时间:2023-01-24 04:48:55
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇专业技术护士个人总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词 急诊护理 临床带教
随着现代医学模式的转变、新的护理观的推行,对未来护理人员的综合素质提出了更高的要求,带教老师是护生接触临床实践的启蒙者,掌握不同实习护生的心理特点因人施教,对护生不只注重传授专业技术技能,还要注重非专业技术技能的培养。现就自己多年急诊护理带教经验作一总结和思考。
掌握不同学历、年龄、性别护生的心理特点,因人施教
近年来,护理实习生与以往护生相比,有许多新的特点,首先是学历的多层次性,随着我国护理教育的改革与发展,临床实习护生中,除了中专护生外,护理本科、大专生也不断进入临床实习,从2005年开始带教男护生,在带教不同学历、年龄性别的护生过程中,发现中专学历的护生普遍比大专、本科学历的护生动手能力强,表现欲也较强,急于求成心切而学习的主动性差依赖性强,这可能与年龄小无所顾忌有关系,而本科护生明显比中专护生稳重,但过于含蓄、害羞;男护生由于受社会偏见和传统观念等因素的影响,在临床实习阶段便开始遭遇理想与现实的矛盾碰撞,其心理压力增加,导致职业心态不稳定,与女护生相比主动性差、缺乏热情、沟通能力差,故操作技能相对较差;其次,现在的护生大多是独生子女,个性鲜明、自我意识比较强,团队协作能力及沟通能力较差,心理承受能力比较薄弱。根据上述这些特点,在带教过程中,因人施教量才培养,对中专护生引导其克服急于求成的心理,注重基础理论学习,比如在教学做心电图时,除教会操作心电图机的方法,重点要教会识别正常心电图波形;对高学历的护生鼓励其大胆操作克服羞怯心理,对其提出更高的学习要求,如对心电图不仅要求会做会看正常心电图,而且教会识别各种常见异常心电图波形,鼓励多利用网络查阅国内外先进的急救理念,争取做一名会思考的新型护士;对男护生引导其重新认识自己的优势,介绍新的护理理念,使他们看到自己的前途和未来,帮助在思想上战胜自己,把周围的偏见当成前进的动力,发挥男性思维广、遇事沉着冷静、处事果断的优势,顺利完成实习任务。
针对不同实习阶段的护生,制订不同的护理带教目标和计划
实习初期阶段(实习的第1~3个月)的护生,由于刚由学校走向临床,对医院的一切都充满了新鲜好奇,同时普遍会产生担心害怕、恐惧不安的心理,特别是来到急诊这个抢救急、危、重症患者的前沿阵地,面对各种突发的急诊事件,往往感到手足无措,所以此期的带教目标是帮助护生适应环境,熟悉急诊布局和各种抢救药品及器械的摆放位置,加强基本功如各种皮试液的配制、肌注输液、吸氧等操作方法培训,从一点一滴做起,帮助她们慢慢适应角色转换,对急诊专科技术以细讲和示范为主,让护生以多听多看多记为主;实习中期阶段(实习的第4~7个月)的护生,已经对临床工作有了一定的适应,此期的带教目标是强化“基本功”的训练,对不够熟练不够规范的操作应及早纠正,对急诊专科技能要给予一定的动手机会,在老师的指导下进行抢救配合、心肺复苏等,熟悉接诊流程及各种急救仪器的使用,适当增加护理文书的书写培训;实习末期阶段(实习的8~10个月)的护生,因为已进入实习尾声,大部分学生已适应了临床的工作,此期带教的目标要继续巩固已学过的基础及专科护理技能,要求掌握各项抢救技术,加强急诊抢救意识,提高观察病情的能力,注重培养护生的独立工作能力。
重视护生非专业技术技能的培养
护理非专业技术技能(俗称软技能)是在护理工作中,促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能,即个人技能和社会技能,是与护理专业操作技能相对的概念[1,2]。护理是一个服务性的专业,护士需要向患者及其家属传达爱心、理解及移情等情感,一些患者会按护士语言来评估护士工作,有关资料表明,患者对护理工作的满意度及医疗纠纷有50%以上来自服务性活动而与技术活动无关,实习护生往往缺乏社交和情感沟通的能力,她们与患者交谈,或态度生硬或稳重寡言,难以取得患者的信赖。因此,在带教过程中,强调语言是沟通护患关系的桥梁,所谓的“言为心声、行为心迹”;“医乃仁术、态度是心灵情感的外貌”,要求她们对患者要有高度的同情心和同理心,要尊重患者的人格和权益,说话要亲切文雅,多用鼓励安慰的语言,给患者带来战胜疾病的信心,从而建立良好的护患关系;为了提高护生的法制观念,有意的多讨论一些医患纠纷的案例,一起总结防范医患纠纷及护理差错事故的关键所在,从而提高了护生的人际沟通技能和应变技能,提高了综合素质。
急诊带教应注意加强护生的业务知识学习,邀请有经验的急诊医生或护师以上人员系统地讲解急救知识。学习内容可涉及各种急危、突发病的急救护理等。
今日之护生就是明日之护士,作为带教老师,掌握不同护生的心理特点因人施教,把自己掌握的知识和技能毫无保留地传授给她们,才能使她们顺利进入护士角色,以自信乐观的心态步入护理岗位。
参考文献
【摘 要】 目的 通过专业化分组,强化护士的责任意识,使病人从入科到出科的一切护理工作责任到组,责任到人。方法 根据病区床位数及护士人员数,将护士按照高低年资搭配分成若干组,各设组长一名,每个护士分管一定床位,实施护士长领导下的分组护理责任制。结果 责任层次分明,纠纷和差错明显减少,病人对护理工作的满意率大幅提高。
【关键词】 分组护理;重症医学科;应用
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科护士35 名,其中主管护师6 名,护师18名,护士11 名;设护士长1 名,总务班护士1 名,主药班护士1 名,治疗班护士1 名,护理班护士1名,其余均参与病人责任护理。
1.2 方法
1.2.1 分组
依床位数量分5 个小组,每组6 人,设一名组长,各组实行组长负责制。组长根据职称及工作能力由全科护士投票决定,组员根据个人爱好通过申报,最后由护士长综合评定产生,但每组分配必须有主管护师和护师,而且还要注意工作年限及能力的合理搭配。组长主要负责护士分配病人,护理质量监督以及帮助护士处理自行无法应对的护理状况,一般低年资护士看护相对病情稳定的患者2~3 名,高年资高学历护士看护危重患者1~2名,其余人员尽量选择病情熟悉的病人看护2~3名。如果患者数量减少,组长可自行安排护士休息,交接班时组长之间应交接全科病人存在的安全隐患和注意事项。
1.2.2 组长要求
①须精通本专业理论和技能,具有高度责任心和严谨的工作态度,最好接受过正规专科培训的业务强、经验丰富、有责任感的护师以上职称,通过组织考核、民主测评上岗。②能知晓专科病情特点,不断开拓视野,拓宽知识面,不断修订护理程序及注意事项,带动组员完成危重病人的护理。③能熟练掌握本专业仪器的安装与使用,并负责仪器的管理维护和使用记录,提高设备的使用率和完好率。④具有组织领导才能,并能经常听取医生评价,发放满意度调查表征求意见,总结经验不断完善护理技术,提高重症医学科护理质量。
