时间：2022-05-18 07:29:48
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇乳腺科护士实习，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：护理专业；临床；实习带教
护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分，是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。对于护生而言，临床学习是其实践和运用理论知识与技能，培养职业能力的重要途径。很多老师认为临床实习帮助护生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者操作技能相结合，并获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为[1]。说明临床实习通过直接接触病患，获取丰富的感性认识和直接经验，巩固护生所学知识与技能，培养护生具备良好的职业行为和解决问题的工作能力。通过临床实习，护生完成向护理人员职业转化的关键环节。临床带教过程中注重护生临床护理能力的撇样，以护理程序为方法，以整体护理为理念，逐步培养护生独立临床护理能力，文章就临床乳腺科护理中重点带教措施进行探讨，探讨护理专业临床实习带教经验，帮助护生熟悉病区环境及专科常见护理；掌握乳腺专科护理要点，注意能够应用护理程序的工作方法；注重沟通技巧，采取思维训练，实施整体护理；了解乳腺专科护理新技术、新业务；完成手卫生操作，静脉采血法操作的考核。注重培养护生职业道德，树立全心全意为患者服务的思想，提高护生专业态度和专业操作能力。为今后临床实习工作总结经验。现报告如下。
1 熟悉病区环境及专科常见护理
护生对临床病区即熟悉又陌生，通过每个病区的参观，介绍各个病区特点，让护生短时间内掌握临床护理环境[2]。以往护生课本上所学专业知识理论性较强，学以致用的实际经验匮乏，通过临床护理实习加强和巩固护生的基础理论知识，并能够理论联系实践综合运用所学护理知识，解决实际护理工作，为患者提供整体护理。帮助护生尽快掌握乳腺科患者常见病以及护理干预、预防、健康指导和疾病康复。提示护生了解本科患者常见的一些临床心理问题。除了专业护理外，心理护理也是一项不可分割的护理内容，引导护生耐心细致与患者进行沟通，建立良好的护患关系，教会护生如何去处理患者的各种心理问题。护生理论课上已学过药理学等临床药物使用相关知识，实习中更要注重掌握常用药使用方法、用药后观察和药物配伍禁忌等，对药物作用机制则可不必加以重点阐述。培养护生熟悉临床常用的一些化验检查报告，掌握各项检查指标的正常值，从而判断患者病情。临床实习中还要注重护生对健康保健知识的掌握，能够为患者讲解对疾病如何进行预防、保健以及饮食调节等。
2 掌握乳腺专科护理要点，注意能够应用护理程序的工作方法
乳腺专科实习时，护生要掌握本科室专科护理要点，逐步掌握专科护理操作技术以及急救护理措施，要求护生会正确使用监护仪器和临床新护理技术，如心电监护仪、呼吸机和除颤仪等。掌握对各种乳腺术后护理、静脉置管等。教会护生选择走向较直且弹性较好静脉，争取一次穿刺成功，避免同一部位反复穿刺，并能够熟悉各类静脉给药速度。培养护生经常巡视病房的职业习惯，密切观察患者输液后反应，及时调整输液滴速，注意患者主诉。注意患者胃肠道反应的护理，根据患者病情不同，指导患者进行放松情绪，配合医生的治疗过程。巡回过程中发现患者出现药物外渗情况，及时更换输液部位。另外教会护生如何掌握按摩技巧，督促护生在临床实习过程中，能够主动向患者讲解乳房按摩方法等。
3 注重沟通技巧，采取思维训练，实施整体护理
临床实习过程中也是培养护生临床思维能力和解决实际问题能力，培养护生与患者进行良好的沟通以及团队协作能力[3]。临床护理不是独立一人完成，实际操作中要注重团队精神，学会与他人合作，才能充分发挥个体能力。临床实践中要能够与患者和其他护理人员进行有效的沟通，学会认知、做事、合作，这也是提高护理质量的前提。许多护生自身综合能力较强，但与其他人沟通方面经验可能较为欠缺，缺乏合作能力，这些都会影响护理质量。护士要具备较好的口语表达能力，能够与患者进行较为和谐的基本沟通，询问患者的既往病史等，对患者的病情有一个正确的分析。还要锻炼护生提高写作能力，能够单独完成临床护理报告，具备较为清晰表达患者病史、书写临床报告的能力。教会护生如何用简单有效语言描述护理计划及操作，这一点是护生临床带教过程中的重点。临床教学过程中，注重培养护生的自我学习能力，注重护生计算机使用能力，能够从网上查阅相关疾病资料，获取知识。只有具备自我学习的能力才能满足临床护理的不断变化。
4 了解乳腺专科护理新技术、新业务
临床实习过程中，逐步引导护生了解乳腺专科护理的一些新技术和新业务。如乳腺疾病微创治疗技术，乳腺数字钼靶摄像机、乳腺B超机、乳腺红外线扫描系统，以及乳管镜下切除术、乳腺良性肿瘤微创切除术，自体脂肪或假体隆乳术等。首先帮助护生了解各种仪器用途和使用方法，了解较为深入情况下，可让护生学习如何进行操作等。
乳腺专科还涉及化疗护理，要帮助护生了解乳腺专科化疗护理。护生要明确化疗过程，以及化疗对患者带来的心理和生理影响。学会如何去疏导化疗患者情绪，并给与心理支持，为患者讲解化疗相关常识，能够评估患者的心理及生理状况。告知患者在化疗中常见毒副反应及注意事项，做好患者心理疏导，减轻患者恐惧情绪，积极配合治疗过程。
