时间：2022-04-25 00:11:28
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药学教育论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1．1法国药学教育的学架构法国高中学生毕业会考(Bac)后，大学药学教育通常分成3个周期，每周期2年。l、2周期包括4年的理论教育，第3周期为实践阶段，持续时间根据培养专业方向的不同而不同。其需要不同的专业技能和相对执业证书。如医院的DESS学位(高等专业学习文凭)教育机构的在第3或第4学年获得生物医学执业证书(MSBM证书)，DEA(高等深入研究文凭)或药房的Ph．D(博士文凭)。其教育十分细致，培养临床药师、研究员、教授、企业药师，通常一般需10年。
1．2课程设置基础阶段的课程设置第l周期在基础学科方面的教育，第2周期重点转向生物学、药学和临床学科，另外还开设信息技术、科学文献和情报、环境与公共卫生等内容。在第3、4学年学生可以选修一些课程，有药事法规、植物药剂学、公共卫生学、人道药学(pharmacieshumanities)、食品安全分析、英语、高级临床生物学、毒物基因组学和肿瘤学等。完成第l和第2周期就意味着4年理论教育的结束和第3周期的开始。高年级的实践阶段第3周期主要是在实践场所进行实习培训，但仍有一些必修的课程。根据不同的培养方向，有的需要长达5年(长周期)。在第5学年所有学生都安排在大学的教学医院实习，这使他们熟悉医院工作环境，熟悉实际的病人和疾病。学生们要经历4个阶段的培训第l，2两个阶段是安排在病房的临床实践培训，第3阶段为实验室技术培训，第4阶段在药房。
1．3中国药学教育的现状学生通过高考后，根据所填报的志愿选择不同学校的药学专业，但大致的架构是两年左右的基础课程加半年实践，在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，与实际工作严重脱节。
2两国高等药学教育药学服务的比较
2．1法国的药学服务与职能
在法国药师对每一张处方都必须进行分析，依据药学观点，提供有价值的反馈。计算机的应用是连接药师与医生患者的桥梁，也是开展药学服务的保障。药房药师的微机内可查到每个患者最近的治疗史和病历摘要。根据病历，药房可以提供治疗方案并为患者提出治疗建议。与国内不同，在法国很早开始实施医药分业制度，医生所开处方除数必须在医院调配，大多数可以在社区药房中调配。法国的药师是有处方权，药师为患者发出药品后便肩负起多方面的责任，审查处方对患者及其病情是否合适，获得最佳药物治疗效果。这就要求其不断更新专业知识并且主动关心患者。调剂药师在医疗危险的处置方面起重要作用，尤其在引起的并发证、不良反应配伍禁忌等方面，从而使药师自身价值得以体现。
2．2两国药学服务(pharmaceuticalcare)的对比(处方药修改)
进入20世纪90年代，药师的任务就是实施药学服务，这已是国际上公认的。药学服务(pharmaceuticalcare)即提供直接和有责任的、以提高患者生活质量为目的与药疗相关的服务。来说处方的修改好了，在中国药师是没有处方的修改权的，象法国一样由医生和药师在网上或电话修改处方是在目前来说不可能做到的，首先就中国的国情来说，现阶段还是社会主义初级阶段，网络还不是那么的普及，其次药品零售企业还不能很好的和医生有一个连接，其实还有一部分原因是医药并没有完全分家的原因，曾经法国做过这样的一个问卷调查，谁是最受人们尊敬的职业另人惊讶的是药师竟名列第二，比起医生人们更愿意去药房询问药师。这在国内是不能想象的，当然这和法国药师本生的高素质是离不开的，你可以似想象一下本文上面提到的法国要学教育体制，经过那层层的筛选与磨练，能留下的不是精英也磨练成了精英，可以说能顺利通过那层层的考试顺利毕业的本身的才华并不会比医生有所逊色，只是专攻领域上的不同而已了，能成为药师一般其学识是国内的硕士，国内的学生是不会花费七年左右来学习药学，学生更加倾向于成为医生，那样的话会有更好的经济收益与人们的尊重，而药学教育时间短，质量难免就不太好，也就造成了日后处方上的处方权，是否能象法国一样开放处方权，药师本身的能力也是能不能开放处方权的考量。现今的中国不只在硬件上(互联网)还有软件上—药师(本身素质)上的提高。笔者认为现在不开放处方权是应该的。但这并不表示我们就没什么好做的了，相反我们的工作还有很多，现在正是药师职能要转变的重要时期药学技术人员要转变观念，要有建立药师形象和药师价值的观念，使病人对药师的认识从单纯发药转变到需要药师参与药物治疗和安全用药指导。同时，提高人际沟通与交流能力，如处理纠纷能力、发药交待技能、用药咨询知识，加强服务意识，切实建立病人至上的观念。以保障供应为中心转变为以病人为中心，向以人为本的现代科学管理方向转移，摆脱事务性工作，充分应用计算机及网络技术，实行规范化管理。