1.2.3 组员要求
①年龄结构以老、中、轻搭配,实现传帮带作用。②配合组长完成工作,据不同职称分别承担继续教育、临床带教、仪器设备的管理等。护士和低年资护师虚心学习,不断总结经验提高重症医学科基础理论和专业技能,熟练完成自己的护理业务。高年资主管护师和护师是本专业高级护理人才,要求专业技术过硬,善于发现问题并协助组长参与管理,解决护理难题,同时参与本专业教学科研和仪器设备管理工作,负责中、低年资护师、护士的业务技能培训,共同提高专科护理水准。
1.2.4 评价
每月由护士长组织一次座谈会,根据护理质量考核标准指出各组存在问题,并制定解决方案,同时组织一次各专业基础理论和操作技能考试;不定期的向医生、患者发放个人满意度调查表,建立个人档案,作为评价标准。
2 结果
实施专业化分组后,全组人员分工明确,责任到位,并在组长的带领下得到系统学习和培训,逐渐掌握了本专科手术的基础理论、专科仪器的使用安装与维护以及复杂疑难重症患者的护理,使护理工作趋于程序化、规范化,明显增加了本专业理论和技能配合的深度和广度,提高了低年资护士的业务水平,减少了差错的发生。实施分组后护士在系统学习专业理论和技能的基础上,各组人员之间关系和谐,使被动式变为主动式的配合,大大增强了医生的满意度。同时分组护理后使护理工作做的更细、更精,便于及时发现问题并提出改进措施。
【关键词】内分泌;护理安全;对策分析
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0228-02
护理安全是指在护理实施的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2],是医疗安全的核心目标,是患者及其家属乃至整个社会关注的焦点。从2010年9月到现在,医院派送一名护理人员进修内分泌专业护士,二名护士进修糖尿病专科护士。笔者就我院内分泌科临床护理中存在的安全隐患进行分析,现总结如下。
1.1病房的管理
内分泌与心血管病员仅仅按男女病员安置,内分泌与心血管病员散在的住在同一病房,主管医生、主管护士按床位管床,常常出现心血管专业、专科护士护理内分泌病员较多,或者内分泌专业、专科护士护理心血管病员较多的现象。内分泌与心血管的病员混住与按病种集中安置相比较,增加护士护理的工作量,不利于健康教育落实,不利于病员及家属之间经验的交流与学习。
1.2用药的安全
我院内分泌住院病员96%以上是糖尿病病人,98%的病员使用胰岛素治疗。50%的病员使用胰岛素加口服降糖、降脂、降压等药治疗。住院糖尿病人中80%大于60岁,由于年龄大、文化程度普遍偏低、糖尿病并发症的影响使病员接受知识的能力低,容易遗忘,容易发生低血糖反应。由于工作量大,护士把一天的口服药一次性给病员,虽然给病员及家属再三讲解了用法,仍然有病员一次性把一天的药吃掉或者未按时吃药等现象。
1.3护理人员的职责意识
实际工作中,少数护理人员责任意识不高,未按照护理核心制度执行操作,导致差错的发生。如不严格执行“查对”、“执行医嘱”制度,注射胰岛素剂量过大,导致低血糖的发生;注射胰岛素剂量过小,血糖控制不达标等等。
1.4护理人员的专业技术水平与专业知识
护理人员的专业技术水平,直接影响到护理质量的高低。如用普通的1毫升注射空针抽吸胰岛素皮下注射,进针角度的掌握是关键,进针角度与皮肤大于45度容易刺入肌层[3],加快胰岛素的吸收,导致胰岛素的高峰浓度与餐后血糖高峰时间不一致,造成血糖控制不好等等。专业知识同样重要,专业知识缺乏,观察病情就找不到重点、抓不住病情变化的关键,影响病员的抢救及治疗最佳时间。
1.5护患之间缺乏有效沟通
个别护士态度冷漠、不耐心,沟通欠缺技巧等等。患者年龄偏大,有一定的沟通困难;缺乏医学常识,不遵守医院规章制度,擅自离开医院,导致观察病情不及时、不到位等等。
2.护理对策探讨
2.1加强内分泌病房的管理
2.1.1我院已拟定五年内将内分泌与心血管分科。医院领导已经按照床位与护士1:0.4的比例增加了护理人员。现目前,内分泌与心血管病员分开集中安置,主管医生、主管护士尽量按专业分管床位,尽量使内分泌专业、专科护士管内分泌病员,由于没有专职的健康教育护士,每个责任护士负责所管床病员的健康教育,内分泌专业、专科护士对内分泌患者的直接护理,提高了护理质量。使专科专治得到落实,使专业、专科护士的价值得以体现。
2.1.2为了加强病房管理,内分泌病房设责任护理组长一名,护理组长由具有高度的工作责任心、勤奋敬业,有丰富的临床经验及专业技能,有较强的表达、沟通、组织能力,善于学习、总结和创新的护理人员担任。内分泌科护理组长协助护士长指导内分泌工作并检查内分泌护理工作质量,使内分泌科护理工作上了一个新台阶。
2.2加强用药安全的管理
使用胰岛素治疗的病员,按时进餐,规律测血糖,以防低血糖的发生。注重胰岛素注射技术的细节并加强细节管理。我科原来使用普通1毫升空针抽胰岛素皮下注射,无效腔大,容易算错剂量。现在全部用胰岛素笔注射,且强调每次注射胰岛素后必须立即取下针头,针头不能重复使用,否则可能增加微生物污染的可能性,同时在温度变化时可能有药液流出或进入空气,也可能因漏液而出现药液堵塞针头,严重影响治疗效果[4]。这样改变后,血糖达标率明显提高。无论多忙、工作量多大,口服药必须服用时才发给病员,并协助患者服药,确认服下后方可离开[5]。加强巡视,预防低血糖的发生。
2.3加强护理人员的个人责任心
严格执行护理核心制度、护理操作常规等,是加强责任心的行之有效的办法。
2.4提高技术水平与专业知识
要求护理人员严格遵守护理操作规程,勤练基本功。加强“三基”、“三严”的培训,分层级对护士进行练兵。经常学习新知识、新技术,高质量的护理技术操作技能是赢得患者与家属信任的重要手段,也是维持护患关系的纽带。
2.5加强与患者的沟通技巧
护士应耐心、细心与病员沟通,我院对全院护理人员进行了礼仪培训、沟通技巧培训等等。与年龄大的患者沟通,语速要慢,听力不好的患者,声音要适当的大点,对于健康教育掌握不好的患者,要重复、耐心的教,直到病员及家属掌握为止。饮食治疗是一切内分泌疾病的基础,是健康教育的重点之一。
3.结论
我院内分泌科护士提高了护理安全意识,注意每一个内分泌护理环节,消除了安全隐患,确保了内分泌科护理安全。通过使用病区自制表对患者进行调查,2012年5月至2013年5月内分泌科患者满意度由2011年5月至2012年5月的88%~90%提高并保持在96%以上,出院患者随访满意度99%。我科的护理质量得到了持续改进,护患投诉率由原来的每月0.9‰下降至0.1‰,护理差错明显减少,患者对护理的满意度达99%。
参考文献
[1]徐敬芬,儿科护理安全存在的问题及对策分析[J],内蒙古中医学,2011年8月第30卷第15期
[2] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.
