;维修业务房、职工住房屋面积达5.28万平方米,投入资金158.5万元;维修、改造、治理院内环境,绿化美化,投入资金达350万元;购置供电、供水设备设施投入资金达523万元;维修、购置供暖、供气、洗涤设备设施投入资金达250万元。
医院根据医疗市场竞争越来越激烈,群众对住院条件要求越来越高的实际,大胆探索,明确提出了“用明天的钱办今天的事,用别人的钱办自己的事,用自己的钱办自己的事,发展医院,富裕职工,回报社会”的办院理念和宗旨,走模拟股份制,融资制超常规发展之路,抢抓和应对铁路、高速公路、机场扩建带来的挑战和机遇,确定了重建中医部、扩建西医部“二五”规划期间的战略思想和战略目标,拆除了中西两部旧门诊大楼,重新修建综合业务大楼,彻底改变就诊、住院楼房陈旧、窄小条件极差的状况。从2005年开始,医院按照环境舒适化、设备现代化、信息数字化、诊疗人性化、安全自动化的思路和要求,中医部集门诊、住院、医技为一体的综合业务大楼动工建设。该大楼共16层,建筑面积2。5平方米,投入资金达1亿元,于2007年3月竣工投入使用。从2006年7月开始,西医部集门诊、住院、医技为一体的综合业务大楼动工建设。该大楼共33屋,地下2层,地上31层,建筑面积7万平方米,已于2009年7月竣工投入使用,总投入资金达4亿元。两栋大楼设计科学,功能齐全设备先进,装饰档次高。大楼内设计配置了现代化的中央空调系统、消防系统、变配电系统、垂直运输系统(电梯、扶梯)、高层供水加压系统、智能化系统(计算机网络、闭路电视及广播、病房呼叫、安全监控、门诊就诊叫号等)、中心供氧、中心吸引系统、污水处理系统。病房设计宽敞明亮,视野开阔,病房装修宾馆化。普通病房均设计配置有卫生间及热水洗浴设施、有线电视、宽带、衣柜、写字台、饮水机。较高档病房设计配置了客厅、客房、厨房、电冰箱、微波炉等,病人住进设备齐全舒适的病房,更增添了家庭的温馨。中医部由于住院条件的改善,技术精,服务好,大楼营运一年余时间,日门诊量,入住病人是,收入总量均在新大楼营运前的基础上翻一番,取得了了显著的社会、经济效益。中西两部两栋大楼建设按期投入使用,为医院在“两路”开通后的又好又发展打下了坚实的基础。
如今,医院中西两部两栋崭新的标志综合业务大楼分别座在恩施城清江的东西两岸,尤其是西医部综合业务大楼将成为一座高大雄伟、宽敞明亮的州内及武陵地区领先的标志性现代化医用大楼屹立在清江河畔。
我院十分重视职工住房建设,供电、供水、供暖、供气、洗涤等后勤保障配套设施建设,以及绿化、美化环境建设。医院为改善职工住房条件,稳定人才队伍,修建职工住房160套,其中,户平170~200平方米的高知楼80套,使大多数高级知识分子住进了设计合理,宽敞明亮的住房。医院为确保供电、供水、供暖、供气、洗涤等后勤保障系统正常运行,以及价值2亿元的高精尖设备用电安全,投入大量资金购置先进设备设施,以及全院供配电系统、供水、供气、供暖管、线进行彻底改造,消除了潜在隐患,使用供电、供水、供气、供暖安全足量,为医疗活动,职工生活与工作提供最佳保障服务。医院为了给病人,职工提供更加优美、舒适住院环境和工作生活环境,投入很大的财力、物力,对中西两部院内破烂不堪、杂乱无章的环境进行了彻底全面整治的改造,并围绕新的建筑重新进行绿化设计,重新修建了花园,人行车道,种花、种草和栽树,院区环境发生了翻天覆地的变化,院内绿化面积达到35%以上。如今,中西两部院内旧貌变新颜,使人漫步于院内,但见芳草青青,绿树成荫,鸟鸣花香,四季如春,置身于如此优美、洁净的环境,信步而行,真让人感受到“医院之中有园林,园林之中国医院”,人与自然和谐相处的佳境。
11年来,医院先后荣获湖北省文明单位,湖北省医院管理年活动先进单位,全省卫生系统先进集体,全省卫生文化建设先进单位,三级优秀医院。如今,恩施州中心医院综合实力位居全省同级同类医院前列,已成为卫生部园际紧急救援中心网络医院,武汉大学,湖北中医学院和湖北民族学院教学医院,恩施州紧急救援中心,湘、鄂、渝边区医疗技术中心。
风化正茂当有时,百尺竿头节节高。院党委、院部为适应快速发展的步伐,又制定了“三五”发展规划。我们相信,医院将以一流的环境,一流的人才,二流的设备,一流的服务,实现管理数字化,服务人性化,人才博士,技术微创化,职工满意,百姓信赖,政府放心的品牌医院。医院将成为恩施最美丽的一道风景展现在人们的眼前。
银男,1974年毕业于恩施医学高等专科学校医学专业,现任恩施州中心医院党委委员、副院长,副主任医师。
长期从事卫生行政管理,传染病地方病防治与管理,卫生监察及医院总务后勤管理工作。几十年来,数篇卫生防疫管理论文在、上发表,并在全国学术会议上交流。
1990年以来,分别担任湖北省预防医学会卫生防疫管理分会委员,恩施州预防医学会理事会理事、副会长,恩施州传染病学会理事,恩施州防痨协会副理事长。1991年被评为全国防治寄生虫病先进工作者,1997年被评为全国计划免疫先进个人。2004年被州政府表彰为“重点建设项目工作先进个人”。参与课题,并被州政府授予州科技进步三等奖。
【关键词】 老年；高血压；临床特征
