时间：2022-07-11 02:00:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院收费室，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：手术室；成本；低值易耗品；开单；执行
手术室是作为临床科室的一个服务科室，服务于临床，服务于病人。 由于手术室的特殊性，手术室负责保管和随时提供手术需要的手术刀、剪刀、镊子、缝合需要的纱布、棉球和消毒用具等。从物资和器械领取的物品繁杂并且数量多，手术室不仅负有保管和供应责任，还有分装、打包消毒等加工责任。特别是手术室提供的低值耗材品，分为可收费部分和不可收费部分。收费的低值耗材是国家规定的，按照使用的数量进行收费的。而不收费的部分，是国家在物价中规定，不可以单独收费的，使用数量的多少，成本均有医院来承担。
分析手术室的工作特点，其容易出现与手术科室互相扯皮的现象，如手术用所用的一次性低值耗材由手术室领用并计入手术室成本，如果手术中手术科室对耗材的使用数量不加控制，就会影响手术室的成本和收益，进而造成科室间的纠纷，影响科室间的配合。
一、医院成本核算知识
A、收入。收入分为两类，直接临床科室的收入和医疗技术的收入，100%双重计入收入的方式。直接临床科室的收入是指临床科室的开单的多少，谁执行与直接临床科室无关。医疗技术科室的收入医疗科室的执行收入有多少，谁开单与医疗技术科室无关。
B、成本
分配方法
首先是各个直接成本，如人员成本、固定资产成本、物资器械的领用成本、设备维修、日常报销等等进行归集，并直接计入到发生成本的科室，然后按照以下顺序进行分摊。
1.第一级为公用成本的分摊
（1）公摊费用：是指不能直接划分到科室的成本，例如房屋维修、水电费、燃气费、离退休人员工资、设备等等。
（2）分配原则：
a.以各核算单元的人员为标准，分摊到管理科室、医疗辅助科室、医疗技术科室、临床科室。b.以各核算单元的使用面积为标准，分摊到管理科室、医疗辅助科室、医疗技术科室、临床科室。
2.第二级为管理成本的分摊
（1）管理成本：是指管理科室的成本，例如医院办公室、党委办公室、人事处、财务处、科教处、工会办公室等科室的成本。（2）分配原则：按管理科室的人员为标准，分摊到医疗辅助科室、医疗技术科室、临床科室。
3. 第三级为医疗辅助成本的分摊
（1）医疗辅助成本：是指医疗辅助科室的成本，例如挂号收费科、营养科、后勤维修班、后勤电话班、后勤锅炉房等科室的成本。（2）分配原则：按临床科室使用的工作量为标准，例如门诊人次、住院人次、维修班的维修记录、汽车班的出车公里数等，分摊到医疗技术科室、临床科室。
4. 第四级为医技科室成本的分摊
（1）医疗技术成本：是指医疗技术科室的成本，例如手术室、检验科、放射科、核医学等科室的成本。（2）分配原则：按收支配比的原则为标准，例如呼吸病房要求病人去检验科验血，分摊的成本=检验科为呼吸病房验血取得的收入除以检验科的总收入再乘以检验科的总成本。
5. 最终：
全院总成本=直接临床科室成本+科研科室成本=门诊的总成本+住院的总成本+科研科室的成本
二、手术过程中无偿提供给病人使用的低值易耗品的成本归属问题
根据某医院提供资料显示，手术室每月无偿给病人提供使用的低值易耗品价值在2-6万之间，这部分成本是不向病人另外收费的。其认为这部分支出为临床科室在手术过程中使用的易耗品，使用量多少完全是不可控的，手术室只有被迫承担，这是不科学的。而且手术室提出这部分成本跟手术室的日常支出没有直接联系，不应该全部计入手术室支出，手术室只是提供一个给外科做手术的平台，提供麻醉服务，手术过程中的低值易耗品和低值设备是由手术室代临床科室去物资器械科领取，并非手术室自己使用，而是由外科手术的大夫使用，故手术室认为这部分支出不应计入其成本。
调研结果显示：
1.手术室收入为手术室执行的收入，包含其他科开单手术室执行的收入（此部分占总收入比重较大）和手术室开单手术室执行的收入（此部分占总收入比重较小）。医院收入计入原则为双重计收入。数据如下：
从上图可以看出，妇产科开单的床位费，执行科室为手术室，收入手术室和妇科门诊分别计入1，650元。而财务系统不分科室计入收入1，650元。手术室开单的治疗费，执行科室为手术室，收入手术室计入445元。
2.手术收费数据如下：
从上图可以看出，手术费标准第一栏是基本手术费标准，根据物价局规定各大医院可以在基本手术费的基础上加收20%的卫生材料费。卫生材料费包括了人工、手术室使用的设备、手术过程中使用的器械、以及手术过程中消耗的卫生材料和煤水电等。一级医院实际手术收费标准为基本手术费加卫生材料费（按基础的20%收取）；二级医院、三级医院可分别在一级医院实际手术收费标准的20%、30%。如上图中的“肝左叶切除术”手术费为基本手术费标准710元*（1+20%卫生材料费）*（1+30%三级医院加收的比例）=1108元。
卫生材料费为物价局规定不能单独收费的低值易耗品的消耗。手术室认为的低值易耗品存在使用成本，但无对应收入的想法是不准确的，因为这部分材料已经收费，只是没有单独收费而已，基本手术费中20%的收入为此项材料的收入。但可能存在有些手术的这部分的材料的收入小于材料的进货成本，也就是亏损的情况。由于收费项目及价格有物价局的严格监控，因此各个医院都存在同样的问题，其他医疗技术科室也存在类似的问题（检验科的试剂盒也是不能单独收费的）。
3.手术室属于医疗技术科室，是服务于临床科室。即直接医疗科室在手术室实施手术时，手术室应该提供相对应的服务。科室的性质决定手术室应为直接医疗科室背负一部分支出。手术费收入手术室（执行科室）计入100%收入，直接医疗科室（开单科室）计入100%收入。又如检验科，它的职能也是服务直接医疗科室的，所有的需要化验的血液都是来自直接医疗科室所开的单。化验费收入检验科（执行科室）计入100%收入，直接医疗科室（开单科室）计入100%收入。
随着科技的不断进步、信息技术的不断发展、人们支付观念的不断转变，医院病人费用结算方式打破了以往现金结算的模式，呈现出多元化的方式，其中银行卡结算正已迅猛的速度代替着传统的纸币交易。这种新型的结算方式，既有它的便利性，同时也给财务运行和管理带来了一些新的问题。如何加强银行卡结算方式下的账务管理，成为了每所医院都必须面对和思考的课题。
一、银行卡结算方式在医院财务运行管理中的优点
1.提高财务人员的工作效率。医院的财务收费，尤其是门诊收费项目种类多，单笔金额小，以往大多数采用现金结算，负责收费的财务人员每天必须要备足零钱。随着门诊人次的不断增加，在补钱找零的过程中，自然减慢了财务人员的收费速度，给病人就诊、治疗等造成了影响。而使用银行卡结算，则不存在这种找零的情况，可以大大提高收费的效率。2.降低现金安全风险。使用银行卡结算，对于病人及家属来说，可以降低携带大量现金可能出现的被盗风险；对于医院而言，可以避免收取到一些难以鉴别的假币，减少医院的经济损失。3.减少财务工作差错。据调查，一所三甲医院每天的门诊和住院收费可达到500万元以上，如果全部都使用现金结算，财务收费人员在高速运转下，难免不会在收费、退费过程中出现差错，而事实上，有90%以上的人都出现过钱账不符的情况。使用银行卡结算，不存在收取和退还现金，在一定程度上减少了财务差错。
二、银行卡结算方式下存在的财务风险
1.刷卡交易风险。医院在进行刷卡收费时，有部分收费人员对刷卡机使用不熟练，误操作而致使刷卡机出现故障，导致病人在刷卡时系统没有得到响应造成刷卡失败。同时，由于网络信号、线路等原因造成刷卡系统的响应速度相对滞后，给人以死机、交易未成功的错觉，极易造成医院对病人进行重复刷卡收费，给病人及医院的收费管理带来很大的不便。2.套现风险。大部分的医院为了控制人力成本，存在着“一岗多职”、“一人多岗”现象，一个收费人员既能办理现金业务，又能处理银行卡结算业务，这样就无法对银行卡刷卡业务所涉及的流程进行有效控制，致使个别收费人员钻“空子”，当出现“现金”与“银行卡支付”两种收款方式互串时，擅自单方确认，自行调整，违反国家关于金融业务特许经营的法律规定和现金管理的有关规定，套取现金，给医院财务管理埋下不稳定因素。3.盗刷风险。目前社会上一些不法分子，盗取别人的信用卡、银行卡信息并制做克隆卡，非法侵占他人财产。而绝大多数医院收费窗口工作人员没有接受过专门的培训，缺乏辨别信用卡、银行卡真伪的技能和专业工具，无法准确识别克隆卡，一旦出现盗刷情况，医院将可能面临担责风险。4.往来账管理风险。由于银行卡结算流程有严格规定，银联公司对医院基本户的回款往往要滞后实际交易日2-3个工作日，这使得医院财务应收pos机刷卡账与银行实际回款账存在着差异，如不及时对账，查找原因进行备注，时间一长，账目一多，很难厘清账款之间的差异，导致医院往来款管理风险加大。