[3] 李小寒,尚少梅,钱晓路等,皮下注射法,基础护理学[M]第四版,人民卫生出版社,2006年6月.257
新的一年,新的起色,更要新的亮点。曾经我努力过,未来我更要沿着院领导的精神,遵循内一科的知道思想,服从护士长的领导,配合好护士长的工作,认真做好每一项工作,为临床服好务,为医院全面建设增砖添瓦。
一、工作目标
20xx年我要以服务提高质量,更好的为临床服务。把以前的被动服务变为主动服务,争取做到收发物品主动热情,无差无错,存在问题及时沟通 ,解决落实,把各项工作规范再规范,细化再细化。消毒灭菌准确彻底,无延误。都说素质决定能力。我要积极提高素质,加强学习,争先进。认真学习医院的各项管理规范,协助护士长做好工作。
二、工作计划
(一)学习管理工作规范
认真学习医院的各项管理规范,逐句分析研究,不懂就问,协助护士长完成各项工作。掌握各项规章制度,操作流程,操作规程,岗位职责,应急预案,做好各项工作。
(二)接受最新知识,提高业务素质
积极参加医院组织的业务培训,科内的业务学习,不断学习新的专业知识,提高自身业务素质,做好每一项工作。
(三)主动热情服务,提升服务理念
为病人服务“主动上门”,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,定期到病人当中征求意见,更周到的为每一名病人服务。
(四)加强个人修养,树立“天使”形象
加强基本功训练,包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。提高自己的思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,提高护理管理水平和质量。
三、保证措施
(一)加强基础理论知识的学习
加强理论知识的学习,不断丰富自己的专业技术知识,利用业余时间 多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识的新动态。
(二)加强专业知识的操作
在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,客服心里障碍。定期或不定期对工作进行总结,遇有困难及时向有经验的其他护士请教。
(三)认真做好基础护理工作
【关键词】护理;实训课;技能型
一、明确护理专业技术实训课的重要性
护理专业技术实训课是强化护理技术操作的一门综合课程,是以能力培养为目标,以临床为原则,以技能为本位,以职业实践为主线,以现代护理模式为中心,在实训中努力提高学生操作技能。同时,更重要是注重培养学生的观察、分析、解决问题的能力,在实习过程中较快的适应护士这一角色,让护生缩短岗位的距离,更能满足社会对护理质量的要求。
二、运用多种教学方法
(一)灵活应用示教—练习—回示法:
1、示教—回示—练习:即教师示教后,任意抽取个别学生回示,之后学生展开练习。例:在穿脱隔离衣、无菌技术操作的教学中,如果采用示教—练习—回示法,在教师示教时,有的学生观察不仔细,也有的学生由于印象不深刻很快就忘记了教师的示范。这样,在练习中,就出现了一些错误的做法,甚至直到回示时才被发现。如果针对这样的操作项目,采用示教—回示—练习法,即教师示范后,随即找一两名学生回示,由于学生是随机抽取,具有普遍的代表性,该生出现的问题很大程度上也是其他学生存在的问题,老师在回示的过程中给予纠正,使学生再次加深理解,强化记忆,达到更好的学习效果。在回示过程中,即便学生出现一些问题,教师也不要批评,而是从某个角度给予鼓励,充分调动学生的积极性。
2、学生示教—教师指导—学生练习:即由学生代替教师做示教,教师点评后学生展开练习,此法适用于相对简单的操作项目。学生示教后,教师点评,对好的地方给予表扬,不足之处给予指正。该法调动了学生的积极性,并锻炼了学生收集、整理资料及语言表达的能力。
(二)病例导入式教学法即由病例导出教学内容。
设置病例:王某,女,77岁,肝癌晚期,卧床4个月,请护士为该病人更换床单,在此过程中应注意什么?此病例的考察点不只局限于更换床单,也涉及了压疮的相关知识。因此,在教学过程中,可通过病例模拟临床情境,培养学生的临床思维。在体温图的绘制、麻醉床、为昏迷病人插胃管等项目中可运用该法。
(三)角色扮演法即由学生扮演护士和病人,教师指导完成教学内容。例如:搬运法、压疮护理等项目,由学生分别担当护士和病人,并在学生之间交换角色。此法加深了学生对所学内容的理解;同时,由学生扮演病人,使学生体会到病人的真实感受,从而在工作中设身处地为病人着想,培养了学生在今后从事的护理工作中所应具备的爱心和责任心。
三、优化护理实训课堂教学,注重护生的综合素质培养
(一)实训内容与临床实际相结合
实训内容根据临床发展而不断更新,护理教师经常深入临床一线进行临床实践,了解临床护理操作的项目及最新技术,使教学与临床实际接轨,达到护理实训教学与临床各项操作相统一,真正做到培养出具备实际操作技能的实用型护理人才。
(二)采用多种教学方法,培养学生综合能力
1.案例分析法 课前教师把操作项目案例展示给学生,让学生充分利用课后时间进行预习。上课时组织学生结合所学医学专业知识进行分小组案例讨论。每个小组发表自已对案例的看法。有没有更好的、更体现人文关怀的做法等。老师再对案例进行详细的分析,要求学生掌握要点,提出实际操作中要注意的问题。最后老师对案例提问,对回答正确的学生加以表扬、鼓励,积极调动学生学习主动性。引导学生怎么样分析问题、解决问题,提高学生分析问题、解决问题的能力,从而提高护理实训课的课堂教学质量。
2.学生角色扮演 设计情景教学,让学生运用角色扮演,如“家属”、“病人”、“护士”等角色,模拟病房护理工作情景。然后让学生互相总结角色扮演者做的对的,做的好的地方。让角色扮演者自已总结哪些地方做的欠缺。运用所学的专业知识,让学生体会到如何在实际操作中解决问题,培养学生应变能力、沟通交流能力,如何更好地体现人文关怀。
(三)护理实训考核
为了加强考核力度,注重对学生综合素质及能力的培养,我校对采取随机抽签方法,让学生选择考试内容,注重流程熟练程度,注重培养学生灵活运用护理程序分析解决问题能力及沟通交流能力,让学生在训练中掌握技能。
四、改进常规评价方法
(一)个人考核与小组考核相结合平时考核中,以个人考核为主,小组考核为辅。小组考核即随机抽取一个学生,以该生的成绩代表全组人的成绩。鉴于学生动手能力、学习态度的差异,采用此法可给学生施加一定的压力,使他们更认真,并主动向他人学习,也促进了小组成员之间的交流合作。
(二)平时成绩纳入总成绩建立平时成绩册,该成绩由出勤、仪表、态度、操作考核4部分组成。教师随时记录学生的表现,以此督促学生严格要求自己,遵守实训课行为规范,在日常学习过程中逐步养成良好的职业道德和专业素质。
(三)全面考评在原有单纯考查操作技能的基础上,从学生对病例分析、物品准备、与病人沟通、态度情感、操作规范及回答问题等方面的表现进行综合评价。
怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为××××人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下:
首先,通过这段时间的学习,我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次,也使我的执业素质有了提高,为能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。特别是在心内科,许多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基础护理较多,病情变化较快。
一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患者的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使患者能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患者的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患者服务。
最后,通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
