时间:2022-11-11 04:06:39
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇输液室自我总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1 根据医嘱用药
护士应熟悉临床用药的基本原理和基本规律并严格按医嘱用药。还应了解药物的药理知识,熟悉常用药物的作用、副作用、用法、毒性反应。对于初次接触的新药,要认真仔细地阅读说明书,充分了解药物的归类 、特点和注意事项,使自己在实施药疗过程中做到心中有数。
2 严格执行查对制度,保证用药的准确性
密切观察患者用药后对药物的反应,并及时向医生提供诊断和治疗指标。认真做好“三查、八对、一注意”才能达到五个准确,即准确的药物、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。对于有疑问的药品和不熟悉的药品问清楚再用,新药特药查清楚再用。换包装的药物、药名不祥、医嘱不清都需核对清楚再用,总之必须有确切把握后再实施治疗。
3 安全正确的给药
应熟悉药物不良反应发生的促发因素:一般而言,年老体弱,心、肝、肾功能障碍、电解质酸碱平衡失调的患者占多数,而且老年人、孕妇、婴幼儿等特殊人群用药不慎,易产生严重的药物不良反应或中毒。既往史也是其中一重要因素。针对这些因素,给药的量及滴速要特别注意。
4 加强巡视,密切观察药物不良反应的先兆症状并及时采取对症处理
许多药物在发生严重药物反应之前,常有先兆症状或早发症状,应给予重视。如用药后皮肤搔痒、发热、面红等往往是严重药疹,甚至过敏性休克的先兆,一旦出现就立即停药,更换液体及输液器,立即进行对症治疗,病情缓解后保存原始药液并填写药物不良反应报告表,并上报药物不良反应监测中心。
5 指导病人配合治疗,合理用药,减少药物的毒副作用
用药前应向病人交待所用药物的名称、剂量、用法和时间安排等。让病人了解有关的药物知识,可能发生的不良反应和基本处理方法,以及饮食、活动等方面的注意事项,使病人主动配合治疗,及早辨识和处理不良反应,保证用药安全性。
6 药物不良反应发生后的心理护理
6.1精神安慰。一旦发生不良反应,首先进行安慰。告诉患者药物副作用和过敏反应只是暂时,不必紧张,还要耐心解释药物的性能、作用、用药目的及不良反应表现,使之正确地对待自身的症状、消除无谓的惊慌。
护士眼科工作总结
在眼科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国***的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面:给xx级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和实习生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编着写作方面:主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专着2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参着、眼科专着5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:有2项盛厅级科研课题工作正在进行中,为主要参与者,排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志,4篇,第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志,3篇;科普文章22篇。
在业务学习方面:xx年参加省及国家级中医、中西医结合眼科学术会议3次,业余时间自费参加了72课时电脑培训,通过严格考试,获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真指导下级医师工作。
护士眼科工作总结
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的`宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回首20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。
我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率!
护士眼科工作总结
放眼望去,过去一年的工作中,自己已经不知道在这条走廊上大步走过了多少次,在病床间有来回了多少次。尽管忙碌,但是看着病人们一一在我们的照顾下渐渐的回复了健康,看着他们一个个健康的走出了医院,我感到非常的欣慰。我明白,病人的康复,自己只是做出了小小的贡献,但是能看着他们在我们的照料下痊愈,无论如何都让人感到感动。
随着时间匆匆而过,这一年的时间也结束了。结合自己的感受和工作情况,我对这一年的工作做了总结。希望自己能吸取过去的经验和教训,保持积极向上的良好心态,继续在今后努力的做好自己的护理工作。以下是我的工作总结:
一、自我总结
自己是在20____年__月来到的______医院,经过了一段时间的工作,但是还算不上优秀。今年在眼科科室护士长的领导下,我在空闲的时间努力的提升自己的护理能力,并通过服务和沟通方面的培训,强化了自己的服务意识。在工作中更好的与患者架起沟通的桥梁,让患者以及患者家属能更好的理解以及配合我们的治疗工作。
但同时,自己也因为一些一时的疏忽而被护士长严厉的批评过。尽管不是什么大错误,但仍然给了我很深的感触,并让我在之后的工作中不断的改进自己。
二、工作总结
在这一年的工作中,自己首要的目标是做好自己负责的护理工作,其次就是努力的提升自己!在工作方面,我严格的遵守护士长的要求在工作中严查细作。遇上困难,和自己不了解的情况,第一时间请求前辈的帮助。面对患者从来小心应对,严守自己的责任感,绝不放松自己的工作态度。
尽管对自己的工作要求很严格,但是在实际的工作中,我非常的偏向人性化,我善于交流,所以下工作中也常常和患者聊一些简单的话题,或者仅仅只是倾听患者的想法。尽管因为忙碌的工作不能更好的交流,但是通过努力,我也给患者们都留下了不错的印象。
在学习方面,我抓紧机会去向护士长和优秀的前辈们请教,学会了很多在护理中的小技巧,在扎针方面的基础工作也在锻炼中更加的熟练了。通过大家的帮助,我在这一年里有很大的进步。
-----医院精神科护士长个人工作总结
***同志,新余第二医院精神科护士长,作为精神科的护理领头人,她带领精神科的全体护士设身处地的为病人着想,脚踏实地的为病人提供安全、真诚、细致入微的服务。做到急病人之所急,想病人之所想,谋病人之所需,尽自己所能最大限度满足病人生理、心理和社会的合理需要。在此岗位上一干就是十几年,在院领导的正确指导和大力支持下,取得了一定的成绩,也赢得了病人、家属及社会各界的好评。2007年和2009年被评为新余市优秀护士。
精神科护理工作是一个极普通且平凡的工作,但它具有护理和管理的特殊性。***同志以前是一名综合科护士,没有学过精神科护理学,更不懂精神科护理管理,为了管理好精神科护理,2004年由医院派往江西省精神病医院进修学习。当时她的女儿在读高中,丈夫在深圳,但她毫不犹豫地接受了任务,进修期间,女儿只好住校。通过进修学习,她掌握了精神科的管理及护理的相关知识,大大提高了自身素质,对精神科的护理管理起了非常重要的作用。
一、在护理管理方面:精神科属于一个特殊的科室,因为精神病人存在认知、情感、意志行为等方面的障碍,随时都有可能发生自杀、自伤、冲动伤人、毁物、外逃等暴力行为。虽然在管理上建立了一系列的安全管理制度,但意外情况还是会发生的。如:2009年10月3日在开放病人时,***发现一男病人突然逃跑,立即追过去,当时病人已攀爬到3米多高的围墙处纵身跳下,她也毫不犹豫地跟着跳下去,直至追到病人时,才感到右腿疼痛肿胀厉害,脸上、手上和身上多处摔伤,后住院治疗诊断为:右大腿软组织挫裂伤。事后有人问:“那么高的围墙,你怎么敢跳下去?”她说:“当时只是担心病人的安全,一心想把病人抓住,其他的什么都没想。”
为了提高护士的积极性,她制定了精神科护士考核制度并认真落实、检查,每月对护士进行全面考核一次,考核结果直接与奖金挂钩。这样大大提高了护士的积极性和主观能动性,使精神科的护理质量有了很大的提高。
二、在护理学习和提高方面:多年来***同志一直努力学习、钻研精神科护理的理论和专科护理操作技术,另外经常组织讲课、考试,使全科护士的专科护理水平上了新的台阶,提高了全科的护理质量和服务水平。2009年她带领的精神科被评为全院护理质量优秀单元和护理服务先进科室。2008年以来她一直承担着新余学院医学护理系精神科护理学的教学任务。得到了学校师生的广泛好评。
在护理研究方面:她积极撰写护理论文,其中的《酒精所致精神障碍病人护理探讨》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期发表。
