时间：2022-05-20 12:41:52
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇门诊换药室护士，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.293
管理烧伤一般系指由热力如沸液(水、油、汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害。烧伤门诊是所有烧、烫伤患者就诊的第一站。据统计90%的烧烫伤患者的治疗主要在烧伤专科门诊进行。因此作为烧伤门诊换药管理的好坏，工作质量及就诊环境直接关系到烧伤门诊患者的来源及换药病员的创面修复时间，也是烧伤病区主要的外部表象，所以烧伤科门诊换药的管理是病区管理的重中之重。2009年6月～2011年1月收治烧伤患者2854例，给予门诊换药，并进行总结。现总结报告如下。
换药室的管理
门诊换药室：由负责病房换药室的两名经验丰富的护士轮流管理。除保持室内卫生、维护秩序、准备日常换药物品外，还有权监督所有换药人员的无菌操作，协助医生换药。
换药室的消毒制度：严格执行无菌制度，进入换药室的人员均需戴口罩、帽子。换药室的地面及放物品的柜子表面、换药车、每日用1:1000利尔康消毒液擦拭。换药室每日紫外线照射及空气清新机消毒两次，每次1小时，每月做空气培养。用过的器械、药碗，均需用利尔康消毒液浸泡30分钟后在用温水清洁、擦干、包好后送供应室高压消毒，注明消毒日期，每日定期检查消毒包的有效期，超过此期限须重新灭菌消毒。
换药室的物品管理：无菌物品与非无菌物品，清洁物品与污染物品分别放置固定的位置。
换药室内环境卫生的管理：室内光线充足，整洁、设备齐全，有良好的自然光线和足够的照明设备，紫外线灯、空气清新机，备有专用换药车，污物垃圾桶(桶内置一次性塑料袋)两个(医用垃圾、生活垃圾桶)，换下的脏敷料由专人随时清理出去。
门诊烧伤患者换药的管理
烧伤门诊患者换药一般按挂号顺序就诊。但是首次烧伤患者对病情有了解，皮肤损伤深浅不一，疼痛明显。患者及家属焦急万分，希望立刻得到诊治，特别是小儿和老年人表现的更加明显，针对这种情况，护士主动向等待换药的患者充分解释，取得谅解与合作。灵活调整就诊秩序，优先急诊，小儿老人就诊。
在上午9：00～11：00，下午14：00～16：00是烧伤门诊患者就诊高分期，由换药室管理护士配合医生换药，提高换药速度，保证换药质量，缩短患者等待时间。对于部分情绪急躁的患者可给予简单的前期处理，如先消毒纱布湿敷上，以减少随后换药时间，从而保证了有条不紊的就诊换药秩序。
护士与换药患者的交流技巧：①用语言交流：由于烧伤患者受伤时无心里准备，对烧伤后的皮肤损伤及创面的疼痛，心存恐惧。因此，应根据患者的具体情况采取不同的语言方式进行交流。护士在接诊老年患者时注意称呼，因老年人反应迟钝。多数伴有其它疾病，因此，护士讲话时言语速度要缓慢，声音要大，吐字清楚，注意要明确。接诊儿童时，使用安慰性语言，是患儿及家属感到温暖体贴。学龄前和学龄期的儿童多使用鼓励性语言。②用非语言交流：护士接诊患者时用微笑面对每一位患者及家属，主动搀扶下肢烧伤行动不便的患者，抚摸儿童患者，协助患者暴露创面时动作轻柔，协助换药完毕的患者穿好衣服，给患者整理好未用完的外用药物等，为创面愈合的患者示范防治疤痕药物的使用方法及弹力套的佩戴等，用身体言语消除患者的恐惧感，缩短护患之间的空间距离。③保持沉默：有部分患者是需要较长时间门诊换药的，烧伤面积较大，创面较深，经济状态较差的患者痛苦大，易产生烦躁情绪，责骂医护人员，护士不应与患者计较，更不能排斥患者，此时，最好是保持沉默。等待患者平静后在与其交流和沟通。
换药医护人员的管理
烧伤换药不同于一般外科的换药，是具有严格的专业性和技术性。烧伤后及早就诊，处理创面，尽早采取适当的治疗方法及合理用药是治愈的关键［1］，一般烧伤门诊患者多以包扎为主，对头面颈及会等难以包扎的部位，则予以暴露。包扎治疗具有保证创面清洁、充分引流、减轻家属负担等优点，值得临床推广使用。
各级医务人员必须遵守换药室规章制度，严格执行无菌原则和操作规程，防止交叉感染。
严格观察创面变化，随时清除坏死组织及分泌物，减少细菌的繁殖，增进创面的愈合能力。
对于包扎的创面做到敷料固定要适当，以免松动、滑脱，这样可减少因敷料松动给患者带来的痛苦，并注意调整敷料包扎的的松紧度，改善局部血液循环和观察生长愈合情况。
应视患者创面决定是否换药，对创面感染重，分泌物多敷料移动、脱落、渗血、渗液，创面暴露或坏死组织需要清除者，应及时处理。
根据创面情况，必要时选用有效的抗生素。
重视护士专科技术的培养，烧伤创面处置，包扎技术，抑制瘢痕增生的措施。良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得患者信任、建立和维护良好护患关系的重要环节。
烧伤科门诊换药患者的宣教
烧伤及创面的指导：烧伤门诊患者除按医生的要求定时到医院换药外，90%的时间是在家里恢复，所以其在家中对创面的处置是否得当对其愈后至关重要。烧伤早期在家要注意根据烧伤的部位采取不同的，如四肢烧伤者应抬高患肢保持功能位，高于心脏水平，利于静脉回流，减轻肢体肿胀，利于恢复；面部烧伤宜取半卧位，以减轻肿胀，保持呼吸通畅；腋窝及会阴等部位应充分暴露，保持创面干燥等。包扎部位松紧度适宜，敷料有无渗出液，同时保持局部的清洁，防止污染创面，待创面愈合后开始活动，防止功能障碍；如手部的运动，可作一些力所能及的家务劳动。
室内环境的要求：保持室内空气清新，定时开窗通风，温度、适度适宜，室温一般维持在26～30℃，温度50%～60%之间为宜，这样利于烧伤人的休养，对创面的愈合也起到辅助作用。
营养的调配：原则上是高蛋白、高热量(肉、蛋)、高维生素(多食青菜、水果)和适量的脂肪饮食。
讨 论
烧伤门诊作为烧伤患者进行诊断和创面处置的场所每日必须固定大量的换要物品基数，才能保证门诊工作的正常进行。完善的规章制度，规范的工作流程和合理的人员配备，室内环境整洁是提高工作效率和工作质量的重要措施，是烧伤门诊换药管理工作的关键。
规范的工作程序和良好的就诊次序是保证烧伤门诊工作顺利进行的前提。
交流技巧在烧伤门诊患者的治疗中起着重要作用，提供人文化服务，能稳定患者的情绪，改善患者及家属的不良心理状态，促进护患交流，利于患者配合门诊的换药管理工作。
烧伤是一种非常严重的损伤，使皮肤的正常防御功能受到破坏，创面的坏死组织是细菌集结、繁殖的场所，并由表面向深部侵入，因此，医护人员在给患者进行创面处理及各种操作的过程中严格执行无菌技术，就可以减少由于医源性感染，所引起的不良后果(轻则拖延创面愈合时间，重者致创面感染而加深)。管理“烧伤创面换药关”就是其中一个极为重要的环节。
烧伤患者多在工作，生活中意外受伤，就诊心情急切，患者多为工人、儿童、老人，大部分患者经济状况较差，且对烧伤治疗的方法不了解。在烧伤门诊换药管理工作中，如何及时、圆满地完成换药处置，一方面取决于医护人员处置创面的技术水平，另一方面取决于患者的配合。
另外，家庭护理的宣教也极为重要。因此与患者及家属良好的沟通与交流是保证服务质量的重要因素，达到确保烧伤患者早日康复之目的。
参考文献
1 黎鳌.烧伤学［M］.上海:上海科学技术出版社,2001:1-2.