通过这几个月的学习,我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
护理工作质量、专业技术水平直接关系到人民群众的健康和生命安全,关系到人民群众对医疗卫生服务的满意程度,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革的必然要求,也是构建和谐医患关系的重要举措。根据《重庆市“优质护理服务示范工程”活动方案》要求,结合我县实际,特制定本实施方案。
一、指导思想
认真贯彻落实重庆市医政工作暨医疗监管工作会议精神,努力推进“以病人为中心”的护理理念,切实加强临床护理工作,落实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
通过开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动,到20__年底,创建“优质护理服务示范医院”2所、争创3-5个“优质护理服务示范病房”和5-10名“优质护理服务先进个人”。
通过“示范工程”活动,提高护理人员主动服务意识,全面加强临床护理工作,强化基础护理,提高服务质量,和谐护患关系,把患者的安全放在首位,促进手术安全、用药安全、就医安全,为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务,用实际行动做到从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,推动护理工作再上新台阶,努力打造优质的护理品牌,使患者惠及、社会认可、政府满意。
三、活动主题
“夯实基础护理,提供满意服务”。
四、活动范围
全县各级各类医疗机构,重点是中心卫生院以上医院。
五、活动主要内容
(一)成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组,紧紧围绕活动主题和核心,全面推动活动开展。
(二)加强宣传动员,进一步贯彻落实《护士条例》,认真( )组织学习、贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理。
(三)建立健全相关制度,实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准,建立护士绩效考核制度,完善护理质量评价体系,加强护理相关规章制度的执行力度,加强监督检查,确保基础护理工作落到实处。
(四)提高护理队伍整体素质,全体护士要树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识,增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力、执行能力,提高运行效率和管理水平,使医院的护理质量更上一个台阶。
(五)积极探索符合实际的护理服务模式,以提供安全、有效、满意、方便的护理服务为目标,结合实际,深入开展“护理服务三到位、十个一”,“三到位”:即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。“十个一”:即患者入院时一声问候、一个微笑、一壶开水、一个水杯、一张护患联系卡。入院后责任护士与病人交谈一次,每次10分钟,静脉穿刺一次成功。出院时一张健康教育处方,每人每月为病人做一件好事。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,为患者提供人性化的护理服务。
(六)加强与患者的沟通交流,满足患者知情需求(环境、治疗、用药、康复、心理干预、手术、检查等),广泛征求患者或患者家属意见,对发现的护理问题及时提出整改意见,促进临床护理服务质量提高,不断总结经验,促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
(七)增加临床一线护士数量,最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,示范病区的床护比不低于1:0.45。
(八)临床护士护理患者实行责任包干,结合实际,探索实施护士的分层次使用,在实际工作量的基础上,实行弹性排班,为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
(九)发掘优秀护理人才,加!强对临床护理服务,特别是基础护理质量的考核工作,将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,作为晋升、评优的主要条件。
(十)推行表格式护理文件,取消不必要的护理文件书写(含护士长文件书写),临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护理文书包括:体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。
(十一)加强领导,根据实际情况建立护理支持中心,明确和落实医院各有关部门的职责分工,特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等工作的保障支持力度,辅助科室做到下收下送,减少或杜绝护士外出领取物质、药品等非护理工作,真正做到把护士还给患者,提升服务质量,确保护理服务内涵落实到位。使广大患者受益。
(十二)在示范病区公示护理服务项目,自觉接受社会监督。
(十三)结合“医疗质量万里行”活动,继续推进与落实“患者安全目标”管理。
六、实施步骤
(一)筹备启动阶段(20__年3月)
全县各级医疗机构根据本方案,制订本院具体实施方案,于20__年3月30日前报县卫生局医政科教科。要做好宣传动员工作,组织全员学习,共同参与,进一步提高对实施“优质护理服务示范工程”活动、加强基础护理工作的目的和意义的认识,要认识到做好基础护理是全面了解 患者、观察病情的重要手段,是落实整体护理的切入点,是促进医患和谐的重要途径,是提高专业水平、保障医疗安全的重要环节。
(二)组织实施阶段(20__年4月-11月)
1.根据市卫生局有关文件要求,推荐__县人民医院、__县中医医院、梁山中心卫生院为__县“优质护理服务示范工程”活动试点医院。并组织专家制订__县“优质护理服务示范工程”活动示范医院、示范病房、及先进个人评选标准。其他医疗机构按照有关文件要求,积极推动“优质护理服务示范工程”活动。
2.认真贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的标准要求,严格执行各项护理规章制度和疾病护理常规,力争做到标准化、规范化、制度化,促使护理质量上一新的台阶。
(三)总结交流阶段(20__年12月)。
召开全县护理工作大会,对各医院实施“优质护理服务示范工程”阶段性总结,召开现场经验交流会,相互交流经验,宣传和推广好的经验和做法,对患者评价好,能发挥示范作用的医院、病房和个人进行表彰。
七、工作要求:
(一)提高认识,加强领导
各级各类医院要从维护人民群众健康利益的高度充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性,要切实加强领导,明确职责,加大宣传力度。
1 手术室护理差错事故的原因分析
1.1 查对制度不严 这是产生差错事故的重要原因。如给错药、输错血、异物遗留体腔、做错手术部位,均是查对制度不严格,执行制度疏忽大意所造成。
开错手术部位,这实属罕见,一旦发生给患者造成不可挽回的损失,曾有文献报道此类教训。
异物遗留体腔。有一普外科患者做结肠癌手术,关腹时清点纱布器械发现少一纱布,仔细查找,并经C型臂X光透视(因纱布上有铅丝)并没遗留在腹腔,最后询问查找到是一位实习医生带出手术间。
1.2 工作忙乱粗疏 这是容易发生差错事故的又一个原因。
丢失切下的病理组织。如:一切下的阑尾组织当时包于纱布中,在术后清点纱布中,器械护士未认真查看而将此纱布丢弃。
灼(烫)伤病员。灼伤是因使用高频电刀引起。高频电刀是运用火花隙频率振荡产生的减幅波高频电流对人体组织进行电切、电灼的一种机器。使用时接触患者的电极板上涂盐水或清水,或一次性电极板应紧贴肌肉丰富的部位,使用前必须仔细检查一遍各线路是否正常。曾有一脊柱患者,在放置时由于膝关节包裹不严,以至患者皮肤接触到床沿,造成患者浅Ⅱ度灼伤。