三、在护理工作方面:十几年来她虽为护士长,但不管什么事情都是以身作则、身体力行。精神病人很多生活懒散、缺乏自理能力,需要护士督促、协助和帮助料理。2006年省运会在我市召开,为整顿市容市貌,救助站和公安部门先后将50余名流浪乞讨、无人监管的精神病人送我院收容治疗。病人个个蓬头垢面、臭气熏天,身上发出恶臭味,***就带领护士帮他们理发、洗澡、更衣、喂饭。有一次给一个病人喂饭时,病人突然发生冲动行为,朝她头上、身上猛击数拳,打得她鼻青眼肿。她并没有责怪病人,因为她理解病人是因紧张、恐惧、害怕所致,仍然一如既往地用爱心温暖着病人。救助站的护送人员看了感动地说:“胡护士长,像你这样不怕脏、不怕累的人现在很少了。”而三招只是淡然地说:“这些病人是社会的弱势群体,更需要我们的关心和帮助,我是心甘情愿帮助他们的,这也是我们的工作。”***同志是这样说的,也是这样做的,对每位病人她都尽心尽力去照顾他们,时刻注意并保护他们的住院安全。她经常巡视病房,观察病人病情、及时发现病人的病情变化并给予处理,防止意外事情发生。很多精神病人合并躯体疾病且被精神症状所掩盖。例如:有一次正当她帮助病人生活料理时,发现病人正捂着肚子,经过仔细观察,病人被诊断为肠梗阻,并及时得到相应的处理。还有一次,她晚上巡查病人时,发现床边有咖啡色的呕吐物,及时通知医生,经检查发现病人为上消化道出血,避免了发生大出血。这类事情很多很多……同时,她还经常与病人聊天、谈心,了解病人的心理需求,给予病人合理的帮助和精神上的支撑,很多病人都亲切地称她为“护士长妈妈”。正因为她对工作的严肃认真和对病人真挚的爱,多年来精神科在护理上未发生重大的护理差错、事故。
四、在医德医风方面:对病人及家属服务热情、周到,耐心解释病人及家属提出的相关问题。得到了病人及家属的认可。有些家属为了表示感谢,给她送了红包,她都会委婉地拒绝或为病人代缴住院费。2009年12月有一病人家属送给她1000元红包,推了很久仍推辞不掉,只好由医务科归还病人家属。
一个人可以平凡,但绝不可以平庸。***深深地懂得真正的人生,充满诗意而不乏拼搏的激情;真正的人生,时尚浪漫却又包含着奋斗的艰辛。唯有将自己的整个生命奉献给一个时代,一份事业,这样的人生才会在岁月的历练中燃烧出耀眼的光芒。
无悔的护理人生 ——***同志社区卫生服务中心主管护师先进事迹个人总结
***同志,渝水区城北街道沙土社区卫生服务中心的一名主管护师,始终以病人为中心的服务理念,努力做到以精湛的技术,饱满的工作热情,高度的责任心,良好的心理素质为患者提供优质的服务。用她的热情和行动,践行着关爱生命、救死扶伤的南丁格尔精神,得到了患者的及家属的理解、尊重和同仁们的肯定。
一、爱岗敬业,积极进取
自从上班的第一天起,她就知道,作为一名救死扶伤的白衣天使,不仅要求护士有强烈的责任感,更要有娴熟的注射技术和丰富的理论知识和稳定的心态。特别是在对儿童输液中要用心研究,仔细探索每个患儿血管的特点,才能真正干好护理事业,提高穿刺输液的成功率,减轻患儿的痛苦。为此,多年来她一直战斗在护理工作的第一线,坚持做到理论联系实际,总结经验,练就了过硬的护理技术,她特别擅长疑难小儿头皮静脉穿刺术,受到患儿家属及同行的一致好评。回顾总结***同志的工作,扎实敬业是一个方面,敢于创新、善于工作更是她的一个显著特点。她在护理工作中发现,随着人们生活水平的提高,人民群众对健康的理念也已发生深刻的变化,新时期的护理工作已不能停留在解除疾苦上面,而要在解除疾苦的同时让病人得到人文关怀。她在从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转轨过程中,积极将“以病人为中心”的服务理念应用于临床护理之中。
二、医德至上,服务优质
这些年来,她始终坚持加强自身思想政治素质提高,不断加强自身世界观、人生观、价值观的改造,加强医德医风建设,自觉与不正之风作斗争;在大是大非面前能做到立场坚定。牢固树立“一切为了病人,为了病人的一切”、“病人的利益高于一切”等服务理念,秉着“干一行,爱一行,钻一行,精一行”的原则,狠练内功,以身作则,兢兢业业,把病人的需要放在首位,把病人的利益作为最高利益。在工作中,始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精神,从不计较个人得失,常常超时工作,具有较强的团队协助精神,主动配合护士长搞好科室管理工作,积极参与开展各种新护理技术项目,与同事们一起克服工作中遇到的各种困难,并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士,使科内形成了互帮互学,共同提高的学习风气。同时不断学习,更新知识,钻研新的护理技术,并有效地利用到临床护理工作中,从而取得良好的护理效果。
三、 倾力奉献、无怨无悔
以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人,是做好护理工作的基本要求。作为一名基层护士,平时的工作繁重而复杂,需要面对的问题形形。她坚持参与临床第一线的护理工作,用自己的专业知识和同情之心去温暖每一位病人。特别是在重危病人的抢救护理上,更是身先士卒,不论身在何地,无论白天黑夜,只要病人需要,她总会出现在病房里。但她从未喊苦叫累,从无怨言,总是尽心尽责的把工作做好。记得有一次,有一位产妇需剖腹产手术,当时已是凌晨一点,***同志正在家睡觉,手机突然铃响,接完手机后立即起床,冷水摸一把脸就出门,到医院后 在产妇做完手术,安全返回病房的时候,已经是凌晨三点多钟了,人也已经筋疲力尽,但是考虑到病房还有许多工作需要完成,小睡了片刻,早上又准时上班去了。后来她笑着说:“谁叫咱们是白衣天使呢,天使就得这样。”
四、服从安排 忘我工作
2009年,首发于北美的甲流很快在全世界五十多个国家流行,我国也很快出现了疫情,区委、区政府非常重视,全区卫生系统紧急行动起来。当绝大多数人还处在恐惧、不知所措的时候,她在院领导的安排下,承担起了甲流的宣传教育及防护培训任务。为完成好此项工作,她和同事们一道查阅资料,根据要求撰写宣传教育、制定防护措施与程序,并练习防护服等的穿脱要求,并对第一批进入发热病区的工作人员进行严格的培训,以保证医务人员零感染。
——2010年10月,渝水区良山中学在短时间内出现了严重的甲流疫情,为防止甲流的扩散,区卫生局抽调她与其他医护人员组成“甲流治疗组”,第一批进驻该校进行甲流疫情的防治。家人得知情况后很为她担心,她母亲担心得掉眼泪,但她没有退缩,没有要求离开,凭着对甲流的防控知识与防治措施的了解与掌握,她做好了打持久战、攻坚战的思想准备。
——面对严重疫情,他们毫不畏惧,迎难而上。在学校的一角建立了隔离病房,隔离病房内十分简陋,只有几张桌子、几把椅子、几个水桶与天花板下那时转时续的老旧电风扇,但是本着从严、从紧、从细,坚持、坚定、坚守,发扬特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能奉献的精神,不顾自己随时有可能被感染的危险,身赴一线,为患者进行治疗护理,并积极为甲流患者和学校的老师学生做心理疏导。住院病人有时每日最多时达到二百多人,但护士却只有四名,她每日穿着防护服超负荷的工作,加上十月份气温还好高,常常汗水满身,做完清洗消毒后回到寝室,有一天她发现自己十分疲惫,感觉有些不适,但不跟领导反映,仍然坚守在自己的工作岗位上,她想:“在这关键的时刻,我绝不能倒下”。就这样的坚持工作了一个多星期。
——学生、教师及学生家长对甲流情况不了解,所以都很惶恐,她还与组里的同志以“甲流可防、可控、可治、不可怕”为理论导向,利用板报、宣传栏等宣传形式,对老师、学生及家长宣传防控知识,让他们明白了甲流是可以防治,掌握甲流防控知识和措施,增强了他们的防范意识、自我防控能力。她常对大家说,“对待甲流最重要的一点是要相信科学,不要慌张,心态要平和。甲流毕竟不是‘非典’, 致死率也没那么高,只要进行有效防控,就不会被传染的”。并且她还特别提出了几条小建议:尽量不出校,去食堂等人流密集地要打好时间差,减少接触机会;不熬夜,多休息;注意个卫生,勤洗手,常清洁;适当锻炼,增强抵抗疾病能力。
在大家的努力工作下,甲流疫情得到有效控制,她心里感到十分欣慰。回到医院后,回忆当时的情景,她自己都觉得有些不可思议,“要说不害怕,那是瞎话,但是接受这项任务,惟一能做的,就得服从,就得做好。”
二十几年如一日,她无怨无悔地在所从事的护理工作上辛勤劳作,在平凡的岗位上做出了不平凡的成绩,得到了领导和同事的好评,组织也没有忘记。她1993年被区团委、区卫生局表彰为 “十佳白衣天使”, 1999年被市卫生局表彰为“优秀护士”,2009年被列为“江西省农村卫生专业技术带头人第三批培养对象”。
这,就是***同志。在平凡的护理岗位上,一步一个脚印走着她无悔的护理人生之路。她的敬业,她的无私,她的奉献正是南丁格尔精神的真实写照。
天使的奉献_中心卫生院护士长个人工作总结
又是一个迷人的五月,草长茑飞,风清日暖,我们总会在这样美好的季节里相聚在一起。“十佳护士”是每个护士深切向往的荣誉,感谢领导对我们护士工作的肯定和鼓励,能给我们这样竞选的机会,我感到非常荣幸!