三、应对银行卡结算方式下财务风险的对策
1.开展财务收费人员的业务素养提升。定期邀请银行专业人士到医院，对门诊、住院等收费窗口工作人员开展银行卡相关知识讲座，重点学习各种银行卡的真假识别、刷卡器的正确操作方法、典型的错误使用案例以及出现没有响应等突况的处置方法，不断提高财务收费人员使用银行卡机结算的运用能力和水平，减少人为失误操作给病人和医院带来的财产损失。2.严把刷卡环节的控制关和票据的稽核关。按银联要求进行规范刷卡操作，是有效防范刷卡风险的至关重要的关口。因此，在病人或家属进行刷卡消费时，收费人员千万不能麻痹大意，必须认真核查银行卡的有效期限，并要求持卡人在签购单上签字，同时核实签购单上所签姓名与银行卡的签名是否相符，在核对无误后，收回pos单商户联。专门稽核员每天必须对收费员上交的pos刷卡单进行复核，重点复查单据总金额是否正确，是否有持卡人签名，票据张数是否一致。因为pos机刷卡为授权支付，持卡人可以对没有签名的pos机消费单向银联提出刷卡消费疑义，届时医院将无法免除责任。3.进一步建立健全相关的财务制度。（1）健全岗位责任制。合理设置pos机刷卡业务相关工作岗位，明确职责权限，规定：pos机刷卡消费的执行与撤销工作必须分离，不能由一人完成，杜绝“一岗多职”“、一人多岗”现象；承担pos机刷卡业务的收费室工作人员、负责银行存款业务的出纳员不能作为pos机刷卡票据存根联的保管员，且不能承担任pos机刷卡票据稽核工作，等等，形成相互制衡、相互监督的机制。（2）执行授权审批制度。规定：收费人员只能进行pos机刷卡消费操作，如需撤销刷卡消费操作和调整支付方式，必须由收费室股长确认；当出现“现金”与“银行卡支付”两种方式互串时，收费当事人必须第一时间以书面形式写明原因，经收费室股长签字后，及时在当日收费日报表中予以调整，并将原表、调整说明一起上交医院财务科。（3）严格退费制度。根据退费发生的时间不同，进一步完善病人退费审批流程，若退费发生在缴费当日，收费室负责人或其授权人员签字后便可直接退费；如退费发生在缴费日后，必须由病人或家属填写“退费申请单”，列清退费项目、金额和原因，经相关医疗科室负责人、收费室负责人、财务科负责人签字，才可办理退费，并且对单张金额在2000元以上的退费，无论是否发生在当日，必须经财务科负责人审批签字。同时，严格遵循“从哪里来到哪里支”的原则，对于银行卡刷卡消费后的退费，必须按银联公司关于pos机刷卡结算后退费管理有关规定，将退款全部返回到支付时所用银行卡，严禁采取现金退款，从源头上杜绝套现风险。（4）建立与银联的对账制度。通过pos机刷出的消费单与银联提供的商户交易已收清单进行对账来控制，银联提供的商户交易已收清单上有每笔刷卡消费或消费撤销的卡号、金额、刷卡时间、刷卡次数、入账金额等明细信息。因此，必须安排专门的财务稽核人员根据银联提供的pos交易清单，逐笔核实，及时发现问题、解决问题，确保每笔刷卡款项都能及时转入医院银行账户，大大增强医院资金安全的可控性。
作者：祝丽宏
关键词：审核 监督机制 住院收费
医疗收费一直都是社会高度关注的焦点，而住院部医疗费用又占据医院医疗收入的大部分，住院医疗收费的准确性直接影响病人及医院的经济利益、病人对医院的满意度以及医院的社会影响力。从而规范住院医疗收费行为，加强住院医疗收费管理应当是医院管理的重点，一套有效的住院收费审核监督机制对提高医院的经济效益及社会效益起着关键作用。住院收费审核监督管理措施应贯穿于整个医疗活动，从基准价表库的审核管理，到医疗活动过程的收费审核管理，再到出院前住院费用的审核管理，都要要制定一系列的审核监督机制。
一、基准价表库的审核监督管理
我院的核算办公室负责医疗收费项目价表库的修订与维护责任。在网络化的医院信息系统支持下，医嘱项目与收费项目紧密双连，而医嘱的下达是通过价表库选择医疗项目对应的编码进行录入，收费系统自动生成收费项目，价表库作为医疗收费的基准，其准确性直接影响住院收费的质量，因此，医院价表库的管理应作为医院医疗收费管理的重点。医院价表库管理人员必须严格按照国家及地方卫生部门规定的医疗收费标准制定价表库，根据药品价格的变化，及时调整价表库，随着医院的不断发展，医术不断进步，高新仪器的引进，新技术的开展，势必产生新的医疗项目，价表库管理人员要根据相关规定对价表库进行更新，为临床提供有效的价格应用体系。
二、医疗活动过程的住院收费审核监督管理
（一）医嘱项目录入的审核监督管理
在网络化的医院信息系统支持下，医嘱与医疗收费紧密联系，住院收费住息的生成，均由医生护士下达的医嘱、护嘱自动产生，是病人住院费用产生的源头，因此，制定医嘱项目录入的审核监督机制，从源头上把控，对保证住院收费准确性尤其重要。制定针对医生护士的陪训制度，要求医护人员了解物价政策及相关收费文件以及收费细则，掌握本科室常用治疗项目的收费标准。医嘱的开具要求严格按照项目名称、剂型、型号所对应的编码正确录入，比如10%GS 就有100ml、250ml、500ml三种剂型，若下达医嘱：10%GS100ml iv.drip，就必须按照100ml所对应的编码正确录入，否则造成收费错误，又如，中心静脉穿刺使用“中心静脉导管”，项目名称一样，型号不同价格从一千多至三千多，若不按实际使用型号正确录入，必然损害患者或者医院的经济利益。另外，要规范配药号、用法及执行地点的正确录入，让医诉护人员意识到正确录入配药号、用法、执行地点的重要性。如同一时间开具，执行时间相同的一组医嘱，正确录入：配药号1.BCA，配药号1.CEA，生成附加收费信息：静脉采血、一次性采血针头、各一，真空采血管两条；如果如下录入，配药号1.BCA，配药号2.CEA ，生成附加收费信息：静脉采血、一次性采血针头、各二，真空采血管两条。 由此造成同一时间执行的同组医嘱生成了重复的收费。医嘱的用法也不容忽视，假如上述.BCA、CEA的用法由正确的“验血”错误录入为“检验”，系统不会生成“静脉采血”及“一次必采血针头”附加费用，就造成漏收。为规范贵重药品的使用，我院三百元以上的药品由收费员在收费系统记帐后取药，对此类药品开具执行医嘱时，执行地点要由系统默认的“中心药房”改为“自备”，否则造成双重收费。因此，规范医嘱的正确录入，意义重大。护士是医嘱的具体执行人，更是住院收费项目第一把关者，护士在确认医嘱前必须认真核对医嘱的配药号、剂型、用量、用法、执行地c等相关信息，以确保医嘱的正确录入以及生成的收费信息的准确性。患者在整个医疗活动过程中，与护士接触的时间多于与医生的接触，护士必须按实际操作依照收费标准正确录入护理收费项目。
（二）辅助检查治疗项目的收费审核监督管理
医疗活动中，相应的的辅助检查治疗必不可少，我院现时的检查项目都是由医生开具医嘱，自动记帐，再打印检查单交病人到相关科室作检查。临床医生不可能完全熟悉辅助检查科室的情况，如MR检查，做一个跟两个部位的附加费，用何种造影剂等等，因此相关检查科室要专人负责，在收到检查单后要立即在收费记帐系统核对检查收费是否正确，如若有错即时作出更改。在检查过程中使用的材料、辅助的治疗、检验麻醉等等，检查科室必须及时把收费单送住院收费处记帐，避免因时间的延迟造成漏收。鉴于手术收费的复杂性，如同一切口进行的两种及以上不同的手术或进行双侧相同器官的的术，其中主要手术全价收取，而次要手术只能按项目规定收费标准的50%收取等等，为了保证手术收费的及时性与准确性，我院由住院收费处派出专人驻点手术室，专门负责手术费用的录入。手术室在术后要及时把手术收费单送达手术收费录入专员，手术费用录入专员要熟练掌握手术收费标准，严格按照收费标准录入手术费用，手术费用要求在24小时内全部录入。