1.3 业务不熟把关不严业务知识缺乏。经验不足,技术不熟练,操作失误或操作错误等均可给患者造成不良后果。业务技术不熟练时,不可能对发生的一些问题进行充分的预防。例如:在准备器械时不充分,是否齐全不很清楚,等发现少时因需消毒而延长手术时间;用药时和麻醉医生校对因口误发生错误等等。
2 防范措施
2.1 加强工作责任心是基础加强教育,提高护理人员安全意识,自觉执行护理管理中各项规章制度及操作规程。配合手术的手术室护士应在前一天访视患者,了解病情。接患者时严格查对制度:查对手术通知单与病历本;病历本与患者;持病历到患者床边查对:年龄、性别、床号、住院号、诊断、化验检测结果单、心电图报告单及手术所需的各种影像资料等。在协助麻醉师给患者用药时,应在取药、用药前、用药后“三查”并请麻醉师亲自过目药品名称,用药后保留空安瓿。毒麻药品也应二人共同校对。输血时,手术室于取血与用血前均“三查七对”,即查输血单、交叉配血单、血袋;对科室、患者姓名、住院号、床号、血型、血量及成分、以及供血者姓名(编号)等,查对无误后再输给患者。对手术部位,特别是左、右部位的手术一定要反复查对核实,并在麻醉完成患者摆好后巡回护士应主动再次核对病历或提醒手术者。如有X光片、CT片等影像资料片应插在看片灯上方便查对。
2.2 落实安全管理制度是保障 安全管理制度是有效防范护理缺陷的重要措施。实践证明,规章制度是无数次的教训制定出来,是护理工作实践经验告诫我们必须认真去执行,不能认为是条条框框机械的去执行;也不能因为未发现问题而忽视。加强工作中的组织纪律性,把制度变成每个人的工作作风和习惯,彻底杜绝差错事故的发生。如在放置手术时不仅要注意手术野的暴露,更要注意患者的安全,对复杂、手术时间长患者易躁动的手术,巡回护士应多次 检查,看有无不安全的可能,以防发生意外。从手术台上取下的组织要安全的送检,其中要经手术医生、台上护士、台下护士、送检员等3~4人的手送到病理科验收,每个关口都要认真负责,避免发生丢失或混淆。对于极为细微的标本,如活检组织、息肉等应及时放入病理标本袋中,以防放置不当而丢失并及时送检。
关键词:ICU;年轻护士;不良事件; 应对措施
本文针对12起发生在本科室年轻护士身上的不良事件进行了总结分析,并提出了相应的解决措施,具体过程如下。
1 临床资料
我科2014年10月~2015年3月科内护理不良事件12例:①专业知识欠缺2例,占护理不良事件16.67%;①临床操作不熟练3例,占护理不良事25.0%;③应急应变能力差3例,占护理不良事件25.0%;④2例发生了危重患者观察能力不足事件,占护理不良事件16.67%;⑤人际关系紧张导致1例,占护理不良事件8.33%;⑥缺乏责任心,安全意识和法律意识差1例,占护理不良事件8.33%。
2 不良事件的原因
2.1护理操作与知识掌握不足 资历较浅的年轻护士对临床护理经验欠缺,并且专业知识与操作技术不够熟练,技术水平和工作经验相对欠缺,工作中遇到问题时只知其一不知其二,有调查表明,工作年限不足3年的护士容易发生不良事件,年轻护士的个人心理素质与职业理念相对较弱,是发生不良事件的重要影响因素。通常在护理工作中表现出不能理解治疗目的、护理目的、操作丢三落四,对医嘱要求盲目遵循等。
2.2工作反应能力差,对危重患者病情观察不到位,抢救意识缺乏。
表现为对病情演变观察不到位,不能及时报告医生处理,科内的设备不能熟练掌握,遇到突发故障不能处理,并且对急救操作掌握不熟练,急救设备及药品不熟悉等,不能与医生进行默契的抢救配合。
2.3o理工作条理性差 年轻护士由于缺乏临床经验,在独自值班时发生紧急情况或者看患者数增加时,会容易慌乱,工作没有条理性,尤其是自身缺乏自律精神的护士,其在独自值班时,常会随意工作,容易存在侥幸心理,以个人的观点来判断患者的需要。表现为巡视不及时、护理任务遗漏、交接班不仔细、不全面,不能按相应评分表做出相应的预防措施等。
2.4护理工作中的人际关系,资历浅的年轻护士,由于缺乏沟通的技巧与经验会使护患,护士与护士,或者医护之间发生人际关系的不协调事件,从而给年轻对护士带来较大心理压力。
护士的心理压力来自多方面,从踏入护理工作时就会面临新的工作环境,新的同事,产生陌生感,从而有一定的心理压力;从另一方面来说,ICU年轻护士长期承受不规律的生活(昼夜倒班),使护士的生活节律被打乱,并且工作中压力较大,强度高,导致身心疲惫,不能充足的休息,使护理工作时的状态不佳而影响护理质量[2]。
2.5护理人员责任心欠缺,自我保护意识薄弱。护理工作量大,护士忙于常规处置,不严格执行规章制度及操作规范,没有及时发现问题,缺少事前控制,没有把不良事件消灭在萌芽状态。表现在护理工作中错误频出,基础护理工作操作不规范(三查七对、巡视、交接班等),与规定的护理操作规范相差较大,并且工作时态度散漫,对医嘱盲目处理,有时会出现非抢救患者执行了口头医嘱,造成治疗上的失误,引起患者发生严重并发症。同时年轻护士的自我保护意识薄弱,对法律意识不强,面临工作中的挑战时往往表现出消极心态,不能承受重压,工作时容易烦躁或激动[3]。
3 应对措施
3.1岗前对年轻护士进行加强训练,将良好的职业道德规范与法律意识进行重点强调,提高护士对新环境的适应能力,快速适应护理工作,同时学会自我解压,减轻工作时的心理负担。
医院护理部对新入职的护士进行统一的培训,主要内容包括:职业道德、法律法规、护士行为规范、人际交往、礼仪培训以及护理不良事件的处理技巧等,使新护士一开始就树立正确的价值观与自我保护意识,更有效的避免护理不良事件的发生。
3.2注重应变能力的培养 完善突发事件处理的应急预案,定期组织年轻护士学习,可以对护士进行模拟考核或者知识问答,熟练掌握危重患者发生突发事件的处理程序,加深学习的印象。
严格管理5年内毕业的护士,定期进行急危重症医学知识考试,并轮转内、外、妇、儿各大科室及ICU、CCU、PICU。护士长做好审核工作,试用期对护士的考核要严格,必须在熟练掌握各项设备及抢救设备、药物的用法后,才能安排其单独值班。
3.3不断教育,注重专科护士的培养。护士长起主导作用,针对本科室年轻护士的特点制定培训计划,逐步加强年轻护士的专业知识与学习能力,同时强化实际操作能力,尤其是ICU护理工作的实际操作水平,熟练掌握ICU病房各项设备的使用(呼吸机、心电监护仪、微量泵等),以及基本的护理操作(吸氧、吸痰、输血等),待年轻护士具备独立操作能力时方能独立值班,同时利用科室业务学习,安全讨论,专家讲座,查房等形式强化理论学习,定期进行知识与技术考试,从根本上提高年轻护士的专业技术水平,把好安全的技术环节关。同时要求护士加强自身学习,更新知识,采取互帮互学、取长补短的学习模式,既符合成人学习的特点,对护士们不断充实自身的知识结构又有很大的推动作用。
3.4建立健全护理规章制度,由全科护士共同参与制定将各种护理工作流程化,由护士长及相关护理工作经验丰富的护理人员定期进行相关工作的检查及考核。
针对年老、体弱、小儿、易跌倒、坠床、烫伤等高风险患者要提高警惕,加强护理安全健康教育。健全护理差错管理制度,成立院内护理风险管理小组。每个月汇总,分发给每个科室,供全科护士学习,最大程度地预防和减少常见护理不良事件的发生。对每一件上报的不良事件及时认真处理,做好风险识别、风险评估、风险处理、风险管理效果评价等四方面的工作,提高全体护理人员的风险识别及处理能力[4]。
3.5合理调配人力资源 护士长做好排班工作,注意将年轻护士与资历老的护士进行搭配,值班时可以对年轻护士进行经验指导;同时排班要结合护士的个人情况,合理排班,使护士上班时保持充足的精力与热情,更好的护理危重患者。
3.6人性化管理实施与心理素质的提升 在个性化管理中,护士长的作用至关重要,主要起到关心,监督,引导,帮助,鼓励等作用,根据年轻护士的个性有针对性的制定管理措施,调节好护士与工作之间的关系。并且护士长应做到主动与年轻护士沟通,了解护士的心理状态,积极给予疏导及帮助,合理安排工作与带教,充分调动年轻护士工作的热情与积极性。
参考文献:
[1]李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理,2007,7(11):54-55.