我叫***,25岁,是水北中心卫生院的护士长。2003年毕业于新余卫校,2003年6月在市中医院工作了6年余,先后工作的科室有骨伤科,急诊科。2009年通过渝水区的统招考试,9月1日分配到水北中心卫生院工作至今。于2010年4月担任护士长职位。
刚毕业时,身边有许多朋友问我,为什么选择护士这么辛苦又卑微的工作?我也曾经千百次地问自己,是否甘心一辈子做这样平凡的工作,让青春流逝于平凡中。转眼几年过去了,这几年的护理工作生涯却让我的内心起了变化,我发现平凡的工作中处处有着感动。2008年的一个夏天,在一次接诊中,接到一个刀伤十多处的年轻小伙子。当抬到救护车上时,他脸色苍白,流血不止,诊断“失血性休克“我立即给他开通两条静脉输液通路,止血,包扎,测生命体征等。我一边给他抢救,他一边拉着我的手用微弱的声音跟我说“姐姐,救救我,救救我,谢谢!谢谢!”。看到他那眼神,我当时感动的难以用语言来形容。这样一个生命垂危的病人和那种强烈的求生欲望。做为护士,就算再辛苦也是值得的,这种感动就像穿透寒冬的花香,就像穿透黑夜的阳光,伴着那整洁的工作服反射出庄严的光芒,这光芒再次激起了我的责任与使命感,我们做的是平凡的事,却能从中体现自己的价值。
为了使护理技术水平得到更大的提高,2008年被市中医院派往省中医院进修学习急救知识,使自己的应急能力达到他们的应急水平。
2009年9月下旬,良山中学发现大量发烧学生,甲型H1N1流感疫情的到来,学校随既宣布进入紧急状态。学校及领导对此高度重视,在全区各医院选派医疗队伍支援。当我接到电话,我义不容迟,奋不顾身的收拾行李和我院的副院长一同前往抗“甲流”现场。
当时,学校已腾出两幢宿舍楼作为学生的隔离观察区。我们只有3名护士每天穿着厚厚的隔离衣,防护镜穿梭于这两幢楼。每天工作十多个小时,打60-70个点滴,测生命体征、拿药、装药、发药、换药、拔针---跑的满头大汗,防护服是湿了又干,干了又湿。在这样的层层防护,大家共同的努力下,几天的时间,学生的病情基本上都稳定了,没有新增人数。
那天早上6点钟左右当时,还在良山中学的我接到领导打来的电话。“水北中学发生疫情,赶快回来”当放下这个紧急而沉重的电话。迅速爬起床穿好衣服简单的收拾行李,早餐也忘记吃,和副院长一同赶水北中学。领导要我负责整个护理工作,因为我更有经验,制定了整个护理工作程序。通过大家共同的努力,一星期左右,学校的防控工作成效显著。“外堵输入,内控扩散”。防控工作总体形势好转。大多数学生康复出院。当看着家长及老师脸上流露出来的喜悦,我感到无比欣慰,做再多都是值得的。却早已忘了作为一个自己的孩子不到一岁的母亲,妻子、女儿、该给家里打个电话问候一句,报一声平安。
多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平。严肃认真的科学态度,严密的组织纪律和对患者大公无私的关爱,在工作中,要热心接待病员,关心病员疾苦,耐心听取病员意见,勤奋细心地做好每一项护理工作。正是这种精神,一直激励着,鼓励着我要更努力。2010年4月我被提拔为护士长。我知道自己的责任更重大,更应该以身作则,有多少个晚上接到电话去打头皮针,又有我少次把病人从死亡线上拉回来。
在一次次病人由痛苦变为微笑而我由微笑变为疲惫时,渐渐发现,其实,天使灿烂的微笑后隐藏与包含了太多,太多!作为一名护士,要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心,要有良好的理论水平与操作技能。作为一名护士长更必须具备示范带动的能力,不但要提高自身素质,还要提高全科护士的整体素质。不能因为自己是护士长就不屑费心去做具体的事情,不能只指挥不动手。首先要有一身过硬的技术。 在我们急诊输液室,儿科患者居多,一个孩子最少有2-4个大人守着,针还没打家属先哭起来,这就要求护士不但要有强烈的责任感,更要有娴熟的扎针技术和丰富的理论知识和稳定的心态。在输液中要用心研究,仔细探索每个患儿血管的特点,才能真正干好护理事业,提高穿刺输液的成功率,减轻患儿的痛苦。在年轻护士值班的晚上我经常被叫到医院来,每次都随叫随到,毫无怨言。在看到患儿家长由急切紧张转为感激微笑时我深深明白,什么是病人的最根本需求,我们首先该做好什么。
作为一名护理人员,工作中有太多的不确定因素。需要护理人员有较高的技术能力,我便组织护士练习各项操作。特别是掌握急症的抢救程序,定期考核,并熟练掌握抢救药的用法,用量,做好抢救工作,使各种抢救都做到迅速及时,有条不紊。
护士一词来自钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文Nurse译为“护士”,大会通过,沿用至今。工作时必须脱下便服穿护士服。下面就是小编整理的2021护士工作总结个人800字五篇,但愿对你有借鉴作用。
护士工作总结1在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了很多!
实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:
我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的十分漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一齐很简单。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么,最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想就应继续,因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会。透过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。护理工作有措施,有记录。有时候能够伪装自己的面孔自己的心,但绝不能够忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者带给服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,塌实工作。按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
护士工作总结2短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在胸外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了胸外科各项规章制度,认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作,严格遵守胸外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任,也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术,见到的大多数病人都是急性的,而且是要马上手术的,在手术室里,无菌观念是很强的,我们要对病人负责,也要对我们负责,第一次上手术我的带教老师就给我从刷手,穿无菌衣,戴无菌手套都给我细心的讲了一遍,现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。
有时间就到病房观察病人的病情变化,看有没有其他的并发症出现,对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外,还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早给我的带教老师提出来,然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累,但是我的心里却很踏实。
在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到医务工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合并做到理论学习有计划,有重点,以爱心细心耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的医务工作者。
护士工作总结3一年的工作结束了,自己总算是长舒了一口气,在过去的一年里,最令我开心的事情就是我终于由一个实习护士转为正式护士了,这就意味着我不会再为自己将来的工作发愁了,我可以安心的在我的护士工作上工作了。
回顾一年的工作,我可以给自己打一个及格分吧,没有什么特别的贡献,也没有什么失误和错误,只有不断的工作,学习,上班,下班,一年就这样过来了。
今年是我参加工作的第一年,又是“全国卫生系统管理年”,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能。
自去年7月进入本院参加工作以来,我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
现在我在__x病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
之前在x科期间,第接触____方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
更早的在x科期间,学到了__相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
在将要迎来的一年中,我会在总结过去一年的得与失后,详细的将自己在未来一年要做的事情完整的想出来,在将来的一年中,我会本着护士的天职,积极认真努力的工作,把我要做的事情做到,在自己平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自己的思想素质,将为人民服务时刻记在心中,实现自己人格的升华!
护士工作总结420__年快要结束了,本人通过在__X医院半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
护士工作总结5在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,透过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了必须提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都带给优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换本文来自转载请保留此标记。被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过天的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人本文来自转载请保留此标记。来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
文/徐伍莲
我是1979年初中毕业,1981年高中毕业,1984年中专毕业,1984年7月参加护理工作,1994年大专毕业,2006年6月获得护理学本科自考毕业证。说不清我是如何当了护士,只认识到当了护士就应该爱岗敬业,全心全意为病人提供满意服务。做一名爱岗敬业的护士实在太难,再难的事情只要坚持做下去,也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年,我想说的很多,就不知说什么为好。我不能像南丁格尔那样上战场享誉全世界,也不能像林菊英那样德艺双馨桃李满天下,我能做到的就是爱岗敬业,自始至终地热爱我从事的护理工作。不管有多难,我总算坚持下来了。“我22年的护理生涯”、“从护是我一生的快乐”、“护理事业充满希望”、“共建和谐医患关系”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上发表,就是我苦尽甘来的最好说明。做一名爱岗敬业的护士有多难?我愿与护士姐妹们一起畅谈讨论——
服从命运安排踏实做护士
我记不清自己当时是如何选择护士这个职业的,只记得我们高中的史校长和所有任课老师都对学生很好,希望每一个高考上线的学生都能被高校录取去大学深造,我的护士之路就是这些慈祥又博爱的老师帮我选择的。听过来人讲,那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了,能跳出农门吃国家粮的人,就是值得其他学生羡慕的人,自己高中毕业能顺利考上卫校,当然是非常幸运的。
我清楚地记得,参加高考的第一天,我是晕头转向的。因为我们学校离县城高考的考点较远,要坐汽车(那时没有客车)去才行,我体质较差,以前又很少坐车,一坐车就晕车,呕吐厉害,所以,我对高考之后的去向忧心忡忡。我还记得参加高考体检的时候,哭过鼻子,因为我太瘦了体重偏轻,怕落选。记得高考之后回到母亲身边,母亲还牵着我的手,找当地的算命先生为我看过“八字”,听母亲回忆,说我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待录取通知书的日子里,我的心情极度焦躁、难耐。我诚惶诚恐地终于等来了邵阳卫校的录取通知书。那是区邮政局的李叔叔,骑单车冒着风雨急速送来的“救命书”——它不仅把我从农村救出来成了吃国家粮的护士,而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领,学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的,可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
我于1984年7月从邵阳卫校毕业,响应乡镇卫生医疗需要,被县卫生局安排到了滩头区医院工作,从此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。第一天跟在郭老师后面上班,我很害怕,怕自己不能胜任工作,挨领导批评,怕病人不满意对我发脾气。在老师的言传身教下,我认识到既然选择了护士职业,就应该踏踏实实当好护士,不给领导难堪,不让病人投诉,不让父母操心,不让同事为难,不让自己难过。从事护理工作29年来,我没有什么崇高的理想,就是想当一名爱岗敬业的护士,把自己所学的知识和技术无私地奉献给护理事业,奉献给人类健康。
爱岗敬业是做护士的要求
经过几十年的实践和思考,我对爱岗敬业的理解:爱岗就是热爱工作岗位,服从领导安排,遵守单位各种规章制度,做到不迟到、早退、离岗、闲谈、做私事等,认真履行岗位职责,不抱怨不偷懒,不损公肥私,以集体利益为重,服从大局,力求把工作干好,让服务对象、自己及其他人都满意。敬业就是敬佩自己所学的专业,相信本专业是一门崇高而伟大的事业,离不开从业人员的共同努力,作为本专业人员,应该以精益求精为荣,不惜一切代价,来维护本专业在社会上的价值和声誉,尽能力为本专业的发展做出应有的贡献。爱岗敬业就是不管当初是自己选择的还是他人逼迫选择的,都要做到从接触本专业知识开始,自始至终在本专业工作岗位上踏实工作,抓住一切可以利用的时间和机会,不断学习本专业知识和技术,提升专业服务水平,一步步向高层次攀登,永不放弃自己最初的选择,愿意把自己的经验升华为理论,供同行及全社会人士分享、借鉴。
作为临床护士,服务对象是有病有痛苦的人,必须做到爱岗敬业,爱岗敬业是护士的基本要求。爱岗敬业就是要安心临床护理工作,不管病人多少,不管报酬多少,不管国家政策好坏及单位领导重视与否,都要相信"干一行爱一行,行行出状元",只要自己努力,也能成为本专业的佼佼者,在本专业实现人生价值。在护士严重缺编的情形下,在岗护士更应该爱岗敬业,争取用实际行动来改变人们对护士的偏见和不理解尊重。只有在岗护士爱岗敬业,赢得了全社会人士的尊重和爱戴,才能让更多的高考生在填报志愿的时候,心甘情愿地选择护理专业,在大学期间安心学好护理专业,在实习期间认真操练和掌握各种护理技术,在参加护理工作之后,不管别人怎么议论护士及护理工作,都能坚持把自己的本职工作做好,并把护理工作当作自己的事业去热爱,愿意为病人服务一辈子,为全人类健康奋斗终身!