三、出院病人的住院收费审核监督管理
（一）住院收费终末审核监督管理
住院费用的终末审核是病人出院结算前的最后一步，也是整个医疗活动收费审核中最关键的一步。虽然在网络化的医院信息系统支持下，住院收费住息的生成，均由医生护士下达的医嘱、护嘱自动产生，但医生护士毕竟其工作侧重点还是在各自的专业领域，对于收费方面的细节难免有所疏忽，因此，住院费用的终末审核还是有赖熟练掌握财务制度及收费标准的财务人员来完成。驻科室的住院收费员要对每一出院病人的所有医嘱逐条审核，核对医嘱项目与收费项目的吻合度，一般情况下，医嘱录入与收费项目都能吻合，但有时由于网络系统的问题，会造成附加费用的缺失，如一组补液中的注射器费用就经常少收，医录入医嘱时对剂型、型号、配药号、用法、执行地点等的不规范，就会发生上文列示的收费错误，收费员就要从细节中查错纠错。医生对药品使用、检查治疗医嘱的开具一般比较谨慎，但对于系统不会自动生成须手动录入的附加收费项目相对大意，经常遗漏如“住院静脉输液”，“一次性输液器”等收费项目的录入，在治疗次数改变后也经常没根据实际使用更改医嘱；对收费政策的不熟悉，导致医嘱录入错误，如“留置胃管后注食、注药”是按日收费的项目，每天只能收一次，录入次数为tid，导致多收了两次。辅助检查治疗收费项目是住院费用核对的重点，对于在辅助科室执行的检查治疗项目，因医嘱只是起描述的作用，具体的收费是在住院收费记帐系统中，因此，在核对这类医嘱时，要在收费系统的临嘱介面与收费记帐介面一对一对帐，避免因检查治疗的延时性，入帐不及时造成漏收费。在医疗活动过程中，或患者不佩合，或准备不足不能检查治疗，或自动出院等原因，经常会发生取消医嘱的操作，对于在科室执行的治疗，作废医嘱后，医疗费用自动取消，但对于在辅助科室执行的检查治疗项目，取消医嘱后，收费员要收回原记帐检查单才能取消费用，单张保存备查，严格按规定退费，保障医患的利益。
（二）住院费用医保结算审核监督管理
随着医疗体制改革的不断深化，职工医疗保险、居民医疗保险基本全面覆盖，住院病人中同城异地医保患者比例越来越大，医院网与医保网的对接，病人办理结算时只须交付自付部分即可， 能否准确在社保系统进行出院登记上传数据，直接影响病人的报销比例。我院指定专人办理社保病人出院登记，要求熟练掌握医保政策，严格按照病种正确选择药品的报销种类，正确录入出入院日期，住院天数决定床位费的报销金额。正确选择“住院原因”，熟记普通住院与特种病住院的内涵，住院原因直接决定病人住院费用的报销比例，如一职工医保肿瘤病人住院期间使用了“希罗达”这种化疗药，出院结算登记时住院原因应选“恶性肿瘤住院”，如错选为“普通住院”，报销比例直接由90%降为85%。
（三）住院收费事后审核监督管理
为了提高住院医疗收费的准确率，医院核算办公室天随机抽取出院病人病历，审核医嘱录入的合法合理性，住院收费的准确性，列出不规范的事项，反馈给相关科室及个人进行整改。
一套有效的住院收费审核监督机制确保住院收费的合法、合理性，在医院经济管理中占重要一席，对维护医院及患者共同的利益，对和谐医患关系建设的促进，对提高患者的满意度，提高医院的社会影响力，争取患者的认可，在社会医疗资源中争取更大的份额起着关键的作用。
参考文献：
[1]杜桂芳.提高住院医疗收费满意度的几点体会[J].现代医院，2015，15（7）：119-120.
[2]邢福工.以临床信息为中心的医嘱与收费项目关系模型研究[J].医学信息学杂志，2011，32（7）：22-25
[3]王桂花， 廖晓莹.医院住院收费差错原因分析及对策[J]东南国防医药，2012，14（6）：567-568
关键词:财务收支审计;基层处室内部控制监督;经济效益审计
中图分类号:F239文献标识码:A
我院审计室是在上级审计部门和医院纪委的直接领导下,代表医院实施内部审计监督的职能部门,依法独立行使内部监督权。向医院领导负责并报告工作,同时接受国家审计机关和上级内部审计机构的领导和监督。我院审计室主要以财务收支审计为重点,对全院的财务工作开展以事后审计为主,对基层处室进行内部控制监督和检查,对独立经营核算单位进行经济效益审计。
一、财务收支审计工作
我院审计室开展的一项重要审计工作就是对医院年度财务收支工作审计。医院财务工作任务繁多,收入支出数额较大,往来账项户头较多,做好医院财务审计工作是我们审计的重要事项。在财务工作审计中,我们对医院会计决算报表、总账、收入支出明细账、银行账、库存物资、往来账等账务进行检查,在对各类账务进行全面检查的基础上,抽查部分月份的会计凭证。对财务工作的审计情况向院领导提交审计报告,主要报告全年的收入支出结余情况,对实现收入、增收数字、增收幅度与上年同期进行对比,对医院总的业务支出与上年同期数字进行比较,对医院的财务管理工作进行评价。对在审计中发现的问题,对账务处理上不规范的地方,与财务处交换意见,并向院领导提出整改建议。从落实内部会计制度入手,加强财务监督和管理。
二、对基层处室财务工作审计
在对上一年度财务工作审计的同时,针对基层科室工作特点分别不同情况有重点地进行现金收付(退费)、材料采购、物资出入库管理的检查。也就是开展事后审计的同时,有重点地加强事中审计,做到事后审计与事中审计相结合。
1、收费审计工作。在对门诊收费处、住院收费处审计中,我们对门诊收费处的现金收费管理、票据管理及退费核对等方面进行检查;对住院收费处收取病人的住院预收款、办理出院时病人交回的预收款凭单、收费人员对病人各项费用的收费核算、住院病人在院应收核算、出院病人办理出院结算、住院病人收费凭证以及与相关科室收费项目的核对进行全面检查,使每个环节相互衔接,以免出现漏洞。
2、药品科审计工作。首先核对药库、门诊西药房、门诊中药房、中心药房的会计报表。对药品的采购入库、各药房售出药品以及退药、调价、报损等各环节进行检查。把医院总账“药品”及其分户账“药库药品”、“住院药房药品”、“门诊中药房药品”、“门诊西药房药品”与药品科、制剂室、各药库药房月底的库存数进行核对。
3、总务处、设备处审计工作。对总务处、设备处每年的固定资产、消耗性卫生材料的会计报表进行汇总分析,并就其管理下的固定资产总账及房屋、交通工具、家具、机器设备明细账进行检查,对固定资产的购置、使用、报废和消耗性卫生材料的采购、领用各环节进行审计。把医院总账“库存物资”及其分户账“卫生材料”、“低值易耗品”、“其他材料”、“专项物资”与设备处卫生材料、总务处低值易耗品、其他材料、专项物资的库存数进行核对。
4、基建审计工作。在对基建分户账进行审计的过程中,对基建处的基建项目明细账与财务处“在建工程”科目分户账进行核对,如对省重点建设工程门诊病房综合楼施工项目的资金筹集、基建工程投资进度、工程款拨付逐笔进行检查,在向院长提交的审计报告中进行专题说明。
三、对医院下属的单独核算
有独立法人代表的健康大药房、经营部进行经济效益审计,对医院直属的灭菌制剂室、普通制剂室、中药制剂室进行经济效益审计。
在对医院下属健康大药房、经营部例行审计中,我们对其会计凭证、资产负债表、现金日记账、银行存款日记账、会计总账及明细账进行检查,并就他们的经营情况、实现利润情况、资产情况、债权债务情况向院领导进行汇报。
对制剂科灭菌制剂室、普通制剂室、中药制剂室三个制剂室审计中,就完成产值情况、生产费用情况、实现利润情况以及原料的领用、结存、产成品的入库、出库的管理进行检查。
在对医院进行的审计中,我们对所检查处室的财务情况逐一写出书面审计报告,将报告报送院长、书记、各处室主管院长,下发给所查处室工作人员,并将审计结果以及工作中存在的问题和管理上的不足与基层处室负责人交换意见。我院还出台了《河北医科大学第四医院内部审计工作暂行规定》,把内部审计工作以文件的形式固定下来。
关键词：医院门诊；计算机系统；收费管理
中图分类号：R197.324文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）07-083-01
目前，各医院的住院、门诊都采用了计算机收费，对此，除了制定相应的制度对收款员实施管理外，还要运用计算机软件进行控制，不管是门诊还是住院，任何人都无权进行价格操作，系统设置了有关收费标准的控制软件，所有收款员和护士站必须按拼音字头正确输入方可收费，其收入的归类由计算机自动完成，单价也由电脑自动计价，这样有效控制了人为的乱收费。