[关键词] 规范化输液巡视；效果；实施
[中图分类号] R197.322 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0164-03
湖北省荆州市妇幼保健院（以下简称“我院”）门诊输液室是我院的服务窗口之一，静脉输液占所有护理工作的98%，服务对象为7个月～14岁的儿童。由于患儿年龄小，病情变化快，语言表达不完整或不能表达，自控能力差，血管穿刺难度大，容易漏针。且流动性大，在院时间短，照护难，家长对患儿的照护能力参差不齐，对疾病的变化、护理常识、药物的不良反应认知不足。输液室工作重复、单调、环境吵杂让护士易产生疲劳，所以容易出现护理安全隐患，本研究根据所在门诊输液室患者及工作特点，通过实施规范化巡视管理，在规避护理风险，杜绝安全隐患，保证患者安全提供优质护理服务方面取得了明显的效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
选取我院2010年7～12月1 000例输液患儿为研究对象，其中，10～12月500例患儿为观察组，实施规范化输液巡视。7～9月500例患儿为对照组，实施传统的输液管理，即由穿刺护士穿刺完，在输液室休息，有需求时呼叫巡视护士（巡视护士兼做其他工作）。两组患儿在年龄、诊断、治疗用药等一般资料上比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。输液室有60个座椅，7张观察床，共有护理人员12名，其中护士1人，护师8人，主管护师2人，副主任护师1人。工作人员固定。
1.2 方法
对照组按“1.1”项下方法操作，观察组采用规范化输液巡视的方法，具体如下：
1.2.1 安排专职巡视班，详细制定工作职责 上巡视班的人数以当日输液人次而定。职责主要为负责对输液室所有患者进行不间断的巡视。及时根据医嘱合理调节滴速，及时换药拔针，及时发现处理液体渗漏，及时观察发现病情变化并有效报告医生进行处理。及时协助指导家长护理输液中的患儿，做个性化健康指导。
1.2.2 使用自行设计门诊多功能治疗单，及时做好巡视记录和各种信息的统计 多功能门诊治疗单由楣栏和正文两部分组成，楣栏记录患者的信息，正文左边是医生开具的治疗医嘱，右边共6列3行，分别是核对药物、配药、穿刺、巡视、换药、拔针6列，各个责任护士签名，并登记时间，重新穿刺后可在第2行3列开始记录，4、5、6列依次执行和记录。发现病情变化记录在右下角空白处。治疗单用低碳复写纸打印，一式两份，一份用于配药穿刺后，再用专用写字板夹好悬挂于输液滑杆上，复写一份由患者保留，在穿刺前和护士再一次核对后收回，与拔针后手写的一份分别进行整理。做好治疗单上各种信息统计的管理，通过统计每小时患者流量，护士长根据门诊工作规律，一日各时段工作量和特点，进行合理的巡视弹性排班，推出各个时段的上班人次，避免资源浪费和短缺，合理使用各级护士。治疗单同时可以反映调节滴速的时间，一次性穿刺成功率，输液完成时间，从而判断记录滴速是否真实。使用不同颜色的写字板夹，对年龄小、病情重的患儿做好标识，巡视时重点观察。
1.2.3 标准化巡视班观察动作，突出巡视班工作重点 在巡视时做到“三看”，即向上看，液体是否输完，及时换药拔针；平视，滴速是否合适，及时合理调节滴速；俯视，穿刺部位有无渗漏，患儿面色呼吸是否正常，有无病情变化，及时予以处理。避免巡视时的盲目性和随意性。
1.2.4 标准化巡视时护理告知内容 先告知家长如何护理输液中的患儿，重点是照护什么；调节滴速时，告知家长不得擅自调快滴速，危害是什么；告知家长药物不良反应，重点观察什么；协助家长和患儿取舒适，做有针对性的健康教育；指导家长观察发热患儿四肢循环，指导患儿家长正确按压拔针处即同时压住进血管和进皮的两个针眼[1]。指导家长回家后如何护理患儿。
1.2.5 及时监控巡视班工作质量 安排一名有丰富工作经验的质控员和护士长一起每日抽查巡视班工作质量，监控内容有；输液滴速、家长呼叫拔针换药频度、家长对门诊用药、护理、了解程度，液体渗漏情况、拔针按压情况。主动及时发现、正确报告处理病情变化，患儿及家长对护理服务的满意度。
1.3 评价方法
随即抽取实施前后3个月门诊输液患儿中各500例，对患儿及家长进行巡视班工作满意度调查、巡视班工作质量监控、护理缺陷发生情况进行比较。
满意度评价标准：输液后5 min内调节滴速，滴速与医嘱相符（正负不超过5 gtt/min），输液管活塞统一卡在莫非管以下10 cm处（利于判断是否控制了滴速，利于发现家长擅自调快滴速），液体渗漏面积不超过1 cm× 1 cm护理处置及时。家长呼叫换药拔针频次少。拔针按压方法正确，无针眼处渗血。无护理投诉。抽查时间安排在患者高峰期、中午晚上及患者少时各个时间段。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
1眼科日间手术运行模式
1.1局部麻醉（局麻）日间手术工作流程我院眼科成人局麻手术患者就诊流程主要包括：门诊、术前检查、相关科室会诊、术前评估与手术预约、入院、手术、出院及术后支持指导8个环节。①门诊：患者挂号就医。②术前检查：患者一旦确诊，主刀医生为患者开具术前检查化验单，主要包括眼科相关检查（如视力、眼压、泪道、眼A型及B型超声、角膜内皮镜等）和全身化验检查（如血压、血常规、尿常规、酶免四项、肝肾常规、凝血三项、心电图等）。③相关科室会诊：患者年龄超过45岁或同时患有其他全身疾病，均需到内科或其他相关科室进行会诊，评估手术承受情况。④术前评估与手术预约：患者携所有检查化验结果及会诊结果到门诊，主刀医生做术前评估后进行手术预约并签署手术同意书，发放日间手术办理流程、手术前后注意事项的须知，同时开具住院证、手术预约单及用药。门诊护士做术前宣教及用药宣教。⑤入院：手术当天患者按照预约的手术时间持住院证、手术预约单到日间手术病房窗押金办理入院手续后到日间病房做术前准备。日间病房专职护士认真做好术前准备，包括：入院评估、生命体征监测、各项护理记录。专职护士遵医嘱执行手术前准备和相关配合，如术眼经医生检查并做完手术标识后遵医嘱点散瞳药等。准备间护士为患者做手术前手术中健康宣教。医生为患者进行眼部裂隙灯及视力眼压等检查，评估患者的手术安全。⑥手术：手术医生完善所有医疗文书的签署后，准时进入手术室。手术完毕患者及病历送至日间观察室，专职护士密切观察患者病情变化并进行术后健康宣教，若患者有不适主诉及时通知主管医生进行下一步治疗并填写护理病情变化记录单。⑦出院：遵医嘱在24h内即安排患者出院回家。⑧术后支持指导：告知患者及家属，出院回家后至第2天换药前若出现眼部不适可直接回到日间病房诊治或留观，换药时及换药后出现眼部不适直接门诊就诊即可。若术中或术后观察期间出现特殊病情变化（如突发驱逐性出血等），即刻由日间转为住院患者继续治疗。