高血压作为老年人常见的慢性疾病，其引起的一系列心、脑、血管等并发症更为严重，已极大威胁老年人的生活质量及健康水平。老年高血压的发病率随着年龄的增长显著增加，调查显示，我国高血压老年人群患病率高达 40.4%，比10年前增加了25%[1]，并且增长态势还未得到有效遏制。现对〗新疆维吾尔自治区人民医院2012年2月至2013年2月收治的158例老年高血压与同期非老年高血压122例临床资料对比分析，以探讨老年高血压的临床特征。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 老年的定义：≥60岁为老年人。高血压病诊断标准采用1999年WHO/ISH高血压处理指南而制订的《中国高血压防治指南》诊断标准[2]。SBP （收缩压）≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 和（或）DBP（舒张压）≥90 mm Hg， 并排除继发性高血压。
1.2 方法 使用经校正的水银柱式血压计测量安静态坐位右上臂肱动脉血压， 每天测 4次，测量时间为7：00、11：00，17：00、23：00。记录患者临床症状、体征，询问其吸烟史；定期查尿常规、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂、心电图、心脏超声、胸部X线、眼底检查；必要时作动态心电图、颅脑CT等检查；按照检测结果分析两组高血压分级、危险度分层；记录其靶器官损害、晨峰现象、昼夜节律消失、肥胖与高脂血症等的情况。
1.3 统计学方法 用 SPSS 软件统计分析数据， 组间比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组高血压分级比较 其中老年组158例病例中，1级67例，2级81例，3级10例，单纯收缩期高血压110例；对照组152例病例中，1级55例，2级69例，3级28例，单纯收缩期高血压15例。两组以2级高血压患者最多，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组高血压危险度分层比较 其中老年组158例病例中，低危7例，中危38例，高危71例，极高危43例；对照组152例病例中，低危36例，中危52例，高危47例，极高危17例。低危组与中危组老年高血压患者少于非老年组，而高危组与极高危组的老年患者显著多于非老年组。两组差异均有统计学意义（P
2.3 两组靶器官损害及并发症比较 其中老年组158例病例中，脑血管损害21例，心脏疾病77例，蛋白尿及肾功能损害27例，高尿酸血症16例；对照组152例病例中，脑血管损害6例，心脏疾病38例，蛋白尿及肾功能损害19例，高尿酸血症9例。两组靶器官损害及并发症以心脏疾病最多见，两组差异均有统计学意义（P
2.4 两组心血管危险因素及血压波动情况比较 老年高血压患者组的高脂血症、晨峰现象、昼夜节律消失、糖尿病、肥胖等危险因素均多于非老年组，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
通过对以上临床资料的回顾分析显示，在两组高血压分级比较中，2级高血压在临床上最多见，一般可达到一半左右，同时与对照组比较，老年组的2级高血压症状更常见，说明老年高血压患者的病情相对于非老年组患者的病情更严重。1级高血压的比较中老年组较非老年组多，而3级高血压老年组显著少于非老年组。两组高血压危险度分层比较可看出，低危组与中危组老年高血压患者少于非老年组，而高危组与极高危组的老年患者显著多于非老年组，其主要影响是年龄因素，随着年龄的增加，患者的各种重要脏器与内分泌腺功能衰退，导致老年人体质等身体各方面素质和抵御疾病的能力迅速降低，使得老年人患上高危性高血压的可能性更高。两组靶器官损害及并发症比较，老年组脑血管损害、心脏疾病、蛋白尿及肾功能损害、高尿酸血症等指标均比对照组多， 差异具有统计学意义，表明老年高血压患者代谢综合征的发生率高，靶器官损害及并发症比非老年组多，应引起重视。两组心血管危险因素及血压波动情况比较发现，老年高血压患者组的高脂血症、晨峰现象、昼夜节律消失、糖尿病、肥胖等因素的数量均多于非老年组，说明老年高血压患者具有血压波动大、不稳定的特征，可能是由于内分泌腺功能衰退后，循环发生改变，自主神经活动紊乱，尤其是迷走神经活性和压力受体敏感性降低，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，对血压的调节能力下降，由此导致血压水平升高，脉压增宽，血压昼夜节律消失[3]。
从以上临床数据资料分析显示，老年高血压患者具有以下临床特征：发病情况危急，突发事件多；危险程度大；靶器官损害及并发症多；血压波动大。我们应根据这几个特点对老年高血压患者采取针对性的治疗措施。老年高血压患者存在多种并发症和合并症，由于老年高血压患者动脉硬化程度较重，降压治疗前应做好全面评估，服用降压药要从小剂量开始，根据目标血压和患者耐受性缓慢增加剂量。老年高血压在合并糖尿病或肾功不全时，降压的同时要注意控制血糖，不断关注脑血流降低适时调整药物种类、时间和剂量。用药宜选用长效及缓释剂型，平稳有效的降低整体血压水平，减少急性心脑血管事件的危险。多种药物联合用药，能更好的保护靶器官，降低并发症的发生率。
老年高血压病作为老年人常见的心血管病之一，具有发病率高、病情复杂、并发症多等特点。随着人们生活质量的提高以及对高血压研究的深入，高血压的控制已成为亟需解决的医学课题，因此掌握老年高血压的临床特征对推动我国老年人群对高血压的防治和临床治疗有着重要意义。
参 考 文 献
[1] 向群，姚强，丁晔，等.528例老年高血压病临床特征研究.临床荟萃， 2005，20（3）：146-148.