护士的职责就是为人类维护生命、减轻痛苦、恢复健康、增进健康。护士是经过系统学习和严格培训,通过考试才获得护士资格证的。只有爱岗敬业,才不会浪费父母的心血,浪费自己的青春,浪费国家的资源,才有可能把自己学到的护理专业知识和技术充分发挥出来,实现护士的职业价值和奋斗目标。假如学护理专业的毕业生不想从事护理工作,从事护理工作的在岗护士也不爱岗敬业,只想改行或跳槽,那么,护士队伍的整体素质和护理质量就无法提高,病人满意度也无法提高,医患(护患)关系紧张甚至恶化的局面就会加剧护士的从业难度。哪家父母愿意让自己的孩子白读书不务正业?哪个护士又真的想让别人瞧不起,非得改行去从事陌生的职业呢?
要做到爱岗敬业实在很难
任何事情都不是一帆风顺的,当护士亦如此。在临床护理工作中,我也遇到了不少难题和挫折:护士少、病人多;医院领导不重视护士和护理工作,同事抱怨多;病人极其家属不理解尊重护士,医患关系紧张,医疗纠纷逐年增多;医生护士在一个单位共事,收入相差悬殊,攀比心理影响工作积极性;护士晋级难,医院又没有按职称上岗,只有自己严格要求自己,做到名副其实;没有时间和科研条件,作为基层护士,想搞护理科研比登天还难;家人及其他亲戚朋友来医院住院找我,各种矛盾或冲突时有发生;要外出学习或开会或考试,也会遇到家人阻拦、同事嫉妒、自己掏钱买亏吃等困惑;想把工作干好的时候累出病了,想向上晋级就没有指标了,想发挥自己的才能大干一番就担心找不到伯乐,想寻找几个知心朋友一起畅谈护理人生就很难如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折,也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭,我总是在矛盾中挣扎,逐步解决矛盾,一直向前。
我在区医院工作期间,最初只有七八名护士,分门诊注射观察室、内科和外科病房。一个护士在门诊上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做),每天要打几十个肌注针,做十几个皮试,静脉采血化验的几个至十几个,还有静脉输液十几个至几十个不等,这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒(灭菌)后备用。我在区医院大部分时间在内科病房上班,那时内科包括小儿科在内,病人没有性别、年龄及疾病分类,轻的就放在门诊治疗,重的就加床住院治疗。那时小儿高热抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹泻的患儿特别多,小儿头皮静脉穿刺是需要过硬本领的。也许是我在邵阳地区医院实习的好处吧,不管我上不上班,只要有小儿住院,值班护士感到为难的小儿静脉输液,有人喊我去帮忙(我们的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辞。每一次为病人静脉穿刺一针见血,我心里就有一种满足的,特别是其他护士穿刺几次都没成功的针,而我能一针打好,听到病人及家属表扬“你的技术好,打针又快又不疼”时,那种自豪感就像喝蜜糖一样,舒坦!这就是职业荣誉感吧?我想,当一个人学到的知识和技术得到很好发挥的时候,就会爱不释手吧。因为病人需要我们良好的服务态度和过硬的护理技术,因为护士太少,走一个就少一个,坚守岗位的护士工作更难、更辛苦,我不忍心看着病人受苦、护士受累,我既然选择了这一行,就任劳任怨地干下去吧。每当受委屈的时候,我就会在心里告诫自己:我是国家培养出来的护士,我是父母的骄傲,我只有奉献一切的机会,没有后悔选择的余地。
不知道那个时代为何农药中毒的病人特别多,几乎天天会遇到农药中毒需要洗胃的病人,这样中毒的病人来了,病人家属也一大堆,急得团团转。那时医院没有电动洗胃机,全靠人工洗胃——即用前端为胃管(可以直接插入胃内),中间有一个球形的橡胶囊(用手挤压的时候,就可以吸出胃内容物),尾端成漏斗状(可以直接放药水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再将漏斗部抬高(高出头面部30cm左右),从漏斗处灌入药水或自来水300-500ml(救人要紧,没时间去准备冷开水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再挤压中间的球囊,利用虹吸作用,使灌入的药水与服用的毒物混合之后一起从漏斗部流出来。这样的洗胃一般需要2名护士,一名护士拿洗胃器操作,一名护士舀水、观察病情及临时用药。如果是晚上来的,就会喊下了班的护士帮忙。经过反复多次的灌水、挤压球囊、冲洗胃内容物,直至洗出来的液体清亮、没有气味为止,再从漏斗部注入30-60ml的硫酸镁溶液导泻,以达到有效洗胃、减少毒物在肠道吸收的目的。
那时候抢救急危重症病人,医院总是调动全院力量全力以赴抢救病人,根本没有医生护士考虑什么有报酬没有报酬的问题,大家一心只想尽快让病人脱离生命危险,尽早恢复健康。农药中毒病人的治疗和护理,是相当繁杂的,一是使用阿托品至阿托品化必须用药准确、及时,遵医嘱从每10分钟肌注阿托品、观察神志、瞳孔、生命体征、小便、皮肤变化开始,逐渐改为每15分钟、20分钟、30分钟……直到病情稳定改Q8h、Bid按时执行相关治疗护理措施;二是护士要手抄医嘱,而且病情及护理记录很多,病房又没有呼叫器,全靠病人家属来治疗室喊护士换药水,病人多家属多的时候,治疗室门口堵得水泄不通,我们护士不得不想办法要病人家属就在病房喊几床的针打完了,凭借我们的听觉及时给病人换吊瓶。同时,在更换吊瓶往返走廊、病房期间,主动观察邻床或邻近病房病人的输液情况,尽可能做到不用病人家属叫喊,就及时为病人更换输液用药或拔针了。三是新入院病人多,这个中毒病人还没处理好,还没有脱离危险,那个心脏病病人心跳停止了,得立即进行心脏按压复苏术,除了氧气袋、氧气筒,没有呼吸机等先进设备,一旦呼吸停止,只有进行口对口人工呼吸……几个甚至更多的危重病人在等着我们去抢救、治疗、护理,我们哪有心思想什么报酬啊!