1.2全麻日间手术工作流程我院眼科日间全麻手术患儿就诊流程主要包括门诊检查、术前检查、儿科会诊评估、麻醉科会诊评估、手术预约、床位预约、入院、手术、出院和术后支持指导10个环节。①门诊：患儿家长携患儿挂号就医，记录主诉、病史、家族史及手术史、体征等相关情况；②术前检查：患儿的诊断一旦确诊，主刀医生即可在诊断室开具所需的术前检查单（眼科专科检查，如视力、眼压、泪道冲洗检查、眼AB超检查等项目；全身检查，如血常规、凝血三项、生化常规、尿常规、酶免四项、心电图、胸部X线片等项目）；③儿科会诊评估：待全身检查化验出结果后，到儿科门诊做术前儿科评估；④麻醉科会诊评估：患儿家长携术前检查结果及儿科会诊结果后到麻醉门诊做术前评估，签署麻醉同意书，会诊麻醉医生书写麻醉会诊记录；⑤手术预约：主刀医生查看患儿眼科及全身的各项检查、化验结果，判断手术可行性后根据主刀医生的手术日程预约手术并开具眼科日间手术中心的入院证及手术预约单；医生发放眼科日间全麻手术的须知（包括办理流程和须知和手术注意事项）；⑥床位预约：患儿家长携带门诊病历及所有化验检查结果、会诊结果到眼科日间手术中心办理预约床位手续，护士做术前宣教，发放温馨提示及须知（包括患儿眼部用抗生素眼药的时间、禁食水的时间，术前术后注意事项等）；⑦入院：患儿家长携患儿于当日早上7：30～8：00办理入院手续，护士进行入院后术前宣教，医生检查患儿并为术眼做手术标识；⑧手术：手术前在手术室完成开通静脉通路，手术医生、麻醉医生完成所有医疗文书的签署后，准时进入手术室；⑨术后恢复与出院：术后患儿由麻醉恢复室护士、辅医员送回日间病房，与日间病房护士交接继续观察治疗，并根据医生术后检查情况，遵医嘱在24h内（术后第一日医生换药检查后）即安排患儿出院回家；⑩术后支持指导：告知患儿家长回家后相关手术并发症的观察及注意事项、换药后如何用药、正确点药的方法等。术后第一日检查若不符合出院标准可通过绿色通道立即转为住院治疗。
2眼科日间手术的护理管理
2.1注重细节、强化指导由于患者留院时间短，接受医护人员的直接照护少，为此加强患者自我照护指导，保证术前、术后的每一个环节都能按要求落实，就成为日间手术服务的重点。首先，在管理上强化医务人员日间手术和快速康复的服务理念［2］，树立主动服务的意识；第二，强化医生、护士相关疾病日间手术健康教育和与日间患者沟通交流的培训，防止因医务人员轮转造成的对相应流程、工作与教育指导内容的不熟悉；第三，加强患者和家属的健康指导，教会其必要的自我照护、自我观察、自我处理和康复的技能，尤其是术前和出院后的护理与康复［3］，加强术前告知和术后强调；第四，按病种编制术前术后须知、温馨提示卡及健康教育录像，供患者及家属学习和参照执行，如白内障日间手术术后须知、白内障全麻日间手术须知、全麻日间手术术前温馨提示等。
2.2眼科高风险患者管理为保障患者安全，加强眼科高风险患者病情观察、处理和记录的同时，制定了系统的眼科日间患者护理应急预案，以及日间手术患者归入住院患者的转化机制。手术前患者突发病情变化出现不适时（如血压升高、低血糖、小儿窒息等），专职护士安排患者观察床留观密切观察患者病情变化，遵医嘱迅速给予相应处理，做好患者高风险护理记录。不适宜当日手术患者根据病情决定转入相应科室进一步治疗或转为眼科常规病房择期再行手术。手术中或手术后患者出现突发病情变化时（如出现驱逐性出血等），立即通过绿色通道将患者由日间转为住院患者，继续治疗和护理，同时做好病历及相关护理文件和患者的交接，通知手术室手术后直接送入病房。
2.3眼科日间全麻患者的管理眼科日间全麻手术不同于普通局麻手术，其对象是需要住院治疗和观察的患儿，除患儿眼科手术后较成人炎症反应重外，还设计全麻术后全麻反应的观察及护理，为保障患儿的安全和维护医护人员的权益，控制眼科日间全麻手术的医疗护理质量，我院制定并严格实施了安全管理制度和规范要求。①眼科日间全麻患者的准入制度，进行先天性白内障手术、晶体脱位二期缝合、玻璃体注药和眼底激光的患儿，＞2岁且无其他先天性疾病可行眼科日间全麻手术。②患者安全机制：患儿需门诊完善术前各项检查，儿科、麻科会诊后由主刀医生评估患儿是否适宜手术，对于暂不宜实施眼科手术的患儿，根据会诊意见继续儿科相关检查及治疗，治愈后再进行手术预约。术前专职护士完成术前健康宣教，包括术前用药，全麻禁食禁水时间等，患儿手术当日办理入院当日手术，术后患儿病房留观一晚，完善日间全麻护理记录，根据术中是否有前房注气做好患儿术后和头位的护理日夜交接班，次日换药检查后无特殊情况办理出院，1周后复查。
3讨论
近年来，人们日益增长的医疗需要同紧张的医疗资源之间的矛盾越来越突出，日间手术无疑缓解“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”的重要举措之一［4］。毋庸置疑，对于眼科日间手术也是如此，目前眼科日间手术的开展已将住院等待时间和住院时间大大缩短，为患者带来的利益是住院费用的缩减，为医院提高了医疗服务效率，床位使用频率增加，自然住院不是难事，开刀不必因等床位而推迟。一切问题看似迎刃而解，但是这中间也存在一些有待改善的问题——延续护理。患者住院时间短暂，没有有足够的时间消化健康教育所得来的知识，不能获得和住院一样的专业照护和病情观察。延续护理也是我院眼科日间手术中心即将开展并需逐步完善的工作之一。术前增加多种形式的访视除确认手术外还可缓解患者的术前紧张情绪，术后增加电话随访或视频随访，做术后康复指导和病情观察，确保手术安全。另外，完善社区卫生服务机构的职能构建眼科日间手术的服务延续模式，解决患者可能出现的安全问题，是值得研究的课题。
作者：马张芳 张宛侠 单位：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心
1资料和方法
创口治疗中心、换药中心成立以来主要从以下几方面进行了扩展和改进。