3结论
【关键词】中药药剂学 课程建设 精品课程 现代教学手段
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）03-0001-02
中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制及合理应用等内容的一门综合性应用技术科学，是中药学专业的重要专业理论课程。经过近六年的发展，已经形成了课程内容系统、课程体系创新、课程平善、教学资源多元、课堂组织生动的“五位一体”体系，于2005年被认定为我校精品课程。在我校精品课程建设实践中，始终坚持注重课程的内涵建设与不断创新，本文将从教学团队建设、课程体系建设、教法改革与创新、教学与科研相结合等几个方面介绍我们在课程建设过程中的思考和体会。
一 构建合理高效的中药药剂学教学团队
教学团队是具有以提高教学质量为任务导向和共同目标，通过团队机制，深化教育教学改革，促进教学研讨和教学经验交流，加速教师的教育专业发展而组织起来的正式群体。一个高效的教学团队应具备明确的教学建设目标、优势互补的团队成员、鲜明的团队精神和清晰的教学改革方向和预期成果。中药药剂学教学团队在组建之初就建立了较为明确的目标——建设优质示范性的精品课程，团队负责人由药学院院长担任，药学院院长是我省药剂学领域的著名专家，近年来发表制剂方面文章百余篇，培养研究生数十人，主持多项国家、省部级重大课题；除药学院院长外，整个教学团队中57%具有高级职称，43%具有博士学历，42%具有硕士学历，平均年龄37.6岁。在教学团队建设中注重对中青年教师的培养，近六年共有2名博士毕业，5名硕士毕业，引进博士1名。建立逐步形成了学科带头人、中青年骨干教师、高学历青年教师优势互补、分工明确的教学团队，通过发扬团结协作和尊重个性相结合的团队精神，建立切实可行的团队内部制度，如青年教师“导师制”，为每一名青年教师指定专任导师，从教学、科研等多方面进行指导；建立青年教师定期听课制度，规定青年教师每年安排公开课3～4次，并通过组织授课比赛、教案评比等活动，提高他们的教学热情和积极性；建立青年教师学习交流制度，定期安排他们到省内外培训，规定青年教师每年至少参加国内外学术会议一次；在教学、科研课题申报上向中青年教师倾斜。近六年中青年教师承担市级以上教改课题4项，科研课题7项。使中药药剂学的教学团队日趋成熟，形成了以“学科带头人——中青年骨干教师——高学历青年教师”为特点的实力雄厚的教师团队，不断促进中药药剂学精品课程的发展和创新。
二 构建以中药药剂学为核心的课程体系
中药药剂学是中药学专业的核心主干课程，是连接中医临床与中药用药的桥梁，在中药学专业人才培养计划中占据重要地位。通过本课程的教学，能够使学生全面了解中药常用剂型的特点、制备工艺和质量控制等基础理论、基本知识和技术，培养合格的中药学专门人才。中药药剂学是以天然药物化学、中药制剂分析、中药药理等多门学科为理论基础的综合性技术科学，中药药剂学与各学科彼此独立又相互联系和补充发展。为促进中药药剂学精品课程的建设我们建立了以中药药剂学为核心的课程体系，包括三个基础和两条延伸共10门课程，具体结构见下图：
中医药基础理论和现代科学理论课程（天然药物化学、中药制剂分析），是中药药剂学研究的基础。中医药基础理论中辨证施治、复方用药、性味归经等指导中药药剂学的剂型的选择和质量标准的建立，中药学、天然药物化学、中药制剂分析等课程的教学指导了中药的提取、结构分析和质控研究；两条延伸一条体现了中药药剂学在临床应用中的发展，一条体现了中药药剂学与工业生产实践相结合。多年来的教学经验表明，以中药药剂学为核心的课程体系培养模式，适合我院中药学学生的发展和国内人才市场的需求，使我院学生的考研率和一次就业率始终保持在全校领先水平（2010年分别为31.5%和96.2%）。
* 基金项目：河北省高等教育教学改革项目（编号：103064）、河北联合大学教育教学重点课题（编号：MY090102）
三 改革教学方法，运用现代教育技术手段授课
1.理论与实践相结合的开放式教学