提示护生临床实习过程中，注意实施健康教育方法。能够用浅显易懂的语言向患者解释所患疾病状况与治疗方法，树立战胜疾病的信心。讲解健康教育对临床治疗的重要性，阐述健康教育的主要涵义为合理平衡膳食、适量运动、充足睡眠和积极心态。讲解疾病相关知识、预防及预后等知识，帮助患者正确对待乳腺疾病，树立自我价值感。护生还要掌握如何对乳腺患者进行生活护理，能够根据患者具体病情指导患病期饮食，通常给予高碳水化合物、优质蛋白质、高热量、高维生素及适量脂肪的饮食，宜少量多餐。向患者说明休息的重要性，避免劳累，休息可减轻身体机能负担，有利于疾病恢复。病情恢复加好时时可适当运动，增加机体抵抗力。临床实习中，教导护生做到耐心细致解答患者提出的各种问题，与患者及家属建立良好的护患关系，交谈时要充分利用语言艺术进行健康指导。在进行做各项操作时，提前给予患者说明，操作轻柔，让患者 了解操作目的减轻焦虑。
5 完成手卫生操作，静脉采血法操作的考核
临床实习过程中，要求护生掌握基础护理操作技术、急救护理技术、专科护理技术和监护的技能等[4]。其中手卫生操作尤为重要，是成为护理人员必先掌握操作内容之一。带教过程要严格、演技。告知护生洗手前先将衣袖向上卷至腕上20 cm处，摘下手上饰物、手表等，按七步洗手法洗手。洗手范围从指尖到手腕上10 cm，采用流动水充分浸湿双手，取适量洗手液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝，流动水下彻底冲洗双手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重护生静脉采血操作及考核。护生采血操作严格按照采血前帮助患者准备、注射器检查、消毒、穿刺、放血和混匀及采血后患者姓名再次核对，处理采血工具等。采血前帮助患者放松心情，避免紧张等。采血消毒先用碘伏棉签由内向外、顺时针消毒。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持采血针沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔，回血后即刻去掉压脉带。将血液注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。采血后再次核对患者姓名等，采血器材放入固定回收箱，不能随意丢弃。
临床实习中要注重培养护生职业热爱情绪，树立全心全意为患者服务的思想，培养良好综合素质，巩固基础理论知识，培养交流能力和团队协作精神，掌握并能够实施整体护理。提高护生专业态度和专业操作能力。
6 参考文献
[1] 刘义兰,王桂兰,赵光红.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:165.
[2] 李向真.护理本科生临床实习模式的研究[J].护理研究,2004,18(7):1144.
我们于年6月份踏入到开封市第一人民医院，开始我们为期九个月的实习生活，首先感谢开封市第一人民为我们提供了这样的一个良好的实习环境和各种优越的实习条件，感谢各科老师对我的耐心教导和细心照顾，让我在踏入工作之前能得到一个这样好的锻炼机会。
根据护理部的精心安排，我们先后轮转了急诊科，手术室，神经内科，外科，儿科等十二个科室。
我们实习的第一站是急诊科，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解急诊科的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序，还清楚的记得在急诊科为病人扎的第一针，由于技术不好给病人扎穿了，虽然这样病人并没有责备我还安慰我说没事都有第一次，在心里我很感激这位病人对我的理解。在老师的悉心指导下了解到了各种急救药品的用途剂量和使用方法。掌握了心电监护仪的使用方法和心电图机的使用。使我了解到做为一名急诊科护士，不仅要有各专业的理论知识，更要掌握各项急救技术，还要具有常人没有的耐心和细心；要在紧急情况下动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，与病人家属做好沟通，这些工作看是简单绝非是一朝一夕的，让我对护士有了更进一步的了解。
接下来我们进入和急诊科完全不同的另一个科室手术室，虽然是我们的第二个科室但性质和第一个完全不同对于我们来说一切都是陌生的，在这里的每一项操作都要求严格无菌，进入手术室的第一天护士长并没有为我们安排带教老师，而是领着我们一组人熟悉手术室的布局和器材物品的放置位置，然后教我们手术衣是怎么叠的和七步洗手法的操作流程。在接下来的时间里我跟着带教老师很认真的学习手术室各方面的知识，了解了手术室的工作性质，在工作中我严格要求自己，掌握了手术衣，无菌手套及外科洗手的方法，熟悉了常用手术的及手术野皮肤的消毒方法，在这实习期间争强了我的无菌概念，加深了无菌原则，让我更加了解了巡回护士和洗手护士的职责，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。但是由于时间短暂，对于有些手术器械的名称及用途仍不是。在以后的实习科室中一定会再接再厉努力完成实习任务。
在接下的实习中我们进入到了各科病房的实习，在病房实习和在手术室完全不同，在这里我们接触到更多的是家属，由于是实习生家属病人对我们很排次，动手操作的机会很少，乳腺甲状腺科是我们进入病房的第一个科室，由于都是一些女患者我们很少动手操作，更多是跟着老师排排水，换换液体。在这科室掌握了生命体征的测量方法，熟悉了氧气雾化吸入的操作方法，了解了外科换药术及负压引流球的护理方法。下一个科我们进入了内科的实习，在内科和外科有很大的区别，内科病人更需要护士们的细心观察，每一个微小的表现症状都要我们细心的观察到，ICU的每一个病人的生命都危在旦夕，需要我们做到七勤，在ICU实习很累，一天十二个小时基本上都没做过，每个病人都是二十四小时输液，虽然在这科很累但我学到了很多知识是在其他科室见不到的如呼吸机的使用，腰椎穿刺病人的护理，熟悉了血气分析动脉血的抽血方法，掌握了电动吸引器的吸痰方法。在这里也让我清楚了人的生命真的很脆弱，有一个健康的身体真的很幸运！然后我去另一个内科的重要科室心内科，在这个科室是我动手操作最多的，刚开始我总是粗心大意老犯一些不该犯的错误，记得第一次做十八导连心电图时本来病人应该是侧卧位的但我让病人平躺了！在这里我学会了打肚皮针，第一次动手画体温单·第一次单独做了在其他科室没有做过的操作，掌握了低分子肝素钠的注射方法：