1.1 中心布局的扩展:从原有的一间独立换药间,扩展到有多个功能区的综合治疗中心,参照总后卫生部颁发的治疗室、换药室所执行的功能、敷料和一次性物品的使用和管理规定[1]、伤口分类的国际标准[2]、结合处理伤口的类型及特点[3]、院内感染管理要求[4],以及方便患者的原则,将中心划分为9个功能区,分别为物品准备间、清洁伤口处理区、污染伤口处理区、感染伤口处理区、患者登记接待处、候诊区、医师诊室、污物处理间和辅助间。每个区域均按其功能配备设施和物品。1.2 人员的扩展:在保留原有的2名护士基础上,又配备了1名高年资医师,1名造口治疗师,3名具有本科学历且均接受过专业伤口、造口培训的护师。人员相对固定,各有分工。高年资医师主要是接诊患者、进行门诊手术以及进行一些外科治疗;造口治疗师主要负责慢性伤口、造口、失禁患者的护理,负责全院以压疮为主的伤口、造口及失禁患者的护理会诊;5名护士主要负责常规换药和相对固定的分工,如:资料收集整理、感染监控、教学管理、工作量统计和仪器管理。另外,中心除了固定的医护人员外,每天有本科室和其他科室的专家教授对疑难伤口进行现场会诊。
1.3 业务范围的扩展和工作方式的改进:创口中心、换药中心成立之前由于换药室人员和空间的不足,其工作主要是承担本科门诊和部分外科门诊患者的急、慢性伤口护理、瘢痕治疗和部分外科治疗。在中心成立之后对业务范围和工作方式进行了扩展和改变。
1.3.1 业务范围的扩展:创口治疗中心、换药中心继承和发展了烧伤与皮肤外科换药室在创面治疗上的专业技术,并在结合传统技术的基础上引进了目前各种先进的创口、创面治疗制剂、敷料和仪器设备,进一步发展了各种皮肤软组织创伤、慢性创面及各种手术后切口和造口的治疗与护理,以减轻疼痛和缩短愈合时间为理念,竭力为患者提供优质的专业服务。现在的业务范围主要有:①伤口护理和治疗:急性伤口,如:烧伤烫伤、择期手术切口、皮肤急性放射性损伤、浅表皮层外伤等;慢性伤口,如:压疮、糖尿病足、肿瘤伤口等;②部分外科治疗:如:脓肿切开引流、拔甲术、穿刺术等;③造口护理:治疗各种造口并发症,指导患者自我护理造口,为造口患者提心理咨询;④失禁护理:治疗因大小便失禁所致的皮肤损伤,为大小便失禁患者提供护理和咨询;⑤瘢痕治疗:本中心提供“早期治伤,晚期抗瘢”的全面治疗,主要方法有:压力疗法、瘢痕内药物注射、理疗和瘢痕外用药物。
1.3.2 方式的改进:中心成立之后,我们的工作除了承担门诊患者的换药和治疗外,还承担着各科室住院患者的会诊换药(院内会诊)和开展了社区医疗换药服务(院外会诊)。工作开展近2年来会诊了全院30余个科室900余次,社区医疗会诊换药服务50人次,分别治愈了多例严重的压疮、放射性皮肤损伤、术后难愈的复杂伤口等。并定期对会诊换药后的患者进行随访。这种工作方式受到了全院各科室医护人员及院内外患者的高度赞扬。同时,充分利用网络在中华皮肤外科网上专门建立了“创口治疗”专栏,以便于患者的咨询和了解更多的伤口护理常识。另外全天接受电话咨询,为患者提供了方便。
1.4 宣教资料的健全:中心成立后,我们分别制作了患者就诊流程图、伤口护理常识展板、中心业务介绍展板、常见伤口健康教育宣传手册、咨询卡、伤口愈合效果对比册等,便于患者对伤口护理及治疗的了解和提高自我护理知识,提高伤口愈合率,得到了患者的高度评价。同时,创口治疗中心承担着实习生的带教任务,这些宣教资料的健全给教学也提供了很大的帮助。
1.5 专业化的文书、资料库的建立:中心成立后,根据门诊患者的情况制订详细的“伤口评估及处理记录表”;制订了门诊患者“清创术同意书”;设计了本中心专用的“伤口测量尺”;制作了各项工作量电子统计表。另外,根据本中心的特点,我们自行设计了专有的伤口图片及信息资料库,便于资料的分类管理和快速检索,大大提高了工作效率,也为教学和科研工作打下了基础。
2结果
中心成立一年后,就诊总人数达23 293人次,比去年同期增长了28%,其中院内会诊换药696人次,院外会诊换药30余人次,接受网上咨询208人次。在科研及教学上也有了很大的进步,一年来发表统计源期刊论文4篇,获得科研课题1项,完成了60余名实习生的带教。其他各项指标也均有大幅度的增长。
中心的运作模式及成效也得到国内外同行的认可和赞同,纷纷进行了参观和交流学习。一年中带教了各地的进修生6名,接待国内外参观学习368人次,参加院内外继续教育授课30学时。同时,本中心被瑞典墨尼克公司及康乐保公司列为首家伤口护理培训基地。
3讨论
中心运行近2年来,门诊量、科研及其他各方面之所以能取得很大的进步和成绩,主要体现在以下几点。首先,在医院门诊部及护理部的支持下,对中心的功能区进行了细致、合理的划分以及合理的人员配备后,扩展了业务和改进了工作方式,使得大量的门诊和住院患者的伤口得到了及时处理,得到了患者及临床医护人员的一致认同。
其次,在结合传统技术的基础上引进了目前各种先进的创口、创面治疗制剂、敷料和仪器设备,增加了服务内涵,提高了技术含金量,减轻了患者的疼痛,提高了伤口愈合率,明显缩短了愈合时间[5];对于一些长期困扰外科换药的难题,采用多种方法协同干预,例如压疮、下肢慢性溃疡、慢性窦道、糖尿病足等效果更为突出。住院患者避免了因伤口未愈而延长住院的时间,降低了患者的平均住院日,增加了病房的周转率,受到了患者及各临床科室的好评。同时,烧伤与皮肤外科病房则是创口治疗中心、换药中心医疗质量的又一保证,危重的、复杂的患者和需要手术的患者则收入病房进一步系统诊治,使患者能得到及时全面的有效治疗。
最后,在治疗患者的同时健全了各项宣教资料,便于患者对伤口护理及治疗的了解和提高自我护理知识;另外精心设计的规范专业化的文书和伤口图片及信息资料库,不但提高了工作质量和效率,也为教学和科研工作打下了基础。
[参考文献]
[1]仲剑平.医疗护理技术操作规范[M].4版.北京:人民军医出版社,2002:ll-13;1744-1747.
[2]Keryln C.Wound Care Manual[M].3 rd ed.Western Australia:The Silver Chain Foundation,1998:10-11.
[3]蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[M].南京:东南大学出版社,2004:1-6.
[4]刘振声.医院感染管理学[M].北京:军事医学出版社,2003:314-315;817-819.