[2]李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志,2006,21(17):53.
随着事业单位人事制度改革,用人制度的多元化,我院成为了法人制试点单位。医院正式编制的护士越来越少,护理人力资源不足,聘用护士作为医院护理行业的补充力量,正越来越多地发挥其重要作用。[1]聘用护士缓解了医院护士缺编的问题,也给护理管理者提出了一个新的课题。现将我院对聘用护士的使用与管理总结如下:
我院护士99%是女同志,由于生理上的原因,在结婚、怀孕、哺乳阶段都会对工作造成一定的影响,再加上护理工作繁重,琐碎,病人期望值上升,护理模式改变,对护士的要求越来越高,这些因素都会导致许多护士改行,都在一定程度上影响了临床一线护理人员的数量。我院在编护理人员194人,其中61人分别在不同的岗位,实际病房护士只有133人,其中聘用护士为56人,占23.3%。我院是一家二级甲等综合医院,实际开放床位338张,病房床位与病房护士之比是1:0.39,而等级医院的标准病房床位与病房护士之比为1:0.4。2008年5月国务院颁布的《护士条例》对护理人员数量配备作出明确要求,全国各级医疗机构在3年时间内,逐步达到床护比1:0.6,现在我院护士远远不能满足临床需要。我院2012年1月至2013年12月新聘用了23名护士,目前才达到了前面所提到的1:0.39,相对解决了临床一线护理人员的缺编问题。临床聘用护士增加后,逐渐累积了聘用护士管理的经验,现总结如下:
1 聘用护士管理中存在的问题
1.1个人素质参差不齐
近年来,由于社会办学的兴起,少数不具备办学条件的地方卫校也在培养护士,正规卫校也招收自费生,由于照顾一些关系,接受这部分人员来院,造成聘用护士的素质参差不齐。我院聘用护士为56人,其中本科学历(包括成人教育)为5人,大专学历为15人,中专学历为36人,中专学历占60%。所占比例超过半数。学历偏低,一定程度影响了护理的整体质量。
1.2专业思想不稳定
聘用护士在近年来大部分都是独生子女,在家娇生惯养,自由自在,较为散漫。进入医院后工作强度和风险增高,时时都会受到医院和科室各种制度的约束,现在的病员法律意识增强,对护理服务质量要求高,工作时间长了,就产生厌倦感,当有更好的发展机会时就会辞职跳槽。我院2010年有4名聘用护士辞职,占7.7%,2011年有6名聘用护士辞职,占11.5%,2012年有3名聘用护士辞职,2名跳槽到其它乡镇医院,共占9.6%。造成医院护理队伍极不稳定,使医院护理工作变得被动,形成不安全因素。
1.3 基础知识不扎实,专业技术水平低
有些聘用护士因为有这样或那样的关系,未经过系统的培训便走上了工作岗位,基础理论及基本技能、专业技术较经过系统培训过的护士差,缺少奋斗目标 ,聘用护士大多是刚从学校毕业或工作2-3年,工作经验少,在工作中遇到问题不主动找出原因也不去想找出解决问题的办法,做事比较机械被动,只是满足一般的操作,但求无过错,只求过得去,不求精,不求技术过硬,没有上进心,缺乏实践的经验和解决护理问题的能力,工作责任心不强,护理理论技术不过硬,业务不能快速提高,难以达到医院工作的要求。在2013年度年终考试中,全院共194名护理人员,有146人参加考试,其中有90分以上有111名,80-89分有33名,80分以下 2名。56名聘用护士的考试成绩90分以上23名,80-89分有31名,80分以下 2名。聘用护士90分以下占全院的22%。由此,要加强聘用护士的基础知识和专业技术水平的培训,以达到病员越来越高的需求。
2 对策
根据在临床上聘用护士管理中存在的问题,管理中累积的经验,医院护理部采取了以下的对策:
2.1制定严格的聘用标准
我院认真贯彻国务院颁布的《护士条例》,制定了本院聘用护士的管理办法,逐步完善了包括招聘程序、管理办法、福利待遇、奖罚规定、培训考核等管理机制。我院招聘的护理人员必须是统分统招的正规卫校毕业生,按照“公正、公平、竞争、择优”的原则,建立双向选择和竞争机制。对班干部、“三好学生”、大专生、本科生优先考虑,聘用前在各临床科室试用三个月,在聘用时院部和护理部根据个人的实际技能、身体条件,理论考试成绩,医德医风,敬业精神等方面进行综合考核。
2.2制定严格的管理制度
提高护理质量要有严格的规章制度,护理人员的行为要有规章和制度来约束[2]。我院定期对聘用护士进行护理质量,护理安全,护理素质教育等培训。医院向各科室发放了《护士管理暂行规定》,其目的是进一步加强我院护理人员管理,提高护理队伍内涵素质,增强竞争服务意识,适应医院改革发展需要,实行优胜劣汰,进一步提高护理服务质量。招聘护士与正式护士一样参加入党入团,享受医院党、团组织的各项活动,优秀护士等评选活动,并要求条件一致,开展职业道德和爱岗敬业教育,使其树立忠实履行职责的意识,对新聘的护士在取得执业证之前,每月发给基本工资,无奖金,半年进行终末考核,不合格者解除聘用合同。对取得执业资格的聘用护士同工同酬。这种举措,收到了较好的效果。
2.3做好聘用护士的各项教育和培训
2.3.1护理部对新聘用的护士进行护理理论与职业道德、护理制度、法律教育与礼仪培训。要求她们遵守医务人员的行为规范、仪表端庄、文明用语、礼貌待患、认真学习法律法规、杜绝差错事故的发生。
2.3.2严格培训考核制度
聘用护士在医院工作时间有长有短,对工作时间短、职称低的聘用护士重点是基本理论、基本技能的培训。各科由经验丰富的带教老师进行技术示范和讲解,培训人员人人操作,人人过关,每月对聘用护士进行一次理论闭卷考试和操作。护理部每月对聘用护士进行一次理论闭卷考试,并将考核结果反馈本人,使她们了解自己的不足,同时感到在校所学知识欠缺,认识到自身素质提高的重要性,确保护理安全。对工作时间比较长、职称比较高的聘用护士,注重专科训练,结合临床实际,强化心肺复苏等临床急救技术的训练,有效地提高了聘用护士在抢救工作中的主动性和有效性,从而提高了护理人员的整体水平。
2.3.3加强继续教育 医院支持和鼓励她们参加省、市、区医学继续教育,利用业余时间参与成人高校自考、电大、本科函授学习,凡获得毕业证书者,医院按有关规定给予奖励800元。2013年度,我院聘用护士全部达到继续教育学分25分以上,有7人取得成人大专毕业证书,大专以上学历提高到51.9%。聘用护士的综合素质有了明显的提升。
2..3.4 提高福利待遇 为了稳定护理队伍,改善护理质量,保证护理安全,医院对工作年满1年以上,取得护士资格证的聘用护理人员购买养老保险等各项保险外,还增加了住房公积金,基本工资和绩效奖励和正式护士相同,实现了同工同酬等。稳定了她们的思想情绪,提高了工作的积极性。辞职跳槽明显减少。
聘用护士是当前医院护理队伍中的特殊群体,面对逐渐增加的聘用护士队伍,护理管理者应运用管理艺术为聘用护士创造良好的工作氛围,为聘用护士提供发展空间,使她们在医院期间,既有干劲,又有压力,更有努力的方向,通过有效的管理机制,有效的激励机制,合理的培养方法,严格的培训制度,不断提高聘用护士的综合素质,发挥她们的最大能动性,提高护理质量。
参考文献:
在医院工作的这一年的时间,也是在工作上取得了一定的成就,明白了很多的知识与技能。下面就是小编给大家带来的护士个人工作总结优秀范文,希望能帮助到大家!