1低分子肝素钠是皮下注射，所以要掌握好进针角度。要根据胖瘦调整进针角度。体形偏胖的患者进针角度可以大一点，相反则小一点。
2.药液很少，在排气的过程中要小心，回抽药液不要太用力，推药的时候要注意按摩局部的皮肤，可以使药液吸收加快还可以减轻痛苦。
3.经常使用该药的患者要常更换注射部位，不然则会出现硬结。
4.低分子肝素钠是在冰箱中保存的，不能在常温中放置太长时间。
在这里，不仅学到了丰厚的临床知识，还改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情绪，使我的实践能力得到了很大提升，为我以后的护理工作奠定了坚实的
我实习的最后一个科室普外，在本科我掌握了外科病人的常规护理，如直肠癌·腹外疝·阑尾炎及其他手术的术前术后护理，掌握了引流管的护理及更换方法：如要保留引流管的通畅，勿扭曲受压，密切观察引流管引流的量颜色及性质。巩固了在其他科室学到的操作技术：如静脉输液、肌肉注射、压缩雾化吸入、晨晚间护理等。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在这仅仅几个月的实习生活，不仅丰富了我的理论知识更增加了我对社会的阅历，是我的生活有了色彩。
存在问题：
1,实际操作与理论知识不能紧密联系到一起，还需要再接再厉。
2，做事不够果断。
对学院的建议：
1，希望我们在学院期间能够联系各大医院加强我们的见习机会，能够使理论知识和实践紧密的联系在一起加深我们的印象。
2，实习医院联系的尽量是综合性医院，内、外、妇、儿都有的科室，这样能使我们学到的每门课程都能和实际工作相联系，加深我们各课程的理论知识。
情绪与护理质量 彭秀燕
普外科手术后患者疼痛的护理干预 王三荣
经小隐静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会 徐彩凤，黄惠芳
糖尿病患者的家庭护理体会 胡孝红
新生儿呼吸功能障碍的抢救及护理 李积萍
高血压病的康复护理指导 李庭美
乙状结肠代阴道术的围手术期护理 魏雪群，黄佩贤，柯奕旋
吗丁啉联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床护理配合 袁夕凤
快速急诊抢救32例创伤性休克的护理分析 张海波
B超引导下经皮肾穿刺活检的围手术期护理 黄树枫
痔术后便秘的护理干预 陈琳，毛艳
慢性阻塞性肺疾病的自我护理效果探讨 何艳丽
产后抑郁的相关因素分析及护理对策 盛秋玲
浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会 何惠琴
经鼻气管插管护理 李积萍
关于护理神经内科患者的几点思考 杨鹤云
亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理体会 李红艳，马丽敏，王建华
浅谈肿瘤患者放化疗后的护理方法 钟玉辉
鼻咽癌患者心理健康状况及护理对策 钟玉辉，李任萍，邱金花
浅谈肾病综合征护理 李瑞祯
产后出血的观察与护理 曾建玲
浅谈住院病人心理护理体会 王金梅
喜疗妥预防胺碘酮所致静脉炎的护理体会 刘春晖，孙晓红，张智容
浅谈护士与老年患者的沟通技巧 胡山花，钟小梅
老年人泌尿系感染的病因及护理 胡洁
谈谈新生儿红臀的护理 周秋红
门诊人性化护理服务的探讨 张义文
新生儿重症监护护理工作实施经验 杨敏
90例院前急救危重症患者的护理体会 张廷辉
小儿先天性区结肠灌肠护理探讨体会 温亚男
关于儿科护理本科生临床实习教学模式的探讨 陶庆芬，张梦
50例普通外科胃肠道手术患者的围手术期护理 高凌
老年肺部感染的护理要点240例观察 许红
护理干预对心内科老年住院患者跌倒的影响 潘旭
儿童肾病综合征复发原因分析及护理对策 蒋捷
剖宫产后产妇便秘的护理体会 林美英
浅谈护理语言的特色与运用技巧 钟小梅，胡山花
20例腔镜甲状腺大部切除手术的护理体会 何丽娴，江艳
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎75例护理体会 张莹
排差登记本在产科病房临床护理安全管理中的应用 朱卫娟
产生临床护理差错事故的原因分析 赵爱敏，金仲品
关于神经外科护理的风险管理探讨 孙玉红
45例蛛网膜下腔出血的院前急救护理分析 卢美珍
新生儿黄疸蓝光照射中增加舒适的护理体会 华婞
护理安全管理在精神科护理管理中的作用 陆沈艳
急性阑尾炎的围手术期临床护理分析 张秀芳
ICU病房感染的预防措施及护理管理 王园
行为语言在失语患者心理护理中的应用 周琳
人性化护理工作在健康体检中的应用价值研究 刘钰玲
综合性护理对四肢骨折患者的临床干预研究 周永贤
腹腔镜手术结合中药治疗子宫内膜异位症的临床护理 姚小红，陈晓芸，张爱琼
敌敌畏中毒的急救与护理 周春华，柳莉，袁红，盛志琼
ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理体会 罗利英，张献玲，李雪丽
探讨椎骨骨折32例手术后护理 潘敏
浅谈基层手术室麻醉与护理配合 袁励，甄惠萍
实施综合性护理措施对急性心肌梗死患者的影响研究 邓小球
浅析妇产科临床护理问题与对策 王葆芳
浅析冠心病患者的护理体会 刘佳
重症急性胰腺炎的护理体会 齐丽娜，张文
恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会 陈秀玲，梁艳娉，栗霞，廖洪映
围手术期护理风险因素及防护措施 柳翠英
浅析肺结核60例患者临床护理体会 张莉翎
浅析妇科急腹症处理及护理干预措施 赵玉英
泌尿外科腹腔镜手术并发症的观察及护理 关健仪，吴海华，林娴
妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略 张素娟，韩卫香
医院感染病人的护理与防治措施 李庭美
蛛网膜下腔出血46护理体会 崔媛媛，毕务霞，姜潇宇
口腔颌面部肿瘤患者围手术期护理配合分析 高帆
护患双方对护士职业形象认知差异的调查研究 张芸华，张兴涛
应用硬膜外镇痛泵减少前列腺电切术后出血的护理体会 居敏
14例小儿病毒性脑炎的护理体会 罗润君
舒适护理在妇科肿瘤化疗患者护理中的应用体会 陈艳
下肢皮肤牵引的护理 谢菲
创伤性休克的急救与护理经验 邵华
氨磷汀联合放化疗治疗恶性肿瘤的观察与护理 方妍
浅谈护士职业防护 刘玉兰
腹膜透析患者焦虑的相关因素分析及护理对策 华剑红
手术治疗4例小儿骶部畸胎瘤的护理 姜玉
重度中暑病人的临床护理与观察 何秀娣，徐琴
由妊高症所致尿毒症患者的心理分析与护理体会 刘月秀
高龄糖尿病性白内障患者行超声乳化术后护理 刘庆华
乳腺癌手术病人的心理护理 陶二丽
糖尿病足9例的护理体会 夏丽萍
小儿肱骨髁上骨折的临床护理体会 邵华
骨折卧床患者便秘的原因分析与临床护理对策 熊春秀，石焕阶
乳腺癌患者术后的家庭护理 徐菊玲
脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理 卞玲
特发性脊椎侧凸后路矫形手术患儿术后的护理 张平平
小儿腹泻的护理体会 张晓娟，孙梅
腹部手术后切口裂开的分析与护理对策 金英顺
前列腺增生电切术后膀胱痉挛的护理 庄召蓉
一例妊娠合并卵巢肿物切除术后胎膜高位破水患者的护理 李欣
全麻患儿苏醒期躁动的护理体会 冯淑谊
从血液中检出1株威斯康星默勒菌 彭晶
中药大黄的减肥美容作用研究 冯元丽
生命成长中的心理健康教育 陈涛
手背静脉输液技术的探讨 李雪红
急性有机磷农药中毒的护理体会 罗显艳
谈潜在的护理安全问题及对策 范锦花
急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理 李琦
宫腹腔镜联合治疗不孕症的围手术期护理 宿令令
老年患者严重胸外伤不良心理反应及护理 彭长媛
肝切除术后并发症的观察及护理 罗利英，雷情，张献玲
心理护理对分娩的干预 靳爱芳
脑血栓形成的早期治疗及护理方法探讨 尹慧玲
小儿手足口病310例护理体会 张莉翎
品牌化护理在手术室护理实践中的应用与体会 曾英玉，曾盈盈，黄柳芳，马育璇，李美清
提高临床护理教育的探讨 刘莹
一例起搏器电极脱位后手术电极重新安置的护理心得 徐黎
社区护理中护患沟通的障碍及对策 许珍爱
脑血管患者的心理分型及护理探讨 姚演
47例急性心梗患者行静脉溶栓治疗的护理体会 钟莉萍
53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会 蔡卫宁
钛钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的护理 王艳玲
舒适护理干预对无痛胃镜术麻醉效果的影响研究 刘威，陈天铃，刘佳，高静
全髋关节置换围手术期的康复指导 彭长媛
58例老年痴呆患者的护理体会 刘金萍
特发性面神经麻痹53例的治疗和护理 何虹
分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析 何秋
护理记录缺陷原因分析及对策 冯德芳
英国人文实践诠释护理工作理念 杨敏
80例脑出血患者护理体会 杜敏
心理干预护理对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响观察 付春燕，谭金霞
肺癌患者化疗期常见副反应的护理对策 贺莉
合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉搭桥术的护理 雷蓉，文红英，何开莲
人流术后并发症的预防探讨 王净，周媛，张莉莉
高龄肺癌患者肺切除术后呼吸道的护理 刘琴，杨秀梅，杨洁
盖诺外周静脉滴注致静脉炎的原因及护理干预 刘星远，谷瑞金，李秀玲
老年胃肠道恶性肿瘤患者术后护理体会 钱红英
神经内科临床护理带教体会 郭兆峰
浅谈临床护士在用药过程中存在的问题及建议 任晓菊
老年脑梗塞患者的家庭病床护理 岳晓敏
肝硬化腹胀患者的护理 谷静，张晓玲，王淑琴
人性化护理在精神科住院病人中的应用及体会 俞丽君，朱娟，陆琴芳
急性阑尾炎护理分析 张春霞
恶性肿瘤患者合并深静脉血栓的护理体会 史屹香
外科胃肠减压的护理体会 张秀平
如何做好21世纪的护理工作 张晓磊
浅谈合理应用血液成分 王静
阿奇霉素颗粒微生物限度检查方法的验证 张淮光，李强
羟丁酸钠对利多卡因惊厥半数有效量的实验研究及分析 周洁，李旸 ，张稳燕
我院96例抗结核药品不良反应报告分析 翟新文
23例解热镇痛类药物不良反应分析 杜长勇，卫东
治疗股骨颈骨折方法选择浅谈 张曜
多媒体课件在外科教学中的运用 陈海亮
药物咨询服务在医院门诊中的应用 张璐，王倩
瓜蒲通络汤治疗急性乳腺炎60例的临床疗效观察 朱友林
腰椎间盘突出症术后再发的因素及措施 刘海波，李传玲，赵枫，曹杰，徐谦
53例宫颈癌根治术中行阴道延长术后状况调查 梁金艳，杨州，卢毓芳，陈静平，郑小敏
基层医院152例胸腔置管引流体会 彭晖，唐昕，吴贤林
家庭化温馨陪产模式在产房中的应用意义 蓝彩旋，钟玉旋，邱海花
食管、肺双原发癌1例诊治报告 景向永
胆汁酸稳态失调对肝脏的损伤 付笑非，朱振东，蔡委
的护理工作以创建三级医院为目标，紧密围绕卫生部制订的《患者安全目标》为标准， 开展科内护理工作，现总结如下：
（一）护理质量管理及安全管理
1.在护理部及科主任的正确领导下，按照创建三级医院质量考核为标准，根据护理质量管理的总的指导思想，认真执行医院对科室的各项要求，制定了一系列奖惩制度、考评制度，加大和细化对护理人员的考核，落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全；对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