【关键词】门诊外科；伤口换药；护理告知；意义
医院门诊外科换药室承担着各类手术后伤口的换药，是不可缺少的重要组成部分。伤口换药是促进伤口愈合的重要手段，由于多数患者不了解影响伤口愈合的因素，使伤口愈合的时间延长，加重患者的身心痛苦和经济负担。因此，伤口换药不仅要掌握正确的换药方法、严格无菌操作、防止交叉感染，同时为了避免换药时和换药后意外情况的发生，促进伤口愈合，护理告知尤为重要。
1 一般资料
选取我院门诊外科在2013年1月～2013年10月期间来换药的各类伤口患者367例，其中拔甲术56例，外伤清创缝合术后67例，外伤后骨折石膏固定37例，体表手术伤口158例，包皮环切术32例，腹部手术后和胸腔手术后伤口延期愈合17例。
2 伤口换药护理告知
2.1 伤口情况的告知
伤口换药前要告知患者了解自己的伤势情况，否则很可能会出现过度恐慌、焦虑等现象。换药过程中不但揭除敷料动作要轻巧，操作仔细熟练，动作幅度要小，还要与患者进行充分的沟通，询问病人感受，适时的关心、安慰和鼓励病人。告知换药的步骤，伤口生长情况，是否化脓，肉芽组织生长情况，对石膏固定的患者， 告知石膏固定的松紧度，以及如何观察固定患肢的皮肤颜色、温度、肿胀情况，让患者知道自己伤口的变化及好转，以便患者积极配合治疗，促进伤口愈合。
2.2 换药时间的告知
为了使伤口保持清洁干燥，避免受到细菌感染，加快伤口愈合，应告知患者首次换药时间和再次换药时间。一般外伤清创缝合术和拔甲术后均在术后第一天进行首次换药，因为经过急诊清创缝合的伤口表面有着不同程度的渗血渗液，很容易和敷料粘在一起，首次换药的间隔时间越长，其敷料就越难被揭除，换药的难度就越大，病人越痛苦。体表手术缝合的伤口可在术后第3天行第一次换药，以后2～3d再换药一次直到拆线。首次换药以后，如伤口清洁且肉芽组织健康，可每隔2～3d换药一次；如伤口分泌物多或感染伤口，须每日换药1次或多次，并保持表层敷料不被分泌物湿透；甲沟炎形成脓肿切开引流后应每天换药1次，避免切口过早愈合导致脓液引流不畅。如果伤口敷料不慎被水湿透或被污染，则须告知患者及时更换敷料。
2.3 患肢制动与功能锻炼的告知
手指、脚趾受伤以及骨折、肌腱断裂等患者，往往须局部制动，告知患者制动时要保持血液循环通畅：如固定患肢末端皮肤颜色苍白或紫绀，皮肤温度较健侧低，患肢肿胀明显、疼痛，应嘱病人随时就诊换药。活动促使感染扩散、伤口裂开、骨折不易愈合：如手或前臂受伤，石膏固定或小夹板固定后可用三角巾或
绷带将患肢悬挂于胸前；小腿或足部受伤者，石膏固定后要减少直立时间，坐位或卧位时抬高患肢20-30度，以利静脉及淋巴回流，减轻伤部瘀血水肿，减轻疼痛。而伤口愈合后的功能锻练亦必不可少，固定时间过长会发生肌腱粘连、关节僵硬，影响肢体功能的恢复。伤后1～2周保持患肢的功能位，2～4周后可进行限制性被动活动，术后3～6个月骨折愈合，石膏或夹板去除后，逐渐进行功能锻练，锻练要循序渐进，如有不适及时就诊。未包扎的手指、脚趾进行舒展练习，特别是拇指关节对掌练习，未固定的关节可以进行屈曲及伸展练习，经常做抬举上肢或抬腿练习，锻炼的目的是最大限度恢复患肢的功能[1]。
2.4 伤口影响因素告知
寒冷的冬季四肢血液循环差，手脚冰冷，四肢受伤的患者特别要做好保暖，手部受伤的患者来换药时应带羽绒手套或把手放在衣袋里或用大毛巾包裹；足部伤口应穿宽松的棉鞋或棉袜，同时减少室外活动。常常见到病人冬天只穿拖鞋露出受伤脚趾或将受伤的手指暴露在外来换药，这都会使伤口延迟愈合。而在炎热的夏季则要避免日光直晒伤口，特别是身体暴露的部位如颜面部、四肢，以免引起色素沉着，影响美观。甲沟炎夏季发病率高，切开排脓后要注意足部卫生，可穿暴露脚趾的凉鞋，防止汗液浸湿敷料。
2.5 合理饮食的告知
合理营养是促进生长发育，增进身体健康，增强免疫功能的物质基础[2]。告知患者营养不良可显著延缓伤口愈合，特别对于创面较大、感染严重的患者，则要以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质和微量元素的食物为主。由于我院地处市郊，病员大部分来自农村，受传统观念影响认为受伤后不能吃姜，导致食物口感不好而不愿吃或少吃鸡鸭鱼牛肉等导致营养不良，影响伤口愈合。这时就要给病人合理的饮食指导，指导病人饮食时应明确告知食物的名称如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶以及水果蔬菜等，饮食要清淡，不宜煎炒炸，避免辛辣，不抽烟喝酒，同时要多饮水。特殊情况如糖尿病人则须在自身血糖浓度允许的情况下，保证营养，合理饮食加快伤口愈合。
2.6 拆线的告知
拆线时间视受伤部位而定：头面颈部术后5-7天拆线，胸腹、背部、臀部术后10天左右拆线，四肢术后10-12天拆线，近关节部位延长1-2天，手指、足趾约14天，某些伤口可行间断拆线，以防止伤口裂开。
2.7心理护理
门诊换药时间较短，对那些创伤较大、各种原因导致伤口较长时间不愈的患者，其情绪往往非常低落，焦虑、烦躁易怒，换药时又不可避免的产生疼痛，甚至晕厥，心理又极度的恐慌。这时给病人换药不但动作要轻柔，还要及时给病人以心理疏导，耐心倾听病人诉说，同情关心安慰鼓励病人。对于换药过程中的各种不适以及伤口愈合需要一个过程等，要作出详细的解释。其实很大一部分病人需要的关心并非要从医护人员那里得到什么，有时需要的仅仅是倾听或是一个微笑或是一句同情关心的话语或是一个搀扶的动作，就能得到病人的信任，从而消除病人的不良情绪，充分调动病人的积极性，减轻疼痛，促进伤口愈合。面对病人普遍缺乏换药常识的现状下，不能忽略健康指导的意义[3]。积极的心理护理与健康指导可避免换药后意外情况的发生，同时也能减轻患者出现负性心理影响的发生，进而进一步降低感染发生，提高换药及护理效果[4]，提高病人的满意度，减少医患纠纷。
3 小结
门诊外科换药室是医院的一个重要组成部分，为患者进行换药操作，护士与病人交谈时勿急躁，应有礼貌，动作轻柔，循序渐进的方式给患者留下良好的印象。门诊护士要不断的加强业务学习，提高自己的专业理论水平与沟通技能，更好地为病人服务。
参考文献：
[1] 娄湘红，杨晓霞.实用骨科护理学[M].北京：科学出版社，2006：6667.
[2] 郭瑞清.健康教育在门诊换药病人中的重要性研究.中国中医药资 讯，2012，4（5）：69-70.