1 门诊收费的计算机控制管理
门诊收费计算机管理系统是一套对医院门诊的收费开票、门诊处方、药品入库、药房库存、门诊收费明细汇总、发票打印等进行全面管理的系统。通过简单录入门诊收费的项目名称以及收费的标准金额、药品入库、经办人信息的基本情况，能够随时根据门诊处方进行查询，并自动计算出药房药品库存明细；通过药品入库，门诊发药，药房的药品减少，还可自动统计出药品现在的库存数量，系统会根据药品的警戒高线和警戒底线进行判断，将在超线药品和底线药品的节点上分别显示出来，并能打印输出超线药品、底线药品清单；还能自动计算出每个项目收费明细情况，每个收费员收费明细情况，每个病人收费明细情况。实现分别按项目名称、收款人姓名、病人姓名进行收费明细查询。
门诊收费应采用财政局统一印制的医疗收据，一式两联，一联是费用清单，一联是报销凭证，这样可实现医疗收费收据的电算化。当日的收入当日结算，当日上交做到日清日结。
门诊的挂号、收款、医生工作站、药房、药库应实行计算机联网，患者挂完号后由医生选择病人，从电脑里下载电子处方，患者就医后到收款处直接交费，经收款员确认打出收据，药房同时打印出电子处方，患者凭收据及费用清单去药房取药，经药剂师通过计算机调出该患者交费情况，核对审核后发药。这样一条龙服务可减少病人来回跑动及排队等候时间，降低与患者的纠纷，同时也可杜绝利用手工票据进行套改等不良行为。
门诊收款汇总时，出纳要于第二天通过HIS收费管理系统予以确认，并打印出收款员的汇总报表，核对后上缴银行。门诊审核负责人要对每天的收款情况通过收费管理系统进行审核，以保证计算机网络收入数据的准确性，还要审核收据的使用情况、退费手续等相关内容，审核时还应有相关制度跟踪控制。
2 住院收费的计算机控制管理
在住院收费系统中，住院号是可以自动生成的，这样能方便管理，还能方便打印多种票据。系统还能够同时实现按收费项目收费和按收费明细收费。收费项目库能完全自定义，还支持公费医保等分类项目管理。
住院病人预交金是住院收费的主要款项，管理好这笔资金，是财务控制管理的重点，通过收费管理系统，能清楚的核实每个病人的押金情况。
病人由住院处入院、进入病区治疗。医生站的药疗医嘱、处置医嘱、检查医嘱等应实现自动计价；护士站转抄医嘱，检查科室对收费项目进行确认检查，护士长审核医嘱手工计价，都应由系统自动完成，这样能保证收费项目的规范，准确不漏。HIS系统能实现“一日清单”制，可增加收费透明度，让病人明明白白消费。
为避免与患者产生医疗费纠纷，病房看到预交金不足提示后，要及时催费，不允许在医嘱强制执行，计价单要单
独计价，特殊情况要有院长批示，补充预交金。结算室要定期在收费管理系统中调阅在院病人催补预交金统计表，及时反馈。
住院结算要在病人出院前完成，结算室会计应将病人的全部费用进行再审核并打印出院结算费用清单。经患者签字后办理出院。
结算审核各病房患者的费用时，对于超过万元的费用，尤其是ICU、新生儿、手术患者的医疗费，要单独重点审核，并分析药品医疗费用结构，将结果及时上交；由医务科组织临床，研究是否可以降低费用成本，以及合理用药等问题。将费用控制在患者满意的程度上，并于出院前结清。
在此，要求程序系统在收费管理模块下，开设全院在院病人应收医疗费情况汇总查询模块（动态的数据），以便财务对大额的医疗费情况进行事前了解。
每月还要通过计算机的各种统计报表，计算出年度单病种平均医疗费水平及医保费用水平。这样能对各科室的每人次住院费用，医保费用，不同病种在各病房的费用等，实现随时跟踪，并据此来控制病房患者的费用，对变化过大者及时处理。
关键词:医院财务物价管理医院管理
近年来，随着医院管理年及等级医院评审工作的不断深入，各医院均建立了医疗价格管理体系，设置了物价管理办公室和物价管理员，并发挥其职能作用，规范医疗收费行为的效果逐渐显现，在一定程度上树立了物价管理办公室和物价管理员在医疗收费管理中权威性。
一、医院物价管理的重要性
随着患者价格意识、维权意识的逐渐增强，医疗服务价格问题逐渐成为既影响到患者的切身利益，又关系到医院的生存发展、社会各界关注的热点问题。尤其是作为政府举办的公立医院，担负着治病救人、救死扶伤的重任，其职责就是为社会提供全面的医疗服务,以保障人民群众医疗服务。因此，严格执行物价政策规定，既是政府的要求，又是千千万万患者的健康保证，但医院作为独立经营的机构，在政府财政支持不足，医疗服务价格又由政府统一控制的情况下，经营往往面临困境，于是，在治疗好病人的前提下，医院如何寻求创收，以满足生存发展的需要也成为医院的经营目的之一，所以作为医院物价管理部门切实做好各临床科室的物价指导和帮助工作，在不违反国家政策的前提下用足、用好物价政策，使各项医疗收入合法化、科学化，确保医院的各项收入得以实现显得尤为重要。
二、医院设立物价管理员的必要性
是医院评审财务与价格管理方面的要求：合理配置医院价格管理部门和人员，满足工作需要，制订和落实相应制度，有价格管理专（兼）职人员和相应的岗位职责，能够正确掌握医药价格政策。
是卫生部医疗机构内部价格管理暂行规定的要求：每500张床位配置一名专职物价员，各业务科室设置兼职价格管理人员。
卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》明确指出：医疗机构财务部门的主要职能及工作范围包含物价管理工作。
三、医院物价管理员的工作职责
(一)物价管理员职责
(1)学习掌握有关价格规定和政策信息，对医疗服务、药品价格进行管理。
(2)定期对全院物价执行情况进行检查，抽查出院病例，分析物价执行中问题，纳入科室考核并起草检查报告；
(3)培训、指导科室兼职物价员执行价格政策；
(4)负责新项目成本测算和申报，接待物价专项检查、物价投诉；
(5)负责在HIS系统中的医疗服务价格权限维护。
(二)掌握现行的医疗服务价格政策、体系
(1)各省市现行的医疗服务价格是根据《全国医疗服务价格项目规范》制定，共计3966项，2005年后至今新增345项，目前全国统一的医疗服务项目为4170项。
(2)熟悉医疗服务项目价格的财务分类、项目内涵、除外内容、计价单位、说明的规定。
(3)现行医疗服务价格采用五级分类法，分别是综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类，每类之下设第二至四级分类。
简单了解并能描述医疗服务项目操作流程，与临床及时沟通，了解基本的医疗服务流程利于物价管理员熟练的掌握物价政策，而且专职物价人员一方面可以现场宣传物价政策,及时纠正科室兼职物价管理员对物价政策理解的错误和偏移,对双方有异议的问题,积极切磋、互相讨论，另一方面可以通过现场观察医疗服务操作过程,提高自身对医疗服务收费项目的正确理解。不但促进临床科室对物价管理工作的认识,也帮助专职物价人员增强了为患者、为临床服务的理念,时刻从患者、从临床的角度去考虑问题,尽量为他们提供工作上的方便,加大了收费的监控力度，杜绝了不合理收费的发生，更好的起到监督管理的作用。
(三)通过医院内部监督检查，规范各科室收费行为
医院物价检查中容易出现的问题有：套用项目、分解项目等违规收费行为；对收费标准没有全面掌握引起的不准确收费行为；医嘱记录不全等原因造成的漏收行为；新项目申报批复周期长造成新开展业务无法合理收费；“三单”不统一等原因引发的患者投诉。针对不规范收费行为一方面要加强执行物价政策重要性的宣传工作，定期组织收费科及临床兼职物价员的培训，全方面提升医疗收费工作人员的综合素质，另一方面要建立切实可行的考核、奖惩办法，以此来规范科室的收费行为。
(四)遇到物价投诉如何办
首先要热情接待患者来电或来访，耐心听取患者反映的问题，并认真做好患者投诉的记录工作，再请相关科室协助调查，认真查实问题并给予解决，对重要投诉及时向领导汇报。同时存在的问题向被投诉科室下发提醒告诫书，限期改正，并对整改情况进行跟踪。