中药药剂学是一门具有很强实践性的课程，除了传统的理论教学外，培养学生的实际操作能力非常重要，包括针对具体药物和用药要求设计、优化提取工艺、处方，制备工艺以及对各种制剂设备的操作。因此，在理论教学上引入PBL教学法，采取“提出问题搜集资料小组讨论课堂讨论老师总结”的方式，同时将理论课、实验课和药厂见习三者结合起来，安排学生带着实际问题到工厂参观学习，观察生产过程，请技术人员作专题报告，学习解决问题的思路和办法，解决教学中难以阐述清楚的设备构造和操作难点问题等。实践表明，实地观察有助学生理解和掌握制备工艺流程等知识，也培养了学生的专业兴趣，提高了学生的学习效果，促使学生主动为毕业后的就业积极作准备。我们在近六年对中药药剂学的教学大纲和教学内容进行了两次较大的修改，减少了理论课学时，增加了实验课学时，设立了开放实验室，减少了验证性实验的内容，实践教学中采用了“单项实验技能训练加综合实训”的模式，在单项试验技能训练的基础上，选定几个中药品种进行制剂处方的设计和制备研究，安排学生利用开放实验室中的滴丸机、喷雾干燥剂、包衣锅、HPLC等设备完成制剂的处方筛选和质量评价，提高了学生参与制剂研发的整体水平。
2.多媒体技术在教学中的应用
多媒体教学集文字、图形、动画、声音等多种媒体于一体，改变了传统的知识储存、传播方式，具有丰富的表现力和强化效果。我们开发了《中药药剂学》多媒体课件，使各种中药剂型的概念更加形象具体，制剂设备的构造和运行更加直观，为学生提供了生动逼真的教学情境。通过进入药厂的生产车间拍摄录像，动态演示制剂生产车间、制剂设备操作、剂型的制备、包装等过程，丰富了教学内容，激发了学生的学习兴趣。对理论课中重点、难点，语言难以表达清楚的工艺操作单元，如中药厂GMP标准的厂区、生产车间布局及各类中药制剂的生产流程，边播放视频边讲解，提高了课堂的教学效果，同时为日后学生的生产实习奠定了基础。
3.基于网络平台的互动式教学
高水平的教学，离不开优质教学资源的建设。网络化教学平台的构建可使教学资源数字化、多元化、信息化、共享化。因此，我们在已有精品课程平台的基础上，又构建了BB网络在线平台，教师通过将课堂授课内容上传至该平台，可实现面对面的音视频教学，学生可根据学习知识点掌握的情况自助安排预习和复习，通过平台的讨论区教师可以及时回复学生的问题，还可以组织多名学生对某一问题进行讨论。如针对难溶性药物姜黄素增溶方法的专题讨论：由教师提出问题，学生按照预先分组通过阅读论著、查阅文献、结合实验结果，最终以小论文的形式于BB平台上，教师选择其中的2～3篇由学生在课堂上作报告，这一过程不仅锻炼了学生综合运用所学知识的自主学习能力，也对教师的科研工作有一定的帮助和启发。
四 坚持教学和科研双管齐下，以科研提升教学、以教学推动科研
教学和科研是相互促进、相辅相成的。中药临床使用会对中药药剂学不断地提出更高的新要求和新课题，这是促进中药药剂学发展的动力之一。科研工作的开展能够丰富和深化本科教学的内容，提高教学水平。如在“固体分散体”的讲授过程中，以我们在研发姜黄素固体分散体时的经验，讲授固体分散技术的优点和难点，如何针对具体药物选择合适的载体以及优化药物与载体的比例，结合我们制备的溶解度曲线、差热扫描图谱讲解固体分散体的验证方法等，使学生对这一技术有了较为全面和深入的了解。一名考上某大学硕士研究生的学生向我们反馈说，正是由于这种将科研融入教学的授课方式，使她基本了解了课题的研究过程和思路，不像其他刚进实验室的同学那么茫然。每年约有1/4的同学在毕业实习结束后撰写并发表了专业论文。科研工作不仅对教学有良好的促进作用，还有助于提高教师自身的专业水平。近年来，药剂学科共承担国家、省市级科研课题17项，其中有多项取得了省级科研成果奖项。同时，教师得益于教学中的启发，主持和参与了多项教改课题，撰写了多篇高质量的教改论文，并且将教改成果应用到教学中。
总之，课程建设是一项长期、系统的质量工程，我们的课程建设始终以提高学生药学综合能力为宗旨，在教学内容上注重知识的更新，在课程体系设计上突出实践能力的培养。从而使中药药剂学精品课程不断发展和完善。从高等院校自身来讲，精品课程应服务于教学，体现现代教育教学的思想。因此，我们还应从内制定人才培养目标、修订教材教案和提升教师专业素质等多方面，不断探索新的教学方法和教学理念，使精品课程真正成为“高水平、有特色”的示范课程。
参考文献
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关键词：执业药师考试；药剂学；药学；教学改革
执业药师，英文译为：Licensed Pharinacis，是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业盼药学技术人员 [1]。执业药师资格制度的实施，有利于促进人才流动和择优聘用人才，也有利于药学专业技术人员素质的提高，同时对高校的教学内容、教学质量的评估工作、人才培养模式带来了新的机遇和挑战[2]。