2、“安全第一、以人为本” 组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
3.、优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，保证工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则，以护理质量及安全检查为核心，以提高病人满意度为目标。注重终末质量，紧抓环节质量；培养员工“慎独”精神。
二、优化护理组结构，重视人才培养
1、提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构，高年资护士带领低年资护士，力求共同提高业务水平，丰富工作经验。强化创新意识：加强新知识、新理论、新技术的学习，鼓励服务创新、技术创新。
2、灌输整体护理的理念，每月组织业务查房一次，并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
3、为提高病区护士护理质量，组织护士参加医务部和护理部的业务学习，每周一次，每月至少四次，要求每位护士参加，利于提高护士素质，提高教学质量。定期晨会抽查提问，对于业务水平较差者，反复督查。鼓励落后者学习奋起，营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志——《实用护理杂志》《中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》，定期组织学习讨论精品护理论文，从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
4、鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习，在排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励
5、加强临床教学，为培养优秀护理人员而努力：为加强临床教学水平，做好临床护士的规范化培训，让护生尽快熟悉各班工作流程，外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会，征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛，以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设：
1、本人在行政管理中以身作职，要求别人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公开，注重自身综合素质的提高。
2、在全年全院医护人均工作量均为第一的情况下，协助科主任稳定人心，带动全科人员戒骄戒躁，以每天都能见到一点成绩为目标，上下一条心全心打造普外科。
3.、主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题，提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务；做到“护理服务零距离，护理工作零投诉，护理操作零差错”，让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取
退回护理部及人力资源部的政策；提高服务意识，规范护士礼仪，让护士良好的仪容仪表，塑造瑞慈医院的美好形象
4.、加强员工瑞慈理念，鼓励护理人员积极参与科内、院内活动，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神，员工积极参与献血等公益活动。
5、全年无收受红包想象，退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。
6.本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查，取得的一些成绩，受到了专家组的好评。
7.配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
四，彰显优质服务，提高患者满意度。
1. 以树立良好护士形象为重点，以提高护理服务为目标，以社会和患者满意为标准，切实转变服务理念，将“以病人为中心”的服务理念落实到服务于病人的各项工作中，从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发，在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，在护理工作中，要一切从“以病人为中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度责任心；二是说到位，加强沟通做到解释工作，做好心理护理和健康教育；三是做到位，措施检查落实到位；四是管理到位，督促检查抓好落实；以健康为例，健康教育内容更加个体化、具体化，健康教育的形式更加多元化，应充分利用报纸宣传栏，编制丰富多彩的宣传资料，病房服务按指南、健康处方、出院指导，并编印成册，有资料表明个体化、全面化的教育形式，效果较传统的方式更加显著，使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