综上所述，医院物价管理员应认真学习和熟悉掌握各项医疗收费标准，及时了解相关物价政策，努力提高自身综合素质，不断加强和提高医院的物价管理质量。同时要做好各临床科室的物价指导工作，积极帮助临床医技科室正确理解和执行收费价格，确保医院提供的各项医疗服务收费全部得以实现。
参考文献:
[关键词] 医院收入；管理；措施
[中图分类号] R197.323[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）04（b）-139-02
当前，医院生存发展的内外环境正在发生着深刻的变化，各医院由于其自身资金、医疗设备、医院规模等的条件制约，旧的管理体制及管理模式存在很多弊端，在激烈的医疗市场竞争中日益暴露出其管理上的不足，特别是医院收入管理存在重大缺陷，是医院经济管理中亟需解决的问题。医院收入是医院在开展业务活动中依法取得的非偿还性资金，是在医疗服务过程中形成的资金流入或债务消失（或两者兼有），包括医疗收入、药品收入、其他收入和业务补助等。在重视医院成本控制与核算的同时，医院的收入管理不容忽视。加强医院的收入管理，保护合法的组织收入，避免收入的流失，确保收入全过程的有效控制。
1 医院收入管理存在的缺陷
1.1 收入失控
大多数医院的高层管理者来自医疗或学科带头人，对于医院管理缺乏统一的管理知识，特别是医院的收入管理，由于医院轻视收入管理，无法建立和实施完善的收入管理制度，无章可循或有章不循的现象较为普遍。在激烈的医疗市场竞争中，建立合理的收入管理模式，是规范医院管理的主要目标。目前，大部分医院先后建立了先进的收入管理系统，加强了对收入的控制，防止了收入的流失，但是，人为造成的系统外漏费现象依然存在。同时有的科室没有严格执行物价基本的标准，项目收费随意，且由于监督管理不严谨，许多费用存在收用不符的现象。
1.2 支出失控
有些医院为了鼓励相关部门开展业务，允许部门领导开支一定数额的业务费用，但没有明确规定这些费用的使用范围，没有明确的监督管理制度，导致部门领导对这些费用的使用大手大脚、挥霍浪费。同时，医疗物品的购买滞后，存货的发出未按规定手续办理，也未及时与会计记录核对；多年来存货的损毁、报废、积压、滞销等现象无人处理，致使大额度隐藏在库存中，再加上经济往来中审查制度的不健全等，造成了资产的大量流失。
2 加强医院收入管理的措施
2.1 价格的制定和执行
为进一步规范医院药品价格行为，由相关部门根据药品价格管理的相关政策及法律法规，制定本院的医疗服务项目收费标准和药品售出价格方案，对购进药品，要区别挂网药品及单独定价药品，严格分类核实，执行相应的价格；对医院自制药品的零售价格，在报物价局批准后，按批准价格执行；为了增加药品价格的透明度，住院处根据每位患者的医药费发生情况打出“一日清单”，并在相应位置对药品价格实行张榜公示；物价员每个月要定期抽查价格执行情况，发现药品价格出现差错，视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。
2.2 医药的收费和上缴
目前大多数医院的管理项目都是网上操作，收款员可按照计算机固定程序进行收费，每天即将下班时打出收入日报表，经会计人员制票后，将现金交给财务科出纳员，由出纳员交存银行。同时，财务科要定期对收款员收款情况进行核实，发现收款员不及时上缴所收款项者，要进行严肃处理。
2.3 医疗预收款的收取
医疗预收款的收取工作做得好坏，不仅关系到医院负债的真实性，也影响到医院的财务状况，同时对医院加强经济管理和保证医院工作的正常运转都会产生重大的影响。要做好这项工作就必须制定好预收款的管理制度和操作程序，使医院各个环节在制度的约束下自觉协调，更好地完成各自的工作。只有这样才能消除医疗预收款对医院财务报表的影响，使医院财务提供的会计信息真实全面地反映医院的现状。①预先收取患者一定的费用是避免和减少患者欠费的前提；②医疗预收款可在一定程度上解决资金周转的困难。
2.4 退费的管理
患者当天持缴费清单交费后，又由于某种原因发生退费者，科室误算多收的，由相关科室写明原因及退费金额，到医务科登记签字后方可凭核算联和收据联到收费室退费。因患者自身原因不能做检查的，由相关科室写清原因，医务科登记且患者本人签字后方可凭核算联和收据联到收费室退费。如果患者有退非本日所交药费者，须经有关领导签字，再由门诊药房负责人在计算机上增加库存并签字后，由网管人员在计算机中审核，无误并签字后，患者方可到财务科办理退费手续。其次是治疗费、检查费等款项的退费现象，当天收取的治疗费、检查费等需要退费时，由相关科室负责人写明原因及患者签字确认后，到医务科登记签字，由系统管理员做退费处理；非当天收取的治疗费、检查费等一律到财务科办理退费。收费处在办理当天各种退费时，必须做到谁收费、谁退费的核实，这样做的目的：一是严肃科室管理；二是不给后续发票审核带来隐患。
2.5 加强各类收入票据的管理
医院的各类收入票据由财务部门统一管理。明确票据各管理环节的职责权限和程序，并设立票据登记簿进行详细记录，收费票据的库存数要每月核对一次，并编制各类收费票据的领、发、存报表。建立各项收入与票据存根的审核制度，确保收入的真实性。收费人员票据使用后，存根必须由财务处收回，财务处设专人负责票据存根的审核工作，复核员要根据交回的收款收据存根联及日报表，逐张复合日报表区间内的票据存根有无缺号，报表总金额是否准确，手工填制的收据要认真核对各联的收费项目、金额是否一致，还要注意作废、退费手续是否齐全，如有不全，则由复核员另填报表交会计入账并通知收款员补款。发票审核完毕后，由审核人签字，注明审核时间，然后存档以备查用。
3 小结
切实加强医院收入管理，完善财务监督制度；规范医疗项目收费，杜绝乱收费现象；规范收费项目标准与医疗行为；加强收入的票据管理；构建医院信息技术平台，提高医院财务管理水平等措施有利于避免收入管理上的疏漏，降低和避免收入风险的发生。加强医院收入管理，确保收费资金真实完整，维护医院形象，有助于医院健康、快速、持序发展；同时，加强医院收入管理，对于构建和谐社会、促进社会又好又快发展具有重要的意义。
[参考文献]
[1]吉丽影.医院业务收入动态因素分析[J].中国现代医生,2007,45(12):108-109.
[2]熊艳.强化医院药房管理 提高医院经济效益[J].中国医药导报,2008,5(27):109.
[3]田晓颖.关于加强医院收入管理的几点浅见[J].今日科苑,2008,19(12):87.
[4]刘春玲,史敬华.强化医院内控制度 提高医院收入管理水平[J].中外健康文摘,2010,(17):334.
[5]李建虎,高旭辉.实施统一定价管理对医院收入的影响[J].医院管理论坛,2005,22(3):16.
[6]王建平.医院药房质量管理[J].中国当代医药,2010,17(17):133-134.
本文主要谈谈医院收费项目公示、查询制度存在的问题,解决的办法。
[关键词] 医院收费项目查询
医院收费项目主要包括医疗服务项目费用(检查费、化验费、手术费、治疗费、材料费用等)、药品费用、其他费用(包括进修实习、废品变价等),对于医院收费项目价格,医院是严格按照物价局文件、卫生部/厅/局文件规定进行收费,并领取《行政事业性收费许可证》,接受物价、卫生主管部门的管理和监督检查。
医院收费项目,关系到国家的民生工程,牵涉到千家万户,与广大人民群众的生命健康息息相关,卫生主管部门、物价部门要加强对医院医疗服务项目价格的管理、监督,规范医院医疗服务收费和药品价格行为,坚决取缔不合理的医疗收费,杜绝药品价格虚高、存在药品回扣的行为,医院管理高层要建立自我约束机制,严格按国家物价政策执行医院的收费项目,要想方设法通过各种渠道,增加医院收费项目的透明度,自觉接受社会各界的监督,医院应实行医院收费项目公示、查询制度,其目的在于门诊、住院患者对医院规范的诊疗行为有信任感,做到心中有数,明白消费,高兴而来,满意而归。
分析医院在收费项目公示、查询制度方面存在的问题:
(1)在医院收费项目公示、查询制度配置硬件、软件上投入的财力不足。
(2)医院收费项目公示不全,为逃避检查,只是公布正常检查、治疗、药品等常规项目。
(3)医院收费项目公示、查询地点设置不醒目。
(4)医院管理高层对医院项目公示没引起重视,认为暴露了单位的收费机密,会引起在激烈的医疗市场场竞争中处于不利地位,忽略公示、查询制度对医院的重要意义。