执业药师资格实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度。这一制度的建立一方面可以贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》；另一方面也可以在一定程度上提高药品从业人员的综合素质。
执业药师考试设《药学（中药学）专业知识（一）》、《药学（中药学）专业知识（二）》 、《药事管理与法规》、《综合知识与技能（药学、中药学）》4个科目。对大纲分析我们可以明确看出： 执业药师要求的是对医药行业的整体规划和管理，从职业资格到法律法规，从技术设计到质量控制，要求对医药行业有一个全局的掌握和控制。
1执业药师考试与药剂学
"药剂学"是药学专业的一门重要的专业主干基础课程。在本类专业的人才培养目标中都占据着极其重要的位置。但是随着现代制剂技术的发展，以及生产实践对药物制剂的需求的不断变化，这门课程也面临着课程体系和教学内容的深入改革[3]。
药剂学为药学专业的重要专业课之一，是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等内容的综合性应用技术科学[4]。"药剂学"在执业药师考试中，主要体现在两部分内容之中。首先在《药学专业知识（二）》部分包含如下9个方面内容： ①药剂学中重要的基本概念和基本理论； ②常用剂型的特点、处方设计与制备、质量要求与检查；③常用辅料的分类及常用品种的性质、特点与应用； ④新剂型的特点和应用；⑤制剂新技术的特点和应用；⑥影响药物制剂稳定性的因素及稳定化措施；⑦生物药剂学和药物动力学的主要内容；⑧药物制剂的配伍变化；⑨生物技术药物制剂[5]。此外，《药学综合知识与技能》科目中，药剂学也是重点考察内容之一。
2执业药师考试对药剂学教学改革的启示
在药学专业教学中，"药剂学"课程教学内容与考试大纲中《药学专业知识（二）》中的药剂学部分基本一致。作为一个国家对执业药师资格考试的指导性文件，大纲所列出的药剂学的知识体系和重点应当是值得我们关注和借鉴的。
2.1突出对药物制剂全局的掌握 "药剂学"研究的内容是针对不同剂型的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等进行系统性研究的综合学科。通过对大纲的分析，能够看出执业药师应当着重具备的是掌握基本的理论知识，并能够解决生产和研究中的实际问题。这就要求在课堂教学环节以及实践教学环节特别加强这种能力。不仅让学生具备掌握各种剂型的概念、特点、基本原理、制备方法、常用辅料等，还要让学生对药剂学的处方设计、制剂技术等更多的实践。
2.2增加了现代新技术和新剂型的应用 在药物制剂生产的技术方面，如微孔虑膜在注射液滤过操作中的使用，终端滤器在输液中的应用以及远红外钱灭菌干燥机对注射剂玻璃容器的处理等等。对注射液的澄明度检查仪方面有光电自动灯检机、库尔特计数器、激光灯检机、微粒分析仪及国产QX-3-1 型细胞计数器等，均已开始使用[6]。
其次在新剂型的研究方面，近年来着重研控制释放的种种剂型以达到缓释、恒释的目的，或探索靶向输送的各种剂型以及使药物引向病变部位达到较高的浓度，避免或减少药物对正常器官和组织的毒副作用。前者如缓释性眼用膜剂、经皮给药系统（TTS）、子宫内给药器及渗透泵控释片等；后者主要用于抗癌的各种新剂型如静脉乳、脂质体、磁性微球等[7～9]。这一技术目前也广泛地应用到了各个医药企业和科研院所。从执业药师考试大纲可以看出这两部分内容的重要性。在"药剂学"课程教学体系的完善过程中，应当适当的增加此类新技术和新应用。
2.3 重视规范在药物制剂中的地位 《药品生产质量管理规范》（GMP）是制药行业赖以进行生产和质量控制的重要的行业标准，从大纲的要求和样题来看，无不体现了按照规范的要求实施制剂过程这一根本原则。国家药品监督管理局要求2004 年7 月1 日前所有药品制剂和原料药的生产必须符合药品GMP 要求并取得认证证书。药品GMP 强制实施后，我国的制药行业进入"后GMP时代"。我国制药行业的面貌发生了根本性转变，取得了良好的社会效益和经济效益[10]。在"药剂学"的教学中，规范的内容和教材的内容组织框架其实是一致的。规范的掌握实际是理论知识掌握后的一个体现。规范集中体现了理论和实际工作的联系。