门诊护士工作总结1
随着时光的流逝，一年的时间又过去了，在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，以病人为中心，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情。
在工作当中，我认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常去换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，对有疑问的，及时翻查病例或则问医生，避免差错事故发生，还利用有限的时间不遗余力的鼓励患者，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。
因各种原因，偶尔也会犯点小错误，在护士长和各个老师耐心及时的指导下能够及时纠正，在以后的日子里，对自己要求会更加严格，坚决避免差错发生，努力学好自己的专科知识，才能更好的为患者解决一些力所能及的事情。
门诊护士工作总结2
在门诊做护士的这一年里，我也是跟医生，跟护士长，以及跟老同事们学到很多的东西，在这一年的工作当中，我也是有一些小小的成绩，获得了护士长的肯定，我也是明白我其实也是还有一些地方要去继续加强的，毕竟我还是个来到我们医院工作没几年的年轻护士，而对于过去一年的.门诊护士工作，我也是要去总结下。
一、服务方面
我知道作为护士来说，我们肩上的责任是非常的重的，虽然和医生相比起来，轻松一点，但是想要做好，去成为一名更加优秀的门诊护士，也是需要我们努力，认真的去把门诊的一个护理工作给做好的，而我也是要求着自己每天都能进步那么一些的目标去做，一天天的进步，那么我就能变得更加的优秀，在护理之中，我也是不古板，积极的学习，有新的方法和技巧，我也是会灵活的去运用，对于护士长要求的文书工作，我也是认真的在这一年里做好了，对于每一个来到我们门诊看病的病人，我也是热情的服务，礼貌的给他介绍，了解情况，积极的帮助病人，让病人感觉到我们门诊认真服务的态度，同时在这一年里也是遇到过一些不讲理，或者对我们工作不理解的病人，我也是能多站在对方的角度去思考问题，尽量的把事情给处理好。
二、护理方面
对于护理方面，我也是按照制度的要求，严格的去做，绝对不草率，也不自以为是，觉得自己做的一定是好的，我一直都是严格的按照要求去做，为了提高自己的一个护理水平，我也是认真的看书，参加我们科室的考试，对于自己的护理工作，我也是制定严格的标准，期望自己能达到，并努力争取自己每一天的进步更多一些，在对待病人的病情的时候，我也是耐心的鼓励病人，去告诉他们，只要是积极的来配合医生治疗，是能战胜疾病的，给予他们更多的信心，让病人是能以积极的心态来面对，也是能更好让他们康复。
作为门诊护士，我也是为自己的一个护士工作感到骄傲，在门诊新的一年里，我也是要继续的努力，是做好自己护理该做的事情，对于自己护理还要改进的地方，也是要花精力去改进，提升自己门诊护理水平，让自己的门诊护理工作能做得更加的好，得到更多病人的一个肯定，对于每一件护理的事情，都抱着认真负责的态度去做好，不松懈，不懒惰。让自己变得更加的优秀。
门诊护士工作总结3
一、当真落实各项规章轨制
严酷执行规章轨制是提高护理质量，确保平安医疗的根柢保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责，明晰了各类岗位责任制和护理工作轨制，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换明日瓶，自拔针的不良现象。
2、 坚持了核对轨制
（1）要求医嘱班班核对，每周护士长加入总核对1—2次，并有记实；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、 当真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各类信息数据挂号本，配备五种操作措置盘。
4、 坚持床头交接班轨制及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长打点水平
1、 坚持了护士长手册的记实与查核要求护士长手册每月5日前交护理部进行查核，并按照护士长订出的适合科室的年打算、季放置、月打算重点进行督促实施，并监测实施效不美观，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、 坚持了护士长例会轨制按品级病院要求每周召开护士长例会一次，内容为放置本周工作重点，总结上周工作中存在的优错误谬误，并提出响应的整改法子，向各护士长反馈护理质控搜检情形，并进修护士长打点相关资料。
3、 每月对护理质量进行搜检，并实时反馈，不竭提高护士长的打点水平。
4、 组织护士长外出进修、参不美观，吸收兄弟单元前进前辈经验，扩大常识面5月派遣三病区护士长加入了国际护理新进展进修班，进修竣事后，向全体护士进行了陈述请示。
三、增强护理人员医德医风培植
1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分袂于6月份、11月份组织全体护士加入温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育，对住院病人发放对劲度发芽拜访表，（按期或不按期测评）对劲度发芽拜访结不美观均在95%以上，并对对劲度发芽拜访中存在的问题提出了整改法子，评选出了最佳护士。
4、每月科室按期召开工休座谈会一次，搜聚病人定见，对病人提出的要求给以最大水平的知足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章轨制、护士行为规范教育及护理基本常识、专科常识、护理手艺操作查核，及格者给以上岗。
四、提高护理人员营业素质
1、 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、 与医务科合作，礼聘专家授课，教学骨科、内、外科常识，以提高专业常识。
3、 各科室每周晨间提问1—2次，内容为基本理论常识和骨科常识。
4、 “三八妇女节”进行了护理手艺操作角逐（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分袂给以了奖励。
5、 12月初，护理部对全院护士分组进行了护理手艺操作查核病区护士查核静脉输液、吸氧；急诊室护士查焦点肺清醒、吸氧、洗胃；手术室护士查核静脉输液、无菌操作。
6、 增强了危沉？人的护理，坚持了床头交接班轨制和晨间护理。
7、 坚持了护理营业查房每月轮流在三个病区进行了护理营业查房，对护理诊断、护理法子进行了切磋，以达到提高营业素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基本护理与专科护理常识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、 全院有5名护士加入护理大专自学考试，有3名护士加入护理大专函授。
五、增强了院内传染打点
1、 严酷执行了院内打点率领小组拟定的消毒隔离轨制。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室暇柘诅手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌暗语无一例传染的好成就。
3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记实，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘措置，并记实，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能实时毁形，浸泡，集中措置，并按期搜检督促，对各类消毒液浓度按期测试搜检坚持晨间护理一床一一一湿扫。
5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内按期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
门诊护士个人工作总结1
一、当真落实各项规章轨制
严酷执行规章轨制是提高护理质量，确保平安医疗的根柢保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明晰了各类岗位责任制和护理工作轨制，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换明日瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了核对轨制
(1)要求医嘱班班核对，每周护士长加入总核对1-2次，并有记实;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、当真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各类信息数据挂号本，配备五种操作措置盘。
4、坚持床头交接班轨制及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长打点水平
1、坚持了护士长手册的记实与查核要求护士长手册每月5日前交护理部进行查核，并按照护士长订出的适合科室的年打算、季放置、月打算重点进行督促实施，并监测实施效不美观，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会轨制按品级病院要求每周召开护士长例会一次，内容为放置本周工作重点，总结上周工作中存在的优错误谬误，并提出响应的整改法子，向各护士长反馈护理质控搜检情形，并进修护士长打点相关资料。
3、每月对护理质量进行搜检，并实时反馈，不竭提高护士长的打点水平。
4、组织护士长外出进修、参不美观，吸收兄弟单元前进前辈经验，扩大常识面5月派遣三病区护士长加入了国际护理新进展进修班，进修竣事后，向全体护士进行了陈述请示。
三、增强护理人员医德医风培植
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分袂于6月份、11月份组织全体护士加入温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放对劲度发芽拜访表，(按期或不按期测评)对劲度发芽拜访结不美观均在95%以上，并对对劲度发芽拜访中存在的问题提出了整改法子，评选出了最佳护士。
4、每月科室按期召开工休座谈会一次，搜聚病人定见，对病人提出的要求给以最大水平的知足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章轨制、护士行为规范教育及护理基本常识、专科常识、护理手艺操作查核，及格者给以上岗。
四、提高护理人员营业素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，礼聘专家授课，教学骨科、内、外科常识，以提高专业常识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基本理论常识和骨科常识。
4、“三八妇女节”进行了护理手艺操作角逐(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分袂给以了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理手艺操作查核病区护士查核静脉输液、吸氧;急诊室护士查焦点肺清醒、吸氧、洗胃;手术室护士查核静脉输液、无菌操作。