2. 把换位思考放在首位：每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候，每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时，想到自己是一名护士，可以为他们排忧解难、解除病痛，心中充满了骄傲。反之，如果我们自己是病人，渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗？谁不渴望得到关心照顾呢？总之，“病人满意”这四个字看似简单，但完全达到标准，的确是件不容易的事，它需要护理人员的爱岗敬业、无私奉献的精神，包含着护理人员的兢兢业业，脚踏实地的辛勤劳动，这里有汗水，甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士，我们应该用真诚的服务赢得病人的热爱，
3.以五心规范服务行为，即情系苍生，爱心是关系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；关怀备至，细心是应有的素质；温暖如春，热心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是对事业的执著。
4.平凡的工作中做出不平凡，。现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片，一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈，及时得到指导。
效益和社会效益。
四病区护理工作计划
1.加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在的问题，及时反馈，尽早整改，以便能够持续改进护理质量。
2.由于四病区是高危科室，我病房年轻护士增多，临床护理经验缺乏，应对临床突发事件的能力相对不足，故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等，并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验，言传身教，不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
3.每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者，充分发挥奖惩机制，提高护士的荣誉感及工作的积极性。
4.按照病房制定
的特色护理工作计划，深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。
5.加强专科护士的培养与培训，定期组织专科护士学习专科理论，并鼓励其结合临床专科护理经验，撰写专科护理论文。
6.认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作，及时征求实习同学意见，考核各带教老师，努力提高带教工作质量。争取在能够进入优秀带教科室。
风湿疼痛、类风湿病特色治疗专科培训班
刘吉领类风湿病研究所中国传统医学研究会风湿病研究所
东方中医药研究会联合招生
培训好不好,疗效最主要!我们让你临床观察实际病例,手把手教你从头做起。
因为专业,所以领先!特色中药,辨病加减;易学好懂,包教包会;即使不懂中医,也能学会。刘吉领类风湿病研究所中医专家刘吉领所长依据祖传秘方,借鉴现代科研成果创研的“通络壮骨方剂”系列药物(内服、外用一整套组合方药),系纯中药制剂。通过山东省中医药研究所药效、毒理试验,上报省科技成果,2002年4月在北京中国中医科学院通过国家中医药开发项目专家评审,此系列药物可治疗风湿、类风湿性关节炎,骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、筋骨麻木、腰椎间盘突出症等中医风湿痹症。2004年1月被中研院授予“中医治疗疑难病名医名院”称号,并由钱信钟部长亲题牌匾。2005年1月,刘所长的发明专利荣获第五届国家科技成果进步奖一等奖和国家专利技术发明奖。
刘所长发明了介于针灸、针刀、封闭、枝川等疗法边缘的一种更直接、更安全、更有效的新疗法,配合“通络壮骨方剂”,治疗各种颈、肩、腰、腿痛。
我们破除传内不传外的旧习,以中医带徒方式,口传手授,临床为主,避免了理论与实践脱节的弊端,全部秘方毫不保留,倾囊传授,保证让每个学员达到独立调配药物和胜任临床诊断治疗工作,每天保证有病人见习。学期不限,学会为止,每期请大学教授讲颈椎腰椎的疼痛解剖。同时讲授开设专科的运营策略,广告策划,以及怎样运用法律法规保护自己的特色药物规范经营,并提供强有力的后续服务和技术指导,10日报到,12日上课,学费3 000元。每期限招10名,为免于往返,一定要提前联系。(本广告常年有效)
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联系人:刘老师
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热烈祝贺“第三届中华类风湿病专科发展论坛暨第三届刘吉领类风湿病研究所学员交流会”于2009年5月18日在北京钓鱼台国宾馆成功召开!第1次交流会于2005年5月12日在中国中医研究院召开,第2次交流会于2006年8月20日在北京人民大会堂召开。10年办学,硕果累累。能召开3次学员交流会便是明证,如果效果不好,我们也不可能把那么多学员召集到一起。
由中医古籍出版社出版,41万字的《刘吉领类风湿病学》已公开发行(中国版本图书馆CIP数据核字2003第060024号),欲购者请邮局汇款80元写清地址即可。
本班同时免费传授制作最新膏药和皮肤病常用外用制剂,火针,火疗,电疗,一针疗法等在疼痛科的应用。
中西医特色技术培训班常年招生
学一科好的专科,能带动一所医院,望同行朋友早早行动,为您带来经济收入。
疼痛班 主要学习最新疗法,治疗颈肩腰疼,一次性底管给药,骨水泥,胶原酶,硬膜外,日本枝川,治疗腰间盘突出,颈椎病,局部透入法加各种注射,自研内淠胶囊,治股骨头坏死,强直性脊椎炎,独特一治的关节腔注射,治肩周炎膝关节,关节炎。面授1 200元,函授600元。随到随学,每天有大量病人供学习。