2.4对技术路线和工艺流程贯穿其中 "药剂学"的基本内容包括个剂型的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制、合理使用这五个方面.在传统剂型中主要是以个剂型的工艺流程为主线介绍该制剂的全部内容[11]。例如注射剂可通过如下模式把相关内容贯穿起来（见图1）。对相关的知识体系有一个完整和深入的掌握是对药学专业的学生的基本的要求。同时，这一基础的形成是通过不同的专业课程综合培养而成的。
2.5 处方分析的考试模式值得借鉴 处方分析是执业药师考试科目之一。该题型通过提供一个处方实例，要求进行找错改错、分析以及补充内容等工作。这类题型的特点非常灵活，实践性很强，又可以联合不同的知识点进行对比，更可以同时考察考生对总体和细节的把握。教师结合具体的处方实例，以处方分析的形式让学生深入掌握，并引导学生体会理解理论与实践如何联系，这种互动必定非常生动、非常深刻，会取得较好的教学效果。此外，以处方分析作为考试的模式，能够更加灵活，更加科学的考查学生的学习状况。
3结论
作为医药行业的职业认证考试，执业药师考试大纲从一定程度上反映了制药行业对专业技术人员的要求和评价标准。这对我们从事药学专业教学提供了一个参考，可以在进行专业培养计划的制订和课程教学大纲的调整时，为达到掌握现代制药技术，适应现代制药工程项目需求的人才培养目标，加强学生的专业基础，具备全面的知识结构提供一个很好的借鉴。
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关键词：大学生；科研；综合素质
中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2013）05-0085-02
高等教育的目的是培养具有良好综合素质的“全面发展的社会主义高级专门人才”。当代大学生的综合素质主要表现为思想道德素质、专业能力素质、科研能力素质、应用能力素质、创新能力素质、合作能力素质、身体和心理素质等[1-2]。
分子生物学是研究蛋白质、核酸等生物大分子形态、结构及其规律性和相互关系的一门学科，是跨越生物、医学、农学乃至药学的一门新兴学科[3]。进入21 世纪以来，分子生物学的研究手段和方法已在生命科学的各相关领域得到了广泛的应用。然而，由于分子生物学实验课程对仪器设备要求较高，同时实验耗材昂贵，这就需要充足的实验经费的支撑，并且存在学时数少、学生人数多等因素， 因此，分子生物学实验教学对相关教师而言将是一种很大的挑战。
各高校普遍认为，本科生科研活动对于转变教育理念、培养创新型人才具有重要意义。结合近两年来内蒙古民族大学生命科学实验教学中心分子生物学实验室本科生参与教师科研，在学生综合素质培养上的经验和体会进行探讨。学生参与教师科研的主要内容包括查阅资料、完成实验、优化实验、数据分析、撰写论文等。实践证明，积极鼓励并吸收本科生参与教师科研，不仅为学生营造了独立思考、自由探索、勇于创新的良好环境，而且成为分子生物学实验课的有利补充，更是提高学生综合素质的有效途径。
一、本科生参与科研的迫切性
内蒙古民族大学生命科学实验教学中心分子生物学实验室隶属于生物化学教研室，承担生物科学和生物技术两个专业的分子生物学实验。分子生物学实验具有原理复杂、操作技术要求高、步骤多、时间长以及所需经费高等特点，而现有分子生物学实验教学学时为18学时，内容多以基础实验技术为主，学时有限，在较短时间内及有限经费下，学生的综合技能不能得到有效的训练，不能满足学生对科学研究的兴趣。从学生参与科研的目的上看，本科生参加科研的目的比较明确，意在各方面锻炼自身能力，包括科研能力的提高、实践能力的锻炼、团队合作精神的培养和人际交往能力的提升，也有的学生是为将来出国、找工作等增加筹码[4]。学生参与相关教师科研，不仅可以使学生进一步对分子生物学实验技术进行训练，例如：植物DNA提取、总RNA提取、PCR扩增、RT-PCR、DN段的酶切与连接、质粒的转化、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳、RACE技术、原核表达技术等，同时，还获得了额外的实验经费支持，开创出“以学促研，以研促教”的双赢局面。
二、本科生参与科研活动的意义
（一）有利于思想道德素质的培养
由于思想道德素质涉及的是人的世界观、价值观等问题，是人成才的关键。所谓的思想道德素质，解决的是人的信仰和价值取向，它能够保证人正确的发展方向。良好的思想道德素质是调节个人行为、处理个人与他人、个人与社会的关系所必需的。而教师在管理和引导学生参与科研的同时，必须培养学生正确的价值取向和良好的科研素质，让学生意识到做实验、搞科研应该在具备良好的思想道德素质前提下去开展，要有大局意识、合作意识；要崇尚科学、勇于探索；要坚持真理、实事求是。因此，学生在完善自己综合素质的同时，必须注意不断提高自己的思想道德素质[5]。