护士个人工作总结优秀范文一
按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20__年的护理工作总结如下:
一、科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理
按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求。
首先,管床护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。
加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
三、加强病房管理,为病人创造一个良好的就医环境
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理,为病人做好卫生保洁工作,使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。
四、加强消毒隔离,严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭治疗室台面,进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。
五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提高护理病例的内涵质量。
六、重视提高护士职业素质,加强三基三严培训
为了更好的服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
一年来(1—11月)我科总收入___元,共收治新病人__人次一级护理__人次,危重病人__人,抢救病人__次,抢救成功__次死亡__人,静脉输液__次,静脉输血__次,静脉注射__次,肌肉注射__次,中药灌肠__次,中药湿敷__次,穴位按摩__次,推拿__次,针灸__次,拔火罐__次。
在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提高;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。因此在20__年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!
护士个人工作总结优秀范文二
转眼之间20__年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:
一、在思想道德方面
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。
二、在临床工作方面
总所周知,新生儿的特性,呱呱落地,一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶,如何换尿布,如何观察,不管是早产,足月还是过期产,他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。
作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请教中,渐渐的走上正轨。
在新生儿抢救工作中,增加抢救意识,迅速,及时有效。抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。严密观察病情变化,准确及时的填写护理记录单,出现异常及时汇报医生,做到处理准确。
在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。严格执行消毒隔离制度,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒,做到无交叉感染。
我们医院刚刚起步,新生儿科也需要不断地学习进步,发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作,共同学习,共同进步,共度难关,并能和其他科室的同事团结协作,积极配合。
三、在工作态度和勤奋敬业方面
以感动式服务理念来要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家,病人的满意度是我们立足的的根本。
所以我将热爱自己的本职工作,正确认真的对待每一项工作,投入,热心的为大家服务,和医院共同进步,共同发展。
护士个人工作总结优秀范文三
20__年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
承蒙院领导及护理部对我工作上的信任,委以重任,把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我担任护士长时间短,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全科护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一年时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!自20__年起,在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动,改变了临床护理原来的功能制分工方式,实行pincai整体护理分组责任包干制,并包床到护,床边护士对每位病人进行自理能力评诂,在共性的基础上提供个性护理服务,为病人洗头,洗脚,和病人拉近距离,让病人体会到家的温暖,发挥护士的主观能动性,各岗位人员职责明确,制度健全。分组分区,相对固定护士去管理病人,明确各班职责:强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。
优质护理服务在我科实施以来已经初见成效,受到院领导及社会各界和病人的一致好评,病人满意度明显提高,不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科,而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院,科室一年来已经建立起了固定的病源网络,并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的, 20__年来,我科共收治病人1106例,手术病人73例,急危重病人118例,圆满完成本年度工作任务。当然,在工作中仍然存在不足,个别护士素质不高,无菌观念不强,病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段,护理文书书写欠规范,内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力,使优质护理工作做的更好。
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
护士个人工作总结优秀范文四
光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
20__年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。
护士个人工作总结优秀范文五
光阴似箭,日月如梭。新的一年即将开始,回首20___年的工作实战,内心不禁感慨万分。这一年里,在院领导、护士长以及同事的关心支持与帮忙下,我本着“一切以病人为中心,一切为了病人”的服务宗旨,不断巩固学习专业知识,努力提高自身的专业知识和熟练地掌握各项临床操作技能,较好地完成了院领导和护士长安排的各项护理工作。在领导、同事的关心支持和帮忙下,思想、学习和工作等方面都取得了新的成效。为了不断提高自我,取长补短,现结合一年的工作实际总结如下:
一、严于律已,加强锻炼,提高自我修养和政治思想觉悟.