痔瘘班 学习最新治疗方法,不吃药,不打针,不手术,不住院,一次性注射,内痔、外痔、混合痔,肛裂,肛瘘等疾病,可与病人签包治合同,公开配方,面授1 000元,函授600元。随到随学,包教包会。
鼻炎咽炎班 学习最新疗法,打破服药效果差,手术易复发的缺点,陈主任以不打针,不吃药,不注射,无痛苦,无禁忌证,老幼均可治疗,一次性鼻腔用药,10～30分钟即可,可与病人签包治终生合同,公开配方。面授600元,函授300元。随到随学。
静脉曲张、腋臭班 打破手术费用高,痛苦大的缺点,本校用最新疗法,一次性静脉注射,包治下肢静脉曲张,可与病人签包治合同,公开配方,学费800元,随到随学。腋臭不微创,不注射,不针刀,一次性冷冻包终生,学费600元。
风湿、类风湿、关节炎班 主要学习各种注射法,针刀,勾刀、水刀、液体刀,日本枝川,外用法,自制风湿胶囊,公开配方。面授600元,函授400元。随到随学。
直肠、脐部,穿制班 讲解一次性小儿发烧感冒,肺炎,肠炎,及成人慢性肠炎有奇效,脐孔给药加各种灌肠治,前列腺炎,增生,肥大,尿频,穿线,埋线,埋药,治胃病,肠炎,癫痫,胆囊疾病,简单易学,随到随学。学费1 000元。
男性科班主要讲解最新疗法,一次性底裂孔给药,安全可靠,是目前治疗男性阳痿,障碍的上佳方法,公开配方。学费1 200元。
皮肤病高校班皮肤病好看不好治,吃药效果差,易复发,没有很好的疗法。陈主任用现代医学化疗加中药治疗有特色,可与病人签10年合同,公开配方,白癜风植皮疗法更具特色。学费1 200元。随到随学。
中风偏瘫班 讲解治疗脑动脉硬化、脑出血、脑梗死、脑缺血、脑血栓所至的偏瘫,半身不遂,口眼歪斜,吊斜风,脑萎缩,本校采用头部介入疗法,颈乳孔注射,有特色,病程短,需7～10天,公开配方。学费1 500元。随到随学。
疝气班 讲解疝的解剖分类,治疗时不手术,不注射,不吃药,一次性微创小切口疝囊颈缝扎术,一步到位,打破传统注射疝托易复发的缺点。学费400元。随到随学。
特制黑、白、红、黄膏药制作班 由张医师讲解四项膏药的制作配方,适应证(此科免费学习)。
本校可以代办药品技术专利号,学3科赠1科,以上各科每月2～16日开课,也可随到随学,广告常年有效。
无穴位针灸疗法取证班 可发中国医科院结业证书和上岗证书。
招生电话:0539-5481729、013869964787
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户名:陈祖志
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石家庄平安医学专业学校招生
批准文号:冀教1301083000028号
我校是经省教育厅批准、省卫生厅评估合格、卫生部备案的一所省级重点医学院校,被卫生部职业技能鉴定中心批准为卫生行业职业技能培训工作站。学校师资力量雄厚,多年来学生就业率高,深受社会和用人单位的好评。
对口大专班招生专业临床医学、口腔医学、高级护理、药学。高中毕业学制四年,初中毕业学制五年(入学1年或2年后参加对口考试)。以上各专业学费3 500元/年。
中专班招生专业社区医学(临床医学)、口腔医学、护理学,学制三年。社区医学、护理专业学费3 000元/年,口腔医学专业学费3 800元/年。(中招代码:5169)
双学历大专班专业口腔医学、护理、临床医学,学制三年,学费5 000元/年,每年8月20日开学。
大、中专班学生毕业后学校负责推荐安排工作,在校期间可享受国家助学金1 500元/年。
乡村医生中专学历班社区医学(临床医学)、口腔医学,护理专业,学制三年。学费及书费共5 500元(完成学制)。根据卫生部全国乡村医生教育规划精神,为了给广大乡村、社区医生一个报考助理医师、执业护士的机会,对未取得中专毕业证书的医生,学校举办乡村医生中专学历班(弹性学习)。毕业颁发全日制普通中专毕业证,国家承认学历,个人档案电子注册,上网录入教育库,可参加执业助理医师、执业护士报名考试。
郑重承诺学生毕业后,学校负责在卫生局办理执业医师、执业护士报名考试手续。
特别提示我校社区医学(临床医学)、口腔医学、护理学各专业都经过省卫生厅、教育厅、发改委评估合格,卫生部备案。我校详细的评估合格文件冀卫科教字[2007]10号和冀卫科教字[2008]6号文件,在学校网址(省略)上查看。只有经过专业评估合格的学校,学生毕业后才能参加执业医师、执业护士考试,否则不能参加考试。选择一所学校一定要查看这所学校是否有专业评估合格的文件,以防上当受骗,影响学习深造。
市内招生办地址:石家庄市槐安东路华夏家园B区16栋一楼9号(平安南大街与槐安路交叉口西行500米路北)
邮编:050021
乘车路线:火车站乘3路或49路在市公安局下车对面即到
学校地址:石家庄裕华区石炼佳园一区内
乘车路线:火车站乘32路终点站转乘74路到终点即到
开户银行:中国工商银行石化支行
户名:石家庄平安医学中等专业学校
账号:0402 0225 1930 0004 013
手机:(0)13703291116(贾老师)
(0)13373215082(付老师)
网址:省略
邮箱:payxy.good@163. com
QQ:953189734593292115
961309628
安徽省亳州市医疗新技术培训中心
安徽省亳州市耳鼻喉医院常年招生
本校专销国药准字药品如癫痫宁、治痫灵、健脑灵胶丸,鼻炎彩色图谱,鼻炎模型,鼻炎系列新药(注射剂、滴剂、栓剂、鼻炎膏剂、咽炎冲剂)配方公开,本院及全国几百家医院10余年的大量临床经验,特色治疗,深受广大学员的欢迎,培训出大批专科医务人员,凡老学员回校学新技术免费,住宿免费。
鼻炎、咽炎、扁桃体炎、耳聋耳鸣高级研修班由鼻炎系列新药发明人,北京宝芝堂医学研究院名誉院长杨教授、师院长及二级医院耳鼻喉科主任等6位专家授课。