（二）有利于专业及科研能力素质的培养
高校教师作为教学和科研活动的主体，不仅承担着向学生传授专业知识的责任，而且有义务通过自己的科学研究，全面把握学科的国内外学术动态和发展前景，并积极将科研中获得的新知识、新技能及时反映到教学中去[6]。
在教师进行科研工作时，提供学生参与的机会。学生在完成科研工作的同时，需要有一定的专业理论知识作为支持，这就促进了学生认真学习专业知识，积极查阅大量资料，增加了学习的兴趣和热情，从被动学习转变为主动学习，做到理论与实践相结合。同时，在科研过程中能够接触到分子生物学前沿技术、先进技术和仪器设备，积累专业相关理论知识、技术原理、仪器使用方法等知识。同时，经历科研的流程，在科研过程中体验和感悟科学研究精神，培养查阅文献的能力、发现问题和解决问题的能力、分析和总结的能力以及撰写研究论文的能力等，促进专业及科研能力素质的养成。
（三）有利于应用及创新能力素质的培养
通过参与教师科研，学生的操作技能得到全面训练，动手能力大大加强，进一步熟悉和掌握实验操作方法、仪器操作方法，为其他类似科研工作提供了坚实的基础。
在实施素质教育的过程中，创新是灵魂，要把创新精神和创造能力的培养作为素质教育的重要内容放在突出的位置。没有创新，一个民族就缺少了前进的动力，教育工作突出的一点就在于要把创新贯穿到工作中[7]。对大学生来说，具有好奇心、兴趣、求知欲，提高大学生的实验操作技能，是创新的动力，是培养创新能力的基础[8]。在学生参与科研的过程中，要求学生学会操作过程、掌握实验原理、分析实验步骤、探讨实验方案的优缺点，激发学生的创新思维。同时，不定期地以交流讨论的形式，要求学生交流和表达自己实验进展及对实验问题的见解，提出实验过程中出现的问题，使学生在交流中发挥集体智慧的力量，激发学生的探索欲望和创新意识，提高学生的创新能力。
（四）有利于合作能力素质的培养
目前，多数学生为独生子女，普遍以自我为中心，占有欲强，不愿与人分享，团队合作意识差。而分子生物学实验的顺利完成，需要成员间的相互配合，其实验特点是耗费时间长，实验步骤多，各步骤之间有很大的关联性，若一个环节出现问题，实验将无法进行下去，甚至前功尽弃，而且需要在实际操作过程中去发现问题，及时改进实验方法或操作方法，这样才有利于实验数据和结果的准确性。因此，在实验过程中需要同学间互助合作才能顺利完成，要求学生间要及时沟通，互相探讨、实验各步骤之间需要密切配合、沟通、帮助，才能高质量的顺利完成任务。因此，学生在参与科研的过程中，要意识到团结协作的重要性，培养团队合作能力。
（五）有利于身体和心理素质的培养
经过参与科研，学生会意识到要具有健壮的体魄和健康的心理才能更好地完成任务。科研任务比较繁重，身体素质是各方面的基础，没有良好的身体素质，其他就无从谈起。从而促进学生锻炼身体的需求。同时，无论是探索性实验还是验证性实验，都不会一帆风顺，只有不断地重复，付出大量时间和劳动，才能得到期望的结果。这无疑锻炼和培养了实验者不畏艰难险阻、坚韧不拔的勇气和毅力，而这又恰是创新者所必备的心理素质[9]。相反，在学生顺利完成科研的过程中又会增强他们的自信心，相信自己的能力，这本身也是促进良好心理素质形成的一剂良药。
三、本科生参与教师科研存在的问题
（一）规章制度不完善
在学生参与科研过程中，对学生的报名、考察、选用过程不完善，导致一部分学生有兴趣就来，觉得枯燥就离开，无法约束学生的随意性，同时也使教师的指导积极性受挫。这就需要建立完善的规章制度，需要对学生参与的环节有效地进行监督和管理。
（二）时间安排的不连贯性
一方面，分子生物学实验的操作步骤多，中间常有不间断的等待时间，同时完成一个连续完整的实验持续时间长，需要实验者有较长的集中的时间来完成。而学生的课程安排分散在每天的不同时间，通常没有充足的集中的时间完成，影响实验进程的连续性和持续性。
另一方面，学生参与科研需要经历训练的过程，这个过程需要循序渐进，这就需要相对较长的适应时间。很多本科生是初次参加科研活动，对查找文献、实验操作、实验记录、分析数据等一些基本科研方法不了解，都需要时间来解决，但学生课余时间有限，如何有效利用课余时间完成科研实验成为突出的问题，在一定程度上影响了学生参与科研的积极性。
（三）只有部分学生参与科研
指导学生的科研工作，教师需要付出劳动，同时也需要科研经费的支持。目前，分子生物学实验室指导学生科研的教师有限，每个教师需要完成的实验内容有限，经费也有限，并且完成实验有一定的先后顺序，而每一部分内容可以安排的学生人数有限，因此，同时安排学生参与的人数就有限，只能解决部分学生参与科研的要求，不能满足众多学生参与科研的意愿。