(5)卫生主管部门、物价部门对医院收费项目检查督查力度不够,只是例行公事,不能详细深入调查研究。
(6)住院患者对医院收费项目部分不能理解的地方,医院方面只是推诿医院的收费是按国家政策执行,做不到合理、科学的解释工作,患者做不到明明白白消费。
(7)医院的收费项目公示、查询没能纳入医院平时工作的常规管理,只是为了应付主管部门、物价检查部门的检查,导致出现公示的收费项目金额与实际不相符、公示设备损坏不能查询等情况。
针对医院收费项目公示、查询存在的问题,为维护门诊、住院患者和医院双方的合法权益,应采取的措施如下:
(1)医院管理高层要重视医院收费项目公示、查询制度,要向广大职工宣传,做好医院收费项目公示、查询制度的意义所在,是医院与患者沟通的一座桥梁,是患者对医院的一种信任的现实体现,为医院经济效益、社会效益的实现提供了坚强的后盾。
(2)医院管理高层加大医院收费项目公示软、硬件的投资力度,建醒目的公示栏、公示牌、医院收费价格表,利用高科技加强电子触摸屏、电子显示屏的建设,设立大屏幕电子显示屏,滚动显示各种常用药品、主要医疗服务项目和主要一次性卫生材料的名称、价格、规格和厂家等情况,并对医院HIS系统软件增加功能,研发收费项目公示的程序,做到公示的内容与医院的收费项目一致性,并对收费项目变动、新增收费内容等收费内容能做到适时更新。
(3)在门诊部大厅、急诊科候诊大厅、住院部大厅、各检查科室和各病区的醒目位置对医疗服务项目、药品价格利用公示栏、公示牌、电子触摸屏、电子显示屏等各种形式进行公示,并在各检查科室和各病区对所开展的主要医疗服务项目价格进行单独公示,做到在醒目位置公布医院价格举报电话,公布卫生主管部门、物价检查部门的监督电话,方便患者对医院收费项目的监督。
(4)对医院收费项目查询可采取以下方式:对于门诊患者对医院收费项目查询时,可在价格公示栏进行查询,也可到门诊收费处及微机室进行查询,还可利用电子触摸屏、到医院专设的收费查询窗口等方式进行咨询;对于住院患者,对住院期间医院收费项目查询时,可向所在病区的护士长,进行查询,也可用医疗费用一日清单进行核查;每日由住院收费处向各病区提供医药费用的明细清单,由患者所住院科室及时发到每个患者手中,出院患者由住院收费处提供医药费用总清单,患者可通过清单了解所发生费用的情况;门诊、住院患者还可直接到医院物价管理部门进行查询,也可拨打电话进行收费项目查询。
如患者对医疗费用有疑义的,所在科室按国家收费政策负责做好解释工作,患者对科室解释不满意的,可由门诊部或各病区转到物价管理部门或者直接到物价管理部门咨询。
(5)医院物价管理部门工作人员平时要深入各科室,负责宣传国家在医院收费方面的物价政策,强调严格执行国家物价政策的重要性,要求各科室不能随意抬高医院收费价格,并做到不分解收费、重复收费。
(6)加强医院收费项目公示、查询接待的医院制度与要求
医院物价管理部门工作人员、各科室护士长,要主动热情、认真细致地接待好每一位对医院收费项目进行咨询的患者;并对解答过程中发现的问题要及时给予处理解决,对患者所提的意见和建议及存在的问题要认真做好记录,报物价管理部门备案,对于医院收费中碰到的疑难问题,要请示主管卫生部门、物价检查部门。
(7)医院对收费项目要做到公开承诺,对门诊、住院患者及其家属对医院医疗服务项目价格执行情况进行监督中发现的问题,医院做到有问必答,有错必纠,实事求是地处理好每一位患者对医疗服务费用的查询和投诉。
关键词：公立医院 医用耗材管理 新医改政策 适应策略
我国医疗卫生体制改革的深入、医学技术的不断提升增加了医院对医用耗材的需求，不论是在数量上还是在品种上都在增加。因此，加强对医用耗材的管理、提升管理水平不仅直接关系到医院经济利益的大小，更关系到广大患者的切身利益。
医用耗材的内容较为广泛，主要包括：手术室高值耗材、放射耗材、普通卫生材料、介入耗材、口腔耗材、试剂及试剂类耗材、骨科耗材、眼科耗材等，另外，还包括用于临床与护理的其他各种相关耗材。可见，加强医用耗材的管理是保证医院正常运营的关键环节。
一、加强医用耗材管理的主要作用与意义
（一）对适应新医改政策具有重大意义
《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》于2012年正式下发并实施。青岛市率先在2015年4月和2016年7月分两批出台了《青岛市医疗服务项目价格》（以下简称《新版项目规范》）。新版项目规范与旧版规范相比最明显的一个特点就是打包原则，这一原则实现了对医用耗材的规范化管理与控制，更遏制了单独收费医用耗材的品种与数量。例如：一次性医用耗材属于原来允许单独收费的项目，在改革后这部分收费将全部列入到定价成本中，不能向患者重复收费。随着我国公立医院医疗服务体制改革的不断深入，逐渐取消了传统的“以药补医”的方式，减轻了广大患者的医用负担。在新版项目规范实施后，大部分医用耗材不能进行单独收费，而是应该将其作为医院的固定成本对待。另外，由于加强了对费用的控制，再加之公立医院医改方案政策的出台，如：《青岛市公立医院综合改革试点实施方案》中就明确规定：2017年，青岛市的所有公立医院中，每百元医疗收入中消耗的卫生材料应控制在20%即20元以下，可见，收费耗材的使用控制也更加规范化，广大患者的医用负担也得以减轻。但是，环境的变化、政策的出台为医院的成本管理带来了新的挑战，加强医院医用耗材的管理已经成为决定医院生存与发展的重要因素。
（二）在增强医院竞争力、规范医院管理的同时提高了广大患者的满意度
新版项目规范中对医疗服务项目中的编码、名称等实行了更加规范化、科学化的规定，同时还详细、清晰地描述了临床操作的过程、路径、方法、步骤等内容，完全实现了临床操作的分类而统一的管理，患者的病历与医嘱记录同收费清单之间的融合性、统一性更加完善，这也从另一方面表明医疗机构的收费正向着科学化、规范化的方向发展。目前在新医改形势下，医疗服务价格更加明确，很多临床常用的医用耗材均已打包收费，各公立医院必须将医用耗材的管理与控制作为降低运营成本的主要手段。
科学技术的进步带动了医疗技术的发展与进步，各种新型的医用耗材层出不穷，从而也提高了对医用耗材管理水平的要求。再加之医用耗材直接关系着对患者的服务质量、医院的经济效益，因此有必要对现有的医用耗材管理模式进行思考与改进。加强医用耗材的管理不仅能有效提升管理的内容，更能够实现管理的标准化、责任化、实现工作流程的规范化，促进从粗放向精细型转型，使制度落实到位，从而降低运营成本，提高医院的服务质量，实现医疗资源的合理化分配，提升医院的经济效益、社会效益。
二、有效提升医院医用耗材管理的措施
（一）转变观念，实现临床路径管理
在公立医院中普遍、合理使用临床路径这一方式不仅能够进一步实现疾病诊疗的规范化管理，更能实现病种质量的优化管理，医生在优先使用基本药物和适宜医疗技术的同时规范了医疗行为，降低了医疗成本，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”的现实问题。根据临床路径中医疗行为，科学制定出每步涉及到的耗材目录，对此进行分析汇总，对常用耗材进行统一管理，同时可以减少不必要的医疗行为，控制患者的就医成本，能够有效降低医疗成本，促进医院资源的有效利用，提高经济效益。
（二）提升理念，实现对医用耗材的精细化管理
医用耗材涉及手术种类多、科室多、覆盖面广，针对目前新标中规定的只有除外内容中提到的耗材才能单独收费的情况，建议借鉴青医的管理方法，成立以分管院长为组长，各相关科室、各专业临床专家为组员的医用耗材管理专业委员会，对新版医疗收费项目进行充分解读、讨论，对耗材的使用情况进行具体分析，降低耗材成本，同时将新旧版本手术名称及收费项目进行对照，分析每个手术步骤，手术医生与护士共同明确当台手术可使用耗材范围，相关科室人员共同参与，将每一手术项目的耗材使用情况进行明确的规范，将可收费材料部分按照手术项目的除外内容进行设置，手术室及临床科室须按照“可收费材料”部分列出的耗材计费，物资供应管理部负责医院医用耗材管理，实施医用耗材引进前期审核，包括产品证件、供应商相关资质的审核，物价信息的核准等；组织协调专家逐步实施医用耗材的循证医学评估，规范医用耗材目录与分类管理。物资供应管理部同时负责全院医用耗材的入库验收、保管、发放等工作，负责查验和保存耗材供应商的各种资质和产品质量，严格执行产品入库的现场验收规定。医用耗材管理专业委员会原则上每季度召开一次会议，讨论、审批科室提出的医用耗材引进申请，申请科室专家可参会进行陈述或提供专家意见。对医用耗材管理专业委员会审批通过的医用耗材，方可进入招标采购程序。医用耗材管理专业委员会的成立，可以有效控制可单独收费耗材的品种和数量，杜绝滥用、过多使用医用耗材的情况，在降低医用耗材使用的同时加大医疗收费的管理力度，尽量减轻广大患者的经济负担。