(1)耳鼻咽喉的局部生理病理,发病机理,采用纯中药药物治疗方法。(2)师院长传授中药鼻炎注射剂,鼻咽通滴剂治疗鼻窦炎、鼻息肉、下鼻胛肥大、自行脱落的无痛疗法。(3)传授德国微创离子消除术,治疗各种鼻炎、咽炎、扁桃体炎。(4)吸入压缩治疗扁桃体炎。(5)学习耳鼻喉检查治疗系统及内镜的临床应用及治疗。(6)学习咽炎舌下及咽后壁淋巴滤泡清除剂及咽炎冲剂。(7)学习纯中药三剂治疗鼻窦炎及咽炎的秘方(配方公开)。(8)学习纯中药制剂治疗耳聋耳鸣的秘方(配方公开)。(9)传授鼻炎通喷剂、滴剂、咽炎冲剂、鼻炎灵胶丸的公开配方。(10)传授外擦鼻炎膏治疗各种鼻病改良方法。(11)学习中药鼻炎注射剂代替外用鼻炎膏。(12)学习细辛脑注射液治疗过敏性鼻炎最新注射部位及要点。(13)学习中药鼻炎注射剂一次性治疗鼻窦炎、下鼻胛肥大、鼻息肉。(14)传授各种顽固性鼻炎配方。
为了更好地保护学生经济利益,每县限招1名。面授1 200元、函授800元(免费赠送中药鼻炎注射剂1瓶供学生使用)。注:疗效见证一切,是我校宗旨。凡来本校学习考察同仁免费试听1天,先考察后入学。
肛肠病无痛疗法保护肛垫高级精品班由全国百名中青年肛肠病专家,师洪亮老师亲自带教,传授国内外肛肠病的治疗新技术,亲手操作,学会为止。在两个医院肛肠科实习为主。学费1 000元,购机免费。
全国微创、射频、臭氧、针刀手法、胡氏手法整脊复位,现代手法高级班主要治疗颈肩腰腿疼及腰椎间盘突出,股骨头坏死、风湿骨病,专家亲自授课,学费1 600元,函授1 000元。
微创腋臭学习班由师洪亮老师发明,已获国家专利(2L200420066622.6),1 cm小口破坏大汗腺加腋臭净注射液灌注达到特色治疗的目的。面授1 000元,函授600元,全国惟独一家。
疝气微创介入注射疗法精品班学习费2000元,亲手操作,一次性治疗各种疝气鞘膜积液。
免费学习班①下肢静脉曲张班;②穴位理线班;③乙肝转阴班;④气管炎班;⑥烧伤班;⑦乳腺增生班;⑧处女膜修补班;⑨前列腺班;⑩儿科直肠滴入班。
每月1日、16日开班,凡在我校学习前五班及老学员参加以上学习免费。
报名通讯汇款地址:安徽省亳州市汤王大道北段路西鼻炎咽炎专科医院。
联系人:郭珍、王春雷
法人代表:师洪亮
手机:13909683362
电话:0558-5563108(招生办传真)
5283120(院办)
农行账号:9559984070257124817师洪亮
邮政账号:603722006200061100师洪亮
医院医生进修工作总结
时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（gcp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用
比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小
组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，
科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
医院医生进修工作总结
光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：
一、收获知识，转变理念
北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。
积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。
二、培训教学规范合理
1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。
2、入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。
3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。
三、人性化的病房管理
1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。
2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。
3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。
4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：
（1）重视健康宣教，转变理念，制作宣传手册、图片，宣传栏，加强疼痛相关知识的学习和培训；
（2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；
（3）实施超前镇痛：改变痛了才吃止痛药的理念，提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性；
（4）注重个性化镇痛：镇痛方法因人而异，最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果；
（5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。
四、注重科研、论文、专利、学术交流
1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。
2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。
“工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。
求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。
医院医生进修工作总结
一、诊断思维的培养：3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。