（四）受到教师科研项目内容的限制
在学生参与教师的科研项目时，其选题主要来源于教师的科研课题，每一个科研课题涉及的实验技术有限，只能包含一部分分子生物学实验技术，这就存在实验选题和实验技术应用的局限性。在一定程度上，学生不能根据兴趣选题，也不能将各种分子生物学实验技术都进行训练，从而限制了学生参加科研的积极性和创造性。
参考文献：
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.001
中图分类号：R273.52 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）03-0001-02
转化医学是近年来医学界的热点话题，是现代医学研究的助推器。中医药的发展和创新同样需要吸收转化医学的理念和方法。2008年，本院被国家发展改革委员会、国家中医药管理局确立为国家中医临床研究基地（脾胃病），其中胃癌是重点研究病种。笔者现从胃癌中医研究的角度，就转化医学应用的切入点、具体方法和实际体会作一分析，以期与同道交流，为中医临床研究产出标志性成果提供借鉴和参考。
1 关于转化医学
转化医学，或称为转化研究，是国际生物医学领域的新概念。1992年，“Bench to Bedside”（从实验室到病床）的概念首次出现在《Science》杂志上[1]。1993年，“转化研究”（translational research）的名词出现在PubMed，建议将乳腺癌易感基因（BRCA1）等癌基因用于癌症的早期检测[2]。1996年，“转化医学”（translational medicine）的概念在《Lancet》杂志正式提出[3]，认为可将与特定肿瘤相关的基因突变应用于临床而造福患者。迄今为止，全球用于肿瘤研究领域千万亿美元的科研投入，却只收获了数百万篇科研论文，最近30年癌症导致的死亡率并没有根本性的变化[4]。随着基因组学、蛋白组学、生物信息学的飞速发展和高科技检测手段的不断涌现，临床研究和基础研究之间的屏障日益加大，二者脱节严重。而转化医学则是把基础医学的研究成果快速有效地转化为疾病预防、诊断、治疗以及预后评估的技术、方法和药物，是从实验室到病床，再从病床到实验室（“bench to bedside”and“bedside to bench”，“B to B”）的连续过程[5]。
美国国立卫生研究院（NIH）于2006年实施了临床和转化科学奖励计划（CTSA）资助转化研究，以催化转化医学新学科的发展，目前已在38所大学，如哈佛、耶鲁、斯坦福、杜克等名校建立了转化医学研究中心，预计2012年建立60个临床和转化科学中心，每年资助研究经费约5亿美元[6]。英国在2008-2013年，拨款4.5亿英镑用于转化医学研究，而欧盟用于转化医学研究的经费更是达到60亿欧元[7]。国际上也先后创办了Journal of Translational Medicine、American Journal of Translational Research等转化医学的专业期刊。
相对而言，转化医学在我国尚处于起步阶段。2007年，卫生部启动的“健康中国2020”医学科技战略思路中提出了动态性、系统性转化整合的战略。目前，专门的转化医学研究所和研究中心已经建立，转化医学研讨会也在陆续召开，为转化医学在中国的发展构建了平台[8]，如中国科学院上海生命科学研究院与上海交通大学医学院合作建立的生物医学转化型研究平台、复旦大学附属华山医院分子与转化医学研究所；湘雅医院成立了中南大学转化医学研究中心，重点针对重大疾病，如恶性肿瘤的研究，将恶性肿瘤的关键临床问题转化为生物学科学问题。
2 转化医学与胃癌中医临床研究
转化医学已成为现代医学研究的助推器，也将是中医临床研究发展的新动力。2008年，国家中医药管理局筹建了国家中医临床研究基地，目前全国共有16家，从事14个重点病种的研究，这一重要举措为中医临床的转化研究带来了前所未有的契机。要将转化医学与胃癌中医临床研究紧密融合，笔者认为要做好以下几点。
2.1 积极采用现代科学技术
国家中医药管理局1999年颁布《中医临床研究发展纲要（试行）》指出：“中医临床研究应坚持以中医理论为指导，以提高临床疗效为核心，采用中医传统的研究方法和现代科学技术方法，通过多学科的合作，不断提高中医药防治常见病、多发病、疑难危重病的能力。”西医临床之所以能够取得快速发展，是因为实时追踪生物科学前沿动态，紧密结合最新的科学研究成果，充分运用最新技术发展自己。很多学科如物理学、计算机科学都是独立的学科，但西医能很好地借鉴其成果并运用到自己的临床研究中。中医临床研究也应积极采用现代科学技术方法，交叉融合多学科，以期取得突破发展、高速发展。