从事临床护理工作,护士要做到脑、口、手、脚并用,通过有神的眼睛观察和灵活的头脑思考,准确及时地与医生、病人极其家属沟通,从而避免了差错及医疗纠纷的发生(我在区医院工作11年,没看到一例病人闹纠纷的,听到最多的是“医生,谢谢你了!”“你们护士在医院工作实在太辛苦了,连吃饭的时间都没有”)。如果护士只是被动执行医嘱,一旦分心,出现情绪化,治疗和护理工作中的各种差错事故就可能随时发生。我曾经也反问过自己“我今天不知怎么了?接连打几个针都没打好,病人都说我走神了。”实际上,就是因为一些家事缠身,影响了我的心情,没有专心打针而造成的。每当出现没有一针见血的现象,我就分析原因:是不是病人的血管太细了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加强修养,把病人放在第一位,要多看书多思考,争取不再出现类似情形。通过反思自己的行为,就能陆续避免各种差错的发生,赢得越来越多人的满意。
我们护士除了在病房忙碌,在宿舍吃饭、睡觉,几乎没有多余的时间外出透风。每周只有一天假,这一天假如果碰上了亲戚朋友来医院看病或上街办事,就又没有歇气的时间了。有一年,计划生育抓得紧,流产、引产、结扎的“对象”很多,医院没有病床,就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方,而医生护士的亲戚朋友归于“对象”范围时,医生护士不仅要做通亲人朋友的思想工作,动员他们按计划生育办事,而且要想办法照顾他们的生活,给他们安排住的地方(基本上就是在医生护士的家里住,打针治疗,观察没事之后再安慰他们回家,注意再也不要违反计划生育政策了。)可以说,当医生护士是没有自由的,听凭别人使唤,哪里需要就到哪里去,还不能向任何人发脾气。
如今的医生护士越来越难当了,想做一名爱岗敬业的护士也更不容易了。我们这些八十年代出来工作的护士,是国家出钱培养的,当想进一步深造读大专和本科的时候,就陆续要自己掏钱读书学技术了。我读高护班时,医院还发给我70%的基本工资,仅仅能维持我的基本生活需要,我的学费及其他费用靠谁?我一方面说服丈夫和公公婆婆,争取他们的支持,二是向台湾的伯父写信,争取他的资助。非常幸运的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他们在我读书期间,全力支持我读书,一直到毕业。经济上的问题解决了,家庭及孩子方面的问题就一值令我头痛。我的公公患有矽肺病,每到天气变化的时候,就容易受寒感冒加重病情。我进高护班时,女儿才两岁多,放在婆婆身边带养,而婆婆还带着哥哥、姐姐的几个小孩,有时照顾不周,孩子就会到外面玩耍闹事。有一次,我的女儿在家附近玩耍,被周围的小孩用小石头砸伤了头部,当时没被婆婆发现,后来知道了又没有及时去医院检查用药,结果伤口化脓、高烧了,婆婆才打电话告诉我。我心急如火地连夜赶回家,只见女儿不哭不闹,就像不认识我一样,低着头靠在我怀里。望着发烧不哭的女儿,我的眼泪不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出声来吗?我能说婆婆没照顾好我女儿吗?不能。我只能怪自己狠心!为何不安于现状在家照顾好孩子,偏要去读什么高护班?要离开活泼可爱的女儿去追求我的梦想?为何要自找苦吃,一次次承受晕车的痛苦,提着大包小包像个打工妹一样穿梭在城乡的路上?为何与丈夫两地分居少得可怜的相会时间还要减少……
谁能理解护士的辛酸苦辣?护士的出路又在哪里?
迎难而上才是护士的出路
我是护士,要做到爱岗敬业,就要靠自己从内心、言语、行为等不同层面去努力,去克服工作和生活中的种种困难和挫折,力求让自己心安理得,生活踏实。
为了不辜负家人的期望,为了对得起关心和支持我的亲人朋友、老师同学、领导同事,为了不负白衣天使美誉,更好地为人们提供健康服务,我从踏进长沙职工大学的第一天起,就下决心要努力改变自己的性格,从内向向外向转化,提高自己的思想觉悟和实践思考能力,积极应对各种困境和挫折。自己当初入校的成绩比较差(只有230多分),是学校给我提供了学习进步的机会,我只有把握这次机会,积极参加学校举办的各种有益活动,才能实现我的职业理想。在班主任庄老师的支持鼓励下,通过参加学校举办的演讲、板报、业余党校、党的知识竞赛、文艺汇演及体育运动会等,我的各方面素质得到显著提高。我从不敢跟别人说话到走上学校讲台演讲获得“二等奖”;从认真听党课到代表学校去参加全市高校“党的知识竞赛”并获得“一等奖”;从同学说我不合群到担任班上宣传委员赢得“优秀班干部”和“优秀班集体”的荣誉……看是一件件不起眼的小事,只要坚持做下去,就会连在一起成为一件有意义甚至受益终生的大事。如果没有单位和家人的支持,没有学校老师和同学们的帮助鼓励,没有社会大变革的强力推动,我们的生活怎么会越来越好?我又如何去追求更高?一个人的成功离不开周围环境的影响,更离不开自身努力。无论是逆境顺境,我们都应该勇往直前,不要瞻前顾后,怕这怕那。
我在读完高护班之后,正值我们医院“创一甲”。我本想留在湘雅医院继续实习(进修),并且打算学好英语去国外深造,可是,我的丈夫坚决不同意,怕我这样走下去就“远走高飞”了。此时,医院也正需要我回院,为“创一甲”做些事情。我只在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月,就服从院领导安排,和总护士长一起跟随县卫生局领导去株洲攸县医院参观学习。我第一次外出参观医院,不仅看到了外医院比我们做得更好的地方,而且看到了沿路的美丽风景,赏心悦目和热情高昂的快乐心情,立即消除了我对丈夫的怨恨,转化为我一定要把我学到的知识发挥出来,争取让大家满意。一回到单位,我就承担了全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务,积极投入“创一甲”活动中。经过全院医务人员的共同努力,艰苦奋斗,终于换来了医院“创一甲”的圆满成功,我也从中得到了有关领导的肯定和表扬。
完成“创一甲”任务之后,我那想调动的念头越来越强烈(1988年结婚,1994年高护班毕业,在读高护班之前,我就向县卫生局提交了几份申请调往县城医院工作的报告),因为孩子要上小学了,两地分居对我而言实在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顾好孩子,休息日还要坐车去县城看望丈夫,帮他做饭、洗衣、整理仓库(丈夫在县供销社饮料厂批发部当保管员)。另外,我自己认为读了大专了,进县城医院具备条件了,必须尽早完成调动之事才能让我的理想成为现实。
为了调动,我不知受过多少委屈。好不容易余了几天假,去县城跑调动,不是见不到领导,就是领导有事没时间受理此事。等领导有空了,临到我向他们求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知说什么为好,平时很少与领导交往的我,为了调动只能跟在领导屁股后面走,挨时间,一天天地让时间在焦急等待中度过。在心情不好的情况下,我反反复复地对自己鼓气:这一次一定要让领导发慈悲可怜可怜我,不能再一拖再拖了,如果不能调到县城工作,我的高护班就是白读了,我也无法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放弃调动,一定要想办法调到县级医院工作!为此,矛盾、压抑、烦躁、苦恼甚至愤怒的心情时常困扰着我,不得安睡。有时候,我真想改行不当护士,因为当护士确实被人瞧不起。有时候,我又非常坚定,别人不当护士,我一定要当护士,到底看自己当护士能磨成哪样!也许我的真诚、恒心、无奈打动了领导们的心,他们在我跑了几年多时间之后,终于召开会议讨论批准了我的调动,使我安心呆在县城医院再也不想调动了。
来县城医院上班,先是借调,那时县级医院正在“创二甲”,需要大量护士,而“三定”工作就迟迟没有定下来,说什么没有编制就不能调动。在县人民医院、县妇幼保健院、县中医院三所医院之间周旋,最终还是调到了县中医院。在借调到中医院工作期间,我在内科上班,正好碰到了在内科治病的县人大曾主任。曾主任和他的妻子都是热心人,在我进病房为他打针治疗期间,他们主动问我的一些情况,我也不管三七二十一,把自己闷在心里的许多话,一股脑抛出来,请他们帮我想想办法。也许是曾主任一句话,也许是医院要护士要得紧,也许是我写给县委组织部肖部长的一封信感动了县领导,总之拿到了调令,我非常高兴,认为自己读高护班没有白读,能在县级医院发挥用途了。
说实话,我读书的目的就是为了提升自己的工作能力,更好地为病人服务,实现人生价值。来县中医院刚一年,我就顺利入党,并且去张家界参加了国家级的护理学术会议。第三年,我就到了护理部,协助总护士长“创二甲”,完善护理管理制度、加强护士三基培训、积极开展公休会、护士大会、护理业务查房、定期组织人员进行全院卫生大检查等,并及时将各种检查结果和会议精神以黑板报的形式向外界进行宣传,调动广大护士的工作积极性。随后,我服从领导安排,下科室担任护士长(骨伤科和妇产科在一起,病种多,护理工作量大,人员关系复杂,面对这些,我没有退缩,只想在临床大干一番,让“二甲”的标准成为医院护理工作的实际),并把自己的想法写成报告形式,交给院领导,希望把责任制整体护理真正开展下去,不应该停留在形式上。然而,这个报告没有得到院领导的采纳,领导的意见只要符合“创二甲”的标准就行了,要真抓实干地搞,没有足够的护士是搞不好的。
一个美好的愿望就这样被“夭折”了,我又感到了从未有过的打击:丈夫不支持我当护士长,说当护士长没有什么好处,还要时时刻刻操心科室里的事情,连回家做饭的时间都没有,连睡觉都睡不安稳(一些轮科护士平时不认真操练,临到晚夜班单独值班的时候,就不能胜任工作,如小儿头皮针不会打,新生儿输氧都不会输,还有导尿、股静脉穿刺、心电监护等都不知从何做起,她们打电话找护士长,护士长只有亲自去病房做给她们看)。我想实实在在地干好护理工作,为病人提供满意服务,其他人员就说我多事,费力不讨好,“累坏你自己还不算,还要我们跟着累!”加上我患有胆囊结石,每当受寒或情绪不稳的时候,就会出现胆囊炎急性发作,感到疼痛难忍。护士长没有主动权,夹在中间实在难受,做任何事情都是围绕各种检查来转。无奈又无望的情形下,我打了辞职报告,不再担任护士长。
不当护士长又如何?还不是照样要对病人负责任,照样要爱岗敬业做好每天的护理工作。一心只想让病人极其家属满意的我,宁肯自己吃亏,也要千方百计满足病人的合理需要。领导看我对病人那么有耐心,从未同病人极其家属争吵过,就又要我担任责任护士兼组长。我离开原科室,到楼层最高的科室上班,每天上下楼梯七八次,要在病房走十几里的路程(一名责任护士负责25-30个病人),还要不厌其烦地跟病人极其家属做宣教,跟医生、护士沟通有关事项,那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受,只有护士姐妹们自己最清楚,最能体会到。由于过度劳累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是参加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也帮助他人工作,感冒了没及时用药及休息,引发了病毒性心肌炎,知道得了这个病之后,我还是听信医生的话“不要紧”,坚持上班到无法坚持为止。我后来去市级医院、省级医院住院治疗三个多月,多亏王婆婆、刘大姐、沙老师等人悉心照顾和帮助我得以康复。回家休息两个月,我才正常上班。此次,参加工作近十五年的我,因为胆囊结石及急性胆囊炎发作使我上腹绞痛厉害,无法走路,又不得不住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的,没想到有人在背后议论我“她哪里有病,是癔病。”无法解释又无人理解的事情,只能让事实说话。在没有办法的情况下,我决定手术去除这个“癔病”。可恼的是,在我手术当日早晨,还有人故意来病房劝我这个得“癔病”的人“你还是不动手术为好。”我相信谁呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事业,我唯有健康的身心,才能继续作战,做出我当护士应有的贡献。