这一年来,我始终坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自我的学习、工作和生活实践。工作用心主动,勤奋好学,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化专业理论知识和专业技能操作。
促进自身专业、综合技能的提高加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象。因此,在一年中,我不断加强自身的专业知识的学习,懂得要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为干好本职工作的根本出发点,做到始终把病人的利益放在首位,牢固树立热爱工作、关心理解病人的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。
加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。平时工作中不断树立护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发但是肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在院领导、护士长的谆谆教导与认真细致的指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在医院组织的每次技术操做考试、理论考试中以及平时实战工作中,均取得良好的成绩,同时也得到院领导和护士长的认可和肯定。
在这一年的工作中,我始终坚持爱岗敬业,贯彻“以高度热情心态服务于病人为中心,以高标准质量服务于病人为核心”的服务理念,不断提高自身素质及应急潜力。
三、努力工作,按时完成工作任务。
我把在学校与实习、出社会工作全过中所学的理论知识与实际临床工作经验相结合,凭借自我对工作的热心态度,在平时的工作中严格要求自我:一方面严格要求自我并多请教领导、护士长以及专业技能较好的同事;一方面利用业余时间刻苦钻研护理工作中的专业知识,体会护理工作中的专业技术要领。
记得刚到医院时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,时常向护士长请教、向同事学习、自我摸索实践,在很短的时间内便熟悉了护理部的工作,了解并撑握了护理部各护理班次的工作职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作潜力,在具体的工作中有了一个清晰的工作思路,并且自我的工作实绩也得到院领导的认可与肯定,被院领导提拔成医院的中成干部。
为不负领导对我的信任,我不断学习专业理论知识,摸索护理工作中的实践技能,坚持能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。我本着“把工作做得更好”为目标,开拓创新意识,用心圆满地完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理、护理记录书写、输液打针等工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的亲朋好友,时常换位思考病人的苦处。
医院为了提高每位护士的理论知识和操作技能水平,时常抽时在晨检中抽取护士工作人员对不一样患者做出合理、标准的护理计划,同时不定时地进行理论知识以及操作技能的考试。对这类考试,我严格要求自我,作好准备:一是提高自身专业水平,二是对自我的工作做出高要求的标准。
工作态度要端正,“医者父母心”。我始终以“千方百计解除病人的疾苦”为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮患者了解病情、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷患者早日康复。
热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证日提前报到晚下班的工作原则,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我自身还存在一些不足有待改善。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自我的职责和义务,但是在专业技术通知方面还有待加强学习,进一步提高,这都是我今后需要改善和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的谆谆教导、批评指正和关心帮忙,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,医学在于搜集整理精髓,吸取经验,取长补短。
中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0159-02
护理质量管理是护理管理的核心,护理文书质量管理是护理质量管理的重要组成部分。护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,对于明确医疗责任,提高护理质量和效率,提高护理人员的业务能力,积累基础性医学研究材料具有重大意义[1]。新《医疗事故处理条例》明确规定:可复印的医疗文书中护理文书约占1/3,其中包括体温单、医嘱单、护理记录单,一旦发生医疗纠纷,护理文书就成为法律上的物证。近年来我科运用PDCA这一现代质量管理的理论及控制方法,提高护理文书动态、全程的质量控制,做到“强化前馈,同期控制,定期反馈”,取得了一定的实效,现介绍如下:
PDCA是美国统计质量管理专家戴明提出的全面质量管理模式,它将一个工作流程分为四个管理阶段,即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)。[2]
1计划阶段
分析现状,发现问题,找出原因。下表A组为运用PDCA方法质控前两个月,B组为运用PDCA初期阶段,C组为运用PDCA后成熟阶段,三组随机抽查我科护理文书各100份为分组样本。
此表中四类护理文书从外观整洁度、完整性、规范化以及专业技术等方面列举了有代表性的书写缺陷项目。发现(A组)存在的最大问题在于文书整洁方面:涂改、粘刮、字迹不清、签名难辨认等现象比较普遍;其次,完整性方面比如体温单漏填大便、体重、出入量,24小时出入量记录与危重护理记录单不符,医嘱单漏填药物敏试结果等也较多;专业技术方面比如护理记录单未反映专科护理特点、护理记录缺乏连贯性、与医生的记录不符等也很突出;由于直接关系到记录护士的法律责任,大家认识较好,所以各种记录中均没有未注册护士的独立签名。
以上问题我们在科例会上提出讨论,总结到:①法律意识淡薄。护士自我保护和留取证据意识淡薄,护士考虑最多的是如何解决患者的健康问题,对文书的价值和责任仅止于签名、真实等表面简单的认识,忽视了潜在的法律隐患。如果对可能引发护患纠纷的问题认识不足,如重要信息漏记、抢救记录不完善、与医生记录不一致、模糊用语等,纠纷发生时以上均可造成举证不能[3]。②思想重视不够。部分护士缺乏工作责任心,思想上不够重视,记录时注意力不集中,记录后未认真检查,以致护理记录出现不准确、不完整,无法如实反映患者的病情变化,轻者影响医生修订治疗方案,重者可能导致误诊、误治,引发纠纷[4]。③业务不扎实。护士专业知识储备和理论修养欠缺,会出现诸如缺乏专科护理特点、记录不连贯、对危重患者重点观察不够,记录内容不详等问题。④我科护理人员与床位之比为0.21:1,床位使用率>95%,所以讨论中也有护士提出护理人力不足,工作繁忙紧张,压力大是造成文书页面整洁欠佳的主要原因。
2实施阶段
2.1针对以上问题,我们首先加强法制教育组织全科护理人员认真学习《医疗事故处理条例》,以保证各项护理记录的客观、准确、及时、完整,使护理行为符合法律规范。
2.2增强责任心,提高业务能力加强“三基”培训,开展包括每月组织护理人员业务大查房、读书报告会、每周护理小查房、护理病历点评、每日一问等质控活动。支持鼓励在职护士继续深造,以提高护士在人文、专业方面的综合素质。
2.3规范护理记录组织护理人员认真学习《四川省护理文件书写规范》和我院护理部根据此规范制定的护理文书书写细则,并制定我科常见病的护理记录书写示例。
2.4健全护理记录质量控制体系改变管理方式,变结果管理为因素管理、过程管理、环节管理,实行分层负责层层把关,做到每个护士自查,交接班检查,小组互查,科室质控护士或护士长每天抽查,对每天的新病人、手术病人、危重病人进行护理文书点评,提高护理人员护理记录书写能力,护士长及专业组长对出科病历进行质控,并接受护理部每月不定期的检查。
3检查阶段
我们专门设计了文书缺陷细分统计表,作为我科自查自评标准,以及实施评价的依据。通过自查、互查、抽查及护理部督查相结合,并在周例会上进行集中讨论分析,对存在的问题进行动态跟踪。
4处理阶段
PDCA质控方法实施一段时间后的统计表明,在法律免责方面如签名潦草、漏项缺项、漏记重要护理信息等方面有明显的改进。但对于记录的连贯性、专科特色等问题,由于涉及护士自身专业理论和实践经验的积累,一时难有大的改观,需要程序上的不断强化和护理人员自身的积极主动性,所以这是一个须长期坚持不懈的工作。处理问题我们主要通过周例会,把总结出的进步和存在的不足,当作推动下一个循环的动力和依据。问题跟踪至细节,责任落实到个人,并与绩效挂钩,护士对小组长负责,小组长对护士长负责,护士长对全科护士负责,在科室里形成一个循环督促的质控保证体系。一周一讨论,讨论有反馈,通过反馈,避免已经发生的偏差再次发生,及时采取控制措施,使文书质控在护理管理中起到主导作用。
5讨论
综上所述,PDCA循环的各步骤中,在P这个阶段我们提出文书书写存在的每个问题,它是循环的开始也是上一个循环的后继,D是循环的主要内容也是文书管理工作的具体活动,C是文书质控的督促和保证,A是循环的重点阶段,由它决定哪些问题进入后一个循环,此阶段也强调了巩固成绩的重要性。在文书质量管理体系中运用PDCA循环,可以保证各环节的活动有条不紊,使工作质量随着螺旋上升的不断循环得以持续改进。更重要的是它能够不断完善文书质量管理体系本身,使其具备“造血”功能,为不断提高护理服务质量提供一个有效的平台。
参考文献
[1] 李放军,胡立珍.PDCA循环法在护理文书管理中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2004,20(9):73~74.
[2] W.爱德华兹.戴明.戴明论质量管理,海南:海南出版社,2003,21~24.