（三）适应形势变化，实现对医用耗材的信息化管理
随着科学技术和信息化技术的发展，计算机技术应该更好地渗透到医疗服务的各个环节，以医用耗材的安全使用为基本前提，在医用耗材管理工作中引入信息化技术，对耗材的管理流程加以优化，并以此来控制采购成本、维护成本，这对于提高医用耗材使用的安全性、提升工作效率都具有积极的作用。同时利用计算机程序可将目前收费系统中的耗材信息与物资库中的耗材信息进行同步对接，避免耗材的溢亏库问题，实时了解掌握耗材的使用情况，从而更加准确精确地管理医用耗材。同时可根据耗材的使用情况，每月填写医用耗材报表，对医用耗材的引进、领用和使用情况进行分析、统计。对不允许收费的消耗性材料的控制管理，则要根据业务量及消耗量，进行科学分析，制定消耗定额。对于与控制定额差距太大的情况要进行分析，制定出科学合理的消耗性定额，挖掘出降低成本的潜力，从而减少多领、少领现象的发生，同时还可提高流动资金的利用效率，降低运营成本，对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控，尽量减少不收费项目的耗材支出和办公消耗品的支出。
（四）加强制度建设，规范医用耗材管理流程
这就要求各公立医院必须对医用耗材实行目录管理的模式，由本医院的招标采购办公室按照目录的要求进行集中、统一的采购。严禁各科室擅自购进、使用或试用任何厂家提供的医用耗材，不得私自对外签订耗材购买合同或向厂家承诺购买意向。例如：对于尚未经过正规审批程序采购的医用耗材，不仅不能付款，还必须对相关责任人追究其相应的责任。再例如：如果是申请现行医用耗材目录外的耗材一定要先对产品的可行性、效益性、使用后的潜在风险等进行评估，并及时填写“医用耗材正式引进申请表”，交物资供应管理部审核资质，并组织开展循证医学与卫生经济学评估，收费管理科审核收费信息，最后由物资供应管理部汇总，提报医用耗材管理专业委员会审批。科室确需使用目录外的医用耗材，必须填写“医用耗材临时使用申请表”，提出临时使用原因，经院区医务科、物资供应管理部、收费管理科审核，审批后由招标采购办公室进行采购。夜间、节假日等特殊情况下，按照集团《耗材、试剂等有关医用物资管理规定》的程序，先经过物资供应管理部主任电话同意，后补办书面手续。物资供应管理部组织每季度或半年对临时使用医用耗材进行评估，作出是否正式引进的意见；未通过的不再接受科室临时使用申请。同时，在医院管理中，改变科室收入及成本的核算口径，把医用耗材收入与医生绩效工资脱钩。
（五）以人为本，加强对医护人员学习和培训
这就要求广大医务工作者必须加强专业知识、国家法律法规等相关知识的学习，了解并掌握医用耗材管理的先进经验，做好临床科室的服务工作，从而使医院的医用耗材的管理更合理更完善。
总之，无论是站在什么角度，各公立医院必须加强对医用耗材的管理，切实做到降低成本、提高医用耗材的使用效率，为促进公立医院的健康、稳定、可持续发展奠定基础。
参考文献：
[1]舒慧宇.浅谈医用耗材名称标准化[J].医疗装备，2013
关键词：医疗物资管理；物联网；医疗高值耗材
医院的医疗物资主要包括药品、卫生材料(包括一般性医疗耗材、高值医疗耗材等)、试剂等，本文主要讨论的医疗物资为卫生材料及试剂的管理。物联网是指通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络[1]。我院自2011年起，建立了以信息化为基础的医疗物资管理系统，基本实现物资耗材采购、入库、出库等业务工作信息化。但医院耗材物资信息化管理还存在管理系统功能简单和信息利用率不高等问题。随着医院管理信息化的不断推进和深入，自动识别产品也越来越多地走入医疗机构，特别是条形码技术在医疗高值耗材中的应用越来越广泛[2]。为了提高医院医疗物资的管理，优化管理流程，保证材料收费的合理。2015年我院运用物联网系统对医院医疗物资进行管理。
一、医疗物资管理上存在的问题
1.管理环节薄弱。对于医疗物资入库、领用出库后续监控的管理较为薄弱，库存的准确性和及时性存在较大的缺陷。2.医疗物资种类繁多、使用量大。消耗物品种类多、品牌型号多；加大了耗材管理难度。3.医院供应商数量多，难以维护，信息无法及时传达到位。医疗物资的注册证、厂家授权、生产许可证、经营许可证是关键性资料管理存在更新不及时等问题。4.影响科室绩效。使用科室医疗物资消耗与科室业务收入不同步，影响科室绩效。5.高值耗材无法有效追溯。高值耗材使用量大，目前信息存档制度在实际操作中存在遗漏等问题，导致高值耗材在临床使用难以追溯。6.收费管理混乱。医疗物资的收费存在漏收费、多收费、乱收费等现象。以上问题严重影响了医疗物资的管理。为此，以物联网为基点，提出医院在耗材管理上的新模式[3-4]。推动了医疗物资的供应链管理模式创新，大大提升了医院医疗物资的管理。我院自2015年在手术室、导管室、介入室应用物联网技术作为耗材物资管理已取得成效。
二、物联网新模式的优点
1.物资字典管理。经批准采购的医疗物资，建立医疗物资字典库，按照一物一码原则，每一件物品赋予一个唯一的物品编码，物品编码内容包括：商品注册证名称、规格、品牌、灭菌日期、生产厂家、有效期、产地、注册证号、供应商、使用科室、采购信息、条码的采集等信息进行维护，以保证系统各项功能的正常运转。2.信息共享。使用科室和设备科、配送公司通过系统利用物品编码均可查询相应的物资信息，即使用科室提出的订单，经审核由我院医疗器械采购平台发送至供应商，供应商由专人从我院网页登录该平台录入账号密码，实现实时查看采购订单并进行处理，供应商送货时填写物资电子送货单并上传、院方核对电子送货单及物资，审核入库，降低了手工入库导致的错误率。3.保证了医疗物资质量安全、可追溯。物联网信息数据库具备便捷的查询功能，系统可设定供应商资质(例如厂家授权、产品注册证等)近效期提醒，以便及时更换，供应链全程采用条码管理，能够对每一件产品的最终流向进行跟踪，实现可追溯，有效保障病人利益，防止医疗纠纷的发生。4.有效的库存管理。以科室每月盘点库存上下限控制的方式，控制科室高值耗材领用量，使用科室通过该功能及时掌握科室成本支出，为成本核算提供参考数据[5]。高值耗材实现零库存管理。随时可查询高值耗材的使用量，把高值耗材的库存量控制在合理的范围。5.提高了医疗物资供应效率。医疗物资使用物联网管理，从耗材申领、采购、配送、到病人使用全部环节均通过扫描识别码，同时将其与医院财务计费系统相连，手术中直接可以计费，避免了多收费、错收费等差错的发生，从而真正意义上实现了的数字化管理，节省了工作时间，提高了工作效率和工作质量。
三、结语
物联网在医疗物资管理中的应用，推动了医疗物资的供应链管理模式创新，实现了信息共享、有效的库存管理，保证了医疗物资质量安全、可追溯，提高了医疗物资供应效率，真正实现医院医疗物资信息化管理，提高医院资金的使用效率，优化管理流程，从而提高医院经济效益。
作者:彭雪莲 吴振华 冯婉萍 单位:佛山市第一人民医院设备科
参考文献：
[1]刘建生,林自葵,王慧.基于物联网的药品流通流程再造研究[J].物流技术,2007,26(5):104-106,114.
[2]李澎.自动识别技术在医院管理信息化中的应用—“四个正确”引领医院信息化进程中的自动识别应用—专访北京协和医院信息中心主任李包罗[J].自动识别技术与应用,2006(3).
[3]李怡勇,李清华,王友香,等.物联网应用于军队医院医疗耗材管理新模式的探讨[J].医疗卫生装备,2011,32(10):132-133.