手术台上,我听到了医生护士的真言:“唉,这个徐同志啊,硬是能吃亏,两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了,难道她平时不疼吗?如果不及时手术摘除,真的胀破了胆囊,是会掉命的。那些说她装病的人,不知心里抱什么想法。”……
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你终于醒了!你不知道你刚从手术室出来的那个模样,你的脸就像一张白纸一样,吓死我了。医生说,你在手术台上差点没命了,是通过抢救才救过来的(后来我才知道,我的胆囊位置深藏在心脏后面,牵拉胆囊时,出现了心跳骤停,把所有在场的医生护士吓坏了),你现在还在输氧气,你不要乱动,我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士,就不能护理好自己,还要亲人牵挂和陪护,我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来,尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我辗转反侧,思考着护士的出路在哪里?我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士照样能彰显人生价值?
只有得过病的人,才会真正体会到当病人的痛苦,才会将心比心替病人着想,为病人做些力所能及的事情。我是一名护士,躺在病床上就是一位病人,可是个别医生护士并没有把我当病人看待,让我得到应有的尊重和照顾。我是护士得病了都有可能受到冷落,那些从农村来的很穷的病人就更不用说了。为何我们护士抱怨的多,扎实的少呢?为何护理工作总是围绕各种检查在打转转,走形式呢?我真想大声呐喊:各位领导,请您们重视护士和护理工作吧!请让护士多在病人身边做些宣教,给些帮助吧,别把输液治疗当作唯一的经济手段,累垮了护士,害苦了病人。病人也是人,我们的父母、兄弟姐妹、还有自己都可能得病,我们护士不想输液太多,工作量更大,也不希望病人出了钱买痛苦啊!一颗善良的心在滴血,在行动。我在医患之间,在医护人员之间周旋,想尽自己的微薄之力,尽量减轻病人的经济负担和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦恼。因为我们是靠完成工作任务来拿工资福利的,科室收入少,个人所得肯定会少。我不忍心看到病人受苦受难,就厚着脸皮向医生求情:某医生,这是我的亲戚,请您帮忙,节省一些费用。他家里条件实在不好,此次住院还是向信用社借的钱。大多数好医生还是接受了我的建议,给病人节省了几百、几千至上万元的医药费用。但是,极个别医生就不领情,还教训我“你到底是在这里拿工资的,还是在这里当说客的,专门为病人说话,我们还要不要生存了?你有本事,你掏钱给病人治病啊!”我进退两难,既心痛又没有办法解决这些现实问题。护士是医院最底层的“打工妹”,眼睁睁地看着病人受苦,自己也受难,无休止地“执行医嘱”——为病人从住院到出院的输液从未间断。如果间断,那是因为病人没有及时交钱,只要病人有钱不喊出院,各种各样的打针药、口服药就会开出来用在病人身上。如果没有农村合作医疗、职工医保及城镇医保等国家政策保障,“因病返贫”的贫困家庭及人口会更多!
在学校读书期间,老师就教导我们要向白求恩和南丁格尔学习,学习他们的无私奉献和精益求精精神,全心全意为人类健康服务。可是,现实世界里,我们为何不能去真实再现奉献精神,去花时间精益求精呢?医护人员之间相差悬殊的收入,使护士姐妹们恨透了现有的分配制度,后悔自己不该当护士,只要不当护士就是脱离了苦海。参加工作多年的护师、主管护师,陆续改行成为了医生或行政后勤人员,没有改行的护士不得不经常说些抱怨的话语,讲改行的护士靠老公吃饭或走后门送礼达到目的。改行的护士有能干的(从总护士长、护士长到工会后勤当官的),也有差的(不会写护理病历,不会做健康宣教,甚至与病人极其家属经常闹矛盾的低学历护士,到了非常轻松的非临床岗位)。各级医院重医轻护的现象相当严重,基层医院不重视护士及护理学科发展的现象更加突出,不管什么学历、职称的护士,都是做一样的事情——被动地执行医嘱,以完成治疗任务,病人不闹事为目的,没有考虑医院的长远利益,也没有考虑眼前护士缺编严重的深层次原因。护士到了退休年龄就退休回家当婆婆奶奶了,再也不想进医院谈论什么护士及护理工作了。
身在临床,看到了年轻护士的忙累和无奈,也听到了退休护士的心声和遗憾,还在临床转来转去的老护士,我们在想些什么呢?我们大部分是主管护师,少部分是副主任护师,现在在临床科室就做些琐碎事:到药房领取药品,把药品送到治疗室,按药品名称分类放置在各药柜,把一些药品的外包装卸掉,核对药品有无差错;清洗消毒器械、打包送到供应室高压灭菌、再把已经灭菌的包裹拿回科室(这些可以让护工来做的杂事,就安排老护士来做,名义上还是照顾老护士);坐在电脑面前,把医生开出的医嘱进行核对(病历上和电脑输入的医嘱是否有错,有错及时纠正);医生护士谁有什么事情,就请老护士到处跑动,与各科室协调;送化验标本去检验科;把从药房取来的各种口服药、外用药亲自发给病人,并告知病人药物如何使用等。说实话,我们这个年龄阶段的老护士(40-55岁),完全可以承担病人的健康宣教,可以带头开展护理业务查房、学生带教、护理科研等值得思考、总结、传承的利于护理事业发展的工作。但是,除了晋级,除了学历这些关系护士切身利益的被动学习之外,几乎没有人愿意主动学习了,如今不少人晋级需要的论文,也是寄希望用钱买。上班忙碌之后,大部分护士只想放松自己,不想看一个字,不想参加业务考试,只有极少数护士,还在利用业余时间思考护士职业现状,在向往护士职业的美好前景。
用实际行动体现爱岗敬业
我是护士,我要爱岗敬业,就靠实际行动来体现。从踏入卫校第一天起,就证明我选择了护理专业,选择了当护士这个职业。在学习护理专业理论和技术的过程中,我慢慢懂得了护士不仅仅要掌握铺床、打针、输氧、导尿、洗胃、灌肠、测量生命体征、记录等最基本的护理知识和技术,还需要了解全科医学、心理学、伦理学、社会学、人文科学、哲学等与人们健康及生活相关的知识和学问。要做到爱岗敬业,就要顺应时展的需要,积极投入改革,让自己在艰难环境中经受考验,从最低级做起,一步步向高级靠近,实现职业理想——不断提高护士自身素质,持续改进护理工作质量,为人们提供满意的优质服务,实现人人健康。
刚参加工作时,我就想把自己在卫校学到的护理知识和技术毫无保留地用在病人身上,获得病人极其家属的满意,获得父母、领导、同事及周围群众的好评,不辜负党和人民对我的培养,所以,一到医院上班,就不分白天黑夜在病房转,哪里需要就出现在哪里。除了在医院病房忙碌,我还经常上门为居家老人打针,指导家属如何照顾好老人。自己做好了,自然会得到他人的好评。在年终评先进、评优秀的时候,能尽快地抛弃虚荣,脚踏实地地投入临床护理,把自己的汗水和心血献给需要我的病人。在滩头区医院工作期间,六十多岁已经退休还返聘在医院当护理顾问的王琦琳老护士,她对病人无微不至的关怀和体贴,深深地感动了我,我决心向她学习,安心本职工作,不抱怨不议论对护士起负面作用的事情。
当某些院领导说护士只要知道“摸屁股”(打针)就行了时;当一些护士下班之后就只管打牌休闲时;当上完晚夜班精疲力尽、饥饿难忍,还要自己做饭吃时;当孩子出生后因为是女孩家人不高兴时;当病人多需要排队打针而家属发脾气给护士一个耳光时;当护士想到护理部或卫生局发挥更好作用领导不支持时;当准备了几十年的心血无法得到价值体现时……我们护士靠什么来爱岗敬业?我不想离开护理岗位,就只有想办法让自己任劳任怨地承受当护士的一切困难和挫折,让委屈的心在深夜孤独时分,得以释放——日记、唱歌、书法、读书等爱好是可以疗养身心的。我要做到爱岗敬业,就只有用心用情去体验当护士的乐趣——把所有人的微笑和话语当作自己前进的动力。做得好的继续坚持,欠缺的地方虚心接受他人批评和教育,自我鞭策,加强学习和修养,力求达到理想的境界。
当我为病人服务汗流浃背、气喘吁吁,病人感动地说声“谢谢你”时;当同事有困难找我帮助解决问题皆大欢喜,发自内心地感激“多亏你帮忙”时;当我从订阅的《当代护士》、《中华护理杂志》、《现代护理报》等刊物中吸收精神食粮,倍感护理事业充满希望时;当亲人朋友得病之后有我在身边精心护理,他们露出笑脸时;当村民们远途而来,打电话要我找一个好医生,陪他们看病检查,办理住院手续,并提着礼品慰问他们,得到一句“你真好”时;当拿到护理大专毕业证、本科毕业证,陆续晋升主管副主任护师时;当每次外出参加护理专业学术会议,听到全国护理专家的精彩讲课时;当自己也能写文章在刊物上陆续发表,并在网上得到好评时……我还有什么理由不爱岗敬业呢?有付出就有回报,我做到了爱岗敬业,就会收获本专业给我带来的无穷力量和乐趣。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级)
由2—3人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)
由3—4人组成,科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)
由5—6人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组,在分管院长的领导下,护理部负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
病房管理制度
一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
分级护理制度
分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理
1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求
(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;
(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育
二、一级护理
1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求