中医治疗肿瘤有一些使用年代久远、临床疗效确切的药物和方法，如能在现有研究基础上突破旧的思维模式，积极、充分、合理运用现代科技手段，明确中药有效成分和作用机制，中医临床可望在转化研究中取得较大成果，为中医现代化开辟新路径。以研究胃癌为例，我们的研究显示，以健脾为主的中药复方能抑制胃癌MDR1-mRNA基因的表达水平，逆转胃癌化疗的多药耐药，从而起到协同增效的作用[9]。胃癌的微卫星DNA不稳定（MSI）和肿瘤发生、发展密切相关[10]，我们正开展的胃癌术后中医干预临床研究中，检测患者服中药前后（手术及术后1年胃镜检查）病理组织的MSI，并与对照组进行比较，观察MSI的变化情况，从而探索中医治疗抗胃癌复发转移的机制。同时，我们也在积极开展中药的合理配伍抗肿瘤的基础与临床研究，目前已取得了初步成果。总之，自觉地参照应用转化医学研究的视角和方法，把胃癌的临床研究纳入转化医学研究的框架，有望取得更多的方法论启发、借鉴，以及严格的研究规范。
2.2 开展循证的胃癌中医临床研究
临床研究是转化研究的重要环节。国际一流的医院都强调诊疗规范的制定，而临床诊疗规范制定的根据在于临床研究结果所提供的证据。
通常的转化研究是从实验室到病床、再从病床到实验室的连续过程，临床研究是转化研究的出口。如发现肿瘤细胞的特异抗原，然后开发针对特异抗原的药物，最终研发成功靶向治疗药物，基本上遵循了从基础到临床的转化。
传统中医药的转化研究，可以是从实验室到病床，也可以是从病床到实验室。多数是采取首先从临床到基础的路径，原因在于中医临床是确有疗效的。中医药几千多年的历史是典型的经验医学、实践医学，然而在循证医学时代，要求医生提供给患者的治疗措施具备循证医学的证据，从而迫使中医药向实证医学发展。如何开展循证的临床试验，制定统一的疗效评价标准，取得高级别的研究成果，是中医临床研究面临和亟待解决的问题。中医临床转化研究需要遵循循证医学原则。
迄今为止，外科手术仍被认为是唯一可能治愈胃癌的方法，但根治术后60%的患者会出现肿瘤的局部复发或远处转移[11]。西医只是定期随访检查，等到肿瘤复发转移后再行治疗。有鉴于此，我们开展了国家级课题“健脾养胃法为主的个体化治疗对胃癌术后复发转移干预的临床研究”，在循证医学的指导下，通过前瞻性、大样本的研究，为中医药疗效评价奠定基础，目前已经取得了阶段性成果。现有资料表明，晚期胃癌患者生存期短，生活质量低下，中位生存期仅为6～10个月[12]。针对这一难题，我们开展了另一项国家级课题“中医药对晚期胃癌的干预方案及推广应用”。通过多中心、大样本的临床研究评价中医药对晚期胃癌生存期和生活质量的作用，并制定出相应的干预方案，再进行社区推广与运用。这种从循证的中医临床研究到临床方案制定再到社区运用是对转化医学的典型诠释。由此可见，循证医学指导下的临床研究是转化医学的重要组成部分。
在循证的临床研究过程中，还会发现一些新的课题，需要把这些课题回归基础研究，然后再回到临床研究中，不断地实践“B to B”，如此循环往复不断深入阐明机理、提高临床疗效的良性互动，可以促进中医药学的发展，也是把胃癌中医临床研究主动纳入转化医学框架中的精髓所在。
2.3 建立共享的数据库
2.3.1 文献信息库 中医古籍记载了大量珍贵的资料与临床经验。建立古籍文献库是临床研究的基础工程之一。如我们通过临床医学研究人员、古文献研究人员与数据库设计人员共同协作，建立胃癌古籍库，为临床研究打下坚实的基础，成为转化医学研究的起点之一。此外，名老中医经验也是极为宝贵的财富，需要及时总结，甚至抢救性发掘，同样成为转化医学研究的起点之一。
2.3.2 患者资料库 临床转化研究必须以庞大的患者群为依托，为方便采集患者的研究资料，基于现代计算机科学技术，构建临床科研数据共享系统。通过“一种输入，两种输出”的模式，结合胃癌中医临床研究的需求，方便地挖掘和分析临床研究内容，为构建患者资料库奠定了基础。目前，我们已经初步建立了胃癌临床科研数据共享系统，并已投入临床使用。
2.3.3 标本库 包括胃癌中医药治疗前后的病理组织标本，治疗前后的血液及其他体液标本，同时结合患者长期、准确的随访资料，对临床转化研究的开展具有极为重要的意义。
3 结语
转化医学是系统工程，与中医临床研究的结合还需要体制、资金、人才及政策导向等全方位的整合。可以预期的是，转化医学的深入运用，必将有效地推动中医临床研究的进程，加快中医现代化建设的步伐。
参考文献：
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