关键词：培训 制度 控制 评价
中图分类号：F233 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）10-130-02
按照事业单位会计制度规定，医院业务收入分为医疗收入、药品收入、其他收入，其中医疗收入、药品收入占业务收入近99%。这部分资金的流入都是靠医院收费部门的工作人员一笔一笔收起来的。如何加强收入的管理，防止医院业务收入的流失，确保资金的安全与完整，强化内部控制、严格收费管理就显得至关重要。结合笔者所在的湖北省天门市第一人民医院对收费工作的管理和控制，笔者认为应从以下几个方面来加强收费管理工作的内部控制。
一、搞好人员培训，提高业务素质
随着医院改革的发展，人事制度用工制度也发生了很大变化，医院和科室根据业务发展情况，从社会上聘用一些具备会计从业资格的临时人员充实到医院财务部门从事收费工作，这些人员的思想素质和业务素质参差不齐，有必要进行以下方面的岗前培训：
1.加强思想政治道德观念的学习，提高服务素质，树立一切为了患者、后勤服务临床一线的思想，打造窗口文明服务形象。
2.遵守医院制定的各项规章制度，培养会计职业道德。
3.加强会计专业知识的学习，提高会计业务操作技能。
4.进行计算机知识培训，提高计算机操作水平，适应网络化管理需要。
二、健全收费制度，完善管理体系
加强收费管理制度建设，完善收费管理制度，加大制度的执行力度，是强化医院内部控制、严格收费管理的关键。
1.健全收费制度。一是建立门诊收费单据作废、退费制度，规定签字手续和权限，严把门诊收费作废、退费关，防止弄虚作假。二是建立住院病人预交款管理规定，规范病人退院签字程序，加强预交款核对。三是建立住院病人退费管理规定，规范退费签字手续和权限，防止人情检查、人情治疗。四是建立住院病人欠费管理规定，制定欠费上报时间，并与科室绩效挂钩，防止跑账。规范欠费结算程序和签字手续，明确本院工作人员不得代结，防止出现贪污。
2.根据岗位设置情况，制定岗位说明书，明确岗位职责，做到岗位职责上的相互分离、相互制约、相互监督。
3.建立财务印章管理制度，加强收费印章的管理，并进行定期更换。
4.根据科室工作性质、工作任务、工作环节，制定科室工作质量考评细则，作为评定科室工作质量好坏和奖惩的标准。
三、抓住管理环节，强化内部控制
1.印章管理。
（1）所有收费印章统一由财务科定制，收费印章统一编号，科室指派一名会计人员负责印章的登记、保管、发放、回收。
（2）收费印章起用，由财务科长、收费科室负责人、收费员、印章保管员一同监督发放。在登记本上盖印章模印，收费人员签字。如果该收费人员离开该工作岗位，印章收回，在登记本上登记。
（3）作废印章，由印章专管员造册，出具文字报告，并附销毁印章模印，编号。报分管院长批准，销毁，资料存档。
（4）收费印章定期更换形状，并在缴费处公示作废印章图案。
2.收据使用。
（1）由财务科指派一名会计人员专门负责收费收据的购买、保管、发放、缴销和登记工作。不得代他人领用收费收据或缴销已用收据存根。
（2）根据门诊工作量，核定收费人员收据领用量、库存量。
（3）定期缴销收费人员已用收费收据存根。重点查收费收据是否缺号。
3.报表控制。
（1）门诊、住院收费报表要求：按时打印、及时上报、附件完整。上报时，现金收入进账单、报表附件、收费收据使用起止号码和日报表相符，并且由收费系统自动生成唯一报表流水号。
（2）挂号员报表要求：按规定及时填报挂号、诊疗收入报表，定期汇总上报财务科。签字手续完整，进账单、挂号收入表、有价证券使用起止号码和库存数相符。
（3）当日现金收入与报表不符，出现长短款，在科室长短款登记本上登记。收费室负责人跟踪检查落实。
4.收费审核。
（1）负责单据审核，要求应收和实收金额一致;报表审核，查有无多进账、少进账和迟进账。并将审核结果、错误修正情况进行登记。
（2）核对机制号与使用收费收据号码是否一致。
（3）收费收据的退废与作废是否履行了正常的签字手续。
（4）新增医疗收费项目，收费日报表是否进行了统计，有无漏项、漏金额。
5.建立会计人员轮岗制度。建立会计人员个人档案，实施会计重要岗位轮换制度。
6.与银行协作，加强对资金安全控制。
（1）收费窗口使用POS机，实行多功能结算方式，减少现金流通中的风险。
（2）根据进账收费员的姓名填写打印进账单，并严格根据进账日期加盖日戳。监督收费人员现金收入进账的及时性，防止收费人员挪用、截流现金收入。
四、加强质量控制，提高工作质量
1.成立科室工作质量控制小组，制定科室工作质量考评细则。
2.不定期进行科室工作质量检查，实行奖惩挂钩。
（1）查制度落实。着重于事后工作检查，看收费管理制度、岗位责任制落实情况;看退费、作废是否严格按规定流程执行，是否按要求严格履行审批签字手续等。
（2）查收费情况。查收费人员现金日报表，看报表附件、进账单与报表是否相符，当日现金收入是否及时、全额进账，做到账款相符，有无白条抵库等违规违纪现象。
查收费人员的铺底金，看是否完整，有无挪用。
查收费收据的使用，看收据号码是否与微机流水号码一致，是否跳号。
（3）查票据使用。查票据专管员对收据的购买、入库、领用、销号等登记工作是否及时完成，已领未用收据、票证和在库收据、票证是否与有价证券入库、领用、结存报表是否一致，与财务相关科目余额账目是否一致，是否做到账账相符、账实相符。
查票据使用人员是否正确使用票据，缴销是否及时，登记是否规范。
3.每月通报一次窗口科室工作适量考评情况，每季度进行一次科室工作质量控制情况点评，减少差错，提高工作质量。
4.医院内审部门进行收费管理工作评价，不断提高收费管理水平。每年提请医院内部审计部门对财务收费管理内部控制工作进行一次检查，评价收费管理制度的设计是否规范、严谨、完善，是否具有可操作性，帮助财务部门加强收费管理工作，完善和健全收费工作中的各项制度，提高医院收费管理水平，提升医院内部控制能力，确保医院资金安全和医院目标管理的实现。
参考文献：
[1] 杨柔坚，李海涛.完善内部控制制度，提高企业管理水平.中国审计，2013（8）
[2] 曾少裴，陈留平.浅议企业内部会计控制.财会通讯，2008（11）
[3] 王桂连.企业内部控制软控制研究.财会通讯（综合），2010（5）
[4] 企业内部控制编审委员会.企业内部控制配套指引解读与案例分析.立信会计出版社，2010
2021关于医院财务工作总结通用范文 转眼间又将跨过一个年度。从x月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有一年时间，回首过去一年，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。
财务工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。财务工作是一项事情繁杂的工作，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将一年来的工作情况汇报如下：
一、爱岗敬业
扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用。
随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对前几月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月x号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月x号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。x号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距；
2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神；
3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正；
2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益化；
3、不断加强自身学习，提高自身业务水平，虚心向有经验的同志学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，掌握业务技能，提高自身业务管理水平，力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据，能够真正发挥财务人员应有的作用。
新的一年即将到来，新的一年意味着新的起点，新的机遇，新的挑战，我将会坚持做到身体力行，以更加饱满的工作热情，以更加积极的精神面貌投入到工作中去，立足自身岗位，履行自身工作职责，为医院的发展贡献我的微薄之力！
2021关于医院财务工作总结通用范文
20xx年xx医院财务工作注重学习和提升财务服务能力，积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念，紧紧围绕医院20xx年事业发展需要，合理安排财力，加强预算管理，理顺业务流程，强化基础工作，努力增收节支，为医院事业发展提供了较好的财力保障。以下是今年的财务工作总结。
一、进一步明确了加强学习
财务科通过多种形式认真学习，增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比，我院财务人员数量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重，积极为做好财务工作献计献策，工作中不讲条件、不谈个人困难，经常加班加点，有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作
组织领导责任和经济责任，在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识，注重借款风险，提高了医院资金营运能力和抗风险能力。进一步加强了财务管理制度建设，理顺业务流程，为提高财务服务质量提供了制度保障。财务科按以往积累的经验进行适当调整，支出一起；统计，核算，收帐，调拨放到一起减少了不必要的环节，给医院财务工作打开了一项新局面。
三、做好医院专项资金管理工作
在积极调研论证、多方协调的基础上，医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源，是项目实施单位为完成事业发展目标，在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金。为了加强医院项目经费管理，保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥最大效益，医院提高了服务质量，技术水平，进行医院人才的技术培训，吸引广大参合农民来我院就诊，充分体现了新型农村合作医疗的惠民，利民政策。
四、认真完成了医院“收支两条线”管理规定
医院财务管理的环境发生了较大变化，面对新的理财环境，医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度，确保各类收费公开透明，实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算，服务性收费坚持成本标准、收费公示和自愿付费原则。
进一步推进了医院财务信息化建设工作，医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务情况，科学决策、科学管理；提高工作效率。进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则，明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。
2021关于医院财务工作总结通用范文
本人在医院正确领导下，在新科长的带领下认真学习医保政策、财经法规、医院会计制度，坚持原则，严格遵守会计人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责，过去的一年里在不断改善工作方式方法的同时，为医院做好管家婆，通过努力，较好地完成了各项工作任务，现总结汇报如下：
一、日常出纳工作
1、严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。确保库存现金的安全。
2、及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算。及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续，严格审核（凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付），对不符手续的凭证不付款。
5、审核和登记现金日记账和银行存款日记账
二、日常会计工作
1、熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律。坚持原则秉公办事
2、在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。
3、认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。
4、根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。
5、负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。
6、每个月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。
7、每个月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。
三、其他工作
1、加强收费控制与监督，保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，不违规收费和乱收费，根据内部控制制度，加强对日常收费的控制和监督管理，对日常营业收入报表和收费票据逐一核对，按时将收取的现金缴存银行。配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。
2、加强会计档案管理，规范会计基础工作。医院会计档案管理基础薄弱，2017年加强对会计档案的规范管理，参与了整理装订了20xx年—20xx年的会计凭证，立卷归档。
3、做好全院医护员工和专家的服务工作，保证工资福利按时发放20xx年，医院东区搬迁，给工作带来了不便，为了服务好全院职工和专家，对专家服务方面，热情周到，保证专家的需求，工资福利按时无差错发放到位。