(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理
1、适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求
(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理
1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求:
(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。3、口头交接:一般患者采取口头交接。
查对制度
一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
七、手术查对制度
1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
八、供应室查对制度
1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
护理查房制度
一、护理部主任查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。
二、科护士长查房
1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房
1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房,并做好查房纪录。
3、组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也可进行提问,由护士长做总结。
四、参加医生查房
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房,以便进一步了解病情和护理工作质量。
患者健康教育制度
一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、个体指导:内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传染病的防病知识;急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解:门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
3、文字宣传:以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名。
护理会诊制度
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
二、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
三、科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员参加
五、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录。
病房一般消毒隔离管理制度
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
十二、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室等执行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理差错、事故报告制度
一、各科室建立差错、事故登记本,登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。
二、发生差错、事故后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果,护士长应及时进行调查,组织科室有关人员讨论,进行原因的分析和定性,总结经验教训,并进行详细的记录。
三、对发生差错、事故的单位和个人,有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。
四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。
术前患者访视制度
一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术,手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
二、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作
1、向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉的配合方法及重要性。
3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀,护士态度要热情,主动自我介绍耐心解答患者提出的问题,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私,根据情况进行必要的告知,认真执行保护性医疗制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
各级护理管理人员的要求和工作职责
一护理部主任
1、要求:(1).应具备护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,并从事护理行政管理工作五年以上,德才兼备。(2).熟悉各科护理业务技术,以及有关的基础医学、临床医学和护理学理论知识。(3).掌握国内外护理技术进展情况,重视吸收、应用先进护理经验和科研新成果。(4).掌握现代管理科学基础知识、熟悉有关心理学、教育学、伦理学等人文科学知识,并能应用管理工作。(5).具有丰富的临床经验和组织、管理能力,及时发现并解决护理工作中的重大问题,善于总结经验,不断提高护理质量。
2、职责:(1).在分管理体院长的领导下,负责全面护理管理工作,参加院长办公会议和科主任会议,拟订全院护理工作计划,并组织实施。(2).组织修订各级护理人员岗位职责和考评标准;护理质量标准和考评标准;各项规章制度;管理制度,并组织实施。(3).督促、检查各科室执行规章制度、技术操作规程及质量管理情况,对危重病人的抢救护理工作进行技术指导。(4).负责制订在职护理人员培训计划并组织实施。组织全院护理人员业务学习,业务查房和业务培训,定期进行业务技术考核,并建立技术档案。(5).掌握全院护理人员思想、工作、学习动态,协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育。负责院内护理人员的调配,并向院长提供护理人员晋升、调配、奖惩的意见。护理工作中发现的问题和差错,及时指导并督促有关科室研究处理,组织查处护理事故。(6).主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长检查科室护理工作及夜间护理查房,学习和交流经验,不断提高护理质量。(7).组织领导全院护理科研工作,开展新业务,推广新技术。(8).组织落实实习生、校护士学生的教学及临床实习任务。(9).关心护理人员的工作和生活,积极帮助解决各种困难和实际问题。护理部副主任协助护理部主任负责相应的工作。
二护士长
1、要求:(1).应具备护师以上技术职称,具备护理专业中专以上学历(2).掌握护理基础理论,及有关医学基础知识和本病区常见疾病诊疗护理原则;了解常用的临床检验及本病区特殊检查方法,临床意义。(3).了解与本病区工作有关的国内外护理技术发展情况;有较丰富的临床经验,能解决病区护理工作中的疑难问题;有组织指导本病区护理人员业务学习、教学、科研工作能力。(4).能写出较有水平的护理总结。
2、职责:(1).在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病区具体护理工作计划,并付诸实施。(2).负责检查本病区的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查岗位职责的落实和医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错及事故发生。对本病区发生的护理事故、差错,及时向上级报告。并查明原因,吸取教训,妥善处理。(3).随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊,大手术或新开展手术的术前讨论,以及疑难病例,死亡病例的讨论。(4).组织本病区护理查房和业务查房,积极开展新业务、新技术及护理科研工作。(5).组织领导护理人员的业务学习,技术培训及考核。(6).负责病区护理人员的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。(7).计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等,加强对麻剧限药及急救物品的管理,保证完备实用。并分别指定专人负责领取、保管和定期检查,做到账、物相符。(8).指定护师或有经验、有教学能力的护士担任实习、进修人员的带教工作,并负责指导、督促。(9).督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生、消毒隔离及配餐工作。(10).加强病房管理,使病房达到安静、整齐、清洁、有序、安全。定期召开公休人员座谈会,听取意见,研究改进措施。(11).加强护理质量管理,按时完成月计划,周重点。有总结分析工作,安要求认真收集,积累有关资料。(12).完成护理部交给的其他任务。
各级技术职务护理人员的要求和工作职责
(一)主管护师
1、要求:(1)通晓本专科护理理论,有较全面的护理知识,掌握与护理有关的基础医学和临床医学知识。(2)掌握国内外护理技术发展情况,熟悉与本专科有关的现代科学技术知识及社会学人文科学(如医学心理学,医学社会学,医学伦理学等)知识。(3)掌握一门外语(4)具有指导护师、护士开展业务学习、科学研究、教学工作的能力,能写出较高水平的学术论文。
2、职责:(1)在护理部主任和本科主任(副主任)护师业务指导下从事临床护理、教学、科研等业务技术工作;协助护士长抓好病区管理;对初级护理人员负有技术指导责任。(2)负责督促检查本科护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。(3)参加科主任查房和病例讨论;解决本科护理业务上的疑难问题,参与制定危重、疑难病人护理计划并指导实施。(4)负责指导本病区的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。(5)组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲授。(6)对本科各病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定并提出防范措施。(7)负责组织护理系、护理专修科和护校学生的临床实习,负责讲课和评定成绩。(8)制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。(9)协助本科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。