6、增强了危沉?人的护理，坚持了床头交接班轨制和晨间护理。
7、坚持了护理营业查房每月轮流在三个病区进行了护理营业查房，对护理诊断、护理法子进行了切磋，以达到提高营业素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基本护理与专科护理常识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士加入护理大专自学考试，有3名护士加入护理大专函授。
五、增强了院内传染打点
1、严酷执行了院内打点率领小组拟定的消毒隔离轨制。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室暇柘诅手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌暗语无一例传染的好成就。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记实，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘措置，并记实，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能实时毁形，浸泡，集中措置，并按期搜检督促，对各类消毒液浓度按期测试搜检坚持晨间护理一床一一一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内按期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严酷执行了院染打点要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供给室成立了消毒物品监测记实本，对每种消毒物品进行了按期定点监测。
门诊护士个人工作总结2
在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。
下面将我在20xx年的工作做一总结：
一、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养。
二、爱岗敬业，无私奉献、团结互助，圆满地完成院领导交给我们的各项任务。
三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识。提高的综合素质。
1是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不应出现半点马虎；
2是要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务；
3是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。
四、服务人民，提高收费服务质量收费处是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考”。
总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，我们就一定能把我们的医院建设的更加美好；让我们人人争当践行xxx的模范，知荣辱、树新风，在构建和—谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔！
门诊护士个人工作总结3
急诊科是医院最的窗口，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、迅速，若不当，就容易医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的与患者及家属沟通，患者的需求，的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触内，还未的信任感，对医护人员的每细微环节都敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生。医护人员的救治不被理解，患者及家属留下"不被"、"急诊不急"的错觉。我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最的东西南丁格尔说：护理工作需要精湛的技术，更需要艺术。，要学会观察，才善于问题的，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的百般挑剔，却对患者液体输完都浑然不知，像的家属就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至地方时应该叫护士，与此也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，就可以在程度上液体更换了与患者家属产生矛盾。，要学会沟通，人与人的尊重和信任是在沟通的基础上。来急诊就诊的病人，应该地询问，热情的为其。例如：行动不便的患者可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;需要并可以去病房治疗的患者，可以为其细致的指明病房的位置，患者跑"冤枉路"。而患病长而并不危重的病人可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的，便于患者的安排。，微笑的表情，搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，，却能迅速缩短护患距离，病人需要被照顾的心理需求，从而便于下面的护理工作。
最后，观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有地和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人了。例如：受外伤的患者可以观察和大致的询问其受伤的部位和严重程度，为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还。当然，想一名急诊科的护士，只会沟通是远远的，还需要理论基础、的抢救经验、的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的。
10年在忙忙碌碌中过去了，觉得时间过得真快，回顾这一年，还是有些收获的。首先确定了门诊定位和下一步的发展方向。开始筹建天津市第一家专业的美容口腔门诊。确定了我们的企业文化核心――"关爱"。虽然有人觉得那是我梦中的诺亚方舟，是不可能实现的。劳资双方的矛盾，医患之间的矛盾很多都是难以化解的，但我想去尝试着创造一个和谐的环境，同事之间和睦相处，互相关心;医患之间轻松交流，门诊所有人都能给他们付出更多的爱心。当然这不只靠我自己努力就能实现的，还需要我们门诊每一个人共同努力，很难，作为一个方向吧。
【关键词】压疮 控制管理
压疮护理质量的管理已纳入《医疗质量万里行》的检查内容， 我院在每季度的医疗护理质量检查中， 压疮发生率已成为评价护理质量的主要指标之一， 为了加强压疮的管理的力度， 我院从2005年护理部组建了压疮管理小组， 由护理部质控专职的科护士长担任组长， 组员由各科分派的护士长担，.特别是从2008年以来压疮小组对全院护士进行有针对性的培训， 并对院内压疮经行监控， 保证了压疮的护理质量.
1 临床管理方法
1.1改变压疮的管理观念
针对压疮上报存在的思想顾虑，改变了长期以来护理管理模式， 我们在上报中规定只要出现压疮病例立即上报护理部会得到帮助， 但漏报或不报将受到惩罚， 这样使得管理工作变被动为主动， 使基础护理质量、 环节质量和终末护理质量得到切实的控制， 实现了质量管理的最佳目标。
1.2修订压疮管理的规章制度与流程
根据我院在压疮管理方面存在问题修订一系列制度和流程， 病房出现压疮病例时， 当班护士要详细做好登记，登记本上必须有护士长的签字， 管床护士填写压疮评估表和压疮会诊单(强调病人入院或出现病情变化时随时评估)， 并且上报护理部，待病人压疮痊愈或出院后，将全部资料上报护理部。针对临床护士缺乏压疮护理经验的状况，完善了压疮的会诊制度，当病房出现压疮病例时， 压疮小组会及时到病房会诊， 根据患者病情提出合理治疗建议， 及时解决病房需解决的问题。
1.3充分发专科护理优势
门诊换药室对伤口护理方向的新知识， 创新进度有着极为全面充分的了解， 也具备相应的临床伤口护理的经验，可通过对伤口进行系统地观察， 测量并结合全身因素对伤口的影响， 为临床进一步的治疗和护理提供科学依据， 特别针对病房上报Ⅲ、Ⅳ期压疮均有换药室专科护士到病房换药， 并监控压疮发展的进程直至压疮愈合与或患者出院。
1.4健全压疮知识管理
护理部定期组织全院护士学习压疮的相关知识。护士长针对特殊压疮病例，科室组织压疮知识的学习，加强年轻护士对压疮的防范意识，并加强对患者和家属的健康宣教，使得患者和家属对压疮相关基础知识的了解， 积极配合护理工作， (特别是难免性压疮发生也得到患者家属的理解)。
【关键词】优质服务；融洽；工作平台
优质护理赋予“护理”全新的内涵，注重护理质量的连续性，使病人得到全程优质服务，做为医院后勤保障和支持的供应室，虽然不能直接服务于病人，但能为临床护士提供物质和时间上的保障，让临床护士有更多的时间与病人交流沟通，了解病人的心理状况，增加护患之间的感情，减少了护患之间的摩擦，间接地为护理安全提供了保障。我们的具体做法是：
1加强团队建设，营造和谐的工作氛围
供应室全体工作人员，转变观念，群策群力，就自己的岗位，认真梳理工作流程，重视工作中的每个细节，立足本职工作，把优质护理服务落到实处，工作分工明确、责任到人，互相合作、班班衔接，环环相扣，准确及时的为临床提供合格的无菌物品 ，为临床开展优质护理服务提供有力保障。
2加强业务学习，提高自身素质
每周二的下午2：00，由护士长讲课，学习压力蒸汽灭菌器的使用操作规程，3MAttest290自动阅读器使用操作规程，压力蒸汽灭菌的生物监测法，关于第五类爬行卡与化学指示卡的区别及灭菌监测，医院感染预防与控制知识，消毒供应室质量监测标准等等，每月更换一项内容，并且组织考试，检查知识掌握情况，通过学习每个工作人员对各项技术操作及基础知识都达到了熟练或基本掌握的程度。
3转变服务意识，提高服务效果
供应室自实行下收下送以来，每日上、下午两次对无菌物品进行下送，同时由下收人员将污染物品收回。临床科室遇到临时用物或换药包不够用时，以前护士只有到供应室去借、换、领，这样不但占用护士的工作时间，而且增加了护士的劳动强度，减少了护士对病人的服务时间。通过开展优质化服务活动，供应室改变了过去的下收下送模式，如临床上临时需要物品，打电话通知供应室，供应室工作人员会按规定做好登记，检查好物品质量，清点好数目，迅速按要求将物品送到各科。另外，根据各科特点，供应室主班工作人员下班前半小时负责与特殊科室（手术室、妇产科、急诊）联系，询问物品储备情况，防止夜间急诊因物品储备不足影响病人的抢救治疗，延误抢救时机，此项举措受到临床各科的好评。
4征求意见，改进措施
每月到临床科室组织医护人员座谈，征求意见，了解科室有无新项目开展，科室有无特殊需求，对消毒供应室的工作流程及进展向大家通报，对于临床护士提出的问题实行首问负责制[1]。每月定期到各科换药室、治疗室与护士沟通，了解科室对物品需求情况，如：妇产科病房和门诊妇科需要大的棉球，重症监护室，神经内科病房需要小棉球，内分泌病房需要棉签，神经外科病房需要腰穿包，骨科病房需要缝合包，消化内科病房需要腹穿包，胸外科上午需要换药包，五官病房全天需要换药包，烧伤外科病房需要大纱布垫，急诊室需要缝合包等，根据需要做好物品准备；征求科室意见，改进工作，如耳鼻喉科需要凡士林较多的油纱条，我们特意在做油纱条时多放凡士林，结果他们感到非常满意，对各科室需要的无菌物品，我们做到心中有数，确保无菌物品供应准确及时，遇有突发事件， 忙而不乱，有条不紊。通过开展优质化服务活动，增加了与临床科室之间的联系和对话平台，改善与科室之间的关系，遇有新的情况科与科之间相互沟通，妥善解决，达成共识。 开展优质护理服务以来，通过满意度调查，显示由以前的95%上升为98%，说明我们的服务受到临床科室的肯定。