(二)护师
1、要求:(1)掌握护理基础理论及各种护理操作规程,掌握有关基础医学知识,有一定的临床医学知识,并熟悉本科疾病的诊疗原则,常用临床检验和特殊检查的方法及临床意义。(2)能独立解决本科护理技术问题,根据病情指定完整护理计划,对危重病人能采取相应的护理及抢救措施。(3)了解国内外护理技术发展情况及与本专业有关的现代科学技术,熟悉医学心理学,医学伦理学等知识。(4)能对护士及初级护理人员进行业务指导,具有病房科学管理和教学能力,能不断总结护理工作经验,提高护理质量,能写护理学术论文,借助字典可以阅读一门专业外语。
2、职责:(1)在病区护士长领导下和本科主管护师业务指导下进行临床护理、教学工作。协助护士长抓好病区管理及科研工作。(2)参加病区的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。发现问题,及时解决。(3)参与病区危重疑难病人的护理工作及难度较大的技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践研究。(4)参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论,主持本病区的护理查房。(5)协助护士长拟定病区护理工作计划,参与病区管理工作。(6)协助护士长负责本病区护士业务的培训,制定学习计划,组织编写教材担任讲课,对护士进行技术指导和考核。(7)负责本病区实习护生或进修护士的临床带教工作。(8)对病区的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。(9)协助护士长制订本病区的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。
(三)护士
1、要求(1)掌握基础护理理论及护理操作规程,熟悉专科护理技术,了解与护理有关的基础医学及临床医学知识。(2)熟悉本病区常见病的诊治原则。(3)掌握各种化验标本的采集方法,具有临床检验及常用药物的基本知识。(4)了解医学心理学,伦理学等人文科学的基本知识,具有医嘱及处方的外文应用能力。(5)具有对实习生、护理员进行业务指导的能力。
2、职责:(1)在护士长领导和护师指导下进行工作。(2)认真执行各项制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,防止差错事故发生。(3)做好基础护理工作。经常巡视病房,密切观察病人病情变化,了解病人心理动态,发现异常及时报告或处理。(4)认真做好危重病人的护理及抢救工作。(5)协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标准。(6)参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员工作。(7)定期组织病员学习,宣传卫生知识和住院规则,经求病人意见,改进护理工作。做好病人出院的卫生宣传指导工作。(8)在护士长领导下,做好病房管理,消毒隔离、物资、药品和器材请领保管等工作。
护士长素质管理
加强管理,提高护理质量,防止发生医疗差错,是护理管理的根本目的。护士长就是护士的领导者,是组织者,是在领导活动中具有一定职位,担负一定职责,领导者应具备一定的领导能力、方法及艺术,才能使受领导者在工作中发挥最佳的工作状态。以最短时间,最好的技术,完成每一个最艰巨的任务。应具备以下基本的能力。
一基本素质
1、良好的品德一个人的思想决定行为,行为决定习惯,习惯决定品德,品德决定命运。品德决定一个人发展的成败。护士长只有注意自身由内向外的修养,才能在护理生涯中实现自我,带好队伍。品德修养内涵丰富,其中最重要的就是护士长必须具备的真诚、宽容、尊重、公平、公正。真诚:即表里如一,真诚会取得护理人员的信任,可以推心置腹地进行交流,与其接触会感到亲切安全。宽容:不仅表现在非原则问题上不斤斤计较,而且表现在别人明显亏待自己的时候也能宽容相待而不是得理不让人。宽容不仅表现在能包容别人的短处,更能容忍别人的长处,当别人不如自己时,不轻视慢待,别人优于自己时不嫉贤妒能。嫉妒是管理者的大敌,这往往容易伤害别人,压制人才。宽容还表现在出现不同见解观点分歧时,不要以权压人,要以理服人,充分调动大家的积极性,给护理人员创造宽松和谐的空间,自觉地、富有创造性地完成护理任务。尊重:人格尊严是平等的,不受分工的影响,在维护自尊的同时,也要尊重下级。不要对下级召之即来,挥之即去,居高临下,盛气凌人,处处都显示自己高人一等。这样一来势必伤害对方的自尊,影响彼此之间的关系。公平、公正:护士长能做到对事不对人,给大家创造平等的竞争机会,充分发挥每个人的潜能,为实现护理目标而努力。具有良好品格的护士长在护理人员中的威信和影响力会不断增强,工作效率自然会提高。
2、能力和知识是成功的必备条件。护士长要成为科学的带头人,要不断提高自己的专业水平和业务能力。应在护理的某领域有所专长,能指导下级解决护理中的疑难问题。要有良好的运用知识的能力。能够及时掌握国内外前瞻性的护理信息,实现科学化管理。还要有创造性的思维能力。只有具备了上述素质,才能真正不断提高护士长在护理人员心目中的威信,才能推动护理专业不断发展。
3、良好的心态和自然调节能力人的心理状态是生命的指挥仪,在卫生改革中建立起来的竞争机制,要求我们要有良好的心理素质,遇到挫折、困难,要有一定的承受能力,能够以积极的心态去面对,分析主客观因素,增强自信心,采取有效措施摆脱困境。只有具备良好的心态和自然调节能力,才能不断激发广大护理人员的工作热情和斗志,增强其战胜困难的信心。
二护士长强化自我修养
1、加强学习联系实际,不断提高自我学习是知识积累和更新的过程,要想具有超前的思维、科学的管理方法和良好的心理素质,就要不断学习,获取知识,还要懂得向他人学习,善于发现他人的优点,不断完善自我。
2、树立“以人为本的观念”护士长要求护理人员对待病人要体现“以人为本”的观念,而护士长要“以人为本”对待护理人员。要尊重、关心、帮助每位护理人员,经常与他们进行情感交流,特别是当他们遇到困难时,要帮助他们度过难关,要充分发挥他们的潜能和创造精神,激励和引导他们为护理任务的落实,护理事业的发展多出力献策。
3、善于反思、发现不足、完善自己护士长每当完成工作后,应自我总结,找出不足,总结经验,听取护理人员的意见和建议,改进护理工作,提高管理水平。
三合理安排工作,减轻护理人员的心理负担科学性、准确性很强的计划对工作将起到事半功倍的作用,根据每项工作的技术情况、难度高低,需要多少工作时,需要什么人能完成,又要在最快,最好完成每项,每班的工作的同时,做到不浪费时间,又不加重护理人员的压力,让护理人员轻松的完成每项工作。
护士素质管理
在医院这样一个大的医疗市场里,首先接触患者的是护士。她们的举止言谈、仪表、行为规范、人格素质会给患者留下第一印象。其基本素质的高低直接影响到医院的声誉。
1、道德素质要求
道德素质是素质培养的核心,没有良好的道德素质,其他素质的提高就是一句空话。要尊重患者主要是指尊重患者的医疗权利,即尊重患者的知情同意的权利、监督自己医疗权利实现的权利、获得有关医疗信息的权利、要求保护隐私的权利等。在此基础上护士还要了解患者的义务,即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务,在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据,患者才能信服,才能配合好分诊工作。目前侵犯患者权利的事时有发生,如患者就诊时医生开的化验单、各种检查、处方及诊断,患者一无所知,侵犯了患者知情同意的权利。应当和患者做耐心解释,向患者增加透明度以维护患者的权利。当患者不服从治疗、不遵守医院秩序时,应当向患者说明遵从医嘱、维护医院秩序是患者的义务。
2、心理素质要求
所谓护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现,包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。这些能力的培养也绝非一朝一夕之事,而是在长期工作实践中通过学习、锻炼才能培养出的自身良好的心理素质。不具备良好的心理素质,就不能适应门诊成百上千的各种性格患者的磨合。护士良好的心理素质能消除患者的烦躁与苦恼,良好的心理素质能把家庭的不悦消失在上班的路上,以一种文雅、恬静的表情,落落大方的姿态对待患者,患者才能认可护士,才能和护士交流真感情。
3、业务素质要求
在有了良好的道德素质和心理素质后,踏实而丰富的业务素质有助于适应和做好护理工作。在医学模式转变的同时,病种繁多,各种检查也繁多,在书本上学习的知识远远不能适应医学科学的发展,这就要求护士必须更新观念、更新知识,在学习好本专业知识外,还必须掌握边缘学科的知识,如心理学、行为医学、社会医学等。因为社会是复杂的,病种是多样的,人际关系是多元化的。用心理学知识去分析患者就诊时的心理变化,用行为医学知识,分析患者就诊时的不良行为,并给以纠正。
4、注重首因效应
所谓首因效应是人们首次接触某一事物而获得的感知所形成的第一印象,对判断、评价事物具有重要的作用。护士上岗应该仪表端庄,站立微笑服务,热情接待每一位患者,主动介绍就诊须知,必要时介绍为他们诊治医师的简历,对患者一视同仁,在语言、表情和动作中应注意表达出同情和关怀,亲切称谓患者,切勿叫号来代替患者,使患者感到温暖和体贴,由此产生安全感和尊重感,取得患者对护士的信任和依赖。
5、掌握沟通技巧
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好人际关系。护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等都能影响沟通的效果,这些也被称为非语言沟通。护士面带微笑接待患者是进行沟通的第一步。微笑可使患者消除陌生感,增加对护士的信任。相反,则无形中加大了护士与患者之间的隔阂。护理实践中沟通的主要方式是交谈,也就是语言性沟通。护士所使用的语言应该是亲切、美好的,这样会给患者带来愉。面对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式,并掌握谈话的内容,应有针对性、运用掌握的专业知识向患者讲述他们所需要了解的知识,以此增加患者的信任感。
6、具有敏锐的观察力
在门诊候诊患者中,常有患者病情发生突然变化,及时发现、及时抢救,为患者以后的治疗赢得宝贵的时间,如不能及时发现就会危及生命安全。在认真观察候诊患者病情的同时,护士应注意患者的表情、体态、言语等,以及时了解患者的心理活动,进行心理护理。