5创新技术，提高灭菌物品质量
在工作中不断学习，积累经验 ，我科资深人员总结出无菌物品柜内留滞10-15min，减少了湿包的产生，保证临床用物安全，此项技术已评为河北省科技成果，在我院已全面推广。
开展优质化服务以来，供应室工作人员转变了服务意识，由过去的被动服务变为主动服务，树立了以“临床科室为中心”的服务理念，不断拓宽服务范围，增加服务项目,为临床科室排忧解难，保证了无菌物品的供应 ，确保了医疗用物安全，减轻了临床护士的工作量，真正把时间还给护士，把护士的时间还给病人，真正体现了以人为本的护理理念，通过与临床科室的沟通、协调，融洽了供应室与临床科室的关系，有利于供应室新技术、新项目的开展，得到了各临床科室的好评，满意度也大大提高。经过我们不懈的努力，每月的临床科室满意度调查显示，满意度保持在98%以上，通过开展优质化服务活动，临床科室对我们的工作有了新的认识，增加了信任度，我们以优质化服务和创造性的工作成果，受到全院科室的好评。
大家好，现在我就这一年来担任护士一职的相关工作，做以下几点总结：
工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
1 PICC门诊的开设背景
由于我国卫生事业发展的不平衡，社区护理的不普遍，使得PICC带管患者会出现维护难，门诊患者置管难的现状，随着置管患者的日益增多，治疗间歇期（出院）患者导管的维护和健康教育已成为很急迫地问题，有20例/d左右出院患者需回到原住院病区维护导管，而人均换药时间为20 min，增加了病区的护理工作量，患者得不到专人的护理，也不利于病区正常工作的开展。到病区去置管又会打乱病区正常工作秩序，为了保证患者得到专业、规范、全程的护理，减少并发症的发生，PICC门诊的成立，极大满足了患者的需求，得到了患者的好评。
2 PICC门诊设计方法
2.1组织管理，PICC门诊受护理部、肿瘤科双重管理。
2.2 PICC护理专科门诊的设置与布局 PICC门诊设立在肿瘤科专科诊室，光线、通风良好，按门诊换药室布局设置。室内设有流动水洗手设施，定期消毒及空气检测、工作流程及宣传栏上墙。有专门的存放无菌物品柜，各种抢救药品及抢救器材（中心供氧、中心吸痰、心电监护设备）满足置管及维护要求，符合无菌原则，布局合理，设立无菌区、清洁区、污染区。
2.3 PICC门诊人员组成由肿瘤科有丰富置管和维护经验的资深副主任护师担任组长，组员两名，由取得PICC维护及置管专业证书以及临床经验丰富的主管护师担任
2.4 PICC门诊工作流程及内容 门诊挂号--PICC门诊--置管、维护。服务内容包括：为患者提供置管、维护、并发症的处理，健康教育，院内疑难问题的会诊。PICC操作规范的示教与培训，建立PICC患者档案以及记录。PICC维护及置管操作规程，根据美国静脉输液协会（INS操作规范为蓝本）我们使用了统一的PICC置管操作及敷料更换操作流程，包括物品准备，查对制度，消毒制度，既遵循常规每人维护1次/7 d，又遵循个案护理的原则。开展PICC培训及临床带教，对于临床PICC置管患者的评估，置管后的健康教育及临床使用过程中的示教与紧急情况的处理进行培训，制定PICC紧急预案演练，开展PICC市级继教1次，被全市及市级以下医院同行宣讲PICC门诊工作，承担全院PICC维护培训教学任务。
2.5个人档案的建立 每个置管患者置管后，有一本PICC维护手册，记录患者的维护情况。手册还附带各种并发症的处理及紧急情况下的应急措施及处理方法。手册一般由置管护士填写，前部为基本情况的记录（包括姓名、诊断、置管时间、置管的血管、导管植入长度、导管外露长度、置管侧壁围）。后部为健康教育手册。每个门诊患者维护时都要随声携带维护手册。首次维护患者由首次接诊护士填写门诊维护表，记录基本情况。如消毒剂过敏史、敷料过敏史等导管基本情况，对该患者进行编号，并在患者的维护手册上标注号码，特殊情况特殊标记，见表1。
3 PICC护理门诊设立的效果
我科自开设PICC门诊以来接诊导管维护患者2000余人，有关PICC的护理会诊20余次，完成PICC置管100余例，拔出导管20余例①为带管患者建立了强大的保障系统，为治疗间歇期的患者提供安全服务，②提高患者对置管的依从性。③提高护理质量，让患者满意。④加快了专科护理发展步伐，为专科护师培训提供有利途径。PICC门诊的建立不仅为医院取得了经济效益，也为医院赢得了良好的社会声誉。我院开设的PICC门诊填补了我市的空白，解决了患者静脉输液治疗的困难，也为那些外地回家休养的患者提供了维护的场所，为周边及周边地区开展PICC门诊起到了示范带头作用。
【关键词】门诊特点；护理措施；护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01000-01
门诊质量工作好坏。还直接影响医院形象。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗，把门诊作为疾病诊治最快捷，最方便的首选方式，患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀，重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此，作为门诊护理管理工作者要善于发现问题，及时处理问题并总结经验进行分析，探索解决方法。
1 门诊护理工作的特点分析
1.1岗位多，工作杂，综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室，检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等，其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，服务范围也在不断拓展。
1.2门诊病种多特点，由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段，年老体弱者，婴幼儿和抵抗力较低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。
1.3接待门诊数量多：综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者，门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。
1.4诊疗时间短：门诊患者要求接诊快，检查详细，诊疗正确合理，存在患者数量与服务质量矛盾，需要加强科学管理，依靠医院医护人员。
1.5应急变化多：门诊的人数病种疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。
1.6诊室多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员素质，改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务，简化就诊手续，合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。
2 门诊护理工作存在问题
2.1 门诊工作的不稳定性：门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。
2.2 门诊护理人员整体素质一般：比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。
2.3 门诊护理人员缺乏新的服务观念：多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。
2.4 门诊病人投诉增多：随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务，患者由原来的被动接受服务变为选择服务，而医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视患者的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊患者不满意，投诉事件增多。
3 门诊护理工作管理的措施
3.1门诊管理者的素质要求：门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此，门诊护士长不仅应该是一个护士长，而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵，同时，又要有较强的组织管理能力，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。
3.2门诊护理工作对护士的综合素质要求高：门诊护士需要极具爱心、细心、耐心，不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，要定期培训，组织学习，科室交流，向患者发放满意度调查表，让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代，门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发，进取的精神不断完善自己，提高自身素质，只有从这一高度去认识，才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念，使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信赖。
3.3加强门诊制度建设：门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口，由于门诊就诊对象的特殊性，医院应从规章制度建设着手，先建章立制，制度上墙，流程明示，表示明确、清楚，要以文化创新为牵引，强化硬件设施，美化服务环境、优化流程管理，视患者为亲人，着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实，让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标，使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神，全面改变门诊的服务流程，达到优化服务流程，优化服务环节，提高医院的服务品质和员工的服务素质，提升医院的整体服务水平，针对不同患者采取不同方案，满足患者需求。
3.4门诊护理服务措施：医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值，患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制，热情接待，耐心解释；帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务；要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值；遇到前来咨询的患者，要做好健康宣教、咨询工作，同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长，电话联系专家，指导需要看专家门诊的患者挂号，并保持诊室一医一患的就诊秩序，保证急诊患者的绿色通道通畅。
参考文献：
